أموكسيكلاف 500 - حديث دواء مضاد للجراثيم، وهو عبارة عن مزيج من مادتين نشطتين. أموكسيسيلين كمضاد حيوي للجراثيم مدى واسعينفذ الإجراء الرئيسي الموجه ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمنع حمض Clavulanic آليات الدفاع عن مسببات الأمراض ويوسع نطاق العمل ضد البكتيريا التي تكون مقاومة للبنسلينات.
أسماء وتصنيفات أخرى
الاسم الدولي غير المملوك
وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، فإن الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية لأموكسيكلاف هي أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك (باللاتينية: أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك).
الأسماء التجارية
يوجد مزيج من نفس المكونات النشطة سوق الأدويةتحت الأسماء التالية: أموكسيكلاف كويكتاب (شكل قابل للذوبان)، أوجمنتين، إيكوكلاف، بانكلاف، بانكلاف 2x (مع زيادة الجرعة)، ميدوكلاف، نوفوسلاف وغيرها.
عند شراء التناظرية، يجب عليك دراسة التعليمات لضمان الامتثال للجرعة الموصوفة.
رقم التسجيل
أشكال التركيب والجرعة
يتم إنتاج الدواء المركب في عدة أشكال لطرق مختلفة للإعطاء:
- أقراص مغلفة بطبقة قابلة للذوبان؛
- شكل قابل للتشتت (كفيكتاب) على شكل أقراص قابلة للذوبان؛
- معلقات للاستخدام عن طريق الفم؛
- lyophilisate لإعداد محلول للحقن.
1 قرص 500+125 يحتوي على 0.5 جم أموكسيسيلين و 0.125 جم ملح البوتاسيوم من حمض الكلافولانيك.
في أقراص الجرعات الأخرى يوجد المضاد الحيوي بكميات 250 و 875 ملغ. يبقى تركيز clavulanate دون تغيير عند 125 ملغ.
المجموعة الدوائية أموكسيكلاف 500
المجموعة السريرية والدوائية: مضاد حيوي واسع الطيف من عدد من البنسلينات شبه الاصطناعية مع مثبط بيتا لاكتاماز.
التأثير الدوائي
إن الجمع بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في النسبة المحددة له تأثير مبيد للجراثيم ومثبط للجراثيم على مسببات الأمراض الحساسة لأدوية البنسلين، وكذلك للكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للعلاج. لقد تعلمت معظم البكتيريا تدمير المضاد الحيوي عن طريق إنتاج إنزيمات واقية - β-lactamases.
يربط Clavulanate بيتا لاكتاماز ويمنع نشاطها ويتم إزالته من الجسم على شكل مستقلبات غير نشطة. وهذا يسمح للمضاد الحيوي بإظهار نشاطه من خلال تدمير جدار الخلية لمسببات الأمراض، مما يسبب موتها.
حساسية للدواء المركب:
- العقديات.
- المشوكة.
- الليستيريا.
من البكتيريا التي لا تظهر حساسية للمضادات الحيوية البنسلين يمكن علاجها بأموكسيكلاف:
- الهوائية إيجابية الجرام (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية)؛
- مسببات الأمراض الهوائية سلبية الجرام (الموراكسيلا، الكليبسيلا، العصي، الإشريكية).
وبغض النظر عن امتلاء المعدة، فإن الدواء يمتص بسرعة في القناة الهضمية، ويصل إلى التركيز العلاجي خلال ساعة بعد تناوله، ويتغلغل في جميع أنسجة وسوائل الجسم والأغشية المخاطية والإفرازات والبلغم.
يفرز الدواء في المقام الأول عن طريق الكلى. يتم استقلاب Clavulanate مسبقًا في الكبد.
مؤشرات لاستخدام أموكسيكلاف 500
يتم تحديد الغرض من الدواء عدوى بكتيرية مختلف الأجهزةوالأنظمة:
- أمراض الأجزاء العلوية والسفلية من الجهاز القصبي الرئوي.
- أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: الأذن الوسطى والجيوب الأنفية واللوزتين.
- العدوى في المسالك البولية أو أعضاء الحوض.
- خراجات في أماكن مختلفة، تعفن الدم، جروح قيحية.
- التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل والعظام.
يتم استخدام المضاد الحيوي لعلاج العمليات المعدية المشتركة، وإذا لم يتم تحديد العامل الممرض بشكل موثوق. للوقاية مضاعفات ما بعد الجراحةيستخدم الدواء في دورات قصيرة قبل أو بعد الجراحة.
كيفية تناول أموكسيكلاف 500
التوافر البيولوجي للدواء لا يعتمد على درجة امتلاء المعدة. لمنع ردود الفعل مع الأغشية المخاطية الجهاز الهضمييوصى بتناول المضاد الحيوي في بداية الوجبة. استعادة البكتيريا المفيدةوصف كمية موازية من البروبيوتيك.
ينبغي أن تؤخذ الأقراص كاملة، دون سحقها، مع الماء. لمنع حدوث اضطرابات في استقلاب الماء والملح أثناء العلاج، اتبع نظام الشرب- ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
كم يوما تأخذ
يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي على أساس المظاهر السريرية وشدة المرض. يوصف العلاج لمدة 7 إلى 14 يوما. وفقا للمؤشرات، من الممكن وصف دورة قصيرة من المضادات الحيوية، ولكن لمدة لا تقل عن 5 أيام.
وبعد أسبوعين من العلاج يتم إجراء الفحوصات المخبرية؛ وبناء على نتائجها، يتم تحديد فعالية العلاج. إذا لزم الأمر، يمكن تمديد فترة العلاج.
يهدد الانقطاع غير المصرح به للعلاج بالتدمير غير الكامل للعامل الممرض، مما يؤدي إلى الانتكاسات وتطور سلالات مقاومة.
الجرعة
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرصين يحتويان على 250 ملغ من أموكسيسيلين لا يعادلان قرص واحد 500 ملغ بسبب اختلاف تركيزات حمض الكلافولانيك. عند وصف Amoxiclav 500/125 فمن غير المقبول استبداله بعدة أقراص بجرعة أقل. وهذا يزيد من احتمالية ردود الفعل السلبية.
في تدفق خفيفالالتهابات، استخدم أشكالًا من الدواء تعادل 500 ملغ من المضاد الحيوي، قرص واحد كل 12 ساعة.
يوصف الدواء بتركيز 500/125 ملغ للعدوى المتوسطة أو حالة حادةمع تلف الجهاز التنفسي (التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية). يوصى بتناول قرص واحد كل 8 ساعات.
الجرعة القصوى المنتجات الطبيةللبالغين 6 جرام (من حيث المضادات الحيوية).
لالتهاب البروستاتا
تتراوح مدة العلاج لالتهاب البروستاتا من أصل بكتيري من 10 أيام إلى أسبوعين أو أكثر. يتم العلاج في المستشفى أو في العيادات الخارجية تحت إشراف طبي مستمر.
في المستشفى، يكون العلاج ممكنًا من خلال المراقبة المخبرية المستمرة للنتائج. يقوم الطبيب المعالج بضبط الجرعة بناءً على المؤشرات الموضوعية لحالة المريض، ولديه الفرصة لاستبدال الدواء إذا كان غير فعال أو غير محتمل.
لالتهاب البروستاتا، يوصف قرص واحد (500 ملغ) مرتين في اليوم على فترات متساوية. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الأموكسيسيلين التي يتم تناولها يوميًا 1.125 جرامًا؛ إذا لزم الأمر، يتم تقسيم هذا المبلغ إلى 3-4 جرعات.
★أموكسيكلاف يعالج التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يخفف من التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
أموكسيكلاف
تعليمات خاصة
أثناء الحمل والرضاعة
لا يوصف أموكسيكلاف في الأشهر الثلاثة الأولى. لم يتم العثور على أي دليل سريري على وجود تأثير سلبي على نمو الجنين. ومع ذلك، يتم اتخاذ قرار وصف الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل بناء على تحليل الأضرار والفوائد على صحة الأم والطفل.
أثناء الرضاعة، يمكن وصف الدواء وفقا لمؤشرات صارمة. المكونات النشطة في تركيزات صغيرةوجدت في الحليب. في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى الطفل، يتم إيقاف التغذية مؤقتًا.
في الطفولة
بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، لا يتم استخدام الأقراص بجرعة 500/125. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للأطفال أقل من 12 عامًا أو الذين يقل وزنهم عن 40 كجم 45 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل. لمثل هؤلاء المرضى، تم إنشاء شكل تعليق من الدواء.
يمكن وصف جرعة محسوبة بشكل صحيح من الدواء لحديثي الولادة وفقًا لمؤشرات صارمة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عن طريق التسريب.
في سن الشيخوخة
للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يتم توفيرها عملية عاديةلم يتم تعديل جرعة الكلى.
لاختلال وظائف الكبد
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، يتم استخدام الدواء بحذر مع المراقبة المخبرية المستمرة لوظيفة العضو.
يمكن إزالة كلا المادتين الفعالتين عن طريق غسيل الكلى، وبكميات صغيرة، عن طريق غسيل الكلى البريتوني.
لضعف وظائف الكلى
الخلوص الأرضي العام دواء معقديتناقص بما يتناسب مع انخفاض وظائف الكلى. عندما تكون قيم CC أكثر من 30 مل / دقيقة، لا يلزم تعديل الجرعة.
في حالة الفشل الكلوي الحاد، يتباطأ نصف عمر الأموكسيسيلين إلى 7 ساعات. في مثل هذه الحالات، من الضروري ضبط الجرعة وزيادة الفواصل الزمنية بين الجرعات.
الآثار الجانبية لدواء أموكسيكلاف 500
غالبًا ما تحدث التفاعلات الضارة في الجهاز الهضمي: الغثيان والتغيرات أحاسيس الذوقوالقيء والإسهال وأحيانا الإمساك. قد تختفي الأعراض أثناء العلاج أو بعد انتهاء الدورة. مع العلاج طويل الأمد، هناك حالات معزولة من تشوهات الكلى والكبد، وحدوث التهاب القولون، واليرقان.
من جانب الجهاز العصبي المركزي : صداع، فرط النشاط، حالات القلقوالدوخة والتشنجات.
تشير ردود الفعل التحسسية بدرجات متفاوتة (من الشرى إلى صدمة الحساسية) إلى عدم تحمل المكونات وتتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء. في حالة حدوث أي تفاعلات جلدية أو تورم أثناء العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
من بين أمور أخرى آثار جانبيةمن العلاج طويل الأمد مع Amoxiclav لوحظ تطور العدوى ، بيلة بلورات ، بيلة دموية ، داء المبيضات.
تناول الدواء بجرعات عالية قد يعطي رد فعل إيجابي كاذب للسكر في البول. للحصول على نتائج موثوقة عندما البحوث المختبريةاستخدام التفاعلات الأنزيمية مع الجلوكوزيداز.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى
لم يتم إثبات التأثير السلبي لـ Amoxiclav على القدرة على قيادة السيارة. في حال الالتزام بالجرعات الموصوفة، لا يوجد خطر فقدان التركيز؛ يُسمح بالعمل مع آليات بأي تعقيد.
موانع
يمنع استخدام أموكسيكلاف في الحالات التالية:
- الحساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات وأي مضادات حيوية بيتا لاكتام.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- ضعف الكبد المرتبط بالمضادات الحيوية.
- اضطراب استقلاب الفينيل ألانين.
- نوبات اليرقان.
يتم العلاج بالدواء بحذر وتحت إشراف طبي فقط أثناء الحمل، وفشل الكبد والكلى المزمن، والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
جرعة مفرطة
الأعراض الأولى للجرعة الزائدة تكرر الآثار الجانبية (الغثيان، الدوخة، القيء، الإسهال، الطفح الجلدي) وغالباً ما يمكن تجاهلها. العلامات المثيرة للقلق هي اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي واضطرابات في ضربات القلب:
- أرق؛
- الإفراط في الإثارة.
- عدم انتظام دقات القلب.
- نوبات متشنجة.
منذ اكتشاف الأعراض، يجب شطف معدة الضحية، وتطبيق المواد الماصة المعوية وانتظار الطبيب، ومراقبة نظام الشرب المتزايد.
إمكانية التشغيل البيني والتوافق
يتفاعل أموكسيكلاف مع العديد من الأدوية، ولكن الاستخدام الموازي للعديد من الأدوية لا يمكن تحقيقه إلا بإذن من الطبيب المعالج.
بعض ردود الفعل:
- مع الميثوتريكسيت تزداد السمية.
- مع المسهلات، مضادات الحموضة، الأمينوغليكوزيدات، يتباطأ الامتصاص.
- مع حمض الاسكوربيك- يتم تسريع الامتصاص في الجهاز الهضمي.
- مع مضادات التخثر، يزداد خطر النزيف.
- لا يستخدم مع ديسفلفرام أو الوبيورينول.
- التتراسيكلين والسلفوناميدات والماكروليدات تقلل من تأثير الدواء.
- ويلاحظ العداء المتبادل مع ريفامبيسين.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومدرات البول والمواد الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز المضاد الحيوي.
فعالية عن طريق الفم منع الحملعندما يؤخذ بالتوازي مع أموكسيكلاف فإنه ينخفض.
استخدام المضادات الحيوية في مرحلة الطفولة أمر مثير للجدل. الحقيقة هي شيء واحد - تناول جميع الأطفال الأدوية المضادة للبكتيريا مرة واحدة على الأقل. مع اتباع نهج مختص من طبيب الأطفال، فإن استخدام المضاد الحيوي له تأثير ضئيل على جسم الطفل ويخفف أيضًا من عواقب الأمراض الخطيرة.
العلاج الشائع للأطفال والكبار هو أموكسيكلاف. يجب أن تفهم تركيبته وعمله الدوائي والمؤشرات الرئيسية للاستخدام. كيف يتم استخدام الدواء في طب الأطفال؟ هل يمكن إعطاؤه للرضع والأطفال وما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ كم من الوقت يجب عليك تناول الدواء؟
تكوين الدواء
أموكسيكلاف هو مضاد حيوي واسع الطيف. له تأثير ضار على العديد من البكتيريا. المادة الفعالة هي أموكسيسيلين (البنسلين شبه الاصطناعي). ومن السمات الخاصة للدواء وجود حمض الكلافولانيك المرتبط هيكليا بالأموكسيسيلين.
تعتمد المكونات الإضافية على شكل إطلاق الدواء. بالإضافة إلى المركبات النشطة يحتوي أموكسيكلاف على: ثاني أكسيد السيليكون، وحامض الستريك، والتلك، وثاني أكسيد التيتانيوم، وسترات الصوديوم وغيرها. يحتوي المسحوق المخصص للأطفال على مواد التحلية (وليس السكر) والمنكهات.
التأثير الدوائي
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يوفر أموكسيكلاف تأثير مضاد للجراثيمطيف واسع. أموكسيسيلين هو مضاد حيوي بيتا لاكتام (نوصي بقراءة :).
في الأدبيات، تم شرح عمل المضاد الحيوي بطرق معقدة. الشكل العلمي، غير مفهومة للأشخاص الذين لا يملكون التعليم الطبي. ببساطة، يعمل الأموكسيسيلين على المستوى الخلوي. إنه ينتهك سلامة جدران الخلايا البكتيرية ويؤدي إلى تدميرها بالكامل. ونتيجة لذلك، تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
تنتج بعض مسببات الأمراض بشكل مستقل بيتا لاكتاماز، الذي يدمر المادة الفعالة للدواء. وهذا يعني أن المضاد الحيوي غير قادر على قتل هذه البكتيريا، لأنه يفقد خصائصه العلاجية.
حمض Clavulanic نفسه لا يؤثر على البكتيريا وليس له خصائص مبيد للجراثيم. وهو بيتا لاكتام يرتبط بالبنسلينات. يمنع حمض Clavulanic تدمير الأموكسيسيلين في البيئة المسببة للأمراض. بمساعدتها ، الدواء قادر على التأثير كمية كبيرةالكائنات الحية الدقيقة، مما يجعلها عالمية تقريبًا. هذا هو الدور الرئيسي للمادة.
Amoxiclav له تأثير ضار على المجموعات التالية من الكائنات الحية الدقيقة:
- المكورات العنقودية.
- العقديات.
- المشوكة.
- بورديتيلا.
- البروسيلا.
- السالمونيلا.
- بروتيوس.
- كلوستريديوم، الخ.
اذا كنت تؤمن الممارسة الطبيةأموكسيكلاف فعال حتى ضد بعض البكتيريا المقاومة له. وقد وجد الأطباء أن العلاج بالدواء يعطي نتائج إيجابية، ولكنها واحدة مبرر علميلا لهذا.
أشكال إطلاق الدواء بتركيز المواد الفعالة
تسمح الصفات العالمية للدواء باستخدامه لعلاج العديد من الأمراض. كثيرا ما يصفه الأطباء للأطفال والكبار.
ولهذا السبب فهو متوفر في شكلين - أقراص ومسحوق لإعداد التعليق. وبالإضافة إلى ذلك، كل واحد منهم لديه عدة أنواع من تركيزات المادة الفعالة. وبفضل هذا، من السهل على الناس اختيار الدواء من مختلف الأعماروالوزن والحالة البدنية وأيضا حسب شدة الإصابة.
أقراص مغلفة
يتوفر Amoxiclav على شكل أقراص مغلفة باللون الأبيض أو البيج الفاتح. لديهم شكل بيضاوي أو مستطيل مع جوانب محدبة. تُباع الأقراص في عبوات بلاستيكية مكونة من 15 قطعة أو في بثور ألومنيوم قياسية مكونة من 5 أو 7 قطع.
تصنيف الأجهزة اللوحية:
- 375 ملغ - 250 ملغ أموكسيسيلين و 125 ملغ ملح البوتاسيوم (حمض clavulanic)؛
- 500 ملغ - 375 ملغ أموكسيسيلين و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك.
- 625 ملغ - 500 ملغ من المضادات الحيوية و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك.
- 875 ملغ أو 1000 ملغ - 875 ملغ من المضادات الحيوية النشطة و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك؛
- كويكتاب - أقراص تذوب بسرعة، ولها نكهة الفواكه، وهي متوفرة بجرعات 625 ملجم و1000 ملجم.
من المهم اتباع الجرعة الموصوفة من المادة. على سبيل المثال، لا يمكنك استبدال 1000 ملغ بقرصين 625، لأن تركيز ملح البوتاسيوم سوف يتضاعف.
مسحوق لتحضير التعليق
Amoxiclav للأطفال متوفر في شكل مسحوق لصنع التعليق بنفسك. كما أنه يحتوي على مواد التحلية الاصطناعية (وليس السكر) والمنكهات. وهذا يجعل طعم الدواء ممتعًا، لكن الطعم الطبي المميز لا يزال قائمًا. يباع الدواء في عبوات زجاجية داكنة بأحجام مختلفة. تحتوي العلبة على ملعقة قياس خاصة، وماصة موزعة وتعليمات الاستخدام.
أنواع المسحوق:
- 125 مجم - 5 مل من المعلق النهائي يحتوي على 125 مجم مضاد حيوي و 31.5 مجم حمض الكلافولانيك.
- 250 مجم (فورتي) - 5 مل من الشراب يحتوي على 250 مجم من المادة الفعالة و62.5 مجم من حمض الكلافولانيك.
مؤشرات للاستخدام
يوصف الدواء في حالة وجود كائنات دقيقة بكتيرية في الجسم تتأثر بالأموكسيسيلين. في قائمة طويلةيشمل أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية) والأذنين (التهاب الأذن الوسطى) والحلق (التهاب الحلق والتهاب البلعوم والخراج خلف البلعوم) والجهاز البولي والصفراوي.
يستخدم اموكسيكلاف لعلاج الالتهابات البكتيرية يستخدم أموكسيكلاف لآفات العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة و جلد(عدوى الجروح والإصابات الجسدية بعد التدخلات الجراحية لأغراض وقائية). بالنسبة للبالغين، وجد الدواء استخدامًا لدى البعض الأمراض التناسلية(السيلان) وفي أمراض النساء.
في طب الأطفال، وعادة ما يستخدم هذا الدواء خصيصا لأمراض الجهاز التنفسي التي هي من أصل بكتيري. اعتادت العديد من الأمهات على استخدامه لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية.
يوصف دواء الذبحة الصدرية للحالات المتوسطة والشديدة من المرض. يتم تناوله عندما تؤكد الاختبارات وجود التهاب في الحلق من أصل بكتيري. مضاد حيوي من مجموعة البنسلين يحارب بشكل فعال أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
جرعة أقراص
يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، وكذلك إذا تجاوز وزنهم 40 كجم، الالتزام بالجرعة المخصصة للبالغين:
- أقراص 500 ملغ (375/125) – كل 8 ساعات؛
- أقراص 625 ملغ (500/125) - 12 ساعة (للالتهابات الشديدة 8 ساعات)؛
- أقراص 1000 ملغ (875/125) – 12 ساعة.
عند وصف أموكسيكلاف، يأخذ طبيب الأطفال في الاعتبار ليس فقط عمر الطفل ووزنه، ولكن أيضًا حالة كليتيه وكبده، فضلاً عن صحته العامة. في في بعض الحالاتقد يختلف الحد الأقصى المسموح به من المادة.
يجب أن تؤخذ Amoxiclav بدقة وفقا للتعليمات. جرعة التعليق للأطفال
- بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال حتى عمر 3 أشهر، يتم إعطاء جرعة الدواء باستخدام ماصة ويوصف 30 ملغم/كغم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين - كل 12 ساعة.
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر، يتم إعطاء الدواء بجرعة 20 ملغم/كغم للأمراض المعدية. أمراض الرئةوخطورة معتدلة و40 ملغم/كغم - للمرض الشديد. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات (على فترات متساوية).
كيف يتم حساب مقدار التعليق المطلوب؟
أولا، يتم حساب الجرعة اليومية من المادة. دعونا نذكرك أنه في حالة الالتهابات الشديدة، يتم وصف 40 ملغ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر. يتم ضرب هذا الرقم بعدد الكيلوجرامات. بالنسبة لطفل يزن 10 كجم، ستحتاج إلى 400 مجم أموكسيسيلين، 15 كجم - 600 مجم، 18 كجم - 720 مجم، إلخ.
ثم يتم حساب عدد ملليلتر من التعليق. نسبة بسيطة مثلا لـ 10 كجم وجرعة 250 مجم لكل 5 مل - 250/5 = 400/؟. = 5*400/250. وهذا يجعل 8 مل من التعليق. يؤخذ الدواء عادة مرتين في اليوم، أي 4 مل في الصباح والمساء. نفس الشيء بالنسبة لـ 10 كجم و 125 مجم لكل 5 مل – 5*400/125. العائد 16 مل (8 مل مرتين في اليوم). إذا وصف الطبيب موعدًا 3 مرات يوميًا، المجموعمقسوما على ثلاثة.
يعرف أطباء الأطفال الممارسون الكمية المطلوبة من الدواء لأي وزن. تشير ورقة الوصفة الطبية إلى الكمية المطلوبة من الشراب. تشير التعليمات غالبا إلى كمية الدواء في شكل جدول مناسب (اعتمادا على الشركة المصنعة للدواء)، حيث:
- 125* = 125 مجم + 31.25 مجم/5 مل؛
- 250** = 250 مجم + 62.5 مجم/5 مل
جدول الجرعات يصل إلى 3 أشهر
يشار إلى تناول الدواء مرتين في اليوم. يوضح الجدول الجرعات المفردة لكل جرعة.
جدول الجرعات لأكثر من 3 أشهر
يشار إلى تناول الدواء 3 مرات في اليوم. يوضح الجدول الجرعات المفردة لكل جرعة. في حالة الإصابة بالعدوى الخفيفة والمتوسطة، يوصف ما يلي:
| الوزن، كجم | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 125*، مل | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 |
| 250**، مل | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 |
| الوزن، كجم | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 125 مل | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| 250 مل | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| الوزن، كجم | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| 125 مل | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 |
| 250 مل | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 |
| الوزن، كجم | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| 125 مل | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
| 250 مل | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
في حالة الالتهابات الشديدة يوصف ما يلي:
| الوزن، كجم | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 125*، مل | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 |
| 250**، مل | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 |
| الوزن، كجم | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 125 مل | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
| 250 مل | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| الوزن، كجم | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| 125 مل | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 |
| 250 مل | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 |
| الوزن، كجم | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| 125 مل | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| 250 مل | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
إذا لم يأتي الدواء مع ماصة قياس، يتم جرعات الدواء باستخدام ملعقة صغيرة وفقا للمخطط التالي:
كيفية تخفيف المسحوق؟
ليس من الصعب تخفيف المسحوق وتحضير الشراب. لكي لا تفسد الدواء، يجب عليك توخي الحذر واليقظة، واتباع القواعد بدقة.
ويجب أن يكون الماء نظيفاً صالحاً للشرب ومغلياً. يجب أن يبرد درجة حرارة الغرفة. توجد علامة على شكل خط محدب على الزجاجة. يجب أن يصل السائل النهائي إليه تمامًا. وهذا يعني أن الدواء تم إعداده بشكل صحيح.
قبل أن تبدأ في تخفيف الدواء، قم بهز الزجاجة بقوة لنفث المسحوق. ثم صب الماء بعناية على دفعتين. بعد كل مرة، رجي الزجاجة جيدًا حتى تذوب تمامًا وتأكدي من كمية السائل حتى لا تسكبي كثيرًا.
مقابل 125 جرام، ستحتاج إلى 86 مل من الماء، مقابل 250 مجم - 85 مل من الماء. من الأفضل مراقبة العلامة بنفسك. الأرقام تقريبية، حيث يتم إنتاج الدواء في عدة أحجام من المادة النهائية (35، 50، 70، 140 ملليلتر).
يتم تخزين التعليق النهائي في الثلاجة لمدة 7 أيام (ولكن ليس أكثر). يجب رج الزجاجة بقوة قبل كل استخدام. يوصى بتناوله في نفس الوقت على فترات منتظمة - 2-3 مرات يوميًا في بداية الوجبات (قبل الوجبات).
كم يوما يجب أن أتناول الدواء؟
وفق التعليمات الرسميةمدة تناول المضاد الحيوي هي 5-14 يومًا. يحظر الاستقبال لأكثر من أسبوعين. إذا لزم الأمر، بعد الحد الأقصى للدورة تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة. وفقًا للممارسة المعروفة عمومًا، يتم تناول المضادات الحيوية لمدة تتراوح بين 5 إلى 7 أيام في المتوسط.
لا يمكن تحديد مدة العلاج بأموكسيكلاف إلا من قبل الطبيب. يتم وصف مسار العلاج فقط من قبل الطبيب. ويجب عليك اتباع تعليماته وتوصياته. لا تتجاوز عدد الأيام الموصوفة أو كمية الدواء. مطلوب مراقبة طبية مستمرة عند علاج طفل يقل عمره عن سنة واحدة باستخدام أموكسيكلاف.
ملامح علاج الرضع مع أموكسيكلاف
إذا لزم الأمر، يصف أطباء الأطفال أموكسيكلاف لحديثي الولادة و الرضعتصل إلى 3 أشهر. وفي هذه الحالة يجب أن يتم العلاج تحت الإشراف المستمر للطبيب.
الحد الأقصى المسموح به جرعة يوميةهو 30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يقسم المعلق إلى جرعتين كل 12 ساعة. يحظر تجاوز الجرعة المحددة وتمديد مسار العلاج بشكل مستقل.
آثار جانبية
الآثار الجانبية بعد تناول أي منها منتج طبيومن المعتاد تصنيفها حسب تكرار حدوثها. وفقا للبيانات المتاحة، لا يمكن تحديد التكرار الدقيق للتفاعلات مع أموكسيكلاف.
في حالة الجرعة الزائدة، أموكسيكلاف يمكن أن يسبب آثار جانبية غير سارة. الآثار الجانبية المحتملة.
لا يمكن استخدام أموكسيكلاف 500، مثل أي مضاد حيوي آخر، إلا بوصفة من قبل الطبيب المعالج. الدواء ينتمي إلى الأدويةالعمل واسع النطاق، لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، أي أنه لا يمكن أن يساعد فحسب، بل قد يضر أيضًا.
يُسمح باستبداله بأقراص أرخص ذات تركيبة مماثلة في علاج التهاب البروستاتا، لكن لا ينصح به. والحقيقة هي أن العنصر النشط الرئيسي للدواء يكمله حمض، مما يزيد من فعاليته ويقلل من مدة الدورة.
خصائص الدواء
أموكسيكلاف هو مضاد حيوي للبنسلين من أصل شبه اصطناعي. تكمن خصوصيته في أن العنصر النشط الرئيسي للدواء يُكمل بحمض clavulanic بنسبة 500 + 125 مجم. له بنية مشابهة للأموكسيسيلين، ولكنه قادر على العمل على الفيروسات والميكروبات المقاومة للبنسلين.
تتضمن تعليمات استخدام Amoxiclav 500+125 mg قائمة طويلة إلى حد ما من المؤشرات. المضاد الحيوي فعال في علاج الأمراض المعدية والفيروسية
- الجهاز التنفسي، بما في ذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- المسالك البولية والأعضاء التناسلية – التهاب البروستاتا، التهاب بطانة الرحم.
- الجلد والأنسجة الرخوة والعظمية – الخراجات، التهاب العظم والنقي، الإنتان.
- القناة الصفراوية - التهاب المرارة.
وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم الدواء بنشاط في الجراحة لمنع وعلاج مضاعفات ما بعد الجراحة.
يعتمد عمل الدواء على قدرة المواد الداخلة في تركيبه على تدمير أغشية خلايا البكتيريا والفيروسات، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تدميرهم، Amoxiclav في في أسرع وقت ممكنيقلل من الشدة العملية الالتهابيةوبعد 3-5 أيام يشعر المريض بتحسن كبير.
نظام الاستقبال ومدة الدورة
يجب على البالغين تناول أقراص أموكسيكلاف 500 وفقًا للتعليمات. يمكن للطبيب المعالج تعديل الجرعة ومدة الدورة وفقًا لشدة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض، ولكن لا يمكن تجاوز القيم الموصى بها.
المضادات الحيوية لا يمكن قمعها فقط البكتيريا الضارةولكنها مفيدة أيضًا، فهي تحمي الجسم وهي أساس المناعة.
تتراوح مدة العلاج بأموكسيكلاف من 5 إلى 14 يومًا، وتعتمد على مدى تعقيد المرض. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب، ومراقبة حالة المريض ومراقبة تحليل المواد البيولوجية الخاصة به. العلاج ممكن في المستشفى وفي العيادات الخارجية، ولكن بشرط زيارة الطبيب بانتظام. بناءً على نتائج الاختبار وصحة المريض، قد تتغير الجرعة. النظام الموصى به لتناول أقراص أموكسيكلاف لعلاج التهاب البروستاتا:
- 2 حبة يوميا، 500 ملغ؛
- 3-4 أقراص يوميا، 250 ملغ.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية للبالغين 1125 ملغ. بعد 5 أيام من العلاج، إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي من العلاج، يتم تحديد مسألة تمديد الدورة. ولا يمكن إلا للطبيب المعالج اتخاذ مثل هذا القرار، بناءً على حالة المريض ونتائج دراسة دمه وبوله.
عادة، لا يتطلب علاج التهاب البروستاتا باستخدام هذا الدواء تناوله لأكثر من 10 أيام بالجرعة الموضحة في تعليمات استخدام أقراص Amoxiclav 500+125 mg. يوفر محتوى مادتين فعالتين تأثيرًا علاجيًا سريعًا وتحسينًا لحالة المريض.
موانع والآثار الجانبية
العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين ليس ممكنًا دائمًا. قبل تناول أموكسيكلاف، عليك التأكد من عدم وجود موانع. تشمل قائمتهم:
إذا كان لدى المريض واحد أو أكثر من موانع الاستعمال، فلا ينبغي أن يتخذ قرار العلاج باستخدام أموكسيكلاف من قبل طبيب واحد، بل من قبل مجموعة تضم العديد من الأطباء المتخصصين للغاية.
أثناء تناول الدواء، قد تظهر آثار جانبية، ويجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا. يجب أن تنبهك الأعراض التالية:
- عسر الهضم أو ضعف الأمعاء.
- العمليات الالتهابية على الأغشية المخاطية.
- زيادة إفراز اللعاب.
- تورم أو طفح جلدي على الجلد.
- انخفاض حاد أو زيادة في ضغط الدم.
- الصداع أو الدوخة.
- التشنجات اللاإرادية العصبية أو التشنجات.
- التعرق، وشحوب الجلد بعد تناول الدواء.
إذا حدث واحد على الأقل من الآثار الجانبية المذكورة أو أي تغيير في حالة المريض أثناء تناول الدواء، فمن الضروري تقليل جرعته أو إيقافه تمامًا.
التكلفة ونظائرها
تعتمد تكلفة أقراص Amoxiclav 500+125 mg على سياسة التسعير الخاصة بسلسلة الصيدليات والشركة المصنعة وكمية الدواء في العبوة. في معظم المناطق، لا تكلف حزمة من 15 حبة أكثر من 300 روبل. نظائرها الرخيصة من أموكسيكلاف:
- أزيثروميسين.
- اموسين.
- أوكسامب.
- إيكوكلاف.
أموكسيكلاف هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة البنسلين. هذا منتج معقد من الجيل الجديد له نشاط قوي مضاد للميكروبات ضد معظم الأشخاص البكتيريا المسببة للأمراض. بفضل هذا، يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الاستخدامات ويستخدم بنجاح لعلاج العديد من الأمراض. اقرأ المزيد عن Amoxiclav، وأشكال إطلاقه، وما الذي يساعد فيه، والآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
التكوين والعمل
المكونات النشطة الرئيسية هي أموكسيسيلين وحمض clavulanic. يوفر مزيج هذه المواد الفعالة تأثيرًا علاجيًا واضحًا للمضادات الحيوية. بفضل حمض clavulanic، يمكن أيضًا وصف Amoxiclav للعدوى المقاومة للأموكسيسيلين.
الدواء المضاد للبكتيريا له تأثير مبيد للجراثيم ومثبط للجراثيم بشكل واضح على جميع أنواع العقديات تقريبًا (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) والليستيريا والمشوكات. البكتيريا سالبة الجرام حساسة أيضًا للدواء: كليبسيلا، بروسيلا، موراكسيلا، سالمونيلا، غاردنريلا، بروتيوس، كلوستريديوم وغيرها.
يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز المضاد الحيوي خلال ساعة واحدة بعد تناول الدواء. يتم توزيع المكونات النشطة، بغض النظر عن طريقة تناولها، بسرعة في أنسجة وسوائل الجسم (الأذن الوسطى والرئتين والرحم والمبيضين والغشاء البريتوني والجهاز الهضمي). السوائل الجنبيةوالدهون و الأنسجة العضليةوالجيوب الأنفية واللوزتين وغيرها).
يفرز الدواء من الجسم عن طريق الكلى (عمر النصف في الكلى السليمة– 1-1.5 ساعة). لا عدد كبير منتفرز مستقلبات حمض الكلافولانيك في هواء الزفير و البراز.
الدواء لا يخترق غشاء الدماغ و السائل النخاعي، هذه الميزة تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية غير السارة من الجهاز العصبي المركزي.
أشكال الإفراج
- أقراص أموكسيكلاف - 250 ملليغرام أموكسيسيلين / 125 ملليغرام من حمض الكلافولانيك، 500 ملليغرام/ 125 ملليغرام و 875 ملليغرام/ 125 ملليغرام، على التوالي؛
- أموكسيكلاف كويكتاب أقراص – 500 ملليجرام/125 ملليجرام، 875 ملليجرام/125 ملليجرام، أقراص متفرقة؛
- أموكسيكلاف للإعطاء بالحقن - مسحوق لإعداد محلول للحقن في الوريد، 600 ملليغرام (500 ملليغرام من أموكسيسيلين و 100 ملليغرام من حمض الكلافولانيك) أو 1.2 غرام في زجاجة (1000 ملليغرام من أموكسيسيلين و 200 ملليغرام من حمض الكلافولانيك)؛
- مسحوق لتحضير المعلق - 125 ملليجرام أموكسيسيلين و 31.25 ملليجرام من حمض الكلافولانيك لكل 5 ملليلتر و 250 ملليجرام أموكسيسيلين و 62.5 ملليجرام من حمض الكلافولانيك لكل 5 ملليلتر.
مؤشرات للاستخدام
- التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي (خراج خلف البلعوم، التهاب البلعوم، الحمى القرمزية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، المزمن و التهاب الجيوب الأنفية الحاد، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب اللوزتين).
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية المزمن والحاد والالتهاب الرئوي).
- الالتهابات القنوات الصفراوية(التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة).
- الالتهابات المسالك البولية(التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل وغيرها).
- الأمراض النسائية ذات المنشأ المعدية (التهاب الملحقات، التهاب الزوائد، التهاب بطانة الرحم وغيرها).
- الالتهابات السنية، بما في ذلك التهاب اللثة.
- الالتهابات التناسلية (الزهري، الميورة، السيلان، بما في ذلك تلك التي تسببها المكورات البنية).
- قريح.
- التهابات الأنسجة الرخوة والجلد، بما في ذلك التهابات الجرح(الدمال وما إلى ذلك).
- التهابات المفاصل والعظام.
- ممارسة العظام.
- الالتهابات الجهاز اللمفاوي(التهاب العقد اللمفية وغيرها).
- الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام ومسببات الأمراض اللاهوائية (خراج الثدي، التهاب الضرع، التهابات البطن بعد العملية الجراحية، الالتهاب الرئوي الطموح).
يستخدم Amoxiclav أيضًا في طب الأسنان (لعلاج الجريان والتهاب الفم وما إلى ذلك) وللوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية في التدخلات الجراحيةعلى الأعضاء تجويف البطن، الحوض، الكلى، القنوات الصفراوية، عضلة القلب.
كيف تستعمل
يتم تحديد نظام الجرعة الدقيق من قبل الطبيب بشكل فردياعتمادا على شدة المرض و تأثير علاجي. تتراوح مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 5 إلى 14 يومًا.
حبوب
يؤخذ عن طريق الفم مباشرة قبل الوجبات، ويبلع كاملاً، دون مضغه ويغسل بالماء.
وفقا للتعليمات، البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوغراما أمراض الرئةوفي الحالات المعتدلة، يتم وصف قرص واحد (250 ملليجرام/125 ملليجرام) كل 8 ساعات (3 مرات يوميًا) أو قرص واحد (500/125 ملليجرام) كل 12 ساعة (مرتين يوميًا)؛ في الأشكال الشديدة من المرض، يتم وصف قرص واحد من 500 ملليجرام/125 ملليجرام كل 8 ساعات (ثلاث مرات يوميًا) أو قرص واحد من 875 ملليجرام/125 ملليجرام كل 12 ساعة (مرتين يوميًا).
أقراص أموكسيكلاف كويكتاب
قبل الاستخدام، يجب إذابة القرص في 100-150 ملليلتر من الماء وتحريكه جيدًا. يوصف للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قرصًا واحدًا (500 ملليجرام/125 ملليجرام) 2-3 مرات يوميًا؛ في ظروف قاسية– قرص واحد (875 ملجم / 125 ملجم) مرتين يوميًا.
مسحوق للاستخدام الوريدي
لإعداد حل ل الوريدقم بإذابة محتويات الزجاجة في الماء للحقن (أموكسيكلاف 600 ملليجرام - 10 ملليلتر ؛ أموكسيكلاف 1.2 جرام - 20 ملليلتر). بعد ذلك، يتم إعطاء المحلول الناتج عن طريق الوريد ببطء لمدة 4-5 دقائق.
إذا كان لا بد من إعطاء الدواء بالتسريب الوريدي، فيتم إذابة 600 ملليجرام من الدواء في 10 ملليلتر من الماء للحقن وإضافتها إلى محلول التسريب (50 ملليلتر). مضاد حيوي 1.2 جرام يذوب في 20 ملليلتر ماء للحقن ويضاف إلى 100 ملليلتر محلول التسريب. يتم إعطاء الدواء قطرة قطرة لمدة 30-40 دقيقة. يحظر تجميد المنتج.
تعليق
رج الزجاجة مع المسحوق جيدًا، ثم أضف الماء المغلي الدافئ (حتى العلامة) على دفعتين، مع رج الزجاجة في كل مرة حتى يذوب المسحوق تمامًا.
في طب الأطفال، يتم وصف دواء لحديثي الولادة والرضع حتى عمر 3 أشهر بمعدل 30 ملليجرام لكل 1 كجم من الوزن (الجرعة اليومية)، ويجب تقسيم هذه الكمية وإعطاؤها على جرعتين على فترات متساوية.
من 3 أشهر، يوصف المضاد الحيوي بجرعة 25 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم، والتي تنقسم أيضا بالتساوي إلى جرعتين. بالنسبة للأمراض المعدية ذات الشدة المعتدلة، يتم وصف 20 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم وتنقسم إلى 3 حقن. في الحالات الشديدة، يتم زيادة الجرعة - 45 ملليجرام لكل 1 كجم من الوزن وتقسم إلى جرعتين في اليوم.
موانع
- سرطان الدم الليمفاوي.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- اليرقان الركودي أو التهاب الكبد الناتج عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين.
- فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين والبنسلين وأدوية بيتا لاكتام الأخرى.
- زيادة الحساسيةحمض clavulanic أو أموكسيسيلين.
يوصف الدواء بحذر عندما انتهاكات خطيرةوظائف الكلى والفشل الكلوي والمرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب.
آثار جانبية
- ردود الفعل التحسسية: الشرى، والحكة، والطفح الجلدي الحمامي. في حالات نادرة - وذمة وعائيةالتهاب الأوعية الدموية التحسسي ، صدمة الحساسية- متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الجلد التقشري.
- من الجهاز الهضمي: احتمال الغثيان، وفقدان الشهية، والإسهال، والقيء. نادرًا - الأحاسيس المؤلمةفي البطن، ضعف الكبد. في حالات معزولة، قد يتطور التهاب الكبد واليرقان الركودي والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
- من الخارج الجهاز العصبي : الصداع والدوخة. نادرا - فرط النشاط والأرق والقلق والتشنجات (يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عند تناول الدواء بجرعات عالية).
- من نظام المكونة للدم: حالات نادرة من نقص الكريات البيض عكسها (بما في ذلك قلة العدلات)، نقص الصفيحات. في حالات معزولة، فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة، كثرة اليوزينيات، زيادة عكسية في زمن البروثرومبين تتطور (مع الاستخدام المتزامنمع مضادات التخثر).
- من الجهاز البولي: نادرا – بيلة بلورية, التهاب الكلية الخلالي.
- آحرون: داء المبيضات.
أثناء الحمل
لا ينصح باستخدام الدواء المضاد للبكتيريا أثناء الحمل. الاستثناءات هي الحالات التي تفوق فيها فائدة العلاج الضرر المحتمل على الجنين. يزيد تناول أموكسيكلاف أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتهاب القولون الناخر عند الأطفال حديثي الولادة.
كما أنه من غير المرغوب فيه تناول الدواء أثناء الرضاعة، حيث يتم إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في حليب الثدي بكميات صغيرة. إذا كانت الأم لا تزال توصف الدواء، فإن الأمر يستحق التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت. وإلا قد يصاب الطفل بالإسهال ردود الفعل التحسسيةوما إلى ذلك وهلم جرا.
للأطفال
يتم وصف مضاد حيوي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أقل من 40 كجم على شكل تعليق. الجرعات الموصى بها مذكورة أعلاه.
مع الكحول
أثناء العلاج بالعقاقير، يحظر استخدامه مشروبات كحولية. يقلل تناول الكحول بشكل ملحوظ تأثير مضاد للجراثيمالدواء ويجعل من الصعب التخلص منه عن طريق الكلى.
النظير
بدائل المادة الفعالة: أموكومب، أرليت، أوجمنتين، أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك، باكتوكلاف، فيركلاف، كلاموسار، ليكلاف، ميدوكلاف، بانكلاف، رانكلاف، رابيكلاف، تارومنتين، فليموكلاف سولوتاب، إيكوكلاف.
نظائرها حسب آلية العمل:
أموكسيسيلين (أموكسيسيلين ساندوز، أموسين، إكوبول، رانوكسيل)
شكل الإصدار: أقراص، كبسولات، مسحوق للحقن، تعليق. العنصر النشط – أموكسيسيلين.
عقار مضاد للجراثيم مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية. لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والسيلان وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأدوية.
يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم وصف 250-500 ملليغرام للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو يزيد وزنهم عن 40 كجم) ، في حالة المرض الشديد - حتى 1 جرام ؛ الأطفال من 5 إلى 10 سنوات – 250 ملليغرام؛ 2-5 سنوات - 125 ملليغرام؛ حتى عامين، الجرعة اليومية هي 20 ملليجرام لكل كيلوجرام من الوزن. يجب أن يكون هناك 8 ساعات على الأقل بين جرعات الدواء. يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا باستخدام أموكسيسيلين في شكل معلق.
للاستخدام بالحقن، يتم إعطاء البالغين عن طريق العضل 1 جرام مرتين في اليوم. الأطفال – 50 ملليجرام/كيلوجرام/يوم، جرعة واحدة – 500 ملليجرام، تكرار الإعطاء – مرتين في اليوم.
الآثار الجانبية: حمامي، وذمة كوينك، التهاب الملتحمة، صدمة الحساسية، آلام المفاصل، الحمى.
موانع الاستعمال: فرط الحساسية للبنسلين، كريات الدم البيضاء المعدية. يوصف المضاد الحيوي بحذر للنساء الحوامل والمرضى المعرضين لتفاعلات الحساسية.
أمبيوكس (أوكسامبيسين، أوكسامب)
شكل الإصدار: كبسولات، مسحوق للحل. المكونات النشطة – الأمبيسيلين الصوديوم، أوكساسيلين الصوديوم.
ينتمي الدواء المضاد للبكتيريا إلى البنسلينات شبه الاصطناعية وهو فعال ضد سلبيات الجرام (المكورات السحائية، القولونية، المكورات البنية، السالمونيلا، وما إلى ذلك) والكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العقدية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية). مؤشرات الاستخدام هي: التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب السحايا، التهاب المثانة، التهاب عنق الرحم، وما إلى ذلك.
تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم قبل الوجبات، وتبتلع كاملة وتغسل بالماء. يوصف للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 0.5-1.0 جرام (2-4 كبسولات) ؛ 7-14 سنة – 50 ملليجرام/كيلوجرام/يوم؛ 3-7 سنوات – 100 ملليجرام/كيلوجرام/يوم؛ تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات. مدة العلاج 7-14 يوما.
عن طريق الوريد والعضل (بالتنقيط والتدفق) الجرعة اليومية للبالغين والمراهقين من عمر 14 سنة هي 3-6 جرام. الأطفال من 7 إلى 14 سنة – 100 ملليجرام/كيلوجرام/يوم؛ 1-6 سنوات – 100 ملليجرام/كيلوجرام/يوم؛ الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين والأطفال أقل من عام واحد - 100-200 ملليجرام/كيلوجرام/يوم. يجب تناول الجرعة اليومية على 3-4 جرعات بفاصل 6-8 ساعات. وفقًا للمؤشرات ، يمكن زيادة الجرعات بمقدار 1.5-2 مرات.
الآثار الجانبية: التهاب الأنف، احتقان الجلد، ألم مفصلي، التهاب الملتحمة، القيء، الإسهال، الغثيان، نقص الكريات البيض، التهاب الأمعاء والقولون، فقر الدم، وذمة وعائية.
موانع الاستعمال: سرطان الدم الليمفاوي، كريات الدم البيضاء المعدية، فرط الحساسية. استخدم بحذر عندما الفشل المزمنعند الأطفال الذين يولدون لأم تعاني من عدم تحمل البنسلين.
أمبيسيد (سلطسين، سولاسيلين، ليباكسيل، أمبيسيلين + سولباكتام، سولباسين)
شكل الافراج - مسحوق، أقراص. المكونات النشطة - الأمبيسيلين، سولباكتام.
يوصف مضاد حيوي مشترك من مجموعة البنسلين للمرضى من الجميع الفئات العمريةللأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين والسولباكتام. من بينها الالتهابات: أعضاء الجهاز التنفسي (التهاب الجنبة، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي الجرثومي)، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين)، الأعضاء البولية والإنجابية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الملحقات، إلخ)، الجهاز الهضمي (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب البنكرياس، التهاب المرارة). والجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العضلات، والتهاب المفاصل، والتهاب العظم والنقي)، والجلد والأنسجة تحت الجلد (جروح الحروق، الحمرة، الأمراض الجلدية المصابة)، الوقاية من الالتهابات بعد العملية الجراحية.
توصف الأقراص عن طريق الفم قبل الوجبات بساعة أو ساعتين بجرعة يومية تبلغ 375-750 ملليجرام للبالغين و25-50 ملليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأطفال الذين لا يتجاوز وزنهم 30 كيلوغراماً. يجب تقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى جرعتين.
العضل والوريد (بالتنقيط بمعدل 60-80 نقطة في الدقيقة، تيار - ببطء، لمدة 3-4 دقائق). يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لمدة 5-7 أيام، وإذا كان من الضروري مواصلة العلاج، فانتقل إليه الاستخدام العضلي. للعدوى الخفيفة لدى البالغين – 1.5-3 جرام يوميًا في جرعتين؛ بدورة متوسطة - 3-6 جرام يوميًا في 3-4 جرعات؛ في الحالات الشديدة - 12 جرامًا يوميًا في 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال، يتم تناول الجرعة اليومية بمعدل 150 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن، ويكون تكرار تناولها 3-4 مرات؛ للأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين - كل 12 ساعة. مدة العلاج 5-14 يوما.
الآثار الجانبية: فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإسهال، فقر الدم، قلة الكريات البيض، النعاس، الصداع، احمرار الجلد، الشرى، التهاب الأنف، كثرة اليوزينيات، داء المبيضات (مع الاستخدام طويل الأمد).
موانع الاستعمال: فترة الرضاعة، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فرط الحساسية. بحذر في حالات الفشل الكبدي و/أو الكلوي والحمل.
كلوناكوم-X
شكل الإصدار: كبسولات. المكونات النشطة – أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات، كلوكساسيللين الصوديوم.
الدواء فعال ضد معظم البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يوصف لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز الهضمي والمسالك البولية والجلد والأنسجة الرخوة والسيلان وما إلى ذلك.
تؤخذ الكبسولات قبل الأكل مع الماء، وتبتلع كاملة دون مضغ. يوصف للبالغين كبسولة واحدة كل 6-8 ساعات، حسب شدة المرض. في حالة وجود خلل في وظائف الكلى، يتم تقليل الجرعة.
الآثار الجانبية: غثيان، إسهال، طفح جلدي، في حالات نادرة قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب (المغص المعوي).
موانع الاستعمال: الطفولة، الحمل، الرضاعة، كريات الدم البيضاء المعدية، فرط الحساسية المواد الفعالة. استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الحساسية.
تازوسين (تازروبيدا، بيبيراسيلين + تازوباكتام تيفا)
نموذج الافراج - lyophilisate للحل. المكونات النشطة: بيبيراسيلين، تازوباكتام.
دواء مضاد للجراثيم شبه اصطناعي مبيد للجراثيم مع مجموعة واسعة من العمل فعال ضد الالتهابات المعتدلة والشديدة: الالتهابات البكتيريةالجهاز التنفسي العلوي والسفلي، أعضاء البطن، أمراض الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة وغير المعقدة، الخراج، أعضاء الحوض، تسمم الدم البكتيري (تسمم الدم بالبكتيريا)، التهابات المفاصل والعظام.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (ببطء أكثر من 30 دقيقة) أو في العضل. الجرعة اليومية للبالغين والمراهقين من عمر 12 سنة وظيفة عاديةالكلى 2.25 جرام كل 6 ساعات أو 4.5 جرام كل 8 ساعات؛ الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة - 90 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن كل 6 ساعات. للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (طريقة تنقية الدم)، الجرعة القصوى هي 2.25 جرام كل 8 ساعات. مدة العلاج 7-10 أيام.
الآثار الجانبية: القيء والغثيان والتطور المغص المعوي، حكة، شرى، طفح جلدي، حمامي، صداع، تشنجات، نقص السكر في الدم، التهاب وريدي، انخفاض ضغط الدم، احمرار الوجه، زيادة درجة حرارة الجسم، نادرا - ألم مفصلي وغيرها.
موانع الاستعمال: فرط الحساسية، العمر أقل من سنتين. كن حذرا عندما نزيف شديد(التاريخ)، الحمل، الرضاعة، التليف الكيسي، نقص بوتاسيوم الدم، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
تيمنتين
نموذج الافراج - lyophilisate لإعداد الحل. المكونات النشطة: تيكارسيلين، حمض كلافولانيك.
يحتوي المضاد الحيوي على نطاق واسع من الإجراءات ويوصف لعلاج التهابات الأنسجة الضامة والعظمية، في أمراض النساء والجلد والأنسجة تحت الجلد والمسالك البولية وما إلى ذلك.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط أو التيار. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الحقن 4 ساعات على الأقل. يجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة بعد اختفاء الأعراض.
للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، متوسط الجرعة هو 3 جرام كل 6 ساعات أو 5 جرام كل 8 ساعات. الجرعة القصوى هي 3 جرام كل 4 ساعات. يوصف للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوجرامًا 75 ملليجرام/كجم كل 8 ساعات (بحد أقصى 75 ملليجرام كل 6 ساعات)؛ الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 2 كجم - 75 ملليجرام كل 12 ساعة، والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 2 كجم - 75 ملليجرام كل 8 ساعات. في حالة وجود خلل في وظائف الكلى، يتم تعديل الجرعة.
الآثار الجانبية: الإسهال، الغثيان، القيء، التهاب الكبد، اليرقان الركودي، التشنجات، نقص الكريات البيض، انخفاض مستويات الهيموجلوبين، كثرة اليوزينيات، الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، ردود الفعل الحساسيةواحمرار الجلد وحرقان وما إلى ذلك.
موانع الاستعمال: الأطفال الخدج الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، فرط الحساسية للمواد الفعالة، الحمل، الرضاعة.
أموكسيكلافمُجَمَّع
أموكسيكلاف أقراص 250 ملجم / 125 ملجمالمكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي الهيدرات) – 250 ملغ، وحمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 125 ملغ.
المكونات غير الفعالة: السليلوز الجريزوفولفين، كروسكارميلوز الصوديوم.
مسحوق للمعلق أموكسيكلاف 156.25 ملغم/5 مل
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي الهيدرات) – 125 مجم/ 5 مل، وحمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 31.25 مجم/ 5 مل.
مسحوق للتعليق أموكسيكلاف 312.5 ملغم/5 مل
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي الهيدرات) – 250 مجم/ 5 مل، وحمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 62.5 مجم/ 5 مل.
المواد غير الفعالة: سيترات الصوديوم، السليلوز الجريزوفولفين، بنزوات الصوديوم، سكارين الصوديوم، مانيتول.
مسحوق للتسريب في الوريد أموكسيكلاف 600 ملغ
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (في الشكل ملح الصوديوم) – 500 مجم , حمض الكلافولانيك ( على شكل ملح البوتاسيوم ) – 100 مجم .
مسحوق للتسريب في الوريد أموكسيكلاف 1200 ملغ
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ملح الصوديوم) – 1000 ملغ، حمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 200 ملغ.
أقراص أموكسيكلاف 2X 500 مجم/125 مجم
أقراص أموكسيكلاف 2X 875 مجم/125 مجم
المكونات غير الفعالة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، الأسبارتام، نكهة البرتقال، نكهة الخليط الاستوائي، أكسيد الحديد الأصفر (E172)، زيت الخروع المهدرج، التلك، السليلوز الجريزوفولفين السيليكي.
أقراص أموكسيكلاف كويكتاب 500 مجم/125 مجم
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي الهيدرات) – 500 ملغ، وحمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 125 ملغ.
المكونات غير الفعالة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، الأسبارتام، نكهة البرتقال، نكهة الخليط الاستوائي، أكسيد الحديد الأصفر (E172)، زيت الخروع المهدرج، التلك، السليلوز الجريزوفولفين السيليكي.
أقراص أموكسيكلاف كويكتاب 875 مجم/125 مجم
المكونات النشطة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي الهيدرات) – 875 ملغ، وحمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) – 125 ملغ.
المكونات غير الفعالة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، الأسبارتام، نكهة البرتقال، نكهة الخليط الاستوائي، أكسيد الحديد الأصفر (E172)، زيت الخروع المهدرج، التلك، السليلوز الجريزوفولفين السيليكي.
التأثير الدوائي
أموكسيكلاف - مضاد للجراثيم المخدرات المركبة. المكونات النشطة: أموكسيسيلين (مضاد حيوي واسع الطيف من البنسلين) ومثبط بيتا لاكتاماز للكائنات الحية الدقيقة (حمض clavulanic). يمنع حمض Clavulanic تدمير أموكسيسيلين بسبب تكوين مجمعات ثابتة مع بيتا لاكتاماز: في هذه الحالة، تكون المجمعات الناتجة غير نشطة دوائيا.أموكسيسيلين فعال ضد البكتيريا الحساسة له. نظرًا لإدراج مثبط بيتا لاكتاماز (حمض clavulanic) في الدواء، يمكن أيضًا وصف الدواء لعلاج الالتهابات المقاومة للأموكسيسيلين. أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض clavulanic فعال ضد: العقدية الرئوية، Str. بوفيس، شارع. المقيحة، الليستريا النيابة، المكورات العنقودية الذهبية، S. البشرة، المكورات المعوية النيابة. (الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام)، Moraxella catarrhalis، N. meningitidis، N. influenzae، E. coli، Klebsiella spp.، Proteus spp.، N. gonorrhoeae، Pasteurella multocida (الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام)، وكذلك ضد اللاهوائية العوامل المعدية (باكتيرويدس النيابة.، الببتوكوكوس النيابة.، كلوستريديوم النيابة.، الشعيات الإسرائيلية، الببتوكوكوس النيابة.).
بشكل عام، المعلمات الحركية الدوائية لحمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين متشابهة عند استخدامها معًا، وبالتالي لا تؤثر بشكل متبادل على الخواص الحركية الدوائية لكل مادة على حدة. بعد استقبال داخلييتم امتصاص كلا المكونين جيدًا. ويتم الوصول إلى تركيزاتها القصوى في البلازما بعد حوالي 60 دقيقة. استخدام أموكسيكلاف أثناء الوجبات لا يؤثر على امتصاص حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. عمر النصف لحمض clavulanic هو 60-70 دقيقة، للأموكسيسيلين - 78 دقيقة. تخترق كلتا المادتين الأنسجة والبيئات السائلة للكائنات الحية بسهولة، خاصة تتراكم في الإفرازات الجيوب الفكيةوالرئتين وتجويف الأذن الوسطى والسوائل البريتونية والجنبية والمبيضين والرحم. في حالة التهاب السحايا، فإن مكونات أموكسيكلاف تخترق حاجز الدم في الدماغ. كما أنها تخترق حاجز المشيمة ويتم اكتشافها بكميات ضئيلة في حليب الثدي.
مع إعطاء بلعة أموكسيكلاف بجرعة 1.2 جم، يكون الحد الأقصى لتركيز حمض الكلافولانيك في البلازما 28.5 مجم / لتر، والأموكسيسيلين 105.4 مجم / مل. وبعد 60 دقيقة، يتم تحديد التركيز الأقصى لهذه المواد في سوائل الجسم. يرتبط حمض كلافولانيك والأموكسيسيلين ببروتينات البلازما بنسبة 22-30% و17-20% على التوالي.
يخضع حمض Clavulanic لعملية التمثيل الغذائي المكثف في أنسجة الكبد. يتم إخراجه جزئيًا مع هواء الزفير والبراز، خاصة عن طريق الكلى. يُفرز الأموكسيسيلين في المقام الأول دون تغيير في البول.
مؤشرات للاستخدام
المؤشرات هي:· حادة و التهاب الجيوب الأنفية المزمن;
· خراج خلف البلعوم.
· التهاب الأذن الوسطى.
· التهاب رئوي ؛
· التهاب الشعب الهوائية المزمن;
· التهابات المسالك البولية.
· الالتهابات السنية، بما في ذلك التهاب اللثة.
· الالتهابات النسائية;
· مرض السيلان (بما في ذلك تلك الناجمة عن المكورات البنية التي تنتج بيتا لاكتاماز).
· التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهابات الجروح).
· القريح.
· التهابات العظام والمفاصل.
· الوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض وتجويف البطن والكلى والقلب والقنوات الصفراوية.
· علاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وكذلك مسببات الأمراض اللاهوائية (التهابات القناة الصفراوية، والتهابات الأنف والأذن والحنجرة والتهابات البطن بعد العملية الجراحية، والالتهاب الرئوي الاستنشاقي، وخراج الثدي)؛
· جراحة الوجه والفكين؛
· ممارسة العظام.
طريقة التطبيق
أقراص أموكسيكلافيؤخذ عن طريق الفم في بداية الوجبة، ويبلع كاملاً، دون مضغ، ويشرب الكثير من الماء. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض والاستجابة للعلاج. تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا.
يوصف Amoxiclav على شكل أقراص مغلفة للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات. يُنصح الأطفال أقل من 6 سنوات باستخدام تعليق Amoxiclav.
الجرعات الموصى بها من الدواء:
الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة - في المتوسط 40 ملغم/كغم/يوم. في 3 جرعات.
الأطفال (يزيد وزنهم عن 40 كجم) والبالغين - المصابين بأمراض خفيفة إلى متوسطة - طاولة واحدة. 250+125 مجم كل 8 ساعات (3 مرات/يوم) أو قرص واحد. 500+125 مجم كل 12 ساعة (مرتين/يوم)؛ للأمراض الشديدة - طاولة واحدة. 500+125 مجم كل 8 ساعات (3 مرات/يوم) أو قرص واحد. 875+125 مجم كل 12 ساعة (مرتين/يوم).
أقراص أموكسيكلاف 2X
يؤخذ عن طريق الفم في بداية الوجبة، ويبلع كاملاً، دون مضغ، ويشرب الكثير من الماء. يوصف فقط للمرضى البالغين الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الشديدة، 1000 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم.
أقصى الجرعة اليوميةللبالغين: 6000 مجم أموكسيسيلين. الحد الأقصى للجرعة اليومية من حمض clavulanic في شكل ملح البوتاسيوم هو 600 ملغ.
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي
في حالة قصور وظائف الكلى مع مستوى تصفية الكرياتينين 10 مل / دقيقة أو أقل، يتم تعديل جرعة أموكسيكلاف أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء. بالنسبة لانقطاع البول، يمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 48 ساعة.
مع تصفية الكرياتينين 80 مل / دقيقة أو أكثر، الفاصل الزمني بين تناول أموكسيكلاف هو 8 ساعات، مع تصفية 80-50 مل / دقيقة - 8 ساعات، مع تصفية 50-10 مل / دقيقة - 12 ساعة، تصفية 10 مل / دقيقة أو أقل - 24 ساعة.
تعليق أموكسيكلاف
قبل تحضير المعلق الدوائي، ترج الزجاجة جيداً حتى تنفصل جزيئات المسحوق عن قاع الوعاء وجدرانه. يضاف 86 مل من الماء إلى الزجاجة على جرعتين، بعد كل إضافة ماء، رج الزجاجة جيداً. 1 ملعقة قياس لأخذ تعليق Amoxiclav تحتوي على 5 مل من الدواء. نصف - 2.5 مل؛ ¾ – 3.75 مل.
الجرعة الدقيقة من تعليق اموكسيكلاف للمرضى طفولةتحسب فقط مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الجسم.
توصف للأطفال من الأيام الأولى من الحياة وحتى عمر 3 أشهر جرعة قدرها 30 ملغم/كغم/يوم (فيما يتعلق بالأموكسيسيلين)، وتقسم الجرعة اليومية بالتساوي، وتؤخذ على فترات منتظمة.
يوصف أموكسيكلاف من عمر 3 أشهر أو أكثر أو بوزن أقل من 40 كجم بجرعة 25 مجم/كجم/يوم (مقسمة إلى جرعتين كل 12 ساعة)؛ أو 20 ملغم/كغم/يوم (مقسمة إلى 3 حقن كل 8 ساعات) – للأمراض المعدية المتوسطة. في حالات العدوى الشديدة، يستخدم أموكسيكلاف بجرعة 45 ملغم/كغم/يوم (جرعة مقسمة إلى جرعتين كل 12 ساعة)؛ أو 40 ملغم/كغم/يوم (مقسمة إلى 3 جرعات كل 8 ساعات).
الحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال هي 45 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. الحد الأقصى للجرعة اليومية من حمض clavulanic في شكل ملح البوتاسيوم هو 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.
أموكسيكلاف للاستخدام بالحقن
30 ملغ من أموكسيكلاف للإعطاء عن طريق الوريد تحتوي على 5 ملغ من حمض الكلافولانيك و 25 ملغ من أموكسيسيلين.
تحضير محلول أموكسيكلاف للإعطاء عن طريق الوريد: تذوب محتويات الزجاجة في الماء للحقن (أموكسيكلاف 600 ملغ - 10 مل من الماء؛ أموكسيكلاف 1.2 جم - 20 مل من الماء). يجب إعطاء المحلول الناتج عن طريق الوريد ببطء لمدة 3-4 دقائق. إذا تم وصف الدواء بالتسريب في الوريد، فسيتم إذابة 600 ملغ من أموكسيكلاف في 10 مل من الماء للحقن ثم يضاف إلى محلول التسريب (50 مل). أموكسيكلاف - يذوب 1.2 جم في 20 مل من الماء للحقن ويضاف إلى 100 مل من محلول التسريب. يتم إجراء التسريب عن طريق الوريد لمدة 30-40 دقيقة. يجب أن يبدأ إعطاء Amoxiclav عن طريق الوريد بعد 20 دقيقة من تحضير المحلول. لا يسمح بتجميد محلول Amoxiclav.
يوصف للأطفال فوق 12 عامًا (أو الذين يبلغ وزن الجسم 40 كجم أو أكثر) وللبالغين (عن طريق الوريد) 1.2 جرام كل 8 ساعات. في طب الأطفال، الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة – 30 ملغم/كغم كل 8 ساعات. في الحالات الشديدة من المرض، يتم إعطاء الدواء كل 6 ساعات (للأطفال أقل من 3 أشهر - 30 ملغم/كغم كل 8 ساعات). للأطفال في الأيام الأولى من الحياة، بما في ذلك الأطفال الخدج، يوصف أموكسيكلاف 30 ملغم / كغم كل 12 ساعة. بعد تحقيق التأثير العلاجي مع إعطاء بلعة أموكسيكلاف، يمكنك التبديل إلى تناوله عن طريق الفم. يستمر العلاج بأموكسيكلاف للأطفال والبالغين لمدة 14 يومًا.
يستخدم للوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية قبل الجراحة
قبل التخدير، يوصف 1.2 غرام عن طريق الوريد: في حالة التدخلات قصيرة المدى - مرة واحدة، على المدى الطويل (أكثر من 60 دقيقة) مطلوب حل إضافي - 1.2 غرام (الحد الأقصى - ما يصل إلى 4 مرات في اليوم). في مخاطرة عاليةيستمر تطوير المضاعفات المعدية في إعطاء أموكسيكلاف عن طريق الوريد أو عن طريق الفم فترة ما بعد الجراحة، خاصة إذا كان هناك أثناء العملية علامات واضحةعملية معدية (في هذه الحالة، يستمر الاستخدام عن طريق الوريد بعد الجراحة).
للفشل الكلوي
في حالة الفشل الكلوي، يتم حساب جرعة الدواء عن طريق الوريد على أساس تصفية الكرياتينين: مع تصفية 30 مل / دقيقة أو أكثر، لا يتم تعديل الجرعة. مع تصفية 10-30 مل / دقيقة، يبدأ العلاج بإعطاء 1.2 جرام عن طريق الوريد، ثم يتم وصف 600 مجم كل 12 ساعة؛ مع تصفية 10 مل / دقيقة أو أقل، يبدأ العلاج بإعطاء 1.2 جرام عن طريق الوريد، ثم يوصف 600 ملغ عن طريق الوريد بفاصل 24 ساعة، وفي حالة الفشل الكلوي لدى الأطفال، يتم تعديل الجرعة أيضًا. إذا خضع المريض لغسيل الكلى، فسيتم إخراج ما يقرب من 85٪ من الدواء من الجسم. بعد غسيل الكلى، يوصف أموكسيكلاف بجرعة 600 ملغ عن طريق الوريد. غسيل الكلى البريتوني لا يزيل الدواء، لذلك ليس من الضروري تعديل الجرعة.
أموكسيسلاف كويكتاب
قبل الاستخدام، قم بإذابة الأقراص في نصف كوب من الماء (100 مل على الأقل). بعد ذلك، يتم تحريك التعليق الناتج جيدًا وشربه. يمكنك أيضًا مضغ القرص وغسله بالماء.
يوصف عن طريق الفم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون 40 كجم أو أكثر، وكذلك للبالغين. يتراوح متوسط الجرعة اليومية من Amoxiclav Quiktab 500 mg/125 mg بين 2-3 أقراص يوميًا على فترات منتظمة (اعتمادًا على شدة العملية المعدية). من الأفضل تناول Amoxiclav Quiktab في بداية الوجبة.
في الحالات الشديدة من المرض – 875 مجم/125 مجم مرتين يومياً كل 12 ساعة. تعتمد مدة الدورة العلاجية على المؤشرات التي يحددها الطبيب بشكل فردي، ولكن يجب ألا تتجاوز أسبوعين.
للفشل الكلوي
يتأخر التخلص من حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في حالة الفشل الكلوي، وبالتالي يتم تقليل جرعة الدواء حسب شدة المرض. الاضطرابات الوظيفية. يمكنك زيادة الفترة الفاصلة بين تناول الدواء. في حالة الفشل الكلوي الخفيف مع تصفية الكرياتينين 0.166-0.5 مل / ثانية، يوصف أموكسيكلاف كويكتاب بجرعة 500 ملغ / 125 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم كل 12 ساعة. للتخلص من أقل من 0.166 مل/ثانية، استخدم جرعة 500 مجم/125 مجم (قرص واحد) مرة واحدة في اليوم (كل 24 ساعة).
آثار جانبية
الآثار الجانبية عادة ما تكون مؤقتة و درجة خفيفةجاذبية.من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان (3%)، الإسهال (4.1%)، عسر الهضم (1.6%)، القيء (1.8%)؛ نادرا - انتفاخ البطن، وفقدان الشهية، والتهاب المعدة، والتهاب اللسان، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب الفم أو تغير في لون اللسان. أثناء أو بعد التوقف عن العلاج بأموكسيكلاف، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب، الناجم عن تكوين سموم المطثية العسيرة.
من الجلد:وذمة وعائية، طفح جلدي، شرى، نادرا - حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي.
من الجهاز العصبي:نادرا - الإثارة، والقلق، والصداع، والدوخة، والسلوك غير المناسب، والأرق، والتشنجات، والارتباك، وفرط النشاط.
من جهاز الدم:نقص الصفيحات وفقر الدم (بما في ذلك الحالات فقر الدم الانحلالي)، نقص الكريات البيض، كثرة اليوزينيات، ندرة المحببات.
اضطرابات الكبد:زيادة محتملة في معلمات الكبد الاختبارات الوظيفية، بما في ذلك زيادة النشاط (بدون أعراض) لـ ALT و/أو AST، الفوسفاتيز القلويةومستويات البيليروبين في الدم. عادة ما يتطور خلل وظائف الكبد عند المرضى المسنين أو المرضى الذين يوصف لهم علاج دوائي طويل الأمد. نادرًا ما يتطور التهاب الكبد واليرقان الركودي. تحدث العلامات والأعراض عادة أثناء العلاج أو بعد العلاج مباشرة، ولكن في بعض الأحيان قد لا تظهر لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج.
من الجهاز البولي :بيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي (نادر).
أخرى: داء المبيضات الفرجي المهبلي (1%) والحمى. تناوله لفترة طويلة يمكن أن يثير داء المبيضات الفموي.
موانع
التهاب الكبد أو اليرقان الركودي الناجم عن تناوله عوامل مضادة للجراثيمتاريخ مجموعات البنسلين.· فرط الحساسية الفردية لحمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين، وكذلك المكونات الأخرى لأدوية الأموكسيكلاف أو البنسلين.
حمل
لا توجد معلومات عن تأثير ماسخ مكونات نشطةأموكسيكلاف، لذلك، وفقا لمؤشرات صارمة، يمكن وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.تفاعل الأدوية
اموكسيكلاف ل الاستخدام عن طريق الوريدمتوافق مع ماء الحقن، محلول رينجر اللبني، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، محلول كلوريد البوتاسيوم. يكون الأموكسيكلاف أقل استقرارًا في الوسائط التي تحتوي على الجلوكوز أو الدكستران. لا يجوز خلط الدواء مع عوامل أخرى للإعطاء بالحقن بنفس الحجم.جرعة مفرطة
من غير المحتمل تجاوز الجرعة، لكن تناول أموكسيكلاف بجرعة كبيرة يمكن أن يسبب العلامات التالية: الأرق، والإثارة، والدوخة، ونادرا – التشنجات. في حالة الجرعة الزائدة، من الممكن غسيل الكلى، والعلاج هو أعراض.الافراج عن النموذج
أقراص أموكسيكلاف- 250 مجم أموكسيسيلين/ 125 مجم حمض كلافولانيك؛ مغطاة بقشرة فيلم، في عبوة – 15 قطعة.أقراص أموكسيكلاف 2X- 500 مجم/125 مجم؛ 875 مجم / 125 مجم، مغلفة بفيلم (10 أو 14 قطعة في العبوة).
أقراص أموكسيكلاف كويكتاب- 500 مجم/125 مجم؛ 875 ملغم/125 ملغم، أقراص متناثرة، 10 قطع في العبوة.
مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم أموكسيكلاف- 312.5 مجم/5 مل (250 مجم أموكسيسيلين لكل 5 مل معلق/62.5 مجم حمض الكلافولانيك لكل 5 مل معلق)؛ 156.25 مجم / 5 مل (125 مجم أموكسيسيلين لكل 5 مل معلق / 31.25 مجم حمض الكلافولانيك لكل 5 مل معلق) - زجاجة لتحضير 100 مل من المعلق، زجاجة واحدة في العبوة.
أموكسيكلاف للإعطاء بالحقن- مسحوق لتحضير محلول للحقن في الوريد، 600 ملغ في زجاجة (500 ملغ من أموكسيسيلين و100 ملغ من حمض الكلافولانيك) أو 1.2 غرام في زجاجة (1000 ملغ من أموكسيسيلين و200 ملغ من حمض الكلافولانيك)، في عبوة تحتوي على 5 زجاجات.
شروط التخزين
في مكان جاف. يخزن عند درجة حرارة 25 درجة مئوية.التصنيف التصنيفي (ICD-10)
عدوى المكورات البنية (A54)
قريح (A57)
التهاب الأذن الوسطى القيحي وغير المحدد (H66)
التهاب الجيوب الأنفية الحاد (J01)
التهاب البلعوم الحاد (J02)
التهاب اللوزتين الحاد (J03)
التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبات الهوائية (J04)
الالتهاب الرئوي الجرثومي، غير المصنف في مكان آخر (J15)
التهاب الشعب الهوائية الحاد (J20)
التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم (J31)
أتكس:
J01CR02الصانع:
ساندوزمعلومات إضافية عن الشركة المصنعة
بلد المنشأ: سويسرا.
بالإضافة إلى ذلك
يوصف Amoxiclav بحذر للمرضى الذين يعانون من مؤشرات الحساسية في الماضي. ثمة احتمال وارد الحساسية المتقاطعةبين أدوية البنسلين والمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات، لذلك يوصف أموكسيكلاف بحذر لأولئك الذين لديهم ردود فعل تحسسية تجاه السيفالوسبورينات.في حالة حدوث اضطرابات في النشاط الوظيفي للكبد، من الضروري إجراء مراقبة دورية لفحوصات الكبد.
في 95٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي و كريات الدم البيضاء المعديةاستخدام Amoxiclav يرافقه التطوير الطفح الجلدي، لا ينصح الدواء لمثل هؤلاء المرضى.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، ويمكن زيادة الفترة الفاصلة بين تناول الدواء.
عند العلاج بالدواء، يوصى بشرب كميات كبيرة من الماء أو السوائل الأخرى.
يستفز أموكسيكلاف نتائج إيجابية كاذبةاختبار كومبس واختبار بنديكت (لتحديد مستويات الجلوكوز في البول). ولذلك ينصح باستخدام اختبارات الجلوكوز التي تعتمد على تفاعل الأكسدة الأنزيمية.
المؤلفون
انتباه!وصف الدواء " أموكسيكلاف"توجد في هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة للتعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه، يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليمات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.
أموكسيكلاف ولينكس (ثنائي الشكل)، إيسينتالي
04.04.2018 18:27:48
إجابة الخبير
مرحبًا. الاستعدادات - ينبغي تناول البروبيوتيك (Linex، Bifiform، إلخ) مع المضادات الحيوية. والحقيقة هي أن المضادات الحيوية لا تدمر فقط الميكروبات المسببة للأمراض التي تسبب القيح، ولكن أيضًا جميع الكائنات الحية الدقيقة بشكل عام دون اختيار. أي تلك التي تشكل البكتيريا المعوية الطبيعية. لذلك، يتم وصف البروبيوتيك، والتي ستعيد البكتيريا الميتة وتمنع دسباقتريوز. في الوقت نفسه، يمكنك تناول المواد الماصة (الكربون المنشط، Enterosgel، وما إلى ذلك)، والتي ستساعد في تنظيف الجسم والكبد، بما في ذلك من منتجات التحلل (السموم). تحتاج أيضًا إلى شرب 2 لترًا على الأقل ماء نظيفيوميا (لمنع الإمساك وتطهير الجسم بسرعة). ل الشفاء العاجلالبكتيريا الطبيعية، يُنصح أيضًا بشرب 1-2 أكواب من الكفير أو الزبادي الطازج المحضر في المنزل يوميًا. يمكنك أيضًا تناول دواء Essentiale، وهو دواء يعيد خلايا الكبد. ولكن من المستحسن أن تأخذها لفترة أطول، من 2 إلى 6 أشهر، 1-2 كبسولة 3 مرات في اليوم (في هذه الحالة، كلما كان ذلك أفضل).