الاضطرابات الوظيفية في الجسم. اضطرابات الجسم كموضوع علم النفس الجسدي

تؤدي الأمعاء البشرية إحدى الوظائف المهمة في الجسم. من خلاله ، تدخل العناصر الغذائية والماء إلى الدم. المشاكل المرتبطة بانتهاك وظائفها ، في المراحل الأولى من الأمراض ، كقاعدة عامة ، لا تلفت انتباهنا. تدريجيًا ، يصبح المرض مزمنًا ويشعر بنفسه من خلال مظاهر يصعب تفويتها. ما يمكن أن تكون الأسباب التي تسببت في حدوث انتهاك وظيفي للأمعاء ، وكيف يتم تشخيص هذه الأمراض وعلاجها ، سننظر في المزيد.

ماذا يعني علم الأمراض؟

يحتوي اضطراب الأمعاء الوظيفي على عدة أنواع من الاضطرابات المعوية. كلهم متحدون من خلال الأعراض الرئيسية: ضعف الوظيفة الحركية للأمعاء. تظهر الاضطرابات عادة في الأجزاء الوسطى أو السفلية من الجهاز الهضمي. فهي ليست نتيجة الأورام أو الاضطرابات البيوكيميائية.

نسرد الأمراض التي تنتمي هنا:

• متلازمة
• نفس علم الأمراض مع الإمساك.
• متلازمة القولون العصبي مع الإسهال.
• الآلام الوظيفية المزمنة.
• سلس البراز.

تشتمل فئة "أمراض الجهاز الهضمي" على اضطراب وظيفي في الأمعاء ، في التصنيف الدولي للأمراض 10 رمز علم الأمراض K59. ضع في اعتبارك الأنواع الأكثر شيوعًا من الاضطرابات الوظيفية.

يشير هذا المرض إلى اضطراب وظيفي في الأمعاء (رمز ICD-10 K58). في هذه المتلازمة ، لا توجد عمليات التهابية وتلاحظ الأعراض التالية:

• اضطراب حركة القولون.
• قرقرة في الأمعاء.
• انتفاخ.
• يتغير الكرسي - ثم الإسهال ، ثم الإمساك.
• عند الفحص ، يكون الألم في منطقة الأعور مميزًا.
• ألم في الصدر.
• صداع.
• القلب.

قد يكون هناك عدة أنواع من الألم:

• انفجار.
• الضغط.
• ممل.
• تشنج.
• مغص معوي.
• آلام الهجرة.

وتجدر الإشارة إلى أن الألم يمكن أن يتفاقم نتيجة المشاعر الإيجابية أو السلبية ، في حالة الإجهاد ، وكذلك أثناء المجهود البدني. احيانا بعد الاكل. لتقليل متلازمة الألم يمكن تصريف الغازات والبراز. كقاعدة عامة ، مع الألم في الليل مع النوم ، يختفون ، لكن يمكنهم استئناف العمل في الصباح.

في هذه الحالة ، لوحظ المسار التالي للمرض:

• بعد حركة الأمعاء تأتي الراحة.
• تتراكم الغازات ، هناك شعور بالانتفاخ.
• البراز يغير قوامه.
• تواتر وعملية التغوط منزعجة.
• إفراز محتمل للمخاط.

إذا استمرت عدة أعراض لبعض الوقت ، يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة القولون العصبي. يتضمن الاضطراب الوظيفي في الأمعاء (الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض مثل هذا المرض) الإمساك. دعونا نفكر أكثر في ملامح مسار هذا الاضطراب.

الإمساك - ضعف الأمعاء

وفقًا لمثل هذا الاضطراب الوظيفي في الأمعاء ، وفقًا لرمز ICD-10 ، فإنه يقع تحت الرقم K59.0. مع الإمساك ، يتباطأ العبور ويزداد جفاف البراز ، ويتكون البروستاسيس. للإمساك الأعراض التالية:

• حركات الأمعاء أقل من 3 مرات في الأسبوع.
• عدم الشعور بإفراغ كامل للأمعاء.
• فعل التغوط صعب.
• يكون البراز صلبًا وجافًا ومفتتًا.
• تشنجات في الأمعاء.

الإمساك مع التشنجات ، كقاعدة عامة ، في الأمعاء لا يحدث أي تغيرات عضوية.

يمكن تصنيف الإمساك حسب شدته:

• ضوء. كرسي 1 مرة في 7 أيام.
• متوسط. كرسي 1 مرة في 10 أيام.
• ثقيل. كرسي أقل من مرة واحدة في 10 أيام.

تستخدم في علاج الإمساك الإرشادات التالية:

• العلاج المتكامل.
• تدابير إعادة التأهيل.
• إجراءات إحتياطيه.

هذا المرض ناتج عن عدم كفاية الحركة أثناء النهار ، وسوء التغذية ، واضطرابات في الجهاز العصبي.

إسهال

يصنف ICD-10 هذا المرض على أنه اضطراب وظيفي في الأمعاء الغليظة حسب مدة ودرجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي في الأمعاء. يشير المرض ذو الطبيعة المعدية إلى A00-A09 ، غير معدي - إلى K52.9.

يتميز هذا الاضطراب الوظيفي ببراز مائي وفضفاض ولين. يحدث التغوط أكثر من 3 مرات في اليوم. لا يوجد شعور بحركة الأمعاء. يرتبط هذا المرض أيضًا بضعف حركية الأمعاء. يمكن تقسيمها حسب الخطورة:

• ضوء. كرسي 5-6 مرات في اليوم.
• متوسط. كرسي 6-8 مرات في اليوم.
• ثقيل. كرسي أكثر من 8 مرات في اليوم.

يمكن أن يتحول إلى شكل مزمن ، لكنه غائب في الليل. يستمر لمدة 2-4 أسابيع. قد يتكرر المرض. غالبًا ما يرتبط الإسهال بالحالة النفسية والعاطفية للمريض. في الحالات الشديدة ، يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء والكهارل والبروتين والمواد القيمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الإسهال يمكن أن يكون من أعراض مرض غير مرتبط بالجهاز الهضمي.

الأسباب الشائعة للاضطرابات الوظيفية

يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية إلى:

• خارجي. مشاكل نفسية عاطفية.
• داخلي. ترتبط المشاكل بحركة الأمعاء الضعيفة.

هناك عدة أسباب شائعة لاضطرابات وظيفية في الأمعاء عند البالغين:

• الاستخدام المطول للمضادات الحيوية.
• دسباقتريوز.
• التعب المزمن.
• ضغط.
• تسمم.
• أمراض معدية.
• مشاكل المسالك البولية عند النساء.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الحيض والحمل.
• كمية غير كافية من الماء.

أسباب وأعراض الاضطرابات الوظيفية عند الأطفال

بسبب تخلف الجراثيم المعوية ، فإن الاضطرابات الوظيفية للأمعاء عند الأطفال ليست شائعة. قد تكون الأسباب كما يلي:

• عدم قدرة الأمعاء على العوامل الخارجية.
• أمراض معدية.
• إصابة الجسم ببكتيريا مختلفة.
• انتهاك الحالة النفسية والعاطفية.
• طعام ثقيل.
• رد فعل تحسسي.
• عدم كفاية إمداد الدم لأجزاء معينة من الأمعاء.
• انسداد معوي.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الأكبر سنًا ، تتشابه أسباب ظهور الاضطرابات الوظيفية مع تلك التي تحدث عند البالغين. الأطفال الصغار والرضع أكثر صعوبة في تحمل الأمراض المعوية. في هذه الحالة ، لا يمكنك اتباع نظام غذائي فقط ، فمن الضروري تناول الدواء واستشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي الإسهال الشديد إلى وفاة الطفل.

يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• يصبح الطفل خاملًا.
• يشكو من آلام في البطن.
• يظهر التهيج.
• الاهتمام ينقص.
• انتفاخ.
• زيادة البراز أو عدم وجوده.
• يوجد مخاط أو دم في البراز.
• يشكو الطفل من آلام أثناء التغوط.
• ارتفاع درجة الحرارة ممكن.

عند الأطفال ، يمكن أن تكون الاضطرابات الوظيفية للأمعاء معدية وغير معدية. يمكن لطبيب الأطفال فقط تحديد. إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

وفقًا لـ ICD-10 ، غالبًا ما يرتبط اضطراب وظيفي في الأمعاء الغليظة عند المراهق بانتهاك النظام الغذائي والإجهاد والأدوية وعدم تحمل عدد من المنتجات. هذه الاضطرابات أكثر شيوعًا من الآفات العضوية في الأمعاء.

الأعراض العامة

إذا كان الشخص يعاني من اضطراب وظيفي في الأمعاء ، فقد تكون الأعراض على النحو التالي. إنها مميزة للعديد من الأمراض المذكورة أعلاه:

• ألم في منطقة البطن.
• الانتفاخ. المرور اللاإرادي للغازات.
• لا يوجد براز لعدة أيام.
• إسهال.
• كثرة التجشؤ.
• حافز كاذب على التبرز.
• قوام البراز سائل أو صلب وفيه مخاط أو دم.

من الممكن أيضًا ظهور الأعراض التالية التي تؤكد تسمم الجسم:

• صداع.
• ضعف.
• تقلصات في البطن.
• غثيان.
• التعرق الشديد.

ما الذي يجب فعله وأي طبيب يجب أن أتصل به للحصول على المساعدة؟

ما هو التشخيص المطلوب؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تذهب لإجراء فحص للمعالج الذي سيحدد الأخصائي الذي يجب عليك الاتصال به. يمكن أن يكون:

• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• اخصائي تغذيه.
• طبيب المستقيم.
• معالج نفسي.
• طبيب أعصاب.

لإجراء التشخيص ، يمكن وصف الدراسات التالية:

• تحليل عام للدم والبول والبراز.
• كيمياء الدم.
• فحص البراز لوجود الدم الخفي.
• كوبروغرام.
• التنظير السيني.
• تنظير القولون.
• تنظير الري.
• الفحص بالأشعة السينية.
• خزعة من أنسجة الأمعاء.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.

فقط بعد الفحص الكامل ، يصف الطبيب العلاج.

نقوم بالتشخيص

أود أن أشير إلى أنه مع وجود اضطراب وظيفي في الأمعاء ، يتم إجراء تشخيص غير محدد على أساس حقيقة أن المريض يعاني من الأعراض التالية لمدة 3 أشهر:

• ألم أو انزعاج في البطن.
• يكون التغوط متكررًا جدًا أو صعبًا.
• يكون قوام البراز مائيًا أو صلبًا.
• عملية التغوط مكسورة.
• لا يوجد شعور بالتفريغ الكامل للأمعاء.
• يوجد مخاط أو دم في البراز.
• انتفاخ.

الجس أثناء الفحص مهم ، يجب أن يكون هناك انزلاق سطحي وعميق. يجب الانتباه إلى حالة الجلد ، إلى زيادة حساسية المناطق الفردية. إذا أخذنا في الاعتبار فحص الدم ، كقاعدة عامة ، فإنه لا يحتوي على تشوهات مرضية. سيظهر فحص الأشعة السينية علامات خلل حركة القولون والتغيرات المحتملة في الأمعاء الدقيقة. ستظهر حقنة الباريوم حشوًا مؤلمًا وغير متساوٍ في الأمعاء الغليظة. سيؤكد الفحص بالمنظار تورم الغشاء المخاطي ، وزيادة في النشاط الإفرازي للغدد. من الضروري أيضًا استبعاد القرحة الهضمية في المعدة و 12 قرحة الاثني عشر. سيُظهر برنامج coprogram وجود مخاط وتفتيت مفرط للبراز. يكشف الموجات فوق الصوتية عن أمراض المرارة والبنكرياس وأعضاء الحوض والتهاب العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني وآفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني. بعد فحص البراز من خلال التحليل الجرثومي ، يتم استبعاد المرض المعدي.

إذا كانت هناك خيوط ما بعد الجراحة ، فمن الضروري النظر في مرض اللاصق والأمراض الوظيفية للأمعاء.

ما هي العلاجات المتوفرة؟

لكي يكون العلاج فعالًا قدر الإمكان ، إذا تم تشخيص اضطراب وظيفي في الأمعاء ، فمن الضروري إجراء مجموعة من التدابير:

1. ضع جدولاً للعمل والراحة.
2. استخدم طرق العلاج النفسي.
3. اتبع توصيات اختصاصي التغذية.
4. تناول الأدوية.
5. استخدم العلاج الطبيعي.

الآن المزيد عن كل منهم.

بعض القواعد لعلاج أمراض الأمعاء:

• خذ تمشية منتظمة في الهواء الطلق.
• مارس التمارين. خاصة إذا كانت الوظيفة مستقرة.
• تجنب المواقف العصيبة.
• تعلم الاسترخاء والتأمل.
• خذ حمامًا دافئًا بانتظام.
• لا تلجأ إلى تناول الوجبات الخفيفة على الوجبات السريعة.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك وتحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك.
• مع الإسهال ، قلل من تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
• قم بعمل تدليك للبطن.

تساعد طرق العلاج النفسي في علاج الاضطرابات الوظيفية للأمعاء ، والتي ترتبط بالظروف المجهدة. لذلك ، من الممكن استخدام الأنواع التالية من العلاج النفسي في العلاج:

• التنويم المغناطيسى.
• طرق العلاج النفسي السلوكي.
• تدريب البطن.

يجب أن نتذكر أنه مع الإمساك ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء استرخاء النفس وليس الأمعاء.

• يجب أن يكون الطعام متنوعًا.
• يجب أن يكون الشرب وفيرًا ، على الأقل 1.5-2 لتر يوميًا.
• لا تأكل الأطعمة التي لا يمكن تحملها بشكل سيئ.
• لا تأكل طعامًا باردًا أو ساخنًا جدًا.
• لا تأكل الخضار والفواكه نيئة وبكميات كبيرة.
• لا تسيء استخدام المنتجات التي تحتوي على زيوت أساسية أو منتجات مصنوعة من الحليب كامل الدسم وتحتوي على دهون حرارية.

يشمل علاج اضطرابات الأمعاء الوظيفية استخدام الأدوية التالية:

• مضادات التشنج: "Buscopan" ، "Spazmomen" ، "Dicetep" ، "No-shpa".
• أدوية هرمون السيروتونين: "أوندانسيترون" ، "بوسبيرون".
• طارد للريح: سيميثيكون ، إسبوميزان.
• المواد الماصة: "Mukofalk" ، "الكربون المنشط".
• الأدوية المضادة للإسهال: Linex ، Smecta ، Loperamide.
• البريبايوتكس: "Lactobacterin" ، "Bifidumbacterin".
• مضادات الاكتئاب: تازيبام ، ريلانيوم ، فينازيبام.
• مضادات الذهان: "إيجلونيل".
• المضادات الحيوية: سيفيكس ، ريفاكسيمين.
• ملينات للإمساك: بيساكوديل ، سينالكس ، لاكتولوز.

يجب على الطبيب المعالج أن يصف الأدوية ، مع مراعاة خصائص الجسم ومسار المرض.

إجراءات العلاج الطبيعي

يتم وصف العلاج الطبيعي لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على الاضطرابات الوظيفية للأمعاء. قد تشمل:

• الحمامات مع ثاني أكسيد الكربون bischofite.
• العلاج بتيارات التداخل.
• تطبيق التيارات الديناميكية.
• علم المنعكسات والوخز بالإبر.
• مجمع الثقافة العلاجية والبدنية.
• الكهربائي مع كبريتات المغنيسيوم.
• تدليك الأمعاء.
• مساج بالتبريد.
• العلاج بالأوزون.
• سباحة.
• يوجا.
• العلاج بالليزر.
• تمارين ذاتية التولد.
• كمادات دافئة.

ولوحظت نتائج جيدة مع استخدام المياه المعدنية في علاج الجهاز الهضمي. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي ، لا يلزم تناول الأدوية في بعض الأحيان. عمل الأمعاء يتحسن. لكن جميع الإجراءات ممكنة فقط بعد فحص كامل وتحت إشراف الطبيب.

الوقاية من الاضطرابات الوظيفية في الأمعاء

أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج. هناك قواعد للوقاية من أمراض الأمعاء يجب أن يعرفها الجميع. دعنا نذكرهم:

1. يجب أن يكون الطعام متنوعًا.
2. من الأفضل أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.
3. يجب أن تشمل القائمة خبز الحبوب الكاملة ، الحبوب ، الموز ، البصل ، النخالة ، التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف.
4. تخلص من الأطعمة المسببة للغازات من نظامك الغذائي إذا كنت تميل إلى انتفاخ البطن.
5. استخدم المنتجات الملينة الطبيعية: الخوخ ومنتجات حمض اللاكتيك والنخالة.
6. للعيش بأسلوب حياة نشط.
7. السيطرة على نفسك يؤدي إلى أمراض الجهاز الهضمي.
8. لرفض العادات السيئة.

باتباع هذه القواعد البسيطة ، يمكنك تجنب مرض مثل اضطراب الأمعاء الوظيفي.

تشكل الاضطرابات الوظيفية غالبية الاضطرابات النفسية. نحن نتحدث عن انتهاكات لم يكن من الممكن بعد تحديد عامل سببي ذات طبيعة عضوية. هذه هي بشكل أساسي اضطرابات في السلوك أو الوظائف العقلية ، مرتبطة على ما يبدو بتغيير في نشاط الجهاز العصبي ؛ إنهم يعرقلون أو يجعلون من المستحيل الطرق العادية للتكيف مع الصراعات الاجتماعية. في السابق ، كانت هذه الاضطرابات تصنف على أنها ذهان أو عصاب (انظر الوثيقة 12.4).

اضطرابات الفصام

في الولايات المتحدة ، تم تشخيص أكثر من ربع المرضى الذين عولجوا من الاضطرابات السلوكية بالفصام ، وحوالي 50٪ من هؤلاء كانوا تحت سن 25 عامًا (بلوم ، 1978). نحن نتحدث عن الأشخاص الذين تم الكشف عن عدم تنظيم السلوك ، بما في ذلك أولئك الذين يشعرون بأنهم "تكيفوا تمامًا". يتم تغيير الإدراك ، وكذلك شكل ومحتوى أفكارهم. تفقد الإيماءات معناها ، ونتيجة لذلك ، تنقطع العلاقات مع العالم الخارجي (الشكل 12.8).

أرز. 12.8 الرعب الذي استولى على هذه المرأة وشوهد في عينيها يقطعها تمامًا عن الآخرين ويمنع كل طرق التواصل الطبيعي. هذا هو الحال بالضبط عندما يتم تصنيف الشخص على أنه "انفصام الشخصية".

لكن المشكلة التي يواجهها الطب النفسي في التعامل مع هذا الاضطراب هي صعوبة التحدث عنه على أنه واحدمرض عقلي؛ يؤدي عدم قدرة الطب النفسي على معالجته بشكل مختلف إلى وقوع عدد كبير جدًا من المرضى في هذه الفئة غير المحددة التعريف (انظر الأوراق 4.6).

حتى الآن ، لم يتم تحديد أي عامل بيولوجي على وجه اليقين من شأنه أن يفسر تطور هذا الاضطراب. حاولت بعض دراسات التوائم إثبات أن هذه العوامل وراثية في طبيعتها. ومع ذلك ، كما هو الحال في دراسة النقل الوراثي للذكاء ، في مثل هذه الحالات ، من الصعب دائمًا تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالفصام نتيجة لوراثة جينات معينة من الوالدين المصابين بالفصام ، أو لأنه نشأ من قبلهم *.

* وفقًا لإحدى الفرضيات البيوكيميائية ، فإن الدوبامين مسؤول عن تطور مرض انفصام الشخصية ، والذي لوحظ وجود فائض منه في نقاط الاشتباك العصبي في العديد من مرضى الفصام ؛ ومع ذلك ، من غير المعروف كيف يعمل الدوبامين في هذه الحالة وما إذا كان هذا الفائض من الدوبامين وراثيًا أم مكتسبًا (أوين وآخرون ، 1978).

تمت دراسة العوامل البيئية بشكل أفضل ، وقد تم طرح دورها من خلال فرضيات مختلفة. بُذلت محاولات لشرح سلوك المصاب بالفصام كرد فعل على التأثيرات المفرطة في الحماية أو الإهمال أو الغامرة من الأم ، والتي غالبًا ما تكون مواقف متكررة من "الإكراه المزدوج" (انظر الفصل 11) ، أو كسر التعلق في الطفولة ، أو أخيرًا (وفقًا لـ السلوكيات) ، تعرض الأطفال لعوامل التعزيز الاجتماعي التي ساهمت في تطور السلوك غير الطبيعي.

حقيقة أنه ليس كل من عولج بهذه الطريقة كطفل ينتهي به المطاف في مستشفى للأمراض النفسية يشير إلى أن بعض الناس قد يكون لديهم استعداد وراثي أو "هشاشة فطرية" تجعلهم أكثر حساسية للعوامل البيئية المؤلمة. وبالتالي ، فإن حدوث الاضطرابات الفصامية ، وكذلك تطور القدرات العقلية (انظر الملف 9.1) ، هو أفضل تفسير النهج اللاجيني.

وفقًا لتصنيف DSM III ، هناك أربعة أنواع من الفصام:

1. غير منظمالفصام ، الذي يتسم بارتباك الفكر والأوهام والهلوسة التي لا تتعلق بأي موضوع معين ، وأخيراً التجارب العاطفية التي تعبر عن نفسها بشكل غير لائق أو غريب.

2 . كاتشكل ونونيمع السمات المميزة للسلوك الحركي: المريض قادر على الحفاظ على نفس الموقف لساعات أو فجأة ، دون التعرض لأي محفزات خارجية ، التحول إلى نشاط حركي عنيف (الشكل 12.9).

أرز. 12.9 الجمود الذي يمكن لهذا الشخص الحفاظ عليه لساعات ، معزولًا تمامًا عن العالم الخارجي ، هو العرض الرئيسي لمرض انفصام الشخصية الجامدة.

3. شكل بجنون العظمةمع أوهام العظمة أو الاضطهاد ، مصحوبة بالهلوسة ، ولكن غير مرتبطة بأي موضوع معين.

4. الفصام من نوع غير محدد ،والتي تشمل جميع حالات المرض التي لا تقع ضمن الفئات الثلاث المذكورة أعلاه.

اضطرابات بجنون العظمة

يصنف DSM II في هذه الفئة الأوهام المستمرة التي ترتبط بوضوح بأوهام العظمة أو الاضطهاد أو الغيرة ، والتي تتحول إلى هوس لدى المريض. في مثل هذه الحالات ، يتحدث المرء عن جنون العظمة. . ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تحديد النقطة التي يبدأ فيها الشخص بالانسحاب من الواقع إلى عالم تفسيراته الخاصة وإلى أي مدى لا ترتبط اضطرابات جنون العظمة بمثل هذه العيوب الجسدية ، على سبيل المثال ، الصمم ، أو بمثل هذه العيوب الخارجية. ظروف مثل الشعور بالوحدة بعد الانتقال إلى مكان إقامة جديد.

الاضطرابات العاطفية

تتجلى الاضطرابات الفصامية والجنون العظمة بشكل رئيسي في المنطقة المعرفية ، دون أن تصاحبها أي انحرافات كبيرة في المجال العاطفي. في الحالات التي يظهر فيها السلوك فقدان السيطرة العاطفية ، على سبيل المثال ، زيادة مفرطة في الطاقة أو ، على العكس من ذلك ، اكتئاب عميق ، يتحدثون عن الاضطرابات العاطفية.

وفقًا لـ DSM III ، اضطراب ذو اتجاهينتتميز بتناوب الدولتين - جنون ،عندما يكون المريض متحمسًا للغاية ، يتحدث باستمرار ، أو يقفز من فكرة إلى أخرى ، أو ينفجر في ضحك عصابي بين الحين والآخر ، و الاكتئاب العميق،يغرق المريض في حالة من السلبية الكاملة ، يتخللها شعور بعدم جدوى الحياة وعدم أهميتها *.

* من الواضح أن كربونات الليثيوم ، التي تؤثر على استقلاب النورإبينفرين في الدماغ ، يمكن أن تكون بمثابة "عامل استقرار الحالة المزاجية" في حالات الهوس الاكتئابي. ومع ذلك ، فإن جرعاته العلاجية قريبة من السمية.

الاكتئاب العميققد يكون "القطب" الوحيد للاضطراب العاطفي. في هذه الحالة نتحدث عن شوق يصل إلى اليأس مصحوبًا بأفكار مؤلمة ورفض للطعام ، أو ببساطة عدم رغبة في ترك الفراش.

الاكتئاب العصابيأقل شدة وغالبًا ما تحدث نتيجة التعب أو الإجهاد. يتم التعبير عنها في رفض واعي إلى حد ما لأي نشاط يفقد معنى الشخص.

حالات الإنذار

جنبا إلى جنب مع الاضطرابات الجسدية والانفصامية ، والتي سيتم مناقشتها في الأقسام التالية ، يتم تضمين حالات القلق في مجموعة الأمراض التي سماها فرويد. العصاب ،أشكال السلوك غير العقلاني ، عندما يواجه الشخص موقفًا يولد القلق ، لا يستطيع التغلب عليه بالطرق المعتادة ، لكنه لا يفقد الاتصال بالواقع. السمة المميزة لحالات القلق هي تجربة القلق التي يتم التعبير عنها بوضوح ، والتي يمكن أن تكون معممة (كما في حالة اضطراب الهلع)أو مرتبط بأي شيء أو فكر أو فعل (كما في الرهاب واضطرابات الوسواس القهري).

الرهاب.الرهاب هو خوف غير منطقي وقوي وغير واقعي من شيء ما - مساحة مفتوحة (على سبيل المثال ، الخوف من الساحات أو الحدائق أو المتاجر الكبيرة التي تعاني من رهاب الخلاء) ، والمساحات المغلقة الضيقة (مع الخوف من الأماكن المغلقة) ، والمرتفعات (مع رهاب المرتفعات) ، والحيوانات غير المؤذية (مع رهاب الحيوان) ) أو شيء ما (عادة ما يكون حيًا) لا يسبب الخوف المفرط لدى الآخرين (الشكل 12.10).

أرز. 12.10. الرهاب هو خوف قوي غير منطقي ولا أساس له من شيء لا يسبب الخوف لدى الآخرين. كيف تتعاملين مع الخوف من الثعابين الذي يبدو أن هذه الفتاة الصغيرة تخلو منه تمامًا؟

اضطراب الهلع.هذه الاضطرابات ، التي أطلق عليها فرويد عصاب الرعب ، تتميز ، على عكس الرهاب ، بـ قلق عام ،الناشئة عن أي حالة معينة. تظهر في شكل نوبات ، مصحوبة بخفقان ، تعرق غزير ، وأحيانًا تصل إلى فقدان الوعي. يدرك المريض أن "رعبه" غير عقلاني ، لكنه غير قادر على مقاومته.

اضطرابات الوسواس القهري.تتجلى هذه الاضطرابات في شكل أفكار أو دوافع تأخذ طابع الوسواس (الهوس) وغالبًا ما تؤدي إلى الرغبة الشديدة في اتخاذ إجراء محدد لتخفيف القلق (الإكراه). فالشخص يدرك اللاعقلانية وعدم الجدوى في مثل هذه الأفعال ولذلك فهو "ممزق" باستمرار بين الرغبة في القيام بها والامتناع عنها. في أغلب الأحيان ، ترتبط الأفعال الوسواسية القهرية بالخوف من الجراثيم وتتكون من غسل "طقوس" لأجزاء معينة من الجسم.

الاضطرابات الجسدية

هذه اضطرابات ذات أعراض جسدية. يشكو المريض من شلل أو آلام في الصدر دون أن يكشف عن أي علامات عضوية للمرض.

اضطرابات التحويل.دعا فرويد حالات شاذة من هذا النوع هستيريا التحويل.نحن نتحدث عن انتهاك أي وظيفة فسيولوجية للجسم ، تتجلى في شكل شلل في أحد الأطراف ، أو تشنج عصبي ، أو فقدان كامل أو جزئي للصوت ، وتصلب في الذراع أو الساق ، وعمى مفاجئ ، وما إلى ذلك. على الرغم من هذه الأعراض تتطور في حالة عدم وجود أي شذوذ جسدي ، لا يقوم المرضى بمحاكاتها. يجب البحث عن سببهم في المجال العقلي ، بافتراض أن المريض يحاول حل الصراع اللاواعي ، "تحويله" إلى المجال الجسدي.

الاضطرابات الجسدية.على عكس التحويل ، لا يصاحب الجسدنة أي أعراض جسدية. يشكو الشخص من أحاسيس مؤلمة لا توطين واضح لها ، مما يجعله يذهب إلى أطباء مختلفين ويجرب أدوية مختلفة واحدًا تلو الآخر ، ولا يساعده أي منها. أكبر صعوبة في هذا النوع من الاضطراب ، والتي تظهر عادةً لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، هي أن الشخص يرفض قبول تفسير نفسي لمرضه وغالبًا ما يكون مقتنعًا بأن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد.

هيبوكوندريا.هذا قلق مبالغ فيه على صحة المرء ، وهو سمة لبعض الناس في سن النضج. كقاعدة عامة ، يتعلق هذا القلق بحالة عضو معين أو نوع من المرض يكون الشخص قد علم به من برنامج تلفزيوني أو يقرأه في مجلة ويكتشف جميع الأعراض التي يجدها في نفسه. يظهر أحيانًا ميل إلى "متلازمة المراق" من قبل طلاب الطب وعلم النفس عندما يكتسبون المعرفة حول علم الأمراض الجسدية والعقلية للشخص *.

* وبالتالي ، من بين الاضطرابات الجسدية لأسباب نفسية ، يجب التمييز بين:

1) الاضطرابات النفسية الجسدية ، التي ترتبط أعراضها بعضو معين ؛

2) اضطرابات التحويل ، والتي ترتبط أعراضها بوظيفة معينة في الجسم ؛

3) اضطرابات المراق ، والأعراض التي يتخيلها الشخص.

إطرابات إنفصامية

هذه الاضطرابات ، وكذلك الاضطرابات الجسدية ، أشار فرويد إلى العصاب الهستيري. التصنيف الجديد المقترح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الثالث يضعهم في فئة خاصة ، مع التأكيد على أن الاضطرابات الانفصالية هي وسيلة لتجنب الإجهاد ، ليس عن طريق "تحويل" الصراع الداخلي إلى مجال جسدي ، ولكن باستخدام التحولات المفاجئة في مستوى الذاكرة والسلوك الحركي. أو تحديد أو وعي.

فقدان الذاكرة النفسي المنشأ -هو فقدان الذاكرة الذي يتطور بدون سبب جسدي واضح نتيجة الصدمة العقلية أو الإجهاد. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن "النسيان" النشط ، الذي يؤثر بشكل انتقائي على حدث أو أكثر من الأحداث التي أصابت الشخص بصدمة. بعبارة أخرى ، تلك الأحداث التي ينساها الإنسان "تودع في ذاكرته" بغض النظر عن كل الذكريات الأخرى المحفوظة بالكامل.

الهروب النفسييتألف من حقيقة أن الشخص ينفصل فجأة عن طريقة حياته السابقة من أجل بدء حياة جديدة في مكان آخر مثل "أنا" آخر. عندما يستعيد الشخص "أنا" السابقة بعد مرور بعض الوقت ، فإن حلقة "الرحلة" بأكملها تنفد من ذاكرته.

تعدد الشخصيةإنها سمة من سمات الشخص الذي يظهر ، في فترات زمنية مختلفة ، كما كانت ، شخصيات مختلفة بدرجة عالية من التعقيد والنزاهة. كل من هذه الشخصيات "المؤقتة" تسمح للشخص بتجربة المشاعر والدوافع التي ترفضها شخصيته "الرئيسية" وتتجاهلها بشكل دائم (شريبر ، 1978). هناك حالات يتناوب فيها أكثر من 20 شخصية مختلفة في شخص واحد بهذه الطريقة (الشكل 12.11).

الشكل 12.11. تعدد الشخصية هو شذوذ نادر للغاية. أصبحت مظاهره بشكل متكرر الموضوع الرئيسي للروايات والأفلام مثل ، على سبيل المثال ، "وجوه حواء الثلاثة".

تبدد الشخصيةيتسم بفقدان الاتصال بالحياة اليومية ، مما يدفعه إلى تصور الحياة على أنها حلم وتكوين انطباع بأن كل أفكاره وأفعاله خارجة عن إرادته *.

* لا ينبغي الخلط بين هذا الاضطراب والفصام الذي يوجد فيه انفصال كامل عن الواقع. في حالة الاضطرابات الانفصامية ، عادة ما "يعمل" الشخص في جميع المجالات التي تدركها شخصيته.

الاضطرابات النفسية الجنسية

هناك أشكال عديدة من مظاهر النشاط الجنسي ، والتي تثري فقط الحياة الجنسية للشركاء. بهذا المعنى ، حتى السلوك المنحرف لا يمكن اعتباره مرضًا إذا ظهر من قبل الناس طواعية. لذلك ، فقط حالات اضطرابات الهوية الجنسية أو الانحرافات الجنسية الموجهة نحو أشياء غير عادية أو العجز الجنسي أو القلق المرتبط بالمثلية الجنسية يتم تصنيفها على أنها اضطرابات نفسية جنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الثالث.

اضطراب الهوية الجنسيةيشمل بشكل رئيسي تغيير الجنس ،أي الرغبة في أن تكون كائنًا من الجنس الآخر. من الواضح أن العلاج الهرموني والجراحة لتكوين قضيب لدى المرأة التي تريد أن تصبح رجلاً ، أو الأعضاء التناسلية الأنثوية في الرجل الذي يريد أن يصبح امرأة ، يمكن أن تجعل الحياة أكثر جاذبية لهؤلاء الأشخاص.

من المعروف أيضًا أن هناك العديد من الأنواع بارافيليا- الانحرافات التي يرتبط فيها الإشباع الجنسي بأشياء أو أشكال غير عادية من النشاط. توجد بشكل رئيسي في الرجال مهزلةأي الحاجة إلى ارتداء الملابس والتصرف كأنها امرأة ، ولكن دون أي رغبة في تغيير الجنس أو الدخول في علاقات جنسية مثلية (الشكل 12.12). فتشيةيتكون من حقيقة أن الرغبة الجنسية والإثارة يثيرها جزء واحد فقط من الجسم (على سبيل المثال ، إصبع القدم) أو كائن غير حي (جورب من النايلون ، أحذية ، ملابس داخلية نسائية ، إلخ). بهيميةالمرتبطة بتفضيل العلاقات الجنسية مع الحيوانات. الاعتداء الجنسي على الأطفالتتميز بجاذبيتها للأطفال الذين لم يبلغوا سن البلوغ كشركاء جنسيين. ومع ذلك ، يبدو أنه في هذه الحالة ، يكون الهدف من العلاقات الجنسية هو اللمس الخفيف أكثر من الجماع ، وأنه على عكس الاعتقاد السائد ، فإن حالات الانجذاب الجنسي المغاير أكثر من المثليين * أكثر شيوعًا. استراق النظرهو اضطراب يكون فيه الشخص قادرًا على الحصول على الإشباع الجنسي فقط من خلال مشاهدة الغرباء وهم يمارسون نشاطًا جنسيًا دون علمهم. الاستثارةيتكون من حقيقة أن الشخص يعاني من الإثارة الجنسية من التأثير غير المتوقع الذي ينتج عن تعرض الأعضاء التناسلية على الغرباء (في الغالب ، ومع ذلك ، لا يسعى المستعرضون إلى الاتصال الجنسي مع الغرباء).

* بالإضافة إلى ذلك ، في 85٪ من الحالات ، يشارك صديق أو أحد المعارف في مثل هذه العلاقات.

أرز. 12.12. يتميز التحريف بالرغبة في ارتداء الملابس والتصرف كشخص من الجنس الآخر.

ساديةو ماسوشية -الانحرافات النفسية الجنسية ، أولها الحاجة إلى إحداث معاناة للشريك ، والثاني - في الحاجة إلى الإذلال والمعاناة من أجل تحقيق الإشباع الجنسي. كما لوحظ بالفعل ، يمكن للمرء أن يتحدث عن شذوذ نفسي جنسي في مثل هذه الحالات فقط عندما لا يكون الشريك الجنسي للسادي مازوشيًا ، والعكس صحيح.

أرز. 12.13. في منتصف السبعينيات ، نشأت حركة احتجاجية قوية للمثليين جنسياً ، للدفاع عن حقوقهم في أسلوب حياة يتوافق مع ميولهم الطبيعية.

واحدة من المشاكل النفسية الجنسية العجز الجنسي.يمكن أن يرتبط لدى الرجال إما بعدم القدرة الكاملة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه (الضعف الجنسي) أو عدم القدرة على التحكم في رد الفعل القذف (سرعة القذف) ، وفي النساء يمكن أن يرتبط بنقص الإثارة الجنسية ، وعدم القدرة على الوصول إلى هزة الجماع (anorgasmia) ، أو معارضة المهبل الكاملة أو الجزئية لاختراق القضيب بسبب التشنجات اللاإرادية (التشنج المهبلي).

المثلية الجنسيةهو الاضطراب الوحيد المرتبط بالمثلية الجنسية التي يغطيها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب الثالث. إنها سمة من سمات الأشخاص الذين يصاحب سلوكهم المثلي القلق والشعور القوي بالذنب. ومع ذلك ، قد يتساءل المرء: أليس هذا اضطرابًا سيكون له أسباب أقل بكثير لوجوده إذا كان المجتمع أكثر تسامحًا مع المثلية الجنسية؟

اضطرابات السيطرة على الانفعالات

هذه هي أشكال السلوك المرضي المرتبطة بالحاجة التي لا تقاوم لأداء إجراءات معينة: السرقة دون أي سبب واضح (هوس السرقة)،ارتكاب الحرق العمد (هوس الحرب)أو قتل أشخاص آخرين دون أي سبب من شأنه أن يفسر هجوم هؤلاء هوس القتل.

تنقسم الاضطرابات المعوية الوظيفية وفقًا لتوافق روما الثالث إلى: متلازمة القولون المتهيّج(متلازمة القولون العصبي مع الإسهال ، القولون العصبي بدون إسهال ، إمساك) ،انتفاخ وظيفي ، إمساك وظيفي ، إسهال وظيفي ، اضطراب معوي وظيفي غير محدد.

79متلازمة القولون المتهيّج

متلازمة القولون العصبي (IBS)- مجموعة معقدة من الاضطرابات المعوية الوظيفية (غير المرتبطة بعلم الأمراض العضوية) ، والتي تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل ، وتتجلى في الألم و / أو عدم الراحة في البطن ، وتتناقص بعد التغوط ويصاحبها تغيير في تواتر وشكل و / أو تناسق براز. حسب معايير روماثانيًا، 1999 ، يتم تشخيص المرضى لفترة طويلة بما فيه الكفاية (على الأقل 3 أشهر) مع ضعف في البراز ، وألم ينخفض ​​بعد التبرز ، وعدم الراحة ، وانتفاخ البطن. يعتبر القولون العصبي من أكثر أمراض الأعضاء الداخلية شيوعًا ، وفي الوقت نفسه ، من أجل إجراء التشخيص ، يجب استبعاد جميع أمراض الأمعاء الأخرى ، لذا فإن تشخيص القولون العصبي هو تشخيص للإقصاء.

ملاءمة.تبلغ نسبة الإصابة بالمرض في الدول الأوروبية 9-14٪. تحدث الذروة في سن MSD-0 سنوات ، وتعاني النساء 2.5 مرة أكثر من الرجال.

المسببات المرضية.في قلب القولون العصبي هو انتهاك لتفاعل التعرض النفسي والاجتماعي والخلل الوظيفي الحسي الحركي في الأمعاء والوراثة المتفاقمة.

يؤدي الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي إلى انتهاك تنسيق النبضات من القسمين الودي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي إلى جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى ضعف حركية الأمعاء. يتميز القولون العصبي بتطور فرط الحساسية الحشوية بسبب تأثير عامل التحسس ، والذي يمكن أن يكون ضغطًا نفسيًا وعاطفيًا ، وصدمة جسدية ، وعدوى معوية ، والتي يصاحبها تنشيط عدد أكبر من الطبيعي للخلايا العصبية في العمود الفقري ، و إطلاق المزيد من الناقلات العصبية. هناك نشاط حركي للأمعاء ، مصحوب بنبضات ألم.

الصورة السريرية.يقدم المرضى شكاوى مرتبطة بضعف حركة الأمعاء أو تطور الألم. تكرار حركات الأمعاء مضطرب (أكثر من 3 مرات في اليوم أو أقل من 3 مرات في الأسبوع) ؛ تغيير في قوام البراز (يمكن أن يكون صلبًا أو سائلًا) ، وانتهاكًا لعملية التغوط نفسها (ظهور إلحاح إلحاح ، شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد التغوط في حالة عدم وجود الزحير) ، قد ينزعج المرضى من انتفاخ البطن ، والشعور بالامتلاء ، والهدير ، والتفريغ المفرط للغازات ؛ إفراز المخاط مع البراز. غالبًا ما يرتبط الألم في البطن بتناول الطعام ، وينحسر بعد التغوط ، وليس موضعيًا ، ويحدث بسبب انتهاكات النظام الغذائي ، والإجهاد والإرهاق ، ولا يزعج في الليل.

المرضى ، كقاعدة عامة ، يقدمون الكثير من الشكاوى المرتبطة بالاضطرابات العصبية والاستقلالية: الصداع ، برودة الأطراف ، عدم الرضا عن الإلهام ، اضطراب النوم ، عسر الطمث ، العجز الجنسي. يعاني بعض المرضى من أعراض الاكتئاب ، الهستيريا ، الرهاب ، نوبات الهلع.

تصنيف.وفقًا لـ ICD-10 ، هناك:

يتدفق القولون العصبي بشكل رئيسي مع صورة الإمساك.

متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع صورة الإسهال.

القولون العصبي بدون إسهال.

التشخيص.لتشخيص القولون العصبي ، يتم استخدام معايير روما السريرية للمرض (1999). المعايير تشمل:

فقدان الوزن غير المحفز - ظهور أعراض ليلية.

الألم الشديد المستمر في البطن هو العرض الوحيد والقائد للجهاز الهضمي.

ظهور المرض في الشيخوخة.

الوراثة المرهقة (سرطان القولون عند الأقارب) ؛

حمى طويلة

وجود تغييرات في الأعضاء الداخلية (تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، إلخ) ؛

تغييرات في البيانات المختبرية: الدم في البراز ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فقر الدم ، زيادة ESR ، تغيرات في الكيمياء الحيوية للدم.

لا يشمل مرضى القولون العصبي الأفراد الذين لديهم أعراض مميزة لأمراض الأمعاء الالتهابية والأوعية الدموية والأورام وتسمى أعراض "القلق" أو "العلامات الحمراء".

مرضى القولون العصبي ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية الإلزامية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، واختبار الدم البيوكيميائي ، والبرنامج ، والتحليل البكتيري للبراز ، من الضروري إجراء دراسات مفيدة ، بما في ذلك FEGDS ، والتنظير السيني ، وتنظير القولون ، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والصغيرة الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء دراسة مصلية لمصل الدم لاستبعاد ارتباط القولون العصبي بالتهابات الأمعاء السابقة. تشمل الدراسات المفيدة الإضافية تنظير الأمعاء مع خزعة مستهدفة من الغشاء المخاطي للحمض النووي البعيدة أو الصائم في حالة الاشتباه في مرض الاضطرابات الهضمية. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء مشاورات مع طبيب المسالك البولية وأمراض النساء والغدد الصماء وطبيب القلب والمعالج النفسي.

الوقاية من متلازمة الأمعاء المتهيجة

الوقاية الأولية.تتضمن الوقاية الأولية القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى تطور القولون العصبي. يتضمن برنامج الوقاية الأولية تحديدًا نشطًا لعوامل الخطر والأشخاص المعرضين لظهور هذا المرض ، والمراقبة الطبية لهم ، وتدابير لتطبيع نمط الحياة والعمل والراحة والنظام الغذائي ، فضلاً عن تنظيم نظام الدماغ والأمعاء.

تشمل عوامل خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ما يلي:

إجهاد عاطفي

عبء وراثي

نمط حياة مستقر؛ - التغذية غير المنتظمة وغير العقلانية والإفراط في الأكل وسوء التغذية ؛

الاضطرابات الهرمونية.

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

ظروف ما بعد الجراحة

تم تأجيل OKI ؛

دسباقتريوز معوي.

الاستخدام غير المبرر للعقاقير ؛

عادات سيئة؛

بيئة سيئة

كثرة الحقن الشرجية الملين.

انتهاك نظام العمل والراحة ؛

البؤر المزمنة للعدوى.

يجب على مرضى القولون العصبي إنشاء روتين يومي صارم بشكل مستقل ، بما في ذلك الأكل والتمارين الرياضية والعمل والأنشطة الاجتماعية والأعمال المنزلية وحركات الأمعاء.

الوقاية الثانوية.لمنع تطور القولون العصبي ، تحتاج إلى زيادة تناول الألياف. يعمل على تطبيع حركة الأمعاء ويزيل الإمساك ، والأطعمة غير المكررة التي تحتوي على الكثير من الألياف النباتية: الخبز الكامل والفواكه والخضروات (على وجه الخصوص ، البطاطس المخبوزة) والأعشاب الطازجة والأعشاب البحرية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الألياف في النظام الغذائي ، فمن الضروري تناول مستحضر الألياف الغذائية اليومي - Mu-kofalk ، الذي له تأثير بريبيوتيك (كيس واحد في اليوم) وينظم

وليمة على كرسي. يحتاج محرضو الطعام إلى الاستبعاد ، فلكل منهم طعامه الخاص ، ولا (من الضروري معرفة الطعام الذي تتمرد عليه الأمعاء (الذرة ، والملفوف ، والسبانخ ، والحميض ، والبطاطا المقلية ، والخبز الأسود الطازج ، والتوت ، وعنب الثعلب ، والزبيب ، والتمر ، والتفاح) مع الفواكه والخضروات الأخرى والفاصوليا والبازلاء والفاصوليا والطماطم والفواكه الحمضية والشوكولاتة والحلويات وبعض بدائل السكر (السوربيتول والفركتوز) والحليب والقشدة والقشدة الحامضة والكفير والحليب المخمر والحليب الرائب وعصير البرتقال والقهوة والشاي القوي والمشروبات الكحولية والغازية وكذلك المنتجات المحضرة بإضافة النعناع) من المخللات واللحوم المدخنة والمخللات والرقائق والفشار والكعك< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

في حالة عدم فعالية التدابير غير الدوائية للوقاية من القولون العصبي ، من الضروري وصف الأدوية.

لمنع تطور الإسهال ، توصف الأدوية:

Loperamide 0.002 جم ، 2 حبة مرة واحدة يوميًا حتى استقرار البراز (1-3 أيام أو أكثر) ؛

مستحضرات البزموت (دي نول) ، 120 مجم 3 مرات في اليوم ، لفترة طويلة ؛

Diosmectite ، 3 غرام يوميًا كتعليق قبل الوجبات ، قبل إزالة البراز ؛

العلاج المساعد: الطين الأبيض ، مغلي الأرز ، البابونج ، النعناع ، نبتة سانت جون ، المريمية ، كرز الطيور ، مخاريط الآلدر ، إلخ.

لمنع تطور الإمساك ، استخدم:

الملينات: Mucofalk (سيلليوم) ، 3-6 أكياس يوميًا ، لاكتيتول (تصدير) ، ما يصل إلى 20 مجم في اليوم ، لاكتولوز (نورماز ، دوفالاك) ، 15-45 جرامًا يوميًا ، ماكروغول 4000 (فورلاكس) ، 10-20 جرام (1-2 كيس) في الليل لمدة أسبوعين ؛

دومبيريدون 10 مجم 3 مرات في اليوم أو سيسابريد 5-10 مجم 3-1 مرات في اليوم.

وسائل تصحيح التكاثر الميكروبي:

البروبيوتيك والبريبايوتكس: Mucofalk (منظم البريبيوتيك والبراز) ، للإسهال: كيس واحد ، مخفف مسبقًا في 1/3 أو 1/2 كوب من السائل أو مخلوط مع العصيدة ، 2-3 مرات في اليوم لمدة شهر واحد أو أكثر ؛ للإمساك: من 3 إلى 6 أكياس مخففة مسبقًا في كوب واحد من أي سائل لفترة طويلة ؛ linex ، كبسولتان 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع ، ثم linex-bio ، كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين ؛

المضادات الحيوية ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا في وجود نمو جرثومي مفرط ، في المقام الأول في الأمعاء الدقيقة ، وفي غياب تأثير العلاج المبكر الذي لا يشمل المضادات الحيوية. إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية والمطهرات المعوية بالداخل: ريفاكسيمين ، وفقًا لـ ب- بأقراص في اليوم ، intetrix ، 4 كبسولات في اليوم ، ميترونيدازول ، 1.0 غرام ، فيثالازول ، 2.0 غرام.مدة الدورة هي 5-7 أيام ، يتم إجراء 1-2 دورات مع تغيير الدواء في الدورة التالية. كعلاج أعراض للمرضى الذين يعانون من غلبة الظواهر التشنجية ، يمكن التوصية بمضادات الكولين: تريمبيوتين (تريميدات) ، بينافيريوم بروميد ، دروتافيرين ، ميبيفيرين.

لتطبيع النشاط العصبي النفسي ، يتم استخدام صبغات حشيشة الهر والزعرور ، Motherwort. لتطبيع نظام العمل والراحة ، فإن تعيين مجموعة من المستحضرات العشبية له ما يبرره: كعلاج عشبي مهدئ ، في الليل ، يمكنك استخدام بيرسن ، قرصين في الليلة ، أو كبسولة واحدة بيرسن فورتي ؛ وفي الصباح - مضاد للاكتئاب - Deprim ، 2 حبة ، أو Deprim-Forte ، كبسولة واحدة لمدة شهر واحد. في حالة تعرض المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي لنوبات الهلع مع نوبات الإسهال الحتمية ، يشار إلى تعيين Xanax (عقار البنزوديازيبين) عند 0.75-1 ملغ يوميًا. إذا كان المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب ، فإن تعيين ليريفون بجرعة يومية من 15-45 ملغ له ما يبرره. تُستخدم أيضًا طرق غير دوائية ، أولاً وقبل كل شيء ، الوخز بالإبر ، وعلاج بالمياه المعدنية.

في حالة عدم تحقيق مغفرة - الفحص الإضافي والاستشارة والعلاج في عيادة العصاب.

قد تترافق الانتهاكات المتكررة للجهاز الهضمي مع اضطراب الأمعاء الوظيفي.

ومع ذلك ، فإن هذا المفهوم ليس تشخيصًا ، بل هو اسم مجموعة من الأمراض التي تسبب أعراضًا متشابهة.

للتخلص من مظاهر اضطراب وظيفي في الأمعاء ، من الضروري تحديد بالضبط ما يسبب الاضطرابات في نشاطها وما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن أمراض أخرى.

أعراض الاضطرابات المعوية

تحت مفهوم الاضطراب الوظيفي للأمعاء ، يقصد الأطباء تغييرات في نشاطها ، مصحوبة بألم.

نادرا ما تكون مثل هذه الحالات السريرية مصحوبة باضطرابات في العمليات النظامية والتمثيل الغذائي ، والتغيرات الهيكلية ، لأنها لا تملك أساسًا عضويًا.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة للاضطراب يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستوى راحة المرضى.

وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض الجهاز الهضمي من النوع الوظيفي ، فإن الأمراض الرئيسية لهذه الفئة هي:

• متلازمة القولون المتهيّج. يتجلى في عدم الراحة في البطن مع انتهاك عملية التغوط وحركة البراز عبر الأمعاء. من الممكن إجراء تشخيص دقيق إذا تكررت الأعراض الموصوفة في غضون عام ؛
• الانتفاخ الوظيفي. يترافق مع شعور متكرر بالانتفاخ الداخلي للبطن ولكن دون زيادته. الانحرافات الوظيفية من نوع آخر غائبة ؛
• الإمساك الوظيفي. يتجلى في حالات نادرة ، ولكن صعبة من التغوط من مسببات غير معروفة. قد يكون مصحوبًا بشعور بوجود براز متبقي في القولون والمستقيم. سبب الخلل هو العبور المعوي غير النشط ؛
• الإسهال الوظيفي. تكرار متلازمة البراز الرخو بشكل دوري دون ألم وعدم راحة في البطن. يمكن اعتباره مرضًا منفصلاً أو تهيجًا متلازميًا في الأمعاء ؛
• اضطراب وظيفي غير محدد. تمريرات مصحوبة بانتفاخ البطن ، قرقرة في المعدة ، شعور بالامتلاء ، على خلفية التحرر غير الكامل من الأمعاء ، الغازات الزائدة ، إلحاح حتمي للتغوط.

تتشابه أعراض معظم التشوهات الوظيفية في عمل الأمعاء ، مما يجعل تشخيصها صعبًا.

بالإضافة إلى تحليل المظاهر السريرية ، من الضروري إجراء دراسات تشخيصية يمكن من خلالها استبعاد الطبيعة العضوية للتغيرات في الأمعاء.

ملامح متلازمة القولون العصبي

تُعطى متلازمة القولون العصبي (IBS) مكانًا رئيسيًا بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ذات الطبيعة الوظيفية.

القولون العصبي هو مرض لا يتغير فيه انتظام البراز فحسب ، بل يتغير أيضًا طبيعة البراز ، مصحوبًا بألم في البطن. علاوة على ذلك ، بعد فعل التغوط ، تختفي الأعراض غير السارة.

قد تشير طبيعة البراز إلى نوع من القولون العصبي ، ولكن بشرط ألا يستخدم المريض أدوية ملين أو مثبتة.

يمكن أن يحدث الشعور بالألم وعدم الراحة في وقت تفاقم اضطراب الأمعاء الوظيفي في أجزاء مختلفة من البطن.

تظهر التشنجات أو المغص بشكل دوري وتختفي بعد فترة. تواتر وشدة التكرار فردي.

لتفاقم متلازمة القولون العصبي ، تتميز التغيرات في البراز. في مرضى مختلفين ، تظهر هذه الأعراض بطرق مختلفة - في شكل إمساك ، في شكل إسهال ، أو في شكل تناوبهم.

في هذه الحالة ، قد يكون البراز مائيًا أو شريطيًا بطبيعته ، ويحتوي على مخاط. قد تكون هناك رغبة متكررة في التبرز ، خاصة في الصباح.

الأعراض الأخرى المميزة لاضطراب الأمعاء الوظيفي هي الغثيان ، والتجشؤ ، والتعب ، وقلة الشهية ، والعضلات والصداع ، وكميات كبيرة من الغازات ، والحموضة المعوية ، وآلام الظهر ، وتهيج المثانة.

أسباب ظهور اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي

اضطراب الجهاز الهضمي ظاهرة معقدة تتكون من عدة عوامل. من بينها ، زيادة نشاط أقسام معينة من الجهاز الهضمي ، الأمعاء الدقيقة والغليظة. يسبب التقلص غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي الألم ويؤدي إلى الإسهال أو الإمساك.

لا تزال أسباب النشاط غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي غير مفهومة تمامًا.

في الوقت الحالي ، الأسباب التالية لزيادة نشاط الجهاز الهضمي معروفة:

• ارتفاع نشاط نبضات الدماغ التي تحفز نشاط الجهاز الهضمي. قد يكون هذا بسبب التوتر أو القلق ؛
• التهابات الجهاز الهضمي. يمكن للفيروس أو البكتيريا إثارة نوبة التهاب المعدة والأمعاء ، مصحوبة بالتقيؤ والإسهال.
• أخذ المضادات الحيوية. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يضطرب التوازن بين بكتيريا الأمعاء الجيدة والسيئة ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ؛
• أقل شيوعًا ، يؤدي الخلل المعوي إلى عدم تحمل بعض الأطعمة. تشمل هذه المنتجات اللاكتوز والأحماض الدهنية والمواد المسببة للحساسية الموجودة في الطعام.

في معظم الحالات ، لوحظ عدم تناسق في عمل الأمعاء على خلفية الانحرافات النفسية والعاطفية.

تحتل حالات الاكتئاب والمرض المكانة الرئيسية بين الانحرافات التي تساهم في ظهور الاضطرابات الوظيفية.

الأطباء على يقين من أن اضطرابات التوتر هي سبب تهيج الأمعاء الوظيفي.

متلازمة عسر الهضم عند الأطفال

يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الأمعاء الوظيفية عند الأطفال ، وغالبًا في مرحلة المراهقة.

تتطابق أعراض المرض عند الأطفال مع مظاهر الشعور بالضيق عند البالغين. ومع ذلك ، فإن ظهور أعراض مماثلة لا يشير حتى الآن إلى وجود PRK عند الأطفال.

لتحديد أسباب الاضطرابات المعوية عند الأطفال ، من الضروري الخضوع لفحص كامل ، يمكن أن تؤدي نتائجه إلى التشخيص النهائي.

الأسباب الرئيسية المساهمة في تطوير PRK عند الأطفال:

• الوراثة. يشير هذا إلى حالات أمراض الجهاز الهضمي لدى أقارب الطفل ؛
• أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ في مرحلة التطور المبكر للأطفال - دسباقتريوز والالتهابات.
• الإجهاد المزمن والإرهاق. غالبًا ما تظهر أعراض المرض بسبب الإجهاد الشديد في المدرسة أو نتيجة التجارب الخطيرة ؛
• الاستهلاك المفرط للدقيق أو الشوكولاتة أو المنتجات التي تحتوي على مادة الكافيين ؛
• التغيرات الهرمونية ، البلوغ.
• سمات شخصية الطفل. الأطفال الذين يميلون إلى التأثر والاستياء والانسحاب لديهم المزيد من PRK أكثر من غيرهم.

الاضطراب المعوي عند الأطفال ليس مرضًا مزمنًا وعادة ما يظهر عند حدوث المواقف العصيبة.

في الأطفال الذين يدرسون في المدرسة ، يمكن أن يحدث تفاقم للمرض قبل الامتحانات ، والاختبارات ، والأولمبياد ، والخطب الهامة ، بعد مشاجرة مع الأصدقاء.

إذا كان هناك إلى جانب اضطراب معوي عند الأطفال تدهور عام في الرفاهية ، ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر الدم في البراز ، ثم هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.

تشخيص وعلاج PRK

لإجراء التشخيص ووصف العلاج ، يتم وصف المريض لفحص شامل للجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأساليب المختبرية والوسائل والدراسات التنظيرية والإشعاعية.

يتم تشخيص PRK إذا أظهر الفحص عدم وجود تغييرات هيكلية وعضوية في الجهاز الهضمي.

يجب أن يكون علاج PRK شاملاً. الأنشطة الرئيسية هي العلاج الدوائي والنظام الغذائي والعلاج النفسي وجلسات العلاج الطبيعي.

لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، يجب أن يتغير المزاج النفسي-العاطفي للمريض.

لذلك ، بالتوازي مع الأدوية ، يوصي الأطباء بالعلاج النفسي.

للقضاء على أعراض PRK ، يوصف العلاج بالأدوية التي تساعد على استعادة النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي - المسهلات أو مضادات الإسهال.

يتم توفير تأثير إضافي عن طريق العلاج بالبروبيوتيك - المستحضرات التي تشمل البكتيريا المشقوقة.

إذا لم يتم وصف النظام الغذائي ، فلا يمكن اعتبار العلاج كاملاً. مع PRK ، يوفر النظام الغذائي وجبات منتظمة دون تخطي وجبات وشرب الكثير من السوائل.

يخضع التقييد لاستخدام القهوة والكحول والفواكه الطازجة والصودا والحلويات.

يتم توفير تأثير ثابت من خلال نظام غذائي يعتمد على استخدام الأطعمة التي تحتوي على الألياف - الشوفان ، والبذور ، والمكسرات ، وما إلى ذلك. اتباع نظام غذائي يشمل شاي الأعشاب والكتان مناسب.

مثل النظام الغذائي ، يساهم تطبيع وظائف الأمعاء في اتباع نمط حياة صحي ، دون ضغوط واضطراب عاطفي.

تحدث متلازمة القولون العصبي في 20٪ من السكان العاملين في العالم.

من الصعب تحديد أسباب الاضطراب ، لأن هذه المشكلة معقدة.

ولكن يمكن للجميع التعامل مع أعراض القولون العصبي المزعجة ، إذا لم ينس المرء التدابير الوقائية لمكافحة الإجهاد وأهمية اتباع أسلوب حياة صحي.

- هذا هو عدد من الأمراض التي ترتبط بضعف الحركة والوظيفة الإفرازية للمعدة دون تغييرات كبيرة في بنية الغشاء المخاطي. يتجلى ذلك من خلال أعراض عسر الهضم (الغثيان وفقدان الشهية والقيء الدوري) والألم. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء الدراسات التالية: السبر الجزئي للمعدة ، تنظير المريء ، التصوير الكهربائي ، التصوير الشعاعي للمعدة ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. العلاج تحفظي ، بما في ذلك العلاج الدوائي ، والعلاج الغذائي ، والنظام الغذائي السليم.

معلومات عامة

الاضطرابات الوظيفية للمعدة هي الأمراض التي يعاني فيها عمل العضو (إفراز ، حركية) ، لكن التغيرات المرضية لا تؤثر على بنيته. في المستقبل ، من الممكن اختفاء الأعراض والعلاج الكامل ، وكذلك انتقال الاضطرابات إلى أمراض عضوية أكثر خطورة. معظمهم من الشباب يتأثرون ، والرجال أكثر عرضة بمرتين من النساء. وفقًا لتقديرات مختلفة ، تمثل الاضطرابات الوظيفية للمعدة من 1.5٪ إلى 58.8٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي. ترجع هذه التقييمات المختلفة إلى حقيقة أنه عند إجراء التشخيص ، يتم استخدام مناهج مختلفة ولا يتم دائمًا إجراء دراسات إضافية كافية. في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات وظيفية في المعدة ، يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو الممارس العام.

أسباب اضطرابات المعدة الوظيفية

يمكن أن تكون الاضطرابات الوظيفية للمعدة من أصل أولي أو ثانوي. تشمل العوامل التي تسبب حدوث الاضطرابات الأولية الوجبات غير المنتظمة والأطعمة الجافة وإساءة استخدام الأطعمة المقلية أو الحارة. يمكن أن تتطور الانتهاكات بسبب إدمان الكحول والتدخين والإجهاد البدني والعمل في المتاجر الساخنة والالتهابات البكتيرية وتفشي الديدان الطفيلية والإجهاد. تشمل الاضطرابات الثانوية الحالات التي نشأت على خلفية الأمراض المزمنة لمختلف أعضاء الجهاز الهضمي ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، وأمراض الكلى ، والقلب والأوعية الدموية ، والعمود الفقري ، وبؤر الالتهاب المزمن أو العدوى.

تؤدي الوجبات غير المنتظمة إلى انتهاك الإفراز الدوري لعصير المعدة ، وهو زيادة في هرمونات الجهاز الهضمي. بعض الأطباق (المقلية ، مع الكثير من البهارات الحارة) يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، والتدخين ، خاصة على معدة فارغة ، يحفز إفراز الجاسترين ، الذي يحفز إنتاج العصارات الهضمية في المعدة. يؤدي الإجهاد والاضطرابات العصبية إلى اضطراب تنظيم الغدد الصم العصبية. مع الاضطرابات الوظيفية الثانوية ، يأتي أولاً تقوية تأثير العصب المبهم (الجهاز السمبتاوي) ، الذي يحفز الحركة والإفراز.

في معظم الحالات ، مع اضطرابات وظيفية في المعدة ، تعاني الحركة ، ويضطرب إخلاء المحتويات الصلبة في الجهاز الهضمي السفلي. يرتبط الألم بانقباضات قوية غير منتظمة للجدران ، وأحيانًا يتم ملاحظة التمعج العكسي. في كثير من الأحيان ، ليس فقط حركة المعدة مضطربة ، ولكن أيضًا الوظيفة الحركية للاثني عشر ، يحدث ضعف في العضلة العاصرة. يزيد الإفراز في المعدة مما يسبب حرقة في المعدة وألم في الجزء العلوي من البطن.

تصنيف الاضطرابات الوظيفية للمعدة

مع الأخذ في الاعتبار أسباب علم الأمراض ، تنقسم الاضطرابات الوظيفية للمعدة إلى أولية وثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من الخلل الوظيفي في الأعضاء: فرط الوهن ، الوهن ، الوهن العضلي ، الوهن. وفقًا للعلامات السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية: الألم ، عسر الهضم ، مختلط.

هناك أيضًا عدة أشكال محددة من اضطرابات المعدة الوظيفية ، مثل توسع المعدة الحاد ، والتهاب الهوائي ، والقيء المعتاد. عند إجراء التشخيص ، يجب تحديد نوع المرض وشكله.

أعراض اضطرابات المعدة الوظيفية

ترتبط معظم أعراض عسر الهضم الوظيفي بشكل واضح بأسباب محددة للمرض. يظهر الألم بعد أخطاء في النظام الغذائي والمواقف العصيبة. ألم موضعي في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة أو حول السرة. إنهم يتألمون بطبيعتهم ، وأحيانًا يمكن أن يتحولوا إلى ألم حاد حاد. كما يشكو المرضى من غثيان وثقل في المعدة بعد الأكل وحرقة في المعدة. يتميز Aerophagia بالتجشؤ الفاسد. القيء المفاجئ والمتكرر هو سمة من سمات متلازمة القيء المعتاد.

من السمات المحددة لأعراض الاضطرابات الوظيفية للمعدة ذاتيتها وعدم ثباتها. غالبًا ما تكون شكاوى المرضى متناقضة ، وليست محددة جدًا ، وذات إيحاءات عاطفية. السمة هي سلوكهم ومظهرهم. المرضى لديهم بنية جسدية وهنية ، وهم متقلبون عاطفياً. معظمهم لا يأكلون بشكل جيد ، ويعملون أو يدرسون كثيرًا ، ويعانون من مشاكل شخصية مختلفة.

أثناء الفحص العام ، غالبًا ما يتم الكشف عن علامات خلل التوتر العضلي الوعائي - شحوب الجلد ، والأطراف الباردة ، والنبض السريع أو المتقلب ، والتعرق المفرط. عند الجس ، يوجد وجع طفيف في الجزء العلوي من البطن أو حول السرة. معيار مهم للتشخيص هو قصر مدة الشكاوى. يجب ألا يستمر المرض أكثر من عام أو عام ونصف. خلاف ذلك ، ينبغي الاشتباه في وجود أمراض أكثر خطورة.

تشخيص الاضطرابات الوظيفية للمعدة

لدراسة ميزات إفراز المعدة ، يتم إجراء سبر معدي جزئي. تسمح لك الطريقة بتحديد حجم عصير المعدة وحموضته وكمية حمض الهيدروكلوريك الحر. يتم إجراء الفحص على معدة فارغة (دراسة إفراز قاعدي) وبعد التحفيز باستخدام الهيستامين أو البنتاغسترين (تحفيز الإفراز). الطريقة الأكثر حداثة لدراسة الوظيفة الإفرازية هي قياس الأس الهيدروجيني داخل المعدة. يسمح لك بتقييم خصائص عصير المعدة وخصائص إفرازه مباشرة داخل المعدة.

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (EGG) باستخدام جهاز خاص - مخطط كهربية. يسمح لك بدراسة النشاط الكهربائي الحيوي لجدار المعدة. باستخدام هذه التقنية ، يتم تحديد نوع عسر الهضم الوظيفي (فرط الوهن ، ووتر ، وسوي التوتر). لدراسة الحركة ، يتم أيضًا استخدام التصوير الشعاعي للمعدة مع تباين الباريوم ، والذي يسمح لك بتقييم معدل تفريغ المحتويات وحالة العضلة العاصرة ونبرة الجدران وحجم العضو.

علاج اضطرابات المعدة الوظيفية

يعتمد العلاج على سبب ودرجة الاضطرابات الوظيفية للمعدة. يوصى بتغيير وضع وجودة الطعام. يجب تناول الطعام من 3 إلى 4 مرات يوميًا ، على الأقل مرة واحدة يوميًا توجد أطباق سائلة ساخنة. يجب الحد من الأطعمة التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي (التوابل الحارة جدًا والأطعمة المخللة والدسمة واللحوم المدخنة بجميع أنواعها). في كثير من الأحيان ، يؤدي التصحيح الغذائي إلى انخفاض كبير أو اختفاء كامل للأعراض ، ولا يلزم العلاج بالعقاقير.

إذا كان المريض يعاني من اضطرابات إنباتية عصبية ، يتم وصف مضادات الكولين للعمل المهدئ غير الانتقائي له. يمكن تصحيح اضطرابات الجهاز العصبي بالعلاجات العشبية المهدئة والمهدئات البسيطة مثل الديازيبام والأوكسازيبام. في الحالات الأكثر شدة ، يتم وصف مضادات الاكتئاب.

توصف مضادات التشنج (دروتافيرين ، بابافيرين) لعلاج اضطرابات الوظيفة الحركية وتسكين الآلام. تعطي مضادات الكولين ومقلدات الكولين الانتقائية تأثيرًا جيدًا ، وفي بعض الأحيان ينصح المرضى بتناول النترات. مع متلازمة القيء المعتاد ، يوصف ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون. يتم تصحيح الاضطرابات الإفرازية بمساعدة مضادات الكولين الانتقائية (بيرينزيبين ، تلينزيبين) ، ومضادات الحموضة.

تشخيص الاضطرابات الوظيفية للمعدة

مع الاضطرابات الوظيفية للمعدة ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. الشرط الرئيسي هو التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المحدد. من المهم جدًا أن يغير المريض نوع الطعام وأن يحصل على مزيد من الراحة ولا يثقل كاهل الجهاز العصبي. إذا ظهر المرض في سن مبكرة أو مراهقة ، فقد يختفي من تلقاء نفسه في غضون عام أو عامين ، عندما يبدأ النظام العصبي النباتي في العمل بشكل أكثر ثباتًا ، ويتم القضاء على الانتهاكات المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر.

في ظل الظروف المعاكسة ، تتحول الاضطرابات الوظيفية للمعدة إلى أمراض أكثر خطورة - قرحة المعدة والتهاب المعدة المزمن. يحدث هذا في غياب العلاج ، وانتهاكات النظام الغذائي المنتظم ، والإجهاد. في بعض الأحيان يرتبط انتقال الاضطرابات الوظيفية إلى الاضطرابات العضوية بالعدوى أو تنشيط هيليكوباكتر بيلوري. تتمثل الوقاية من علم الأمراض في اتباع نظام غذائي متوازن ونظام العمل والراحة والنشاط البدني والقضاء على الإجهاد.