Äge ja krooniline apikaalne periodontiit. Apikaalse parodontiidi kulgemise tunnused ja peamised viisid selle kõrvaldamiseks

Apikaalne parodontiit- See on parodondi kudede põletikuline haigus, mis avaldub topograafiliselt peamiselt kahjustatud hamba apikaalses piirkonnas. Sellele viitab hamba sideme aparaadi defekt, erineva suurusega luu hävimine koos võimaliku süvenemisega lõualuu murru variandis. Need muutused võivad olla põhjustatud infektsioonist, traumast, ravimitest või irratsionaalsetest meditsiinilistest sekkumistest. Alguses on ilmingud ägedad, kuid aja jooksul muutuvad need krooniliseks. Pikaajaline ravikuur koos regulaarsete kahjulike teguritega võib ägeneda.

Apikaalse parodontiidi teraapia taandub reeglina konservatiivsele ravile, mis põhineb hamba juurestiku puhastamisel põletikust kahjustatud kudedest, selle sulgemisel juuretäidisega ja kroonipiirkonna taasloomisest restaureerimise või ortopeediliste struktuuridega. Vajadusel lisatakse kirurgilised meetodid. Sageli täiendatakse ravi ravimite ja füsioteraapiaga. Kui taastumine pole võimalik, tehakse ekstraheerimine.

Apikaalse periodontiidi põhjused

Apikaalse periodontiidi esinemine võib olla tingitud väljastpoolt ja seestpoolt. Suuõõne suhtes eksogeenselt mõjuvad tegurid: löök, verevalumid, kukkumised põhjustavad hamba apikaalses piirkonnas ägedaid periodontaalseid muutusi. Sekkumise puudumisel voolavad nad apikaalse periodontiidi pikaleveninud suunas. Välismõju variandina võib kõne alla tulla ka meditsiiniline sekkumine, mille irratsionaalsed punktid toovad kaasa instrumentidega kontakttrauma või parodondi apikaalse osa tugevalt mõjutavate ravimitega. Füüsilise iseloomuga traumaatiline mõju on võimalik endodontiliste manipulatsioonide käigus mädaühenditest puhastamise, radiksisüsteemi antimikroobse loputamise ja juure täidisega sulgemise etapis.

Kanali puhastamisel liigset pinget kasutades nii käsi- kui tööpinkidel on võimalik suruda tööpiirkond hambapiirkonnast väljapoole parodondi apikaalsesse piirkonda, mis omakorda põhjustab apikaalse osa põletikuliste transformatsioonide tekkimist. Valesti töödeldud hamba ülemise kolmandiku juures (ilma koonust tekitamata või kanali liigse laienemisega) juurepiirkonna lahustega puhastamisel võib tipupiirkonda lekkida antiseptik. Naatriumhüpokloriti 3-5% kasutamisel võib see põhjustada märkimisväärseid parodondi kudede ja luude põletusi. Juuresüsteemi teraapia viimane etapp on tingitud loodud ruumi sulgemisest sünteetiliste ühenditega. Kui ülaosa mehaanilise toimega puruneb, läheb täidisaine tõenäoliselt hamba piirist kaugemale parodondi apikaalsesse piirkonda. See põhjustab muutusi põletuse (arseeni periodontiit), allergiate (arseeni ravis kasutamise vastumürgi - joodi) ja muude punktide kujul.

Tingimused, mis viitavad nende toimele suuõõne sees, võib hamba suhtes jagada eksogeenseteks ja endogeenseteks mõjutajateks. Välised tegevused juure ja tipu jaoks on tingitud mikroobidest ja pikaajalisest traumast. Mikroobse saastumise märkimisväärne suurenemine on näidustatud põletikuliste nähtuste levikuga. See on tõenäoline hammaste ja periodontaalsete kudede haiguste korral. Mikroobsete ainete tungimine hambaõõnde on tõenäoline sügava kaariese, süvenemise korral (). Raskekujulise parodontiidi korral levib igeme märkimisväärse liikuvuse ja sellest tulenevalt hamba servi mööda väljendunud laienemise korral infektsioon tõenäoliselt parodondi marginaalsete osade kaudu otse apikaalsesse piirkonda.

Pikaajalist traumeerivat mõju apikaalse periodontiidi tekkele võivad viidata ebapiisavalt teostatud hambaravitoimingud ammu enne ilminguid. Mõju põhjustab liiga tehtud täidiste ja ortopeediliste struktuuride hammustuse ülehindamise. Pikaajaline stress põhjustab pulbikoe suurenevat turset ja sellele järgnevat nekroosi. Kuna protsess on pikaleveninud, on parodondi apikaalse piirkonna põletik krooniline. Korrelatsioonis hammaste seestpoolt mõjuvate teguritega on näidustatud infektsiooni lümfogeenne ja vaskulaarne levik apikaalsesse piirkonda. See on tõenäoline kaugemate organite ja kehasüsteemide haiguste korral, kui nende piirkondade ravi puudub pikaajaliselt.

Apikaalse periodontiidi sümptomid

Apikaalse periodontiidi sümptomatoloogia väljendub apikaalsetes kudedes periodontiidi progresseerumisastme suhtes.

Ägedast apikaalsest parodontiidist annab märku regulaarne valutav valu, mis suureneb koos survega hambale. Samuti ollakse teadlikud kudede lõhkemisest kahjustatud hamba piirkonnas, tundlikest reaktsioonidest temperatuurimuutustele ja kuumade lahuste ilmnemise suurenemisest. Aja möödudes hakkab valu tugevnema ja levib suuõõne lähedalasuvatesse piirkondadesse või piirkondlikesse piirkondadesse (nina, silm, kõrv, tempel) koos raske mürgistuse sümptomitega. Need transpositsioonid määratakse seroosse staadiumi muutumisega mädaseks. Äge apikaalne periodontiit möödub mitmest päevast kahe nädalani. Terapeutilise sekkumise puudumisel rekonstrueeritakse äge vorm krooniliseks.

Krooniline apikaalne periodontiit on apikaalse periodontiidi ägeda staadiumi tagajärg või seda nimetatakse autonoomseks manifestatsiooniks apikaalsetes kudedes. Patsient ei pruugi eristada erinevaid heaolu muutusi.

Apikaalse periodontiidi ägenemine muudab sümptomaatilise pildi olulisel määral. Pikaajalise kursuse ajal, ilma eskaleerumise tunnusteta, võib täheldada: tundlikkust koos stressiga hambale; igemete visualiseerimine fistul koos eritisega, granuloomid suu või näo asukohaga, turse radiksi jagunemise projektsioonis; hammaste liikuvuse arvutamine. Patsient võib viidata hammaste väljavenimise tajumisele, mis aja jooksul suureneb, mis võib anda pildi mäda levikust luusse tipust ja eksudaadi väljavoolu läbipääsu puudumisest. Koos suureneva laienemisega lisandub hammaste liikuvuse suurenemine, mis määrab, et põletik periodontsi apikaalsest piirkonnast liigub marginaalsesse ossa. Apikaalse periodontiidi ägenemine peegeldab kõiki ülaltoodud nähtusi koos tugevalt tuntavate kehaseisundi halvenemise tunnustega (temperatuur, une- ja isutushäired, peavalud).

Äge apikaalne parodontiit

Ägeda ülemtooniga apikaalse periodontiidi etioloogia on tingitud defektsete tegurite kiirest ja aktiivsest toimest. Need muutused võivad põhjustada: ägedat traumat (löök, kukkumine, verevalumid), mikroobset saastumist hamba välis- ja seespoolt, ravimainete tungimist apikaalsesse ossa ja traumaatilisust arsti aparatuuri tööosa poolt. Füüsilise mõju korral apikaalsele piirkonnale ei ole välistatud juurestiku ja parodondi mikroobne saastumine.

Apikaalse parodontiidi sümptomaatiline pilt sobib protsessi staadiumi tõttu ilmingutesse. Mürgistuse faasis, kui põletikuliste transformatsioonide protsess on algstaadiumis, märgib patsient täpselt määratletud valu hammustamisel, valutamisel, defektse hamba piirkonnas või vigastusest tuleneva põhijõu rakendamise kohas. , vertikaalse koputamise korral on valu tähistus tõenäoline. Selle etapi lõpuks moodustub vastusena negatiivsete aspektide toimele seroosse iseloomuga eksudaat.

Apikaalse periodontiidi eksudatiivsete ilmingute perioodil, mil äge seroosne periodontiit muutub mädaseks, suureneb sümptomite ulatus. On pikk, lühike intervall ilma valuta, puudutustundlikkus. Valu on valutav, paikneb heterogeensetes piirkondades. Haigestunud hamba lõualuu võlvist on punnis tunne. Visualiseeritakse hamba kõigumist ja suuõõne pehmete kudede, eriti igemete turset näidustatud hamba servast. Keha üldsüsteemidest: submandibulaarsed lümfisõlmed läbivad transformatsiooni: suurenevad, on palpeerimisel valusad. Patsient tuvastab enesetunde defekti: peavalu, söögiisu ja unehäired, temperatuur. Periodontsi ägedate nähtuste üldise toime periood on 2-3 päeva kuni 2 nädala piires.

Krooniline apikaalne parodontiit

Kroonilise päritoluga apikaalse periodontiidi etioloogia on tingitud pikaajalisest madala intensiivsusega toimest periodontaalsetele kudedele või periodontaalsete muutuste ägeda vormi transformatsioonist. Seda, parodontiidi ägedast staadiumist mööda minnes, põhjustavate tegurite hulka kuuluvad ebaratsionaalselt läbiviidud terapeutilise (täidise ülehindamine) ja ortopeedilise (pole oklusioonistruktuuridesse paigaldatud) ravi tagajärjel tekkinud traumad, ülejäänud hammaste ülekoormus teiste inimeste kaotusest. Staadiumide eristamine põhineb kliinilistel ilmingutel ning parodondi ja luu transformatsioonidel.

Krooniline apikaalne periodontiit avaldub väliste ilmingute väheses esinemises. Patsient võib hammustamisel tunda kerget valu või mitte midagi. Hamba värvus muutub kollakas-hallikaks gradiendiks. Termilisele sekkumisele ei reageerita, tõenäoliselt mädane lõhn. See apikaalse periodontiidi staadium on ka teiste kroonilise parodontiidi vormide ravi tulemus. Kroonilisele granuleerivale parodontiidile viitavad rasked sümptomid. Patsient märgib hambale pinge rakendamisel tugevat valu, hambakaare laienemise tundlikkust, igeme kahjustusele vastava huule tõstmisel või langetamisel on võimalik näha fistulit koos tühjenemisega või ilma. Fistul on näidustatud peamiselt radiksi tipu projektsioonis, kuid võib olla näidatud ka hamba marginaalses piirkonnas. Fistuli avanemise staadiumis (st eritise olemasolul) võib valu veidi taanduda, kuna parodondi piirkonnast vabaneb mäda. Lümfisõlmede poolel on suurenemine ja valulikkus.

Kroonilisest granulomatoossest parodontiidist kui kliiniliste sümptomite ja luumuutuste keskmisest lülist annab märku kerge valu või selle puudumine, kerge valu hammustamisel. Mõnikord võivad patsiendid märgata igemete turset molaaride ja premolaaride põsejuurte radiksi eraldumise projektsioonis, millele viitab granuloomi esinemine apikaalse parodontiidi piirkonnas. Granuloomidel võib olla erinev topograafia, kuni näo asukohani. Võib esineda värvimuutus, mitmesuguste ilmingutega hammas (tervest kuni õõnsuse või täidise olemasoluni).

Apikaalse periodontiidi ägenemine tekib kroonilisest granuleerivast ja granulomatoossest parodontiidist, harvem parodontiidi fibroossest staadiumist. Luu hävimise taustal ja seega ka mäda edasiliikumise koha taustal ei ole valu nii tugevalt väljendunud kui ägedal perioodil. Valu on pidev, kombineeritud kudede külgmise tursega, lümfisõlmed on suurenenud, valulikud. Hammas võib olla varem töödeldud või mitte; spetsialisti sekkumise puudumisel näidatakse õõnsust, mis on täidetud ebameeldiva lõhnaga sisuga. Valu hammustamisel. Tooni saab muuta. Ige on punane, täheldatakse hammaste liikuvust. Üldise joobeseisundi nähtused on tugevalt väljendunud.

Apikaalse periodontiidi diagnoosimine

Apikaalse periodontiidi diagnoos põhineb üldiste andmete kogumisel, näo ja intraoraalse piirkonna uurimisel ning täiendavate arstliku läbivaatuse meetodite läbiviimisel. Küsitluse käigus selgitatakse välja hamba välismõju hetked: varasemad vigastused, meditsiinilised protseduurid. Olulise panuse annavad ka somaatilised vaevused. Neid teavitatakse eelmisest hambaarsti visiidist ja suuõõne organite ravist. Ülduuring peegeldab näo kolju ja suuõõne organite seisundit. Näopiirkonna visualiseerimisel märgitakse sagedamini näo sümmeetriat, transformatsioonideta nahka (subkutaanne granuloom kroonilise granulomatoosse periodontiidi korral), suu avanemist piiranguteta, lümfisõlmed on valdavalt laienenud, valulikud.

Suuõõnes on limaskest valdavalt ilma värvimuutuseta. Hammas on terve või täidisega (ülehinnatud või ilma) või mädalõhnalise detriidiga täidetud õõnsusega. Hamba värv on muutunud. Apikaalse parodontiidi korral ei anna õõnsuse sondeerimine kehast tundlikkust. Vertikaalses projektsioonis koputamine annab positiivse vastuse, kuna rõhk parodondi apikaalses osas mädale suureneb. Horisontaalse koputamise korral tekib reaktsioon kroonilise periodontiidi granuleeruva ja granulomatoosse vormiga, tk. marginaalsete periodontaalsete sidemete rebend. Limaskesta katsumine hamba apikaalse piirkonna suhtes annab valuliku reaktsiooni, limaskesta kapslil võib lisaks igemete punetusele (ilmselt puudub parodontiidi ägeda seroosse ja kroonilise fibroosse vormi puhul) variandis esineda transformatsioone. fistul koos eritumisega ja ilma (suu suletakse granulatsioonidega). Tõenäoline on ka granuloomi määramine (submukoosset asendit mitmejuursete hammaste juure põsepoolsest küljest lahknemise projektsioonis näitab igemete turse).

Arstliku läbivaatuse täiendavad meetodid: elektroodontomeetria ja röntgen. EOM - meetod paberimassi elektrivoolu tundlikkuse arvutamiseks. Üle 100 μA voolu rakendamisel puudub igasuguste parodontiidi tüüpide puhul reaktsioonitundlikkus. See on tingitud pulbi kudede nekroosist. Peamine viis parodontiidi apikaalsete vormide diagnoosimiseks on röntgenikiirgus. Ägeda variandi korral ei anna röntgenikiirguse andmed põletikulise suuna esialgsete muutuste taustal selgitavat teavet. Kroonilistele vormidele viitavad selgelt eristatavad nähtused. Kroonilist fibroosset parodontiiti näitab parodondi laienemine röntgenpildil tumenemise näol. Granuleerivat vormi iseloomustab ebaühtlase kujuga tumenemine apikaalses osas, mille servad on ebamäärased (see piirkond on täidetud mädaga ja seetõttu ei ole see radioläbipaistev). Granulomatoosne vorm on arvutatud ümara variandi tumenemisena, millel on täpsed tunnused apikaalses osas. See periodontiidi vorm on võimalik tsüstogranuloomi (5-8 mm) ja seejärel tsüstide (üle 8 mm) edasise leviku korral. Krooniliste variantide ägenemine, lisaks sümptomite suurenemisele, annab röntgenpildil suuri tumenemiskoldeid. Uuringut täiendatakse üldise vereanalüüsiga (märgitakse põletiku pilti - ESR-i suurenemine).

Apikaalse parodontiidi ravi

Apikaalse parodontiidi üldravi on suunatud põletikulise fooni blokeerimisele suuõõnes ja kehasüsteemides, et vältida organismi reageerimist organismi sensibiliseerimise näol. Ravi seisneb terapeutilises sekkumises peamiselt parodondi apikaalses piirkonnas, millele lisanduvad vajadusel ortopeedilised ja kirurgilised sekkumised. Terapeutiline kuur koosneb mehaanilisest ravist, antimikroobsest ravist ja kanali sulgemisest täidisega, hambakrooni taasloomisega. Mehaaniline töötlemine on näidustatud hamba kanalitele ligipääsetavuse loomisel (hambaõõne avamine, laiendamine, detriidi eemaldamine), juurestiku endodontiline puhastamine (käsitsi ja masinaga valikud kanali keemilise laiendamise vahenditega (Edetal). )).

Antimikroobne ravi seisneb vaheldumises antiseptikumide füüsikalise toimega parodondi apikaalsele osale: radiksisüsteemi niisutamine ainetega (kloorheksidiin 2%, naatriumhüpoklorit 3-5%), juurestiku sulgemine infektsioonivastase ainega. toime (Septomyxin forte, EndAsept geel), kaltsiumi sisaldavad kinnitused (Kalsept) . Saadud ruumi sulgemine toimub ajutise ja püsiva suunaga ainega. Kandke ajutiselt antiseptilise ja osteostimuleeriva toimega pastasid. Apikaalse parodontiidi püsivaks täidiseks kasutatakse pasta koos gutapertšiga (külgne ja vertikaalne tihendamine). Täidist kontrollitakse röntgeniga. Hamba kännu rekonstrueerimine koos restaureerimisega või vastavalt näidustustele ortopeediliste struktuuridega.

Apikaalse periodontiidi korral igemete transformatsioonide korral on soovitatav tagada juurdepääs mäda liitumiskohale. Terapeutilist ravi apikaalse piirkonna töötlemise võimatuse variandis täiendab tipu resektsioon. Kui radiksisüsteemi ja parodondi puhastamine ei ole kättesaadav, tehakse hambaid säilitavad operatsioonid (hemisektsioon, amputatsioon, tsüstotoomia, tsüstektoomia). Kui kõik meetmed pole kättesaadavad, tehakse ekstraheerimine. Apikaalse parodontiidi üldravi täiendatakse laia toimespektriga antibiootikumidega (Tsiprolet), antihistamiinikumidega (Diazolin), valuvaigistitega (Ketorol). Mitte ägedal perioodil lisatakse füsioteraapiat: laser, magnetoteraapia ja teised.

Hambajuure tipus olevate parodondi kudede põletikku nimetatakse apikaalseks parodontiidiks.

Apikaalne parodontiit võib olla nakkav, traumaatiline ja ravimitest põhjustatud. Enamikul juhtudel tekib nakkav apikaalne periodontiit. Nakkuslik parodontiit ilmneb kaariese jooksmisel – nakkus levib hambapulbilt parodonti. Nakkusliku parodontiidi saate määrata järgmiste tunnuste järgi - mädanemisest põhjustatud terav valu, esineb hammaste turset ja liikuvust, samuti võib muutuda hambakrooni värvus. Traumaatiline apikaalne parodontiit tekib näo trauma või mehaanilise löögi korral hammastele (traumaatilise parodontiidi tekkeks piisab tahke toidu söömisest, niitide hammustusest). Põletikuga vigastuse ajal kaasneb turse, samuti äge ja terav valu. Ravimitest põhjustatud apikaalne parodontiit tekib meditsiiniliste vigade tagajärjel, pulpiidi ebaõige ravi korral tungivad tugevad ravimid parodonti, mis põhjustab ärritust ja arendab põletikulist protsessi.

Apikaalne parodontiit on hambajuure ülaosas paiknevate parodondi kudede põletik. Põletikuline protsess võib haarata hambajuure tsemendi ja dentiini. See juhtub, et infektsioon tungib alveolaarsesse luusse.

Apikaalse periodontiidi etioloogia ja kliinik

Erinevad periodontiidi tüübid erinevad oma etioloogia ja kliiniliste ilmingute poolest. On olemas järgmist tüüpi apikaalne periodontiit:

1. Nakkuslik on periodontiidi kõige levinum tüüp. See areneb kaariese tüsistusena: põletik levib viljalihast parodonti. Ägedas faasis apikaalne parodontiit avaldub tugeva valuna. Valu on pidev, koondunud kahjustatud hamba lähedusse. Teistesse piirkondadesse kiirguv valu on märk mädanemisest. Hammas võib muutuda liikuvaks. Selles etapis areneb pehmete kudede turse. Ilma piisava ravita äge apikaalne periodontiit siseneb kroonilisse faasi. Krooniline apikaalne parodontiit mida iseloomustavad kerged sümptomid. Patsiendid märgivad väikest valu, mõnikord muutub hambakrooni värvus.
2. Traumaatiline parodontiit areneb pärast näo vigastust. Juhtub, et haiguse areng aitab kaasa hamba pikaajalisele mehaanilisele mõjule. See juhtub ebaõnnestunud täitmisega, püsivate traumeerivate harjumuste olemasoluga. Piisab sagedast niidi ära närimisest või kõva toidu näksimisest. Trauma ajal tekkiv põletik on äge ja väljendub terava valu, turse.
3. Meditsiiniline parodontiit on meditsiiniliste vigade tagajärg. Pulpiidi ebaõige ravi korral tungivad tugevad ravimid parodonti. Seal tekib ärritus ja tekib põletikuline protsess.

Haiguse diagnoosimine

Apikaalse parodontiidi diagnoosimise meetodid sisaldama protseduuride komplekti. Kõigepealt uuritakse haiguse kliinilist pilti. Ägeda parodontiidi kliinik on väljendunud: hammas valutab palju. Haige hamba sondeerimine ja löök tekitab patsiendile valu. Igemed on tursed, võib eralduda vedelat eksudaati, moodustub fistul. Patsiendil võib olla peavalu, häirida lähedalasuvaid lümfisõlme. Temperatuur võib tõusta, veres täheldatakse leukotsütoosi. Radioloogiliselt ägedat parodontiiti ei tuvastata, diagnoos tehakse kliinilise pildi järgi.

Parodontiidi kroonilist vormi on kliinilise pildi järgi raskem diagnoosida. Professionaal pöörab tähelepanu igeme ja hamba vahelise pilu laienemisele. Hammas muutub liikuvaks, muutub selle krooni värvus. Reaktsiooni külmale ja kuumale ei väljendata. Sondimisel ja löökpillidel võib patsient tunda valu. Hambaõõnde sisenedes on näha hävinud pulp. Kui selline on olemas kliinik, apikaalse parodontiidi diagnoos kinnitatud röntgeniga. Röntgenpildil olev parodontaalne tsüst avaldub selge moodustisega juure tipus. Kiulise parodontiidi korral on suurenenud periodontaalne vahe piltidel selgelt näha. Granuleerivat kroonilist parodontiiti iseloomustab alveoolide luukoe hävimine. Tsement ja dentiin selles parodontiidis asendatakse samuti granulomatoosse koega. Pildil väljendub see haigusvorm hambajuure kontuuride ähmastes. Ka ümbritsev luukude võib ära süüa.

Need kohutavad ilmingud annavad märku ühest asjast: peate viivitamatult hammast ravima! Õige diagnoos võimaldab kohest ravi.

Ravi

Apikaalse parodontiidi ravi on keeruline protsess. Õigeaegse raviga on võimalik peatada igemete nakkusprotsess. Apikaalse parodontiidi ravi planeerimine ja ettevalmistus on kohustuslikud. Kogenud hambaarst määrab kõigepealt kindlaks, kui palju põletikulist protsessi kulgeb. Pärast hamba seisundi täpset hindamist koostab arst ravimeetmete kava. Kui juure ülaosas on abstsess, tehakse eksudaadi väljavool. See leevendab turset ja vähendab valu. Patsiendile määratakse füsioteraapia, loputamine antiseptiliste lahustega, antibiootikumide võtmine. Järgmisena eemaldatakse hävitatud viljaliha ettevaatlikult. Juurekanalid on kahjustatud koest täielikult puhastatud. Pärast mehaanilist puhastamist viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on luu taastamine. Luukoe põletiku leevendamiseks süstitakse hambajuuresse preparaate. Samuti on ravimeid, mis stimuleerivad kahjustatud luu sees regeneratiivseid protsesse. Pärast põletikulise protsessi taandumist jätkake hamba tihendamisega. Puhastatud kanalid ja kaariesed õõnsused suletakse hoolikalt. Kui pole võimalik juure apikaalset põletikku peatada, toimin teisiti. Juuretipu saab eemaldada, misjärel hammas täiendavalt fikseeritakse. Terapeutilised meetmed viiakse sel juhul läbi sama kava järgi. Kui põletikku ei ole võimalik peatada, allub hammas

Apikaalne parodontiit on haigus, mille korral on kahjustatud hammaste ja igemete kuded. Põletiku fookus moodustub juure tipu ümber, põhjustades parodondi järkjärgulist hävimist. Apikaalset parodontiiti diagnoositakse väga sageli 21–60-aastastel inimestel. Enamikul juhtudel ilmneb see pulpiidi tüsistusena.

Haigust tuleb võtta väga tõsiselt. Lõppude lõpuks on sellel mitmeid ebameeldivaid tagajärgi, mis ilmnevad kindlasti pädeva ravi puudumisel. Eriti peaksid seda kartma rasedad naised. See on tingitud asjaolust, et tulevastel emadel on ebasoovitav kasutada paljusid selle haiguse erinevaid vorme ravivaid ravimeid. Näiteks. nagu periapikaalne periodontiit.

Äge parodontiit põhjustab valu

Apikaalse periodontiidi põhjused

On vaid mõned põhjused, mis võivad esile kutsuda apikaalse periodontiidi:

• Kui patsient ei pöördunud kohe hambaarsti juurde kaariesest kahjustatud hammast ravima, areneb haigus ägedaks apikaalseks periodontiidiks. Sel juhul toimub apikaalse avause avanemine ja pulbi kiire surm. Selle tulemusena tekib suuõõne kahjustatud piirkonnas tõsine infektsioon.
• Kiiresti eriarstilt abi palunud patsient sai ebakvaliteetset hambaravi. Patogeensed mikroorganismid jäid suuõõnde, mistõttu jätkasid nad parodondi sidemete edasist hävitamist.
• Patsient sai vigastuse, mis põhjustas igemete või hamba verevalumeid, mille tõttu algas põletik.

Parodontiidi nähud ja sümptomid

Nagu praktika näitab, esineb kõige sagedamini pulpaalse päritoluga äge apikaalne periodontiit, kuna tuhanded inimesed jätavad hambaarsti teenuseid hooletusse ja kannatavad lihtsalt hambavalu.

Haiguse vormid

Haigus on jagatud mitmeks vormiks. Sõltuvalt põhjusest võib see olla:

• nakkav. Ilmub patogeenide tõttu, mis põhjustavad hamba hävinud kudedes põletikku.
• Meditsiiniline. See tekib tugevatoimeliste ravimite tõttu, millel on kudedele hävitav toime.
• Traumaatiline. Ilmub lõualuu löögist põhjustatud verevalumi tõttu.

Nakkuslik parodontiit jaguneb muudeks vormideks:

• Hambasisene. Infektsioon siseneb hamba ülemise kanali kaudu.
• Retrograadne. Nakkus siseneb igeme servast.
• Ekstradentaalne. Nakkus pärineb mujalt.

Sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest jaguneb haigus kaheks vormiks:

• äge (mädane või seroosne);
• krooniline (granuleeriv, kiuline või granulomatoosne).

Igal apikaalse parodontiidi tüübil on oma sümptomid ja see nõuab spetsiaalset ravi, mis valitakse konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt.

Haiguse sümptomid

Ägeda apikaalse parodontiiti saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

1. Valutav valu piirkonnas, kust põletik algas. Seda võib süvendada mehaaniline pinge või kokkupuude ebatavalise temperatuuriga. Aja jooksul muutub valu tuikavaks. Sageli hakkab see liikuma teistesse näoosadesse. See sümptom viitab parodondi mädasele sulandumisele.
2. Kehatemperatuuri tõus kehas esineva infektsiooni tõttu.
3. Üldise seisundi halvenemine.
4. Pidevad peavalud.
5. Haige hamba liikuvuse tunne.
6. Submandibulaarses tsoonis olevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.
7. Nakkusekoha ümber paiknevate pehmete kudede turse.

Fistul hamba kohal parodontiidiga

Patsientide ägedat staadiumi täheldatakse keskmiselt 2 päevast 2 nädalani. Piisava ravi puudumisel hakkab põletikuline protsess muutuma krooniliseks vormiks, mis on inimese jaoks täis tõsiseid terviseprobleeme. Ja ka infektsiooni tõttu võivad lähedalasuvad kuded kannatada.

Apikaalset tüüpi krooniline periodontiit remissiooni ajal ei reeda end peaaegu kunagi, kuna see on asümptomaatiline.

Kui haigus süveneb, hakkab patsient tundma ägeda staadiumi tunnuseid.

Ägenemise puudumisel võivad patsiendid märgata järgmisi parodontiidi sümptomeid:

• fistuli ilmumine igemetele;
• halb hingeõhk suust;
• valulikkus nakatunud hamba piirkonnas, mis tekib kõva toidu hammustamise ajal.

Igemete hävitamine apikaalse periodontiidi korral

Tavaliselt ilmnevad fistuli avanemise ajal ebameeldivad aistingud suuõõnes. Pärast mädaste moodustiste väljumist sellest valu ajutiselt taandub. Kui patsiendil on krooniline fibroosne periodontiit, siis tema hammas ei tekita ebamugavust. See ei reageeri temperatuurimuutustele ega närimiskoormusele. Selle põhjus on üsna lihtne. Hamba sees on sügav kaariese õõnsus, mille pulp on lõpuni surnud. Sageli eritab see ebameeldivat lõhna. Kuna koed on surnud, siis hammas ei tunne midagi.

Apikaalse periodontiidi diagnoosimine

Apikaalset parodontiiti peaks diagnoosima hambaarst. Ta tuvastab haiguse ajaloo ja ka haigust iseloomustavate väljendunud sümptomite põhjal.

Vaja on läbi viia röntgenuuringud, mis võimaldavad teil vastuvõtule tulnud patsiendi õigesti diagnoosida.

Ägedat apikaalset parodontiiti tuleb eristada teistest sarnastest hambaid kahjustavatest haigustest. Et haigust mitte segi ajada ägeda ülalõua põskkoopapõletiku või periradikulaarse tsüstiga, tuleks teha täiendav elektroodontomeetria. See uuring annab arstile võimaluse teada pulbi hävimise astet. Haiguse ägedate vormide korral on näidustused vahemikus 180–200 μA. Kroonilise parodontiidi korral - 100–160 μA.

Apikaalne parodontiit röntgenpildil

Märkimisväärse tähtsusega haiguse diagnoosimisel ja vormi määramisel on radiograafia tulemusena saadud andmed. Kui patsiendil on apikaalne granuleeruv periodontiit, siis ilmneb väljendumata piiridega luude hõrenemise tsoon, mille suurus jääb vahemikku 1–8 mm.

Kroonilises vormis granulomatoossel parodontiidil on selgelt piiritletud luukoe hävimise tsoonid, mis paiknevad hamba juurepiirkonna ülaosas. Kiuline haigus avaldub laienenud ruumi kujul ilma alveooli luuseina resorptsioonita.

Hammaste parodontiidi alatüübid

Apikaalse parodontiidi ravi

Isegi kõige kergemat parodontiidi vormi on väga raske ravida vaid ühe hambaarsti visiidiga. Põletiku fookuse eemaldamiseks peab arst läbi viima mitmeid keerulisi manipuleerimisi. Kõik tööd võtavad palju aega. Lisaks tuleb teatud protseduure teha ainult hambale, millelt on eemaldatud kogu surnud kude. Vastasel juhul ei anna selline apikaalse periodontiidi ravi positiivset tulemust, vaid ainult provotseerib tüsistuste ilmnemist.

Apikaalse periodontiidi ravi toimub tavaliselt kolmes etapis:

• hamba mehaaniline ettevalmistus;
• kahjustatud kudede antiseptiline ravi;
• puhastatud kanalite täitmine.

Hambaarst teostab ravi esimese etapi üldnarkoosis, kuna patsiendil on raske taluda kõiki järgnevaid manipuleerimisi. Arst teeb infektsioonist mõjutatud hambale lahkamise, mille järel see hakkab seda puhastama kaariese tõttu surnud kudedest. Järgmiseks järgneb juurekanalite töötlemine ja maksimaalne laiendamine. See võimaldab arstil luua tingimused eksudaadi väljavooluks. Mikroorganismide hävitamiseks kanalites kasutatakse ultraheliravi. Pärast seda asetatakse hambajuure piirkonda ravimid, mis leevendavad põletikku ja võitlevad nakkusetekitajatega. Need vahendid on meditsiinilise pasta kujul.

Apikaalse parodontiidi raviskeem

Kiirendab paranemisprotsessi kompleksravi. See hõlmab mitte ainult arsti poolt läbiviidavaid protseduure, vaid ka suu iseloputamist ürtide keetmise ja toatemperatuuril mineraalveega. Samuti ei tohiks te keelduda sulfa ravimite ja antibiootikumide võtmisest, kui hambaarst seda nõuab.

Füsioteraapia protseduurid on sellistes olukordades üsna nõudlikud. Nende hulka kuuluvad UHF, infrapuna laserkiirgus ja solux. Tavaliselt õnnestub spetsialistil viimases etapis parodondis alanud põletikuline protsess kõrvaldada. Siis saab ta ohutult juurekanali täita. Töö kvaliteedi hindamiseks peate lisaks tegema röntgeni. Kui kõik läks hästi, paneb arst patsiendile püsiva plommi.

Harvadel juhtudel on kroon vajalik. Hambaarstid nõuavad seda, kui patsiendi hammas on liiga tugevalt kahjustatud.

Juuretipu resektsioon

Õigeaegselt alustatud parodontiidi ravi annab enamikul juhtudel positiivse tulemuse. Tõhus võib olla ka ebaõige või hilinenud ravi. Eduka taastumise võimalus on aga oluliselt vähenenud. Arenenud olukordades ei anna ravimeetodid soovitud efekti. Seetõttu peab arst veenma patsienti operatsioonile minema. Operatsiooni käigus teeb spetsialist juure ülemise osa resektsiooni. Kui see meetod on ebaefektiivne, peate haige hamba täielikult eemaldama.

Hambajuure tipu resektsioon

Patsient, kes viivitab parodontiidi ravi alustamisega, peaks mõistma, et seetõttu võib ta hambast ilma jääda. Kuigi kaasaegne meditsiin pakub tohutul hulgal ainulaadseid tehnikaid, mis annavad hämmastavaid tulemusi, on need mõnel juhul siiski kasutud. Seetõttu peaks patsient vähimagi haiguse kahtluse korral viivitamatult hambaarsti vastuvõtule aja panema, et diagnoosi kinnituse korral saaks põletik kõrvaldatud enne, kui see hamba täielikult hävitab.

Tüsistused pärast apikaalset periodontiiti

Nakkushaigused põhjustavad sageli mitmeid tüsistusi, kui nende ravi pole õigeaegselt alustatud. Apikaalne periodontiit võib põhjustada järgmisi patoloogiaid:

• Kaela ja näo abstsess. See on tingitud asjaolust, et mädased massid hakkavad igemetaskust kaugemale minema.
• Näo ja kaela flegmoon. Ilmub siis, kui mädane põletik suudab pehmetes kudedes vabalt liikuda, hävitades seeläbi nende struktuuri.
• Mädane stenokardia. Haigus tekib mandlite nakatumise tagajärjel. Eriti vastuvõtlikud on sellele väikesed lapsed.
• Sepsis. See tekib seetõttu, et patogeensed bakterid sisenevad peas asuvate kudede kaudu üldisesse vereringesse.
• Osteomüeliit. Ilmub, kui infektsioon satub lõualuusse.

Kaela abstsess - parodontiidi tüsistus

Parodontiidi tüsistused nõuavad eriravi, mis võib kesta mitu nädalat või kuud. Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on väga oluline haigust mitte alustada.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Nagu varem mainitud, annab õigel ajal alustatud hambahaiguse ravi enamasti positiivseid tulemusi ja võimaldab patsiendil pärast esimest hambaarsti visiiti end hästi tunda. Lisaks säästab selline mure oma tervise pärast inimese mitmete tõsiste tagajärgede eest, mis levivad uutesse nakkushaiguste vormidesse.

Ennetavad meetmed aitavad vältida apikaalse periodontiidi nakatumist.

Need seisnevad isikliku hügieeni reeglite korrapärases järgimises, samuti perioodilistes hambaarsti visiitide tegemises, isegi kui hammaste kohta kaebusi pole. Arsti ennetav läbivaatus aitab veenduda suuõõne tervislikus seisundis ja tuvastada veel avaldumata nakkuskoldeid.

Tuleb meeles pidada, et apikaalsesse parodontiiti võivad haigestuda nii täiskasvanud kui ka väikelaps. Seetõttu peaksite olema tähelepanelikum isikliku hügieeni suhtes, samuti selle reeglite järgimist oma laste poolt. Vähimagi hambavalu kaebuse korral tuleks kindlasti minna hambaarsti juurde, et vältida põletiku levikut ja säästa hambaid hävimise eest.

Paljud nõustuvad, et hambavalu on üks tüütumaid ja hirmutavamaid. Kuid veelgi rohkem inimesi kardab hambaarste, mistõttu on nad valmis taluma ebamugavust kuude kaupa, lükates arsti juurde külastuse edasi. Aga asjata. Lõppude lõpuks võib enamikul patsientidest diagnoositud tavaline kaaries, kui seda ei ravita, põhjustada pulpiiti, mis omakorda põhjustab apikaalset parodontiiti. Miks on see patoloogia ohtlik?

Mis on apikaalne parodontiit

Apikaalne parodontiit on haigus, mille korral toimub hambajuure ülaosa ümbritsevates kudedes põletikuline protsess ja parodondi hävimine.

Apikaalset parodontiiti nimetatakse ka periapikaalseks, apikaalseks, mis pole üllatav, sest juure tipp on meditsiinilises kirjanduses tipp.

Reeglina on apikaalne parodontiit pulpiidi tagajärg ja seda diagnoositakse võrdselt nii naistel kui meestel vanuses 20–60 aastat.

Klassifikatsioon ja põhjused

Sõltuvalt sellest, mis patoloogia põhjustas, eristatakse järgmisi apikaalse periodontiidi tüüpe:

• traumaatiline - sel juhul toimib provotseeriva tegurina äge (kroon deformatsioon, verevalumid, hamba murd, vead endodontilise ravi ajal - juurekanali puhastamine) või krooniline (puhutud või deformeerunud täidis, lõualuu sulgemise rikkumine);
• nakkav - on pulpiidi tagajärg ja areneb ka nakkuse (stafülokokid, streptokokid jne) leviku tagajärjel lähedalasuvatest piirkondadest, näiteks ülalõuakõrvalurgetest. Sel juhul toimub närvi ja pulbi surm;
• ravimid - endodontilise ravi käigus on väga toksiline antiseptik võimeline tungima periodontaalsesse kudedesse, põhjustades seeläbi ägeda põletikulise reaktsiooni.

Lisaks jaguneb apikaalne periodontiit vastavalt kursuse olemusele järgmisteks osadeks:

• äge, mis võib olla seroosne või mädane;
• krooniline - kiuline, granuleeruv, granulomatoosne. Pädeva ravi puudumisel võib granulomatoosne apikaalne periodontiit provotseerida tsüstogranuloomi või juuretsüsti moodustumist.

Kroonilist apikaalset parodontiiti iseloomustavad remissiooniperioodid (ajutine rahulikkus) ja ägenemine.

Sümptomid

Ägeda apikaalse parodontiidiga kaasneb tuikav valu, mis tekitab patsiendile palju probleeme. Lisaks on patsiendil järgmised sümptomid:

• turse haige hamba piirkonnas;
• kehatemperatuuri tõus 37,1-38 ° C-ni;
• submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
• hammaste liikuvus;
• peavalu;
• reaktsioon külmale ja kuumale;
• igemete punetus.

Kroonilises vormis on kliiniline pilt vähem eristuv. Remissiooni perioodil võib üldse täheldada asümptomaatilist kulgu. Mõnikord tunneb patsient söömise ajal kerget ebamugavust ja märkab ka halba hingeõhku. Ägenemise tunnused ei erine palju ägeda parodontiidi tunnustest.

Apikaalse periodontiidi krooniliste ja ägedate vormide kulg - tabel

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda hambaarsti poole. Spetsialist vaatab patsiendi tõrgeteta läbi, viib läbi küsitluse kaebuste kohta ja saadab ta röntgenuuringule. Röntgen on apikaalse parodontiidi diagnoosimise kuldstandard. Sõltuvalt pildi muutustest saab arst hinnata ühe või teise patoloogia vormi arengut.

Apikaalse periodontiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mädase difuusse pulpiidi, aga ka ülalõua põskkoopapõletiku ja osteomüeliidi korral, mille puhul täheldatakse sarnast kliinilist pilti. Diagnoosi selgitamiseks tehakse elektroodontomeetria (EOD), mille eesmärk on määrata pulbi kahjustuse aste.

Ravi meetodid

Olenemata apikaalse periodontiidi vormist hõlmab ravi mitut etappi:

1. Mehaaniline ettevalmistus, mis seisneb põletikulise protsessiga hamba avamises ja õõnsuse puhastamises kahjustatud pulbist ja kaariesest mõjutatud kudedest. Hambaarsti ülesanne on peatada patoloogia areng ja kõrvaldada valu.
   

   Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

2. Antiseptiline ravi, mis hõlmab juurekanalite arvu suurendamist ja nende edasist desinfitseerimist ultraheliravi või elektroforeesi abil. Lisaks kasutatakse patogeensete bakterite hävitamiseks antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega pastasid, hambajuure piirkonnas kasutatakse ravimeid. Samuti võib patsiendile näidata suu loputamist erinevate ravimtaimede (sh kummeli) keetmisega, samuti antibiootikumide võtmist.
3. Kanali täitmine kohustusliku röntgenkontrolliga. Mõnel juhul, näiteks tugeva hambakaariese korral, asetatakse kroon.

Video haigusest

Kirurgiline sekkumine

Endodontilise ravi ebaefektiivsuse ja tüsistuste tekkega on näidustatud kirurgiline sekkumine, eelkõige:

Hamba eemaldamist peetakse äärmuslikuks abinõuks ja seda tehakse ainult siis, kui hävimine on nii globaalne, et hammas kaotab oma funktsionaalse tähtsuse ja seda ei saa kasutada kroonina.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Reeglina on prognoos soodne. 85% juhtudest on võimalik kahjustatud hammas täielikult paraneda. Varajane diagnoosimine ja hästi läbi viidud ravi võivad tüsistusi minimeerida. Kuid mõnel juhul võib täheldada järgmisi mõjusid:

• tsüsti moodustumine;
• luu- ja lõualuu kudede põletik;
• sepsis, mis kutsub esile maksa ja teiste elundite haiguste ilmnemise;
• odontogeenne sinusiit;
• fistulid.

Ärahoidmine

Apikaalse periodontiidi tekke vältimiseks on vaja järgida järgmisi soovitusi:

• jälgi suuhügieeni (harja regulaarselt hambaid, kasuta hambaniiti, loputusi);
• vältida mehaanilist mõju hammastele;
• läbima hambaarsti ennetavaid uuringuid;
• söö õigesti (vähenda toidus magusate hulka, tarbi võimalikult vähe kohvi, gaseeritud jooke jne);
• ravida põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Apikaalne parodontiit on haigus, mis õigeaegse diagnoosi korral allub ravile hästi. Ärge ignoreerige patoloogia sümptomeid, kuna ravi puudumine võib põhjustada ohtlike tüsistuste teket. Ja pidage meeles, et haigust saab ennetada, järgides elementaarseid ennetusreegleid.

Periodontaalne vahe täidetakse spetsiaalse interstitsiaalse vedelikuga. See toimib närimisprotsessi ajal amortisaatorina. Periodont sisaldab elemente, mis on rikkad retseptorite poolest, mis aitavad reageerida rõhule. Haiguse ajal sisenevad mikroorganismid parodondi kudedesse, seeläbi põhjustada põletikulist protsessi. See suurendab survet retseptoritele, põhjustades valutunnet. Pärast seda tekib turse, mis loob soodsa keskkonna kroonilise apikaalse parodontiidi tekkeks. Muudel juhtudel tekib patsiendil apikaalse periodontiidi äge vorm.

Apikaalne parodontiit

Põhjused

Närvi lagunemine koos hammast hoidva sideme kahjustusega on parodontiidi põhjus. See võib seletada valu tunnet hamba puudutamisel. Kehatemperatuur tõuseb, mõnikord suurenevad lümfisõlmed.

Kui parodontiit on valutu, toimub juurt ümbritseva luu resorptsioon ja selle tipus moodustub kotike. Muudel, raskematel juhtudel tekib tsüst, mille ravi nõuab tõsist ja pikaajalist ravi.

Kõige sagedamini on haiguse põhjus peidetud tähelepanuta jäetud kaarieses või pulpiidi normaalse ravi puudumisel. Süüdi võib olla ka hamba mehaaniline trauma. Mitteinfektsioosne parodontiit tekib erinevate vigastuste, näiteks löögi tagajärjel. Hamba kahjustamine pliiatsi või muude esemetega vajutamisel; Valesti paigaldatud täidis võib põhjustada mitteinfektsioosset parodontiiti.

Ka ebakvaliteetne juureravi toode võib põhjustada haigusi.

Sümptomid

• Tekib väljaulatuva hamba tunne.
• Reaktsioon vähimalegi survele.
• Võimalik igemete punetus.
• Fistulid moodustuvad koos eritisega mäda kujul.

Äge apikaalne parodontiit

Äge apikaalne parodontiit on kasvav põletikuline protsess erinevate ilmingutega. Sellise parodontiidi korral on iseloomulik lokaalse terava ja pideva valu esinemine.

Ägeda parodontiidi esimeses staadiumis on väike valutav valu, mis vastab kahjustatud hamba alale. Aja jooksul see kasvab, omandab pulseeriva iseloomu. Keskmiselt on kogu protsessi kestus 2 nädalat.

Äge apikaalne periodontiit koosneb kahest etapist:

1. Esimene etapp on periodontaalne mürgistus. See ilmneb põletiku alguses, sageli pärast pulpiidi sobimatut ravi. Seda etappi iseloomustab pikaajaline valu. Sellele lisandub hamba tundlikkuse suurenemine. Kahjustatud hamba lähedal asuval igemel pole põletikulisi protsesse märgata.
2. Teist etappi iseloomustab pidev valu. Valutunne söömise ajal, mõnikord isegi kerge surve korral kahjustatud hambale. Tekib igemete turse. Pärast pulbi nekroosi ei reageerita temperatuurile ja elektrilistele stiimulitele.

Ägeda apikaalse periodontiidi diagnoosimine ei ole eriti keeruline. Hambajuurt ümbritseva luu muutuse tase ja selle suurus sõltub põletiku kestusest.

Äge apikaalne parodontiit

1. See haigus esineb kõige sagedamini kaariese või pulpiidi tüsistuste tagajärjel. Sümptomid on sarnased kroonilise apikaalse periodontiidiga.
2. Bakterid võivad siseneda hamba sisemusse ja koguneda väljaspool hammast. Viimaste hulka kuulub periodontiit, mis areneb pärast selliste haiguste nagu sinusiit, osteomüeliit ülekandumist.
3. Samuti võib tugevatoimeliste ravimite kudedesse sattumise tõttu tekkida äge apikaalne periodontiit. Haigus võib tekkida allergiliste reaktsioonide tõttu.
4. Laste apikaalse parodontiidi tekke peamiseks teguriks saab infektsioon, kui põletikulisest pulbist satuvad kudedesse ja kiududesse mikroorganismid ja toksiinid.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole liiga hilja, kui krooniline faas on juba üle läinud ägedaks. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad lõualuu osteomüeliit, kaela ja näo kudede mädane põletik. Diagnoosi panemine aitab spetsialistil valida õige kursuse ja rakendada vajalikku ravimeetodit.

Parodontiidi ägenemine

Ägenemine on põletiku üleminek ilma sümptomiteta aktiivsemale vormile. Krooniline apikaalne periodontiit on sümptomitelt väga sarnane ägedale apikaalsele periodontiidile, eriti ägedas staadiumis. Valu ja pehmete kudede turse on mõlemat tüüpi. Valu suureneb mõne tunni jooksul ja ei kao. Patsient peab suu lahti hoidma. Pärast valu pikaajalist suurenemist taandub see äkki järsult. Reaktsioon puudutusele kaob. Siis on põse terav paistetus ja turse. Kehatemperatuur võib tõusta. Nakkuse edasine levik viib järk-järgult periostiidi ja osteomüeliidi tekkeni.

Kui olete hakanud muretsema hambavalu pärast, ei saa te seda taluda. Väga oluline on võimalikult kiiresti hambaarstile aeg kokku leppida. Ainult iseseisvalt on võimalik võtta anesteetikumi, puhastada ja loputada suuõõne. Hoiduge kahjustatud hamba kuumutamisest - see ainult suurendab põletikulist protsessi.

Ravi

Peab nägema enne apikaalse parodontiidiga arsti juurde minekut!

Ravi eesmärk on peatada põletikuline protsess, taastada hammaste talitlus.

Ravi peaks toimuma mitmes etapis:

• põletikuproduktide eemaldamine juurekanalist;
• puhastamine, kanalite pesemine;
• taastavate vahendite vastuvõtt;
• hambakanali ja selle välisõõne täitmine.

Põletikukoldeid on vaja põhjalikult pesta antiseptilise lahusega. Pärast ägeda faasi taandumist on vaja hävitada kahjulik mikrofloora, seejärel alustada parodondi taastamise protsessi. Spetsiaalse preparaadi abil suletakse kanalid ajutiselt. Kui nädala jooksul patsient ei kurda mäda lõhna ja muid sümptomeid ei täheldata, võib kanali sulgeda. Alles pärast põletiku taandumist asetatakse hamba välimisele osale täidis. Arst peaks määrama antibiootikumid.

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad igemete sisselõike tegemist. Kuid tsüstide puhul sellest ei piisa ja seejärel suletakse kanal püsivalt spetsiaalse tsemendiga. Pärast seda tehakse juuretipu resektsioon.

Mihhail Solomonov (üks parimaid endodonte Venemaal) apikaalse parodontiidi ravist.

Parodontiidi ennetamine

1. Peate oma hambaid põhjalikult pesema. Regulaarne suuhügieen on parim viis ennetamiseks. Elektriharja kasutamine eemaldab hambakattu paremini kui tavaline harja.
2. Hambaniidi ja spetsiaalsete loputuste kasutamine.
3. Hambaarsti külastamine vähemalt kaks korda aastas.
4. Kõik saab alguse kaariesest. Kahjustatud hammaste ravi on kohustuslik.
5. Peate oma toitumist ümber hindama. Kui selles domineerivad süsivesikud, sh maiustused, vähenda nende tarbimist. Selle asemel minge tervislikumale toitumisele.
6. Immuunsuse tugevdamine. Vitamiinikomplekside vastuvõtt sügis-talvisel perioodil.

Patsient peaks olema valmis selleks, et apikaalse parodontiidi ravi on pikk. Mõnikord võib see hõlmata kuni seitset arstireisi. Seetõttu on erinevate tüsistuste vältimiseks väga oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid.