يظهر دسباقتريوز عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات. علاج دسباقتريوز في صحة الأطفال

يتم تحديد وضوح وتماسك الجهاز الهضمي من خلال وجود البكتيريا المفيدة. على خلفية التغيرات الخارجية وأمراض الجهاز الهضمي، تحدث التغييرات التي تؤدي إلى غلبة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويتطور دسباقتريوز عند الأطفال. تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على نوع النباتات المسببة للأمراض. إن جسم الطفل هو نظام هش للغاية، ومن المهم عدم تفويت العلامات المبكرة للمرض.

عادة، تتعايش الأشكال المفيدة والمسببة للأمراض من الكائنات الحية الدقيقة بسلام في الأمعاء. كل واحد منهم يؤدي وظائفه المحددة:

• العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ضرورية لوظيفة الأمعاء الطبيعية.
• الأشكال المسببة للأمراض (المكورات، الفطريات، الخمائر، كلوستريديا، الأوليات) موجودة عادة، ولكن ليس أكثر من 1٪ من المجموع. إذا زاد محتواها، تحدث أعراض الجهاز الهضمي.

وظائف الكائنات الحية الدقيقة المعوية:

الهضم

تغطي البكتيريا جدران الأمعاء وتنتج الإنزيمات والمواد الفعالة. مصمم للهضم النهائي للطعام، مما يضمن امتصاص العناصر الغذائية والماء.

حصانة

تحتوي الأمعاء على عدد كبير من الخلايا المسؤولة عن آليات الحماية من خلال إنتاج الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع البكتيريا بالقدرة على تصنيع المضادات الحيوية الداخلية، والتي تعتبر مهمة في تنشيط الدفاعات المحلية للجسم.

إزالة السموم من الجسم

يتم تحييد وإزالة السموم بمشاركة ممثلي النباتات الدقيقة الصحية. الكائنات الحية الدقيقة لها تأثير مباشر على حركية الأمعاء، وبشكل غير مباشر على بنية الجلد والشعر والأوعية الدموية والعظام والمفاصل.

عوامل الخطر

إذا تم انتهاك التكوين، يحدث خلل، مما يؤدي إلى تطور المرض. العوامل المثيرة قد تكون:

• حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة بشكل متكرر؛
• الأطعمة التي لا تحتوي على كمية كافية من مجمعات الفيتامينات.
• الأمراض المعدية والغدد الصماء.
• استنفاد وظائف الحماية للجسم على خلفية عمليات الورم.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي.

على خلفية الأسباب الخارجية والداخلية، يتم تهيئة الظروف لتطوير وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. ونتيجة لذلك، يتطور دسباقتريوز.

الأسباب

احتمالية التطور الأولي لداء عسر العسر البكتيريا صغيرة جدًا (باستثناء الرضع)، وغالبًا ما تكون العوامل عبارة عن تغيرات مرضية ناجمة عن تناول الأدوية. هذه الأدوية عبارة عن مضادات حيوية ومواد مثبطة للخلايا مصممة لقمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بالإضافة إلى التأثير العلاجي المباشر، تؤثر الأدوية على الممثلين المفيدين للبكتيريا المعوية.

سبب آخر لتطوير دسباقتريوز هو سوء التغذية مع عدم كفاية العناصر النزرة، وغلبة المواد المضافة في النظام الغذائي (معززات النكهة، المثبتات). جانب مهم من الأداء السليم للأمعاء هو التغذية المنتظمة طوال اليوم، والتي، إذا كانت مضطربة، يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض.

المظاهر السريرية للمرض في مختلف الفئات العمرية

الأطفال أقل من سنة واحدة

أعراض دسباقتريوز عند الأطفال بعمر سنة واحدة وتغيرات عسر الهضم على خلفية أمراض الجهاز الهضمي لها مظاهر سريرية متشابهة تمامًا:

• ستلاحظ الأم أن الطفل البالغ من العمر سنة واحدة لديه مرض شديد
• قد يكون هناك إسهال، أو على العكس من ذلك، حركات الأمعاء الصعبة.
• يصاحب دسباقتريوز عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أعراض زيادة تكوين الغاز. عند الطفل، يتجلى في شكل انتفاخ وألم دوري. بالطبع، من غير المرجح أن يكون الطفل في هذا العصر قادرا على معرفة ما يزعجه، لكن الأم سوف تنتبه إلى الحالة المثيرة، وتفاقم النوم، وزيادة البكاء؛

• ومن مظاهر المرض أعراض "انزلاق الطعام". في هذه الحالة، يتم تقليل الوقت بين الأكل وعملية التغوط بشكل كبير. بسبب عدم كفاية الهضم، يتم اكتشاف شظايا الطعام في البراز؛
• غالبًا ما تكون الأمراض المعوية مصحوبة بتفاعلات حساسية جلدية مثل الشرى. الطفح الجلدي (في الصورة) مع دسباقتريوز متغير في شدة اللون وانتشاره.

إذا لاحظت مثل هذه المظاهر في طفلك، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

مهم! دسباقتريوز في مرحلة الطفولة مع مسار طويل له عدد من العواقب، والذي يتجلى في ضعف الامتصاص في الأمعاء، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الفيتامينات والعناصر النزرة الهامة.

بعد سنة

مع تقدم الأشخاص في السن، تظل معظم المظاهر السريرية كما هي، ولكن قد تتم إضافة أعراض جديدة. يمكن للطفل الذي يزيد عمره عن 12 شهرًا أن يشير بالفعل إلى ما يزعجه، وأين يؤلمه، مما يسهل بالتأكيد مشكلات التشخيص:

• تستمر مشاكل التغوط (زيادة أو تأخير) مصحوبة برائحة كريهة.
• زيادة حركية الأمعاء (الهادر) ؛
• زيادة تكوين الغاز.
• وجع في المعدة أو الحلقات المعوية الذي يحدث بعد تناول الطعام.

تنشأ مجموعات من العواقب بسبب اضطراب طويل الأمد في الجهاز الهضمي:

• يعاني الطفل في كثير من الأحيان من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة،... وبعد عام واحد، تبدأ الأمهات بإرسال أطفالهن إلى رياض الأطفال. بالطبع، يبدأ جميع الأطفال الذين يجدون أنفسهم في مجتمع جديد بالمرض. ولكن في ظل وجود دسباقتريوز، يزداد تواتر الالتهابات الفيروسية.
• يلاحظ الآباء أن الطفل لا يتحمل منتجات الألبان جيدًا. قد يؤثر المرض على وظيفة هضم اللاكتوز؛
• ردود فعل حساسية الجلد.

نظرًا لأن معظم المنتجات، وبالتالي الفيتامينات والعناصر الدقيقة، لا يتم امتصاصها عند المرور عبر الجهاز الهضمي، فقد يفقد الطفل الوزن أو لا يكتسب وزنًا كافيًا.

مهم! تصبح الخلفية النفسية والعاطفية للطفل المصاب بأمراض الجهاز الهضمي غير مستقرة. سيكون الشخص البالغ متوترًا إذا كانت معدته تؤلمه باستمرار أو يعاني من زيادة تكوين الغاز أو التمعج العالي جدًا. على خلفية المرض، يصبح الطفل عصبيا وبكاء.

2 سنة فما فوق

دسباقتريوز عند الطفل الذي يزيد عمره عن عامين، إذا ترك دون علاج، فإنه يحتفظ بجميع أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. مع مسار طويل من المرض، تحدث مظاهر التسمم (حمى منخفضة الدرجة، والضعف، وفقدان الشهية)، وانخفاض آليات الحماية العامة.

أنواع دسباقتريوز

يتم تصنيف المرض وفقا لعدة معايير.
— حسب نوع البكتيريا المسببة للأمراض:

• المبيضات.
• المكورات العنقودية.
• البروطيات.
• شكل مختلط (مزيج من اثنين أو أكثر من مسببات الأمراض).
• حسب نوع الدورة السريرية:
• التنمية الكامنة - الخفية.
• محلي - التغييرات المحلية هي السائدة؛
• معمم - التغييرات تؤثر على جميع الأنظمة.

حسب درجة التعويض:

• تعويض - لم يتم الكشف عن أي مظاهر سريرية واضحة، وتنعكس التغييرات فقط في الاختبارات المعملية؛
• تعويض ثانوي - الأعراض معتدلة، وتعكس التغيرات الالتهابية المحلية.
• اللا تعويضية – مجموعة معقدة من المظاهر السريرية في شكل التسمم والإسهال وآلام البطن المستمرة.

مراحل المرض

سريريًا، يمر دسباقتريوز بأربع مراحل متتالية، مع كل مرحلة لاحقة تظهر زيادة في الأعراض.

المرحلة 1

يتم تشخيص المرحلة الأولى بناءً على تحليل البراز. في هذه الحالة، قد لا يتم ملاحظة المظاهر الواضحة.

المرحلة 2

تبدأ المرحلة الثانية بانتهاك حركات الأمعاء أو ظهور الإسهال أو الإمساك. قد يلاحظ الوالدان تغيرًا في اللون (تسود الصبغات الخضراء) ورائحة البراز.

المرحلة 3

في المرحلة الثالثة، هناك أعراض أكثر وضوحا - شحوب الجلد، يصبح الطفل بطيئا، وتزداد الشهية سوءا، وينخفض ​​\u200b\u200bالوزن.

قد يصاب الأطفال في المرحلة الثالثة بتفاعلات جلدية - التهاب الجلد التأتبي (أهبة).

المرحلة 4

المرحلة الرابعة تهدد حياة الطفل وتتطلب دخول المستشفى مع العلاج في حالات الطوارئ.

شدة عسر العاج

اعتمادا على غلبة البكتيريا المفيدة أو المسببة للأمراض، يميز الأطباء 4 درجات من شدة دسباقتريوز.

أنا درجة

يحدث عندما تنخفض كمية النباتات الدقيقة المفيدة بالنسبة إلى القاعدة بمقدار 1-2 أوامر من حيث الحجم.

الدرجة الثانية

عملية مشتركة في شكل انخفاض مستمر في عدد بكتيريا البيفيدو وحمض اللاكتيك مع الاستعمار التدريجي للأمعاء بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الدرجة الثالثة

العدوانية الواضحة لمسببات الأمراض بسبب زيادة نسبتها في الأمعاء.

الدرجة الرابعة

تختفي النباتات الدقيقة المفيدة بالكامل تقريبًا ويتم استبدالها بأخرى مسببة للأمراض. يرافقه تراكم المواد السامة من النشاط البكتيري مع تلف الأغشية المخاطية. سريريًا، تتعطل عملية الهضم بشدة مع انخفاض المناعة.

الشكل الأساسي لdysbiosis عند الأطفال

وفقًا للدكتور كوماروفسكي إي.أو. - هذه عملية فسيولوجية عند الوليد. لأنه بعد الولادة لا يوجد عمليا أي ميكروفلورا في أمعاء الطفل. ومع تفاعلها مع العالم الخارجي، تحدث التسوية. يمكن للأم فقط مساعدة أمعاء الطفل من خلال ملامسة الجلد والرضاعة الطبيعية.

ولكن تنشأ المواقف عندما تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في السيطرة. يحدث في الحالات التالية (بناءً على مراجعات أطباء الأطفال):

• غياب أو مدة غير كافية من الرضاعة الطبيعية (BF)؛
• النظام الغذائي غير الصحيح للأم.
• تناول الأم المضادات الحيوية. يُنصح بالحد من الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج؛
• - مشاكل نفسية في الأسرة، يصاحبها ضغوط طويلة الأمد على الأم.

مهم! أثناء الرضاعة الطبيعية، يوصي أطباء الأطفال المرأة باستبعاد أي أطعمة يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية لدى الطفل - الحلويات والفواكه الملونة والمشروبات الغازية والأطعمة الحارة والدهنية والحمضيات. يجب أن يكون النظام الغذائي هيبوالرجينيك قدر الإمكان.

لاستبعاد تطور المرض، ينبغي للمرأة أن تولي اهتماما لنفسها، وأي أخطاء في النظام الغذائي أو العصبية يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

التشخيص

كما أصبح واضحا بالفعل، فإن دسباقتريوز هو تغييرات ثانوية في الجهاز الهضمي على خلفية العمليات الخارجية أو الداخلية. لذلك فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي معرفة السبب الأولي لخلل العسر المعوي عند الأطفال بناءً على الأعراض المحددة ومن ثم وصف العلاج. للقيام بذلك، من الضروري الخضوع لعدد من الاختبارات المعملية (التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول، والتحليل الميكروبيولوجي للبراز، وفحص البراز لعسر العاج)، وطرق البحث الآلي (الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن).

أي طبيب يتعامل مع أمراض الجهاز الهضمي؟

في حالة حدوث عسر الهضم، فمن المستحسن استشارة طبيب الأطفال أولا. بناءً على الاختبارات السريرية والمخبرية، سيقوم الطبيب بتقديم التوصيات. إذا لزم الأمر، فسوف يحولك إلى طبيب الجهاز الهضمي للتشاور. طبيب هذا التخصص هو الذي يتعامل مع أمراض المعدة والأمعاء.

لا يُنصح بإعطاء طفلك أي أدوية قبل زيارة الطبيب. منذ أن أصبحت الصورة السريرية أكثر سلاسة على خلفية الأدوية. قد تنخفض جودة التشخيص.

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها ل دسباقتريوز؟

توفر الدراسات غير المباشرة (تعداد الدم العام والبراز والتحليل الكيميائي الحيوي للبراز) معلومات عن الحالة العامة للجهاز الهضمي ووجود الالتهاب.

"المعيار الذهبي" هو الثقافة البكتريولوجية للبراز، والتي تسمح بتقييم محتوى الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والمسببة للأمراض في التركيب الكمي والنوعي. هذه الطريقة لها مزايا وعيوب. الجوانب الإيجابية - حساسية عالية وسهولة التنفيذ. تنشأ الجوانب السلبية من مدة الدراسة (حتى 7 أيام)، ونتائج مختلفة أثناء عمليات التحكم.

من المهم أن نفهم أن نتائج الاختبار قد تكون ضمن الحدود الطبيعية. ولهذا الغرض، يصف أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي اختبارات متكررة.

علاج دسباقتريوز عند الأطفال

استنادا إلى نتائج أساليب البحث المختبري، يوصف العلاج المعقد، الذي يهدف إلى القضاء على العملية الرئيسية التي أدت إلى تطوير دسباقتريوز.

مضادات حيوية

إذا حدث دسباقتريوز على خلفية العدوى المعوية، فسيتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.

البروبيوتيك

لاستعادة البكتيريا الطبيعية، يتم وصف الأدوية التي تتكون من العناصر الميكروبية، والبكتيريا الحية. البروبيوتيك غير ضار ويمكن تناوله اعتبارًا من عمر 3 أشهر، ولكن يجب على الطبيب فقط اختيار النوع.

هناك أشكال أحادية ومتعددة المكونات:

إذا كان من الضروري استعادة نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة (شكل خفيف من المرض)، فاختر دواء أحادي المكون - Bifidumbacterin، Colibacterin، Lactobacterin؛

تشمل الكائنات متعددة المكونات الكائنات الحية الدقيقة من عدة أنواع - Atsipol، Atsilakt، Linex، Bifolong، Bifiliz.

البريبايوتكس

من المهم ليس فقط ملء الأمعاء بالنباتات الدقيقة المفيدة، ولكن أيضًا توفير البيئة. لهذا الغرض، يتم وصف البريبايوتك الذي يتكون من قليل السكر - Duphalac، Lactusan، Goodluck، Normaze، Prelax، Portalac.

للحصول على النتائج يجب عليك اتباع القواعد:

• نهج متكامل – العلاج الدوائي، والنظام الغذائي.
• يجب أن يصف الطبيب العلاج.
• الالتزام الصارم بجميع توصيات طبيب الأطفال؛
• التغذية السليمة للأم.
• إضافة الأطعمة التكميلية الأولى ضمن الإطار الزمني الذي حدده أطباء الأطفال.

سيسمح لك الامتثال لجميع النقاط بالشفاء وتقليل مخاطر العواقب. بالتشاور مع طبيبك، يمكنك إضافة وصفات من الطب التقليدي إلى المجمع.

المضاعفات المحتملة

قد يكون ديسبيوسيس على المدى الطويل لدى الأطفال الأكبر سنا هو سبب انخفاض وظائف الحماية في الجسم. تتجلى في أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والحساسية.

يؤدي نقص البكتيريا المفيدة إلى حقيقة أن كل الطعام الذي يدخل الأمعاء لا يتم هضمه بل يتم رفضه. وبناء على ذلك، فإن الجسم المتنامي لا يتلقى الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والعناصر النزرة.

تمتلك البكتيريا المسببة للأمراض القدرة على الانتشار خارج الجهاز الهضمي وتؤثر على الجهاز الصفراوي والبولي.

نظام عذائي

يجب أن يعتمد النظام الغذائي للأطفال من عمر 1.5 سنة على مجموعة متنوعة من الحبوب والحساء وأطباق الخضار والفواكه الطازجة واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان.

في حالة حدوث الإسهال، يجب عليك تضمين:

• مغلي الأرز أو دقيق الشوفان والهلام (له خاصية مغلفة) ؛
• الخضروات والفواكه المعالجة حرارياً؛
• سمك أو دجاج، مطهو على البخار أو مسلوق.

إذا كان العرض الرئيسي هو الإمساك، فيجب أن يكون أساس التغذية هو منتجات الألبان، لأنها تطبيع تكوين البكتيريا بسبب العصيات اللبنية.

من الصعب جدًا تصحيح الخلل البكتيري لدى الأطفال، لذلك من الأسهل بكثير اتباع قواعد التغذية.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية من دسباقتريوز عند الطفل هي في يد شخص بالغ. هو الذي يستطيع خلق ظروف معيشية متناغمة - توفير التغذية المناسبة للعمر، وضمان النشاط البدني، والاستقرار العاطفي، وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.

ونتيجة لذلك، سيكون الطفل بصحة جيدة ولن يعرف بوجود مشاكل معوية.

عندما يولد شخص صغير، يبدأ الجسم في إعادة البناء والتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. تقوم العديد من الميكروبات بإنشاء البكتيريا الخاصة بها في الأمعاء. إذا حدثت العملية بشكل صحيح، فسيتم تشكيل نظام مناعي قوي، ولكن إذا كانت نسبة الكائنات الحية الدقيقة الضارة والمفيدة منزعجة، يحدث دسباقتريوز الأمعاء عند الأطفال. في الأطفال الأكبر سنًا، يمكن أن تؤدي الظروف البيئية والأخطاء الغذائية والأدوية والتغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر إلى هذه الحالة.

عادة، تتكون نباتات جسم الطفل من كائنات دقيقة مجبرة، وقد يتواجد ممثلو البيئة الاختيارية بكميات صغيرة. في المجموع، هناك ثلاثة أنواع من النباتات الدقيقة، تختلف عن بعضها البعض في وجود الكائنات الحية المفيدة والضارة:

• يشكل الشكل الإلزامي أو النباتات الشرطية غالبية النباتات الدقيقة في الجسم. وتشمل المكورات المعوية والإشريكية والبكتيرويدات واللاكتو والبكتيريا المشقوقة. إنهم مسؤولون عن استقرار العملية الهضمية والأداء المستقر للحركة المعوية.
• تحتوي النباتات الانتهازية أو الاختيارية على المكورات العنقودية والكليبسيلا والبكتيريا المعوية والمطثيات. إنهم يتحكمون في حركية الأمعاء ويشاركون في تحلل البروتينات الحيوانية. عندما تزيد نسبة الشكل الاختياري، يظهر الانتفاخ والتجشؤ وعدم الراحة في منطقة البطن والهدر.
• تثير النباتات المسببة للأمراض أو العابرة حدوث أمراض معدية مختلفة.

ملامح حدوث دسباقتريوز عند الرضع

عند الولادة، تكون أمعاء الطفل معقمة. أي أنها تفتقر إلى جميع أنواع النباتات. تتشكل البكتيريا الدقيقة للطفل تدريجياً بدءاً من فترة الولادة. من خلال المرور عبر قناة الولادة، يستقبل الجنين الكائنات الحية من البكتيريا المهبلية، لذلك يولي أطباء أمراض النساء اهتمامًا خاصًا لأمراض الجهاز التناسلي في الثلث الثالث من الحمل. إذا أصيبت المرأة أثناء المخاض بعمليات التهابية، فقد يصاب الطفل بالعدوى.

ولا يقل ملامسة الجلد أهمية، فهو يحدث بعد الولادة مباشرة، عندما يوضع الطفل على بطن أمه. الخطوة الأخيرة هي وضع الطفل على الثدي. جنبا إلى جنب مع اللبأ، يتلقى الطفل الكثير من العناصر الغذائية والفيتامينات. بفضل الأجسام المضادة الموجودة في تركيبته، تتشكل مناعة الطفل. يحتوي حليب الأم على اللاكتوز الذي يعمل كمواد بناء للبكتيريا المشقوقة. عندما يتحلل اللاكتوز، فإنه يشكل حمض اللبنيك، وبالتالي فإن الأمعاء لديها درجة حموضة منخفضة، مما يمنع نمو النباتات المسببة للأمراض.

هناك أوقات لا يمكنك فيها إطعام طفلك حليب الثدي. هؤلاء الأطفال هم الأكثر عرضة لظهور دسباقتريوز. لا يستطيع كائنهم الذي لم يتشكل بعد تنظيم مثل هذه الوظيفة من خلال تلقي خليط اصطناعي.

أسباب المرض

في الأطفال الأكبر سنا، يمكن أن يحدث دسباقتريوز تحت تأثير العوامل الخارجية. على عكس البالغين، يخضع جسم الطفل للتغيرات المرتبطة بالعمر، وبالتالي فإن الاضطرابات البسيطة في الآلية بأكملها يمكن أن تؤثر على صحة الطفل. عند ظهور الأعراض الأولى يجب تحليل الأحداث التي سبقتها. العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب هذه الحالة هي:

• الفيروسات والالتهابات المعوية. ستؤدي هذه العمليات إلى تغيير تكوين البكتيريا المكيفة، مما يؤدي إلى الإسهال والجفاف في الجسم. مع السائل الذي يتم إطلاقه بسرعة، يتم غسل الفيتامينات من الجسم ويضطرب توازن الماء والملح.
• نقص الانزيمات. في هذه الحالة، لا يتم هضم الطعام بالكامل، ويبدأ التخمير وتعفن البقايا. تسمح البيئة الناتجة للكائنات الحية الدقيقة للنباتات المسببة للأمراض بالتكاثر.
• أمراض الجهاز الهضمي المكتسبة خلال الحياة أو في فترة ما بعد الجراحة. انتهاك درجة الحموضة يؤدي إلى الموت غير المنضبط للبكتيريا المفيدة.
• تناول المضادات الحيوية. هذه المجموعة من الأدوية تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والنباتات الشرطية.
• استخدام المهدئات ومضادات التشنج التي تعطل إنتاج الإنزيمات.
• ردود الفعل التحسسية، وخاصة تجاه الأطعمة.
• أخطاء في التغذية.
• المواقف العصيبة. في بعض الأحيان يكون لهذه العواقب لحظات تكيف: الانتقال أو طلاق الوالدين أو الالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة.
• النمو السريع والتغيرات الهرمونية في الجسم أثناء عملية النمو.
• العيش في منطقة غير مناسبة بيئيًا.

أعراض

مع دسباقتريوز، قد يكون الطفل قلقا بشأن:

• تكوين الغاز والانتفاخ.
• الإمساك والإسهال.
• انخفاض الشهية والغثيان والقيء.
• ألم في السرة وأسفل البطن.
• رائحة محددة من البراز.
• الضعف واللامبالاة وانخفاض النشاط.
• رائحة الفم الكريهة.

في بعض الأحيان يمكنك رؤية قطع من الطعام غير المهضوم في براز الطفل.

من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على الأعراض وحدها، لذا فإن نسخة التحليل فقط هي مصدر موثوق لبيانات المريض.

التدابير التشخيصية

إذا كان لديك شكاوى مميزة لأكثر من ثلاثة أيام، ينصح الأطباء بإجراء اختبار ل دسباقتريوز. يتيح لك ذلك إجراء تشخيص دقيق واستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. يتم فحص المواد التي تم جمعها من أجل:

• برنامج مشترك. ويبين تحليل البراز العام جودة عملية هضم الطعام وعمل النظام الأنزيمي. كما أنه يساعد على تحديد وجود العمليات الالتهابية والالتهابات المعوية.
• داء الستريكيات وبيض الدودة. وجودهم يفسر وجود أعراض مماثلة. لذلك، يجب أولا علاج الطفل من الإصابة بالديدان الطفيلية، وفقط بعد ذلك من الضروري استعادة البكتيريا المضطربة.
• مستوى الكربوهيدرات. قد تشير الزيادة في المؤشر إلى تطور نقص اللاكتوز.
• غلبة البكتيريا الضارة. نموها يمكن أن يسبب الزحار، السالمونيلا واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
• دسباقتريوز. ويتم هذا البذر أخيرا، بعد استبعاد المشاكل الأخرى.

ما تحتاج إلى تذكره قبل تقديم المواد للبحث

قد يؤدي فك رموز التحليل إلى قراءات خاطئة إذا لم يكن المريض مستعدًا مسبقًا. للحصول على نتيجة دقيقة يجب عليك:

• قبل ثلاثة أيام من الفحص، استبعاد الأطعمة المدخنة والدهنية والدقيق والمقلية والحارة من النظام الغذائي للطفل؛
• لا تعطي طفلك أي أدوية، وإذا لم تتمكن من إزالتها يجب عليك إبلاغ فني المختبر؛
• تسليم المواد في حاويات معقمة.

التدابير العلاجية

إذا تم تأكيد تشخيص دسباقتريوز الأمعاء لدى الأطفال، بعد الفحص والاختبارات الأولية، يتم وصف العلاج اعتمادًا على شدة المريض وعمره. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتكون العلاج من اتباع النظام الغذائي للأم. عند إطعام الطفل، من الضروري التأكد من حصول الطفل على الحليب الأمامي والخلفي، الذي يحتوي على إنزيم اللاكتولوز. وهذا هو الذي يساعد على تطبيع عمل الجهاز الهضمي ومنع المغص والانتفاخ.

في الأطفال الأكبر سنا، يجب أن يشمل العلاج القضاء على عواقب وأسباب المرض. للقضاء على دسباقتريوز يوصف ما يلي:

• البريبايوتكس. إنها تخلق ظروفًا مواتية لتكاثر واستيعاب الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.
• البروبيوتيك. سوف يملأون الجسم بالنباتات الدقيقة الصحية. للحصول على أقصى قدر من التأثير، ينبغي أن تؤخذ بانتظام لمدة 2-3 أسابيع.
• مجمعات الانزيمات. يشير إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
• مضادات حيوية. استخدامها له ما يبرره فقط في الحالات الشديدة من المرض.
• العاثيات. لديهم نطاق عمل ضيق، على عكس المضادات الحيوية، ولكن ضررهم أقل.
• المواد الماصة. تساعد على امتصاص وإزالة المواد الضارة.
• نظام غذائي علاجي.

اعتمادًا على الشكاوى، قد يصفون أيضًا ملينًا للإمساك، ومنبهات مناعية لضعف المناعة، وأدوية مضادة للفطريات إذا تم اكتشاف فطريات المبيضات في التحليل. إذا تقيأ الطفل يجب إعطاؤه محاليل الجلوكوز والمحلول الملحي لمنع الجفاف.

التغذية السليمة لdysbiosis

جزء لا يتجزأ من العلاج هو اتباع نظام غذائي خاص لdysbiosis المعوي. مع التشخيص في الوقت المناسب، إذا كان المرض في مرحلة مبكرة، فقد تكون التغذية السليمة هي الوصفة الطبية الوحيدة للطبيب. وفي حالات أخرى، يعمل كأداة مساعدة. يمكن أن تستمر القيود المفروضة على استهلاك بعض الأطعمة من شهرين إلى 4 سنوات. يجب أن يتضمن نظام التغذية 3 وجبات رئيسية و2-3 وجبات خفيفة.

خلال هذه الفترة يمنع القيام بما يلي:

• السجق؛
• المنتجات التي تحتوي على الكاكاو أو الشوكولاتة؛
• المنتجات شبه المصنعة والفورية.
• الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.
• حليب البقر، باستثناء الحليب المبستر قليل الدسم؛
• منتجات اللحوم. يمكن تقديم شرائح الأرانب أو الدجاج للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، ولكن بكميات صغيرة.

يجب أن تتضمن قائمة طعام الطفل ما يلي:

• منتجات الحليب المخمرة: الكفير، الجبن، الزبادي محلي الصنع؛
• يخنة الخضار؛
• من العصيدة يمكنك تقديم دقيق الشوفان والدخن والحنطة السوداء.
• الخبز، فمن الأفضل أن تختار النخالة.

اجراءات وقائية

لمنع ظهور دسباقتريوز والقضاء على الانتكاسات، يجب عليك:

• اقضِ المزيد من الوقت في الخارج للعب الألعاب الخارجية.
• توفير التغذية السليمة أثناء دسباقتريوز وبعد الشفاء.
• المحافظة على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
• تناول المضادات الحيوية فقط حسب وصفة الطبيب وليس لفترة أطول من المدة المحددة. خلال هذه الفترة، يحتاج الطفل إلى إعطاء مجمعات لاكتو صحية.
• مراقبة الحالة النفسية للطفل، وحمايته من الحمل العاطفي الزائد والتوتر.

يمكن علاج دسباقتريوز بنجاح، ولكن من المهم ملاحظة علاماته الأولى وطلب المساعدة الطبية. في مراحل لاحقة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى عاجلا.

دسباقتريوز هو خلل في البكتيريا المعوية، والذي يتم التعبير عنه بتدهور عملية الهضم لدى الطفل. دعونا نتعرف على سبب إصابة الطفل بديسبيوسيس، وكيف يتجلى، ويتم تشخيصه وعلاجه.

الأسباب

ظهور دسباقتريوز ممكن بسبب:

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• إصابات الولادة؛
• أمراض الجهاز الهضمي الحادة أو المزمنة.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية؛
• البقاء في ظروف غير مواتية بيئيا؛
• التوتر ونزلات البرد المتكررة، وكذلك التدخين السلبي؛
• النظام الغذائي غير المتوازن، بما في ذلك الإدخال المبكر للأغذية التكميلية؛
• التهابات الديدان الطفيلية.
• اصابات فيروسية.

يرجع ارتفاع معدل اختلال التوازن في البكتيريا لدى الأطفال الصغار إلى عدم نضج الجهاز الهضمي للرضيع وعدد كبير من عوامل الخطر، بدءًا من مضاعفات الحمل إلى الآفات المعدية في أمعاء الطفل.

أعراض

يتجلى دسباقتريوز عند الأطفال:

• ارتجاع؛
• رائحة الفم الكريهة.
• القيء.
• اضطرابات النوم والسلوك المضطرب في مرحلة الطفولة.
• بطء معدل زيادة الوزن في السنة الأولى من الحياة؛
• براز طري أو سائل وفير، مع رغوة، أو خضر، أو كتل بيضاء، أو رائحة متعفنة أو حامضة؛
• هجمات الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام.
• قرقرة في المعدة وانتفاخ.
• نقص الفيتامينات.
• الإمساك المستمر عند الأطفال الأكبر سناً.
• ظهور المغص المعوي.
• الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول الطعام؛
• قلة الشهية؛
• ظهور مرض القلاع والأمراض المعدية المتكررة.
• طفح جلدي.

عوامل الخطر

في الطفل، يمكن أن يتعطل تكوين البكتيريا الدقيقة في أغلب الأحيان بسبب:

1. تأخر الرضاعة الطبيعية، مما يؤدي إلى عدم حصول الطفل على عوامل الحماية من اللبأ التي تعزز نمو البكتيريا المفيدة.
2. الانتقال المبكر جدًا أو المفاجئ جدًا إلى التغذية الصناعية، عندما لا يكون لدى الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الوقت الكافي لملء الأمعاء.
3. اتباع نظام غذائي غير متوازن للطفل الأكبر سناً إذا كان يستهلك القليل من الألياف، وهي مهمة لحياة البكتيريا في الأمعاء.

تطور المرض

لدى الأطفال الأصحاء بكتيريا في أمعائهم، تتمثل بشكل رئيسي في بكتيريا اللاكتو وبيفيدوبكتريا، بالإضافة إلى الإشريكية القولونية. تشكل هذه البكتيريا ما يصل إلى 97٪ من جميع البكتيريا الموجودة في الأمعاء. إنهم يؤدون العديد من الوظائف القيمة للجسم - إزالة السموم، وتنظيم المناعة، وتوليف الفيتامينات، والمشاركة في عمليات التمثيل الغذائي، وتحفيز التمعج، والمساعدة في امتصاص الكالسيوم، وتوليف بعض الأحماض الأمينية.

كما تتكون البكتيريا المعوية جزئيًا من ميكروبات انتهازية يزيد عددها مع حدوث آثار ضارة على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائما خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأمعاء. مع دسباقتريوز، يتم تقليل عدد البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، ويزيد عدد البكتيريا الانتهازية والمسببة للأمراض.

عند الأطفال، يرجع انتشار دسباقتريوز في المقام الأول إلى حقيقة أن أمعائهم عند الولادة تكون معقمة تمامًا. تسكنها النباتات الدقيقة أثناء الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية الأولى والتغذية في الأشهر الأولى من الحياة. هذا هو السبب في أن التغذية بحليب الأم هي الأفضل، لأن هذه التغذية تساعد على ملء أمعاء الطفل بالبكتيريا التي يجب أن تعيش هناك بشكل طبيعي.

عند التعرض لأي عامل يسبب دسباقتريوز، على سبيل المثال، عدم الرضاعة الطبيعية أو العلاج طويل الأمد للرضيع بالمضادات الحيوية، فإن عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية في النباتات المعوية يتناقص. هناك المزيد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، الأمر الذي يؤدي إلى تعطيل الجهاز الهضمي.

أشكال دسباقتريوز

يمكن تصنيف دسباقتريوز وفقا للبكتيريا التي تسود حاليا في الجهاز الهضمي للطفل، على سبيل المثال، دسباقتريوز الصريح أو المكورات العنقودية.

اعتمادًا على التوزيع ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• موضعية؛
• واسع الانتشار (ويسمى أيضًا معممًا).

يمكن أن يظهر الشكل الشائع، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي، على شكل مرض القلاع والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق. يتجلى الشكل الكامن في انخفاض طفيف في الشهية والتهابات متكررة وانخفاض الوزن مقارنة بأقرانهم.

يمكن تمثيل مسار المرض بمراحل التعويض (تتفاقم حالة الطفل) والتعويض الفرعي (الأعراض معتدلة)، وكذلك التعويض (لا توجد مظاهر سريرية). هناك أيضًا تقسيم لـ دسباقتريوز حسب شدته.

مراحل المرض

• المرحلة الأولىهو دسباقتريوز الكامن، والذي يسمى أيضًا بالتعويض، لأن وظيفة الجهاز الهضمي ضعيفة قليلاً. تتراكم الغازات في الأمعاء لدى الطفل بشكل دوري وتزداد شهيته سوءاً. قد يكون للبراز لون غير متساوٍ. غالبًا ما يحدث الإمساك، ولكنه قد يتناوب أيضًا مع مرور البراز السائل. يتصرف الطفل أحيانًا بقلق ويتحمس بسهولة.
• في المرحلة الثانيةيصبح المرض تعويضا ثانويا. تتم إضافة أعراض أخرى تجعل دسباقتريوز مشابهًا لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى (التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون). قد يعاني الطفل من القيء وضعف الشهية والانتفاخ والقلس المتكرر. يبدأ الطفل في إظهار القلق بعد حوالي ساعتين من تناول الطعام. قد يضطرب نومه. وقد يلاحظ الطبيب أيضًا عدم وجود زيادة كافية في الوزن.
• المرحلة الثالثةتعتبر شديدة. وتتدهور حالة الطفل فهو يشعر بالخمول ويرفض الطعام. المظاهر المتكررة لهذه المرحلة هي الإسهال وآلام البطن الشبيهة بالتشنج والحمى الدورية والإمساك. يعاني الطفل من نقص فيتامين وفقر الدم. هناك خطر الجفاف وتطور الإنتان.

شدة عسر العاج

هناك أربع درجات من شدة هذا المرض، اعتمادا على نتائج الدراسة والتكوين المحدد للنباتات الدقيقة:

• في الدرجة الأولىالاضطرابات في جسم الطفل بسيطة. يتم تحديد Bifidobacteria بمبلغ لا يقل عن 107-8. النوع السائد من البكتيريا هو اللاهوائيات. وتتمثل النباتات الانتهازية بما يصل إلى نوعين من الكائنات الحية الدقيقة، ولا يتجاوز عددها 102-4.
• الدرجة الثانيةتتميز الاضطرابات بزيادة في عدد البكتيريا الهوائية. تتم مقارنة عددهم بالنباتات اللاهوائية. يزيد عدد البكتيريا الانتهازية إلى 106-7. بدلاً من الإشريكية القولونية العادية، يتم تحديد البكتيريا السلبية اللاكتوزية والمتحللة للدم.
• علامات الدرجة الثالثةهو غلبة البكتيريا الهوائية. تم اكتشاف عدد كبير من الممثلين الانتهازيين للنباتات الدقيقة في الأمعاء، كما انخفضت بشكل حاد البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا.
• عن الدرجة الرابعةيقولون عندما لا تكون البكتيريا المشقوقة في الجهاز الهضمي للطفل، وتنخفض بشكل كبير الإشريكية القولونية والعصيات اللبنية. غالبًا ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية المصابة بهذه الدرجة من المرض مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

التشخيص

يمكن تحديد دسباقتريوز على أساس المظاهر السريرية بعد وصف دراسات إضافية - تحليل البرنامج المساعد والكيمياء الحيوية والبكتريولوجية للبراز.

علاج

علاج دسباقتريوز، إذا خلص الطبيب، بعد الاختبارات وتقييم المظاهر السريرية، إلى أنه ضروري، ويشمل القضاء على البكتيريا المرضية والتسمم، واستعادة الهضم بمساعدة الإنزيمات، وكذلك علاج نقص اللاكتاز إذا كان تم الكشف عن.

بادئ ذي بدء، انتبه إلى النظام الغذائي للطفل مع دسباقتريوز، وكذلك النظام الغذائي. لا يمكن العلاج بالمضادات الحيوية إلا بعد وصفة طبية من قبل الطبيب إذا لزم الأمر. قد يوصف الطفل البكتيريا والمطهرات المعوية. يتم إيلاء أهمية كبيرة لتناول البروبيوتيك.

في طفل

بالنسبة للرضيع، أحد العوامل المهمة في علاج ديسبيوسيس المعوي هو الرضاعة الطبيعية. إذا لم يكن ذلك ممكنا لأسباب معينة، فيجب تغذية الطفل بتركيبة مناسبة غنية بعوامل الحماية.

عواقب المرض

بسبب دسباقتريوز، تنخفض مناعة الطفل، وبالتالي يصبح الطفل أقل حماية من مختلف أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية. يمكن أن يؤثر دسباقتريوز أيضًا على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، مما يؤدي إلى عدم تناول كمية كافية من المركبات المعدنية والفيتامينات في جسم الطفل.

دسباقتريوز عند الأطفال هو انتهاك للنسبة الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة الإجبارية والاختيارية في الأمعاء لصالح الأخير.

وفقا لدراسات مختلفة، تم الكشف عن انتهاك للتكاثر الحيوي المعوي في 25-50٪ من الأطفال الأصحاء في السنة الأولى من الحياة. في الأطفال الذين يعانون من أمراض جسدية، يتم تشخيص أشكال معينة من ديسبيوسيس المعوي في ما يقرب من 100٪ من الحالات.

يعتمد تكوين البكتيريا المستوطنة في أمعاء الوليد على طريقة الولادة، والبيئة في فترة الوليد، والتغذية. أثناء المرور عبر قناة الولادة، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية، يتلقى الطفل الجزء الرئيسي من البكتيريا الإلزامية من الأم. يحتوي اللبأ وحليب الثدي على عوامل مناعية تمنع استعمار الأمعاء عن طريق البكتيريا الانتهازية. لذلك، من المهم أن تضعي مولودك الجديد على الثدي خلال أول ساعتين بعد الولادة.

مع عسر العاج المعوي طويل الأمد، يتطور نقص المناعة، ونتيجة لذلك يصبح الطفل عرضة للأمراض المعدية.

خلال الأسبوع الأول من الحياة، يستقر عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في أمعاء الطفل، مما يؤدي إلى تطور ديسبيوسيس معوي عابر، والذي ينتهي عادة في الأسبوع الثاني من حياة الطفل (حيث تحل البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا محل ممثلي البكتيريا الآخرين). الميكروبات المعوية). تمنع البكتيريا الطبيعية استعمار الأمعاء عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتشارك في إنتاج بعض الفيتامينات، والتمثيل الغذائي، وتطوير المناعة، وتحفز حركية الأمعاء وتؤدي بعض الوظائف الأخرى الضرورية لأداء الجسم الطبيعي. تحت تأثير العوامل غير المواتية، قد لا يتم تشكيل النباتات المعوية الطبيعية لدى الطفل، ويصبح ديسبيوسيس عابر صحيحا.

الأسباب وعوامل الخطر

يشير دسباقتريوز إلى الاضطرابات المتعددة الأسباب، والتي يمكن تسهيل تطورها عن طريق الأسباب الخارجية والداخلية.

تشمل عوامل خطر دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ما يلي:

• وجود أمراض معدية والتهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى المرأة الحامل.
• مسار معقد للحمل و/أو الولادة؛
• خداج الطفل.
• التأخر في الإمساك بالطفل على الثدي.
• سوء تغذية الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
• التهاب الضرع في الأم المرضعة.
• النقل المبكر للطفل إلى التغذية الاصطناعية؛
• رعاية الطفل بشكل غير لائق.

دسباقتريوز عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، لا يتطلب العلاج. أفضل طريقة لتطبيع توازن البكتيريا المعوية في هذه الحالة هي التغذية الطبيعية.

في الأطفال الأكبر سنا، تساهم العوامل التالية في تطوير دسباقتريوز:

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• نظام غذائي غير متوازن (مع غلبة الكربوهيدرات والبروتينات الحيوانية في النظام الغذائي) ؛
• العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا.
• التغيرات في المستويات الهرمونية.
• التعرض للعوامل البيئية الضارة على الجسم.
• التدخلات الجراحية.

أشكال دسباقتريوز عند الأطفال

اعتمادا على غلبة واحدة أو أخرى من البكتيريا الانتهازية، يمكن أن يكون دسباقتريوز عند الأطفال من الأنواع التالية:

• المبيضات.
• المكورات العنقودية.
• البروطيات.
• مرتبط.

وفقا للمسار السريري، يمكن أن تكون العملية المرضية كامنة، أي مخفية، محلية، أي محلية أو معممة، أي منتشرة.

اعتمادا على الأنواع والتركيب الكمي للنباتات الدقيقة، يتم تحديد أربع درجات من دسباقتريوز عند الأطفال.

1. غلبة الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، عدد البيفيدوبكتريا أكثر من 107-108 CFU (وحدات تشكيل مستعمرة) في 1 غرام من البراز، لا يزيد عن نوعين من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بكمية 102-104 CFU في 1 غرام من البراز.
2. كمية متساوية من البكتيريا الهوائية واللاهوائية، وزيادة في تركيز الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز والتحلل، وعدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية هو 106-107 CFU لكل 1 غرام من البراز.
3. غلبة البكتيريا الهوائية حتى الغياب التام للبكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا، زيادة كبيرة في عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
4. دسباقتريوز المرتبطة. الهيمنة المطلقة للنباتات الدقيقة الانتهازية، والتي تصبح مقاومة لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا.

نفس القدر من الأهمية، أو بالأحرى، الأهمية الأساسية في علاج دسباقتريوز تعطى للنظام الغذائي.

وفقا للمؤشرات السريرية والبكتريولوجية، يمكن تعويض دسباقتريوز عند الأطفال (الموافق للدرجات من الأول إلى الثاني)، والتعويض الفرعي (الموافق للدرجات من الثاني إلى الثالث) واللا تعويضية (الموافق للدرجات من الثالث إلى الرابع).

عادة ما يحدث دسباقتريوز المعوض عند الأطفال دون أي علامات سريرية واضحة ويتم اكتشافه أثناء الفحص لسبب آخر.

في مرحلة التعويض الفرعي، يعاني الأطفال من القلس المتكرر، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والهدر في المعدة، وانتفاخ البطن، والتشنجات على طول الأمعاء. لا يكتسب الطفل وزناً جيداً، ويكون مضطرباً، وسريع الانفعال، ويواجه صعوبة في النوم. عادة ما يكون البراز غزيرًا أو سائلًا أو طريًا في القوام، ورغويًا، ويحتوي على خليط من المخاط. يكون لون البراز أبيض أو أخضر، وله رائحة كريهة أو حامضة. قد يعاني الأطفال المصابون بخلل البكتيريا من زيادة في كمية المكونات الدهنية في البراز (إسهال دهني)، ونقص طاقة البروتين، ونقص الفيتامينات، وفقر الدم، وتأخر النمو البدني. تؤدي عمليات التخمر والتعفن التي تحدث في الأمعاء إلى الحساسية الذاتية مع أعراض الشرى والتهاب الجلد التأتبي.

من علامات دسباقتريوز عند الطفل الأكبر سنًا زيادة إفراز اللعاب، ورائحة الفم الكريهة، والتجشؤ المتكرر، وحرقة المعدة، والمغص المعوي، وتكوين الغازات المفرطة، وألم في الجزء العلوي من البطن، والشعور بالامتلاء في المعدة بعد الأكل، وكذلك الإسهال، والإمساك أو تناوبها، وفي هذه الحالة يكون لون براز المريض غير متساوٍ. يعاني الأطفال من نوبات في زوايا الفم، ونزيف اللثة، وحب الشباب، والدمل، وهشاشة الشعر والأظافر، وجفاف الجلد، والصداع، والتهيج، والضعف والتعب. يمكن أن يظهر شكل معمم من دسباقتريوز عند الأطفال (خاصة على خلفية نقص المناعة) على شكل التهاب اللسان أو التهاب الشفة أو التهاب الحشفة أو التهاب الفرج أو داء المبيضات الجلدي الناعم أو داء المبيضات الحشوي.

وفقا لدراسات مختلفة، تم الكشف عن انتهاك للتكاثر الحيوي المعوي في 25-50٪ من الأطفال الأصحاء في السنة الأولى من الحياة.

في الحالات الشديدة، يعاني الطفل المصاب بخلل البكتيريا من ارتفاع درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وتشنجات في البطن (بشكل رئيسي في فترة ما بعد الظهر)، وغثيان، وإسهال.

التشخيص

ويشارك في التشخيص طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، ويلزم إجراء اختبار معملي لمرض عسر العاج عند الأطفال.

أثناء التشخيص الجسدي، يتم تقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية، وتحديد الألم على طول الأمعاء أثناء الجس، والانتفاخ.

يتكون التشخيص المختبري لديسبيوسيس من إجراء تحليل كيميائي حيوي و/أو بكتريولوجي لديسبيوسيس عند الأطفال (فحص البراز والصفراء). المعايير الميكروبيولوجية هي انخفاض في عدد البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا، وانخفاض أو زيادة في تركيز الإشريكية القولونية النموذجية، وزيادة في عدد الفطريات المجهرية، والمكورات، والمطثيات.

لتحديد العامل المسبب للمرض، قد تحتاج إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وتنظير المعدة، وتنظير القولون، والاختبارات المعملية للبراز من أجل الجيارديا، وبيض الدودة، والبرنامج المشترك، واختبار الدم الكيميائي الحيوي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمتلازمة سوء الامتصاص والتهاب القولون التقرحي غير المحدد والتهابات الأمعاء الحادة.

دسباقتريوز عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، لا يتطلب العلاج. أفضل طريقة لتطبيع توازن البكتيريا المعوية في هذه الحالة هي التغذية الطبيعية.

العلاج الفعال ل دسباقتريوز عند الأطفال، أولا وقبل كل شيء، يتطلب القضاء على سبب تطور العملية المرضية.

يحتوي اللبأ وحليب الثدي على عوامل مناعية تمنع استعمار الأمعاء عن طريق البكتيريا الانتهازية. لذلك، من المهم أن تضعي مولودك الجديد على الثدي خلال أول ساعتين بعد الولادة.

من أجل تطبيع التكاثر الحيوي المعوي، البروبيوتيك (تحتوي على مزارع أحادية من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة أو مجموعات منها)، البريبايوتكس (تعزيز نمو وتكاثر ممثلي البكتيريا المعوية الطبيعية)، التكافلية (مستحضرات مشتركة تجمع بين المؤيدة والبريبايوتكس)، العاثيات (الليز المسببة للأمراض). الكائنات الحية الدقيقة) عادة ما توصف. في بعض الحالات، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريا.

مع اضطراب نوعي في البكتيريا المعوية، يتطور ديسبيوسيس المعوي عند الأطفال. الشيء الرئيسي في علاجه هو تحديد الأعراض في الوقت المناسب والقضاء على أسباب المرض.

البكتيريا المعوية

تشير البكتيريا الدقيقة في دسباقتريوز إلى الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة. إنهم يشاركون في عملية الهضم، وتوليف الفيتامينات والإنزيمات، ويساعدون الأمعاء على امتصاص المواد المفيدة المختلفة (المغنيسيوم والزنك والحديد، وما إلى ذلك)، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي وإجبار الأمعاء على إفراغها. مهمتهم الرئيسية هي حماية الجسم من العوامل المعدية. عند إطعامها تنتج مواد تمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. وبفضل هذه المساعدة، يتم تعزيز مناعة الإنسان ويصبح أكثر قدرة على تحمل الظروف البيئية المعاكسة.

تنقسم الميكروفلورا إلى:

• بيت؛
• مصاحب؛
• انتهازية.

الأول هو أساس جميع الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء (90٪). والثانية هي العصيات اللبنية والمكورات المعوية والإشريكية القولونية غير الخطرة (حوالي 9٪).

وهناك أنواع أخرى لا تتحول إلى مسببات للأمراض إلا في ظل ظروف معينة، وفي بقية الأوقات تكون مفيدة للجسم.

عندما تصبح كمية البكتيريا الطبيعية أقل بكثير من البكتيريا المسببة للأمراض، يتطور ديسبيوسيس الأمعاء عند الأطفال.

أنواع دسباقتريوز

يتم تصنيف دسباقتريوز وفقا لعدة معايير. اعتمادا على البكتيريا الانتهازية السائدة، ينقسم المرض إلى المكورات العنقودية، والمتقلبة، والأشكال المرتبطة والصريحة. وفقا لمسار المرض، يمكن أن يكون دسباقتريوز كامنًا ومحليًا ومعممًا.

لكن التقسيم الأكثر أهمية لأنواع الأمراض هو الدرجة. يتم تحديدها بناءً على عدد ونوع البكتيريا.

• الدرجة الأولى. لا يوجد أكثر من نوعين من النباتات الدقيقة الانتهازية مع غلبة اللاهوائية (102-104). البكتيريا النافعة لا تقل عن 107 وحدة مستعمرة لكل 1 جرام من البراز.
• الدرجة الثانية. توجد البكتيريا الهوائية واللاهوائية بكميات متساوية (106-107 CFU لكل 1 جرام من البراز).
• الدرجة الثالثة. هناك المزيد من النباتات الدقيقة الهوائية. أنه يقمع bifidobacteria والعصيات اللبنية.
• الدرجة الرابعة. دسباقتريوز المصاحب ، حيث تسود البكتيريا الدقيقة الانتهازية المقاومة للمضادات الحيوية بشكل كامل.

أعراض وشكل دسباقتريوز عند الأطفال تقسم المرض إلى الأنواع التالية:

1. تعويض. ويتميز بمتغير كامن للمرض بدرجة أو درجتين من الشدة دون ظهور أعراض واضحة.
2. تعويض ثانوي. هذا هو عسر العاج من 2-3 درجات من الشدة ويحدث في شكل محلي. ويصاحبه فقدان القوة وضعف الشهية وضعف زيادة الوزن.
3. لا تعويضي. لديه متغير عام أو محلي لمسار المرض من 3 أو 4 درجات من الشدة، حيث يمكن ملاحظة الإسهال والقيء والتدهور العام في الرفاهية.

أسباب دسباقتريوز

يمكن أن تكون أسباب تطور دسباقتريوز كمية (عدد البكتيريا المسببة للأمراض) أو نوعية (وجود البكتيريا المسببة للأمراض). أي عامل خارجي غير موات يمكن أن يصبح نقطة انطلاق لتطور المرض. عندما تتكاثر البكتيريا الضارة، فإنها تحل محل البكتيريا المفيدة، وتتدهور صحة الطفل بشكل كبير.

إذا تطورت مسببات الأمراض المسببة للأمراض بشكل واضح في الأمعاء، فقد يصاب الطفل بأمراض أكثر خطورة من دسباقتريوز (داء المبيضات، المكورات العنقودية الذهبية، السالمونيلا، وما إلى ذلك).

ما يساهم في تطوير البكتيريا المسببة للأمراض

يحدث دسباقتريوز عند الرضع أثناء تكوين البكتيريا. إذا لم يتم علاج المرض في ذلك الوقت، فمن المؤكد أنه سيشعر به في سن لاحقة.

يمكن للأطفال في أي عمر أن يصابوا بخلل البكتيريا للأسباب التالية:

1. سوء التغذية مع الإفراط في تناول اللحوم أو الحلويات.
2. الظروف البيئية السيئة لإقامة الطفل.
3. عدوى معوية.
4. إدخال غير صحيح للأغذية التكميلية.
5. التغذية الاصطناعية أو المختلطة.
6. أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون، نقص اللاكتاز، التهاب البنكرياس، الخ).
7. الإصابة بالديدان الطفيلية.
8. السلوك المتهور للأم أثناء الحمل (سوء التغذية، تناول الأدوية والمضادات الحيوية).
9. العلاج الهرموني لفترات طويلة أو العلاج بالمضادات الحيوية.
10. الأمراض المزمنة.
11. الإصابة بنزلات البرد المتكررة.
12. عواقب العمليات على الجهاز الهضمي أو استئصال المرارة.
13. حساسية.
14. تأخر التصاق الطفل بالثدي.
15. الإنهاء المفاجئ للرضاعة الطبيعية.
16. خلل التوتر العضلي الوعائي.
17. مرض في الجلد.
18. طفرة هرمونية حادة.
19. ضعف المناعة.
20. التوتر والقلق.

لذلك، من المهم جدًا مراقبة نمط حياة الطفل، واتباع جميع التدابير الوقائية وإدخال الرضاعة الطبيعية وإكمالها بشكل صحيح.

أعراض

من حيث الأعراض، تشبه اضطرابات البكتيريا المعوية أمراض الجهاز الهضمي. يحدد الأطباء الأعراض المميزة التالية لمرض دسباقتريوز لدى الأطفال الأكبر سنًا:

• اضطراب البراز المستمر (يتم استبدال الإسهال بالإمساك) ؛
• انتفاخ؛
• طعم معدني في الفم.
• التجشؤ؛
• علامات نقص المناعة (الدمامل، التهاب الفم، النوبات في زوايا الشفاه، الشعر والأظافر الهشة)؛
• آلام في البطن تزداد في المساء.
• مرافقة متكررة للمرض مع الحساسية والطفح الجلدي والسارس.
• تدهور في الصحة العامة للطفل.

تظهر أعراض ديسبيوسيس المعوي عند الرضع:

• القيء.
• نقص الوزن؛
• انتفاخ؛
• حالة مضطربة
• ارتجاع؛
• قرقرة المعدة؛
• اضطراب النوم
• تشنجات في الأمعاء.

يتميز البراز عند الرضع المصابين بخلل البكتيريا بمزيج من الرغوة أو المخاط أو الكتل. لونه أبيض أو مخضر، كما تنبعث منه رائحة حامضة كريهة أو رائحة كريهة.

تشخيص دسباقتريوز

قبل إجراء التشخيص، يجب فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال وأخصائي الجهاز الهضمي. في الموعد، يقوم الأطباء بفحص حالة الجلد والانتباه إلى الألم عند ملامسة البطن.

بعد اكتشاف بعض الأعراض، يصف الطبيب فحصًا كيميائيًا حيويًا أو بكتريولوجيًا للبراز مع إمكانية إجراء فحوصات إضافية (الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، تنظير المعدة، اختبارات الكبد البيوكيميائية، تحليل البراز للكشف عن الديدان الطفيلية والجيارديا).

تحليل دسباقتريوز

يتم أخذ البراز من الأطفال لفحصهم بحثًا عن عسر العاج، ثم يتم إرساله لاحقًا للفحص. لتنفيذ ذلك، يتم زرع المواد المجمعة على وسيلة مغذية، ثم بعد أسبوع ينظرون إلى البكتيريا التي تسود.

نتائج تحليل دسباقتريوز ستكون:

• قائمة الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء.
• عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة.
• حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للبكتيريا والمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى الفحص، قد يصف الطبيب تحليلًا برازيًا (يكشف عن درجة هضم الطعام).

علاج دسباقتريوز

بعد البحث، يصف طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العلاج المعقد المناسب للطفل. على سبيل المثال، علاج ديسبيوسيس من الدرجة الأولى لدى الأطفال ينطوي على تناول الأدوية البكتيرية. إذا تم اكتشاف البكتيريا الانتهازية، فستكون أطول وأكثر كثافة في العمالة. يتكون علاج دسباقتريوز عند الأطفال في هذه الحالة من عدة مكونات.

نظام عذائي

يوصف لاضطرابات الجهاز الهضمي، والتي تتجلى في الإسهال والإمساك وانتفاخ البطن. مع هذا النظام الغذائي، ينبغي إدراج الأطعمة التالية في النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنا:

• منتجات الألبان التي تحتوي على البكتيريا النافعة؛
• الخضروات الطازجة والفواكه والتوت الغنية بالفيتامينات، ولكن ليس العصائر الطازجة؛
• الحبوب المنبتة (العدس، الحنطة السوداء، إلخ)، الخبز من أصناف القمح الخشنة؛
• المكسرات.

بالنسبة للأطفال الصغار الذين يتناولون تغذية مختلطة، يوصى بإدخال منتجات الحليب المخمر.

الأدوية

قد يوصف للطفل مستحضرات بكتيرية تحتوي على:

• البروبيوتيك الذي يستعيد عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية.
• البريبايوتكس التي تعزز تكاثر البكتيريا الطبيعية؛
• البكتيريا المشقوقة.
• العصيات اللبنية، التي تحل محل البكتيريا الضارة من الأمعاء؛
• الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض.
• في وقت واحد bifidobacteria، العصيات اللبنية والإشريكية القولونية.
• الكائنات الحية المشابهة للعصيات اللبنية التي لها نشاط مضاد.

تحفز المستحضرات غير الميكروبية أيضًا نمو البكتيريا المفيدة:

• هيلاك فورت.
• لاكتولوز.
• الليزوزيم.
• حمض بارا أمينوبنزويك.

بادئ ذي بدء، لعلاج دسباقتريوز عند الطفل، يحاول الأطباء استخدام البكتيريا، لأنها تدمر فقط الميكروبات من نوع معين. إذا لم تكن فعالة، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. يجب إعطاؤها للطفل بحذر شديد ووفقًا للجرعات التي أوصى بها الطبيب.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى البكتيريا المسببة للأمراض، فإن المضادات الحيوية تقتل أيضًا البكتيريا المفيدة. بعد تناولها، يجب وصف الأدوية البكتيرية للمريض.

بالنسبة للعدوى الفطرية، توصف الأدوية المضادة للفطريات للطفل. لزيادة المناعة - إعداد مناعي معقد (CIP). له تأثير موضعي، حيث يزيد من مقاومة الأمعاء للأمراض.

لتخليص الأمعاء من السموم والفيروسات وغيرها من البكتيريا المسببة للأمراض، يوصف الطفل المواد الماصة (الكربون المنشط، Enterosgel، Fitosorbovit، إلخ). سيقوم الطبيب باختيار الدواء المناسب للحالة. بعد كل شيء، على سبيل المثال، هو بطلان الكربون المنشط للإمساك، وEnterosgel يعزز حركات الأمعاء.

من بين الفيتامينات، يمكن وصف فيتامينات ب أو فيتامين ج فقط لمريض صغير.

علاج الأعراض

في علاج دسباقتريوز المعقد، تحتاج أولا إلى التعامل مع الأعراض غير السارة. لذلك عليك التعامل مع كل عرض على حدة.

سوف يساعد Duphalac و Pektsek وما إلى ذلك في التغلب على الإمساك، كما تساعد المواد الماصة المعوية في علاج الإسهال. في حالة حدوث مغص أو انتفاخ البطن، يتم استخدام No-Shpa وDuspatalin وEspumisan وSubsimplex في أغلب الأحيان.

في حالة وجود مشاكل في الجهاز الهضمي، حيث يتم ملاحظة قطع من الطعام غير المهضوم في اختبارات البراز، يوصي الطبيب بتناول ميزيما فورت أو فيستال أو بنزينورم.

العلاجات الشعبية

العلاج المعقد لخلل العسر المعوي عند الأطفال غالبا ما يشمل العلاجات الشعبية.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام الحقن المجهرية بالزيوت. لتحضير جرعة واحدة من العلاج المضاد للإسهال، قم بخلط 100 مل من الزيت النباتي مع 5 قطرات من الخزامى والشمر والريحان. استخدم 5 مل من الحقنة الشرجية يومياً لمدة 10 أيام. لعلاج الإمساك، قم بخلط نفس الكمية من الزيت النباتي مع قطرتين من زيت شجرة الشاي الأساسي، 2 حكيم، 3 لافندر، 2 شمر، وقطرة واحدة من إبرة الراعي. حقن 5 مل في المستقيم لمدة 14 يوما.

وقاية

يمكن الوقاية من دسباقتريوز عند الأطفال وأعراضه غير السارة وعلاجه قبل حدوثه. يكفي مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. يجب أن يعيش الطفل نمط حياة صحي: تناول نظام غذائي متوازن، والحصول على قسط كاف من الراحة، وعدم التعرض لصدمة عصبية.
2. يجب على الآباء عدم وصف الأدوية لأطفالهم بأنفسهم. بادئ ذي بدء، تتعلق هذه القاعدة بالمضادات الحيوية.
3. ولا يمكن تجاهل الأمراض المزمنة التي يعاني منها الطفل، بما في ذلك تلك المتعلقة بالهضم.
4. من الضروري مراعاة النظافة المحددة للوقاية من الالتهابات المعوية.
5. يجب أن نحاول منع تطور مرض السارس ونزلات البرد لدى الأطفال.
6. يجب على الأم الحامل مراقبة صحتها والتخطيط لحملها.
7. لمنع ظهور دسباقتريوز عند الرضع، يوصي الأطباء بالرضاعة الطبيعية المبكرة في غرفة الولادة ومواصلة التغذية لمدة ستة أشهر على الأقل.

غالبًا ما يتجاهل الآباء شكاوى الأطفال الأكبر سنًا بشأن مشاكل الجهاز الهضمي. ثم يمكن أن يتطور دسباقتريوز بسرعة كبيرة من الدرجة الأولى من الشدة إلى الدرجة الرابعة. لذلك، في حالة وجود أي انحراف عن القاعدة، فمن الأفضل أن يظهر الطفل للطبيب.

لمنع ظهور أعراض دسباقتريوز على الرضع أو الأطفال الأكبر سنًا، من الضروري قمع أسباب حدوثه على الفور ومراقبة صحة الطفل منذ الأيام الأولى من حياته.