من الرائع والمؤثر مشاهدة الأطفال من نفس العمر وهم يلعبون، ولكن إذا لم تكن ولادة طفل ثانٍ مدرجة في خططك المباشرة، فعليك الاهتمام بالحماية بعد الولادة انتباه خاص.
لماذا خاص؟ لأنه لم يعد من الممكن استخدام العديد من الطرق التقليدية. على سبيل المثال، تقلل حبوب منع الحمل الكلاسيكية من إدرار الحليب وتضعف نمو الطفل. يجب أن تكون طريقة منع الحمل بعد الولادة فعالة وآمنة لكل من الأم والطفل.
متى يتم استعادة الخصوبة؟
لكي يحدث الحمل، من الضروري أن يكون الدورة الشهرية، حدثت الإباضة وبدأ الحيض. الوقت الذي يستغرقه جسد الأم الشابة للقيام بذلك هو وقت فردي للغاية ويعتمد على عوامل كثيرة، مثل مضاعفات الولادة والرضاعة الطبيعية ونشاط النظام الهرموني. وفقًا للأخيرة، بالنسبة للأمهات اللاتي لا يرضعن بعد الولادة، تحدث الإباضة الأولى غالبًا بين 45 و94 يومًا. ومع ذلك، هناك أيضًا استثناءات أقصر تصل إلى 25 يومًا.
في معظم الحالات، لا تحمل المرأة بعد الإباضة الأولى، ولكن هناك استثناءات لهذه القاعدة. قياس ما بعد الولادة درجة الحرارة القاعديةغير فعال، وبالتالي يمكنك معرفة أن الإباضة لا تحدث إلا بعد ظهور الدورة الشهرية. ولكن بحلول ذلك الوقت، من المحتمل أن يحدث الإخصاب. ومن هنا يأتي ما هو غير متوقع تكرار الحملبعد الولادة، وحتى قبل بدء الحيض.
تؤخر الرضاعة الطبيعية عملية التبويض والدورة الشهرية، وبالتالي تحمي من الحمل. ومع ذلك، لاستخدام هذه الأداة بشكل فعال، يجب عليك اتباع عدة قواعد مهمة، والتي سنتحدث عنها أدناه.
الإفرازات الدموية بعد الولادة أمر طبيعي. ولكن كيف نميزها عن الحيض؟ هناك قاعدة مفادها أن أي إفرازات قبل 8 أسابيع تعتبر بعد الولادة ولا تنطبق على الدورة الشهرية. إذا ظهرت بعد هذه الفترة، فمن المرجح أن نتحدث عن الحيض. إذا لم ترضع الأم، قد تستأنف الدورة قبل 8 أسابيع. قد تكون دورتك الشهرية غير منتظمة لبعض الوقت بعد الولادة، لذا إذا كانت لديك أي شكوك أو أسئلة، يجب عليك الاتصال بطبيبك النسائي.
متى يبدأ استخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة؟
يوصي خبراء منظمة الصحة العالمية ببدء وسائل منع الحمل بعد 3 أسابيع من الولادة. بالطبع هو كذلك هجوم مبكرالحمل غير محتمل، ولكن لا يزال هناك حد أدنى من المخاطر. تعاني معظم النساء اللاتي لا يرضعن من الثدي من أول إباضة لهن خلال 6 أسابيع من الولادة، ويعتبر منع الحمل بعد هذه الفترة إلزاميًا.
هل الرضاعة الطبيعية تحمي من الحمل؟
يمكن استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل (ما يسمى “طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة”)، ولكن لفعاليتها يجب استيفاء عدة شروط مهمة:
يجب أن تبدأي الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة. إذا انفصلت الأم الشابة عن الطفل لسبب ما في الأيام أو الأسابيع الأولى من حياته ولم تتمكن من إطعامه، فإن وسائل منع الحمل أموال إضافيةعليك أن تبدأ على أساس عام، من ثلاثة أسابيع.
يجب أن تكون التغذية رضاعة طبيعية كاملة، دون أي تغذية تكميلية أو تغذية تكميلية. إن إدخال خليط أو هريس يقلل بشكل حاد من الفعالية الرضاعة الطبيعيةكوسيلة للحماية.
يجب أن تكون التغذية متكررة، ويجب ألا تتجاوز فترات الراحة بين الوجبات 4 ساعات، تأكد من إطعامها مرة واحدة على الأقل، ويفضل مرتين في الليل.
قلة الدورة الشهرية. إذا بدأت، فهذا يعني أن هناك إباضة وإمكانية الحمل. من الضروري أن تحمي نفسك!
عمر الطفل يصل إلى 6 أشهر. يستمر التأثير الوقائي لـ GW فقط حتى هذه الفترة. وبعد ذلك، هناك احتمال كبير للإباضة، وينخفض تأثير منع الحمل للرضاعة الطبيعية بشكل حاد.
إذا تم انتهاك أحد هذه الشروط على الأقل، فإن احتمال الحمل يزيد بشكل حاد، وتحتاج إلى استخدامه طرق إضافيةمنع الحمل. إذا لم تقم الأم الجديدة بالرضاعة الطبيعية، فيمكنها في معظم الحالات العودة إلى طريقتها المعتادة والمجربة والمختبرة، على سبيل المثال. أقراص الجمع()، ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية تجري تعديلاتها الخاصة على هذا الأمر.
ما هي وسائل منع الحمل المناسبة للرضاعة الطبيعية؟
الواقي الذكري
معظم طريقة عالمية، في الاستخدام الصحيحكفاءتها عالية جدًا. ليس له أي تأثير على الأم والطفل، ولا يقلل من كمية الحليب ولا يغير تركيبه.
عيوب:انخفاض شخصي في الحساسية أو الانزعاج أو الحساسية تجاه مادة اللاتكس.
الشموع
مناسبة للاستخدام العرضي والدائم. يحتوي على مادة (النونوكسينول أو كلوريد البنزالكونيوم) تعمل على تدمير الحيوانات المنوية. لا يتم امتصاص المادة الفعالة في الدم ولا تدخل إلى الجسم حليب الثديمما يعني أنه ليس له أي تأثير على الطفل. التحاميل فعالة أيضًا ضد بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، البكتيريا المسببة للأمراضوالفيروسات، دون إزعاج البكتيريا الطبيعية.
عيوب:: حرقان محتمل، حساسية، يدمرها الصابون.
جهاز داخل الرحم
وفي بعض الحالات (يتم مناقشتها مسبقاً مع الطبيب)، يمكن تركيبها مباشرة بعد الولادة أو عملية قيصريةولكن من الأفضل القيام بذلك بعد 6 أسابيع. له نشاط مرتفع في منع الحمل، على الرغم من عدم استبعاد الحمل باستخدام اللولب. لا يمكن تركيبه إلا من قبل طبيب أمراض النساء ذو الخبرة بعد الفحص.
عيوب:يمكن أن يهيج الرحم بشدة ويسبب عدم الراحة ويطيل وقت النزيف أثناء الحيض.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم(حبوب)
عند الرضاعة الطبيعية، يمكن استخدام أدوية بروجستيرونية أحادية الهرمونية فقط (). أنها تحتوي على هرمون واحد - نظير البروجسترون في الحد الأدنى الجرعة المطلوبةوبالتالي لا ينتقل إلى حليب الثدي وليس له أي تأثير ضار على الطفل. إن فعالية الحبة الصغيرة أقل من فعالية أقراص الإستروجين الكلاسيكية، لذا من الأفضل دمجها مع الطرق العازلة. يمكنك البدء بتناول الحبة الصغيرة من الأسبوع الرابع إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، ومن الأسبوع السادس إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
عيوب:لا يوفر حماية كاملة، ويجب تناوله وفقًا لجدول زمني، ولا تفوت جرعة، وقد يسبب الغثيان والقيء، ويغير الدورة.
الحقن الهرمونية وزراعة البروجستين
يتم خياطتها أو حقنها تحت جلد الكتف. يحتوي على هرمون البروجستين الذي يمكن استخدامه عادةً أثناء الرضاعة. أنها تستمر لعدة سنوات وتكون فعالة للغاية.
عيوب:تغيير الدورة، قد يسبب نزيف طويلوكذلك التهاب في مكان الحقن.
تعقيم(ربط البوق)
مناسب فقط للنساء اللاتي لم يعدن يخططن لإنجاب أطفال. بعد الولادة الصعبة، قد تعتقد أنك لن ترغب في ذلك مرة أخرى، ولكن بعد التعقيم، بعد فترة من الوقت سوف تبدأ في الندم على ذلك. ولهذا السبب يتم إجراؤها على النساء فقط بعد سن 35 عامًا أو إذا كان لديهن طفلان على الأقل. يمكن دمج التعقيم مع العملية القيصرية، لكن لا ينبغي عليك اتخاذ قرار بشأن ذلك على عجل، وخاصة تحت ضغط الآخرين.
ما هي وسائل منع الحمل غير المناسبة للرضاعة الطبيعية؟
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة
هذه أقراص تحتوي على هرمونين - أحدهما من مجموعة الاستروجين والآخر من هرمون البروجسترون بجرعات كبيرة. لها تأثير كبير، ولكن أثناء الرضاعة الطبيعية فإنها تضعف إنتاج الحليب، وبالإضافة إلى ذلك، يكون لها تأثير ضار على الطفل، مما يسبب التخلف العقلي والعقلي. التطور الجسدي. مناسب فقط إذا كان الطفل في وضعية كاملة تغذية اصطناعية. في هذه الحالة، يمكن استخدامها في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع بعد الولادة (لأنها يمكن أن تسبب تجلط الدم) ويجب أن يتم وصفها من قبل طبيب أمراض النساء.
طريقة التقويم
غير مناسب بعد الولادة، لأنه في هذا الوقت لا توجد دورة محددة بوضوح. يمكن أن تحدث الإباضة في أي وقت، خاصة بعد انقطاع الرضاعة الطبيعية. قياس درجة الحرارة القاعدية في هذا الوقت لا يعطي أي شيء، لأنه الاستيقاظ المتكررفي الليل يغيرونه للتغذية. ونتيجة لذلك، أصبح من المستحيل التنبؤ "بالأيام الآمنة".
انقطاع الجماع
إن "طريقة منع الحمل" ضارة بقدر ما هي شائعة. أولا، إنه ليس فعالا على الإطلاق في منع الحمل، لأن الحيوانات المنوية الأكثر نشاطا يمكن أن تخترق حتى قبل القذف. ثانيا، هناك طريقة المقاطعة التأثير السلبيعلى نفسية كل من - الزوج والزوجة، منع بالطبع العاديالجماع. والنتيجة هي عدم الرضا، والتهيج، الانهيارات العصبيةوكل هذا، إلى جانب قلة النوم والضغط الناتج عن رعاية طفل صغير، يساهم في الخلاف في الأسرة.
يخلق الطب الحديث جميع الظروف حتى لا تكون المرأة أثناء إجازة الأمومة أمًا جيدة لطفلها فقط. إن الرغبة في البقاء زوجة وعشيقة لزوجها تجبر النساء على البحث عن حبوب منع الحمل الموثوقة أثناء الرضاعة الطبيعية. ما هي وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها خلال هذه الفترة الهامة؟
طرق منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية
اتجاهات مجتمع حديثلدرجة أن معظم النساء يلدن طفلًا واحدًا أو طفلين كحد أقصى. في الوقت نفسه، يقرر عدد قليل من الأمهات الشابات إنجاب طفل ثان في السنة الأولى بعد الولادة. يتطلب نفس العمر أن يكون لدى المرأة قدر كبير من القوة والموارد، لذلك تؤجل العديد من العائلات التخطيط لطفل آخر لبعض الوقت.
بعد شهر ونصف من ولادة الطفل الأول، تنشأ مسألة وسائل منع الحمل الموثوقة. إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فعادةً لا تثار الأسئلة. أكثر وسائل الحماية فعالية ضد الحمل غير المرغوب فيهيتم التعرف على وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. تحتوي هذه الأدوية على هرمون الاستروجين والبروجستيرون بأقل جرعات ممكنة. الاستخدام اليومي لوسائل منع الحمل عن طريق الفم يحمي المرأة بشكل موثوق من ولادة طفل غير مخطط له.
أثناء الرضاعة يصبح الوضع أكثر تعقيدًا إلى حد ما. إذا كانت المرأة ترضع طفلها، فلا يمكنها تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. هرمون الاستروجين الذي يحتوي عليه يقلل من كمية الحليب المنتج. ماذا تفعل الأم المرضعة إذا كانت لا تريد الامتناع عن العلاقة الحميمة مع رجلها الحبيب؟ ما هي طرق منع الحمل المتوفرة للنساء أثناء الرضاعة؟
يمكن تقسيم جميع وسائل منع الحمل المعتمدة للاستخدام في الأمهات المرضعات إلى المجموعات التالية:
- العوامل الهرمونية
- وسائل منع الحمل داخل الرحم.
- طرق الحاجز
- مواد كيميائية؛
- الطرق الطبيعية للتخطيط.
يمكن استخدام كل هذه العلاجات أثناء الرضاعة بعد 6 أسابيع من ولادة الطفل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل وسيلة من وسائل منع الحمل.
وسائل منع الحمل الهرمونية
أثناء الرضاعة، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية التالية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه:
- وسائل منع الحمل البروجستينية (حبوب صغيرة) ؛
- جهاز داخل الرحم"ميرينا" ؛
- يزرع تحت الجلد.
موانع أثناء الرضاعة الطبيعية:
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.
- الحلقة المهبلية "نوفارينج".
موانع الحمل البروجستينية
ومن بين ممثلي هذه المجموعة "لاكتينت" و"شاروزيتا". تحتوي هذه المنتجات على هرمون البروجسترون فقط. على عكس موانع الحمل الفموية المركبة، تعمل الحبوب الصغيرة على قمع الإباضة بشكل ضعيف. فقط في 30% من النساء اللاتي يتناولن اللاكتينيت أو شاروزيتا، لا تنضج البويضة تاريخ الاستحقاق. بالنسبة لمعظم الأمهات المرضعات، تحدث الإباضة، ويتم تحقيق تأثير منع الحمل من خلال آليات أخرى.
مؤشر اللؤلؤة (تأثير منع الحمل) لأدوية البروجستين هو 0.3-0.9. تزيد الحبوب الصغيرة من لزوجة مخاط عنق الرحم وتقلل من نشاط قناتي فالوب، مما يعقد مرور الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين على تغيير بنية بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم). حتى لو حدث الإخصاب، فلن يتمكن الجنين ببساطة من الالتصاق بجدار الرحم. في الاستخدام على المدى الطويلتسبب الحبوب الصغيرة ضمور بطانة الرحم القابل للعكس (انخفاض حجمه).
المخدرات "Laktinet" و "Charozetta" هي نظائرها. يحتوي كل منها على 75 ميكروغرام من الديسوجيستريل. تحتوي العبوة على 28 قرصًا، يجب تناولها مرة واحدة يوميًا. لا يوجد انقطاع في تناول الدواء.
تناولي الحبة الصغيرة في نفس الوقت بالضبط كل يوم!
يمكن البدء بتناول أدوية البروجستين بعد 6 أسابيع من الولادة. "لاكتينت" لا يؤثر على تكوين وحجم حليب الثدي. تعتبر هذه الأداة آمنة تماما للطفل، لذلك يمكن استخدامها طوال فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها.
"لاكتينت" يسبب الآثار الجانبية التالية:
- الحيض الثقيل والمطول.
- قضايا دمويةبين الحيض.
- انخفاض المزاج
- انخفاض الدافع الجنسي.
- وجع الغدد الثديية.
- زيادة وزن الجسم.
"لاكتينت" له بعض المزايا مقارنة بـ وسائل منع الحمل مجتمعة. يمكن استخدامه من قبل الأمهات المرضعات اللاتي يعانين من توسع الأوردةوالعديد من أمراض القلب. من غير المرجح أن تسبب الحبوب الصغيرة جلطات دموية ومضاعفات خطيرة أخرى.
أحد عيوب Laktinet هو زيادة المخاطر الحمل خارج الرحموحدوث أكياس المبيض. يؤدي هذا الدواء أيضًا إلى ظهور متكررنزيف لاحلقي خارج الحيض. هذه الآثار الجانبية لا تجعل اللاكتينيت شائعًا جدًا بين الأمهات المرضعات، مما يجبرهن على البحث عن طرق أخرى لمنع الحمل.
النظام الهرموني داخل الرحم "ميرينا"
ميرينا هو جهاز داخل الرحم يحتوي على الليفونورجيستريل. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة بروجستيرونية المفعول وتمت الموافقة على استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. تمنع ميرينا تطور بطانة الرحم، مما يؤدي إلى ضمورها المؤقت. مثل الحبة الصغيرة، يزيد اللولب من لزوجة مخاط عنق الرحم ويقلل من نشاط قناتي فالوب.
يوصى باستخدام Mirena للنساء اللاتي أنجبن ولديهن شريك جنسي واحد. وتشمل المزايا الكفاءة العالية والراحة لهذه الطريقة. يتم تثبيت اللولب في تجويف الرحم لمدة 5-7 سنوات. لم تعد المرأة مضطرة للتفكير في تناول حبوب منع الحمل كل يوم أو شراء عبوات جديدة من الواقي الذكري باستمرار. يتم إجراء تركيب وإزالة الجهاز داخل الرحم من قبل طبيب أمراض النساء.
لا تؤخر زيارتك للطبيب بعد تاريخ انتهاء صلاحية ميرينا!
الجهاز الرحمي، مثل اللاكتينت، له عدد من الآثار الجانبية السلبية:
- تغيرات المزاج والاكتئاب (أول 3 أشهر بعد التثبيت)؛
- نزيف الرحم;
- اضطرابات الحيض؛
- قلة الحيض (انقطاع الطمث).
الطرق العازلة والكيميائية لمنع الحمل
ليست كل النساء على استعداد لتناول حبوب صغيرة أو وضع اللولب أثناء الرضاعة. ما هي طرق منع الحمل الأخرى المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية؟
تفضل العديد من الأمهات المرضعات الواقي الذكري والحجاب الحاجز. هذه المنتجات آمنة تمامًا للطفل ولا تؤثر بأي شكل من الأشكال على تركيبة وكمية حليب الثدي. ومن بين السلبيات تجدر الإشارة إلى انخفاض الحساسية أثناء الجماع، فضلا عن الحاجة إلى الحفاظ على الواقي الذكري في متناول اليد في جميع الأوقات. في حالات نادرة، من الممكن أن تصاب بحساسية تجاه مادة اللاتكس. تأثير منع الحمل من 85 إلى 97%.
يُسمح أيضًا باستخدام المواد الكيميائية (مبيدات الحيوانات المنوية) أثناء الرضاعة. وتتراوح فعاليتها من 75 إلى 90%. يوصى باستخدام مبيدات الحيوانات المنوية مع وسائل منع الحمل العازلة لزيادة موثوقيتها. تأثير منع الحمل بعد الاستخدام مواد كيميائيةيدوم من 1 إلى 6 ساعات.
طرق منع الحمل الطبيعية
أثناء الرضاعة، يمكنك استخدام ليس فقط الهرمونية و وسائل منع الحمل الحاجز. تحظى الطريقة المعروفة لانقطاع الطمث أثناء الرضاعة بشعبية كبيرة بين الأمهات المرضعات. يستمر تأثير منع الحمل لمدة 6 أشهر عند تناوله حصريًا مع حليب الثدي. لا يُسمح بالتغذية التكميلية بالصيغة والماء الإضافي. حتى لو تم اتباع جميع التوصيات، فإن هذه الطريقة غالبا ما تفشل الأمهات الشابات. يمكن أن يحدث الحمل أثناء الرضاعة حتى قبل وصول الدورة الشهرية الأولى. من الصعب جدًا التنبؤ بهذه اللحظة، ولهذا السبب تصبح العديد من النساء، عند استخدام طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة، أمهات للمرة الثانية.
تنطبق أيضًا طريقة الكشف عن الخصوبة الطبيعية طرق طبيعيةمنع الحمل. ويكمن جوهرها في حساب لحظة الإباضة وحساب الأيام الآمنة للعلاقة الزوجية. وينبغي استخدام هذه الطريقة تحت إشراف أخصائي الاعتراف. خلاف ذلك، فإن خطر التفسير المستقل غير الصحيح للنتائج وحدوث الحمل غير المخطط له كبير جدا.
بعد ولادة الطفل، يجب على المرأة أن تولي اهتماما خاصا لمنع الحمل. تعتبر حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية من أكثر وسائل تحديد النسل شيوعًا لدى الأمهات المرضعات. ومع ذلك، فإن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أثناء الرضاعة يثير الكثير من الأسئلة لدى المرأة: ما هي وسائل منع الحمل المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية، وهل ستضر بالطفل، وكيفية تناول موانع الحمل الفموية بشكل صحيح أثناء الرضاعة؟
مبدأ التشغيل موافق
ويستند عمل جميع وسائل منع الحمل عن طريق الفم على التأثير الهرموني: أنها تحتوي على مواد خاصة تؤثر الخلفية الهرمونيةالنساء وإحداث تغييرات تجعل الحمل مستحيلاً أثناء تناول هذه الأدوية.
اعتمادًا على التركيبة، يتم تقسيم موانع الحمل الفموية إلى مركب (COC) وبروجستيرون (حبوب صغيرة). الأدوية المركبةتحتوي على مادتين اصطناعيتين تشبهان المواد الطبيعية الهرمونات الأنثوية- البروجستين والإستروجين.
في حالة عدم وجود موانع، تتناول معظم النساء وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ولكن عند الرضاعة الطبيعية، يصبح تناول مثل هذه الحبوب مستحيلا: يمكن أن يؤثر هرمون الاستروجين الموجود في موانع الحمل الفموية المشتركة على إنتاج الحليب، مما يؤدي إلى تفاقم الرضاعة، كما يؤثر على الرضاعة الطبيعية. العمل السلبيعلى نمو الطفل. لذلك، تحتوي وسائل منع الحمل للأمهات المرضعات على هرمون واحد فقط - الجستاجين، وهو ممثل لمجموعة البروجسترون.
يقوم Gestagen بقمع الإباضة بشكل فعال وبالتالي يحمي الأم الشابة بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه. كما أنه يزيد من اللزوجة إفراز مهبلي، ويمنع تقدم الحيوانات المنوية، ويعزز التغيرات في بطانة الرحم، بسبب الارتباط بويضةيصبح مستحيلا، حتى لو حدث الإخصاب فجأة.
تؤكد العديد من الدراسات أن الحبوب الصغيرة أثناء الرضاعة الطبيعية آمنة تمامًا لكل من المرأة نفسها والطفل الذي يتغذى على حليب الثدي.
تصل فعالية موانع الحمل الفموية البروجستينية للرضاعة الطبيعية إلى 95٪، وإذا تناولت الأم الشابة حبوب منع الحمل في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة، فيمكنها التأكد من أنها محمية بنسبة 99٪ من الحمل غير المخطط له، حيث يتم تحقيق تأثير إضافي لمنع الحمل من خلال انقطاع الطمث أثناء الرضاعة.
موانع الحمل الفموية للرضاعة الطبيعية: مراجعة للأدوية
إذا قررت المرأة تناول حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة، فعليها أن تعلم أنه لا يوجد اليوم سوى عدد قليل من الأدوية المسموح بتناولها أثناء الرضاعة الطبيعية. جميعها لها نفس التأثير تقريبًا ولها تركيبة مماثلة.
اسم الدواء الأول هو لاكتينيت. هذا هو أحد موانع الحمل الفموية الأكثر شعبية وبأسعار معقولة للرضاعة الطبيعية. العنصر النشط للدواء هو ديسوجيستريل، وهو نوع من بستاجين. أظهرت الدراسات أن الديسوجيستريل يمنع الإباضة بشكل فعال ويحمي بشكل موثوق من الحمل، دون التأثير على عملية الرضاعة.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن جرعة صغيرة من المادة تنتقل إلى حليب الثدي وتدخل جسم الطفل. على الرغم من عدم وجود أي دليل حتى الآن على أن الديسوجيستريل يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الطفل، إلا أن الخبراء ينصحون بمراقبة حالة الطفل بعناية، خاصة في الشهر الأول من تناول اللاكتينيت.
عادة ما تتحمل النساء المرضعات اللاكتينت بشكل جيد، ولكن في بعض الحالات قد تحدث آثار جانبية. غالبًا ما يتم ملاحظة مخالفات الدورة الشهرية، حتى الاختفاء الكامل للحيض. قد يحدث أيضًا الصداع وانخفاض الرغبة الجنسية وزيادة الوزن وحب الشباب.
نظير اللاكتينيت هو Charozetta. هذا الدواء يحتوي على نفسه المادة الفعالةوالتأثير و أثر جانبيموانع الحمل الفموية هذه هي نفسها الموجودة في اللاكتينيت. لا تزال العديد من النساء المرضعات اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل من أجل الرضاعة الطبيعية يفضلن اللاكتينيت بين هذين العقارين، لأنه أرخص.
عند الرضاعة الطبيعية، يمكنك تناول إكسلوتون. على عكس اللاكتينيت والشاروزيت، لا يحتوي هذا المنتج على ديسوجيستريل، بل على لينسترينول. ومع ذلك، مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، يعتمد عمل Exluton على القمع الآمن للإباضة، وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم وتقليل الطبقة الظهارية للرحم.
تشمل الآثار الجانبية لـ Escluton عدم انتظام الدورة الشهرية والغثيان والصداع وألم الثدي. تكلفة الدواء أعلى مرتين تقريبًا من تكلفة اللاكتينيت، لذا فإن Exluton لا يحظى بشعبية خاصة بين الأمهات المرضعات.
من بين موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين والتي يمكن تناولها أثناء الرضاعة، هناك أقراص أخرى. وتشمل هذه:
- أوفريت؛
- ميكرونور.
- ميكرولوت-ولا.
من الضروري اختيار "موافق" أثناء الرضاعة الطبيعية فقط مع طبيب أمراض النساء، لأن أي من هذه الأدوية له عدد من موانع الاستعمال.
تناول موانع الحمل الفموية أثناء الرضاعة: القواعد والتوصيات
وسائل منع الحمل عن طريق الفمللنساء المرضعات يتطلب الامتثال لتوصيات معينة.
لضمان أقصى قدر من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه، والتأكد من أن تناول الحبوب لا يسبب ضررا للجسم، يجب على الأم الشابة تناول الحبوب، مع مراعاة القواعد التالية:
- يوصى بالبدء باستخدام موانع الحمل الفموية بعد 6 أسابيع من الولادة.
- في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لانتظار وصول الدورة الشهرية: يمكنك تناول أول قرص في أي يوم من أيام الدورة، بعد التأكد أولاً من عدم وجود حمل.
- إذا استأنفت المرأة الحيض بالفعل، فيجب أن يتزامن بدء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع اليوم الأول من الدورة الشهرية.
تحتوي العبوة على 28 قرص. كل يوم تحتاج إلى تناول قرص واحد في نفس الوقت لمدة 28 يومًا. تناول الحبوب من التعبئة والتغليف الجديدعليك أن تبدأ فورًا بعد الانتهاء من الخطوة السابقة. يرجى ملاحظة: ملاحظة الوقت بالضبطتناوله مهم جدًا، وإلا يقل تأثير منع الحمل.
لا يظهر التأثير الوقائي للحبوب على الفور، لذلك في الأسابيع الأولى من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. على سبيل المثال، تحاميل منع الحملأثناء الرضاعة الطبيعية، يكون لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية، تعتبر آمنة تمامًا للأم المرضعة ويمكن استخدامها بالفعل في الشهر الأول بعد الولادة. تعتبر وسائل منع الحمل العازلة ضرورية أيضًا إذا فاتت المرأة حبوب منع الحمل التالية.
استخدام موافق يتطلب إلزاميا الفحص الطبيمرة واحدة كل 6 أشهر. وهذا ضروري للقضاء على الآثار السلبية للأقراص على جسم المرأة المرضعة.
الأطفال هم السعادة. لكن الحمل غير المخطط له قد يكون صعبًا بالنسبة للمرأة مشكلة حقيقيةخاصة إذا مر أقل من عامين على الولادة. ولهذا السبب من المهم جدًا الاهتمام بوسائل منع الحمل في بداية فترة ما بعد الولادة. وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساء المرضعات مريحة وآمنة و علاج فعالللحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
فيديو
كما يمكنك التعرف على طرق منع الحمل بعد الولادة من الفيديو التالي.
روبن نرسيس
رئيس مركز تنظيم الأسرة والإنجاب بالمنطقة الإدارية الشرقية لموسكو في مستشفى سباسو بيروفسكي للسلام والرحمة
مجلة "9 أشهر"
№09 2001
الحاجة إلى وسائل منع الحمل
حدثت معجزة. لقد وصل أخيرًا الطفل الذي كنت تنتظره لمدة تسعة أشهر. الآن أنتم أيها الآباء منغمسون تمامًا في العناية به. في البداية، كلاكما متعب للغاية، والوجبات الليلية مرهقة، ولا يمكنك حتى التفكير في استئناف العلاقات الجنسية. نعم و زيادة الوزنيبدو أن الرقم ليس كما كان قبل الحمل. لا، عليك الانتظار قليلاً، خاصة وأن الطبيب ينصح بعدم ممارسة العلاقة الحميمة خلال الأسابيع 4-6 الأولى... لكن الطبيعة لها تأثيرها، وحالتك العلاقات الجنسيةسوف تستأنف قريبا. ربما تكون وسائل منع الحمل هي آخر ما يدور في ذهنك الآن. هل يستحق الاعتناء بها على الإطلاق، أليست الرضاعة الطبيعية كافية؟
الأمر يستحق ذلك إذا كنت ترغبين في تجنب الحمل غير المخطط له في الأشهر الأولى بعد الولادة، لأنه، على عكس الاعتقاد السائد، ليس من غير المألوف. أظهرت الدراسات أنه عند النساء المرضعات، يستأنف الحيض في المتوسط بعد 2-6 أشهر، اعتمادا على شدة التغذية، وفي النساء غير المرضعات - بعد 4-6 أسابيع من الولادة. إذا لم تكن الرضاعة الطبيعية لديك أو الرضاعة الطبيعية غير منتظمة، فيمكن استئناف الإباضة، وبالتالي القدرة على الحمل، في وقت مبكر يصل إلى 25 عامًا، وفي المتوسط بعد 45 يومًا من الولادة. وبما أن الإباضة تحدث قبل 14 يومًا من الدورة الشهرية، فقد تكونين خصبة بالفعل دون أن تعرفي ذلك.
وبالتالي، يمكن أن يحدث الحمل حتى قبل ظهور الحيض الأول، لذلك من أجل البدء في استخدام وسائل منع الحمل، لا ينبغي عليك الانتظار حتى استعادة الدورة الشهرية، وبدء التغذية التكميلية وتقليل وتيرة الرضاعة الطبيعية.
وفقا لاستطلاعات الرأي، الثلثين المرأة الروسيةاستئناف العلاقات الجنسية في غضون شهر بعد الولادة، وفي غضون 4-6 أشهر - تقريبا كل (98٪). في الوقت نفسه، يشعر الأطباء بقلق كبير بشأن حقيقة أنه بعد ذلك الولادة، 20-40٪ من النساء الروسيات الناشطات جنسياً لا يستخدمن أي وسيلة لمنع الحمل. وفي الوقت نفسه، فإن احتمال الحمل في غياب وسائل منع الحمل الموثوقة لدى الأمهات المرضعات بعد 6-8 أشهر من الولادة يصل إلى 10٪، وفي الأمهات غير المرضعات - 50-60٪. وبالتالي، ينبغي تصنيف النساء اللاتي أنجبن مؤخرًا في روسيا على أنهن إلى المجموعة مخاطرة عاليةعند حدوث حمل غير مخطط له.
والحمل خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه للغاية بشكل عام. يعتقد الأطباء أن الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الولادات يجب أن يكون حوالي 3 سنوات. لماذا؟ على الرغم من حقيقة أن انقلاب الجهاز الجهاز التناسلي(إعادتهم إلى حالتهم السابقة) تنتهي بعد 4-6 أسابيع من الولادة، التعافي الكامليستغرق الجسم ما لا يقل عن 1.5-2 سنة. تشكل الرضاعة الطبيعية أيضًا عبئًا كبيرًا على جسد المرأة. ولكن بعد ذلك، لا تزال المرأة بحاجة إلى تجديد مخزونها من العناصر الدقيقة المهمة، مثل الحديد والكالسيوم وما إلى ذلك. كما أظهرت الدراسات، عندما يحدث الحمل قبل عامين من الولادة، يتضاعف خطر الإصابة بمضاعفات الحمل (تسمم الحمل وفقر الدم). ، تأخير التطور داخل الرحمالجنين) والولادة وفترة ما بعد الولادة.
وهكذا نصل حتماً إلى نتيجة مفادها فترة ما بعد الولادةولمدة عامين بعد الولادة، تحتاج المرأة إلى وسائل منع الحمل فعالة وموثوقة وآمنة.
اختيار وسيلة منع الحمل
من الناحية المثالية، يجب عليك الحصول على المشورة واختيار وسيلة مناسبة لمنع الحمل بعد الولادة أثناء الحمل. إذا لم يكن لديك وقت للولادة، استشيري طبيبك مستشفى الولادة. إذا كنت لا تزال غير قادر على اتخاذ قرار بشأن وسيلة منع الحمل أو كان لديك شكوك وأسئلة، إذن قبل استئناف العلاقات الجنسية(حتى أثناء الرضاعة الطبيعية) بالضرورةيجب عليك طلب المشورة من طبيب أمراض النساء، على سبيل المثال. عيادة ما قبل الولادةأو مركز تنظيم الأسرة والإنجاب. الغرض من هذه المقالة هو العطاء فكرة عامةحول وسائل منع الحمل خلال فترة ما بعد الولادة وكيفية الجمع بين هذه الطرق ومدى توافقها مع الرضاعة الطبيعية، ولكن يجب عليك فقط تحديد أي من هذه الطرق مناسب لك بالتشاور مع طبيبك.
عدم الرضاعةيجب أن تبدأ المرأة باستخدام وسائل منع الحمل منذ لحظة استئنافها للعلاقة الجنسية. علاوة على ذلك، إذا لم تكن هناك موانع خاصة، فيمكنها اختيار أي من وسائل منع الحمل الحديثة.
طريقة منع الحمل التمريضتعتمد المرأة على نظام التغذية والوقت المنقضي بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تؤثر وسائل منع الحمل سلباً على صحة الطفل أو إدرار الحليب. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية حصرية، فمن الممكن أن يتأخر بدء استخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر. مع التغذية غير المتكررة أو البدء المبكر بالتغذية التكميلية (كل هذا أمر طبيعي بالنسبة للمقيمين). الدول المتقدمة) يجب اختيار وسيلة منع الحمل أثناء الزيارة الإلزامية للطبيب بعد الولادة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة.
وهناك ملاحظة أخرى مهمة: هناك طرق مختلفة لمنع الحمل، والتي سيتم مناقشتها أدناه فعالية مختلفةبعضها ينطوي على قيود خطيرة على الاستخدام، ولا يمكن استخدامها كلها في الأسابيع الأولى بعد الولادة. كوني مستعدة مسبقًا لحقيقة أنه خلال هذه الفترة المهمة والمسؤولة من حياتك، عندما يكون من الأفضل الانتظار حتى الحمل التالي على أي حال، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق مختلفة لمنع الحمل. يجمع، إما زيادة فعالية الطريقة المثالية بالنسبة لك، ولكنها غير موثوقة بدرجة كافية، أو "ضمان نفسك" في تلك الظروف عندما تنخفض فعالية الطريقة الموثوقة لسبب ما. وفي تحديد الحاجة ومبادئ الجمع أساليب مختلفة، وكذلك في اختيار العلاج الأنسب للزوجين، مرة أخرى لن يساعد إلا الطبيب.
طرق منع الحمل
الامتناع عن ممارسة الجنس
الامتناع ( الامتناع الجنسي) فعالة في منع الحمل بنسبة 100%، لكن معظم الأزواج غير راضين عن هذه الطريقة ولو لفترة قصيرة.
طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة (LAM)
آلية العمل والخصائص.بعد الولادة، ينتج جسم المرأة هرمونًا البرولاكتين- تحفيز إنتاج الحليب من قبل الغدد الثديية وفي نفس الوقت تثبيط الإباضة، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث الرضاعة(قلة الحيض أثناء الرضاعة الطبيعية). هذا التأثير للبرولاكتين على جسم المرأة يحدد تأثير منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية. كل عملية رضاعة طبيعية تحفز إفراز البرولاكتين، ولكن إذا كانت الفترة الفاصلة بين الرضعات طويلة جدًا (أكثر من 3-4 ساعات)، فإن مستوى البرولاكتين ينخفض تدريجيًا. تبدأ الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة طريقة فعالةوسائل منع الحمل الطبيعية وفي نفس الوقت توفر للطفل أقصى استفادة التغذية الجيدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المص يحفز الإنتاج الأوكسيتوسين- هرمون لا يعزز فقط تقلص عضلات هالة الغدة الثديية (التي بسببها يفرز الحليب من الحلمتين)، ولكن أيضًا تقلص الرحم، مما يؤدي إلى استعادة حجمه وشكله بسرعة بعد الولادة.
يتضمن MLA الرضاعة الطبيعية الحصرية أو شبه الحصرية، أثناء النهار والليل. تكون فعالية MLA القصوى إذا لم تتم التغذية وفقًا لجدول زمني، ولكن بناءً على طلب الطفل الأول (حتى في الليل)، أحيانًا عدة مرات في الساعة، في المتوسط من 12 إلى 20 مرة في اليوم، منها 2-4 مرات بالليل. يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين الوجبات 4 ساعات أثناء النهار و 6 ساعات في الليل. في هذه الحالة، في كل مرة من الضروري إعطاء الطفل الثدي، وعدم التعبير عن الحليب. تظل فعالية منع الحمل MLA عند مستوى مقبول إذا كانت حصة التغذية التكميلية لا تزيد عن 15٪.
شروط التطبيق.أول 6 أشهر بعد الولادة التغذية المناسبةصدر.
كفاءة. 98%.
مزايا.
· سهل الاستخدام.
· يعطي تأثيراً مانعاً للحمل فوراً من بداية الاستخدام.
· لا يؤثر على الجماع.
يعزز تقلصات الرحم، مما يقلل من المخاطر مضاعفات ما بعد الولادة(النزيف) ويؤدي إلى سرعة شفاء الجسم.
· لا يحتاج إلى إشراف طبي.
· مفيدة للطفل (الرضاعة الطبيعية توفر له التغذية الأكثر ملائمة، وتعزز نمو المناعة، وتقلل من خطر الإصابة بالعدوى).
عيوب.
· يتطلب إلتزام صارمقواعد الرضاعة الطبيعية المذكورة أعلاه.
· غير مناسب للمرأة العاملة.
· الاستخدام قصير المدى (6 أشهر).
· لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
الطرق الهرمونية
وسائل منع الحمل عن طريق الفم (موافق)
موانع الحمل الفموية التي تحتوي فقط على البروجستينات ("الحبوب الصغيرة")
تحتوي الأقراص على البروجستينات - الهرمونات الاصطناعية، تأثير منع الحمل هو تقليل كمية وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم (مما يمنع الحيوانات المنوية من المرور إلى الرحم)، وتغيير بنية الغشاء المخاطي لجسم الرحم (وهذا يمنع زرع الأجنة) وقمع الإباضة.
بداية الاستخدام.يمكن للنساء المرضعات البدء بتناول الحبوب بعد 5-6 أسابيع من الولادة، والنساء غير المرضعات - من الأسبوع الرابع بعد الولادة أو مع بداية الدورة الشهرية.
كفاءة. 98% عند تناول الحبوب بشكل صحيح ومنتظم مع الرضاعة الطبيعية.
مزايا. أنها لا توفر التأثير السلبيعلى كمية ونوعية الحليب ومدة الرضاعة.
عيوب.في أول 2-3 دورات من الاستخدام، غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف ما بين الدورة الشهرية، وهو نتيجة لتكيف الجسم مع الدواء. قد تعاني بعض النساء من اضطرابات في الدورة الشهرية، بما في ذلك انقطاع الطمث.
ميزات التطبيق. طيب الموصوفة من قبل الطبيب. يجب أن تؤخذ يوميا، دون انقطاع، بدقة في نفس الوقت. مخالفة موعد تناول الحبوب أو تخطيها وكذلك الاستخدام المتزامنبعض المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والحبوب المنومة الأدوية، يتم تقليل القيء أو الإسهال تأثير منع الحمل. عادة ما يتم استعادة القدرة على الحمل مباشرة بعد التوقف عن تناول الدواء. بعد التوقف عن التغذية، يجب عليك التبديل إلى موانع الحمل الفموية المدمجة، والتي تكون أكثر فعالية.
مجتمعة موافق
أنها تحتوي على الهرمونات الجستاجين والإستروجينوتثبيط نمو ونضج البصيلات والإباضة، وكذلك منع انغراسها.
بداية الاستخدام:بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية، يتم البدء بتناول موانع الحمل الفموية المركبة مع استئناف الدورة الشهرية. إذا لم ترضعي طفلك رضاعة طبيعية على الإطلاق، فيمكنك استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل اعتبارًا من الأسبوع الرابع بعد الولادة.
كفاءة:وعندما يتم تناوله بشكل صحيح ومنتظم فإن فعاليته تقترب من 100%.
مزايا:بعد التوقف عن تناول الحبوب، يتم استعادة القدرة على الحمل بسرعة.
عيوب:من غير المرغوب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية (يقلل هرمون الاستروجين من إفراز الحليب ومدة الرضاعة).
ميزات التطبيق: يشبه استخدام موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين فقط.
البروجستينات طويلة المفعول
منتجات ذات فعالية عالية طويل المفعول. وتشمل هذه، على سبيل المثال، دواء قابل للحقن"ديبو بروفيرا" وزرع تحت الجلد "نوربلانت".
بداية الاستخدام.الإدارة الأولى للدواء للنساء المرضعات لا تقل عن 6 أسابيع بعد الولادة، للنساء غير المرضعات - من الأسبوع الرابع بعد الولادة.
كفاءة. 99%.
مزايا.لا تؤثر على كمية ونوعية الحليب، ولا تؤثر على مدة الرضاعة تأثير ضارلكل طفل. توفر حقنة واحدة من Depo-Provera وسائل منع الحمل لمدة 12 أسبوعًا. "نوربلانت" يوفر الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه لمدة 5 سنوات. من الممكن إزالة الغرسة في أي وقت.
عيوب. مساوئ موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستينات فقط متشابهة (نزيف متكرر بين الدورة الشهرية وبداية انقطاع الطمث).
ميزات التطبيق. يتم وصفه وإدارته من قبل الطبيب. في أول أسبوعين بعد تناوله، يجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية. من الضروري التقيد الصارم بالفترات الفاصلة بين تناول الدواء. يجب إزالة "نوربلانت" بعد 5 سنوات، لأنه بعد هذه الفترة تنخفض فعالية الطريقة بشكل حاد. بعد التوقف عن تناول الدواء، عادة ما تتم استعادة الدورة الشهرية المنتظمة والقدرة على الحمل خلال 4-6 أشهر.
وسائل منع الحمل داخل الرحم
(اللوالب)
بداية الاستخدام.في حالة الولادة غير المعقدة وعدم وجود موانع، يمكن إدخال اللولب الرحمي (IUD) مباشرة بعد الولادة. هذا لا يزيد بشكل كبير من المخاطر المضاعفات المعدية- نزيف أو ثقب في الرحم. الوقت الأمثلالمقدمة - بعد 6 أسابيع من الولادة مما يقلل من حدوث فقدان اللولب.
كفاءة. 98%.
مزايا.متوافق مع الرضاعة الطبيعية. يوفر الحماية من الحمل لمدة تصل إلى 5 سنوات. يعطي تأثير منع الحمل مباشرة بعد تناوله. يمكن إزالة اللولب في أي وقت. تتم استعادة القدرة على الحمل بعد إزالة اللولب بسرعة كبيرة.
عيوب.في بعض الأحيان يسبب عدم ارتياحفي أسفل البطن، نتيجة انقباضات الرحم أثناء الرضاعة. بالنسبة لبعض النساء، في الأشهر الأولى بعد إدخال اللولب، قد يكون الحيض أثقل وأكثر إيلاما من المعتاد. في بعض الأحيان يخرج اللولب.
ميزات التطبيق.يتم إدخال اللولب بواسطة الطبيب. لا ينصح به للنساء اللاتي عانين من أمراض التهابية في الرحم وزوائده، سواء قبل الحمل أو في فترة ما بعد الولادة؛ وكذلك النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيون متعددون، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية.
الطرق العازلة لمنع الحمل
واق ذكري
بداية الاستخدام.عند استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة.
كفاءة.في المتوسط 86%، ولكن مع الاستخدام الصحيحو جودة جيدةتصل إلى 97%.
مزايا.الطريقة سهلة الوصول إليها وسهلة الاستخدام، ولا تؤثر على الرضاعة أو صحة الطفل. يحمي بشكل كبير من الأمراض المنقولة جنسياً.
عيوب.إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، قد ينزلق الواقي الذكري أو ينكسر. يرتبط الاستخدام بالجماع الجنسي.
ميزات التطبيق.يجب عدم الجمع بين استخدام الواقي الذكري واستخدام مواد التشحيم الدهنية، والتي يمكن أن تسبب تمزق الواقي الذكري. استخدمي مادة تشحيم محايدة تحتوي على مبيد النطاف.
الحجاب الحاجز (كاب)
بداية الاستخدام.في موعد لا يتجاوز 4-5 أسابيع بعد الولادة - حتى يتقلص عنق الرحم والمهبل إلى حجمهما الطبيعي.
كفاءة.يعتمد على التطبيق الصحيح وترتفع النسبة خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلى 85-97% بسبب انخفاض القدرة على الحمل في هذا الوقت.
مزايا.لا يؤثر على الرضاعة وصحة الطفل. يوفر حماية جزئية ضد بعض الأمراض المنقولة جنسياً.
عيوب.يرتبط الاستخدام بالجماع الجنسي.
ميزات التطبيق.اختيار الحجاب الحاجز للمرأة وتعليمها كيفية استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل عامل طبي. بعد الولادة، عليك توضيح حجم الغطاء، فقد يكون قد تغير. تستخدم جنبا إلى جنب مع المبيدات المنوية. يجب إزالة الحجاب الحاجز في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد الجماع وفي موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد إدخاله.
مبيدات الحيوانات المنوية
هذه الطريقة لمنع الحمل الكيميائي هي الاستخدام المحليالكريمات والأقراص والتحاميل والمواد الهلامية التي تحتوي على مبيدات الحيوانات المنوية- المواد التي تدمر غشاء الخلية للحيوانات المنوية وتؤدي إلى موتها أو ضعف حركتها.
بداية الاستخدام.عند استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن استخدامها بشكل مستقل، في غياب الرضاعة، يجب دمجها مع وسائل منع الحمل الأخرى، ولا سيما مع الواقي الذكري.
كفاءة.عندما تستخدم بشكل صحيح، 75-94٪. يحدث تأثير منع الحمل بعد دقائق قليلة من تناوله ويستمر من 1 إلى 6 ساعات حسب نوع الدواء.
مزايا.بالإضافة إلى تلك الموصوفة للواقي الذكري، فإنه يوفر تزييتًا إضافيًا.
تعقيم
التعقيم هو وسيلة لمنع الحمل لا رجعة فيها يتم فيها ربط أو ربط قناة فالوب (عند النساء) أو ربط الأسهر (عند الرجال) جراحياً.
تعقيم الإناث
بداية الاستخدام.يتم إجراؤه مباشرة بعد ولادة غير معقدة تحت التخدير الموضعي باستخدام المنظار أو عن طريق فتح البطن المصغر، وكذلك أثناء العملية القيصرية.
كفاءة. 100%
مزايا.يحدث التأثير مباشرة بعد العملية.
عيوب.اللارجعة. احتمال ضعيف مضاعفات ما بعد الجراحة.
ميزات التطبيق.هذه الطريقة مقبولة فقط لأولئك الذين هم متأكدون تمامًا من أنهم لا يريدون إنجاب المزيد من الأطفال. لا ينبغي اتخاذ قرار استخدام هذه الطريقة تحت ضغط الظروف أو الضغط العاطفي.
تعقيم الذكور (قطع القناة الدافقة)
تحت التخدير الموضعي، يتم إجراء شق صغير في كيس الصفن ويتم ربط الأسهر (بالمثل قناة فالوب). لا يتم إزعاج الرغبة الجنسية والانتصاب والقذف بأي شكل من الأشكال، فقط القذف لا يحتوي على حيوانات منوية.
كفاءة. 100% إذا اتبعت القاعدة: يجب عليك استخدام الواقي الذكري خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة. يمكن التأكد من فعالية قطع القناة الدافقة من خلال عدم وجود الحيوانات المنوية في القذف، والتي يتم اكتشافها باستخدام مخطط الحيوانات المنوية.
عيوب ومميزات التطبيق.على غرار تعقيم الإناث.
طرق تنظيم الأسرة الطبيعية
يعتمد على الامتناع عن الجماع في الأيام المناسبة لحدوث الحمل.
بداية الاستخدام.فقط بعد إنشاء دورة شهرية منتظمة.
كفاءة.لا تزيد عن 50% إذا تم اتباع جميع القواعد.
مزايا.غياب آثار جانبية. ويتحمل الزوجان مسؤولية مشتركة.
عيوب. لتحديد مواتية و أيام غير مواتيةمطلوب تدريب خاصالأزواج من قبل الطاقم الطبي، وحفظ السجلات بعناية، وضبط النفس والانضباط الذاتي. لا ينصح به مباشرة بعد الولادة، حيث يصعب تحديد توقيت الإباضة والحيض الأول.
تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا عند الرضاعة الطبيعية. أنها تساعد على منع الحمل. علاوة على ذلك، لا تنزعج المستويات الهرمونية، ولا يبدأ الوزن في الزيادة. لهذا السبب، حتى الأمهات المرضعات يختارن هذا النوع من خيارات تحديد النسل لأنفسهن. لمنع ذلك من التأثير على صحة الطفل، يجدر دراسة أنواع الأقراص بعناية وميزات إدارتها.
الآن دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.
أنواع حبوب منع الحمل
وتنقسم هذه الأدوية إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (COCs باختصار) وحبوب صغيرة. تحتوي موانع الحمل الفموية المشتركة على نظائرها الاصطناعية من الهرمونات، وهي هرمون الاستروجين.
هذا النوع من الأدوية يمكن أن يكون أحادي أو ثلاثي الأطوار. في الحالة الأولى، يكون مستوى الهرمونات في الأقراص هو نفسه دائمًا، وفي الحالة الثانية يتناقص تدريجيًا أثناء تناوله.
تحتوي الحبة الصغيرة على بروجستيرون اصطناعي. وسائل منع الحمل هذه مخصصة للأمهات المرضعات اللاتي يرضعن.
هناك تصنيف آخر وسائل منع الحمل الهرمونية، ويستخدم أيضاً أثناء الرضاعة الطبيعية. ووفقا له تنقسم الأقراص إلى 4 مجموعات حسب كمية الهرمونات:
- جرعة صغيرة. وتشمل هذه ميرسيلون، و. إنها مناسبة للفتيات الصغيرات اللاتي لا ينجبن ويقودن بنشاط الحياة الجنسية. كما توصف هذه الأدوية للنساء اللاتي لم يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل.
- جرعة منخفضة. هذا هو تشاروسيتا وسيليست. الأدوية مخصصة للنساء اللاتي أنجبن والنساء الأكبر سناً.
- جرعة متوسطة. إنه على وشكس، Triquilar وTri-regola. إنها مناسبة لكل من النساء اللاتي أنجبن والنساء في سن الإنجاب.
- بجرعات عالية. ينتمي Ovidon و Non-ovlon إلى هذه الفئة. في أغلب الأحيان يتم وصفها إذا كان هناك الأمراض الهرمونية. في بعض الحالات، يمكن أن تتناول النساء اللاتي ولدن هذه الأدوية.
ما هي وسائل منع الحمل التي يمكن للأمهات المرضعات تناولها؟
العديد من الأمهات لا يعرفن حتى ما إذا كان بإمكانهن الشرب وكيفية تناول حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية.
وفقا للعديد من الدراسات الأجنبية، لا توجد حبوب صغيرة التأثير السلبيعلى الرضاعة وصحة الطفل.
قائمة حبوب منع الحمل للأمهات المرضعات:
- تشاروسيتا. هذه الحبوب مناسبة للنساء اللاتي تعتبر سلامتهن وجرعة صغيرة من الهرمونات مهمة جدًا بالنسبة لهن. لا يوصف الدواء ل امراض عديدةالكبد ونزيف الرحم ووجود الأورام وعدم تحمل مكونات معينة. فعالية Charozetta قابلة للمقارنة مع معظم موانع الحمل الفموية.
- إكسولوتون. أنه يحتوي على لينسترينول. بمساعدة الدواء من الممكن تنظيم الدورة الشهرية وتجنب الحمل غير المرغوب فيه. موانع الاستعمال تشمل نزيف الرحم وأمراض الكبد.
- ميكرولوت. العنصر النشط الرئيسي هو الجستاجين. كميته ضئيلة، مما يجعل الدواء جيد التحمل. موانع الاستعمال تشمل أمراض القناة الصفراوية والكبد، وكذلك نزيف الرحم.
تعتبر الحبوب الصغيرة خيارًا مثاليًا للأمهات المرضعات. هذه الحبوب ليس لها أي آثار جانبية عمليا. كما أن الأدوية لا تؤثر على إنتاج الحليب. علاوة على ذلك، فهي تقلل من احتمالية الإصابة بتجلط الدم ولا تؤثر على الرغبة الجنسية والمزاج.
حبة صغيرة – الخيار الأفضلللأمهات المرضعات!
غالبًا ما يتم وصف الحبوب الصغيرة الحيض المؤلم، و . عند التوقف عن تناول الدواء، يتم استعادة القدرة على الحمل في وقت قصير.
قبل البدء بتناولها، عليك دراسة قائمة موانع استخدام الحبة الصغيرة. وتشمل هذه الأورام المختلفة، وضعف وظائف الكلى، ونزيف الرحم والمهبل مجهول المصدر، والصرع، وتفاقم التهاب الكبد وتلف الأوعية الدموية في القلب والدماغ.
فوائد الحبة الصغيرة:
- نادرا ما يسبب أي شيء آثار غير مرغوب فيهاعند القبول،
- لا تؤثر على نوعية وكمية حليب الثدي ،
- لا تقلل من مدة الرضاعة الطبيعية ،
- ويمارس تعيينهم في العلاج الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض الأنثوي، وكذلك نزيف الحيض المؤلم،
- أنها تقلل من خطر تجلط الدم.
تأثير وسائل منع الحمل على الجنين
عند اختيار وسائل منع الحمل، عليك أن تتذكر أن الحبوب المخصصة للرضاعة يجب ألا تحتوي على هرمون الاستروجين. يؤثر هذا الهرمون سلبًا على الرضاعة ويبطئ أيضًا نمو الطفل. لا يمكن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة إلا بعد الانتهاء النهائي من الرضاعة الطبيعية.
حبوب منع الحمل للمرضعات يجب ألا تحتوي على الإستروجين!
يجب على الأمهات المرضعات اختيار الحبوب الصغيرة فقط. ووفقا للدراسات والملاحظات فإن هذه الأدوية آمنة تماما. أثناء تناولها، تظل جودة وكمية الحليب كما هي، ويحدث نمو الطفل دون تأخير.
قواعد وميزات التطبيق
يجب تناول الأقراص التي تحتوي على الدواء في موعد لا يتجاوز 6-7 أسابيع بعد الولادة. في هذه الحالة التغيرات الهرمونية سوف يمر الجسمبطبيعة الحال. يمكن استخدام أقراص البروجستيرون بعد شهر.
يجب أن يؤخذ الدواء في وقت معين. من الأفضل القيام بذلك في المساء. لكي لا تنسى الجهاز اللوحي، يمكنك تثبيته عليه تليفون محمولتذكير. إذا تم تناول الجرعة التالية بعد 3 ساعات، فإن فعالية وسائل منع الحمل تنخفض.
وبعد 12 ساعة تزداد احتمالية الحمل بشكل ملحوظ. اليوم، أقراص البروجستيرون متاحة للبيع. عند تناولها، يمكن أن يصل "التأخير" إلى 12 ساعة كحد أقصى. وهذا لن يؤثر على فعالية المنتج.
يجب أن نتذكر أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم ليست قادرة على الحماية منها الالتهابات المهبلية. كما لا ينبغي استخدام حبوب منع الحمل مع المضادات الحيوية، والتي توصف عادة بعد الولادة القيصرية.
طرق الحماية الأخرى
إذا لم تتمكن الأم المرضعة لسبب ما من تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فيجب عليها اختيار إحدى طرق منع الحمل التالية.
تحاميل منع الحمل
إلى جانب المزايا، هناك أيضًا عيوب لاستخدام طريقة كيميائية لمنع الحمل. في الاستخدام على المدى الطويلتحاميل منع الحمل يمكن أن تعطل البكتيريا المهبلية، الأمر الذي سيؤدي بالتأكيد إلى عدم الراحة.
يرتبط الجماع بوقت معين عندما تدخل الشمعة حيز التنفيذ، وليس كل الأزواج مناسبين لمثل هذا الإطار. الأمر نفسه ينطبق على إجراءات النظافة: عند استخدام تحاميل منع الحمل، يجب عليك الانتظار لفترة معينة من الوقت قبل أن تتمكني من الاستحمام.
ولكن، على الرغم من كل الجوانب السلبية التي تبدو سلبية لاستخدام طريقة منع الحمل هذه، فإن تحاميل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية مريحة للغاية وهذا يجعلها تحظى بشعبية كبيرة.
طرق الحاجز
والشيء الجيد في استخدام الواقي الذكري والأغشية هو أنها لا تؤثر على الرضاعة ونمو الطفل. يجب توضيح حجم الغطاء أو الحجاب الحاجز، لأن المهبل يتمدد بسبب الولادة.
يجب استخدام الطرق العازلة في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الولادة.
جهاز داخل الرحم
كثيرًا ما يوصي الأطباء باستخدام اللولب الرحمي (IUD) نظرًا لفعاليته.
إذا تمت الولادة بدون مضاعفات ولم يكن لدى الأم المرضعة موانع، فيُسمح بإدخال اللولب في فترة ما بعد الولادة.
إذا قمت بتركيب اللولب بعد 6-8 أسابيع من الولادة، فإن خطر الهبوط يقل بشكل كبير.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى، فمن الممكن إدخال اللولب بعد دحض التشخيص أو علاجه.
الطرق الطبيعية
هذا هو حول طريقة التقويموقياس وفحص مخاط عنق الرحم. يمكن استخدام هذه الطرق عند استعادة الدورة الشهرية بالكامل.
ولا فائدة من قياسه أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه يرتفع في الصباح بسبب الرضاعة الليلية. بشكل عام، جميع الطرق المذكورة تعتبر غير فعالة.
معلومات حول . حرر طفلك من المغص والحساسية.
تعرف على كيفية علاج سيلان الأنف للأم المرضعة. كل شيء عن علاج نزلات البرد أثناء الرضاعة الطبيعية.
تعقيم الذكور والإناث
هذه الطريقة فعالة للغاية، ولكن لا رجعة فيها. لهذا السبب، من المفيد أن نزن بعناية الإيجابيات والسلبيات.
لا يمكن اتخاذ مثل هذه القرارات تحت تأثير التوتر أو ظروف معينة. إذا كان هناك شك، فعليك رفض التعقيم.
يختار بعض الأزواج الامتناع عن التصويت أثناء الرضاعة الطبيعية. في الواقع، غالبًا ما يكون من الصعب تحمل هذه الطريقة، لذا لا ينبغي ممارسة الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.
غالبا ما تختار الأمهات المرضعات حبوب منع الحمل. ولمنعها من التأثير على صحة الطفل، يجب عليك اختيار الدواء بعناية بمساعدة طبيب ذي خبرة. ويجب عليك أيضًا اتباع التعليمات، وإلا وسائل منع الحمل عن طريق الفمسوف يتبين أنها غير فعالة.