علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. كم من الوقت يمكنك العيش مع سرطان الرئة وكيف تموت منه؟ التصنيف الدولي TNM

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو ورم خبيث. يصاحب المرض مسار سريري عام حاد وتشكيل النقائل. وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ولا يمكن علاجها بشكل كامل. وفقا للإحصاءات، يمثل السرطان متعدد الخلايا حوالي 25٪ من جميع أنواع سرطان الرئة المعروفة. العمر المتوقع يعتمد على عوامل مختلفة.

الخصائص العامة

وفقا للخبراء، فإن السرطان متعدد الخلايا هو مرض جهازي. بالفعل في المراحل الأولى من المرض، تبدأ النقائل في التطور في الغدد الليمفاوية. وهي تؤثر على 90% من العقد الموجودة داخل الصدر، وحتى 15% من الكبد، وحتى 55% من الغدد الكظرية، وحتى 45% من الأنسجة العظمية، وحتى 22% من الدماغ. تؤثر درجة انتشار النقائل بشكل كبير على المدة التي يعيشها المرضى المصابون بسرطان الرئة.

ووفقا للبحث، يحدث هذا الشكل في 18٪ من المرضى. الغالبية العظمى منهم من الرجال. يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا. لكن سرطان الخلايا الصغيرة يظهر أيضًا عند الأشخاص في سن أصغر. وبدون العلاج المناسب، فإن تشخيص الأطباء يكون مخيبا للآمال.

لا يظهر المرض حتى يتشكل ورم في الرئتين. تسبب الأورام أعراضًا تجعل من الصعب جدًا التعرف على السرطان. يشكو المرضى من ضيق التنفس والسعال وألم في الصدر. في المراحل النهائية، تظهر جلطات الدم عند السعال. في الحالات الشديدة، عندما تنتشر النقائل إلى الأعضاء المجاورة، قد تشمل علامات السرطان ما يلي:

• صداع
• عدم الراحة عند بلع الطعام
• آلام الظهر
• بحة في الصوت.

عند التعرف على سرطان الرئة، فإن عملية تكوين ورم خبيث لها أهمية خاصة. وبناء على البيانات، يتم تحديد نظام العلاج. لتشخيص المرض، يتم إجراء تصوير مقطعي للدماغ ومنطقة الصدر، يليه فحص الأنسجة العظمية.

أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

ينقسم سرطان الرئة الخلوي إلى نوعين:

1. سرطان الخلايا الصغيرة. يشير إلى السرطان مع تشخيص سيئ. يتميز هذا النموذج بوجود نقائل واسعة النطاق وتطور سريع وعدواني. العلاج الكيميائي المشترك هو الخيار العلاجي الوحيد لسرطان الخلايا الصغيرة.
2. مجتمعة سرطان الخلايا الصغيرة. ويتميز بوجود أعراض سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الخلايا الشوفانية، وكذلك علامات الإصابة بالسرطان الغدي.

اعتمادا على نوع المرض، يحدد الطبيب نظام العلاج اللازم. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد العمر المتوقع للمريض على شكل التطور.

تصنيف

ويحدد العلماء خمسة أشكال تختلف باختلاف موقع الورم.

• ينمو السرطان في الأعصاب والأوعية الدموية في الكتف. يصل هؤلاء المرضى إلى طبيب الأورام في وقت متأخر جدًا، لأن الأعراض تشبه الداء العظمي الغضروفي لمفصل الكتف. في هذه الحالة، يعتمد تشخيص الأطباء على مدى انتشار المرض.
• شكل تجويف. يتشكل الورم بسبب نقص التغذية نتيجة انهيار الجزء المركزي. يمكن أن يصل حجم النقائل إلى 10 سم وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الخراجات أو الخراج أو السل. وهذا يجعل العلاج أكثر صعوبة.

1. سرطان يشبه الالتهاب الرئوي. قبل الاتصال بطبيب الأورام، يتم علاجه بالمضادات الحيوية. يحتل الورم معظم الرئة اليمنى أو اليسرى ولا يتم توزيعه في عقدة.
2. أشكال غير نمطية. وتشمل هذه: الدماغ والعظام والكبد. أنها تخلق النقائل، ولكن ليس الورم نفسه.

• يتميز الشكل الكبدي بثقل في المراق على الجانب الأيمن، وتضخم الكبد واليرقان.
• الدماغ يشبه السكتة الدماغية. ضعف الكلام ولا يوجد نشاط حركي في الطرف ويظهر الصداع وازدواجية الرؤية والتشنجات. قد يفقد المريض وعيه. التكهن غير موات.
• العظام - الألم موضعي في العمود الفقري والأطراف ومنطقة الحوض.

1. التكوينات النقيلية. تتشكل من ورم في عضو آخر وتقلل من مستوى أدائه. تنمو النقائل حتى 10 سم وتؤدي إلى الوفاة نتيجة لخلل في عمل الأعضاء الداخلية. لا يمكن تحديد التكوين الأولي في جميع الحالات.

عندما تظهر الأعراض الأولى، ليس من الممكن دائما تشخيص المرض بشكل صحيح. في كثير من الحالات، يبدأ المرضى العلاج بالمضادات الحيوية أو أدوية أخرى لأنهم يشتبهون في مرض آخر. عادة ما يتم الاتصال بأخصائي الأورام في مراحل لاحقة، عندما ينتشر السرطان إلى معظم أعضاء الجسم.

مراحل

1. المرحلة الأولى من سرطان الرئة. يصل قطر الورم إلى 3 سم، وهو موجود في أحد فص القصبات الهوائية. لم يتم ملاحظة أي نقائل في العقد الليمفاوية المجاورة.
2. سرطان الرئة متعدد الخلايا المرحلة 2 يصل حجم الورم إلى 6 سم، وينمو داخل غشاء الجنب، مما يسبب فقدان التهوية وانسداد الشعب الهوائية.
3. سرطان الرئة المرحلة 3 ينتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة وينمو حتى 7 سم، وتخترق النقائل العقد الليمفاوية.
4. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المرحلة 4. تهاجم الخلايا السرطانية الأوعية الدموية الكبيرة والقلب. تصبح علامات المرض أكثر وضوحا. غالبًا ما يشكو المرضى من:

• صداع
• الشعور بالضيق العام
• الصفير أو فقدان الصوت
• فقدان الوزن بسرعة
• فقدان الشهية
• ألم في الظهر.

تعتمد المدة التي سيعيشها المريض على مرحلة التطور. في كثير من الأحيان، لا يطلب المرضى المساعدة من أخصائي لفترة طويلة وتنتشر النقائل إلى أعضاء أخرى، مما يعقد عملية العلاج ويقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

تنبؤ بالمناخ

إذا لم يبدأ علاج سرطان الرئة أثناء العلاج، يكون المرض مميتًا في 100٪ من الحالات. يعتمد متوسط ​​​​العمر المتوقع للمرضى بشكل مباشر على درجة انتشار الورم. طريقة العلاج لها أيضًا أهمية خاصة. عندما يرفض المريض العلاج، فإن تشخيص الأطباء ليس مشجعا. إنهم يعيشون مع هذا المرض لمدة لا تزيد عن 4 أشهر.

وبدون علاج، يموت 90% من المرضى في أول عامين بعد ظهور المرض. لكن فرص البقاء على قيد الحياة تزداد بشكل كبير عندما ينكمش الورم أثناء العلاج. عندما يحدث مغفرة خلال فترة قصيرة من الزمن، والتكهن مواتية تماما.

من المهم جدًا منع تطور سرطان الرئة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين والخضوع للفحص مرة واحدة في السنة. تحتاج أيضًا إلى تهوية الشقة بانتظام وإجراء التنظيف الرطب وتجنب ملامسة الأسبستوس إن أمكن.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو ورم خبيث يتطور نتيجة للتغيرات المرضية في خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. المرض خطير لأنه يتطور بسرعة كبيرة، وحتى في المراحل الأولية يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. وفي الوقت نفسه، فإن المدخنين هم الأكثر عرضة لحدوثه.

كما هو الحال في أي حالات أخرى، هناك 4 مراحل لسرطان الرئة من نوع الخلايا الصغيرة. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

وبطبيعة الحال، فإن نجاح العلاج، كما هو الحال مع أي سرطان، يعتمد على توقيت اكتشافه.

مهم! وتشير الإحصائيات إلى أن الخلية الصغيرة تشكل 25% من جميع الأصناف الموجودة لهذا المرض. في حالة حدوث ورم خبيث، فإنه يؤثر في معظم الحالات على 90٪ من الغدد الليمفاوية الصدرية. ستكون حصة الكبد والغدد الكظرية والعظام والدماغ أصغر قليلاً.

الصورة السريرية

ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الأولية تكون غير مرئية عمليا. يمكن في كثير من الأحيان الخلط بينها وبين نزلات البرد، لأن الشخص سيعاني من السعال وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس. ولكن عندما يصبح المرض أكثر خطورة، تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحا. سوف يلاحظ الشخص علامات مثل:

• تفاقم السعال الذي لا يختفي بعد تناول أدوية السعال العادية.
• ألم في منطقة الصدر يحدث بشكل منهجي، وتزداد شدته بمرور الوقت؛
• بحة في الصوت
• الدم في البلغم.
• ضيق في التنفس حتى في غياب النشاط البدني.
• فقدان الشهية وبالتالي الوزن.
• التعب المزمن والنعاس.
• صعوبة في البلع.

مثل هذه الأعراض يجب أن تتطلب عناية طبية فورية. فقط التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال سيساعدان في تحسين تشخيص مرض SCLC.

ميزات التشخيص والعلاج

مهم! في أغلب الأحيان، يتم تشخيص SCLC لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا. وفي الوقت نفسه تبلغ نسبة الرجال 93%، وتعاني النساء من هذا النوع من السرطان فقط في 7% من إجمالي الحالات.

التشخيص عالي الدقة الذي يقوم به متخصصون ذوو خبرة هو مفتاح الشفاء الناجح من المرض. سيسمح لك بتأكيد وجود الأورام، وكذلك تحديد نوع السرطان الذي تتعامل معه بالضبط. من الممكن تمامًا أننا نتحدث عن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، والذي يعتبر نوعًا أقل عدوانية من المرض ويسمح بتشخيصات أكثر راحة.

يجب أن تكون طرق التشخيص الرئيسية:

1. اختبارات الدم المخبرية.
2. تحليل البلغم.
3. الأشعة السينية الصدر؛
4. الأشعة المقطعية للجسم.

مهم! مطلوب خزعة الرئة، يليها فحص المادة. يسمح لك بتحديد خصائص الورم وطبيعته بدقة أكبر. يمكن إجراء خزعة أثناء تنظير القصبات.

هذه قائمة قياسية للدراسات التي يجب على المريض الخضوع لها. ويمكن استكماله بإجراءات تشخيصية أخرى إذا لزم الأمر.

إذا كنا نتحدث عن علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، فإن الطريقة الرئيسية تظل الجراحة، كما هو الحال مع أنواع الأورام الأخرى. يتم إجراؤه بطريقتين - مفتوحة وقليلة التوغل. هذا الأخير هو الأفضل لأنه يعتبر أقل صدمة، وله موانع أقل، ويتميز بالدقة العالية. يتم إجراء مثل هذه العمليات من خلال شقوق صغيرة في جسم المريض ويتم مراقبتها بواسطة كاميرات فيديو خاصة تعرض الصور على الشاشة.

وبالنظر إلى حقيقة أن نوع الأورام المعني يتطور بسرعة كبيرة وغالباً ما يتم اكتشافه بالفعل في مرحلة ورم خبيث، سيستخدم الأطباء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كطرق إضافية لعلاج SCLC. في هذه الحالة، يمكن إجراء التشعيع أو العلاج بالأدوية المضادة للأورام قبل الجراحة، بهدف وقف نمو الورم، وتدمير الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يتم إجراؤه أيضًا بعد الجراحة - وهنا تكون هناك حاجة إليها لتعزيز النتيجة ومنع الانتكاس.

يمكن استخدام طرق إضافية للعلاج معًا. بهذه الطريقة يمكنك تحقيق نتيجة أكثر أهمية. في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى العلاج الكيميائي المتعدد، الذي يجمع بين عدة أدوية. كل شيء يعتمد على مرحلة المرض، وخصائص الحالة الصحية للمريض. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي لـ SCLC داخليًا أو خارجيًا - يتم تحديد الطريقة المناسبة حسب حجم الورم، وكذلك مدى انتشار النقائل.

أما بالنسبة لسؤال كم من الوقت يعيش الناس مع SCLC، فمن الصعب إعطاء إجابة لا لبس فيها. كل شيء يعتمد على مرحلة المرض. ولكن، نظرا لحقيقة أن علم الأمراض غالبا ما يتم اكتشافه بالفعل في وجود ورم خبيث، فإن العوامل الرئيسية التي تحدد متوسط ​​​​العمر المتوقع ستكون: عدد النقائل وموقعها؛ الكفاءة المهنية للأطباء المعالجين؛ دقة المعدات المستخدمة.

على أية حال، حتى في المرحلة الأخيرة من المرض، هناك فرصة لإطالة عمر المريض لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا، مما يخفف الأعراض بشكل كبير.

السرطان هو ورم خبيث يدمر خلايا الجسم السليمة نتيجة للطفرة. ووفقا للوكالة الدولية لأبحاث السرطان، فإن موقعه الأكثر شيوعا هو الرئتين.

وفقا لشكلها، ينقسم سرطان الرئة إلى خلايا غير صغيرة (بما في ذلك السرطان الغدي، والخلايا الحرشفية، والخلية الكبيرة، والمختلطة) - حوالي 80-85٪ من إجمالي حالات الإصابة، والخلايا الصغيرة - 15-20٪. توجد حاليًا نظرية حول تطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة نتيجة لتدهور خلايا البطانة الظهارية للقصبات الهوائية.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو الأكثر عدوانية، ويتميز بالانتشار المبكر والمسار الكامن والتشخيص غير المواتي، حتى في حالة العلاج. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو الأكثر صعوبة في العلاج، وينتهي بالوفاة في 85٪ من الحالات.

المراحل المبكرة لا تظهر عليها أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الروتينية أو عند زيارة العيادة بسبب مشاكل أخرى.

قد تشير الأعراض إلى الحاجة للاختبار. ظهور الأعراض في حالة SCLC قد يشير إلى مرحلة متقدمة بالفعل من سرطان الرئة.

أسباب التطوير

• يرتبط سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ارتباطًا مباشرًا بالتدخين. المدخنون لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 23 مرة مقارنة بغير المدخنين. 95% من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا هم من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ويدخنون.
• استنشاق المواد المسببة للسرطان – العمل في الصناعات “الضارة”.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• أمراض الرئة المتكررة أو المزمنة.
• الوراثة المثقلة.

عدم التدخين هو أفضل وسيلة للوقاية من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

أعراض سرطان الرئة

• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• التنفس الصاخب
• تشوه الأصابع “عصي الطبلة”؛
• التهاب الجلد.
• نفث الدم.
• فقدان الوزن؛
• أعراض التسمم العام.
• درجة حرارة؛
• في المرحلة الرابعة - الالتهاب الرئوي الانسدادي، تظهر أعراض ثانوية من الأعضاء المصابة: آلام العظام، والصداع، والوعي المشوش.

قد تختلف علامات علم الأمراض اعتمادًا على موقع الورم الأصلي.

غالبًا ما يكون سرطان الخلايا الصغيرة مركزيًا، وأقل محيطيًا في كثير من الأحيان. وعلاوة على ذلك، نادرا ما يتم الكشف عن الورم الرئيسي شعاعيا.

التشخيص

عندما يتم تحديد العلامات الأولية لعلم الأمراض من خلال التصوير التألقي ووفقًا للمؤشرات السريرية (التدخين، الوراثة، العمر أكثر من 40 عامًا، الجنس وما إلى ذلك)، يتم استخدام طرق تشخيصية أكثر إفادة موصى بها في طب الرئة. طرق التشخيص الرئيسية:

1. تصوير الورم باستخدام الطرق الإشعاعية: التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).
2. تحديد شكل الورم (أي تحديد هويته الخلوية). لإجراء التحليل النسيجي (الخلوي)، يتم إجراء ثقب باستخدام تنظير القصبات (وهو أيضًا طريقة تصوير غير إشعاعية)، وطرق أخرى للحصول على المواد.

مراحل SCLC

1. يكون حجم الورم أقل من 3 سم (يتم قياسه في اتجاه الاستطالة القصوى) ويقع في قطعة واحدة.
2. أقل من 6 سم، ولا يمتد إلى ما بعد جزء واحد من الرئة (القصبات الهوائية)، ونقائل مفردة في العقد الليمفاوية القريبة
3. أكثر من 6 سم، يصيب أقرب فصوص الرئة، أو القصبة الهوائية المجاورة، أو منفذ القصبة الهوائية الرئيسية. تنتشر النقائل إلى العقد الليمفاوية البعيدة.
4. يمكن أن تنتشر الأورام السرطانية خارج الرئتين، مع نموها إلى الأعضاء المجاورة، ورم خبيث بعيد متعدد.

التصنيف الدولي TNM

حيث T هو مؤشر حالة الورم الرئيسي، N هو الغدد الليمفاوية الإقليمية، M هو ورم خبيث بعيد

تي س –البيانات غير كافية لتقييم حالة الورم، أو لم يتم تحديده،

ت 0 –لم يتم الكشف عن الورم،

هذا -سرطان غير الغازية

ومن T 1 إلى T 4 – مراحلنمو الورم من: أقل من 3 سم، إلى حجم لا يهم الحجم؛ ومراحل الموقع: من موضعي في فص واحد، إلى إصابة الشريان الرئوي، المنصف، القلب، الجؤجؤ، أي. قبل أن تنمو إلى الأعضاء المجاورة.

ن – مؤشر لحالة الغدد الليمفاوية الإقليمية:

ن س –البيانات غير كافية لتقييم حالتهم،

ن 0 –لم يتم اكتشاف أي آفة منتشرة،

ن1 – ن3— تحديد درجة الضرر: من أقرب الغدد الليمفاوية إلى تلك الموجودة على الجانب المقابل للورم.

م – حالة ورم خبيث بعيد:

م × –لا توجد بيانات كافية لتحديد النقائل البعيدة،

م 0 –لم يتم العثور على الانبثاث البعيدة،

م 1 – م 3 –الديناميكيات: من وجود علامات ورم خبيث واحد إلى التوسع خارج تجويف الصدر.

يتم تشخيص أكثر من ثلثي المرضى في المرحلة الثالثة إلى الرابعة، لذلك يستمر اعتبار SCLC وفقًا لمعايير فئتين مهمتين: موضعية أو واسعة النطاق.

علاج

إذا تم هذا التشخيص، فإن علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر الذي لحق بأعضاء مريض معين، مع الأخذ في الاعتبار تاريخه الطبي.

يستخدم العلاج الكيميائي في علم الأورام لتشكيل حدود الورم (قبل إزالته)، في فترة ما بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المحتملة، وكجزء رئيسي من عملية العلاج. يجب أن يقلل من الورم، ويجب أن يعزز العلاج الإشعاعي النتيجة.

العلاج الإشعاعي هو الإشعاع المؤين الذي يقتل الخلايا السرطانية. تولد الأجهزة الحديثة حزمًا مستهدفة للغاية تؤدي إلى الحد الأدنى من الضرر للمناطق القريبة من الأنسجة السليمة.

يتم تحديد الحاجة وتسلسل الأساليب الجراحية والعلاجية مباشرة من قبل طبيب الأورام المعالج. الهدف من العلاج هو تحقيق مغفرة، ويفضل أن تكون كاملة.

إجراءات العلاج – المراحل المبكرة

ولسوء الحظ، فإن التدخل الجراحي هو الخيار الوحيد اليوم لإزالة الخلايا السرطانية. يتم استخدام الطريقة في المرحلتين الأولى والثانية: إزالة الرئة بأكملها أو الفص أو جزء منها. العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية هو عنصر إلزامي في العلاج، عادة مع العلاج الإشعاعي. على النقيض من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، في المرحلة الأولية من الممكن أن يقتصر على إزالة الورم. وحتى في هذه الحالة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 40٪.

يتم وصف نظام العلاج الكيميائي من قبل طبيب الأورام (المعالج الكيميائي) - الأدوية وجرعاتها ومدتها وكميتها. ومن خلال تقييم فعاليتها واستنادا إلى صحة المريض، يمكن للطبيب تعديل مسار العلاج. وكقاعدة عامة، توصف أدوية إضافية مضادة للقيء. يمكن أن تؤدي العلاجات البديلة المختلفة والمكملات الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات، إلى تفاقم حالتك. من الضروري مناقشة استخدامها مع طبيب الأورام الخاص بك، وكذلك أي تغييرات كبيرة في صحتك.

إجراءات العلاج - المرحلتان 3 و 4

النظام المعتاد للأشكال الموضعية للحالات الأكثر تعقيدًا هو العلاج المركب: العلاج الكيميائي المتعدد (يعني استخدام ليس دواءً واحدًا، بل مجموعة من الأدوية) - 2-4 دورات، ويفضل أن يكون ذلك بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للورم الرئيسي. عندما يتم تحقيق مغفرة، من الممكن تشعيع الدماغ الوقائي. يزيد هذا العلاج من متوسط ​​العمر المتوقع إلى عامين في المتوسط.

للشكل الشائع: العلاج الكيميائي المتعدد 4-6 دورات، العلاج الإشعاعي - حسب المؤشرات.

في الحالات التي يتوقف فيها نمو الورم، يشار إليها بالمغفرة الجزئية.

يستجيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بشكل جيد جدًا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي. تكمن خطورة هذا الأورام في وجود احتمال كبير لحدوث انتكاسات لم تعد حساسة لمثل هذه الإجراءات المضادة للأورام. مسار الانتكاس المحتمل هو 3-4 أشهر.

يحدث ورم خبيث (يتم نقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم) إلى الأعضاء التي يتم إمدادها بالدم بشكل مكثف. يتأثر الدماغ والكبد والكلى والغدد الكظرية. تخترق النقائل العظام، مما يؤدي أيضًا إلى الكسور المرضية والإعاقة.

إذا كانت طرق العلاج المذكورة أعلاه غير فعالة أو مستحيلة الاستخدام (بسبب عمر المريض وخصائصه الفردية)، يتم إجراء العلاج الملطف. ويهدف إلى تحسين نوعية الحياة، وخاصة الأعراض، بما في ذلك تخفيف الآلام.

كم من الوقت يعيش الناس مع SCLC؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على مرحلة المرض وصحتك العامة وطرق العلاج المستخدمة. ووفقا لبعض البيانات، تتمتع النساء بحساسية أفضل للعلاج.

يمكن أن يمنحك المرض العابر من 8 إلى 16 أسبوعًا في حالة عدم الحساسية للعلاج أو رفضه.

طرق العلاج المستخدمة بعيدة كل البعد عن الكمال، لكنها تزيد من فرص إصابتك.

في حالة العلاج المشترك في المرحلتين الأولى والثانية، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (بعد خمس سنوات من الهدأة الكاملة) هو 40٪.

في المراحل الأكثر خطورة، يزيد متوسط ​​العمر المتوقع مع العلاج المركب بمعدل عامين.

في المرضى الذين يعانون من ورم موضعي (أي ليس مرحلة مبكرة، ولكن بدون ورم خبيث بعيد) باستخدام العلاج المعقد، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة عامين 65-75٪، ويمكن البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 5-10٪، مع صحة جيدة - حتى 25%.

في حالة SCLC المتقدمة - المرحلة 4، البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى عام. تشخيص العلاج الكامل في هذه الحالة: الحالات التي لا تشهد انتكاسة نادرة للغاية.

خاتمة

سيبحث شخص ما عن أسباب السرطان دون أن يفهم سبب حاجته إليه.

يتحمل المؤمنون المرض بسهولة أكبر، ويرون أنه عقاب أو اختبار. ربما هذا سيجعلهم يشعرون بالتحسن، وربما يجلب السلام والثبات في النضال من أجل الحياة.

الموقف الإيجابي ضروري للحصول على نتيجة علاجية إيجابية. فقط كيف تجد القوة لمقاومة الألم والبقاء على طبيعتك. من المستحيل تقديم النصيحة الصحيحة لشخص سمع تشخيصًا رهيبًا أو فهمه. من الجيد أن تساعدك عائلتك وأصدقاؤك.

(لا يوجد تقييم)

5577

في السابق، كان هذا النوع من المرض يعتبر مرضًا ذكوريًا، ولكن مع التلوث البيئي وزيادة الضغط العصبي وحالات التدخين بين النساء، انتشر إلى الجزء النسائي من السكان. مجموعة الخطر الرئيسية هي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 44-67 سنة.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: متوسط ​​العمر المتوقع

عند تشخيص الإصابة بخلايا صغيرة، من المستحيل تحديد المدة التي يعيشها المرضى بالضبط. لأن ويتم تحديد ذلك من خلال عدة عوامل: عمر المريض، والمناعة الجيدة، وقابلية الجسم للأدوية، وتوقيت بدء العلاج.

هناك أربع درجات لتطور المرض:

1. التكوين الخبيث هو 3 سم. لم يتم ملاحظة ورم خبيث في مناطق أخرى.
2. ورم أرومي من 3 إلى 6 سم، وتدخل الجزيئات المصابة إلى غشاء الجنب، وتضغط على القصبات الهوائية، وهناك احتمال لحدوث انخماص.
3. ينمو الورم حتى 7 سم. تنمو الخلايا الخبيثة إلى العقد الليمفاوية القريبة. ويبدأ بالانتشار إلى الأعضاء الأخرى.
4. تشكل الخلايا الضارة تكوينات تشمل القلب والكلى والكبد. عضال.

في المرحلة الأولى، والتي تتميز بوجود ورم صغير في الرئة، يحدث الشفاء باحتمال 75-85٪.

ولكن يجب أن يسبق ذلك إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب، والتي ستزيل الورم الخبيث في الوقت المناسب، والعلاج الدوائي المختار بشكل صحيح.

إذا كان جسمك يتعامل مع هذه المهمة الصعبة دون مضاعفات، فإن احتمال الانتكاس بعد خمس سنوات سيكون 6-9٪.

في المرحلة الثانية، حيث بالإضافة إلى الورم، هناك بالفعل تكوينات صغيرة في الجهاز اللمفاوي، وإمكانية الانحدار الكامل هي 50-60٪.

ونظرا لاحتمال الانتكاس وضعف الجسم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 4-6 سنوات لا يزيد عن 25٪.

ومع ذلك، يتم اكتشاف هذا النوع من التكوين الخبيث في الغالب في المرحلة الثالثة (حوالي 65٪) أو المرحلة الرابعة بناءً على مجمل جميع الأعراض التي ظهرت بحلول هذا الوقت. في هذه المرحلة يتقدم الورم الخبيث في الرئتين ويسبب مضاعفات لأعضاء أخرى، فتقل فترة الحياة حتى مع العلاج إلى 5-7 سنوات.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا بدأ الورم في الانكماش نتيجة للإجراءات العلاجية، فإن الأطباء يعتبرون ذلك علامة تزيد من نجاح الشفاء. مع الهدأة الجزئية، تكون فرص الإصابة حوالي 52%، ومع الهدأة الكاملة، 75-90%.

تتميز المرحلة الثالثة من الورم السرطاني بالسعال المستمر مع إطلاق البلغم الأحمر البني بسبب النقائل التي تدخل الأوعية الدموية. يصبح ألم الصدر، الذي كان يُعزى سابقًا إلى الألم العصبي، ثابتًا ولا يطاق. تنزعج نبضات القلب، ويصبح مرور المريء صعبًا، ويؤلم ضيق التنفس المستمر، وتظهر الأعراض التي تميز الضرر الأولي للأعضاء الأخرى.

عند تشخيص ورم خبيث في الرئة في المرحلة الثالثة، يكون التشخيص مخيبا للآمال. وبدون مساعدة دوائية، يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع من عدة أسابيع إلى 4-6 أشهر.

ومع ذلك، فإن هذا النوع من الأورام لديه حساسية متزايدة للإشعاع والعلاج الكيميائي، لذا فإن العلاج المشترك لسرطان الخلايا الصغيرة مع الجرعة الصحيحة من الأدوية المثبطة للخلايا يمكن أن يزيد من العمر إلى 5-7 سنوات.

تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

وفي المرحلة النهائية تؤثر الخلايا الخبيثة على أنسجة الكبد والكلى والعظام وتخترق الدماغ. وهذا يسبب ألمًا شديدًا لا تستطيع المسكنات مواجهته. نادرًا ما يحدث التعافي المطلق (بدون انتكاسات) خلال المرحلة الموصوفة. العمر الافتراضي لمرضى السرطان المصابين بأورام خبيثة انتشرت إلى القلب أو الكبد لا يزيد عن شهرين. عند تشخيص المرحلة الرابعة من الساركوما، لا يتجاوز التشخيص 8-10% من متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص لمدة 4-6 سنوات.

بناءً على مجمل العوامل، فإن تشخيص التكرار في المرحلة الرابعة إيجابي. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الأورام المتأثرة بهذا النوع من الورم، فإن متوسط ​​العمر المتوقع بعد الجراحة قصير جدًا.

أحد أكثر الأمراض شيوعًا وأصعب علاجًا بين الرجال هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. في المرحلة الأولية، من الصعب للغاية التعرف على المرض، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، تكون فرص الحصول على نتيجة إيجابية مرتفعة.

يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أحد أكثر الأورام الخبيثة حسب التصنيف النسيجي، وهو عدواني للغاية ويعطي نقائل واسعة النطاق. يمثل هذا النوع من السرطان حوالي 25% من أنواع سرطان الرئة الأخرى، وإذا لم يتم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح، فإنه يكون مميتًا.

في أغلب الأحيان، يصيب هذا المرض الرجال، لكن في الآونة الأخيرة ازدادت حالات الإصابة به بين النساء. ونظراً لعدم ظهور علامات المرض في المراحل المبكرة، فضلاً عن النمو السريع للورم وانتشار النقائل، فإن المرض عند معظم المرضى يأخذ شكلاً متقدماً ويصعب علاجه.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

الأسباب

التدخين– السبب الأول والأهم لسرطان الرئة. يؤثر عمر الشخص الذي يدخن وعدد السجائر في اليوم ومدة هذه العادة على احتمالية الإصابة بسرطان الرئة صغير الخلايا.

الوقاية الجيدة هي الإقلاع عن السجائر، الأمر الذي سيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض، ومع ذلك، فإن الشخص الذي يدخن على الإطلاق سيكون دائمًا في خطر.

إحصائيا، يصاب المدخنون بسرطان الرئة 16 مرة أكثر من غير المدخنين، ويتم تشخيص سرطان الرئة 32 مرة أكثر لدى أولئك الذين بدأوا التدخين في مرحلة المراهقة.

إن إدمان النيكوتين ليس هو العامل الوحيد الذي يمكن أن يؤدي إلى المرض، لذلك هناك احتمال أن يتأثر غير المدخنين أيضًا بسرطان الرئة.

الوراثة– السبب الثاني الأكثر أهمية الذي يزيد من خطر الإصابة بالمرض. إن وجود جين خاص في الدم يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، لذلك هناك مخاوف من أن الأشخاص الذين عانى أقاربهم من هذا النوع من السرطان قد يصابون بالمرض أيضًا.

علم البيئة– سبب له تأثير كبير على تطور سرطان الرئة. غازات العادم والنفايات الصناعية تسمم الهواء وتدخل معها إلى رئتي الإنسان. المعرضون للخطر أيضًا هم الأشخاص الذين لديهم اتصال متكرر بالنيكل أو الأسبستوس أو الزرنيخ أو الكروم بسبب أنشطتهم المهنية.

أمراض الرئة الشديدة– الشروط الأساسية لتطور سرطان الرئة. إذا كان الشخص قد أصيب بمرض السل أو مرض الانسداد الرئوي المزمن طوال حياته، فقد يتسبب ذلك في تطور سرطان الرئة.

أعراض

سرطان الرئة، مثل معظم الأعضاء الأخرى، في المرحلة الأولية لا يزعج المريض وليس له أعراض واضحة. يمكن ملاحظته باستخدام التصوير الفلوري في الوقت المناسب.

اعتمادا على مرحلة المرض، يتم تمييز الأعراض التالية:

• أكثر الأعراض شيوعًا هو السعال المستمر. ومع ذلك، فهي ليست العلامة الدقيقة الوحيدة، لأنه في الأشخاص الذين يدخنون (وهذا هو الحال في تشخيص ورم خبيث في كثير من الأحيان أكثر من غير المدخنين)، لوحظ السعال المزمن حتى قبل المرض. في مرحلة لاحقة من السرطان، تتغير طبيعة السعال: فهو يشتد ويصاحبه ألم وإخراج سائل دموي.
• مع سرطان الرئة صغير الخلايا، غالبًا ما يعاني الشخص من ضيق في التنفس، والذي يرتبط بصعوبة تدفق الهواء عبر القصبات الهوائية، مما يعطل الأداء السليم للرئة.
• في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض، من الشائع حدوث حمى مفاجئة أو ارتفاع دوري في درجة الحرارة. كما يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي، الذي يصيب المدخنين غالبًا، أحد علامات سرطان الرئة؛
• ألم منهجي في الصدر عند السعال أو محاولة التنفس بعمق.
• الخطر الأكبر يكمن في النزيف الرئوي، والذي يحدث بسبب نمو الورم في الأوعية الرئوية. وهذا العرض يدل على إهمال المرض؛
• عندما يزيد حجم الورم، فإنه يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة، مما قد يؤدي إلى ألم في الكتفين والأطراف، وتورم في الوجه واليدين، وصعوبة في البلع، وبحة في الصوت، والفواق لفترات طويلة.
• في المرحلة المتقدمة من السرطان، يؤثر الورم بشكل خطير على الأعضاء الأخرى، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة غير المواتية. النقائل التي تصل إلى الكبد يمكن أن تسبب اليرقان، وألم تحت الأضلاع، النقائل إلى الدماغ تؤدي إلى الشلل وفقدان الوعي واضطرابات في مركز النطق في الدماغ، النقائل إلى العظام تسبب الألم والأوجاع فيها؛

جميع الأعراض المذكورة أعلاه قد تكون مصحوبة بفقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية والضعف المزمن والتعب.

واستنادًا إلى مدى شدة ظهور الأعراض ومدى سرعة طلب الشخص المساعدة من الطبيب، يمكننا التنبؤ بفرص شفائه.

التشخيص

يجب على البالغين، وخاصة المدخنين، إجراء فحص دوري لسرطان الرئة.

يتكون تشخيص الورم في الرئة من الإجراءات التالية:

1. التصوير الفلوري للكشف عن أي تغيرات في الرئتين. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الفحص الطبي، وبعد ذلك يصف الطبيب فحوصات أخرى من شأنها أن تساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
2. فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي.
3. تنظير القصبات هو وسيلة تشخيصية تفحص مدى تلف الرئة.
4. الخزعة هي الاستئصال الجراحي لعينة الورم لتحديد نوع الورم.
5. التشخيص الإشعاعي، والذي يشمل فحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار الإيجابي (PET)، والذي يسمح لك بتحديد موقع بؤر الورم وتوضيح مرحلة المرض.

فيديو: حول التشخيص المبكر لسرطان الرئة

علاج

يتم تطوير أساليب علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بناءً على الصورة السريرية للمرض والصحة العامة للمريض.

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج سرطان الرئة، والتي غالبا ما تستخدم مجتمعة:

1. الاستئصال الجراحي للورم.
2. علاج إشعاعي؛
3. العلاج الكيميائي.

الاستئصال الجراحي للورممن المنطقي في مرحلة مبكرة من المرض. والغرض منه هو إزالة الورم أو جزء من الرئة المصابة. هذه الطريقة ليست ممكنة دائمًا بالنسبة لسرطان الرئة صغير الخلايا بسبب تطوره السريع واكتشافه المتأخر، لذلك يتم استخدام طرق أكثر جذرية لعلاجه.

كما يتم استبعاد إمكانية الجراحة إذا كان الورم يؤثر على القصبة الهوائية أو الأعضاء المجاورة. وفي مثل هذه الحالات يتم اللجوء على الفور إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائيبالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يمكن أن يعطي نتائج جيدة إذا تم استخدامه في الوقت المناسب. يكمن جوهرها في تناول أدوية خاصة تدمر الخلايا السرطانية أو تبطئ نموها وتكاثرها بشكل كبير.

يوصف للمريض الأدوية التالية:

• "بليوميسين".
• "الميثوتريكسات" ؛
• "فينوريلبين"؛
• فينكريستين، الخ.

يتم تناول الأدوية على فترات تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع ويجب إكمال 7 دورات على الأقل لتحقيق الهدوء. يساعد العلاج الكيميائي على تقليل حجم الورم، لكنه لا يضمن الشفاء التام. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يطيل عمر الشخص حتى في المرحلة الرابعة من المرض.

علاج إشعاعيأو العلاج الإشعاعي هو طريقة لعلاج السرطان باستخدام إشعاع جاما أو الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها.

يتم استخدامه لأورام الرئة غير القابلة للجراحة، عندما يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية، أو عندما تكون الجراحة غير ممكنة بسبب حالة المريض غير المستقرة (على سبيل المثال، مرض خطير في الأعضاء الداخلية الأخرى).

أثناء العلاج الإشعاعي، يتم تشعيع الرئة المصابة وجميع مناطق النقائل. لمزيد من الفعالية، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إذا كان المريض قادرًا على تحمل هذا العلاج المركب.

أحد الخيارات الممكنة لتقديم الرعاية لمريض مصاب بسرطان الرئة هو العلاج الملطف. ويتم تطبيقه عندما تفشل جميع الطرق الممكنة لوقف تطور الورم، أو عندما يتم اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة متأخرة جدًا.

تم تصميم الرعاية التلطيفية لتخفيف الأيام الأخيرة للمريض، وتوفير الدعم النفسي، وتخفيف الألم من أعراض السرطان الشديدة. تعتمد طرق هذا العلاج على حالة الشخص وهي فردية بحتة لكل شخص.

هناك طرق تقليدية مختلفة لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، والتي تحظى بشعبية كبيرة في الدوائر الضيقة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد عليهم والتطبيب الذاتي.

كل دقيقة مهمة لتحقيق نتيجة ناجحة، وغالبًا ما يضيع الناس وقتًا ثمينًا عبثًا. عند أدنى علامة على الإصابة بسرطان الرئة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وإلا فإن الموت أمر لا مفر منه.

يعد اختيار طريقة العلاج للمريض مرحلة مهمة تعتمد عليها حياته المستقبلية. يجب أن تأخذ هذه الطريقة في الاعتبار مرحلة المرض والحالة النفسية والجسدية للمريض.

يمكنك معرفة المزيد عن طرق علاج سرطان الرئة المحيطي.

ما المدة التي يعيشها الأشخاص (متوسط ​​العمر المتوقع) مع سرطان الرئة صغير الخلايا؟

على الرغم من المسار العابر لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، إلا أنه أكثر حساسية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مقارنة بأشكال السرطان الأخرى، لذلك مع العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يكون التشخيص مناسبًا.

يتم ملاحظة النتيجة الأكثر ملاءمة عندما يتم اكتشاف السرطان في المرحلتين 1 و 2.المرضى الذين يبدأون العلاج في الوقت المحدد يتمكنون من تحقيق مغفرة كاملة. ويتجاوز متوسط ​​أعمارهم المتوقع بالفعل ثلاث سنوات، ويبلغ عدد الأشخاص الذين تم شفاؤهم حوالي 80٪.

في المرحلتين 3 و 4، يتفاقم التشخيص بشكل ملحوظ. مع العلاج المعقد، يمكن إطالة عمر المريض لمدة 4-5 سنوات، ونسبة الناجين هي 10٪ فقط. إذا ترك دون علاج، يموت المريض خلال عامين من تاريخ التشخيص.

يعد سرطان الرئة من أكثر الأمراض السرطانية شيوعاً، والتي يصعب جداً علاجها، ولكن هناك طرق عديدة للوقاية من حدوثها. بادئ ذي بدء، من الضروري التعامل مع إدمان النيكوتين، وتجنب الاتصال بالمواد الضارة والخضوع لفحص طبي منتظم.

إن الكشف في الوقت المناسب عن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المراحل المبكرة يزيد بشكل كبير من فرص التغلب على المرض.