>

Mis on rasvmaks: sümptomid ja ravi erinevatel etappidel. Rasvmaks – peamised põhjused

Maksa steatoos – sünonüümid: rasvhepatoos, rasvmaks, rasvainfiltratsioon, lipodüstroofia – on maksahaigus, mida iseloomustab rasvade fokaalne või hajutatud ladestumine maksarakkudesse. Seda peetakse tavaliseks patoloogiaks, mis sageli ei põhjusta sümptomeid. Mõnel juhul väljendub see põletikulise protsessina koos edasine areng tsirroos ja maksapuudulikkuse nähud.

ICD-10 kood

K76.0 Mujal klassifitseerimata rasvmaksa degeneratsioon

Maksa rasvumise põhjused

Kõigi tervete inimeste maksakoes on väike hulk rasvarakke. Nende osakaal on ligikaudu 5%. Me räägime rasvade degeneratsioonist, kui see protsent on suurem kui 10. Kaugelearenenud patoloogia korral võib rasva hulk olla 50 protsenti või rohkem.

Miks see juhtub? Põhjuseid võib olla palju ja siin on mõned neist.

  1. Pikaajaline maksa mürgistus:
  • alkohoolsete jookide liigse tarbimise tõttu (nn alkohoolne steatoos);
  • ravimite pikaajalise kasutamise tõttu, näiteks hormonaalsed ravimid, keemiaravi ravimid, antibiootikumid, tuberkuloosivastased ravimid.
  1. Häiritud metaboolsed protsessid:
  • neerupealiste koore hüperfunktsioon;
  • kilpnäärme haigused;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.
  1. Kehv toitumine:
  • liigne rasvase ja magusa toiduga leppimine, mis koormab maksa palju;
  • krooniline vorm põletikuline protsess kõhunäärmes või soolestikus;
  • ebaregulaarsed toidud, pikaajalised ranged dieedid, ebapiisav valkude, vitamiinide ja mineraalainete toiduga tarbimine;
  • haruldased ja väikesed toidud;
  • regulaarne ülesöömine.
  1. Keha kudede ebapiisav hapnikuvarustus, mida võib täheldada patoloogiate korral hingamisteed või südame-veresoonkonna haigused.

Haiguse arengu patogenees võib toimuda erineval viisil. Seega võib haigusel olla kaks etioloogilist põhjust.

Esiteks võivad rasvad akumuleeruda maksas, kui kehasse siseneb suurem osa:

  • toidus sisalduva liigse rasva tõttu;
  • toidus sisalduvate liigsete süsivesikute tõttu (süsivesikud stimuleerivad rasvhapete teket);
  • glükoosivarude suurenenud tarbimise tõttu maksas, mille tõttu eemaldab keha rasvavarusid depoost ja säilitab need maksakudedesse;
  • rasvade alaoksüdatsiooni tõttu, mis võib tekkida ainevahetushäiretega, aneemiaga;
  • somatotropiini suurenenud tootmise tõttu, mis juhtub hüpofüüsi haiguste, traumaatilise ajukahjustuse või diabeediga patsientidel.

Teiseks, mõnel juhul ei lahku rasv maksast:

  • eemaldamist soodustavate transportvalkude puudusega liigne rasv(kroonilistel alkohoolikutel, valgupuudusega organismis);
  • päriliku eelsoodumusega ebapiisava valgusünteesi suhtes;
  • mürgiste ainete kroonilise kahjustuse korral (alkohoolikud, narkomaanid, pahaloomuliste haiguste esinemine).

Maksa rasvumise sümptomid

Probleem on selles, et haigus ei avaldu pikka aega. Näiteks algstaadiumis, kui rasv hakkab maksakoesse kogunema, väliseid märke rasvade degeneratsiooni ei täheldata.

Patoloogia arengu teises etapis muutuvad rasvased "täpid" suuremaks, kipuvad ühinema, mis põhjustab hepatotsüütide nekroosi. Alles sellest hetkest hakkavad ilmnema esimesed haiguse tunnused:

  • nõrkuse tunne;
  • mõnikord - iiveldushood;
  • raskustunne maksa projektsiooni piirkonnas;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • vastumeelsuse ilmnemine rasvaste toitude vastu;
  • raskustunne maos;
  • valu paremas hüpohondriumis ilma nähtava põhjuseta.

Kolmandas etapis, mida peetakse tsirroosi esilekutsujaks, algab maksakoe hävitamise protsess. Selle asemel kasvab sidekoe, mis toob kaasa maksafunktsiooni halvenemise ja sapi eritumise halvenemise. Sel perioodil võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • silma sklera kollasus;
  • kollaseks muutumine nahka;
  • mitte ainult iivelduse, vaid ka oksendamise rünnakud;
  • nahalööbe ilmnemine.

Lisaks sellele täheldatakse üldine langus immuunsus, mis võib provotseerida nakkushaiguste ja külmetushaiguste lisandumist.

Äge rasvmaksa degeneratsioon rasedatel

Rasedate naiste äge rasvmaksa degeneratsioon on üks tõsisemaid tüsistusi, mis võivad raseduse ajal tekkida. Õnneks esineb seda haigust väga harva.

Järgmised tingimused rasedatel võivad põhjustada haiguse arengut:

  • kontrollimatu oksendamise seisund;
  • hepatoos koos kolestaasiga;
  • gestoos maksa-neeru sündroomiga;
  • rasvhepatoosi äge vorm.

Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad 30–38 rasedusnädalal, harvadel juhtudel varem. Esialgu on nõrkustunne, letargia, millega kaasneb korduv iiveldus ja oksendamine ning kõhuvalu. Mõne aja pärast tekivad kõrvetised, söögitoru piirkond muutub valulikuks, eriti allaneelamisel – see on tingitud haavandite tekkest söögitoru pinnale.

Järgmises etapis ilmneb kollatõbi, oksendamine muutub Pruun värv. Sageli koguneb vedelikku kõhuõõnde, aneemia.

Sellises olukorras peab arst orienteeruma õigeaegselt ja eristama ägeda rasvkoe degeneratsiooni arengut seedesüsteemi nakkushaigustest. Täpne diagnoos määrab suuresti haiguse edasise tulemuse, sest kaalul pole mitte ainult tervis, vaid ka lapseootel ema ja tema lapse elu.

Vormid

Haiguse progresseerumisel tekivad maksas mitmesugused struktuursed kudede muutused. See võimaldab meil tinglikult jagada patoloogia mitmeks progresseerumise vormiks:

  • Fokaalne dissemineeritud maksadüstroofia on patoloogia, mille puhul rasvapunktid paiknevad järk-järgult erinevad valdkonnad maksa organ. Tavaliselt ei erine see vorm ühegi sümptomi poolest.
  • Maksa raske dissemineerunud rasvkoe taandareng on haiguse vorm, kui rasvhappeid on üsna palju ja need paiknevad kogu organi ulatuses. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda.
  • Tsooniline düstroofia on düstroofia vorm, mille puhul võib teatud maksaosades (tsoonides) leida rasvalaike.
  • Maksa difuusne rasvade degeneratsioon on patoloogia, kui kogu maksasagara on ühtlaselt rasvaga täidetud. Selle vormi sümptomid on juba üsna väljendunud.
  • Alkohoolne rasvmaksahaigus võib esineda harvaesinevas erivormis, mida nimetatakse Ziewe sündroomiks. Sellel vormil on järgmised omadused:
    • sümptomid ilmnevad järsult ja on väljendunud;
    • vereanalüüs näitab bilirubiini (punastest verelibledest moodustunud kollane sapiaine) taseme tõusu;
    • vere kolesteroolisisaldus suureneb;
    • suureneb triglütseriidide (väikesi kapillaare kahjustavad rasvased tooted) hulk;
    • hemoglobiini kogus langeb märgatavalt (punaste vereliblede massilise hävimise tõttu hepatotsüütides moodustuva ja akumuleeruva tokoferooli vaeguse suurenemise tõttu).

Samuti on sõltuvalt vormist ägedad ja kroonilised düstroofiad.

  • Kroonilise rasvmaksa degeneratsiooniga kogunevad maksarakkude tsütoplasmasse pisikesed rasvatilgad, mis järk-järgult ühinevad suuremateks piiskadeks või suureks vakuooliks, mis täidab täielikult tsütoplasma ja nihutab tuuma rakuserva. Kui suurem osa maksakudedest on kahjustatud, tehakse diagnoos rasvhepatoosiks. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et maksarakud täituvad suur summa rasv, lõhkeb rasvade tsüstide moodustumisega.
  • Ägedat rasvmaksahaigust iseloomustab järsk areng, kiiresti suurenevad sümptomid, mis sageli muutuvad tsirroosiks või muudeks keerukateks maksapatoloogiateks. See haigus on tavaliselt raske hepatiidi, keha sügava mürgistuse (näiteks seente või kloroformi mürgistuse) ja alkoholismi tagajärg. Ägeda vormi sümptomid on alati väljendunud: maksa suuruse suurenemine, suured temperatuurikõikumised ühes või teises suunas, krambid ja deliirised seisundid, verejooks. Patsiendi seisund on tavaliselt tõsine ja nõuab viivitamatut eriarstiabi.

Rasvmaksa diagnoosimine

  • Kaebuste kogumine, patsiendi küsitlemine haiguse sümptomite osas.
  • Patsiendi küsitlemine tema elustiili, halbade harjumuste ja muude kaasuvate haiguste kohta.
  • Patsiendi läbivaatus, kõhu ja maksa piirkonna palpeerimine, maksa ja põrna asukoha koputamine.

Laboratoorsete uuringute läbiviimine:

  • täielik vereanalüüs (erütrotsütopeenia, hemoglobineemia, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütoos);
  • vere biokeemia (kõhunäärme, sapipõie funktsionaalse võimekuse hindamine);
  • alkoholismi tagajärgede analüüs (immunoglobuliinide tase, keskmise erütrotsüütide mahu mõõtmine, transferriini tase jne);
  • maksa viiruspatoloogiate markerite sisalduse hindamine;
  • ülduuringud uriin;
  • väljaheidete analüüs.

Instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride läbiviimine:

  • Kõhuõõne organite ultraheliuuring, maksaorgani välispiiride ja üldseisundi hindamine;
  • esophagogastroduodenoscopy meetod - endoskoopiline uuring seedesüsteemi seisund;
  • maksa punktsioon biopsia ja edasise histoloogilise uuringu jaoks (maksakoe proovi eemaldamine analüüsiks);
  • kompuutertomograafia meetod - maksa kihtide kaupa röntgenpiltide saamine;
  • magnetresonantstomograafia meetod;
  • elastograafia meetod - ultraheli analüüs maksafibroosi sügavuse hindamiseks;
  • retrograadne kolangiograafia meetod - protseduur röntgenipiltide saamiseks pärast sisestamist kontrastaine sapiteede süsteemi (tavaliselt on ette nähtud kolestaas).

Täiendavad konsultatsioonid kitsa meditsiinilise profiiliga spetsialistidega - see võib olla gastroenteroloog, narkoloog, kirurg jne.

Rasvmaksa ravi

Rasvmaksa jaoks ei ole spetsiaalset ravirežiimi. Terapeutilised meetmed hõlmavad provotseerivate tegurite kõrvaldamist ja metaboolsete protsesside stabiliseerimist, maksakoe taastamist ja toksiliste mõjude kõrvaldamist hepatotsüütidele. Koos uimastiraviga selgitatakse patsiendile tervisliku eluviisi ja õige toitumise säilitamise vajadust.

Haiguse ravi ravimitega viiakse läbi selliste ravimitega nagu membraani stabilisaatorid ja antioksüdandid. Rasvmaksa ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Olulistest fosfolipiididest koosnevad tooted, näiteks fosfatidietanoolkoliinil põhinevad ravimid, mis võivad luua kaitse maksarakkudele. Selliste ravimite hulka kuuluvad Essentiale, Hepabos, Essliver jne.
  2. Sulfoaminohapete hulka kuuluvad tooted (Heptral, Dibikor jne);
  3. Taimsetel komponentidel põhinevad tooted (Karsil, Liv 52, artišoki ekstrakt jne).

Heptrali määratakse süstimise teel koguses 400 kuni 800 mg päevas 14-20 päeva jooksul. Seejärel vahetage 2-4 tabletti päevas.

Essentiale'i võetakse 600 mg kolm korda päevas. Ravikuur peaks olema vähemalt 2-3 kuud. Pärast 20-30-päevast ravi vähendatakse annust veidi 300 mg-ni kolm korda päevas.

Alfa lipoehapet (Alpha lipon) manustatakse intravenoosselt kogustes kuni 900 mg päevas ühe kuu jooksul. Pärast 2 nädala möödumist ravi algusest võib infusiooni asendada suukaudse manustamisega annuses 600 mg/päevas.

Artišokil põhinev ravim Chofitol on kolereetilise ja hepatoprotektiivse toimega ning normaliseerib ainevahetust. Hofitol on ette nähtud 3 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kuni 1 kuu.

Liv 52 võetakse 1-2 tl. kaks korda päevas või tableti kujul - 2-3 tabletti kuni 4 korda päevas pool tundi enne sööki.

Lisaks ravimitele on need ette nähtud maksa mürgistuse vähendamiseks vitamiinilisandid nagu E-vitamiin, askorbiinhape, niatsiin ja vitamiin B2.

Traditsioonilist meditsiini saab edukalt kasutada:

  • kaneelipulber ja pulgad – aitavad vähendada glükoosi ja kolesterooli hulka veres, takistavad rasva ladestumist maksa;
  • kurkum on suurepärane antioksüdant, suurendab sapi tootmist, alandab vere glükoosisisaldust;
  • piimaohakas – kõrvaldab spasmid sapipõie, eemaldab mürgised ained, taastab hepatotsüüdid. Võite ka võtta farmaatsia ravimid piimaohakaga - see on taimeõli või valmispreparaat Gepabene (kirjutage 1 kapsel kolm korda päevas);
  • hapuoblikas – aitab eemaldada sapi ja stabiliseerib selle tootmist. Vähendab rasvasisaldust maksas.

Toitumine rasvmaksa jaoks

Üks rasvmaksa arengu tegureid on istuv eluviis elu koos ülesöömisega. Seetõttu on väga oluline jälgida oma toitumist ja säilitada normaalkaalus. Kui patsient on rasvunud, soovitatakse tal järgida dieeti (kuid mitte ranget), mille kaalulangus on ligikaudu 0,5 kg nädalas. Mõõdukad teretulnud füüsiline harjutus: trenn velotrenažööril, ujumine, kõndimine.

Rasvmaksa dieet ei ole mitte ainult oluline - see mängib patsientide ravi tõhususes juhtivat rolli. IN raviasutused tavaliselt ette nähtud dieedi tabel nr 5, valgusisaldusega toitude tarbimisega kuni 120 g päevas, piirates loomset rasva, samuti piisavas koguses maksale tervislikke toite - kodujuustu, teravilja (kaerahelbed, tatar, hirss, metsik riis). Oodatud on taimsed toidud – puu- ja juurviljad, rohelised, igat liiki kapsas.

Lihatoodete asemel on soovitatav süüa kala ja mereande. Soovitatav on vältida praetud toite - aurutage, keetke või küpsetage roogasid minimaalse kogusega. võid(parem on asendada köögiviljadega).

Me ei tohi unustada joomise režiim: vastunäidustuste puudumisel tuleks juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, peamiselt päeva esimesel poolel.

On vaja piirata või välja jätta rasvased piimatooted: täispiim, hapukoor, juustud. Tarbimiseks on lubatud madala rasvasisaldusega keefir, fermenteeritud küpsetatud piim ja jogurt.

Võtta tuleks regulaarselt ennetavad uuringud, eriti kui esinevad kahtlased sümptomid, nagu nõrkus, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, iiveldus ja isutus. Kui inimene märkab kollatõve tunnuseid, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Rasvmaksahaiguse korral on õigeaegne diagnoosimine ja ravi väga oluline.

Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid maksa tervise suhtes eriti ettevaatlikud olema:

  • isikud, kes joovad alkoholi;
  • viirusinfektsioonidest paranenud patsiendid nakkushaigused maks;
  • krooniliste haigustega patsiendid, mis vajavad pidev vastuvõtt mis tahes ravimid;
  • ohtlikes ettevõtetes töötavad inimesed;
  • isikud, kellel on pärilik eelsoodumus maksahaigustele;
  • inimesed, kes peavad kinni rangest piiratud valgusisaldusega dieedist või need, kes peavad näljadieeti;
  • helmintide olemasolul kehas.

Maksahaiguse sümptomeid ei saa ignoreerida - isegi kui elundiga on kõik korras, on parem seda veelkord kontrollida ja konsulteerida arstiga.

Prognoos

Haiguse kulg sõltub suuresti selle päritolust. Kui põletikuline protsess puudub ja hepatotsüüdid ei ole kahjustatud, siis patoloogia enamikul juhtudel ei süvene. Kui aga esineb hepatiidi tunnuseid, siis varem või hiljem areneb düstroofiast välja maksatsirroos. See tüsistus esineb kõige sagedamini vanemas eas, raskete ainevahetushäirete, ilmse rasvumise ja suhkurtõvega.

Õigeaegse raviga ja kõiki arsti soovitusi järgides võib maksa rasvumine olla pöörduv. Aja jooksul saab patsient naasta tavapärase eluviisi juurde. Kuid kaugelearenenud olukordades või kui arsti ettekirjutusi eiratakse (alkohoolsete jookide jätkuv tarbimine, vead toitumises, keha pidev mürgistus), võib oodatav eluiga oluliselt väheneda. Haiguse progresseerumisel tekib maksatsirroos ja inimene muutub invaliidiks.

Hepatoosid- mittepõletikulised maksahaigused, mille puhul düstroofsed muutused ja ainevahetushäired maksarakkudes, mis on põhjustatud välistest või pärilikud tegurid, sageli alkoholi kuritarvitamine.

Hepatoosi sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest, kuid maksapuudulikkus, kollatõbi ja seedehäired on omased kõigile hepatoosidele. Hepatoosi diagnoosimine hõlmab sapipõie, maksa ja sapijuhad, maksa MRI ja biopsia. Maksa hepatoosil on ägedad ja kroonilised vormid. Siiski, kõige rohkem sagedane vorm Haigus on rasvhepatoos.

Maksa hepatoosi tüübid

On omandatud ja pärilikud hepatoosid.

Omandatud hepatoosid, s.o. arenenud elu jooksul mitmete tegurite mõjul:

Pärilikud hepatoosid, mis on põhjustatud geenide defektist:

Maksa hepatoosi põhjused

Hepatoosi põhjused jagunevad kahte rühma: välised ja pärilikud.

Rasvmaksa hepatoosi põhjused on järgmised:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • haigused kilpnääre;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.

Maksa toksilise hepatoosi põhjused on järgmised:

  • mürgistus suurtes annustes alkoholi või selle asendajatega;
  • mürgistus mürgiste ainetega;
  • narkomaania;
  • mürgistus mürgiste seente ja taimede poolt.

Pärilik hepatoos areneb siis, kui maksas esineb ainevahetushäire.

Päriliku hepatoosi ägenemist põhjustavad järgmised tegurid:

  • stress;
  • nälgimine;
  • alkoholi joomine;
  • madala kalorsusega dieet;
  • rasked infektsioonid;
  • traumaatilised operatsioonid;
  • teatud antibiootikumide võtmine;
  • anaboolsete steroidide kasutamine.

Rasvmaksa hepatoos: ravi, sümptomid, põhjused, etapid, diagnoos, toitumine, prognoos ja ennetamine

Rasvmaksa hepatoos(rasvade degeneratsioon ehk steatohepatoos) on maksahaigus, mille puhul maksarakud täituvad rasvade ainevahetusproduktidega.

See tekib siis, kui rasva töötlemisel osalevate ainete hulk väheneb. Selle tulemusena on häiritud fosfolipiidide, beeta-lipoproteiinide ja letsitiini moodustumine rasvadest ning rasvad ladestuvad maksarakkudesse.

Protsessi edenedes kaotab maks võime toksiine neutraliseerida. Rasvarakud võivad muutuda, mille tulemuseks on fibroos ja seejärel maksatsirroos. Reeglina esineb rasvmaksa hepatoos kroonilises vormis.

Rasvmaksa hepatoosi põhjused

Rasvhepatoosi peamised põhjused on järgmised:

  • ülekaalulisus;
  • ainevahetushaigused;
  • füüsiline passiivsus;
  • liigsöömine;
  • taimetoitlus koos süsivesikute ainevahetuse häiretega;
  • dieedid kehakaalu langetamiseks;
  • alfa-antitrüpsiini puudus organismis;
  • HIV-i viirusevastane ravi;
  • A-vitamiini üleannustamine;
  • sisemise sekretsiooni organite haigused;
  • alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • seedesüsteemi haigused.

Lisaks põhjustab see rasvhepatoosi pikaajaline kasutamine mõned ravimid:

  • kordaron;
  • diltiaseem;
  • aegunud tetratsükliin;
  • tamoksifeen.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • pooltoodete ja kiirtoidu söömine;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • podagra;
  • ateroskleroos;
  • Rasedus;
  • inimese papillomatoosi viiruse kandmine.

Üheks põhjuseks rasvmaksa hepatoosi tekkeks võib olla hormonaalsed muutused naise keha raseduse ajal. Oma mõju avaldab ka lapseootel emadele omane ülesöömine.

Rasvmaksa hepatoosi etapid

Vastavalt lipiidide akumulatsiooni astmele ja hepatotsüütide kahjustuse ulatusele rasvmaksa hepatoosi tekkes eristatakse 3 etappi:

1. etapp

Rakkude kogunemise üksikud kolded ilmuvad koos kõrge sisaldus triglütseriidid (glütserooli ja rasvhapete segud).

2. etapp

Iseloomustab kahjustuste pindala suurenemine ja hepatotsüütide vahelise sidekoe proliferatsiooni algus.

3. etapp

Sidekoe alad on selgelt nähtavad ja rasvarakkude kogunemisala on väga suur.

Rasvmaksa hepatoosi sümptomid

Rasvane hepatoos pikka aega kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta.

Enamik patsiente ei pööra tähelepanu haiguse esimestele tunnustele, milleks on:

  • iiveldus;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • raskustunne või ebamugavustunne paremal küljel ribide all;
  • alopeetsia;
  • vähenenud jõudlus;
  • koordinatsiooni halvenemine.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pidev iiveldus;
  • valu paremal küljel ribide all;
  • kõhukinnisus;
  • suurenenud väsimus;
  • puhitus;
  • allergilised ilmingud;
  • nahalööbed;
  • ähmane nägemine;
  • sallimatus rasvased toidud.

Kui rasvmaksahaigust ei ravita, tekivad maksatsirroosi sümptomid ja maksapuudulikkus:

  • käitumise muutus;
  • kollatõbi;
  • kõne monotoonsus;
  • nõrkus;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • astsiit;
  • koordinatsiooni puudumine.

Rasvmaksa hepatoosi diagnoosimine

Rasvhepatoosi esialgse diagnoosi saab teha patsiendi haigusloo ja kaebuste põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, biopsia. Patsiendi vere kolesteroolitase on sageli kõrgenenud.

Rasvmaksa hepatoosi ravi

Saavutuse eest positiivne mõju rasvhepatoosi ravis on vajalik range dieet ja meetmed kehakaalu vähendamiseks, mis aitab eemaldada rasva hepatotsüütidest, vähendab riski kaasuva maksapõletiku tekkeks ja selles sidekoe tekkeks. Lisaks dieedi läbivaatamisele ja alkoholitarbimise lõpetamisele soovitatakse patsientidel võtta hepatoprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid.

Rasvmaksa hepatoosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Taimsetel koostisosadel põhinevad preparaadid:

  • "Hofitol";
  • "LIV-52";
  • "Karsil".

Essentsiaalsetel fosfolipiididel põhinevad preparaadid:

  • "Phosphogliv";
  • "Essentiale";
  • "Essliver."

Alfa-lipoehappel põhinevad preparaadid:

  • "Berlition";
  • "Dialipon".

Ravimid, mis parandavad vere viskoossuse omadusi:

  • "Curantil";
  • "Pentoksüfülliin";
  • "Trental."

Aminohapete rühm:

  • "Glutargin";
  • "Hepa-Merz".

Lisaks on määratud järgmised:

  • tauriini preparaadid;
  • hepatoprotektor "Heptral;
  • seleenipreparaadid;

Kui maksakanalites pole kive, on ette nähtud kolereetilised ravimid:

  • "Holosas";
  • "Allohol."

Vitamiinid:

  • B-rühma vitamiinid maksast rasvade eemaldamiseks;
  • antioksüdandid: A- ja E-vitamiinid.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, peab ta väljakirjutamiseks konsulteerima endokrinoloogiga hüpoglükeemilised ravimid või insuliini. Kui tuvastatakse veres kõrgem tase on ette nähtud triglütseriidid, statiinide rühma kuuluvad ravimid (Lovastatiin, Atorvastatiin) või fibraadid (klofibraat, bezafibraat).

Lisaks on ette nähtud muud ravimeetodid:

  • ultraheli ravi;
  • vere intravenoosne laserkiirgus;
  • fütoteraapia;
  • hirudoteraapia.

Dieet rasvmaksa hepatoosi jaoks

Inimene, kellel on diagnoositud rasvmaksa hepatoos, peab oma elustiili ja toitumise täielikult ümber vaatama, mille puhul on vaja välistada loomsete rasvade tarbimine.

Samal ajal peaks dieet sisaldama toite, mis aitavad lahustada maksas ladestunud rasvu. Maksa koormuse vähendamiseks peate sööma 5 korda päevas väikeste portsjonitena.

Keelatud on süüa:

  • rasvased piimatooted: hapukoor, koor, juustud;
  • gaseeritud joogid;
  • valge leib;
  • praetud toidud;
  • vorstid;
  • broilerkanad mis tahes kujul;
  • margariin;
  • majonees;
  • alkohol;
  • pasta;
  • seened;
  • maiustused ja pagaritooted;
  • Kiirtoit;
  • redis;
  • konserv;
  • vürtsikad toidud.

Lubatud süüa:

  • keedetud, aurutatud või hautatud köögiviljad;
  • auru omletid;
  • keedetud ja hautatud kala, tailiha;
  • piim;
  • keedetud munad;
  • puder;
  • roheline tee;
  • petersell;
  • tilli;
  • piima- ja taimetoidusupid;
  • 1% keefirit või jogurtit.

Soovitatav on lisada oma dieeti võimalikult palju B15-vitamiini (pantogaamhapet) sisaldavaid toite:

  • riisi idud;
  • melon;
  • arbuus;
  • kõrvits;
  • aprikoosituumad;
  • riisikliid ja pruun riis;
  • Õllepärm.

Iga hommik tuleb alustada klaasiga porgandimahl, mis aitab maksarakkudel taastuda.

Rasvhepatoosi prognoos ja ennetamine

Prognoos kl rasvhepatoos soodne. Õigeaegselt alustatud ravi esimesed tulemused on märgatavad 2-4 nädala pärast.

Rasvmaksa hepatoosi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  • kehakaalu kontroll;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • alkoholi tarbimise piiramine;
  • tervisliku toitumise;
  • võtta ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Maksa hepatoosi sümptomid

Kroonilise hepatoosi sümptomid algstaadiumis ei avaldu, kuid aja jooksul suurenevad maksapuudulikkuse tunnused järk-järgult. Haiguse progresseerumisel võivad hepatoosiga patsiendil tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid:

  • väsimustunne;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhukinnisus ja kõhupuhitus;
  • rasvase toidu talumatus;
  • puhitus kõhus;
  • täiskõhutunne maos.

Ühe sellise märgi ilmnemine näitab maksa hepatoosi üleminekut ohtlikule staadiumile. Maksa hepatoos on ühine põhjus tsirroosi ja isegi maksavähi ilmnemine, nii et peate pöörama tähelepanu selliste sümptomite ilmnemisele ja konsulteerima õigeaegselt arstiga.

Ägeda maksa hepatoosi sümptomid arenevad kiiresti. Haigus avaldub seedehäirete kujul, millega kaasneb tõsine joobeseisund ja kollatõbi. Peal esialgne etapp haiguse korral suureneb maks veidi, palpeerimisel on see pehme, aja jooksul muutuvad elundi löökpillide mõõtmed väiksemaks ja palpatsioon muutub võimatuks.

Maksa hepatoosi diagnoosimine

Millise arsti poole peaksite pöörduma hepatoosi korral:

Nad tuvastavad erinevate kahjustuste olemasolu maksas ja määravad vajaliku ravi.

Hepatoosi diagnoosimine algab teiste maksapatoloogiate välistamisega. Selleks tehakse antigeenide või antikehade määramiseks vereanalüüs viiruslik hepatiit, biokeemilised maksaanalüüsid, väljaheite ja uriini analüüsid sapipigmentide määramiseks, koagulogrammid.

Diagnoosid, mille puhul maksa tuleks kontrollida:

  • vistseraalne kõhupiirkonna rasvumine;
  • insuliiniresistentsus;
  • hüperinsulineemia;
  • mikroalbuminuuria;
  • hemostaasi häired.

Piisab maksa ja sapipõie ultraheliuuringust informatiivne meetod diagnoosimise esimeses etapis, mis võimaldab tuvastada morfoloogilisi ja struktuurseid muutusi maksas. Ultraheli näitab maksa ühtlast suurenemist, selle tiheduse difuusset suurenemist, säilitades samal ajal selle homogeensuse jne. Täpsemat teavet saab magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil.

CT-skaneerimine paljastab erineval määral täheldatakse maksa parenhüümi densitomeetriliste parameetrite väljendunud hajusat langust ja reeglina elundi suuruse suurenemist. On võimalik tuvastada piiratud rasvainfiltratsiooni piirkondi, mida ümbritseb muutumatu maksakude. Lõplik diagnoos Maksa hepatoosi saab kinnitada maksa biopsiaga, kui vastunäidustusi pole.

Hepatoosi diagnoosimise üldplaan:

  • haigusloo ja kaebuste analüüs;
  • eluloo analüüs;
  • perekonna ajaloo analüüs;
  • naha uurimine, valu tuvastamine maksa, kõhunäärme, põrna palpeerimisel;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • vere keemia;
  • koagulogramm;
  • üldine uriinianalüüs;
  • vereanalüüs viirusliku hepatiidi esinemise kohta;
  • koprogramm;
  • usside munade väljaheidete analüüs;
  • Kõhuõõne organite ultraheli;
  • Kõhuõõne CT-skaneerimine maksa seisundi täpsemaks hindamiseks;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • maksa biopsia;
  • elastograafia on maksakoe uuring raseduse alguses.

Maksa hepatoosi ravi

Iga hepatoosi tüübi ravi taktika määrab selle etioloogia. Ägeda hepatoosi sümptomitega patsiendid hospitaliseeritakse. Mürgistuse korral on vaja võimalikult kiiresti läbi viia terapeutilised meetmed, mille eesmärk on toksiinide eemaldamise kiirendamine.

Lisaks värav erakorraline ravi muutub võitluseks hemorraagiline sündroom, joove ja madal tase kaaliumisisaldus veres. Patoloogia rasketel juhtudel on vajalik kortikosteroidide määramine ja maksapuudulikkuse ravi.

Üks võimsamaid looduslikke detoksifikaatoreid on alfa-lipoe (tiokthape), mis on võimeline eemaldama kehast peaaegu igasuguse mürgi. Arstid soovitavad maksa kaitsmiseks võtta tiokthappe preparaate - eriti Thioctacid. Seda toodetakse nii Thioctacid 600T ampullides kui ka Thioctacid BV kiiresti vabastavate tablettidena, ei sisalda lisandeid - laktoosi, tselluloosi, tärklist, propüleenglükooli.

Selle koostises olev tiokthape osaleb aktiivselt maksa töös - see seob ja eemaldab selle kehast raskemetallid ja toksiine, vähendab oksüdatiivset stressi, taastab maksarakud – hepatotsüüdid. Lisaks kaitseb tiokthape rasvade ainevahetust normaliseerides maksa hepatoosi ajal rasvade degeneratsiooni eest.

Krooniline hepatoos

Kroonilise maksahepatoosi korral on oluline ennetada kahjulikud mõjud aktiivne tegur, alkoholi tarbimine on keelatud. patsiendile määratakse dieet koos madal sisaldus rasvasisaldus ja kõrge loomsete valkude sisaldus.

Soovitatavad on lipotroopsed tegurid, nagu koliinkloriid, lipoehape ja foolhape. Määratakse vitamiin B12 ja ravim maksa hüdrolüsaadi ekstraktiga - "Sirepar". Kroonilise hepatoosi ravis on ette nähtud kortikosteroidid. Patsiendid vajavad kliinilist jälgimist.

Mittealkohoolne rasvhepatoos

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravis on põhiline tähtsus dieedil ja mõõdukal kehalisel aktiivsusel. Keeldumine koguarv rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus koos valgu annuste suurendamisega viib maksa rasvasisalduse vähenemiseni. Samuti millal mittealkohoolne hepatoos on näidustatud membraani stabilisaatorite ja hepatoprotektorite määramine.

Alkohoolne maksahaigus

Alkohoolse maksahaiguse ravi hõlmab ka dieeti ja mõõdukat treeningut, kuid peamine ravifaktor on täielik alkoholist hoidumine.

Pärilikud hepatoosid

Pärilik hepatoos nõuab hoolikat tähelepanu oma tervisele. Sellised patsiendid peaksid valima töö, mis välistab raske füüsilise ja vaimse stressi.

Toit peaks olema tervislik ja mitmekülgne, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Kaks korda aastas tuleb määrata ravikuur B vitamiinidega Füsioteraapia ja Spa ravi ei ole näidustatud päriliku hepatoosi korral.

Gilberti haigus

Gilberti tõbi ei vaja erilist terapeutilised meetmed- isegi koos täielik puudumine ravi, normaliseerub bilirubiini tase tavaliselt spontaanselt 50. eluaastaks. Mõnede ekspertide seas on arvamus, et hüperbilirubineemia Gilberti tõve korral nõuab pidevat ravimite kasutamist, mis ajutiselt vähendavad bilirubiini taset (fenobarbitaal).

Kliinilised uuringud näitavad, et selline taktika ei paranda patsiendi seisundit, vaid viib selleni depressiivsed häired. Patsiendil tekib arvamus, et tal on raske ravimatu haigus vajavad pidevat ravi.

Kõik see lõpeb sageli tõsiste psühholoogiliste häiretega. Samal ajal annab Gilberti tõve ravi vajaduse puudumine patsientidele positiivse ülevaate oma patoloogiast ja seisundist.

Crigler-Najjari sündroom

1. tüüpi Crigler-Najjari sündroomi ravis on efektiivsed ainult fototeraapia ja vereülekande protseduur. Teist tüüpi haiguste ravis kasutatakse edukalt ensüümi indutseerijaid (fenobarbitaal) ja mõõdukat fototeraapiat. Suurepärane tervendav toime kollatõvega rinnapiim on üleminek kunstlikule söötmisele. Ülejäänud on pärilikud pigmentaarsed hepatoosid terapeutilised meetmed pole vajalikud.

Hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud on maksa hepatoosi ravis tõhusad, kui neid kasutatakse koos põhiraviga. Üks tõhusamaid ravimtaimed on piimaohakas, mida saab osta apteegist. Purustatud ürti lisatakse roogadele või võetakse teelusikatäis 1-2 korda päevas veega.

Ravim Legalon loodi piimaohaka ekstrakti põhjal, toimeaine milleks on silibiniin, mis tugevdab maksarakkude rakumembraane ja takistab toksiinide tungimist neisse.

Hepatoprotector Legalon aitab tõsta maksa aktiivsust, regenereerida selle rakke ja omab põletikuvastast toimet. Ravimit kasutatakse mitte ainult hepatoosi raviks, vaid ka ennetamiseks. Legalon vähendab negatiivne mõju kõrge rasvasisaldusega loomsed tooted, samuti alkohol.

teised tõhusad vahendid Arvesse võetakse Sirepar ja Essentiale Forte.

On mitmeid tõhusaid rahvapärased abinõud mis aitavad ravida maksa hepatoosi.

Siin on mõned neist:

Seedermänni pähklid: maksarakkude taastamiseks piisab, kui süüa 1 tl tooreid kooritud tuumasid päevas;
piparmündi infusioon: toiduvalmistamiseks peate võtma 1 spl. l. kuivatatud ja purustatud lehed ning valada 100 ml keeva veega, seejärel lasta üleöö ja kurnata, jagada tõmmis 3 võrdseks osaks ning juua 1 portsjon päeva jooksul enne sööki;
kibuvitsa infusioon: Vala 5 spl marju termosesse 1 liitri keeva veega ja jäta 12 tunniks seisma, keetmist tuleks tarbida 200 ml 3-4 korda päevas;
maisi siid : samas vahekorras;
kaneeli: aitab vähendada rasva hulka maksas;
kurkum: on suurepärane antioksüdant, parandab sapi väljavoolu ja vähendab suhkru hulka veres;
lokkis hapuoblikas: normaliseerib sapipõie aktiivsust ja võitleb rasva ladestumisega maksas;
artišokk: aitab normaliseerida maksafunktsiooni.

Dieet maksa hepatoosi jaoks

Maksa hepatoosi ravimisel tuleb järgida toitumispõhimõtteid:

Maksa hepatoosi tüsistused ja tagajärjed

  • verejooks;
  • hepatiit;
  • maksatsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma.

Maksa hepatoosi prognoos ja ennetamine

Kui põhjus on välistatud ja õigeaegne ravi viiakse läbi, on maksa hepatoosi prognoos soodne. Pärilike hepatooside seas on kõige ebasoodsam prognoos Crigler-Najjari sündroomi esimest tüüpi. Enamik patsiente sureb varajane iga seoses toksiline toime bilirubiin ajus. Teistel päriliku hepatoosi tüüpidel on soodne prognoos.

Omandatud hepatoosi ennetamine on tervislik eluviis ja õige toitumine, ravimite ja alkoholi kontrollimatu kasutamise vältimine.

Maksa hepatoosi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

Küsimused ja vastused teemal "Maksa hepatoos"

Hepatoosi korral määras arst ravikuuri, sealhulgas Heptrali. Kas seda on võimalik sapikivitõve vastu võtta?

Vastunäidustusi ei ole.

Mul on hepatoos 1. staadium, kas võin võtta fenibuti ja pentoksifülliini tablette?

Ettevaatlikult: läbige regulaarselt hepatoosi testid.

Tere, kas oskate öelda, millal on võimalik Barbovali võtta kerge staadium maksa hepatoos?

Vastunäidustusi ei ole.

Tere õhtust! Kas rasvhepatoosi korral võib inuliini võtta koos pektiiniga? Aitäh!

Maksahaiguste korral pole vastunäidustusi.

Mul avastati juba ammu hepatoos, aga midagi välja ei kirjutatud.Kõhukinnisus, nõrkus ja igemed hakkasid tugevalt veritsema. Kas see on seotud hepatoosiga?

Kõhukinnisus ja nõrkus võivad olla seotud hepatoosi tekkega, informeerige sellest oma arsti, et saaksite uurida ja ravida.

Mul on maksa hepatoos. Olen hormoonasendusravis, võtan Femostoni 1/5. Kas see ravim on hepatoosi põhjus? Aitäh.

Raske öelda, kas femonstone’i võtmine põhjustas hepatoosi, kuid üks femonstone’i võtmise vastunäidustusi on maksahaigus.

Millised toidud lagundavad rasvu maksas rasvhepatoosi ajal.

Toores köögiviljad sobivad ideaalselt haiguse vastu võitlemiseks: kapsas, suvikõrvits, salat, lillkapsas, spargelkapsas, rooskapsas, spargel, peet ja seller. Lihtsaim viis: juua köögiviljadest mahla.

Mul on 2016. aasta veebruarist krooniline kaltsiaalne pankreatiit, aprillis tehti Frey järgi pankrease anastomoos ja kõhunäärmepea ekstsisioon. Raske eksokriinne puudulikkus, krooniline valu sündroom. Pidevalt Creonis. Alates märtsist 2017 on nad pannud hajusad muutused maks vastavalt rasvhepatoosi tüübile.

Üks rasvmaksa hepatoosi põhjusi on sisemise sekretsiooni organite, sealhulgas kõhunäärme haigused.

Mul on rinnavähk, võtan Anastrasooli, ultraheliuuring tuvastas rasvkoe hüpotoosi, võtan piimaohakajahu kuuride kaupa, kuid otsene bilirubiin on endiselt tõusnud normi 4,3 juures - fakt 4,51; kolesterool normiga 5,2 - fakt 6,76; LDL normi 4,12 juures on tegelikult 5,67. Ma võtan piimaohakajahu 1 tl. hommikul hommikusöögi ajal. Sapipõis on eemaldatud. Kas oskate midagi soovitada? Arst lasi Schrothi välja. Olen käinud kursustel 2 aastat.

Piimaohakajahu on maksa kaitse ja ennetamine, mitte ravi. Adekvaatse ravi määramiseks soovitame pöörduda isiklikult gastroenteroloogi või hepatoloogi poole.

Kas krooniline ja rasvhepatoos on sama asi?

"Krooniline" - kestab kaua, püsib või püsib. Reeglina on rasvhepatoosi kulg krooniline.

Mul on maksa hepatoos. Olen sunnitud vererõhu määramiseks võtma Valz N. Kas peaksin selle ravimi teisega asendama?

Ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral. Kõik sõltub teie maksa seisundist, seega oleks parem seda küsimust oma arstilt küsida.

Kas sapikivitõbi võib põhjustada rasvmaksa hepatoosi? Ultrahelis selgus, et mul on mõlemad.

Pigem on maksa hepatoosil ja sapikivitõvel samad põhjused.

Mul on maksa hepatoos Kui kaua ma peaksin võtma piimaohakat? Kas ma võin piimaohakat võtta koos teiste ravimitega?

Seoses spetsiifiliste rahvapäraste ravimite kasutamisega maksa hepatoosi raviks pidage nõu oma arstiga.


Rasvane degeneratsioon maks (või maksa lipidoos, rasvhepatoos, steatoos, steatohepatoos, rasvahaigus maks) on krooniline, mittepõletikuline düstroofiline maksahaigus, mille puhul rasvade akumuleerumine maksas, hepatotsüütide degeneratsioon, mis on tingitud rasvade ainevahetuse häiretest maksas. Enamasti tehakse see diagnoos 45-aastaselt. Naised kannatavad selle patoloogia all 1,5-2 korda sagedamini kui mehed. Õige ravi puudumisel võib rasvhepatoos areneda veelgi tõsised tingimused mis sageli lõppevad surmaga.

Põhjused

Rasvmaksa degeneratsiooni peamised põhjused:

Maksa lipidoosi tekke peamine mehhanism on üsna lihtne. Seedetraktis olevad rasvad lagundatakse rasvhape ja triglütseriidid. Kui need ained sisenevad maksa suurtes kogustes ja eelsoodumustegurite mõjul, toimub vastupidine reaktsioon - rasvade süntees (esterdamine). Teine kudedes rasva moodustumise mehhanism on selle suurenenud kasv selle mõjul suur kogus kiired süsivesikud. Maks ei suuda sellise koguse vaba rasvaga toime tulla ja lipiidid kogunevad hepatotsüütidesse. Mikroskoobi all näeb see välja nagu rasvatilgad erinevad suurused kogu maksas.

Rasvhepatoosi on vaja eristada rasvmaksast. Esimesel juhul koguneb rasv hepatotsüütide sees ja teisel - rakkudevahelises ruumis, rakkudevahelises sidekoes.

Klassifikatsioon

Morfoloogilistel muutustel (maksa biopsia uurimisel mikroskoobi all) on olemas rasvade degeneratsiooni klassifikatsioon:

  • Dissemineeritud fokaalne degeneratsioon - rasvade kandmised on üksikud, haruldased, paiknevad maksas kaootiliselt. Kliinilised ilmingud Ei;
  • Levinud laialt levinud düstroofia - rasvade kandmised paiknevad maksas palju tihedamalt. Patsient tunneb üldist tervise halvenemist, perioodilist ebamugavustunnet paremas hüpohondriumis;
  • Tsooniline düstroofia - rasvade kandmised paiknevad lokaalselt, teatud maksapiirkondades. Kliinik on üsna väljendunud;
  • Difuusne düstroofia - rasvade kandmised hõivavad kogu maksa või ühe selle sagaratest. Kõik sümptomid on väljendunud ja põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust.

Samuti on olemas klassifikatsioon vastavalt patoloogilise protsessi arenguetappidele:

  • 1. staadium – hepatotsüüdid sisaldavad väikseid rasvkoesid, mis praktiliselt ei mõjuta rakkude talitlust, kuid hävimisprotsessid on juba alanud;
  • 2. staadium – rasvased lisandid täidavad hepatotsüüdid täielikult, need hävivad ja kahjustatud rakkude ümber võivad tekkida väikesed põletikualad;
  • 3. etapp – protsessid maksas on pöördumatud, tekivad nekroosipiirkonnad (maksatsirroos).

Maksa rasvumise sümptomid

Rasvmaksahaiguse sümptomid sõltuvad protsessi arenguastmest. Protsessi esimene etapp on täiesti asümptomaatiline, patsienti ei häiri veel miski. Seda haigusperioodi saab tuvastada ainult juhuslikult, teise haiguse diagnoosimisel biopsiaproovi mikroskoopia käigus.

2. etapi rasvmaksa sümptomid:

  • Valu paremas hüpohondriumis on näriv, valutav, keskmise intensiivsusega, mida intensiivistab rasvase, praetud või vürtsika toidu või alkoholi söömine. Aeg-ajalt intensiivistuvad nad krampideni;
  • Iiveldus, mis esineb kõige sagedamini samaaegselt valuga hüpohondriumis;
  • Kõhupuhitus (puhitus);
  • Keel on kaetud valge-kollase kattega;
  • Ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus või mõlema vaheldumine).

3. staadiumi steatohepatoosi sümptomid on tõsisemad kaebused:

  • Suurenenud ärrituvus;
  • Unehäired (unisus päevasel ajal ja unetus öösel);
  • Mälu halvenemine;
  • Kalduvus depressioonile;
  • "Muusapea" (pikendus) venoosne võrk kõhu eesseinal);
  • Veenilaiendid söögitorus;
  • Suurenenud valu paremas hüpohondriumis;
  • Raske iiveldus pärast söömist;
  • Harva – sügelev nahk.

IN terminali etapp, kui maksatsirroos ja maksapuudulikkus on väljendunud, lisatakse eelmistele täiendavad sümptomid:

  • Maksa lõhn suust;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Ninaverejooks;
  • Söögiisu halvenemine või täielik kaotus;
  • Hingeldus.

Diagnostika

Rasvmaksa diagnoosimiseks määratakse pärast patsiendi läbivaatust arsti poolt laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

Rasvmaksa ravi

Rasvhepatoosi ravimite ravi

  • Olulised fosfolipiidid – Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
  • Aminohapped - heptral, metioniin, glutargiin;
  • Taimsed hepatoprotektorid – Karsil, Gepabene, Chofitol;
  • Vitamiinid – vitamiinid E, C, PP ja B2;
  • Ursodeoksükoolhappe preparaadid - Ursofalk, Ursosan.

Kõik ravimid on välja kirjutatud individuaalsed kursused, olenevalt maksakahjustuse astmest ja varieeruvad minimaalsest maksimaalsest annusest.

Dieet, mis hõlbustab haiguse kulgu

Rasvmaksa mis tahes etapi ravi peaks algama õige toitumisega:

  • Valguliste toiduainete (piimatooted, liha, munad, kalamari jne) sisalduse suurenemine;
  • “Kiirete” süsivesikute (nisutooted, suhkur, valge riis, kartul) tarbimise minimeerimine või isegi täielik vältimine. Lubatud on pudrud, rukkist valmistatud tooted, täistera nisu, mais ja muud tüüpi jahu, köögiviljad ja puuviljad (v.a banaanid ja viinamarjad);
  • Teatav rasvasisalduse vähendamine dieedis (vähem rasvase liha ja kala söömine, kreemja ja taimeõlid jne.);
  • Tarbib piisavalt puhas vesi(vähemalt 1,5 liitrit päevas);
  • Keeldumine praetud, vürtsikast, liiga soolatud toidust kogu raviperioodi jooksul.

Samuti peaksid sellised inimesed järk-järgult vähendama kehakaalu (mitte rohkem kui 2-3 kg kuus), suurendades koormust, vähendades korraga tarbitava toidu kogust, suurendades toidukordade sagedust ja vähendades tarbitava toidu kalorisisaldust.

Tüsistused

Rasvmaksa peamised tüsistused:

  • Maksapuudulikkus;
  • Kroonilise hepatiidi areng;
  • Surm.

Ärahoidmine

Rasvhepatoosi tekke vältimise meetodid hõlmavad mitmeid reegleid ja elustiili muudatusi:

  • Valkude sisalduse suurendamine toidus, kerge langus rasvad ja "kiirete" süsivesikute (kartul, valge riis, suhkur, nisutooted) peaaegu täielik tagasilükkamine;
  • Vähendage alkohoolseid jooke või loobuge nendest täielikult;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Range kontroll ravimite, eriti hepatotoksiliste omadustega ravimite tarbimise üle;
  • Ravi kaasnevad haigused mis suurendavad steatoosi (suhkurtõve,. hormonaalsed häired, ülekaalulisus jne).

Selline haigus nagu rasvmaksa haigus on maksarakkude asendamine rasvkoega. Seda põhjustavad mitmesugused toksilised mõjud elundirakkudele.

Samuti seda haigust võib olla seotud teatud haiguste ja kehaseisunditega. Kroonilised alkohoolikud on alati arenemisriskis See võib ilmneda ka patsientidel, kes kaua aega võtke antibiootikume ja hormonaalseid ravimeid.

Haigused põhjustavad sageli haiguse arengut seedetrakti Ja endokriinsüsteem. Pikaajaline paastumine sageli kaasneb maksa rasvumise teke.

Seda haigust võib kombineerida sapiteede düskineesiaga, mis on tingitud sapikivitõvest ja häiretest motoorne funktsioon sapipõie. Kõrvaldades rasvade degeneratsiooni arengu põhjuse, saate vabaneda sellest haigusest. Selles artiklis püüame anda täielikku teavet haiguse, selle diagnoosimise ja ravimeetodite kohta.

Mis see on?

Rasvane degeneratsioon ehk lipodüstroofia on krooniline haigus. Selle haiguse arenguga degenereeruvad normaalsed maksarakud rasvarakkudeks. Düstroofsed protsessid esinevad maksa parenhüümis ja ei ole oma olemuselt põletikulised.

Elundisse kogunevad rasvhapped ja triglütseriidid. Surnud hepatotsüütide asemel moodustub sidekiuline kude. Maksa kaal haiguse rasketes staadiumides suureneb kuni 5 kg. Sel juhul on norm ainult 1,5 kg. Elund muutub vereringe halvenemise tõttu teraliseks, nii et toksiinid soolestikust hakkavad sinna sisenema.


Toimub rasvmaksa degeneratsioon esmane Ja teisejärguline. Viimasel juhul esineb see teiste haiguste taustal. See haigus võib olla ka alkohoolse või mittealkohoolse päritoluga.

Sõltuvalt maksa kudedes patoloogilise protsessi leviku olemusest on olemas fokaalne, hajus, väike- ja suurtilk rasvmaksa degeneratsiooni vormid.

Levimus ja tähendus

Statistika järgi 25 % elanikkonnast arenenud riigid kannatab selle patoloogia all. Kõige sagedamini esineb see rasvumise ja II tüüpi diabeediga inimestel. Samuti avastatakse rasvmaksa haigus sageli inimestel, kes soovivad kiiresti kaalust alla võtta, paastuda või järgida rangeid dieete.

Riskitegurid

Inimesed on haiguse tekkele kõige vastuvõtlikumad järgmistes olukordades:

  • pikaajaline hüperglükeemia suhkurtõve korral;
  • kõhupiirkonna rasvumine;
  • suurenenud vererõhk;
  • vanus üle 50 aasta;
  • insuliiniresistentsus;
  • triglütseriidide taseme tõus veres;
  • madal trombotsüütide arv;
  • PNPLA3/148M geeni polümorfism.

Arengu põhjused

Haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Erinevad patoloogiad, kui rasval on raske maksast väljuda.
  2. Suure koguse rasva sattumine elundisse rasvase toidu ja süsivesikute tarbimisel.
  3. Alkoholism, narkomaania ja muud kroonilised mürgistused.
  4. Diabeedist, rasvumisest, kilpnäärme patoloogiast tingitud ainevahetushäired organismis.
  5. Vale toidu tarbimine: range dieet või ülesöömine.
  6. Hüpoksia, st keha ebapiisav hapnikuvarustus südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete tõttu.
  7. Pankreatiit.
  8. Türotoksikoos.


Sümptomid ja avastamismeetodid

Rasvmaksahaiguse sümptomid sõltuvad protsessi arenguastmest. Esialgsel etapil puuduvad need täielikult. Patsient ei muretse millegi pärast. Haigust saab avastada mõne teise haiguse diagnoosimisega. Peal teine ​​etapp ilmnevad järgmised sümptomid:

  • näriv, valutav, mõõduka intensiivsusega valu paremas hüpohondriumis;
  • kibedus suus;
  • valge-kollane kate keelel;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;

Sest 3 etappi Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • depressioon;
  • mäluhäired;
  • unehäired;
  • ärrituvus;
  • iiveldus pärast söömist;
  • sügelev nahk.

Raske maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse korral terminaalses staadiumis lisanduvad eelmistele sümptomitele muud sümptomid:

  • ninaverejooksud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • hingeldus;
  • maksa lõhn suust.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on maksa ultraheliuuring. Kasutatakse ka kaudset elastomeetriat, mille abil saab kiiresti hinnata fibroosi raskusastet ilma invasiivse sekkumiseta. Rasvhepatoosi aste määratakse biokeemiliste näitajatega. Kõige informatiivsem uurimismeetod on maksa biopsia.

Ravi

Rasvmaksa ravi sõltub haiguse põhjustest. Ravi põhiprintsiibid on alkoholist loobumine. Lisaks on väga oluline rangelt järgida dieeti. Toit peaks sisaldama suurenenud summa valke ja piirata rasvade hulka.

Ravi peaks hõlmama ka hepatoprotektorite kohustuslikku kasutamist. Need ravimid kaitsevad rakke ja taastavad kiiresti maksa funktsiooni. Hepatoprotektorid stimuleerivad valkude sünteesi maksas ja aktiveerivad ensüümsüsteeme.

Narkootikumid

Rasvhepatoosi raviks kasutatavad hepatoprotektorid võivad hõlmata järgmist:

  • aminohapped;
  • glütsürritsiinhape;
  • ursodeoksükoolhape;
  • ained looduslikku päritolu, näiteks piimaohakas.

Essentsiaalsetel fosfolipiididel põhinevad preparaadid kuuluvad haiguste ennetamiseks mõeldud ravimite rühma. Need paranevad biokeemilised parameetrid ja vähendada hepatotsüütide nekroosi. Samal ajal tugevdavad need ravimid maksarakkude membraane.

Ursodeoksükoolhape pärsib kolesterooli sünteesi maksas. Lisaks sellele on sellel selgelt väljendunud kolereetiline toime. Vitamiinid ja aminohapped vähendavad vabade radikaalide kahjulikku mõju. Looduslikel ekstraktidel põhinevad preparaadid on väljendunud kaitsvad omadused. Need normaliseerivad maksa funktsiooni valkude sünteesis ja stimuleerivad rakkude taastumisprotsessi.

Kombineeritud ravim Gepabene saadakse taimsete komponentide alusel: piimaohaka ja fumaaria ekstrakt. Piimaohaka viljaekstrakt sisaldab bioflavonoidi silymariini, millel on väljendunud hepatoprotektiivne toime. Silimariin kaitseb maksarakke kahjustuste eest negatiivsed tegurid. Samuti stimuleerib see valkude sünteesi, mis võimaldab teil kiiresti maksarakke taastada. Fumariini ekstrakt sisaldab kolereetilise toimega alkaloidi Fumarin. See normaliseerib sapi sekretsiooni.

Kirurgia

Mõnel juhul on rasvunud patsientidel kasutatud kirurgilisi meetodeid. Kõige tavalisem tüüp kirurgiline ravi on mao keha õmblemine. Kuid see on soovitatav inimestele, kellel on kliinilise rasvumise kaugelearenenud staadium. Sellised toimingud põhjustavad sageli tüsistusi ja ebameeldivaid tagajärgi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Looduses on palju ravimeid rasvmaksa raviks. Traditsioonilise meditsiini retseptid näitavad, et patsiendid võtavad erinevaid meditsiinilised dekoktid. Kõige sagedamini valmistatakse neid kibuvitsamarjast, pihlakast, nõgesest, võilillelehtedest ja muudest taimedest. Sidrunimahl, maisi siid, raudrohi, immortelle mõjuvad hästi haigetele maksarakkudele. Nõgesevõrsete, mee, tilliseemnete, viirpuu ja kibuvitsamarjade koostist soovitatakse võtta iga päev enne sööki.

Kuid enne traditsiooniliste retseptide kasutamist pidage nõu oma arstiga, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Dieet

Kõik selle haiguse jaoks lubatud toidud tuleb tarbida keedetud, küpsetatud või aurutatult.

Mis tahes praetud toidu tarbimine ei ole lubatud. Kala- või liharoogasid saab küpsetada tavalises ahjus.

Esimeste roogadena on soovitatav süüa mis tahes köögivilja-, teravilja-, piimasuppe, borši, kapsasuppi. Teise käiguna on soovitatav kasutada madala rasvasisaldusega liha või kala. Lisandiks sobivad kõik küpsetatud või keedetud köögiviljad.

Samuti saate valmistada mis tahes garneeringut köögiviljasalatid. Võite süüa teatud tüüpi juustu, sinki, keedetud mune, kaerahelbeid, tatart, manna, riisipuder. Lubatud on aurutatud omlett ja piimatoodete tarbimine.

Kui teil on rasvhepatoos, ei tohiks te süüa rasvast liha ega kangeid köögiviljapuljongisid, rasvast liha ja rasvast kala, seeni, värsket sibulat, küüslauku, tomateid, kaunvilju, ube ja suitsuliha.

Samuti on keelatud liha- ja kalakonservid. Kohv, kakao ja gaseeritud joogid on dieedist täielikult välja jäetud.

Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida rasvmaksahaigust. Sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust gastroenteroloogi või hepatoloogiga.

Ärahoidmine

Selle patoloogia ennetamine seisneb ennekõike alkoholi joomisest hoidumises. Samuti on oluline järgida tervislikku eluviisi. Suur tähtsus Sellel on õigeaegne ravi haigused, mis võivad põhjustada rasvmaksa teket. Nende hulka kuuluvad endokriinsüsteemi haigused ja seedetrakti kroonilised haigused. Samuti on oluline säilitada tervislik kaal.

Prognoos

Rasvmaksa ravi tulemus sõltub patsiendist. Range järgimine dieedid ja kõigi arsti soovituste järgimine viib alati selleni hea tulemus. Väga oluline on ka alkoholi vältimine ja hepatoprotektorite õige võtmine. Kui see viiakse läbi õigeaegselt terapeutilised tegevused seda haigust saab edukalt ravida.


Eksperdid nimetavad haigust maksa steatoosiks. Haigus, mille peamised sümptomid on fokaalsed keharasv maksakoe rakkudes. Haigus klassifitseeritakse tavaliseks patoloogiaks, mis ei põhjusta sümptomeid. See võib avalduda põletikulise protsessi kaudu, mis viib maksatsirroosi või maksapuudulikkuse tekkeni.

Maksa rasvumise põhjused

On vaja mõista, mis koes on terve inimene, on alati väike kogus rasva. Rasvasisaldus maksarakkudes normaalne inimene ei tohiks ületada 5%. On vaja muretseda sellise haiguse pärast nagu rasvade degeneratsioon, kui ülejääk ulatub 10% -ni. Kui patoloogia on kaugelearenenud, kasvab maks 50% rasvast.

Miks maks kasvab rasvaga?

Sellele aitavad kaasa järgmised põhjused:

  1. Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas. Nende hulka kuuluvad: kilpnäärmehaigused, suhkurtõbi, neerupealiste koore hüperfunktsioon, rasvumine.
  2. Pikaajaline maksamürgitus: avaldub ravimite, näiteks hormonaalsete ravimite, raskete kemikaalide baasil valmistatud ravimite, tuberkuloosiravimite ja erinevate antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel. Mürgistuse põhjuseks võib olla alkohoolsete jookide liigtarbimine.
  3. Hapnik ei jõua keha kudedesse hästi. See võib ilmneda inimestel, kellel on hingamisteede patoloogiad või südame-veresoonkonna haigused.

Haiguse arengu järjestust rakutasandil on võimatu ennustada. Asi on selles, et arengul võib olla mitu põhjust.

Esimesel juhul kogunevad kõik rasvad maksaõõnde nende liigse inimkehasse sattumise tõttu.

Seda teenindavad: süsivesikud toidus (tänu neile tekivad rasvhapped), palju rasva, suurenenud glükoosivarude tarbimine, rasvade ebapiisav oksüdatsioon. Mõnikord avaldub see ainevahetushäirete tõttu.

Teisel juhul ei lahku rasv elundi piiridest:

  • Valkude ebapiisava sünteesi eelsoodumus.
  • Ebapiisav kogus transportvalke. Need soodustavad liigse rasva kiiret eemaldamist elunditest.
  • Mürgiste ainete kahjustamise ajal.

Kehv toitumine

  • Harvad toidukorrad väikestes kogustes.
  • Pidev ülesöömine.
  • Teatud saadavus kroonilised vormid põletikuline protsess sooleõõnes või kõhunäärmes.
  • Rasvaste või magusate toitude liigne tarbimine. See tekitab maksale palju stressi.
  • Regulaarse toitumise puudumine, pikaajalised ranged dieedid, samuti vähene vitamiinide ja mineraalainete tarbimine.
  • Tugevate mürgiste ainete kahjustuste olemasolu. Sageli leitakse narkomaanidel ja alkohoolikutel, peamiselt pahaloomuliste haiguste ajal.

Maksa rasvumise sümptomid

Haiguse probleem seisneb selles, et see ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda. On vaja mõista, et algstaadiumis, niipea kui rasv hakkab maksaõõnde kogunema, ei näita inimkeha rasvade degeneratsiooni märke.

Kui algab patoloogia teine ​​etapp, suurenevad kõik rasvatäpid. Lisaks on nad altid täielikule sulandumisele ja see võib omakorda põhjustada hepatotsüütide nekroosi.

Esimesed haiguse tunnused:


Kolmandat etappi nimetatakse sageli maksatsirroosi esilekutsujaks, selles etapis toimub maksakoe hävimine. Selle asemel hakkab sidekude kasvama, mis põhjustab maksa funktsionaalsuse halvenemist ja sapi eemaldamise häireid.

Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • Harva esinevad iivelduse ja oksendamise hood.
  • Iseloomulik silma sklera ja naha kollasus.
  • Liigsed nahalööbed.

Võite täheldada immuunsuse vähenemist, mis suurendab haigestumise võimalust. Tüsistused võivad ravi raskendada.

Rasvmaksa manifestatsioon rasedatel naistel

Rasedatel naistel peetakse seda haigust üheks rasked tüsistused. Haigus võib avalduda raseduse ajal. Õnneks on haiguse esinemissagedus väike.

Sümptomite esimene ilming algab 29. kuni 35. rasedusnädalal ja harvadel juhtudel varem kui see periood. Sümptomite ilmnemisel on ebaloomulik nõrga keha tunne, kehas letargia, millega kaasnevad perioodilised iiveldus- ja oksendamise hood, samuti mitteiseloomulik kõhuvalu. Pärast seda hakkavad ilmnema kõrvetised ja söögitoru hakkab valutama. Valulikud aistingud ilmuvad allaneelamisel. Seda sümptomit võib seletada haavandite ilmnemisega hingetoru pinnal.

Haiguse järgmine avaldumispunkt on kollatõbi ja oksendamine omandab ebaloomuliku pruuni värvi. Kõhuõõnde hakkab kogunema vedelik ja tekib aneemia.

Sellises olukorras on peamine, et arst määraks õige ja õigeaegse ravi. Probleem on diagnoosimises ja selles, et ägeda rasvkoe degeneratsiooni võib segi ajada nakkushaigustega. seedeelundkond. Õige diagnoosi kindlaksmääramine on oluline, kui arst vastutab tulevase ema ja lapse tervise ja elu eest.

Millised on rasvmaksa vormid?

Kui haigus progresseerub, algavad koe muutused maksa piirkonnas. Seetõttu jaguneb patoloogia mitmeks vormiks:

  1. Levinud rasvmaks, rasva kandmised on väga levinud, neid on palju, need paiknevad kogu elundi õõnsuses. Selles etapis hakkavad ilmnema esimesed maksahaiguse tunnused.
  2. Fokaalne dissemineeritud maksa düstroofia. Selle patoloogia korral paiknevad kõik rasva "tilgad" veidi, maksa erinevates osades. Sellel vormil pole erilisi sümptomeid.
  3. Hajus rasvmaks. Patoloogia kulg hõlmab maksa täielikku ja ühtlast täitmist rasvaladestustega. Haiguse vorm ja sümptomid on väga väljendunud.
  4. Tsooniline düstroofia. Kõik rasva "tilgad" on teatud maksaosades või piirkondades kergesti tuvastatavad.
  5. põhjustatud suurtest alkoholikogustest. See esineb kujul nimega Zive.

Seda saab eristada järgmiste tunnuste järgi:

  • Kõik sümptomid ilmnevad ootamatult.
  • Vere kolesteroolitase on suurenenud.
  • Triglütseriidide hulk hakkab suurenema.
  • Vereanalüüs näitab bilirubiini tõusu.
  • Hemoglobiinisisalduse vähenemine inimkehas.

Haigus jaguneb sõltuvalt selle vormist: äge ja krooniline düstroofia.

Krooniline rasvmaks

Maksarakkude tsütoplasmas algavad pisikeste rasvatilkade kogunemine, mis seejärel hakkavad sulanduma suurteks tilkadeks või piisavalt suureks vakuooliks, mis täidab tsütoplasma täielikult. Selle tõttu nihkub tuum raku serva poole. Niipea kui koekahjustus muutub suureks, tehakse diagnoos rasvhepatoosiks. Seisundit saab iseloomustada sellega, et maksarakud, mis on täidetud teatud koguse rasvaga, hakkavad lõhkema ja moodustuvad rasvtsüstid.

Rasvmaksa degeneratsiooni on lihtne eristada terava arenguga, kiiresti ilmnevad sümptomid, mis arenevad keerukateks patoloogiateks või maksatsirroosiks. Haigus on hepatiidi (keha mürgistuse) tagajärg - seenemürgistus või alkoholism.

Kõik haiguse sümptomid on selgelt väljendunud. Need sisaldavad:

  • elundi suuruse suurenemine;
  • tõsised kehatemperatuuri kõikumised (nii tõusvad kui ka langevad);
  • krampide ja deliiriumi seisund;
  • verejooks

Üldine seisund on tõsine ja vajab seetõttu eriarsti abi.

Rasvmaksa ravi

Rasvmaksahaiguse raviplaani ei ole. Kõik terapeudi määratud meetmed on seotud provotseerivate tegurite kõrvaldamisega, samuti inimkeha metaboolsete protsesside stabiliseerimisega, mis aitavad kaasa maksakoe taastamisele ja toksiliste mõjude kõrvaldamisele.

Lisaks uimastiravile peab arst patsiendile selgitama, miks ta peab tervislikku eluviisi juhtima ja õigesti toituma.

Ravi toimub ravimite abil: membraani stabilisaatorid ja antioksüdandid. Kõik ravimid, mida tuleb maksadüstroofia ajal võtta, on jagatud rühmadesse:

  1. Sulfoaminohappeid sisaldavad tooted.
  2. Oluliste fosfolipiididega tooted.
  3. Tooted, põhi - taimsed koostisosad.

Traditsioonilise meditsiini rakendamine

  • Kurkum. See on suurepärane antioksüdant, mis suurendab sapi tootmist ja vähendab ka glükoosi taset patsiendi veres.
  • Kaneelipulga pulber. Tänu sellele väheneb nii glükoosi kui ka kolesterooli tase patsiendi veres.
  • Hapuoblikas. Soodustab sapi eemaldamist kehast ja stabiliseerib ka selle tootmist.
  • Piimaohakas. See võib leevendada sapipõie spasme, eemaldada mürgiseid aineid, mis taastavad hepatotsüüte.

Millist dieeti peaksite sööma, kui teil on rasvmaksahaigus?

Rasvmaksahaiguse ilmnemise ja arengu teguriks eelsoodumuseta inimestel võib olla: ülesöömine ja istuv eluviis.

On vaja süüa õigesti, mis aitab säilitada normaalset ja tervislikku kehakaalu. Kui patsient kannatab ülekaalulisuse käes, soovitab arst järgida dieeti (mitte mingil juhul ranget), kaalulangus nädalas ei tohiks ületada 0,5 kilogrammi.

Väikesed koormused on ette nähtud: ujumine, võidusõidu kõndimine, jalgratas või trenažöör. Rasvmaksahaiguse korral on vajalik dieedi järgimine, see mängib juhtivat rolli tõhus ravi patsiendid.

Sageli kui statsionaarne ravi, haiglas määravad arstid dieeditabeli nr 5, mis sisaldab valgurikaste toitude söömist kuni 120 grammi päevas, samuti on vaja piirata loomse rasva tarbimist. Peate oma dieeti lisama taimset toitu - köögivilju, puuvilju, ürte ja kapsast.

Liha on soovitatav asendada kala või muude mereandidega. Praetud toitu ei soovitata, parem on süüa aurutatud või ahjus küpsetatud toitu ja samal ajal kasutada minimaalne kogus köögiviljad ja või, eemaldage see täielikult.

On vaja meeles pidada hooldamist vee tasakaal keha. Kui arstidel pole vastunäidustusi, peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas. Alkohoolsed ja gaseeritud joogid on vaja täielikult välistada.

Taastumiseks peate keelama endale maiustused, rasvased kastmed, vorstid, valged saiakesed ja praetud liha.

Rasvatilkade ilmumisega siseorganid Parem on mitte nalja teha. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Kui järgite kõiki toitumisstandardeid ja võtate ravimeid, paraneb haigus kiiresti ning õige toitumise ja toitumise pikaajaline järgimine. liikuv pilt elu võib selle tekkimist takistada.