Teie toitumise järgi otsustades ei hooli te oma immuunsüsteemist ega kehast üldse. Olete väga vastuvõtlik kopsude ja teiste organite haigustele! On aeg ennast armastada ja end paremaks muuta. Kiiresti on vaja kohandada oma dieeti, minimeerida rasvaste, tärkliserikaste, magusate ja alkohoolsete toitude tarbimist. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Toidake oma keha vitamiinide võtmise ja joomisega rohkem vett(täpselt puhastatud, mineraalne). Tugevdage oma keha ja vähendage oma elus stressi.
Te olete vastuvõtlik mõõdukatele kopsuhaigustele.
Siiani on kõik hästi, aga kui sa tema eest hoolikamalt hoolitsema ei hakka, siis kopsu- ja muude organite haigused ei pane sind ootama (kui eeldusi pole veel olnud). Ja sageli külmetushaigused, sooleprobleemid ja muud elu “rõõmud” ning kaasnevad nõrk immuunsus. Peaksite mõtlema oma toitumisele, vähendama rasvade, jahu, maiustuste ja alkoholi miinimumini. Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Keha toitmiseks vitamiinide võtmisega ärge unustage, et peate jooma palju vett (täpselt puhastatud mineraalvett). Tugevdage oma keha, vähendage oma elus stressi, mõelge positiivsemalt ja teie immuunsüsteem on tugev veel pikki aastaid.
Palju õnne! Jätka samas vaimus!
Kas hoolid oma toitumisest, tervisest ja immuunsussüsteem. Jätkake samas vaimus ja teie kopsude ja tervisega üldiselt on rohkem probleeme. pikki aastaid ei sega sind. Ärge unustage, et see on peamiselt tingitud sellest, et sööte õigesti ja pliid tervislik pilt elu. Söö õiget ja tervislikku toitu (puuvilju, köögivilju, fermenteeritud piimatooted), ärge unustage kasutada suur hulk puhastatud vesi, karasta oma keha, mõtle positiivselt. Lihtsalt armastage ennast ja oma keha, hoolitsege selle eest ja see vastab kindlasti teie tunnetele.
Kopsutuberkuloosi avatud vorm on tervele inimesele ohtlik: haige sekreteerib keskkond patogeen - Kochi batsill.
Arsti jaoks ei ole raske diagnoosida haiguse esmast või sekundaarset vormi. See määrab, kas haigus on uus või on patsienti varem ravitud. märgid avatud vorm tuberkuloosi iseloomustab põletikulise fookuse moodustumine, lümfangiit ja lümfisõlmede kahjustus.
Mõjutatud kopsu tipus leitakse patoloogilisi koldeid. Esimesed avalduvad ulatuslikult põletikuline reaktsioon. Haigus areneb kiiresti, areneb kaseoosne-nekrootiline protsess.
Üldise tuberkuloosi ilmnemisel on raske kindlaks teha, kui kaua inimesed elavad, sest on vaja arvestada patsiendi vanust ja protsessi arenguetappi. Eakatel on haigus raske. Tuberkuloosi kulg ja tüsistuste esinemine sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja patsiendi immuunsusest.
Kliiniline pilt
Avatud tuberkuloosiga kaasneb välimus rasked sümptomid lastel noorem vanus: mürgistus ja hingamisteede kahjustus. Arst kogub anamneesi patsiendi elust ja haigusest. Leiud kinnitavad sümptomite mitmekesisust avatud tuberkuloos kopsud.
Peal esialgne etapp haigus, joove on kerge. Keerulise kulgemise korral tõuseb kehatemperatuur, nahk muutub kahvatuks ja selle elastsus väheneb.
Mis on tuberkuloosi lahtine vorm, saab haigele selgeks, kui kopsus on kuulda peent ja keskmisel määral mullitavat räiget, ilmneb köha koos röga või hemoptüüsiga.
Värske nakatumise korral on ülekaalus kopsukahjustuse sümptomid ja kopse täitvate kaseossete masside vedeldamine. Lümfisõlmed. Arst selgitab patsiendile, kuidas võib tuberkuloosi nakatuda. Mükobakterid satuvad vereringesse mis tahes organi patoloogilise protsessi ägenemise tagajärjel. Mediastiinumi lümfisõlmede kahjustus on avatud tuberkuloosi ilming.
Haiguse tunnused
Seal on avatud ja suletud vorm tuberkuloos. Nakatumine toimub inimeselt inimesele köhimise, rääkimise, aevastamise ajal. Patsient ei vabasta Kochi batsilli keskkonda suletud tuberkuloosivormiga ja teiste nakatumise tõenäosus on tühine.
Tuberkuloosi avatud vorm avaldub üldiste ja hingamisteede sümptomid. Peamine levikutee on õhus levivad tilgad. Mycobacterium tuberculosis püsib keskkonnas pikka aega, mistõttu on nakatumise oht suur nii lastel kui täiskasvanutel.
Patsient ei tea haiguse progresseerumisest kuni sümptomite ilmnemiseni. iseloomulikud sümptomid tuberkuloos.
Nende kahe haiguse tüübi erinevus seisneb selles, et avatud vormis on igasugune kokkupuude patsiendiga, nii juhuslik kui ka regulaarne, ohtlik. Suletud tuberkuloos ei põhjusta nakatumist isegi siis, kui patsient elab koos teiste inimestega samas piirkonnas. Teades, kuidas patoloogilise protsessi avatud vorm erineb suletud vaade nakatumise korral võtab inimene õigeaegselt vajalikud meetmed, et end haiguse eest kaitsta.
Patoloogilise protsessi etapid
Avatud tuberkuloosi ilmingud on mitmekesised. Levinud protsess areneb patogeeni leviku taustal lümfisüsteemi kaudu. Nakatumise oht suureneb toitumise puudumisega, sisse stressirohked olukorrad mis viib immuunsuse nõrgenemiseni.
Patoloogilised kolded moodustuvad kopsu parenhüümis esmase nakatumise ajal. Tuberkuloosihaigetel tekib baktereemia. Protsess hõlmab luu ja Urogenitaalsüsteem, areneb üldistatud protsess lainelise kulgemisega.
Patsiendil tekib emfüseem ja bronhektaasia. Patsient kaebab südame- ja veresoonte kahjustuste üle, tekib allergiline vaskuliit ja tõsine vereringehäire.
Tuberkuloosi avatud ja suletud vormide erinevus määratakse sõltuvalt mitmest tegurist, näiteks spetsiifilisest ravist. varajased staadiumid haigus.
Miliaarne tuberkuloos
Avatud kujul tekivad kopsudesse väikesed 1-2 mm suurused kahjustused. Mükobakterid põhjustavad tuberkuloosi avatud vormi väljakujunemist - mis see on ja kuidas konkreetne põletikuline protsess moodustub, saab patsient uuringu käigus arstilt teada.
Te võite saada kopsutuberkuloosi miliaarse vormi bakterite leviku tagajärjel patoloogiline fookus mis paiknevad neerudes, suguelundites või luudes. Tuberkuloosi avatud vormile on iseloomulik äge algus - haiguse sümptomid on selgelt väljendunud.
Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, ilmneb nõrkus, isutus, higistamine, peavalu. Nakkusprotsessi ajal ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka ajukelme, ilmnevad meningiidi nähud.
Patsienti häirib püsiv kuiv köha, huulte limaskestade tsüanoos, südamekloppimine. Miliaarse tuberkuloosi avatud vorm edastatakse haigelt inimeselt koduses kontaktis, köhides, rääkides või aevastades.
Kui kaua inimene elada suudab, sõltub ravi efektiivsusest ja õigeaegne diagnoosimine mis viiakse läbi haiglatingimustes.
Haiguse tüsistused
Tuberkuloosi avatud vorm kujutab endast ohtu eakatele ja vanas eas. Neil tekib suurem tõenäosus fokaalse infiltratiivse kopsutuberkuloosi tekkeks. Selles patsientide kategoorias tekivad fistulid ja spetsiifilised nahakahjustused ning perikardiit.
Tuberkuloosi nakkuse kiire areng on ohtlik inimestele, kellel on kõrge vererõhk kes on põdenud müokardiinfarkti või insuldi. Haiguse avatud vormiga patsiendil süveneb suhkurtõve kulg.
Haigusega kaasnevad rasked ilmingud, kahjustus süsivesikute ainevahetus, ulatuslike eksudatiivsete koldete ja õõnsuste teke, kaseoosse nekroosi kiire areng. See protsess lõpeb sageli infiltratiivse kopsupõletikuga.
Haigus on raskem patsientidel, kellel on pahaloomuline kasvaja. Arsti jaoks on raske ülesanne teha vahet kopsuvähk avatud tuberkuloosivormiga patsiendil ja patsiendil jääkmõjud kudedes pärast ravikuuri. Mycobacterium tuberculosis'e ja HIV-nakkusega nakatunud patsientidega töötamisel tuvastatakse lokaalsed muutused kopsudes, tõsine mürgistus. Patsiendid on äärmiselt raskes seisundis.
Keemiaravi kasutamine
Kopsutuberkuloosi avatud vormi ravi viiakse läbi kemikaalide abil. Antibiootikumidel on kahjulik mõju haiguse põhjustajale. Tuberkuloosi ravitakse ravimitega, millel on kõrge bakteriostaatiline toime. Patsiendile määratakse järgmised ravimid:
- streptomütsiin;
- kanamütsiin;
- pürasiinamiid;
- etionamiid;
- PASK.
Kemikaale kasutatakse inhalatsioonide, aerosoolide ja suposiitide kujul. Primaarse infektsiooni kahtluse korral viiakse ravi läbi varajased kuupäevad. ei ole takistuseks ravi alustamisel, keemiaravi kestus on 9-12 kuud.
Patsiendile manustatakse ravimeid iga päev ja seejärel 2 korda nädalas. Antibiootikumid ja kemikaalid pärssida Mycobacterium tuberculosis'e rakusisest proliferatsiooni. Ravi jaoks on ette nähtud tõhusad ravimid:
- rifampitsiin;
- isoniasiid,
- etionamiid;
- etambutool.
Ravi esimesel etapil kemikaalid pärsivad bakterite paljunemist, haiguse teises etapis vähem intensiivne teraapia, mille eesmärk on takistada Kochi batsillide levikut.
Tuberkuloosivastased ravimid
Raviks kasutatakse sünteetilisi ravimeid ravimid ja antibiootikumid. Ravi käigus ilmneb isoniasiidi (Tubaziid) spetsiifiline toime ja talumatus. Ravimit toodetakse tablettide ja pulbri kujul lahuste valmistamiseks. Sel juhul asendatakse see ravimiga Ftivazid.
Tuberkuloosivastases dispanseris võtab patsient järgmisi ravimeid:
- kanamütsiin;
- etambutool;
- protionamiid;
- türasiinamiid.
2 kuu jooksul määratakse patsiendile järgmised ravimid:
- isoniasiid;
- rifampitsiin;
- Streptomütsiin.
Ravi viiakse läbi 2 etapis. Kõigepealt manustatakse patsiendile 2 kuu jooksul ravimeid Isoniazid, Rifampicin, Streptomütsiin. 2. etapis, kui kasutamisele pole vastunäidustusi, määratakse ravimid 4 kuuks.
Ravi kohandab raviarst sõltuvalt individuaalsed omadused patsient.
Kirurgia
Operatsioon on soovitatav patsientidele, kellel on haiguse avatud vorm koos kiulise õõnsuse, tsirroosi tuberkuloosi ja pleura empüeemiga. Vastavalt elulistele näidustustele tehakse kirurgilist sekkumist patsientidel, kellel on bronhiaalne fistul ja kopsuverejooks, mida ei saa peatada teiste ravimeetoditega.
Patsiendil võivad ilmneda kogu kopsu või selle segmentide kahjustuse sümptomid. Sel juhul eesmärk kirurgiline sekkumine- kustutamine põletikuline piirkond. Torakoplastikat kasutatakse õõnsuste tekkeks kopsudes. Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis ja see viiakse läbi pärast keemiaravi kuuri. Ravi tuberkuloosivastaste ravimitega määratakse 2-3 kuud pärast operatsiooni.
Tuberkuloom ei anna mingeid sümptomeid, edasi varajased staadiumid patoloogiline protsess, bakterid edastatakse näiliselt tervetelt inimestelt. Patsient valmistatakse ette operatsiooniks. Auskultatsiooni abil määratakse kaseoomi suurus. Enne operatsiooni tehakse patsiendile tuberkuliiniproov, radiograafia, rögaanalüüs ja bronhoskoopia.
erakorraline arstiabi
Mõnikord areneb patsient, kellel on patoloogilise protsessi avatud vorm anafülaktiline šokk pärast antibiootikumide manustamist. Patsiendil on südametegevuse häired ja veresoonte süsteem, muutub südame rütm, tekib nõrk pulss, tekib kõriturse ja bronhospasm. Patsient saab erakorralist abi:
- teha kunstlikku hingamist;
- esinema kaudne massaaž südamed.
Intramuskulaarselt süstitakse 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust.
Madala rõhu korral määrake ravimid:
- Prednisoloon;
- kordiamiin;
- Kofeiini naatriumbensoaat.
Kopsu hemorraagia - raske tüsistus haiguse avatud vorm. Hemoptüüsiga kaasneb sekretsioon vedel veri 30-50 kuni 200-400 ml.
Rünnaku kõrvaldamiseks kasutatakse hemostaatilisi ravimeid:
- 5% aminokaproonhappe lahus;
- 10% kaltsiumglükonaadi lahus.
Patsiendile tehakse vere ja punaste vereliblede ülekanne. Kiireloomuliste näidustuste korral tehakse kirurgiline sekkumine.
Spontaanse pneumotooraksiga kaasneb areng kopsu kollaps. Koos hääldatud hingamispuudulikkus ettenähtud ravimid: Cordiamin, Sulfocamphocaine. Patsiendile antakse hapniku sissehingamine.
Kell kopsuturse on ette nähtud diureetikumid: Lasix, Furosemiid, Eufillini 2,4% lahus, südamepreparaadid: Strofantin K, Korglikon. Meditsiin on avatud tuberkuloosi ravis saavutanud suurepäraseid ravitulemusi: nakkuse edasikandumise viis on arstidele hästi teada ning bakterite keskkonda sattumist on võimalik peatada õige ravi haige.
Planeeringu puudumine arstlikud läbivaatused, inimeste avatud ränne haigusohtlikest riikidest, elanikkonna kirjaoskamatus on viinud selleni, et 21. sajandil on endiselt suur risk haigestuda avatud tuberkuloosivormi, kuna see haigus levib mitmel viisil.
Teel tööle, koolis või poes võib kohata avatud, aktiivse haigusvormiga inimest, kes enese teadmata levitab enda ümber mükobaktereid.
Olukorra paradoks seisneb selles, et tuberkuloosi lahtist vormi on põhjalikult uuritud, kuid pole saadaval ei kiirteste ega ka uusi. tõhusad ravimid sest haigust pole välja mõeldud. Ravi viiakse läbi ravimitega, mida raviti kakskümmend aastat tagasi. Isegi jõukates riikides on tuberkuloosi suremus kõrge.
Kokkupuutel
Mis on tuberkuloosi avatud vorm?
Haigusel on avatud ja suletud vorm. Kõige sagedamini kandub edasi avatud vorm: inimene muutub batsillide levitajaks köhides või muul viisil. See juhtub kapsli purunemise tõttu, mis kaitseb mükobakterit immuunsüsteemi rünnakute eest. Kapsli avamine viib Kochi batsilli tungimiseni verre, mille kaudu see levib kogu kehas ja kandub edasi teistele.
Mükobakterite lemmik lokaliseerimiskoht on kopsukude, nii et kõige sagedamini mõjutab haigus kopse. Kuid tuberkuloosi üldistatud vormi korral võib nakatuda iga organ, sealhulgas aju.
Koesse tungimisel algab rakkude hävitamine, mille käigus moodustuvad sügavad õõnsused. Kudede lagunemise piirkond sõltub haiguse kestusest ja ravi õigeaegsusest. Ilma õigeaegse ravi alustamiseta on patsient avatud, aktiivne vorm tuberkuloos sureb.
Avatud tuberkuloosi peamised tunnused
Aktiivses staadiumis avatud vormil on sümptomid, mis viitavad infektsiooni esinemisele kehas:
- Köha, eriti raske pingutuse ajal, öösel, võib kaasneda vere vabanemisega kopsudest ja maksimaalne kogus baktereid kandub edasi teistele;
- rohke röga tootmine, mille kogus võib ulatuda saja milliliitrini päevas;
- öine higistamine;
- soojus;
- tugev nõrkus, apaatia, vähenenud elujõud;
- kaalulangus ilma dieete järgimata kaotab inimene lühikese ajaga palju kaalu.
Edastamise marsruudid
Peamine tuberkuloosi lahtise vormi edasikandumise viis on õhus. Haigega ei ole vaja tihedat kontakti pidada, kuna köhimisel eralduvad süljeosakesed sisaldavad tuhandeid mükobaktereid. Kochi batsill on väga vastupidav kahjustustele, püsib hästi väliskeskkonnas ja kandub edasi õhu kaudu.
Nakatumiseks peate lihtsalt sisse hingama õhku koos tolmuosakestega, millele on settinud bakterid, või kasutama nõusid, millest patsient sõi. Tänavakohvik, jaam, ühistransport– need on kohad, mis on potentsiaalselt ohtlikud tuberkuloosiga nakatumise seisukohalt; see on koht, kus nakkus edasi kandub.
Samuti on levinud nakkuse kontakttee, kuna mükobakterid võivad kehasse sattuda käte sisselõigete või haavade, nahakahjustuste ja mõnikord ka seedetrakti kaudu.
Kokkupuude haige inimesega: milline on nakatumise oht?
Patsient ei pruugi teada, et ta edeneb enne hemoptüüsi algust (avatud vorm). Tuberkuloosi sümptomid sarnanevad sageli tavalise või. Selle aja jooksul levitab ta aktiivselt enda ümber mükobaktereid (neid edastatakse igal viisil), mis nakatavad teisi. On teatav nakkusoht, mille määr patsiendiga kokkupuutel sõltub:
- Kokkupuute pikkus haiguse kandjaga avatud tüüp. Juhuslik ühekordne kohtumine on vähem ohtlik kui regulaarsed, ehkki lühiajalised kontaktid;
- suhtluse tihedus. Haige inimesega samas piirkonnas elamine viib suure tõenäosusega nakatumiseni, sest bakter kandub edasi mitmel viisil, samas kui koostöö nakkuse osas vähem ohtlik;
Ühekordne suudlus või seksuaalne kontakt on ohtlikum kui põgusad, ehkki regulaarsed kohtumised.
- tervislik seisund. Tugev immuunsüsteem suudab kaitsta Kochi batsilli rünnaku eest ega tekita probleeme isegi siis, kui kontakt patsiendiga oli tihe ja pikaajaline.
Ennetusmeetmed: kuidas vältida haigestumist
Kui selgub, et keegi teie keskkonnast või perekonnast põeb tuberkuloosi, mis levib kiiresti edasi, peaksite võtma ennetavad meetmed haiguste eest kaitsmiseks:
- Konsulteerige kindlasti ftisiaatriga. Arst määrab vajalik läbivaatus ja ennetav ravikuur;
- kuue kuu jooksul on vaja korraldada tõhustatud toitumine, kus ülekaalus on looduslikud valgulised toidud ja loomsed rasvad. Varem oli kvaliteetne toitumine see, mis aitas ravida tarbivaid patsiente.;
Värske õhk ja stressi puudumine - nõutav tingimus võitluses mis tahes vormis tuberkuloosiga. Immuunsüsteemile on vaja tagada kõik tingimused täielikuks võitluseks mükobakteritega.
- Soovitatav on järgida tervislikku, planeeritud, mõõdetud eluviisi, välistada alkoholi tarbimine kogu ennetusperioodiks ja suitsetamisest loobuda. Statistika kohaselt on suitsetamine eriti ohtlik mükobakteritega nakatunutele, kuna sellel on seisundile äärmiselt negatiivne mõju. hingamisteed, mis raskendab patsiendi seisundit;
- ruumi tuleks töödelda spetsiaalsete lahustega. Seda teevad eelkõige sanitaar- ja epidemioloogiajaama töötajad. Järgmise paari kuu jooksul on vajalik igapäevane maja ja tekstiili märgpuhastus ja tuulutamine.
Kas tuberkuloosi avatud vorm on ravitav ja kuidas selle sümptomeid ära tunda?Räägime teile allpool. Tuberkuloos, nagu paljud hingamisteede haigused, levib õhus olevate tilkade kaudu, kuid erinevalt külmetusest on see väga ohtlik, eriti kui seda ravitakse. Haigus võib olla kahes vormis: suletud ja avatud. Viimane on ohtlik, sest sellises vormis haigega kokku puutudes võite temast kergesti nakatuda, tema röga sisaldab juba tuberkuloosiviirust. Selline patsient võib aastas nakatada kuni 15 inimest.
Mis on tuberkuloosi avatud vorm?
Mõnikord, kui inimene pole ravi lõpetanud, võib tuberkuloosi avatud vorm areneda krooniline vorm. Ja ravimite võtmisest täieliku keeldumise korral võib see põhjustada surma.
Rahvapärased abinõud
Olulist rolli mängib ka inimese toitumine teraapia ajal. Tema jaoks valitakse vitamiini- ja valgurikkad toidud, väga kasulikud on mitmesugused köögiviljad, liha, kala ja puuviljad mis tahes kujul. Kuna tuberkuloosi avatud vorm koormab palju maksa ja kutsub esile kogu keha mürgistuse. Väga oluline on sellest välja tulla kahjulikud ained, selles aitavad köögiviljad nagu porgand, peet ja kapsas. Mee võtmine tühja kõhuga eemaldab ka negatiivsed ained. Abiks on ka sulatatud searasva ja piima segu.
Avatud tuberkuloosi ravi võib kesta mitu aastat. Need, kellel seda pole pikka aega mis vajab ravi eraldamist, võivad nad otsustada võtta drastilisi meetmeid ja pöörduda operatsiooni poole. Pärast seda lõigatakse kahjustatud kopsuosa välja, kuid on juhtumeid, kui selline sekkumine ei anna tulemusi.
Tuberkuloosi avatud vorm on kopsutuberkuloosi variant, mille puhul kõik looduslikud eritised Patsiendil võib tuvastada Mycobacterium tuberculosis (röga, uriin ja mõnikord ka väljaheited).
Samuti iseloomustab avatud tuberkuloosi tuberkuloosikolde ja väliskeskkonna vaheline suhtlus läbi lihtne hingamine, millega kaasnevad iseloomulikud märgid.
on väga nakkav haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Seda põhjustavad happekindlad bakterid, mida nimetatakse Kochi batsillideks. Vastupidiselt levinud arvamusele ei esine seda haigust ainult sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate inimeste seas.
Tuberkuloos võib tekkida kõigil. See edastatakse inimestelt nn avatud vormidega terved inimesed. Praegu on selle haiguse epideemilisi koldeid palju.
Õhus leviva tilkade kaudu leviva nakkushaiguse tekitajana võib Mycobacterium tuberculosis levida, kui haige köhib, aevastab ja isegi räägib. Kuid mitte iga patsient ei ole teistele ohtlik, vaid ainult see, kelle bakterid on haiguspuhangust väljapääsu leidnud.
Viitamiseks. Seda tuberkuloosivormi, kui Kochi batsillid leitakse rögas ja seetõttu keskkonda satuvad, nimetati varem "avatuks". Peal Sel hetkel see termin on vananenud.
Tähelepanu. Diagnoosimisel kirjutab arst avatud ja suletud vormi asemel vastavalt "CUBE +" või "CUBE -".
AFB on happekindlad bakterid, mis hõlmavad Kochi batsilli. "CUBE +" tähendab, et sellised bakterid tuvastati rögas. Sõltuvalt kogusest võib plusse olla üks, kaks, kolm või rohkem. Mugavuse huvides nimetatakse sellist tuberkuloosi lahtiseks, kuid sõna "avatud" pole diagnoosis kirjutatud.
"CUBE -" tähendab, et rögast ei leitud Kochi batsille. See juhtub kahel juhul: kui seal tõesti pole pulki või kui neid on väga vähe ja neid pole võimalik tuvastada. Sel juhul nimetatakse tuberkuloosi kinniseks.
Tasub kohe mainida, et CUBE ei ole ainult Kochi pulgad. On ka teisi mükobaktereid, mis on happekindlad, kuid ei põhjusta tuberkuloosi. Seetõttu loobuti mõistetest "avatud" ja "suletud", sest patsiendi rögast ei leitud tingimata Mycobacterium tuberculosis, õigem on näidata, et tuvastati AFB.
Tuberkuloosi avatud ja suletud vorm
Neid haigusvorme võib kujutada tuberkuloosi järjestikuste arenevate etappidena. Alguses, kui kopsukoe lagunemisprotsess mükobakterite poolt alles algab, ei ole fookus veel bronhidega ühendatud. Seejärel moodustub see selle ümber spetsiifiline põletik ning terve ja nekrootilise koe vaheline piiritsoon. Kõik need etapid on suletud vormis.
Seejärel tungivad mükobakterid järk-järgult läbi spetsiifilise põletiku tsooni ja jõuavad bronhidesse. Bronhipuu ärrituse ajal hakkab patsient köhima ja nekrootilised massid koos bakteritega väljuvad fookusest keskkonda. See etapp vastab avatud vormile. Seejärel sulgub kolle tasapisi uuesti.
Väärib märkimist, et need haiguse etapid ei esine kõigil. Mõnikord takistab spetsiifiline põletik mükobakterite edasist tungimist ja patsiendil ei teki avatud vormi.
Mida rohkem mükobaktereid on kahjustuses, seda suurem on võimalus, et nad satuvad bronhidesse. Pealegi, oluline on Kochi batsilli tüvi. On väga virulentseid Mycobacterium tuberculosis'e, mis käituvad agressiivsemalt kui teised tüved.
Viitamiseks. Peamine erinevus nende vormide vahel on see avatud tuberkuloos mida iseloomustab mükobakterite väljaköhimine, teiste nakatumine ja autoinfektsioon. Kell suletud tuberkuloos Kochi pulgad ei tungi kopsudest kaugemale.
Mis on ohtlik avatud tuberkuloosi vorm
Avatud vormiga patsient kujutab endast ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele. See on tingitud selle patoloogia põhjustaja omadustest.
Fakt on see, et enamikku õhus levivate tilkade kaudu levivaid infektsioone iseloomustab väliskeskkonna madal vastupanu. Mükobakterid on aga erand.
Tähtis! Kochi kepp, lööb väliskeskkond, rohkem pikka aega võib elada majapidamistarvetest ja kandub ühelt inimeselt teisele.
Avatud infektsioonivormi korral köhib inimene korraga välja tuhandeid või isegi miljoneid mükobaktereid. Nad sisenevad teda ümbritsevate inimeste kehasse ja ladestuvad tolmuga põrandale ja esemetele. Seega toimub Kochi pulgade ülekandmine haigetelt inimestelt tervetele inimestele. Niipea, kui inimene hingab sisse patsiendi eritatud sekreedi osakesi, satuvad mükobakterid kohe tema kehasse.
Viitamiseks. Kuid isegi sel juhul ei arene kõigil tuberkuloos, selle aktiveerimiseks väheneb immuunseisund nakatunud.
Lisaks on avatud vormiga patsient ohtlik isegi iseendale. Fakt on see, et tuberkuloosiprotsessi esindab kõige sagedamini üks väike fookus. Kuid pärast röga väljaköhimist saab patsient uuesti oma Kochi pulgad sisse hingata.
Need mükobakterid tungivad erinevatesse bronhidesse ja sisenevad tervesse kopsukoesse, moodustades seal uue tuberkuloosse protsessi. Sellist fookust nimetatakse väljalangemise fookuseks. Suure bakterite eritumisega võib neid olla palju. Mida rohkem koldeid, seda raskemad tagajärjed tuberkuloos.
Avatud vormiga patsient kujutab endast erilist ohtu tema kõrval elavatele sugulastele. Seetõttu hospitaliseeritakse nad spetsiaalsetes osakondades.
Tähtis! Lapsi tuleb kaitsta avatud vormiga patsiendiga kokkupuute eest. Fakt on see, et enne 18. eluaastat ei pruugi tuberkuloosivastane immuunsus veel tekkida. Mõnel lapsel on väga raske tuberkuloosi nakatuda. On juhtumeid, kui üks avatud vormiga haige naaber nakatas kõik oma sissepääsu lapsed, kes tema põrandast möödusid.
Kuidas avatud tuberkuloos edasi kandub?
Meditsiinis on kaks mõistet: ülekandemehhanism ja ülekandetee. Mehhanism on laiem määratlus. Kopsutuberkuloosi iseloomustab aerogeenne mehhanism, mis tähendab, et bakterid kanduvad edasi õhu kaudu. Sel juhul on võimalikud kaks võimalust: õhus lendlevad tilgad ja õhus lendlev tolm.
Esimest saab üldse läbi viia hingamisteede haigused, sealhulgas tuberkuloos. Teine on iseloomulik ainult resistentsetele mikroorganismidele, mille hulka kuuluvad Kochi batsillid.
Viitamiseks. Võib öelda, et tuberkuloos kandub edasi õhu kaudu nii otsesel kokkupuutel patsiendiga kui ka mükobaktereid sisaldava tolmu sissehingamise teel. Eriti ohtlikud on köha, aevastamine ja patsiendi valjuhäälne rääkimine.
Sest õhus Iseloomulikud on mõned meditsiinis aktsepteeritud konstandid. Jah, see on teada suurim arv mikroobiosakesed paiknevad dünaamilises projektsioonis - ellipsi kujul olevas ruumis, mis on pikalt suunatud patsiendi näo poole (asub tema ees).
Sellise ellipsi pikkus ulatub mitmest meetrist rääkides kuni 20-40 meetrini köhimisel ja aevastamisel. Patsiendi ümbert leitakse veidi vähem osakesi. Nende arv on pöördvõrdeline kaugusega. Seega on teada, et 2 m kaugusel on mikroobide kontsentratsioon 4 korda väiksem kui patsiendi läheduses, 3 m kaugusel – 9 korda ja 4 m – 16 korda. Seega satuvad kõik patsienti ümbritsevad inimesed kahjustatud piirkonda.
Tähelepanu.Õhus leviv tolm tekib siis, kui keegi mükobaktereid sisse ei hinga ning need settisid koos tolmuga põrandale ja majapidamistarvetele. Kui see tolm õhku paisatakse, võib infektsioon tekkida isegi siis, kui patsient oli siin mitu päeva või nädalat tagasi.
See on võimalik näiteks siis, kui tuberkuloosihaige sülitas puu varjus maapinnale ja korrapidaja hakkas ala pühkima ja tolmu tõstma. Väärib märkimist, et mükobakteritele see tõesti ei meeldi päikesevalgus Seetõttu on päikese käes tuberkuloosi peaaegu võimatu saada.
Tuberkuloosi avatud vorm - sümptomid
Kui patsient hakkab mükobaktereid sekreteerima, tähendab see patoloogiline protsess tal on küllalt edasijõudnud staadium. Sellised Patsientidel esinevad tavaliselt kõik peamised infektsiooni sümptomid.
Need sisaldavad:
- Valulik köha väikese koguse viskoosse, värvitu ja lõhnatu rögaga;
- Hemoptüüs (ei juhtu alati) - vereribade tuvastamine rögas;
- Madala astme palavik keha (tavaliselt umbes 37,5 °C);
- Söögiisu vähenemine või täielik anoreksia;
- Kehakaalu vähendamine;
- Kiire väsitavus, unisus.
Tähelepanu. Valu sisse rind ei ole tüüpiline kopsukahjustustele. See juhtub ainult siis, kui protsess on levinud pleurasse.
Õhupuudus tähendab, et olete mõjutatud enamik kopsud või suured bronhid. See sümptom on haruldane. Asümptomaatiline avatud tuberkuloosi vorm praktiliselt ei esine.
Diagnostika
Tuberkuloosi avatud vormi diagnoosimiseks on vaja teha röga määrdumise mikroskoopia. Kui röga ei ole, uuritakse mikroskoopiliselt bronhide limaskestalt võetud tampooni.
Viitamiseks. Sellise uuringu näidustus on üle kahe nädala kestev köha ja muutuste olemasolu röntgenpildil.
Röga kogutakse pärast suu loputamist spetsiaalsetesse steriilsetesse anumatesse. Katse tehakse alati kaks korda kahest erinevast konteinerist. Kogutud rögast tehakse klaasile määrded ja peitsitakse Ziehl-Neelseni järgi.
See meetod hõlmab määrdumise töötlemist happe ja alkoholiga, mis tapab kõik bakterid, välja arvatud happekindlad. Pärast värvimist uuritakse määrimist mikroskoobi all. Tuvastatud pulgad loetakse üle.
Kui tuvastatakse AFB-d, kultiveeritakse osa rögast spetsiaalsele toitainekeskkond. See bakterioloogiline uuring eristab Mycobacterium tuberculosis't teistest happekindlatest bakteritest. Selle kestus on aga vähemalt nädal, kuna Kochi batsillid kasvavad toitainekeskkonnas väga halvasti.
Viitamiseks. Mõned kliinikud kasutavad uusimad meetodid– BACTECi ja PCR-i kultuur. Need võimaldavad teil kiiresti diagnoosi panna. Lisaks määratakse antibiogrammi abil mükobakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Ravi
Vastates küsimusele: kas tuberkuloosi avatud vorm on ravitav - kõik on nagu alati - kui aega ei raiska, saab selle täielikult välja ravida. Ja üleminek kroonilisele vormile võib põhjustada ravi raskusi.
Tuberkuloosi avatud vormi ravitakse alati haiglas. Reeglina on tuberkuloosivastastes ambulatooriumides selliste patsientide jaoks spetsiaalsed suletud osakonnad. Neist pärit patsientidel on keelatud ilma maskideta väljas käimine, samuti haigla teistesse osakondadesse ja abiruumidesse sisenemine.
Avatud vormi käsitletakse konservatiivselt. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume spetsiaalse režiimi järgi, sõltuvalt antibiogrammi andmetest. Ravi alustatakse tavaliselt isoniasiidi ja rifampitsiiniga.
Viitamiseks. Kui patsiendil on krooniline tuberkuloos avatud kujul ja ta nakatab end pidevalt, on see võimalik kirurgia. Sel juhul eemaldatakse krooniline kahjustus ja sõelumiskahjustusi ravitakse konservatiivselt.
Patsiendi võib kodusele ravile välja kirjutada alles pärast mitmekordset negatiivset äigemikroskoopia tulemust.
Prognoos
Õige ja õigeaegse ravi korral saab avatud tuberkuloosi täielikult välja ravida. See on isegi paremini ravitav kui suletud, kuna sel juhul on ravimit lihtsam patoloogilisele fookusele toimetada.
Viitamiseks. Ebasoodne on mitmete sõelumiskahjustuste ilmnemine, millest igaüks võib ulatuda millimeetritest kuni kümnete sentimeetriteni. Sellised kahjustused hävitavad kopse ja võivad põhjustada hingamispuudulikkust.