Salmonelloos - mis see on, sümptomid, esimesed nähud täiskasvanutel, põhjused, ravi ja toitumine. Salmonelloosi üldiste vormide ravi

Salmonelloos on polüetioloogiline haigus, mille põhjuseks on erinevad tüübid Salmonella rühma bakterid.

Diagnoosimisel võib tekkida raskusi asjaolu, et patoloogia võib kulgeda latentselt, põhjustamata patsiendi halba enesetunnet. Kuid on juhtumeid, kui haigus on raske, kui tekkisid tõsised gastroenteroloogilised haigused.

Salmonellapulgad võivad settida ja paljuneda nii loomade kui ka inimeste kehas. Need on väga löögikindlad. väliskeskkond seetõttu suudavad nad oma elutähtsat tegevust absoluutselt säilitada erinevad tingimused.

Inimesed üle maailma võivad põdeda salmonelloosi, kuid kõige sagedamini esineb seda suurlinnades ja arenenud riikides.

Erguti karakteristik

Salmonella kuulub gramnegatiivsete, liikuvate, fakultatiivsete anaeroobsete, pulgakujuliste bakterite perekonda. Nad suudavad säilitada oma elujõulisuse erinevaid tingimusi väliskeskkond:

• vees - mitte rohkem kui 5 kuud;
• maas - umbes 1,5 aastat;
• lihas - kuni 6 kuud;
• kodulindude rümpades - umbes 12 kuud (kuid mõnikord rohkem);
• piimas - kuni 20 päeva;
• keefiris või jogurtis - umbes kuu;
• sisse võid– umbes 4 kuud;
• juustu puhul - kuni aasta;
• munapulbris 3 kuni 9 kuud;
• sisse munakoor- 17 kuni 24 päeva.

Salmonellad surevad kõrgel temperatuuril, kuid suudavad 5–7 minutit keeda. Eriti raske on neid baktereid hävitada, kui nad on suure lihatüki kihtide paksuses.

Need mikroorganismid on soolamise ja suitsutamise suhtes vastupidavad ning liha või kala külmutamine aitab pikendada nende eluiga. Praeguseks on neid haigla tüved need bakterid, mis ei sure isegi antibiootikumravi korral täielikult ja antiseptiline ravi. Salmonella vektorid on kariloomad, linnud ja mõned metsloomad. Nendel, nagu inimestel, võib patoloogia olla täiesti asümptomaatiline. Kuid mitte kõik loomad ei ole salmonelloosi vastuvõtlikud, vaid ainult need, kelle immuunsüsteem toimib üsna halvasti. Järelikult ei haigestu terved loomastiku esindajad peaaegu kunagi salmonelloosi.

Kui salmonella siseneb vereringesse, hakkavad nad levima kogu kehas, külvades siseorganeid ja kudesid. Inimene võib nakatuda looma hooldamise, liha lõikamise või söömise ajal. Salmonellasse nakatunud linnud reostavad väliskeskkonda väljaheidetega, millega kokkupuutel nakatub ka inimene. Kuid mitte alati ei ole nende mikroorganismide kandjad loomad – nakkust võivad edasi kanda ka inimesed. Loomad võivad olla salmonella kandjad mitu kuud, inimesed - 3 nädalast mitme aastani.

Põhimõtteliselt levib salmonelloos liha või munade tarbimise kaudu, kuid on juhtumeid, kus Salmonella pulgad satuvad joogivette. Bakter levib kergesti ka nakatunud looma piima kaudu. Suurtes linnades võivad need mikroorganismid levida õhu kaudu ja sattuda inimkehasse pärast Salmonella bacillust sisaldava tolmuse õhu sissehingamist. Nendele patogeense mikrofloora esindajatele on eriti vastuvõtlikud imikud ja koolieelikud, samuti eakad ja immuunpuudulikkusega inimesed. Hoolimata asjaolust, et pärast salmonelloosi põdemist tekib inimesel selle vastu immuunsus, kaitsereaktsioon keha on ajutine ja ei kesta kauem kui aasta.

Inkubatsiooni periood

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood võib kesta 6 tundi kuni 3 päeva. Keskmiselt kestab see umbes pool päeva või päev.

Ükskõik kui palju aega on nakatumisest möödunud, haiguse kulg sellest ei muutu. Kui nakatunud inimene ilmnesid esimesed sümptomid, suurenevad need patoloogia arenedes. Aga eeldusel, et see oli algusest peale asümptomaatiline, siis edaspidi ei pruugi see kuidagi avalduda. See on palju hullem, sest sellises olukorras on inimene teistele nakkusallikaks.

Sümptomid

Salmonelloosi kliinilised ilmingud täiskasvanud patsientidel sõltuvad patoloogia kulgemise vormist. Neid on 5:

• seedetrakti;
• kõhutüüfus;
• asümptomaatiline;
• bakterikandja;
• septik.

Igal neist vormidest on oma manifestatsiooni omadused, mida peate teadma, sest keegi pole salmonelloosi eest immuunne.

Seedetrakti vorm

See on kõige levinum salmonelloosi vorm, millel on üsna väljendunud kliiniline pilt. Kõigepealt näitab patsient ägedad sümptomid keha mürgistus:

• üldine nõrkus;
• pearinglus;
• tsefalgia;
• palavikuline (38-39 kraadi) või palavikuline (39-40) palavik;
• külmavärinad ja värinad üle kogu keha.

Seedetrakti töö häire kliiniline pilt areneb kiiresti:

• algul piinab patsienti valu maos, naba lähedal;
• mõne aja pärast avaneb tugev oksendamine, samal ajal kui okses on selgelt nähtavad mitte täielikult seeditud toiduosakesed;
• mõne aja pärast muutub oksendamine vesiseks, võivad ilmneda sapi lisandid;
• patsiendil tekib kõhulahtisus rohekate väljaheidete ja limaskestade, vahutavate lisanditega.

Füüsilisel läbivaatusel on kuivus ja valge tahvel keelel, samuti kõhuvalu palpeerimisel. Kõhule vajutades märgitakse selle turse. See vorm salmonelloosiga kaasneb ka maksa ja põrna suurenemine.

Kõhulahtisuse lakkamine toimub 3-5 päeva pärast patoloogia tekkimist, kuid selle aja jooksul võib see põhjustada dehüdratsiooni. Selle vältimiseks peaks patsient juua nii palju kui võimalik.

Muud salmonelloosi kõhulahtisuse ebameeldivad tagajärjed on:

• metaboolsed häired patsiendi kehas;
• mineraalsoolade suur kadu;
• krambid;
• hüpotensioon;
• minestus või eelmine minestus;
• vertiigo rünnakud.

Reeglina kaovad salmonelloosi sümptomid 5 päeva pärast, kuid täielik taastumine võib kesta 10 kuni 14 päeva. Sellel haiguse vormil on 2 raskusastet:

1. Kerget kraadi iseloomustab kehatemperatuuri puudumine või kerge tõus. Patsienti võivad häirida harvaesinevad oksendamise ja kõhulahtisuse hood. Sageli kaovad 3. päevaks patoloogia sümptomid täielikult.
2. Raske aste, mida iseloomustab pikem halb enesetunne (3-5 päeva). Patsient on mures sagedase oksendamise ja kõhulahtisuse pärast, järsk langus vererõhk ja jõu kaotus.

Salmonelloosi seedetrakti vormi raske aste sarnaneb düsenteeria ilmingu tunnustega.

tüüfuse vorm

Esialgsed sümptomid on peaaegu samad, mis seedetrakti vormis, kuid mõne aja pärast hakkab kliiniline pilt sarnanema sümptomitega kõhutüüfus. Nädal aega piinab patsienti palavik ja üldine keha mürgistus. Patsient võib muutuda luululiseks, ta hakkab kogema hallutsinatsioone.

6-7 haiguspäeval tekib kõhule punane lööve, mis kaob 2-3 päeva pärast. Patsiendi keel muutub hallikaspruuniks, nahk muutub kahvatuks, maks ja põrn suurenevad. Patsienti piinatakse sagedased krambid kõhupuhitus, kõht on pidevalt paistes.

Seda salmonelloosi vormi on üsna raske võita, nii et täielikku taastumist võib oodata alles kuu või poole pärast.

Asümptomaatiline vorm

See salmonelloosi vorm tekib siis, kui inimkehasse satub väike kogus salmonellapulki. Tänu tugevale immuunsussüsteem patogeenid neutraliseeritakse tervist kahjustamata. See on põhjus täielik puudumine sümptomid.

Bakterikandja

Pärast salmonelloosi nakatumist võib inimene olla selle kandja ja levitaja, ise teadmata. Pulk eritub koos väljaheitega 3 kuud, kuid see periood võib olla lühem.

septiline vorm

See on üsna haruldane salmonelloos, mis mõjutab peamiselt eakaid, immuunpuudulikkusega inimesi ja vastsündinud lapsi. Seda patoloogia vormi iseloomustab pikaajaline palavikuline seisund, liighigistamine, külmavärinad ja värinad kehas, kollatõve ja abstsesside teke kudedes ja elundites.

Septiline salmonelloosi tüüp on üks ohtlikumaid, kuna see on olemas kõrge riskiga surmav tulemus. Seda seletatakse asjaoluga, et kudede ja siseorganite mädanemine põhjustab sepsise arengut, mis esineb kroonilises vormis.

Salmonelloosi tüsistused

Salmonelloos on ohtlik mitte ainult oma sümptomite ja kaasamisvõime tõttu patoloogiline protsess mitmesugused siseorganid. Ravi puudumisel või enneaegsel alustamisel võivad tekkida tõsised tüsistused.

1. Patoloogia seedetrakti vorm võib olla keeruline kollapsi või hüpovoleemilise šoki tekke tõttu. seda patoloogiline seisund millega kaasneb vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, minestus, naha kahvatus.
2. Äge areng.
3. Mädanemine liigestes, luudes ja pehmetes kudedes.
4. Mädane keeb põrnas ja maksas.
5. Endokardiit.
6. Kuseteede neerude töö rikkumine - jne.
7. aju abstsess.
8. peritoniidi areng.
9. Harvemini võib salmonelloos põhjustada arengut.

Enamasti lõpeb salmonelloos täieliku paranemisega, kuid harvadel juhtudel on see surmav.

Salmonelloos lastel

Vastsündinutel ja väikelastel (1–3-aastased) on salmonelloosi infektsioon palju ägedam ja raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et nende immuunsus ei ole veel piisavalt tugev, et võidelda patogeenne mikrofloora, mis aitab kaasa selliste ohtlike kõrvalekallete kiiremale arengule nagu dehüdratsioon, kõhulahtisus, oksendamine ja nendest põhjustatud krambid.

Tähtis! Kui te õigel ajal taotlust ei esita arstiabi, haige lapse seisund võib mõne tunni jooksul pärast esimese tekkimist oluliselt halveneda ohumärgid haigus.

Vastsündinute salmonelloosi iseloomustab domineerimine tavalised sümptomid vigastusmärkide üle seedetrakti. Laps muutub sel juhul loiuks, apaatseks, teda piinatakse soole koolikud, tal pole isu ja vastavalt sellele ta kaotab kaalu. Beebil ei pruugi olla oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust, kuid kiiresti kogu kehas leviv infektsioon võib põhjustada meningeaalse sündroomi väljakujunemist.

salmonelloos raseduse ajal

Rasedate naiste salmonelloosil on oma põhjused ja ilmingud.

1. Raseduse ajal nõrgeneb immuunsus oluliselt, mis aitab kaasa salmonella batsillide ja muude mikroorganismide vabale tungimisele verre.
2. Dehüdratsioon ja keha üldine mürgistus toimub palju kiiremini, mis sageli põhjustab toksikoosi sümptomite suurenemist.
3. Salmonella võib ületada platsenta rakud, mõjutades loodet.
4. Enamik salmonelloosi raviks kasutatavaid ravimeid on raseduse ajal rangelt keelatud.

Sellest lähtuvalt peaks rasedate naiste salmonelloosi ravil olema kaks eesmärki: olla võimalikult tõhus ja võimalikult ohutu lootele. Vältima rasked tüsistused Patoloogia ravi enne 5-kuulist rasedust toimub eranditult haiglas.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kaebuste, samuti juhtumite arvu põhjal. Reeglina tabab salmonelloos korraga tervet gruppi inimesi, mis saab üheks peamiseks põhjuseks, miks arst võib kahtlustada, et haigetel on just see haigus. Kuid diagnoosi kinnitamiseks peab patsient siiski läbima teatud testid:

1. Väljaheite ja oksendamise proovide bakterioloogiline uuring. Samuti on kohustuslik uurida osa toidukaubast, millega patsient võis mürgitada.
2. Seroloogiline test, mille käigus tuvastatakse salmonella batsilli vastaste antikehade olemasolu patsiendi veres.

   Salmonelloos: ravi

   Kui haigus on raske, võidakse patsient hospitaliseerida. Statsionaarne ravi on reeglina näidustatud eakatele, väikelastele, inimestele, kellel on nõrk immuunsus, töötajad Toidutööstus, rasedad naised ja meditsiinitöötajad.

   Enamikul juhtudel hõlmab terapeutiline lähenemisviis järgmiste ravimite kasutamist:

   1. Dieediteraapia. See hõlmab mao limaskesta ärritavate toitude täielikku väljajätmist: vürtsikas, soolane, suitsutatud, kuum, vürtsikas.
   2. Antibiootikumravi, mis viiakse läbi ainult äärmuslikud juhud. Reeglina on sellele vastuvõtlikud need patsientide rühmad, kes on haiglasse paigutatud.
   3. Rehüdratsioon ja detoksikatsioon. Patsientidele määratakse ravimid, mis põhinevad soolalahusel (Regidron) ja enterosorbentidel ( Valge kivisüsi, Enterol).
   4. Probiootikumid (Hilak Forte, Bifiform jne).

   

   Dieet salmonelloosi jaoks

   Eriti oluline on täiskasvanud patsientide toitumine, kuna see vähendab oluliselt salmonelloosi sümptomite intensiivsust. Kell statsionaarne ravi nimetada dieedi tabel nr 4, kuid kui patsienti ravitakse ambulatoorselt, on soovitatav eelistada:

   • kiiresti seeditav toit väikeste portsjonitena püüdes vältida ülesöömist;
   • õunad, banaanid, porgandid, kartulid;
   • Piimatooted;
   • marjad (eriti mustikad ja jõhvikad);
   • sidrun (väikestes kogustes);
   • tailiha ja kala;
   • aurutatud toit;
   • arbuusid;
   • valged kreekerid;
   • vesi, roheline tee, puuviljakompotid ja želee;
   • puljongid;
   • kerged supid;
   • manna;
   • riis, tatar;
   • teravili ilma õli ja soolata;
   • piimavaba kartulipuder.

   Esimestel ravipäevadel võite juua ainult vett ja seejärel on patsiendil lubatud lisada dieeti keedetud ja küpsetatud toitu.

   Kuidas kiirendada paranemist ja taastada soolestiku mikrofloorat

   Pärast haigust kiiremaks taastumiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

   1. 30 päeva jooksul alates ravi algusest peate jätkama dieedi järgimist.
   2. Ensüüme võite võtta haiguse arengu esimesest päevast (Mezim, Festal jne).
   3. Tugeva oksendamise korral võite võtta Cerucali või Motiliumi tablette.
   4. Tugeva kõhuvalu korral sobivad suurepäraselt Vis-Nol, papaverine või No-Shpu kapslid.
   5. Kui patsienti piinavad kõhupuhitus, võib kasutada Espumizani või Colikidi.
   6. Pärast kõhulahtisuse peatumist määratakse patsiendile ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloora: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform jne. Nende ravimite kestus peaks olema vähemalt 3 nädalat.

   Põhiravile võib lisada fütoteraapia. Tammekoorest valmistatud keetmised aitavad suurepäraselt, granaatõuna koor, kirsipuuviljad. Nendel taimedel on kokkutõmbav toime. Pärast nende pealekandmist on soovitav alustada põletikuvastaste omadustega ürtide – kummeli, salvei, jahubanaani, naistepuna jm leotiste võtmist.

   Taastusravi ja ennetamine

   Allpool esitatud ennetusmeetodid on klassifitseeritud mittespetsiifilisteks. Salmonelloosi lokaliseeritud vormiga patsientide haiglas viibimise kestus on umbes 2 nädalat, üldistatud vormiga - umbes kuu. 2 pärast ravi lõppu peab patsient läbima bakterite uurimine. Seda korratakse kaks korda ja salmonellapulkade puudumisel inimkehas lastakse neil toimida.

   Toiduainetööstuses töötavad isikud kuuluvad tervisekontrollile, mille kestus on umbes 90 päeva. Selle aja jooksul tehakse väljaheite uuring ja millal positiivseid tulemusi analüüs, tuleb patsient 15 päevaks töölt kõrvaldada ja teistest inimestest isoleerida. Sel juhul viiakse patsient üle teisele töökoht, ning tema tööperioodi jooksul tehakse talle viiekordne väljaheiteproovi ja ühekordne sapi uuring. Kui salmonella levik jätkub veel 3 kuud, viiakse patsient üle teisele tööle, misjärel jätkuvad kliinilised uuringud aasta. Iga 6 kuu tagant uuritakse väljaheiteproovi ja aasta hiljem tehakse sapiproovi viiekordne uuring. Analüüside vaheline intervall on 1-2 päeva. Kui tulemused osutuvad taas positiivseks, eemaldatakse patsient töölt, kui need on negatiivsed, suunatakse ta tagasi eelmisele töökohale.

   Salmonelloosi nakatumise vältimiseks on vaja mune, liha ja kala põhjalikult kuumtöödelda. Samuti ärge unustage isiklikku hügieeni. Muid meetodeid Salmonella nakatumise ärahoidmiseks ei ole, kuna konkreetseid ennetusmeetmeid pole siiani välja töötatud.

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood on üsna aktiivne, infektsioon pärast kehasse sattumist hakkab kiiresti arenema. Sooleinfektsioonid on tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi eriti kui te kohe arsti juurde ei pöördu. Üks ohtlikumaid esindajaid sooleinfektsioonid on salmonelloos.

1 Probleemi olemus

salmonelloos - infektsioon põhjustatud spetsiifiliste patogeenide perekonnast Salmonella. Kokku on salmonelloosi patogeenseid liike, mis võivad haigetel põhjustada salmonelloosi, 700. Veel 300 liiki on oportunistlikud ehk võivad vaid harvadel juhtudel põhjustada sooleinfektsiooni. Salmonella on ohtlik patogeen, kuna see on väga püsiv paljudes erinevates tingimustes. keskkond, ei soolamine ega suitsetamine talle kahju, ainus, mis kahjustab, on kõrged temperatuurid. 80 kraadi juures sureb salmonelloosi tekitaja 2-3 minutiga, 100 kraadi juures sureb salmonella umbes minutiga.

Kuid samas on see haigustekitaja täiesti külmakindel, äärmiselt madalad temperatuurid ei kahjusta salmonellat ja külmutamine pikendab ainult mikroorganismi eluiga.

Mikrobioloogilisest vaatenurgast on salmonella kookosnakkus, anaeroobne, eluks vajalik suur hulk hapnikku. Gramnegatiivsed bakterid ei moodusta eoseid, mis võimaldab tõhusalt võidelda ainult patogeeniga. Haigestumise kõrgaeg on sügis-talvine periood, kuigi haigestumus ei muutu aastaaegadega kuigivõrd. Sügavkülmikus võib patogeen püsida väga kaua kaua aega, umbes aasta või rohkem, on ainus viis patogeeni hävitamiseks õige kuumtöötlus.

Peamiseks nakkusallikaks on munad ja liha, nendes toodetes võib salmonella püsida pikka aega. Salmonelloosi inkubatsiooniperiood on üsna aktiivne, infektsioon pärast kehasse sattumist hakkab kiiresti arenema, salmonelloosi paljunemine algab 6-72 tunni pärast. Haigus võib areneda äärmiselt aktiivselt, sümptomite suurenemisega, mõnel juhul kulgeb see latentselt, põhjustamata aktiivseid sümptomeid ja keha mürgistust.

2 Kuidas patoloogia areneb?

Salmonella vorme on üsna palju, neid tuleb üksteisest õigesti eristada, kõige levinum on seedetrakti vorm, algus on äge, sümptomid on eredad ja arenevad kiiresti. Peamised sümptomid:

1. Tugev nõrkus, asteenia, mis kasvab.
2. Kehatemperatuuri kiire tõus palavikuni, 38-39 kraadi, sellise temperatuuri taustal, deliirium, hallutsinatsioonid on võimalikud.
3. Probleemid seedetraktiga - tugev valu naba piirkonnas, tugev oksendamine seedimata toidujääkidega, oksendamine ei too leevendust, aja jooksul tekivad oksendamisse sapi lisandid, mille kogus suureneb kogu aeg.
4. Pärast oksendamist areneb raske kõhulahtisus, väljaheidete värvus on rohekas. Kõhulahtisus võib põhjustada keha tugevat dehüdratsiooni, mistõttu on rehüdratsioon (keha täitmine vedelike ja soolalahustega) väga oluline, põletikuline protsess süveneb, mis toob kaasa tugeva maksa ja põrna suurenemise.
5. Patsiendi keel on valge, tugeva valge kattega, keeles võib esineda väljendunud lõhesid.

Täiendavad sümptomid: peavalu, tahhükardia, vererõhu järsk langus (arteriaalne hüpertensioon).

Haigus kestab umbes 5-7 päeva, misjärel patsiendi seisund stabiliseerub ja hakkab aeglaselt paranema, salmonelloosi puhul on palju abi antibiootikumide aktiivsest kasutamisest. Salmonelloosi kahtlusega patsient viiakse kohe haiglasse. nakkushaiguste haigla. Aktiivne rehüdratsioon on ravis väga oluline, kuna joomise rehüdratsiooni mitte sisseseadmisel võib patsient dehüdratsioonist lihtsalt surra, juhul kui patsient ei saa aktiivse oksendamise tõttu juua, määratakse talle infusioonravi erinevaid lahendusi manustatakse tilgutite kaudu.

Üsna sageli esineb salmonelloosi tüüfuselaadne vorm, mis algab seedetrakti vormiga, kuid umbes 2-3 päeva pärast tekib patsiendil tugev palavik, väljendunud hallutsinatsioonid ja deliirium. Pärast ühe või kahe päeva möödumist sellest seisundist tekib patsiendil kõhul lööve, mis kaob 3-4 päeva pärast. Selline seisund kestab üsna pikka aega, täielik taastumine toimub 1-1,5 kuuga, ainult juhul aktiivne kasutamine antibiootikumide, tavaliselt tsefalosporiinide küllastusannused.

Salmonelloosi ravis kasutatakse aktiivselt probiootikume ja prebiootikume, mis aitavad sooltel kahjustustest taastuda. Düsbakterioos võib salmonelloosi põdevale patsiendile tekitada titaanlikke kahjustusi, kuna kõhulahtisus intensiivistub, valud muutuvad tugevamaks. Pärast haigust kasutatakse aktiivselt organismi taastumise kiirendamiseks vitamiinravi, kasutatakse erinevaid bioloogilisi lisaaineid, kuna need aitavad patsiendi organismil taastuda sellisest raskest haigusest.

Väga oluline aspekt Selle haiguse puhul on bakterikandja, kuna patsient eritub väljaheitega mitu kuud pärast haigust suur summa salmonella bakterid, mis võivad olla teistele ohtlikud, kuna kehv hügieen võib põhjustada teiste inimeste nakatumist.

Raske mürgistuse raviks kasutatakse enterosorbente, ranget dieeti ja rohket joomist.

3 Haiguse tagajärjed

Kui inimesel on olnud salmonelloos, võivad tagajärjed olla erinevad. See haigus võib põhjustada üsna tõsiseid probleeme kehaga, see on haigus, mis võib põhjustada selliseid häireid nagu nakkav toksiline šokk juures ebaõige ravi, täiendavad infektsioonid seedetrakt, mis võib tekkida salmonelloosi, infektsiooni lisana kuseteede tsüstiidi areng.

Salmonelloosi ennetamiseks on mitmeid väga olulised reeglid. Enne söömist peske alati käsi, sest kontakti kaudu on üsna lihtne nakatuda. Ei söö toored munad, on nad üsna sageli nakatunud salmonellasse, mis pärast korralikku kuumtöötlemist sureb. Ärge sööge alaküpsetatud liha, kuna sellest on väga lihtne see nakkus saada, tugev kuumtöötlus vähendab nakatumise võimalust.

Äkiline kõhulahtisus, koos äge valu kõhupiirkonnas, tugev oksendamine ja üldine halb enesetunne – need pole ainult toidumürgituse sümptomid!

Võib-olla olete haigestunud salmonelloosi, sooleinfektsiooni, mis ähvardab raskendada peaaegu kõigi tööd. siseorganid. Salmonelloos on eriti ohtlik eakatele ja lastele.

Kuna salmonelloosi sümptomid on sarnased teiste nakkushaigustega, on enne arsti poole pöördumist oluline teada, kuidas salmonelloosi sümptomeid teistest infektsioonidest eristada ja kuidas patsienti aidata.

Kas on vaja antibiootikume võtta? Kas nad aitavad rahvapärased abinõud ravi ajal?

Seda ägedat nakkushaigust põhjustab vardakujuline bakter. Just salmonella põhjustab sellele haigusele omaseid sümptomeid.

Haiguse raskusaste sõltub bakterite tüübist: neid on üle kahe tuhande, Venemaal on umbes 500 inimestele ja loomadele ohtlikku salmonella sorti.

Need bakterid ei ole peaaegu vastuvõtlikud keskkonnatingimustele ja võivad püsida aktiivsena isegi üle kuue kuu merevesi, ja pinnases ja tolmus siseruumides - kuni poolteist aastat.

Niipea, kui salmonella satub soodsasse keskkonda, hakkavad nad kohe aktiivselt paljunema. Ainus viis Salmonella hävitamine on toodete desinfitseerimine või nende põhjalik kuumtöötlemine.

Nakatumise viisid

Selle nakkuse peamiseks allikaks on veised, sead, lambad, hobused, kodulinnud.

Nad ise on asümptomaatilised, kuid patogeen sisaldub nende bioloogilistes eritistes: uriin, sülg, väljaheited, isegi piim. Loomade teenindamisel, korjuste transportimisel ja töötlemisel on inimeste nakatumise tõenäosus suur.

Väga sageli nakatuvad inimesed selle kaudu kana munad, õigemini nende pinnal sisalduvate kana väljaheidete fragmentide kaudu. Eriti palju salmonelloosi juhtumeid suveaeg nagu soe ilm soosib kiire kasv bakterid toitainekeskkonnas.

Pole ime, et salmonelloosi nimetatakse kõige ohtlikumaks suvehaiguseks.

Haiguse edasikandumine inimeste vahel toimub läbi määrdunud käed, muud nakatumisviisid, sealhulgas majapidamises kasutatavad, ei ole inimestele praktiliselt ohtlikud.

Inkubatsiooni periood

Inimkehasse sattudes võib salmonella ilmneda nii mõne tunni (6 või enama) tunni pärast kui ka kuni 3 päeva pärast - see inkubatsiooni periood salmonelloosi haigused. Selle aja jooksul peavad bakterid ületama mao happelise keskkonna ja sattuma sinna peensoolde. Sellest hetkest alates hakkavad haiguse sümptomid suurenema.

Salmonella jääkained hakkavad sattuma inimese verre ja see kannab toksiine kogu kehasse, põhjustades nii soolestiku sümptomeid kui ka talitlushäireid. närvisüsteem.

Kuna salmonelloosi peiteaeg on nii pikk, ei suuda arstid seda sageli toidumürgitusest eristada.

Isegi haigusnähtude puudumisel muutub inimene nakkuse kandjaks ja võib olla teistele ohtlik. Seetõttu on oluline alati järgida sanitaar- ja hügieeninorme, sest asümptomaatiline salmonelloosi vorm on ohtlik ka teistele.

Üldised sümptomid

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt salmonelloosi vormist, kuid peaaegu alati kulgeb haigus järgmiselt:

• temperatuuri kiire tõus 39 kraadini või rohkem, millega kaasneb üldine halb enesetunne, samuti peavalu ja pearinglus;
• valu mao piirkonnas, mis põhjustab kiiresti oksendamist koos toidu fragmentidega;
• pärast mao sisu evakueerimist muutub oksendamine limaskestaks;
• kõhulahtisus iseloomuliku vahutava ja vesise roheka väljaheitega, väljaheited sisaldavad lima;
• maksa pindala on suurenenud.

Need on esimesed märgid, et salmonelloos avaldub.

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib haigus esineda järgmistes vormides:

1. seedetrakti vorm: selle sümptomeid on kirjeldatud eespool, see on kõige levinum;
2. tüüfuse vorm: avaldub sarnaselt, kuid järk-järgult süvenevad sümptomid - palavik kestab nädala, joove ei vähene, patsiendi teadvus on segaduses, esimese nädala lõpuks tekib kõhutüüfuselaadne lööve, mis kaob järk-järgult mõne paariga. päevad;
3. septiline vorm: täheldatud väga harva, omane ainult eakatele, vastsündinutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Haigus on raske, esimestest päevadest alates halveneb patsientide seisund kriitiliseks.
4. asümptomaatiline vorm: nn bakterikandja. Kliinilised sümptomid haigused puuduvad, kuid analüüsides avastatakse salmonella.

Esmaabi: kohtleme õigesti

Salmonelloosi ravi on suunatud eelkõige dehüdratsiooni vastu võitlemisele ja toksiinide eemaldamisele.

Kell kerge vorm haiguste korral on vaja: pesta magu nõrga sooda või kaaliumpermanganaadi lahusega. Selleks peate jooma üks või kaks klaasi lahust ja kutsuma esile oksendamise, ärritades spaatliga või tagakülg supilusikatäis keelejuurt.

Lisaks võite kasutada puhastavat klistiiri, mis eemaldab suurema osa bakteritest otse soolestikust. dehüdratsiooni vältimiseks ja toksiinide eemaldamiseks joo palju vedelikku.

Kuna dehüdratsiooniga patsient ei kaota mitte ainult vett, vaid ka sooli, mida selleks vaja läheb õige toimimine organism, siis joo puhas vesi ravist ei piisa!

Parim valik on sel juhul kasutada spetsiaalset soolalahused(Rehydron). Kui vesi ei püsi kehas, vaid kutsub esile oksendamise, peate jooma natuke, kuid väga sageli - iga viie minuti järel paar supilusikatäit vedelikku.

Rehüdroni asemel võib juua soolalahust, mis sisaldab teelusikatäit soola ja pool teelusikatäit soodat liitri vee kohta. mitmesuguste sorbentide kasutamine (alustades lihtsast aktiveeritud süsinik) vähendab oluliselt salmonelloosi sümptomite avaldumise aega;

Lisaks võite alustada kõhulahtisusevastast ravi. järgi eriline dieet. Selle peamine ülesanne on minimeerida igasugust mõju põletikust kahjustatud soole limaskestale.

Nagu täiendavaid meetmeid on lubatud pruulida maitsetaimi: esimestel päevadel - kõhulahtisusevastased tasud (tamme koor, kreeka pähklid), järgmistel päevadel - põletikuvastased ravimtaimed (kummel, piparmünt).

Maksma Erilist tähelepanu! Väikseima salmonelloosi kahtluse korral lastel, kelle vanus on kuni 3 aastat, on igasugune enesega ravimine keelatud!

Vajalik on viivitamatult pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole või helistada kiirabi. Igasugune salmonelloosi vorm selles vanuses on otsene näidustus koheseks haiglaraviks.

Mida mitte süüa salmonellaga

Toidud, mis põhjustavad käärimist soolestikus, tuleks dieedist täielikult välja jätta. See on esiteks piim, jämedate kiududega köögiviljad, mida pole läbi viidud kuumtöötlus, osa puuvilju (nende hulgas - tsitrusviljad, ploomid, viinamarjad, pirnid).

Loomulikult ei luba me kiirtoitu, vürtse ja vürtse, maiustusi, saiakesi. Joogidest tuleks välja jätta kakao, kohv, sooda. Ideaalis peaksite jooma ainult rehüdroni lahust või puhast gaseerimata vett.

Haiguse kestus

Ravi äge seisund(kergete ja keskmised vormid infektsioon) võtab aega 1-2 nädalat. Sel ajal näidatakse patsiendile absoluutset voodipuhkus.

Niipea, kui väljaheide ja temperatuur normaliseeruvad, saab dieeti ja režiimi mõnevõrra pehmendada. AT rasked juhtumid voodipuhkust pikendatakse kolme või enama nädalani.

Kas on vaja pöörduda arsti poole

Täiskasvanud saavad paljudel juhtudel hakkama ilma arstita ja ilma statsionaarne ravi. Kui salmonelloosi sümptomid vähenevad sobiva dieedi ja jätkuva terapeutilised meetmed siis tuleb keha haigusega ise toime.

Kui aga muret teeb korduv oksendamine ja püsiv kõhulahtisus, siis peate võtma ühendust vastuvõtuga nakkusosakond. Sellisel juhul peate suure tõenäosusega läbima haiglaravi: te ei saa kodus nii tugeva dehüdratsiooniga toime tulla, vajate tilgutit.

Eriarsti poole tuleb pöörduda ka salmonelloosi tüüfuse (septilise) vormi kahtluse korral, mida ei saa ravida väljaspool haiglaravi.

Märge: Seedetrakti vormiga on antibiootikumid vastunäidustatud, vastupidi! Ärge määrake ise ravimeid!

Lisaks ei allu enamik salmonellasorte antibiootikumidele, mistõttu neid kompleksravis sageli ei kasutata.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Vaatamata hästi kirjeldatud salmonelloosi tunnustele on seda kodus võimatu kindlaks teha. Pealegi ei saa ükski arst teile seda diagnoosi panna ilma kliinilised uuringud. Selleks on vaja läbida väljaheite, oksendamise, uriini testid.

Samuti võetakse uuringusse haige inimese söödud toidujäänused. Kuid inkubatsiooniperioodi pikkuse tõttu ei ole see alati võimalik.

Bakterioloogiline uuring külvab need bakterirühmad, mis sisalduvad materjali proovides, seetõttu on haiguse esimestel päevadel tehtud analüüsid kõige indikatiivsemad ja usaldusväärsemad. Nakkusliku salmonelloosi haigust saab kõige paremini kindlaks teha väljaheidete uurimisega.

Kui ohtlik on salmonelloos?

Selle ohu aste sõltub, nagu te juba aru saite, haiguse kulgevast tüübist ja patsiendi vanusest. Nõuetekohase ravi puudumisel on ka suur tüsistuste oht.

Kõige raskemate tagajärgede hulgas: surma tõenäosus haiguse tüüfuse ja septiliste variantide, meningiidi ja kopsupõletiku, toksilise šoki ja nakkusliku psühhoosi, närvisüsteemi häirete, südamepuudulikkuse korral.

Isegi täieliku taastumisega tagasilöök võib inimest pikka aega kummitada.

Need nõuavad pikaajalist jälgimist ja võib-olla ka ravi: soole mikrofloora rikkumine, see nõuab ensüümpreparaatide sissevõtmist, düsbakterioosi pärast äge periood haigused (prebiootikumid taastatakse), on vaja järgida dieeti ravi ajal ja 30 päeva pärast taastumist.

Eriti rasked tagajärjed salmonelloos esinevad eelkooliealiste ja koolieas. Haigus avaldub tingimata pärast kroonilise taastumist põletikulised protsessid seedetraktis.

Arsti määratud eridieeti tuleb järgida veel vähemalt kolm kuud pärast ägeda perioodi lõppu.

Kuidas kaitsta ennast ja teisi

Inimene jääb pärast täielikku paranemist mõnda aega nakkavaks. Tavaliselt pärast ägedad vormid Salmonella eritub väljaheitega veel 15 päeva kuni 3 kuud. Kui sellest perioodist hiljem külvatakse analüüsidesse baktereid, siis me räägime juba kroonilise bakterikandja kohta.

Kuigi paranenud inimene on salmonelloosi suhtes immuunne, võib ta selle uuesti haigestuda, kui põhjustajaks on mõni muu salmonelloosi liik.

Salmonelloos on üks neist haigustest, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine väldib nakatumist peaaegu 100% juhtudest.

Ennetavaid meetmeid peaksid võtma kõik pereliikmed alaline alus, mitte ainult siis, kui ühel pereliikmetest kahtlustatakse patogeeni kandmises.

Selleks, et vanemad ja lapsed ei nakatuks ega haigestuks, tuleks järgida järgmisi näpunäiteid:

1. kontrollige lemmikloomi regulaarselt veterinaararsti juures (me ei räägi mitte ainult kassidest ja koertest, vaid ka suurtest veised, hobused, lambad, kitsed jne), ärge sööge tooreid mune ja liha verega: toode peab läbima kuumtöötluse;
2. kui peate mõnele nõudele lisama tooreid mune, peate need pesta väga hästi seebiga, eemaldades pinnalt väljaheite killud;
3. pastöriseerimata piim tuleb keeta;
4. ei söö valmistoit kohtades Toitlustamine, mille puhtus on kaheldav, on see nõuanne eriti asjakohane suveperioodil;
5. Kõige olulisem reegel on käte pesemine enne söömist, pärast loomadega suhtlemist ja igal võimalusel. Soovitav on kasutada pesuseepi.

Salmonelloos on üsna tavaline nakkushaigus, mis paistab teiste sooleinfektsioonide seas silma kulgemise raskusastme poolest. Levimuse põhjus on see võite haigestuda, kui tarbite patogeenset batsilli sisaldavat toitu ja vett. Kui salmonellapulk vette satub ja edasi toiduained poes ähvardab see väga paljude inimeste haigust. Salmonelloosi inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni nädal. Kõige sagedamini elab ja paljuneb salmonella lihatoodetel, munadel, võil ja piimatoodetel. On võimatu kahtlustada, et toit või vesi on saastunud, need ei muuda oma lõhna, värvi ja maitset.

Kuidas saate nakatuda

Salmonelloosi on erinevaid vorme, kuid Kõige sagedamini esineb haigus aastal soolestiku vorm . Nakatuda võib erinevatel viisidel – kontakt-leibkonna kaudu, toodete kaudu ja läbi joogivesi. Haiguse esmased allikad on koduloomad – farmis peetavad sead, lehmad ja kodulinnud. Lisaks muutuvad tuvid ja varblased kandjateks, jättes rahvarohketesse kohtadesse haigustekitajaga nakatunud väljaheited.

Nakkuse allikat saab halvasti töödelda meditsiiniline instrument, halvasti pestud kööginõud ja muud patogeense batsilliga kokku puutunud esemed. Suvekuudel tekib nakatumine sageli pärast ujumist erinevates veekogudes.

Inkubatsiooniperioodi kestus täiskasvanul sõltub organismi geneetilistest omadustest, samuti üldine seisund tervist.

Haiguse inkubatsiooniperiood lastel

Lastel on salmonelloosi peiteaeg tavaliselt kuni kolm kuni neli päeva.. Sel ajal on peamine asi, et vältida haiguse algust ohtlikud tagajärjed. Sellised muutused peaksid vanemaid hoiatama - lapse suurenenud pisaravool, ärevus, korduv kõhulahtisus päeva jooksul ja halb unenägu. Haiguse raskusaste igas vanuses lastel sõltub immuunsüsteemi seisundist ja krooniliste haiguste esinemisest.

Kui lapsel on noorem vanus käitumine muutub märgatavalt ja ilmnevad kahtlased sümptomid, siis näidatakse seda kohe lastearstile. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja määrata piisava ravi.

Ärge ise ravige ja andke lapsele ravimeid antibakteriaalne rühm. Salmonella pulk on resistentne paljudele antibiootikumidele, õiget ravimit on võimalik valida vaid testide põhjal.

Peamised haiguse tunnused

Pärast inkubatsiooniperioodi on ebameeldivad sümptomid, mis sarnanevad rohkem tüüpilistele toidumürgitus. See võib mõnevõrra eksitada nii haiget kui ka lähedasi, kes püüavad joobenähte leevendada. Selle sümptomite sarnasuse tõttu pikeneb ajavahemik diagnoosimise ja ravi alguse vahel oluliselt. Järgmised haiguse ilmingud peaksid hoiatama:

• Paroksüsmaalne valu kõhus, mida on väga raske taluda.
• Oksendamine ja seejärel alistamatu oksendamine. Tühja kõhuga võib patsient oksendada sapiga, millega kaasneb terav valu kõhus.
• Äge peavalu suur nõrkus, alandab vererõhku ja minestamist.
• Pulss on oluliselt kiirenenud.
• Rikkalik kõhulahtisus koos vahuga, soolte täieliku tühjenemisega, on valed tungid.
• Ei urineeri rohkem kui 4 tundi.
• Täielik isupuudus nii täiskasvanul kui ka lapsel. Kui toit või vesi satub makku, on tunda lõikavat valu;
• Temperatuuri tõus, mõnikord väga kõrge. Luuvalud ja külmavärinad.
• Põrn ja maks võivad suureneda, mis määratakse palpatsiooniga.

Millal eriti rasked tingimused inimene muutub väga nõrgaks, võib kaotada teadvuse või meeletusi. Naha värvus muutub tsüanootiliseks, mis on seletatav dehüdratsiooniga.

Kui selliseid sümptomeid täheldatakse, siis ärge kõhelge, peate kiiresti kutsuma kiirabi või viima patsiendi iseseisvalt haiglasse. Eriti oluline on kiiresti arstile näidata väike laps, kuna dehüdratsioon võib hapras kehas põhjustada pöördumatuid protsesse.

Salmonelloosi diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse erinevaid laboratoorseid meetodeid:

• väljaheidete ja oksendamise bakterioloogiline külv;
• bakterioloogiline vereanalüüs;
• kui inkubatsiooniperiood ei ole läbi, võite teha ensüümi immuunanalüüsi.

Põhimõtteliselt need laboriuuringud piisav õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks.

Salmonelloosi ravi

Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on patsiendi prognoos. seda varem taastumine algab. Selle infektsiooni ravi on ainult kompleksne. See koosneb erinevatest ravimitest ja protseduuridest:

• Peske magu ja soolestikku, seejärel andke patsiendile sorbente.
• Väljakannatamatute kõhuvaludega on ette nähtud spasmolüütikumid.
• Salmonella bakteriofaagid on ette nähtud.
• Tuleb ametisse määrata ensüümpreparaadid, näiteks mezim, festal või kreoon;
• Kell raske kõhulahtisus Patsiendile antakse kõhulahtisusevastaseid ravimeid.
• Kogu haiguse ajal peaks neid olema palju joomise režiim . Raske dehüdratsiooni korral manustatakse glükoosi ja soolalahust intravenoosselt.

Antibakteriaalsed ravimid salmonelloosi raviks määratakse ainult väga rasketel juhtudel ja alles pärast patogeeni tundlikkuse testimist.

Ennetavad tegevused

Salmonelloosi nakatumise vältimiseks on vaja jälgida teatud reeglid. Esiteks peske käsi sageli, eriti pärast tualeti ja tänava külastamist. Lisaks tuleks vältida kodu- või metslindude kogunemiskohti. Lihatooted nende valmistamisel järgitakse hoolikalt küpsetustehnoloogiat ega söö tooreid kanamune.

Haiguse varjatud periood ei kesta kaua ja siis avaldub salmonelloos täies mahus. Haigust on vaja ravida ainult nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul võite teenida tõsiseid haigusi, mida tuleb ravida kauem kui üks kuu. Kui majas on salmonelloosihaige, tuleks eriti rangelt järgida hügieenieeskirju.