ENT-organite haiguste ravi. Muud antibakteriaalsed ravimid

Eelmisel sajandil, kui antimikroobikumid esmakordselt leiutati, tundus, et on leitud imerohi. Avastuse eest Nobeli preemia ja hakkasid kõiki penitsilliiniga ravima. Samas, miks alles eelmisel sajandil? Mitte nii kaua aega tagasi oli antibiootikume lihtne osta ilma retseptita. Retseptiravimite nimekiri oli väga kitsas. Aga meditsiinistatistika ja uurimistööd Viimastel aastatel muutis olukorda oluliselt. Asjad ei läinud nii roosiliselt, kui paljud lootsid.

Alustame kõige olulisemast

Allpool on toodud ilma retseptita antibiootikumide nimede foto.

Ainult neid ravimeid saab täna apteegis vabalt osta. Kõigile teistele kehtib piirang, mille täitmata jätmise eest karistatakse korraliku rahatrahviga. Ja veenmine stiilis "kuni hiljuti müüsid nad mulle kõik" ei tööta - selle aasta mais võtsid nad meie riigis kasutusele uus seadus, mis piiras oluliselt ravimite müümise võimalust. Tihti ei saa aga linnarahvas arugi, et seda tehti nende endi huvides. Me mõtleme harva erinevate eluvormide võimele kohaneda agressiivsete tingimustega, kuid mida väiksem on see elu, seda kõrgemad on selle omadused. See kehtib eriti viiruste ja mikroobide kohta - penitsilliin, mis tappis nad mitu aastakümmet tagasi, ei hirmuta tänapäeval kahjulikku mikrofloorat, kuna on välja kujunenud resistentsus. Selle nähtuse olemuse mõistmiseks tasub otsida mitte retseptita lubatud antibiootikumide loetelu, vaid ravimite põhimõtet.

Ja kuidas oli enne?

Tegelikult on käsimüügis olevate antibiootikumide nimekiri alati olnud üsna kitsas: enamikku ravimeid oli seaduslikult lubatud osta ainult ametliku arsti tõendiga. Erand puudutas vaid mõnda artiklis sisalduvat üksust eriline nimekiri hädavajalikud ravimid. Alles nüüd ei sisaldanud seadus tõsiseid karistusi üleastumise eest, seega järgiti seda väga tinglikult. Ja ometi polnud varem ametlikult vabamüüki. Kehtestatud reeglite järgimise probleem valmistas valitsusele pikka aega muret, mille alusel võeti tänavu vastu uus normatiivakt, mille eesmärk on muuta olukord stabiilsemaks.

Paljud on õigustatult nördinud: kliinikusse vajalike ravimite retsepti saamiseks on väga raske pääseda. Tohutud järjekorrad, kirbuturg, infektsioonid – haigestuda võib isegi rohkem kui enne arsti juurde minekut. Nii tunnevad elanikud huvi ilma retseptita antibiootikumide nimede vastu, lootes mööda minna ebameeldivast vajadusest spetsialisti külastada. Valitsus ei salga, et haiglad on tõesti ülekoormatud ning antimikroobsete ravimite tasuta ostmise võimatus ainult suurendab seda mahtu.

Miks seda vaja on?

Maailma tasandil löövad arstid häirekella: mikroskoopilistel eluvormidel on välja kujunenud stabiilne immuunsus antibiootikumide suhtes. Ilma retseptita väljastatavad nimekirjad tõmbavad muidugi tähelepanu, kuid seda tehes liigitab inimene end ise grupi liikmeks suurenenud risk: tema kehas olevad mikroskoopilised eluvormid õpivad ellu jääma ka neile nii ebasoodsate ainete mõjul, mistõttu on edaspidi haigust üha raskem kõrvaldada. Lihtsast gripist ja selle tüsistustest on võimalik surra ning seda kõike mikroobide resistentsuse tõttu nende vastu võitlemiseks mõeldud ravimite suhtes. Ja see töötati välja just seetõttu, et massid kasutasid ravimeid kontrollimatult. Arstid ennustavad: väljakujunenud meditsiinipraktika tõttu on ohus miljonid inimesed.

Ja mida teha?

Nagu aktivistid ütlevad, on müügikeelu tegelik kasu antimikroobsed ained saab tuua vaid väljakujunenud elanikkonnale meditsiiniteenuste osutamise süsteemi tingimustes, sest praeguses olukorras peab inimene kas sõna otseses mõttes nädala ootama, millal õnnestub arsti juurde pääseda, või siis iseseisvalt nimesid otsima ilma retseptita lubatud antibiootikumide loetelu ja veenda ka apteekreid seadust rikkuma, teda müüma kasulik ravim. Muide, mitte ainult antimikroobseid, vaid ka paljusid teisi praegu apteekides vabalt müügil olevaid ravimeid peaks seaduse järgi jagama vaid siis, kui patsiendil on korralikult vormistatud retsept koos kõigi pitserite ja allkirjadega.

Kuidas saada retsepti?

Kui ilma retseptita antibiootikumid nimekirjast ei aita või inimene ei taha end ohjeldamatult narkootikumide tarvitamisega kahjustada, on lihtsaim viis saada aeg tasulises kliinikus. Tõsi, see pole odav: isegi äärealadel küsivad erakliinikud vastuvõtu eest kuni tuhat rubla ja suurlinna piirkonnas on see arv kaks kuni kolm korda suurem. Kui aga pole võimalust maksta ja kliinikus vastuvõtule liiga kaua oodata, jätkab inimene omaette ravi – vastasel juhul ähvardab tõsine haigus, arvukad tüsistused kuni surmani.

Kas kõik on nii selge?

Paljud inimesed ütlevad, et Venemaal retseptita antibiootikumide nimekiri on tähtsusetu teave, kuna arsti tõelisel loal on suhteliselt väike protsent neid, kes soovivad ravimeid osta. Kui keeldute kõigile neile, kellel pole paberit, kaotavad apteegid märkimisväärse protsendi oma kasumist. Kaugeltki mitte igaüks pole selleks valmis, eriti konkurentsi- ja kriisiolukorras. Eksperdid ennustavad, et narkootikumide müük jätkub kehtestatud seadusi rikkudes – see on ettevõtete kaitse hävingu eest.

Kas see on kliendile kasulik? Ühest küljest ei pea piirduma retseptita antibiootikumide nimekirjaga, võite loota, et saate osta kõike, mida vajate. Teisest küljest ärge unustage mikroskoopiliste eluvormide kogutud immuunsust. Lisaks lõpetavad paljud inimesed iseravi ajal narkootikumide joomise mitte pärast kuuri möödumist, vaid olukorra esmakordsel paranemisel ning see on kõige tõhusam viis mikroobide resistentsuse arendamiseks.

WHO: prognoosid valmistavad pettumust

Maailma Terviseorganisatsiooni nimel kõnelevad teadlased teatasid, et aastaks 2050 põhjustab igal aastal umbes 10 000 000 inimese suremuse mikroskoopiliste eluvormide immuunsus. antimikroobsed ained. Selle taustal on kõikides riikides karmistatud väljastamise reegleid, oluliselt vähendatud retseptita antibiootikumide nimekirja.

Ravimiresistentsus on loomulik protsess, mida stimuleerib ravimite väärkasutamine. Kuid rolli ei mängi mitte ainult meditsiin, vaid ka põllumajandus, kus sellised ühendid on laialt levinud. Tänapäeval ei saa mõnda haigust enam välja ravida, kuigi aastakümneid tagasi suudeti need antibiootikumide abil tõhusalt kõrvaldada. Hea näide on tuberkuloosi uus alamliik, ravimiresistentne gonorröa. Ja see pole ohtlike infektsioonide täielik loetelu. Tagajärjed, eriti lähituleviku analüüsis, tunduvad mastaapsed, kui mitte katastroofilised.

Aga täna?

Laialdane arstipraktika ja nimekirjas olevate antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma retseptita (ja ka retseptiga, kui tavainimene saab sellist ravimit niisama osta) on viinud selleni, et aasta jooksul sureb nakkusesse umbes 700 000 inimest. See sunnib meid otsima turu reguleerimiseks uusi lähenemisviise. Majandus on hea, ka ravimifirmade kasumid on head, kuid olulisem on tulevaste põlvkondade tervis.

Ja mida teha?

Käsimüügi antibiootikumide nimekirja laiendamise asemel otsustasid võimud minna teist teed: piirata võimalikult karmilt ravimite müüki, et sundida inimesi enne ravi alustamist arsti juurde minema. Praegu eeldatakse, et riigiettevõtted hakkab järk-järgult haarama erakliinikute sektorit. Väljatöötamisel on koostöömehhanism ametiasutuste ja eelarveväliste institutsioonide vahel.

See on võimalik, kuna paljudes riigikliinikutes ei kasutata kõiki piirkondi, samas kui ülalpidamiskulud arvestatakse kõigest saadaolevast. See tähendab, et lepingute sõlmimine võimaldab hüvitada eluaseme- ja kommunaalteenuste, turvalisuse kulud, annab haigetele võimaluse valida, langetab erateenuste maksumust ja võimaluse pääseda õigeaegselt arsti juurde ilma pikema ajata. järjekorda.

Antibiootikumid: mida müüakse ilma retseptita?

Materjali alguses on juba loetletud ravimite loetelu, mida saab praegu vabalt osta. Enamik ülaltoodutest on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, see tähendab geelid ja salvid, ravimküünlad. Nende hulgas on neid, mis on mõeldud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Erandiks on:

• "Furasolidoon".
• "Gramitsidiin C".
• "Flukonasool".

Muude nimetuste ostmiseks peate apteekrile esitama spetsiaalsel kujul koostatud retsepti.

Seaduse vastane: mis saab?

Kui on võimalik tuvastada kehtestatud eeskirjade rikkumist, määratakse apteekrile rahatrahv - 5000 rubla või rohkem. Ettevõtte enda saab sulgeda kolmeks kuuks.

Lisaks antibiootikumidele seatakse sarnased karmid piirangud ka veresoontele ja südamele mõeldud valuvaigistitele, mis mõjutavad psüühikat ja mõningaid teisi erigruppe. Nagu vastutavad asutused selgitavad, võeti see praktika kasutusele eduka kogemuse põhjal. välismaa kolleegid, kus ravimite müügi normaliseerumine on toonud kaasa meditsiiniliste tulemuste tõusu: resistentsus patoloogia allikates tekib palju harvemini.

See on tähtis

Retseptiravimite müügikeeld ilma arsti vastavat luba esitamata on riigi territooriumil kehtestatud alates 2005. aastast, kuid sellest peeti kinni üsna tinglikult. Lisaks tervishoiuministeeriumile on nüüdseks müügi normaliseerimisega tegelenud Rospotrebnadzor. Nüüd ei ole keelatud mitte ainult retseptiravimite müümine ilma vastava paberita, vaid isegi aknale asetamine. Rikkumise eest saab apteeki trahvida summas 100 000 rubla või rohkem.

Retsept tuleb väljastada ametlikul kirjaplangil, arsti ja asutuse pitseeritud ning arsti allkirjaga. Retseptis märgitud nimi on mittevaraline. Kindlasti määrake annus, manustamissagedus. Retsepti saab kasutada kuni kaks kuud, kuid kroonilistel haigetel pikeneb see aasta võrra, näidates, kui sageli saab ravimeid osta.

Mida osta?

Praegu 70% kõigist apteegikaubad. Siia kuuluvad lisaks antibiootikumidele ka hormonaalsed ravimid, ampullid, diabeediravimid, narkootilised, psühhotroopsed toimeained. Kuid täielikku nimekirja retseptita müüdavatest esemetest ei ole avaldatud. Ametlikult lubasid nad selle avaldada selle aasta alguses tervishoiuministeeriumi kodulehel, kuid nad ei hakanud selle peale vaeva nägema. Ametnikud nõuavad, et apteekrid keskenduksid juhistele. Kui seal on kirjas, et on vaja retsepti, siis on ravimi müük ilma arsti ametliku loata vastuvõetamatu.

Mis juhtub praktikas?

Ravimimüügipunktide juhid suhtuvad uutesse reeglitesse erinevalt. Kusagil nõuavad nad apteekritelt rangelt kehtestatud reeglitest kinnipidamist ja vabaturul on ainult ninatilgad, salvid, rohud ja paar ravimit viiruse peatamiseks ja temperatuuri langetamiseks. Teised ettevõtted on valmis müüma nii antibiootikume kui ka valuvaigisteid, kuid ainult geelide ja salvidena. Kuskil saate osta pille, kuid te ei saa osta ampulle ja keegi ei pööra keeldudele üldse tähelepanu.

Enne apteeki minekut, nagu asjatundjad soovitavad, tuleks esmalt tutvuda internetist vajalike ravimite juhistega. Kui see ei näita müüki rangelt retsepti alusel, saate sellist ravimit ohutult osta. Kui teil on selline fraas, peaksite esmalt tutvuma kõrvalmõjudega ja hoolikalt kaaluma, mis on olulisem: kas vahetu kasu ja võimalik oht tulevikus või ebamugavustunne, mis kaasneb arsti külastamisega, kes valib täpselt õige. ravimit ja öelda teile, kuidas seda kasutada.

Vitebski apteekide konsultantide nõuanded

15. september 1928 mikrobioloog Aleksander Fleming isoleeritud penitsilliin, maailma esimene antibiootikum. Andeka inglase leiutis muutis meditsiinis revolutsiooni. Nendel aastatel enamik nakkushaigused nagu kopsupõletik, sepsis, tuberkuloos, gangreen, kõhutüüfus peeti ravimatuks.

Penitsilliin on aidanud päästa miljoneid elusid mõlemas Rahulik aeg, ja Teise maailmasõja ajal, kui 1943. aastal hakati USA-s tootma esimese antibiootikumi tööstuslikku tootmist. Muide, 1942. aastal eraldas NSV Liidus penitsilliini esimest korda professor. Zinaida Ermolyeva. Materjaliks hankimiseks oli Moskva pommivarjendi seinalt võetud hallitusseente koloonia. Antibiootikum aitas tervendada tohutul hulgal raskelt haavatud võitlejaid, kes kannatasid mädased kahjustused stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud.

Sellisest kolooniast saab penitsilliini eraldada. Allikas: vistanews.ru

Tänapäeval müüakse peamiselt sünteetiliselt saadud penitsilliini rühma ravimeid. Ja nende saamiseks on vaja arsti. Aga mis siis, kui mingil põhjusel pole võimalust spetsialistiga ühendust võtta? Kas antibiootikume müüakse ilma retseptita?

Müüakse. Valgevene apteegivõrgus vabalt müüdavates nimekirjades on amoksitsilliin, oksatsilliin, doksütsükliin, ampitsilliin. Saate neid vabalt hankida.

Läheme LLC "VITVAR" valvetuppa Moskovski prospektil. Siia võib minna igal kellaajal ja see on kindel pluss: kui külmetus on juba hilisõhtul kurku võtnud, kui arsti juurde pole võimalik pöörduda, siis on parem küsida kallima käest. üks, et minna lähimasse "teenistusruumi". Valgevene toodang amoksitsilliin-500 maksab 4 rubla 37 kopikat kümne kapsli jaoks. Lisaks saavad nad endiselt pakkuda kümneprotsendilist soodustust (ainult kodustele) puuetega inimestele, pensionäridele, lasterikaste perede emadele ja neile, kellel on alla 3-aastased lapsed. Ära usalda Valgevene ravim, võtke samas annuses Ospamoxi Sandozilt. Hind üles: 6 rubla 14 kopikat.

Itera-medis naeratav konsultant Ludmila soovitab antibiootikumidega mitte sekkuda ja esimeste külmetusnähtuste korral võtta paratsetamooli või rimantadiini sisaldava Grippomixi pulbreid.

Paljud inimesed ravivad nüüd ise.- ohkab apteeker, - ja olen kindel, et peate võtma ainult arsti loal. Eriti sellised asjad nagu antibiootikumid. Jah, amoksitsilliin (apteegis maksab ravim 4 rubla 30 kopikat, ja see on kõige rohkem madal hind linnas!) Müün. Kuid kui teil on vahendeid, hankige parem selle analoog - Amoklav-1000 (14 tabletti) Pharmlandilt. 14 rubla 26 kopikat. Arvatakse, et võttes seda tööriista umbes 96% amoksitsilliinist, mis on selle osa, imendub. Ja see ei mõjuta kuidagi seedetrakti mikrofloorat.

Annan ka nõu: palun ärge kuritarvitage erinevaid valuvaigisteid nagu tsitramoon ja analgin, ärge jooge mõtlematult aspiriini, püüdes külmetusega temperatuuri alandada. Te saate ainult maohaavandi.

Apteegivõrgus on palju antibiootikume. Foto Jevgeni Moskvin

Itera-medis on ka soodustused - pensionäridele ja alla 3-aastastele ravimite ostjatele 5%.

Apteegivõrgus maksab kodumaine amoksitsilliin rohkem: 4 rubla 77 kopikat 10 kapsliga pakendi jaoks. Veidi kallim kui amoksitsilliin Planet Healthis: 4 rubla 79 kopikat. soovitame pöörata tähelepanu Briti kolleegile Clavomedi, mis tänu oma koostisele (amoksitsilliin pluss klavulaanhape) imendub organismis paremini. 10 tableti jaoks peate välja panema 19 rubla 95 kopikat.

Energofarmi apteegis on amoksitsilliin 4 rubla 72 kopikat. Apteeker Olga selgitab, et odavaim antibiootikum on ampitsilliin annuses 250 mg. Andke 20 tabletti 1 rubla 79 kopikat. On vaja võtta ravimeid 5-7 päeva, kaks tabletti 4 korda päevas.

Saan aru, et mõnikord ei ole võimalik arstile helistada ja soovitud retsepti saada, Olga ütleb: siis aitab amoksitsilliin. Oletame, et inimene tuli teisest riigist Valgevenesse ja sai bakteriaalse infektsiooni. Ja nädalavahetustel ja pühadel ei satu te arstidega kokku. Kuigi teisest küljest on seda võimatu teha ilma õiget diagnoosi panemata. Ja kui sind tabas mõni viiruse põhjustatud haigus, siis seesama gripp? Tema vastu on antibiootikum kasutu. Lihtsalt raiska oma raha.

Vaatame ADEL apteeki. Siin on amoksitsilliin linnas kõige kallim: 4 rubla 86 kopikat. Apteeker Ljudmilla selgitab, et ravimit tuleb võtta kombinatsioonis: kaasa tuleb võtta ka probiootikume ja hepatoprotektoreid (maksa ja seedetrakti kaitsvad vahendid). Seega on teraapia kallis! Ole valmis laiutama.

Arvan, et ilma arsti retseptita on antibiootikumi kasutamine külmetushaiguste korral mõttekas, kui teised ravimid enam ei aita. Kuskil 3-4 haiguspäeval. Tõsi, ilma analüüsideta on võimatu aru saada, et teie haigust põhjustavad samad streptokokid või stafülokokid. Seega on enesega ravimine alati riskantne., selgitab tüdruk.

Sellegipoolest on parim väljapääs kvaliteedi kehtestamine kõigis linnaosades.

IN hädaolukord Antibiootikume saab osta valveapteegist. Foto Jevgeni Moskvin

Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse sihipäraseid ravimeid, mis mõjutavad haiguse põhjust. Nad pärsivad patogeene. Sellist ravi nimetatakse etioloogiliseks. Gripi ja külmetushaiguste vastu võitlemisel on peamine valida õiged ravimid. Mõned inimesed, püüdes võimalikult kiiresti taastuda, hakkavad SARS-i esimeste sümptomite ilmnemisel jooma tugevaid antibiootikume külmetuse vastu. On see õige?

Millal võtta antibiootikume külmetuse ja gripi korral

Enamikel juhtudel hingamisteede haigused põhjustatud viirustest, et antibakteriaalsed ravimid ei tööta. Seetõttu ei ole nende vastuvõtmine haiguse esimesest päevast õigustatud. Hingamisteede haiguste ravi antibiootikumidega on õigustatud, kui gripi või külmetuse kulgemise 5.-6. päeval tunneb inimene end pidevalt halvasti. Tavaliselt on need sümptomid. bakteriaalne infektsioon mis stimuleerib arengut mädane tonsilliit, äge bronhiit, kopsupõletik.

Gripi ja külmetushaiguste sümptomid:

• pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste tekkimist, pärast 5-6-päevast paranemist, tõuseb kehatemperatuur järsult;
• üldine tervis halveneb, ilmneb palavik, köha, õhupuudus;
• suurenenud valu kurgus, rindkere piirkonnas, kõrvades;
• suurenenud lümfisõlmed.

Kui ravite külmetushaigusi ja grippi antibiootikumidega, ärge katkestage ravi, kui tunnete end paremini. Inimesed, kes selle vea teevad, kannatavad kaks korda rohkem. IN sel juhul inimese seisundi paranemine ei tähenda, et haigus on möödas. Antibiootikumide mõjul suri partii baktereid, kuid teine ​​osa neist kohaneb ravimiga ja hakkab uue jõuga nõrgestatud organismi ründama. See toob kaasa haiguse uue ringi koos järgnevate tüsistustega.

Milliseid antibiootikume on parem külmetuse korral võtta

Hingamisteede haiguste raviks võtke bakteritsiidsed preparaadid mille eesmärk on patogeensete mikroorganismide hävitamine. Antibiootikumid võitluses külmetushaiguste ja gripi vastu saavad raskekahuri rolli, kui esineb ägedate tüsistuste oht. Hingamisteede haiguste raviks kasutatakse kolme peamist antibakteriaalsete ravimite rühma:

1. penitsilliin - ampioks, augmentiin, amoksapclave;
2. tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tsefpiroom, tsefasoliin;
3. makroliidid - roksitromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Tõhusate antibiootikumide loetelu täiskasvanutele

Bakteriaalse päritoluga külmetushaiguste korral määravad arstid äärmuslikel juhtudel antibiootikume. Pikaajaline köha, pikaajaline kurguvalu, tugev palavik, püsivalt kõrge kehatemperatuur on ohumärgidägeda haiguse areng. Sel juhul traditsiooniline viirusevastased ravimid, immunostimulaatorid, vitamiinid ja ravimtaimed jõuetu. Sest tõhus teraapia peate teadma, milline antibiootikum on täiskasvanule külmetuse jaoks parem:

• amoksitsilliin;
• arlet;
• flemoklav;
• rovamütsiin;
• asitromütsiin;
• kemomütsiin;
• suprax;
• tsefepiim;
• erütromütsiin;
• levofloksatsiin.

Heade ravimite nimetused lastele

Bakteriaalsete haiguste raviks varases eas kasutatakse äärmuslikel juhtudel antibiootikume. Kopsupõletikuga, äge keskkõrvapõletik, mädane kurguvalu, mis sai hingamisteede haiguse tagajärjel, on selliste ravimite kasutamine õigustatud. Antibiootikumide vorm määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Imikud - ravimid süstides, vanemad lapsed - tablettidena. Imikud ei saa alati süste, lubatud on ampull avada ja lapsele ravimit juua õiges annuses. Laste antibiootikumid külmetushaiguste korral:

• ampitsilliin;
• flemoksiin solutab;
• moksimak;
• aveloks;
• augmentiin;
• zinnat;
• makrovahud;
• fromilid uno;
• esparoksü;
• alfa normiks.

Vanemad arvavad sageli ekslikult, et antibiootikumravi on vajalik edukas ravi gripp ja külmetushaigused lastel. See on eksiarvamus antibiootikumide mõju kohta lapse kehale. Laste viirusnakkuste korral on nende ravimite määramine ebamõistlik isegi kõrgetel temperatuuridel, mis püsivad pikka aega.

Laste antibiootikumravi toob kaasa düsbakterioosi, immuunsüsteemi nõrgenemise, aneemia. Imikute antibiootikumravi on soovitatav läbi viia ainult kriitilistes olukordades. Näiteks kui on aeroobne streptokoki stenokardia, äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, ninakõrvalurgete põletik. Antibiootikumide kasutamine külmetushaiguste ja gripi all kannatavate laste raviks tüsistusteta on õigustatud, kui:

• väljendunud keharesistentsuse vähenemise tunnused - püsiv subfertiilne kehatemperatuur, sagedased külmetus- ja viirushaigused, HIV, onkoloogia, kaasasündinud immuunsushäired;
• rahhiit, kruustangid üldine areng, kehakaalu puudumine;
• kroonilise korduva keskkõrvapõletiku olemasolu lapse anamneesis.

Õrnad preparaadid külmetushaiguste raviks rasedatel

Raseda naise või imetava ema hingamisteede haiguse tüsistuste ravimisel võetakse arvesse antibiootikumi mõju loote arengule. Raviks valitakse säästvad antibakteriaalsed ravimid. Õige ravimi valimiseks teeb arst kindlaks haiguse põhjustaja, selle resistentsuse erinevate ravimite suhtes. Kui sellist uuringut pole võimalik läbi viia, on rasedatele ette nähtud säästvad antibiootikumid:

• ampitsilliin;
• oksatsilliin;
• tsefasoliin;
• erütromütsiin;
• asitromütsiin;
• bioparoks;
• minotsükliin;
• oxamp;
• eriktsükliin;
• ristomütsiin.

Gripi ja külmetushaiguste raviks rasedatel ja imetavatel emadel, et vältida düsbakterioosi esinemist, on soovitatav võtta ravimeid süstide kujul. Vältima allergilised reaktsioonid, antibiootikumravi kasutamine kombineeritakse antihistamiinikumidega. Šokolaad, tsitrusviljad, kohv on rasedate ja imetavate naiste dieedist välja jäetud.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Bakteriteraapias gripi ja külmetushaiguste tüsistuste raviks määratakse ravimid, mille eesmärk on patogeenide rühmade pärssimine. Neid ravimeid nimetatakse laia toimespektriga antibiootikumideks. Need aitavad ravida gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistusi. Odavad pillid on sama tõhusad kui kallid. Seda tüüpi ravimeid müüakse apteekides ilma retseptita. Enne võtmist lugege juhiseid ja lugege antibiootikumide arvustusi. Hea ravim on suur hulk kõrvalmõjud. Laia toimespektriga antibiootikumid:

• amosiini;
• bekampitsilliin;
• ospamoks;
• ökopall;
• info;
• kefselim;
• flamifix;
• tsefodoks;
• klacid;
• oleteriin.

Millised külmetushaiguste antibiootikumid on tõhusad täiskasvanutele, lastele: nimekiri ja nimed

Antibiootikumid külmetuse korral määrab arst siis, kui inimkeha ise infektsiooniga toime ei tule.

Tavaliselt on kahjulike bakterite rünnaku ohtlikeks signaalideks kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, samuti nohu, kurgu punetus ja muud sümptomid, mis sageli kaasnevad külmetushaigusega: silmade limaskesta põletik. , kurguvalu, õhupuudus, kuiv köha, peavalu jne. Antibakteriaalsed ravimid aitavad bakteritega toime tulla, kuid neid peaks välja kirjutama ainult arst, kuna kontrollimatu antibiootikumidega iseravimine võib inimeste tervist kahjustada.

Külmetuse ravi antibiootikumidega

Antibiootikumid külmetushaiguste korral on vajalikud viimase abinõuna, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla inimorganismi rünnanud haigustekitajatega. Paljud meist mõtlevad juba esimeste külmetussümptomite ilmnemisel, millist antibiootikumi võtta, pidades seda selliseks imerohi kõikidest haigustest. See on aga sügav eksiarvamus, sest viirusevastaseid ravimeid kasutatakse gripi ja ägedate hingamisteede haiguste raviks ning alles siis, kui patsiendi seisund on halvenenud ja bakteriaalne infektsioon on "ühendatud", aitab õigesti valitud antibiootikum. Seega on vastuvõetamatu juua antibiootikumi esimeste külmetusnähtude ilmnemisel!

Külmetuse ravi antibiootikumidega peaks olema ratsionaalne ja selleks on vaja konsulteerida kogenud arstiga, kes määrab kindlaks patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab konkreetsel juhul kõige tõhusama antibakteriaalse ravimi.

Nohu (ARVI) võib pidada üsna salakavalaks haiguseks, mis avaldub sõltumata vanusest, inimeste tervisest ja ilmastikutingimustest. Äge hingamisteede haigus on maailmas üks levinumaid haigusi ja kestab keskmiselt nädala ilma tüsistusteta. Täiskasvanud haigestuvad tavaliselt külmetushaigustesse keskmiselt kaks-kolm korda aastas. Praeguseks on arstidel üle kahesaja viiruse, mis põhjustavad hingamisteede põletikku. Tuleb märkida, et külmetushaigus on nakkav haigus – see võib levida õhus olevate tilkade kaudu ning see mõjutab sageli bronhe, hingetoru ja kopse. Viirusnakkus elab limas kauem kui õhus või kuivas kohas. Ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja objektiivselt hinnata patsiendi seisundit. Külmetuse peamised sümptomid on:

• lümfisõlmede põletik, mis väljendub tihenditena kuklas, kuklas, kõrvade taga, all. alalõug, vajutamisel tunneb patsient valu;
• rohke lima eritumine ninast (nohu), ninakinnisus, samuti selle limaskesta ebatavaline kuivus;
• kurguvalu, kuiv köha, kähe hääl;
• silmade punetus ja vesised silmad;
• kehatemperatuuri tõus 37-38,5 ° C;
• seedehäired, iiveldus ja oksendamine (kui organismi mõjutab rotaviirus).

Külmetus ei ole kunagi asümptomaatiline, nii et selle arengu esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole, et võimalikke tüsistusi õigeaegselt ära hoida.

Kaugelearenenud külmetuse raviks on vajalik täpne diagnoos, mis võimaldab teil valida optimaalse ravimi, st. antibiootikum. Iga antibakteriaalsete ravimite rühm on ette nähtud teatud tüüpi bakterite raviks, seega määratakse antibiootikum sõltuvalt kahjustustest. Näiteks hingamisteede põletiku korral tuleb valida ravim, mis võitleb tõhusalt hingamisteedes põletikku põhjustavate bakteritega. hingamiselundid: näiteks Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin (st penitsilliini rühma antibiootikumid). Erinevate hingamisteede haiguste, näiteks kopsupõletiku puhul tuleb arvestada, et neid põhjustavad bakterid, millest enamik on penitsilliini suhtes väga resistentsed. Sel põhjusel on selle haiguse raviks kõige parem kasutada Levofloxacin või Avelox. Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (Supraks, Zinnat, Zinacef) aitavad ravida bronhiiti, pleuriiti, kopsupõletikku ja makroliidid (Sumamed, Hemomycin) klamüüdia ja mükoplasmade põhjustatud atüüpilise kopsupõletikuga.

Külmetuse ravi antibiootikumidega peaks sõltuma sellest, millisesse kategooriasse haigus kuulub. ARVI-ga on kõigepealt vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid, kuna. need mõjutavad sihipäraselt immuunsüsteemi, tugevdades seda ja aidates toime tulla viirusrünnakuga. Sellise diagnoosiga on antibiootikumide kasutamine mõttetu ja see on arstide poolt vastunäidustatud. Mida varem algas ARVI ravi tõhusa viirusevastase ravimiga, seda tõenäolisem on see kiiremini lõpetada. Kui aga nohu on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, ei tohiks antibiootikume tähelepanuta jätta. Samas on optimaalseima antibakteriaalse ravimi valimiseks väga oluline pöörata tähelepanu oma keha seisundile õigeaegselt ja selgitada välja külmetuse alguse täpne põhjus. Antibiootikume tuleks ju väga tõsiselt võtta, sest. nad ei saa mitte ainult aidata, vaid ka kahjustada vale valiku korral. Seega peaksite selgelt paika panema piirid, mis määravad, millistel juhtudel võite antibiootikume välja kirjutada ja millistel mitte. Meie ajal on antibiootikumravi näidustused järgmised:

• mädane tonsilliit (tonsilliit);
• larüngotrakeiit;
• mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• mädane sinusiit (mädane sinusiit või sinusiit);
• mädane lümfadeniit;
• kopsupõletik, kopsupõletik.

Antibiootikumid külmaga rasedatele naistele

Antibiootikumid külmetushaigustest kui tõhusad patogeenide kasvu pidurdavad ravimid esinevad vaid tüsistuste korral, mis on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tekkest organismis. Nende kasutamine võimaldab pärssida mitte ainult patogeensete bakterite, vaid ka mõnede seente kasvu, muutes seeläbi külmetushaige elu lihtsamaks. Olge teadlik antibakteriaalsete ainetega iseravimise ohtudest, eriti kui me räägime laste ja rasedate kohta. Sellistel juhtudel tuleks antibiootikume võtta võimalikult vastutustundlikult, järgides ainult kogenud arsti soovitusi ja pädevaid ettekirjutusi.

Antibiootikumid külmetushaigustega rasedatele tuleks valida nende mõju alusel lootele ja ainult äärmuslikel juhtudel, mis nõuavad nende ravimite kasutamist. Raseda naise raviks sobivaima antibiootikumi valimiseks tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse põhjustaja, samuti tuvastada selle tundlikkus ühe või teise ravimi suhtes. Kui selline uuring ei ole võimalik, määratakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid. Ema ja lapse organismile on kõige kahjutumad penitsilliini antibiootikumid (näiteks ampitsilliin, oksatsilliin jne), aga ka tsefalosporiinid (näiteks tsefasoliin) ja mõned makroliidid (neist saab eristada erütromütsiini ja asitromütsiini). Just neid ravimeid eelistavad arstid rasedatele ravi määramisel.

Antibiootikumi annuse rasedatele määrab arst, tavaliselt ei erine see ülejäänud ravimi annusest. Lapseootel ema peaks hoolikalt järgima arsti soovitusi ja mitte mingil juhul vähendama ravimi annust, sest. see võib esile kutsuda vastupidise efekti: sellises olukorras ei ole antibiootikumil seda tõhus tegevus, mis on suunatud mikroobide hävitamisele ja ei suuda bakteriaalset infektsiooni täielikult maha suruda.

Kindlasti võtke arvesse asjaolu, et antibiootikumid on kõige tõhusamad ainult bakteriaalse päritoluga nakkushaiguste ravis. Muudel juhtudel ei suuda need soovitud mõju avaldada ja võivad isegi keha kahjustada. Näiteks on antibakteriaalsed ravimid jõuetud, kui:

• SARS ja gripp (antud juhul on haigused põhjustatud viirustest, mille hävitamiseks on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid);
• põletikulised protsessid (antibiootikumid ei ole põletikuvastased ravimid);
• kõrgenenud temperatuur (ärge segage antibiootikumide toimet palavikuvastaste ja valuvaigistite toimega);
• köha rasedatel juhtudel, kui see on põhjustatud viirusinfektsioonist, allergilisest reaktsioonist, arengust bronhiaalastma, kuid mitte mikroorganismide toimel;
• soolestiku häired.

Kui arvestada antibiootikumide mõju lootele, siis arvukate meditsiiniliste uuringute tulemuste põhjal võime järeldada, et need ravimid ei provotseeri ühegi haiguse arengut. sünnidefektid lapsel ja ei mõjuta tema geneetilist aparaati. Kuid samal ajal on mõnel antibakteriaalsete ravimite rühmal nn. embrüotoksiline toime, st. võib põhjustada loote neerufunktsiooni häireid, hammaste moodustumist, mõjutada kuulmisnärvi ja põhjustada ka mitmeid muid ebasoodsaid kõrvalekaldeid.

Külmetushaigustega rasedatele mõeldud antibiootikumid avaldavad lootele kõige ebasoodsamat mõju raseduse esimesel trimestril, mistõttu on võimalusel soovitatav ravi edasi lükata teisele trimestrile. Kui aga sellise ravi järele on tungiv vajadus, peaks arst määrama lapseootel emale väikseima toksilisusega antibiootikumid ning jälgima rangelt ka raseda naise seisundit.

Antibiootikume külmetushaiguste korral tuleks kasutada arsti soovitusel juhtudel, kui patsiendi seisund viitab tüsistuste tekkele, nagu tonsilliit, mädane sinusiit, kopsupõletik. Kuid kõigepealt peate külmetuse korral kasutama tõestatud rahvapärased abinõud ja juua viirusevastaseid ravimeid, mille toime on suunatud hävitamisele viirusnakkus. Kui haiguse põhjust pole kindlaks tehtud, ei tohiks te antibiootikume kasutada. On vaja kaaluda kõiki antibakteriaalsete ravimite võtmise plusse ja miinuseid, võttes arvesse nende kõrvaltoimeid ja võimalikke tüsistusi.

Milliseid antibiootikume külmetuse korral juua, teab ainult arst, kes määrab külmetusest põhjustatud tüsistuste astme ja tüübi ning määrab seejärel sobiva rühma antibiootikumi:

• Penitsilliinidel (Augmentin, Ampicillin jt) on väljendunud bakteritsiidne toime ja need on efektiivsed bakteriaalsete infektsioonide ja ENT-haiguste raskete vormide (tonsilliit, mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik jne) ravis. Nende antibakteriaalsete ravimite toime on suunatud bakterite seinte hävitamisele, mis põhjustab nende surma. Penitsilliinide positiivne omadus on nende madal toksilisuse tase, seetõttu kasutatakse neid pediaatrias laialdaselt.
• Tsefalosporiinidel on aktiivne bakteritsiidne toime, mille eesmärk on hävitada bakteriraku membraan. Tavaliselt on selle rühma antibiootikumid ette nähtud pleuriidi, bronhiidi, kopsupõletiku raviks ja neid manustatakse süstimise teel (intravenoosselt või intramuskulaarselt), ainult tsefaleksiine võetakse suu kaudu. Need põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone kui penitsilliinid, kuid harvadel juhtudel esineb siiski allergia ilminguid, samuti neerufunktsiooni häireid.
• Makroliididel (asaliidid ja ketoliidid) on aktiivne bakteriostaatiline toime ja need on efektiivsed atüüpilise kopsupõletiku ravis. Esimene makroliid oli erütromütsiin, mida kasutasid penitsilliinide suhtes allergilise reaktsiooniga patsiendid.
• Fluorokinoloone (levofloksatsiini jt) kasutatakse gramnegatiivsete bakterite (mükoplasma, pneumokokk, klamüüdia, coli). Kiiresti raku sisse tungides nakatavad nad seal olevaid mikroobe. Praeguseks on need kõige mittetoksilisemad antibakteriaalsed ravimid, mis ei põhjusta allergiat ja on ohutud.

Et teada saada, milliseid antibiootikume konkreetsel juhul külmetuse korral juua, peaksite konsulteerima eriarstiga. Näiteks meie ajal on amoksitsilliini sisaldav ravim Flemoxin Solutab sageli ette nähtud erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Bronhiidi, farüngiidi, äge tonsilliit ja kõrvapõletiku, kopsupõletiku ja paljude teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral võib välja kirjutada ravimi Suprax, mida tuleks võtta vastavalt arsti soovitustele, sest. külmetushaiguse kontrollimatu ravi korral selle ravimiga võib esineda kõrvaltoimed soole mikrofloora rikkumise näol. See võib põhjustada tõsist kõhulahtisust või pseudomembranoosset koliiti. Tõhus antimikroobne ravim on Levomütsetiin, mida kasutatakse nakkushaiguste korral. Ravimi annuse ja ravi kestuse, nagu ka muudel juhtudel, peab rangelt kindlaks määrama raviarst.

Hea antibiootikum külmetushaiguste korral

Antibiootikume külmetushaiguste korral tuleks kasutada siis, kui pärast viirusevastaste ravimite võtmist haigus esimestel päevadel paranemist ei toimunud ja eriti siis, kui patsiendi seisund halvenes: see tähendab, et lisaks viirustele ründasid keha ka bakterid. Sellised ravimid on head "abilised" inimkehast mürkidest ja kõikvõimalikest patogeensetest mikroobidest vabastamisel, kuid antibiootikumi valik jääb ühel või teisel juhul arstile, sest. peaks vastama konkreetse haiguse näidustustele ja kulule. Fakt on see, et ebapiisavalt tugev antibakteriaalne ravim ei pruugi külmetusest või gripist põhjustatud tüsistustega täielikult toime tulla ning "võimas" antibiootikum võib kahjustada organismi immuunsüsteemi.

Antibiootikumide kasutamise algus meditsiinipraktika pärineb aastast 1928 ja on seotud inglase Flemingi nimega. Just tema avastas aine "penitsilliini", mis võib põhjustada paljude mikroobide ja bakterite surma, ning tegi sellega meditsiinis tõelise revolutsiooni, sest. sellest ajast palju varem surmaga lõppevad haigused sai ravitavaks: sarlakid, kopsupõletik, tuberkuloos, kopsupõletik jne. Teise maailmasõja ajal õnnestus arstidel tänu antibiootikumidele päästa miljonite haavatute elud. Tänaseni aitavad need ustavad "abilised" arstidel võidelda paljude patsientide tervise eest.

Hea antibiootikum külmetuse korral on see, mis valitakse vastavalt haiguse tüübile ja kulule. Antibiootikumravi tuleb läbi viia hoolikalt, pärast konsulteerimist arstiga, kes valib neljast erineva toimega antibiootikumide põhiklassist parima ravimi, mis on osutunud tõhusaks erinevate bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud tüsistuste ravis. Nende klasside hulka kuuluvad: penitsilliinid (Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin jne); makroliidid (asitromütsiin jt): fluorokinoloonid (levofloksatsiin, moksifloksatsiin jne); tsefalosporiinid (Cefixime, Cefuroxime, Suprax jne).

Enne mis tahes ravimite võtmise alustamist on soovitatav proovida kerge nohuga toime tulla meetodite ja retseptide abil. traditsiooniline meditsiin. Tee näiteks inhalatsioone, jalavanne, pane kompressi või sinepiplaastreid. Vaja on suurendada tarbitava vedeliku hulka, samuti laiendada dieeti looduslike vitamiinidega, s.o. värsked puuviljad ja köögiviljad. Esimeste külmetuse seisundi halvenemise märkide ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse, et vältida tüsistuste teket. Juhul, kui keha on rünnanud bakteriaalne infektsioon, on tungiv vajadus antibiootikumi "ühendada", sest. selles olukorras räägime sõna otseses mõttes patsiendi elu päästmisest. Patsient peab mõistma, et antibakteriaalset ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst ja samal ajal on vaja rangelt järgida tema näidatud annust ja manustamisintervalle. Eneseravim võib põhjustada inimeste tervise märkimisväärset ohtu.

Külmetuse antibiootikumidel võib olla mitmeid negatiivsed tagajärjed, eriti kui eneseravi on valesti valitud. Nende kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad allergiad, seedetrakti häired, düsbakterioos ja immuunsüsteemi depressioon.

Samuti tuleb meeles pidada, et antibiootikumi ei soovitata võtta üle 5 päeva järjest, kuid antibiootikumravi perioodi lühenemine võib viia selleni, et infektsioon ei välju organismist ja see omakorda põhjustab tüsistusi südame ja neerude talitlushäirete näol. Kui pärast kolme päeva möödumist patsient ei tundnud oma seisundist leevendust, on vaja paluda arstil vahetada ravim teise, tõhusama vastu. Samuti peaksite olema ettevaatlik teiste ravimite kombineerimisel antibiootikumidega - sellistel juhtudel peaksite järgima arsti soovitusi. Mitte mingil juhul ei tohi võtta antibiootikumi, mille kõlblikkusaeg on möödas!

Hea antibiootikum külmetuse korral annab kolme päeva jooksul kindlasti positiivseid tulemusi: patsiendi enesetunne paraneb, tal on isu, ebameeldivad sümptomid kaovad.

Antibiootikumidega ravimisel on oluline hoolitseda nende negatiivsete mõjude vähendamise eest kehale. Selleks peaks arst määrama patsiendile probiootikumid - ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat ja takistavad seeläbi düsbakterioosi teket, tugevdavad immuunsust ja avaldavad soodsat mõju siseorganite talitlusele, vähendades kõrvaltoimete ja tüsistuste võimalust. .

Antibiootikumid külmetushaiguste korral lastele

Külmetuse antibiootikume tuleb lastele anda äärmise ettevaatusega. Sellise ravi peaks määrama raviarst, kelle poole tuleb pöörduda kohe pärast haiguse esimesi tunnuseid - nohu, köha ja palaviku ilmnemist lapsel. Tavaliselt näitab temperatuur üle 38,5 ° C, et lapse immuunsus üritab viirusest iseseisvalt vabaneda, sel juhul määrab arst palavikuvastaseid ravimeid. Kui 3-5 päeva pärast beebi tervis ei parane ja temperatuur on endiselt kõrge, on soovitatav alustada vastava antibiootikumi võtmist, kuid ainult pediaatri juhiste järgi ja haiguse bakteriaalse olemuse kinnitusel. .

Lastele mõeldud külmetushaiguste antibiootikumid on kasvavale organismile tõsine proovikivi, mistõttu ei tohi neid kohe pärast haigusnähtude ilmnemist kasutada. Kui vanemad usuvad, et "võimsa" antibiootikumi võtmine on ainus tõhus meetodägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide ravi – see on sügav pettekujutelm! Tegevus antibakteriaalsed ained lapse kehal ilma erilise põhjuseta võib olla väga negatiivne ja mõnikord isegi hävitav. Rääkimata antibiootikumide kasutamisest imikute raviks, mis iseenesest on jumalateotus. Külmetust tuleks ravida viirusevastaste ravimitega, mille toime ei avaldu tavaliselt kohe, vaid 3-5 päeva pärast. Samal ajal võib lastel kõige sagedamini viiruslikku tüüpi hingamisteede infektsioonidest põhjustatud palavikuprotsess varieeruda 3-7 päeva vahel, mõnikord isegi rohkem. Ärge arvake ekslikult, et antibiootikumid on alternatiiv köhavastastele ravimitele, sest. nohuga köhimine on kaitsereaktsioon lapse keha, mis tavaliselt kaob viimasena, pärast haiguse muude sümptomite kadumist. Lapsele antibiootikumravi määramise küsimuse otsustab kogenud lastearst, kes hindab beebi seisundit ja valib ainult hädaolukorras optimaalse ravimi. Vanemad peaksid hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi, sealhulgas antibakteriaalse ravimi võtmise viisi ja annustamist. Samuti on oluline mitte lõpetada lapse ravi enne tähtaega.

Mõned laste külmetushaiguste antibiootikumid on rangelt keelatud. Esiteks see ravimid t. tetratsükliinrühm (tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin jne), mis võivad häirida lapse hambaemaili moodustumist, samuti fluoritud kinoloonide antibakteriaalsed ravimid, mille nimes on lõpp "-floksatsiin" (näiteks , Ofloksatsiin, Pefloksatsiin), mis mõjutavad negatiivselt liigesekõhre moodustumist lapsel. Pediaatrias ei ole lubatud ka Levomütsetiin, mille toime on suunatud aplastilise aneemia tekkele (vereloome pärssimise protsess) ja võib põhjustada surma.

Pediaatrias kasutatavatest antibakteriaalsetest ravimitest võib märkida Amoksitsilliini, Ampitsilliini, Levofloksatsiini, Flemoxin Solutab, Moksimak, Zinnat, Avelox, Amoxiclav jne. Selle või selle ravimi valik sõltub täielikult pediaatri kogemusest ja professionaalsusest, kes peab kindlaks määrama, milline antibiootikum on parim abiline ja aitab igal juhul külmetusjärgsete tüsistuste ravis.

Niisiis tuleks nohu antibiootikume kasutada laste raviks ainult tungiva vajaduse korral. See ei too kaasa soovitud taastumist, vaid ainult halvendab olukorda, sest. antibakteriaalse ravimi toime võib kahjustada lapse immuunsust, mis suurendab nakkuse taastumise ohtu.

Antibiootikumide nimetused külmetushaiguste korral

Külmetuse antibiootikumid tuleks valida eriti hoolikalt, ilma ise ravimata, kuid pärast konsulteerimist arstiga, kes määrab tüsistuste astme ja määrab kõige rohkem tõhus abinõu. Lisaks peaksite antibiootikumide võtmisel järgima järgmisi soovitusi:

• ravis tuleks kasutada ainult ühte, teatud rühma kõige tõhusamat ravimit;
• kui pärast antibiootikumi esimest annust kahe päeva pärast ei ole patsiendi seisund paranenud ja temperatuur ei ole langenud, võib tekkida vajadus ravimit vahetada;
• antibiootikumi võtmist on võimatu kombineerida palavikuvastaste ravimitega, kuna need "määrivad" selle toimet;
• antibiootikumravi periood peaks olema vähemalt 5 päeva või isegi rohkem. See ravi kestus võimaldab ravimil infektsiooni tekitajaga täielikult toime tulla;
• raskete külmetushaiguste ja haiguse tüsistuste korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida ja antibiootikumravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all.

Kõigil on kasulik teada külmetushaiguste antibiootikumide nimetusi (vähemalt mõnda neist), sest nii on inimesel vähemalt mingi ettekujutus arsti poolt välja kirjutatud ravimist. Antibiootikumid jagunevad traditsiooniliselt mitmeks rühmaks:

• penitsilliinid,
• makroliidid,
• fluorokinoloonid,
• tsefalosporiinid.

Penitsilliinide klassi kuuluvad sellised antibiootikumide nimetused nagu ampitsilliin, augmentin, amoksitsilliin, amoksiklav jne.

Makroliidide klassi levinumad nimetused on erütromütsiin, asitromütsiin jne (sellisi ravimeid peetakse bakteriaalse infektsiooni ravis kõige võimsamateks). Fluorokinoloonantibiootikumide hulka kuuluvad levofloksatsiin ja moksifloksatsiin ning tsefalosporiinid aksetiil, tsefiksiim (Supraks), tsefuroksiimaksetiil jt.

Peamine eesmärk külmetusest põhjustatud erinevate nakkuslike tüsistuste ravis on organismi varustamine tõhusat abi suunatud kiire vabanemine patogeensetest mikroobidest ja mürgised ained. Selleks, et ravi annaks kiire positiivse tulemuse, on vaja teha õige valik antibiootikume ja seda saab teha ainult kogenud arst.

Tuleb meeles pidada, et külmetushaiguste antibiootikumid ei ole nii kahjutud, kui võivad tunduda, need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, eriti kui neid kasutatakse valedel juhtudel. Näiteks paljud ei mõista või lihtsalt ei tea, et hingamisteede viirusinfektsiooniga saab hakkama ainult viirusevastane ravim, ning hakatakse koheselt antibiootikume kasutama, kui ilmnevad külmetusnähud, nagu nohu, köha, palavik. See on suur eksiarvamus, sest. antibiootikumide ebaõige kasutamine võib põhjustada suurt kahju juba nõrgenenud immuunsüsteem. Selliseid ravimeid on vaja ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks, mille arengut võivad põhjustada nohu tüsistused. Tavaliselt määratakse antibiootikumid, kui 4-5 päeva pärast haiguse algust patsiendi seisund ei parane või vastupidi, see halveneb.

Amoksiklav külmetushaiguste korral

Külmetuse antibiootikume tuleks kasutada sihipäraselt, olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse kulgemise iseärasustest. aastal kasutatavate tavaliste ravimite hulgas kaasaegne meditsiin, eraldi koht on hõivatud tõhusa antibakteriaalse ravimiga Amoxiclav. Ta on end kehtestanud kui usaldusväärne abinõu erinevate külmetushaigustest ja muudest ebasoodsatest teguritest põhjustatud tüsistuste raviks, eriti näiteks infektsioonide ilmnemisel pärast kirurgilisi operatsioone.

Amoksiklavi külmetushaiguste korral kasutatakse kaasaegses meditsiinis edukalt nn. "sega" infektsioonid, samuti vältida patsiendi võimalikku nakatumist operatsiooni ajal. Segatüüpi infektsioone põhjustavad kõige sagedamini grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid, aga ka anaeroobid (sh tüved), mis avalduvad krooniliste keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja osteomüeliidi, koletsüstiidi, odontogeensete infektsioonide, aspiratsiooni vormis. kopsupõletik, mitmesugused infektsioonid kõhuõõs jne.

Amoksiklav on kahe aine kombinatsioon: aminopenitsilliin, amoksitsilliin ja klavulaanhape, millel on väljendunud bakteritsiidne toime. Üksikasjalik meditsiiniline uuring mikrobioloogilised omadused seda ravimit annab alust väita, et ülalnimetatud toimeainete kombinatsiooni tõttu avaldab Amoxiclav pärssivat toimet bakteriseinte sünteesile ja sellel on stabiilne antibakteriaalne toime tervele hulgale patogeenidele: Neisseria spp., Streptococcus spp. (erinevad rühmad), Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae ja palju muud. teised

Amoxiclav'i farmakokineetilised omadused näitavad selle eeliseid teiste penitsilliinide ees. Niisiis, pärast ravimi võtmist toimub komponentide kiire imendumine seedetraktist, sõltumata toidu tarbimisest. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 45 minutit pärast allaneelamist. Peamine ravimi eritumise viis organismist on selle eritumine koos uriini, väljaheidete ja väljahingatavas õhuga.

Amoksiklavi külmetushaiguste korral kasutatakse selle väljendunud antimikroobse toime ja ainulaadsete farmakokineetiliste omaduste tõttu mitmete nakkushaiguste raviks, millega kaasnevad põletikulised protsessid:

• hingamisteede infektsioonid (eriti äge ja krooniline sinusiit, bronhiit, neelu abstsess, kopsupõletik jne);
• kõrvapõletik (nii ägedad kui ka kroonilised vormid);
• naha, liigeste, pehmete kudede ja luude infektsioonid;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• mitmesugused günekoloogilised infektsioonid.

Mis puudutab Amoxiclav'i võtmisel tekkivaid kõrvaltoimeid, siis üldiselt taluvad patsiendid ravimit normaalselt, ilma keha negatiivsete reaktsioonideta. Protsentuaalselt oli vaid 8-14% patsientide koguarvust kõrvalnähud seedetrakti häirete näol (kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine). Selliste kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav vähendada ravimi annust ja võtta seda koos toiduga.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral on hindamatu väärtusega, kui on tungiv vajadus seista vastu patogeensete mikroobide ja bakteriaalsete infektsioonide tekkele. Kokkuvõtet tehes tuleb aga taas märkida, et antibiootikumide kasutamine tuleks kokku leppida pädeva meditsiinispetsialistiga. Ainult nii on võimalik saavutada kõrgeid tulemusi külmetusjärgsete tüsistuste ravis ja minimeerida antibakteriaalsete ainete negatiivse mõju riski inimese immuunsusele.

Antibiootikumid külmetuse ja gripi vastu: mida on parem täiskasvanutele võtta

Arstiharidusega inimesed teavad kindlalt, et külmetushaiguste ja gripi antibiootikumid on ebaefektiivsed, kuid need pole odavad ja kahjulikud.

Pealegi teavad seda polikliinikute arstid ja äsja meditsiiniülikooli lõpetanud.

Külmetushaiguste korral on aga ette nähtud antibiootikumid ja mõnel patsiendil soovitatakse neid ravimeid infektsioonide vältimiseks võtta.

Kell tavaline külmetus ilma antibiootikumideta on parem ilma teha. Patsient peab andma:

1. voodipuhkus;
2. rikkalik jook;
3. tasakaalustatud toitumine koos suurepärane sisu toidus vitamiinid ja mineraalained;
4. vajadusel tõhusad palavikuvastased tabletid või süstid;
5. kuristamine;
6. sissehingamine ja ninaloputus;
7. hõõrudes ja surudes (ainult temperatuuri puudumisel).

Võib-olla saab neid protseduure kasutada külmetushaiguste ravi piiramiseks. Kuid mõned patsiendid küsivad järjekindlalt oma arstilt head antibiootikumi või odavamat alternatiivi.

Veelgi hullem juhtub, et haige inimene hakkab ise ravima, kuna tal pole aega kliinikusse minna. Õnneks asuvad tänapäeval suurlinnades apteegid iga 200 meetri järel. Sellised avatud juurdepääs ravimitele, nagu Venemaal, pole teist tsiviliseeritud riiki.

Kuid ausalt öeldes tuleb märkida, et paljud apteegid hakkasid laia toimespektriga antibiootikume väljastama ainult retsepti alusel. Soovi korral võib aga alati halastada apteegi apteekrit, viidates raskele vaevusele või leida apteek, mille käive on inimeste tervisest palju olulisem.

Seetõttu saab külmetushaiguste antibiootikume osta ilma retseptita.

Millal tuleb ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi korral võtta antibiootikume

Enamasti on nohu viirusliku etioloogiaga ja viirusnakkusi antibiootikumidega ei ravita. Laia toimespektriga pillid ja süstid on ette nähtud ainult juhtudel, kui külmetusest nõrgenenud organismis on tekkinud infektsioon, millest ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta jagu. Selline infektsioon võib areneda:

• ninaõõnes;
• suus;
• bronhides ja hingetorus;
• kopsudes.

Sellises olukorras on vaja gripi ja külmetushaiguste antibiootikume.

Laboratoorseid uurimismeetodeid, mille tulemuste põhjal saab otsustada antibakteriaalsete ainete võtmise vajaduse üle, ei ole alati ette nähtud. Sageli hoiavad polikliinikud kokku röga- ja uriinikultuuride pealt, põhjendades oma poliitikat sellega, et see on liiga kallis.

Erandiks on stenokardiaga ninast ja neelust võetud tampoonid Lefleri pulgal (difteeria tekitaja), selektiivsed uriinikultuurid kuseteede haiguste korral ja selektiivsed mandlite külvid, mis võetakse koos krooniline tonsilliit.

Haiglas ravitud patsiendid saavad palju tõenäolisemalt laboratoorse kinnituse mikroobne infektsioon. Muutused kliinilises vereanalüüsis on kaudsed märgid bakteriaalne põletik. Pärast analüüsi tulemuste saamist saab arst lähtuda järgmistest näitajatest:

1. leukotsüütide arv;
2. segmenteeritud ja stab leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsüütide valemi nihkumine vasakule).

Ja veel, arstid määravad külmetushaiguste korral väga sageli antibiootikume. Siin on selle selge näide, mis on võetud ühe lapse kontrollimise tulemustest raviasutus. Analüüsitud on 420 ambulatoorsed kaardid väikesed patsiendid vanuses 1 kuni 3 aastat. 80% juhtudest diagnoosisid arstid lastel ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused; äge bronhiit- 16%; kõrvapõletik - 3%; kopsupõletik ja muud infektsioonid - 1%.

Kopsupõletiku ja bronhiidi korral määrati 100% juhtudest antibiootikumravi, kuid 80% juhtudest määrati see nii ägedate hingamisteede infektsioonide kui ka ülemiste hingamisteede põletike korral.

Ja seda hoolimata asjaolust, et valdav enamus arste on hästi teadlikud, et antibiootikumide kasutamine ilma nakkuslike tüsistusteta on vastuvõetamatu.

Miks määravad arstid ikka veel gripi ja külmetushaiguste korral antibiootikume? See juhtub mitmel põhjusel:

• laste varasest east tingitud edasikindlustus;
• haldusseaded;
• ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks;
• soovi puudumine varasid külastada.

Kuidas ilma analüüsita tüsistusi tuvastada?

Arst saab silma järgi kindlaks teha, et külmetushaigusega on liitunud infektsioon:

1. ninast, kõrvadest, silmadest, bronhidest ja neelust eritumise värvus muutub läbipaistvast häguseks kollaseks või mürgiroheliseks;
2. kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, täheldatakse tavaliselt korduvat temperatuuri tõusu, see on tüüpiline kopsupõletikule;
3. patsiendi uriin muutub häguseks, selles võib täheldada setet;
4. sisse väljaheited ilmub mäda, lima või veri.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast SARS-i, määratakse järgmiste märkide järgi.

• Olukord on järgmine: inimesel oli külm või külm ja ta oli juba paranemas, kui järsku hüppas temperatuur järsult 39-ni, köha tugevnes, valu rinnus ja õhupuudus - kõik need ilmingud annavad märku, et tõenäosus on suur. kopsupõletiku tekkest.
• Stenokardia ja difteeria kahtluse korral tõuseb temperatuur, ägeneb kurguvalu, mandlitele tekib hambakatt, suurenevad kaelas lümfisõlmed.
• Keskkõrvapõletiku korral eraldub kõrvast vedelik, rõhul kõrva traguse ilmneb tugev valu.
• Sinusiidi nähud avalduvad järgmiselt - patsient kaotab täielikult lõhnataju; esineda otsmikul äge valu, mis suurenevad pea kallutamisel; hääl muutub käredaks.

Milliseid antibiootikume külmetuse korral juua?

Seda küsimust esitavad terapeudile paljud patsiendid. Külmetuse antibiootikumid tuleks valida järgmiste tegurite alusel:

1. infektsiooni lokaliseerimine;
2. patsiendi vanus (täiskasvanutel ja lastel on oma ravimite loetelu);
3. ajalugu;
4. individuaalne ravimi taluvus;
5. immuunsüsteemi seisund.

Kuid igas olukorras määrab ainult arst nohu jaoks antibiootikume.

Mõnikord soovitatakse tüsistusteta ägedate hingamisteede infektsioonide korral kasutada laia toimespektriga antibiootikume.

Teatud verehaiguste vastu: aplastiline aneemia, agranulotsütoos.

Selgete nõrgenenud immuunsuse tunnustega:

• subfebriili seisund;
• külmetushaigused ja viirushaigused rohkem kui viis korda aastas;
• kroonilised põletikulised ja seeninfektsioonid;
• immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• onkoloogilised haigused.

Lapsed kuni 6 kuud:

1. imikute rahhiidi vastu;
2. kehakaalu puudumise vastu;
3. erinevate väärarengute vastu.

• Bakteriaalne tonsilliit nõuab ravi makroliidide või penitsilliinidega.
• Mädast lümfadeniiti ravitakse laia toimespektriga ravimitega.
• Äge bronhiit, selle kroonilise vormi ägenemine ja larüngotrakeiit, bronhektaasia nõuavad makroliidide määramist. Kuid parem on kõigepealt teha röntgen. rind kopsupõletiku välistamiseks.
• Ägeda keskkõrvapõletiku korral teeb arst pärast otoskoopiat valiku tsefalosporiinide ja makroliidide vahel.

Asitromütsiin - külmetushaiguste ja gripi antibiootikum

Asitromütsiin (teine ​​nimi Azimed) on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on suunatud tundlike mikroorganismide valgusünteesi vastu. Asitromütsiin imendub kiiresti seedetrakti. Ravimi maksimaalne toime ilmneb kaks kuni kolm tundi pärast allaneelamist.

Asitromütsiin jaotub kiiresti bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Enne pillide võtmise alustamist on parem testida haiguse esile kutsunud mikrofloora tundlikkust. Täiskasvanud asitromütsiini tuleb võtta üks kord päevas üks tund enne sööki või kolm tundi pärast sööki.

1. Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse esimesel vastuvõtupäeval ühekordne annus 500 mg, seejärel võtab patsient kolm päeva asitromütsiini 250 mg päevas.
2. Vastu ägedad infektsioonid kuseteede puhul peab patsient võtma korraga kolm asitromütsiini tabletti.
3. Puukborrelioosi algfaasi vastu määratakse ka kolm tabletti üks kord.
4. Helicobacter pylori põhjustatud maoinfektsioonide korral peab patsient võtma kolm kuni neli tabletti korraga kolme päeva jooksul.

Ravimi vabanemisvorm on tabletid (kapslid), mis sisaldavad 6 tükki pakendis (blister).

Muud antibakteriaalsed ravimid

Kui patsiendil ei ole penitsilliini suhtes allergilist reaktsiooni, võib poolsünteetiliste penitsilliinide seeriast (Amoxicillin, Solutab, Flemoxin) välja kirjutada gripivastased antibiootikumid. Raskete resistentsete infektsioonide korral eelistavad arstid "kaitstud penitsilliinid", st need, mis koosnevad amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, siin on nende loetelu:

• Solutab.
• Flemoklav.
• Augmentin.
• Ökoklaav.
• Amoksiklav.

Stenokardia korral on see ravi parim.

Tsefalosporiini ravimite nimetused:

1. Cefixime.
2. Ixim Lupin.
3. Panceph.
4. Suprax.
5. Zinacef.
6. Tsefuroksiimaksetiil.
7. Zinnat.
8. Aksetin.
9. Supero.

Mükoplasma, klamüüdia kopsupõletik või nakkushaigused ENT-organid määravad järgmised ravimid:

• Makrovaht.
• Azitrox.
• Z-tegur.
• Hemomütsiin.
• Zitroliid.
• Zetamax.
• Sumamed.

Kas antibiootikumid tuleks välja kirjutada? Seetõttu on nendega kasutu ravida grippi ja SARS-i see probleem langeb täielikult arsti õlgadele. Täieliku ülevaate ühe või teise antibakteriaalse ravimi väljakirjutamise otstarbekusest saab anda vaid arst, kes hoiab enda ees patsiendi haiguslugu ja analüüsitulemusi.

Lisaks saab ravis kasutada odavaid, kuid tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, mis viitab integreeritud lähenemisele gripiravile.

Probleem on selles, et enamik farmaatsiaettevõtteid viskab kasumit taga ajades laiale müügivõrgustikule välja järjest uusi ja uusi antibakteriaalseid aineid. Kuid enamik neist ravimitest võiks esialgu laos olla.

Antibiootikumid, gripp, külmetushaigused – milliseid järeldusi saab teha?

Seega võime kõigest ülaltoodust järeldada, et antibiootikume tuleks määrata ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Gripp ja külmetushaigused on 90% viirusliku päritoluga, seetõttu pole nende haiguste puhul antibakteriaalsete ravimite võtmine mitte ainult kasulik, vaid võib esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

1. organismi immuunvastuse vähenemine;
2. neeru- ja maksafunktsiooni pärssimine;
3. soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus;
4. allergilised reaktsioonid.

Nende ravimite määramine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks on vastuvõetamatu. Agressiivsete ravimite, milleks on antibiootikumid, võtmine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui selleks on kõik näidustused.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsuse peamised kriteeriumid hõlmavad järgmisi muudatusi:

• patsiendi üldise seisundi leevendamine;
• kehatemperatuuri langus;
• haiguse sümptomite kadumine.

Kui seda ei juhtu, tuleb ravim asendada teisega. Ravi algusest peab mööduma kolm päeva, et määrata ravimi efektiivsus. Kontrollimatu vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid viib mikroorganismide resistentsuse rikkumiseni.

Teisisõnu, inimkeha hakkab antibiootikumidega harjuma ja nõuab iga korraga üha agressiivsemaid ravimeid. Sel juhul peab patsient välja kirjutama rohkem kui ühe ravimi, kuid kaks või isegi kolm.

Kõik, mida peate antibiootikumide kohta teadma, on selle artikli videos.

Kas ma peaksin võtma antibiootikume külmetuse korral lastel või täiskasvanutel?

Kõik, kes on saanud mõnest meditsiiniinstituudist diplomi, teavad ja mäletavad, et külmetushaiguste, SARSi ja gripi puhul antibiootikumid ei aita. Seda mäletavad ka arstid kliinikutes, praktiseerivad arstid haiglates. Antibiootikumid on aga välja kirjutatud ja mitte harva just profülaktiliselt. Sest kui lähete ARVI-ga arsti juurde, vajab patsient ravi.

Ja nohu, ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral lisaks üldtuntud reeglitele - rohke vee joomine, voodirežiim, rikastatud, piiratud (dieet)toit, ravimid ja rahvapärased meetodid kuristamiseks, nina loputamiseks, inhalatsioonideks, soojendavate salvidega hõõrumiseks - rohkem pole vaja, see on kogu külmetuse ravi ja see on piiratud. Aga ei, inimene ootab arstilt ravimeid, sageli lihtsalt küsib antibiootikumi.

Mis veelgi hullem, patsient võib oma kogemuse või kellegi teise nõuande põhjal iseseisvalt alustada mis tahes antibiootikumide võtmist. Täna arsti juurde minek võtab palju aega ja ravimeid on väga lihtne hankida. Ühelgi teisel tsiviliseeritud riigil pole nii avatud juurdepääsu ravimitele kui Venemaal. Õnneks väljastavad tänapäeval enamik apteeke antibiootikume retsepti alusel, kuid alati on võimalus saada ravim ilma retseptita (apteekrile haletsedes või käivet kõige enam hindava apteeki valides).

Mis puudutab lapse külmetuse ravi, siis kõige sagedamini varjutab olukorda asjaolu, et lastearst lihtsalt mängib asja ette, kirjutades ennetamiseks tõhusa, hea, "laste" antibiootikumi külmetuse vastu, et vältida võimalikke tüsistusi. . Kui laps hakkab jooma rohkelt vett, niisutama, õhutama õigel ajal tuba, andma kõrgel temperatuuril lastele palavikualandajaid, kasutama tuntud külmetusravimeid ja rahvapäraseid meetodeid, peaks organism hakkama saama enamiku hingamisteede viirusnakkustega.

Miks siis lastearst antibiootikumid välja kirjutas? Kuna tüsistused on võimalikud. Jah, eelkooliealiste laste tüsistuste risk on väga kõrge. Täna ei saa iga ema kiidelda tugeva immuunsuse ja üldisega hea tervis sinu laps. Ja arst on sel juhul süüdi, ei märganud, ei kontrollinud, ei kirjutanud. Hirm ebakompetentsuse, tähelepanematuse, vastutusele võtmise ohu ees sunnib lastearste ennetava meetmena välja kirjutama külmetushaigustega lastele antibiootikumi.

Tuleb meeles pidada, et nohu on 90% juhtudest viiruslikku päritolu ja viiruseid ei ravita antibiootikumidega.

Ainult juhtudel, kui keha ei suutnud viirusega toime tulla ja tekkisid tüsistused, liitus suuõõnes, ninas, bronhides või kopsudes lokaliseeritud bakteriaalne infektsioon - ainult sel juhul on näidustatud antibiootikumid.

Kas analüüside all on võimalik aru saada, millised antibiootikumid on vajalikud?

Laboratoorseid analüüse, mis kinnitavad infektsiooni bakteriaalset olemust, ei tehta alati:

• Kuna röga- ja uriinikülv on polikliinikutele tänapäeval üsna kulukas, siis püütakse nende pealt kokku hoida.
• Erandiks on kurguvaluga neelu ja nina määrdumine Lefleri pulgal (difteeria tekitaja) ja kroonilise tonsilliidi korral väljutatud mandlite selektiivkultuurid või kuseteede patoloogiatega uriin.
• Haiglapatsientidel on suurem tõenäosus saada bakterioloogiline kinnitus mikroobse infektsiooni kohta.
• Bakteriaalse põletiku kaudsed tunnused on muutused kliinilises vereanalüüsis. Siin saab arst navigeerida, tõstes ESR-i, suurendades leukotsüütide arvu ja nihutades leukotsüütide valemit vasakule (suurendab torke- ja segmenteeritud leukotsüüte).

Kuidas mõista heaolu all, et on tekkinud tüsistused?

Silma järgi saab bakterite kinnitumist määrata:

• Nina, neelu, kõrva, silmade, bronhide eritumise värvuse muutus - läbipaistvast muutub see häguseks, kollaseks või roheliseks.
• Bakteriaalse infektsiooni taustal esineb reeglina korduv temperatuuri tõus (näiteks kopsupõletik, mis raskendab SARS-i).
• Kell bakteriaalne põletik kuseteede süsteemis muutub uriin tõenäoliselt häguseks ja ilmub silmaga nähtav sete.
• Kui soolestiku mikroobid on mõjutatud, ilmub väljaheitesse lima, mäda või veri.

Seda, et SARS-i tüsistused on tekkinud, on võimalik mõista järgmiste märkide järgi:

• Kui pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste või külmetushaiguse tekkimist, pärast 5-6-päevast paranemist tõuseb temperatuur uuesti 38-39C-ni, tervislik seisund halveneb, köha intensiivistub, hingamisel tekib õhupuudus või valu rinnus. ja köha – kopsupõletiku oht on suur.
• Kõrgel temperatuuril suureneb kurguvalu või mandlitele tekivad naastud, suurenevad emakakaela lümfisõlmed - on vaja välistada tonsilliit või difteeria.
• Kõrvas on valu, mis suureneb koos survega tragusele või voolab kõrvast - keskkõrvapõletik on tõenäoline.
• Nohu taustal tekkis väljendunud ninahääl, peavalud otsmikul või näol, mis intensiivistusid ettepoole kummardades või pikali olles, haistmismeel kadus täielikult - on ninakõrvalurgete põletiku tunnused.

Paljud inimesed küsivad, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua, milline antibiootikum on külmetuse jaoks parem? Kui tekivad tüsistused, sõltub antibiootikumi valik:

• komplikatsioonide lokaliseerimine
• lapse või täiskasvanu vanus
• patsiendi ajalugu
• ravimi taluvus
• ja loomulikult antibiootikumiresistentsus riigis, kus haigus esines.

Kohtumise peaks läbi viima ainult raviarst.

Kui antibiootikumid ei ole näidustatud külmetuse või tüsistusteta SARS-i korral

• Alla 10-14 päeva kestev limamädane nohu (riniit).
• Nasofarüngiit
• Viiruslik konjunktiviit
• Viiruslik tonsilliit
• Trahheiit, bronhiit (mõnel juhul kõrge palaviku ja ägeda bronhiidi korral on vaja antibakteriaalseid ravimeid)
• Herpeetilise infektsiooni esinemine (herpes huultel)
• Larüngiit lastel (ravi)

Millal on võimalik kasutada antibiootikume tüsistusteta ägedate hingamisteede infektsioonide korral?

• Immuunsuse vähenemise väljendunud tunnustega - konstantne subfebriili temperatuur, üle 5 r / aastas külmetushaigused ja viirushaigused, krooniline seen- ja põletikulised haigused, HIV, mis tahes vähk või kaasasündinud immuunhäired
• Alla 6-kuusel lapsel - rahhiit imikutel (sümptomid, ravi), mitmesugused väärarengud koos kehakaalu puudumisega
• Teatud verehaiguste (agranulotsütoos, aplastiline aneemia) taustal.

Antibiootikumide näidustused on

• Bakteriaalne tonsilliit (samaaegse difteeria välistamisega kurgust ja ninast tampooni võtmisega) nõuab ravi penitsilliinide või makroliididega.
• Mädane lümfadeniit nõuab laia toimespektriga antibiootikume, kirurgi konsultatsiooni, vahel ka hematoloogi.
• Larüngotrakeiit või äge bronhiit või kroonilise bronhiidi või bronhektaasi ägenemine nõuab makroliide (Macropen), mõnel juhul kopsupõletiku välistamiseks rindkere röntgenuuringut.
• Äge keskkõrvapõletik - valiku makroliidide ja tsefalosporiinide vahel teeb ENT arst pärast otoskoopiat.
• Kopsupõletik (vt kopsupõletiku esimesi tunnuseid, kopsupõletiku ravi lapsel) - ravi poolsünteetiliste penitsilliinidega pärast diagnoosi röntgenikiirte kinnitamist koos ravimi efektiivsuse kohustusliku jälgimisega ja röntgenkontrolliga.
• ninakõrvalurgete põletik (sinusiit, sinusiit, etmoidiit) - diagnoos tehakse röntgenuuringu ja iseloomulike kliinilised tunnused. Ravi viib läbi kõrva-nina-kurguarst (vt sinusiidi nähud täiskasvanutel).

Toome näite ühe lastekliiniku andmete põhjal tehtud uuringust, kui analüüsime 420 lapse vanuses 1-3 aastat haigusloo ja ambulatoorse kaardi andmeid. 89% juhtudest registreeriti ARVI ja ägedad hingamisteede infektsioonid lastel, äge bronhiit 16%, keskkõrvapõletik 3% ja ainult 1% kopsupõletik ja muud infektsioonid.

Ja sisse 80% juhtudest ainult ülemiste hingamisteede põletikuga koos ägeda respiratoorse haigusega ja SARS-iga määrati antibiootikumid, kopsupõletiku ja bronhiidiga 100% juhtudest. Enamik arste teavad teoreetiliselt antibakteriaalsete ainete kasutamise lubamatust külmetuse või viirusnakkuse korral, kuid mitmel põhjusel:

• administratiivsed seaded
• laste varases eas
• ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks
• soovimatus varadesse minna

neid määratakse ikka veel, mõnikord lühikeste 5-päevaste kuuridena ja annuse vähendamisega, mis on väga ebasoovitav. Samuti ei võetud arvesse laste ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajate spektrit. 85–90% juhtudest on need viirused ja bakteriaalsetest tekitajatest 40% pneumokokk, 15% Haemophilus influenzae, 10% seened ja staphylococcus aureus, harvem ebatüüpilised patogeenid - klamüüdia ja mükoplasma.

Viiruse taustal tekkivate tüsistuste tekkimisel määratakse sellised antibiootikumid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, vastavalt haiguse tõsidusele, vanusele, patsiendi ajaloole:

• Penitsilliini seeria - penitsilliinide allergiliste reaktsioonide puudumisel on võimalik kasutada poolsünteetilisi penitsilliini (Flemoxin solutab, Amoxicillin). Raskete resistentsete infektsioonide korral penitsilliinipreparaatide hulgas eelistavad arstid "kaitstud penitsilliinid" (amoksitsilliin + klavulaanhape), Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Flemoklav Solutab. Need on stenokardia esmavaliku ravimid.
• Tsefalosporiini seeria - Cefixime (Supraks, Pancef, Ixim Lupin), Tsefuroksiimaksetiil (Zinacef, Supero, Aksetin, Zinnat) jne.
• Makroliidid - tavaliselt ette nähtud klamüüdia, mükoplasma kopsupõletiku või ülemiste hingamisteede infektsioonide korral - Asitromütsiin (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomycin, Zi-faktor, Azitrox), Macropen on bronhiidi valikravim.
• Fluorokinoloonid - määratakse teiste antibiootikumide talumatuse korral, samuti bakterite resistentsuse korral penitsilliini ravimite suhtes - Levofloksatsiin (Tavanic, Floracid, Haileflox, Glevo, Flexid), moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac). Fluorokinoloonide kasutamine lastel on täielikult keelatud, kuna luustik pole veel moodustunud, ja ka seetõttu, et need on "reservravimid", mis võivad inimesele suureks kasvades ravimiresistentsete infektsioonide ravis kasulikud olla.

Üldiselt on täna antibiootikumi valimise probleem arsti ülesanne, mille ta peab lahendama nii, et aidata patsienti nii palju kui võimalik praegu ja mitte kahjustada tulevikus. Probleemi teeb keerulisemaks asjaolu, et farmaatsiakampaaniad ei võta tänast kasumit jahtides absoluutselt arvesse patogeenide kasvava resistentsuse tõsidust antibiootikumide suhtes ja viskavad laia võrku need antibakteriaalsed uudsed, mis võiksid olla selleks ajaks varuks. olemine.

Kui arst on teile määranud antibakteriaalse ravimi, peaksite lugema 11 reeglit Kuidas antibiootikume õigesti juua.

Peamised järeldused:

• Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral ja 80-90% külmetushaigustest on viiruslikku päritolu, seega pole nende võtmine mitte ainult mõttetu, vaid ka kahjulik.
• Antibiootikumidel on tõsised kõrvalmõjud, nagu maksa- ja neerufunktsiooni pärssimine, allergilised reaktsioonid, nad vähendavad immuunsust, põhjustavad organismis soolestiku mikrofloora ja limaskestade tasakaaluhäireid.
• Antibiootikumide võtmine viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste profülaktikaks on vastuvõetamatu. Lapse vanemate ülesanne on õigeaegselt konsulteerida arstiga ja terapeudil või lastearstil õigeaegselt tuvastada lapse või täiskasvanu heaolu võimalik halvenemine ja ainult sel juhul võtta kasutusele "raskekahurvägi" antibiootikumide vorm.
• Antibiootikumravi efektiivsuse peamine kriteerium on kehatemperatuuri langus 37-38 ° C-ni, üldise seisundi leevendamine, selle puudumisel tuleks antibiootikum asendada teisega. Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 72 tunni jooksul ja alles pärast seda vahetatakse ravimit.
• Antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine põhjustab mikroorganismide resistentsuse väljakujunemist ja iga kord, kui inimene vajab üha rohkem agressiivseid ravimeid, sageli samaaegne kasutamine 2 või enam antibakteriaalset ainet korraga.

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Universaalne

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

1. Penitsilliinid.
2. Tetratsükliinid.
3. Erütromütsiin.
4. Kinoloonid.
5. Metronidasool.
6. Vankomütsiin.
7. Imipeneem.
8. Aminoglükosiid.
9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
10. Neomütsiin.
11. Monomütsiin.
12. Rifamtsiin.
13. Tsefalosporiinid.
14. Kanamütsiin.
15. Streptomütsiin.
16. Ampitsilliin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

Laia toimespektriga uue põlvkonna tugevate antibiootikumide loetelu:

1. tsefakloor.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Tsefuroksiim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitiin.
8. Linkomütsiin.
9. Tsefoperasoon.
10. Tseftasidiim.
11. Tsefotaksiim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Tsefpodoksiim.
15. Spiramütsiin.
16. Rovamütsiin.
17. Klaritromütsiin.
18. Roksitromütsiin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidiin.
22. Avelox.
23. Moksifloksatsiin.
24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel varasemate analoogidega võrreldes palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

Fokusseeritud bronhiit

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Selle põhjuseks on asjaolu, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja täpse tuvastamiseni on vaja vahendit, milles on maksimaalne arv selle suhtes tundlikke baktereid.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis õigustatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid bronhide põletikuliste protsesside korral:

1. Ampitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Tsefuroksiim.
4. Ceflocor.
5. Rovamütsiin.
6. Tsefodoks.
7. Lendatsin.
8. Tseftriaksoon.
9. Makrovaht.

Stenokardia

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

1. Penitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
7. Oksatsilliin.
8. Tsefradiin.
9. Tsefaleksiin.
10. Erütromütsiin.
11. Spiramütsiin.
12. Klaritromütsiin.
13. Roksitromütsiin.
14. Josamütsiin.
15. Tetratsükliin.
16. Doksütsükliin.
17. Lidaprim.
18. Biseptool.
19. Bioparox.
20. Ingalipt.
21. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütiliste streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

1. Nüstatiin.
2. Levorin.
3. Ketokonasool.

Nohu ja gripp (ARI, ARVI)

Nohu antibiootikumid ei ole vajalike ravimite nimekirjas, arvestades antibiootikumide üsna kõrget toksilisust ja võimalikku kõrvalmõjud. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiit

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

1. Zitroliid.
2. Makrovaht.
3. Ampitsilliin.
4. Amoksitsilliin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Tsefaleksiin.
11. Digitaalne.
12. Sporidex.
13. Rovamütsiin.
14. Ampiox.
15. Tsefotaksiim.
16. Vercef.
17. Tsefasoliin.
18. Tseftriaksoon.
19. Duracef.

Õppige: Laia toimespektriga antibiootikumid külmetushaiguste korral

Antibiootikumid ilmusid umbes sada aastat tagasi. Nüüd on laia toimespektriga antibiootikumid väga populaarsed – külmetuse korral on sellised vahendid lihtsalt asendamatud.

Kaasaegset maailma ei saa ette kujutada ilma antibiootikumideta. Neid saab osta igas apteegis ja isegi ilma arsti retseptita. Laia toimespektriga antibiootikumid on tõeline pääste igasuguste haiguste puhul, kuna hakkavad kiiresti kehas infektsiooni vastu võitlema ja toimivad kompleksselt.

Ägedate hingamisteede infektsioonide antibiootikumid on enamikul juhtudel lihtsalt hädavajalikud. Mõne haiguskäiguga ei suuda organism infektsiooniga täielikult toime tulla, haigus võib edasi lükata ja põhjustada tüsistusi. Just sel ajal tulid appi inimese peamised kaitsjad bakterite ja viiruste eest - antibiootikumid.

Miks on külmetushaiguste korral vajalikud laia toimespektriga antibiootikumid?

Vastus on lihtne: haigust ja selle tüsistusi võivad põhjustada kümned ja isegi sajad erinevad bakterid ja viirused. Need võivad olla erinevad: ühed põhjustavad köha, teised mõjuvad kurgu limaskestale, kolmandad põhjustavad keskkõrvapõletikku ja bronhiiti. Laia toimespektriga antibiootikumid mõjuvad organismile kompleksselt ja aitavad toime tulla mitme patogeeniga korraga.

Laia toimespektriga antibiootikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui pole aega haiguse põhjustaja täpselt kindlaks määrata ja haigus progresseerub (eriti väikelastel);
• kui kitsa toimespektriga antibiootikumid ei suuda infektsiooniga toime tulla;
• kui keha ründab korraga mitut tüüpi baktereid või madala immuunsuse taustal tekib sekundaarne infektsioon;
• profülaktikaks pärast operatsiooni või tugevatoimeliste ravimite võtmist, kiiritus- või keemiaravi läbimist.

Millistel juhtudel on külmetushaiguste korral ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine?

Antibiootikumid ei ole ainsad külmetushaiguste ravimid. Nende kasutamine peab olema arsti poolt heaks kiidetud. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ei ole vajalik järgmistel juhtudel:

• kui külm ei edene, piisab tavapärasest ravist;
• kui patsiendil ei esine temperatuuri olulist tõusu, kuid esineb ainult riniit ja kerge köha;
• väiksemate kurguvaludega, mis ei põhjusta tugevat köha;
• kui röga on köhimisel selge või kergelt hägune;
• kergete herpese vormidega, bronhiidiga jne.

Sellistel juhtudel on keha üsna võimekas ja tuleb infektsiooniga ise toime. Teda saavad aidata mitmesugused ravimtaimede keetmised, tabletid ja siirupid ilma antibiootikumideta, puhkus ja soe jook. Kuid mõnel juhul võib antibiootikumide võtmisest keeldumine põhjustada haiguse tüsistusi, ravi hilinemist ja isegi surma. Nohu jaoks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:

• kui haigusperioodil tekivad organismis mädased kolded;
• stenokardiaga;
• kui kõrge kehatemperatuur kestab mitu päeva, on seda raske tavaliste palavikualandajatega alandada;
• ägeda keskkõrvapõletiku korral;
• gripi ja kopsupõletikuga;
• siinuste põletikuga;
• tugeva kuiva köhaga;
• juures märg köha kui röga muutub kollaseks, roheline värv; sellesse ilmuvad mäda- või vereklombid.

Antibiootikumidest ei tohiks loobuda ka siis, kui ESR vereanalüüsis järsult tõuseb, leukotsüütide arv suureneb ja uriinis ilmub valk. Antibiootikumid on vajalikud nii väikestele nõrkadele lastele kui ka nõrgenenud organismiga inimestele, kes põevad sageli külmetushaigusi.

Laia toimespektriga antibiootikumid külmetushaiguste korral

Kaasaegses farmakoloogias on suur summa laia toimespektriga antibiootikumid, mida kasutatakse nohu raviks.

Üks esimesi teadlasi avastas penitsilliini sarja antibiootikumid. Hoolimata asjaolust, et nüüd on palju uue põlvkonna ravimeid, on penitsilliinid täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravis kindlalt esikohale saavutanud. Nad võitlevad aktiivselt kõige kuulsamate ja laialt levinud nakkusetekitajad: streptokokid, listeria ja stafülokokid. Kõige sagedamini on haiguse jaoks ette nähtud amoksitsilliin. Seda antibiootikumi on rohkem kui 40 aastat kasutatud ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ravis. Ta renderdab keeruline mõju hingamiselunditel, kurgus. Seetõttu on ravim ette nähtud kerge ravi bronhiidi, tonsilliidi ja gripi vormid. Amoksitsilliini on vaja ka siis, kui haigust komplitseerib kuseteede infektsioon.

Kui nakkus jätkub, haigus hilineb ja komplitseerub mädase abstsessi, sepsisega, siis võivad appi tulla tikartsilliin ja piperatsilliin. Need on tugevamad ravimid. Need võivad mõjuda ka bakteritele ja mikroobidele, mis põhjustavad kopsupõletikku ja külmetushaigusi, nagu neerupõletik (püelonefriit), meningiit jne.

Laia toimespektriga antibiootikume tuleb väikelastel ja rasedatel kasutada ettevaatusega.

Nende kategooriate inimeste jaoks on üsna raske infektsiooniga iseseisvalt toime tulla, kuid samal ajal põhjustavad antibiootikumid neile teatud kahju. Mitte mingil juhul ei tohi lapsed ja rasedad emad ise ravida ega kasutada antibiootikume oma äranägemise järgi. On mitmeid kergeid ravimeid, mis aitavad neil infektsiooniga toime tulla.

Lapseootel emad võivad ohutult võtta järgmisi laia toimespektriga antibiootikume:

1. ampitsilliin, oksatsilliin (penitsilliinide rühm);
2. tsefasoliin (tsefalosporiinide rühm);
3. Erütromütsiin (makroliidrühm).

Ettevaatlikult peaksid rasedad naised võtma mis tahes ravimeid raseduse alguses, lapse põhiorganite munemisel. Antibiootikumide võtmisest keeldumine tõsine haigus võib ohustada nakkuse üleminekut lootele ja isegi raseduse katkemist.

Miks ei tohiks laia spektriga antibiootikume üle kasutada?

Paljud arstid ei soovi külmetushaiguste korral antibiootikume kasutada, kui nende kasutamine ei ole õigustatud. Tõepoolest, ravimite nimes on sätestatud, et nad "tapavad elu". Antibiootikumide kontrollimatu ja ülemäärase kasutamise korral hakkavad ravimid ründama mitte ainult patogeenseid baktereid ja viirusi, vaid ka mikroorganisme, mida inimene vajab normaalseks eluks.

Antibiootikumide sagedane kasutamine põhjustab düsbakterioosi. Koos patogeensete organismidega hävitavad ravimid mõnede siseorganite mikrofloorat. See ei too kaasa uusi haigusi, vaid muudab elu keerulisemaks ja vähendab organismi töövõimet. Antibiootikumid võivad põhjustada mõningaid mao häired ja pärast SARS-i ravi antibiootikumidega tekib enamikul naistel kandidoos või soor. Seetõttu soovitavad arstid ravi ajal kasutada kõrge kasulike bakterite sisaldusega piimhappetooteid (jogurtid ja keefir).

Laia toimespektriga antibiootikumide sage kasutamine külmetushaiguste korral võib põhjustada viiruste ja bakterite püsivat reaktsiooni neile. Teadlased on tõestanud, et bakterid ja viirused võivad muteeruda isegi inimkehas. Teatud antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel tekib neil selle suhtes omamoodi immuunsus.

Kahjuks ei kaitse antibiootikumid mitte ainult inimkeha, vaid hävitavad ka selle immuunsüsteemi. Seetõttu on pärast ravimikuuri vaja juua vitamiine ja seda on soovitatav kasutada sagedamini. looduslikud immunomodulaatorid(puuviljad, marjad, köögiviljad ja kaunviljad).

Immuunsüsteem kaitseb keha mitte ainult viiruste ja bakterite, vaid ka tavaliste allergeenide toime eest. Teadlased on leidnud, et viimase 50 aasta jooksul on allergikute, eriti laste arv kasvanud mitukümmend korda. See on seotud sagedane kasutamine antibiootikumid ja inimese immuunsüsteemi madal jõudlus.

Tuleb meeles pidada, et kaasaegne elu ilma antibiootikumideta on väga ohtlik, nende abiga saab ravida kõiki külmetushaigusi. Kuid sellised ravimid ei ole imerohi, seetõttu tuleks neid kasutada ettevaatusega.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral: näidustused ja kasutusomadused

Mõiste "külm" tähistab tervet rühma ülemiste hingamisteede haigusi, mida võib iseloomustada nii viirusliku kui ka bakteriaalse päritoluga. Reeglina on kõik haigused sarnased sümptomid, mida enamikul juhtudel on suhteliselt lihtne ravida. Kuid samal ajal pole välistatud olukorrad, kus tekivad külmetuse tüsistused, mida ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta kõrvaldada. Peaaegu kõik inimesed võtavad hirmuga külmetushaiguste korral antibiootikume, kuna need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Selleks, et ravi tooks haigele organismile ainult kasu, kõrvaldades kaasnevad sümptomid, on oluline antibakteriaalne ravim õigesti valida ja kasutada.

Millal vajate külmetuse korral antibiootikume?

Kui külmetushaiguste ravi ajal 5. päeval pärast ravimite võtmise algust patsiendi seisund ei paranenud, tasub arvestada, et külmetushaigusega võis kaasneda bakteriaalne infektsioon. Just sellistes olukordades muutub antibiootikumide kasutamine kohustuslikuks. Sellised ravitoimed ARVI ja külmetushaiguste korral on väga olulised, kuna nende kulgu võib sageli komplitseerida teiste haiguste, nagu bronhiit, tonsilliit ja kopsupõletik, areng.

Antibiootikumide kasutamise näidustusteks on ka sellised haigused nagu mädane tonsilliit, keskkõrvapõletik, mädane põskkoopapõletik – põskkoopapõletik ja otsmik põskkoopapõletik, kopsupõletik, lümfisõlmede põletik koos mäda moodustumisega, larüngotrahheiit.

Antibiootikumide valimine külmetushaiguste korral peaks olema eriti ettevaatlik, lisaks tuleb neid võtta vastavalt järgmistele soovitustele:

1. Soovitav on ravimid sisse võtta. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, võib infektsioon verre sattuda. Lisaks on sellised protseduurid lapse jaoks väga traumaatilised.
2. On vaja järgida monoteraapiat, kasutades ühte antibiootikumi valitud ravimite rühmast.
3. Te peaksite võtma ainult tõhusaid ravimeid. Kui patsiendi seisund ei parane ja kehatemperatuur selle kasutamise ajal 48 tunni jooksul ei lange, võib osutuda vajalikuks antibiootikumi vahetamine.
4. Palavikuvastaste ravimite paralleelne kasutamine on keelatud, kuna need varjavad antibiootikumi toimet.
5. Ravi kestus peab olema vähemalt 5 päeva ja vajadusel rohkem. Sel perioodil pärsitakse patogeeni aktiivsust. Samuti soovitavad eksperdid mitte katkestada ravi isegi pärast oodatud efekti, jätkates ravi veel 2 päeva.
6. Tõsiste külmetushaiguste ja selle tüsistuste ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida ning antibiootikumravi kasutada spetsialisti juhendamisel ja järelevalve all.

Kuidas valida ravimit?

Paljud patsiendid seisavad sageli silmitsi probleemiga, mille põhjuseks on asjaolu, et nad ei tea, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua. Oluline on teada, et kõik olemasolevad antibiootikumid on jagatud rühmadesse, millest igaüks on mõeldud teatud bakterite raviks. Sellepärast on nii oluline teha täpne diagnoos ja seejärel valida õige ravim.

Külmetuse ravimite tüübid

Kõik külmetushaiguste korral kasutatavad antibiootikumid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Penitsilliinid.
2. Tsefalosporiinid.
3. Makroliidid.
4. Fluorokinoloonid.

Penitsilliinid võivad oma olemuselt olla looduslikud - bensüülpenitsilliin või sünteetilised - oksatsilliin, ampitsilliin. Sellised ravimid on tõhusad bakterite vastu võitlemisel, nende seinte hävitamisel, mis paratamatult viib patogeense mikroorganismi surmani. Selle rühma ravimitega ravimise ajal ei esine peaaegu kunagi kõrvaltoimeid allergiate või palaviku kujul. Põhifunktsioon penitsilliinid on nende madal toksilisus, mille tõttu saab neid kasutada suurtes annustes ja ravi kestab sageli üsna pikka aega. Selle eelise tõttu kasutatakse väga sageli selliseid laste külmetusvastaseid antibiootikume pediaatrias.

Tsefalosporiinid on kõrge aktiivsusega antibakteriaalsete ravimite rühm. Kui nad tungivad nakkuse fookusesse, hävitatakse bakterite membraan. Neid vahendeid kasutatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt, neid ei võeta suu kaudu, välja arvatud tsefaleksiin. Mõnikord võivad tekkida kerged allergilised reaktsioonid ja neerufunktsiooni kahjustus.

Makroliide kasutati laialdaselt nende patsientide ravis, kellel oli penitsilliini suhtes allergia. Sellised ravimid on mittetoksilised ega põhjusta allergiat.

Fluorokinoloonid on väga aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu. Lühikese aja jooksul tungib rakku ja mõjutab rakusiseseid mikroobe. Need on ühed ohutumad ja mittetoksilisemad antibiootikumid, mille ravimisel ei esine isegi seedetrakti aktiivsuse rikkumist.

Hingamisteede ravi

Hingamisteede haiguste hulka kuuluvad trahheiit, bronhiit, pleuriit, kopsupõletik. Neid kõiki ühendab enamikul juhtudel kaks levinud sümptomit - palavik ja köha. Niipea kui need ilmnevad, peate õige ravi määramiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised toimingud väldivad paljusid tüsistusi.

Hingamisteid mõjutavate bakterite vastu võitlemisel tõhusate ravimite hulgas tasub esile tõsta Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Kõik need külmetushaiguste antibiootikumid kuuluvad penitsilliinide rühma. Mõned hingamisteede haigusi põhjustavad bakterid võivad olla penitsilliini suhtes resistentsed. Sellistel juhtudel on ette nähtud Avelox, Levofloxacin - trifluorokinoloon ja fluorokinolone.

Tsefalosporiinid on tõhusad selliste haiguste korral nagu kopsupõletik, pleuriit ja bronhiit. Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt Cinacefi, Zinnat, Supraxi. Atüüpilist kopsupõletikku, mille tekitajateks on mükoplasmad ja klamüüdia, saab ravida Chemocini ja Sumamediga. Kõik need ravimid on kõige võimsam antibiootikum külmetushaiguste korral.

ENT-haiguste ravi

Ülemiste hingamisteede levinumad haigused on põsekoopapõletik, kõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit. Neid võivad põhjustada streptokokk, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus. Selliste haiguste ravis on ette nähtud järgmised ained:

1. Augmentin, ampitsilliin, amoksitsilliin- kasutatakse stenokardia, frontaalse sinusiidi, farüngiidi korral.
2. Asitromütsiin, klaritromütsiin- kõige tõhusamad antibiootikumid külmetushaiguste, nimelt sinusiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku korral.
3. tseftriaksoon, tsefatoksiim- kasutatakse juhtudel, kui ravi teiste antibakteriaalsete ravimitega ei ole paranenud.
4. Morsifloksatsiin, Lefofloksatsiin- kasutatakse ENT-organite põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Vale kohtumise või antibakteriaalsete ravimitega ravi korral paljud ebameeldivad tagajärjed. Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on:

1. Düsbakterioos. Inimkeha limaskestadel ja nahal leidub alati baktereid, mis täidavad kaitsefunktsioone. Patogeensete mikroorganismide paljunemise ajal kasulikud bakteridära ela. Sel juhul on tasakaalutus häiritud, mis tavaliselt väljendub kandidoosina ja kõhulahtisusena.
2. Resistentsus patogeensete mikroorganismide vastu. Kell ebaõige ravi on valik resistentsemaid baktereid, mis paljunevad organismis kiiresti.
3. allergilised ilmingud. Patsientidel võib mõne ravimi suhtes tekkida allergia, millest ei ole alati lihtne vabaneda.

Külmetuse antibiootikume peaks määrama eranditult raviarst patsiendi läbivaatuse, anamneesi ja muude uuringute põhjal. Patsiendid, kellel pole antibakteriaalseid aineid, ei tohi kunagi kasutada
spetsialisti määramine.

Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku arutada uut nimekirja ravimitest, mida saab apteegist ilma retseptita osta. Uus ravimite loetelu on avaldatud osakonna kodulehel.

Pilti on kasutatud illustratsioonina. Foto: Reuters

"Projekti on uuendatud võttes arvesse ravimite registreerimise olemasolu või puudumist ega ole praegusega võrreldes oluliselt muutunud," kommenteeris terviseministeerium. „Meie spetsialistid ootavad ettepanekuid ja kommentaare spetsialistidelt, sealhulgas praktikutelt ja tarnijatelt.

TTÜ.BY võrdles kahte käsimüügiravimite nimekirja - praegust ja uut, mida tervishoiuministeerium teeb ettepaneku arutada.

Uue nimekirja eelnõu sisaldab ravimeid rahvusvaheliste mittekaubanduslike nimetuste all (kui neid on), s.o. kõik sellise INN-iga ravimid otsuses märgitud vormidel, olenemata nendest kaubanimed müüakse ilma retseptita.

Nii näiteks pakuvad apteekid, nagu varemgi, ilma retseptita, müüa pulbreid, mida kasutatakse külmetushaiguste korral, geele ja tablette kõrvetiste vastu, anesteetikume. Ilma retseptita müüakse jätkuvalt viirusevastaseid ravimeid - Groprinosin, Arbidol, Arpetol. Kuid Oseltamivir, tervishoiuministeerium, pakub väljastamist vastavalt retseptidele.

- Arstid eeldasid, et kõik süsteemsed antibiootikumid – need, mida võetakse suu kaudu või süstimise teel – eemaldatakse uuest käsimüügiravimite nimekirjast. Kuid ainult üks võeti tagasi, - kommenteerib Tatjana Erofejeva, meditsiinikeskuse "Lode" arst-terapeut. Ma arvan, et kõik oleks tulnud eemaldada. Siiski kipuvad meie inimesed ise antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutama. Sageli selleks ebapiisavalt põhjendatud juhtudel.

Näiteks räägib vestluskaaslane, et inimesel on külm või nohu ja ta võtab kohe antibiootikumi. Kuigi seda ei ole ebaefektiivne teha varakult või üldse. Selline iseravimine põhjustab organismi resistentsust nende ravimite suhtes.

Samuti märgib spetsialist, et uuest loetelust on välja jäetud kaks ravimit, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja südamehaiguste korral.

"See on õige, sest tänapäevased ravimid on palju tõhusamad, kuid millegipärast olid need retsepti alusel väljastatavad," jätkab terapeut. - Ja need vanad, millel on palju kõrvalmõjusid - ilma selleta.

Asjaolu, et ilma arsti retseptita ostetavate ravimite loetelu võib lüheneda, märgib arst palju plusse. Sellega läheneme tema sõnul Euroopa standarditele.

«Tõsiste kõrvalmõjudega ravimeid ei tohi niisama müüa. Nagu tegelikult ravimitest, haigustest, mis nõuavad arsti järelevalvet, selgitab ta oma seisukohta. “Oletame näiteks hüpertensiooni, mida tuleb jälgida vähemalt kaks korda aastas. Euroopas saab sama "Captoprili" osta ainult retsepti alusel.

Tatjana Erofeeva usub, et selline olukord distsiplineerib inimesi.

Uut nimekirja retseptita müüdavatest ravimitest saab vaadata või tervishoiuministeeriumi kodulehel rubriigis "Ravimipoliitika".

Märkused ja ettepanekud otsuse eelnõu kohta tehakse ettepanek saata Tervishoiuministeeriumi farmaatsiainspektsiooni ja ravimivarustuse korraldamise osakonnale e-posti aadressile [e-postiga kaitstud]. Kirju võetakse vastu kuni 16. juunini 2017.

Külmal aastaajal hakkavad apteekides ilma arsti retseptita müüma antibiootikume, palavikualandajaid, põletiku- ja viirusevastaseid ravimeid. Kuid mitte kõik, vaid ainult mõned nimed. Teatud ravimite osas on tervishoiuministeerium kategooriline: neid müüakse ainult retsepti alusel ja arstid peaksid neid välja kirjutama ainult viimase abinõuna.

Ravimid (kõik annustamisvormid), mis sisaldavad monoteraapiana ibuprofeen ja paratsetamool sisaldub vabastatavate vahendite loendis ilma retseptita(Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi resolutsioon 5. juunist 2012 nr 55). Sama kehtib ka lastele mõeldud suukaudsete suspensioonide kohta: Ibufen, Ibufen D, Nurofen jne.

Kuid ravimid, mis sisaldavad paratsetamool + ibuprofeen kombinatsioon (kaubanimed"Ibuklin", "Ibuzam") müüakse apteekides Nõuab arsti retsepti. See kombinatsioon on maksa ja neerude funktsioonidele väga mürgine. Mõned riigid, sealhulgas Kasahstan, India ja Ühendkuningriik, on sellised ravimid juba järk-järgult lõpetanud.

Tervishoiuministeeriumi andmetel on Valgevenes registreeritud 6 ägeda neerupuudulikkuse juhtumit, mille põhjuseks oli paratsetamooli + ibuprofeeni kombinatsiooni kasutamine. Nende ravimite määramine peaks toimuma alles pärast arsti läbivaatust ja uurimist.

Samuti rangelt retsepti alusel ravimid tuleks väljastada lähtuvalt sulfametoksasool + trimetoprim kombinatsioonid(kaubanimed Biseptol, Biseptin, Cotrimoxazole). See on tingitud asjaolust, et selle tulemusena lai rakendus Enamiku patogeenide resistentsus nende ravimite suhtes on välja kujunenud. Nagu tervishoiuministeerium märgib, "nende ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede haiguste korral on irratsionaalne ja ebaturvaline».

Alternatiivina kasutatakse praegu penitsilliini- ja makroliidrühma antibiootikume (mõned neist on kantud OTC-nimekirja).

Välja antud ilma retseptita

Viirusevastane:"Arpetol" ("Arbidol"), "Rimantadiin", "Interferoon", oksoliinne salv, "AngriMax", "Anaferon", "Kagocel", "Virogel", "Panavir".

Valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane: atsetüülsalitsüülhape, "Ibuprofeen", paratsetamool, "Nimesuliid"; kombineeritud ravimid: "Negrinpin", "Fapirin C" jne.

Antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin.

Immuunsüsteemi mõjutavad ravimid:"Ehingin", "Trimunal", "Groprinosiin", tsükloferoon.

P.S. Vaatamata paljude ravimite tasuta müügile soovitavad arstid tungivalt mitte ise ravida, riskides oma tervisega, vaid pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole.

Olga Artiševskaja

Tavaline äge hingamisteede haigus, ARVI, areneb viiruste kehasse tungimise tagajärjel, kuid sageli nõrgenenud immuunsüsteemi taustal kaasneb bakteriaalne infektsioon, sellistel juhtudel määratakse külmetuse korral antibiootikumid. Valesti valitud ravimitega saate olukorda ainult süvendada - tekivad tõsised tüsistused, allergiad. Ole ettevaatlik.

Antibiootikume kasutatakse infektsiooni vastu võitlemiseks

Millal määratakse külmetuse korral antibiootikumid?

Tavalise külmetuse korral on antibiootikumide võtmine mõttetu, kuna haigus on viiruslikku päritolu, kuid sageli komplitseerivad hingamisteede infektsioonid bakteriaalsed patoloogiad - antibiootikumid on siin asendamatud.

Millal võtta külmetuse korral antibiootikume:

• 2-3 päeva pärast haiguse algust patsiendi seisund ei parane, vaid ainult halveneb;
• nohu tugevneb, nina kaudu on raske hingata, eritis muutub kollaseks või roheliseks;
• pärast 4-5 päeva ägedaid hingamisteede infektsioone ilmneb sügav köha koos suure hulga rögaga;
• temperatuur tõuseb järsult 38 või enam kraadini.

Temperatuuri järsu tõusuga määratakse antibiootikumid

Komplitseeritud külm - erand reeglist, immuunsus terve inimene suudab viirustega toime tulla 7-10 päevaga. Kopsupõletiku, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ja bronhiidi tekkerisk on suur inimestel, kellel on. kaitseväed nõrgenenud. Kes on ohus? Väikelapsed, eakad, elundisiirdamise läbinud inimesed võtavad pikka aega immunosupressante ja kortikosteroide, HIV- ja vähihaiged.

Tervel täiskasvanul külmetushaigused kuni 6 korda aastas - normaalne nähtus, lastel võib see arv ulatuda 10 juhtumini aastas. Viirusevastaste ravimite õigeaegse sissevõtmisega toimub taastumine 7-10 päeva jooksul.

Parimate külmetushaiguste antibiootikumide loetelu

Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni nähud, määrab terapeut või lastearst välja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Pärast mikroorganismide tundlikkuse analüüside tulemuste saamist aktiivne koostisosa ravimeid, määrake ravim, mis mõjutab otseselt haiguse põhjustajaid.

Nohu bakteriaalsete tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide, linkosamiidide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid aineid. Enamikku ravimeid saab apteegist osta ilma retseptita, kuid parem on võtta tugevaid ravimeid vastavalt spetsialisti juhistele.

Tõhus antibakteriaalne ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, kuulub penitsilliinide rühma. Saadaval tablettidena, pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. Hind - 270-370 rubla.

Ravim on ette nähtud, kui külmetuse taustal on ENT komplikatsioone, kopsupõletikku, bronhiiti.

Amoksiklav - antibakteriaalne ravim

Vastunäidustused:

• mononukleoos;
• maksahaiguse esinemine ajaloos, kolestaatiline kollatõbi;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Raseduse ajal määratakse ravim ainult eeldatavatel juhtudel terapeutiline toime kaalub üles võimalikud riskid naisele ja lootele. Ravim võib vastsündinul põhjustada kaasasündinud nekrotiseeriva koliidi teket.

Ravi kestus on 5-14 päeva.

Klavulaanhappe sisalduse tõttu koostises hävitab Amoxiclav isegi need bakteritüved, mis on amoksitsilliini suhtes immuunsed.

Penitsilliini seeria odav antibakteriaalne aine, mida toodetakse kapslites, tablettides, suspensiooni kujul. Hind - 80-120 rubla. Ravim aitab otolarüngoloogiliste bakteriaalsete haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku korral.

Soodne antibakteriaalne ravim Amoksitsilliin

Vastunäidustused:

• bronhiaalastma, allergilise päritoluga diatees;
• maksafunktsiooni häired;
• düsbakterioos;
• imetamine, rasedus;
• mõned leukeemia vormid;
• mononukleoos.

Standardannus on 500 mg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 6-10 päeva.

Võimas veel odav antibiootikum, pakendis on ainult 3 tabletti, millest piisab täielikuks taastumiseks. Ravim kuulub teatud struktuuriomaduste tõttu eraldi asaliidide rühma, see on efektiivne enamiku bakteritüvede vastu. Saadaval tablettide, kapslite, pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Hind - 120-220 rubla.

Asitromütsiin on tõhus antibiootikum

Näidustused kasutamiseks:

• tonsilliit, kõri limaskestade põletik, paranasaalsed siinused;
• bronhiit;
• kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik.

Annustamine - 500 mg üks kord päevas 2 tundi pärast söömist, ravimit tuleb juua kolm päeva, stenokardia korral võib ravikuuri pikendada kuni 5 päevani. Vastunäidustused - rikkumine südamerütm, rasked neeru- ja maksahaigused, laktatsiooniperiood. Rasedatele naistele määratakse mõnikord ravim standardannuses, kuid seda tuleks juua ainult pideva meditsiinilise järelevalve all.

Asitromütsiini ei tohi võtta koos hepariiniga.

Kombineeritud universaalne antibiootikum, koostis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, müüakse tablettidena, suspensiooni ja süstepulbri kujul. Hind - 260-370 rubla.

Standardannus on 250 mg kolm korda päevas, kaugelearenenud patoloogiate vormidega - 500 mg 3 korda päevas või 875 mg hommikul ja õhtul. Süstid tehakse iga 4–8 tunni järel annuses 1000 mg, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Augmentin - kombineeritud antibiootikum

Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ilmingute, bakteriaalse iseloomuga ENT-organite patoloogiate kõrvaldamiseks. Vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, kollatõbi või maksafunktsiooni häired ajaloos. Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim standardannuses, ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Odav, kuid hea antibiootikum linkosamiidide rühmast, efektiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu, saadaval tablettidena, lahuse kujul intravenoosseks või intramuskulaarne süstimine. Hind - 110-180 rubla.

Ravim on ette nähtud kopsu- ja keskkõrvapõletiku, bronhiidi, tonsilliidi korral. Vastunäidustused - rasked neeru- ja maksapatoloogiad, rasedusaeg ja rinnaga toitmine.

Linkomütsiin kuulub linkosamiidide rühma.

Intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratakse 0,6 g kolm korda päevas, rasketel juhtudel suurendatakse annust 2,4 g-ni. suukaudne tarbimine- 1,5 g päevas, peate selle jagama 3 annuseks. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Linkomütsiini ei tohi võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, vastasel juhul võib hingamine seiskuda.

Amoksitsilliini sisaldav penitsilliinisarja tõhus ja õrn antibakteriaalne aine on toodetud erinevates annustes tablettidena. Hind - 230-480 rubla.

Flemoxin Solutab - tõhus ja õrn antibiootikum

Ravim aitab kõrvaldada hingamisteede organite bakteriaalseid infektsioone, ägedat keskkõrvapõletikku. Vastunäidustused - lümfotsütaarne leukeemia, seedetrakti haigused, neerud, rasedus, loomuliku toitumise periood.

Ravimi toime ei sõltu toidutarbimisest, tableti võib tervelt alla neelata, purustada, vees lahustada.

Kell rasked vormid Patoloogia korral ravimi annust ei suurendata, kuid seda tuleb võtta 3 korda päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui nädal.

Tugev antibiootikum, kuulub tsefalosporiinide II rühma, sisaldab tsefuroksiimaksetiili, mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, toodetakse tablettide ja graanulitena suspensiooni valmistamiseks. Hind - 230-400 rubla.

Ravirežiim on 250 mg ravimit hommikul ja õhtul, haiguse raskete vormide korral võib ühekordset annust suurendada 500 mg-ni. Kursuse kestus on 5-10 päeva.

Zinnat on tugev bakteritsiidne aine

Ravim aitab ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral. Ravimil ei ole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus, ettevaatusega määratakse seedesüsteemi, neerude patoloogiatega patsientidele. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib antibiootikumi võtta standardannustes.

Kallis kaasaegne antibiootikum, kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide hulka, sisaldab tsefiksiimi, toodetakse kapslites, suspensiooni graanulites, Suprax Solutab - tabletid resorptsiooniks või vees lahustamiseks. Hind - 620-820 rubla.

Ravim näitab suurt efektiivsust kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ravis. Ravim on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral, kreatiniini kliirensi vähenemine 60 ml / min, ettevaatus on vajalik eakatel inimestel, kellel on anamneesis koliit.

Suprax on kaasaegne efektiivne antibiootikum

Annustamine - 400 mg üks kord päevas või 200 mg hommikul ja õhtul, võite ravimit juua olenemata söögist. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Tsefalosporiine peetakse kõige enam ohutud antibiootikumid raseduse ajal võib Supraxi võtta standardannuses. Ravimi toimeained tungivad sisse rinnapiim, seetõttu on imetamise ajal selle joomine vastunäidustatud.

Klaritromütsiin

Tõhus, üks tõhusamaid antibiootikume III põlvkonna makroliidide rühmast, hävitab isegi need mikroobid, mis on koerakkudes, need vabanevad kapslites ja tablettides. Hind - 320-520 rubla.

Keskmine annus on 250 mg hommikul ja õhtul 6-14 päeva jooksul, mõnel juhul võib annust suurendada 1000 mg-ni päevas.

Klaritromütsiin - tõhus ravim gripi ja SARS-i raviks

Klaritromütsiini peetakse üheks parimaks ravimiks gripi ja SARS-i tüsistuste kõrvaldamiseks, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, tonsilliidi, bronhiidi korral. Vastunäidustused - imetamine, individuaalne talumatus, rasedad naised võivad ravimit võtta alates teisest trimestrist. Klaritromütsiini on edukalt kasutatud krooniliste tuberkuloosivormide raviks.

Antibiootikume kirjutatakse lastele sageli gripiepideemia ja külmetushaiguste ajal, kuna lapse tüsistused võivad tekkida kiiresti, vaid mõne tunniga.

Tabletid - 500 mg / päevas kolm päeva.

Amoksiklav Alates sünnist suspensiooni kujul Penitsilliinid kuni kolm kuud - 30 mg / kg, tuleb see jagada 2 annuseks;

Vanemad kui kolm kuud - 40 mg / kg;

kaaluga üle 40 kg - 375 mg iga 8 tunni järel

Amoksitsilliin Sünnist suspensiooni kujul, alates 12. eluaastast - tabletid ja kapslid Penitsilliinid kuni kahe aastani - 30 mg / kg, jagatuna 3 annuseks;

2-5 aastat - 125 mg kolm korda päevas;

5–12-aastased 250 mg iga 8 tunni järel

Flemoxin Solutab Alates esimesest eluaastast Penitsilliinid kuni aastani - 30-60 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks;

1-3 aastat - 250 mg kaks korda päevas või 125 mg iga 8 tunni järel;

3-10 aastat - 2500 mg kolm korda päevas;

Üle 10-aastased - 500-750 mg hommikul ja õhtul.

Zinnat Suspensiooni kujul alates kolmest kuust, tablettidena - alates kolmest aastast Tsefalosporiinid · alates kolmest kuust - 125 mg suspensiooni kaks korda päevas;

kuni kolm aastat - 250 mg suspensiooni 2 korda päevas;

vanemad kui kolm aastat - 125 mg kaks korda päevas tablettidena, keskkõrvapõletiku korral võib arst suurendada ühekordset annust 250 mg-ni

Lapse bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks piisab kliinilisest vereanalüüsist, kui bakterid on mõjutatud, suureneb ESR ja leukotsüütide arv, toimub aktiivne torke- ja segmenteeritud neutrofiilide kasv - mida raskem on haigus, seda enam nihkub leukotsüütide valem vasakule.

Antibiootikumi joomine või süstimine – kumb on parem?

Bakteriaalse infektsiooni korral tekib sageli küsimus - torgata või juua antibiootikume? Igal meetodil on oma eelised ja puudused.

Süstid toimivad kiiremini, tungivad koheselt vereringesse, möödudes seedetraktist, mis vähendab düsbakterioosi tekke riski. Kuid ravimite süstimine on üsna valus, eriti lastele, on suur nakatumise tõenäosus, abstsesside tekkimine.

Tablette on lihtne võtta, enamus kaasaegseid antibakteriaalseid aineid piisab, kui võtta üks kord päevas. Kuid need toimivad aeglaselt, sest esmalt peavad nad soolestikus lahustuma ja alles siis imenduvad verre.

Maailma meditsiinis aktsepteeritud ohutuskaanonite järgi on külmetushaiguste korral antibiootikumide süstimismeetod ette nähtud ainult väga rasketel juhtudel, haiglas.

Antibiootikumid aitavad kõrvaldada gripi ja bakteriaalse päritoluga külmetushaiguste tüsistusi. Ravim tuleb hoolikalt valida, võttes arvesse vanust ja krooniliste haiguste esinemist.

Infektsioonid Ravimid

» Mis antibiootikumid

Apteegid keelustasid antibiootikumide müügi ilma retseptita

Tervishoiuministeerium keelas lõpuks enamuse viirusevastaste, antimikroobsete, südameravimite ja vererõhupillidega iseravimise.

- Jah, see on tõsi, antibiootikume ei saa osta ilma arsti retseptita, nagu kõiki teisi retseptiravimeid. - kinnitasid nad üksmeelselt mitmes apteegis, kuhu Komsomolskaja Pravda helistas.

- See pole uus.. - selgitas tervishoiuministeeriumi pressiteenistus, - lk retseptita ravimite (ülejäänud vastavalt retseptiravimite) loetelu kinnitamise otsus tehti juba 2010. aastal. Just augusti lõpus tuletati apteekidele meelde vastutust rikkumiste eest. Tervishoiuministeerium on alati olnud iseravimise vastu. Kaasaegseid antibiootikume määravad kogu tsiviliseeritud maailmas patsientidele ainult arstid. Retseptiravimeid kirjutavad välja arstid, kuna neil on kõrvaltoimed, need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja võivad olla omavahel kokkusobimatud. .

Mitte ainult antibiootikumid, vaid ka biseptool ja groseptool keelustati vabamüügist. Mõned viirusevastased ravimid liigitatakse ka retseptiravimiteks. Tõhusaid (ja üsna kalleid) gripipille ei saa osta ilma arsti juurde minemata, küll aga on olemas rimantadiin, amizon ja immunostimulant arbidool.

Valuvaigisteid, nagu spasmalgon, but-shpy, tsitramoon ja aspiriin, saab siiski osta ilma arsti juurde minemata. Tugevam - ainult tema loal. Hüpertensiivsed patsiendid peavad ka polikliinikuid sagedamini külastama - peaaegu kõike, mis vähendab survet, väljastatakse nüüd ainult retsepti alusel.

Nagu varemgi, ei nõuta enamiku seedetrakti tööd soodustavate ravimite puhul retsepti.

Seda, kas ravim on käsimüügis või on õige aeg arstile aeg kokku leppida, saab täpsemalt uurida ükskõik millisesse apteeki helistades või uurides.

"Viagra retsepti alusel, et venelased seda välja ei võtaks!"

Käisime Minski apteekides kontrollimas, kas vastab tõele, et antibiootikume niisama ei müüda.

- Too retsept, siis laseme sul minna. - öeldi meile rangelt kõigis apteekides.

Ja ühes, jaamale lähemal, selgitasid nad:

- Venelased ostavad kõik ravimid kokku. Osta edaspidiseks kasutamiseks, mitu pakki. Nad võtsid antibiootikume, valuvaigisteid, mitu pakki Viagrat. Neil on siit kasumlik osta valuutakursside erinevuse tõttu ja välismaalastel on rohkem palku .

- Nii et Viagra on ka ainult retsepti alusel?- olime üllatunud.

- Jah. Ja ühes käes maksimaalselt kaks pakki. Kuigi mul on vähe aimu, kes sellise retsepti pärast kliinikusse läheb. Kui nad seda retsepti järgi valmistasid, hakkasid nad ostma märgatavalt vähem. Nagu kõik retseptiravimid. Inimesed peavad ikka harjuma, et käivad arstide juures selle pärast, mida nad niisama ostsid. .

Neli Viagra (100 mg) tabletti Valgevenes maksavad umbes 160 tuhat rubla.

Smolenskis - umbes 3 tuhat Vene rubla. (See on Valgevene rublades keskpanga kursiga - 531 tuhat, musta kursi järgi - üle 820 tuhande.)

Erinevus on ilmne: Venemaa ravim Valgevenes potentsi parandamiseks maksaks viis korda odavamalt.

Pärast 1. juulit hoiatas tervishoiuministeerium, et antibiootikume, hormoonravimeid, survet alandavaid ravimeid ja paljusid südameprobleemide ravimeid saab osta ainult retsepti esitamisel. Rahvas läks muidugi hoogu, kirjutab open.by. Uuenduse pärast mures noored fertiilses eas naised spekuleerisid internetifoorumites, kui palju kasvab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite piiratuse tõttu planeerimata raseduste ja isegi abortide arv. Pensionärid hoidsid südamest kinni ja kahtlesid, kas arstid hakkama saavad – järjekorrad polikliinikutes peale uuendust ju kindlasti kasvavad.

Ja teisel päeval teatab tervishoiuministeerium, et enam kui 60% ravimitest müüakse ilma retseptita (muide, Euroopas ei ületa see arv 30%). Ülejäänud 40% võetakse range kontrolli alla – need on mõned hormonaalsed ravimid, psühhotroopsed, narkootilised, kasvajavastased ja muud ravimid.

Juhuslikult muutis tervishoiuministeerium oma seisukohad käsimüügiravimite osas vahetult pärast president Aleksandr Lukašenka sõnavõttu osana rahvale ja parlamendile saadetud sõnumist. Meie kodanikud kurtsid uudse retsepti alusel ravimite väljastamise süsteemi kohta, mis peaks kehtima lähiajal. Ma palun terviseministril ja peaministril nende küsimustega tegeleda,” ütles Aleksandr Lukašenka. - Hiljuti tuli minu juurde üks inimene koolitusel ja ütles: Kas vastab tõele, et minister hakkab müüma rasestumisvastaseid vahendeid arsti retsepti alusel? Kuidas me saame kliinikusse seda korpust ostma minna? . President palus asju mitte segamini ajada ja nimekiri üle vaadata, mis tehti väga kiiresti.

Käsimüügiravimite loetelu vaadati tervishoiuministeeriumi esindajate sõnul üle patsientide kaebuste tõttu.

Tervishoiuministeeriumi arstiabi korralduse osakonna juhataja asetäitja Ljudmila Žilevitš:

Käsimüügiravimite ja retseptiravimite nimekirjad on alati olemas olnud. Kuid aja jooksul hakati osa ravimeid, mida tuleks retsepti alusel väljastada, väljastama ilma retseptita. Seetõttu otsustas tervishoiuministeerium tugevdada kontrolli, et kõik regulatsioonid rakenduksid seaduse raames. Katse neid probleeme lahendada tekitas avalikkuse pahameelt (meile kaebas suur hulk patsiente), mistõttu olime sunnitud tegema otsuse käsimüügiravimite nimekirja laiendamise kohta. Ja täna on koostatud uus OTC nimekirja mustand.

Nimekirjal ei ole veel juriidilist jõudu, kuna terviseminister pole veel vastavatele dokumentidele alla kirjutanud.

Mida saab osta ilma retseptita?

Palju küsimusi esitasid inimesed, kes põevad keskmise veresoonkonna haigusi, eriti kõrget vererõhku. Paljud neist on samu ravimeid juba pikka aega tarvitanud ja teavad, kuidas neid kasutada. Seetõttu saab selliseid ravimeid nagu enalapriil, kaptopriil osta ilma retseptita. Kuid me nõuame, et patsiendid pöörduksid arsti poole. Kasvõi juba sellepärast, et arsti poolt varem määratud annus võib täna osutuda ebaefektiivseks.

Antibiootikumid jäävad ka käsimüügis kättesaadavaks. Kuid kogu maailmas on antibiootikumid retseptiravimid ja aja jooksul juhtub see ilmselgelt ka meiega. Kahjuks püüavad paljud emad oma lapsi 2 päeva jooksul ravida, kirjutades välja kõrgetasemelisi antibiootikume. Ja kui need lapsed suureks kasvavad ja täiskasvanud praktikasse astuvad, pole meil sageli midagi, millega neid päästa. Mille üle emad kurdavad? Asjaolu, et laps köhib kuus kuud. Sest staadium on läinud ägedast krooniliseks.

Ilma retseptita saab osta doksütsükliini rühma antibiootikume, mida kasutatakse puugihammustuste korral. (kuigi see vahend kahjustab primordiat jäävhambad lastel - u. Aleksander Barsukov).

Aleksander Barsukov, tervishoiuministeeriumi vabakutseline kliiniline farmakoloog:

Kõigis hormonaalsete ravimite juhendites on kirjas, et neid tuleb väljastada arsti retsepti alusel. Kuna neil ravimitel on mitmeid kõrvalmõjusid – alates allergilistest reaktsioonidest, toksiliste ravimite põhjustatud hepatiidist ja lõpetades tromboosi ja ajuverejooksuga. Enne menstruaaltsükli häiretega naiste rasestumisvastase või reproduktiivfunktsiooni reguleerimise eesmärgil ravimi väljakirjutamist hindab arst nende füüsilist tervist ja otsustab, kuidas vältida kõrvaltüsistusi.

Retseptita rasestumisvastaste vahendite koguarvust väljastatakse 20 ravimit - need on väikeses annuses hormoonravimid.

Selgub, et arstid ei soovita ülaltoodud vahendeid ilma arstiga konsulteerimata võtta, kuid sellest hoolimata müüakse seda, mida arst ei määranud. 17. aprilli pressikonverentsil tõdes Ljudmila Žilevitš, et ravimite retsepti väljakirjutamise vajadus suurendab arsti vastutust ravi eest. Nüüd määrab tervishoiuministeeriumi arstiabi korralduse osakonna juhataja asetäitja sõnul patsient ise, kuidas teda ravida ja vastutab oma ravi eest ise. Aga kui ta tuleb arsti juurde ja kurdab oma tervise üle, siis lõpuks vastutab kõige eest raviarst. Seetõttu vaadatakse nimekiri igal aastal üle.

Alates 1. juulist on Valgevene tervishoiuministeerium tugevdanud kontrolli apteekide retseptiravimite müügi vastavuse üle. Nimekirjas on rohkem kui kolm tuhat ravimit, mille saamiseks ei pea te nüüd arsti juurde minema. Rangelt retsepti alusel vabaneb vähem kui kaks tuhat pilli. Nende nimekiri on leitav igas apteegis, kliinikus, haiglas ja tervishoiuministeeriumi kodulehel. Lisaks on ravimeid, mida varem müüdi rangelt retsepti alusel - nüüd pole seda vaja.

Muide, peaaegu kõik vitamiinid nii täiskasvanutele kui lastele müüakse ilma arsti retseptita; mõningaid allergiavastaseid ravimeid (loratadiin, tsetirisiin, ketotifeen, prometasiin jne – ilma retseptita) uuendused ei mõjuta. Antibiootikumidega on olukord mõnevõrra muutunud. Näiteks 1. ja 2. põlvkonna antibiootikume (näiteks amoksitsilliin, doksütsükliin) saab osta ilma retseptita, kuid alles pärast retsepti esitamist antakse teile ilma retseptita sumamedi, tsefaleksiini jne. holosas (ravimid, mida kasutatakse mao- ja maksahaigused), kuid kui vajate biseptooli tüüpi antimikroobset ravimit, ei saa te sel juhul ilma arsti retseptita hakkama.

asja juurde Kahtlemata võib isegi "kergeim" ravim muutuda inimkehale mürgiseks ja põhjustada sõltuvust. Üsna sageli juhtub seda siis, kui ravimit ei võeta arsti ettekirjutuse järgi, vaid omal äranägemisel või sõprade nõuandel, väidavad asjatundjad. Seetõttu võtke enne mõne ravimi ostmist, mis väidetavalt naabrit aitas, leidke aega ja külastage oma arsti. Arst peab patsienti ravima.

Muideks
WHO kutsub üles võtma mõistlikult ja mõistlikult antibiootikume, mis võivad põhjustada düsbakterioosi ja immuunpuudulikkust. Kus ligi 15 protsenti viljatutest abieludest? See on kirjaoskamatu kohtlemine antibiootikumid loid põletikuliste protsesside jaoks, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimine jne. Seetõttu on arstid need, kes kirjutavad ravimitele retsepte.

Pea meeles!
OTC-ravimite loetelus on atenolool, metaprolool, kaptopriil, lisinopriil ja enalapriil jt, mida varem tuli väljastada ainult retsepti alusel. Nagu ka esimese ja teise põlvkonna antibiootikumid - ampitsilliin, doksütsükliin, amoksitsilliin ja teised. Laialdaselt on esindatud põletikuvastaste ravimite rühm - diklofenak, indometatsiin jne. Antimikroobsed ja hormonaalsed salvid, samuti mõned hormonaalsed ravimid väljastatakse ilma retseptita.

Allikad: Kommentaare pole veel!

Ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavad ravimid vabanevad vabalt. Need ravimid, mille koostises on mõlemad need komponendid, väljastatakse rangelt retsepti alusel.

Tervishoiuministeerium juhib tähelepanu ravimite väljastamise korrale hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi hooajalise tõusu ajal sügis-talvisel perioodil.

Ravimid kõigis annustamisvormides, mis sisaldavad ühte ravimit Ibuprofeen või Paratsetamool, on kantud ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite nimekirja, kirjutab tut.by. Dokument kiideti heaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi määrusega 5. juunist 2012 nr 55. Samas loendis on ka lastele mõeldud suukaudsed suspensioonid: Ibufeen, Ibufen D, Nurofen ja teised.

Need ravimid on mõeldud igas vanuses lastele ja neid saab valida lapsele võtmiseks talle sobival kujul, võttes arvesse vanust: ravimküünlad ja tilgad - alla 3-aastastele lastele, siirupid ja pulbrid lahuste valmistamiseks - 3 aasta pärast.

Palavikuvastased ravimid, mis põhinevad kombinatsioonil "paratsetamool + ibuprofeen" (kaubanduslikud nimetused "Ibuklin", "Ibuzam") müüakse ainult retsepti alusel. See on peamiselt tingitud selliste ravimite kõrgest toksilisusest maksa- ja neerufunktsiooni suhtes.

Alates 2011. aastast on nende ravimite kasutamine paljudes riikides, sealhulgas Kasahstanis, Indias ja Ühendkuningriigis, lõpetatud. Valgevene Vabariigis registreeriti 6 nende kasutamisega seotud ägeda neerupuudulikkuse juhtu. Seetõttu otsustas tervishoiuministeerium need ravimid välja kirjutada alles pärast seda, kui arst oli lapsele üle vaadanud ja üle vaadanud.

Tervishoiuministeerium on kehtestanud sarnased retseptimeetmed antimikroobsete ravimite jaoks, mis põhinevad kombinatsioonil "sulfametoksasool + trimetoprim" (kaubanimed: "Biseptool", "Biseptiin", "Ko-trimoksasool"). See on tingitud asjaolust, et nende laialdase kasutamise tulemusena on moodustunud enamiku patogeenide resistentsus nende ravimite suhtes.

Selle rühma ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede haiguste korral on irratsionaalne ja ohtlik. Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama ainult meditsiinitöötaja, kes otsustab, kas nende ravimite tarbimine on tõhus.

Ilma retseptita on saadaval järgmised ravimid hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi raviks:

• viirusevastased ravimid: Arpetool (arbidool), rimantadiin, interferoon, Oksoliinne salv, AngriMax, Anaferon, Kagocel, Virogel, Panavir;
• valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane: Atsetüülsalitsüülhape, Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid, kombineeritud ravimid - Negrinpin, Fapirin C ja teised;
• antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin;
• immuunsüsteemi mõjutavad ravimid: Ehingin, Trimunal Groprinosin, Cycloferon.