عندما يولد الطفل ، تبدأ مناعته في "دراسة" جميع الأخطار المحيطة به. لذلك ، بالتدريج ، في مواجهة بعض الفيروسات ، التي يوجد منها عدة مئات على الكوكب ، يتم تطوير الحماية في شكل أجسام مضادة للفيروسات.
يصعب تفويت العدوى ببعض العوامل ، وتذهب بعض الأمراض دون أن يلاحظها أحد أو يكاد لا يلاحظها آباء الفتات. في كثير من الأحيان ، لا يشك الكثير من الآباء والأمهات في أن الطفل مصاب بداء كريات الدم البيضاء المعدية. يخبر الطبيب المعتمد يفغيني كوماروفسكي ما إذا كان من الممكن تحديد أعراض هذا المرض عند الطفل وماذا تفعل إذا تم تأكيد التشخيص.
عن المرض
عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض فيروسي.يسببه فيروس إبشتاين بار ، وهو أحد العوامل الشائعة وهو في الواقع نوع رابع من فيروسات الهربس. يتلامس هذا الفيروس "المراوغ" مع سكان العالم أكثر بكثير مما يعتقده الناس أنفسهم ، ونتيجة لذلك ، أصيب أكثر من 90٪ من البالغين به. يتضح هذا من خلال وجود الأجسام المضادة في الدم.
توجد أجسام مضادة مماثلة ، تشير إلى وجود عدوى ، وقد تطورت المناعة ، في حوالي 45-50٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات.
يشعر الفيروس بشعور كبير في خلايا معينة من جسم الإنسان - الخلايا الليمفاوية. هناك ، يتكرر بسرعة في ظل ظروف مواتية مناسبة ، والتي تشمل ضعف المناعة. في أغلب الأحيان ، ينتقل الفيروس عن طريق سوائل الجسم - اللعاب ، على سبيل المثال ، لهذا ، غالبًا ما يُطلق على كريات الدم البيضاء المعدية "مرض التقبيل". أقل شيوعًا ، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
ينتقل العامل الممرض أثناء نقل الدم وزرع الأعضاء ونخاع العظام ، وكذلك من الأم الحامل إلى الجنين عبر مجرى الدم العام.
يشير عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى أمراض فيروسية حادة ، وليس لها شكل مزمن. ينتشر الفيروس من الغدد الليمفاوية المصابة بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية في بنيتها.
أعراض
كوماروفسكي عن العلاج
لا يمكن تسمية المرض بأنه عابر. تستمر المرحلة الحادة من 2 إلى 3 أسابيع ، في بعض - لفترة أطول قليلاً. بطبيعة الحال ، لن يكون رفاهية الطفل في هذا الوقت هو الأفضل ، وأحيانًا يكون صعبًا للغاية. يجب أن تتحلى بالصبر ، لأن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يختفي في جميع الأطفال دون استثناء.
لا يتطلب عدد كريات الدم البيضاء غير المعقدة أي علاج خاص.إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ، فلا ينبغي إعطاء أي شيء سوى شراب وفير. إذا كانت حالة الفتات مخيبة للآمال ، فقد يصف الطبيب الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات. لا يوجد علاج لداء كريات الدم البيضاء ، لذلك يجب أن يكون العلاج حصريًا من الأعراض: التهاب الحلق - الشطف ، الأنف لا يتنفس - غرس محلول ملحي ، ترطيب الأغشية المخاطية للشعب الهوائية من أجل تجنب المضاعفات من الجهاز التنفسي.
عند تناول العوامل المضادة للفيروسات ، لا يرى كوماروفسكي جدوى ذلك ، حيث لن يكون لها أي تأثير على فيروس الهربس من النوع 4 ، لكنها ستضرب بشكل كبير جيب الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، مع الفعالية المثبتة سريريًا في الأدوية المضادة للفيروسات ، فإن كل شيء مؤسف إلى حد ما. للسبب نفسه ، ليس من المنطقي إعطاء الطفل علاجات المثلية ذات التأثير المضاد للفيروسات المزعوم. بالطبع لن يكون هناك أي ضرر منها ، لكن لا يجب أن تتوقع أي فائدة أيضًا.
يجب أن يعتمد العلاج على خلق ظروف مواتية تساعد على التعافي الذاتي السريع للطفل:
- في المرحلة الحادة من المرض ، يحتاج الطفل إلى الراحة والراحة في الفراش ؛
- يجب أن يستنشق الطفل الهواء المرطب (الرطوبة النسبية في الغرفة - 50-70٪) ؛
- من الضروري توفير مشروب دافئ وفير طوال الفترة الحادة ؛
- إجراء التنظيف الرطب في غرفة الطفل في كثير من الأحيان ، مع عدم استخدام المواد الكيميائية المنزلية التي تحتوي على الكلور ؛
- عند ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن إعطاء الطفل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
عندما تصبح درجة الحرارة طبيعية ، يمكنك بل ويجب عليك المشي أكثر في الهواء الطلق ، مع الامتناع عن زيارة الملاعب والأماكن المزدحمة ، حتى لا ينقل الطفل العدوى للآخرين ولا "يصاب" بعدوى أخرى بجهاز المناعة الضعيف نفسه.
أثناء العلاج ، يجدر الالتزام بنظام غذائي علاجي ، باستثناء جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمالحة ، وكذلك الأطعمة الحارة والحامضة والحلوة من نظام الطفل الغذائي. في المرحلة الحادة ، مع صعوبة البلع ، من الأفضل إعطاء حساء الخضار والبطاطس المهروسة وحليب العصيدة والجبن القريش. في مرحلة الاسترداد ، ليس من الضروري هرس جميع الأطعمة ، ولكن يظل الحظر المفروض على المنتجات المذكورة أعلاه ساري المفعول.
إذا كانت المضاعفات البكتيرية قد "انضمت" إلى عدد كريات الدم البيضاء ، فيمكن ويجب علاجها حصريًا بالمضادات الحيوية. يجب أن يدرك الآباء أنه إذا وصف الطبيب الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين ، المشهور في طب الأطفال ، فإن الطفل سيصاب بطفح جلدي بنسبة 97٪. لماذا يحدث مثل هذا التفاعل غير معروف حاليًا للطب. لا يسعنا إلا أن نقول على وجه اليقين أن هذا الطفح الجلدي لن يكون حساسية لمضاد حيوي ، ولا من أعراض مرض منفصل ، ولا من المضاعفات. يظهر فقط ثم يختفي من تلقاء نفسه. لا ينبغي أن يكون الأمر مخيفًا.
يجب على الآباء الإبلاغ عن حقيقة انتشار كريات الدم البيضاء المعدية إلى مؤسسة ما قبل المدرسة التي يحضرها الطفل ، أو إلى المدرسة. لكن هذا المرض لا يتطلب إدخال الحجر الصحي. سيتطلب المبنى فقط مزيدًا من التنظيف الرطب المتكرر.
الشفاء بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية عملية طويلة إلى حد ما ، تضعف المناعة بشكل كبير. للعام القادم (في بعض الأحيان لمدة ستة أشهر) ، يقوم طبيب الأطفال المعالج بإلغاء جميع التطعيمات التقويمية لمثل هذا الطفل. لا ينصح الطفل بالبقاء في مجموعات الأطفال القريبة لفترة طويلة. لا ينبغي اصطحاب الطفل إلى البحر من أجل "تصحيح" مناعته ، لأن التأقلم الشديد بعد الإصابة بمرض فيروسي مضمون. خلال العام ، لا ينصح بالسير في الشمس ، وزيارة الأقسام التي يوجد بها نشاط بدني قوي.
دعم الجسم في عملية الشفاء يجب أن تكون مجمعات الفيتامينات التي يسمح بها العمر.
يجب عرض الطفل بعد المرض على الطبيب في كثير من الأحيان. للفيروس نشاط مُسبب للأورام ، أي أنه يمكن أن يساهم في تطور أمراض الأورام السرطانية. إذا استمر وجود نفس الخلايا أحادية النواة المعدلة في اختبارات دم الطفل ، بعد المرض ، لفترة طويلة ، فسيحتاج الطفل بالتأكيد إلى إظهاره وتسجيله مع أخصائي أمراض الدم.
بالنسبة للفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، بعد المرض ، يتم تطوير مناعة دائمة مدى الحياة. من المستحيل أن تمرض مرة أخرى. الاستثناءات الوحيدة هي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمكن أن يكون لديهم أي عدد من نوبات المرض الحاد.
تصف المقالة المرض - كريات الدم البيضاء عند الأطفال ، الأعراض والعلاج ، التشخيص والوقاية والتوصيات للمرضى أثناء علاج المرض. 
ما هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟
عدد كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي معدي يشبه عدوى الجهاز التنفسي الشائعة في مظاهره ، ولكن في نفس الوقت يؤثر مساره على حالة الأعضاء الداخلية. من العلامات المميزة لداء كريات الدم البيضاء تضخم الغدد الليمفاوية في الجسم ، وخاصة الطحال. كما يؤثر المرض سلبًا على حالة الجهاز التنفسي والكبد.
العامل المسبب لداء كريات الدم البيضاء هو فيروس ابشتاين بار ، الذي يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز اللمفاوي في الجسم.
فيروس ابشتاين بار تحت المجهر مجموعة الخطر الرئيسية لهذا المرض هم الأولاد في مرحلة الطفولة والمراهقة.
نادرا ما يعاني البالغون من هذا المرض. المرض له تاريخ قصير ، وقد تم اكتشاف العامل المسبب له مؤخرًا نسبيًا ، لذلك حتى يومنا هذا العلاج هو في الأساس أعراض.
❗ ومع ذلك ، فإن معرفة الأعراض أيضًا لا يضمن دائمًا الكشف عن المرض في الوقت المناسب. هناك حالات متكررة من داء كثرة الوحيدات غير النمطية ، عندما يتم تلطيف الأعراض إلى حد كبير أو محوها تمامًا ، ويتم تشخيص المرض بالصدفة في سياق دراسات أخرى. من ناحية أخرى ، يمكن أن يظهر داء كثرة الوحيدات بشكل مفرط.
ينتشر داء كثرة الوحيدات بشكل رئيسي من شخص لآخر في المواقف اليومية: الأكل من الأطباق المشتركة ، والعطس ، والسعال ، والتقبيل.
تزداد العدوى بشكل كبير في المؤسسات من النوع المغلق وشبه مغلق - المدارس ورياض الأطفال والأقسام ، إلخ. بالنظر إلى أن المرض غالبًا ما يصيب الأطفال دون سن العاشرة ، فإن هذه الأماكن تصبح المصدر الرئيسي للوباء.
كما ذكرنا سابقًا ، في عدد كبير من الحالات ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، لكن الشخص الحامل للفيروس لا يزال معديًا للآخرين. يعاني أكثر من نصف المرضى فقط من أعراض مشابهة لنزلات البرد ، بينما يشير التحليل الإحصائي للبيانات الطبية إلى أن ما يصل إلى 90٪ من البالغين مصابون بالفيروس.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية في شكل محو
يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض كثرة الوحيدات ورفض العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. خصوصية المرض تكمن في حقيقة أنه لم يتم تطوير أي دواء ضده ، بهدف مكافحة مسببات مرضية معينة ، وكل علاج ينبع من الحفاظ على القوى الطبيعية للجسم وجهاز المناعة.
أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية
في معظم الحالات ، من المستحيل تحديد الجهة التي انتقل الفيروس منها إلى مريض بعينه. قد يشعر مصدر العدوى بصحة جيدة ولا يشك في أنه حامل. في غضون ذلك ، يمكن أن تصاب به حتى أثناء محادثة عادية ، أو شرب الشاي من كوب واحد.
تستمر فترة حضانة المرض من 5 إلى 15 يومًا. في بعض الأحيان ، مع مزيج من بعض العوامل من خصائص جسم المريض ، يمكن أن تمتد فترة الحضانة إلى شهر ونصف. عندها فقط تظهر العلامات السريرية. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الفترة ، من المستحيل أن تتذكر بالضبط مع من كان الطفل على اتصال خطير.
❗ إذا كان الوالدان يعلمان على وجه اليقين أن الطفل كان على اتصال بشخص مصاب ، فيجب مراقبة حالته بعناية لمدة شهرين. إذا لم تظهر أي علامات مميزة خلال هذا الوقت ، فهذا يعني أن الجهاز المناعي قد تعامل مع المرض.
أكثر أعراض MI شيوعًا غالبًا ما يبدأ المرض بتسمم عام ، نموذجي لأي مرض فيروسي آخر - على سبيل المثال ، الأنفلونزا. يشعر المريض بقشعريرة وضعف وارتفاع في درجة الحرارة. السمة المميزة هي الطفح الجلدي والعقد الليمفاوية الملموسة. هذه المظاهر هي سبب للاتصال الفوري بطبيب الأطفال.
يمكن أن تكون أعراض كثرة الوحيدات شديدة التنوع. في أغلب الأحيان ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة كبيرة إلى مؤشرات الحمى الفرعية ، ويبدأ التهاب الحلق المستمر ، وصعوبات في التنفس والبلع - وهذا مؤشر على زيادة اللوزتين. بصريًا ، يكون الحلق أحمر ومتورمًا ، كما أن الأنف مسدود بسبب تورم الغشاء المخاطي.
يمكن أن تستمر الحمى من بضعة أيام إلى شهر. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية جدًا. هذا منهك جدا للطفل. تعتمد مدة الأعراض على الحالة الفردية للجسم ، وخاصة الجهاز المناعي ، بالإضافة إلى فعالية العلاج.
درجة الحرارة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية في حدود 38 درجة في الأسبوع الأول (أحيانًا أطول) يرتجف الطفل باستمرار ، وضعف ونعاس ، صداع ، ألم عند البلع وشعور بألم في العضلات. في نفس المرحلة ، في بداية المرض ، يظهر طفح جلدي يمكن أن يكون شديدًا جدًا وينتشر في جميع أنحاء الوجه والجسم. لا يسبب الحكة ولا يسبب أي إزعاج ولا يتطلب علاجًا منفصلاً - فالطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه في علاج المرض الأساسي.
أهم أعراض المرض هو زيادة الغدد الليمفاوية.
تضخم الغدد الليمفاوية في MI يمكن أن تتغير في أي جزء من الجسم ، ويمكن ملامستها بسهولة ، بينما يعاني المريض من الألم. يحدث التهاب الغدد المتعددة في الحلق على اللوزتين - رواسب من اللون الرمادي أو الأبيض المصفر ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ، ولكنها علامة على تضخم الأنسجة اللمفاوية.
طفح جلدي على الجسم مع MI ➡ كما ذكرنا سابقًا ، يؤثر عدد كريات الدم البيضاء أيضًا على الغدد الصماء. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تضخم الطحال إلى التشخيص الخاطئ والجراحة غير الضرورية.
تشخيص المرض
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تختلف الأعراض في كل من المظاهر والخطورة ، لذلك يجب على طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية التركيز ليس فقط على المظاهر الخارجية ، ولكن أيضًا على المعايير المختبرية لإجراء التشخيص. بادئ ذي بدء ، طريقة التشخيص الموثوقة هي اختبار الدم ، أو اختبار الدم - الأجسام المضادة العامة والكيميائية الحيوية والخاصة.
يكشف اختبار الدم عن الخلايا أحادية النواة مع عدد كريات الدم البيضاء ، سيتم تتبع تحول مرضي في تركيبة الدم العامة ، بشكل رئيسي عدد كبير من الكريات البيض بسبب زيادة عمل الغدد الليمفاوية. كما زادت أيضًا بشكل مرضي قيمة ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. من المحتمل أيضًا أن تظهر الخلايا أحادية النواة غير النمطية في صيغة الدم - خلايا ذات بنية غير نمطية ، تتميز بسيتوبلازم قاعدي كبير. لا يتم ملاحظة العلامة الأخيرة في المرحلة الأولى من المرض ، ولكن بعد 2-3 أسابيع من تطورها.
يسمح اختبار الأجسام المضادة المحددة بالتشخيص المختبري التفريقي مع الأمراض الأخرى. هذا التحليل مهم بشكل خاص في المسار غير النمطي للمرض. يتم إجراء التحليل لـ IgM و IgG (الغلوبولين المناعي) والأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr. خيار آخر هو تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والذي يسمح لك أيضًا بتحديد النوع الدقيق للعامل المعدي.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، وخاصة الانتباه إلى حالة الكبد والطحال. سيساعد ذلك في تقييم حالتهم واختيار علاج الأعراض الذي سيحافظ على وظائف هذه الأعضاء وتجنب التدخل الجراحي.
طريقة PCR هي واحدة من أكثر الطرق دقة
✔ بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إعادة اجتياز الاختبارات المصلية في غضون عدة أشهر ، مما سيتيح لنا التمييز بين المؤشرات المختبرية لداء كريات الدم البيضاء من عدوى فيروس العوز المناعي البشري (هذه الحالات لها صورة مماثلة في فحص الدم).
علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال
عدد كريات الدم البيضاء مرض فيروسي ، لذا فإن استخدام المضادات الحيوية ضده لا معنى له. لا يوجد دواء واحد لعلاج عدد كريات الدم البيضاء ؛ يتم استخدام العديد من العوامل المضادة للفيروسات في العلاج (الأسيكلوفير ، الإيزوبرينوسين ، إلخ). ومع ذلك ، فإن القوى الرئيسية لمحاربة الفيروس تأتي من المناعة الطبيعية للجسم ، وكلما كانت أعلى في البداية ، زادت فرص الشفاء السريع دون حدوث مضاعفات.
يقول طبيب الأطفال ، كوماروفسكي ، إن عدد كريات الدم البيضاء الحاد هو مرض يتم علاجه في معظم الحالات في العيادة الخارجية ، أي في المنزل مع زيارات منتظمة للطبيب.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة (خاصة بالنسبة للرضع) ، يشار إلى دخول المستشفى للطفل. معايير القبول هي كما يلي:
- درجة الحرارة فوق 39.5 درجة مئوية ؛
- تطور المضاعفات
- علامات واضحة لتسمم الجسم - القيء والغثيان والحمى لفترات طويلة ، وما إلى ذلك ؛
- صعوبات شديدة في التنفس ، خطر الاختناق.
هناك طرق مختلفة لعلاج عدد كريات الدم البيضاء. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الطريقة الأولى للعلاج هي عرض الأعراض ، وهي مصممة للقضاء على مظاهر المرض ، بينما تحارب مناعة الجسم الفيروس من تلقاء نفسها. الأدوية المستخدمة لهذا الغرض هي في الأساس أدوية خافضة للحرارة.
في حالة تسبب كثرة الوحيدات في حدوث مضاعفات في شكل التهاب في الحلق ، يتم استخدام المطهرات الموضعية ، كما يتم وصف الأدوية غير النوعية المعدلة للمناعة للحفاظ على دفاعات الجسم. يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية واكتشافها في الاختبارات.
في كثير من الأحيان ، يكون علاج عدد كريات الدم البيضاء مصحوبًا بتعيين عوامل فيتامين مقواة ، لأنه. يفقد الجسم العديد من المواد المفيدة أثناء مكافحة المرض. تُستخدم أدوية Hepatoprotectors وأدوية أخرى أيضًا لتحسين وظائف الكبد. لتجنب ردود الفعل التحسسية استجابة لانخفاض المناعة ، توصف مضادات الهيستامين.
في حالة المسار الحاد للمرض مع وجود علامات تسمم واضحة ، يتم وصف مسار قصير الأمد من بريدنيزولون في المستشفى. يستخدم الدواء أيضًا مع وجود مخاطر عالية من الاختناق. أيضًا ، مع تورم الحنجرة وصعوبة التنفس الشديدة ، يتم تثبيت فغر القصبة الهوائية ، ويتم نقل الطفل إلى جهاز التنفس الصناعي.
المضاعفات الخطيرة الأخرى لداء كريات الدم البيضاء هي تمزق الطحال. لتجنب ذلك ، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة العضو بانتظام ، وفي حالة حدوث تمزق ، يلزم إجراء عملية جراحية.
☝ يمكنك في كثير من الأحيان مقابلة الأشخاص الذين يوصون بمعالجة عدد كريات الدم البيضاء من خلال المعالجة المثلية. بما في ذلك يمكنك مقابلة الأشخاص الذين يقدمون ملاحظات إيجابية حول هذا العلاج. تفسر الشائعات الشائعة حول فوائد المعالجة المثلية من خلال حقيقة أن العلاجات نفسها لا تجعل الجسم أفضل أو أسوأ ، وأحيانًا يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء من تلقاء نفسه ، بشرط أن يتمتع الطفل بمناعة قوية.
ومع ذلك ، مع مثل هذا العلاج ، يمكن أن تتطور المضاعفات بسهولة ، والتي بدورها تهدد بعواقب قد تصل إلى الموت.
كما هو مذكور أعلاه ، يتسبب عدد كريات الدم البيضاء في حدوث خلل في الكبد والطحال. لذلك ، خلال فترة العلاج ، من المهم اتباع التوصيات الغذائية واتباع نظام غذائي علاجي. يوصى باستبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- صودا حلوة
- الصلصات الحارة ، الكاتشب ، المايونيز.
- القهوة والكاكاو والشوكولاته.
- مرق اللحم
- أطباق اللحوم الدهنية
- الأطباق الحارة والتوابل والأطعمة المعلبة والمخللة.
ويفضل أن يكون النظام الغذائي متنوعا والحصص صغيرة. يُنصح بتناول اللحوم المغلية والحبوب والمرق على الدواجن أو الخضار. من المهم أن يستهلك الطفل الكثير من السوائل - يمكن أن يكون الماء العادي والكومبوت ، مغلي الفاكهة ، والعصائر المخففة بتركيز صغير.
يُنصح بإعطاء المريض الفواكه الحلوة والحبوب ومنتجات الألبان والحليب الزبادي والأسماك والأرانب والدجاج. من الأفضل أن يتم سحق الطعام أو تقديمه في حالة شبه سائلة. كمشروب ، يكون الشاي الدافئ أو مغلي الأعشاب مناسبًا أيضًا.
في الأيام الأولى من ظهور الأعراض الحاد ، قد لا يكون لدى الطفل شهية على الإطلاق. في هذه الحالة ، لا يجب إطعامه بالقوة ، فمن المهم فقط التأكد من أنه يشرب كمية كافية من السوائل ، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة في الحمى والقيء.
يصاب الأطفال بالجفاف بسهولة ، ويؤثر عدم توازن السوائل سلبًا على مسار المرض.
المضاعفات المحتملة والوقاية من المرض
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يسبب عدد كريات الدم البيضاء مضاعفات في عمل تلك الأعضاء التي يكون لها أكبر تأثير سلبي - الكبد والطحال. مع مسار طويل أو حاد من المرض ، قد يصاب المريض بالتهاب الكبد ، وفشل الكبد (خاصة في حالة المرض السابقة) ، وقد يتمزق الطحال بسبب التضخم المفرط. من أجل تجنب هذه العواقب ، مع وجود أعراض شديدة الخطورة ، من المستحسن إجراء العلاج في المستشفى ، تحت إشراف الأطباء.
المضاعفات - نزيف بالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض المناعة ، يمكن أن يتسبب عدد كريات الدم البيضاء في حدوث مضاعفات في شكل التهاب السحايا والدماغ والنزيف والتهاب اللوزتين المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن المناعة ضد عدد كريات الدم البيضاء لا تتشكل ، أي لا يمكن أن تمرض مرة أخرى ، tk. يبقى الفيروس في جسم الإنسان مدى الحياة ، ويكون في شكل غير نشط. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يعمل المريض كناقل ويمكن أن يصيب الآخرين.
لا يوجد علاج لداء كريات الدم البيضاء على هذا النحو.
عند تسجيل تفشي المرض ، من الضروري عزل المرضى عن البقاء في مجموعات (خاصة إذا كانت هذه مؤسسات ما قبل المدرسة) ، لأن. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال بالمنزل. تتعلق جميع التوصيات الأخرى بالحفاظ على الحالة الطبيعية لجهاز المناعة - ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتعرض للهواء النقي ، واتباع نظام غذائي صحي ، وعلاج العدوى في الوقت المناسب.
خطوة مهمة في الحفاظ على المناعة هي التناوب الكفء بين النوم واليقظة والمدة الكافية. هذا ينطبق بشكل خاص على أطفال المدارس والطلاب. لقد ثبت أن قلة النوم مثل نظام مجزأ يقلل من دفاعات الجسم الطبيعية.
باختصار ، لا يوجد لقاح أو دواء شامل يمكن أن يحمي الطفل من عدد كريات الدم البيضاء ، ومع ذلك ، مع الموقف الصحيح تجاه صحة الفرد ، فإن آليات الدفاع الطبيعية ستساعد في تجنب العدوى ، أو نقلها مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.
الرسوم البيانية - الأعراض والتشخيص والعلاج
احفظ مخطط المعلومات الرسومي الخاص بك اكتشف في عام 1887. قام العالم الروسي ن.ف. فيلاتوف بتجميع وصف أمراض الحمى عند الأطفال. وحتى يومنا هذا ، لا يتلاشى الاهتمام بمرض فيلاتوف.
ما هذا؟
لفترة طويلة ، وخاصة في الممارسة الطبية الروسية ، كان يطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض فيلاتوف. لفت طبيب zemstvo الانتباه إلى حقيقة أن العديد من الأطفال لديهم علامات سريرية متشابهة: زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية ، صداع متكرر أو دوار ، ألم في المفاصل والعضلات عند المشي. دعا فيلاتوف هذه الحالة بالحمى الغدية.
في الوقت الحاضر ، تقدم العلم إلى الأمام بعيدًا. بمساعدة اختبارات التشخيص المختلفة والأجهزة عالية الدقة ، تلقى العلماء معرفة حديثة حول أسباب المرض. في عالم الطب ، تم اتخاذ قرار بتغيير اسم المرض. الآن يطلق عليه ببساطة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
هناك فرضية موثوقة مفادها أن المرض له سبب فيروسي.تؤدي الفيروسات إلى تطور هذه الحالة المرضية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص المصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية من المحتمل أن يكون خطيرًا ومعدًا للآخرين. خلال الفترة الحادة الكاملة للمرض ، يمكنه إصابة الآخرين بالعدوى.
في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأمراض المعدية عند الشباب وكذلك عند الأطفال. لاحظ العلماء أنه يمكن أن تحدث حالات متفرقة. من النادر للغاية حدوث فاشيات كبيرة وواسعة النطاق لداء كريات الدم البيضاء المعدية. في الأساس ، تحدث جميع الأوبئة المرتبطة بهذا المرض خلال موسم البرد. حدوث الذروة - الخريف.
عادة ، تستقر الفيروسات التي تدخل الأغشية المخاطية في الجسم وتبدأ عملية الالتهاب. الموقع الأساسي المفضل لديهم هو الخلايا الظهارية التي تبطن السطح الخارجي للممرات الأنفية وتجويف الفم. بمرور الوقت ، تخترق الميكروبات المسببة للأمراض الليمفاوية وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم.
في الطفل ، جميع العمليات في الجسم تسير بسرعة. ترجع هذه الميزة إلى خصائص التركيب الفسيولوجي لجسم الطفل.
يحتاج الطفل إلى عمليات سريعة للنمو والتطور النشطين. يتدفق الدم عند الأطفال بسرعة كبيرة. عادة ما تنتشر الفيروسات الممرضة التي تدخل الجسم في غضون ساعات أو أيام قليلة وتنشط العملية الالتهابية المعدية.
يمكن أن تكون كريات الدم البيضاء المعدية خطيرة.يتميز المرض بتطور مضاعفات طويلة الأمد أو آثار ضارة. بعض الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض متكررة أو نقص المناعة ، معرضون لخطر الدورة الدموية الأكثر شدة. من المستحيل التنبؤ بكيفية تطور المرض لدى طفل معين. لمنع العواقب المحتملة طويلة المدى للمرض ، يجب مراقبة الطفل عن كثب طوال الفترة الحادة للمرض وأثناء الشفاء.
الأسباب
يؤدي فيروس الهربس إلى تطور المرض. لها اسمها الخاص - إبشتاين - بار. التوطين المفضل لممارسة تأثيره المدمر على هذه الفيروسات هو النسيج الشبكي اللمفاوي. أنها تؤثر بنشاط على الغدد الليمفاوية والطحال. يمكن للفيروسات التي تخترق الجسم أن تتسبب أيضًا في تلف الأعضاء الداخلية.
يمكن أن تكون الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض بطرق مختلفة:
- الاتصال المنزلية.في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بالعدوى عندما ينتهكون قواعد النظافة الشخصية. يمكن أن تصبح أطباق الأشخاص الآخرين ، خاصة تلك التي لم تتم معالجتها جيدًا وتنظيفها مسبقًا ، مصدرًا للعدوى. يمكن لأصغر مكونات لعاب الشخص المريض أن تبقى على طبق أو كوب لفترة طويلة. انتهاك قواعد النظافة وتناول الطعام من نفس الأطباق مع شخص مصاب ، يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة.
- المحمولة جوا.نوع شائع إلى حد ما لانتقال الفيروسات من طفل مريض إلى طفل سليم. الفيروسات هي أصغر الكائنات الحية الدقيقة. يدخلون بسهولة الجسم السليم من الناقل عبر الهواء. تحدث العدوى عادةً أثناء المحادثة ، وكذلك عند العطس.
- بالحقن.في ممارسة طب الأطفال ، يعد هذا النوع من العدوى نادرًا للغاية. هو أكثر نموذجية للبالغين. العدوى في هذه الحالة ممكنة أثناء العمليات الجراحية المختلفة أو أثناء نقل الدم. يؤدي انتهاك احتياطات السلامة للتلاعبات الطبية إلى الإصابة بالعدوى.
- عن طريق المشيمة.في هذه الحالة ، مصدر إصابة الطفل هي الأم. يصاب الطفل منه حتى في الرحم. خلال فترة الحمل ، يمكن للأم المصابة أن تنقل فيروسات يمكنها عبور المشيمة إلى طفلها. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من العديد من الحالات الشاذة والأمراض المرتبطة بقصور المشيمة ، فإن خطر إصابة الطفل بمرض كريات الدم البيضاء المعدية يزيد عدة مرات.
يساهم تطور هذا المرض في انخفاض قوي في المناعة. يحدث هذا عادة بعد نزلات البرد المتكررة أو نتيجة التعرض لضغط نفسي نفسي شديد.
كما أن انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد يقلل بشكل كبير من أداء الجهاز المناعي. يصبح جسم الطفل شديد الحساسية لاختراق أي مسببات الأمراض ، بما في ذلك فيروسات الهربس إبشتاين بار.
عادة ، تظهر العلامات السريرية للمرض عند الأطفال الأكبر من عام واحد.عند الرضع ، تعتبر هذه الأمراض المعدية نادرة للغاية. ترجع هذه الميزة إلى وجود جلوبولين مناعي سلبي محدد. أنها تحمي جسم الأطفال من الالتهابات المختلفة ، بما في ذلك فيروسات الهربس الخطيرة. يتلقى الأطفال هذه الغلوبولين المناعي الواقي من أمهاتهم مع لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
يسأل العديد من الآباء أسئلة حول ما إذا كان الطفل يمكن أن يصاب بعدد كريات الدم البيضاء المعدية عدة مرات في حياته. تنقسم آراء العلماء والأطباء. يعتقد بعض الخبراء أنه بعد المرض ، يطور الطفل مناعة قوية. يقول خصومهم إن فيروسات الهربس لا يمكن علاجها. تبقى الميكروبات في جسم الطفل ويمكن أن تبقى هناك طوال الحياة ، ومع انخفاض المناعة ، قد يعود المرض مرة أخرى.
كم يوما هي فترة حضانة المرض؟ عادة ما يكون من 4 أيام إلى شهر واحد.في هذا الوقت ، لا يزعج الطفل عمليا أي شيء. سيتمكن بعض الآباء اليقظين جدًا من ملاحظة تغييرات صغيرة في سلوك الطفل. خلال فترة الحضانة ، قد يعاني الطفل من بعض البطء وتشتيت الانتباه ، وأحيانًا يكون النوم مضطربًا. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات تتجلى بشكل خافت لدرجة أنها لا تسبب أي قلق للآباء والأمهات.
تصنيف
هناك العديد من المتغيرات السريرية للمرض. أدى ذلك إلى إنشاء تصنيف منفصل لكثرة عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يشير إلى جميع المتغيرات السريرية الرئيسية للمرض ، ويصف أيضًا الأعراض المرضية التي تطورت لدى الطفل.
يميز الأطباء عدة أشكال من كريات الدم البيضاء المعدية:
- بيان.يحدث عادة مع تطور الأعراض السلبية المختلفة. يظهر بشكل واضح. للقضاء على الأعراض السلبية ، مطلوب علاج خاص.
- تحت السريرية.يسمي بعض العلماء هذا الشكل أيضًا باسم ناقل. في هذه الحالة ، لا تظهر الأعراض السلبية للمرض. قد يكون الطفل حاملاً لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية دون أن يعرف ذلك. عادة ، لا يمكن اكتشاف المرض في هذه الحالة إلا بعد استخدام اختبارات تشخيصية خاصة.
اعتمادًا على شدة ظهور الأعراض ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض:
- سهل أو غير معقد.يسميها بعض الخبراء أيضًا سلسًا. يستمر هذا المتغير السريري في شكل معتدل نسبيًا. لا يتميز بظهور المضاعفات. عادة ، العلاج المختار بشكل صحيح كافٍ لتعافي الطفل.
- معقد.في هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بعواقب وخيمة للمرض. من أجل علاجهم ، يلزم إدخال الطفل إلى المستشفى الإلزامي. العلاج في هذه الحالة معقد مع تعيين مجموعات مختلفة من الأدوية.
- طويل، ممتد.يتميز بدورة مستمرة وطويلة الأمد. عادة ما يستجيب هذا المتغير السريري بشكل سيئ للعلاج بالعقاقير.
أعراض
عادة ما يكون تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية تدريجيًا. تحل إحدى المراحل السريرية محل الأخرى على التوالي. عادة ، تحدث هذه الدورة في معظم الأطفال المرضى. فقط في بعض الحالات ، من الممكن حدوث تطور حاد سريع للمرض مع تطور العديد من المضاعفات.
الفترة الأولى للمرض هي الفترة الأولى.في المتوسط ، يستمر من 1-1.5 شهرًا. معظم الحالات السريرية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39.5-40 درجة. شدة الحالة تسبب ظهور الصداع. يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة: من معتدلة إلى لا تطاق. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والصداع ، يصاب الطفل بغثيان شديد وحتى يحدث قيء واحد.
في الفترة الحادة من المرض ، يشعر الطفل بمرض شديد.يصاب بألم شديد في المفاصل وضعف في العضلات. يتعب بسرعة كبيرة. حتى الأنشطة اليومية المألوفة للطفل تؤدي إلى إجهاده السريع. لا يأكل الطفل جيدًا ويرفض الأطعمة المفضلة لديه. كما يؤدي وجود الغثيان الشديد إلى تفاقم فقدان الشهية.
من السهل التعرف على هذه العلامات وبشكل مستقل. ظهورهم يسبب صدمة حقيقية للأمهات. لا تُصب بالذعر! إذا ظهرت أعراض سلبية للمرض ، فتأكد من الاتصال بالطبيب. لا تأخذ طفلك إلى العيادة. تتطلب الحالة الخطيرة للطفل استشارة أخصائي في المنزل.
في بعض الحالات ، يكون لدى الأطفال أعراض أقل حدة.في هذه الحالة ، لا تزداد درجة حرارة الجسم بهذه السرعة. عادة ما يرتفع إلى أعداد subfebrile أو الحمى في غضون أيام قليلة. الأعراض النموذجية خلال هذه الفترة: توعك عام ، ضعف شديد ، احتقان ، ضعف في التنفس الأنفي ، انتفاخ في الجفون ، وكذلك بعض انتفاخ وانتفاخ الوجه.
في 10٪ من الأطفال ، يمكن أن يبدأ المرض بظهور ثلاثة أعراض مميزة في آن واحد. وتشمل هذه: زيادة درجة الحرارة إلى أعداد الحمى ، وتلف الغدد الليمفاوية وعلامات التهاب اللوزتين الحاد. هذه الدورة عادة ما تكون شديدة للغاية.
عادة ما تكون مدة الفترة الأولية للمرض من 4 أيام إلى أسبوع.
المرحلة التالية من المرض هي وقت الذروة.عادة ما تحدث الذروة بعد أسبوع من ظهور الأعراض السلبية الأولى. تتدهور الحالة العامة للطفل بحلول هذا الوقت بشكل ملحوظ. كما أنه يعاني من حمى. من الأعراض المحددة للغاية في هذا الوقت الذبحة الصدرية كثرة الوحيدات.
الشكل أحادي النواة لالتهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) صعب للغاية. يترافق مع ظهور أعراض عديدة في الحلق. عادة ما تستمر الذبحة الصدرية في شكل نزيف. تصبح اللوزتين حمراء زاهية ، وفرط الدم. في بعض الحالات ، تظهر البلاك. عادة ما يكون أبيض أو ذو صبغة رمادية. في كثير من الأحيان ، تكون طبقات اللوزتين فضفاضة إلى حد ما ويتم إزالتها جيدًا نسبيًا باستخدام ملعقة أو ملعقة عادية.
عادة لا تتجاوز مدة التهاب اللوزتين الحاد في عدد كريات الدم البيضاء المعدية 10-14 يومًا. بمرور الوقت ، يتم تنظيف اللوزتين من البلاك وتختفي جميع العلامات الضارة للمرض.
غالبًا ما يكون مسار ذروة المرض مصحوبًا بأعراض تسمم شديدة. يعاني الطفل من صداع شديد أو متوسط ، انخفاض في الشهية ، اضطراب في النوم. يصبح الطفل المريض أكثر نزوة. يعاني الطفل من اضطراب في النوم. عادة ، ينام الأطفال المرضى لفترة أطول أثناء النهار ، وفي الليل يعانون من مشاكل كبيرة أثناء النوم.
من العلامات المميزة لارتفاع المرض ظهور أعراض تضخم العقد اللمفية.عادة ، يشارك أقرب المجمع اللمفاوي المحيطي في هذه العملية الالتهابية. مع هذا المرض ، هذه هي الغدد الليمفاوية العنقية. يزداد حجمها عدة مرات. في بعض الأحيان تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة بحجم حبة الجوز.
عندما يتم ملامستها ، فهي مؤلمة للغاية ومتحركة. تؤدي أي حركة في الرأس والرقبة إلى زيادة الألم. ارتفاع درجة حرارة الغدد الليمفاوية في الفترة الحادة من المرض أمر غير مقبول! لا يمكن أن يؤدي فرض كمادات دافئة على الرقبة إلا إلى تفاقم مسار المرض والمساهمة في حدوث مضاعفات خطيرة.
عادة ما يكون اعتلال العقد اللمفية الرقبية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية متماثلًا. هذا من السهل رؤيته بالعين المجردة أيضًا. مظهر الطفل يتغير. يؤدي التورم الشديد في الدهون تحت الجلد المحيطة بالعقد الليمفاوية الملتهبة إلى تطور "رقبة الثور" عند الطفل. ترتبط هذه الأعراض بانتهاك التكوين العام للرقبة وهي غير مواتية.
بحلول نهاية 12-14 يومًا من ظهور المرض ، تظهر علامات سريرية على تورط الطفل في العملية الالتهابية للطحال. يتجلى ذلك من خلال زيادة حجمه. يسمي الأطباء هذا الشرط تضخم الطحال. مع مسار المرض غير المعقد ، يعود حجم الطحال تمامًا إلى طبيعته بنهاية الأسبوع الثالث من بداية المرض.
أيضًا ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تظهر على الطفل علامات تلف الكبد. يتجلى التهاب الكبد من خلال زيادة حجم هذا العضو. بصريا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور اصفرار الجلد - يتطور اليرقان. عند بعض الأطفال ، تتحول صلبة العين أيضًا إلى اللون الأصفر. عادة ما تكون هذه الأعراض عابرة وتختفي بنهاية فترة الذروة للمرض.
في اليوم الخامس إلى السابع من بداية المرض ، يكون لدى الأطفال علامة مميزة أخرى - طفح جلدي.يحدث في حوالي 6٪ من الحالات. الطفح الجلدي هو لطاخي حطاطي. لا يوجد توطين واضح لحدوث الطفح الجلدي. يمكن أن تظهر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. العناصر السائبة لا تسبب الحكة وعمليًا لا تسبب أي قلق للطفل.
عادة ما يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه. تختفي عناصر البشرة باستمرار ولا تترك أي أثر لفرط أو تصبغ على الجلد. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يصبح جلد الطفل هو اللون الفسيولوجي المعتاد ولا يتغير بأي شكل من الأشكال. كما لا يوجد تقشير متبقي على الجلد. بحلول نهاية فترة الذروة ، يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير.
بحلول نهاية الأسبوع الثاني من المرض ، يختفي احتقان الأنف ويعود التنفس إلى طبيعته ، وتنخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة ، ويختفي تورم الوجه أيضًا. في المتوسط \ u200b \ u200b ، تبلغ المدة الإجمالية لهذه الفترة من المرض 2-3 أسابيع. يمكن أن تكون هذه المرة مختلفة وتعتمد على الحالة الأولية للطفل.
الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة في الأعضاء الداخلية يتحملون فترة الذروة بشكل أسوأ بكثير. قد يكون لديهم أكثر من شهر.
الفترة الأخيرة من المرض هي فترة النقاهة.تتميز هذه المرة بالاكتمال التام للمرض واختفاء جميع الأعراض السلبية. عند الأطفال ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتختفي البلاك على اللوزتين تمامًا ، ويتم استعادة الحجم الطبيعي للغدد الليمفاوية العنقية. يشعر الطفل بتحسن كبير في هذا الوقت: تعود الشهية ويقل الضعف. بدأ الطفل في التحسن.
عادة ما يتطلب الأمر وقتًا كافيًا للاختفاء التام لجميع الأعراض. لذا ، فإن فترة النقاهة عند الأطفال عادة ما تكون 3-4 أسابيع. بعد ذلك يأتي الشفاء. قد يعاني بعض الأطفال الذين يتعافون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية من الأعراض المتبقية لفترة أطول. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا إجراء مراقبة طبية منتظمة لرفاهية الطفل حتى لا يتحول المرض إلى شكل مطول.
التشخيص
عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، تأكد من عرض الطفل على الطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري اللازم ، والذي سيقوم خلاله بالتأكيد بفحص الرقبة الملتهبة ، والتحسس بالعقد الليمفاوية ، وسيتمكن أيضًا من تحديد حجم الكبد والطحال. بعد هذا الفحص ، عادة ما يصف طبيب الأطفال عدة اختبارات معملية إضافية لتوضيح التشخيص بشكل أكبر.
لتحديد مصدر المرض ، يلجأ الأطباء إلى فحص الدم لتحديد الغلوبولين المناعي المحدد من الفئتين M و G لفيروس Aptation-Barr. يميز هذا الاختبار البسيط الذبحة الصدرية أحادية النواة عن الذبحة الصدرية الفيروسية أو البكتيرية الأخرى. هذا التحليل حساس للغاية وفي معظم الحالات يعطي فكرة حقيقية عما إذا كان هناك فيروس في الدم.
لتحديد الاضطرابات الوظيفية التي تحدث في الأعضاء الداخلية ، يلزم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. إذا كان لدى الطفل علامات التهاب الكبد كريات الدم البيضاء ، فسيتم زيادة مستويات ناقلة أمين الكبد ومستويات البيليروبين في الدم. سيساعد فحص الدم العام في تحديد جميع التشوهات التي تحدث في الأمراض الفيروسية. قد تختلف شدة هذه التغييرات.
في التحليل العام للدم ، يزداد العدد الإجمالي للكريات البيض ، والخلايا الوحيدة ، والخلايا الليمفاوية. يشير ESR المعجل إلى وجود عملية التهابية واضحة. يشير التغيير في صيغة الكريات البيض إلى وجود عدوى فيروسية في الجسم. في مراحل مختلفة من تطور المرض ، تظهر تغيرات مرضية مختلفة في فحص الدم العام ، والتي تتغير مع مسار المرض.
السمة المميزة هي المظهر في تحليل خلايا معينة - خلايا أحادية النواة غير نمطية.لديهم سيتوبلازم كبير بالداخل. إذا تجاوز عددهم 10٪ فهذا يدل على وجود المرض. عادة ، لا تظهر هذه الخلايا مباشرة بعد ظهور المرض ، ولكن بعد أيام قليلة أو حتى أسابيع. في الحجم ، فهي تشبه وحيدات كبيرة ذات بنية معدلة.
تسمح الاختبارات المعملية بإجراء التشخيص التفريقي بدقة إلى حد ما. يمكن أن يتنكر عدد كريات الدم البيضاء المعدية في صورة الخناق وأنواع مختلفة من التهاب اللوزتين الحاد وسرطان الدم الحاد والورم الحبيبي اللمفاوي وأمراض الطفولة الخطيرة الأخرى. في بعض الحالات السريرية الصعبة ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية ، بما في ذلك أداء الاختبارات المعملية المختلفة.
من أجل تحديد حجم الأعضاء الداخلية بدقة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.باستخدام جهاز استشعار خاص ، يقوم أخصائي بفحص سطح الأعضاء وتحديد معالمها. يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على تحديد جميع التغييرات التي تحدث في الكبد والطحال أثناء تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات.
الإضافة غير المشروطة للدراسة هي سلامة وغياب أي ألم لدى الطفل أثناء سلوكه.
العواقب والمضاعفات
قد لا يكون مسار المرض سهلاً دائمًا. في بعض الحالات ، هناك مضاعفات تهدد الصحة. يمكن أن تعطل بشكل كبير رفاهية الطفل وتؤدي إلى تدهور حالته. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن عواقب عدد كريات الدم البيضاء المعدية لها تأثير كبير على نوعية حياة الطفل في المستقبل.
يمكن أن يكون المرض خطيرًا بسبب تطور المضاعفات السلبية التالية:
- تمزق الطحال.خيار نادر جدا. يحدث في أقل من 1٪ من الحالات. يؤدي تضخم الطحال الشديد إلى تمزق الكبسولة الخارجية للطحال ويحدث تمزق في العضو. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية في الوقت المحدد ، يمكن أن تحدث غيبوبة وحتى الموت.
- حالة فقر الدم.يرتبط فقر الدم النزفي هذا باضطراب الطحال. هناك أيضًا علامات على قلة الصفيحات المناعية في الدم. تحدث هذه الحالة بسبب ضعف أداء الطحال كعضو مكون للدم.
- أمراض عصبية.وتشمل هذه: المتغيرات السريرية المختلفة لالتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، والحالات الذهانية الحادة ، ومتلازمة المخيخ المفاجئة ، وشلل جزئي في جذوع الأعصاب الطرفية ، ومتلازمة غيلان باريه (التهاب الأعصاب).
- اضطرابات القلب المختلفة.تتجلى من خلال إيقاع القلب المتغير. لدى الطفل خيارات مختلفة لعدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب. عندما تشارك عضلة القلب وأغشيتها في العملية الالتهابية ، تنشأ حالة خطيرة للغاية - التهاب التامور المعدي.
- التهاب الرئتين - التهاب رئوي.يتطور نتيجة إضافة عدوى بكتيرية ثانوية. في أغلب الأحيان ، الجناة من الالتهاب الرئوي هم المكورات العنقودية أو العقديات. في كثير من الأحيان ، تؤدي الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى تطور المرض.
- نخر خلايا الكبد.هذه حالة مؤسفة للغاية. يؤدي موت خلايا الكبد إلى حدوث خلل في وظائفها. يتم اضطراب مسار العديد من العمليات في الجسم: الإرقاء ، وتكوين الهرمونات الجنسية ، واستخدام نفايات التمثيل الغذائي والمواد السامة ، وتكوين الصفراء. تطور فشل الكبد. تتطلب الحالة علاجًا مكثفًا وعاجلًا.
- تطور الفشل الكلوي الحاد.هذا التعقيد نادر جدا. عادة ، تحدث اضطرابات الكلى عند الأطفال الذين يعانون من عيوب تشريحية في بنية الأعضاء البولية أو الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي. تتجلى هذه الحالة من خلال انتهاك إفراز البول. يتم علاج هذه الحالة السريرية فقط في المستشفى.
- الاختناق.في هذه الحالة الحادة ، يكون التنفس مضطربًا تمامًا. غالبًا ما يؤدي التهاب اللوزتين الحاد وحيدة النواة إلى الإصابة بالاختناق. كما أن كثرة الغارات على اللوزتين تساهم في فشل الجهاز التنفسي. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية طارئة.
علاج او معاملة
يجب علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بمجرد ظهور العلامات السريرية الأولى. يساهم العلاج المتأخر فقط في تطور المضاعفات في المستقبل. الهدف من العلاج هو القضاء على جميع الأعراض السلبية للمرض ، وكذلك منع العدوى الثانوية المحتملة بعدوى بكتيرية.
يتم إجراء استشفاء الطفل في المستشفى مع مراعاة المؤشرات الصارمة.يجب تسليم جميع الأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة من التسمم والحمى مع خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة إلى قسم المستشفى. العلاج في المنزل غير مقبول بالنسبة لهم. يتخذ الطبيب المعالج قرار الاستشفاء بعد فحص الطفل وإجراء الفحص.
في علاج المرض تستخدم:
- العلاجات غير الدوائية.وتشمل هذه: الالتزام بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة للمرض والتغذية العلاجية. يجب تخطيط النظام اليومي للطفل المريض بشكل واضح. يجب أن ينام الطفل في النهار لمدة ثلاث ساعات على الأقل. تشير ملاحظات الوالدين إلى أن اتباع نظام غذائي وروتين يومي مناسب يساعدان الطفل على التعافي بشكل أسرع ويحسن رفاهية الطفل بشكل كبير.
- العلاج المحلي.لتنفيذه ، يتم استخدام أنواع مختلفة من الشطف. كأدوية ، يمكنك استخدام محلول الفوراسيلين ، صودا الخبز ، وكذلك الأعشاب المختلفة (المريمية ، آذريون ، البابونج). يجب أن يتم الشطف قبل أو بعد الوجبة بحوالي 30-40 دقيقة. يجب أن تكون جميع الحلول والديكوتات لهذه الإجراءات في درجة حرارة مريحة ودافئة.
- مضادات الهيستامين.أنها تساعد في القضاء على التورم الواضح في الأنسجة ، والقضاء على الالتهاب وتساعد في تطبيع حجم العقد الليمفاوية. تستخدم مضادات الهيستامين: تافيجيل ، سوبراستين ، بيريتول ، كلاريتينو اخرين. يتم وصف الأدوية للدورة. يتم تحديد الجرعة وتكرار ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
- خافض للحرارة.يساعد على تطبيع درجة حرارة الجسم المرتفعة. يجب مناقشة مدة تناول هذه الأدوية مع طبيبك ، لأنها مع الاستخدام المطول يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية. في ممارسة طب الأطفال ، تعتمد الأدوية على باراسيتامولأو ايبوبروفين.
- العلاج المضاد للبكتيريا.يوصف فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على العامل الممرض الذي تسبب في الإصابة. حاليًا ، يفضل الأطباء العوامل الحديثة المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يحاولون عدم استخدام مستحضرات البنسلين عند الأطفال ، لأن تناول هذه الأدوية يترافق مع تطور العديد من الآثار الجانبية.
- مستحضرات هرمونية.الأدوية المستخدمة تعتمد بشكل أساسي على بريدنيزولونأو ديكساميثازون. يتم استخدامها في دورات قصيرة تصل إلى 3-4 أيام. متوسط الجرعة لكل دورة هو 1-1.5 مجم / كجم ويحسب بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. الاستخدام المستقل للهرمونات غير مقبول! لا تستخدم الوسائل إلا بعد تعيين الطبيب المعالج.
- مجمعات الفيتامينات.تساعد المكونات النشطة بيولوجيًا التي تتكون منها هذه الأدوية على تحسين مسار المرض ، كما تساعد الطفل على التعافي من العدوى في وقت أقرب. يجب تناول الفيتامينات لعدة أشهر. عادة ما تكون دورة العلاج بالفيتامينات 60-90 يومًا.
- جراحة.يوصف لخطر تمزق الطحال. يتم تنفيذ هذه العمليات لأسباب صحية فقط.
من المهم ملاحظة أنه لا يوجد حاليًا علاج محدد مضاد للفيروسات لداء كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن أن يكون للعوامل المضادة للفيروسات تأثير غير مباشر فقط على فيروسات إبشتاين بار. لسوء الحظ ، فإن تناول هذه الأدوية لا يؤدي إلى علاج كامل للعدوى الفيروسية. في الأساس ، يكون علاج المرض عرضيًا وممرضًا.
مع تطور المضاعفات ، توصف المضادات الحيوية والعوامل الهرمونية. تسمح لك الهرمونات بالتخلص من تضخم الغدد الليمفاوية الملتهبة. يمكن أن يؤدي تضخم (تضخم) الغدد الليمفاوية في البلعوم الأنفي والحنجرة إلى انسداد تجويف مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى الاختناق. يساعد تعيين الأدوية الهرمونية في القضاء على هذه الأعراض غير المواتية والخطيرة للغاية. يتم اختيار مجمع العلاج من قبل الطبيب المعالج. أثناء تطور المرض ، يمكن أن يتغير ، مع مراعاة رفاهية الطفل.
تعتمد شدة الأعراض السلبية على الشدة الأولية للمرض. للتخلص منها ، يلزم الاختيار المناسب لجرعات الأدوية وتحديد المدة الصحيحة للعلاج.
حمية
يجب أن تكون تغذية الأطفال في الفترة الحادة من المرض عالية السعرات الحرارية ومتوازنة. اتباع التوصيات يمكن أن يمنع العديد من مضاعفات المرض. يؤدي تضخم الكبد إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء ويساهم في تطور اضطرابات الجهاز الهضمي. يتيح لك الامتثال للنظام الغذائي في هذه الحالة تقليل شدة جميع المظاهر السلبية.
تشمل التغذية الطبية الاستخدام الإلزامي للأطعمة البروتينية.يعتبر اللحم البقري والدجاج والديك الرومي والأسماك البيضاء من الأطعمة المفيدة للبروتين. يجب تحضير جميع الوجبات بطريقة لطيفة. هذه التغذية مهمة بشكل خاص خلال ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عندما يتطور الالتهاب في تجويف الفم. لن يكون للمسحوق تأثير مؤلم على اللوزتين ولن يسبب زيادة في الألم عند البلع.
مثل الكربوهيدرات المعقدة ، يمكنك استخدام أي حبوب. حاول إبقاء الحبوب المطبوخة مسلوقة قدر الإمكان. يجب استكمال النظام الغذائي بالخضروات والفواكه المختلفة. يساهم هذا النظام الغذائي المتنوع في تشبع الجسم بجميع المواد الضرورية اللازمة لمكافحة العدوى.
إعادة تأهيل
الشفاء من عدد كريات الدم البيضاء المعدية عملية طويلة إلى حد ما. يستغرق الطفل ستة أشهر على الأقل للعودة إلى أسلوب حياته المعتاد.كتدابير إعادة التأهيل ، سيكون الالتزام بمسلمات نمط حياة صحي مطلوبًا. سيساعد النظام الغذائي المتوازن الكامل ، والنشاط البدني المنتظم ، والتناوب الأمثل بين التسلية النشطة والراحة على تحسين المناعة ، التي تضعف خلال الفترة الحادة من المرض.
في غضون بضعة أشهر بعد الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب مراقبة الطفل من قبل الأطباء. تسمح مراقبة المستوصف بالكشف في الوقت المناسب عن عواقب المرض على المدى الطويل. بالنسبة للطفل المصاب بعدوى شديدة ، يجب أن يكون هناك إشراف طبي.
يجب على الآباء أيضا توخي الحذر. يجب أن يكون أي شك في حدوث تغييرات في رفاهية الطفل سببًا جيدًا لمراجعة الطبيب.
منع المرض
لا يوجد حاليًا لقاح شامل ضد عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الوقاية المحددة لم يتم تطويرها بعد. التدابير الوقائية غير المحددة للوقاية من هذا المرض هي تجنب أي اتصال مع الأطفال المصابين بالحمى أو المرضى. إن جسم الطفل الذي تعافى للتو من عدد كريات الدم البيضاء المعدية معرض جدًا للإصابة بالعدوى المختلفة.
تساعد النظافة الشخصية الجيدة أيضًا على تقليل مخاطر العدوى المحتملة. يجب أن يكون لكل طفل أطباقه الخاصة. استخدام شخص آخر ممنوع منعا باتا! عند غسل الأطباق ، من المهم جدًا استخدام الماء الساخن والمنظفات الخاصة المعتمدة للاستخدام مع الأطفال.
خلال الفترة الحادة للمرض ، يجب على جميع الأطفال المرضى البقاء في المنزل. زيارة المؤسسات التعليمية في هذا الوقت ممنوع منعا باتا!
سيساعد الامتثال للحجر الصحي في منع تفشي الأمراض على نطاق واسع بين مجموعات الأطفال. إذا كان الطفل على اتصال بطفل مصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، فإنه يخضع للإشراف الطبي الإلزامي لمدة 20 يومًا. إذا تم الكشف عن علامات المرض ، يتم وصف العلاج اللازم.
داء كثرة الوحيدات هو مرض معدي حاد يحدث نتيجة الإصابة بفيروس إبشتاين بار. الضربة الرئيسية أثناء المرض تقع على الجهاز اللمفاوي للجسم ، لكن أعضاء الجهاز التنفسي العلوي والكبد والطحال معرضة للخطر أيضًا. حول ما هو عدد كريات الدم البيضاء الخطير ، وما الأعراض التي تظهره ، وكيف يتم علاجه وأين يمكنك الحصول عليه ، ستخبرنا مقالتنا.
يحدث عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية في الغالب (في 90٪ من الحالات) عند الأطفال والمراهقين ، بينما يتأثر الصبيان بمعدل ضعف معدل إصابة الفتيات. كان من الممكن جمع كل الأعراض معًا وفصلها إلى مرض منفصل منذ ما يزيد قليلاً عن 100 عام ، وتحديد العامل المسبب له حتى في وقت لاحق - في منتصف القرن العشرين. في هذا الصدد ، لم يتم فهم المرض بشكل جيد حتى يومنا هذا ، وعلاجه هو في المقام الأول من الأعراض.
غالبًا ما يكون هناك عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية ، والذي يحدث بدون أعراض شديدة أو مع غيابه التام. غالبًا ما يحدث اكتشافه عن طريق الصدفة ، أثناء تشخيص أمراض أخرى ، أو بعد الحقيقة ، عندما توجد الأجسام المضادة في دم شخص بالغ. مظهر آخر من مظاهر الشكل غير النمطي هو الشدة المفرطة للأعراض.
ينتقل عدد كريات الدم البيضاء بعدة طرق: عن طريق الهواء ، عن طريق اللمس (توجد كمية كبيرة من الفيروس في اللعاب ، لذلك من المحتمل جدًا أن ينتقل أثناء القبلة أو عند استخدام أدوات المائدة الشائعة) ، أثناء نقل الدم. مع هذه المجموعة المتنوعة من طرق العدوى ، ليس من المستغرب أن يكون المرض وبائيًا بطبيعته. عادة ما تلتقط منطقة توزيعها المؤسسات التعليمية للأطفال والجامعات والمدارس الداخلية والمخيمات.
تتراوح فترة حضانة كريات الدم البيضاء من 7 إلى 21 يومًا ، ولكن في بعض الأحيان تظهر العلامات الأولى بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد الاتصال بحامل الفيروس. مدة المرض وشدته فردية وتعتمد على حالة الجهاز المناعي والعمر وإضافة التهابات إضافية.
وبمجرد دخوله إلى الجسم ، يظل فيروس كريات الدم البيضاء فيه مدى الحياة ، أي أن الشخص المصاب هو الناقل والموزع المحتمل له. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن تكرار عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل والبالغ في شكل حاد أمر مستحيل - حتى نهاية الحياة ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تمنع إعادة العدوى. ولكن ما إذا كان المرض الذي تظهر عليه أعراض أكثر تشويشًا يعتمد على العوامل التالية.
أعراض
يمكن أن يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال حادًا أو مزمنًا. مظاهر المرض تعتمد على نوع المرض.
حار
يتميز عدد كريات الدم البيضاء الحادة ، مثل أي مرض معدٍ فيروسي ، ببداية مفاجئة. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة. في الأيام الأولى ، عادة ما تبقى عند حوالي 38-39 درجة مئوية ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى 40 درجة مئوية. تغلب الحمى على الطفل ، ويتم إلقائه بالتناوب من الحرارة إلى البرودة. يظهر اللامبالاة والنعاس ، في معظم الأحيان يريد المريض أن يقضي في وضع أفقي.
يتميز عدد كريات الدم البيضاء الحاد أيضًا بالأعراض التالية:
- تورم الغدد الليمفاوية (يتأثر عنق الرحم بشكل واضح بشكل خاص ، على وجه الخصوص) ؛
- تورم في البلعوم الأنفي مصحوبًا بصعوبة في التنفس ؛
- لوحة بيضاء على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (اللوزتين ، جدار البلعوم الخلفي ، جذر اللسان ، الحنك) ؛
- تضخم الطحال والكبد (في بعض الأحيان تزيد الأعضاء بشكل كبير بحيث يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، بدون أجهزة تشخيص خاصة) ؛
- ظهور متكرر على الشفاه.
- ظهور طفح جلدي أحمر كثيف صغير على الجسم.
ما هي مدة انتقال العدوى إلى الطفل إذا كان المرض حادًا؟ كما هو الحال مع أي عدوى فيروسية ، فإن ذروة تركيز الفيروس تقع في فترة الحضانة وأول 3-5 أيام من المرض.
يمكن أن يكون طفح كريات الدم البيضاء موضعيًا (وفي هذه الحالة عادةً ما يغطي سطح العنق و / أو الصدر و / أو الوجه و / أو الظهر) ، أو يمكن أن ينتشر إلى الجسم بالكامل. عند الرضع ، غالبًا ما توجد على المرفقين ، مؤخرة الفخذين. يصبح سطح الجلد المصاب خشنًا ومثيرًا للحكة. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ليست إلزامية - وفقًا للإحصاءات ، تظهر في حوالي ربع المرضى.
مزمن
أسباب انتقال كريات الدم البيضاء المعدية الحادة إلى المزمنة غير معروفة على وجه اليقين. يُعتقد أن العوامل المساهمة في هذه الظاهرة تشمل انخفاض المناعة وسوء التغذية ونمط الحياة غير الصحي. يُعتقد أن عدد كريات الدم البيضاء المتكررة ذات الطبيعة المزمنة يمكن أن تتطور عند البالغين إذا عملوا بجد ، ولم يقضوا وقتًا كافيًا في الراحة ، وغالبًا ما يعانون من الإجهاد ، وقليلًا في الهواء النقي.
الأعراض متطابقة لكنها أكثر اعتدالاً. كقاعدة عامة ، لا توجد حمى وطفح جلدي. يتضخم الكبد والطحال قليلاً ، ويلتهب الحلق المصاب بداء كثرة الوحيدات المزمن أيضًا ، ولكن بشكل أقل. هناك ضعف ونعاس وإرهاق ولكن بشكل عام يشعر الطفل بتحسن كبير.
في بعض الأحيان يمكن أن يتجلى المرض من خلال أعراض إضافية من الجهاز الهضمي:
- إمساك؛
- غثيان؛
أيضًا ، مع داء كثرة الوحيدات المزمن ، غالبًا ما يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الصداع وآلام العضلات ، التي تذكرنا بالألم.
يكشف
يتكون تشخيص عدد كريات الدم البيضاء من إجراء الفحوصات السارية والفحوصات البصرية والمخبرية والأدوات.
تتلخص المرحلة الأولى في حقيقة أن الطبيب يجري مقابلات مع والدي الطفل المريض ، ويوضح أعراض المرض ومدة ظهوره. ثم يشرع في فحص المريض ، مع إيلاء اهتمام خاص لموقع العقد الليمفاوية وتجويف الفم. إذا أعطت نتيجة التشخيص الأولي سببًا للاشتباه في وجود عدد كريات الدم البيضاء ، فسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية من قبل الطبيب لتأكيد التشخيص. سيسمح لك بتحديد حجم الطحال والكبد بدقة.
عندما يصاب كائن حي بفيروس ابشتاين بار ، تحدث تغيرات مميزة في الدم. عادةً ما يُظهر فك رموز التحليل زيادة كبيرة في عدد الخلايا الوحيدة والكريات البيض والخلايا الليمفاوية. من الأعراض المختبرية المميزة ، التي يتم على أساسها التشخيص النهائي ، وجود خلايا وحيدة النواة في الدم - خلايا غير نمطية أعطت اسم المرض (حتى 10٪).
غالبًا ما يجب إجراء اختبار الدم لوجود خلايا وحيدة النواة عدة مرات ، نظرًا لأن تركيزها يزيد فقط في الأسبوع 2-3 من لحظة الإصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التحليل التفصيلي لداء كريات الدم البيضاء في إجراء التشخيص التفريقي الذي يساعد على تمييزه عن التهاب اللوزتين والورم الحبيبي اللمفاوي وسرطان الدم الليمفاوي والتهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها.
علاج او معاملة
فيروس Epstein-Barr ، مثله مثل جميع فيروسات الهربس ، لا يخضع للتدمير الكامل ، لذلك يتم التعرض لها بالعقاقير المضادة للفيروسات من أجل التخفيف من حالة المريض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يوصى بدخول المستشفى لعلاج كثرة الوحيدات فقط في الحالات الشديدة ، مع ارتفاع درجة الحرارة للغاية وعند حدوث مضاعفات.
العلاج الدوائي والعلاجات الشعبية
يتم علاج داء كثرة الوحيدات في الأطفال بالأدوية المضادة للفيروسات (Azticlovir ، Isoprinosine) ، وكذلك الأدوية التي تخفف من مسار المرض. هذه هي خافضات الحرارة (إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إيفيرالجان) ، قطرات الأنف (فيبروسيل ، نازيفين ، نازول ، أوتريفين) ، مركبات الفيتامينات ، مناعة.
لا توصف المضادات الحيوية لداء كريات الدم البيضاء إذا كانت حالة الطفل مرضية. عند ظهور العلامات الأولى لعدوى ثانوية (التدهور ، ضعف التحكم في درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية ، ظهور أعراض جديدة ، عدم حدوث تحسن في الحالة لمدة تزيد عن 5-7 أيام) ، يحق للطبيب وصف - دواء مضاد للجراثيم الطيفي (Supraks Solutab ، Flemoxin Solutab ، Augmentin وغيرها). لا ينصح بتناول المضادات الحيوية من مجموعة الأموكسيسيلين (أمبيسيلين ، أموكسيسيلين) ، حيث يمكن أن تسبب آثارًا جانبية في شكل زيادة في الطفح الجلدي.
يجب ألا تخافوا من وصف المضادات الحيوية ، بل على العكس من ذلك ، ففي حالة عدم وجودها ، قد تبدأ العدوى في التأثير على أعضاء أخرى ، وسيستمر المرض وقد يأخذ شكلاً حاداً.
إذا كانت هناك مؤشرات (تورم شديد ، ضيق في التنفس ، حكة) ، يتم إدخال مضادات الهيستامين (Suprastin) و glucocorticoids (بريدنيزولون) في بروتوكول العلاج.
لا يحظر على عدد كريات الدم البيضاء واستخدام خافضات الحرارة الشعبية ومضادات التعرق (بشرط عدم وجود حساسية تجاههم). بهذه الصفة ، أثبت العسل والتوت والكشمش الأسود (الفروع والأوراق والفواكه) والورد البري وثمار وأوراق الويبرنوم وزهور الزيزفون وما إلى ذلك.
يمنع بشكل قاطع استخدام الفودكا والكحول ولفائف الخل من أجل خفض درجة الحرارة - هذه الطرق لها تأثير سام قوي ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، يمكن استخدام الاستنشاق باستخدام البخاخات بالتشاور مع الطبيب. لتطبيقها ، يتم استخدام حلول خاصة للمساعدة في تخفيف التورم وتسهيل التنفس.
ما هي مدة المرض وكم تستمر درجة الحرارة مع عدد كريات الدم البيضاء؟ لا يمكن إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذه الأسئلة ، لأنها تعتمد على مناعة الطفل والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف بشكل صحيح.
يشطف
يشمل علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال بالضرورة جميع أنواع الغرغرة. هذا إجراء فعال للغاية للمساعدة في إزالة البلاك من الجهاز التنفسي العلوي وتقليل التورم وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
للشطف ، يتم استخدام دفعات من الأعشاب ذات التأثيرات المطهرة والقابضة (البابونج ، المريمية ، الأوكالبتوس ، الآذريون ، لسان الحمل ، حشيشة السعال ، اليارو). يجب تحضير النباتات وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة ، ويجب إجراء الشطف من 3 إلى 6 مرات في اليوم. إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ولا يمكنه الغرغرة بشكل مستقل ، فيمكن غسل البلاك بقطعة شاش مغموسة في مغلي. بدلاً من الحقن العشبي ، يُسمح باستخدام الزيوت الأساسية للبابونج والمريمية وشجرة الشاي والأوكالبتوس.
الصودا والملح (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء) ، وكذلك محلول اليود (3-5 قطرات لكل كوب من الماء) مناسبة كمواد خام لإعداد المحاليل. يجب ألا يكون السائل ساخنًا أو باردًا جدًا ، فمن الأفضل استخدام محلول درجة حرارة الغرفة.
يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب المعالج على استخدام الأعشاب والزيوت الأساسية وكذلك الأدوية.
حمية
لا تقل أهمية تغذية الطفل أثناء المرض. بالنظر إلى أن عدد كريات الدم البيضاء يؤثر على الكبد ، يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- أطباق من لحم الخنزير أو الأجزاء الدهنية من لحم البقر ؛
- أطباق حارة والتوابل والتوابل والأطعمة المعلبة.
- كاتشب ومايونيز
- مرق اللحم والعظام.
- القهوة والشوكولاته
- المشروبات الكربونية.
يشمل النظام الغذائي لداء عدد كريات الدم البيضاء الأطعمة البسيطة: حساء الخضار والمرق واللحوم الخالية من الدهون (الأرانب والديك الرومي وصدور الدجاج) والحبوب ومعكرونة القمح الصلب. يوصى باستهلاك الكثير من الفواكه الموسمية والخضروات والتوت سواء كانت طازجة أو في كومبوت. تأكد من مراعاة نظام الشرب - فكلما زاد شرب الطفل ، كلما كان المرض أسهل. كمشروب ، الماء العادي والمكربن قليلاً ، العصائر ، كومبوت ، مغلي الأعشاب ، الشاي مناسبة.
في الأيام الأولى من المرض ، غالبًا ما يكون المريض بلا شهية ، ويرفض تناول الطعام. في هذه الحالة لا يلزم إجباره ، لأن قلة الشهية رد فعل وقائي للفيروس. وبهذه الطريقة يظهر الجسم أنه غير قادر على إنفاق الطاقة على امتصاص الطعام ، حيث أنها تهدف بالكامل إلى مكافحة العدوى. مع تحسن الحالة ، تعود الشهية تدريجياً.
فترة نقاهه
يعتمد التعافي من كثرة الوحيدات على شدته. كقاعدة عامة ، يشعر الطفل بالتحسن بعد 5-7 أيام من توقف درجة الحرارة عن الارتفاع واختفاء الأعراض الأخرى. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر وقتًا أطول - من 7 إلى 14 يومًا في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة.
لتسريع عملية الشفاء ، يجب تزويد الطفل بالفيتامينات والمعادن الضرورية. سيساعد هذا على التغذية الجيدة ومجمعات الفيتامينات التي يصفها الطبيب. يساعد تناول البروبيوتيك أيضًا في تعزيز جهاز المناعة لديك.
يجب أن تكون درجة الحرارة عند الطفل بعد الإصابة بداء كثرة الوحيدات في النطاق الطبيعي (36.4 - 37.0 درجة مئوية). تقلباته تشير إلى عدم استقرار المناعة وتتطلب زيارة إضافية للطبيب لتصحيحها.
من المهم تزويد الطفل بما يكفي من الهواء النقي. إذا كانت حالته لا تزال لا تسمح بالمشي ، فيجب استبدالها بالتهوية المنتظمة للغرفة. النظام الغذائي بعد كثرة الوحيدات يتماشى تمامًا مع التغذية أثناء المرض. ليست هناك حاجة للتسرع في "تسمين" المريض وإدخال وجبات عالية السعرات الحرارية في النظام الغذائي ، خاصة إذا تم تناول المضادات الحيوية.
ملحوظة. طوال فترة المرض وخلال 6 أسابيع بعد الشفاء ، يتم تحرير المريض من النشاط البدني. هذا ضروري لمنع تمزق الطحال المتضخم.
المضاعفات المحتملة
مع التشخيص المتأخر ، والعلاج غير المناسب ، وإهمال توصيات الطبيب ، يكون عدد كريات الدم البيضاء معقدًا بسبب التهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب نظير اللوزتين. في الحالات الشديدة جدا ، التهاب العصب ، قد يحدث فشل كبدي حاد.
الآثار السلبية لداء كريات الدم البيضاء في شكل التهاب الكبد ونقص الأنزيم نادرة للغاية. ومع ذلك ، لمدة 4-6 أشهر بعد ظهور المرض ، من الأفضل للوالدين أن ينتبهوا ويستجيبوا في الوقت المناسب للأعراض مثل اصفرار الجلد وبياض العين ، والبراز الخفيف ، وعسر الهضم ، والقيء. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان الطفل يشكو منه في كثير من الأحيان.
الوقاية
تتمثل الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال في الإجراءات المعتادة التي تصلب الجسم:
- النوم الصحي واليقظة.
- لأطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس والطلاب - تناوب كفء للدراسة والراحة ؛
- الأنشطة الرياضية المنتظمة (السباحة مفيدة بشكل خاص) ، وإذا كانت موانعة ، فهي مجرد مستوى عالٍ من الحركة ؛
- التعرض الكافي للهواء النقي ؛
- نظام غذائي جيد التخصيب ، غني بالفواكه والألياف والبروتينات والكربوهيدرات البطيئة.
لا توجد أدوية يمكن أن تمنع عدوى فيروس إبشتاين بار ، لكن بعض الاحتياطات يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض. هذا هو العلاج في الوقت المناسب للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، وكذلك ، إن أمكن ، تقليل الإقامة في الأماكن العامة خلال فترات الأوبئة.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض معدي والتهابي حاد يسببه فيروس ابشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا. يتميز عدد كريات الدم البيضاء الحادة بحدوث الحمى والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم واعتلال العقد اللمفية المعمم والمتلازمة الكبدية الكلوية وتغيرات محددة في اختبارات الدم (ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم خاص بداء كثرة الوحيدات).
كريات الدم البيضاء الفيروسية مرض حاد ، مساره المزمن نادر للغاية. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين. لا يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين عمليًا ، لأن الاتصال الأولي بفيروس Epstein-Barr أو الفيروس المضخم للخلايا ضروري لتطور المرض.
نظرًا لأن فيروسات الهربس يمكن أن تستمر في الدم مدى الحياة عند البالغين ، وكذلك في الأطفال الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات العدوائية ، فمن الممكن إعادة تنشيط الفيروس ، أي تكرار النقل المزمن لعدوى Epstein-Barr أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا مع أعراض سريرية مماثلة . يمكن إعادة تنشيط الفيروس على خلفية الظروف المواتية له: انخفاض المناعة بعد الأمراض المعدية الأخرى ، وانخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، وما إلى ذلك.
يتطور عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية عند الأطفال عندما يدخل فيروس إبشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الطفل لأول مرة. غالبًا ما يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال في سن 3-6 سنوات. تحدث ذروة الإصابة الثانية: عند الفتيات - في سن الرابعة عشرة إلى السادسة عشرة ، عند الأولاد - في سن السادسة عشرة إلى الثامنة عشرة.
تصنف العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء على أنها فيروسات الهربس. ينتمي فيروس إبشتاين بار (EBV-human herpesvirus type 4) إلى فيروسات هربس غاما ، والفيروس المضخم للخلايا (CMV ، HCMV-human herpesvirus type 5) ينتمي إلى فيروسات هربس بيتا.
نادرًا جدًا ، يمكن أن تتطور كريات الدم البيضاء المعدية عند الاتصال الأولي بفيروس الهربس البسيط من النوع 6 أو الفيروس الغدي.
كيف ينتقل عدد كريات الدم البيضاء؟
ويسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية أيضًا بالذبحة أحادية الخلية أو الحمى الغدية أو مرض فيلاتوف أو مرض "التقبيل". ينتقل المرض عن طريق القطرات المحمولة جوا (في كثير من الأحيان) أو عن طريق الاتصال ، من خلال اللعاب (في كثير من الأحيان).
هذا المرض معدي قليلاً ، حيث يعاني العديد من المرضى الذين يتمتعون بمناعة جيدة من المرض في أشكال خفيفة ، معتقدين أن هذا هو التهاب اللوزتين العادي (التهاب اللوزتين).
وتجدر الإشارة إلى أن الأشكال الخفيفة قد يكون لها أعراض غير محددة وغير واضحة ، وفي حالات نادرة ، تكون بدون أعراض ، لذلك لا يعرف بعض المرضى ما إذا كان لديهم عدد كريات الدم البيضاء أم لا.
يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من مريض كريات الدم البيضاء الحادة ، ولكن أيضًا من ناقل مزمن لفيروس Epstein-Barr أو الفيروس المضخم للخلايا. لا تعتمد القابلية للإصابة بالفيروس على العمر ، ومع ذلك ، فإن احتمالية الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء تكون أعلى على خلفية انخفاض المناعة ، بعد انخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك.
بوابات دخول العدوى هي الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي و URT (الجهاز التنفسي العلوي). في المستقبل ، ينتشر الفيروس الليمفاوي من خلال الجهاز الليمفاوي ، ويدخل الغدد الليمفاوية الإقليمية وأعضاء الجهاز الشبكي البطاني (الكبد والطحال).
أنواع وتصنيف عدد كريات الدم البيضاء
لا يوجد تصنيف واحد للمرض. يمكن تصنيف عدد كريات الدم البيضاء وفقًا لما يلي:
- المسببات (التي يسببها فيروس ابشتاين بار ، الفيروس المضخم للخلايا) ؛
- النوع (أشكال نموذجية أو غير نمطية مع مسار محو أو بدون أعراض) ؛
- شدة المرض (خفيفة ومتوسطة وشديدة) ؛
- طبيعة الدورة ووجود مضاعفات (سلسة أو غير سلسة).
ينقسم المسار غير المتكافئ لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية إلى:
- معقدًا ، مصحوبًا بإضافة bac.flora ثانوي ؛
- معقدة بسبب تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى ؛
- متكرر.
وفقًا لمدة المرض ، ينقسم عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى حاد (يستمر حتى ثلاثة أشهر) ، ممتد (من ثلاثة إلى ستة أشهر) ومزمن (هذا التشخيص نادر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ويتم تحديده إذا كانت الأعراض من المرض لأكثر من ستة أشهر).
انتكاس عدد كريات الدم البيضاء الحاد هو عودة ظهور أعراض المرض في غضون شهر بعد الإصابة.
أيضًا ، من الممكن تكرار النقل المزمن لـ EPV أو CMV.
هل يمكن أن تصاب بداء كثرة الوحيدات مرة أخرى؟
عدد كريات الدم البيضاء المعدية لا يمرض. يتطور المرض عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة. بعد الإصابة ، تتشكل مناعة قوية.
ومع ذلك ، بالنظر إلى أن فيروسات الهربس تستمر في الدم مدى الحياة ، إذا ظهرت ظروف مواتية (انخفاض المناعة ، الإجهاد ، انخفاض حرارة الجسم) ، فإن تنشيط الفيروس ممكن. في مثل هذه الحالة ، هناك انتكاسة في النقل المزمن لفيروسات الهربس (EPV أو CMV).
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، قد تحاكي أعراض الانتكاس أعراض كثرة الوحيدات الحادة.
عدد كريات الدم البيضاء عند البالغين
عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين ، كقاعدة عامة ، لا يحدث. في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتقل المرض في مرحلة الطفولة. في المستقبل ، قد يكون هناك انتكاسات في النقل المزمن للفيروس. لا تختلف أعراض كثرة الوحيدات في البالغين عن الأعراض عند الأطفال.
عواقب عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال
كقاعدة عامة ، يمر عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسهولة ودون أي مضاعفات. في بعض الحالات ، قد يكون المرض خفيفًا أو بدون أعراض.
حتى مع الدورة المعتدلة والشديدة ، مع الدخول في الوقت المناسب إلى المستشفى والامتثال للنظام الموصوف (الراحة في الفراش والنظام الغذائي) ، وكذلك العلاج الدوائي ، فإن المرض له نتائج إيجابية ولا يسبب مضاعفات.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مضاعفات المرض نادرة ولكنها خطيرة. ربما تطور فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات ، قلة المحببات ، انسداد مجرى الهواء (بسبب زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية) ، التهاب الدماغ ، تمزق الطحال.
كيف يتطور المرض؟
بعد أن تدخل فيروسات EPB و CMV البلعوم الفموي ، تبدأ في التكاثر بنشاط. الخلايا اللمفاوية البائية هي الخلايا الوحيدة في جسم الإنسان التي لديها مستقبلات محددة لهذه الفيروسات. في الفترة الحادة من المرض ، يمكن ملاحظة محتوى المستضدات الفيروسية في أكثر من عشرين بالمائة من الخلايا الليمفاوية B في الدم.
بعد أن تهدأ العمليات المعدية والالتهابية الحادة ، من الممكن اكتشاف الفيروسات فقط في الخلايا اللمفاوية البائية المفردة والظهارة المبطنة للبلعوم الأنفي.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض الخلايا المتضررة بفعل EPV أو CMV تموت ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الفيروس ويستمر في إصابة الخلايا الجديدة. يؤدي هذا إلى تعطيل الاستجابات المناعية الخلوية والخلطية وقد يؤدي إلى إضافة مكون بكتيري ثانوي.
ترتبط الأعراض السريرية الرئيسية لداء كريات الدم البيضاء المعدية بقدرة فيروسات EPB و CMV على إصابة الأنسجة اللمفاوية والشبكية. سريريًا ، يتجلى ذلك في اعتلال العقد اللمفية المعمم ومتلازمة الكبد (تضخم الكبد والطحال).
يؤدي زيادة النشاط الانقسامي للأنسجة اللمفاوية والشبكية استجابةً لعدوى فيروسية حادة إلى ظهور الخلايا الفيروسية غير النمطية (الخلايا أحادية النواة) في دم المريض. في الوقت نفسه ، تكون الخلايا الفيروسية غير النمطية قادرة على تخليق أجسام مضادة مغايرة للفيروس.
بعد الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء ، يتم تكوين مناعة مستقرة. يستمر فيروس EPB أو الفيروس المضخم للخلايا في الدم مدى الحياة ، في حالة خمول غير نشط.
عند الاتصال المتكرر بالفيروس ، أو عندما تنشأ ظروف مواتية لإعادة تنشيطه ، تحدث فقط زيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة في الدم.
سريريًا ، قد يظهر تفاقم الحمل المزمن بأعراض مشابهة لداء كريات الدم البيضاء الحاد ، ومع ذلك ، في شكل أكثر اعتدالًا.
تشخيص عدد كريات الدم البيضاء
في اختبارات الدم للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال ، وجود:
- قلة الكريات البيض ، أو زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة.
- كثرة الخلايا الليمفاوية.
- العدلات؛
- كثرة الوحيدات.
- الخلايا أحادية النواة غير النمطية.
قد تظهر الكيمياء الحيوية للدم فرط بيليروبين الدم وفرط طفيف في إنزيم الدم.
أثناء تفاعل البلمرة المتسلسل ، يتم اكتشاف الحمض النووي الفيروسي (EPB أو CMV) في دم المريض.
يتم تقييم الأجسام المضادة المحددة ومؤشر نشاط الفيروس باستخدام اختبار الدم المصلي (IgM ، IgG).
تتميز الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن بزيادة الغدد الليمفاوية المساريقية والكبد والطحال.
عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال - الأعراض والعلاج
تترافق الأشكال النموذجية لداء كريات الدم البيضاء مع تطور:
- متلازمة التسمم الحاد
- حمى طويلة
- اعتلال العقد اللمفية الجهازية.
- تضخم الكبد.
- تضخم الطحال.
- التهاب الغدة الدرقية.
- تغييرات دموية محددة
- متلازمة الطفح الجلدي (قد يحدث طفح جلدي في عدد كريات الدم البيضاء بعد تناول الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين).
تتراوح فترة حضانة عدد كريات الدم البيضاء من أربعة إلى خمسة عشر يومًا (عادةً حوالي أسبوع). بالنسبة للمرض ، تكون البداية الحادة مؤشراً ، مع تطور متلازمات التسمم الحمى والحادة.
تصل شدة الحمى القصوى إلى اليوم الثاني أو الرابع من المرض. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويشكو المرضى من الخمول والتهاب العضلات والمفاصل والقشعريرة والغثيان. عادة ما يكون للحمى مسار متموج وتستمر من 1 إلى 3 أسابيع.
في المستقبل ، هناك شكاوى من التهاب الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، واحتقان الأنف المرتبط بزيادة الزوائد الأنفية بسبب تلف الأنسجة اللمفاوية والشبكية بسبب الفيروس. يلاحظ العديد من الآباء أن الطفل بدأ يشخر أثناء نومه.
يمكن ملاحظة تطور التهاب اللوزتين من اليوم الأول ومن اليوم الخامس إلى اليوم السابع من المرض. مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لوحظ ظهور التهاب اللوزتين النخر أو الجوبي أو التقرحي. النوعان الأخيران مميزان لإضافة عدوى بكتيرية ثانوية (المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، المكورات الرئوية ، إلخ).
العلامة الأكثر تحديدًا لمرض كثرة الوحيدات هو اعتلال العقد اللمفية. كقاعدة عامة ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم والقذالي (LU). ومع ذلك ، قد يكون هناك زيادة في مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية. قد تظهر لدى بعض المرضى صورة لالتهاب الغشاء المخاطي الحاد.
يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية بأحجام مختلفة. كقاعدة عامة ، فإنها تزيد إلى 2-2.5 سم ، ومع ذلك ، يمكن أن تزيد إلى 3-3.5 سم أو أكثر. الغدد الليمفاوية كثيفة ومتحركة ، ومن الممكن الشعور بعدم الراحة عند الجس. الألم الحاد ليس نموذجيًا. يمكن أن تزيد LUs في السلاسل ، ومن الممكن أيضًا زيادة العقد الليمفاوية المفردة.
قد يتضخم الكبد والطحال من سم إلى 2 سم تحت الهامش الساحلي (إذا كان خفيفًا) ، حتى ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات (الكبد) واثنين إلى ثلاثة سنتيمترات (الطحال) تحت الهامش الساحلي.
مع زيادة واضحة في الكبد والطحال ، قد يشكو المرضى من ألم في البطن ، يتفاقم بعد الأكل أو الحركة.
في حالات نادرة ، قد يحدث يرقان خفيف.
الطفح الجلدي مع عدد كريات الدم البيضاء غير معهود (10 ٪ من المرضى) ، ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من طفح جلدي حصبي الشكل (لطاخي حطاطي) ، طفح جلدي وردي صغير البقع.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور طفح جلدي في عدد كريات الدم البيضاء المعدية لوحظ في 90٪ من المرضى إذا بدأوا بتناول مستحضرات الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين. هذه العوامل المضادة للبكتيريا هي بطلان في عدد كريات الدم البيضاء على وجه التحديد بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالطفح الجلدي.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية في صور الأطفال:
تضخم العقدة الليمفاوية 
تضخم الغدد الليمفاوية في عدد كريات الدم البيضاء علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال
يعتمد مقدار العلاج الدوائي لداء كريات الدم البيضاء المعدية على شدة المرض. ستكون التوصيات العامة لجميع المرضى هي اتباع النظام الغذائي رقم 5 ، والراحة في الفراش حتى نهاية الحمى ، مع الانتقال مرة أخرى إلى الراحة نصف السرير. يجب عزل المريض طوال الفترة الحادة.
يستخدم علاج الأعراض أيضًا: عوامل إزالة الحساسية وخافضات الحرارة وبخاخات الحلق المطهرة الموضعية والفيتامينات.
يتكون العلاج الموجه للمضادات من استخدام الأدوية أو فالاسيكلوفير ® والتحاميل مع إنترفيرون ألفا 2 بي البشري المؤتلف.
من المستحسن وصف المضادات الحيوية لداء كريات الدم البيضاء عند إضافة مكون بكتيري ثانوي (رواسب قيحية وفيرة على اللوزتين). من الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم استخدام السيفالوسبورينات (،).
من المهم أن نتذكر أن الأمبيسلين ® ، أموكسيسيلين ® و أزيثروميسين ® في عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي بطلان ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي.
مع الانتكاسات المتكررة ، يمكن استخدام Isoprinosine ® (دواء منبه للمناعة ومضاد للفيروسات).