مشروع جديدمتصل:

معايير منظمة الصحة العالمية لتنمية الطفل: سلسلة من الآلات الحاسبة المتحركة على الإنترنت

مراقبة تطور طفلك. قارن طوله ووزنه ومؤشر كتلة الجسم مع المؤشرات القياسية التي وضعها خبراء منظمة الصحة العالمية...

هل يمكن إزالة الحصوات من المرارة بدون جراحة؟

يبدأ:

إزالة الحصوات من المرارة عبر الطرق الطبيعية هي ممارسة يمارسها الطب التقليدي منذ القدم وبين العديد من الشعوب. هناك العديد من أتباع هذه الممارسة اليوم.

وبطبيعة الحال، فإن فرصة التخلص من الحصوات دون مساعدة الجراح هي فرصة جذابة للغاية. ومع ذلك، بما أن الصحة على المحك، يجب أن تفهم كل شيء بعناية.

إزالة حصوات المرارة نظريا

ما هي طرق طرد حصوات المرارة على أساس؟

عادة ما يسبق الإجراء نفسه فترة من الصيام الكامل. أثناء الصيام تتراكم المرارة كمية كبيرةالصفراء المركزة. ويتبع ذلك تناول جرعة كبيرة من مدر الصفراء القوي. يمكن أن يكون هذا زيت الزيتون عصير ليمونالمغنيسيا, الفجل الأسودإلخ. إن التهيج القوي بشكل غير عادي للغشاء المخاطي للاثني عشر بهذه الوسائل بمثابة إشارة لإفراز مكثف للصفراء. تتفاعل المرارة مع إشارات الذعر وتنقبض بشكل متشنج وتضغط بكل قوتها على الصفراء في القنوات. الصفراء السميكة، مثل نهر عاصف، تلتقط الحجارة الصغيرة مع تيارها وتحملها إلى القنوات.

"إذا كان الأمر بهذه البساطة، فلماذا لا نحاول؟ وماذا لو كان مفيدًا؟" - سيقول القارئ.

ولكن، كما يحدث في كثير من الأحيان، فإن الأشياء البسيطة تتبين في الواقع أنها ليست بسيطة على الإطلاق.

إزالة حصوات المرارة عملياً

في الواقع، ترتبط محاولات إزالة الحجارة دائمًا بمخاطر كبيرة وتشبه لعبة الروليت الروسية.

لذا فإن الصفراء التي تتدفق بعنف تدفع الحجارة إلى الاثني عشر. إذا كان حجم الحصوات يتوافق مع عرض القنوات الصفراوية، فإن المغامرة التي تقوم بها تكون ناجحة.

ماذا لو لم يتسلق الحجر؟ وماذا لو اتجه إلى الاتجاه الخاطئ؟ ماذا لو وقع على نتوء حاد؟ ماذا لو تبين أن القناة الصفراوية في مكان ما ضيقة بشكل غير طبيعي أو حتى متشعبة؟

عواقب هذا الوضع أكثر من خطيرة:

• النامية هجوم شديدالمغص الصفراوي.
• الحجر يسد الطريق لتدفق الصفراء. ويستمر الكبد في إنتاجها، وفي البداية أكثر من المعتاد، على أمل التخلص من الحصوة. يتم طرح جميع الصفراء المنتجة في الدم، ويتطور اليرقان الانسدادي.
• لا يمر "انزلاق" الكبد على المدى الطويل دون ترك أثر: تتطور فيه تغيرات التهابية وضمورية.
• إذا كانت الحصوة عالقة عند فم القناة الصفراوية المشتركة أسفل التقاء القناة البنكرياسية (ويحدث هذا في أغلب الأحيان)، فإن نفس المصير ينتظر البنكرياس.

إذا ظلت محاولات توسيع القنوات باستخدام مضادات التشنج الطبية غير ناجحة، فإن المخرج من مثل هذا الموقف عادة ما يكون عاجلاً جراحة، ومن خلال شق كبير. تقنية المنظار ليست مناسبة هنا. في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)، مما يسمح بإزالة الحصوة من القناة الصفراوية المشتركة.

وبطبيعة الحال، لا تسير الأمور دائما بهذا السوء. السيناريو الأسوأ موصوف هنا. غالبًا ما يترك الحجر العالق جزءًا كبيرًا من التجويف خاليًا. علاوة على ذلك، في ثلث الحالات، لا تتداخل الحجارة في القناة الصفراوية المشتركة مع تدفق الصفراء فحسب، بل لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. ولكن هذا لا يمكن أن يستمر طويلا. في مكان الحجر، يزداد تشنج جدار العضلات وتورم البطانة الداخلية للقناة تدريجياً، مما يؤدي إلى استمرار العمل الذي بدأه الحجر. وبالتالي، حتى مع وجود مسار موات نسبيا، فإن الاضطرابات الخطيرة في الكبد والبنكرياس ليست سوى مسألة وقت.

نظرًا لإدراكهم جيدًا للمخاطر الموصوفة، فإن "أساتذة إزالة الحجارة" غالبًا ما يقلدون عملية إزالتها بمهارة.

يسأل Juxtra-tablet:

لكن إذا كان الأمر بهذه الخطورة فكيف يمكننا تفسير وجوده فيه؟ الطب الشعبيتقاليد عمرها قرون لإزالة حصوات المرارة؟ هل يمكن للمعالجين القدماء تحمل مثل هذه المخاطر؟ بعد كل شيء، في تلك الأيام، لا يمكنك حتى أن تفقد رأسك بسبب العلاج غير الناجح!

دعونا ننظر إلى هذا الموضوع من زاوية مختلفة قليلا. تظهر الأبحاث أنه حتى في عالمنا الحديث، بين سكان مناطق مختلفة من الكوكب، تختلف حصوات المرارة تمامًا. إذا تم العثور على حصوات الكوليسترول الكبيرة في الغالب لدى الأوروبيين، على سبيل المثال، توجد حصوات البيليروبين عند الهنود. لكن مثل هذه الحجارة لها أصل مختلف، فهي على الرغم من كثرة عددها إلا أنها صغيرة وأكثر تجانسا في الحجم، وتبدو حوافها مصقولة. فرصهم في المرور عبر القنوات الصفراوية دون عوائق أعلى بكثير.

من المناسب الافتراض أن حصوات البيليروبين هي السائدة أيضًا في العصور القديمة. لكن حصوات الكولسترول نتيجة الإفراط المزمن في تناول الطعام في تلك الظروف المعيشية الصعبة كانت نادرة مثل الإفراط المزمن في تناول الطعام نفسه.

وهكذا، في وقت واحد، كان إجراء إزالة حصوات المرارة آمنًا تمامًا، لكن التطبيق الروتيني لتجربة أول أمس في الظروف المتغيرة يؤدي إلى عواقب وخيمة.

خيارات بديلة

ويجب أن نضيف أنه على عكس التوقعات الشعبية فإن فرص طرد حصوات المرارة ضئيلة للغاية. حتى لو كانت تجربة على صحتك (لا توجد طريقة أخرى لتسميتها محاولة لإزالة الحجارة) مرت دون مضاعفات، فإن الزيارة اللاحقة للموجات فوق الصوتية عادة ما تجلب خيبة الأمل - للأسف (أو لحسن الحظ؟) ظلت الحجارة في مكانها.

وبطبيعة الحال، فإن هذا المقال يعكس وجهة نظر الطب الرسمي في هذا الشأن هذه المشكلة، وللقارئ الحق في لوم المؤلف على تحيزه. ومع ذلك، لا أحد يزعجك أن تتعرف عليه وجهات نظر بديلة. ويأمل صاحب البلاغ فقط أن يكون قد تمكن من التحذير من القرارات المتسرعة المتخذة على أساس معلومات متحيزة ذات طبيعة معارضة.

ومن المناسب أيضًا أن نسأل: "ماذا؟ الطب الرسميالعروض كبديل؟"

حسنًا، القرار الأفضل، الذي يمكن أن يقدمه الدواء المرحلة الحديثةمن تطورك: "إذا لم يمسسك الحجر فلا تمسه أيضًا." إذا كانت الحصوات تزعجك، وخاصة إذا كانت هناك هجمات، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. الجراحة الحديثة، كقاعدة عامة، تمارس فقط بالتزامن مع المرارة.

هناك احتمال آخر - سحق الحجارة. هذه التكنولوجيا الواعدة تتطور بسرعة، ولكن في هذه المرحلةتجريبية إلى حد كبير في الطبيعة. لا يمكن سحق جميع أنواع الحجارة. بالإضافة إلى ذلك، ليس من الواضح دائما ما يجب القيام به معهم بعد ذلك.

طريقة العلاج الأخرى التي تظهر وعدًا كبيرًا هي. لسوء الحظ، فهو مناسب حتى الآن فقط لحصوات الكوليسترول ولديه عدد من القيود للاستخدام الناجح.

اقرأ الاستمرارية:

يحدث هذا في كثير من الأحيان ويقدم الطب الحديث أكثر من طريقة علاجية. من هذا المرض. العلاج من الإدمانلا يحقق دائمًا النتيجة المرجوة، لذلك في مثل هذه الحالات ألجأ إلى طريقة أكثر جذرية - سحق الحجارة المرارة.

مرض الحصوة هو علم الأمراض الذي تتشكل فيه الحجارة في المرارة.

تحص صفراوي (تحص صفراوي) هو علم الأمراض الذي تتشكل فيه الحجارة في المرارة أو القناة. يمكن أن يتراوح حجم الحجارة من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات.

أسباب المرض تشمل تناول المنتجات التي محتوى رائعالدهون الحيوانية والبروتين. بسبب الاستهلاك غير المنضبط لهذه المنتجات، فإن مستوى الكوليسترول في الصفراء لدى الشخص يتجاوز السقف، مما يؤدي إلى ضعف أداء الوظائف والركود.

الصفراء هي سائل موجود في تجويف المرارة، وهو المسؤول عن تفتيت الطعام وهضمه. تقع المرارة بجوار الكبد الذي ينتج الصفراء، وهي مكونها - صبغة البيلوبين. المكون الرئيسي الثاني للسائل الصفراوي هو الكوليسترول، والذي يؤدي فائضه إلى تحفيز التطور.

بسبب الركود الطويل للصفراء، يترسب الكوليسترول، والذي يتشكل منه ما يسمى بـ "الرمال"، والتي تنضم جزيئاتها إلى بعضها البعض وتشكل (الحسابات). الحجارة حجم صغير(1-2 ملم) قادرون على الخروج من خلال القنوات الصفراوية من تلقاء أنفسهم، والأكبر منها هي بالفعل مرض حصوة، مما يتطلب التدخل العلاجي.

أعراض تحص صفراوي

حرقة المعدة يمكن أن تكون أحد أعراض تحص صفراوي.

في كثير من الأحيان، لا يدرك الشخص وجود تحص صفراوي حتى ظهور الأعراض المفاجئة التي تتطلب اتخاذ إجراءات فورية. قائمة الأعراض الشائعة لهذا المرض:

• ألم حاد في المراق الأيمن.
• نوبة حادة من المغص المراري.
• استفراغ و غثيان؛
• درجة حرارة عالية؛
• اصفرار الجلد.

إهمال المرض يمكن أن يثير المضاعفات التالية:

1. عدوى المرارة.
2. تضييق القنوات الصفراوية;
3. تشكيل العمليات الالتهابية المزمنة التي تؤدي إلى أمراض مثل التهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب الاثني عشر وما إلى ذلك.

طرق علاج تحص صفراوي

سحق الحجارة بالليزر هو وسيلة لعلاج تحص صفراوي.

الطب الحديثالممارسات الطرق التاليةعلاج تحص صفراوي:

الأساليب التي لا تتطلب تدخل جراحي:

• إذابة الحجارة بمساعدة الأدوية.
• العلاج باستخدام تفتيت الحصى بالموجات فوق الصوتية خارج الجسم.

طرق التسلل المنخفضة:

1. سحق الحجارة باستخدام الليزر.
2. اتصل بالتحلل الكيميائي الكيميائي.

الطرق التي تتطلب الجراحة:

1. منظار البطن؛
2. جراحة البطن المفتوحة.
3. استئصال المرارة بالمنظار.

قبل الاختيار العلاج اللازممن الضروري تحديد تكوين الحجارة. حسب طبيعة المنشأ فهي: كلسية، كولسترول، صبغة ومختلطة. قد تذوب حصوات الكوليسترول عند التعرض لها الأحماض الصفراوية(أورسوديوكسيكوليك، تشينوديوكسيكوليك).

إذا لم يكن هذا كافيا، فأنت بحاجة إلى سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية أو الليزر، ثم استخدم الأحماض فقط. على الرغم من وفرة الطرق اللطيفة لإزالة الحصوات، إلا أن طريقة استئصال المرارة لا تزال تستخدم بنشاط. وهذا التعريف يعني الإزالة مع الحجارة. ولكن تدريجيا يتم استبدال هذه العمليات طريقة بالمنظارإزالة.

تذويب الحصوات بالأدوية

Allohol هو دواء يحفز إنتاج السائل الصفراوي.

هذه الطريقة في العلاج فعالة فقط لحصوات الكوليسترول، وللأحجار الجيرية والصبغية، للأسف، هذه الطريقة لا تعمل. يمكن استخدام الأدوية التالية:

• نظائرها من حمض الصفراء: هينوفالك، هينوكول، أورسوسان، الخ.
• الأدوية التي تحفز انقباض المرارة وإنتاج السائل الصفراوي: كولاساس، ألوهول، ليوبيل، زيكسورين وغيرها.

عيوب العلاج الدوائي:

1. عند التوقف عن تناول الأدوية، غالباً (10-70٪ من الحالات) يعود المرض مرة أخرى، مع ارتفاع مستويات الكوليسترول مرة أخرى؛
2. لاحظ آثار جانبيةفي شكل وتغيرات اختبارات الكبد (AST، ALT)؛
3. مسار العلاج طويل، ويتم تناول الأدوية لمدة نصف عام على الأقل، وأحيانًا تصل إلى ثلاث سنوات؛
4. ارتفاع تكلفة الأدوية.

موانع العلاج بالعقاقير:

• الأمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية، .
• أمراض الكلى؛
• بدانة؛
• فترة الحمل.

سحق الحجر بالليزر

يمكن إجراء سحق الحجارة باستخدام الليزر.

هذا الإجراء ليس طويلا، ويستغرق حوالي 20 دقيقة. يتم إجراء ثقب في الجبهة جدار البطنثم يتم توجيه شعاع الليزر إلى المنطقة المطلوبة من المرارة وتفتيت الحصوات.

عيوب التكسير بالليزر:

1. بهذه الطريقة يمكنك إتلاف جدران المرارة وإصابتها بالحجارة الحادة.
2. الاجتثاث المحتمل للقنوات الصفراوية.
3. هناك احتمال كبير للإصابة بحروق في الغشاء المخاطي، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تكوينه؛
4. المعدات المهنية المطلوبة.

موانع الاستعمال:

• وزن جسم المريض أعلى من 120 كجم؛
• المريض في حالة خطيرة.
• لا يمكن إجراء هذا الإجراء على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

سحق الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية

يتم استخدام سحق الحصوات بالموجات فوق الصوتية إذا لم يكن لدى المريض أكثر من أربعة حصوات.

تستخدم هذه الطريقة إذا لم يكن لدى المريض أكثر من أربع حصوات يصل حجمها إلى 3 سم، ولا تحتوي على شوائب كلسية.

مبدأ التشغيل هو تعريض الحجارة للضغط العالي واهتزازات موجة الصدمة المتجددة، من أجل سحق الحجارة الناتجة إلى حجم لا يتجاوز 3 ملم.

• هناك احتمالية انسداد القنوات الصفراوية بسبب موجات الاهتزاز.
• الحجارة الحادة يمكن أن تلحق الضرر بجدران المرارة.

موانع الاستعمال:

1. ضعف تخثر الدم.
2. فترة الحمل
3. العمليات الالتهابية و الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، القرحة الهضمية،.

طريقة الاتصال الكيميائي لتحلل المرارة

تحارب هذه الطريقة جميع أنواع الحصوات بغض النظر عن تركيبها وكميتها وحجمها. الهدف الأساسي من تحليل الصفراء الكيميائي بالتلامس هو الحفاظ على المرارة. يمكن تطبيق هذه الطريقة في أي مرحلة من مراحل المرض المصحوب بأعراض أو بدون أعراض.

كيفية تنفيذ الإجراء: بمساعدة مراقبة المريض من خلاله تغطية الجلدويتم إدخال قسطرة في الكبد إلى المرارة، حيث يتم من خلالها حقن السائل المذاب (أساسًا ميثيل تريبوتيل إيثر) ببطء. وقد أكد الخبراء أن المرارة مقاومة للتأثيرات السامة للخلايا لهذا المذيب.

تشمل عيوب هذه الطريقة الغزو (غزو جسم المريض).

طريقة تنظير البطن

تنظير البطن هو وسيلة لمكافحة حصوات المرارة.

يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة إذا تأكد تشخيص إصابة المريض بالتهاب المرارة الكلسي. تستمر العملية حوالي ساعة. مراحل التشغيل:

• يتم إعطاء التخدير العام.
• يتم إجراء شق في؛
• يمتلئ تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون.
• يتم إدخال أنبوب في الشق لنقل الصورة إلى شاشة الجهاز؛
• يقوم الجراح بالبحث عن الحصوات وإزالتها باستخدام الموصلات المعدنية (المبزل)؛
• يتم تطبيق الدبابيس على قنوات وأوعية المرارة.

بعد العملية يجب أن تكون تحت المراقبة لمدة أسبوع تقريبًا. موانع الاستعمال:

1. الحجارة كبيرة بشكل غير مقبول.
2. بدانة؛
3. خراج المرارة
4. أمراض القلب؛
5. أمراض الجهاز التنفسي.
6. وجود التصاقات بعد العمليات الأخرى.

حول حصوات المرارة - في فيديو موضوعي:

استئصال المرارة واستئصال المرارة بالمنظار

تنظير البطن وفتح البطن في هذه الحالة يعني إزالة المرارة مع الحجارة التي تحتوي عليها. منظار البطن عبارة عن أنبوب مزود بكاميرا فيديو يتم إدخاله في أحد الشقوق المتعددة تجويف البطن(3-4 منها تتم أثناء الجراحة). بعد ذلك، تتم إزالة المرارة من خلال ثقب صغير (يصل قطره إلى 1.5 سم). مزايا تنظير البطن:

• فترة تعافي قصيرة
• تكلفة منخفضة؛
• لا ندوب كبيرة.

جراحة التجويف المفتوح

إذا كانت الحجارة كبيرة جدًا، يتم إجراء الجراحة.

يلجأ الجراحون إلى هذه الطريقة في حالات أمراض الحصوات المرارية ذات المضاعفات الشديدة، عندما تكون كذلك أحجام كبيرةالحجارة أو في وجود عمليات التهابية خطيرة.

يتم إجراء العملية من خلال شق كبير يصل قطره إلى 30 سم، يمتد من السرة. عيوب:

1. التخدير الإلزامي
2. غزو ​​عالية
3. احتمال العدوى
4. خطر النزيف.
5. احتمال الوفاة (في حالة الجراحة الطارئة).

أسباب عدم وجوب استئصال المرارة:

• ضعف حركية عضلات الاثني عشر.
• تغير الصفراء اتساقها ولا تحمي العضو بشكل فعال من الكائنات المسببة للأمراض.
• حمض الصفراء يهيج الطبقات المخاطية، ونتيجة لذلك، الأمراض ممكنة: التهاب المعدة، التهاب القولون، وما إلى ذلك؛
• تتعطل وظائف الامتصاص الثانوي للصفراء، ويتم إخراجها بسرعة من الجسم، مما يؤثر سلباً على عملية الهضم؛
• ظهور الألم في المراق الأيمن والمرارة و طعم معدنيفي الفم.

إن إزالة المرارة لا يضمن عدم وجود تحص صفراوي، حيث يمكن أن تتشكل الحجارة أيضًا في القنوات الصفراوية.

قبل اللجوء إلى استئصال المرارة، عليك أن تحاول التخلص من المشكلة باستخدام طرق أكثر لطفًا، وفقط عندما يتم التأكد من عدم فعاليتها، يتم إجراء العملية.

الأطعمة التي تزيل الكولسترول الزائد:

1. الحنطة السوداء و دقيق الشوفان;
2. مع محتوى منخفض الدهون.
3. اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
4. الماء العادي والكومبوت ومشروبات الفاكهة (على الأقل 2 لتر يوميًا) ؛
5. فواكه خضار.

حصوات المرارة هي مرض شائع يمكن أن يظهر في أي عمر، مما يسبب الكثير من المشاكل والعواقب الصحية الخطيرة. لا تتحقق فعالية العلاج إلا إذا تم تحديد السبب بدقة الاختيار الصحيحنظم العلاج.

يتطور تحص صفراوي، المرمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض على أنه K80، بسبب فشل في العمليات الأيضيةوالتي يعتمد عليها عمل المرارة بشكل مباشر. الحجارة التي تتشكل فيه يمكن أن تتراكم ليس فقط داخل العضو، ولكن أيضًا في مساحة القنوات. غالبًا ما تكون نتيجة علم الأمراض المطول مصحوبة الظواهر الالتهابيةالتهاب المرارة.

أعراض مرض الحصوة

في معظم الحالات، من الممكن تحديد تحص صفراوي عندما تكون العملية قد قطعت مسافة كافية بالفعل. يعد التقدم بدون أعراض أمرًا نموذجيًا خلال السنوات الخمس إلى العشر الأولى، حيث تتشكل الهياكل الصغيرة والكبيرة. ومع تراكمها تظهر العلامات التالية:

• ألم في المراق الأيمن ومنطقة الكبد. يتميز المرض بهجمات متكررة بانتظام. هناك إحساس بالوخز والحرقان في الجانب. يزداد الانزعاج مع الحركة.
• مخاوف الغثيان المستمر، تتفاقم بسبب الإسكات. بسبب تهيج مناطق الاثني عشر، يتم تلوين الكتل الخارجة اللون الاخضرمما يدل على اختلاط الصفراء. إفراغ المعدة لا يجلب الراحة.
• وجود طعم مرير مستمر في الفم بسبب ارتجاع الصفراء.
• بغض النظر عن تناول الطعام، يحدث تجشؤ الهواء.
• ويصاحب علم الأمراض تكوين الغاز المفرط. ويرافق انتفاخ البطن مشاكل في البراز، وعادة ما يتميز البراز الذي يخرج بنقص الصباغ.
• قد يظهر اليرقان. تشير هذه العلامة إلى انسداد تجويف القنوات. إذا تم حظره بالكامل، يصبح الألم خفيفا، ويضاف الشعور بالثقل، التعرق الشديدالتشنجات.
• ارتفاع حمى منخفضة. هذه الحالة هي علامة على العدوى.
• إذا تطور التهاب المرارة، قد تكون هناك شكاوى من التعب وفقدان الشهية.

تنتج الأعراض الإضافية للمرض عن اضطراب في الجهاز الصفراوي وتسمم الجسم. نحن نتحدث عن الشعور بالضيق والضعف العام.

على المرحلة الأوليةتطور المغص والألم موجود فقط على اليمين تحت الضلوع، وبمرور الوقت ينتشر الانزعاج إلى الذراع والكتف على نفس الجانب، وهناك أحاسيس غير سارة تحت لوح الكتف، في أسفل الظهر، والرقبة. مع التفاقم، من الممكن حدوث ألم في الصدر.

حدوث النوبة يكون نتيجة تشنج العضلات في المثانة والقنوات. بهذه الطريقة يتفاعل الجسم مع تهيج جدران المرارة أو تمددها المفرط. إذا مرت الحصوة، يتوقف المغص. عندما يستمر الانزعاج لأكثر من 6 ساعات، ضع في اعتبارك الحاجة جراحة طارئة.

أسباب تكون الحصوات

وفقا للأطباء، فإن العوامل التالية يمكن أن تثير تحص صفراوي:

• زيادة الليونة الصفراء (الميل إلى تكوين الحجارة) على خلفية دخول الكوليسترول الزائد إلى الجسم.
• وجود خلل الحركة المرتبط بانخفاض القدرة الوظيفية للقناة الصفراوية وضعف الانكماش. والنتيجة هي الركود الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت، ولا يقتصر تكوين جلطات ناعمة فحسب، بل أيضًا على الهياكل الصلبة.
• تضييق عنق المثانة وارتفاع ضغط الدم الصفراوي المرتبط به.
• فشل في العمليات الأيضية بسبب مرض السكري، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الكبد.
• تطور العدوى على المستوى المحلي أو عملية التهابية عامة.
• الضغط النفسي المستمر.

يتم تشخيص حصوات المرارة في أغلب الأحيان عند الرجال الأكبر سنا.تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين يهملون نظام غذائي متوازن، الأمهات الحوامل، المرضى الذين خضعوا لفترة طويلة التغذية الوريدية. من بين الأدوية، يتم إثارة المرض عن طريق وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين، وبعضها الأدوية المضادة للبكتيريا.

أحجام حصوات المرارة

لتحديد احتمالية أمراض الحصوة، استخدم صيغ فابر وتيريك، التي تركز على الدراسة علامات خارجية. وفقا لهذه المؤشرات، تتشكل الحجارة في الغالب في الأشخاص ذوي الشعر الفاتح والبشرة الفاتحة زيادة الوزن.

اعتمادا على تكوين الصفراء، يتم تمييز الأنواع التالية من الحجارة:

• كلسي - مع غلبة الأملاح والكالسيوم.
• الكولسترول.
• مصطبغ - مع البيليروبين الزائد.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الهياكل المختلطة، التي يتراوح حجمها من 0.1 ملم إلى 5 سم.

تشخيص المرض

لإجراء التشخيص الصحيح، يتم التخطيط لعدد من الأنشطة:

• الموجات فوق الصوتية. تساعد الموجات فوق الصوتية في التعرف على الحصوات الصغيرة وحجمها وكميتها وموقعها بدقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم حالة المرارة.
• إذا ظهرت صعوبات أثناء الدراسة، يتم إجراء تصوير المرارة عن طريق الفم. قبل إجراء الأشعة السينية، تأكد من تناول عامل تباين الصفراء.
• تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية إلى الوراء. هذه الطريقة فحص الأشعة السينيةيتضمن إدخال تباين خاص في القنوات والتنظير الداخلي.

العلاج بدون جراحة

يقدم الطب الحديث العديد من خيارات العلاج لمرض تحص صفراوي. التصحيح الدوائي بدون جراحة غير ممكن في كل الحالات - فقط في حالة وجود الحصوات حجم كبيرالتي لا تسبب انزعاجًا شديدًا.

إذا كنت قلقا بشأن المرض، تأكد من مشاهدة هذا الفيديو.

الذوبان المحلي للحجارة

يتم استخدام هذه الطريقة نادرًا جدًا بسبب غزوها. أما النتائج فهي في معظم الحالات إيجابية، حيث يمكن تذويب الحصوات مهما كان نوعها، بغض النظر عن مرحلة المرض، حتى لو كان مصحوبا بأعراض شديدة. الأعراض السلبية.

لسحق الهياكل المتكونة، يتم تغذية ميثيل ثالثي بوتيل إيثر بكمية 5-10 مل بالتنقيط من خلال قسطرة رفيعة يتم إدخالها عبر الجلد وأنسجة الكبد. يتم تنفيذ الإجراء في الدورة التدريبية، وتكرار التلاعب لمدة شهر 2-3 مرات في الأسبوع.

تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية من خارج الجسم

يساعد في علاج تحص صفراوي ضغط مرتفعوالموجات فوق الصوتية المصممة لتدمير الحجارة التي لا يتجاوز قطرها 3 ملم. مزيد من إفرازهم يحدث من خلال القنوات و الاثنا عشري.

غالبًا ما يتم الجمع بين تفتيت الحصوات وتناول الأدوية المذيبة للحصوات. البديل لهذه الطريقة هو استخدام الليزر للتكسير. لا يمكن تنفيذ الإجراء في حالة ضعف تخثر الدم أو تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الالتهابية. من المهم أن الحجارة لا تحتوي على شوائب الجير.

تكمن خطورة تفتيت الحصوات في خطر تلف جدران المرارة بواسطة الشظايا تحت تأثير الاهتزازات. ممكن عواقب سلبية– التهاب وتشكل الالتصاقات.

العلاج بتحلل الحصى عن طريق الفم

يتم العلاج بدون جراحة عن طريق تناول الأدوية المذيبة للحصوات (Ursosan، Henofalk)، والتي يعتمد تأثيرها على خفض مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة تركيز الأحماض الصفراوية. تتميز المؤشرات التالية لهذا الإجراء:

• تكوين حصوات الكوليسترول.
• وجود حصوات يصل حجمها إلى 1.5 سم، إذا كانت تملأ المثانة بما لا يزيد عن النصف.
• الحفاظ على وظيفة مقلص ومباح جيد للقناة الصفراوية.

طوال فترة العلاج بأكملها، يكون استخدام مضادات الحموضة وموانع الحمل والكوليسترامين محدودًا. سبب الرفض العلاج غير الجراحي– أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى. لا يمكن إزالة الحصوات بشكل فعال دون الإضرار بالجسم إلا إذا تم التحكم في الجرعات. الحد الأدنى للدورة هو لمدة 6 أشهر. ويضمن عيب هذه الطريقة الانتكاسات.

تنظير حصوات المرارة

إذا كانت الحجارة كبيرة، فمن الضروري التدخل الجراحي. يشار أيضًا إلى الإزالة في حالة التفاقم المستمر لمرض تحص صفراوي إذا كانت مصحوبة بنوبات مؤلمة وحمى ومضاعفات أخرى.

لا تمارس جميع العيادات تنظير البطن. يتم تنفيذ العملية عن طريق إنشاء شق على اليمين تحت الضلوع وإدخال جهاز خاص هناك يقوم بتقييم حجم المثانة بشكل مبدئي.

ومن خلال المراقبة المستمرة بالفيديو، يتم سحب المرارة إلى الشق، ويتم إجراء شق آخر بطول سنتيمتر واحد في قاعدتها وتقييم حالة المحتويات. يتم أيضًا إدخال أنبوب ناعم لتثبيت منظار القناة الصفراوية هنا. بعد سحق الهياكل الكبيرة وإزالة الحجارة، تتم إزالة الجهاز وخياطة الشق وإغلاق الجرح بالغراء الطبي.

إزالة المرارة

إذا كان تحص صفراوي مصحوبًا بالتهاب المرارة الحصوي، يتم النظر في خيار العلاج الجذري. سبب - مخاطرة عاليةالانتكاسات بسبب الاضطرابات المزمنة بسبب التغيرات في تكوين الصفراء.

يتم استخدام تقنيتين جراحيتين: استئصال المرارة بالمنظار والاستئصال المفتوح. الطريقة الأولى لها عدد من المزايا:

• شفاء عاجل.
• ندوب بالكاد ملحوظة بعد الجراحة.
• الحد الأدنى من خطر الإصابة بالفتق.
• سعر معقول.

تتم إزالة حصوة المرارة عن طريق التدخل المفتوح، في حال الوفاء وفقا للشروط:

• تشخيص السمنة من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• هناك التصاقات على أعضاء البطن ظهرت نتيجة التدخلات السابقة.
• تم تأكيد خراج المثانة.
• تم تحديد أمراض الجهاز التنفسي أو القلب.

يُمنع أيضًا إجراء عملية كاملة في أواخر الحمل.

العواقب على البشر

عيب إزالة حصوة المرارة هو أن هذه الطريقة لا تساعد في علاج تحص صفراوي أو تؤثر على الأعراض والأسباب. بسبب التركيب المرضي للصفراء، يبقى الألم في المراق الأيمن، وهناك طعم مرير أو معدني في الفم. يتحدث الخبراء عن متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

نتيجة التغييرات الموصوفة هي زيادة في حجم القناة. وفقا للإحصاءات، بالفعل بعد 10 أيام من الإزالة، تتضاعف 1.5 مل من الصفراء قبل الجراحة، وبعد عام، لوحظت زيادة بمقدار عشرة أضعاف. وبهذه الطريقة يقوم الجسم بتخزين الصفراء بسبب عدم وجود المثانة. السيناريو السلبي الثاني ممكن أيضًا - تضييق القناة بسببها الإصاباتأثناء العملية. والنتيجة هي التهاب الأقنية الصفراوية المتكرر والاحتقان واليرقان الناتج.

وتشمل العواقب الأخرى ما يلي:

• ضعف أداء البنكرياس والاثني عشر والكبد.
• التدفق المستمر للصفراء إلى الأمعاء مع الحفاظ على تركيبتها المرضية. ونتيجة لذلك، فإنه يتطور عدوى بكتيريةيحدث تهيج في الأغشية المخاطية محفوف بالتهاب الاثني عشر والتهاب الأمعاء والتهاب المريء والتهاب القولون.

النظام الغذائي بعد الإزالة

للتعافي بسرعة ومنع المضاعفات، يتبعون قائمة خاصة. يتم تخطيط النظام الغذائي بناءً على عدد من المعايير:

• يتم تقديم الوجبات بزيادات صغيرة 5-6 مرات في اليوم. بسبب تناول الطعام بشكل منهجي، يتم تحفيز تدفق الصفراء ومنع ركودها. سوف يتفاعل الجسم مع الأجزاء الكبيرة من خلال تقلص غريزي وتفاقم المرض.
• أساس النظام الغذائي هو البروتين الحيواني، الزيوت النباتية, غنية بالمغنيسيومطعام. ويشمل ذلك الأسماك الخالية من الدهون واللحوم والجبن قليل الدسم والجبن والحليب ودقيق الشوفان والحنطة السوداء. ومن بين الخضار والفواكه، تعطى الأفضلية للقرنبيط والكوسا والجزر واليقطين والتفاح.
• نظام الشربخطة تحضير مشروبات الفاكهة والكومبوت والتوت والرمان وعصير السفرجل. المياه المعدنية جيدة.

ما يلي يمكن أن يعطل عملية الشفاء:

• يتم تحضير الكبد ومخلفاته وشحم الخنزير واللحوم الدهنية والأسماك والمرق على أساسها.
• النقانق المعلبة.
• سمنة.
• الأطعمة الحارة والحامضة والأطباق الدهنية.
• الثوم، البصل، الهليون، الفجل والفجل، الباذنجان، البقوليات.
• الشاي والقهوة والمشروبات الكحولية.

العلاج التقليدي

لتعزيز تأثير المحافظ أو العلاج الجراحياستخدمي الوصفات التالية:

• صبغة أوراق الإسكندرية. يشار إلى العشبة للإمساك المنتظم. ل آثار إيجابيةلا تشمل فقط تخفيف البراز، ولكن أيضًا سهولة إزالة الحصوات الصغيرة عبر الأمعاء.
• مغلي جذر الخطمي. للتحضير، تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام المطحونة مع لتر من النبيذ الجاف وتُغلى لمدة 5 دقائق. بعد التبريد والتصفية، يتم تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم، رشفتين.
• المجففة قشور البطيخ. يتم سحقها وسكبها بالماء بنسب متساوية، وبعد ذلك يتم غليها لمدة نصف ساعة على نار خفيفة، وتبريدها، وتصفيتها. يتم التخطيط للجرعة قبل 20 دقيقة من الوجبات بكمية 100-200 مل.

واحدة أخرى فعالة الطب الشعبي- أوراق البتولا. تُسكب ملعقة كبيرة من العشبة في كوب من الماء المغلي، وتُغلى لمدة 20 دقيقة، وتُلف جيداً، وتترك لمدة ساعة. خذ 250 مل صباحا ومساءا. يجب أن يكون العلاج المثلي طويل الأمد.

الوقاية من الحجارة

وللحفاظ على صحة المرارة يتم التخطيط للأنشطة التالية:

• التقليل من تناول الطعام الدهون المشبعةوالكوليسترول.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيمكن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية الخاصة للمساعدة فقدان الوزن تدريجيا.
• من أجل تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وتحفيز إنتاج الأحماض الصفراوية وتقليل إنتاج الكوليسترول، يشربون Lyobil وZixorin، المنتجة في شكل أقراص.

يجب تنسيق تناول الأدوية مع طبيبك لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الاختيار الفرديدورة.

المضاعفات المحتملة لمرض الحصوة

إذا تركت دون علاج، فإن علم الأمراض يسبب تطور ما يلي ظروف خطيرة:

• التهاب المرارة الحاد.
• التهاب مزمنالمرارة والبنكرياس على خلفية العدوى.

المرارة هي العضو الذي يقوم بتخزين وتركيز الصفراء. وهو بدوره يدخل إلى الاثني عشر، مما يساعد على الهضم عن طريق تكسير الدهون. يحدث أن تتبلور الصفراء وتتشكل حصوات المرارة. يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض، ولكن كقاعدة عامة، يتجلى المرض في كثير من الأحيان في الألم، والشعور بالمرارة في الفم، والتجشؤ وحتى الوزن الزائد. كيفية تذويب حصوات المرارة. إذا لم تكن محظوظا بما فيه الكفاية لمواجهة مثل هذه المشكلة، فلا تؤجل العلاج لفترة طويلة، لأنه كلما مر الوقت، كلما أصبح التخلص من المرض أكثر صعوبة. بعد التشاور مع طبيبك، يمكنك البدء بتناول بعض الأدوية أو استخدام وصفات الطب التقليدي.

علاج التهاب المرارة بالعسل.علاج التهاب المرارة بالعسل. خذ كيلو من العسل وزيت الزيتون (200 جم) و2 ليمونة مقشرة وليمونتين مع قشرها. امزج كل شيء بعد لف الليمون أولاً في مفرمة اللحم. يحفظ في الثلاجة ويقلب قبل الاستخدام. خذ ملعقة كبيرة قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

وصفة 2.قشر 2-3 حبات من البنجر، وأضف الماء واطهيها لفترة طويلة (حتى يتحول المرق إلى حالة شرابية). بارد، وتصفية واستهلاك 50 مل حتى تناول الطعامثلاث مرات باليوم. تذوب الحصوات (الكبار - تدريجياً، والصغار - فوراً وبدون ألم). جنبا إلى جنب مع دواء الشمندر، من المستحسن (لتعزيز التأثير) شرب مغلي مفرز الصفراء من حرير الذرة. تُسكب ملعقة صغيرة من الوصمات المسحوقة وتُخمر الماء الساخن(0.1 لتر) ، يُطهى على نار خفيفة في وعاء محكم الغلق لمدة نصف ساعة في حمام مائي ، ويُبرد ، ويُصفى ، ويُضاف الحجم إلى الحجم الأولي ( ماء مغلي). خذ 35 مل قبل الوجبات (ثلث ساعة) ثلاث مرات في اليوم. لا ينبغي زيادة الجرعة لأن حرير الذرةزيادة تخثر الدم.

وصفة 3.يشتري قوانص الدجاج، غسلها، إزالة الأفلام. ثم يتم تجفيفها وطحنها إلى دقيق ثم غربلتها من خلال منخل. يتم تناول المسحوق في الصباح على معدة فارغة (قبل الإفطار بساعة) ملعقة صغيرة مغسولة بحليب البقر. إذا لم يكن هناك، فاستخدم الماء. يتم تحديد مدة العلاج حسب حجم وعدد الحصوات. يتم تنفيذ الدورات العلاجية لمدة 21 يومًا مع استراحة لمدة 20 يومًا. بعض الناس يحتاجون إلى دورة واحدة، والبعض الآخر يحتاج إلى ثلاثة. أثناء العلاج وبعد الشفاء، يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية.

وصفة 4.إذا كنت تشرب مزيجًا من عصائر البنجر والجزر والخيار يوميًا، فسيتجاوز التأثير التوقعات، لأن هذا المزيج من العصير لا يقدر بثمن للتطهير. لكن يجب عليك أولاً استشارة الطبيب حول طبيعة الحصوات وكميتها وحجمها وغيرها من الأمور. كما يجب الامتناع عن تناول السكريات واللحوم والنشويات. شرب خليط من هذه العصائر بالتساوي 100 غرام ثلاث مرات في اليوم. تختفي جميع الحصوات عادةً خلال بضعة أسابيع (حسب عددها وحجمها).

وصفة 5.يتم قطف أوراق الفجل وغسلها جيدًا وتجفيفها وتقطيعها جيدًا ووضعها في وعاء زجاجي لتر (نصف ممتلئ) مع حكها بإحكام. صب الفودكا (0.5 لتر)، واتركها لمدة أسبوعين، وتصفية. استخدمي 20 مل من الصبغة في الصباح (على الريق) حتى تنتهي تماما. كقاعدة عامة، دورة واحدة كافية لإزالة الحجارة. خلاف ذلك، بعد الموجات فوق الصوتية واستراحة قصيرة، يتم تكرارها.

وصفة 6.قاموا بقطع لحاء العرعر بالمقص (أصغر حجم ممكن) لملء كوب متعدد الأوجه سعة 100 جرام، ثم صبوا 100 مل من زجاجة فودكا سعة نصف لتر، وبدلاً من ذلك يملأون اللحاء. أغلق الفلين واترك الزجاجة في الظلام في درجة حرارة عادية لمدة أسبوعين. بعد مرور الوقت، يأخذ السائل لون الشاي القوي.

خذ 30 مل قبل الوجبات (ثلث ساعة) ثلاث مرات في اليوم. تحتاج إلى شرب 5 زجاجات فقط مع فترات راحة بين كل 5 أيام. الوصفة فعالة ضد الحصوات والرواسب الملحية والسموم المختلفة.

وصفة 7.يتم تقشير ثمار الفجل الأسود (10 كجم) من جذور صغيرة دون تقشير وغسلها وعصرها. اتضح حوالي 3 لترات، والباقي يذهب إلى اللب. يتم تخزين العصير في الثلاجة. يتم خلط الكعكة بالعسل (10: 3 بالوزن). يتم تناول العصير بعد الأكل (بعد ساعة) بملعقة صغيرة. مع الغياب الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكبد، يتم زيادة الجرعة أولاً إلى ملعقة حلوى، ثم إلى ملعقة كبيرة، ثم إلى 2، ثم إلى نصف كوب.

العصير هو عامل مفرز الصفراء نشط، وبالتالي فإن وجود الأملاح في القنوات (بسبب صعوبة الخروج) يمكن أن يسبب آلام الكبد. في ألم حاديتم وضع وسادة التدفئة على منطقة المراق. إذا كان الألم محتملاً، يستمر العلاج حتى الانتهاء الكاملعصير وبطبيعة الحال، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي قليل الملح وتجنب الأطعمة الحارة والحامضة.

يبدأ استهلاك الكعكة التي لديها وقت لتحمض بعد انتهاء العصير. يؤخذ مع الطعام 30-90 جم حتى تمام النضج. وكقاعدة عامة، تختفي جميع الحجارة قبل نهاية العلاج.

يمكن للطبيب فقط اختيار طريقة إزالة حصوات المرارة بناءً على الاختبارات والحالة الصحية للمريض. قبل أن تتخلص من حصوات المرارة بدون جراحة، عليك أن تعرف الأسباب الرئيسية لحدوثها. - الإدمان على الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والتي تحتوي على الكثير من الكوليسترول. نمط حياة مستقرحياة، الاضطرابات المزمنةالهضم، حيث يتباطأ إطلاق الصفراء في الأمعاء، وغالبا ما تساهم الاختلالات الهرمونية في الجنس اللطيف (أثناء الحمل، وانقطاع الطمث) في سماكة محتويات المرارة. مع مرور الوقت، تتشكل فيه الحجارة - تكوينات كثيفة تتكون من الإنزيمات الصفراوية. يبدأ الشخص في الشعور بالثقل في المراق الأيمن والأعراض المصاحبة الأخرى.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج هذه التكوينات هي الجراحة، والتي تتضمن استئصال المرارة - إزالة المرارة بأكملها مع محتوياتها. ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف على الفور وتستعد لذلك تدخل جراحي. في ظل ظروف معينة، من الممكن التخلص من الرواسب المعدنية باستخدام الطرق المحافظة.

تأخير محتويات القرص الصلب مع مستوى عالتؤدي الدهون الحيوانية في الطعام أولاً إلى ظهور حبات الرمل. في الواقع، هذه هي أصغر الحجارة. في الوقت نفسه، لا يزال المرض عمليا لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. قد تكون الأعراض الخفيفة النموذجية لالتهاب المرارة (الشعور بالضيق والثقل في المراق الأيمن) مزعجة. إذا لم يغير الإنسان نمط حياته ولم يبدأ العلاج في هذه المرحلة فإن حبات الرمل تصبح أكبر وتلتصق ببعضها البعض وتتحول إلى حجارة كبيرة. كقاعدة عامة، يعد تكوين الحجر عملية طويلة إلى حد ما تستمر لعقود.

لكن عدد كبير منالعوامل السلبية وإضافة الأمراض المصاحبة يمكن أن تسرع الأمر بشكل كبير. يشار إلى التقدم السريع لمرض تحص صفراوي حاد آلام الطعنالتي تظهر بعد تناول الأطباق معها محتوى عاليالدهون الحيوانية. يمكن أن يحدث المغص عند الاهتزاز أثناء النقل. في بعض الأحيان يزداد الألم، بدءًا من عدم ارتياحفي الشرسوفي، ويتكثف تدريجياً، وينتشر إلى الرقبة، تحت لوح الكتف. تختفي نوبة الألم خلال 6 ساعات. عند إزالة حصوة كبيرة قد يحدث انسداد في القناة الصفراوية، يصاحبه ألم شديد.

قد يشير وجود آلام طعن أو قطع شديدة إلى وجود حصوات كبيرة إلى حد ما في المرارة. إذا كان لديك هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي أو الجراح.

عندما يحدث الألم في منطقة شرسوفيوالشك في وجود الحصوات، يبدأ العديد من المرضى على الفور في البحث عنها واستخدامها بشكل مستقل وصفات مختلفةوالأدوية. هذا غير مستحسن على الإطلاق. قبل البدء في التخلص من حصوات المرارة عليك الاتصال مؤسسة طبيةوالخضوع للفحص. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود الحجارة وحجمها وموقعها المحدد.

في بعض الحالات، عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير كافية للتشخيص تشخيص دقيق، قد يصف لك طبيبك تصوير المرارة عن طريق الفم. هذا نوع خاص من فحص المرارة، حيث يقوم المريض بابتلاع مواد تناقض محتويات المرارة. تُظهر الصور المثانة بأكملها وقنواتها بمزيد من التفصيل، حتى أنه يمكن اكتشاف الحصوات الصغيرة.

طرق العلاج الدوائي

يمكن قطع الحصوات (الإزالة الجراحية) أو تذويبها باستخدام أدوية خاصة. وتسمى الطريقة الأخيرة علاج تحلل الصفراء عن طريق الفم، والذي يستخدم عوامل تحتوي على حمض كينوديوكسيكوليك أو حمض أورسوديوكسيكوليك. أنها تساعد على تقليل امتصاص الكولسترول في الأمعاء ودخوله إلى الصفراء.

يمكنك العلاج بهذه الطريقة في الحالات التالية:

• يجب أن تحتوي الحجارة على تركيبة الكوليسترول، والتي يتم تحديدها أثناء تحليل محتويات المرارة، المعزولة أثناء إجراء التنبيب الاثني عشر؛
• يجب ألا يتجاوز حجم جميع الكائنات المكتشفة 1.5 سم، الحجم المثالي- 5 ملم؛ التكوينات المعدنية أكثر أحجام كبيرةمن الصعب الاستجابة للأدوية.
• يمتلئ الجهاز الهضمي بالحجارة إلى النصف كحد أقصى.
• انقباض جدران المرارة طبيعي، ونفاذية القنوات الصفراوية جيدة.
• وزن الجسم لا يتجاوز القيم المتوسطة؛
• صحة المريض تسمح له بتناول هذه الأدوية لفترة كافية وبانتظام.

خلال فترة العلاج، يجب عليك تجنب تناول الأدوية الأخرى التي قد تعزز تكوين الحصوات (بما في ذلك وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين) أو تمنع الاختراق الكامل لأحماض كينوديوكسيكوليك وأورسوديوكسيكوليك في المرارة (مضادات الحموضة المختلفة، كربون مفعلوإلخ.). في حالة الأمراض المزمنة في الكبد أو المعدة أو الأمعاء، لا ينصح بشكل عام بإزالة الرواسب المعدنية في المرارة باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه.

إذا بدأ المريض يشعر بالألم أثناء العلاج درجات متفاوتهشدة مع زيادة تدريجية، يجب التوقف عن تناول الأدوية واستشارة الطبيب.

عند الاختيار هذه الطريقةالعلاج، يصف الطبيب دورة علاجية من ستة أشهر إلى عامين مع مراقبة واختبارات دورية إلزامية. تعتمد مدة العلاج وجرعة الأدوية على حجم وعدد الحصوات وعمر المريض ومرحلة مرض الحصوة. يمكن أن تصل الكفاءة إلى 80٪. سيكون ذوبان الجزيئات الصلبة كاملاً أو جزئيًا.

هذا العلاج لحصوات المرارة بدون جراحة له آثار جانبية. وتشمل هذه عددًا كبيرًا إلى حد ما من الانتكاسات بعد انتهاء الدورة العلاجية (تصل إلى 70٪). إذا لم يتم القضاء على العوامل التي أثرت على ظهور رواسب الكوليسترول (نمط الحياة المستقر، سوء التغذية)، سوف تتدهور نوعية الصفراء، الأمر الذي سيؤدي مرة أخرى إلى تكوين الحجر.

طريقة تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية من خارج الجسم

وتعني هذه الطريقة سحق قطع الصفراء المتحجرة باستخدام تأثير خارجيموجة الصدمة (الشيء الرئيسي هو تركيز الدافع بدقة) وإزالتها الطبيعية اللاحقة من الجسم. يمكن استخدام هذه الطريقة للمرضى الذين لديهم عدد صغير (1-4 قطع) من حصوات الكوليسترول، لا يزيد حجم كل منها عن 3 مم.

الأنواع الرئيسية لتفتيت الحصوات:

• يتم إنشاء الدافع عن طريق تفريغ شرارة (من خلال غشاء مرن) ؛
• يتم إنشاء نبض الصدمة باستخدام المجال الكهرومغناطيسي.
• توليد نبض كهرضغطية.

يتم تنفيذ عدة جلسات. أولا، يحدث التجزئة الأولية للتكوينات (تكسير). بعد ذلك، يتم تفتيت الحجارة إلى جزيئات صغيرة، والتي تفرز بشكل مستقل من خلال القنوات الصفراوية إلى الأمعاء. يمكن دمج هذه الطريقة مع الدواء.

تفتيت الحصوات بموجة الصدمة غير مناسب للأمراض المرتبطة بعدم تخثر الدم، مع أجهزة ضبط نبضات القلب المثبتة، وقرحة المعدة، وما إلى ذلك. لا يمكن علاج المرضى الحوامل بهذه الطريقة.

ل آثار جانبيةوينبغي أن تعزى هذه الطريقة في العلاج احتمال كبيرانسداد القنوات الصفراوية بجزيئات كبيرة من الحجارة المدمرة. بسبب اهتزاز الحصوات الناتج عن التعرض للموجات فوق الصوتية، يمكن أن تتضرر جدران المرارة، يليها التهابها.

المعالجة المثلية، طب الأعشاب والعلاج البديل

من الصعب تحديد مدى فعالية أساليب المعالجة المثلية في علاج مرض الحصوة، لأن المعالجة المثلية تسبب الكثير من الجدل في المجتمع الطبي. الممثلين الفرديين لهذا الطب البديلواعدين بالإزالة الطبيعية للرواسب المعدنية، حتى أنهم يوصون بمرضاهم بتناول البول. ينبغي التعامل مع مثل هذه الإجراءات بشكوك كبيرة. إن خطر الإضرار بالصحة يتجاوز بكثير احتمال حدوث ديناميكيات إيجابية عند تناول أدوية المعالجة المثلية المشبوهة.

المخدرات أصل نباتيبشكل عام، لا يتمكنون من التخلص من الحجارة بمجرد تكونها بالفعل. علاوة على ذلك، فإن الحقن والتخلص من مفرز الصفراء يمكن أن يؤدي إلى إزالة الحجارة. إذا تجاوز حجم الحصوات قطر القنوات، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد جزئي أو كامل للأخيرة. ولهذا السبب، لا يمكن استخدام طب الأعشاب إلا كوسيلة مساعدة وبإذن وتحت إشراف الطبيب المعالج.

وهناك آخرون أساليب غير تقليديةالتخلص من مرض الحصوة. على سبيل المثال، العلاج وفقا لبولتوف نوموف، عندما يتم تناول الصفراء الدجاج عن طريق الفم، ومن الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم. من المفترض أن إمداد الصفراء من الخارج سيساهم في تليين الحجارة وإزالتها لاحقًا من الجسم. يجب معالجة GB بهذه الطريقة من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

ويتم تشجيع المرضى أيضًا على تناول عصير الفجل الأسود. ويعتقد أنه قادر على إذابة الرواسب المعدنية في المرارة. كما لم يتم إثبات فعالية هذه التقنيات. بعد أن قرر المريض تناول هذه المواد بشكل مستقل، يفعل ذلك على مسؤوليته الخاصة!

إذا كان المريض يخاف من أي شيء الإجراءات الجراحيةويأمل في إزالة رواسب الكولسترول في المرارة دون أي شقوق، عليه أن يلتزم بمبادئ غذائية واضحة، والتي بدونها ستكون فعالية العلاج منخفضة ويكون خطر الانتكاس مرتفعا.

العلاج غير الجراحي لمرض الحصوة ينطوي على اتباع نظام غذائي صارم. من الأفضل تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. شحم الخنزير، اللحوم الدهنية، المدخنة، المملحة أو طعام حار. الكحول ممنوع منعا باتا بأي شكل من الأشكال!

يجب أن تأكل المزيد من المنتجاتتحتوي على الألياف (العصيدة، سلطات الخضار). بالنسبة لأطباق اللحوم، من الأفضل استخدام الدواجن المسلوقة أو المخبوزة، والأرانب، ولحم البقر قليل الدهن، وأنواع مختلفة من الأسماك. لا ينصح بتناول المرق. يمكن استخدام زيت الزيتون كبديل للدهون بكميات معقولة.

سيكون له تأثير إيجابي على حالة المريض ومعتدل ممارسة الإجهاد. المشي على هواء نقيستساعد التمارين الخفيفة في الحفاظ على نبرة المرارة وتحسين الصحة العامة للشخص. ويجب عليك اتباع توصيات طبيبك.