>

Hemorraagiline kopsupõletik gripi mikropreparaadis. Gripi kopsupõletik

Hemorraagiline kopsupõletik on haigus, mida iseloomustab kopsukoe ühinemine gripi, katku ja siberi katkuga.

Viimased suuremad hemorraagilise kopsupõletiku tüsistustega gripipandeemiad põhjustas A/H1N1 gripiviirus. Enamasti on haiged täiskasvanud, riskirühma kuuluvad:

  1. Rasedad naised kolmandal ja teisel trimestril;
  2. Isikud, kellel on kroonilised kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja KOK;
  3. suitsetajad;
  4. rasvunud täiskasvanud;
  5. Immuunpuudulikkusega patsiendid.

Kopsupõletiku enda tekitajateks võib olla kas gripiviirus ise või viirusliku ja bakteriaalse floora kombinatsioon. Patoanatoomilisest seisukohast on kopsukoes ülekaalus hemorraagiline trahheobronhiit, peribronhiit, haavandiga bronhioliit. On kalduvus moodustada abstsessid. Sageli esineb eksudatiivne pleuriit.

SARS-i esmaste ilmingutega, nagu palavik, tugevad lihas- ja peavalud, nõrkus, ei kaasne ebatüüpilisi muutusi patsientide seisundis. Mõni päev pärast kliiniliste sümptomite tekkimist tekivad ootamatult järgmised seisundid:

  • hemoptüüs;
  • hingamispuudulikkus;
  • tsüanoos;
  • hüpotensioon;
  • kopsuturse;
  • mitme organi puudulikkus;
  • DIC-sündroom hemorraagiaga.

Ülaltoodud muutuste välkprogresseerumine toimub 1-2 päeva jooksul. Röntgenpiltidel on kopsuväljade täielik või vahesumma tumenemine koos veresoonte mustri suurenemise ja deformatsiooniga, mis on põhjustatud rohkusest.

Üldises vereanalüüsis viirusinfektsioonile iseloomulikud muutused: leukotsüütide arvu vähenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, lümfotsütopeenia, eosinopeenia ja erütrotsüütide taseme kompenseeriv tõus.

Ravi tuleb kohe alustada patsiendi seisundi halvenemise esimeste sümptomitega, kiireloomulise hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda. Ilma spetsiaalse ravita saabub surm kolme päeva jooksul.

Integreeritud lähenemisviis sisaldab:

  1. viirusevastased ravimid suurtes annustes;
  2. Hingamise toetamine - hapnikuravi, vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon;
  3. antibiootikumid (võimaluse korral lai toimespekter);
  4. interferoonid;
  5. inimese immunoglobuliin;
  6. Madala molekulmassiga antikoagulandid;
  7. Glükokortikoidid;
  8. Värskelt külmutatud plasma transfusioon.

Õigeaegse ja intensiivse ravi korral ilmneb paranemine 1-2 nädala jooksul. Röntgenpiltide muutused fibroosi ja alveoliidi kujul võivad püsida mitu kuud.

^ XVIII TEEMA

SISSEJUHATUS INFEKTSIOONI.

ÄGE JA KROONILINE BRONHIIT JA PNEUMOONIA. FLU. KOPSUVÄHK.

nakkav - nimetatakse haigusteks, mida põhjustavad nakkusetekitajad: viirused, bakterid, seened.

Invasiivne - nimetatakse haigusteks, kui algloomad ja helminte sisenevad kehasse.

Bronhiit - bronhide põletik, mis on komplitseeritud hingamisteedesse tungiva õhu ventilatsiooni, puhastamise, soojenemise ja niisutamise rikkumisega.

^ Bronhiidi tüsistused : kopsupõletik, bronhektaasia, atelektaas, emfüseem, pneumoskleroos, kopsuvereringe hüpertensioon (prekapillaarne), parema vatsakese hüpertroofia, nn cor pulmonale.

Pulmonaalne prekapillaarne hüpertensioon kopsuvereringe - mida iseloomustab suurenenud rõhk kopsuarteri tüves ja suurtes harudes, skleroos, samuti kopsuarteri väikeste harude spasmid ja hüpertroofia, südame parema vatsakese hüpertroofia.

Prekapillaarne pulmonaalne hüpertensioon - mida iseloomustab ventrikulaarse indeksi tõus üle 0,4-0,5.

^ Ventrikulaarne indeks - südame parema vatsakese massi ja vasaku vatsakese massi suhe.

bronhoektaasia - bronhide valendiku ebaühtlane laienemine. Eristatakse kuju: spindlikujuline, silindriline, sakkulaarne bronhektaasia.

Patogeneesi järgi eristatakse neid: kinnihoidev ja hävitav.

^ Destruktiivne bronhoektaasia - esinevad bronhide seina mädase sulandumise korral, on perifokaalne põletik.

Retentsiooni bronhektaasia- tekkida sisu evakueerimise rikkumise tagajärjel seina atoonia ajal; perifokaalne põletik puudub.

pneumoskleroos seotud sidekoe proliferatsiooniga kopsudes. Esineb pneumoskleroosi: võrk-, väike- ja suur-fokaalne.

Pneumoskleroosi põhjused:


  1. karniseerimine,

  2. granulatsioonikoe areng

  3. lümfostaas kopsu kiulistes kihtides.
karniseerimine - fibriinse eksudaadi organiseerimine alveoolides.

Atelektaasid alveoolide kokkuvarisemine.

Mahu järgi eristatakse:


  1. hapukas,

  2. lobulaarne,

  3. alamsegmentaalne,

  4. segmentaalne,

  5. omakapital,

  6. lineaarne atelektaas.
Patogeneesi järgi eristatakse neid:

  1. kontraktiilne,

  2. obstruktiivne,

  3. pindaktiivsest ainest sõltuv atelektaas.
kokku kukkunud kops - kopsu kokkusurumine väljastpoolt.

Emfüseem - kopsumahu suurenemine, mis on tingitud terminaalsest bronhioolist distaalse kopsu parenhüümi õhulisuse suurenemisest.

Fokaalne ja difuusne emfüseem. Patogeneesi järgi eristatakse neid: obstruktiivsed, kompenseerivad, elastomuskulaarse toonuse kaotuse tõttu.

Gripp - hingamisteede infektsioon - põhjustatud viirustest A, B, C. Bronhide, alveoolide, kapillaaride endoteeli epiteeli sadestuv viirus, tungides verre, põhjustab vireemiat, mida iseloomustab vasoparalüütiline toime. Siit on võimalikud hemorraagiad ajus (hemorraagiline entsefaliit), hemorraagiline kopsuturse. Lokaalselt, hingamisteede ülemistes osades, on võimalik katarraal-hemorraagiline põletik, hemorraagiline trahheiit, bronhiit.

Kopsupõletik -kopsu hingamisteede põletik.

Eksudaadi olemuse järgi eristatakse kopsupõletikku:


  1. mädane,

  2. fibriinne,

  3. seroosne,

  4. hemorraagiline.
Vastavalt fookuste suurusele eristatakse eksudatiivse kopsupõletiku tüüpe:

  1. hapukas,

  2. lobulaarne,

  3. alamsegmentaalne,

  4. segmentaalne.
Interstitsiaalne kopsupõletik - põletikuline protsess, mis ei arene välja mitte parenhüümis, vaid kopsu interstitsiaalses koes.

Krupoosne kopsupõletik - lobaar, fibrinoos, pleuropneumoonia.

Krupoosse kopsupõletiku etapid:


  1. tõusuvee kõrgpunkt,

  2. punane hepatisatsioon,

  3. hall hepatisatsioon,

  4. load.
On ebatüüpilisi vorme:

  1. Keskne - kahjustus kopsu sügavuses ilma pleura kaasamiseta

  2. Massiivne - eksudaat täidab suurte bronhide valendiku, mistõttu bronhide hingamine pole kuuldav

  3. Kokku – kõik aktsiad on mõjutatud protsessi samas etapis

  4. Ränne – erinevaid lobe mõjutab protsess, mis on erinevas staadiumis

  5. Kpipsieleznaya - eksudaadil on lima välimus ja kõrbenud liha lõhn.
Krupoosse kopsupõletiku intrapulmonaalsed tüsistused:

  1. karnifikatsioon (fibriini organiseerumine alveoolides),

  2. mädanemine-abstsessid,

  3. gangreen.
Krupoosse kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused:

  1. meningiit,

  2. perikardiit,

  3. aju abstsess.
Pneumoonia koos gripiga- "suur kirev gripikops": seroos-hemorraagilise ja fibriinse põletiku kolded, atelektaas, emfüseem, mädase bronhopneumoonia kolded.

Kopsuvähk areneb sageli bronhide epiteelist (bronhogeenne vähk) ja ainult 1% juhtudest alveolaarsest epiteelist (pneumonogeenne vähk).

^ Lokaliseerimise järgi Eristada radikaalset (tsentraalne vähk), perifeerne ja segatud (massiivne) vähk.

Histoloogilise struktuuri järgi- adenokartsinoom, lamerakk, diferentseerumata vähk.

Metastaasid kopsuvähk lümfogeenselt hilar-, bifurkatsiooni-, kaelalümfisõlmedesse jne ja hematogeenselt.

^ UURIGE MAKRO VALMISTUSI:

13. Krupoosne kopsupõletik punase hepatisatsiooni staadiumis.

Lõigul olev kopsusagara on tihe, punane

161. Krupoosne kopsupõletik halli hepatisatsiooni staadiumis.

Kopsu alumine sagar on tihe, õhutu, kahvatuhalli värvusega Lõikepind on peeneteraline.

^ 162. Krupoosne kopsupõletik koos abstsessi tekkega.

Kopsusagara on tihe, läbivalt õhutu, sisselõikel kustutatud struktuuriga, kopsu ülaosas, koe fookus sulab koos õõnsuse (abstsessi) moodustumisega.

^ 160. Kroupoosne kopsupõletik, mille tagajärjeks on gangreen.

Kopsusagara on tihe, hall Preparaadi alumises osas on kopsu ots nekrootiline, must,

520, 309. Mädane meningiit.

Pia mater on paksenenud, keerdud lamedad, vagudes on kreemikas hallikaskollane mäda, veresooned on rohked.

321, 327. Aju abstsessid.

Ajuosal on nähtavad hallikate lahtiste seintega õõnsused.

439. Fibrinoosne perikardiit ("karvane" süda).

Epikardium on kaetud fibriinsete ladestustega, mis näevad välja nagu põimuvad hallid karvad.

525. Krooniline kopsupõletik koos abstsessidega.

Kopsusagara on suletud sidekoe kiududega, sügaval, skleroositsooni ümber on näha paksu kapsliga õõnsused (abstsessid). Pleura on paksenenud.

^ 568. Krooniline kopsupõletik ägedas staadiumis.

Lõigul on kopsukude raske, bronhide seinad on paksenenud, luumenid on laienenud (bronhektaasia). Alumises osas on kopsukude tihe, helekollase värvusega (fibrinoosne-mädane kopsupõletik).

302. Kaasasündinud bronhoektaasia.

Kopsu lõigul on näha laienenud bronhid, kopsukoes puudub süsinikpigment.

^ 23. Omandatud bronhektaasia.

Kopsu lõigul olevate bronhide seinad on paksenenud, valge-halli värvi, nende vahed on kopsukoes laienenud, nähtav on must süsinikpigment

111. Võrkne pneumoskleroos (tuberkuloosne).

Kops on suurenenud, paistes, kahvatuhallil lõigul. Selgelt on näha peen sidekoe võrgustik

457. Kopsu süda.

Parema vatsakese sein on hüpertrofeerunud, lõikekohal paksenenud. Südameklappe ei muudeta.

^ 89. Kopsuvähk metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kopsu lõigul on nähtavad kasvajakoe kolded, tihe konsistents, valkjas värvus. Sarnane kude hilar-lümfisõlmedes.

328. Hemorraagiline trahheobronhiit koos gripiga.

Hingetoru ja bronhide limaskest on täisvereline ja paistes

^ 197. Hemorraagiline kopsupõletik gripi korral.

Kopsukoes ühinevad kohati tihedad õhuvabad tumepunased hemorraagilise põletiku kolded.Lisaks on näha nekroosikoldeid.

^ UURIGE MIKROSPEGATSIOONI:

81. Krupoosne kopsupõletik, halli hepatisatsiooni staadium.

(Pneumokokk-lobar pleuropneumoonia).

Alveoolid on täidetud roosade niitide kujul fibriini sisaldava eksudaadiga, suure hulga leukotsüütide ja mõne erütrotsüüdi kujul. Kohati on näha mikroobide kuhjumist tumelillade laikudena.

55. Fibrinoosne-mädane kopsupõletik koos nekroosiga.

Põletiku piirkonnas on alveoolid täidetud fibriini ja leukotsüütidega. Nekroosi piirkondades ei ole interalveolaarsed vaheseinad nähtavad.

^ 142. Krooniline kopsupõletik koos karnifikatsiooni ja pneumoskleroosiga.

Karnifikatsioonitsoonis täidetakse alveoolid fibriiniga, millesse kasvavad fibroblastid (fibriini organiseerumine). Pneumoskleroosi tsooni esindab küps sidekude, milles domineerivad kollageenkiud ja suured veresooned.

94. Väikerakuline kopsuvähk (diferentseerumata).

Kasvaja koosneb monomorfsetest, piklikest, hüperkroomsetest rakkudest.Strooma on halvasti arenenud, esineb palju nekroosikoldeid.

123. Lamerakk-keratiniseeriv kopsuvähk.

Ebatüüpilise epiteeli kihtide hulgas on nähtavad "vähipärlid".

A t l a s (joonised):


104
- lobaar-kopsupõletik

Testid: valige õiged vastused.

472. Lobar-kopsupõletiku sünonüümid, mis peegeldavad selle haiguse tunnuseid, on:

1 - lobaarne kopsupõletik

2 - fibrinoosne kopsupõletik

3 - pleuropneumoonia

473. Krupoosse kopsupõletiku staadiumid klassikaliste kontseptsioonide järgi on:

1-etapiline tõusulaine

2- punane hepatisatsioon

3- hall hepatiseerumine

4 - load

474. Lobaarse kopsupõletiku alveoolide eksudaadi komponendid on:

1 - neutrofiilsed leukotsüüdid

2 - erütrotsüüdid

475. Infektsiooni hematogeensest generaliseerumisest põhjustatud krupoosse kopsupõletiku tüsistused on järgmised:

1 - aju abstsess

2- mädane mediastiniit

3 - mädane meningiit

4- äge haavandiline või polüpoos-haavandiline endokardiit

476. Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku tüüpiliste tüsistuste hulka kuuluvad:

1- kopsukoe nekroos, mille asemele tekivad abstsessid

2- bronhopleuraalsed fistulid

3- karnifikatsioon

477. Stafülokoki kopsupõletiku tunnuste hulka kuuluvad:

1- kalduvus abstsessi tekkele

2 - hemorraagiline eksudaat

3- õõnsuste moodustumine kopsukoes (pneumatocele)

4- pneumotooraksi võimalik areng

478. Pieumocystis’e kopsupõletik võib areneda patsientidel:

1- AIDS-iga

2- tsütostaatilise kemoteraapiaga, eriti leukeemiate ja lümfoomide korral

3- kortikosteroidraviga

4- esimeste elukuude nõrgestatud lastel

479. Pneumotsüstilise kopsupõletiku iseloomulikud morfoloogilised tunnused on:

1- interstitsiaalne põletik

2- palju plasmarakke infiltraadis (sünonüüm plasmarakkude kopsupõletikule).

3- vahune eksudaat alveoolides

480. Bronhiektaea vormid on:

1- silindriline

2- kottis

3- fusiform

481. Elu jooksul leiti, et patsiendil on õhupuudus, epigastimaalne nurk on nüri, rangluude kohal on määratud kopsude tipud, löökpillide ajal määratakse kastiheli. Tehke diagnoos:

1 - emfüseem

2- kopsu atelektaas

482. Täiskasvanu diagnoosimisel võib peamise haigusena ilmneda:

1 - fokaalne kopsupõletik

2- krupoosne kopsupõletik

483. Kopsude atelektaasid võivad olla põhjustatud:

1 - kopsupõletik

2- kopsu kokkusurumine väljastpoolt

3 - bronhide obturatsioon

484. Bronhopneumoonia võib olla peamine haigus:

1- varases lapsepõlves

2- täiskasvanueas

3- vanemas eas

485. Ägeda kopsupõletiku tekitaja võib olla:

1 - streptokokk

2 - viirused

3- koolera vibrio

486. Lobar-kopsupõletiku etioloogiat võib seostada:

1- pneumokokiga

2- Friedlanderi pulgaga

3- legionellaga

487. Lobar-kopsupõletiku etioloogiat võib seostada:

1- stafülokokiga

2- pneumokokiga

3- Escherichia coli-ga

488. Friedlanderi kopsupõletikku põhjustavad:

1- Neisseria

2- klepsiella

3 - pneumokokk

489. Eksudaat krupoosse kopsupõletiku korral on:

1- seroosne tegelane

2- fibrinoosne-hemorraagiline iseloom

3- fibrinoosne-mädane iseloom

490. Fokaalse pneumokoki kopsupõletiku eksudaadil on:

1- mädane iseloom

2- seroosne iseloom

3- seroosne-desquamatiivne iseloom

4- fibriinne iseloom

491. Kopsu karnifikatsioon krupoosse kopsupõletiku korral on:

1 - tulemus

2- tüsistus

3- manifestatsioon

492. Lobar-kopsupõletiku kopsuvälised tüsistused on järgmised:

1 - aspergilloos

2- mitraalklapi endokardiit

3 - aju abstsess

493. Krupoosse kopsupõletiku kopsutüsistuste hulka kuuluvad:

1 - kopsu abstsess

2- pleura empüeem

3 - kopsuvähk

494. Kõigi täheldatud fokaalse kopsupõletiku korral:

1 - emfüseem

2- karnifikatsioon

3 - äge bronhiit

4- pneumoskleroos

5 - alveoliit

495. Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste hulka kuuluvad:

1 - bronhoektaasia

2 - krooniline bronhiit

3 - kopsu gangreen

4 - emfüseem

496. Kõigi krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste rühma kuuluvate haiguste tagajärjel areneb viimaste kudedes:

1- õõnsus

2 - emfüseem

3- pneumoskleroos

497. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide peamised surmapõhjused on:

1- pulmonaalne südamepuudulikkus

2 - aneemia

3 - neerupuudulikkus (neeru amüloidoos)

498. Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral pulmonaalse südamepuudulikkuse kujunemisel on juhtival kohal:

1- prekapillaarne hüpertensioon

2- postkapillaarne hüpertensioon

3- veresoonte läbilaskvuse suurenemine

4- veresoonte läbilaskvuse vähenemine

5- õhu-verebarjääri rikkumine

499. Bronhoektaasi makroskoopilised ilmingud on:

1- bronhide valendiku deformatsioon ja laienemine

2- bronhide valendiku deformatsioon ja ahenemine

3- piiratud patoloogiline protsess

4- mädane sisu bronhide luumenis

500. Charcot-Leideni kristallide tuvastamine patsiendi rögas viitab kõige tõenäolisemalt järgmistele teguritele:

1 - bronhiaalastma

2- kopsukartsinoomid

3- kopsuabstsess

4 - silikoos

5 - tuberkuloos

501. Gripiviirused settivad järgmistesse rakkudesse:

1- alveolaarsed makrofaagid

2- bronhioolide epiteel

3- alveolaarne epiteel

4- kapillaaride endoteel

502. Kopsutüsistustega gripi puhul on iseloomulikud muutused kopsudes:

1 - hävitav panbronhiit

2- atelektaaside ja ägeda emfüseemi fookused

3- bronhopneumoonia, millel on kalduvus abstsesside tekkele ja hemorraagiale

4- mitte ükski ülaltoodust

TEEMA XIX

^ DIFTEERIA. SARLAKID. LEETRID

Difteeria - äge nakkushaigus, mida iseloomustavad peamiselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi toksilised kahjustused ning lokaalne põletikuline protsess koos fibriinsete kilede moodustumisega neelus. Viitab õhus levivatele antroponoosidele.

Kihilise epiteeliga kaetud aladel (neelu, neelu), difteriitne põletik, mille puhul fibriinne kile on tihedalt seotud aluskoega. Ühekihilise silindrilise epiteeliga kaetud limaskestadel (kõri, hingetoru, bronhid) areneb. kruusne põletik, mille puhul kile eraldub kergesti aluskoest.

Lokaalne kahjustus difteeria korral - mida iseloomustab esmase nakkusliku kompleksi areng, mis koosneb:


  1. esmane afekt (limaskesta fibrinoosne põletik sissepääsu värava piirkonnas),

  2. lümfangiit,

  3. piirkondlik lümfadeniit.
Difteeria vormid lokaliseerimise järgi:

  1. difteeria neelu,

  2. hingamisteede difteeria,

  3. nina difteeria, harvem - silmad, nahk, haavad.
Difteeria mürgistuse korral on mõjutatud:

  1. Närvisüsteem

  2. Kardiovaskulaarsüsteem

  3. neerupealised
Närvisüsteemi kahjustus difteeria korral - mida iseloomustab sümpaatiliste sõlmede ja perifeersete närvide kahjustus. Glossofarüngeaalse närvi kahjustus põhjustab pehme suulae halvatust ja neelamis- ja ninahääle halvenemist.

Parenhümaalne müokardiit - müokardi kahjustus difteeria korral, tk. Difteeria eksotoksiin mõjutab peamiselt kardiomüotsüüte.

Neerupealiste kahjustus difteeria korral võib viia kokkuvarisemiseni.

Tõeline laudjas - Lefleri pulgast põhjustatud kõri fibriinsest põletikust tingitud lämbumine.

Varajane südame halvatus difteeria korral - toksilise parenhümaalse müokardiidi tõttu.

Hiline südamehalvatus seotud parenhümaalse neuriidiga.

Surm difteeriasse on tingitud hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi ägedast puudulikkusest, toksilisest müokardiidist või tõelisest laudjas.

sarlakid - äge streptokokkhaigus; mida iseloomustab palavik, üldine mürgistus, tonsilliit, täpiline eksanteem, tahhükardia. Viitab õhus levivatele antroponoosidele. Sageli algab katarraalne stomatiit: suu limaskest on kuiv, hüpereemiline, epiteeli ketendus, nn. "vaarikakeel", kuivad ja lõhenenud huuled.

Esmane nakkuskompleks sarlakite korral:

1. katarraalne või nekrootiline stenokardia (mõju),

2. emakakaela lümfisõlmede lümfadeniit.

Sarlakite vormid- voolu raskusastme järgi eristavad nad:


  1. valgus,

  2. mõõdukas,

  3. raske, mis võib olla septiline või toksikoseptiline.
Sarlakite palaviku perioodid on kaks - esimene joobeseisundi sümptomitega - parenhüümsete organite düstroofia ja immuunorganite hüperplaasia, eriti põrna raske hüperplaasia ning lokaalselt nekrootilise tonsilliidi ja eksanteemiga. Teine periood toimub 3-4 nädala pärast.

Sarlakite esimese perioodi tüsistused - on oma olemuselt mädane-nekrootiline:


  1. mädane kõrvapõletik,

  2. mastoidiit,

  3. sinusiit,

  4. aju abstsess,

  5. meningiit,

  6. septikopeemia,

  7. näo-lõualuu piirkonna ja kaela flegmoon (kõva ja pehme flegmoon).
Tahke flegmon - tugev turse, pehmete kudede nekroos, tselluloos, kalduvus kroonilisele kulgemisele.

Pehme flegmon - äge kulg, esmalt seroosne eksudaat, seejärel mädane, nekroos, abstsessi teke.

Näo ja põskede pehmete kudede topograafia tunnused aitavad kaasa kiirele levikule mediastiinumi, subklavia ja aksillaarsesse lohku, koljuõõnde (abstsessid, meningiit). võib olla arrosiivne verejooks suurtelt laevadelt. Nekrotiseeriv keskkõrvapõletik. Võimalik, et immuunpuudulikkusega mädane põletik(anaeroobide, stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli sümbioos) ja sepsis.

Sarlakite teise perioodi tüsistused - on oma olemuselt allergilised:


  1. glomerulonefriit,

  2. müokardiit,

  3. vaskuliit,

  4. sünoviit,

  5. artriit.
Eksanteem sarlakitõve korral - näeb punasel nahal välja nagu petehhiad; nasolaabiaalse kolmnurga iseloomulik kahvatus.

Leetrid. RNA-d sisaldava müksoviiruse tekitaja viiakse läbi sidekesta, hingamisteede, tungib kaela lümfisõlmedesse, põhjustades vireemiat.

Suuõõne limaskestadel areneb enantoom, nahal eksanteem- suurelaiguline papulaarne lööve.

Lastel prodromaalperioodil tekivad pehme ja kõva suulae limaskestale 1,5-2,0 mm läbimõõduga "punased laigud". Põse limaskestal purihammaste piirkonnas - nn Koplik-Filatovi laigud- kuni 2,0 mm läbimõõduga valkjad sõlmed, mida ümbritseb hüperemia serv. Need moodustuvad väikese põletikulise infiltratsiooniga lameepiteeli pinnakihi koagulatsiooni tõttu. Immuunpuudulikkus võib leetreid hullemaks muuta aga minu(suulimaskesta ja põskede pehmete kudede nekroos), nekrotiseeriv bronhiit, krooniline bronhioliit, bronhide epiteeli metaplaasia näärmelisest kihiliseks lamerakujuliseks, hiidrakuliste reaktsioonidega kopsupõletik.

^ UURIGE MAKRO VALMISTUSI:

98. Leetrite kopsupõletik.

Kopsu lõigul on nähtavad valkjad nekroosikolded bronhide ümber.

Võlts 3. Leetrite lööve.

Käe kahvatu taustal on näha papulaarne lööve.

Mudel 25. Häbememokkade limaskesta leetrite nekroos.

Võlts 7. Põse nome.

308. Neelu ja kõri fibrinoosne põletik difteeria korral (tõeline laudjas).

Hingetoru limaskest on kaetud hallika kilega, mis on tihedalt seotud aluskudedega, kohati koorib

562. Nakkuslik süda

Vasaku vatsakese õõnsus on läbimõõduga suurendatud (dilatatsioon), tipp on ümardatud

428. Neerupealiste apopleksia.

Neerupealise medullas ulatuslik hemorraagia (hematoom).

151. Äge glomerulonefriit.

Neer on veidi suurenenud, paistes, pinnal on väikesed punased täpid.

520, 309. Mädane meningiit.

Pia mater on leukotsüütide infiltratsiooni tõttu paksenenud

Võlts 6. Scarlet lööve näol.

Lapse näonaha hüpereemilisel taustal on nähtav petehiaalne lööve, valge nasolabiaalne kolmnurk, kus pole löövet.

^ UURIGE MIKROSPEGATSIOONI:

46. ​​Neelu difteeria põletik difteeria korral (demonstratsioon).

Kurgu limaskest on nekrootiline. fibriinse eksudaadiga immutatud, moodustades paksu kile, mis on tihedalt joodetud aluskudede külge. Submukoos on rohke, turse, leukotsüütidega infiltreerunud

158. Krupoosne trahheiit (demonstratsioon).

Hingetoru limaskest, mis on tavaliselt kaetud silindrilise epiteeliga, on nekrootiline, immutatud fibriinse eksudaadiga, moodustades õhukese, kergesti eemaldatava kile

^ 162. Nekrootiline tonsilliit koos sarlakid (joon. 354).

Mandlite limaskestas ja koes on veresoonte rohkuse taustal nähtavad nekroosikolded ja leukotsüütide infiltratsioon.

18. Eksudatiivne (seroosne) ekstrakapillaarne glomerulonefriit.

Glomerulaarkapsli laienenud õõnsuses on kogunenud seroosne eksudaat. Glomerulite maht väheneb. Keerdunud tuubulite epiteelis tekivad düstroofsed muutused.

28. Müokardi rasvane degeneratsioon – “tiigri süda”.

A t l a s (joonised):

Testid: valige õiged vastused.

503. Südame varajast halvatust difteeria korral võivad põhjustada:

1 - müokardi rasvade degeneratsioon

2- parenhümaalne müokardiit

3- interstitsiaalne müokardiit

504. Mürgistus difteeria korral on tugevam põletiku lokaliseerimisega:

2- kõri

505. Difteeriast põhjustatud surmapõhjused on:

1- südame varajane halvatus

2- hiline südamehalvatus

3- kokkuvarisemine

506. Difteeria fibriinse kile komponendid on järgmised:

1- nekrootiline limaskesta epiteel

2 - erütrotsüüdid

4 - leukotsüüdid

507. Müokardiidi morfoloogilised ilmingud difteeria korral mikroskoopilisel tasemel on:

1 - kardiomüotsüütide rasvade degeneratsioon

2- väikesed südamelihase nekroosi (müolüüsi) kolded

3- turse ja interstitsiumi rakuline infiltratsioon

508. Kõige levinumad surmapõhjused difteeria korral on:

1- asfüksia

2- südamepuudulikkus

3 - kopsupõletik

509. Difteerias sissepääsuväravas on põletikul järgmine iseloom:

1- produktiivne

2- fibriinne

3- mädane

4 - hemorraagiline

5- mädane

510. Südame difteeria korral esinevad muutused hõlmavad järgmist:

1 - fibrinoosne perikardiit

2 - mädane müokardiit

3- toksiline müokardiit

4 - südamehaigused

5- korduv tüügaste endokardiit

511. Iseloomulikud muutused neelus sarlakite puhul on järgmised:

1- mandlite nekroos

2- aluskudede nekroos

3- mikroobide kolooniad nekroosi piirkonnas

4- kahvatu neelu

5- helepunane neelu

512. Sarlakite teise perioodi tüsistuste tähtaeg on:

1 - esimene nädal

2-3-4 nädalat

513. Põletikuline protsess neelust levib läbi söögitoru

1- leetrite puhul

2- sarlakitega

3- difteeriaga

514. Sarlakite muutustele piirkondlikes lümfisõlmedes on iseloomulikud:

1 - nekroos

2 - aneemia

3 - hüpoplaasia

4- skleroos

5- atroofia

515. Sarlakite üldised muutused hõlmavad järgmist:

1 - nahalööve

2- düstroofsed muutused parenhüümi organites

3 - nekrootiline stenokardia

4- lümfisõlmede ja põrna hüperplaasia

516. Lapse temperatuur on tõusnud 40°C-ni, neelus ja mandlid on erepunased. 2. päeval tekkis kogu kehale väike täpiline lööve, välja arvatud nasolaabiaalne kolmnurk. Emakakaela lümfisõlmed on suurenenud, pehmed. See pilt on tüüpiline:

2- difteeria

3 - sarlakid

517. Sarlakite palavikuga lapsel on 3 nädala pärast hematuria ja proteinuuria. Scarlet palavik süvenes

1 - glomerulonefriit

2 - nefroskleroos

3- amüloid-lipoidne nefroos

518. Leetrite katarraalne põletik areneb limaskestadel:

2- hingetoru

3- sooled

4 - bronhid

5- sidekesta

519. Leetrite peamised tunnused on järgmised:

1 - äge väga nakkav nakkushaigus

2- põhjustaja - RNA viirus

3 - ülemiste hingamisteede limaskestade katarraalne põletik, konjunktiiv koos nekroosiga

4- makulopapulaarne lööve

5- tõeline laudjas

520. Leetrite laudja tunnused:

1 - tõsi

2 - vale

3- esineb kõri limaskesta turse ja nekroosi sümptomitega koos refleksi lihasspasmi tekkega

521. Leetrid arenevad:

1 - bronhopneumoonia

2 - fibrinoosne kopsupõletik

3- interstitsiaalne kopsupõletik

522. Leetrite tüsistused on:

1- bronhiit, sealhulgas nekrootiline või mädane-nekrootiline panbronhiit

2 - peribronhiaalne kopsupõletik

3- pneumoskleroos

523. Leetrite ja gripi tekitajad on:

1 - bakterid

524. Bilshovski-Filatovi-Kopliku laigud on leitud:

1- peopesadel ja jalgadel

2- küünarvarre sirutajapinnal

3- keelel

4- põskede sisepinnal

5- peas

525. Leetrite kopsupõletiku kõige levinum tüsistus on:

1- kopsukoe skleroos

2 - bronhoektaasia

3 - krooniline kopsupõletik

526. Leetrite eksanteemi olemus on:

1- lööbe taust on kahvatu

2- lööbe taust on punane

3- papulaarne lööve

4- roseoolne lööve

527. Koplik-Filatovi laigud leetrite korral lokaliseeritakse:

1- igemed

2- põse limaskest lõikehammaste vastu

3- põse limaskest teise purihamba vastu

528. Leetrite neelu muutusi iseloomustavad:

1- fibriinsed kiled mandlitel

2- punane neelu

3- kahvatu kurk punaste laikudega

Toimetaja

Pulmonoloog

Seroosne hemorraagiline kopsupõletik tekib teatud haiguste tüsistusena. Enamasti toimib see viirusinfektsiooni taustal ilmnenud tagajärjena.

Kõik haiguse tunnused on väljendunud, keha on tugeva joobeseisundi all. Kopsupõletiku esimestel päevadel tekkiva köhaga võib kaasneda verine röga. Sekreteeritud seroosne alveolaarne eksudaat sisaldab märkimisväärse erütrotsüütide koostisega lisandeid.

Etioloogia ja patogenees

Seroosne hemorraagiline kopsupõletik areneb viirusliku või bakteriaalse kahjustuse taustal, eriti järgmiste patoloogiate korral:

  • kopsukatk;
  • harvadel juhtudel siberi katk;
  • rõuged;
  • gripp;
  • viiruslikud leetrid;
  • leptospira infektsioon.

Patogeensed mikroorganismid tungivad kopsu kudedesse õhus olevate tilkade või bronhogeensete marsruutide kaudu, see tähendab, et mikroobid liiguvad mööda hingamisteid. Harvemini tekib infektsioon hematogeense tee, vere või haige lähedalasuva organi, näiteks maksa kaudu.

Hemorraagilist tüüpi kopsupõletik võib samuti tekkida, kui see on olemas.

Kopsukoe seroos-hemorraagilise kopsupõletiku kahjustus

Haigust võivad komplitseerida järgmised tegurid:

  • kui inimene suitsetab;
  • ajal, eriti kõige haavatavamal naisel 2. ja 3. trimestril;
  • kroonilise bronhiidi esinemine;
  • kroonilise kuluga kopsuemfüseem;
  • isheemiline südamehaigus ja muud südame-veresoonkonna haigused;
  • kui inimene on rasvunud;
  • vähenenud immuunkaitse.

Haigus esineb patogeensete mikroorganismide toksiliste mõjude taustal veresoonte membraanile. Tulemusena:

  • vereringe on häiritud;
  • moodustub arvukus;
  • veresoonte tromboos.

Hematopoeesi suurenenud veresoonte läbilaskvuse tõttu moodustub alveolaarkoes palju punaseid vereliblesid. Seetõttu muutub eksudaat hemorraagiliseks.

Põletiku fookus eristub tiheda ja helepunase struktuuriga, mis meenutab hemorraagiat.

Vaadeldava patoloogia tagajärjed on gangreen, eksudatiivne pleuriit, abstsess ja mädane-nekrootilised moodustised.

Selleks, et põletik kopsudes hakkaks arenema, pole infektsiooni piisavalt, selleks peab olema spetsiaalne pinnas - nõrgenenud immuunsus ja eriti järgmised komponendid:

  • mukotsiliaarne transport;
  • alveolaarsed makrofaagid;
  • pindaktiivsed ained (ained, mis takistavad alveoolide kokkukleepumist) alveoolid;
  • bronhodilataatori sekretsiooni nakkusvastased ained.

Kliiniline pilt

Seroosse hemorraagilise kopsupõletikuga kaasnevad alati esialgse haiguse ilmingud.

Mõne päeva pärast liituvad nendega kopsupõletiku tõsised ilmingud:

  • tsüanoos;
  • hemoptüüs;
  • tugev õhupuudus;
  • vererõhu alandamine;
  • tahhükardia;
  • vere ilmumine ninast.

Selle haigusega tõuseb kehatemperatuur kõrgele tasemele, tekib mürgistus, arstid hindavad seda seisundit tõsiseks.

Patoloogia arenedes ühinevad järgmised märgid:

  • kopsupuudulikkus;
  • DIC;
  • mitme organi puudulikkus.

Kaugelearenenud juhtudel, kui abi ei osutata õigeaegselt, võivad aluseks oleva patoloogia taustal tekkida muud tagajärjed:

  • trahheobronhiit;
  • pleuriit;
  • hemorraagilist tüüpi entsefaliit;
  • kopsupiirkonna abstsess.

Hemorraagilist tüüpi põletikku iseloomustab kiire areng ja see võib põhjustada patsiendi vaid 3-4 päeva. Kui kriitiline hetk hoiti ära, tuleks ravi oodata pikka aega, inimesel on teatud aja jooksul üldised sümptomid:

  • nõrkused;
  • subfebriili temperatuur;
  • õhupuudus;
  • higistamine;
  • püsiv köha.

Diagnostika

Kuna haigus areneb kiiresti, tuleks kiireloomulised diagnostilised meetmed läbi viia niipea kui võimalik.

Esiteks on kopsukoe radiograafia tegemine. Pildil peaks spetsialist tuvastama vahesumma või täieliku iseloomuga voolukatkestusi ja muutusi veresoontes (küllus).

Vajalik on vereanalüüs, mis näitab järgmisi tulemusi:

  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • neutrofiilide arvu suurenemine;
  • esineb eosinofiilia ja lümfotsütopeenia;
  • suurenenud erütrotsüütide arv.

Tähtis! Lisaks standardsele diagnostikale kasutatakse bronhoskoopiat, mille käigus uuritakse bronhide loputusvedelikku. Patsienti peavad konsulteerima sellised spetsialistid nagu kopsuarst, infektsionist, kardiopulmonoloog jt.

Vaatlusaluse patoloogia põhjused on seotud selle tüsistuse põhjustanud põhihaigusega. Mõnikord võib diferentsiaaldiagnostika olla vajalik selliste haiguste puhul nagu:

  • tuberkuloosi kopsupõletik;
  • kopsuinfarkt;
  • bronhioliit ja nii edasi.

Haiguse seroos-hemorraagilise tüübi ravi

Terapeutilised meetmed tuleks läbi viia võimalikult varakult. Haige inimene paigutatakse ilma probleemideta haiglasse. Vastasel juhul pole surmav tulemus vältimatu, see võib ilmneda juba kolmandal päeval.

Ravi viiakse läbi kompleksselt. Viirusevastased ravimid on ette nähtud suurtes annustes. Hingamist toetavad meetmed on võetud. Pakutakse hapnikravi. Rasketel juhtudel tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Antibiootikumravi on ette nähtud laia toimespektriga ravimitega, ka parenteraalselt suurte ravimiannuste kasutamisega.

Kasutatakse ka järgmisi ravimeid:

  • interferoonid;
  • glükokortikoidid - hormonaalsed ravimid;
  • inimtüüpi immunoglobuliin või interferoon;
  • madala molekulmassiga antikoagulandid;
  • infusioonravi:
    • taastatakse ringlevate verekanalite maht;
    • võõrutus.

Mõned patsiendid saavad plasmaülekandeid ja infusiooniravi.

Nõuetekohase ravi korral ilmneb paranemine 2 nädala jooksul. Alveoliidi esinemisel taandub haigus kahe kuuga.

Statistika kohaselt on seroosne hemorraagiline kopsupõletik kõigi kopsupõletike hulgas suremuse osas juhtpositsioonil. Oluline sümptom mis peaks viivitamatult arsti poole pöörduma, on veri rögas.

Taastumise prognoos

Taastumise prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  1. Sõltuvalt haiguse põhjustajast.
  2. Kopsupõletiku raskusaste.
  3. Mis perioodist intensiivravi alustati?
  4. Kaashaiguste esinemine.
  5. Patsiendi vanus. Mida noorem on patsient, seda suurem on tema kiire taastumise võimalus.

Võrdlusmaterjalid (allalaadimine)

Allalaadimiseks klõpsake valitud dokumendil:

Järeldus

Kõik seroosse hemorraagilise kopsupõletiku ravimeetmed viiakse läbi osakonnas ja intensiivravis. Isegi kui tundub, et haigus on taandunud, jäävad põletikulise protsessi fookusnähud röntgenülesvõtetele pikaks ajaks alles. Haiguse tüsistused ei ole haruldased, tulemus sõltub ravi õigest ja õigeaegsest korraldamisest.

(r. haemorrhagica) P., mille alveolaarne eksudaat ja röga sisaldavad palju punaseid vereliblesid; täheldatud näiteks gripi, katku kopsuvormide, septilise siberi katku korral.

  • - nakkushaigused, mille on põhjustanud rühm sarnaseid mikroobe, mis on väga väikeste ovaalsete pulgakeste kujul, mis määrivad otstes. G. s. mida iseloomustavad verejooksud elundites ...

    Põllumajandussõnastik-teatmik

  • - kallis. eriti ohtlik troopiline infektsioon, mida põhjustavad RNA-d sisaldavad filoviirused. Selle haiguse vastu ei ole ravi ega vaktsiini...

    Universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik, autor I. Mostitsky

  • - viirushaiguste rühm, millel on selgelt väljendunud looduslikud kolded ...

    Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

  • - vt Trombotsütopeeniline purpur ...

    Meditsiiniline entsüklopeedia

  • - vt frangi hemorraagiline aleukia...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - kongestiivne suletud nurga G., mida iseloomustavad silma hemodünaamika teravad häired koos sagedaste hemorraagiatega eesmises kambris, klaaskehas või võrkkestas ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - vt angiohemofiilia...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - traumaatiline K., mis on põhjustatud läätse verega immutamisest; harva näha...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - K., mille peamine ilming on hemorraagiline diatees ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - inimese ägedate nakkuslike viirushaiguste üldnimetus, mida iseloomustab hemorraagilise sündroomi tekkimine ägeda palaviku ja üldise joobeseisundi taustal ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - P., milles alveolaarne eksudaat sisaldab suures koguses punaste verelibledega segatud lima; täheldatud näiteks gripi puhul ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - P., mida iseloomustab seroosne alveolaarne eksudaat suure hulga erütrotsüütide seguga ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - P., milles seroosne alveolaarne eksudaat sisaldab suures koguses fibriini ja erütrotsüüte ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - perekondlik pärilik T., mis on tingitud trombotsüütide faktori 3 puudulikkusest, mis põhjustab vere hüübimise häireid ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - HEMORRAAGILINE palavik - viirushaiguste rühm, millel on selgelt väljendunud looduslikud kolded ...

    Suur entsüklopeediline sõnastik

"hemorraagiline kopsupõletik" raamatutes

Bakteriaalne hemorraagiline septitseemia (punetised või aeromoniaas)

Raamatust Tulus kalakasvatus autor Zvonarev Nikolai Mihhailovitš

Bakteriaalne hemorraagiline septitseemia (punetised või aeromonoos) See on karpkala ja mõnede teiste karpkalade kõige ohtlikum massiline haigus. Taimtoidulised kalad on sellele vastuvõtlikud ka ekstreemsetes pidamistingimustes. Seda haigust iseloomustab

Hemorraagiline palavik

autor Vjatkina P.

Hemorraagiline palavik Lisaks sooleinfektsioonidele on oksendamine teiste nakkushaiguste sagedaseks sümptomiks, näiteks areneb see välja koos neerusündroomiga hemorraagilise palavikuga ehk "hiirepalavikuga" (hemorraagiline nefrosonefriit). See on vürtsikas

Hemorraagiline palavik

Raamatust Complete Medical Diagnostic Handbook autor Vjatkina P.

Hemorraagiline palavik Spetsiifilist ravi ei ole. Voodirežiim, hoolikas patsiendihooldus, piima-taimetoit. Patogeneetilised ravimeetodid on kortikosteroidravimid. Toksoosi vähendamiseks manustatakse intravenoosseid lahuseid

Raamatust Lastearsti käsiraamat autor Sokolova Natalja Glebovna

Vastsündinu hemorraagiline haigus See on koagulopaatia, mis esineb lapsel vanuses 24 kuni 72 tundi ja mida sageli seostatakse K-vitamiini puudusega. Selle vaeguse tagajärjel väheneb II, VII hüübimisfaktorite tootmine Maksas areneb IX, X, C, S. Etioloogia.

2. kiri BRONHIAALNE ASTMA. OMSKI HEMORRAAGILINE PALAV

Raamatust Tundmatute diagnooside uued saladused. 2. raamat autor Eliseeva Olga Ivanovna

2. kiri BRONHIAALNE ASTMA. OMSKI HEMORRAAGILINE PALAV Kallis Olga Ivanovna! Teie raamat “Tundmata diagnooside saladused” sattus kogemata minu kätte. Pärast selle lugemist olin šokeeritud kõigest, mida raamatust õppisin. Minu 19-aastasel tütrel on terve hunnik haavandeid, aga

2. PEATÜKK. HEMORRAAGILINE PALAV KOOS NEERUSÜNDROOMIGA

Raamatust Laste nakkushaigused. Täielik viide autor autor teadmata

2. PEATÜKK. HEMORRAAGILINE PALAV KOOS NEERUSÜNDROOMIGA MÄÄRATLUS Neeru sündroomiga hemorraagiline palavik (HFRS) on äge viiruslik looduslik fookushaigus, millega kaasneb hemorraagilise haiguse teke

Kaposi angioretikuloos ehk hulgi hemorraagiline sarkoom

Raamatust Nahahaigused autor autor teadmata

Kaposi angioretikuloos ehk hulgihemorraagiline sarkoom Haiguseks peetakse kasvajaprotsessi, mis pärineb perivaskulaarse retikulohistiotsüütilise koe elementidest, eelkõige nahast. Kuid Kaposi angioretikuloosi olemuse osas pole üksmeelt.

Vastsündinu hemorraagiline haigus

Raamatust Verehaigused autor Drozdova M V

Vastsündinu hemorraagiline haigus Esimese 4-7 päeva jooksul pärast sündi on vere hüübimisfaktorite kontsentratsiooni langus plasmas.Varajane ternespiimaga toitmine võib seda K-vitamiinist sõltuvate tegurite depressiooni oluliselt leevendada. Üks tähtsamaid

Boliivia hemorraagiline palavik (Lõuna-Ameerika hemorraagiline palavik)

autor Šilnikov Lev Vadimovitš

Boliivia hemorraagiline palavik (Lõuna-Ameerika hemorraagiline palavik) Boliivia hemorraagiline palavik on Boliivia keskprovintsides endeemiline looduslik fokaalne viirushaigus. iseloomustab kõrge palavik, hemorraagiline

Krimmi hemorraagiline palavik

Raamatust Hooajalised haigused. Suvi autor Šilnikov Lev Vadimovitš

Krimmi hemorraagiline palavik Ajalooline teave.Haigust kirjeldas esmakordselt parlamendisaadik Tšumakov ja kaasautorid aastatel 1944–1945. Krimmis ja hiljem Kesk-Aasia vabariikides. Aastatel 1956–1969 sarnaste haiguste koldeid on tuvastatud Bulgaarias, Jugoslaavias, Ungaris, Ida- ja

Omski hemorraagiline palavik

Raamatust Hooajalised haigused. Suvi autor Šilnikov Lev Vadimovitš

Omski hemorraagiline palavik Ajalooline teave.Haigust kirjeldati esmakordselt aastatel 1945–1948. epideemiapuhangu ajal Omski ja Novosibirski oblastis. Alates 1958. aastast ei ole seoses kandja depressiooniga registreeritud ühtegi haigusjuhtu Etioloogia ja

Rift Valley hemorraagiline palavik

Raamatust Hooajalised haigused. Suvi autor Šilnikov Lev Vadimovitš

Rift Valley hemorraagiline palavik Rift Valley hemorraagiline palavik on äge arboviiruse haigus, mida levitavad sääsed perekonnast Aedes, Culex, Mansonia. Rift Valley hemorraagiline palavik on laialt levinud Egiptuses, Sudaanis ja lõunaosas

Pastörelloos (hemorraagiline septitseemia)

Raamatust Jänesed autor Lapin Juri

Pasteurelloos (hemorraagiline septitseemia) Patogeen - Pasteurella. Pasteurelloosi all kannatavad igas vanuses küülikud ning haiged küülikud ja muud loomad (sead, kanad, veised, haned, lambad jne), närilised ja linnud saavad nakkusallikaks. Mehaaniline

Küülikute viiruslik hemorraagiline haigus

Raamatust Küülikute ja Nutria haigused autor Dorosh Maria Vladislavovna

Küülikute viiruslik hemorraagiline haigus Viiruslik hemorraagiline haigus ehk nekrotiseeriv hepatiit ehk küülikute hemorraagiline kopsupõletik on äge, väga nakkav (nakkav) haigus, mida iseloomustavad hemorraagilise diateesi nähtused.

Küülikute viiruslik hemorraagiline haigus (VHD)

Raamatust All About Rabbits: Breeding, Keeping, Care. Praktiline juhend autor Gorbunov Viktor Vladimirovitš

Viiruslik küüliku hemorraagiline haigus (VHD) Äge, väga nakkav haigus, mida iseloomustab hemorraagiline diatees, eriti kopsudes ja maksas. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on täiskasvanud küülikud (loomad kaaluga üle 2,5 kg).

Raskete hüperakuutsete vormidega äge nakkuslik reuma hüpereemia ja hemorraagia võivad protsesside põletikulise elemendiga kattuda (hemorraagiline kopsupõletik). Surnutel on sageli aktiivne perikardiit ja sageli aktiivne pleuriit (Ms Clenahan 1929).

Pealkirjaga " reumaatilised kopsud"või" reumaatiline (interstitsiaalne) pneumoniit" on mõeldud valdavalt uudishimulikuks, kuid lapsepõlves on meil haruldane, reumaatilist kardiiti komplitseeriv massilise kopsukonsolidatsiooni variant, mille puhul võib leida suurel hulgal värskeid Ashofi sõlmesid. müokardis ja südameklappides. Morfoloogilised muutused kopsudes piirduvad tavaliselt hingamisteede ja osaliselt jaotuspiirkondadega, ventilatsiooniteed on vähem mõjutatud või jäävad reumaatilistest protsessidest täiesti vabaks. See vorm areneb tõenäoliselt valdavalt ägeneva kuluga põletikuliste protsesside alusel. See areneb samaaegselt fibrinoosse perikardiidiga ja pleuriidiga mononukleaarse eksudaadiga.

Surmaga lõppenud juhtudel on see väga massiivne ja kahepoolsed; areneb haiguse nakkusfaasis ja ainult aeg-ajalt kroonilise kongestiivse dekompensatsiooni staadiumis. Nii eelmisel kui ka aeglasemalt areneval ja kauem kestval kujul esineb hemorraagilisi kohti, kuid alveolaarsetes makrofaagides on hemosideriini vähe. Ainult aeg-ajalt saavutab see vorm südame kroonilise dekompensatsiooni tõttu tuntud pruuni induratsiooni astme. Kapillaaride äärmist hüpereemiat ja kapillaaride varikoosset laienemist passiivse venoosse hüpereemia kujul ei täheldata. Alveolaarsete kapillaaride hüperemia on mõõdukas. Seda on palju vähem kui krupoosse kopsupõletiku korral.

Hüaliintapeet alveoolides, alveolaarsetes kanalites ja hingamisteede bronhioolid ja siin ilmuvad varakult. Mononukleaarsete rakkude tegevuse tõttu alveoolides tapeet muljub, muutub karedaks ja killuneb. Umbes 2 nädala pärast on kahjustatud piirkondade alveoolid täidetud suurte mononukleaarsete rakkudega. Fibroblastid hakkavad ilmnema. Nädal hiljem on nähtav fibroblastide organiseeritud aglomeraat, Massoni kehad arenevad.

Protsessid veresoonte seintes ja perivaskulaarset esineb samade reumaatilise kopsupõletiku vormide puhul kui hajutatud, kuid nende maht ja intensiivsus on erinevad. Mõlemad vormid võivad täielikult taanduda või areneda varajaseks, hajusaks interstitsiaalseks fibroosiks, mis ei saavuta väga märkimisväärset raskust. Mõnikord on nähtavad hüpertroofilised bronhiolaarsed lihased (Epstein 1941, Muirhead 1947).

Massiivsete vormidega reumaatiline pneumopaatia basaalpiirkondades leitud atelektaasid. Need vormid sõltuvad konkreetse aja südameseisundist, mõnikord perikardiidist või pleuriidist.

Hingetoru limaskestas põletikulised muutused puuduvad. Mõnikord on bronhide limaskestal ainult väikesed muutused. Ei saa eeldada, et tegemist võiks olla bronhogeensete protsessidega. Kopsude kahjustatud piirkonnas on bronhioolide seinad regulaarselt kahjustatud.

Ebapiisavuse korral südamed peamised reumaatilised põletikulised muutused kopsudes võivad kattuda hüpostaasi ja tursega. Südame dekompensatsiooni ei põhjusta mitte ainult lihase või klappide kahjustus, vaid sageli suurel määral ka reumaatilised muutused kopsudes. Peaaegu 1/3 surnud surmast leiab aset korduva infektsiooni ägeda puhangu korral.