>

Tuberkuloosi tõhusate tablettide tüübid ja nende kõrvaltoimed. Milliseid tablette ja ravimeid on ette nähtud tuberkuloosi jaoks

Sest tõhus ravi Ja ennetavad meetmed kasutada tuberkuloosivastaseid ravimeid - spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid, mis on ette nähtud kemoteraapiaks patsientidel, kellel on tarbimine.

Fondide klassifikatsioon

Kell erinevaid vorme patoloogiline protsess, kasutatakse kopsutuberkuloosi raviks ravimeid, millel on kõrge bakteriostaatiline toime haiguse tekitaja vastu.

Tuberkuloosivastased ravimid jagunevad 3 rühma: A, B, C. Paljudel juhtudel on raviks ette nähtud esmavaliku (peamised) ained:

  • rifampitsiin;
  • pürasiinamiid;
  • isoniasiid;
  • etambutool;
  • Streptomütsiin.

Kui ilmnevad tuberkuloosi patogeeni resistentsed vormid ja ravi ei anna tulemust, määratakse patsiendile teise rea (reservi) ravimid:

  • etionamiid;
  • tsükloseriin;
  • amikatsiin;
  • Kapreomütsiin.
  • Ofloksatsiin;
  • Levofloksatsiin.

Kui haigus on läinud liiga kaugele, on soovitatav nimekirja lisada vajalikke vahendeid bakteriostaatilised ained:

  • etionamiid;
  • Terizidoon.

5. ravimite rühma kuuluvad tõestamata toimega ravimid:

  • Amoksiklav;
  • klaritromütsiin;
  • Linesoliid.

Tuleb jälgida teatud reeglid tuberkuloosivastaste ravimite määramisel hõlbustab ravimite klassifikatsioon vajalike ravimite valimist.

Pärast diagnoosimist, võttes arvesse haiguse sümptomeid, registreeritakse patsient dispanseris. Esimeses arvestusrühmas jälgitakse ja ravitakse tuberkuloosi aktiivse vormiga patsiente.

On mitmeid alarühmi, kuhu kuuluvad destruktiivse kopsutuberkuloosiga patsiendid, kes eraldavad baktereid keskkonda. Krooniline kulg mis tahes lokalisatsiooniga haigusi tuleb hoolikalt jälgida ja ravida, eriti kavernoossete ja tsirroosiliste protsesside arengu korral. Pärast keemiaravi jääkmuutused kopsukude. Patsiendid on meditsiinilise järelevalve all.

Üsna tavaline nähtus on inimeste kokkupuude tuberkuloosi nakatumise allikaga. Patsient peab regulaarselt külastama arsti, et tuvastada esmane infektsioon. Tuberkuliinitestiga lapsi ja noorukeid kontrollib regulaarselt tuberkuloosispetsialist.

Kopsuhaiguste ravi toimub vastavalt põhiprintsiipidele:

  • tõhusa keemiaravi varajane kasutamine;
  • ravimite kompleksne kasutamine;
  • ravimite määramine, võttes arvesse patogeeni omadusi;
  • raviprotsessi regulaarne jälgimine.

Patsiendile määratakse spetsiifiline, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

Elutähtsad ravimid

Tuberkuloositabletid hävitavad tundlikke mükobaktereid, mistõttu neid kasutatakse faasis intensiivravi et peatada patogeeni sattumine keskkonda. Esmavaliku ravimid on ette nähtud manustamiseks 2 kuu jooksul (vähemalt 60 päevaannust) patsientidele, kellel on äsja diagnoositud tuberkuloos.

Ravi jaoks on ette nähtud 4 ravimit:

  • isoniasiid;
  • rifampitsiin;
  • pürasiinamiid;
  • etambutool.

HIV-nakkusega patsiendil asendatakse rifampitsiin rifabutiiniga. Ravi jätkamiseks mitu kuud on ette nähtud peamised tuberkuloosiravi ravimid - isoniasiid ja rifampitsiin. Sageli soovitatakse patsiendil võtta 3 esmavaliku tuberkuloosiravimit - isoniasiidi, pürasinamiidi ja etambutooli. Ravikuur kestab 5 kuud.

Tuberkuloosi raviskeem on soovitatav patsientidele, kes on ravi katkestanud või kes läbivad korduva ravikuuri. Tuberkuloosi patogeeni resistentsuse diagnoosimisel määratakse ravimite ööpäevased annused 1 annusena, et tuvastada nende kõrge kontsentratsioon vereseerumis.

Etambutooli kasutamise vastunäidustuste korral määratakse patsiendile tuberkuloosivastane ravim Pyrasinamide. Ravimi annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu; Lastele ja noorukitele määratakse ravim meditsiinilistel põhjustel.

Kombineeritud tooted: eelised ja puudused

Täiskasvanute kopsutuberkuloosi ravi viiakse läbi ravimite abil, mis on ette nähtud nende tarbimise kontrollimiseks ja üleannustamise vältimiseks. Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid sisaldavad 3-5 komponenti.

Ambulatoorses praktikas kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Rifinag;
  • ftisoetam;
  • Rimcourt;
  • Prothiocomb.

Kombineeritud ravimite põhikomponendid on isoniasiid, etambutool, vitamiin B6. Ravim Lomecomb koosneb 5 koostisosast, mis mõjutavad ägeda protsessi kulgu.

Kombineeritud ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on esmakordselt diagnoositud tuberkuloos, samuti tugev resistentsus isoniasiidi ja rifampitsiini suhtes.

IN tuberkuloosi dispanser teostada ravi ravimitega Lomecomb ja Prothiocomb, mis suurendavad ravi efektiivsust haiguse progresseeruva vormi tekkimisel. Peamine puudus kombineeritud ained- kõrvaltoimete esinemine.

Reservi ravimid

Kui esmavaliku ravimitega ravi mõju ei ole võimalik saavutada, määratakse patsiendile varuravimid:

  • tsükloseriin;
  • etionamiid;
  • kanamütsiin;
  • PASK.

Nende kasutamine annab hea tulemus haiguse ravis.

Teraapiakindlaks annustamisvormid Kasutatakse fluorokinoloonide rühma kuuluvat levofloksatsiini. Päevane annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse ravimi farmakokineetikat. Kui patsient ei talu Levofloksatsiini hästi, määratakse Avelox, universaalse toimega antibiootikum.

Kopsutuberkuloosi intensiivse faasi ravi viiakse läbi kombineeritud ravimitega, mis põhjustavad kõrvaltoimete teket. Levofloksatsiin määratakse samaaegselt ravimitega, mis kõrvaldavad selle kõrvaltoimed närvisüsteemile.

PASK pakub halb mõju maos ja sooltes. Patsiendil soovitatakse ravimit võtta jõhvikamahlaga segatud veega. PAS-i võtmine katkestatakse, kui patsiendil tekib liigesevalu.

Kõrvalmõju

Arst jälgib ravi ajal kaasuvaid reaktsioone kemikaalid. Patsiendile määratakse vere- ja uriinianalüüsid, määratakse ALT ja ASAT veres, määratakse kreatiniini olemasolu ning aminoglükosiidide ravi ajal on soovitatav läbida arst.

Tuberkuloosivastaste ravimite kõrvaltoimed ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Isoniasiidi põhjused peavalu, ärrituvus, unetus. Patsient on mõjutatud silmanärv, tekivad südamepekslemine, südamevalu ja stenokardia sümptomid. Rifampitsiini (Ref) on patsientidel raske taluda, kuna põhjused tõsised tüsistused väljastpoolt närvisüsteem:

  • nägemispuue;
  • ebakindel kõnnak;
  • ruumis õige orientatsiooni puudumine.

Sageli tekib patsiendil allergiline reaktsioon, millega kaasneb lihasvalu, nõrkus, herpeedilised lööbed ja palavik.

Tuberkuloosivastaste ravimitega ravi on negatiivne tegevus seedesüsteemil. Patsient kaebab iiveldust, oksendamist, valu maos ja maksas. Kanamütsiinsulfaat põhjustab düspeptilisi häireid, neuriiti ja vere ilmumist uriinis.

Kuidas ravimeid võtta

Kopsutuberkuloosi raviks on ette nähtud spetsiaalne raviskeem. Ravimit võetakse arsti poolt soovitatud annuses, võttes arvesse haiguse arenguetappi.

Ravirežiim sisaldab aineid, mis suurendavad tuberkuloosivastaste ravimite toimet, näiteks glutamüültsüsteinüülglütsiindinaatrium. HIV-nakkusega patsiendid saavad ravi 9-12 kuud.

Levofloksatsiin määratakse juhul, kui haiguse põhjustaja on põhirühma ravimite suhtes resistentne. Antibiootikumi võetakse pidevalt 24 kuud. Ta annab bakteritsiidne toime aga seda ei soovitata neeruhaigusega patsientidele. Ravim on mittetoksiline, mistõttu patsiendid taluvad seda hästi.

Täiskasvanute raviks määratakse aminoglükosiidid kombinatsioonis penitsilliinidega. Amikatsiini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. Arst määrab ravimi annuse individuaalselt. Ravi ajal antakse patsiendile juua palju vedelikku. Amikatsiini ei tohi segada teiste ravimitega.

Diabeediga patsiendid, kes saavad ravi rifampitsiini ja isoniasiidiga, peavad jälgima vere glükoosisisaldust.

PASK-i tablette võetakse vastavalt juhistele, pestakse piima või leelisega maha mineraalvesi. Fraktsioon ASD 2 on soovitatav raske tuberkuloosiga patsientidele.

Ravi Dorogovi stimulandiga

Kui on tekkinud resistentsus 1. ja 2. rea ravimite suhtes, kasutavad mõned patsiendid ebatavalised meetodid ravi. Kopsutuberkuloosi puhul on ravim ASD end tõestanud antiseptilise ja stimulaatorina, mis taastab haige organi rakke ja immuunsüsteemi.

ASD fraktsiooniga töötlemine parandab kopsufunktsiooni, suurendab ensüümide arvu ja taastab rakumembraani läbilaskvuse. Ravimi toime tulemusena aktiveerub ainevahetus haige organi kudedes. Ravimil on halb lõhn, seetõttu segatakse see enne võtmist mahla või keefiriga.

Täiskasvanute ja laste kopsutuberkuloosi ravitakse vastavalt konkreetsele skeemile. Ravimi annuse määrab arst. Ravi kestus ei ületa 3 kuud. Mõnel juhul tekib patsiendil allergiline reaktsioon; ebastabiilse vaimse tervisega patsientidel esineb kontrollimatut agitatsiooni. Sel juhul ravimi kasutamine katkestatakse.

Fraktsioon on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele. Kaasaegne farmakoloogia käsitleb ASD-d loodusliku kompleksina, mis on oma struktuurilt sarnane inimkeha moodustavate ainetega.

Uued ravimid

hulgas parimad ravimid Pange tähele tõhusat ravimit SQ109, mida kasutatakse kopsutuberkuloosiga patsientide raviks. Pärast 6-kuulist kasutamist on võimalik peatada patogeeni sattumine keskkonda. Ravim on ohutu ja patsientidele hästi talutav. SQ 109 on ette nähtud ajal kombineeritud ravi kombinatsioonis isoniasiidi, bedakiliini ja ampitsilliiniga.

Uued tuberkuloosivastased ravimid kuuluvad 2. rea ravimite hulka ja on antibakteriaalne toime. Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

  • Bedaquiliin;
  • linesoliid;
  • sparfloksatsiin;
  • Etionamiid.

Uued tuberkuloosivastased ravimid aitavad edukalt võidelda esmase või sekundaarse vastu ravimiresistentsus Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloosi uute ravimite hulgas tõhus tegevus pakkuda ravimeid BPaMZ ja BPaL, mida kasutatakse erineva lokaliseerimisega tuberkuloosi raviks. Ravimit BPaL kasutatakse haiguse raviks, mille on põhjustanud stabiilsed vormid patogeen.

Katsetatakse uusi tuberkuloosivastaseid ravimeid Kliinilistes uuringutes ja lühendab oluliselt ravi kestust. Ravim Prothiocomb vähendab päeva jooksul võetavate tablettide arvu mitu korda ja selle efektiivsus ei jää alla üksikute ravimite toimele.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi kuritarvitavatel patsientidel tekib sageli tuberkuloos. Ravi joob mees pikaajaline, millega kaasnevad rasked tüsistused. Kell alkoholisõltuvus Tuberkuloosiga patsiendile määratakse sellised ravimid nagu:

  • streptomütsiin;
  • PASK;
  • Rifampitsiin.

Kui ravi ajal lubab patsient endale väikese annuse alkoholi, tekib pärast ravimi võtmist sageli gastriit, mis suurendab maksa koormust.

Amikatsiin koos alkoholiga põhjustab iiveldust ja oksendamist. Närvisüsteemi depressiooni sümptomid ilmnevad pärast antibakteriaalse ravimi Amikatsiini ja kangete alkohoolsete jookide samaaegset kasutamist. Halb harjumus ja loata ravi katkestamine viib sageli vähenemiseni kaitsvad jõud organism, areng kavernoosne kuju tuberkuloos.

Äärmiselt ohtlik on järgmiste ravimite kombinatsioon alkoholiga: Rifadina, Isoniazid, Ethionamide. Pärast väikeste alkoholiannuste joomist tekivad patsiendil sümptomid äge hepatiit. Tuberkuloosivastaste ravimite ja alkoholi samaaegne kasutamine kahjustab pankrease funktsiooni ja suurendab põletikku hingamisteed.

Kasutamise vastunäidustused

Tuberkuloosivastased ravimid ei too alati patsiendile kasu. Isoniasiidi ei määrata patsientidele, kellel on maksahaigus, epilepsia ja reaktiivne psühhoos. PAS põhjustab maohaavandite ägenemist ja kaksteistsõrmiksool, glomerulonefriit, nefroos, hüpotüreoidism.

Enamikul juhtudel ei soovitata Amikatsiini nägemis- ja kuulmisorganite patoloogiate või neerupuudulikkusega patsientidele.

Mõnikord kurdavad patsiendid tuberkuloosivastaste ravimitega ravi ajal allergilist reaktsiooni.

  • Tavegil;
  • Diasoliin;
  • Zaditen.

Tsiprofloksatsiini ei määrata eakatele, rasedatele ega ravimi suhtes ülitundlikele inimestele. Tuberkuloosi ambulatooriumides infusioonravi alustage antibiootikumi süstimisega.

  • tromboflebiit;
  • II ja III astme hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • hemorraagiline diatees;
  • II ja III astme vereringepuudulikkus.

Rifampitsiini ja fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite võtmine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Ennetav tegevus

Patsient võtab tuberkuloosi ennetamiseks tablette. Streptomütsiin on ette nähtud rasedatele naistele, patsientidele, kes kannatavad aju, neerude ja südame patoloogiate all. Tuberkuloosi välditakse lastel ja täiskasvanutel, kasutades ravimit Metazide. Ravimil on bakteritsiidne toime, kuid mõnikord põhjustab see kõrvaltoimeid:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • allergiline reaktsioon.

Ravimit võetakse samaaegselt vitamiinidega B1 ja B6. Ravim on vastunäidustatud närvisüsteemi haigustega patsientidele.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel toimub antibiootikumi abil lai valik tegevused. Tsükloseriini võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on vaimsed häired alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

Joomisel patsiendil on peavalu, värinad, desorientatsioon ja suurenenud ärrituvus. Antibiootikumi võtmisel tuleb olla ettevaatlik, sest... patsiendil võivad tekkida krambid. Sellisel juhul määratakse patsiendile rahustid ja krambivastased ravimid.

Kopsutuberkuloosi ravi edukus sõltub arsti soovituste täpsest täitmisest ja raviskeemi järgimisest.

Tuberkuloos on üks inimkonna vanimaid haigusi. Seda kinnitavad arheoloogilised leiud: Egiptuse muumiatest leiti selgroolülide tuberkuloos. Kreeklased nimetasid seda haigust phtisis, mis tõlkes tähendab "kurnatust", "tarbimist". Sellest sõnast tuleneb tuberkuloosi uuriva teaduse kaasaegne nimi – ftisioloogia; ja tuberkuloosi uurivaid spetsialiste nimetatakse ftisiaatriteks.

XVII aastal - XVIII sajandil Linnastumise ja tööstuse kiire arengu perioodil muutus tuberkuloosi haigestumine Euroopas epideemiaks. Aastal 1650 oli 20% Inglismaa ja Walesi elanike surmadest tingitud tuberkuloosist.

Haiguse täpne põhjus oli aga teada alles 1882. aastal, mil Robert Koch avastas selle haiguse tekitaja – bakteri Mycobacterium tuberculosis, mida siiani kutsutakse Kochi batsilliks.

Kahekümnenda sajandi esimesel poolel esines tuberkuloosi aastal arenenud riigid hakkas vaatamata puudusele langema tõhusad meetodid ravi, mis oli tingitud paranenud sotsiaal-majanduslikest elutingimustest, aga ka patsientide isolatsioonist. Kuid 1980. aastateks registreeriti arenenud riikides taas tuberkuloosi haigestumise tõus. WHO eksperdid selgitavad seda nii HIV-nakkuse leviku, tuberkuloosihaigetest riikidest pärit immigrantide sissevooluga kui ka sotsiaalsete teguritega - vaesus, hulkurlus, narkomaania. Mitmes kohas (sh Venemaal) raskendas olukorda tervishoiuasutuste tuberkuloosivastase kontrolli märkimisväärne vähenemine. Venemaal algas tuberkuloosi haigestumus 1991. aastal ja saavutas maksimumväärtuse – 83 inimest 100 tuhande elaniku kohta – 2000. aastal, sellest ajast alates pole haigestumus vähenenud. Praegu on Venemaa üks 22-st kõrgeima tuberkuloosi haigestumusega riigist.

Floracid tabletid

Floracid tabletid on ravim, mis põhineb fluorokinoloonantibiootikumil levofloksatsiinil. Toime põhineb DNA hüdraasi, topoisomeraasi IV blokeerimisel koos DNA ülikerimise katkestamisega ja...

Lidaza tabletid

Ravim Lidaza mõjutab lagunemist hüaluroonhape, mis on põhikomponent sidekoe, mis paljastab tsementeeriva toime, mis takistab elastsust...

Ofloksiini tabletid

Antibakteriaalsel ravimil Ofloksiin (ofloksatsiin) on laia toimespektriga. Fluorokinoloonide rühm. Omab bakteritsiidset toimet. Blokeerib mikroorganismide DNA güraasi – ensüümi...

Tuberkuloosi tekitaja

Tuberkuloosi tekitajad on Mycobacterium tuberculosis. Iseloomulik omadus Tuberkuloosibatsill on selle eriline kest, mis aitab bakteril ellu jääda väga karmides tingimustes keskkond, sealhulgas resistentsus peamiste antimikroobikumide suhtes.

Lisaks paljuneb Mycobacterium tuberculosis äärmiselt aeglaselt, mis muudab diagnoosimise mõnevõrra keeruliseks.

Tuberkuloosi nakatumise oht

Mycobacterium tuberculosis levib kõige sagedamini õhus lendlevate tilkade kaudu. Kui tuberkuloosi põdevad patsiendid köhivad, aevastavad või räägivad, lasevad nad patogeeni pisikeste tilkadena ümbritsevasse õhku. Kui tilgad kuivavad, moodustuvad veelgi väiksemad osakesed, mis koosnevad 1-2 mikroobirakud, need osakesed ei setti raskusjõu mõjul ja jäävad pikaks ajaks õhku hõljuma, kust satuvad terve inimese kopsudesse.

Teist tüüpi mükobakterit – Mycobacterium bovist – mis võib põhjustada ka inimestel tuberkuloosi – iseloomustab samuti toidu kaudu nakatumistee – toorpiim. Praegu on see nakkuse edasikandumise viis kaotanud oma tähtsuse.

Nakatumise oht sõltub nakkusallikaga kokkupuute olemusest ja kestusest ning patsiendi nakkavuse astmest. Nakatumise tõenäosus suureneb mitu korda, kui patsiendil on aktiivne kopsutuberkuloos, s.t. tuberkuloosse õõnsuse esinemisel kopsus, samuti ülemiste hingamisteede (bronhide, hingetoru, kõri) kahjustuste korral.

Lisaks tekib nakatumine tavaliselt lähedasel ja pikaajalisel kokkupuutel haige inimesega – kõige sagedamini siis, kui haige on pereliige.

Üks olulisemaid nakatumise riskitegureid on inimeste tunglemine halvasti ventileeritavates kohtades.

Risk haigestuda tuberkuloosi

Kui Mycobacterium tuberculosis satub terve inimese kopsudesse, ei põhjusta see alati haigusi. Haigusrisk sõltub peamiselt individuaalsest tundlikkusest Mycobacterium tuberculosis'e suhtes, samuti immuunvastuse seisundist.

Haigestumise oht sõltub oluliselt haige inimese vanusest. Nakatunutest on tuberkuloosi haigestumus kõrgeim noortel ja noores eas. Naistel esineb haigus enamasti vanuses 25–34 aastat, selles vanuses haigestuvad naised sagedamini kui mehed.

Mitmed haigused aitavad kaasa aktiivse tuberkuloosi tekkele nakatunud isikutel. Nende hulgas on juhtival kohal HIV-nakkus, mille tagajärjel immuunvastus on alla surutud. Tuberkuloosi tekkerisk sõltub immuunsupressiooni astmest. HIV-nakkusega patsientidel on soovitatav iga-aastane Mantouxi test ja vajadusel profülaktika tuberkuloosivastaste ravimitega.

Lisaks suureneb risk haigestuda tuberkuloosi koos kroonilised haigused kopsud, verekasvajad jne pahaloomulised kasvajad, kell neerupuudulikkus pideva hemodialüüsiga, insuliinivajadusega suhkurtõbi ja üldine kurnatus.

Enamasti on reaalne tuberkuloosi nakatumise oht ainult nõrgenenud immuunsusega inimestel.

  • Lapsed noorem vanus.
  • HIV-nakkusega.
  • Inimesed, kes on alatoidetud ja kogevad sageli hüpotermiat.
  • Inimesed, kes elavad niisketes, halvasti köetavates ja ventileeritavates ruumides.

Lisaks suureneb nakatumise oht mitu korda tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral tuberkuloosi aktiivsete vormidega patsientidega.

Kopsutuberkuloos

Enamik sagedane vorm tuberkuloos on kopsutuberkuloos. Enne HIV-nakkuse tulekut moodustas kopsutuberkuloos 80% kõigist tuberkuloosijuhtumitest. Immuunsuse märkimisväärne vähenemine AIDS-i korral aitab kaasa ekstrapulmonaalsete infektsioonikollete tekkele (samaaegselt kopsupõletikuga või ilma).

Kopsud on nakkuse esmane portaal. Hingamisteed läbivad bakterid sisenevad bronhide lõpposadesse - alveoolidesse - kõige õhemate bronhioolide otsas olevatesse väikestesse kottidesse. Sealt on bakteritel võimalik verre siseneda ja kogu kehas levida, kuid selleks peavad bakterid paljudest üle saama kaitsebarjäärid, mis on võimalik kas immuunsuse vähenemise või massilise infektsiooni korral.

Tuberkuloosi, mis areneb kohe pärast nakatumist, nimetatakse primaarseks tuberkuloosiks. Sageli esineb see alla 4-aastastel lastel, mis on seotud ebapiisava moodustumisega immuunsussüsteem. Seetõttu on selles vanuses tuberkuloos sageli raskekujuline, kuid patsiendid ei ole enamasti nakkavad.

Primaarse tuberkuloosi korral moodustub tavaliselt esmane fookus - tuberkuloosi (tuberkuloosne granuloom) kahjustatud kopsupiirkond. Esmane kahjustus võib iseenesest paraneda ja muutuda väikeseks armkoe piirkonnaks, mis mõnikord leitakse röntgenikiirguses. terved inimesed, mis viitab varasemale tuberkuloosile. Kuid mõnel juhul primaarne kahjustus progresseerub, suureneb, keskosa see laguneb ja moodustub õõnsus - esmane kopsuõõs. Primaarsest kopsufookusest võib Mycobacterium tuberculosis siseneda vereringesse ja settida erinevaid organeid, moodustades neis tuberkuloosseid granuloome (tuberkuloome), millest tuleneb ka nimetus tuberkuloos (ladina keelest tuberculum - "tubercle").

Sekundaarne tuberkuloos on organismis juba esineva infektsiooni uuesti nakatumise või taasaktiveerumise tagajärg. Selle haiguse vormi all kannatavad enamasti täiskasvanud. Moodustuvad uued kahjustused ja õõnsused, mis võivad üksteisega ühineda, põhjustades ulatuslikke kahjustusi ja tõsist mürgistust. Ilma ravita sureb lähikuudel ligikaudu kolmandik patsientidest; Teiste jaoks võib infektsioon pikalevenida või haigus spontaanselt taanduda.

Haiguse alguses on sümptomid sageli kerged ja mittespetsiifilised, kuid seejärel sümptomid intensiivistuvad, põhjustades märkimisväärseid kannatusi.

  • Palavik.
  • Öine higistamine.
  • Kaalu kaotama.
  • Söögiisu kaotus.
  • Halb enesetunne, nõrkus.
  • Köha: algul kuiv, siis lisandub röga, mis muutub peagi mädaseks, kohati veretriibuliseks. Hemoptüüs.
  • Kui veresoone sein on hävinud, võib tekkida kopsuverejooks.
  • Valu rinnus, mis süveneb hingamisega.
  • Düspnoe - esineb suurte kahjustustega ja on hingamispuudulikkuse ilming

Juhtub aga ka seda, et haigus on asümptomaatiline ning esmane kahjustus avastatakse alles aastaid hiljem radiograafia käigus mõnel muul põhjusel.

Tuberkuloosne pleuriit

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos tekib Hiljutiüha enam HIV-nakkuse laialdase leviku tõttu. Mycobacterium tuberculosis võib lisaks kopsudele mõjutada peaaegu kõiki organeid ja kudesid.

Tuberkuloosne pleuriit on kopse katva membraani – pleura – tuberkuloosne kahjustus. Esineb kopsutuberkuloosi tüsistusena.

Pleuriit võib olla kuiv – kui pleura kihid muutuvad põletikuliseks, kuid vedelikku ei kogune lehtede vahele.

Või võib tekkida eksudatiivne pleuriit- kui pleura kihtide vahele koguneb põletikuline vedelik - eksudaat, mis võib kopsukudet kokku suruda ja põhjustada õhupuudust.

Tuberkuloosse pleuriidi sümptomid on samad, mis kopsutuberkuloosi korral; valu rinnus võib olla intensiivsem põletikulise pleura üksteise vastu hõõrdumise tõttu; ja kui sees on vedelikku pleura õõnsus hingamispuudulikkus tuleb esile.

Ülemiste hingamisteede tuberkuloos

Ülemiste hingamisteede tuberkuloos on alati kopsutuberkuloosi tüsistus.

IN nakkusprotsess haaratud on neelu ja kõri. Sel juhul kaasneb ülalmainitud kaebustega häälekähedus ja neelamisraskused.

Tuberkuloosne lümfadeniit

Tuberkuloosne lümfadeniit on lümfisõlmede tuberkuloosne kahjustus. Tekib kopsutuberkuloosi tüsistusena või sellest sõltumatult.

Kõige sagedamini on kahjustatud emakakaela ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed. Lümfisõlmed on laienenud, kuid valutu.

Urogenitaalorganite tuberkuloos

Infektsioon võib mõjutada mis tahes kehaosa kuseteede ja suguelundid. Sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast:

  • Sage, valulik urineerimine.
  • Veri uriinis.
  • Valu alakõhus ja alaseljas.
  • Naistel võib tekkida probleeme menstruaaltsükli, viljatus.
  • Meestel, kui munandimanus on kahjustatud, ulatuslik haridus munandikotti, mõnevõrra valulik.

Kuid mõnel juhul on haigus asümptomaatiline.

Tuberkuloos urogenitaaltrakt allub hästi ravile tuberkuloosivastaste ravimitega.

Luude ja liigeste tuberkuloos

Praegu on luude ja liigeste tuberkuloossed kahjustused haruldased, peamiselt HIV-nakatunud inimeste seas. Kõige sagedamini mõjutab luude ja liigeste tuberkuloos intervertebraalseid, puusa- ja põlveliigeseid.

Intervertebral liigese kahjustuse korral patoloogiline protsess levib külgnevale selgroolülile, hävitades intervertebraalne ketas, mis võib viia selgroolülide lamenemiseni ja lülisamba kõveruse tekkeni (küürakas).

Puusaliigese kahjustus ja põlveliigesed põhjustab kõndimisel tugevat valu, millega kaasneb lonkamine. Kui seda ei ravita, võib liigeste funktsioon kaduda.

Kesknärvisüsteemi tuberkuloos

Kesknärvisüsteemi (KNS) tuberkuloos esineb harva, peamiselt väikelastel ja HIV-nakkusega inimestel. See hõlmab aju limaskesta kahjustust - tuberkuloosne meningiit või tuberkuloomi moodustumine aju aines.

Tuberkuloosse meningiidi korral on sümptomid erinevad:

  • Peavalu.
  • Vaimsed häired.
  • Teadvuse häired: stuupor, segasus.
  • Sensoorsed häired.
  • Silmamunade liikumine on häiritud.

Ilma ravita on tuberkuloosne meningiit alati surmav. Isegi pärast tõhusat ravi võivad jääda neuroloogilised häired.

Võib ilmneda aju tuberkuloosne granuloom epilepsiahood, lokaalsed tundlikkuse ja/või liikumishäired.

Tuberkuloosi tabletid on ravimid, mis põhinevad keemilised ühendid, millel on aktiivne bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime Kochi batsillile ja mõnele ebatüüpilisele kopsutuberkuloosi patogeenile täiskasvanutel. Valitud ravimid võib kasutada inimeste ja loomade muu lokaliseerimisega infektsioonide raviks.

Ravi peamiseks raskuseks on see, et monoteraapia viib kiiresti mükobakterite resistentsuse tekkeni ning tuberkuloosiravimite kombineerimisel suureneb nende hepatotoksilisus (maksakahjustus) ja neurotoksilisus (närvisüsteemi kahjustus). Nende omaduste tõttu töötatakse igal üksikjuhul välja haiguse individuaalne raviskeem.

Tuberkuloosivastaste ravimite klassifikatsioon

Klassifitseerimisel jagatakse tuberkuloosivastased ravimid ennekõike toime alusel kolme rühma:

  1. Väga tõhus – ja.
  2. Mõõdukalt efektiivne – peaaegu kõik teised kombineeritud ravi osana kasutatavad tuberkuloosiravimid on erineva toksilisusega.
  3. Madala efektiivsusega - abi- ja reservravimid, mida kasutatakse juhul, kui haigus on resistentne tõhusamate ravimite suhtes (tioatsetasoon).

Kõiki ravimeid ühendab nende toimemehhanism – neil on valdavalt bakteriostaatiline toime, inhibeerides erinevaid ühendeid nakkusetekitajate rakumembraanis. Need on kasulikud tuberkuloosi ennetamiseks ja raviks. esialgsed etapid; kui haigus on arenenud kavernoosseks vormiks, siis ravimitel puudub toime, kuna nad ei suuda tungida kaseossetesse massidesse ja läbi kiuline kude verevoolu puudumise tõttu sellistes koldes.

Tõhususe/toksilisuse suhte alusel jagatakse kõik kopsutuberkuloosi ravimid seeriateks. 2017. aastal uuendas Maailma Terviseorganisatsioon soovitusi antibiootikumide kasutamise kohta ning võttis kasutusele uued kontseptsioonid ACCESS, SUPERVISION ja RESERVE.

Esimese valiku ravimid

Tähtis! Esmavaliku ravimid määratakse kõigepealt - need on tõhusamad ja nõrgema toimega. toksiline toime patsiendi kehal.

Need sisaldavad:

  • isoniasiid - hüdrasiidi rühma tuberkuloosivastased tabletid, mis pärsivad mükoolhappe sünteesi;
  • rifampitsiin - sellel pole mitte ainult bakteriostaatiline, vaid ka bakteritsiidne toime, mille tõttu see võimaldab teil tuberkuloosi kiiresti ravida;
  • ja pürasiinamiid - sünteetilised tooted;
  • - esimene avastatud PTP, aminoglükosiid.

Esmavaliku ravimite peamised eelised on kiire imendumine seedetraktis, terapeutilise annuse saavutamine mõne tunni jooksul ja täielik eritumine neerude kaudu ilma toksiliste metaboliitide moodustumiseta. Seetõttu saab neid vabalt kasutada riskirühma kuuluvate inimeste tuberkuloosi ennetamiseks. Nende kasutamise ennetamine toimub nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Kõrge efektiivsus võimaldab ravimeid kasutada mitte ainult tuberkuloosi ennetamiseks ja raviks, vaid ka teiste tõsiste nakkushaiguste - katk, pidalitõbi, tulareemia jne - raviks. Puudus - resistentsuse kiire areng; kui haigus on ravile resistentne, kombineeritakse ravimeid ja lisatakse neile mikroorganismide resistentsuse vähendamiseks para-aminosalitsüülhapet (PAS).

Teise valiku ravimid

Teise valiku ravimite väljakirjutamine - tuberkuloosi retsidiivi ennetamine, sekundaarse infektsiooni ravi, kui haigus on resistentne esmavaliku ravimite suhtes, ravi esmane haigus kui see on nakatunud resistentsete mikroorganismidega. Nende ravimite kasutamine kopsutuberkuloosi korral põhjustab keha üldist mürgistust, maksapuudulikkus ja muud kõrvaltoimed, mistõttu tuleks neid kasutada viimase abinõuna.

Teise valiku ravimid hõlmavad:

  • tsükloseriin - isoleeritud samadest kultuuridest nagu streptomütsiin, kuid vähem efektiivne, hävitatakse kiiresti seedetrakti sekretsiooniga, seetõttu suukaudne manustamine piiratud;
  • ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin - tuberkuloosivastased fluorokinoloonid, tuntud teemad mis põhjustavad vaimsete häirete arengut;
  • amikatsiin ja kanamütsiin on laia toimespektriga aminoglükosiidid;
  • - molekulaarsel tasemel PAS-iga kombineeritud glükopeptiid, mis vähendab mükobakterite resistentsuse tekke riski profülaktika või tuberkuloosivastase ravimi võtmisel;
  • ja protionamiid – isonikotiinhappest saadud sünteetilised antibiootikumid;
  • - sünteetiline antibiootikum.

Enamikul juhtudel saab neid tuberkuloosi ennetamiseks ja raviks mõeldud ravimeid omavahel kombineerida, kuid mitte esmavaliku ravimitega - see kas suurendab kõrvalmõjud või see lihtsalt ei too kaasa ravi efektiivsuse paranemist.

Alternatiivsed ravimid

Harvadel juhtudel, kui ennetamine ja ravi kahe esimese rühma ravimitega on võimatu individuaalne sallimatus või kuna haigus on resistentne kõigele korraga, võib kasutada PTP-dest ja teistest antibiootikumidest saadud laia toimespektriga ravimeid. Ennetamine nende kasutamisega ei ole mõttekas, kuna see toob rohkem kahju kui kasu. Need sisaldavad:

  • rifabutiin - rifampitsiini analoog;
  • ftivaziid - isoniasiidi derivaat;
  • klaritromütsiin on erütromütsiini derivaat;
  • amoksitsilliin on penitsilliini rühma antibiootikum;
  • flurenisiid, tioatsetasoon on väga toksilised sünteetilised ained.

Välja töötatud 2017. aastal uus tuberkuloosiravim - SQ109. Selle kohta on veel vähe üksikasju, kuid ravim on edukalt läbimas kliinilisi uuringuid. Samuti on loodud BPaMZ uus kombineeritud ravirežiim, milles kasutatakse koos pürasinamiidiga mitmeid eksperimentaalseid ühendeid. Lai rakendus arenguid uusim põlvkond tuberkuloosi vastu hakatakse lähiajal.

Tuberkuloosi raviskeemid

Tuberkuloosi ennetamiseks ja raviks võib kasutada standardseid või alternatiivseid raviskeeme. Need on jagatud kahte etappi:

  1. Bakteritsiidne. Haiguse sümptomid kaovad, enamik nakkusetekitajad.
  2. Steriliseerimine. Relapsi vältimiseks hävitatakse passiivsed mikroorganismid.

Olenemata haiguse vormist ja patsiendi vanusest standardskeem algab isoniasiidi, rifampitsiini ja pürasiinamiidiga 2 kuud; teises etapis lõpetatakse pürasiinamiidi kasutamine, muude ravimite annuseid vähendatakse ja ravi jätkub veel 4 kuud. Enne stabiilsuse määramist võib esimeses etapis lisada muid aineid, nagu PAS.

Annused võivad varieeruda, kuid esimesel etapil võetakse ravimeid iga päev ja teises - 2-3 korda nädalas. Kui on oht B6-vitamiini vaeguse tekkeks, täiendatakse ravi püridoksiini kuuriga. Kuni esimese etapi lõpuni, tuberkuloosist tingitud köha kadumiseni, kui patsient on nakkav, toimub ravi haiglas.

Alternatiivsed raviskeemid töötatakse välja individuaalselt peamiste ravimite talumatuse või nende kõrvaltoimete tõsiste ilmingute korral. Manustamisviis valitakse individuaalselt - suukaudne, intravenoosne või sissehingamine. Inhalatsioonid kopsutuberkuloosi korral on ette nähtud, kui raske infiltratiivse infektsiooni korral on vajalik ravimi otsene tungimine õõnsustesse.

Tuberkuloosi ravi ja ennetamist saab täiendada nõrgenemisele kaasaaitamisega kliinilised ilmingud haigestumist ja parandada patsiendi enesetunnet.

Ravimiresistentsuse probleem

Tähtis! Kuigi on olemas lai nimekiri tõhusad ravimid tuberkuloosi vastu, Kochi batsilli, nagu rõuged, on võimatu välja juurida ja pidevalt töötatakse välja uusi ravimeid. Selle põhjuseks on bakterite ravimiresistentsuse kiire areng.

Peal Sel hetkel enamasti laheneb probleem mitme antibiootikumi korraga võtmisega, kuid esineb ka (MDR-TB). Haiguse ravi võib sel juhul võtta kuue kuu asemel mitu aastat ja nõuda kallite ja väga mürgiste ainete kasutamist.

21. sajandil on probleem jõudnud uuele tasemele – 45 riigis üle maailma on registreeritud kõigi teadaolevate tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentse superbakteriga nakatumise juhtumeid. Selliste patsientide ainus lootus on eksperimentaalsed ravimid. Kui aga haigust täielikult ei likvideerita, muutuvad need varem või hiljem ebaefektiivseks.

Kes ütles, et tuberkuloosi on võimatu ravida?

Kui arstide ravi ei aita tuberkuloosist täielikult vabaneda. Pean võtma üha rohkem tablette. Tuberkuloosiga kaasnesid antibiootikumide tüsistused, kuid tulemust ei olnud. Uurige, kuidas meie lugejad tuberkuloosist jagu said...

Statistika näitab, et tuberkuloosi 100% ravi on peaaegu võimatu, kuigi haigus on alles varajases arengujärgus.

Farmakoteraapia

Tuberkuloosi ravi määrab eranditult arst nii lastele kui ka täiskasvanutele. Farmatseutiliste ravimite võtmine ilma spetsialisti järelevalveta võib põhjustada Mycobacterium tuberculosis'e resistentsuse muutumist tablettide toime suhtes.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibakteriaalsed ravimid hõlmavad mitmeid sünteetilisi keemiaravi ravimeid ja antibiootikume lastele ja täiskasvanutele. Võib olla tablette või muid intravenoosseid ravimeid.

Ravimid jagunevad põhilisteks, mida kasutatakse esimeste sümptomite raviks, ja reservravimiteks, mida võetakse, kui esimesed ravimid ei anna ravi.

Peamised lastele ja täiskasvanutele mõeldud antibiootikumide seeriad on rifamütsiin ja aminoglükosiidid.

Paljud lastele ja täiskasvanutele mõeldud reservantibiootikumid hõlmavad järgmist:

  • Aminoglükosiidid
  • Antibiootikumid polüpeptiidide seeriast ja fluorokinoloonide seeriast lastele ja täiskasvanutele.

Pulga oht seisneb selles, et see võib olla resistentne ühe, mitme või mitme ravimi suhtes.

Põhjus, mis soodustab batsilli sekundaarset resistentsust tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, on geenimutatsioonid. Need tekivad siis, kui tuberkuloosipillid määrati valesti.

Sellistele patsientidele määratakse ravi pärast eeluuring bakterite tundlikkuse kohta farmaatsiatooted Tuberkuloosi vastu lastele ja täiskasvanutele. Ravi kestus on 6 kuud.

Haiguse kõrvaldamiseks võetakse üks uutest ravimitest - perklosoon, mille toimemehhanismi pole kindlalt kindlaks tehtud.

Seenevastased ravimid

Aktiivne ja pikaajaline kasutamine antibakteriaalsed ained võib põhjustada asjaolu, et looduslik mikrofloora on alla surutud. Seega paljuneb patsiendi limaskestal oportunistlik mikrofloora, sealhulgas Candida seened. Nende elutähtsate funktsioonide pärssimiseks on ette nähtud flukonasool.

Immunomodulaatorid

Tuberkuloosivastaste ning põletiku- ja allergiavastaste ravimite võtmine võib põhjustada immuunsuse vähenemist. Selle tõttu, kompleksne ravi sisaldab mitmeid immunomodulaatoreid. Nõustu ja

Uue põlvkonna ravimid hõlmavad:

  • Leukinferoon. Sellel on põletikuvastane, detoksifitseeriv toime ja see soodustab tuberkuloosivastaste ravimite talutavust
  • Teiseks uueks tuberkuloosivastaseks immunomodulaatoriks on tuberkuliin ja BCG vaktsiin.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi kodus pole mitte ainult võimatu, vaid ka vastuvõetamatu. Tuberkuloosivastaste ravimite kontrollimatu kasutamise korral võib Kochi batsillil tekkida resistentsus farmaatsiatooted. Pärast tuberkuloosi diagnoosimist suunatakse patsient haigla osakonda. Ta peab haiglas viibima umbes kaks kuud.

Sellest ajast peaks piisama, et bakterite aktiivne vabanemine peatuks. Pärast seda, kui arstid tuvastavad, et patsient ei ole teistele ohtlik, jätkub ravi ambulatoorselt.

Ravimiravi režiim

Tuberkuloosi kõrvaldamiseks on vaja ravimitega ravi algoritmi õigesti läheneda. Haigla tingimustes määrab raviarst patsientidele kasutamiseks järgmiste nimetustega ravimid - need võivad olla nii lapsed kui ka täiskasvanud:

  1. isoniasiid

Kogu seda ravimite loetelu tuleb kasutada koos. Mis puudutab annust ja suhet, siis selle määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi - need võivad olla nii lapsed kui ka täiskasvanud. Nende kestus on kolm kuud.

Ennetuslikel eesmärkidel antakse lastele BCG-d.

Esmavaliku tuberkuloosiravimid

Esimene rida sisaldab ravimeid, mis on haiguse ravi aluseks. Nende kasutamine on vajalik bakterite mahasurumiseks ja haiguse ülemineku saavutamiseks suletud vorm, mida iseloomustab asjaolu, et see ei kahjusta kedagi ümber, see tähendab, et seda ei edastata. Need sisaldavad:

  • isoniasiid

Teise valiku tuberkuloosiravimid

Teise järgu ravimid on enamasti varu- ja varuravimid. Neid võetakse, kui põhiravimitega ravi ei ole mingil põhjusel olnud efektiivne.

  1. Teine etapp on ravi jätkamine. See on vajalik esimeses faasis alustatu jätkamiseks ja selle tulemuste kinnistamiseks. Samuti peamine ülesanne See etapp on patsiendi täielikuks ravimiseks haigusest.

Haiguse kõrvaldamisel on vajalik distsipliin ravimite võtmisel. Kui ravis on katkestusi, eriti alusetuid, siis ei saa te loota täielikule ravile.

Tuberkuloosivastaseid ravimeid tuleb võtta täpselt arsti poolt määratud koguses ja aja jooksul. Seetõttu peate haiguse võimalikult kiireks ärahoidmiseks võtma seda tõsisemalt.

Tuberkuloosi vastu kasutatakse palju ravimeid, mis erinevad päritolu poolest, keemiline koostis, infektsioonide toimemehhanism. Reeglina kasutatakse tuberkuloosi tablettidena antibakteriaalseid aineid.

Kaasaegne klassifikatsioon põhineb kliiniline efektiivsus, samuti ravimi taluvus.

  1. Väga tõhusad ravimid ("Rifampitsiin", "Isoniasiid").
  2. Keskmise efektiivsusega ravimid ("Kanamütsiin", "Streptomütsiin").
  3. Madala efektiivsusega tabletid ("tioatsetasoon").

Ravimitel Rafampitsiin ja Isoniazid on kõrgeim aktiivsus tuberkuloosiinfektsiooni vastu.

Seega kaasaegne meditsiin kasutab peamiselt neid ravimeid. Neid kombineeritakse teiste ravimitega, mille tulemuseks on väga tõhus ravi. Tuberkuloosiravim valitakse, võttes arvesse haiguse vormi, selle kliiniline kulg ja ka sõltuvalt eelnevast ravist.

Tuberkuloosi nakkuse ravimid, mis kuuluvad teise kategooriasse, on reserveeritud. Neid kasutatakse multiresistentsete haiguste raviks (resistentsed ravimid).

1. rea tooted

Neid kopsutuberkuloosi ravimeid on kasutatud alates 1952. aastast. Neid toodavad "Ftivazid", "Isoniazid" jt. Võite kaaluda nende kahe ravimi toimepõhimõtet ja omadusi, mis on selle rühma peamised.

isoniasiid

Ravimi ülesanne on pärssida mükoolhappe sünteesi rakuseinas. Tuberkuloosivastane ravim avaldab bakteritsiidset toimet infektsioonidele ja takistab nende paljunemist. Seda kasutatakse teraapias aktiivne vorm haigused. Kui kasutatakse ainult seda ravimit raviks areneb vastupanu sellele.

"Ioniaziid" on kõige tõhusam ravim, mis suudab haigusega toime tulla täiskasvanutel ja lastel. Ravim imendub seedetraktist hästi ja siseneb keha rakkudesse ja füsioloogilistesse vedelikesse.

Selle kasutamisel on võimalikud maksa reaktsioonid, sealhulgas hepatiidi teke.See juhtub peamiselt siis, kui patsient joob ravifaasis alkoholi. Võimalik allergilised ilmingud, närvisüsteemi häired. Harvadel juhtudel, kui keha ei talu ravimit, võib tekkida oksendamine. Sellises olukorras on vaja patsiendi kõhtu loputada. Toodet ei soovitata võtta raseduse ja imetamise ajal. Mõnikord kui võimalik ohtülaltoodud ema eluks võib arst selle ravimi välja kirjutada.

Rafimpitsiin

Ravim on aktiivne võitluses kahjustuse mükobakterite vastu, kuid arvestades selle kiiret resistentsust, on selle kasutamine piiratud. Sellel on bakteritsiidne toime, keskendudes nakkuse allikale. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti. Suurimaid kontsentratsioone täheldatakse rögas, kopsudes, süljes, neerudes ja maksas. Tänu sissepääsuvõimalusele rinnapiim, imetamise ajal tablette ei määrata. Ravim eritub organismist uriini ja sapiga.

Kui arvestada soovimatuid mõjusid, tasub märkida söögiisu vähenemist. Kokkupuude tööhäiretega seedeelundkond, võib tekkida oksendamine. Riskifaktoriteks on alkoholi tarbimine ja maksahaigus. Mõned patsiendid kogevad peavalu ja pöörduvat neerupuudulikkust.

Pürasiinamiid

Kopsutuberkuloosi vastane ravim on nõrga bakteritsiidse toimega, kuid sellel on "steriliseeriv" ​​toime. Näitab end koos positiivne pool nakkuskohas. Sellel on mõju mükobakteritele, mis paljunevad aeglaselt. See imendub inimkehas hästi ja eritub uriiniga.

Sagedased ilmingud soovimatud mõjud on iiveldus ja oksendamine. Pikaajalisel ravil kannatab maks ja tekib ravimipalavik. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on soovitatav kasutada ettevaatusega, kuna ravim võib väikestes kogustes piima tungida. Ravimi kasutamine maksa- ja neeruhaiguste all kannatavatel inimestel on keelatud.

etambutool

Ravimil on bakteriostaatiline toime ja see toimib kahjustuse korral arenev infektsioon. Aktiivsed koostisosad tabletid imenduvad seedetraktis hästi ja erituvad neerude kaudu.

Närvisüsteemist täheldatakse häireid, mis väljenduvad depressiooni, neuriidi ja muude asjadena. Võimalik on iiveldus ja oksendamine. Registreeritud on juhtumeid, kus patsientide köha intensiivsus ja röga hulk suurenes. Soovitatav on võimalusel tablette mitte kasutada raseduse ja imetamise ajal. Eakatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni muutuste korral annust vähendada. Ravi ajal on soovitatav oma nägemist jälgida, kuna see võib ravimi toime tõttu halveneda.

2. rea ravimid

Kopsutuberkuloosi 2. rea ravimid on tsükloseriin, etionamiid jms.

Tsükloseriin

Seda on kasutatud rohkem kui pool sajandit. Tänapäeval saadakse toode sünteetiliselt. Ravimil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime.

Vastupidavus sellele areneb üsna harva ja alles pärast kuuekuulist võtmist.

Ravim imendub seedetraktist peaaegu täielikult. Veres täheldatakse üsna kõrgeid kontsentratsioone. Ravim on võimeline tungima kehavedelikesse ja kudedesse. Kõrged kontsentratsioonid nähtav ka rögas, kopsukoes, lümfisõlmed. Arvestades selle võimet erituda rinnapiima, ei tohi naised seda ravimit imetamise ajal kasutada. Ravim eritub organismist uriiniga.

Kõrvaltoimeid täheldatakse kesknärvisüsteemist. Patsiendid kurdavad peavalu, suurenenud ärrituvust, unisust ja depressiooni. Mõnel juhul on võimalikud epilepsiahood. Abinõud soovimatute ilmingute korral: krambivastaste ravimite määramine ja rahustid. Mõnikord ilmnevad iiveldus, isutus ja kõhukinnisus.

"Cycloserine" kasutatakse kopsude igas vormis ja kõigil arenguetappidel. Seda ei soovitata rasedatele ega imetamise ajal. Laste ravimisel tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Etionamiid ja protionamiid

Nendel kopsutuberkuloosi raviks mõeldud ravimitel on sarnane struktuur. Organism talub protionamiidi kergemini. Ravimitel on kahjustatud piirkonnale bakteriostaatiline toime. Need peatavad või vähendavad mükobakterite paljunemist, millel on nende ravimite suhtes hea resistentsus. Need erituvad organismist neerude kaudu.

Kui arvestada kõrvaltoimeid, tasub märkida iiveldust, halb maitse suus, unisus, depressioon, hallutsinatsioonid. Mõnikord areneb hepatiit. Neid ravimeid ei määrata lastele, neid võib kasutada alates 14. eluaastast.

Siiani puuduvad andmed ravimite tungimise kohta rinnapiima. Ühel või teisel viisil on soovitatav nende kasutamine imetamise ajal välistada, et vältida soovimatuid tagajärgi. Raseduse ajal on ravimid vastunäidustatud, kuna need kipuvad tungima läbi platsenta. Ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud.

3. rea ravimid

Kopsutuberkuloosile vastupidavate ravimite hulka kuuluvad paraaminosalitsüülhape, tioatsetasoon jt. Neil on kahjustatud piirkonnas madal efektiivsus.

PAS (para-aminosalitsüülhape)

Kasutatakse kaltsiumi ja naatriumhappe kujul. Toote kasutamine on tuntud juba 40ndatest. PAS avaldab mõju kahjustuses olevatele mikroorganismidele, mis on arengujärgus. Mis puutub mükobakteritesse puhkeperioodil, siis ravimi toimeained ei mõjuta neid kuidagi. Raku sees paiknevale patogeenile on nõrk mõju.

Võttes imendub ravim inimkehas üsna hästi. Tõsi, seedekulgla limaskestalt on ärritavaid reaktsioone. See eritub organismist uriiniga.

Kõrvaltoimed avalduvad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, valulikud aistingud kõhu piirkonnas. Mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid.

Tavaliselt määratakse PAS inimese keha talumatuse korral teiste ravimite suhtes. Toodet ei ole soovitav kasutada raseduse ajal. Sama hoiatus kehtib ka rinnaga toitvate naiste kohta.

Tioatsetasoon

Väärib märkimist, et see ravim kuulub väga mürgiste ravimite hulka, mistõttu selle kasutamine on praegu piiratud. Ravimil on bakteriostaatiline toime. See seisneb võimes moodustada vasega soolaühendeid. Toimib aktiivselt kahjustatud piirkonna mükobakteritele.

Soovimatud reaktsioonid väljenduvad kõhuvalu, seedehäirete, iivelduse ja oksendamise vormis. Mõnikord võib tekkida hepatiit. Mõned patsiendid kogevad allergilised lööbed reaktsioonina ravimile. Võimalik on ka dermatiit.

Vastunäidustused kehtivad naistele raseduse ja imetamise ajal. Toodet ei soovitata kasutada raskete neeru- ja maksahaiguste korral. Ravimi kasutamine suhkurtõvega inimestel on keelatud.

Sagedased kõrvaltoimed

Eranditeta kõiki tablette, mis on ette nähtud kopsutuberkuloosi vastu, peetakse tugevatoimelisteks. Isegi kolmandasse kategooriasse kuuluvad ravimid. Kuigi need on klassifitseeritud madala efektiivsusega ravimiteks, on see seotud ainult mõjuga mükobakteritele kahjustatud piirkonnas. Inimkeha ise, selle organid ja süsteemid on suure koormuse all.

Enamikel kopsutuberkuloosi vastastel ravimitel on toksiline toime maksale ja kahjustatakse seda normaalne toimimine. Negatiivne mõju täheldatud neerudes. Sageli manifestatsioon allergilised reaktsioonid patsientidel. Selliste rikkumiste ilmnemisel võetavad meetmed on pillide võtmise lõpetamine.

Kui täheldatakse kergeid vorme kõrvaltoimed, tavaliselt, ravimid ei tühistata. Mõnikord on võimalik nende annust vähendada. Esmaabimeetmed sõltuvad patsiendi seisundist. Ja kuigi peamine eesmärk on hävitada haigestunud piirkonnas patogeen, tuleb säilitada ka üldine tervis.

Ennetavad meetmed

Riikides, kus on kõrge tase haigestumus, võetakse salakavala haiguse vastu võitlemiseks epideemiavastaseid meetmeid. Selle haiguse all kannatav inimene avatud vorm, peab tingimata olema ühiskonnast isoleeritud.

Riik ei pea hoolitsema mitte ainult selle eest, et teda kõigega varustada vajalikud pillid, vaid ka eraldada eraldi elamispind.

Epideemiavastased meetmed on samuti seotud õigeaegse rakendamisega diagnostilised uuringud. Inimesi on vaja kohustada läbima iga-aastast ennetustööd arstlikud läbivaatused Pealegi on see nende endi huvides. Epideemiavastased meetmed hõlmavad kontrolli loomist kõigi haigestumisjuhtude registreerimise üle. Elanikke on vaja teavitada ravikuuri katkestamise ohust, mis toob kaasa selle ebaefektiivsuse.

Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi ja tuvastate haiguse kell varajases staadiumis arengut, on see edukalt ravitud. Olulised meetmed tuberkuloosi vastu võitlemiseks ja ennetamiseks on õige toitumine ja tervislik eluviis.