الخلايا الجنينية تطور الأسنان. المرحلة المبكرة من نمو الأسنان. المرحلة المتأخرة من نمو الأسنان. تركيب الأسنان الدائمة. استبدال أسنان الطفل بأخرى دائمة. مايكرو و تحت المجهرهيكل المينا. مايكرو و تحت المجهرهيكل العاج واللب. الأجهزة الداعمة للأسنان. هيكل الاسمنت. البلعوم. اللوزتين.
أسنان ( الأسنان)- التكوينات الصلبة للتجويف الفموي التي نمت إلى العمليات السنخية للفكين العلوي والسفلي، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في المعالجة الميكانيكية للطعام. الدور الهام للأسنان في عملية النطق. الأسنان هي عامل تجميلي أساسي. يشكل العاج القاعدة الصلبة للسن، ويقع في منطقة التاج والرقبة والجذر. يغطي المينا تاج السن ويقع على العاج. يغطي الملاط عاج جذر السن. يقع اللب داخل السن - في تجويف اللب الخاص به. يتضمن الأخير تجويف وقناة جذر السن، والذي يفتح عند قمة الجذر مع الثقبة القمية. في المقابس السنخية، يتم تأمين الأسنان بواسطة الرباط السني - اللثة.
اعتمادًا على البنية، هناك أربعة أنواع رئيسية من الأسنان: القواطع والأنياب والأضراس الصغيرة والأضراس الكبيرة. خلال حياة الإنسان، يتغير جيلان من الأسنان. يحتوي الجيل الأول مما يسمى بالأسنان اللبنية على 20 سنًا (10 في كل فك): قاطعتان وسطيتان، وقاطعتان جانبيتان، وأنياب وأربعة أضراس. لدى الشخص البالغ 32 سنًا دائمًا (16 في كل فك: قاطعتان وسطيتان، وقاطعتان جانبيتان، ونابان، وأربعة أضراس صغيرة (الضواحك) وستة أضراس كبيرة (الأضراس).
أسنان
الأسنان هي جزء من جهاز المضغ وتتكون بشكل رئيسي من الأنسجة المعدنية. كما أنهم يشاركون في نطق أصوات الكلام البشري، وفي الحيوانات هم أيضًا عضو في الدفاع والهجوم. أما عند الإنسان فتتمثل في جيلين: أولاً تتشكل الأسنان المتساقطة أو اللبنية، ومن ثم الأسنان الدائمة. في تجاويف عظام الفك يتم تقوية الأسنان بواسطة النسيج الضام الكثيف - اللثة، والذي يشكل رباطًا سنيًا دائريًا في منطقة عنق السن. ألياف الكولاجين في الرباط السني لها اتجاه شعاعي في الغالب. من ناحية، فإنها تخترق ملاط جذر السن،
ومع والآخر في العظم السنخي. لا تؤدي اللثة وظيفة ميكانيكية فحسب، بل تؤدي أيضًا وظيفة غذائية، لأنها تحتوي على أوعية دموية تغذي جذر السن.
تطوير. هناك 3 مراحل أو فترات في نمو الأسنان: 1 - تكوين وفصل الجراثيم السنية، 2 - تمايز الجراثيم السنية، 3 - تكوين الأنسجة السنية.
تحدث المرحلة الأولى في تطور الأسنان اللبنية بالتزامن مع فصل تجويف الفم وتكوين دهليزه. يبدأ في نهاية الشهر الثاني من الفترة داخل الرحم، عندما تظهر الصفيحة الشدقية الشفوية في ظهارة تجويف الفم، وتنمو في اللحمة المتوسطة. ثم تظهر فجوة في هذه اللوحة، مما يدل على انفصال تجويف الفم وظهور الدهليز.
في المنطقة التي تتكون فيها الأسنان وحيدة الجذر، ينمو نتوء ظهاري ثانٍ من أسفل الدهليز على شكل أسطوانة، تتحول إلى صفيحة سنية (الصفيحة السنية). تتطور صفيحة الأسنان في المنطقة التي تتشكل فيها الأسنان متعددة الجذور بشكل مستقل مباشرة عن الظهارة شفويالتجاويف. على السطح الداخلي للوحة الأسنان، تظهر أولا تراكمات ظهارية - جراثيم الأسنان (جرثومة الأسنان)، والتي تتطور منها أعضاء المينا (مينا البيض). حول جرثومة السن، يتم ضغط الخلايا اللحمية المتوسطة، والتي تسمى كيس الأسنان (كييس الأسنان). بعد ذلك، يبدأ اللحمة المتوسطة في النمو باتجاه كل كلية على شكل حليمة أسنان (حليمة الأسنان)، وتضغط على العضو الظهاري (انظر الشكل 196)، والذي يصبح مثل زجاج أو غطاء مزدوج الجدران.
المرحلة الثانية هي تمايز عضو المينا الظهاري إلى ثلاثة أنواع من الخلايا: داخلية وخارجية ومتوسطة. المينا الداخليةتقع الظهارة على الغشاء القاعدي الذي يفصلها عن الحليمة السنية. يصبح طويل القامة ويأخذ طابع الظهارة المنشورية.
في وقت لاحق، فإنه يشكل المينا (المينا)، وبالتالي فإن خلايا هذه الظهارة تسمى المينا (المينا، المينا، المينا).
في عملية زيادة نمو العضو، تصبح ظهارة المينا الخارجية مسطحة، وتكتسب خلايا الطبقة المتوسطة شكلًا نجميًا بسبب تراكم السوائل بينها. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل لب عضو المينا، والذي يشارك لاحقًا في تكوين بشرة المينا (بشرة المينا).
يبدأ تمايز جرثومة الأسنان خلال الفترة التي تنمو فيها الشعيرات الدموية والألياف العصبية الأولى في الحليمة السنية. في نهاية الشهر الثالث، يتم فصل عضو المينا تمامًا عن لوحة الأسنان.
تبدأ المرحلة الثالثة - تكوين الأنسجة السنية - في الشهر الرابع من التطور الجنيني مع تمايز صانعي العاج - الخلايا السنية أو الخلايا السنية (الشكل 262). تبدأ هذه العملية في وقت مبكر وتحدث بشكل أكثر نشاطًا في الجزء العلوي من السن، ثم على الأسطح الجانبية لاحقًا. ويتزامن في الوقت المناسب مع نمو الألياف العصبية إلى الخلايا العاجية. يتم تمييزها أولاً عن الطبقة المحيطية من لب الأسنان النامية أرومة ما قبل السنيةومن ثم الخلايا السنية. أحد عوامل تمايزها هو الغشاء القاعدي للخلايا الداخلية لعضو المينا. تقوم الخلايا السنية بتصنيع النوع الأول من الكولاجين، والبروتينات السكرية، والبروتينات الفوسفاتية، والبروتيوغليكان والفوسفورينات، التي تتميز بها العاج فقط. بادئ ذي بدء، يتم تشكيل عباءة العاج، وتقع مباشرة تحت الغشاء القاعدي.
الكولاجينتوجد الألياف الموجودة في مصفوفة غطاء العاج بشكل عمودي على الغشاء القاعدي للخلايا الداخلية لعضو المينا ("ألياف كورف الشعاعية"). بين الألياف الموجودة شعاعيًا تكمن عمليات الخلايا العاجية.
يبدأ تمعدن العاج أولاً في تاج السن، ثم في الجذر، من خلال ترسب البلورات هيدروكسيباتيتعلى سطح ألياف الكولاجين الموجودة بالقرب من عمليات الخلايا السنية (العاج حول الأنبوب).
الأورام العاجية- الخلايا ذات الطبيعة الوسيطة، والخلايا المنشورية الطويلة ذات التمايز القطبي المحدد بوضوح. الجزء القمي لديه عمليات يتم من خلالها إفراز المواد العضوية، وتشكيل مصفوفة العاج - predentin. ما قبل الكولاجينوالألياف الكولاجينية للمصفوفة لها اتجاه شعاعي. هذه المادة الناعمة تملأ الفجوات بينهما الخلايا العاجيةوالخلايا الداخلية لعضو المينا - خلايا المينا. كمية predentin تزداد تدريجيا. لاحقًا، عندما يحدث تكلس العاج، تصبح هذه المنطقة جزءًا من غطاء العاج. في مرحلة تكلس العاج، تترسب أملاح الكالسيوم والفوسفور والمواد المعدنية الأخرى على شكل كتل، والتي يتم دمجها في الكريات. بعد ذلك، يتباطأ نمو العاج، وتظهر ألياف الكولاجين العرضية بالقرب من اللب. حول اللبالاسنان.
في نهاية الشهر الخامس من التطور الجنيني، يبدأ ترسب الأملاح الجيرية وتكوين العاج النهائي في طليعة عاج الأسنان. ومع ذلك، فإن عملية تكلس طليعة العاج لا تشمل المناطق المحيطة بالعمليات القمية للخلايا العاجية. وهذا يؤدي إلى ظهور نظام من القنوات الشعاعية الممتدة من السطح الداخلي للعاج إلى السطح الخارجي (الشكل 263). بالإضافة إلى ذلك، تبقى أيضًا مناطق ما قبل العاج على الحدود مع المينا غير متكلسولها الاسم بين الكرياتالمساحات.
بالتوازي مع تطور العاج في مسند الأسنان، هناك عملية تمايز اللب، حيث يتم بمساعدة الخلايا الليفية، المادة الرئيسية التي تحتوي على ما قبل الكولاجينوألياف الكولاجين. من الناحية الكيميائية النسيجية، في الجزء المحيطي من اللب، في المنطقة التي توجد فيها الخلايا العاجية وطليعة العاج، تم العثور على إنزيمات تعمل على تحلل مركبات الفوسفات (فوسفوهيدرولاز)، والتي بفضلها يتم توصيل أيونات الفوسفات إلى العاج والمينا.
يؤدي ترسب الطبقات الأولى من العاج إلى تمايز الخلايا الداخلية لعضو المينا، والتي تبدأ في إنتاج المينا التي تغطي الطبقة المتكونة من العاج. تفرز الخلايا الداخلية لعضو المينا البروتينات غير الكولاجينالنوع - أميلوجينين.
يتم تمعدن المينا، على عكس العاج والملاط، يحدث بسرعة كبيرة بعد تكوين المصفوفة العضوية. الأميلوجينين يساهم في ذلك. يحتوي المينا الناضج على أكثر من 95% من المواد المعدنية. يحدث تكوين المينا بشكل دوري، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة التشققات في بنيتها. تخضع خلايا المينا لقلب القطبين وموقع جهاز جولجي، حيث تتشكل الحبيبات الإفرازية.
المينا- خلايا ذات طبيعة ظهارية، طويلة، منشورية الشكل، مع تمايز قطبي واضح المعالم. تظهر الأساسيات الأولى للمينا على شكل صفائح جلدية على سطح الأرومة المسطحة المواجهة للعاج في منطقة تاج السن (انظر الشكل 264).
هذا السطح هو القاعدي في الاتجاه. ومع ذلك، مع البداية تشكيل الميناهناك حركة أو انقلاب لنواة وعضيات الخلية (الجسيم المركزي وجهاز جولجي) إلى الطرف المقابل للخلية. ونتيجة لذلك، يصبح الجزء القاعدي من الخلايا المينائية قميًا، والجزء القمي يصبح قاعديًا.بعد هذا التغيير في أعمدة الخلايا، تبدأ تغذيتها من جانب الطبقة المتوسطة لجهاز المينا، وليس من جانب العاج. في المنطقة تحت النووية من المينا، تم العثور على كمية كبيرة من حمض الريبونوكلييك، وكذلك الجليكوجين ونشاط الفوسفاتيز القلوي العالي. عند التثبيت، تتجعد الصفائح الجلدية الموجودة على خلايا المينا عادة وتكون مرئية على شكل دبابيس أو عمليات.
مع زيادة تكوين المينا، تظهر الحبيبات في مناطق سيتوبلازم خلايا المينا المجاورة للعمليات. والتي تنتقل تدريجياً إلى العمليات، وبعد ذلك يبدأ تكلسها وتكوين موشورات ما قبل المينا. مع مزيد من التطوير، يتناقص حجم الخلايا المينائية المينا وتبتعد عن العاج. بحلول نهاية هذه العملية، في وقت التسنين تقريبًا، تنخفض بشكل حاد وتتقلص الخلايا المسطحة، ويتم تغطية المينا فقط بقشرة رقيقة - البشرة التي تتكون من خلايا الطبقة المتوسطة من اللب. أثناء بزوغ الأسنان، تندمج الخلايا الخارجية لعضو المينا مع ظهارة اللثة ويتم تدميرها لاحقًا. مع ظهور موشورات المينا، يصبح سطح العاج غير متساوي. من الواضح أن الارتشاف الجزئي للعاج يساعد على تقوية ارتباطه بالمينا وتعزيز تكلس المينا عن طريق أملاح الكالسيوم المنبعثة.
يحدث تطور الأسمنت في وقت متأخر عن المينا، قبل وقت قصير من ظهور الأسنان، من اللحمة المتوسطة المحيطة بجرثومة الأسنان، مما يشكل كيس الأسنان. تحتوي على طبقتين: طبقة أكثر كثافة - الطبقة الخارجية وطبقة أكثر مرونة - الطبقة الداخلية. أثناء تطور الأسمنت في الكيس ذو الطبقات الداخلية في منطقة الجذر، تتمايز الأرومات الملاطية عن اللحمة المتوسطة. تقوم الخلايا الأسمنتية، مثل الخلايا العظمية والخلايا العاجية، بتصنيع بروتينات الكولاجين، التي يتم إطلاقها في المادة بين الخلايا. مع تطور المادة بين الخلايا، تتحول الخلايا الأسمنتية إلى خلايا أسمنتية معالجة، مغمورة في المادة بين الخلايا.
الخلايا الأسمنتيةتقع في التجاويف والأنابيب الممتدة منها.الخارجيتتحول طبقة كيس الأسنان إلى رباط الأسنان - اللثة.
وبالتالي، فإن عضو المينا يلعب في المقام الأول دورًا مورفوجينيًا، حيث يحدد شكل السن النامية.
يبدأ تكوين الأسنان الدائمة في نهاية الشهر الرابع - بداية الشهر الخامس من التطور داخل الرحم (أول 10 أسنان تحل محل 10 أسنان حليبية)، وينتهي عند عمر 2.5-3 سنوات ("ضرس العقل"). توجد جرثومة الأسنان الدائمة خلف كل جرثومة أسنان أولية.
يبدأ ظهور أسنان الطفل عند عمر 6-7 أشهر. بحلول هذا الوقت، تم تشكيل تاج السن فقط، وبدأ تكوين الجذر للتو. يتم استبدال الأضراس الأولية (الأضراس النفضية) بأضراس صغيرة دائمة (الضواحك).
يحدث تكوين الأضراس الكبيرة الدائمة في السنة الأولى إلى الرابعة من العمر. في البداية، تقع كلا الأسنان (اللبنية والدائمة) في سنخ مشترك. ثم يظهر حاجز عظمي بينهما.
تتطور الأسنان الدائمة ببطء شديد. عندما يحين وقت سقوط أسنان الطفل، أي. في سن 6-7 سنوات، تقوم الخلايا العظمية بتدمير هذا الحاجز وجذر السن المتساقط، وتبدأ الأسنان الدائمة في التطور بسرعة. تمامًا مثل أسنان الطفل، يتم دفع (تبرز) الأسنان الدائمة تحت الضغط الذي ينشأ في لب الأسنان بسبب تكوين مادة النسيج الضام الأساسية. قبل التسنين، تأتي المعادن (الكالسيوم، الفوسفور، الفلور، إلخ) والمواد المغذية من الدم فقط. بعد الانفجار، يزداد دور اللعاب، وبالتالي تركيبه الكيميائي، في هذه العمليات.
بناء. تتكون السن من أجزاء صلبة ولينة. ينقسم الجزء الصلب من السن إلى المينا والعاج والأسمنت. يتم تمثيل الجزء الناعم من السن بما يسمى باللب.
المينا ( المينا) يغطي تاج السن. يصل إلى أقصى تطور له في الجزء العلوي من التاج (حتى 3.5 ملم). يحتوي المينا على كمية صغيرة من المواد العضوية (حوالي 3-4%) والأملاح غير العضوية (96-97%). ومن بين المواد غير العضوية، الأغلبية الساحقة هي فوسفات وكربونات الكالسيوم وحوالي 4٪ فلوريد الكالسيوم. المينا مصنوعة من منشورات المينا (prisma enameli) بسمك 3-5 ميكرون. يتكون كل منشور من شبكة ليفية رقيقة تحتوي على بلورات هيدروكسيباتيت، لها شكل منشورات ممدودة (انظر الشكل 261). يتم ترتيب الموشورات في حزم، ولها مسار متعرج وتقع بشكل عمودي تقريبًا على سطح العاج. في المقطع العرضي، عادة ما يكون لمناشير المينا شكل متعدد الأوجه أو مقعر ومحدب. بين المنشور هناك أقل متكلسةعامل لاصق. بفضل المسار المنحني على شكل حرف S للمناشير الموجودة على المقاطع الطولية للأسنان، يتم قطع بعضها بشكل طولي، والبعض الآخر بشكل أكثر عرضية، مما يؤدي إلى تناوب خطوط المينا الفاتحة والداكنة. في المقاطع الطولية، يمكنك رؤية خطوط متوازية أرق. يرتبط مظهرها بدورية النمو واختلاف المناطق تكلسالمنشورات، وكذلك مع الانعكاس في بنية المينا لخطوط القوة التي تنشأ نتيجة عمل عامل القوة أثناء المضغ.
من الخارج، يتم تغطية المينا ببشرة رقيقة (بشرة المينا)، والتي تتآكل بسرعة على سطح المضغ للسن وتبقى ملحوظة فقط على أسطحها الجانبية. يختلف التركيب الكيميائي للمينا حسب عملية التمثيل الغذائي في الجسم وشدة الذوبان كريس طويل القامة هيدروكسيباتيتوإعادة تمعدن المصفوفة العضوية. ضمن حدود معينة، تكون المينا منفذة للماء والأيونات والفيتامينات والجلوكوز والأحماض الأمينية وغيرها من المواد القادمة مباشرة من تجويف الفم. في هذه الحالة، يلعب اللعاب دورًا مهمًا ليس فقط كمصدر للمواد المختلفة، ولكن أيضًا كعامل يؤثر بشكل فعال على عملية تغلغلها في أنسجة الأسنان. تزداد النفاذية تحت تأثير الأحماض والكالسيتونين والكحول ونقص أملاح الكالسيوم والفوسفور والفلور وما إلى ذلك. ويرتبط المينا والعاج من خلال التداخل المتبادل.
الاسنان ( العاج) يشكل معظم التاج والرقبة وجذر الأسنان. يتكون من مواد عضوية وغير عضوية: 2٪ مادة عضوية (بشكل رئيسي الكولاجين)، 72٪ مادة غير عضوية (بشكل رئيسي فوسفات الكالسيوم والمغنيسيوم مع خليط من فلوريد الكالسيوم).
يتم بناء العاج من مادة أساسية تتخللها الأنابيب، أو الأنابيب (الأنابيب العاجية) (الشكل 264). تحتوي المادة الأساسية للعاج على ألياف الكولاجين والبروتينات المخاطية الموجودة بينهما. يتم جمع ألياف الكولاجين الموجودة في العاج في حزم ولها في الغالب اتجاهان: شعاعي وطولي تقريبًا أو عرضي. تسود الألياف الشعاعية في الطبقة الخارجية من العاج - ما يسمى عباءة العاج، العرضية - في الطبقة الداخلية، okoyaopulparالاسنان. في المناطق الطرفية من العاج، ما يسمى بين الكرياتالمساحات التي تمثله غير متكلسالمناطق التي تشبه التجاويف، والأسطح الخشنة، والكروية. الاكبر الفضاءات بين الكرويةتوجد في تاج السن، وتوجد صغيرة ولكن عديدة في الجذر، حيث تشكل طبقة حبيبية. بين الكرياتتشارك المساحات في عملية التمثيل الغذائي للعاج.
يتم اختراق المادة الرئيسية للعاج عن طريق الأنابيب العاجية، حيث تمر عمليات الخلايا العاجية الموجودة في لب الأسنان (انظر ص 365) وسائل الأنسجة. تنشأ الأنابيب في اللب، بالقرب من السطح الداخلي للعاج، وتكون على شكل مروحة، وتنتهي على سطحه الخارجي. وجدت في عمليات dentinoblasts أستيل كولينسترازوالذي يلعب دوراً كبيراً في نقل النبضات العصبية.
عدد الأنابيب في العاج، شكلها وحجمها ليسا متماثلين في مناطق مختلفة. تقع بشكل أكثر كثافة بالقرب من اللب. في الجذر العاجي للسن، تتفرع الأنابيب في جميع أنحاء السن، وفي التاج لا تعطي أي فروع جانبية تقريبًا وتنقسم إلى فروع صغيرة بالقرب من المينا. على الحدود مع الأسمنت، تتفرع أيضًا الأنابيب السنية وتتشكل مفاغرةالممرات فيما بينهم. تخترق بعض الأنابيب الملاط والمينا، خاصة في منطقة الدرنات الماضغة، وتنتهي بتورمات على شكل قارورة. يوفر النظام الأنبوبي الكأس للعاج. عادة ما يكون للعاج في منطقة الاتصال بالمينا حافة صدفية، مما يساهم في اتصال أكثر متانة بينهما. تحتوي الطبقة الداخلية لجدار الأنابيب السنية على العديد بريكولاجينألياف محبة للأرجيروفيل، وهي شديدة التمعدن مقارنة ببقية العاج.
في المقاطع العرضية من العاج، تكون الخطوط المتوازية متحدة المركز ملحوظة، ومن الواضح أن ظهورها يرتبط بشكل واضح بدورية نمو العاج.
بين العاج و الخلايا العاجيةهناك شريط من predentin، أو غير متكلسالعاج، ويتكون من ألياف الكولاجين ومادة غير متبلورة. أظهرت التجارب باستخدام الفوسفور المشع أن العاج ينمو تدريجياً عن طريق وضع طبقات من الفوسفات غير القابل للذوبان في العاج. لا يتوقف تكوين العاج عند البلوغ. وبالتالي، فإن العاج الثانوي أو البديل، يتميز باتجاه غير واضح للنبيبات العاجية، ووجود العديد من العاج. بين الكرياتيمكن أن تكون المساحات في اللب واللب (القشور). تتشكل الأسنان بسبب الاضطرابات الأيضية والعمليات الالتهابية المحلية. وعادة ما تكون موضعية بالقرب من الخلايا العاجية، التي يرتبط نشاطها بتكوين الأسنان.
مصدر تطورها هو dentinoblasts. يمكن لكميات صغيرة من الأملاح أن تخترق العاج من خلال اللثة والملاط.
يبني ( الملاط) يغطي جذر السن والرقبة، حيث يمكن أن يمتد جزئيًا على المينا على شكل طبقة رقيقة. يتكاثف الأسمنت باتجاه قمة الجذر.
التركيب الكيميائي للأسمنت قريب من العظام. ويحتوي على حوالي 30% مواد عضوية و70% مواد غير عضوية، ويغلب على هذه المواد أملاح الفوسفات وكربونات الكالسيوم.
بناءً على التركيب النسيجي ، يتم تمييز الأسمنت اللاخلوي أو الأولي والخلوي أو الثانوي. يقع الملاط اللاخلوي بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الجذر، ويقع الملاط الخلوي في الجزء السفلي منه (الشكل 265). في الأسنان متعددة الجذور، يكمن الأسمنت الخلوي بشكل رئيسي عند تفرع الجذور. يحتوي أسمنت الخلية على خلايا - خلايا أسمنتية والعديد من ألياف الكولاجين التي لا تحتوي عليها لديك معينةتوجيه .لهذاتتم مقارنة الاسمنت الخلوي في الهيكل والتركيب مع الألياف الخشنةنسيج عظمي، لكنه بخلافه لا يحتوي على أوعية دموية. قد يكون للأسمنت الخلوي هيكل متعدد الطبقات.
لا يحتوي الأسمنت اللاخلوي على خلايا ولا على عملياتها. يتكون من ألياف الكولاجين ومادة لاصقة غير متبلورة تقع بينهما. تسير ألياف الكولاجين في اتجاهات طولية وشعاعية. تستمر الألياف الشعاعية مباشرة في اللثة ومن ثم، على شكل ألياف مثقبة، تدخل العظم السنخي. من الداخل، تندمج مع ألياف الكولاجين الشعاعية للعاج.
يتم تغذية الأسمنت بشكل منتشر من خلال الأوعية الدموية في اللثة. يحدث دوران السوائل في الأجزاء الصلبة من السن بسبب عدد من العوامل: ضغط الدم في أوعية اللب واللثة، والذي يتغير مع تغيرات درجة الحرارة في تجويف الفم أثناء التنفس والأكل والمضغ وما إلى ذلك. الفائدة هي بيانات عن وجود مفاغرة الأنابيب العاجية مع عمليات الخلايا الأسمنتية. يعمل هذا الاتصال بين الأنابيب كنظام غذائي إضافي لعاج الأسنان في حالة انقطاع إمداد الدم إلى اللب (التهاب، وإزالة اللب، وملء قناة الجذر، والتجويف، وما إلى ذلك).
اللب ( لب الأسنان، أو لب الأسنان، يوجد في التجويف التاجي للسن وفي قنوات الجذر. وهو يتألف من نسيج ضام ليفي فضفاض، حيث تتميز ثلاث طبقات: الطرفية والمتوسطة والمركزية (انظر الشكل 264).
تتكون الطبقة المحيطية من اللب من عدة صفوف من الخلايا متعددة المعالجة على شكل كمثرى - الخلايا العاجية، التي تتميز بقاعدة السيتوبلازم الواضحة. طولها لا يتجاوز 30 ميكرون، العرض - 6 ميكرون. تقع نواة الأرومة العاجية في الجزء القاعدي من الخلية. تمتد عملية طويلة من السطح الأذني للخلايا العاجية وتخترق النبيبات العاجية. ويعتقد أن هذه العمليات التي تجريها الخلايا العاجية تشارك في إمداد العاج والمينا بالأملاح المعدنية. العمليات الجانبية للأورام العاجية قصيرة. في وظيفتها، تشبه الخلايا العاجية الخلايا العظمية العظمية. تم العثور على الفوسفاتيز القلوي في الخلايا العاجية، والذي يلعب دورًا نشطًا في عمليات تكلس أنسجة الأسنان، وفي عملياتها، بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد البروتينات المخاطية. تحتوي الطبقة المحيطية لللب على ألياف كولاجين غير ناضجة. تمر بين الخلايا وتستمر في ألياف الكولاجين في العاج.
توجد في الطبقة المتوسطة ألياف كولاجين غير ناضجة وخلايا صغيرة، والتي تحل محل الخلايا العاجية المتقادمة أثناء التمايز.
تتكون الطبقة المركزية من خلايا وألياف وأوعية دموية غير متماسكة. من بين الأشكال الخلوية لهذه الطبقة هناك عرضيالخلايا والبلاعم والخلايا الليفية. تم العثور على كل من ألياف الأرجيروفيليك والكولاجين بين الخلايا. لم يتم العثور على ألياف مرنة في لب الأسنان.
لب الأسنان أهمية حاسمة في تغذية السن واستقلابه. تؤدي إزالة اللب إلى تثبيط عمليات التمثيل الغذائي بشكل حاد، وتعطيل تطور ونمو وتجديد السن.
الوصل السني اللثوي. يتم تقوية السن في سنخ الفك بمساعدة اللثة واندماج الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات للبشرة في عنق السن.
تتكون دواعم السن (pericementum) من نسيج ضام ليفي كثيف، يتكون من حزم سميكة من ألياف الكولاجين التي تعمل بشكل رئيسي في اتجاهات أفقية ومائلة. لا يحمل اللثة السن في مقبس الفك فحسب، بل يمتص أيضًا ضغط المضغ، وأيضًا بسبب العدد الكبير من نهايات المستقبلات، فهو منطقة انعكاسية.
ظهارة اللثة عبارة عن ظهارة كيراتينية حرشفية متعددة الطبقات، خاصة على السطح الدهليزي. توجد تحت الظهارة طبقة خاصة من النسيج الضام، والتي تندمج بإحكام مع سمحاق الحويصلات الهوائية. لا توجد غدد في اللثة. يوجد بين سطح السن واللثة جيب يقع أسفله عند مستوى تقاطع المينا والأسمنت.
يمكن أن يؤدي انتهاك سلامة الوصل السني اللثوي إلى الإصابة بالعدوى والالتهاب.
الأوعية الدمويةوالتعصيب. تخترق الأوعية (فروع الشريان الفكي) مع الأعصاب (فروع العصب الثلاثي التوائم) تجويف الأسنان من خلال القنوات الرئيسية والإضافية الموجودة في جذر السن. تدخل الشرايين إلى جذر السن من خلال جذع واحد أو أكثر. ويتفرع في اللب إلى كثير مفاغرةالشعيرات الدموية، يتم جمعها في الوريد. تم العثور على عدد صغير من الشعيرات الدموية اللمفاوية في اللب.
تشكل الأعصاب ضفتين في لب الأسنان: الضفيرة الأعمق تتكون أساسًا من ألياف ميالينية، والأخرى سطحية - من ألياف غير ميالينية. غالبًا ما ترتبط الفروع الطرفية لمستقبلات اللب في وقت واحد مع الأنسجة الضامة وأوعية اللب (مستقبلات متعددة التكافؤ). تتشابك الخلايا العاجية بكثافة مع نهايات رقيقة من العصب مثلث التوائم.
لم يتم حل مسألة طبيعة حساسية العاج بشكل كامل.
ينكر العديد من الباحثين البيانات المتعلقة باختراق النهايات العصبية في الأنابيب العاجية، على الرغم من وجود النهايات أحيانًا في الأقسام الأولية لهذه الأنابيب (الشكل 266).
من الممكن أن تلعب الآلية الهيدروديناميكية لتهيج النهايات العصبية الموجودة في الأجزاء الداخلية من الأنابيب العاجية دورًا معينًا في حدوث الألم (نقل ضغط العمود عظام سائلة، المنتشرة على طول الأنابيب العاجية، إلى أطراف الخلايا العصبية الحسية).
التغيرات المرتبطة بالعمر. خلال أول 12-15 سنة من الحياة، هناك استبدال متسلسل للأسنان اللبنية بأخرى دائمة. أول من ينفجر هو الضرس الكبير (الضرس الأول)، ثم القواطع المركزية والجانبية، في سن 9-14 عامًا، تنفجر الضواحك والأنياب، وفقط في سن 20-25 عامًا - "ضرس العقل".
مع التقدم في السن، تحدث تغيرات تدريجية في التركيب الكيميائي وبنية الأسنان. يتم تآكل المينا والعاج الموجودين على أسطح المضغ. تصبح المينا باهتة وقد تتشقق، وتترسب عليها اللويحات المعدنية. ينخفض محتوى المركبات العضوية في المينا والعاج والأسمنت، وتزداد كمية المواد غير العضوية. في هذا الصدد، يتم إضعاف نفاذية المينا والعاج والأسمنت للماء والأيونات والإنزيمات والأحماض الأمينية وغيرها من المواد. مع التقدم في السن، يتوقف تكوين العاج بشكل شبه كامل، بينما تزداد كمية الأسمنت في جذر السن. مع التقدم في السن، يتعرض لب الأسنان للضمور نتيجة تدهور التغذية الناتج عن التغيرات المتصلبة في أوعيته. يتناقص عدد العناصر الخلوية. في الخلايا العاجية، يتم تقليل جزء كبير من العضيات الخلوية، وينخفض نشاط احتساء الخلايا.
الأورام العاجيةتتحول إلى الخلايا العاجية. تصبح ألياف الكولاجين أكثر خشونة. بعد 40-50 سنة، غالبا ما يتم الكشف عن التغيرات المتصلبة في الأوعية الدموية في اللثة.
تجديد. يحدث تجديد الأسنان ببطء شديد وغير كامل. عند تلف العاج أو تهيجه بسبب التسوس، تتشكل كمية صغيرة من العاج البديل أو العاج الثانوي في السن من جانب اللب المقابل لمصدر الضرر. يصاحب هذه العملية تجديد الطبقة المحيطية من اللب من خلال تمايز العناصر الخلوية للمنطقة المتوسطة وتحولها إلى الخلايا العاجية. وتبين ذلك أيضاً في عاجيتحتوي طبقة اللب في جميع مراحل نمو الأسنان على خلايا لها القدرة على التكاثر. يحدث تكوين العاج بعد أسبوعين تقريبًا من التلف. تبدأ هذه العملية بظهور predentin. الألياف في المادة الرئيسية لاستبدال العاج بدلاً من العاج الأولي حول اللبالعاج موجود في أي ترتيب معين. بحلول نهاية الأسبوع الرابع قبل الميلاد متكلسة. تكون أنابيب العاج البديل موجهة بشكل غير منتظم ولديها القليل من التفرع. يتجدد أسمنت الأسنان بشكل سيء. استعادة المينا بعد تلف الأسنان لا يحدث على الإطلاق. عندما تتعرض المينا للعوامل المسببة للأمراض، تتفاعل المينا عن طريق تشكيل مناطق فرط التمعدن.
البلعوم
تتقاطع السبيلتان التنفسية والهضمية عند البلعوم. ويميز بين ثلاثة أقسام لها هياكل مختلفة: الأنف والفم والحنجرة. ويختلف كل قسم من هذه الأقسام عن الآخر في بنية الغشاء المخاطي.
الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي مغطى بظهارة مهدبة متعددة الصفوف ويحتوي على غدد مختلطة (نوع الجهاز التنفسي من الغشاء المخاطي).
الغشاء المخاطي لقسم الفم والحنجرة مبطن بظهارة طبقية (مسطحة)، تقع على الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، حيث توجد طبقة محددة جيدًا من الألياف المرنة. الأجزاء الطرفية من الغدد المخاطية المعقدة تقع في تحت المخاطية. تفتح قنوات الإخراج على سطح الظهارة. الغشاء المخاطي والغشاء تحت المخاطي للبلعوم مجاوران للجدار العضلي (مماثل للعضلة المخصوصة) ، والذي يتكون من طبقتين من العضلات المخططة - الحلقي الطولي الداخلي والخارجي. الجزء الخارجي من الحلق محاط البرانيةصدَفَة.
المينا ( المينا)- أقوى أنسجة جسم الإنسان والتي تغطي تاج السن. وفقًا للتركيب الكيميائي، يتكون المينا من 96...97% من المركبات غير العضوية، و3...4% مكونة من مكونات عضوية. ومن بين المركبات غير العضوية، الجزء الأكبر من أملاح فوسفات الكالسيوم، والتي تكون على شكل بلورات هيدروكسيباتيتتشكل قاعدة مينا صلبة. محتوى أقل بشكل ملحوظ من كربونات الكالسيوم والفلورايد في المينا. المكون العضوي للمينا هو البروتينات السكرية، والتي يتم بناؤها غرامة ليفيمصفوفة المينا. قطر الدائرة بروتين سكريالليفي حوالي 25 نانومتر. الوحدة الهيكلية والوظيفية للمينا هي منشور المينا. وهي عبارة عن حزمة من الألياف، تقع بينها بلورات هيدروكسيباتيتالكالسيوم.يبلغ قطر منشور المينا 3...5 ميكرون، ويصبح أرق عند الاقتراب من الحواف. يحتوي كل منشور مينا على مسار متعرج (على شكل حرف S) ويتشكل نتيجة لنشاط خلية - أرومة المينا.
المينا(الخلايا الأميلوبلاستية) - الخلايا الأسطوانية. لديهم جوهر محدد جيدًا ومتطور الميتوكوندرياالجهاز، الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، مجمع جولجي. يتم توطين الميتوكوندريا بشكل رئيسي في الجزء القاعدي، والشبكة الإندوبلازمية - في الجزء القمي من الخلية.في الجزء القمي هناك مغلقة بكثافة بروتين سكريالألياف (الخيوط) التي يتكون منها الخيط المحوري لأرومة المينا. يتم إطلاق منتجات النشاط الاصطناعي لخلايا المينا من خلال نمو خاص في الجزء القمي من الخلية، وهو ما يسمى بعملية تومز. يجب أن نتذكر أن خلايا المينا لها الخصائص المورفولوجية الموصوفة فقط أثناء تكوين الأنسجة السنية. بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين السن بالكامل، يتم تقليل عدد خلايا المينا: يتم الحفاظ على بقايا الأخيرة (عمليات توم) فقط كجزء من بشرة المينا.
في مينا الأسنان المشكلة، يوجد عدد أقل بين المنشورات الفردية متكلسةلاصق. نظرًا للشكل على شكل حرف S لمنشورات المينا الموجودة على القسم الطولي (القسم) من المينا، يتم قطع بعض المنشورات طوليًا، والبعض الآخر بشكل عرضي. يؤدي هذا إلى إنشاء تناوب بين الخطوط الفاتحة والداكنة (تظهر ما يسمى بالخطوط شإعادة ز ه ص أ). بالإضافة إلى خطوط شراغر، يمكن أيضًا تمييز خطوط ريتزيوس المتوازية الرفيعة على المقاطع الطولية للمينا، والتي يرتبط مظهرها بدورية النمو وتبديل المنشور.
توجد مناطق في المينا تحتوي على نسبة منخفضة من المكونات غير العضوية ( غير متكلسالمناطق)، والتي تسمى صفائح المينا والخصلات. في المناطق التي تخترق فيها عمليات الخلايا العاجية المينا، تتشكل سماكات على شكل دورق من العمليات، والتي تسمى مغازل المينا.
سطح المينا مغطى ببشرة - وهي قشرة رقيقة وكثيفة تتكون من بقايا خلايا المينا. تظهر حزم المينا فقط على الحدود بين المينا والعاج. غالبًا ما تصبح الصفائح والحزمة موقعًا لاختراق العدوى في السن. يتواصل المينا مع العاج من خلال نمو متبادل يشبه الإصبع. في السن المتشكل يتم الاحتفاظ به فقط على الأسطح الجانبية للتاج. على سطح المضغ للسن، تتآكل بشرة المينا بسرعة كبيرة. توجد طبقة رقيقة من البروتينات السكرية فوق البشرة - صالمينا.
الاسنان ( الدينرينوم)- الأنسجة الصلبة للسن التي تشكل قاعدتها. تقع في الجذر والتاج والرقبة. يشبه الهيكل الأنسجة العظمية، ولكن على عكس الأخير، فإنه لا يحتوي على عناصره الخلوية والأوعية الدموية. يحتوي العاج على 72% مركبات غير عضوية و28% مواد عضوية. ومن المواد غير العضوية غالبيتها أملاح فوسفات الكالسيوم والمغنيسيوم، ومحتوى قليل من فلوريد الكالسيوم. المكون العضوي للعاج هو الكولاجينالنوع الثاني.
خلف الهيكل، يوجد العاج عبارة عن مجموعة من حزم ألياف الكولاجين، والتي تقع بينها المادة الأرضية. في الاتجاه الشعاعي يتم اختراقه بواسطة الأنابيب العاجية (القناة بج ط). أنها تحتوي على عمليات الخلايا - الخلايا العاجية، التي تكمن أجسامها في لب السن. أقرب إلى اللب يوجد عاج تحت اللب، سطحي - عاج عباءة. بالنسبة لغطاء العاج، الاتجاه الشعاعي المميز لألياف الكولاجين (ألياف K o) ر f a) أقل تشبعًا بالأنابيب العاجية. في العاج اللبّيّ، يكون لألياف الكولاجين اتجاه عرضي.
في عملية تكوين أنسجة الأسنان، يتشكل غطاء العاج في وقت أبكر إلى حد ما من العاج اللبي.
موضعي على الحدود بين العاج ولب الأسنان ص r e d e n-t i n ، والذي يتكون من غير مدعوألياف الكولاجين والمواد الأرضية التي تحدها الكريات متكلسةالاسنان. لديهم اسم بين الكرياتالمساحات المفتوحة، أو بين الكرياتالاسنان. أكبر أبعاد المؤامرة بين الكرياتتم العثور على العاج في تاج السن. في عاج الجذر على الحدود مع أسمنت الكرة متكلسةالعاج صغير، بين الكرياتتشكل الفراغات ما يسمى بطبقة تومز الحبيبية.
يرتبط تكوين الأنسجة وعمل العاج ارتباطًا وثيقًا بنشاط الخلايا الأرومة العاجية (الخلايا السنية).هذه خلايا على شكل كمثرى بقياس 6 × 30 ميكرومتر، من الجزء القمي الضيق الذي تمتد منه عملية متفرعة طويلة. تتمركز أجسام الخلايا العاجية في المنطقة الطرفية من لب الأسنان، على الحدود مع العاج. العمليات الأرومة العاريةمن خلال الأنابيب العاجية تخترق عمق العاج. وتصل بعض العمليات إلى مينا الأسنان، فتشكل فيها انتفاخات على شكل دورق، ما يسمى بمغازل المينا. توجد نواة الخلايا العاجية في الجزء القاعدي من الخلايا، ويكون السيتوبلازم قاعديًا ودقيق الحبيبات. تحتوي الخلايا العاجية على شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة بشكل جيد، الميتوكوندرياجهاز وعناصر مجمع جولجي. نتاج النشاط الاصطناعي للخلايا العاجية هو الكولاجين، الذي تتشكل منه ألياف كولاجين العاج. في السن المتشكل، يتم تزويد العاج بالعناصر الغذائية من خلال عمليات الخلايا العاجية ( البوليمرات السكرية، املاح معدنية). ترتبط حساسية العاج للمحفزات الميكانيكية والحرارية أيضًا بوظيفة مستقبلات الخلايا العاجية.
عندما يتضرر عاج السن الناتج عن عملية مرضية، يتم تنشيط النشاط الاصطناعي للخلايا العاجية. ونتيجة لذلك، يتشكل العاج الثانوي على جانب لب السن في المنطقة المقابلة للعيب. يتضمن تكوين العاج الثانوي اختلافات في عدد واتجاه وتفرع الأنابيب العاجية، بالإضافة إلى اضطرابات في عمليات التمعدن. يتم دائمًا فصل العاج الثانوي عن العاج الأساسي بخط داكن. تسمى التراكمات الصغيرة من العاج الثانوي في لب السن بالأسنان أو حصوات اللب.
يبني ( بحد ذاتها عقلية) - الأنسجة الصلبة التي تغطي عاج جذر السن. خلف المبنى يذكر الألياف الخشنةأنسجة العظام. يتكون 70٪ من الأسمنت من مكونات غير عضوية (أملاح الفوسفات وكربونات الكالسيوم)، 30٪ - مركبات عضوية. يتم بناء ألياف الكولاجين للأسمنت من الأخير. تشبه العناصر الخلوية للأسمنت - الخلايا الأسمنتية - الخلايا العظمية للأنسجة العظمية في البنية والوظيفة. الخلايا الأسمنتية لها شكل متعدد الأضلاع ممدود وكذبفي تجاويف وقنوات المادة الأساسية وهي الأسمنت. تتم مفاغرة عمليات الخلايا الملاطية مع عمليات الخلايا العاجية والخلايا الملاطية المجاورة. تتشكل الخلايا الأسمنتية من الخلايا الأسمنتية، والتي، أثناء تكوين الأنسجة السنية، تقوم بتكوين المادة بين الخلايا للأسمنت.
هناك نوعان من الأسمنت - الابتدائي (الخلوي) والثانوي (الخلوي). يتم وضع الأسمنت اللاخلوي في الجزء العلوي من الجذر، بالقرب من عنق السن. لا يحتوي على عناصر خلوية. الأسمنت الخلوي، والذي يشمل، بالإضافة إلى ألياف الكولاجين والمادة اللاصقة الرئيسية، الخلايا الملاطية، التي تتركز بشكل رئيسي في قمة الجذر، وفي الأسنان متعددة الجذور - في منطقة تفرع الجذر.
اللب ( بولبا)- أنسجة الأسنان الرخوة التي توفر التغذية والتعصيب والحماية وتجديد أنسجة الأسنان. وهي مصنوعة من نسيج ضام فضفاض يملأ حجرة اللب في تاج السن وقنوات الجذر. هناك ثلاث مناطق لبية متميزة من حيث البنية والوظيفة: المركزية والمتوسطة والمحيطية. يتم بناء المنطقة المحيطية (ما قبل العاجية) لللب من ألياف الكولاجين (ما قبل الكولاجين) غير الناضجة وأجسام الأرومة العاجية الموجودة في عدة طبقات. بعض ألياف ما قبل الكولاجين الموجودة بين أجسام الخلايا العاجية تستمر مباشرة في ألياف الكولاجين في العاج.
في المنطقة المتوسطة من لب الأسنان، تظهر الخلايا العاجية الموضعية غير الناضجة ( أرومة ما قبل العاج) وألياف ما قبل الكولاجين. تحتوي المنطقة الوسطى من اللب على حزم وعائية عصبية، وكولاجين وألياف شبكية، وعناصر خلوية من النسيج الضام الرخو: الخلايا الليفية، والبلاعم، متباينة بشكل سيئالخلايا العرضية وما شابه ذلك.
اللثة ( بي ريودونتيوم) - نسيج ضام كثيف يضمن تثبيت السن بالمقبس السنخي للفك العلوي أو السفلي. يُطلق على اللثة أيضًا اسم الرباط السني. يتكون من حزم سميكة من ألياف الكولاجين، والتي لها اتجاه متعرج (على شكل حرف S)، مما يبقي السن معلقًا. من ناحية، يتم نسج ألياف الكولاجين حول الأسنان في ملاط جذر السن، ومن الجانب الآخر - في سمحاق العملية السنخية. في منطقة عنق السن، يشكل اللثة رباطًا سنيًا دائريًا. يمر جزء من ألياف الكولاجين الموجودة في الأسمنت، والتي لها اتجاه شعاعي، عبر اللثة. يتم نسجها مباشرة في سمحاق الحويصلات الهوائية وتسمى ألياف الاختراق. اللثةيحتوي الرباط على عدد كبير من النهايات العصبية الحساسة للتغيرات في الضغط، بحيث تصبح الجزيئات الأجنبية الصلبة بسهولة جزءا من الطعام اللين.
الهرمسيةيتم ضمان أنسجة اللثة من خلال اتصال محكم بين الظهارة الحرشفية الطبقية للثة وبشرة مينا عنق السن. يمكن أن يكون سبب انتهاك سلامة تقاطع اللثة هو إصابة اللثة وتطور العملية الالتهابية في اللثة. تنمو ظهارة الصفيحة السنية تدريجيًا إلى اللحمة المتوسطة، التي تقع بشكل أعمق، وتشكل حافة سنية. كجزء من الأخير، تبدأ تراكمات كروية منفصلة للخلايا الظهارية في الظهور - ما يسمى براعم الأسنان. ينمو اللحمة المتوسطة باتجاه ظهارة كل برعم سني. ونتيجة لذلك، في بداية الشهر الثالث من التطور الجنيني، يبدأ البرعم السني في الظهور بمظهر زجاجي مقلوب مزدوج الجدار، وهو ما يسمى بالعضو الظهاري السني.
في العضو الظهاري السني تتميز الخلايا الداخلية والخارجية والمتوسطة. هذا الأخير يشكل لب عضو الأسنان. يُطلق على اللحمة المتوسطة التي تنمو داخل العضو الظهاري السني اسم الحليمة السنية. خلاياه السطحية متاخمة مباشرة للخلايا الداخلية للعضو الظهاري السني. يُطلق على اللحمة المتوسطة الكثيفة التي تحيط بعضو الأسنان من الخارج ومن الأسفل اسم كيس الأسنان. في الأخير، توجد خلايا داخلية مجاورة لحليمة الأسنان وخلايا خارجية تقع بالقرب من الأساسيات العظمية للعمليات السنخية. كل هذه الهياكل هي مصدر تطور مجموعات الخلايا المستقلة، وبالتالي فهي مختلفة
تبدأ المرحلة الثالثة من نمو الأسنان في الشهر الرابع من التطور الجنيني وتتكون من تكوين أنسجة الأسنان. أول ما يتشكل هو العاج: حيث تتحول الخلايا الوسيطة السطحية للحليمة السنية إلى أرومات عاجية. يقوم هذا الأخير بتصنيع الكولاجين والمواد غير المتبلورة بشكل فعال، وتتكون ألياف الكولاجين من الكولاجين، وعند ضغطها يتكون العاج. تتحول الخلايا الداخلية للعضو الظهاري السني إلى خلايا أناميلوبلاست. يبدأ الأخير في تخليق البروتينات السكرية، التي يتم تنظيم جزيئاتها، بعد مغادرة الخلايا، في خيوط رقيقة. عند تجميعها، تشكل حزم الخيوط مناشير مينا. يقوم العاج والمينا المتكونان حديثًا بتقشير الخلايا العاجيّة تدريجيًا من الخلايا المينا، ونتيجة لذلك تقع الخلايا العاجية بالقرب من حليمة الأسنان، وتقع الخلايا المينا بالقرب من سطح تاج السن المستقبلي. يتم تقليل اللب والطبقة الخارجية من خلايا العضو الظهاري السني، وعند الانتهاء من تكوين المينا، جنبًا إلى جنب مع الأجزاء القمية من الأرومة الميناوية، تشكل بشرة المينا.
أثناء عملية ترسيب المينا والعاج، يتم تحديد شكل تاج السن. يتم ترسيب المينا على الخط الفاصل بين التاج وجذر السن المستقبلي. تتكاثر خلايا المينا غير الناضجة الموجودة عند هذه الحدود وتغوص تدريجيًا في اللحمة المتوسطة، التي تقع بشكل أعمق، وتشكل تكوينًا أنبوبيًا، يسمى غمد الجذر الظهاري (هيرتويج). أثناء نمو غمد الجذر، تتحول الخلايا الوسيطة التي تتلامس مع سطحها الداخلي إلى أرومات سنية وتبدأ في إنتاج عاج الجذر. يغطي العاج تدريجيًا الجزء الأوسط من الحليمة السنية، والتي يتطور منها اللب السني. تؤدي الخلايا الداخلية لكيس الأسنان إلى تكوين ملاط السن، وتعمل الخلايا الخارجية لكيس الأسنان كمصدر لتطور اللثة. يجب أن نتذكر أن الأسمنت يتكون في فترة ما بعد الجنين من التطور مباشرة قبل ثوران الأسنان. وبالتالي، فإن المينا هي أنسجة الأسنان الوحيدة التي لها أصل ظاهري (ظهاري). يتطور العاج واللب والأسمنت واللثة من اللحمة المتوسطة للحليمة السنية وكيس الأسنان. جزء تنفصلقد تظل العناصر الخلوية لغمد الجذر الظهاري متناثرة في جميع أنحاء اللثة. هذه هي ما يسمى بالبقايا الظهارية لملاس، والتي يمكن أن تكون مصدرا لتطور الخراجات السنية. ترتبط عملية التسنين بزيادة النشاط الاصطناعي للعناصر الخلوية لب الأسنان، وكذلك تكاثر الخلايا العاجية في منطقة غمد الجذر. نتيجة لتراكم المادة بين الخلايا الرئيسية، يزداد الضغط على أنسجة تاج السن المشكلة بالفعل، والتي تنتهي بقطع التاج فوق سطح الطبقة الظهارية للعمليات السنخية. تظهر الأسنان اللبنية بين الشهر السادس والسادس من عمر الطفل. أسنان الحليب تعمل حتى سن 12 سنة.
يحدث تكوين الأسنان الدائمة في نهاية الشهر الرابع – بداية الشهر الخامس من التطور الجنيني من ظهارة الصفيحة السنية خلف أصل الأسنان الأولية. تظهر أساسيات الأضراس الكبيرة فقط في السنة الأولى إلى الرابعة من العمر. في البداية، تكمن أسنان الطفل والأسنان الدائمة في الحويصلات الهوائية المشتركة، وبمرور الوقت، يتشكل غشاء عظمي بينهما. في سن السادسة إلى السابعة من العمر، عندما يحين وقت استبدال أسنان الطفل بأسنان دائمة، تقوم الخلايا العظمية بتدمير غشاء العظام وجذر سن الطفل. تحت تأثير الضغط الذي ينشأ في لب الأسنان الدائمة نتيجة تفعيل النشاط الاصطناعي للخلايا الليفية، يتم دفع تاج السن فوق سطح العمليات السنخية. يتم استبدال أسنان الطفل بالأسنان الدائمة بين عمر 6 و 12 عامًا. أول سن يبزغ هو الضرس الكبير (الضرس الأول)؛ في السنة الثانية عشرة من العمر، ينفجر الضرس الثاني؛ ينفجر الضرس الثالث ("ضرس العقل") في عمر 20-25 عامًا أو قد لا ينفجر على الإطلاق.
مع التقدم في السن، تتغير خصائص أنسجة الأسنان. يتم مسح المينا والعاج الموجودين على سطح المضغ للسن جزئيًا.
تتدفق مضيق من ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة إلى تجويف الفم - النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان. يقع هنا أيضًا إفراز الغدد اللعابية الصغيرة الموصوفة أعلاه - الشفهي والشدق والحنكي واللساني. خلف مكان غير عضوي. هناك زيادة في كمية الأسمنت على جذور السن، وضمور اللب نتيجة تدهور التغذية، وتتحول الخلايا العاجية إلى خلايا عاجية، وتتوقف عملية تكوين العاج. الاستجابة للضرر الناتج عن أنسجة الأسنان المختلفة ليست هي نفسها. بعد الضرر، لا يتم تجديد المينا. يستجيب العاج واللب لتلف أو تهيج السن الناتج عن التسوس عن طريق الانتشار أرومة ما قبل العاجوتحولها إلى الخلايا العاجية، مما يعزز النشاط الاصطناعي للأخيرة. ونتيجة لذلك، يتشكل العاج الثانوي على جانب لب السن في المنطقة المتضررة. يتجدد أسمنت الأسنان بشكل سيء.
البلعوم (الحلق، البلعوم)- قناة مخروطية الشكل بطول 12...14 سم تربط تجويف الفم بالمريء. تتقاطع القناة الهضمية والجهاز التنفسي في البلعوم. يتكون جدار البلعوم من أربعة أغشية - المخاطية، وتحت المخاطية، والعضلية، والعرضية. هناك ثلاثة أقسام من البلعوم - المبيض والفم والحنجرة.
الغشاء المخاطي للأنف مغطى بظهارة مهدبة متعددة الصفوف (نوع الجهاز التنفسي). في المنطقة التي تتوضع فيها الغدد القلبية، غالبًا ما تحدث الرتوج والقرح وأورام المريء. تتكون اللوحة العضلية للغشاء المخاطي من حزم موجهة طوليًا من الخلايا العضلية الملساء، والتي تقع بينها ضفائر من الألياف المرنة. يتكون الغشاء المخاطي للمريء من نسيج ضام فضفاض، حيث توجد الأقسام الإفرازية النهائية للغدد الخاصة بالمريء. خلف الهيكل توجد غدد سنخية أنبوبية متفرعة معقدة مع نوع من الإفراز المخاطي. تتركز الغدد السليمة بشكل رئيسي على السطح البطني للثلث العلوي من المريء. متعدد الطبقات المسطحة غير الكيراتينيتم اختراق ظهارة خبايا اللوزتين بكثافة مع العديد من الخلايا الليمفاوية والخلايا المحببة العدلة، ونتيجة لذلك يطلق عليها اسم ظهارة شبكية. في مساحة القبو، يمكنك رؤية الخلايا الظهارية المقشرة، والخلايا الليمفاوية التي هاجرت هنا من البصيلات، وكذلك الجزيئات الأجنبية. يسمى التهاب اللوزتين بالتهاب اللوزتين.
بلعتقع اللوزتين في منطقة الجدار الظهري للبلعوم، بين فتحات الأنابيب السمعية. ويسمى النمو المرضي لأنسجة اللوزتين البلعومية نتيجة للعملية الالتهابية فيها اللحمية. تقع اللوزتين اللسانيتين في الغشاء المخاطي لجذر اللسان. وفي أسفل خباياها تنفتح المضيق الإخراجي للغدد اللعابية لللسان، والتي يضمن إفرازها غسل الخبايا. توجد اللوزتين البوقيتين حول فتحات الأنابيب السمعية وتحمي تجويف الأذن الوسطى من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يشكل الغشاء تحت المخاطي كبسولة من النسيج الضام حول اللوزتين، والتي تنمو منها حواجز النسيج الضام في عمق الحمة. خارجيا من تحت المخاطية تكمن ألياف العضلات المخططة.
تبدأ اللوزتين الحنكيتين بالتشكل في الشهر الثالث من التطور الجنيني من الزوج الثاني من أكياس الحمار الوحشي. يتم تكوين اللوزتين البلعوميتين في الشهر الرابع، واللوزة اللسانية في الشهر الخامس من التطور الجنيني. تصل اللوزتين إلى أقصى نمو لها في مرحلة الطفولة. خلال فترة البلوغ، لوحظت عملية الارتداد العلماني (التطور العكسي) للوزتين.
نمو الأسنان (مرحلة عضو المينا)
عند التكبير المنخفض للمجهر، افحص الهيكل الذي يشبه في شكله زجاجًا مزدوج الجدران - وهو برعم السن (عضو المينا) المتصل بلوحة الأسنان بواسطة شريط من الخلايا - الرقبة. يُطلق على اللحمة المتوسطة المدفونة في عضو المينا اسم الحليمة السنية، ويسمى الجزء الذي يحيط بها مباشرة كيس الأسنان. الخلايا الظهارية لعضو المينا، والتي تسمى الحدود لكيس الأسنانالخلايا الخارجية لعضو المينا. الخلايا التي تتصل بالحليمة السنية لها شكل منشوري وتسمى الخلايا الظهارية الداخلية لعضو المينا. داخل برعم السن يوجد لبه. الرسم والتسمية: 1. عضو المينا: أ) الظهارة الخارجية؛ ب) اللب. ج) ظهارة داخلية. 2. حليمة الأسنان. 3. كيس الأسنان. 4. عنق عضو المينا.
¨ بعد أن تعلمت التحضير، قم بتسمية هياكل الأسنان التي هي مصدر تطور مكوناتها الناعمة والصلبة.
¨ تستمر عملية تكوين الأسنان الأولية في فترة ما بعد الجنين. أي جزء من السن يتكون في هذا الوقت؟
¨ في تحضير عضو المينا للسن، يمكن رؤية ثلاثة أنواع من الخلايا: الداخلية والخارجية والمتوسطة. من منهم سيشارك في تكوين المينا وما اسمهم؟
نمو الأسنان (مرحلة تكوين العاج والمينا)
تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين.
باستخدام مجهر منخفض التكبير، حدد موقع عضو المينا وتحديد المرحلة المتأخرة من نمو الأسنان. عند قمة الحليمة السنية، تتمايز العناصر الخلوية وتكتسب شكلًا مغزليًا. هذه هي الخلايا السنية. وفوقها يوجد العاج، الذي يتكون من طبقتين: طبقة فاتحة - طبقة العاج وطبقة داكنة (وردية) غنية بأملاح الحجر الجيري - العاج. تظهر طبقة واسعة إلى حد ما من المينا فوق طبقة العاج. يحدث تكوين العظم السنخي في النسيج الضام المحيط. الرسم والتسمية: 1. الظهارة الداخلية لعضو المينا (الأميلوبلاست). 2. المينا. ز.دنتين رنين 4. العاج غير مدعو.
¨ قم بتسمية الخلايا التي تشارك في تكوين العاج والتي تشارك في تكوين المينا. ومن أي الأساسيات الجنينية يتم تشكيلها؟
¨ يظهر الأسمنت في تحضير الأسنان. ما هي الخلايا التي تشارك في تكوينها؟
¨ تم إجراء الاستعدادات من تاج وجذر السن. كيفية التمييز بينهما؟
¨ تمت إزالة لب السن. كيف سيؤثر ذلك على عملية التمثيل الغذائي في العاج والمينا؟
الحنكي ميغداليك.
تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين.
عند التكبير المنخفض للمجهر، من الواضح أن بنية اللوزتين تعتمد على طيات الغشاء المخاطي، في الصفيحة المخصوصة التي توجد بها العديد من البصيلات اللمفاوية. المنخفضات من الظهارة بين. يتم تشكيل الخبايا بالبناء. انتبه إلى حقيقة أن الظهارة الحرشفية الطبقية غير الكيراتينية والصفيحة المخصوصة يتم اختراقها بالخلايا الليمفاوية والخلايا المحببة المتعادلة. الجزء الخارجي من اللوزتين مغطى بكبسولة من النسيج الضام. رسم ووضع علامة: 1. سرداب. 2. ظهارة حرشفية متعددة الطبقات: أ) لا متسللالكريات البيض. ب) متسللالكريات البيض. 3. الصفيحة المخصوصة: ج) العقد الليمفاوية. 4. كبسولة اللوز.
¨ ما هي مميزات الظهارة التي تغطي اللوزة الدماغية؟
¨ ما هي الخلايا إلى جانب الخلايا الظهارية الموجودة في الظهارة الحرشفية الطبقية في اللوزتين؟
الأسنان هي مشتقات من الغشاء المخاطي للفم. تشكل ظهارة الغشاء المخاطي أعضاء المينا المشاركة في تكوين المينا، ويؤدي اللحمة المتوسطة الأساسية إلى ظهور الخلايا التي تبني العاج والملاط واللب. فترات تكون الأسنان:
1. تكوين وفصل جراثيم الأسنان.
تنمو الظهارة الطبقية لتجويف الفم في اللحمة المتوسطة الأساسية لتتشكل لوحة الظهارية . تنقسم اللوحة الظهارية إلى أمامية (تؤدي إلى الشفاه والخدين) و لوحة الأسنان . ثم، على سطح لوحة الأسنان، يتم تشكيل نمو على شكل قارورة من الظهارة، والتي منها أعضاء المينا . يسمى اللحمة المتوسطة التي تنمو في عضو المينا حليمة الأسنان . يتشكل تراكم اللحمة المتوسطة حول عضو المينا ( كيس الأسنان ).
2. تمايز جراثيم الأسنان.
تنشأ عناصر خلوية مختلفة نوعيًا من الخلايا المتشابهة في البداية لعضو المينا وحليمة الأسنان. تتمايز الخلايا الداخلية لعضو المينا المجاورة للحليمة السنية إلى خلايا المينا. تتشكل الخلايا على سطح الحليمة السنية - أرومة ما قبل السنية. في هذه الحالة، فإن ملامح جرثومة الأسنان تشبه بالفعل ملامح تاج السن.
3. تكوين الأنسجة.
تتحول الخلايا المولدة للعاج إلى خلايا عاجية ويبدأ تخليق المادة الرئيسية للعاج، ويتم تصنيع عمليات الخلايا المولدة للعاج في المادة الرئيسية، وتشكل الأنابيب. ثم يأتي تمعدن المصفوفة العضوية. بعد بداية تكوين العاج، يبدأ تكوين الميلانين. علاوة على ذلك، ينمو المينا والعاج كما لو كانا تجاه بعضهما البعض. وبالتالي، تبقى الخلايا السنية في لب الأسنان، وتبقى الخلايا السنية على سطح المينا.
4. تطور جذر السن.
يبدأ تطور جذر السن قبل وقت قصير من ظهوره (في فترة ما بعد الولادة). يمتد عضو المينا ليشكل نوعًا من الأكمام. في هذه الحالة، تتمايز الخلايا السطحية للحليمة السنية إلى أرومات سنية وتقوم بتصنيع العاج لجذر السن. بعد تخليق العاج، تتم إعادة امتصاص عضو المينا الموجود في منطقة الجذر، وتتمايز خلايا كيس الأسنان المجاور إلى أرومات ملاطية وتقوم بتصنيع ملاط جذر الأسنان. يحدث التكوين النهائي لجذر السن وإغلاق قمة جذر السن بعد بزوغ السن.
10. الاختلافات الرئيسية بين الأسنان الأولية والدائمة.
أسنان الطفل أصغر
لا توجد ضواحك في الأسنان اللبنية
لون الأسنان اللبنية أبيض حليبي، لأن المينا أقل تمعدنا. في الأسنان الدائمة، يكون المينا أكثر تمعدنًا وبالتالي أكثر شفافية، مع ظهور العاج الأصفر من خلاله.
جذور أسنان الطفل متباعدة بشكل واسع، وكأنها “تطوق” جرثومة الأسنان الدائمة.
11. مجموعات الأسنان في حالة الأسنان الدائمة وتوقيت بزوغها.
وهكذا فإن بزوغ الأسنان الدائمة يحدث بالترتيب التالي: بزوغ الأسنان السادسة أولا (خلف الأسنان اللبنية!)، ثم بزوغ القواطع المركزية والجانبية (بدلا من الأسنان اللبنية)، وبعدها بزوغ الأسنان الرابعة والثالثة والخامسة. الأسنان المنفجرة (الضواحك - الناب - الضواحك!) والأضراس الثانية هي آخر من ينفجر.
ثم الشبكة، للحفظ، من الملائم ترتيب مجموعات الأسنان حسب ترتيب البزوغ:
وبهذا الترتيب، يكون من الأسهل تذكر توقيت التسنين.
العاج هو عنصر مهم في عضو الأسنان. يحدد شكل ولون السن، بفضل تركيبته البلاستيكية يمنع الضرر الميكانيكي للعضو، وموقعه حول الأنسجة الرخوة يحمي اللب والجذر. العاج هو الجهاز الداعم للأسنان، فهو يحافظ على سلامة المينا ويشكل حاجزًا أمام تغلغل البكتيريا في الطبقات العميقة.
ما هو؟
السن هو عضو يتكون، مثل الأعضاء الأخرى، من الأنسجة. من الناحية الهيكلية، يتم تقسيمها إلى جزأين - التاج والجذر. نرى التاج عندما نفتح فمنا. يذهب الجذر إلى عظم الفك، بالنسبة لنا فهو مخفي في اللثة. هناك أيضًا رقبة - جزء يقع عند تقاطع منطقتي الجذر والإكليل. من أجل دراسة السمات الهيكلية، يستخدم المتخصصون قسم الأسنان - وهو قسم مُجهز ومصقول خصيصًا من تكوين العظام، وهو عبارة عن صفيحة مقطوعة من كلا الجانبين.
هيكل الأسنان يشمل:
- المينا. يغطي التاج ويؤدي وظيفة وقائية.
- العاج هو قاعدة قوية ولكن مرنة، تقع مباشرة تحت المينا في التاج والأسمنت في الجذر.
- الأسمنت هو المادة التي تغطي العاج في منطقة الجذر. وتتمثل المهمة الرئيسية للأسمنت في ربط وحدة الأسنان بالسنخ.
- اللب هو أنعم الأنسجة. تمر عبره النهايات العصبية والشعيرات الدموية مما يسبب الألم في الآفات العميقة.
يبدأ نمو أسنان الأطفال في الرحم. يتم وضع أساسيات كل من الأسنان اللبنية والدائمة.
في بداية نمو الأسنان، يظهر عضو المينا الموجود على الغشاء المخاطي للفم. يمر نظام الأسنان بأربعة مراحل تطور بدءًا من ظهور البدايات وتمايزها وحتى تكوين وحدة الأسنان الأولية، والتي سيتم استبدالها في المرحلة الأخيرة بوحدة دائمة.
تحدث المرحلة الأولية لنمو الأسنان عند 6-7 أسابيع من تكوين الجنين داخل الرحم، عندما يتم تشكيل البدائية. تظهر لوحة سيتم وضع وحدات طب الأسنان عليها لاحقًا. في الشهر الثالث من الحمل، تتباعد أعضاء المينا الموجودة على صفيحة الأسنان وتدخل في أكياس منفصلة.
يبدأ تكوين الأنسجة العاجية في عمر 4 أشهر. في الوقت نفسه، يتم وضع المينا والأسمنت، وتكتسب البدائية اللب، وتتحول الأكياس إلى الحويصلات الهوائية. تظهر أسنان الأطفال اللبنية بشكل كامل في عمر 2-2.5 سنة. تبدأ عملية فقدان الأسنان اللبنية وتكوين الأسنان الدائمة عند الأطفال في عمر 4-7 سنوات.
العاج هو أكبر منطقة في عضو الأسنان. وتتراوح أبعادها من 2 إلى 6 ملم حسب خصائص الكائن الحي. ويمكن ملاحظة ذلك على جزء رفيع من أي سن. العاج هو أحد أقوى تكوينات العظام في جسم الإنسان، حيث يتجاوز في قوته جميع عظام الهيكل العظمي ويأتي في المرتبة الثانية بعد المينا. المينا هي أقوى مادة في جسم الإنسان. يساعد الاختلاف في صلابة العاج والقشرة المحيطة به على حماية المينا من التشقق. يرتبط كلا هذين النسيجين ببعضهما البعض بقوة باستخدام أخاديد خاصة في المينا ونتوءات في سطح العاج.
في الوقت نفسه، العاج مادة مرنة إلى حد ما. يقع في القلب، ويعمل كممتص للصدمات، مما يمنع المينا من التدهور ويحمي نظام الأسنان من التلف الناتج عن الإجهاد الميكانيكي.
عادة ما يكون لون العاج أصفر. يلمع من خلال المينا الرقيقة ويعطي الأسنان لونًا أصفر.
بناء
وفقا لعلم الأنسجة، فإن العاج هو تركيز العديد من ألياف الكولاجين في المنطقة التي توجد فيها جرثومة الأسنان، والتي تمتلئ الفجوات المجاورة بمادة معينة. يمر عبرها عدد كبير مما يسمى بالأنابيب العاجية في اتجاه دائري. تحتوي هذه الأنظمة الشبيهة بالأنبوب على الخلايا السنية، المعروفة أيضًا باسم الخلايا العاجية، وهي تكوينات تقع في اللب، وهي المنطقة التي يتموضع فيها كيس الأسنان. تجعل الخلايا السنية نظام المضغ حساسًا ومسؤولًا عن العمليات الأيضية في أنسجة الأسنان.
يظهر التركيب النسيجي لمنطقة العاج من السن بوضوح على القسم الرقيق:
- Predentin هي مادة تغطي اللب وتشبعه بمواد مفيدة. يحتوي Predentin على الخلايا السنية بكميات كبيرة.
- العاج بين الكروي. يقع بين الأنابيب ويملأ المساحة الرئيسية لمنطقة العاج بأكملها. تتكون الطبقة بين الكروية من ألياف الكولاجين، والتي يختلف ترتيبها في أقسام مختلفة. وينقسم ما بين الكريات بدوره إلى عباءة وعاج محيط باللب. العاج المحيط باللب مجاور لللب، وغطاء العاج مجاور للقشرة الخارجية. تختلف المناطق المحيطة باللب والغطاء للعاج بين الكريات في اتجاه ألياف الكولاجين وتشبع الأنابيب. يوجد عدد أكبر من المعادن بالقرب من اللب مقارنة بطبقة العاج.
- القنوات التي تخترق الجسم السني بأكمله. كلما زاد عدد هذه المسارات، كانت حماية الأنسجة الرخوة أفضل. في أسنان الطفل، تكون القنوات واسعة وقصيرة، مما يسمح للبكتيريا بالتغلغل بسهولة في الطبقات العميقة من العضو. عند التحول إلى جهاز المضغ الدائم، تصبح الأنابيب ضيقة ومستطيلة. مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الطبقة الصلبة، يحدث انحناء واستطالة أكبر للقنوات الأنبوبية.
- يقع العاج حول الأنبوب داخل القنوات وهو مادة شديدة التمعدن.
- الطبقة المتصلبة هي مادة شفافة خاصة. يستمر تكوين العاج المتصلب وزيادته طوال حياة الشخص.
التركيب الكيميائي
الطبقة العاجية قريبة في تركيبها الكيميائي من أنسجة العظام، ولكنها لا تحتوي على أوعية دموية وعناصر خلوية. 70% من المادة عبارة عن مركبات غير عضوية، و20% عضوية. و10% أخرى تأتي من الماء والمعادن.
ومن بين المواد غير العضوية، يعتبر فوسفات الكالسيوم هو المادة الرئيسية. يحتوي العاج على فوسفات فلوريد الكالسيوم وفوسفات المغنيسيوم وكربونات الكالسيوم والصوديوم. تشمل المركبات العضوية الكولاجين والأحماض الأمينية والدهون والسكريات. هناك نسبة صغيرة من الجسيمات الكبيرة والعناصر الدقيقة.
الأصناف والمعنى والوظائف
هناك 3 أنواع من العاج:
يتم تحديد وظائف الأنسجة الصلبة حسب موقعها في العضو، وبنيتها النسيجية، وتكوينها:
- يشكل العاج حجم السن وملامحه.
- يؤدي وظيفة داعمة، ويحمي اللب من اختراق البكتيريا الضارة، والعضو نفسه من حمل المضغ، والمينا من التدمير؛
- آلية الحماية هي ظهور تكوين العاج الثالث.
- بفضل الأنابيب العديدة المملوءة بالسائل النخاعي السني، تتم تغذية المينا والعاج والأنسجة الصلبة؛
- طبقة المينا العاج حساسة، مما يسمح لها بالاستجابة بسرعة للمحفزات الخارجية.
أمراض عاج الأسنان
السبب الرئيسي لتلف العاج هو التسوس. أسباب التسوس هي الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، ولوحة الأسنان، والتي تدمر البكتيريا المينا، وانخفاض مستوى الحموضة في الفم. وتحت تأثير هذه العوامل، تُحرم الأنسجة الصلبة من التمعدن وتحدث تغيراتها. يكتسب نظام الأسنان ما يسمى بالمساحات الميتة، حيث ماتت عمليات الخلايا السنية. إذا لم يتم علاج تسوس الأسنان في وقت مبكر، فإن البكتيريا سوف تخترق اللب وتسبب الالتهاب. يجب إزالة المناطق الميتة، مما سيوقف حركات التبادل في العاج.
أمراض أخرى:
- زيادة تآكل المينا. يحدث عندما تكون اللدغة غير صحيحة أو تتعرض المينا لمواد عدوانية. نتيجة للمرض، يتم تدمير التاج جزئيا أو كليا، ويلزم إجراء ترميم لاستعادته.
- عيب على شكل إسفين. بسبب تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في طبقات المينا والعاج، تحدث عيوب في منطقة عنق الرحم. غالبًا ما تتأثر القواطع والأنياب، وفي كثير من الأحيان الأضراس الصغيرة.
- فرط الحس، والذي غالبا ما يصاحب المشاكل المذكورة بالفعل. فرط الحساسية هو زيادة حساسية جهاز الأسنان تجاه الأطعمة ذات درجات الحرارة المختلفة والأطعمة الحلوة أو المالحة. تحدث هذه المشكلة أيضًا أثناء عملية المضغ.
استعادة
يمكن استعادة الأنسجة الصلبة بفضل وظائف الخلايا السنية في الطبقة العاجية للسن، ولكن فقط إذا كان العصب السني حيًا. عندما يقوم طبيب الأسنان بإزالة العصب، تتوقف عمليات الترميم، ولم تعد البروتينات والمواد المغذية الأخرى ومواد الطاقة تمر عبر طبقة العاج.
خلال فترة تطور التسوس، يتباطأ الشفاء الذاتي لعاج الأسنان. يجب إزالة التجاويف التسوسية في أقرب وقت ممكن حتى لا تؤدي الآفة إلى عواقب وخيمة. يقوم طبيب الأسنان بإزالة الطبقات اللينة ويملأ التجويف. حشوات البوليمر الضوئي الحديثة لا تحل محل الأجزاء التي تمت إزالتها من المينا والعاج بالكامل فحسب، بل لها أيضًا لون طبيعي وتسمح لك بإعادة إنشاء الشكل التشريحي الصحيح للعضو الماضغ.
هناك حاجة إلى العناصر الغذائية والعناصر النزرة والإنزيمات لاستعادة العاج. ويمكن الحصول عليها داخليًا وخارجيًا، من خلال الطعام واستخدام مستحضرات طب الأسنان الخاصة. إن تناول الأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والمعادن سيسمح للمركبات المفيدة باختراق المينا في العاج.
يجب أن يكون استخدام معجون الأسنان صحيحًا حتى يتوفر الوقت الكافي لامتصاص الفلورايد والكالسيوم والعناصر الأخرى. يجب أن تكون حركات فرشاة الأسنان دائرية، ويجب أن تستمر عملية تنظيف الأسنان لمدة 2-3 دقائق على الأقل.
يقدم أطباء الأسنان خدمات تقوية الأسنان بمستحضرات خاصة تحتوي على معادن.
المواد الأكثر فائدة لصحة الأنسجة هي:
- الكالسيوم.
- فيتامين سي؛
- المغنيسيوم؛
- فيتامينات ب؛
- الفيتامينات أ، ه، د.
معلومات عامة عن التسنين والتشريح والأنسجة
يحدث تكوين براعم الأسنان عند الجنين في الأسبوع 6-7 من التطور داخل الرحم. يشارك الأديم الظاهر والأديم المتوسط في تكوين الأسنان. تتراكم تراكمات الظهارة على شكل نتوءات تدريجيًا في الأنسجة الأساسية، وتشكل أساسيات كل من الأسنان اللبنية والدائمة. يشارك الأديم المتوسط في تكوين لب الأسنان.
آلية التسنين معقدة وغير مفهومة جيدًا بعد. نجد التفسير الأكثر اكتمالا لهذه العملية في النظرية التي اقترحها أطباء الأسنان المحليون. في رأيهم، فإن البدائية المتنامية تضغط على الأسطح الداخلية للعملية السنخية وتتسبب في ارتشاف الصفيحة المدمجة.
بالتزامن مع التسنين، يحدث نمو نشط للعمليات السنخية للفكين. التسنين هو مرحلة فسيولوجية مهمة ومعقدة في تطور نظام الأسنان. تحدث هذه العملية تحت تأثير العوامل العصبية الهرمونية والظروف البيئية.
تبدأ الأسنان اللبنية بالظهور في عمر 6-7 أشهر، عندما ينتهي نمو تاج السن اللبني ويبدأ تكوين جذره. يحدث التكوين النهائي للسن بعد وقت قصير من البزوغ.
مع النمو الطبيعي للطفل، تكون القواطع المركزية السفلية أول من ينفجر عند عمر 6-8 أشهر. في عمر 7-9 أشهر، تظهر القواطع الجانبية العلوية والسفلية، وفي عمر 8-10 أشهر، تظهر القواطع الجانبية العلوية. تظهر الأضراس السفلية الأولى عادةً في عمر 12-16 شهرًا، والأضراس العلوية الأولى في عمر 16-21 شهرًا، والأضراس الأولية السفلية والعلوية الثانية في عمر 21-30 شهرًا.
عند الطفل، تتشكل اللقمة الأولية عند عمر عامين وتتكون من 20 سنًا: قاطعتان، وناب، وضرسان على كل جانب من الفك. يتم تسجيل وجود الأسنان وحالتها على شكل ما يسمى بالصيغة السنية، حيث يتم تحديد أسنان الطفل بالأرقام الرومانية.
تبدأ الأسنان الدائمة بالظهور في سن السادسة. أول من ينفجر هو الضرس السفلي عند عمر 7-6 سنوات، ثم القاطعة الأولى عند عمر 7-8 سنوات، والقواطع الثانية عند عمر 9-10 سنوات، والضاحك الأول عند عمر 9-10 سنوات، والضاحك الثاني عند عمر 9-10 سنوات. 9-11 سنة، الضرس الثاني عند 11-12 سنة، الناب عند 10-13 سنة. تظهر الأضراس الثالثة بين سن 16 و24 عامًا، وفي كثير من الأحيان في وقت لاحق.
يتكون الأسنان الدائمة من 32 سنًا: على كل جانب من الفك يوجد قاطعتان وناب وضواحك و3 أضراس. يتم أيضًا كتابة الأسنان الدائمة على شكل صيغة سنية، حيث يتم الإشارة إلى الأسنان بالأرقام العربية:
تبرز القواطع الدائمة والأنياب والضواحك مكان الأسنان اللبنية، بينما تبرز الأضراس الدائمة خلف موقع الضرس اللبني. عند ظهور الأسنان الدائمة، يتم إعادة امتصاص جذر ومحجر السن اللبني، مما يساهم في فقدان السن البديل وبزوغ السن الدائم.
عادة ما يكون بزوغ الأسنان الدائمة غير مؤلم؛ الاستثناء هو في بعض الأحيان الأضراس الثالثة السفلية.
التسنين الطبيعي يعكس إلى حد ما حالة الطفل الصحية، لذا فإن معرفة توقيت التسنين وترتيبه يمكن أن يساعد في تحديد حالته العامة.
وتختلف وظيفة الأسنان. الأسنان الأمامية - القواطع والأنياب - تقضم الطعام، والأسنان الجانبية - الضواحك والأضراس - تسحق. وفي هذا الصدد، تختلف أشكالها أيضًا: حافة حادة عند الأسنان الأمامية، وسطح مضغ كبير عند الأسنان الجانبية.
يوجد في أسنان الإنسان أسنان أحادية الجذر - القواطع والأنياب والضواحك (باستثناء العلوي الأول)، وأسنان مزدوجة الجذر - الأضراس السفلية والضواحك العلوية الأولى وأسنان ثلاثية الجذور - الأضراس العلوية.
من الناحية التشريحية، كل سن لديه تاج. الرقبة والجذر.
تاج السن (كورونا دينتيس)هو ذلك الجزء الذي يبرز فوق حافة اللثة بعد بزوغ السن الطبيعي. يتم تمثيل الطبقة الخارجية للتاج بالمينا، وهي الأنسجة الأكثر صلابة في جسم الإنسان (الشكل 6).
عنق السن (collum dentis)يفصل الجذر عن التاج. عادة، يقع عنق السن تحت هامش اللثة. على مستوى عنق السن تنتهي طبقة المينا الخاصة بتاج السن.
جذر الأسنان (جذر الأسنان)مغمورة في سنخ الفك ويتم تثبيتها في مقبس الفك بمساعدة جهاز رباط قوي.
يوجد في الجزء العلوي من السن تجويف سني (جوف الأسنان)، والذي يمر، بعد تضييقه، إلى قناة جذر السن، وينتهي في ثقبة الجذر. يوجد في تجويف السن أنسجة فضفاضة غنية بالأوعية الدموية والأعصاب - لب الأسنان (لب الأسنان). ويمر اللب الإكليلي، الذي يملأ تجويف السن، إلى لب الجذر.
يتم تثبيت السن في التجويف باستخدام جهاز رباط يتكون من ألياف نسيج ضام قوية تمتد من عنق وجذر السن إلى الصفيحة العظمية القشرية المبطنة لمحجر الفك. في منطقة عنق السن، يكون لهذه الحزم اتجاه أفقي تقريبًا وتشكل مع اللثة والسمحاق في الفك ما يسمى بالرباط الدائري للسن، الذي يفصل المسافة بين الجذر والسنخية الجدار من البيئة الخارجية. عادة ما يتم ملء الفجوة الضيقة بين جذر السن وجدار الحويصلات بالجهاز الرباطي للسن والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب وتسمى دواعم السن (دواعم السن).
الجهاز الرباطي للأسنانلا يؤدي التثبيت فقط، ولكن أيضًا دور امتصاص الصدمات، والذي يتم ضمانه من خلال وجود الألياف السائبة والسائل الخلالي بين حزم ألياف النسيج الضام. أثناء عملية المضغ، يقع حمولة من 50 إلى 80 كجم على كل ضرس. ومع ذلك، على الرغم من هذا الحمل الكبير، فإن الجهاز الرباطي يحمل السن في وضع معلق، وبالتالي يمنع إصابة الجزء السفلي من التجويف بجذر السن الذي يتحرك على طول المحور الطولي.
أوعية اللثةمن خلال العديد من الثقوب الموجودة في جدار الحفرة، فإنها تتفاغر على نطاق واسع مع أوعية الفك، وتتواصل اللثة نفسها مع المادة النخاعية للفك. وهذا يخلق إمكانية اختراق العدوى أثناء العملية الالتهابية من اللثة إلى نخاع عظم الفك ويساهم في تطور التهاب العظم والنقي السني المنشأ.
من الناحية النسيجية، تتكون السن من عدة أنسجة. الجزء الأكبر من أنسجة الأسنان هو العاج (العاج، المادة الإبورنية). الجزء العلوي من السن مغطى بطبقة رقيقة من المينا (المادة الصلبة)، والجزء الجذري مغطى بالأسمنت (المادة العظمية).
العاجيتكون من إطار كولاجيني مشبع بكثافة بالأملاح المعدنية. تشكل المواد غير العضوية، وبشكل أساسي فوسفات الجير، 70-72% من كتلة العاج. وهذا يضمن قوتها العالية، التي تأتي في المرتبة الثانية بعد قوة المينا. يتم اختراق المادة الرئيسية للعاج بواسطة عدد كبير من الأنابيب الرفيعة جدًا التي تمتد في اتجاه شعاعي من تجويف الأسنان إلى حدود المينا والعاج. في 1 مم 2 من المقطع العرضي للعاج يوجد من 15 إلى 75 2000 أنبوب.
الميناقوتها قريبة من قوة الماس. ويرجع ذلك إلى نسبة التمعدن العالية فيه. 96-97% من كتلة المينا تتكون من مواد غير عضوية. يتم تمثيل الهيكل العظمي للمينا بواسطة موشورات المينا والمواد المنشورية. عندما تكون المينا سليمة، يتم تغطية سطحها بفيلم - ما يسمى بجلد المينا. يعتبر معظم أطباء الأسنان السوفييت أن المينا عبارة عن نسيج حي تحدث فيه عمليات التمثيل الغذائي، وإن كان ذلك بدرجة محدودة.
يبني، يغطي الجزء الجذري من السن، وبنيته قريبة من بنية الأنسجة العظمية. يعمل الأسمنت كموقع لربط الجهاز الرباطي بالسن.
لب الأسنانيتكون من نسيج ضام فضفاض يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية والأعصاب اللمفاوية. على طول محيط اللب، توجد خلايا الأرومة السنية في عدة طبقات، حيث تؤدي عملياتها، التي تخترق سمك العاج بالكامل عبر الأنابيب العاجية، وظيفة غذائية. تشتمل عمليات الخلايا السنية على عناصر عصبية تنقل أحاسيس الألم أثناء التأثيرات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية على العاج (الشكل 7).
يتم تنفيذ الدورة الدموية وتعصيب اللب بفضل الفروع الشريانية والأعصاب السنية (aa. Dentales، nn. Dentales)، والشرايين والأعصاب المقابلة للفكين. تخترق تجويف الأسنان من خلال الفتحة القمية لقناة جذر الأسنان على شكل حزمة وعائية عصبية، وتنقسم إلى فروع أصغر، وتخترق لب الأسنان وتشكل ضفائر كثيفة. نظرًا لامتلاكه كمية كبيرة من العناصر المتعلقة بالصرف المالي، فإن اللب يعزز عمليات التجدد، والتي تتجلى في تكوين العاج البديل أثناء العملية المسوسة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر اللب حاجزًا بيولوجيًا يمنع تغلغل الميكروبات من التجويف التسوس عبر قناة الجذر خارج السن إلى اللثة. تنظم العناصر العصبية الموجودة في اللب غذاء السن، وكذلك إدراكه للتهيجات المختلفة، بما في ذلك الألم.
وبالتالي، فإن السن عبارة عن عضو ذو بنية معقدة إلى حد ما، ومعرفة ما هو ضروري للفهم الصحيح للعمليات الفسيولوجية والمرضية التي تحدث فيه.
الأسنان هي مشتقات من الغشاء المخاطي للفم للجنين. يتطور مينا الأسنان من ظهارة هذا الغشاء المخاطي. العاج والأسمنت ولب الأسنان وكذلك أنسجة اللثة (اللثوية) هي مشتقات من اللحمة المتوسطة. نمو الأسنان هو عملية معقدة وطويلة تبدأ في المراحل الأولى من التطور الجنيني وتستمر حتى 18-20 سنة من الحياة بعد الولادة، وتبرز آخر الأضراس الكبيرة (ضرس العقل) في سن 23 وحتى 25 سنة.
المخطط الأساسي لتطور الأسنان اللبنية والدائمة هو نفسه، لكن توقيت تكوينها وبزوغها واستبدالها مختلف، فهي معيار مهم للحكم على النمو البدني وصحة الطفل.
د- تطور أسنان الطفل. تعود العلامات الأولية لظهور أساسيات الأسنان عند الإنسان إلى نهاية الشهر الثاني من الحياة الجنينية، عندما لم ينفصل تجويف الفم بعد ولم يتشكل دهليز تجويف الفم. تتم المراحل الأولى من نمو الأسنان بالتوازي مع فصل تجويف الفم وتشكيل دهليز تجويف الفم. يمكن تمييز ثلاث فترات رئيسية في تطور الأسنان الأولية. الفترة الأولى هي تكوين وتكوين جراثيم الأسنان.
الفترة الثانية هي تمايز جراثيم الأسنان. والثالث هو فترة تكوين أنسجة الأسنان.
فترة تكوين وتكوين جراثيم الأسنان. تعود بداية نمو أسنان الطفل في الأجنة البشرية إلى 6-8 أسابيع من الحياة داخل الرحم. تشكل الظهارة الحرشفية الطبقية المبطنة للحفرة الفموية سماكة تقع على طول الحواف العلوية والسفلية للشق الفموي الأولي. ينمو السماكة الناتجة تدريجيًا إلى اللحمة المتوسطة الأساسية، وتشكل صفيحة ظهارية، تنقسم إلى جزأين: الصفيحة الأمامية، أو الشدقية الشفوية، واللوحة السنية الموجودة بزاوية قائمة عليها. ثم تنقسم الصفيحة الأمامية، أو الشدقية الشفوية، وتتحول إلى أخدود يفصل بين فتحة الشفتين والخدين عن أساسيات اللثة، أي. يؤدي إلى دهليز الفم. إن ظهور تجويف يشبه الشق في هذه الصفيحة الظهارية يعني أن بدائية أو الشفة أو الخد معزولة أمامها، وتقع بدايات الفكين العلوي أو السفلي خلفها.
تأخذ لوحة الأسنان تدريجيًا شكل القوس المضمن في اللحمة المتوسطة للفكين العلوي والسفلي. وهو عبارة عن حبل ظهاري، يبدأ إما من السطح الخلفي للصفيحة الشدقية وينمو خلفيًا في اللحمة المتوسطة الأساسية، أو مباشرة من الظهارة التي تغطي الفك العلوي أو السفلي. تنمو في البداية بشكل خلفي في اتجاه أفقي، ثم تتجه الصفيحة السنية نحو الأسفل وتأخذ وضعًا عموديًا أكثر. يتوافق شكله مع شكل الفك السفلي أو العلوي ويتكون في جميع أنحاء أساسيات الفكين.
على السطح الأمامي للصفائح السنية التي تواجه الشفة أو الخد، بالقرب من الحافة الحرة، تظهر زوائد تشبه النتوءات الغروية المتصلة بحافة الصفيحة السنية بواسطة جسور ظهارية رقيقة تسمى البراعم السنية. تظهر في كل فك 10 براعم أسنان تتوافق مع عدد أسنان الحليب المستقبلية. في عمر 9-10 أسابيع من الحياة داخل الرحم، ينمو اللحمة المتوسطة في كل برعم سني من الأسفل، مكونًا حليمة الأسنان. ونتيجة لذلك تتحول براعم الأسنان إلى براعم سنية، أو كما يطلق عليها غالبا أعضاء المينا، والتي تشبه القبعات أو النظارات ذات الجدران المزدوجة. مع مزيد من النمو، تنفصل أعضاء الأسنان تدريجيًا عن الصفائح السنية، وتبقى متصلة بها فقط عن طريق خيوط رقيقة من الخلايا الظهارية، والتي تسمى أعناق عضو الأسنان. بالتزامن مع فصل جراثيم الأسنان، يتشكل حول كل منها ما يسمى بكيس الأسنان بسبب ضغط اللحمة المتوسطة. وهكذا، خلال الفترة الأولى من تطور الأسنان الأولية، يحدث تكوين جراثيم الأسنان، التي تتكون من عضو سني أو مينا من أصل ظهاري، وكذلك حليمة الأسنان وكيس الأسنان - مشتقات اللحمة المتوسطة.
فترة تمايز جراثيم الأسنان. تتميز الفترة الثانية من تطور الأسنان الأولية في الأجنة البشرية بعدد من التحولات المعقدة التي تحدث في جراثيم الأسنان نفسها وفي الأنسجة المحيطة بها والمرتبطة بالمظاهر النموذجية للتمايز. في عضو الأسنان أو المينا، يتم التعبير عن هذه التغييرات في حقيقة أنه بدلاً من العناصر الخلوية المتجانسة، تظهر هنا خلايا ذات أشكال ووظائف مختلفة. وهكذا، فإن الخلايا الظهارية الخارجية المسطحة تقع الآن على السطح الخارجي لكل عضو سني. تكتسب الخلايا الداخلية لعضو الأسنان، الواقعة على حدود الحليمة السنية، شكلًا أسطوانيًا مرتفعًا. نتيجة لتراكم السائل البروتيني بين الخلايا الظهارية لعضو المينا المركزي، تصبح هذه الخلايا نجمية الشكل، وتبتعد عن بعضها البعض وتتصل ببعضها البعض باستخدام عمليات سيتوبلازمية طويلة. يتكون لب عضو الأسنان. يشكل جزء اللب المجاور مباشرة للخلايا الداخلية ما يسمى بالطبقة المتوسطة، حيث يتم ترتيب الخلايا المسطحة أو المكعبة في 2-3 صفوف ويوجد بينها مسافات صغيرة بين الخلايا. وتتميز هذه الخلايا بالنشاط الانقسامي العالي.
أظهرت الدراسات المجهرية الإلكترونية أن سيتوبلازم الخلايا الخارجية لعضو المينا يحتوي على مركب صفائحي متطور وشبكة سيتوبلازمية حبيبية وتحتوي على عدد صغير من الميتوكوندريا. على حدود هذه الخلايا مع الأنسجة المحيطة بكيس الأسنان يوجد غشاء قاعدي يبلغ سمكه حوالي 10-22 نانومتر. في سيتوبلازم خلايا اللب في عضو الأسنان، يتم الكشف عن مجمع صفائحي يتكون من حويصلات صغيرة وصهاريج، وأنابيب من الشبكة السيتوبلازمية الحبيبية. لقد ثبت أن الخلايا الخارجية وخلايا لب عضو الأسنان متصلة ببعضها البعض باستخدام الديسموسومات النموذجية. تحتوي الخلايا الداخلية لعضو الأسنان في المراحل المبكرة من التمايز على شبكة سيتوبلازمية ضعيفة التطور وعدد كبير إلى حد ما من الريبوسومات الحرة. مجمعها الصفائحي صغير ويتكون من حويصلات صغيرة. وتنتشر الميتوكوندريا في جميع أنحاء السيتوبلازم في الخلايا. وتترتب الخلايا الداخلية في صف واحد على الغشاء القاعدي الذي يفصلها عن أنسجة الحليمة السنية ويبلغ سمكه حوالي 30 نانومتر.
تظهر الدراسات الكيميائية النسيجية أنه في المراحل المبكرة من التطور، تحتوي خلايا أعضاء الأسنان على كمية كبيرة من الجليكوجين، كما تتميز خلايا الطبقة المتوسطة أيضًا بالنشاط الأنزيمي العالي (حمض الفوسفاتيز، ونازعة هيدروجين السكسينات، وما إلى ذلك).
يتم التعبير عن تمايز الحليمة السنية الوسيطة في حقيقة أنها تزيد بشكل كبير في الحجم وتبرز بشكل أعمق في عضو الأسنان أو المينا. ينمو عدد كبير من الأوعية الدموية والأعصاب الصغيرة في الحليمة. على سطح الحليمة، يتم تشكيل عدة صفوف من الخلايا الممدودة من الخلايا الوسيطة. يكشف السيتوبلازم القاعدي الحاد عن مجمع صفائحي متطور وشبكة سيتوبلازمية والعديد من الميتوكوندريا. تم الكشف عن نشاط الفوسفاتيز القلوي في الخلايا. تسمى هذه الخلايا الخلايا السنية لأنها تشارك في تكوين العاج.
يصاحب نمو وتمايز جراثيم الأسنان زيادة في حجم أكياس الأسنان وتمايزها المحدد.
فترة تكون الأنسجة السنية. يتم استبدال فترة تمايز جراثيم الأسنان في نهاية الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم بفترة تكوين الأنسجة، والتي يظهر خلالها العاج والمينا ولب تيجان الأسنان الأولية. يحدث تطور جذور الأسنان الأولية في فترة ما بعد الجنين ويتزامن مع بداية التسنين. النسيج الأول الذي يتكون أثناء تكوين أنسجة الأسنان هو العاج. يُعتقد أن المكونات الأولية لبناء الهياكل الليفية للعاج يتم إفرازها بواسطة الخلايا السنية، ويحدث تكوين الألياف خارج سيتوبلازم الخلايا. مباشرة قبل تكوين العاج، يخضع هيكل الخلايا السنية لعدد من التغييرات. وهكذا، تنتقل نواة الأرومة السنية إلى الجزء القاعدي من الخلية. تصبح الشبكة السيتوبلازمية أكثر تعقيدًا وتأخذ شكل الأنابيب الملتوية. تقع هذه العضية، مع المجمع الصفائحي، فوق النواة. من علامات بداية نشاط تكوين العاج للخلايا السنية هو ظهور ألياف رقيقة ما قبل الكولاجين ذات اتجاه شعاعي بالقرب من هذه الخلايا. يتم تضمين هذه الألياف في المادة الأرضية للعاج غير المتكلس، أو ما قبل العاج.
بعد ذلك، تتحول ألياف ما قبل الكولاجين الرقيقة تدريجيًا إلى ألياف كولاجين أكثر سمكًا (ما يسمى بألياف كورف). عندما يصل سمك طبقة العاج مع الألياف الشعاعية إلى 60-80 ميكرومتر، يبدأ تكوين طبقات جديدة من العاج، حيث لم يعد للألياف اتجاه شعاعي، بل اتجاه مماسي، أي. تعمل بالتوازي مع سطح الحليمة السنية. هذه هي ما يسمى بألياف إبنر.
على عكس ألياف كورف، فإن ألياف إبنر لا تمر بمرحلة ما قبل الكولاجين في تطورها، ولكنها تظهر على الفور كألياف كولاجين. من سمات تطور العاج أنه في المراحل الأولى من تكوينه، تظهر العمليات السيتوبلازمية في الخلايا السنية، والتي تخترق المادة الأرضية للعاج غير المتكلس وتغلق تدريجيًا فيه في ما يسمى بالأنابيب العاجية. تبقى الخلايا السنية نفسها باستمرار في الأجزاء الخارجية من الحليمة السنية. يبدأ تمعدن العاج في نهاية الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم. في عملية تكلس العاج، تلعب الخلايا السنية دورًا مهمًا، والتي، بمساعدة عملياتها، تشارك في نقل المعادن من الدم إلى المادة الرئيسية للعاج. تترسب الأملاح غير العضوية على شكل بلورات الهيدروكسيباتيت في المادة الرئيسية للعاج على طول ألياف الكولاجين. بالإضافة إلى ذلك، تترسب بعض البلورات في شكل مجالات أو ألكوسفيريت. يبدأ المينا في التطور بعد وقت قصير من بدء تكوين العاج، ولكن قبل أن يبدأ تطور المينا، يحدث عدد من التغييرات في الخلايا الداخلية لعضو الأسنان، والتي تسمى الآن خلايا المينا أو الخلايا الصلبة. في هذه الخلايا، تصبح الشبكة السيتوبلازمية والمجمع الصفائحي متطورين للغاية. تم العثور على العديد من الريبوسومات الحرة في السيتوبلازم الخاص بها. تنتقل كل هذه العضيات إلى قطب الخلية الذي كان قاعديًا سابقًا ويواجه طبقة العاج النامية. يصبح هذا القطب من الخلية الآن قميًا. تنتقل نواة الخلية إلى القطب المقابل، الذي يصبح الآن القطب القاعدي. يرجع التغير في القطبية المورفولوجية والفسيولوجية لخلايا المينا، على وجه الخصوص، إلى حقيقة أن هذه الخلايا، بعد بداية تكون العاج، يمكنها الحصول على المواد اللازمة لبناء المينا فقط من الأوعية الدموية للطبقة الداخلية للطبقة الداخلية من المينا. كيس الأسنان. بعد هذا الانقلاب، يستطيل القطب القمي لكل أرومة مينا ويشكل عملية تشبه الإصبع، تسمى عملية تومز. قبل تكوين المينا، تتراكم في هذه العمليات حبيبات مستديرة أو بيضاوية، محاطة بقشرة وتحتوي على مادة كثيفة الإلكترون. ويبدو أن ظهور الحبيبات هو بداية إنتاج مادة المينا العادية. وفقًا للبيانات العلمية الحديثة، يحدث تكوين المينا عن طريق إفراز محتويات هذه الحبيبات في الفضاء بين الخلايا بواسطة خلايا المينا. تتم عملية الإفراز وفقًا لنوع الميكروميروكرين. مع تراكم المادة الأساسية للمينا، تنتقل خلايا المينا إلى المحيط. يحدث تكلس المادة الرئيسية للمينا مباشرة بعد ظهور أجزائها الأولى. تترسب أملاح الكالسيوم في المينا على شكل بلورات هيدروكسيباتيت، والتي تكون في البداية على شكل صفائح رقيقة. تتحد هذه الصفائح في المنشورات أثناء نموها. لم يتم تأكيد الرأي الموجود مسبقًا بأن كل أرومة مينا تتحول إلى منشور مينا في الدراسات المجهرية الإلكترونية. بعد الانتهاء من تكوين المينا، يتم تقليل خلايا المينا. يؤدي ظهور المينا عادةً إلى ارتشاف جزئي للعاج في المكان الذي يتلامس فيه نسيجا السن مع بعضهما البعض. ويبدو أن هذا يساهم في زيادة تمعدن المينا وارتباطها الأقوى بالعاج.
بالتزامن مع تطور العاج والمينا، تحدث عملية تكوين لب الأسنان اللبنية. يتحول اللحمة المتوسطة لكل حليمة سنية تدريجيًا إلى نسيج ضام فضفاض، غني بالعناصر الخلوية مثل الخلايا الليفية والبلاعم وما إلى ذلك، والتي تظهر بينها ألياف ما قبل الكولاجين وألياف الكولاجين. من الناحية الكيميائية النسيجية، يتم اكتشاف إنزيمات الجهاز التنفسي لدورة كريبس والإنزيمات التي تحلل مركبات الفوسفات في الأجزاء المحيطية من لب الأسنان النامي، مما يؤدي إلى تمعدن العاج والمينا. تصبح شبكة الأوعية الدموية والجهاز العصبي لب الأسنان النامي أكثر تعقيدًا.
يبدأ تطور جذور أسنان الطفل عند البشر قبل وقت قصير من ظهورها، أي بالفعل في فترة ما بعد الجنين. بحلول هذا الوقت، تتشكل تيجان أسنان الطفل بالكامل تقريبًا. ويغطي كل تاج من الخارج بشرة، وهي بقايا عضو الأسنان، وتتكون من عدة صفوف من الخلايا الظهارية المسطحة وتفصل تاج السن عن الأنسجة المحيطة به. تبقى الظهارة المخفضة لعضو الأسنان على سطح تاج السن حتى بزوغه، ويبدو أنها تمنع ارتشاف المينا وترسب الأسمنت على سطحه (Orban، 1953).
حواف العضو السني، أي مناطقه التي تمر فيها الظهارة الحرشفية الداخلية إلى طبقة الخلايا الظهارية الحرشفية الخارجية، بحلول الوقت الذي يتطور فيه جذر السن، تنمو بشكل مكثف وتتغلغل في اللحمة المتوسطة الأساسية، وتشكل ما يسمى بجذر هيرتفيغ الظهاري غمد. هذا الغلاف الظهاري، كما كان، يحد من مساحة اللحمة المتوسطة التي ستدخل في تكوين جذر السن، ويحدد الشكل المستقبلي للجذر. خلال مزيد من التطوير، تتشكل الخلايا السنية من الخلايا الوسيطة للحليمة السنية، المتاخمة لغمد الجذر الظهاري، والتي تبدأ في إنتاج عاج الجذر. بعد تكوين الطبقات الأولى من العاج، ينمو الغلاف الظهاري مع الخلايا الوسيطة للطبقة الداخلية للكيس السني. ونتيجة لذلك، ينقسم المهبل الظهاري إلى عدد من الجزر الظهارية، والتي يختفي معظمها بعد ذلك. من الخلايا الوسيطة للطبقة الداخلية للكيس السني، تتمايز الخلايا الملاطية، والتي تبدأ في ترسيب الأسمنت على السطح الخارجي لعاج الجذر.
يحدث تكوين الأسمنت وفقًا لنوع تكون العظم السمحاقي. بسبب الطبقة الخارجية من كيس الأسنان، يتم تشكيل اللثة، والتي بفضلها يتم ربط جذر السن بقوة بجدار الحويصلات الهوائية العظمية.
بزوغ الأسنان اللبنية. نظريات التسنين. كما ذكرنا سابقًا، فإن تطور جذور أسنان الطفل لدى البشر يتزامن مع ظهورها. تظهر الأسنان اللبنية الأولى للطفل في عمر 6-7 أشهر من نمو ما بعد الولادة.
في بداية البزوغ، يضغط السن على أنسجة اللثة بالجزء العلوي من تاجه، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى ضمور اللثة في هذه المنطقة. في هذه الحالة، فإن بشرة المينا، التي تغطي الجزء الخارجي من تاج السن وتمثل بقايا ظهارة عضو الأسنان، تتلامس مع ظهارة اللثة. وسرعان ما يحدث انفراج في ظهارة اللثة فوق الجزء العلوي من تاج السن، وتظهر السن في تجويف الفم. عندما يتحرك تاج السن إلى تجويف الفم، يبدو أن ظهارة اللثة تنزلق منه وفقط في منطقة عنق السن تتصل بإحكام ببشرة المينا (الغشاء النسميتي). ويبقى هذا الارتباط مدى الحياة، ويشكل الجزء السفلي مما يسمى بجيب اللثة. هناك العديد من النظريات المتعلقة بآلية التسنين. وبحسب أحدهم فإن التسنين يرتبط بنمو الجذور. ومع ذلك، هناك عدد من الملاحظات التي لا يمكن تفسيرها من منظور هذه النظرية (على سبيل المثال، وجود أسنان منطمرة، أي أسنان غير بارزة ذات جذور مكتملة التكوين).
يلتزم معظم العلماء بالنظرية التي اقترحها ج.ف. ياسفوين (1929، 1936). ووفقا لهذه النظرية، يرتبط التسنين بتمييز اللحمة المتوسطة للحليمة السنية، والتي تتكون خلالها كمية كبيرة من المادة الأساسية، مما يترتب عليه زيادة الضغط داخل جنين السن. يجبر هذا الضغط السن على التحرك نحو الحافة الحرة للثة. تتزامن لحظة الانفجار الكامل لتاج السن مع مرحلة تطور جرثومة السن عندما يتم استهلاك إمداد اللحمة المتوسطة غير المتمايزة فيه بالكامل.
يعتقد العديد من الباحثين أن إعادة هيكلة الحويصلات العظمية تلعب دورًا مهمًا في التسنين. تم صياغة وجهة النظر هذه بشكل واضح من قبل A.Ya Katz (1940). ووفقا لرأيه، فإن التسنين يصاحبه ارتشاف (امتصاص) السنخة العظمية في تلك المناطق التي يمارس فيها تاج السن النامي ضغطا، وتكوين أنسجة عظمية جديدة في منطقة القاع السنخي. وبالتالي، فإن الجمع بين عمليات الارتشاف والتكوين الجديد للأنسجة العظمية هو العامل المهيمن في آلية التسنين.
اسنان دائمة.
تطور وبروز الأسنان الدائمة. في تطور 32 سنًا بشريًا دائمًا، يمكن تمييز نفس الفترات الرئيسية الثلاث كما هو الحال في تطور أسنان الطفل. مصدر تكوين أعضاء الأسنان أو المينا هو نفس الصفائح السنية التي تطورت منها أعضاء الأسنان للأسنان الأولية العشرين. في نهاية الشهر الرابع وبداية الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم، على طول حافة لوحة الأسنان خلف كل جرثومة أسنان أولية، يتم تشكيل أعضاء الأسنان المقابلة للأسنان الدائمة (القواطع والأنياب والأضراس الصغيرة). وكما هو معروف فإن الطفل ليس لديه أضراس صغيرة، لذا تحل الأضراس الصغيرة الدائمة محل أضراس الإطباق الأولية. أما الأضراس الكبيرة فتظهر طعومها في وقت لاحق. وهكذا تظهر بداية الضرس الكبير الأول في الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم، وبدائية الضرس الكبير الثاني - في منتصف السنة الأولى من حياة الطفل، وبدائية الضرس الكبير الثالث ("ضرس العقل" ") - في السنة الرابعة وحتى الخامسة من العمر. يرجع هذا التأخر في تكوين الأضراس الكبيرة إلى عدم وجود مساحة كافية لها في الفكين الناميين للجنين. تنشأ شروط ظهور أساسيات هذه الأسنان فقط عندما يحدث نمو مكثف للفكين في الخلف وعندما تنمو صفائح الأسنان في الخلف.
ولا يختلف التركيب العام لجرثومة الأسنان الدائمة عن الجرثومة المقابلة لها في الأسنان اللبنية. تحتوي هذه البدائية على عضو سني ظهاري وحليمة سنية متوسطة وكيس سني. يحدث تطور أنسجة الأسنان الدائمة بنفس التسلسل كما هو الحال في الأسنان اللبنية، أي. يتكون العاج أولاً، يليه المينا واللب. تتشكل جذور الأسنان في وقت لاحق بكثير، والفرق يكمن فقط في وقت مرور المراحل الفردية والمدة الأطول لتطور الأسنان الدائمة. تقع جنين السن الدائمة وجذر السن اللبني المقابل في الحويصلات العظمية المشتركة ويفصل بينهما حاجز عظمي. أثناء نموها، تبدأ جرثومة الأسنان الدائمة بالضغط على هذا الحاجز وعلى جذر السن اللبني. في الوقت نفسه، تظهر الخلايا العظمية في النسيج الضام المحيط، والتي تدمر الحاجز العظمي وتبدأ في تدمير الجزء الجذري من الأسنان اللبنية تدريجيًا. تبدأ عملية ارتشاف جذور الأسنان الأولية قبل فترة طويلة من بزوغ الأسنان الدائمة المقابلة وتستمر ببطء شديد. وفي النهاية، يبقى للسن اللبني تاج فارغ، يسقط بسهولة، ويظهر مكانه سن دائم ينمو تدريجياً. يحدث بزوغ الأضراس الكبيرة، التي ليس لها أسلاف، بنفس طريقة بزوغ الأسنان اللبنية. يبدأ ظهور الأسنان الدائمة في سن 6-8 سنوات.
عند الأطفال بعمر 6 أشهر، يظهر الأسمنت على جذور الأسنان اللبنية البدائية والأقبية بين الجذور. بمقدار 1.5-2 سنة، يتم تغطية جزء جذر السن في منطقة الرقبة والثلثين العلويين منه بالفعل بالأسمنت اللاخلوي، والجزء السفلي من الجذر والقوس بين الجذور مغطى بالأسمنت الخلوي الأولي. يصاحب وضع طبقات الأسمنت اللاخلوي الثانوي على الأسمنت الخلوي الأولي ارتشاف الأخير بواسطة الأسمنت الملاطي. بحلول سن الرابعة، تتكثف عملية الارتشاف بشكل ملحوظ وبحلول سن 5-6 سنوات، تتشكل منافذ عميقة على الأسطح الجانبية لجذور الأسنان، مملوءة جزئيًا بالأسمنت. يؤدي انتشار عملية الارتشاف إلى تقصير جذور الأسنان وتعطيل الاتصال بين السن ودواعم السن. وفي الوقت نفسه، يتم إعادة امتصاص الحاجز بين الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة. وهذا يخلق الشرط المسبق لفقدان أسنان الطفل.