Leetrite sümptomid imikutel. Leetrite sümptomid imikutel

04.11.2019

Leetrid (morbilli) on väga nakkav äge viirusnakkus, mis avaldub kõrge (palaviku) temperatuuri, spetsiifilise eksanteemi, üldise mürgistuse sümptomite, neelu limaskesta, sidekesta ja hingamisteede üldiste põletikuliste kahjustuste korral. Nakkuse allikas on haige inimene, leetrite vormid, mis võivad esineda mitte ainult tüüpilise pildiga, vaid ka ebatüüpilistena. Haigus on ohtlik ka erinevate tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu, mis on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse korral. Uurime välja, kuidas leetrid fotol lastel välja näevad, millised on haiguse põhjused ja sümptomid, samuti ravi- ja ennetusmeetodid, mida tuleb järgida.

Mis on leetrid?

Leetrid on nakkusliku iseloomuga äge viirushaigus, mis levib reeglina õhus olevate tilkade kaudu.
See haigus on haige ainult 1 kord. Pärast seda tekib inimesel immuunsus. Kuid ohtlik pole mitte ainult patoloogia ise, vaid ka tagajärjed, mida see võib esile kutsuda.

Haige inimene toimib alati nakkusallikana. Sageli on see ohtlik ümbritsevatele inimestele alates 7. nakatumispäevast ja eriti siis, kui ilmneb lööve. Leetrite viirus lakkab keskkonda sisenemast 4. päeval alates hetkest, kui elemendid nahale ilmuvad ja sellest päevast alates muutub inimene mittenakkuslikuks.

Leetrid kurnavad immuunsüsteemi ja mitu kuud pärast haigestumist nõrgeneb kaitse infektsioonide vastu. Sel perioodil haigestub laps sageli. Seetõttu proovige oma beebiga mitte külastada inimeste massikogunemisi. Sööda teda valgu- ja vitamiinitoiduga, jaluta rohkem värskes õhus.

Põhjused

Leetreid esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Täiskasvanud, kes ei ole läbinud kohustuslikku vaktsineerimist, haigestuvad harvemini, kuid nende nakatumisrisk on väga kõrge ja haigus raskem kui lastel. Kevadtalvisel perioodil täheldatakse esinemissageduse tippu ja langus toimub augustis ja septembris. Pärast paranemist säilib püsiv eluaegne immuunsus koos leetritevastaste antikehade säilimisega veres.

Alla 1-aastased imikud leetreid praktiliselt ei saa, kuna emalt saadud antikehad jäävad nende verre, kuid järk-järgult aasta-aastalt nende arv väheneb, suurendades vastavalt riski haigestuda vaktsineerimata. Kui rase naine on nakatunud, võib viirus kanduda platsenta kaudu lootele ja areneda kaasasündinud leetrid.

Inkubatsiooni periood

Ennetamiseks koolieelses lasteasutuses tuleks leetrite sümptomitega lastel piirduda 5 päevaga pärast esimese lööbe tekkimist.

Kuidas leetrid avalduvad: fotod lööbega lastest

Leetreid saab teistest haigustest eristada kulgemise iseloomu järgi. Alguses ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutuvad nad punaseks, silmad hakkavad vett jooksma ja mädanema.

Pöörake tähelepanu fotole - Velsky-Filatovi laigud põskede limaskestal on ka leetrite sümptom lastel algstaadiumis:

Leetrite sümptomid lastel

Kummaline küll, aga kuidas leetrid alguse saavad, ei näe isegi kõige targem vanem. See salakaval haigus areneb etapiviisiliselt ja esialgne periood võib kesta nädalaid ega avaldu üldse. Lapsel jätkub lõbutsemist ja mängimist ning pahatahtlik viirus õõnestab seega tema keha seestpoolt.

Leetrite esimesed nähud on väga sarnased SARS-i sümptomitega. Lapsel on:

köha,
nohu,
temperatuur tõuseb.

Seda perioodi peetakse esimeseks ja seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Leetrite kulg lapsel on 3 etapi järjestikune muutus:

katarraalne periood;
lööbe staadium;
taastumisperiood.

Igal neist on oma ajavahemik ja vastavad sümptomid.

Tabelis vaatleme, kuidas leetrid erinevates etappides avalduvad.

	Sümptomite kirjeldus
katarraalne periood	Lastel kestab 3 kuni 5 päeva. Sel ajal ilmnevad mitmed külmetushaigusele sarnased sümptomid, mis on põhjustatud viiruse vereringest (vireemia): kehatemperatuur tõuseb mõnel juhul 39 kraadini, ilmub nohu kuiv köha, silmalau punetus, on unetus mõnikord täheldatakse oksendamist, teadvusekaotust ja lühiajalisi krampe. Sel perioodil väheneb laste aktiivsus. Nad muutuvad nõrkuse tõttu loiuks, kapriisseks ja passiivseks. Uni on häiritud ja isu halveneb.
lööbed	Leetrite lööve ilmneb 3-4 päeva pärast haiguse algust. Löövete periood kestab 4-5 päeva. Sademeteperioodi algus on tingitud maksimumtemperatuuri tõusust. Nahale ja limaskestadele hakkab tekkima tüüpiline leetrite lööve. Esimesel päeval võib heledaid veinipunaseid laike leida ainult lapse peas, näol ja kaelal. Teisel päeval on lööve näha kätel, rinnal ja seljal. Kolmandal päeval levib leetrite lööve kogu kehale, jalgadele ja jalgadele. Samal ajal lööve näol ja peas hakkab juba heledamaks muutuma.
Pigmentatsioon	Umbes alates lööbeperioodi neljandast päevast hakkab puru seisund paranema. Laps ei ole enam nakkav. Pigmentatsiooni staadium võib kesta 7-10 päeva. Laigud muutuvad järk-järgult heledamaks, kaovad: esmalt puhastage näo, kaela, käte nahk, siis torso ja jalad. Pärast seda, kui lööve ei jäta nahale jälgi ja arme.

Kõik need sümptomid peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks. Vajadusel suunab lasteterapeut väikese patsiendi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide juurde täiendavaks uuringuks.

Tüsistused

Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu tekivad mitmesugused tagajärjed, mille tõttu on viirusinfektsioon komplitseeritud kinnitunud bakteriaalse infektsiooniga. Sekundaarset bakteriaalset kopsupõletikku diagnoositakse sageli leetritega patsientidel. Harv, kuid võimalik stomatiit.

Enamasti on see:

kõrvapõletik;
larüngiit;
bronhopneumoonia;
stomatiit;
glossiit;
pimedus;
entsefaliit;
kaela lümfisõlmede põletik;
trahheobronhiit;
polüneuriit;
KNS kahjustus.

Diagnostika

üldised vere- ja uriinianalüüsid;
seroloogiline uuring (leetrite viiruse antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
isoleerimine viiruse verest;
rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
elektroentsefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste korral).

Vaatamata haiguse tõsidusele on lapseea leetrite prognoos soodne.

Kui lapsel on leetrid, peaks kohalik lastearst patsienti võimalikult sageli läbi vaatama, vähemalt kord kahe päeva jooksul. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Enamik tüsistusi nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

leetrite ravi

Haigus on igas vanuses üsna raske, nii et vanematel on täiesti loogiline küsimus, kuidas ravida leetreid lapsel, milliseid meetodeid peetakse praegu kõige tõhusamaks.

Leetreid ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Nakkushaiguste osakonna haiglaravi on vajalik raske haiguse kulgu koos tüsistustega. Voodirežiimi järgimine on vajalik kogu palavikuperioodi jooksul ja järgmise kahe päeva jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:

palavikku alandav;
köhavastased ained;
silmatilgad konjunktiviidi korral (näiteks Albucid või Retinol);
nohu vasokonstriktoriga tilgad ninale;
rögalahtistajad;
viirusevastased ravimid (Arbidol, Interferon, Gripferon);
põletikuvastased ravimid kurguvalu korral;
antihistamiinikumid (Loratadiin, Tsetirisiin, Levotsetirisiin)
immunomodulaatorid;
antiseptikumid kuristamiseks.

Leetrite antibakteriaalset ravi lastel ei määrata, kuna haigus on viiruslik, mitte bakteriaalne.

Huvitaval kombel on kõige raskemalt haiged lapsed, kellel on A-vitamiini vaegus.Seetõttu soovitab WHO seda võtta 2 päeva ravi ajal, et kiirendada paranemist.

Ka järgmistest protseduuridest on palju kasu, mis aga ei tühista uimastiravi:

suu limaskesta loputamine nõrga sooda lahusega (1 tl klaasi vee kohta);
silmade pesemine keedetud veega;
nina puhastamine soojas vaseliiniõlis leotatud puuvillalipudega;
niisutavate kreemide kasutamine huulte kuiva naha raviks.

Režiimi järgimine

Kvaliteetne leetritega laste hooldus vanemate ja teiste leibkondade poolt aitab oluliselt suurendada arsti poolt määratud ravi efektiivsust ja kiirendab seega lapse taastumist ja hoiab ära tüsistuste, mõnikord eluaegsete. ähvardav.

Leetritega laps vajab temperatuuri püsimise ajal voodirežiimi. Võimalusel andke talle eraldi tuba. Märgpuhastust tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas. On väga oluline, et õhk jääks alati värske, nii et ventileerige ruumi sagedamini.
Kui ere valgus tekitab ebamugavust, sulgege kardinad ja õhtul lülitage lühtri asemel sisse laualamp.
Kaitske huulte limaskesta pragunemise eest, määrides regulaarselt vaseliini või beebikreemiga; määrimiseks võib kasutada ka loomseid rasvu;
Kodus tehakse kuristamist soodalahuse või kummeli-, saialille-keetistega. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.
Leetrite puhul näidatakse rikkalikku sooja kangendatud jooki: värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, kompotid, puuviljajoogid, aluselised mineraalveed, tee, ravimtaimede tõmmised ja keetmised.
Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum. Kõige parem on lapsele valmistada püreestatud ja poolvedelad toidud. Selline toit ärritab kurguvalu puhul kõige vähem.
Väga oluline ennetusmeede on igapäevane aluspesu ja voodipesu vahetus. See on vajalik, et lapsel esinev lööve ei korduks. Samuti peaksite regulaarselt ventileerima ruumi, kus haige beebi aega veedab, ja viima läbi iga päev märgpuhastust.
Järgige igapäevast rutiini. Kuigi uni on häiritud ja unetus on ilmnenud, proovige õigel ajal magama minna. See kehtib eriti laste kohta.

Ärahoidmine

Peamine roll laste leetrite ennetamisel on aktiivsel immuniseerimisel. Vaktsineerimine põhineb infektsioonidele immuunvastuse kunstlikul loomisel, viies kehasse bakterite ja viiruste valgukomponente, mis põhjustavad nakkusprotsesside arengut.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vanemad kohustatud lapse teistest lastest isoleerima, kutsuma majja kohaliku lastearsti; kui laps käis lasteasutuses (lasteaias, koolis), peab ema teavitama seda asutust lapse haigusest.

leetritega laste isoleerimine meeskonnast;
karantiinimeetmete järgimine rühmades 21 päeva;
ruumide regulaarne tuulutamine ja märgpuhastus, eriti kui seal oli haige laps;
immunoglobuliini õigeaegne manustamine kontaktlastele hiljemalt 3-5 päeva jooksul kokkupuute hetkest;
plaaniline vaktsineerimine ja laste revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskavale.

Leetrite uuesti nakatumine on äärmiselt haruldane. Pärast haigust on immuunsus eluaegne. Pärast vaktsineerimist säilib püsiv immuunsus 15 aastat. Märgates lapsel lööbe tekkimist, peaksite konsulteerima arstiga, ta aitab teid oma selgitustega. Oluline on meeles pidada, et ohtlik pole mitte viirus ise, vaid selle sageli kaasnevad negatiivsed tagajärjed tüsistuste kujul.

Leetrid on nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Vaktsineerimata laps haigestub 100% tõenäosusega kokkupuutel nakatunud inimesega. Sellist vastuvõtlikkuse protsenti ei täheldata peaaegu ühegi teise haiguse puhul.

Leetrid lastel esinevad ägedas vormis, eriti vanuses 2–5 aastat. Haiguse viirus siseneb kehasse hingamisteede kaudu ja levib seejärel vereringe kaudu. Selle haigusega mõjutavad peamiselt silmade limaskestad, suuõõne ja hingamiselundid, ilmneb iseloomulik lööve, konjunktiviit ja temperatuur tõuseb.

Leetrite põhjused

Nakkuse leviku põhjus on alati haige inimene. Viirus satub õhku köhimisel, aevastamisel või rääkimisel eralduvate süljepiiskade kaudu ning seejärel "liigub" läheduses oleva lapse hingamisteedesse. Patsienti peetakse nakkavaks viiruse inkubatsiooniperioodi kahel viimasel päeval ja kuni lööbe 4. päevani.

Alla üheaastaste laste leetrid on äärmiselt haruldased, kuna neil on endiselt vähe kontakti välismaailma ja võõrastega. Lisaks sellele kaitsevad vastsündinuid ema antikehad. Imikutel ei pruugi haigus kulgeda päris normaalselt ja erineda järgmiste tunnuste poolest: temperatuuripuudus, kerge nohu, kerge punetus suuõõnes.

Samal ajal võib esimese eluaasta imikutel täheldada tüsistusi, mis raskusastmelt ületavad leetreid ennast ja mõjutavad peamiselt hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteeme.

Haigestunud lastel püsib immuunsus haiguse vastu elu lõpuni. Kui emal on varem olnud leetrid, siis on laps haigusele resistentne kuni 3 kuu vanuseni. Just sel ajavahemikul leitakse lapse verest ema antikehad. Samuti tekib pärast vaktsineerimist immuunsus ja laps on kaitstud leetrite eest.

Haiguse sümptomid ja etapid

Leetrite sümptomid: 1 ja 4 - lööve; 2 - Belsky-Filatovi-Kopliku sümptom; 3 - enanteem prodromaalperioodil

Leetrid on salakaval haigus, mis areneb etapiviisiliselt. Esimestel päevadel ei pruugi haigus üldse avalduda, lapsed jäävad rõõmsaks ja mänguliseks. Lapse keha kaudu leviv viirus on vanemate tundlikule silmale veel täiesti nähtamatu. See on haiguse kulgu kõige esimese perioodi salakavalus ja neid on kokku neli.

1. Inkubatsiooniperiood

See on ajavahemik, mis algab nakatumise hetkest ja kestab kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Üldiselt on aktsepteeritud, et see periood lastel on 7-14 päeva. Selles etapis paljuneb viirus kehas "vaikselt", leetrite sümptomid puuduvad, last ei häiri absoluutselt miski. Sel juhul nakkab laps teistele alles inkubatsiooniperioodi viimasel 5 päeval.

2. Katarraalne periood

Sel perioodil tekivad lapsel sümptomid, mis meenutavad tugevalt külmetust:

üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus;
kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C;
peavalud;
kuiv köha;
vesine nina ja kähe hääl;
suurenenud pisaravool, silmalaugude turse ja punetus, konjunktiviit (konjunktiviidi tilgad ja salvid);
kõhuvalu ja lahtine väljaheide;
nohu koos mädase limaskesta eritisega ninast;
pisaravool, valgusfoobia;
Imikutel võib tekkida kaalulangus.

Dokumentaalfilm

Haiguse katarraalne periood ei kesta kauem kui neli päeva, mille jooksul kõik leetrite sümptomid muutuvad järk-järgult tugevamaks. Sel hetkel, kui kõik ilmingud jõuavad kõrgeima tasemeni, hakkab ilmnema lööve.

3. Purskeperiood

Nagu juba märgitud, ilmneb lööve kõigi haigusnähtude tippoleku ajal. Tumepunased laigud tekivad peamiselt peas. Järk-järgult kasvades ja üksteisega ühinedes moodustavad nad suured lööbekolded. Just sel põhjusel paisub lapse nägu, huuled muutuvad kuivaks ja sageli lõhenevad.

Selle perioodi teisel päeval hakkab lööve ilmnema kätele ja ülakehale. Kolmandat päeva iseloomustab löövete ilmnemine kogu lapse kehas. Kogu perioodi kestus on 4 päeva.

Lööve perioodi iseloomustab kehatemperatuuri langus, köha nõrgenemine ja isu ilmnemine. Laps muutub liikuvaks ja aktiivseks. Umbes nädal pärast lööbe tekkimist kaovad katarraalsed sümptomid täielikult.

4. Pigmentatsiooni staadium

Lööve jätab endast maha vanuse laigud, mille ilmumine toimub samas järjestuses: esmalt näole, seejärel kogu kehale. Need laigud hakkavad järk-järgult maha kooruma ja lõpuks kaovad täielikult.

Pigmentatsiooni staadiumis normaliseerub lapse seisund järk-järgult, uni ja isu taastatakse täielikult ning kehatemperatuur ei ületa normaalväärtusi.

Leetrite mittestandardsed vormid

Kui lapsel on leetrid, ei pruugi te alati selle haiguse arengut märgata. Leetrid ei pruugi kulgeda tavapäraselt, vaid erineval kujul. Selliseid haiguse kulgu vorme nimetatakse ebatüüpilisteks.

Leevendatud vorm

Nakatunud lapsega kokku puutunud lapsed saavad profülaktikaks immunoglobuliini. Sellistel lastel muutub haiguse üldpilt häguseks:

inkubatsiooniperiood kestab 21 päeva;
katarraalsel perioodil on kerge köha ja nohu;
kõik haiguse kulgu perioodid, välja arvatud inkubatsiooniperiood, vähenevad;
lööbed ei ole rohked ja ilmnevad ilma lavastust jälgimata;
põskedel puuduvad iseloomulikud laigud;
pigmentatsioon on vähem tume.

Abortiivsed leetrid

Sellise ebatüüpilise vormi korral ilmnevad kõik haiguse tunnused vastavalt standardskeemile. Kuid umbes 2-3 päeva pärast kaovad kõik haiguse sümptomid järsult. Lööve keskendub näole ja ülakehale.

Kustutatud vorm

See leetrite vorm meenutab tugevalt leevendust. Siin on haiguse katarraalsed tunnused sama tähtsusetud. Kuid erinevalt leevendatud vormist iseloomustab kustutatud vormi lööbe puudumine. See tegur takistab oluliselt õiget diagnoosimist.

Memo – ettevaatust leetrite suhtes!

Haiguse diagnoosimine

Sageli on haigust raske või isegi võimatu ära tunda ainult väliste ilmingute järgi. See kehtib eriti haiguse ebatüüpiliste vormide kohta. Lisaks meenutavad esimesed leetrite tunnused tugevalt külmetust, mis võib kedagi eksitada.

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tuleb teie laps saata järgmist tüüpi laboratoorsetele uuringutele:

üldine vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs;
seroloogia (leetrite viiruse antikehade tuvastamine veres);
leetrite viiruse tuvastamine veres.

Lisaks võib lapse saata rindkere röntgenisse ja närvisüsteemi tüsistuste korral elektroentsefalograafiasse.

Enamikul juhtudel ei tekita haiguse standardse arenguga diagnoos raskusi ja laboriuuringud on lihtsalt üleliigsed.

Ravi

Leetrite raviks pole spetsiaalseid meetodeid, organism tuleb infektsiooniga ise toime. Siinne ravi on sümptomaatiline, mis leevendab haige lapse üldist seisundit:

palavikuvastased ravimid kõrgendatud kehatemperatuuril;
köharavimid, olenevalt selle tüübist (märja ja kuiva raviks kasutatakse erinevaid ravimeid);
vahendid nohu ja kurguvalu vastu;
rohke vedeliku joomine ja voodipuhkus.

Samuti on haigusperioodil oluline anda lapsele immuunsuse säilitamiseks vajalikud vitamiinikompleksid ja määrida lõhenenud huuled vaseliiniga.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi kodus pediaatri järelevalve all. Laps paigutatakse haiglaosakonda, kui hakkavad tekkima tüsistused. Tüsistuste korral täiendatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Haiguse tüsistused

Tüsistused tekivad reeglina alla 5-aastastel lastel või üle 20-aastastel täiskasvanutel. Kõige levinumad neist:

kõrvapõletik;
larüngiit;
stomatiit;
entsefaliit;
kaela lümfisõlmede põletik;
bronhopneumoonia.

Väikestel lastel esinevaid tüsistusi võib vaevalt nimetada haruldaseks. Sellepärast on vaja last ravida kohaliku lastearsti range järelevalve all. Ideaalis, kui arst külastab teie last vähemalt kord kolme päeva jooksul.

Miks on sellised tagajärjed? Kõik on väga lihtne. Leetrite viirus võib väikese patsiendi immuunsust alla suruda ja see on suurepärane asjaolu last ümbritsevate bakterite jaoks. Neile võimaldatakse "vaba sisenemine" beebi kehasse ja nad ei ole aeglased seda ära kasutama. Sõltuvalt lapse kehasse sattunud bakterite tüübist võib tekkida rohkem kui ülaltoodud tüsistusi. On täiesti võimalik, et teil on väljaheite häired, konjunktiviit ja isegi kesknärvisüsteemi probleemid.

Lapse immuunsus väheneb lööbe staadiumis ja ei pruugi taastuda varem kui kuu aega hiljem. Seetõttu on ravi ajal oluline järgida elementaarseid hügieeniprotseduure, mitte lõpetada arsti poole pöördumist isegi pärast paranemist.

Ärahoidmine

Esimene samm haiguse ennetamisel on haigete lastega kokkupuute piiramine. Selle nakkuse tunnustega laps tuleb kogu nakkusperioodi vältel teistest (mitte haigetest) lastest isoleerida. Patsiendi tuba tuleb regulaarselt ventileerida ja seal on vaja ka märgpuhastust.

Esimese 5 päeva jooksul pärast kokkupuudet antakse patsiendiga kokku puutunud lastele spetsiaalne immunoglobuliin, mis aitab neil mitte haigestuda. Sellist meedet võetakse imikute puhul, keda ei ole varem vaktsineeritud.

Oluline on teada! Immunoglobuliini manustatakse ainult alla kolmeaastastele immuunpuudulikkusega lastele.

Kuid kõige usaldusväärsem abiline leetrite ennetamisel on vaktsineerimine.

Video: kuidas kaitsta ennast ja lapsi leetrite eest

Siirdamine

Oleme juba öelnud, et vaktsiin on kõige tõhusam meetod leetrite ennetamiseks. Vaktsineerimine on kunstlik viirusinfektsioon. Kuid selle kontsentratsioon on nii madal, et lapse keha tuleb infektsiooniga ise toime ja toodab samal ajal kaitsvaid antikehi.

Pärast vaktsineerimist on võimalik:

kerge temperatuuri tõus;
konjunktiviidi ilmnemine;
väike lööve kehal.

Kõik see on täiesti ohutu ja möödub 2-3 päevaga.

Märge! Vaktsiin on vastunäidustatud immuunpuudulikkusega lastele, kellel on vere- või südamehaigused. Vaktsiin on elusad leetrite bakterid. Last saab vaktsineerida ainult siis, kui vastunäidustusi pole.

Esimene vaktsineerimine toimub lastel ühe aasta vanuselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Lisaks võite loota pikaajalisele toimele, mis kaitseb teie last viiruse eest 15 aastat. Vaata vaktsineerimise kalender

Leetrid ei ole meeldiv haigus. Lisaks komplitseerivad seda väikelastel sageli muud ebameeldivad haigused, mis võivad teha palju rohkem kahju kui leetrid ise. Samas omandavad beebid, kes on selle haavandiga kunagi haigestunud, eluaegse immuunsuse.

Vaktsineerimine leetrite vastu on usaldusväärne meetod haiguse ennetamiseks, kuid see pole imerohi. Enne vaktsineerimisega nõustumist peate veenduma, et lapsel on tugev immuunsus ja muid vastunäidustusi pole.

Samuti loeme:

Vastsündinu kollatõbi

Levinud nahahaigused lastel

Muud levinud lastehaigused

Head aega, kallid lugejad.

Paljudel lapseea nakkushaigustel on sarnane kliiniline pilt – lööve, palavik, nõrkus, isutus. Mõned patoloogiad kulgevad ilma eriliste tüsistusteta, teised aga on väga ohtlikud.

Üks nakkavamaid ja tõsisemaid haigusi on leetrid, laste sümptomid on väga väljendunud. Väikesele lapsele võib haigus lõppeda surmaga.

Kuidas leetreid varajases staadiumis ära tunda? Kuidas ravida, kuidas last kaitsta – otsime täna vastuseid kõigile neile küsimustele.

Leetrid lastel - nakkuse viisid

Leetrid on viiruspatoloogia, mis on kõige ohtlikum alla üheaastastele lastele – neil puuduvad infektsioonivastased antikehad, kuna neid vaktsineeritakse hiljem. Üks peamisi tunnuseid on punane lööve näol ja kehal, mis tekib keha mürgitamise taustal viiruste toksiliste jääkainetega. Patoloogilised protsessid mõjutavad ülemisi hingamisteid, konjunktiivi.

Leetrid levivad õhus olevate tilkade kaudu, viirus püsib keskkonnas hästi, mistõttu võib nakatuda mitte ainult otsesel kokkupuutel, vaid isegi haige inimesega ühes ruumis viibides.

Vaktsineerimata lapse leetritesse nakatumise võimalus nakatunud inimesega kokkupuutel on peaaegu 100%.

Haiguste tüübid

Leetrid võivad esineda tüüpilisel kujul - kõik iseloomulikud sümptomid ilmnevad järjestikku või ebatüüpilises vormis - kliiniline pilt on udune, patoloogia tunnused on kerged.

Ebatüüpiliste leetrite vormid:

Abortiivne - tüüpilised leetrite tunnused ilmnevad 1-2 päeva jooksul, seejärel katkeb patoloogia areng järsult. Lööbed on ebaolulised, kahvaturoosa värvusega, mööduvad iseenesest mõne päeva jooksul.
Rändunud - joobetunnused, katarraalsed sümptomid on kerged, lööbeid on vähe, need kaovad kiiresti. Patoloogia tunneb ära igemetele hambapõhja lähedale tekkivate laikude järgi. Sellisel kujul esineb haigus sageli pärast gammaglobuliini süstimist – süst tehakse nakatumise vältimiseks, kui majas on leetritega inimene.
Kustutatud - sümptomid on ähmased, lööve ja muud leetrite tunnused lapsel ei ilmu üldse, mis raskendab diagnoosi oluliselt.
Asümptomaatiline - haigus kulgeb nagu külmetus.

Ebatüüpilisi leetreid esineb ainult vaktsineeritud lastel, haigus on kerge, kuid mõnikord esineb tüsistusi.

Kui lapsel on olnud tüüpiline leetrid, siis edaspidi teda uuesti nakatumine ei ähvarda – organismil tekib viiruse suhtes stabiilne eluaegne immuunsus.

Leetrite perioodid ja iseloomulikud nähud

Viirusnakkuse inkubatsiooniperioodi kestus on 8-21 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema haiguse tunnused. Viirus muutub kõige aktiivsemaks inkubatsiooniperioodi lõpus ja järgmistel päevadel - just sel ajal on haige laps nakkav, ta peaks välistama igasuguse kontakti teiste lastega.

Tüüpilised leetrid arenevad kindlas järjestuses, läbivad 3 arenguetappi.

katarraalne

Esialgses staadiumis on leetrid lastel sarnased külmetushaigusega, esineb köha, nohu, palavik, isu halveneb, laps tunneb end haigena. 3-4 päeva jooksul intensiivistuvad ebameeldivad sümptomid.

Leetrite katarraalse staadiumi tunnused:

Tugev peavalu:
rikkalik selge või mädane eritis ninast, aevastamine;
köha kuiv, haukumine, hääl muutub kähedaks;
areneb konjunktiviit - silmalaud paisuvad, silmad muutuvad punaseks, nurkadesse koguneb mädane eritis;
suurenenud pisaravool, ereda valguse talumatus;
lümfisõlmede suurenemine, valulikkus;
kõhuvalu, kõhulahtisus;
unepuudus, pisaravus.

Üks peamisi leetrite tunnuseid on punase äärisega valged laigud hambapõhja lähedal, kuna viirus mõjutab negatiivselt suu limaskesta seisundit. See sümptom võimaldab teil eristada leetreid valest laudjast, läkaköhast, tuulerõugetest, punetistest.

Esialgsel etapil kaasneb leetritega tugev temperatuuri tõus, samas kui palavikuvastased ravimid kontrollivad seda halvasti, mis on täis krampide, segasuse või teadvusekaotuse ilmnemist. Katarraalses staadiumis on immuunsus järsult vähenenud, seetõttu täheldatakse sageli teiste infektsioonide lisandumist, kõige sagedamini areneb larüngotrakeiit neelupõletiku, limaskesta turse tõttu.

Löövete periood, pigmentatsiooni staadium

Pärast esimese etapi lõppu ilmub näole ja kõrva taha heleroosa lööve, lööbed tumenevad järk-järgult, omandavad erkpunase värvuse.

Temperatuur püsib 39-40 kraadi juures, huuled lõhenevad, nägu paistetab, nina ja silmad paistetavad, köha ja nohu peaaegu kaovad. Lööbed laskuvad madalamale, levivad selga ja kõhtu, see periood kestab 3-4 päeva, temperatuur hakkab järk-järgult langema, lapsel on isu.

Pigmentatsioonistaadium - lööve muutub ebakorrapärase kujuga kahvatusinisteks laikudeks, muutub järk-järgult pruuniks, levib sarnaselt lööbele - näolt kaelale, edasi kogu kehale. Taastumine toimub 7-14 päeva pärast, kui nahk on täielikult puhastatud.

Miks on leetrid ohtlikud?

Kui leetrid kulgevad tüsistusteta, taastub 2 nädala pärast, kuid kahjuks on vaktsineerimata lastel nii soodne haiguse kulg haruldane.

Võimalikud tüsistused:

viiruslik või bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit, soolepatoloogiad;
leetrite viirus tungib sageli ajukoesse, mis on täis entsefaliidi, meningiidi arengut - haigus võib ilmneda 3-5 päeva pärast lööbe tekkimist, nõrgenenud immuunsüsteemiga on surm võimalik;
kõrvapõletik, krooniline tonsilliit;
peen- ja jämesoole funktsioonide rikkumine;
emakakaela lümfisõlmede põletik;
põletikulised protsessid neerudes, põies;
mädased, kaua paranevad haavandid.

Mõned arstid seostavad pimesoolepõletikku leetritega, kuid usaldusväärseid andmeid sellise seose kohta veel pole. Kuid peate olema valvel, sest pimesoole põletik on väga ohtlik väikelastele, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Diagnoos ja ravi

Väline uuring ei võimalda alati täpselt eristada leetreid allergiatest, muudest nakkushaigustest, mistõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja teha katseid. Peamised diagnostilised meetodid on kliiniline vereanalüüs, tampooniga ninaneelus leetriviiruse antikehade tuvastamiseks, tüsistuste tekkimisel võib arst määrata elektroentsefalogrammi, rindkere röntgeni.

Kergeid leetreid saab ravida kodus. Kuid kui haigus on raske, tekivad tüsistused, ema ja laps paigutatakse haiglasse. Teraapia on suunatud haiguse ilmingute kõrvaldamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele.

Kuidas ravida leetreid lapsel:

antipüreetikumid - Panadol, Ibuprofeen;
köhavastased ravimid - Stoptussin;
antihistamiinikumid - Suprastin, Diazolin, eemaldavad kudede ja limaskestade turse, vähendavad lööbe hulka;
ravimid röga väljutamise parandamiseks - Ambrobene;
silmatilgad - Albucid;
vasokonstriktoriga ninatilgad - Otrivin, Tizin, neid saab kasutada mitte rohkem kui 5-6 päeva, vastasel juhul on ravimid sõltuvust tekitavad;
komplekspreparaadid suure askorbiinhappe, A-vitamiini sisaldusega;
immunoglobuliini süstid - aitavad taastada immuunsust;
kui kõrge temperatuuri taustal ilmnevad tõsise dehüdratsiooni nähud, on vaja anda lapsele iga 5-10 minuti järel lonks Regidronit.

Kas viirusevastased ravimid on tõhusad?

Arstid vaidlevad pidevalt nende ravimite võtmise kasulikkuse ja otstarbekuse üle, paljud eksperdid usuvad, et neil on ainult platseeboefekt, nagu homöopaatilistel ravimitel.

Kui hakkate kohe esimeste haigusnähtude ilmnemisel andma lapsele Interferooni, Arbidoli, saate oluliselt vähendada tüsistuste riski.

Leetrite puhul ei pea te antibiootikume võtma, viirusnakkuste korral on need ravimid täiesti kasutud.

Kuid paljud arstid määravad need edasikindlustuseks, kuna bakteriaalsete patoloogiatega liitumise tõenäosus on suur. Kas anda oma lapsele antibakteriaalseid aineid või mitte anda, on teie otsustada.

Leetrite ravi ajal on oluline jälgida voodirežiimi, ruumi tuleb sagedamini ventileerida ja teha märgpuhastust.

Haige lapse toidus peaksid domineerima taimsed toidud, piimatooted, kerged supid, teraviljad. Immuunsüsteemi tugevdamiseks aitavad liha- ja kalatoidud - aurukotletid, pasteetid, sufleed. Et mitte ärritada kurgu limaskesta, peaksid kõik nõud olema mugava temperatuuri ja pehme tekstuuriga.

Rohke vee joomine on kiire paranemise võti, andke lapsele sooja nõrka teed, kummeli või pärna keetmist, kibuvitsamarjade tõmmist, kompotte, happeta puuviljajooke.

Kuidas nakatumist vältida

Leetrite ennetamine on plaaniline ja erakorraline. Lapsi vaktsineeritakse leetrite vastu vastavalt vaktsineerimiskavale 1-aastaselt ja 6-aastaselt - süstitakse elusat nõrgestatud leetrite viirust. Immuunsus, mis sel juhul tekib, ei ole eluaegne, see nõrgeneb järk-järgult 15 aasta jooksul. Kuid vaktsineeritud lastel kulgeb haigus alati kerges vormis, tüsistusi esineb harva.

Mõnikord võib 6–20 päeva pärast vaktsineerimist lapsel olla palavik, tekkida konjunktiviit, väike lööve kogu kehale – sellised sümptomid ei tohiks muret tekitada, need kaovad mõne päeva jooksul iseenesest.

Vaktsineerimise vastunäidustused - südame-, vere-, nakkushaigused ägedas staadiumis, nefriit, reuma.

Mis on erakorraline profülaktika

Ühekordne gammaglobuliini süst intramuskulaarselt vaktsineerimata lastele vanuses 3 kuud kuni 4 aastat, kes puutuvad kokku nakatunud isikuga.

See meetod on efektiivne ainult inkubatsiooniperioodil, kui ilmnevad haiguse katarraalsed nähud, on see protseduur kasutu, immuunsus püsib 4 nädalat.

Järeldus

Kui veel mõnikümmend aastat tagasi diagnoositi lastel leetreid harva, siis viimasel ajal avastatakse haiguspuhangud sagedamini – selle põhjuseks on paljude vanemate keeldumine vaktsineerimisest.

Leetrid on väga nakkav nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu ja avaldub nahalööbe, samuti ülemiste hingamisteede, silmade kahjustusena ning millega kaasnevad keha üldise joobeseisundi sümptomid.

Leetrid esinevad sagedamini eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas, mistõttu on see haigus klassifitseeritud laste nakkushaiguste hulka.

Iseenesest ei ole leetrid lapse elule ohtlikud, kuid põhjustavad sageli tüsistusi nagu kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või meningoentsefaliit, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad lõppeda surmaga.

Seetõttu tahame teile üksikasjalikult rääkida, kuidas leetrid lastel ja täiskasvanutel avalduvad ja kuidas seda ravida, millised tõhusad meetodid selle haiguse ennetamiseks on olemas. Lisaks analüüsime leetrite sümptomeid ja ravi täiskasvanutel.

Leetrite haigus: patogeeni omadused

Leetrite põhjustajaks on väike sfääriline viirus (120-230 nm), mis kuulub paramüksoviiruse perekonda.

Leetrite viirus koosneb ühest RNA ahelast ja kestast, mis on ehitatud lipoproteiinidest. Samuti on patogeenil antigeenide komplekt, nagu hemolüsiin, hemaglutiniin, nukleokapsiid ja membraanivalk. Hemolüsiin võib põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi.

See paramüksoviirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, kuna sureb desinfektsioonivahendite, kõrge temperatuuri ja otsese päikesevalguse mõjul koheselt. Kuid samal ajal võib patogeen toatemperatuuril eksisteerida 1-2 päeva ja külmutatuna - 2 nädalat.

Kuidas haigus levib?

Leetrite viiruse allikas on haige inimene, kellel on ilmne või varjatud infektsioon. Patsient muutub nakkavaks inkubatsiooniperioodi lõpus ehk 3 päeva enne lööbe tekkimist ja jääb nakkavaks 4-5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Leetrite edasikandumise mehhanism on aerogeenne (õhu kaudu) ja otsene nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu.

See eeldab, et viirust sisaldavad lima osakesed satuksid köhides või aevastades terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale.

Lisaks leetrite viiruse leviku aerogeensele mehhanismile täheldatakse harvadel juhtudel kontaktmehhanismi, mis levib majapidamistarvete või laste mänguasjade kaudu.

Nakkuse sissepääsuvärav on ülemiste hingamisteede ja silmade limaskest.

Leetrite puhanguid registreeritakse peamiselt talve-kevadisel hooajal tsüklilise mustriga kord 2–4 aasta jooksul.

Kuna leetrite viirus ei ole altid mutatsioonile, tekib haigetel tugev immuunsus.

Samuti on olemas tõhus leetrite vaktsiin, mis on osa terviklikust vaktsineerimisest – MMR (leetrid, punetised, mumps). Vaktsineerimine tagab laste aktiivse immuniseerimise, mis on oluliselt vähendanud leetrite esinemissagedust.

Haiguse arengu mehhanism

Haigustekitaja satub ülemiste hingamisteede limaskestale ja koos lümfivooluga suunatakse kaela lümfisõlmedesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Pärast seda siseneb viirus vereringesse ja levib läbi kudede ja elundite, moodustades väikeseid põletikulisi tihendeid koos mitmetuumaliste hiidrakkudega.

Lööbe ilmnemisega hakkab haige inimese veres viiruskehade arv vähenema.

Viiendal päeval pärast lööbe ilmnemist muutub patsient teistele kahjutuks, kuna viirust pole enam kehas.

Samuti on teada, et leetrite tekitajal on nõrk immunosupressiivne toime, mille tagajärjel täheldatakse sageli bakteriaalseid tüsistusi.

leetrite vormid

Leetrite kulg võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilise haiguse käigus märgitakse perioodide jada.

Ebatüüpilised leetrid on levinud vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel. See vorm on omakorda jagatud allavoolu mitut tüüpi, nimelt:

katkendlik kurss. Haiguse algus avaldub tüüpiliste sümptomitena, kuid 24-48 tunni pärast paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Lööbed kehal on ebaolulised, kahvatud ja mööduvad kiiresti;
leebenenud kulgu täheldatakse kontaktlastel, kellele süstiti leetritevastast gammaglobuliini. Seda tüüpi leetritele on iseloomulik kerge kulg koos väikese üksiku lööbega, mis möödub kiiresti;
kustutatud kulg erineb teist tüüpi leetritest ainult haiguse üksikute sümptomite esinemise poolest;
asümptomaatiline sümptomite kulg meenutab külmetushaigust.

Vaatamata leetrite ebatüüpiliste vormide kergele kulgemisele tekivad patsientidel sageli ka tüsistused, nagu haiguse tüüpilise kulu korral.

Leetrid: sümptomid lastel

Tüüpilise leetrite kliinilises käigus eristatakse nelja staadiumi. Kaaluge neid:

Leetrite esialgset staadiumi ehk inkubatsiooniperioodi iseloomustab ilmingute puudumine. Nakkusliku protsessi selles etapis paljuneb viirus aktiivselt kaela lümfisõlmedes. Esialgse etapi kestus on 1-2 nädalat.
Katarraalne staadium kestab 3 kuni 5 päeva. Esimesed leetrite sümptomid ilmnevad ägedalt inkubatsioonifaasi lõpus. Lastel tekivad katarraalsed sümptomid ülemistest hingamisteedest ja silmadest, samuti keha mürgistusnähud.

Leetrite patognoomiline sümptom on enanteem (Filatov-Koplik-Belsky laigud), mis ilmub põskede sisepinnale premolaaride vastas ja näeb välja nagu manna.

Katarraalse staadiumi iseloomulikud sümptomid on:

üldine nõrkus;
peavalu;
kapriissus ja ärrituvus;
isutus;
unehäired;
kehatemperatuuri tõus 38 ° C;
nina limaskesta turse ja nohu;
kuiv köha;
mürarikas hingamine;
hääle kähedus;
silmade limaskesta hüpereemia;
silmalaugude turse;
limaskestade mädase iseloomuga eritise ilmnemine palpebraallõhest;
valu silmades eredas valguses;
näo turse;
kurgu limaskesta hüperemia;
lümfadenopaatia (kaela lümfisõlmede suurenemine);
väljaheite lõdvenemine ja teised.

Lööbe staadium kestab umbes viis päeva ja seda iseloomustab joobeseisundi sümptomite sagenemine ja katarraalsed nähtused ülemistest hingamisteedest.

Taastumisstaadium algab eksanteemi vajumise ja pigmentatsiooni ilmnemisega. Lööve muutub esmalt kahvatuks, selle asemele tekivad helepruunid pigmendilaigud, mis kaovad 7-8 päeva jooksul.

Lööbed koos leetritega lastel: foto

Leetritele on iseloomulik, et näo, ülajäsemete, kehatüve ja alajäsemete nahale ilmuvad eredad makulopapulaarsed lööbeelemendid, mis ühinevad üksteisega.

Leetrite eksanteemi saab tuvastada vastavalt järgmistele omadustele:

valab välja etapiviisiliselt – ülevalt alla. Esmalt tekivad vistrikud pähe, kaelale ja rinnale, seejärel seljale, kõhule, õlgadele ja käsivartele ning alles seejärel alajäsemetele ja kätele;
ka lööbed taanduvad järk-järgult;
ajutine pigmentatsioon jääb leetrite eksanteemi asemele.

Leetrid imikutel: tunnused

Leetrid on alla üheaastastel imikutel haruldased, kuna imikutel on leetrite vastased antikehad, mis nad said emapiima. Kuid see on võimalik ainult siis, kui naine on leetrite vastu vaktsineeritud või haigestunud.

Kui last toidetakse kunstlike piimasegudega või emal ei olnud leetreid, ei saa laps seetõttu selle nakkuse eest kaitset ja võib isegi nii varases eas valgeks minna.

Vastsündinutel ja imikutel on leetrid rasked ja sageli kaasnevad tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Kuidas saavad leetrid vaktsineeritud lastel alguse?

Vaktsineeritud laste leetrid algavad 9-10 päeva pärast leetrite viirusega nakatumist ja on kerged. Haiguse katarraalsed ja joobeseisundi sümptomid ei avaldu, üheloomulised lööbed, mis muutuvad kiiresti kahvatuks ja kaovad.

Vaktsineeritud lastel on suurem tõenäosus haigestuda ebatüüpilistesse leetritesse, millest me varem rääkisime.

Leetrid täiskasvanutel: haiguse sümptomid ja tunnused

Täiskasvanutel on leetrite sümptomid raskemad.

Patsiendid võivad näidata järgmised haiguse tunnused:

Tugev peavalu;
tugev üldine nõrkus;
kõrge kehatemperatuur;
iiveldus, kuni oksendamine;
unetus;
Belsky-Filatovi-Kopliku laikude ilmumine;
rohked lööbed nahal;
lümfadenopaatia;
põrna ja mõnikord maksa suurenemine.

Vaatamata leetrite raskele kulgemisele on haiguse tüsistused täiskasvanutel harvad.

Leetrite tüsistused

Nagu me varem ütlesime, pärsib leetriviirus veidi patsiendi immuunsust, mille tagajärjel suureneb sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumise oht.

Leetreid iseloomustab lisamine tüsistused nagu:

bakteriaalne kopsupõletik;
bakteriaalne larüngiit ja larüngotraheobronhiit;
vale laudjas;
stomatiit;
ajukelme põletik;
ajukoe põletik;
mädane keskkõrvapõletik ja teised.

leetrite ravi

Leetrite etiotroopne ravi puudub, seega on haiguse ravi suunatud selle sümptomite leevendamisele.

Kergeid leetreid ravitakse peamiselt kodus kohaliku lastearsti järelevalve all.

Näidustused haiglaraviks nakkushaiglasse on olekud nagu:

mõõdukad ja rasked leetrid;
leetrite tüsistuste esinemine;
lapse majutamine perekonnas, kus on leetritesse haigeid isikuid, imikuid ja rasedaid.

Leetrite ravi juhindub järgmisi põhimõtteid:

voodi- või poolvoodirahu;
ruumi või palatit, kus leetritega patsient asub, õhutamine ja märgpuhastus tehakse mitu korda päevas;
osakonna või patsienditoa aknad peavad olema kaetud tumedate kardinatega;
dieet, mis peaks koosnema kergesti seeditavatest ja hüpoallergeensetest toitudest, mis sisaldavad piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente;
suukaudne hüdratsioon, et vähendada joobeseisundi ilminguid. Selleks sobib nii tavaline vesi, kompotid, mahlad, puuviljajoogid kui ka Regidron tüüpi elektrolüütide lahused;
patsiendi silmi pestakse sooja nõrga furatsiliini lahusega;
kuivamise vältimiseks määritakse patsiendi huuled vaseliiniõliga;
loputage suud sooja keedetud veega, kaaliumpermanganaadi, furatsiliini või sooda nõrkade lahustega, samuti kummeli, nööri või tamme koore keetmisega;
allergiavastaste ravimite määramine, nagu Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet ja teised, mis vähendavad katarraalseid sümptomeid ja lööbe raskust;
palavikuvastaste ravimite (Nurofen, Efferalgan) määramine kehatemperatuuril üle 38,5 ° C;
viirusevastaste ravimite määramine haiguse esimesel kolmel päeval, mis suurendab keha kaitset ja takistab tüsistuste teket (inimese interferoon, Viferon, Laferon ja teised);
laia toimespektriga antibiootikumide määramine mädaste tüsistuste vältimiseks;
infusioonravi määramine rasketel juhtudel koos raske mürgistuse sündroomiga (füsioloogiline naatriumkloriidi lahus, Disol, Rheosorbilact ja teised);
meningiidi või meningoentsefaliidiga komplitseeritud leetrite (prednisoloon, deksametasoon) hormonaalsete ravimite määramine kombinatsioonis antibiootikumidega.

Leetrite ennetamise meetodid

Leetrite ennetamiseks viiakse läbi kaks plaanilist laste vaktsineerimist MMR vaktsiini (leetrid, punetised, mumps) kasutuselevõtuga.

Vaktsineeritakse terveid lapsi vanuses 12 kuud ja 6 aastat, samuti täiskasvanuid, kes ei ole haiged ja ei ole varem vaktsineeritud või kellel pole vaktsineerimisi, iga 12 aasta järel kuni 35. eluaastani.

Kõikidele kontaktisikutele, kes pole varem leetreid põdenud, süstitakse leetritevastast gammaglobuliini.

Kui teil või teie lapsel on leetrite sümptomid, soovitame tungivalt pöörduda arsti poole, et alustada õigeaegset ravi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Lisaks tuleks mõista leetrite vastu vaktsineerimise tähtsust ja seda ei tohiks loobuda, kuna vaktsineeritud isikute haigus on palju kergem kui vaktsineerimata inimestel.

Leetrid on väga nakkav viirushaigus, mis mõjutab lapsi sagedamini kui täiskasvanuid. Alla 1-aastased imikud on eriti haavatavad, kuna nende immuunsüsteem pole veel välja kujunenud ja leetrite viiruste vastaseid antikehi ei toodeta. Haigus on raskesti talutav, võib aeglustada imikute arengut. Oluline on kaitsta neid haige inimesega kokkupuute eest. Vanemaid lapsi vaktsineeritakse leetrite vastu. Kõige sagedamini nakatuvad need lapsed, kes pole vaktsineeritud.

Sisu:

Kuidas leetrid levivad

Viirus levib õhu kaudu, mille vooluga võib ventilatsioonitorude kaudu isegi teisele korrusele pääseda. Kinnises kitsas ruumis mõjutab see kergesti hingamisteid, kurgu ja silmade limaskesta. See satub kehasse ka haige inimese süljepiiskadega, kui ta aevastab või köhib. Päikesevalgus tapab kiiresti leetrite viiruse. Ruumi, kus haiged lapsed asusid, ei ole vaja desinfitseerida, piisab heast ventilatsioonist, kuna viiruse eluiga on normaaltemperatuuril vaid 2-3 tundi.

Kui last õigel ajal ei vaktsineerita, siis tihedas kontaktis patsiendiga jääb ta kindlasti haigeks. Viiruse arengu kõrgpunkt saavutab inkubatsiooniperioodi lõpuks ja järgmistel päevadel. Just sel ajal on patsient teistele nakkav, ei tohiks teiste lastega kokku puutuda, lasteaias või koolis käia.

Leetrite viirus toodab oma elu jooksul mürgiseid aineid, mis mürgitavad laste keha. Leetrite sümptomiks on iseloomulik punane lööve näol ja kehal.

Leetrite vormid lastel

Kursuse iseloomu järgi jagunevad leetrid tüüpilisteks (sümptomite järjepideva arenguga) ja ebatüüpilisteks (kergete sümptomitega).

Ebatüüpiline kuju, jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

Abortiivne (algab tüüpiliste tunnustega ja siis 1-2 päeva pärast nende areng järsult katkeb. Lööbed näol ja kehal on kahvatud ja väga vähesed, kaovad kiiresti).
Leevendatud. Katarraalsed ilmingud ja mürgistusnähud on ebaolulised. Lööve on väike, haruldane, kaob kiiresti. Hammaste põhjas olevad laigud viitavad leetrite esinemisele. Sellisel kujul taandub haigus tavaliselt ennetava meetmena gammaglobuliini süsti saanud lastel, kui majas on juba leetritehaige.
Kustutasin - sümptomid on kaudsed, need ei pruugi täielikult ilmneda.
Asümptomaatiline - kulgeb nagu kerge külmetus.

Leetrite ebatüüpilised vormid esinevad ainult vaktsineeritud lastel. Haigus on kerge, kuid tüsistuste oht püsib.

Leetritega inimene tüüpiline vaade, see ei saa teist korda haigestuda, kuna kehas tekib eluaegne immuunsus. Haigus võib olla erineva raskusastmega (kerge, mõõdukas ja raske). Samuti on tüsistuste ja sujuva vooluga leetrid.

Kõige sagedamini esinevad leetrid koolilastel ja koolieelikutel, kes ei ole vaktsineeritud. Siiski toimub see tüüpilisel kujul.

Kui naisel oli enne rasedust leetrid või ta oli vaktsineeritud, ei saa laps esimese 3-5 kuu jooksul haigestuda, kuna viirusevastased antikehad edastatakse emalt. Tulevikus nõrgeneb immuunsus. Leetrite vastu vaktsineeritakse lapsi alles 1 aasta pärast, seega suureneb nakatumise tõenäosus 5–12 kuu vanustel imikutel. Leetrite ilmingud on neil raskemad kui vanematel lastel, tüsistuste oht on suurem.

Video: leetrid lastel. Voolu omadused

Haiguse perioodid

Viirus hakkab haigete laste kehas avalduma pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib olla 8 kuni 21 päeva. Leetreid iseloomustab vaevuste järjepidev areng. Haigus läbib järgmisi perioode:

Prodromaalne (katarraalne). Ninaneelu ja ülemiste hingamisteede kahjustusega seotud haiguse esimesed nähud ilmnevad, 3-4 päeva jooksul tekivad ja muutuvad raskemaks katarraalsed ilmingud.
Purske periood. Kõrvade taha ja näole ilmub lööve. Sellest hetkest alates hakkavad köha ja nohu taanduma. Periood kestab 3 kuni 4 päeva.
pigmentatsiooni periood. Lööve levib kehale, moodustades punaseid laike. 1-2 nädala pärast nahk puhastatakse, taastumine toimub.

Leetrite erinevatele perioodidele iseloomulikud sümptomid

Haigus algab nagu külmetushaigus, millega kaasneb nohu, köha, palavik.

prodromaalne periood

Lapsel on palavik. Lisaks nohule ja kuivale karedale köhale ilmnevad ka keha mürgistuse tunnused: iiveldus, oksendamine. Võib esineda krambihooge. Laps magab halvasti, keeldub söömast. Võib-olla isegi minestamise välimus.

Sel perioodil on organism eriti vastuvõtlik teist tüüpi infektsioonidele, kuna haigete laste immuunsüsteem on drastiliselt nõrgenenud. Larüngotrahheiidi tunnused on: haukuv köha, õhupuudus. Need tekivad neelu ja hingetoru limaskesta põletiku, hingamisteede turse ja ahenemise tõttu.

Kui lapsel on leetrid, on sümptomid kõige ägedamal perioodil järgmised:

kuiv haukuv köha;
ninakinnisus, nohu;
konjunktiviit (silmad ja silmalaud lähevad punaseks, nurkadesse võib koguneda mäda), hirm ereda valguse ees;
letargia ja unisus.

Leetrite haiguse kõige iseloomulikum tunnus on laigud purihammaste juurtel. Need tekivad tänu sellele, et viirus hävitab limaskesta. Ta muutub kõhnemaks. Valgeid laike ümbritseb punane paistes ääris. Selle põhjal saab leetreid eristada teistest sarnaste ilmingutega haigustest. Näiteks võib haukuv köha olla vale laudjaga, läkaköha. Punane lööve on punetiste, tuulerõugete iseloomulik ilming. Just selles haiguse staadiumis võib laps nakatada teisi inimesi.

Purske periood

Temperatuur tõuseb 39-40 kraadini. Ninaneelu ja hingamisteede põletikunähtude suurenemine (köha ja nohu). Janu ilmneb suu limaskesta kuivamise tõttu. Beebi huuled on lõhenenud.

Nägu paisub, tekib lööve – esmalt kõrvade taha, siis katab kogu näo, liigub kaelale ja kehale. Põhjuseks on veresoonte laienemine kõrge temperatuuri tõttu, punaste vereliblede hävitamine viiruse toksiinide poolt. Eraldi laigud hakkavad ühinema, moodustades vormituid alasid, mis ulatuvad naha kohale keskse 2 mm südamiku ümber.

Laigud ulatuvad rinnale, kõhule, seljale, jäsemetele. Nad katavad isegi jalad. See kestab kuni 4 päeva. Selle aja jooksul kaob nohu ja köha järk-järgult, temperatuur normaliseerub. Laps tunneb end paremini, ilmub isu.

Pigmentatsiooni periood

Laigud on sinaka varjundiga. Need tumenevad järjest rohkem, umbes 8-14 päevaga nahk selgineb. Lapse seisund normaliseerub. Konjunktiviit on kadunud. Meeleolu ja isu normaliseeruvad. Lapsed ei ole nakkavad juba 5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Leetrite kulgemise iseloomulikud tunnused lastel

Laste nakkushaigustel on sarnased sümptomid, kuid need kulgevad erineval viisil, on erineva kestusega. Patogeenide elulemus ei ole sama, mistõttu erineb ka patsiendi vajaliku isoleerimise aeg.

Leetreid saab teistest haigustest eristada kulgemise iseloomu järgi. Alguses ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutuvad nad punaseks, silmad hakkavad vett jooksma ja mädanema.

Pärast seda tekib tugev nohu ja kurk läheb punaseks, igemetele tekivad iseloomulikud laigud.

1,5 päeva pärast löövet tekib limaskestale punane lööve, esmalt näole, seejärel levib üle keha.

Lööbe ilmnemisega tõuseb temperatuur 40 kraadini. Järk-järgult muutuvad laigud kehal siniseks ja värvuvad. Temperatuur langeb järsult normaalseks, nohu kaob, silmad taastuvad.

Kui tüsistusi pole, ei kesta haigus kauem kui 2 nädalat.

Leetrite võimalikud tüsistused lastel

Lapsel ilmnevad sümptomid ei ole nii ohtlikud kui üsna sageli esinevate tüsistuste tagajärjed. Võib esineda kahte tüüpi tüsistusi: esmane (viiruse enda mõju tõttu organitele) ja sekundaarne (immuunsuse vähenemise ja bakterite - stafülokokkide, pneumokokkide jt) tungimise tõttu.

To esmased tüsistused seotud:

Kopsupõletiku viiruslikud tüübid, larüngotrakeiit, bronhiit, soolehaigused. Need esinevad haiguse algfaasis.
Kesknärvisüsteemi, aju kahjustused (entsefaliit, meningiit). Nende välimus on võimalik 3-5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Lapse seisund on raske, võib juhtuda surm.

Sekundaarsed komplikatsioonid võib olla ka varane või hiline. Nende hulka kuuluvad bakteriaalne kopsupõletik ja bronhiit, samuti keskkõrvapõletik (kõrvapõletik), tonsilliit. Sekundaarseteks tüsistusteks võivad olla ka neeru- ja põiepõletikud, pimesoolepõletik, mädased haavandid nahal.

Video: leetrite sümptomid lastel. Vaktsineerimise tähtsus

Diagnostika

Haiguse olemuse väljaselgitamine aitab ennekõike väliste tunnuste uurimist. Nahale ilmuvate laikude järgi on leetrid sarnased allergiatega. Erinevus seisneb selles, et allergiaga on lööve sügelev, lisaks ei esine lapsel keha mürgistuse tunnuseid (oksendamine, kõhulahtisus). Samal ajal aitavad antihistamiinikumid kiiresti lööbest lahti saada. Need ei toimi leetrite lööbe korral.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse vereanalüüs ja ninaneelu määrdumine leetrite viiruse antikehade olemasolu kindlakstegemiseks ELISA ja teistega. Kui antikehad leitakse, on laps haige. Selline analüüs võimaldab eristada leetreid teistest sarnaste ilmingutega nakkavatest nakkushaigustest (näiteks herpes, punetised).

Video: Leetrite tunnused, tüsistused, vaktsineerimise tähtsus, ravi

Ravi

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, viiakse ravi läbi kodus. Raske vormi, esmaste ja sekundaarsete tüsistuste korral paigutatakse laps haiglasse.

Keha tuleb viirusega ise toime. Ravi on suunatud vaevuste kõrvaldamisele, samuti keha üldisele tugevdamisele.

Kasutatakse temperatuuri langetavaid vahendeid, köhavastaseid aineid (stoptussiin) ja rögalahtistit (ambrobeen, ambroksool), silmatilku (albutsiid, retinool).

Nohu korral kasutatakse vasokonstriktoreid nina jaoks Otrivin baby, tizin xylo. Alla 2-aastastele imikutele kasutatakse ainult tilku, vanemale lapsele võib kasutada pihusid.

Viirusevastase kaitse vahenditena - arbidool, gripferoon, interferoon.

Kodus toimub kuristamine sooda lahusega või kummeli, saialille keetmisega. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.

Organismi üldiseks tugevdamiseks antakse lapsele komplekspreparaate, mis sisaldavad vitamiine A ja C. Immuunsuse taastamiseks manustatakse immunoglobuliine.

Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalse iseloomuga tüsistuste korral (kopsupõletik, bronhiit).

Hoiatus: Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb last arstile näidata. Leetreid on lihtne segi ajada haigustega, mille ravile on täiesti erinev lähenemine. Eneseravim põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Video: leetrite ravi, toitumine, tüsistused

Ärahoidmine

Seda on kahte tüüpi - hädaolukorras ja planeeritud.

Erakorraline vaktsineerimine seisneb gammaglobuliini sissetoomises lastele vanuses 3 kuud kuni 4 aastat, kui nad puutuvad kokku patsiendiga. Ennetustööd tehakse juhul, kui last ei ole vaktsineeritud või tal pole varem leetreid olnud. Selline profülaktika on efektiivne ainult inkubatsiooniperioodil. Kui köha ja nohu on juba ilmnenud, siis süst ei aita.

Plaaniline vaktsineerimine viiakse läbi 1- ja 6-aastastele lastele. See loob immuunsuse leetrite viiruse vastu. See ei ole eluaegne, mõne aasta pärast nõrgeneb.

Leetrite põhjused

Samal ajal võib esimese eluaasta imikutel täheldada tüsistusi, mis raskusastmelt ületavad leetreid ennast ja mõjutavad peamiselt hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteeme.

Haiguse sümptomid ja etapid

1. Inkubatsiooniperiood

2. Katarraalne periood

Sel perioodil tekivad lapsel sümptomid, mis meenutavad tugevalt külmetust:

üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus;
kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C;
peavalud;
kuiv köha;
vesine nina ja kähe hääl;
suurenenud pisaravool, silmalaugude turse ja punetus, konjunktiviit ();
kõhuvalu ja lahtine väljaheide;
nohu koos mädase limaskesta eritisega ninast;
pisaravool, valgusfoobia;
Imikutel võib tekkida kaalulangus.

Dokumentaalfilm

3. Purskeperiood

Selle perioodi teisel päeval hakkab lööve ilmnema kätele ja ülakehale. Kolmandat päeva iseloomustab löövete ilmnemine kogu lapse kehas. Kogu perioodi kestus on 4 päeva.

4. Pigmentatsiooni staadium

Pigmentatsiooni staadiumis normaliseerub lapse seisund järk-järgult, uni ja isu taastatakse täielikult ning kehatemperatuur ei ületa normaalväärtusi.

Leetrite mittestandardsed vormid

Kui lapsel on leetrid, ei pruugi te alati selle haiguse arengut märgata. Leetrid ei pruugi kulgeda tavapäraselt, vaid erineval kujul. Selliseid haiguse kulgu vorme nimetatakse ebatüüpilisteks.

Leevendatud vorm

Nakatunud lapsega kokku puutunud lapsed saavad profülaktikaks immunoglobuliini. Sellistel lastel muutub haiguse üldpilt häguseks:

inkubatsiooniperiood kestab 21 päeva;
katarraalsel perioodil on kerge köha ja nohu;
kõik haiguse kulgu perioodid, välja arvatud inkubatsiooniperiood, vähenevad;
lööbed ei ole rohked ja ilmnevad ilma lavastust jälgimata;
põskedel puuduvad iseloomulikud laigud;
pigmentatsioon on vähem tume.

Abortiivsed leetrid

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...

Kustutatud vorm

Meeldetuletus – ettevaatust leetrite suhtes!

Haiguse diagnoosimine

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tuleb teie laps saata järgmist tüüpi laboratoorsetele uuringutele:

üldine vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs;
seroloogia (leetrite viiruse antikehade tuvastamine veres);
leetrite viiruse tuvastamine veres.

Lisaks võib lapse saata rindkere röntgenisse ja närvisüsteemi tüsistuste korral elektroentsefalograafiasse.

Enamikul juhtudel ei tekita haiguse standardse arenguga diagnoos raskusi ja laboriuuringud on lihtsalt üleliigsed.

Ravi

Leetrite raviks pole spetsiaalseid meetodeid, organism tuleb infektsiooniga ise toime. Siinne ravi on sümptomaatiline, mis leevendab haige lapse üldist seisundit:

palavikuvastased ravimid kõrgendatud kehatemperatuuril;
köharavimid, olenevalt selle tüübist (märja ja kuiva raviks kasutatakse erinevaid ravimeid);
vahendid nohu ja kurguvalu vastu;
rohke vedeliku joomine ja voodipuhkus.

Samuti on haigusperioodil oluline anda lapsele immuunsuse säilitamiseks vajalikud vitamiinikompleksid ja määrida lõhenenud huuled vaseliiniga.

Haiguse tüsistused

Tüsistused tekivad reeglina alla 5-aastastel lastel või üle 20-aastastel täiskasvanutel. Kõige levinumad neist:

kõrvapõletik;
larüngiit;
stomatiit;
entsefaliit;
kaela lümfisõlmede põletik;
bronhopneumoonia.

Ärahoidmine

Oluline on teada! Immunoglobuliini manustatakse ainult alla kolmeaastastele immuunpuudulikkusega lastele.

Kuid kõige usaldusväärsem abiline leetrite ennetamisel on vaktsineerimine.

Video: kuidas kaitsta ennast ja lapsi leetrite eest

Siirdamine

Pärast vaktsineerimist on võimalik:

konjunktiviidi ilmnemine;
väike lööve kehal.

Kõik see on täiesti ohutu ja möödub 2-3 päevaga.

Märge! Vaktsiin on vastunäidustatud immuunpuudulikkusega lastele, kellel on vere- või südamehaigused. Vaktsiin on elusad leetrite bakterid. Last saab vaktsineerida ainult siis, kui vastunäidustusi pole.

Esimene vaktsineerimine toimub lastel ühe aasta vanuselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Lisaks võite loota pikaajalisele toimele, mis kaitseb teie last viiruse eest 15 aastat. Vaata

Leetrid on väga nakkav (äärmiselt nakkav) äge viirushaigus. Enamasti kimbutavad leetrid lasteasutustes käivaid vaktsineerimata lapsi. Noorukid ja täiskasvanud, kes ei ole varem leetrite vastu haigestunud ega vaktsineeritud, on samuti selle nakkuse suhtes väga vastuvõtlikud.

Kuidas leetrid levivad?

Nakkuse allikaks on leetritega inimene alates esimeste haigusnähtude ilmnemisest kuni viienda päevani lööbe tekkimisest. Infektsiooni korral kulub pärast kokkupuudet patsiendiga 7–17 päeva, enne kui haigus avaldub (inkubatsiooniperiood).

Leetrid on õhu kaudu leviv infektsioon. Viirus satub organismi ülemiste hingamisteede limaskestade ja silmade kaudu leetritega inimeselt, kes seda levitab
hingates, rääkides, aevastades ja köhides.

Leetriviirus on väga lenduv – õhuvooluga võib see läbi akende, ventilatsiooni, võtmepesade tungida naaberruumidesse ja isegi hoone teistele korrustele – nii et nakatuda võib ka juba haigega ühes majas viibides. Sellisel juhul sureb viirus väliskeskkonnas kiiresti, mistõttu on nakkuse levik nii esemete (voodipesu, riided, mänguasjad) kui ka patsiendiga kokku puutunud kolmandate isikute kaudu peaaegu võimatu. Ruum, kus leetrite patsient asus, peaks olema piisavalt ventileeritud, et seal saaks viibida ilma nakatumisohuta, desinfitseerimine pole vajalik.

Kuidas leetrid areneb?

Haigus algab ägedalt: laps kaebab tugevat peavalu, nõrkust, see võib tõusta 40º-ni, isu puudub. Varsti on nohu, köha - tavaliselt kuiv, valulik või haukuv - koos larüngiidiga. Lapse kurk on punane, paistes, emakakaela lümfisõlmed on suurenenud. Tüüpiline silmade limaskesta põletik - konjunktiviit. Selle ilmingud leetrites on väljendunud: silmad muutuvad punaseks, ilmneb pisaravool, valgusfoobia ja seejärel mädane eritis. Teisel-kolmandal haiguspäeval tekivad suulaele roosad täpilised lööbed (enanteem), põskede, igemete ja huulte limaskestale tekivad leetritele iseloomulikud tillukesed valkjad laigud (Belsky-Filatovi-Koplik laigud). Mõlemat võib näha enne lööbe tekkimist kehale.

4-5 haiguspäeval tekib lööve - esmalt peanahale, kõrvade taha, näole. Järgmisel päeval levib see pagasiruumi, teisel päeval - kätele ja jalgadele. Leetrite lööve on väikeste punakate laikude ja vesiikulite rohkus, mis kipuvad ühinema ja moodustama suuremaid laike. Lööbe perioodil halveneb lapse seisund järsult - temperatuur hüppab uuesti, katarraalsed nähtused (nohu, köha) intensiivistuvad, konjunktiviit süveneb. Laps on loid, keeldub söömast, magab rahutult.

Kui tüsistusi pole, siis alates neljandast päevast alates lööbe algusest seisund paraneb. Lööve kas kaob täielikult või asendub pigmentatsiooni ja naha koorumise piirkondadega. Lööve kaob selle välimuse vastupidises järjekorras. Lapse temperatuur normaliseerub, katarraalsed nähtused mööduvad - ta taastub järk-järgult.

Võimalikud tüsistused

Tänapäeval on õigeaegse ja pädeva ravi korral leetrite tüsistused haruldased. Enamik lapsi (erinevalt täiskasvanutest) talub seda haigust ilma tagajärgedeta. Sageli tekivad tüsistused alla üheaastastel, alakaalulistel ja.

Haiguse kulgu võivad komplitseerida hingamisteede kahjustused: larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik; silm - konjunktiviit, blefariit; seedesüsteem - düspepsia; keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik või kuulmistoru - eustahiit. Väikestel lastel on sageli stomatiit.

Leetrite raskeimad tüsistused, mis õnneks on äärmiselt haruldased, mõjutavad aju - meningiit ja entsefaliit.

Ravi ja hooldus

Tüsistusteta leetreid ravitakse kodus, alati arsti järelevalve all. Raske haiguse kulgemise, tüsistuste tekkega on võimalik haiglaravi.

Arst määrab lapsele ravi, mis aitab toime tulla haiguse sümptomitega ja toetab immuunsüsteemi: vitamiinid A ja C, palavikualandajad paratsetamooli või ibuprofeeni baasil; tabletid või ravimid köha leevendamiseks; antihistamiinikumid; vasokonstriktori tilgad ninas; silmatilgad ja -salvid jne. Antibiootikumid on ette nähtud ainult sekundaarse infektsiooni lisamisega ja tüsistuste tekkega (keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik jne).

Ruumis, kus haige laps asub, on vaja iga päev teha märgpuhastust. Õhutamine peaks toimuma nii sageli kui võimalik. Kardinad on kõige parem ette tõmmata, kuna leetrid põhjustavad fotofoobiat. Haige lapse voodipesu ja pidžaamad peaksid olema värsked. Laps peaks sageli ja palju jooma tavalist vett, kompotte, puuviljajooke. peaks olema kerge, säästlik: hapendatud piimatooted (keefir, jogurt, kalgendatud piim); köögiviljasupid; köögivilja- ja puuviljapüreed; keedetud püreestatud liha (lahja vasikaliha, kana, kalkun).

Pärast leetrite põdemist on laps väga nõrgenenud: mõnda aega võib ta end halvasti tunda, süüa halvasti, olla kapriisne, väsida kiiresti. Tema immuunsüsteem on veel vähemalt kaks kuud äärmiselt vastuvõtlik mis tahes infektsioonide suhtes. Peame püüdma kaitsta teda tarbetute kontaktide, stressi, stressi, hüpotermia jne eest. Tema toitumisele tuleks pöörata suurt tähelepanu, vitamiinide võtmise osas konsulteerida arstiga.

Leetrite ennetamine

Leetritesse haigestunud inimene jääb selle nakkuse suhtes immuunseks kogu eluks – korduvaid haigusi esineb harva.

Alla 6 kuu vanused lapsed, eriti ravi saavatel lastel, haigestuvad leetritesse üliharva.

Peamine viis selle nakkuse vältimiseks on aktiivne immuniseerimine. Venemaal vaktsineeritakse leetrite vastu lapsi 12 kuu vanuselt, revaktsineerimine - kuue aasta vanuselt. Leetrite vastu vaktsineeritakse ka varem vaktsineerimata ja leetriteta noorukid vanuses 15-17 aastat ning alla 35-aastased täiskasvanud.

Passiivne immuniseerimine on võimalik neile, kes on leetritega haigega kokku puutunud ning ei ole varem haigestunud ega selle nakkuse vastu vaktsineeritud. Immunoglobuliini manustamine esimestel päevadel pärast kokkupuudet võib kaitsta haiguse eest või muuta selle leebemaks (leetrid).

Koolieelsetes lasteasutustes kehtestatakse karantiin lastele, kes pole varem leetreid põdenud ja kes ei ole vaktsineeritud 17 päeva jooksul kokkupuute algusest.

Leevendatud leetrid

Imikud, kes on saanud leetritevastaseid antikehi oma emadelt, lastelt ja leetrite vastu vaktsineeritud täiskasvanutelt või kes on saanud passiivse immunoglobuliini immuniseerimise, võivad siiski nakatuda ja haigestuda. Kuid sellistel juhtudel kulgeb leetrid ebatüüpiliselt ja on palju lihtsam - ilma kõrge palavikuta, tugeva lööbe ja tüsistusteta. Selliseid leetreid nimetatakse "leevendatud".

Leetrid raseduse ajal

Kui lapseootel ema haigestub leetritesse, on võimalik ka enneaegne sünnitus. Laps võib sündida alakaalulisena ja isegi (kinnitamata andmetel) väärarengutega.

Leetrite vastane vaktsineerimine või revaktsineerimine peaks toimuma naistel, kellel ei ole leetrite antikehi vähemalt üks kuu enne rasestumist, raseduse ajal ei saa seda teha.

Kui patsiendiga on kokku puutunud rase naine, kellel puudub leetritevastane immuunsus, võib esimestel päevadel pärast kokkupuudet läbi viia passiivse immunoglobuliiniga immuniseerimise.

Leetrid lastel on äärmiselt ohtlik ja levinud infektsioon, mida põhjustab viirus. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, seda iseloomustavad tüüpilised kliinilised ilmingud ja see on raske.

Pärast leetreid kogevad lapsed sageli tüsistusi, mis põhjustavad kroonilise patoloogia kujunemist kuni puudeni.

Leetrite põhjuseks on RNA-d sisaldava paramüksoviiruse ülekandumine ainult haigelt inimeselt, see tähendab, et patoloogia on antroponootiline. Leetrite viirus sureb kiiresti toatemperatuuril, ei talu kokkupuudet ultraviolettkiirguse ja antiseptikumidega ning püsib madalal temperatuuril pikka aega.

Mikroobid levivad õhu kaudu pikkade vahemaade tagant ja viiakse ülemiste hingamisteede ja silmamunade limaskestadesse. Samuti on haavatavad neuronid ja sooleepiteel. Harva on nakatumine võimalik kontakti ja majapidamiskontakti kaudu - mänguasjade ja muude esemete kaudu.

Patoloogia tunnused:

Kokkupuude nakatunud inimesega on ohtlik kaks päeva enne haigusnähtude ilmnemist ja 5 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimene levitab viirusi kauem.
Esinemissageduse tipp on aasta külmadel perioodidel, puhanguid registreeritakse iga 3–5 aasta järel.
Leetrite viirus on väga agressiivne, hävitab punaseid vereliblesid, kahjustab veresoonte seinu. Mikroobid settivad ja paljunevad lümfisõlmedes, nõrgestades immuunsüsteemi.
Alla 10-aastased lapsed haigestuvad, mõnikord täiskasvanud. Alla üheaastased imikud on selle infektsiooni suhtes harva vastuvõtlikud. Vastsündinud võivad leetrite viiruse saada emakasisene haigelt emalt.
Pärast haigust inimene uuesti ei nakatu, kuna tekib tugev immuunsus. Erandiks on infektsiooni nõrgenenud vorm või leetrid. Pärast seda on võimalik uuesti haigeks jääda.

Imikute leetritega kaasneb sageli neurotoksikoosi ja muude ohtlike tüsistuste teke, mis sageli põhjustavad surma.

Leetrite teke alla üheaastastel lastel on seletatav järgmiste põhjustega:

emal ei olnud leetreid ja ta ei olnud selle nakkuse vastu vaktsineeritud;
laps on kunstlikul toitmisel;
imikul on väljendunud erineva etioloogiaga immuunpuudulikkus.

Sümptomid ja etapid

Leetrite sümptomid on järgmised:

raske mürgistus;
ülemiste hingamisteede ja silmade limaskestade katarr;
makulopapulaarse iseloomuga nahalööbed.

Haigus kulgeb mitmes etapis: inkubatsioon, prodroom, lööve, pigmentatsioon.

Inkubatsiooni periood

Leetrite inkubatsiooniperiood pärast kokkupuudet nakkusallikaga kestab nädalast 17 päevani. Sel ajal satub kehasse sattunud leetrite viirus ülemiste hingamisteede epiteelist verre, paljuneb lümfisõlmedes, kuid see ei avaldu kliiniliselt. Alles siis, kui see kahjustatud lümfoidkoest uuesti verre satub, algavad katarraalsed nähtused.

Leevendatud vormi korral ja vaktsineeritud lapsel võib inkubatsiooniperioodi pikendada kuni kolme nädalani. Vähendatud immuunkaitse korral areneb kliinik esimese nädala jooksul pärast nakatumist.

Beebi on teistele ohtlik juba kaks päeva enne haiguskliiniku ilmumist. Alates viiendast päevast pärast lööbe tekkimist peetakse last mittenakkavaks, lasteasutuste külastamine ei ole talle vastunäidustatud.

Prodrome

Esimesed leetrite tunnused on toksikoos ja rasked katarraalsed nähtused. See periood on lastele raske.

4-7 päeva jooksul tekivad järgmised nähtused:

Palavik kuni 40 kraadi. Temperatuuri tõusu kõrgusel areneb sageli kramplik sündroom, ilmneb deliirium. Peavaluga kaasneb sageli oksendamine.
Katarraalne sündroom kahepoolse konjunktiviidi, blefariidi ja riniidi kujul koos rohke limaskesta või mädase eritisega.
Paralleelselt areneb hingamisteede sündroom. Ilmub valulik kuiv köha, mis omandab järk-järgult märja iseloomu koos limaskestade mädase iseloomuga rögaeritusega. Kõri turse tõttu tekib õhupuudus, häälekähedus, vilistav hingamine.

Lisaks sellele iseloomustab seda staadiumi kaela lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, nõrkus, isutus, soolefunktsiooni häired koos oksendamise ja lahtise väljaheitega ning pisaravool.

Leetrite spetsiifilised sümptomid on järgmised:

Belsky-Filatovi laigud - punase äärisega ümbritsetud väikeste valgete täppide ilmumine põskede, huulte, igemete limaskestadele;
suulae laiguline punetus (enanteem).

Need nähud on tingitud limaskestade kahjustusest ja keha allergiast viiruse mõjul. Neid tuvastades saab lastearst teha õige diagnoosi juba enne lööbe tekkimist.

Lööbe staadium

Pärast katarraalset perioodi ilmub nahale eksanteem ehk lööve, mis on leetrite kõige olulisem sümptom.

Leetrite lööve püsib 3-5 päeva ja seda iseloomustavad järgmised tunnused:

elemendid täppide või roosakaspunase värvi väljaulatuvate sõlmede kujul, mis meenutavad nõgestõbi;
kalduvus lööbe ühinemiseks ebakorrapärase kujuga ulatuslike laikude moodustumisega;
ühtlane jaotus kogu kehas;
naha taust ei muutu.

Esimesed lööbe elemendid ilmuvad näole, sealhulgas kõrva taha, mitte varem kui 3-5 päeva pärast haiguse algust. Järk-järgult levivad nad allapoole, kattes järjestikku kehatüve ja jalgade nahka.

Mürgistus kestab veel mitu päeva, kuid selle raskusaste väheneb.

Pigmentatsiooni staadium

Leetritega lööbe periood lõpeb helepruunide pigmendilaikude ilmnemisega, mis samuti järk-järgult “libisevad” ülalt alla. Neil on järgmised omadused:

kestab kuni kümme päeva;
sõrmega vajutades ei muuda nad oma värvi ega kao;
kui need muutuvad kahvatuks, ilmub väike koorimine.

Pigmentatsiooniperiood tähistab tavaliselt taastumise algust. Laps taastub täielikult kolme nädala jooksul. Selline leetrite kulg on tüüpiline.

Kuidas atüüpilised leetrid lastel avalduvad? Leevendatud vorm on tüüpiline kontaktisikutele, kes said leetritevastast immunoglobuliini, ja lastele, kes saavad kaasuvate haiguste tõttu glükokortikosteroide. Infektsioon möödub joobeseisundita, kerge ja ebastabiilse lööbega.

Vaktsineeritud lapse leetrite sümptomid ilmnevad alles kümnendal päeval pärast nakatumist. Kustutatud kursi korral neid ei hääldata, nii et mõnikord aetakse leetrid segi tavalise viirusliku hingamisteede infektsiooniga. Haigus ei anna komplikatsioone.

Milline arst ravib leetreid lastel

Kui lapsel ilmnevad katarraalsed nähtused, peaksid vanemad alati pöörduma lastearsti poole, eriti kui on kokkupuude leetrite infektsiooniga patsiendiga. Haiglaravi ajal tegeleb nakkushaiguste arst väikese patsiendi raviga.

Diagnostika

Leetrite diagnoosimine põhineb anamneesi kogumisel koos võimalike kontaktide selgitamisega patsiendiga ja põhjalikul arstlikul läbivaatusel. Arvestades haiguse iseloomulikke tunnuseid, piisab sellest patoloogia tuvastamiseks.

Enne kliiniku ilmumist ja ebatüüpilise kuluga aitavad diagnoosimisel leetrite laboratoorsete vereanalüüside andmed.

Leetrite viirust saab tuvastada seroloogiliste meetoditega:

viirusevastaste antikehade tiitrite 4-kordne tõus kaks nädalat pärast haiguse algust;
spetsiifiliste immunoglobuliinide suurenenud sisaldus ensüümi immuunanalüüsi ajal - immunogrammi muutused võivad paljastada asümptomaatilisel kujul esinevad leetrid.

Viroloogiliste uuringute läbiviimine aitab kindlaks teha patogeeni, kasutades verekultuure, ninaneelu tampooniproove koekultuuridel või kasutades spetsiaalset mikroskoopiat.

Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsüütide vähenemine, ESR on mõõdukalt suurenenud. Teil on vaja ka üldist uriinianalüüsi (leukotsüütide ja valkude välimus), kopsude radiograafiat, elektroentsefalograafiat.

Ravi

Leetrite ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Lastel on sümptomid ja ravi omavahel seotud – ravimite valiku määrab kliiniline pilt. Puuduvad ravimid, mis viirust otseselt hävitaksid. Teraapia on suunatud sümptomite leevendamisele, et parandada patsiendi seisundit ja tugevdada tema immuunsüsteemi.

Kuidas ravida tüsistusteta leetreid? Kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

palavikuvastane aine - Paratsetamool, Nurofen;
köhavastased ained kuiva köha korral - Libeksin;
hüposensibiliseerivad ravimid - Tavegil, Claritin;
viirusevastane - interferoon, viferon;
vitamiiniteraapia - A-vitamiin, B-vitamiinid ja askorbiinhape;
immunomodulaatorid - immunoglobuliin.

Mädaste-põletikuliste tüsistuste korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Närvisüsteemi kahjustuste korral on soovitatav kasutada diureetikume (mannitooli), vasoaktiivseid aineid - Cavinton, Demiphosphone.

Glükokortikosteroidid (deksametasoon), spasmid ja bronhodilataatorid - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - aitavad toime tulla hingamisteede häiretega.

Mürgitusest vabanemiseks haiguse kerge vormiga aitab juua palju vett (vesi, kompotid, värskelt pressitud mahlad, soolalahused). Raske vormi korral viiakse läbi infusioonravi.

Leetrite ravi hõlmab järgmisi hooldusreegleid:

voodipuhkus kuni temperatuuri normaliseerumiseni;
silmade, suuõõne ravi antiseptikumidega põletikuvastaste ürtide keetmisega, huulte - taimeõliga mitu korda päevas;
ninakäikude pesemine ja vasokonstriktori tilkade kasutamine;
ruumi õhutamine ja märgpuhastus vähemalt kaks korda päevas;
säästlik dieet, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest, piimast, teraviljast ja tailihast, mis on rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega.

Mõõduka raskusastme ja keerulise kulgemise korral ravitakse väikelapsi nakkushaiguste osakonnas.

Tüsistused

Miks on leetrid nii ohtlikud? Viirus kahjustab erinevaid süsteeme. Leetrid põhjustavad sageli järgmisi tüsistusi:

aju või seljaaju põletik;
kopsupõletik, bronhiit;
trombotsütopeeniline purpur;
keratiit;
mädane kõrvapõletik;
haavandiline jämesoolepõletik;
hulgiskleroos.

Leetrite tüsistused on sageli tingitud hilisest arstivisiidist, mis mõnikord viib surma.