Degeneratiivsed muutused lülisamba nimmepiirkonna ravis. Degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas: ravi

Spinaaldüstroofia on lülisamba rakkude ainevahetushäire, mis põhjustab kudede ebapiisavat toitumist. Düstroofia põhjustab reeglina degeneratiivseid muutusi, seega on need kaks nähtust lahutamatult seotud.

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused (DDSD) kulgevad vastavalt järgmisele skeemile:

1. Intervertebraalsete ketaste sisu (nucleus pulposus) kaotab järk-järgult niiskuse, mille tagajärjel suureneb rõhk kettale, halveneb verevool ja ketta varustamine toitainetega - see on düstroofia.
2. Düstroofia tagajärjel areneb lülivaheketaste degeneratsioon: tekivad praod, rebendid, herniad. Kettad kas muutuvad selgroolülide survest õhemaks või omandavad ebanormaalse kuju.
3. Intervertebraalse ketta kuju muutmine häirib selgroolülide vahelist tasakaalu ja selgroo juured on pigistatud.
4. Degeneratsiooni kohas areneb põletik – see on immuunsüsteem, mis püüab kaitsta selgroogu hävimise eest ja annab märku kehas esinevatest probleemidest.

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused põhjustavad tõsiseid tagajärgi. On vaja neid õigeaegselt diagnoosida, ravida ja võtta ennetavaid meetmeid.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas: peamised sümptomid

Alaselg on inimkeha raskuskese mis kannab põhikoormust. Seetõttu algavad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid selles varem kui lülisamba teistes osades.

Kui tõsiseid vigastusi ei olnud, areneb haigus järk-järgult, mitu aastat ja sageli patsient märkamatult. Alguses võite tunda seljas jäikust ja raskustunnet. Kuid aja jooksul tekib valu kindlasti, sest... valu on lülisamba kõigi degeneratiivsete muutuste peamine sündroom.

Sellel valul on teatud iseloom:

• Esineb nimme- ja ristluupiirkonnas pikal kõndimisel, ühes asendis istumisel/seismisel, ebatüüpilisel kehalisel aktiivsusel ja painutamisel.
• See intensiivistub ja väheneb lainetena, mõnikord kaob täielikult.
• Valu valutab.
• Rahustab pärast puhkamist lamades.
• See levib lähedalasuvatesse piirkondadesse, kiirgudes enamasti reie tagaküljele. Jäsemete liigutused võivad olla piiratud, nendes on tuimus või “roomamine”.

Loe siit.

Kuidas tekivad degeneratiivsed muutused lülisamba nimmeosas?

Alles siis, kui sümptomid muutuvad väljendunud ja valu muutub regulaarseks, võib muutusi pidada ulatuslikuks ja pöördumatuks. Degeneratiivsel protsessil ei ole tagasiulatuvat mõju, aja jooksul seisund halveneb või jääb krooniliseks.

Arengu etapid:

1. Esialgne etapp. Mu alaselg valutab pidevalt. Aja jooksul muutub valu järjest häirivamaks, töövõime ja elukvaliteet langevad.
2. Teine etapp. Seljaajunärvid on kokku surutud (radikulaarne sündroom), liikuvus on tõsiselt piiratud. Perioodiliselt ilmneb alaseljas "lumbago", jalgades ja tuharates on tunda kipitust ja "hanenahka".
3. Kolmas etapp. Radikulaarne sündroom põhjustab vasokonstriktsiooni ja lülisamba vereringe halvenemist, areneb isheemia. Valu intensiivistub, perioodiliselt võib esineda jalgade tuimust ja krampe.
4. Neljas etapp. Kui patsient ei saanud eelmistel etappidel korralikku ravi, võib seljaaju vereringe täielikult häirida. Tulemuseks on motoorse aktiivsuse tõsine nõrgenemine või kadu (parees ja halvatus).

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste põhjused

• Vanusega seotud muutused. 30 aasta pärast on lülisamba kõhre keha toitumine häiritud. Varem või hiljem sõltub see inimese individuaalsetest omadustest.
• Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on esinenud tõsiseid degeneratiivseid muutusi selgroos, siis on ohus ka nende lapsed. Haigus võib alata väga varases eas.
• Kaasasündinud patoloogiad. Kõrvalekalded normist luustiku struktuuris, sh. lampjalgsus ja ebaõige lihaste areng suruvad lülisamba lihasspasmidesse, mis jällegi halvendab kudede toitumist ja pigistab närvilõpmeid.
• Suured koormused alaseljale ja ristluule. See on tingitud inimese elustiilist ja tööst: pikaajaline seismine või raskete esemete kandmine on täis intervertebraalsete ketaste mikrotraumasid. Liigne pingutus profispordi ajal mõjub halvasti ka selgroole.
• Füüsiline passiivsus. Pikaajalise ühes asendis viibimise tagajärjel ei saa kõhre- ja luukude vajalikku toitumist, nõrgenevad ning igasugune liikumine võib viia mikrotraumani.
• Selja lihaste düsfunktsioon. Nad säilitavad selgroolülide õige asendi. Kui lihased on põletikulised, pingul või vastupidi, ilma toonuseta, mõjub see lülisamba funktsionaalsusele halvasti.
• Lülisamba vigastused. Kõik löögid või kukkumised võivad põhjustada selgroolülide nihkumist, mikropragusid või liigeste subluksatsioone.
• Lülisamba põletikulised haigused. Infektsioonid, mis sisenevad kehasse, võivad mõjutada kõhre ja luukoe.
• Hormonaalsed haigused. Endokriinsüsteemi häired vähendavad selgroo kõhre kudede elastsust.
• Vale elustiil. See hõlmab vale toitumist, halbu harjumusi ja häiritud igapäevast rutiini. Kõik see põhjustab keha talitlushäireid, ainevahetushäireid, sealhulgas seljaaju düstroofiat.
• Ülekaaluline. Kõik lisakilod suurendavad lülisamba koormust, eriti nimmepiirkonnas. Kui ? – loe vastust küsimusele siit.

Loe siit.

Diagnostika tüübid

Lülisamba degeneratiivse-düstroofse haiguse õigeks diagnoosimiseks on vaja koostada täielik kliiniline pilt: tuvastada kohalikud sümptomid, mõista protsessi asukohta, saada röntgendiagnostika ja laboratoorsed andmed.

Esialgse arstliku läbivaatuse käigus on väga tõenäoline, et DDSD diagnoosimine on võimalik järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Äge valu kaelas, mis levib pähe, seljale, jäsemetele ja rinnale. Valu tekib eriti füüsilise tegevuse, ebamugavate liigutuste ja hüpotermia ajal.
• äge valu nimmepiirkonnas ja alajäsemetes, suur varvas on halvasti välja sirutatud, säärtel ja jalalabadel madal tundlikkus.
• Valu kaelas, õlavöötmes, käes, käte lihaste nõrkus, tundlikkuse vähenemine.
• Kahepoolne lülisamba valu mis süveneb keha sirutamisel ja pöörlemisel ning väheneb puhkeolekus.
• Pidev valutav valu seljas, kätes ja jalgades, rinnus.
• Valu ühes või mõlemas jalas põlve kohal või all kõndides või levinud üle kogu jäseme. Valu väheneb ettepoole painutamisel.
• Valu ei ole seljas ega kaelas, kuid esineb stabiilne radikulaarne sündroom(valu kätes või jalas, jäsemete tundlikkuse vähenemine, lihaste nõrkus ja kurnatus, reflekside vähenemine). Valu ilmneb kas lülisamba vertikaalse koormuse korral või valulikule küljele kallutamisel.

Kuni 95% juhtudest on selja- ja jäsemevalu põhjuseks füüsiline aktiivsus selgroo degeneratiivsete kahjustuste taustal. Seetõttu tuleb diagnoosimisel esmalt välistada tõsisemad valu põhjused, mis nõuavad kiiret sekkumist (selgroovigastused, lülisamba ja seljaaju kasvajad, põletikud, luuüdi haigused jne).

Degeneratiivse protsessi lokaliseerimise selgitamiseks ja intervertebraalsete plaatide ja selgroolülide kahjustuse tõsiduse väljaselgitamiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat. Kõige informatiivsemad meetodid on Röntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Elektroneuromüograafia aitab mõista, kus ja kuidas närv on mõjutatud.

Samuti on vaja läbi viia patsiendi vereanalüüs tuvastada võimalikke infektsioone organismis ja endokriinseid häireid.

Loe siit.

Ravi meetodid

Lülisamba degeneratiivsete muutuste esialgsed etapid võivad olla edukalt ravitud mittekirurgiliste meetoditega. Pärast arsti valitud protseduuride läbimist kaob valu osaliselt või täielikult, taastub kahjustatud lülisamba piirkond, paraneb verevool ja lülidevahelise ketta protsessid normaliseeritakse kunstlikult.

Kirurgi töö DDZD ravis on vajalik viimase abinõuna, kui haigus hakkab ebasoodsalt mõjutama inimese siseorganite tööd. Kuid isegi siis on parem enne operatsioonilauale minekut proovida kõiki konservatiivseid ravimeetodeid, sest seljaoperatsioonid on tänapäevalgi väga riskantsed.

Ravi peamine eesmärk on leevendada põletikku ja valu. Selleks pannakse patsient voodirežiimi ja määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid (liigesekahjustuse korral) või lihasrelaksandid (lihasspasmide korral). Ravimite kasutamisel täheldatakse positiivset mõju, kuid arst peab selgelt kaaluma lülisamba ravimise eeliseid koos kõrvaltoimetega (eelkõige mõjutavad need seedetrakti tööd).

Kui valu taandub või väheneb, on vaja taastada lihaste ja sidemete funktsioneerimine. Selleks kasutatakse füsioteraapiat, massaaži ja ravivõimlemist. Haige lülisamba massaaži tuleks usaldada ainult kvalifitseeritud spetsialistile ja harjutusravi kompleksi valib arst individuaalselt.

Loe siit.

Lülisamba haiguste ennetamine

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ennetamine ei nõua palju pingutusi, kuid aitab säilitada selle tervist ja liikuvust nii kaua kui võimalik. Me ei saa täielikult kaotada lülisamba koormust ning peatada luude ja kõhrede vananemist. Kuid igaühel on jõud aeglustada lülisamba ja kogu luu- ja lihaskonna degeneratsiooni.

Minimaalsed ennetusmeetmed:

• Ole aktiivne! Ilma liikumiseta atroofeeruvad kasutamata lihased ja sidemed kaotavad elastsuse. Igapäevane treening on terve selja vajalik tingimus.
• Tugevdage selja lihaseid. Lisaks üldisele tegevusele tuleb sihikindlalt arendada oma lihaskorsetti. Siin aitavad jõutreeningud jõusaalis ja ujumine.
• Vältige äkilist pinget selgroole:ära tõsta raskeid esemeid, ära hüppa suurelt kõrguselt ilma rühmitamata, isegi voodist on soovitatav seista mõlemal jalal, et vältida teravat lööki.
• Hoidke selg alati sirge ja jälgige oma kehahoiakut.
• Valige hea madrats Et samal ajal toetada selga ja lasta sel lõõgastuda.

Järeldus

Kui teie selg hakkab regulaarselt valutama, on see murettekitav. Pidage meeles, et varem või hiljem hakkab meie keha vananema ja selgroog saab sageli sellest loomulikust protsessist esimese hoobi. Arsti külastamist ei soovitata edasi lükata, kuna kahjutud sümptomid võivad areneda tõsisteks haigusteks.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused on pöördumatud, kuid õigeaegne arstiabi võib protsessi aeglustada või peatada ning võimaldab teil nautida paindlikkust ja liikuvust pikki aastaid.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses piirkonnas on lülidevahelise ketta või alternatiivselt nimmelülide patoloogiate kogum. Seda haigust saab ära tunda peamiselt alaseljavalu järgi.

Enamasti kannatavad selliste probleemide all töövõimelised inimesed ja sugu ei mängi siin rolli. Statistika ütleb järgmist: selle diagnoosiga inimesi on praegu äärmiselt palju ja see arv kasvab, ilma et oleks kavatsust arengutempot pidurdada, mis ei ole julgustav.

Iga inimese keha on äärmiselt õrn ja hästi toimiv süsteem. Ja pole üllatav, et muutused vähemalt ühe selle komponendi aktiivsuses toovad paratamatult kaasa häireid kõigi teiste kehaosade töös. Viimastel aastatel on luu- ja lihaskonna haiguste juhtumid elanikkonna hulgas märkimisväärselt sagenenud. Selle tõttu on vähenenud inimeste võime oma vajadusi rahuldada.

Selgroog on inimese luustiku osa. See organ täidab teatud arvu elutähtsaid funktsioone:

• toetus;
• liikumises osalemine;
• anda kehale paindlikkust;
• närvikiudude jaotus kogu kehas.

Keha ehituse suure keerukuse tõttu pole nii haruldane, et selle elundid ja kuded vananevad varem kui looduse poolt ette nähtud aeg. Lülisambas hakkavad ilmnema degeneratiivsed düstroofsed muutused, mis põhjustavad tingimata osteokondroosi koos äärmiselt tugeva valuga.

Ilma selliste muutusteta selgroos pole ükski selle teadaolevatest haigustest võimalik. Igasugune osteokondroos, spondüloartroos, lülivaheketaste väljaheide ja muu taoline on just lülivaheketta ravimata degeneratiivsete düstroofsete patoloogiate tagajärjed, mida saab avastada, tehes spetsialisti poolt vajaliku läbivaatuse. Uuring ei ole aga nii vajalik, kui haigusele võivad viidata kõige sagedasemad patoloogia sümptomid, mida saab avastada juba esimesel läbivaatusel.

Hoolimata asjaolust, et inimesel ei pruugi olla väga tugevat kalduvust sellele, talle päritud patoloogiale, peitub selle juur tegelikult paljude geenide kombinatsioonis. Degeneratiivsed protsessid on võimalikud ka vananemisprotsesside või vigastuste tõttu. Kuid ulatuslikud vigastused, nagu sama autoõnnetus, ei too sageli kaasa seda. Enamasti tekivad need aeglase traumaatilise protsessi tõttu, mis kahjustab lülivaheketast. Pealegi muutub see kahjustus järk-järgult tugevamaks, mis viib haiguseni.

Intervertebraalne ketas ei saa verd ja seetõttu ei saa see kahjustuse korral neid "lappida" samamoodi nagu teisi elundeid ja kudesid. Sel põhjusel võib selle koe igasugune, isegi vähim kahjustus viia kõige tõsisemate tagajärgedeni, käivitades niinimetatud "degeneratiivse kaskaadi". See viib paratamatult intervertebraalse ketta hävimiseni. Ja sellel raskel patoloogial on väga kõrge "populaarsus". Kaasaegse statistika järgi on see probleem vähemalt kõige väiksemal määral ligi kolmandikul maailma nelja- kuni kuuekümneaastaseks saanud elanikkonnast. See tähendab, et peaaegu igal eakal patsiendil on selline diagnoos või valu, kui mitte mõlemad.

Miks haigus algab?

Enam kui pooltel juhtudel ilmneb see probleem vähemalt ühel järgmistest põhjustest:

• põletikulised protsessid, mis algavad seetõttu, et närvijuuri ärritab hernia ilmnemise ajal kettaruumis paiknev valk;
• mikroskoopilised kahjustused, mis tekivad siis, kui annulus fibrosus kulub, kaotades täielikult igasuguse koormuse taluvuse. Tagajärjeks on kahjustatud piirkonna liigne liikuvus.

Kõige sagedamini tekib nende kahe teguri kombinatsioon siis, kui hakkab arenema lülidevaheline song, mis on lülivaheketaste patoloogilise protsessi komplikatsioon. Kui see ilmub, surutakse seljaaju kanalit läbiv neurovaskulaarne kimp mehaanilise toimega kokku. Selle teguri tõttu muutub alaseljavalu palju tugevamaks ja ei lõpe.

Üldiselt ei saa degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad enamasti tekkida ilma vale elustiilita. Seda iseloomustab vähene mõõdukas liikumine, tasakaalustamata toitumine, samuti ebapiisav uni ja loomulikult halvad harjumused, nagu sõltuvus tubakast ja alkoholi tarvitamisest. Muud põhjused, miks lülisamba nimmepiirkonna düstroofia võib alata:

• suurte koormuste kahjulik mõju selgroole, mille tõttu nimmepiirkonna segmendid muutuvad vähem elastseks. Selle asjaolu tõttu on suurim oht ​​haigestuda ühte või teise alaseljahaigusesse inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku raske füüsilise koormusega, eriti kui see on vajalik tööks;
• pikka aega istuvas asendis viibimine ja vale kehahoiak, mis põhjustab ka verevarustuse häireid. Ja see mõjutab nii nimmepiirkonda kui ka ülejäänud keha. See toob kaasa metaboolsed häired luudes ja lihastes. Ainevahetushäired rikuvad kudede struktuuri. Ja kõige selle tõttu võivad igasugusest liigutusest lülisambasse kergesti tekkida mikrotraumad. Sellega seoses võib hakata arenema patoloogia;
• nakkuslikud patoloogiad, samuti endokriinsüsteemiga seotud haigused. Nende tõttu võivad alaseljas kergesti alata ka kahjulikud protsessid;
• teatud lülisamba mehaanilised vigastused. Need põhjustavad luude ja lihaste vigastusi;
• selja lihaste kahjustus. See mõjub muidugi halvasti ka selgroole üldiselt ja eelkõige selle nimmepiirkonnale;
• Sageli saab patoloogia põhjust kirjeldada vaid ühe lihtsa sõnaga: "vanadus". Siis on haigust vaevalt võimalik ravida. Sel juhul ei püüta inimest ravida, vaid tehakse ainult toetavaid raviprotseduure, et vältida haiguse ägenemist.

Mis võib selle patoloogia tõttu juhtuda

Kui alustate lülisamba degeneratiivseid muutusi, ei saa välistada tõsiseid tüsistusi nimmepiirkonnas:

• herniad;
• osteokondropaatia;
• alajäsemete tuimus ja osaline halvatus;
• jalgade täielik halvatus;
• raskused tualetti minekuga;
• libiido langus/kaotus.

Selliste probleemide vältimiseks peaksite kiiresti ja targalt valima, mida ja kuidas patoloogiat ravida. Nii saate kõige tõhusamalt hoida intervertebraalsed kettad puutumatuna.

Kuidas haigust ära tunda

Rohkem kui pooled alaselja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiatega patsientidest kurdavad pidevat valu, mis on siiski talutav. Kuid mõnikord muutuvad nad pikaks ajaks tugevamaks. Enamasti on igal patsiendil oma haiguse sümptomid, kuid on mitmeid ühiseid tunnuseid:

• selg valutab ning võimalik on valu puusades ja jalgades;
• valu nimmepiirkonnas, mis kestab üle pooleteise kuu;
• alaseljas on valu tuim/valutav ning puusades ja säärtes kõrvetav;
• kui patsient istub, muutub valu tugevamaks. Seistes, kõndides või lamades tunneb ta vähem valu. Liiga kaua seistes, ettepoole kummardades või midagi rasket tõstes tunneb patsient “heledamat” valu;
• Kui inimesel on ketta song, võivad tema jalad tuimaks minna ja jalad suriseda. Lisaks võib tal olla raskusi kõndimisega;
• kui song osutub keskmise suurusega, on võimalik, et kahjustatud tasandil seljaajust väljuv närvijuur surutakse kokku (foraminaalne stenoos) ja see põhjustab juba valu jalgades ();

• neuralgia sümptomid, nagu nõrgestatud jalad, aga ka mitmesugused probleemid vaagnapiirkonna organite töös (raskused tualetti minekuga) võivad üsna kõnekalt vihjata cauda equina sündroomi ilmnemisele. Siis peate kiiresti konsulteerima arstiga;
• kettasse kinni jäänud valkude põhjustatud põletik paneb närvid ärritajale teravamalt reageerima. See panebki jalad tuimaks ja kipitama. Veelgi enam, enamikul juhtudel on sellised aistingud lokaliseeritud põlves või kõrgemal.

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas ravida, ning kaaluda ka sümptomeid, diagnoosimist ja alternatiivseid ravimeetodeid, võite lugeda selle kohta meie portaalis artiklit.

Alaseljavalu võib kergesti ilmneda mitte ainult ketaste patoloogiliste protsesside, vaid ka järgmiste põhjuste tõttu:

• seljaaju kanali ahenemine (stenoos), osteoartriit, mis tahes muu lülisamba patoloogia, mis aja jooksul süveneb, mis on põhjustatud ketaste seisundi halvenemisest. See aga ei tähenda, et selliseid haigusi ei saaks kombineerida;
• ketta patoloogiast põhjustatud hernia.

Veelgi enam, haiguse arenguga ja selle põhjustatud üleminekuga ühest etapist teise muutuvad selle sümptomid üha tugevamaks:

• etapp№1 . Haigus avaldub harva mingil viisil. Võib-olla pärast füüsilist tööd võite tunda tuima valu, kuid enamasti peetakse seda ekslikult tavaliseks väsimuseks;
• etapp№2 . Saate selgelt eristada sümptomeid tavalistest nähtustest. Aeg-ajalt kostab selga “lask”. Samuti on mõnikord raske painutada. Põhjus peitub närvilõpmetes: need on kokku surutud ja seetõttu “kipitab” vaagnapiirkond;
• etapp№3 . Vürtsikas. Sel ajal on alaselja ainevahetus häiritud, kuna veresooned on kahjustatud. Ilmuvad isheemia, krambid ja jalgade tuimus. Valu muutub tugevamaks;
• etapp№4 . Seljaaju deformatsiooni tõttu võivad jalad jääda halvatuks. Sellel patoloogial on ägenemised - sümptomite suurima raskusastme aeg. Kui düstroofia muutub krooniliseks, nõrgenevad sümptomid talutava ebamugavustundeni.

Lumbosakraalse korseti hinnad

Diagnostika

On väga oluline, et haigus tuvastataks enne esimeste tüsistuste ilmnemist. Sel eesmärgil tehakse diagnostika mitmesuguste meetodite abil, nii et need tabavad mitut tüüpi stiimuleid. Patsiendi peab aga esmalt uurima neuroloog. Pärast uuringut määrab spetsialist kindlasti täiendavad uuringud diagnoosi täpsemaks muutmiseks.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi meetodeid: röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) ja MRI.

Röntgenikiirgus on kõige kättesaadavam, kuid samas kõige vähem kasulik. See meetod võimaldab teil diagnoosida patoloogiat, kui see on juba jõudnud ühte üsna hilisesse staadiumisse. MRI ja CT on palju kasulikumad. Nende meetodite abil on võimalik usaldusväärsemalt kindlaks teha nii haiguskolde koht kui ka selle arenemise ulatus.

Lisaks on kõige parem tugineda MRI-le, et saada teavet muutuste olemasolu / puudumise kohta.

Mida MRI võib näidata ketta degeneratsiooni korral:

• ketta hävitamine, kui see ületab poole sellest;
• ketta dehüdratsioon. MRI-l on selline kude näidatud tumedamalt;
• herniate, samuti väljaulatuvate osade olemasolu;
• kõhreplaadi erosioon, mis võimaldab kettal toitaineid vastu võtta.

Mõnikord on vaja elektroneuromüograafiat, et teha kindlaks, kus ja kuidas närv on kahjustatud. Loomulikult võtavad arstid vereanalüüse. Nad vajavad seda infektsioonide ja endokriinsete patoloogiate tuvastamiseks.

Kui soovite täpsemalt teada saada ja ka mõelda, millal on näidustatud magnetresonantsuuring, saate lugeda selleteemalist artiklit meie portaalist.

Kuidas ravida

Esiteks viiakse läbi konservatiivsed raviprotseduurid. Nende hulgas on valuvaigistite, soojendavate salvide, ravivõimlemise, massaaži ja füsioteraapia kasutamine. Kui nendest ravimeetoditest kasu pole, tehakse operatsioon.

Ravimid

Kõigepealt tuleks valu leevendada, et patsient saaks normaalselt kõndida. Sel eesmärgil määrab arst välja vajalikud valuvaigistid (näiteks Ketanov ja Ketonal), samuti põletikuvastased ravimid (Movalis ja Diclofenac).

Järgmisena kasutatakse alaselja lihaste lõdvestamiseks lihasrelaksante (Mydocalm ja Sirdalud). Neid ravimeid ei kasutata pidevalt, vaid perioodiliste pausidega, kuna vastasel juhul muudavad nad lihaste süsteemi vähem tugevaks.

Ravis kasutatakse ka kondroprotektoreid. Nende abiga saate kiiresti taastada kõhre ja liigesed.

Kuid kogu ravimite kompleksi imelisuse juures tuleb meeles pidada, et need võivad kergesti põhjustada ebameeldivat "kõrvaltoimet", häirides seedetrakti toimimist.

Harjutusravi

Loomulikult tuleks ravivõimlemist teha nii ravi kui ka taastusravi ajal. Õigesti valitud ja planeeritud harjutused on väga kasulikud alaselja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate sümptomite korral. Harjutuste valikul ja planeerimisel tuleb vaadata haiguse põhjuseid, raskusastet ja peamisi tunnuseid.

Kui patoloogia on äge, on loomulikult soovitatav harjutusravist hoiduda. Esiteks on valu leevendamiseks vaja kasutada muid meetodeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, täielik puhkeseisund, lokaalne jahutamine, blokaadid.

Kui sümptomid on rasked, on väikese amplituudiga staatiline võimlemine väga kasulik. Kuid seda tuleks teha äärmiselt ettevaatlikult ja kiirustamine võib ainult kahju teha. Rehabilitatsiooniperioodil on palju parem kasutada dünaamilisi harjutusi.

Patsiendi seisundi paranedes saate selle keerulisemaks muuta ja hakata kasutama ka kaaluvaid aineid.

Massaaž ja füsioloogilised protseduurid

Massaažilauad ja toolid

Arstid ei suuda endiselt jõuda üksmeelele massaaži otstarbekuse ja ohutuse osas lülisamba nimmepiirkonna düstroofiliste muutuste korral. Isegi lülisambale, mida haigus ei mõjuta, on see mehaaniliselt kahjustatud. Kui te tõesti ilma massaažita hakkama ei saa, peaks sellist protseduuri läbi viima ainult tõeline professionaal. Ja ainult siis, kui patoloogia on arengu esimeses etapis.

Ägeda perioodi jooksul selga ei masseerita. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle tegevuse tõttu tormab sinna veri ja pärast seda hakkab valus koht muutuma põletikulisemaks ja paistes.

Remissiooni, st põletiku ja ägeda valu ajutise puudumise korral võib kasutada füsioloogilisi protseduure. Tänu elektroforeesile, nõelravile ja magnetravile saab patsient haigusest kiiresti taastuda. Ja manuaalteraapia abil saab selgroolülid asetada sinna, kuhu nad oma olemuselt olema peavad.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine toimub massaaži, ravivõimlemise, samuti ravimite võtmise ja haiguse edasise progresseerumise ilmnemisel. Seda meetodit kasutatakse ka intervertebraalse hernia diagnoosimiseks. Operatsiooni ajal paigaldab arst patsiendi kehasse lülisamba haige piirkonna toetamiseks seadmed. See võimaldab teil vähendada survet katuseharjale, et vältida haiguse edasist arengut.

Tabel. Lülisamba operatsioonide tüübid

Vaade	Kirjeldus
Diskektoomia	Selle operatsiooni käigus eemaldab kirurg osa kahjustatud kettast, et leevendada survet närvilõpmetele. See võib toimingut teha mitmel viisil: avatud diskektoomia tehakse suure sisselõikega seljas nimmepiirkonnas; Mikrodiskektoomia tehakse palju väiksema sisselõike kaudu. Kirurg sisestab kahjustatud plaadi vaatamiseks ja eemaldamiseks õhukese toru, mille ühes otsas on kaamera. Tänu sellele meetodile väheneb valu oluliselt ning lülisamba ja alajäsemete funktsioonid taastatakse täielikult.
Laminektoomia	Laminektoomia on operatsioon, mille käigus luuakse lülisambakanalisse ruum, eemaldades lamina – selgroolüli tagumise osa. Laminektoomia, mida tuntakse ka dekompressioonioperatsioonina, suurendab ruumi, et leevendada survet seljaajule või närvilõpmetele. Seda survet põhjustavad kõige sagedamini luu- või kõhrekasvud, mis võivad tekkida artriidiga inimestel. Laminektoomiat kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid, nagu ravimid või füsioteraapia, ei ole sümptomeid leevendanud ega valu põhjust kõrvaldanud. Laminektoomiat võib soovitada ka siis, kui sümptomid on väga rasked või süvenevad. Kirurgid teevad operatsiooni tavaliselt üldnarkoosis, mistõttu patsient ei tunne protseduuri ajal ebamugavust. Arstid jälgivad protseduuri ajal tema südame löögisagedust, vererõhku ja vere hapnikuga küllastust rinnale kinnitatud seadmete abil.
Vertebroplastika ja kyfoplastika	Vertebroplastika ja kyfoplastika on protseduurid, mida kasutatakse valulike selgroolülide kompressioonimurdude raviks, mis enamasti tulenevad osteoporoosist. Vertebroplastika puhul süstitakse luutsementi lõhenenud või purunenud selgroolülidesse. Tsement kõveneb, parandab luumurde ja toetab selgroogu. Küfoplastika sarnaneb vertebroplastikaga, kuid selleks kasutatakse spetsiaalseid tühjendatud õhupalle, et luua selgroolülidesse tühikuid, mis seejärel täidetakse luutsemendiga. Küfoplastika võib korrigeerida selgroo deformatsioone ja taastada kaotatud painduvust. Vertebroplastika ja kyfoplastika võivad suurendada patsiendi funktsionaalseid võimeid ja võimaldada naasta aktiivsustasemele ilma füsioteraapia või taastusravita. Need protseduurid on tavaliselt edukad lülisamba kokkusurumisest tingitud luumurru põhjustatud valu leevendamisel; paljud patsiendid kogevad märkimisväärset leevendust peaaegu kohe või mõne päeva jooksul. Pärast vertebroplastikat taastub umbes 75 protsenti patsientidest kaotatud liikuvus ja muutub aktiivsemaks, mis aitab võidelda osteoporoosiga. Pärast protseduuri saavad vaevu liikuda saanud patsiendid voodist tõusta ja see võib aidata vähendada teiste haiguste tekkeriski. Üldiselt on vertebroplastika ja kyfoplastika ohutud ja tõhusad protseduurid. Sisselõike tegemine pole vajalik – tekib vaid väike nahatorke, mida pole vaja õmmelda.
Spondülodees (selgroode artrodees)	Lülisamba liitmine on operatsioon kahe või enama selgroolüli püsivaks ühendamiseks, kõrvaldades nendevahelise liikumise. Lülisamba artrodees hõlmab meetodeid, mis on loodud luumurdude normaalse paranemisprotsessi jäljendamiseks. Operatsiooni ajal asetab kirurg luu või lisamaterjali kahe selgroolüli vahele. Selgroolülide koos hoidmiseks võib kasutada metallplaate, kruvisid ja vardaid, et need saaksid kokku sulada üheks tahkeks plokiks. Kuna selgroolülide liitmise operatsioon immobiliseerib lülisamba osi, muudab see selle "töötamisviisi". See tekitab täiendavat pinget ja pinget sulatatud osa kohal ja all olevatele selgroolülidele ning võib kiirendada nende lülisamba piirkondade halvenemise kiirust. Operatsioon viiakse läbi stabiilsuse parandamiseks, deformatsiooni korrigeerimiseks või valu vähendamiseks. Teie arst võib soovitada lülisamba fusiooni, et ravida järgmisi probleeme: selgroolüli murd. Mitte kõik kahjustatud selgroolülid ei vaja sellist operatsiooni. Aga kui murtud selgroolüli muudab selgroo ebastabiilseks, on operatsioon ülioluline; selgroo deformatsioonid. Lülisamba sulandumine võib aidata korrigeerida selgroo deformatsioone, nagu skolioos või kyphosis; selgroo ebastabiilsus. Selgroog võib muutuda ebastabiilseks, kui kahe selgroolüli vahel on ebanormaalne või liigne liikumine. See on raske artriidi tavaline sümptom; spondülolistees. Selle häire korral "hüppab" üks selgroolüli alumise selgroo suhtes ettepoole. Kui haigusseisund põhjustab tugevat seljavalu või närvikompressiooni, samuti jalavalu, on vajalik seljaaju liitmine; lülidevahelise ketta herniatsioon. Seda operatsiooni saab kasutada lülisamba stabiliseerimiseks pärast kahjustatud ketta eemaldamist.
Nukleoplastika	Nukleoplastika on ravimeetod inimestele, kes kannatavad pikaajaliste ja tugevate seljavalude all, mis on tingitud ketta herniast, mida traditsiooniliste ravimeetoditega ei saa leevendada. Nukleoplastika on minimaalselt invasiivne protseduur. Teostatakse ambulatoorselt; See protseduur kasutab "nõela", mis kiirgab raadiolaineid, et vabaneda punnidest, lahustades liigse koe. See vähendab rõhku ketta sees ja närve, mis vastutavad valu tekitamise eest. Protseduur kestab tavaliselt vähem kui tund. Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ning inimene saab oma seisundist arstile teada anda. "Nõela" sisestamist kontrollitakse fluoroskoopia abil. Kahjustatud ala paranemise ajal võib ebamugavustunne tekkida veel seitse päeva, misjärel saab patsient taas täisväärtuslikku elu elada.
Epiduroskoopia	See on suurepärane protseduur patsientidele, kellel on pärast seljaaju operatsiooni või närvilõpmete kokkusurumisest tingitud püsiv või vahelduv seljavalu. Valuallikaks on kõige sagedamini seljaaju kanali epiduraalne fibroos, mis ärritab seljaajujuurt või põhjustab epiduraalruumi ahenemist. See meetod on efektiivne patsientidel, kelle puhul tavaravi ei anna soovitud tulemusi. Spetsiaalne nõel sisestatakse kohaliku tuimestuse all ristluu loomulikku avasse, jälgides protsessi röntgenikiirte abil. Kitsa seljaaju kanali korral sisestatakse balloonkateeter, mis laiendab seda ja saab vabast ruumist selge pildi. Protseduuri kestus on 20-60 minutit. Patsient on kogu operatsiooni ajal kohaliku tuimestuse all.

Tüsistuste võimalus

Selle patoloogia käivitamisega saate lubada hernia ilmnemist. See termin tähistab deformeerunud ketta nihkumist. Seda saab harva ravida ilma operatsioonita. Samuti võib kaugelearenenud düstroofsete protsesside korral istmikunärv muutuda põletikuliseks ja alata urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Lisaks on tavaliselt probleeme tualetis käimisega "väiksemate vajaduste jaoks".

Ärahoidmine

Saate vältida selliseid patoloogiaid selgroos, järgides lihtsaid reegleid. Esiteks on vaja suuremat füüsilist aktiivsust. Sa peaksid alustama oma hommikut treeninguga. Pealegi tasub valida täpselt sellised harjutused, mis aitaksid seljalihaseid tugevamaks muuta. Need, kes on sunnitud töötamise ajal pikka aega istuma, peaksid mõnikord tegema pause, et lihaseid venitada.

Samuti on selgroo tervise säilitamiseks kasulik teada, kuidas madratsit valida: see peaks olema kindel, kuid mõõdukas. Parim on kasutada ka ortopeedilisi patju. On oluline, et sellise padja laius vastaks õlgade kaugusele. Kui olete rasvunud, peaksite kaalust alla võtma: see annab selgroole lisakoormuse.

Ortopeedilised madratsid

Alumine joon

Regulaarne seljavalu on põhjus arstiga konsulteerimiseks. Paraku pole ükski organism igavene ja vananedes kannatab kõigepealt selgroog. Kui inimene hakkab tundma esimesi haigusnähte, peab ta viivitamatult arsti poolt läbi vaatama. Paljud rasked haigused annavad endast esmalt märku täiesti väiksema ebamugavusega, kuid kui jätad hetke vahele, võid normaalse elu pikaks ajaks unustada. Degeneratiivseid-düstroofilisi patoloogiaid ei saa alati ravida, kuid nende arengu peatamine ja tervise säilitamine on täiesti võimalik.

Video – mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses piirkonnas?

Muud haigused - Moskva kliinikud

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ning broneerige aeg

Muud haigused - spetsialistid Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate spetsialistide hulgast ning leppige kokku aeg

Degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi selgroos täheldatakse 80% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Need halvendavad elukvaliteeti ja põhjustavad tõsiste tüsistuste teket. Kuidas vältida patoloogiaid?

Võtke ükskõik milline inimene: igaüks on vähemalt korra elus kannatanud alaseljavalu all. Meditsiinistatistika ütleb: 20% kurdab pidevalt nimmevalu ja 1-3% vajab kirurgilist ravi.

Nimme-ristluu piirkond on keha raskuskese, mis võtab enda peale kõik inimkeha liikumisega kaasnevad koormused. Mõnikord ületavad need koormused lubatud piire, selgroos tekivad ajutised muutused ja kõhrekoe deformatsioon. Lülisamba kahjustatud alale avaldatava rõhu mõjul hakkavad vereringes ja plasmas olevad soolad aktiivselt selle struktuuri tungima. Algab kõhrekoe teatud piirkonna lupjumine. Need on degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos.

Selleks, et degeneratiivsed muutused jõuaksid pöördumatusse faasi, peab kuluma palju aega. Ja seekord mängib haigus inimesel välja, tänu sellele, et haigus ei avaldu koheselt.

Väljendatud sümptomid ilmnevad aja kaotamisel ning degeneratiivsed muutused ise on muutunud ulatuslikuks ja pöördumatuks.

Meditsiiniline termin "lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused" võtab kokku mitmed haigused:

Muutuste kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt sellest, millised selgroo struktuurid on kahjustatud ja kui tõsine on kahjustus.

Haiguse sümptomid ilmnevad degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste tekkimisel, kuid algstaadiumis mööduvad need ilma väljendunud välismärkideta.

Patoloogilise protsessi arenedes võib patsient tunda jäikust ja raskustunnet alaseljas. Kuid kõigi lülisamba degeneratiivsete muutuste peamine sümptom on valu. Valu nimmepiirkonnas tekib pika kõndimise ja kehalise aktiivsuse, pikaajalisel ühes asendis istumisel ja painutamisel. Valusündroom on laineline: see tekib, seejärel väheneb ja kaob.

Lülisamba intervertebraalsete ketaste progresseeruv degeneratiivne protsess võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi.

Degeneratiivsed muutused arenevad järk-järgult:

Esimene sümptom, mis "karjub" lülisamba nimmepiirkonna patoloogiliste muutuste kohta, on väljendunud valusündroom alaseljas. Valu on nii märgatav, et patsient on sunnitud oma liigutusi piirama ning see vähendab oluliselt normaalset elatustaset ja töövõimet.

Valukaebused sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast.

Degeneratiivsete muutuste edasist progresseerumist iseloomustab:

tõsised liikumispiirangud; "lumbago", mis esineb alaseljas; kipitus ja hanenahk jäsemetel ja tuharatel.

Haiguse teises etapis areneb radikulaarne sündroom - tekib närvijuurte kokkusurumine.

Kolmandas etapis on radikulaarse anuma kokkusurumise tõttu vereringe häiritud, mis põhjustab isheemia arengut. Lisaks valu suurenemisele märgitakse kolmandat etappi:

osaline või ajutine tuimus alajäsemetes; krambid.

Lülisamba degeneratiivsed patoloogilised protsessid, mis ei ole neljandas arengufaasis korralikult ravitud, on täis halvatust ja pareesi. Need tüsistused tekivad seljaaju vereringe täieliku katkemise tõttu.

Inimkeha on õrn ja kalibreeritud mehhanism. Looduse enda poolt on määratud, et inimese selgroole langev koormus peaks jaotuma ühtlaselt. Terve selgroog talub nii hüppamist kui ka rasket tõstmist. Kuid see kõik toimib ainult siis, kui inimene jälgib oma kehahoiakut ja tal on tugev lihaskorsett. Kaasaegne elustiil on istuv. Ja see toob kaasa lihaskorseti nõrgenemise ja kaalutõusu.

Istuv töö aitab kaasa degeneratiivsete muutuste ilmnemisele selgroos.

Uuringute kohaselt on inimese selg 75-80% juhtudest painutatud asendis: lülidevahelised kettad muutuvad vähem elastseks, selgroolülid deformeeruvad.

Degeneratiivsete muutuste tõttu kaotavad lülidevahelised kettad niiskust, neisse tekivad praod ja kõikvõimalikud rebendid. See aitab kaasa intervertebraalsete herniade ilmnemisele. Koormuse muutumisel püüavad selgroolülid oma pindala suurendada, kasvada ja muutuvad järjest jämedamaks, pigistades külgnevaid närve.

Põhjused, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi:

pidevad või äkilised koormused; aktiivne sportimine suurte koormustega; vigastused; loomulik vananemine; lülisamba põletikulised haigused; kehv toitumine.

Kahjuks täheldatakse paljudel inimestel lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi ja seetõttu on küsimus, kuidas neid patoloogiaid ravida, väga asjakohane.

Lõppude lõpuks, kui degeneratiivseid muutusi ei ravita, siis need progresseeruvad ja tagajärjed võivad olla väga kohutavad, sealhulgas motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu puue.

Nimmepiirkonna haiguste ravi loetakse täielikuks ja soodustab taastumist, kui pärast ravi täheldatakse järgmist:

valu vähenemine või kadumine; nimmepiirkonna, vaagna ja alajäsemete lihaspingete leevendamine, lihaste tugevdamine; verevoolu ja kudede toitainete ja hapnikuga varustamise parandamine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine; põletiku eemaldamine või vähendamine; nimmepiirkonna tundlikkuse normaliseerimine;

Ülaltoodud tulemuste saavutamiseks on vajalik korralik ravi. Spetsialistid määravad kompleksravi, kasutades kaasaegse meditsiini uusimaid saavutusi. Lülisamba nimme-ristluu degeneratiivsete muutuste raviks on ette nähtud:

ravimteraapia; füsioteraapia; massaaž, ravivõimlemine, manuaalteraapia; nõelravi, nõelravi; äärmiselt rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine.

Kõigest eelnevast järeldub, et nimme-ristluu piirkonna haigusi saab ületada mitmel viisil. Kuid parem on mitte lubada pöördumatuid patoloogilisi protsesse. Peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga, jälgima oma tervist ja juhtima õiget elustiili.

Intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu olemuse mõistmiseks on väga oluline mõista selliste protsesside ilmnemise põhjuseid. Fakt on see, et inimkeha on tõestatud mehhanism, mis talub kolossaalseid koormusi, kuid mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul täheldatakse looduslike kaitsemehhanismide nõrgenemist, mis põhjustab kõhrestruktuuride terviklikkuse kiiret lagunemist. . Kaasaegne elustiil mängib olulist rolli intervertebraalsete ketaste trofismi häirimisel. Seega aitavad lülisamba degeneratiivsete muutuste tekkele kaasa järgmised vallandajad:

äkilised koormused; põletikulised haigused; passiivne eluviis; hüpotermia; kehv toitumine; aktiivne sportimine; hormonaalsed häired; endokriinsüsteemi haigused; normaalne vananemisprotsess; ainevahetushäired; vanad ja hiljutised selgroovigastused.

Kõige sagedamini täheldatakse lülisamba degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi inimestel, kes juhivad äärmiselt istuvat eluviisi ja kellel on samal ajal ebatervislik toitumine. Fakt on see, et tavaliselt jaotub seljaaju koormus ühtlaselt ja arenenud lihasraam toetab seda oluliselt. Istuv eluviis ja liigse rasvasisaldusega inimestel on reeglina halvasti arenenud lihased, nii et isegi vähimad jõuharjutused põhjustavad selgroolülidevaheliste ketaste tõsist ülekoormust. Sel juhul ei saa lihasraam liikumise ajal enam osa koormusest vastu võtta, mis aitab kaasa degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste kiirele ilmnemisele.

Muude ebasoodsate tegurite ja nende kombinatsioonide mõju mõjutab ka lülisamba seisundit, mistõttu on enamikul juhtudel äärmiselt raske kindlaks teha, mis täpselt oli selliste häirete ilmnemise tõukelülidevaheliste ketaste kõhrekoes. Samal ajal võimaldab sellise patoloogilise seisundi, nagu selgroo degeneratiivsed-düstroofsed muutused, ilmnemise põhjuse mõistmine võtta tõhusaid ennetusmeetmeid.

Nüüd on hästi teada, kuidas arenevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas. Seljaosa ristluus ja alaseljas kannab suurimat koormust igasuguse liikumise ajal ja isegi istudes. Ülekoormuste ja muude ebasoodsate tegurite mõjul täheldatakse selle osakonna intervertebraalsete ketaste piirkonnas peamiselt kõhrekoe toitumishäireid. Intervertebraalsetes ketastes ei ole otseselt veresooni, mis võiksid seda otse toita, mistõttu sageli täheldatakse esimest korda toitumishäireid selgroo ümbritsevates pehmetes kudedes. Intervertebraalsete ketaste õige toitumise puudumisel hakkab kõhrekoe järk-järgult halvenema, kaotades elastsuse.

TÄHTIS TEADA! Dikul: "Pidage meeles! Kui teie jalgade ja käte liigesed hakkavad valutama, ärge mingil juhul..."

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu teine ​​etapp on kõhrekoe hõrenemine ja nõrgenemine. Sel ajal toimub kõhre järkjärguline kuivamine, mis viib vahepealsete ketaste kõrguse aeglasele vähenemisele. Kiudmembraani hävimise tõttu võivad tekkida mitmesugused eendid, see tähendab ketaste väljaulatuvad osad. Kiulise rõnga koe kriitilise hävitamise korral võib tekkida selle rebend, mis enamikul juhtudel viib pulpose väljumiseni lülivahekettast kaugemale ja herniaalse moodustumise ilmnemiseni. Sellised väljaulatuvad osad toovad paratamatult kaasa selgroolülide proportsioonide muutumise ja seljaajust ulatuvate närvijuurte muljumise.

Vastuseks kõhrekoe rikkumisele täheldatakse immuunsüsteemi aktiveerumist, kassi rakud hakkavad tootma prostaglandiine, see tähendab aineid, mis on põletikulise protsessi indutseerijad. Nende ainete tootmise tõttu suureneb verevarustus ja lülisamba ümbritsevate pehmete kudede turse, millega sageli kaasneb lülisamba nimmepiirkonna veelgi suurem jäikus ja valu kahjustatud piirkonnas. Lülisamba nimme-ristluu degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi iseloomustab reeglina aeglane progresseerumine ja krooniline kulg. Tulevikus võivad lülisamba nimmepiirkonna düstroofsed muutused saada hüppelauaks mitmete ohtlike haiguste ja tüsistuste tekkeks, sealhulgas osteokondroos, radikuliit jne.

Enamikul juhtudel ei saa patsiendid iseseisvalt kindlaks teha degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengut, kuna selle patoloogilise protsessi algstaadiumis pole tavaliselt väljendunud sümptomeid. Tegelikult on degeneratiivsetel-düstroofilistel muutustel 4 peamist arenguetappi, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused. Esialgsel etapil ei pruugi ilmneda ilmseid sümptomeid, mis võivad meditsiinilise hariduseta inimesele viidata selgroo probleemidele.

Kuidas ma ravisin OSTEOKONDROOSI ilma arstideta...

Et veresoon peas ei lõhkeks, joo 15 tilka tavalist...

Kuid sageli võib protsessi selles etapis pärast suurenenud füüsilist aktiivsust tekkida tugev tuim valu alaseljas. Lisaks märgivad mõned inimesed alaselja jäikust.

Haiguse 2. etapis võib täheldada tõsiseid sümptomeid. Esiteks on selles staadiumis inimestel lülisamba liikuvus tõsine piirang, mis tahes painde korral võib tekkida nn lumbago, see tähendab radikuliidi rünnakud. Patsiendid võivad kaebada kipitustunnet ja torkimistunnet tuharates ja alajäsemetes.

Degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengu 3. etapis läheb haigus ägedasse staadiumisse, kuna sel ajal toimub radikulaarse veresoone kokkusurumine ja selgroo ümbritsevate pehmete kudede toitumise häired, mis viib nende isheemia. Selle etapi füüsilisteks ilminguteks on valu suurenemine, sagedased alajäsemete tuimus ja krambid.

Kui lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed protsessid jõuavad 4. staadiumisse, võivad tekkida seljaaju ja selle hargnevate juurte kahjustused, mis võivad põhjustada alajäsemete pareesi ja halvatust. Reeglina on sellised tüsistused seljaaju kompressioonikahjustuse või selle toitumise katkemise tagajärg.

Enamasti jõuavad lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega patsiendid arsti juurde hilisemates staadiumides, kui sümptomid avalduvad üsna intensiivselt, takistades inimesel täisväärtuslikku igapäevaelu. Selle patoloogilise seisundi diagnoosimine algab üksikasjaliku analüüsi, nimme-ristluu lülisamba uurimise ja palpatsiooniga.

Välisuuringust reeglina ei piisa, et hinnata patoloogiliste muutuste esinemist lülivaheketastes ja nende ulatust. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitmeid kaasaegseid meditsiiniseadmeid kasutavaid uuringuid. Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

üldine vereanalüüs; radiograafia; kompuutertomograafia: magnetresonantstomograafia.

Hoolimata asjaolust, et radiograafia on avalikult kättesaadav diagnostiline meetod, peetakse seda samal ajal kõige vähem täpseks ja informatiivsemaks, kuna patoloogia arengu varases staadiumis ei võimalda see tuvastada olemasolevaid degeneratiivseid muutusi lumbosakraalses lülisambas. CT ja MRI on usaldusväärsemad ja kaasaegsemad pildistamisvahendid, nii et need suudavad tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid isegi varases staadiumis. MR-ga võimaldab pilt märgata olemasolevaid degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi lülisamba rinna- või nimmepiirkonnas, isegi kui need on äärmiselt nõrgalt väljendunud. Seega on MRI kõige täpsem kaasaegne diagnostikameetod.

Lumbosakraalse lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on alaselja intervertebraalsete ketaste kudede aeglane hävitamine. Nad lõpetavad toitumise, dehüdreeruvad, kuivavad ja kaotavad elastsuse. Liigne kaal ja istuv töö põhjustavad seljalihaste nõrgenemist ja liigset kaalu. Selle tulemusena avaldab lülisammas survet lülidevahelistele ketastele ja nende struktuur deformeerub.

Plaadi patoloogiad on ohtlikud, kuna reeglina saab neid tuvastada ainult kriitilistel hetkedel. Ennetavad meetmed ei aita enam ning patsient peab võtma ravimeid ja osalema erinevatel meditsiinilistel protseduuridel. Kuid ravi üksi ei pruugi olla piisav. Lõppude lõpuks, selleks, et parandada lülisamba seisundit ja vältida tõsiste tüsistuste teket, peate oma igapäevaelu tervikuna läbi vaatama.

Mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses piirkonnas? Selle mõistmiseks mõistame, kuidas intervertebraalsed kettad on üles ehitatud. Need selgroo omapärased vedrud koosnevad kõhrekoest. Pealt on need kaetud tihedama kiulise rõngaga ja sees on nucleus pulposus. Kettad on tavaliselt üsna pehmed ja elastsed – kuna need tagavad selgroo liikuvuse.

Kui lihased ei talu enam koormust, kannavad nad selle üle selgroolülidele. Lülisammas on kokku surutud, kettad kogevad survet, mida nad ei olnud ette nähtud taluma. Nende pehme kõhrekoe rakud hakkavad surema.

Samuti võivad lülidevahelised kettad nõrgeneda ja deformeeruda, kuna nende kõhrekoe toitumine on häiritud. See võib juhtuda seetõttu, et selgroolülid vähendavad omavahelist kaugust ja suruvad kokku veresooned ja kapillaarid. Või viis põletikuline protsess või alaselja vigastus samade tagajärgedeni.

Riskitegurid on järgmised:

• äkilised liigutused, raskuste tõstmine;
• Põletikulised protsessid;
• istuv töö;
• külm ja tuuletõmbus;
• Ebatervislik toit;
• Professionaalne sport;
• Häiritud hormonaalne tase;
• Eakas vanus;
• metaboolsete protsesside patoloogiad;
• Selgroolülide traumaatilised vigastused.

Kõige sagedamini kannatavad lülisamba nimmepiirkonna probleemide all inimesed, kes liiguvad väga vähe ja on ülekaalulised. Tavaliselt stabiliseerib selgroog lihaseid, kuid kui lihased on nõrgenenud ja liigne kaal koormab pidevalt selga, põhjustavad ka kerged majapidamiskoormused diskide deformatsiooni. Kaasaegne elustiil, nagu näeme, suurendab nimmepiirkonna düstroofsete muutuste tekke riski.

• Soovitame lugeda:

Patoloogia progresseerumine

Lõviosa pingetest tekib just nimme-ristluu piirkonnas, just siin jäävad intervertebraalsed kettad kõige sagedamini vajalikust toitumisest ilma. Kõhrekude kaotab toitaineid, taastub halvemini ja lakkab olemast elastne.

Kiuline ring muutub hapraks, nucleus pulposus kaotab järsult niiskuse ja kuivab. Reeglina antakse samal ajal üha rohkem koormusi alaseljale ning selgroolülide vaheline ruum aheneb veelgi. Lülisamba ketaste liigne kude ulatub lülisamba piiridest välja - seda nimetatakse eendiks. Ja kui ketta ümber olev kiuline rõngas lõhub oma struktuuri ja rebeneb, on tulemuseks kõigepealt plaadist väljuv pulp ja seejärel ketas ise oma kohast selgroos. Seda nimetatakse nimmepiirkonna herniaks.

Eendid ja herniad pigistavad, suruvad närve kokku ja tekib tugev valu. Keha lülitab sisse immuunsüsteemi, et kaitsta end valuallika eest. Selle kaitse tulemusena tekivad nimmepiirkonnas põletik ja turse, mis takistavad patsiendil normaalset elu elada.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad märkamatult ja kui ennetusega tegelemiseks on juba hilja, löövad need haiget välja. Isegi kui teil veab ja eendit või songa pole tekkinud, võivad inimesel tekkida sellised tagajärjed nagu osteokondroos või radikuliit.

Sümptomid

Kahjuks seni, kuni alaselja haigus ei sea patsiendi töövõimet ohtu, ei ole inimene haigusest põhimõtteliselt teadlik. Sümptomid ei ole degeneratiivsel protsessil endal, vaid selle tüsistustel ja tagajärgedel.

Peaksite reageerima järgmistele aistingutele, külastades neuroloogi või vertebroloogi:

• Õmblemine, põletav või tuim valu alaseljas;
• Valu ilmnemine pärast treeningut;
• Valu pärast pikaajalist ühes asendis viibimist;
• Raskused teatud liigutuste tegemisel, näiteks painutamine või pööramine;
• Nõrkus jalgades;
• Urineerimisraskused, kõhukinnisus;
• Nimmepiirkonna külm nahk;
• Liikuvuse kaotus, eriti hommikul;
• Keha sümmeetria rikkumine;
• Naha turse ja punetus nimmepiirkonnas.

Selle lumbosakraalse piirkonna patoloogia arengus on neli etappi:

• Alguses ilmnevad sümptomid väga harva. Tõsi, sageli kogevad inimesed pärast füüsilist tegevust nimmepiirkonnas tuima valu ja jäikust. Kuid see on peaaegu alati tingitud väsimusest;
• Teises etapis ilmnevad sümptomid. Selja liigutamine on palju raskem, patsiendil on raske painutada või pöörata. See “tulistab” selga ehk radikuliit räägib endast. Kokkusurutud närvid võivad põhjustada kipitust vaagnapiirkonnas ja jalgades. Ilmub "hanenahkade" tunne;
• Kolmas etapp on äge. Veresooned on pigistatud, alaselja lihaste ainevahetus on järsult häiritud, mis põhjustab nende isheemiat. Valu süveneb. Jalad lähevad tuimaks, neid läbistavad krambid;
• Neljas etapp diagnoositakse, kui seljaaju ja selle närvijuured on deformeerunud. See võib põhjustada teie jalgade halvatuse.

• Loe ka:

Diagnostika

Lumbosakraalse piirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste diagnoosimine toimub kolmes etapis:

• Koostatakse haiguslugu, näidatakse sümptomid ja tavalised tingimused valuliku rünnaku alguseks;
• Arst uurib patsienti lumbosakraalse piirkonna kudede degeneratsiooni nähtude suhtes - uurib liikuvuse taset, lihasjõudu, valu lokaliseerimise piirkondi;
• Tehakse MRI. Ta leiab tõendeid selle kohta, et patsiendil on selgroo lumbosakraalses piirkonnas düstroofsed muutused. Leidke füsioloogilised põhjused, mis lõpuks viisid patoloogia arenguni.

Kui alaseljas on tõepoolest täheldatud degeneratiivset protsessi, näitab MRI kindlasti, et sümptomid ilmnevad ühel järgmistest põhjustest:

• Intervertebraalsed kettad olid deformeerunud rohkem kui poole võrra;
• Kettad hakkavad just deformeeruma, näiteks väheneb nende niiskustase;
• Kiuline ring hakkab juba kokku varisema, kõhrekoe rakud surevad;
• Fibroosne rõngas rebeneb ja nucleus pulposus hakkab ketast lahkuma. See tähendab, et on välja kujunenud lumbosakraalse piirkonna song.

Teil võib vaja minna ka:

• vereanalüüsid;
• röntgenuuring;
• CT skaneerimine.

Röntgenülesvõte ei näita aga varajases staadiumis patoloogilise protsessi tunnuseid. CT-skaneeringud ja MRI-d vaatavad selgroos palju sügavamale. Kuid kahjuks kasutatakse neid diagnostilisi meetodeid tavaliselt alles siis, kui probleem on juba tunda andnud.

• Loe ka:.

Ravi

Esiteks määravad arstid konservatiivse ravi: mitmesugused valuvaigistid, soojendavad salvid, füsioteraapia ja massaaž, manuaalteraapia, nõelravi. Ja ainult siis, kui need meetodid ei aita, otsustavad nad kirurgilise sekkumise üle.

Narkootikumid

Kõigepealt on vaja valu leevendada, lasta patsiendil liikuda ja taastada funktsionaalsus. Nendel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Movalis, Nise) ja valuvaigisteid (Ketonal, Ketanov). Ravimeid kasutatakse suu kaudu, väliselt või süstimise teel. Eriti keerulistes olukordades on see võimalik.

Nimme-ristluupiirkonna pingeliste lihaste lõdvestamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (Sirdalud, Mydocalm).

Neid tuleb tarbida perioodiliselt, kuna aja jooksul nõrgestavad nad lihaseid. Kondroprotektorid aktiveerivad kõhrekoe ja liigeste regeneratsiooni. Ka vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad kehal taastuda. B-vitamiinid toimivad kõige paremini.

Treeningteraapia ja massaaž

Massaaž ja füsioterapeutilised protseduurid parandavad vereringet probleemses alaseljas, lõdvestavad lihaseid ja toidavad kurnatud kudesid. Ravivõimlemine parandab ainevahetust ja pumpab verd alaselga, aidates kaotada liigset kaalu. Õigesti planeeritud füüsiline aktiivsus tugevdab nimmepiirkonna lihaseid. Neil on jälle piisavalt jõudu, et koormust selgroolt maha võtta. Peaasi, et venitusharjutused suurendavad alaselja selgroolülide vahelist kaugust ja vabastavad kokkusurutud närve. Põletikuline protsess ja valu sündroom kaovad. Eriti kasulik on ujumine. Treeningud basseinis mitte ainult ei tugevda lihaseid, vaid venitavad sujuvalt ka nimme-ristluu lülisammast. Nii saate ravida mitte ainult valu, vaid ka selle põhjuseid.

Kaalu kaotamine eemaldab alaseljast pideva liigse stressi. Kuid te ei saa lihtsalt kaalust alla võtta - peate veenduma, et patsiendi toit sisaldab B-vitamiine ja kaltsiumi, mida ta vajab.

Operatsioon

Õnneks enamikul juhtudel leevendab patsiendi seisundit konservatiivne ravi. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui haigus progresseerub, ignoreerides kõiki arstide ja patsiendi katseid seda peatada. Operatsiooni käigus paigaldatakse lülisamba nimmeosa toetavad seadmed. See aitab leevendada lülisamba survet ja vältida alaselja lülidevaheliste ketaste edasist deformeerumist. Teine kirurgilist sekkumist vajav juhtum on raske nimmepiirkonna song, mille ketas ulatub lülisamba piiridest välja. Plaadilt lahkunud viljaliha tõmmatakse välja nagu rasv rasvaimu ajal või põletatakse laseriga ära.

Kiropraktik, traumatoloog-ortopeed, osooniterapeut. Mõjumeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõõgastus, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, süvakoemassaaž, valuvaigisti tehnika, kranioteraapia, nõelravi, ravimite liigesesisene manustamine.

Kuna enamik inimesi juhib istuvat eluviisi, on düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos üks levinumaid patoloogiaid. Nähtuse keerukus seisneb selles, et lülidevahelistel ketastel puudub otsene verevarustus ja seetõttu ei ole nad võimelised iseseisvaks taastumiseks. Seda patoloogiat esineb peaaegu igal kolmandal üle 30-aastasel inimesel. Pealegi on see nähtus peaaegu kõigil üle 60-aastastel inimestel.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada.

Selline patoloogia nagu düstroofsed degeneratiivsed muutused lumbosakraalses lülisambas on protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonna intervertebraalsete ketaste järkjärguline hävitamine. Peamine hävimine toimub elastsuse kaotuse ja kudede dehüdratsiooni tõttu nende elementide toitumise puudumise taustal.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada. Nähtus annab end märgatavalt tunda juba tõsise hävingu staadiumis, mis enamasti ei allu lihtsale konservatiivsele ravile.

Patoloogia arengu põhjused

Lülisamba nimme-ristluupiirkonna degeneratiivsed muutused võivad tekkida mitmel põhjusel. Peamised neist on:

1. Istuv eluviis. Lülisamba nimmeosa regulaarsete koormuste peaaegu täielik puudumine viib ümber paiknevate lihaste järkjärgulise nõrgenemiseni. Selle tulemusena ei suuda nad taluda isegi väiksemaid koormusi.
2. Intensiivne sportimine koos liigse stressiga kehale. Üsna sageli tekivad destruktiivsed muutused nimme-ristluupiirkonnas märkimisväärsete raskuste tõstmisel ja äkiliste liigutuste tagajärjel ebapiisavalt soojendatud lihastega.
3. Erinevad mehaanilised vigastused, sealhulgas sünnivigastused.
4. Vale toitumispõhimõte, mille tagajärjel ei saa organism piisavas koguses ainevahetuseks kasulikke elemente. Sageli on patsient rasvunud, millel on ka äärmiselt negatiivne mõju lülisamba seisundile.
5. Põletikuliste protsesside esinemine selgroos. Nende hulka kuuluvad paljud haigused, nagu anküloseeriv spondüliit ja artriit.
6. Raske hüpotermia.
7. Keha vanusega seotud vananemine, mille käigus toimub pidev kasulike komponentide väljauhtumine luu- ja kõhrekoest. Seda tüüpi patoloogiaga kirurgilist sekkumist ei tehta ning patsiendi üldist seisundit säilitatakse spetsiaalsete ravimite ja füsioteraapia meetodite abil.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste ilmnemisel tekib alati valu. Selle välimus on sel juhul üksikute selgroolülide liigse liikuvuse tagajärg ja ilmneb ka siis, kui song avaldab survet ketastevahelises ruumis paiknevatele närviprotsessidele.

Sümptomid

Patoloogia arenguga sakraalses selgroos kaasnevad üsna selged sümptomid, mis ilmnevad ägenemise perioodil. Kui düstroofsed protsessid muutuvad krooniliseks, omandavad haiguse tunnused sageli summutatud ebamugavustunde iseloomu.

Lumbosakraalse lülisamba destruktiivse-düstroofsete ilmingute peamised sümptomid on:

• valu, mis avaldub nimmepiirkonnas. Sellisel juhul võib tekkida valulike aistingute üleminek tuharatele ja jalgadele. Valu ise on valutav ja tuim;
• naha tundlikkuse täielik või osaline vähenemine kahjustuse piirkonnas;
• kipitustunne jalgades;
• vaagnaelundite pidev häire, millega kaasneb uriinipidamatus, probleemid roojamisega, samuti meeste reproduktiivfunktsioon ja potentsi;
• nõrkuse tunne jalgades;
• liigeste ja üksikute kehaosade liikuvuse tõsine piiramine;
• naha punetus seljaaju vigastuse piirkonnas, millega kaasneb kehatemperatuuri lokaalne tõus;
• turse.

Diagnostika

Üks iseloomulikumaid sümptomeid, mis väljendub düstroofsete muutustega nimme-ristluu lülisamba piirkonnas, on kerge kõnnaku muutus ja tuharalihaste asümmeetria.

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete düstroofsete muutuste esialgset protsessi on äärmiselt raske kindlaks teha. Kõige sagedamini tuvastatakse see magnetresonantstomograafia seadme abil tervikliku uurimise käigus. Diagnoosi tegemiseks ja kinnitamiseks peab patsient konsulteerima neuroloogiga.

Patoloogia diagnoosimise protsess hõlmab kahte etappi. Esimene on arsti läbivaatus, samuti kaebuste analüüs ja häiriva seljapiirkonna palpatsioon. Teine etapp hõlmab üldiste testide kogumist ja uurimist diagnostikaseadmetega. Seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja:

• võtta üldine vere- ja uriinianalüüs, et määrata patsiendi keha kui terviku seisund;
• vere loovutamine biokeemia jaoks. Protseduur võimaldab tuvastada spetsiaalseid markereid, mis näitavad kehasiseseid põletikulisi protsesse;
• röntgenülesvõte, mis võib näidata selgroo ilmseid hävitavaid häireid;
• CT-uuring;
• MRI diagnostika.

Kuigi röntgenikiirte kasutamine võimaldab näha degeneratiivseid muutusi nimme-ristluu lülisamba piirkonnas, saab seda patoloogiat selgelt näha alles väga hilises staadiumis. Seetõttu on CT ja MRI uuringud vaatamata protseduuride kõrgele maksumusele prioriteetsemad. Just need seadmed võimaldavad meil üksikasjalikult uurida kahjustuste ulatust ja asukohta.

Ravi

Ravi valik põhineb selgroolülidevaheliste ketaste hävimise astmel nimme-ristluu lülisamba düstroofiliste muutuste ajal. Ravi võib olla konservatiivne või kasutada kirurgilisi meetodeid.

Patoloogia konservatiivne ravi hõlmab:

• valusümptomite kiire leevendamine ja põletiku kõrvaldamine ketoprofeenil, ibuprofeenil, diklofenakil ja indometatsiinil põhinevate ravimitega;
• kahjustatud kudede taastamine kondroprotektorite, lihasrelaksantide ja B-vitamiinide abil;
• füsioteraapia meetodite, sh ravimassaaži kasutamine, füsioteraapiakabineti külastamine.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste ravimise protsess nõuab ka keha maksimaalset mahalaadimist piisava toitumisega. Sellepärast on seda tüüpi patoloogia puhul väga oluline järgida dieeti.

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse rangelt konservatiivse tehnika soovitud efekti puudumisel. Operatsiooni tehakse ka ketta või selgroolülide tõsiste kahjustuste korral, mida ei ole võimalik loomulikul teel taastada.

Kuna selline nähtus nagu düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos on äärmiselt tõsine patoloogia, teostab selle analüüsi ja tõhusa ja ohutu ravi määramist rangelt raviarst.