Mis on kopsuvähk, mis see on, millised on selle sümptomid ja tunnused? See väljaanne annab põhjalikku teavet seda tüüpi haiguste, selle levimuse ja arengu tagajärgede kohta. Kopsuvähk on pahaloomulise etioloogiaga kopsukasvajate rühm. See kasvaja kasvab bronhide epiteelkoe erinevatest osadest, seda iseloomustab kiire kasv, varajased ja arvukad metastaasid.
Mis on haiguse põhjused?
Miks see haigus tekib? Kopsukartsinoomi tekkerisk oleneb erinevatest soodustavatest teguritest, mille hulgast paistavad silma: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuseomadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.
Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja levinum mõjutegur inimese sissehingatava õhusisaldus – pidev kokkupuude tolmuga, eriti töötamisel asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaikudega. Sigaretti suitsetades eraldub nikotiinisuitsus kõiki eelnimetatud aineid pluss ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskesti ning kahjustab oluliselt kogu hingamiselundite talitlust.
Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi tekitajaid. Inimestel, kes suitsetavad kakskümmend aastat keskmiselt paarkümmend sigaretti päevas, on suurim risk haigestuda kopsuvähki. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad inimestel ja loomadel onkoloogia arengut. Küülikutega tehtud katseuuringud on näidanud, et kui neile lihtsalt teatud kogus tõrva kõrva panna, hakkab neil mõne aja pärast kasvama kasvaja.
Haiguse peamisteks riskiteguriteks on ka ägedad viirusinfektsioonid, kroonilised protsessid hingamisteedes ja ravimata põletikukolded kopsukudedes. Statistika kohaselt on mõnel rahvusel geneetiline eelsoodumus kasvajalaadsete protsesside tekkeks kopsudes.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Lisaks mõjutavad haigestumust elutingimused – näiteks põevad megalinnade elanikud kopsuvähki mitu korda sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnapiirkondade kõrgel temperatuuril asfalt kuumeneb ja hakkab eralduma formaldehüüdi ja muid kahjulikke aineid. elemendid. , ja tugevaim elektromagnetkiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.
Tähelepanuväärne on see, et mehed seisavad silmitsi kopsukasvajaga 2 korda sagedamini kui naised. Seda seletatakse asjaoluga, et kahjulike töötingimustega tootmises on kõige enam hõivatud mehed ja aktiivsed suitsetajad on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel.
Klassifikatsioon
Kopsu kasvaja lokaliseerimise põhjal kasutatakse järgmisi sorte.
Tähtis! Arstid radioloogid on kiirgus- ja röntgeniaparaadiga töötamise kaitse eeskirjade eiramise korral olulises kopsuvähi tekke riskitsoonis.
varajased märgid
Milliseid sümptomeid võib täheldada kopsuvähi varases staadiumis ja kuidas neid ära tunda? Oma välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning saavad seetõttu eksliku diagnoosi ja ebaõige ravi.
Kopsu kasvaja esmaste tunnuste hulgas on:
Hingamiskahjustuse ilmsed sümptomid avastatakse juba siis, kui moodustis levib olulisele osale kopsust ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Lähtudes kopsuvähi diagnoosimise sarnasest spetsiifikast, leiavad eksperdid, et ebatäpsete tunnuste korral tuleb igal aastal läbida kompleksanalüüside kuur ja teha röntgenikiirgus.
Video: kopsuvähi ebatavalised nähud
Millised on kopsuvähi sümptomid?
Kuidas kopsukasvaja avaldub? Kui haigus progresseerub ja vähirakud kasvavad, hakkavad patsiendil ilmnema erinevad kopsuvähi sümptomid. Nende hulgas paistavad silma näiteks:
- Köhimine. Algul on vähiga köha kuiv, mis ägeneb öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatel on selline köha norm, ei pöördu patsiendid arsti poole. Hiljem liitub köhaga röga, konsistents on limane või mädane, väljendunud lõhnaga;
- Röga eraldamine veretriipudega (hemoptüüs), mis on tingitud hariduse idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige sagedasem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
- Tuim ja tugev valu rinnus, mis tuleneb asjaolust, et kasvaja haarab kopsupleura - närvilõpmete lokaliseerimise koha. Sel juhul on valud reeglina ägedad või tuimad, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse käigus kopsu kahjustatud piirkonnas;
- Õhupuudus ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
- Kehatemperatuuri tõus 37 ja veidi kõrgemal tasemel (tavaliselt ei juhtu kopsuvähk ilma temperatuurita), kopsuvähi arengu viimasel etapil võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
- Hüperkortisolismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb ülekaal, rikkalik karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi ebanormaalsed rakud on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid märke;
- Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev tung oksendada, närvisüsteemi häired. Need sümptomid on tüüpilised, kui moodustis hakkab tootma vasopressiini (antidiureetiline hormoon);
- Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid organismis, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, letargia ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub paratüreoidhormoonide sünteesi korral;
- Suurenenud sapeenveenid, turse kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
- 4. etapp enne surma - halvatuse areng, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Metastaasidega ajus tekivad neuroloogilised rünnakud ja patsiendi surm.
Väga sageli tunnevad patsiendid muret küsimuse pärast, kas nende kopsud teevad vähiga haiget? Arvestades, et kopsudes puuduvad närvilõpmed, ei tunne patsient praktiliselt valu enne, kui algab metastaaside protsess ja kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele ei avaldata survet. Tavaliselt ilmnevad sellise diagnoosiga valud füüsilise koormuse, sissehingamise ajal ning neil on terav, põletav ja vajutav iseloom.
Tuleb märkida, et eksperdid jagavad kopsukasvaja sümptomeid sõltuvalt soolisest diferentseerumisest.
Niisiis peetakse inimkonna meessoost kopsuvähi tunnusteks järgmist:
- Sümptomite hägustumine kopsuvähi varases staadiumis;
- Pikaajaline köha ilma erilise põhjuseta;
- häälepaelte kähedus;
- Püsiv õhupuudus;
- Nõrkus ja väsimus;
- vilistav hingamine;
- turse näol;
- Tahhükardia;
- Neelamisraskused;
- Suurenenud lümfisõlmed kaenlaalustes;
- Masendus ja pearinglus;
- Valu sissehingamisel;
- Valutavad peavalud.
Kopsuvähi sümptomid naistel erinevad meeste omadest varajase köhimise tõttu, mis on alguses kuiv ja muutub aja jooksul märjaks ja lima sarnase konsistentsiga. Vähki kahtlustatakse, kui naisel on:
- Õhupuudus ilmneb isegi vähese füüsilise koormuse korral;
- Kaalulangus ja isutus;
- Neelamisrefleks süveneb;
- Suurenenud lümfisõlmed;
- Täheldatakse veretriibude ilmnemist rögas;
- Külmavärinad ja palavik;
- Kollatõbi tekib siis, kui maksakude on metastaaside leviku tõttu kahjustatud.
Kas soovite saada ravi hinnapakkumist?
*Kliiniku esindaja saab arvutada täpse ravihinnangu ainult siis, kui patsiendi haiguse kohta on saadud andmeid.
Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus
Vastavalt TNM klassifikatsioonile on näidatud kopsude kasvaja neli staadiumi. Erinevus tuleneb algmassi suurusest (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolust (N) ja kaugete metastaaside moodustumisest (M).
- Haiguse arengu esimesel etapil iseloomustab kasvaja väike suurus ja see koosneb metastaasideta bronhi osast;
- Teises etapis (2a) on väike üksik moodustis, millel on eraldi piirkondlikud metastaatilised kolded;
- 3. staadiumis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
- Neljandas etapis hõlmab blastomatoosne protsess kopsupleurat, külgnevaid kudesid ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess eristub selle kiiruse poolest, kuna kopsuelund on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse organitesse. Tavaliselt tekivad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas.
Sõltuvalt raku struktuurist jaguneb kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:
- Väikerakuline vähk. Seda iseloomustab agressiivsus ja metastaaside kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
- Mitteväikerakk-vähk. Sisaldab kõiki teisi tüüpe.
Kopsuvähi diagnoosimise meetodid
Kuidas saada teada onkoloogia olemasolust kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab ligi kuuskümmend protsenti kasvajatest kopsudes avastada fluorograafiauuringul, mida soovitatakse teha kord kahe aasta jooksul, veel parem kord aastas. Samuti on levinumad viisid kopsuvähi tuvastamiseks:
Ravi meetodid
Kuidas ravitakse kopsuvähki? Kopsukasvaja raviskeemi valivad korraga mitu arsti, sealhulgas onkoloogiaarst, sisearst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguastmest, moodustumise struktuurist, metastaaside tekkeprotsessist ja patsiendi seisundist.
Tänapäeval on kopsuvähi ravi mitmesugused sellised meetodid nagu: kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja kompleksne ravi. Kui patsiendil on väikerakuline vähk, tehakse valik kiiritus- ja keemiaravi kasuks.
Kui kasvajal on muid vorme, kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist koos kiirraviga.
Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.
Kasvaja eemaldamine ei ole võimalik raskelt haigetel patsientidel, moodustumise kopsupleuraks ja rindkere seinaks kasvamisel, metastaaside tekkeprotsessi käivitamisel mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.
Kahjuks ei jõua tõhusad meetodid SRÜ-sse niipea. Näiteks kiiritusravi uusima põlvkonna lineaarkiirendiga True Beam STx võimaldab kiiritusravi kuuri pikkust peaaegu poole võrra lühendada, vältides samas mitmeid kõrvalmõjusid.
Tähelepanu: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.
Elu prognoos kopsuvähi korral
Arvestades vaadeldava onkoloogilise haiguse keerukust, tekib küsimus, kui kaua elavad sarnase diagnoosiga patsiendid ja milline on prognoos? Oodatav eluiga kopsukasvaja korral sõltub vähi tüübist, metastaaside tekkeprotsessist, haiguse avastamisest ühes või teises etapis ja õigeaegsest ravist. Veelgi enam, patsiendi eluea määrab rindkere lümfisõlmede seisund. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui kasvaja eemaldati kirurgiliselt haiguse 1. ja 2. arengufaasis, siis umbes kuuskümmend nelikümmend protsenti patsientidest elab 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid kahekümne viiele protsendile patsientidest.
Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Lähedal 48 protsenti ravimata patsientidest sureb esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, vaid 1 protsent patsientidest elab kuni viis aastat, vaid 3 protsenti elab kolm aastat.
Väga sageli mõtlevad patsiendid, kui kaua nad elavad haiguse neljandas staadiumis kopsukasvajaga? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika järgi on vaid viiel protsendil patsientidest võimalus elada 5 aastat.
Seotud videod
Ennetusmeetmed
Lisaks kaitsele ebasoodsate keskkonnategurite eest – töötamine ohtlike kemikaalidega, suitsetamine ja muu, peab iga täiskasvanu läbima igal aastal kopsuröntgeniuuringu. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks langeda ka inimesed, kes ülaltoodud teguritega kunagi kokku ei puutu. Selle onkoloogilise haiguse ennetavad meetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi kasutamisest keeldumine, erinevat tüüpi puu- ja köögiviljade igapäevane tarbimine.
Kopsud asuvad rinnus ja on hingamiselund. Nende kaudu siseneb õhk, varustades keha hapnikuga, mis on vajalik kõigi inimkeha organite ja süsteemide eluks.
Kopsuvähk on pahaloomulise kasvaja areng. See tekib kopsu epiteelist, võib metastaaseeruda, mõjutades teisi siseorganeid. Tavaliselt areneb see pikka aega ja avaldub sageli juba hilisemates staadiumides.
Praegu on kopsuvähk üsna levinud. Samal ajal on mehed sellele ohtlikule haigusele vastuvõtlikumad kui naised. Risk haigestuda vähki suureneb 50-60. eluaastaks, mil pahaloomulise kasvaja võimalus on kordades suurem kui nooremas eas. Sellesse haigusesse sureb igal aastal rohkem inimesi kui mistahes muud tüüpi vähki. Seetõttu on oluline teada selle välimuse sümptomeid.
Erinevat tüüpi kopsuvähk
Kopsuvähil on kaks peamist tüüpi, mis sõltuvad selle rakkude tüübist: väikerakuline ja mitteväikerakkvähk.
väike rakk
Seda tüüpi vähk on üks agressiivsemaid pahaloomuliste kasvajate tüüpe. Seda iseloomustab varjatud kulg, kiire areng ja metastaasid. Selle kopsuvähi vormi puhul on elulemuse prognoos madal - viieaastane elulemus ei ületa 1%. Seda tüüpi vähk areneb tavaliselt rasketel suitsetajatel.
Mitte-väikerakk
Seda tüüpi vähk on palju levinum kui väikerakkvähk ja moodustab peaaegu 80% kõigist kopsuvähi tüüpidest. See areneb palju aeglasemalt kui väikerakuline kartsinoom. Sellel on kolm sorti: adenokartsinoom (limarakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja), lamerakk-kartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.
Sõltuvalt kasvaja asukohast jagatakse kopsuvähk tsentraalseks ja perifeerseks.
Keskvähk paikneb suurtes bronhides, selle ilmingud algavad varem ja arenguga kaasnevad iseloomulikud sümptomid.
Perifeerne vähk moodustub väikestes bronhides, kulg on pikk, tavaliselt asümptomaatiline. Kõige sagedamini tuvastatakse see ennetava läbivaatuse - fluorograafilise uuringu käigus.
Üldiselt avastatakse kopsuvähk kõige sagedamini rutiinse rindkere röntgeni- või CT-skaneerimise käigus.
Seega tuvastatakse kasvaja olemasolu ligikaudu 25% patsientidest. Selles etapis on vähkkasvaja eraldi ümardatud väike moodustis, väikese mündi suurus. Selle avastamise ajal ei ole reeglina veel onkoloogia tunnuseid. Haiguse arenguga ilmnevad onkoloogilise kasvaja sümptomid selgemalt.
Esiteks on sellised murettekitavad sümptomid nagu krooniline köha, vilistav heli hingamisel, valu rinnus, hemoptüüs. Kõik see võib viidata sellele, et kasvaja kasvab aktiivselt, tungides kopsude ja ümbritsevate elundite kudedesse.
Arenev vähkkasvaja kahjustab mõnikord närvilõpmeid, mis põhjustab valu õla piirkonnas. Valu levib kogu käe pinnale piki selle väliskülge. Võimalik on häälepaelte halvatus, mis sageli põhjustab. Selliseid kopsuvähile iseloomulikke sümptomeid nimetatakse Pancoasti sündroomiks.
Pahaloomulise kasvaja tungimisel söögitoru seintesse tekib neelamishäire (düsfaagia). Suurte hingamisteede ummistuse, kattumise, neoplasmi korral tekib selles kopsupiirkonnas infektsioon, mille tagajärjeks on kopsupõletik ehk abstsess.
Kasvaja metastaaside sümptomid:
Metastaaside tekkega, nende sisenemisega luukoesse, ilmnevad luudes tugevad valulikud valud.
Metastaasi iseloomustavad neuroloogilised sümptomid: hargnemine, nägemise hägustumine, lihasnõrkustunne, tundlikkuse kaotus mõnes piirkonnas, peavalu, krambid. Need aistingud võivad viidata metastaaside levimisele ajju.
Muud (mittespetsiifilised) sümptomid:
Nende hulka kuuluvad: kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, üldine nõrkus, väsimus. Need on sümptomid, mis on iseloomulikud nii kopsuvähile kui ka kõigile teistele vähitüüpidele.
Arstid on häirekella löönud aastakümneid. Tubaka suitsetamine on selle ohtliku haiguse peamine põhjus! Kopsudes vähkkasvaja tekkerisk sõltub suitsetaja vanusest, päevas suitsetatavast kogusest ja suitsetamise pikkusest. Pärast sellest harjumusest täielikku loobumist väheneb järk-järgult kopsuvähki haigestumise tõenäosus.
Peate teadma, et suremus kopsuvähki on palju suurem kui teistesse vähivormidesse. 1.-2. staadiumi kopsuvähiga patsientide viieaastane elulemuse indeks on 50%. Hilisemas etapis 3 jääb ellu mitte rohkem kui 25%.
Kui diagnoos on kinnitatud, pole paanikaks põhjust. Kaasaegne onkoloogia kasutab kogu ravispektrit: keemiaravi, kiiritusravi, kirurgia. Ravi edukus sõltub kopsu onkoloogilise neoplasmi arenguastmest. Sellega seoses on väga oluline perioodiliselt läbida rindkere ja kopsude röntgenuuring ning alustada ravi õigeaegselt. Ole tervislik!
Svetlana, www.sait
See puudutab kopsuvähki. Just see haigus on kõige ohtlikum, kuna see annab seni suurima suremuse. Sümptomite varajane avastamine suurendab paranemise võimalusi. Just sel põhjusel on oluline tutvuda alloleva materjaliga.
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib rakkudest. Enamikul juhtudel on kahjustatud parem kops. Selle vähi arenemine võtab kaua aega. Kopsukasvaja annab metastaase teistele organitele ja kehaosadele, mis kujutab endast ohtu inimese tervisele ja elule.
Paljud eksperdid nõustuvad, et kopsukasvaja tekke tõukejõuks on järgmised põhjused:
- geneetika;
- kantserogeenid;
- suitsetamine.
Diagnostika
Järgmised diagnostikatüübid on suunatud vähi avastamisele selle erinevates arenguetappides. Need meetodid on siiani kõige tõhusamad.
Fluorograafia
Röntgendiagnostika liik, mis aitab haigust tuvastada. Saadud pildil on tumedad alad, mis näitavad kopsukudede struktuuri rikkumisi.
Tehtud piltide põhjal on kopsuvähki 100% tõenäosusega võimatu diagnoosida, sel põhjusel määrab arst täiendavate diagnostiliste meetmete läbimise.
Sellel meetodil on oma eelised:
- saadud andmete täpsust ei saa mõjutada patsiendi sugu;
- see varustus on madala hinna tõttu igas kliinikus;
- fluorograafiaks ei ole vaja eelnevalt valmistuda, piisab eeltestide läbimisest ja uuringuga jätkamisest;
- patsient saab protseduuri ajal minimaalset kiirgust, mis muudab selle ohutuks rasedatele, eakatele ja lastele.
Fluorograafial on üks puudus - see on protseduuri kestus. Protseduur kestab kuni 60 sekundit see haigete inimeste ja lastega osutub suureks probleemiks.
Kompuutertomograafia (CT)
Praeguseks on olemas analüüsid, mis avastavad suure täpsusega pahaloomulisi kasvajaid kopsudes. Kõige tõhusam neist on CT. Protseduuri olemus seisneb selles kopse võetakse erinevate nurkade alt, mille tulemusena saadakse kolmemõõtmeline pilt. Sellel fotol on lihtne eristada onkoloogia puudumist või olemasolu.
Pärast CT läbimist 30 minuti jooksul on arsti aruande tulemused teada. Tuleb märkida, et kompuutertomograafia on patsiendi tervisele täiesti ohutu. Radioaktiivse kiire võimsus on tervete inimrakkude kahjustamiseks liiga väike.
Tuleb meeles pidada, et enne kompuutertomograafia protseduuri alustamist ei saa te kolm tundi süüa.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Võimaldab suure tõenäosusega määrata kasvaja asukohta. See meetod hõlmab magnetismi fenomeni kasutamist ja kõik saadud uurimisandmed kuvatakse arvutimonitoril. Protsess on mõnevõrra sarnane CT-ga. Samuti ei avalda see kahjulikku mõju patsiendi tervisele ja on väga täpne.
Võrreldes kompuutertomograafiaga annab MRT aga kasvajast detailsemaid andmeid ja suure eraldusvõimega kujutist, nii et muutused koe struktuuris on näha juba kõige varasemates staadiumides.
Inimesed, kelle kehas on metallist implantaadid, ei tohiks läbida MRI-d.
Bronhoskoopia
See diagnostiline meetod on kohustuslik. Läbivaatusel bronhide ja hingetoru vahele sisestatakse õhuke instrument, mille otsas on videokaamera. Bronhoskoopia võimaldab hinnata bronhides toimuvaid visuaalseid muutusi. Samuti võite hiljem arsti äranägemisel võtta väikese koeproovi laboriuuringuteks.
Tasub rõhutada, et koeproovi uurimine on haiguse täpseks diagnoosimiseks kohustuslik. Kaasaegsed bronhoskoopilised seadmed suudavad kuvada pilti monitoril ja suurendada seda mitmekordselt.
See diagnostiline meetod on väga tõhus, võimaldades teil 98% tõenäosusega tuvastada kesk-kopsuvähki.
Biopsia ja histoloogilised uuringud
Protseduuri, mille käigus võetakse spetsiaalse nõelaga laboratoorseks uurimiseks väike tükk kopsukoest, nimetatakse biopsiaks. Arstid kasutavad seda meetodit juhtudel, kui kõik eelnevad protseduurid ei esinda haiguse täielikku kliinilist pilti. Pärast nõelaga koe vastuvõtmist saadetakse see spetsiaalsetele histoloogilistele protseduuridele.
Tsütoloogia
Võimaldab tuvastada kasvaja väga varases arengujärgus. See muutub reaalseks röga üksikasjaliku uurimisega spetsiaalsetes laboritingimustes, kasutades meditsiiniseadmeid.
Väärib märkimist, et sellised uuringud on kõige tõhusamad ainult siis, kui kasvaja on mõjutanud kopsu keskosa. See protseduur on tänapäeval üks taskukohasemaid.
Sellel tegevusel on aga omad miinused. Hingamisteede pahaloomuliste kasvajate tekke korral ei leidu rögast alati ebaterveid rakke. Pealegi võivad uuringud mõnikord olla valed, sest isegi terved rakud võivad muutuda, kui inimkehas põletik tekib.
Pleurotsentees
Seda ei tehta kõigil juhtudel. Olukorras kui haigus mõjutab pleurat (kopse vooderdav kude), on ainult sel juhul ette nähtud toratsentees. Need kasvajad põhjustavad vedela aine moodustumist rinnaõõne ja kopsude vahel.
See protseduur hõlmab väikese kopsukoe proovi võtmist spetsiaalse meditsiiniseadme abil. Meditsiinilise koeuuringute käigus saab panna täpset diagnoosi ja tuvastada vähirakkude olemasolu.
Vere analüüs
See meetod suudab anda arstile selge kliinilise pildi haigusest ainult vähi metastaaside staadiumis. Sel juhul suureneb leukotsütoos.
Võetud vereproovile tehakse biokeemiline analüüs, mille tõttu on võimalik tuvastada väga madal albumiini kontsentratsioon. Samal ajal suureneb alfa-2 ja kaltsiumi tase oluliselt.
Vereanalüüsi võib nimetada üsna lihtsaks protseduuriks, mis ei nõua eelnevat ettevalmistust.
Diferentsiaaldiagnoos
Pooltel inimestel, kes surevad diagnoosimata vähki, on mett. kaardil registreeritud krooniline kopsupõletik. Paljud arstid on haiguse sümptomite sarnasuse tõttu varemgi selliseid saatuslikke vigu teinud.
Diferentsiaaldiagnostikaga välistatakse järk-järgult kõik võimalikud haigused ja tehakse ainus õige diagnoos. Selle meetodi abil on kopsukasvaja ilmingut lihtne tuvastada, kui patsiendi keha on tabanud kopsupõletik või tuberkuloos.
Määratud antibiootikumikuur toob kaasa kopsupõletiku sümptomite ajutise leevenduse. Kohe pärast kursust, röntgenograafias 25% patsientidest, on kahjustatud bronhi läbilaskvus osaliselt taastatud. Selle läheduses vähenevad ka põletikuliste protsesside kolded.
Kui haigus avastatakse, kasutavad nad kiiritusdiagnostika meetodit:
- fluorograafia;
- radiograafia;
- suunatud radiograafia.
Pärast seda uurib arst hoolikalt muutuste olemust. Röntgenikiirgus näitab kasvaja selgeid servi. Hilisemates staadiumides on kasvaja servad protsessidega. Pärast antibiootikumide võtmist kasvaja sõlme suurus ei muutu.
Arst pöörab tähelepanu kasvaja selgetele kontuuridele, mis mõnikord võivad võtta veidra kuju. Just diferentsiaaldiagnostika aitab patsiendile täpset diagnoosi panna ja kopsupõletikku vähist eristada.
Enesediagnostika, millele peaksin tähelepanu pöörama?
Esialgsed sümptomid on järgmised:
- Korduv hemoptüüs täheldatud 50% inimestest. Süljes ja rögas on punaste triipude olemasolu. Harvadel juhtudel muutub aine täiesti punaseks. Röga, mis omandab vaarika tarretise konsistentsi, on iseloomulik haiguse hilisemates staadiumides.
- Valu tekkimine rinnus erineva intensiivsusega ja asukohaga häirivad 60% patsientidest. On iseloomulik, et iga 10. vähihaige tunneb valu seljast.
- Köhahood esineb 90% patsientidest. See tekib refleksiivselt, vastusena bronhide obstruktsioonile. Esialgu on köha kuiv, järgmistel etappidel muutub märjaks, röga ja mädaste lisanditega. Eritunud röga intensiivsus sõltub haiguse staadiumist.
- õhupuudus suureneb vastavalt bronhi kahjustuse astmele. See toime on tingitud veresoonte kokkusurumisest kasvaja poolt. Esineb 40% patsientidest.
Kaugelearenenud vähi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- suureneva iseloomuga perioodiline luuvalu;
- pearinglus ja muud neuroloogilised sümptomid;
- nõrkus ala- ja ülemistes jäsemetes;
- silma- ja näovalgete kollasuse ilmnemine.
Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud kopsuvähile. Koduse enesediagnostika abil pole neid raske tuvastada.
Järgmine video räägib kopsuvähi sõeluuringust kui kaasaegsest varajase diagnoosimise vormist:
Sisu
Statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal igal aastal üle 60 000 kopsuvähi juhtumi. Riskirühmas on enamus üle 50-aastased inimesed. Suitsetamine, õhusaaste on peamised põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut. Ravi tulemus sõltub pahaloomulise kasvaja õigeaegsest avastamisest.
Mis on kopsuvähk
Tänapäeval on kopsuvähk onkoloogiliste haiguste seas liidripositsioonil. Pahaloomuline kasvaja moodustub kopsude ja bronhide kudedest. Haiguse ilmingud sõltuvad neoplasmi asukohast ja vormist.
Haigusel on 2 vormi: tsentraalne ja perifeerne. Esimesel juhul areneb vähikude kohtades, kus on koondunud veresooned ja närvilõpmed. Haigus mõjutab suuri bronhe.
Tsentraalse vormi kasvaja sümptomid ilmnevad varakult.
Nende hulgas viitavad tugevale valule, hemoptüüsile. Patsientide eeldatav eluiga ei ületa 5 aastat.
Perifeerset kopsuvähki on varajases staadiumis raske avastada. Neoplasm areneb aeglaselt. Pikka aega pole sellel väliseid ilminguid. Kasvaja mõjutab väikeste bronhide, kopsude vesiikulite epiteeli. Patsient tunneb valu haiguse 4. staadiumis. Selle onkoloogiaga patsiendid elavad umbes 10 aastat.
Kopsuvähi tunnused ei erine meestel ja naistel.
Lastel on see äärmiselt haruldane. Riskirühma moodustavad beebid, kelle emad suitsetasid raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Noorukitel on haigus sagedasem ja kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel.
Kopsuvähi sümptomid varases staadiumis ei ole seotud hingamissüsteemi rikkumisega. Esimesed haiguse tunnused:
- kesknärvisüsteemi häired - pearinglus, minestamine;
- nahaprobleemid - sügelus, dermatiit;
- subfebriili temperatuur - indikaatorid 37,1–38 ° С;
- väsimus ja nõrkus hommikul.
Iseloomulikud sümptomid
Kopsukasvaja selgete tunnuste ilmnemine on iseloomulik hilisematele etappidele. Kliiniline pilt on iga patsiendi jaoks individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude leviku kiirusest.
Temperatuur
Palavik on kopsukasvaja mittespetsiifiline sümptom. See kaasneb paljude haigustega. Pikaajalised näitajad 37–38 ° C on haiguse esimene märk.
Palavikuvastaste ravimite võtmine ei anna stabiilseid tulemusi.
2-3 päeva pärast algab uuesti palavik. Järgmistel etappidel ühinevad sellega apaatia, letargia, motiveerimata väsimus.
Köha
Köha aitab avastada kopsuvähki. Seda täheldatakse haiguse kõigil etappidel. Harv köha algstaadiumis omandab järk-järgult häkkiva paroksüsmaalse iseloomu.
Kui köha kestab kuu või kauem, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Sümptom avaldub erineval viisil. Kuiva köha tunnused:
- praktiliselt kuuldamatu;
- ei anna leevendust;
- röga eraldumist ei esine.
Füüsiline aktiivsus, ebamugav kehahoiak, hüpotermia põhjustavad tugevat köha. Sellega kaasnevad kopsuspasmid, oksendamine, minestamine. Lühike köha ei kesta kaua, kuid esineb sageli. See kutsub esile kõhulihaste intensiivse kontraktsiooni.
Onkoloogilise haiguse 1. ja 2. staadiumis on iseloomulik kuiv köha. Tugev märg – avaldub 3. ja 4. etapis.
Selle sümptomi ilminguid ei väljendata haiguse perifeerses vormis, mis muudab diagnoosimise keeruliseks.
Röga
Kerge limaskesta röga väljanägemine on tüüpiline kopsukasvaja sümptom. Vere tuvastamine selles on võimalus bronhoskoopiaks ja rindkere röntgenuuringuks. Haiguse hilisemates staadiumides eritub ööpäevas umbes 200 ml röga. Keerulise vähivormiga muutub see mädaseks. Lima omandab karmiinpunase värvuse, tarretise konsistentsi.
valu
Sõltuvalt haiguse vormist on valul erinev iseloom ja intensiivsus. Enamikul patsientidel ilmnevad need kasvaja piirkonnas. Kopsuvähi viimastel etappidel on kahjustatud närvilõpmed, valu intensiivistub. Metastaaside levikuga levib ebamugavustunne kogu kehas.
Valud on vöö, õmblemine, lõikamine.
Hüperkortisolismi sündroom
Kopsudes esinev kasvaja põhjustab patsiendi kehas tõsist hormonaalset ebaõnnestumist - hüperkortisolismi sündroomi. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- kaalutõus;
- roosade triipude ilmumine nahale;
- tugev karvasus.
Kaalukaotus
Kopsuvähi 3. staadiumis väheneb patsiendi kehakaal 50%. Patsiendi närvi-, seedesüsteemide töö on häiritud. Söögiisu pole. Esineb sagedasi oksendamist.
Kurnatus nõrgestab keha ja toob surma lähemale.
Hemoptüüs
Hingamisorganite onkoloogia 2. etapis ilmneb hemoptüüs. Väliselt näeb see välja nagu veretriibud rögas või selle trombides. Patoloogiline nähtus on seotud bronhide ja alveoolide veresoonte hävitamisega. Kasvaja kokkuvarisemine põhjustab kopsuverejooksu. Patsient lämbub verd, rögab seda täis suuga.
Diagnostika
Kopsukasvaja esimesed sümptomid on sarnased külmetushaigustega. Arsti ülesanne on ära tunda kopsuvähi mittespetsiifilised tunnused ja määrata patsiendi põhjalik uurimine. Ravi efektiivsus on tagatud haiguse varases staadiumis.
Iga-aastane rindkere röntgenuuring aitab ennetada ohtlikku haigust.
Eksam on eriti oluline suitsetajatele ja ohtlikes tööstusharudes töötavatele isikutele.
Kopsuvähi kahtlusega patsiendile määratakse järgmised rindkere uuringud:
- röntgen- on kõige levinum meetod;
- magnetresonantstomograafia (MRI);
- kompuutertomograafia (CT)– kasutatakse harva esmase meetodina;
- biopsia- selle abiga saate määrata mitte ainult kahjustuse arenguastme, vaid ka selle tüübi.
Lisaks määrab arst uriini- ja vereanalüüsid. Patsiendi röga uuritakse. Tulemused iseloomustavad ainevahetusprotsesside seisundit ja patsiendi siseorganite funktsionaalsust.
Video
Kopsukoel on ainulaadne omadus säilitada õhuvahetust kogu organismi elutegevuseks. Seda olulist funktsiooni ei ole võimalik seadmete abil kunstlikult kompenseerida, seetõttu põhjustab kopsukahjustus hingamisaktiivsuse vähenemist ja elutähtsate funktsioonide hääbumist.
Faktid haigusest:
- Arenenud riikides on seda tüüpi vähk onkoloogiliste haiguste struktuuris kõrgeimal positsioonil ja peamine surmapõhjus pahaloomulistest kasvajatest.
- Aastas registreeritakse maailmas umbes miljon kopsuvähijuhtu, 60% neist lõppeb patsiendi surmaga.
- Meestel diagnoositakse seda haigust 8-10 korda sagedamini kui naistel.
- Esinemissagedus suureneb proportsionaalselt vanusega. Peamisesse riskirühma kuuluvad suitsetavad mehed vanuses 50–80 aastat.
Kopsuvähi probleem on otseselt seotud nikotiinisõltuvuse leviku, halbade keskkonnatingimuste, kahjulike tootmistegurite mõju ja viirusnakkustega.
PÕHJUSED
Vähi täpsed põhjused pole välja selgitatud, kuid selle probleemi uurijad nõustuvad, et patoloogia areng saab alguse rakkude geneetilise koodi kahjustusest, mis tekib ebasoodsate tegurite mõjul.
Kopsuvähi peamised põhjused:
- suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
- kokkupuude kantserogeenidega;
- radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
- pärilik eelsoodumus;
- vanusekategooria üle 50 aasta;
- kahjulike tootmistegurite mõju;
- radioaktiivne kokkupuude;
- krooniliste hingamisteede haiguste ja endokriinsete patoloogiate esinemine;
- cicatricial muutused kopsudes;
- viirusnakkused;
- õhusaaste.
Ohtlikud tootmistüübid:
- terase tootmine;
- puidutöötlemine;
- metallurgia;
- kaevandamine;
- asbesttsement;
- keraamika;
- fosfaat;
- viltimine;
- linane.
Vähirakkudel on võime kiiresti jaguneda. Kasvaja võib ulatuda märkimisväärse suuruseni ja õigeaegse ravi puudumisel tungida naaberorganitesse. Hiljem levivad pahaloomulised rakud lümfogeensel ja hematogeensel teel üle kogu keha – seda protsessi nimetatakse metastaasideks.
KLASSIFIKATSIOON
Kopsuvähki süstematiseeritakse vastavalt muutunud rakkude struktuurile, nende lokaliseerimisele, kasvaja vormile ja neoplasmide levimusele patsiendi kehas.
Morfoloogiline klassifikatsioon:
- Väikerakk (15-20% juhtudest) - äärmiselt agressiivne rakkude jagunemine ja kiire metastaasid. Kõige sagedamini on see põhjustatud suitsetamisest, see avastatakse hilisemates staadiumides koos siseorganite kahjustusega.
- Mitteväikerakk (80-85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide vorme sarnase rakustruktuuriga.
Mitteväikerakulise vähi tüübid:
- lamerakujuline;
- suur rakk;
- adenokartsinoom;
- segatud.
Nendel liikidel on põhimõttelised erinevused kasvu-, leviku- ja raviprotsessis, mistõttu on nende tuvastamine esmatähtis.
Anatoomiline klassifikatsioon:
- tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
- perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustus;
- massiivne (segane).
Arengu etapid:
DIAGNOSTIKA
Kopsupiirkonna kasvajad maskeeruvad sageli teiste hingamisteede haigustena, seega võib diagnoosimine olla keeruline. Sel põhjusel avastatakse enam kui pooled kopsuvähi juhtudest hilises mitteoperatiivses staadiumis.
Haiguse algstaadiumid on asümptomaatilised., ja ennetavate uuringute käigus on võimalik kasvaja juhuslikult avastada.
Kopsuvähi diagnoosimise meetodid:
- suure kaadri fluorograafia kahes projektsioonis;
- radiograafia;
- ultraheli diagnostika;
- MRI, CT;
- bronhoskoopia;
- endoskoopia;
- röga analüüs kasvaja markerite olemasolu kindlakstegemiseks;
- diagnostiline torakotoomia ja kasvaja biopsia.
Kopsuvähi RAVI
Levinud kopsuvähi ravimeetodid:
- Kirurgiline hõlmab radikaalset operatsiooni primaarse kasvaja fookuse, lähedalasuvate lümfisõlmede, metastaaside kudede ja kõigi ülekasvanud kasvaja tunnustega kudede eemaldamiseks. Operatsioon võib hõlmata ühe kopsusagara, kahe selle sagara või kogu kopsu eemaldamist. Reeglina tehakse operatsioon mitteväikerakkvähi korral, kuna väikerakkvähk on agressiivsem ja nõuab konservatiivset ravi keemiaravi ja kiiritusega.
- Kiiritusravi antakse operatsioonijärgsel perioodil, kombinatsioonis keemiaraviga või kasutatakse iseseisva meetodina operatsiooni võimatuse või sellest keeldumise korral. Kiiritust rakendatakse otse kasvajale ja selle piirkondliku metastaasi piirkonnale. Need manipulatsioonid aitavad pärssida kasvaja kasvu või kahandada seda, 10-15% juhtudest on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.
- Kemoterapeutiline meetod seisneb spetsiaalsete tsütostaatikumide kasutamises, mis on ette nähtud pahaloomuliste rakkude kasvu ja elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks. Selline ravi hõlmab mitut keemiaravi kuuri, tavaliselt 4-6. Kõige sagedamini kasutatakse koos operatsiooni ja kiiritusraviga.
- Kombineeritud on kombinatsioon erinevatest vähiravidest.
- Palliatiivne ravi- see on abi kaugelearenenud kopsuvähi vormidega patsiendile positiivse ravi dünaamika puudumisel. Seda tüüpi ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamist ja nakkushaiguste ennetamist. Iga patsient vajab oma elukvaliteedi parandamiseks individuaalset lähenemist.
TÜSISTUSED
Kopsuvähi tüsistuste vormid:
- Kasvajad ja metastaasid teistes elundites. Seda haigust iseloomustavad varajased metastaasid koos kasvaja sõeluuringutega aju, luude, neerupealiste ja maksa kudedes.
- Hingamispuudulikkus on seotud hapnikuvaegusega kehas ja väljendub õhupuuduses, nõrkuses ja higistamises.
- Kopsu atelektaas - bronhi ummistus kutsub esile kopsu segmendi või kogu selle sagara kokkuvarisemise, selles kohas moodustub abstsess.
- Rikkalik kopsuverejooks.
- Vähi lümfangiit ehk lümfisõlmede onkogeenne põletik
- Pleuriit on põhjustatud vedeliku kogunemisest pleuraõõnde ja kopsu pleura põletikust.
- Sekundaarne infektsioon, mädased ja põletikulised protsessid koos kopsupõletiku ja bronhiidi tekkega.
- Valu õlas ja sõrmedes, kui kasvaja paikneb kopsu ülemises osas. Käelihaste atroofia ja sümpaatilise närvi ärritus viib pupilli ja silmalõhe ahenemiseni.
Kopsuvähi ennetamine
Peamised ennetusmeetodid:
- Tervislik eluviis- see on lai mõiste, mis hõlmab täielikku suitsetamisest loobumist, sealhulgas passiivset, alkoholi ja narkootikumide kasutamise piiramist või sellest keeldumist. Suur tähtsus on aktiivsusel ja liikuvusel, tasakaalustatud toitumisel ja võitlusel ülekaaluga. Mis tahes ravimeid tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi. Samuti on vaja tõsiselt võtta hingamisteede haiguste õigeaegset ravi ja võimalusel vältida nakkusprotsesside arengut. Onkoloogiliste patoloogiate profülaktikaks on sel perioodil soovitatav viibida doseeritult päikese käes, planeerida rasedust ja vältida negatiivseid mõjusid.
- Saastekontroll peaks olema avalikkuse jaoks esmatähtis.
- Isikukaitsevahendite kasutamine ohtlikes tööstusharudes töötamisel.
- Regulaarne arstlikud läbivaatused varajaste kopsuvähi vormide avastamiseks. Iga-aastane fluorograafia aitab tuvastada kasvajaid arengu algstaadiumis.
TAASTUMISE PROGNOOS
Kui kopsuvähki ei ravita kahe aasta jooksul pärast diagnoosimist umbes 87–90% patsientidest sureb. Kirurgiliste ravimeetodite kasutamine aitab 30% patsientidest viis aastat ellu jääda ning kirurgia kombineerimine keemia- või kiiritusravi kasutamisega võib seda arvu suurendada veel 40%.
Väikerakulise kartsinoomi prognoos on kõige suurem ebasoodne. Kuigi see allub hästi keemiaravile, on viieaastane elulemus vaid 5-10%. Suurrakulise kopsuvähi korral on prognoos samuti pettumus – õigeaegse operatsiooni korral jääb ellu umbes 25% patsientidest.
Pahaloomulise kasvaja varajase avastamise korral ulatub ellujäämise tõenäosus 80% -ni. Samuti tuleb märkida, et kopsuvähi elulemus on madalam kui teiste vähivormide puhul. Probleem seisneb patoloogia avastamise raskustes varases staadiumis ja ravi madalas efektiivsuses hilisemates staadiumides.
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter