Urolitiaasi haigus mõnel juhul on võimalik kasutada konservatiivset ravi. Kivide väljutamise teraapia on näidustatud väikeste neerukivide, tüsistusteta kusejuhakivide korral, mis võivad ise üle minna, ja ka pärast kehavälist litotripsiat. Urolitiaasi ravi on suunatud kivide moodustumise ja kasvu kordumise ärahoidmisele, samuti kivide lahustamisele (litolüüs). Urolitiaasi mittekirurgiline ravi hõlmab järgmisi vajalikke meetmeid:
1. Neerukivide farmakoteraapia (ravimiravi).
Neerukivide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:
- meetmed kivide moodustumise vältimiseks;
- urolitiaasiga sageli esinevate kaasuvate kuseteede infektsioonide ravi;
- neerukoolikute rünnakute leevendamine spasmolüütiliste ravimitega;
- olemasolevate kivide litolüüs (lahustamine) spetsiaalsete preparaatide ja ravimtaimedega.
Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine, võttes arvesse uriini bakterioloogilise uuringu ja endogeense kreatiniini kliirensi andmeid, on näidustatud infektsiooni korral.
1.1. Uraatide neerukivide ravi
Kell uraadikivid neerud, kusihappekivide litolüüsiks kasutatakse ravimit Blemaren, mis soodustab uriini leelistamist ja kusihappekristallide lahustumist. Ravimi annus valitakse individuaalselt, et saavutada uriini pH vahemik 6,2–7,0.
Puriinide ainevahetuse häirete (hüperurikeemia, hüperurikuuria) korral ja kusihappekivide moodustumise vältimiseks määratakse Allopurinol 100 mg 4 korda päevas 1 kuu jooksul. Allopurinool, inhibeerides ksantiini oksüdaasi, takistab hüpoksantiini üleminekut ksantiiniks ja kusihappe moodustumist sellest, vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni kehavedelikes, soodustab olemasolevate uraadiladestuste lahustumist ja takistab nende teket kudedes. ja neerud.
1.2. Kaltsiumoksalaadi ja kaltsiumfosfaadiga neerukivide ravi
Kell kaltsiumoksalaat ja kaltsiumfosfaat kasutatakse kive püridoksiin , magneesiumipreparaadid, hüdroklorotiasiid (vähendab hüperkaltsiuuria raskust), samuti etidroonhape (Xidifon).
Xidifon on osteoklastiliste luude resorptsiooni inhibiitor. Ravim takistab ioniseeritud kaltsiumi vabanemist luudest, pehmete kudede patoloogilist lupjumist, kristallide moodustumist, kaltsiumoksalaadi ja kaltsiumfosfaadi kristallide kasvu ja agregatsiooni uriinis. Säilitades Ca2+ lahustunud olekus, vähendab see oksalaatide, mukopolüsahhariidide ja fosfaatidega lahustumatute Ca2+ ühendite moodustumist, vältides seeläbi kivide moodustumise retsidiive. Xidifon määratakse suu kaudu 2% lahuse kujul, mis valmistatakse 9 osa destilleeritud või keedetud vee lisamisega 1 osale 20% lahusele. Ravimit võetakse 15 ml 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Esialgne ravikuur on 14 päeva. Kristalluuria ja neerukivide esinemise korral viiakse läbi 5-6 kuuri 3-nädalaste pausidega 1-2 aastat. Kivide moodustumise vältimiseks jätkatakse ravi Xydifoniga 2–6 kuud.
Lisaks, millal kaltsiumfosfaat kive kasutatakse uriini hapestamiseks boorhape või metioniin .
2. Neerude urolitiaasi dieetravi
Urolitiaasiga patsientide dieet sisaldab:
- juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas;
- sõltuvalt tuvastatud ainevahetushäiretest ja kivi keemilisest koostisest on soovitatav piirata loomsete valkude, lauasoola ja suures koguses kaltsiumi, puriini aluseid ja oksaalhapet sisaldavate toitude tarbimist;
- Kiudainerikaste toitude tarbimine avaldab positiivset mõju ainevahetusele.
3. Neerukivide füsioteraapia
Urolitiaasiga patsientide kompleksse konservatiivse ravi osana kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid, mis on suunatud nii kivide väljumise kiirendamisele kusejuhast kui ka kaasuva püelonefriidi raviks:
- amplipulssteraapia (elektroteraapia meetod, mille puhul patsient puutub kokku madala tugevusega siinusmoduleeritud vahelduva vooluga);
- lasermagnetteraapia (riistvaraline kokkupuude laserkiirgusega infrapunaspektris, mis tungib 6 cm sügavusele);
- ultraheliteraapia (ülikõrge sagedusega 800-3000 kHz mehaaniliste vibratsioonide kasutamine, mida nimetatakse ultraheliks, terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel).
4. Urolitiaasi sanatoorium-kuurortravi
Sanatoorse kuurordi ravi on näidustatud urolitiaasi korral nii kivi puudumisel (pärast selle eemaldamist või spontaanset läbimist) kui ka kivi olemasolul. See on efektiivne neerukivide puhul, mille suurus ja kuju, aga ka ülemiste kuseteede seisund lubavad loota nende iseeneslikule möödumisele mineraalvete diureetilise toime mõjul.
Patsiendid, kellel on kusihape ja kaltsiumoksalaat urolitiaas on näidustatud madala mineralisatsiooniga leeliselise mineraalveega kuurortides, nagu Zheleznovodsk (Slavjanovskaja, Smirnovskaja); Essentuki (Essentuki nr 4, 17); Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan). Kell kaltsiumoksalaat Urolitiaasi võib ravida ka Truskavetsi (Naftusya) kuurordis, kus mineraalvesi on kergelt happeline ja madala mineralisatsiooniga.
Ülaltoodud mineraalvete tarbimine ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel on kivimoodustavate ainete metabolismi range laboratoorse kontrolli all võimalik kuni 0,5 l/päevas. Sarnaste pudelites mineraalvee kasutamine ei asenda kuurordis viibimist.
Urolitiaasi (urolitiaasi) raviks kasutatakse erinevaid meetodeid neerude ja kusejuhade kivide lahustamiseks ja purustamiseks koos nende järgneva eemaldamisega. Kivide eemaldamisel võivad tekkida tüsistused, nagu kusejuha valendiku ummistus või selle seina vigastus, mistõttu on ravi ajal vajalik meditsiiniline järelevalve.
Kivide purustamine ja eemaldamine
Neerukivide eemaldamine on urolitiaasi ravi peamine meetod. Suuremate kui 5 mm kivide puhul kasutatakse litotripsiat või kirurgilist eemaldamist. Kivide, mille suurus ei ületa 5 mm, eemaldamine toimub peamiselt uimastiraviga. Kuid tuleb meeles pidada, et kivide eemaldamine ei kõrvalda haiguse põhjust, mis tähendab, et kivi võib uuesti tekkida.
Litotripsia
Litotripsia on kauglöök kivile lööklaine meetodil. See viiakse läbi seadmega, mida nimetatakse litotripteriks. Võimas elektromagnetiline või ultrahelilaine, olenevalt litotripteri modifikatsioonist, ületab valutult ja takistamatult keha pehmeid kudesid ning mõjutab tihedat keskkonda, eriti kivi. Kivi purustatakse väiksemateks fraktsioonideks, mis võivad seejärel urineerimisega organismist väljuda.
Lööklaine ekstrakorporaalse litotripsia meetod on väga tõhus, suhteliselt ohutu ja annab kiiresti positiivseid tulemusi. Kivide eemaldamine algab urineerimisel kohe pärast seanssi. Pärast litotripsia protseduuri lõppu saab patsient ravi jätkata kodus. Litotripsiat kasutatakse tänapäeval üsna laialdaselt ja see on juhtiv meetod urolitiaasi ravis.
Ureterenoskoopia
Seda meetodit kasutatakse väikeste kivide eemaldamiseks kusitist, põiest, kusejuhast ja neerudest. Patsient ei pea protseduuriks haiglasse paigutama. Kusejuhasse sisestatakse spetsiaalne instrument - ureteroskoop, millega saab kivi purustada ja/või eemaldada. See sõltub kivi suurusest ja kuseteede seisundist (kitsenduste, kõverate, põletikuliste muutuste jne olemasolu). Ureterorenoskoopia on traumaatiline meetod kivide eemaldamiseks ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid.
Kirurgiline kivide eemaldamine
Varem kasutati kirurgilist eemaldamist kõikide kivide puhul, mis on suuremad kui 5 mm. Kuid see meetod on traumaatiline ja sellel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse tänapäeval kivide kirurgilist eemaldamist rangelt vastavalt näidustustele. Suured kivid, mis täidavad täielikult neeruvaagna (korallikivid), kuseteede ummistus, litotripsia ebaefektiivsus, krooniline püelonefriit urolitiaasi taustal, samuti vere ilmumine urolitiaasiga patsiendi uriinis on näidustused kivide tekkeks. eemaldamine operatsiooni teel.
Kivide eemaldamine ravimitega
Ravimeid kasutatakse juhtudel, kui kivi suurus ei ületa 5 mm. Ravimravi abil muutub kivi pehmemaks ja hapramaks, laguneb väiksemateks osakesteks ja eemaldatakse urineerimisega. Ravimi tüüp sõltub kivi keemilisest koostisest. Koos ravimitega on ette nähtud terapeutiline toitumine, mis soodustab kivide hävitamist ja eemaldamist ning takistab ka uute teket.
Fosfaatkivide jaoks (mis koosnevad fosforhappe sooladest) kasutatakse diureetikume ja Truskavetsi, Kislovodski, Zheleznovodski happelist mineraalvett. Toit on piiratud puuviljade, munade, köögiviljade ja piimatoodetega. Mõnikord kasutatakse podagra raviks kasutatavaid ravimeid.
Oksalaatkivide (koosnevad oksaalhappe sooladest) korral on ette nähtud diureetikumid, oksalaatkivide kasvu pärssivad ravimid ja happelised mineraalveed. Toidust jäetakse välja C-vitamiini rikkad toidud: paprika, viigimarjad, kapsas, tsitrusviljad, mustad sõstrad jne. Lihapuljongi, kartulite, ubade, munade, kodujuustu, juustu ja tomatite tarbimist on vaja piirata.
Uraatkivide (koosnevad kusihappesooladest) puhul kasutatakse kusihappe metabolismi normaliseerivaid aineid, diureetikume ja Borjomi, Essentuki, Truskavetsi ja Zheleznovodski aluselist mineraalvett. Toidust jäetakse välja lihapuljongid, rasvane ja praetud liha, rups, šokolaad, kakao ja alkohol. Soovitatav on võtta rohkem köögivilju, viinamarju, kirsse, sõstraid ja õunu.
Tsüstiini (valgu) kivide puhul määratakse ravimid, mis toetavad uriini ja dieedi aluselist reaktsiooni nagu uraadikivide puhul. Segakive on raske ravimitega ravida, seega on tänapäeval peamine meetod selliste kivide eemaldamiseks litotripsia.
Kui teil on urolitiaas, peate iga päev jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku. Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine esineb ka urolitiaasi korral. Need on ette nähtud kuseteede nakkuslike tüsistuste (püelonefriit, tsüstiit) tekke vältimiseks. Kasutamisnäidustused ja toimeaine määrab arst, lähtudes haiguse kulgemise omadustest.
Kivide moodustumise vältimine
Taimne ravim urolitiaasi jaoks
Maitsetaimede kasutamine urolitiaasi ravis on tänapäeval ainus võimalik viis organismi pikaajaliseks mõjutamiseks, et hävitada olemasolevad kivid ja vältida uute teket. Taimne ravi võib kesta aastaid. Kasutatakse nii üksikuid ravimtaimi ja nende kollektsioone kui ka ravimtaimepõhiseid ravimeid. Kollektsiooni või ravimi koostise määrab arst, kuna see (ravim) valitakse sõltuvalt kivi keemilisest komponendist. Raviks kasutatakse peamiselt madrijuurt, oksarohtu, maisisiidi, piparmünti, maasikalehte, pohlalehte, korte, peterselli, karulauku ja naistepuna. Maitsetaimede toime väljendub kivide hävitamises, diureetikumis, põletikuvastases toimes, ainevahetusprotsesside normaliseerimises organismis.
Urolitiaasi füsioteraapia
Füsioterapeutiline ravi viiakse läbi urolitiaasi üldise ravi osana. Nad kasutavad ultraheli, laserteraapiat ja kokkupuudet erinevate vooludega. Füsioteraapia abil saavutatakse põletikuvastane toime, kuseteede silelihased lõdvestuvad, ainevahetusprotsessid normaliseeritakse.
Urolitiaasi ravi sanatooriumis
Urolitiaasi korral ei saa iga-aastane kuurortravi mitte ainult vähendada kivide moodustumist, vaid ka saavutada täielikku taastumist. Spetsialiseerunud kuurordisse võite minna alles pärast eemaldamist või kui seal on kive, mille läbimõõt ei ületa 5 mm. Uraatide, tsüstiini ja oksalaatkividega patsiendid saadetakse leeliselise mineraalveega kuurortidesse: Essentuki, Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Fosfaatkividega patsiendid saadetakse Truskavetsi, kus on happelise mineraalveega allikad.
Neerukoolikute rünnaku ravi
Suuremad kui 5 mm kivid võivad uriinijoaga vabanemisel ummistada kusejuha valendikku. Selline tõsine urolitiaasi tüsistus, nagu neerukoolikud, areneb. Koolikutega tekkivat intensiivset valu leevendatakse silelihaseid, sh kusejuha seina lõõgastavate ainete abil. Samuti võite panna patsiendi sooja vanni või asetada valu poolele nimmepiirkonnale sooja soojenduspadja. Kiirabi on hädavajalik kutsuda, kuna tavapäraste valuvaigistite manustamine ei ole tavaliselt efektiivne. Neerukoolikud nõuavad haiglaravi.
Dr Lerner pakub isikupärastatud. Peterburis on võimalik kutsuda arst koju. Teistesse linnadesse saadame taimseid ravimeid postiga.
Esitage oma küsimus arstile.
Patsientide keerulises konservatiivses ravis ICD hõlmab erinevate füsioterapeutiliste meetodite määramist:
o siinusmoduleeritud voolud;
o dünaamiline amplipulssteraapia;
o ultraheli;
o laserravi;
o induktsioontermia.
Füsioteraapia kasutamise korral patsientidel ICD, mida komplitseerib kuseteede infektsioon, on vaja arvestada põletikulise protsessi faasidega (näidatud latentse ja remissiooni staadiumis).
Urolitiaasi ravi sanatooriumis
Sanatooriumi-kuurortravi on näidustatud ICD nii kivi puudumisel (pärast selle eemaldamist või spontaanset läbimist) kui ka kivi juuresolekul. See on efektiivne neerukivide puhul, mille suurus ja kuju ning kuseteede seisund lubavad loota nende spontaansele möödumisele mineraalvete diureetilise toime mõjul.
Kusihappe ja kaltsiumoksalaadi urolitiaasiga patsiente ravitakse kuurortides madala mineralisatsiooniga aluselise mineraalveega:
o Železnovodsk ("Slavjanovskaja", "Smirnovskaja");
o Essentuki (Essentuki nr 4, 17);
o Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan).
Kaltsiumoksalaadi urolitiaasi korral võib olla näidustatud ka ravi Truskavetsi (Naftusya) kuurordis, kus mineraalvesi on kergelt happeline ja vähemineraliseerunud.
Ravi kuurortides on võimalik igal ajal aastas. Sarnaste pudelites mineraalvee kasutamine ei asenda kuurordis viibimist.
Ülaltoodud mineraalvete, samuti mineraalvee Tib-2 (Põhja-Osseetia) tarbimine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on võimalik kuni 0,5 l/päevas kivide moodustumise metaboolsete parameetrite range laboratoorse kontrolli all. ained.
Kusihappekivide ravi
Narkomaania raviga ICD
Kell ICD
Kusihappekivide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Allopurinool (Allupol, Purinol) - kuni 1 kuu;
- Blemaren - 1-3 kuud.
Kaltsiumoksalaadi kivide ravi
Narkomaania raviga ICD Arst seab järgmised eesmärgid:
o kivide moodustumise retsidiivi vältimine;
o kivi enda kasvamise takistamine (kui see on juba olemas);
o kivide lahustumine (litolüüs).
Kell ICD Võimalik on astmeline ravi: kui dieetravi on ebaefektiivne, tuleb välja kirjutada täiendavad ravimid.
Üks ravikuur kestab tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.
Kaltsiumoksalaadi kivide ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Püridoksiin (vitamiin B 6) - kuni 1 kuu;
- Hüpotiasiid - kuni 1 kuu;
- Blemaren - kuni 1 kuu.
Kaltsiumfosfaatkivide ravi
Narkomaania raviga ICD Arst seab järgmised eesmärgid:
o kivide moodustumise retsidiivi vältimine;
o kivi enda kasvamise takistamine (kui see on juba olemas);
o kivide lahustumine (litolüüs).
Kell ICD Võimalik on astmeline ravi: kui dieetravi on ebaefektiivne, tuleb välja kirjutada täiendavad ravimid.
Üks ravikuur kestab tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.
Kaltsiumfosfaatkivide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antibakteriaalne ravi - infektsiooni esinemisel;
- Magneesiumoksiid või aspartaat - kuni 1 kuu;
- Hüpotiasiid - kuni 1 kuu;
- Taimsed ravimid (taimeekstraktid) - kuni 1 kuu;
- Boorhape - kuni 1 kuu;
- Metioniin - kuni 1 kuu.
Urolitiaasi haigus(muidu urolitiaas) on tihedate kivide moodustumine neerude ja kuseteede erinevates anatoomilistes osades. Seda haigust iseloomustab kristalsete tahkete mitmekihiliste fragmentide moodustumine, mis paiknevad põies, neeruvaagnas ja parenhüümis. Üle 35-40-aastased mehed on patoloogiale vastuvõtlikumad ja naised on vähem tõenäolised. Lapsepõlves on urolitiaasi kulg spetsiifiline ja ei vasta täiskasvanute kliinilisele pildile.
Etioloogilised tegurid
Kivide arengut võivad mõjutada mitmed põhjused:
On võimatu välja tuua ühtegi tegurit, mis aitab kaasa urolitiaasi arengule. Sageli provotseerib kivide teket korraga mitu põhjust. Kivide tekke võtmetegurid on patsiendi vanus, sugu, patsiendi kliiniline ja elulugu.
Kivide teket võivad mõjutada ka veresoonte (kitsad luumenid, lisaoksad) ja kaasasündinud või omandatud kudede anatoomilised iseärasused.
Kivide arengu mehhanismid
Kivide moodustumist põhjustavad patsiendi kehas järgmised protsessid:
Teisisõnu, kogu urolitiaasi tekkeprotsess taandub ahelale: ainevahetushäired > soolade ladestumine > kasvajate tihenemine ja kõvenemine.
Kliinilised ilmingud
Kui urolitiaasi algstaadiumis on sümptomid üsna kerged, siis kivide kasvades võivad patsiendid kogeda järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
Lisaks peamistele sümptomitele kogevad urolitiaasiga patsiendid mõningast pinget kõhulihastes, puhitus, iiveldus- ja oksendamise rünnakuid. Sageli esineb düsuuria, hematuuria, mis on tingitud kusejuhade ja veresoonte seinte kahjustusest, ja püuuria (mädaheide). Harvadel juhtudel tekib obstruktiivne anuuria (kusepeetus, mis on tingitud kusejuha ummistusest kividega), mis on seotud kahepoolse urolitiaasiga või kividega ühes neerus.
Meeste diagnoos seisneb urolitiaasi eristamises neerude, põie ja eesnäärme nakkuslikest kahjustustest. Arst kogub andmeid patsiendi haigusloost, kaebustest ja viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse (palpatsioon, neerude koputamine). Samuti viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi instrumentaalsed ja üldkliinilised uuringud:
Urolitiaasi kahtluse korral piisab tavaliselt ultraheliuuringust. Arvestades, et kivide suurus võib olla erinev ja mitte täielikult visualiseeritud, viitab urolitiaasile neeru püelokalitseaalse osa laienemine ja nende kuju muutumine.
Lõplik diagnoos tehakse mitmete diagnostiliste andmete põhjal. Vajadusel võib määrata konsultatsioone teiste spetsialistidega: uroloog-androloog, endokrinoloog, kardioloog.
Ravi taktika
Ravi taktika määramine sõltub patsiendi seisundist, diagnostiliste analüüside andmetest (kivide suurus, asukoht) ja kliinilisest ajaloost. Ravi valikul on kaks peamist suunda: konservatiivsed meetodid ja kirurgiline sekkumine.
Konservatiivne ravi
Narkootikumide korrigeerimine on suunatud sümptomaatiliste ilmingute leevendamisele ja uute moodustiste ennetamisele. Ravi ravimitega on efektiivne, kui kivide suurus ei ületa 4 mm (neeruliiv). Meeste neerukivide raviks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:
Urolitiaasi ägenemiste vältimiseks ja kompleksravina on ette nähtud taimsed antibakteriaalsed ravimid: Cyston, Canephron, Cystenal, Fitolysin, Avisan. Ravi kestus võib ulatuda 6-12 kuud.
Kirurgia
Operatsioon on ette nähtud siis, kui traditsiooniline ravi on ebaefektiivne, suurte kivide, uriini väljavoolu häirete, kroonilise hematuuria korral, mis on tingitud veresoonte kivide kahjustusest. Peamised meetodid on järgmised:
Kui minimaalselt invasiivsed tehnikad on ebaefektiivsed või võimatud, on ette nähtud kõhuõõne operatsioon, mis võib radikaalselt lahendada urolitiaasi probleemi ja taastada urogenitaalsüsteemi funktsiooni. Toiminguid on mitut tüüpi:
Nefrolitotoomia on patsiendi jaoks kõige raskem operatsioon ja nõuab pikka taastumisperioodi. Ainsaks eeliseks on neerubiopsia võtmise võimalus kaasuva kahtlase või ebaselge nefroloogilise diagnoosiga.
Dieet
Dieetoitumine võimaldab vältida uute kivide teket, parandada neerude ja kuseteede kui terviku funktsionaalsust. Päevane dieet määratakse ekstraheeritud kivi koostise alusel:
Päevas tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku, kui arst ei ole teisiti soovitanud, ja järgige kindlasti oma dieeti.
Füsioteraapia
Füsioterapeutiline ravi hõlmab protseduure, mis hõlbustavad kivide loomulikku läbimist. Seda kasutatakse väikeste kivide jaoks, samuti uute tihendite tekke vältimiseks. Eriti tõsta esile:
Pärast kivide eemaldamist või neerukoolikute rünnakute ajal on ette nähtud elektriline stimulatsioon, magnetstimulatsioon, massaažitoolid või diivanid ja manuaalteraapia. Füsioteraapiat tuleks läbi viia süstemaatiliselt, ilma katkestusteta.
Neeruliiva saab eemaldada ilma ravimite ja operatsioonita, käies ravivõimlemises. Sanatoorse kuurordi ravi on efektiivne hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse korral.
Võimalikud tüsistused
Kroonilise urolitiaasi taustal võivad meestel tekkida tüsistused, mis on seotud neerude, kusejuhade ja põie kudede kahjustusega korallikivide poolt. Eriti rõhutatakse järgmisi tagajärgi:
Meestel areneb sekundaarne prostatiit sageli urolitiaasi taustal. mis põhjustab seksuaalhäireid, viljatust, erektsioonihäireid. Tüsistuste vältimiseks peate järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi, läbima õigeaegsed uuringud ja vajalikud diagnostilised meetmed.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on prognoos soodne. Mõnel juhul saate urolitiaasist täielikult lahti saada. Pärast kirurgilist korrigeerimist vajavad patsiendid pikaajalist (mõnikord elukestvat) retsidiivivastast ravi, mis vastab patsiendi üldisele seisundile, neerufunktsioonile ja võimaliku urogenitaaltrakti infektsiooni riskile.
Urolitiaas on korduv haigus, mistõttu on nii oluline, et patsiendid järgiksid oma toitumist, arsti soovitusi ja järgiksid tervislikku eluviisi. Kaitserežiim ja tähelepanu oma kehale säilitavad teie tervise ja elukvaliteedi.
Urolitiaasi füsioteraapia
Patsientide keerulises konservatiivses ravis ICD hõlmab erinevate füsioterapeutiliste meetodite määramist:
o siinusmoduleeritud voolud;
o dünaamiline amplipulssteraapia;
o ultraheli;
o laserravi;
o induktsioontermia.
Füsioteraapia kasutamise korral patsientidel ICD. kuseteede infektsiooniga komplitseeritud, on vaja arvestada põletikulise protsessi faasidega (näidatud latentse ja remissiooni staadiumis).
Urolitiaasi ravi sanatooriumis
Sanatooriumi-kuurortravi on näidustatud ICD nii kivi puudumisel (pärast selle eemaldamist või spontaanset läbimist) kui ka kivi juuresolekul. See on efektiivne neerukivide puhul, mille suurus ja kuju ning kuseteede seisund lubavad loota nende spontaansele möödumisele mineraalvete diureetilise toime mõjul.
Kusihappe ja kaltsiumoksalaadi urolitiaasiga patsiente ravitakse kuurortides madala mineralisatsiooniga aluselise mineraalveega:
o Železnovodsk ("Slavjanovskaja", "Smirnovskaja");
o Essentuki (Essentuki nr 4, 17);
o Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan).
Kaltsiumoksalaadi urolitiaasi korral võib olla näidustatud ka ravi Truskavetsi (Naftusya) kuurordis, kus mineraalvesi on kergelt happeline ja vähemineraliseerunud.
Ravi kuurortides on võimalik igal ajal aastas. Sarnaste pudelites mineraalvee kasutamine ei asenda kuurordis viibimist.
Ülaltoodud mineraalvete, samuti mineraalvee Tib-2 (Põhja-Osseetia) tarbimine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on võimalik kuni 0,5 l/päevas kivide moodustumise metaboolsete parameetrite range laboratoorse kontrolli all. ained.
Kusihappekivide ravi
Narkomaania raviga ICD
o kivide moodustumise retsidiivi vältimine;
o kivi enda kasvamise takistamine (kui see on juba olemas);
Üks ravikuur kestab tavaliselt 1 kuu. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravi jätkata.
Kusihappekivide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
Kaltsiumoksalaadi kivide ravi
Narkomaania raviga ICD Arst seab järgmised eesmärgid:
o kivide lahustumine (litolüüs).
Kell ICD Võimalik on astmeline ravi: kui dieetravi on ebaefektiivne, tuleb välja kirjutada täiendavad ravimid.
Kaltsiumoksalaadi kivide ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
Kaltsiumfosfaatkivide ravi
Kaltsiumfosfaatkivide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antibakteriaalne ravi - infektsiooni esinemisel;
- Magneesiumoksiid või aspartaat - kuni 1 kuu;
- Taimsed ravimid (taimeekstraktid) - kuni 1 kuu;
- Boorhape - kuni 1 kuu;
- Metioniin - kuni 1 kuu.
- Paroksüsmaalne valu - perioodiliselt süvenev
- Valu tekib äkki, sagedamini liikumise, raputamise või liigse vedeliku või alkoholi joomisega. Asendi muutmine ei vähenda valu.
- Paroksüsmaalne valu
- Valu on lokaliseeritud nimmepiirkonnas alakõhus või kubeme piirkonnas.
- Valu süveneb raputamise ja aktiivsete liigutustega.
- Paroksüsmaalne valu - perioodiliselt süvenev,
- Võimalik kehatemperatuuri tõus
- Valu võib kiirguda nimmepiirkonda, alakõhtu või kubemepiirkonda (olenevalt kusejuha obstruktsiooni tasemest).
- Valu nimmepiirkonnas
- Valu on äge, perioodiliselt taandub (kuid mitte täielikult), intensiivistub perioodiliselt
- Kehaasendi muutmine ei mõjuta valu intensiivsust
- Valu võib kiirguda kõhu külgedele
- Valu on lokaliseeritud kõhu külgmises projektsioonis - piki alumist rannikuäärt
- Annab niude- ja kubemepiirkonnale
- Kehaasendi muutmine ei mõjuta valu intensiivsust.
- Valu lokaliseerimine – alakõhus, kubeme piirkonnas
- Valu kiirgub munandikotti/välistele häbememokale
- Kusepõie täiskõhutunne
- Sage tung urineerida
- Urineerimine ise on valus. ei põhjusta põie tühjenemise tunnet
- Perioodiline valu alakõhus
- Valu võib kiirguda kõhukelmesse ja välissuguelunditesse
- Valu intensiivistub või tekib liikumisel
- Urineerimisel võib uriinivool ootamatult peatuda, kehaasendi muutmisel võib uriinivool taastuda.
- Kliima (kuiv, põhjustab sagedast dehüdratsiooni)
- Mulla struktuur – mõjutab toidu elektrolüütide koostist
- Vee keemiline koostis - soolade liigne sisaldus vees võib kaasa aidata nende kontsentratsiooni suurenemisele uriinis. Vee happesusel on suur tähtsus ka kivide tekkeks kuseteedes.
- Vedeliku tarbimise režiim ja kogus – ebapiisav vedeliku tarbimine suurendab kivide tekke riski.
- Igapäevane rutiin – istuv eluviis aitab kaasa kivide tekkele
- Igapäevaselt tarbitava toidu koostis on lihatoodete liigne tarbimine, suure puriinialuste sisaldusega toiduained (hernes, hapuoblikas, spinat jne).
- perioodiliselt esinev terav valu (nagu koolikud) nimmepiirkonnas, alakõhus või kubeme piirkonnas)
- põie mittetäielik tühjendamine
- põletustunne kusitis urineerimisel
- kõhu palpatsioon - võimaldab välistada paljud kõhuorganite ägedad põletikulised haigused (pankreatiit, adnexiit, pimesoolepõletik, koletsüstiit). Need haigused võivad välimuselt ja sümptomitelt sarnaneda neerukoolikute rünnakuga.
- kõhu ja nimmepiirkonna koputamine – võimaldab välistada või tuvastada selliste haiguste tunnuseid nagu radikuliit. lumbago. püelonefriit.
- patsiendi välisuuring - patsiendi sundasend (milles ta tunneb valu vähenemist), turse olemasolu, nahavärv võib viidata paljudele kuseteede haigustele.
- Suurenenud uriini tihedus
- Muutumatute punaste vereliblede olemasolu
- Kõrge soolasisalduse olemasolu
- Liiva tuvastamine uriinis
- Parandage lümfi ja eesnäärme põletiku käigus tekkinud kahjulike ainete väljavoolu.
- Tugevdage oma vaagnapõhja lihaseid. Arstide sõnul aitavad füüsilised seadmed mitte ainult parandada vereringesüsteemi tööd, vaid tugevdavad ka lihaseid. Tänu sellele läheb haigus varem stabiilse remissiooni staadiumisse. Protseduurid soodustavad ka vaagnapõhjalihaste paremat kokkutõmbumist.
- Füsioteraapia stimuleerib kahjustatud eesnäärmekoe regenereerimise protsessi. Eesnäärme rakud muutuvad seente mikroorganismide ja bakterite suhtes vastupidavamaks.
- Teatud protseduurid parandavad närvisüsteemi tööd. Füsioteraapia korral muutuvad närviretseptorid vähem tundlikuks, mistõttu valu kõhukelme piirkonnas kaob.
- Väline.
- Rektaalne.
- Transuretaalne.
- Laserfüsioteraapia. Seda kasutatakse kroonilise prostatiidi raviks. Laseri abil saate leevendada valu kõhukelmes, parandada verevoolu vaagnaelundites ja tappa baktereid. Seda füsioteraapiat kasutatakse ka prostatiidi ravis, kuna see aitab eemaldada patogeensete mikroorganismide jääkaineid. Laserteraapiat kasutatakse juhul, kui patsiendil tekib bakteriaalne või kongestiivne prostatiit.
- Magnetoteraapia. Selle abiga saate leevendada ummikuid ja parandada hemodünaamikat. Väärib märkimist, et magnetteraapia on abimeetod. Seda kasutatakse, kuna protseduur suurendab kudede läbilaskvust. Selle tulemusena suureneb ravimteraapia efektiivsus mitu korda. Magnetteraapiat kasutatakse kroonilise prostatiidi ravis.
- Elektroforees. Selle protseduuri käigus puutub keha kokku ioonidega. Need aitavad leevendada põletikku ja kõrvaldada valu. Elektroforeesi kasutatakse juhul, kui inimesel on progresseeruv krooniline või kongestiivne prostatiit.
- Kummipallil veeremine. Mees peab istuma võimlemiskummipallil ja veerema vasakult paremale. Sel juhul saate kergelt vedruda. Selle harjutusega saad tugevdada oma kaldus kõhulihaseid ja vaagnapõhjalihaseid. Seda harjutust tuleb teha, kui prostatiidi esialgne staadium progresseerub.
- Tuharate pinge (Dr. Kegeli tehnika). Seda harjutust tehakse üsna lihtsalt - peate oma tuharad 5-10 sekundit võimalikult palju pingutama ja seejärel lihaseid lõdvestama. Harjutuse korduste arv on 20-50.
- Vaagna tõstmine. Lähteasend - lamades selili, jalad põlvest kõverdatud, kontsad toetuvad põrandale. Vaagnat on vaja aeglaselt tõsta, kuid samal ajal peaks ülasel jääma tugevalt põrandale surutud. Amplituudi ülemises punktis peate 10-15 sekundit pausi tegema ja seejärel naasma algasendisse. Korduste arv lähenemise kohta on 10-15.
- Urolitiaasi haigus.
- Hemorroidid ägedas staadiumis.
- Eesnäärme tuberkuloos.
- Sugulisel teel levivate haiguste esinemine.
- Kroonilise prostatiidi ägenemise periood.
- Kasvajate esinemine eesnäärme piirkonnas.
- Tsüstiit.
Urolitiaasi haigus. Kivid neerudes, kusejuhas, põies - sümptomid, diagnoos, põhjused, ravi. Ravi rahvapäraste ravimitega. Mis on litotripsia (ultraheliravi)? Dieet ja toitumine urolitiaasi korral
KKK
Sait pakub viiteteavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.
Urolitiaas on kuseteede patoloogia, mille korral kuseteede mis tahes osas on kivi. Kivid võivad tekkida kõrgemates kuseteede organites – neerudes ja rännata kusejuhadesse, põide või kusiti, põhjustades kuseteedes põletikke (tsüstiit, uretriit). Urolitiaasi sümptomid sõltuvad kivi suurusest, selle liikuvusest ning asukohast ja kujust.
Haiguse levimus elanikkonnas sõltub suuresti mitmest tegurist: toitumine, keskkonna vee kvaliteet ja geneetilised tegurid. Patoloogia on kõige levinum selliste riikide elanike seas nagu Skandinaavia riigid, Inglismaa, Holland, Itaalia, Hispaania, Mehhiko, Väike-Aasia riigid.
Kõige sagedamini avaldub haigus vanuses 20-55 aastat. Seda tuvastatakse meeste seas 3 korda sagedamini kui naiste seas.
Urolitiaasi sümptomid
Erineva suurusega kivide sümptomid
Sümptomid sõltuvad kivi suurusest: väikseid kive nimetatakse ka uriiniliivaks. Sagedamini erituvad need väikesed kõvad kristallid uriiniga ja vigastavad ainult kusiti, põhjustades urineerimisel põletustunnet ja kusiti seina põletikku.
Keskmise suurusega kivid moodustuvad kõige sagedamini neerudes. Kui need on fikseeritud moodustumise kohas, ei pruugi sümptomeid olla. Kui aga kivi liigub piki kusejuha suurima ahenemise kohtades, ummistab kivi kusejuha – tekivad neerukoolikute sümptomid.
Neerukoolikute sümptomid
Üldised sümptomid:
Laboratoorsed märgid:
Erinevate asukohtade kivide sümptomid
Kivide sümptomid neerutuppis
Neerutupp on kuseteede esialgne osa, millesse avanevad neerude nefronite kogumiskanalid. Igas neerus koguneb filtreeritud uriin neeruvaagnasse, läbides tuppkeste süsteemi (igas neerus võib neid olla 6 kuni 12).
Kõige sagedamini on tuppkivid väikese suurusega ja erituvad uriiniga. Liigne urineerimine (raske joomise, alkoholi joomise, diureetikumide võtmise ajal). Võimalik valu ägenemine kivide aktiivse edenemise tõttu.
Valu olemus:
Kivide sümptomid neeruvaagnas
Neeruvaagen on neeru kuseteede kõige mahukam osa, kogu neerus tekkiv uriin voolab sinna ja koguneb. Igal neerul on 1 vaagen, millesse avanevad neerukapslid ja kust pärinevad kusejuhad.
Sagedamini moodustuvad vaagnas keskmise suurusega või suured (korallikujulised) kivid.
Keskmise suurusega kivid põhjustavad kõige sagedamini tõsist seisundit - kusejuha ummistumist ja neerukoolikute rünnakut.
Neerukoolikute sümptomid:
Üldised sümptomid:
Korallikivid fikseeritud neeruvaagnas, ei põhjusta neerukoolikuid, kuid võib põhjustada sagedasi neerude nakkushaigusi (püelonefriit, püeliit), mõnel juhul põhjustada kogu neeru atroofiat.
Kivid kusejuhades
Valu intensiivsus urolitiaasi korral sõltub kivide asukohast, nende suurusest ja pinna siledast.
Kivi lokaliseerimine kusejuha ülemises kolmandikus
Kivi lokaliseerimine kusejuha keskmises kolmandikus avaldub järgmiste sümptomitega:
Kivi lokaliseerimine kusejuha alumises kolmandikus avaldub järgmiste sümptomitega:
Põiekivid
Kusepõiekivide välised ilmingud on:
Kivide moodustumise põhjused
Urolitiaasi arengu sisemised tegurid:
Urolitiaasi diagnoosimine
Urolitiaasi diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:
Haiguse sümptomid
Andmed tehtud ravi kohta - Varasem urolitiaasi diagnoos ja ravi efektiivsus aitavad arstil õiget diagnoosi panna ja ravi adekvaatselt kohandada.
Patsiendi läbivaatuse ja füüsilise läbivaatuse andmed
Ultraheli andmed– sageli võimaldab see uuring juba ainuüksi urolitiaasi täpset diagnoosimist ning kivide kuju, suuruse ja asukoha tuvastamist.
CT diagnostika andmed See uuring võimaldab teil täpselt diagnoosida urolitiaasi ja tuvastada kivide kuju, suurust ja asukohta.
röntgenkontrastdiagnostika andmed - Seda meetodit kasutatakse uriini voolu läbi kuseteede üksikasjalikumaks uurimiseks ja see võimaldab meil tuvastada, millisel tasemel on kuseteede ummistus.
Üldise uriinianalüüsi uuringu andmed- urolitiaasi olemasolule võivad viidata järgmised andmed:
Neerukivide ravi ravimitega
Eesnäärme füsioteraapia: prostatiidi ja adenoomi füüsiline ravi kodus
Prostatiit on haigus, millest saab lahti ainult integreeritud lähenemisviisiga. Seda haigust ravitakse peamiselt teatud ravimitega. Need aitavad leevendada eesnäärme põletikulisi protsesse.
Kas prostatiidi korral kasutatakse füsioteraapiat? Füsioteraapiat kasutatakse seetõttu, et teatud protseduurid võivad kiirendada haiguse üleminekut stabiilse remissiooni staadiumisse.
Füsioterapeutilist ravi täiendavad tingimata terapeutilised harjutused. Selle eesmärk on parandada eesnäärme verevoolu ja kõrvaldada ummikud. Lisaks laadimisele kasutatakse teatud toidulisandeid.
Kuidas füüsilised protseduurid patsiendile mõjuvad?
Miks on prostatiidi korral vaja füsioteraapiat? Seda küsimust küsib suur hulk patsiente. Mõned inimesed usuvad, et haigusest vabanemiseks piisab ravikuuri läbimisest. Kuid see arvamus on vale.
Esiteks on prostatiidi füsioteraapial positiivne mõju hemodünaamikale. Teatud tegevuste ajal paraneb verevool eesnäärmes. See on eriti oluline kroonilise prostatiidi korral. Normaalne vereringe minimeerib haiguse ägenemise riski. Samuti väheneb heade hemodünaamiliste parameetrite korral eesnäärme hea- või pahaloomulise hüperplaasia tekke oht.
Lisaks hemodünaamika parandamisele aitavad füsioterapeutilised protseduurid:
Füsioteraapia protseduurid on patsientidele hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Siiski tasub arvestada, et mõnel ravimeetodil on siiski mitmeid vastunäidustusi.
Milliseid protseduure kasutatakse prostatiidi raviks?
Kõigil juhtudel hõlmab prostatiidi ravi eesnäärme stimuleerimist spetsiaalse seadmega. Elektrivooluravi soodustab venoosse vere väljavoolu vaagnapiirkonnast. Samuti paraneb voolu mõjul trofism ja arteriaalne veri liigub aktiivsemalt. Sellel on positiivne mõju üldisele hemodünaamikale.
Väärib märkimist, et seda füsioteraapiat ei kasutata eesnäärme adenoomi ja eesnäärme ägeda põletiku korral. Samuti on vastunäidustuseks pahaloomuliste kasvajate esinemine eesnäärmes. Stimuleerimine hõlmab kahe elektroodi mõju patsiendile. Tuharate alla asetatakse üks elektrood. Teise elektroodi jaoks on mitu asendit:
Eesnäärme elektrilise stimulatsiooni käigus paraneb oluliselt kontraktsioonivõime näärmestruktuurides ja erituskanalites. Samuti aitab see prostatiidi füüsiline protseduur taastada normaalset potentsi ja leevendada valu kõhukelme piirkonnas. Aja jooksul kaovad probleemid urineerimisega.
Lisaks elektrilisele stimulatsioonile saab kasutada järgmisi protseduure:
Tavaliselt kombineeritakse ülaltoodud protseduure. Arstid otsustavad, milliseid füsioterapeutilise ravi meetodeid kasutada.
Seejuures tuginevad nad haigusloole ja haiguse tõsidusele.
Võimlemine ja ravimassaaž
Füsioteraapia vahenditel on eesnäärmele kompleksne toime. Kuid protseduurid ei aita haigust täielikult ravida, kui ei tehta spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi.
Arstide ülevaated näitavad, et mõõdukas füüsiline aktiivsus on väga kasulik, sest nende abiga saate kõrvaldada lümfisõlmed vaagnaelundites. Samuti aitab füsioteraapia tugevdada vaagnapõhjalihaseid, mis vähendab haiguse retsidiivi tõenäosust.
Kodus saate teha selliseid harjutusi nagu:
Ülaltoodud harjutusi tuleks teha iga päev. Tuleb arvestada, et neil on soodne mõju urogenitaalsüsteemi toimimisele ainult siis, kui neid regulaarselt teostatakse.
Füsioterapeutilisi protseduure ja võimlemist tuleb täiendada eesnäärme massaažiga. Protseduuri läbiviimiseks on vaja kasutada spetsiaalseid eesnäärme stimulaatoreid. Selliste toodete hind on erinev.
Müügil on invasiivsed ja mitteinvasiivsed masseerijad. Nende abiga saate kõrvaldada ummikud, parandada verevoolu ja leevendada prostatiidi märke. Stimulantide oluline eelis on asjaolu, et neid on väga mugav kasutada. Kuid ärge unustage, et enne protseduuri peate tegema puhastava klistiiri ja jooma 600-800 ml vedelikku.
Kui seadet pole võimalik osta, sobib eesnäärme rektaalne massaaž. Massaaž sõrmede või stimulaatoritega on keelatud, kui on vastunäidustusi, näiteks:
Füsioterapeutilise ravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid toidulisandeid.
Hiina uroloogilist plaastrit ZB Prostatic Navel Plasters peetakse parimaks looduslikuks vahendiks prostatiidi vastu. Toode aitab kiiresti ja valutult vabaneda kroonilisest prostatiidist.
Põhjused, esimesed nähud ja ravi. Kuidas urolitiaasiga toime tulla?
Ärge soolake oma keha
Mida sagedamini ja sagedamini inimene higistab, seda kiiremini toimub soolade kontsentratsioon kehas, millest hiljem moodustuvad kivid. Selle protsessi võib käivitada ka ultraviolettkiirguse puudumine. Vesi, mida joome, on väga oluline. Kui see on kõva ja mitmesuguste soolade rikas, siis kivide tekke oht suureneb kordades.
Kuid alati ei ole asjakohane seostada urolitiaasi arengut ainult kaasasündinud eelsoodumusega või asjaoludega. Need mehhanismid ei pruugi toimida, kui inimene ise eelsoodumustegureid “sisse ei lülita”. Näiteks istuv eluviis on tüüpiline keha kiire sooldumise põhjus. Kivide moodustumise ja paljude dieetide vahel, mis hõlmavad diureetikumide võtmist ja kuiva söömist, on seos. Muudeks teguriteks on pidev vitamiinide (eriti A- ja B-vitamiini) puudus, regulaarne vürtsikate, hapude, soolaste ja marineeritud toitude tarbimine. Eraldi kivide moodustumise riskitegur on varjatud urogenitaalne infektsioon, mis levib tavaliselt sugulisel teel.
Mis tüüpi?
Kivid erinevad keemilise koostise, värvi ja tiheduse poolest. Fosfaat - hallikasvalge värvusega, üsna pehme ja kergesti murenev. Oksalaat - musta või pruuni värvi, koosneb peamiselt oksaalhappe sooladest. Need on väga tihedad, kareda pinnaga, mõnikord naelu. Kusihappe (või uraadi) kivid moodustuvad kusihappe sooladest. Need on siledad ja tihedad, kollakaspruunid. On ka tsüstiini kive - need on kõige kõvemad, kuid siledad.
Sageli on segatüüpi, milles südamik moodustatakse ühte tüüpi sooladest ja kest teist tüüpi sooladest. Veelgi enam, kivid võivad ilmneda kuseteede mis tahes osas - neerude tupp- ja vaagnapiirkonnas, kusejuhades, põies ja kusitis. Kõige ohtlikumad on korallikivid, mis hõivavad kogu neeruvaagna.
Saadud kivid otsivad alati väljapääsu. Sellega võib kaasneda terav valu nimmepiirkonnas. Kivide tüüpilisemad sümptomid on vere ilmumine uriinis, spasmid ja urineerimisraskused. Kõige valusam seisund on neerukoolikud. Eriti kui kivi tuleb lahti neeruvaagnast või läbib loomulikke ahenemisi, kusejuhasid. Selle protsessi sagedased kaaslased on iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus ja külmavärinad.
Suurus loeb
Kivide suurus võib varieeruda – alates millimeetrise läbimõõduga (sellisi kive nimetatakse vanaaegselt liivaks) kuni 10 sentimeetrini või rohkemgi. Arvatakse, et kuni sentimeetrise läbimõõduga kivid peaksid ise välja tulema. Sellistel juhtudel viiakse läbi konservatiivne ravi, sealhulgas dieet ja ravimid. Purustusoperatsioone arstid tavaliselt ei määra.
Suuremad kivid tuleb kas purustada või eemaldada kirurgiliselt. Operatsiooni pole vaja karta. Kivide purustamiseks laseri, ultraheli ja pneumaatika abil on mitu meetodit. Reeglina on need valutud ja lühikesed protseduurid.
Kivid tuleb eemaldada. Ilma korraliku ravita tekivad kindlasti tüsistused: püelonefriit, hüdroonefroos või nefroskleroos. Kuid kivid tuleks eemaldada spetsialisti järelevalve all. Iseseisvus on lubatud ainult valu leevendamisel spasmolüütiliste ravimitega. Kuid te ei saa valuvaigistitest end ära lasta. Nende regulaarne kasutamine aeglustab kivi läbipääsu.
Kahjuks on tänapäeval palju väljakujunenud müüte selle kohta, mis on urolitiaasi jaoks kasulik. Mõned neist on üsna ohtlikud.
Näiteks hakkavad patsiendid võtma suurtes kogustes diureetikume. Vähesed teavad, et see aitab kaasa mikroelementide, eelkõige kaltsiumi väljauhtumisele organismist. See tähendab, et südamelihase töö halveneb.
Ohtlik on ka ravimite mõtlematu kasutamine kivide lahustamiseks. Laialdaselt reklaamitud, ei ole need alati tõhusad. Ja mis kõige tähtsam, need võivad põhjustada tüsistusi.
Juhtub, et kivide paremaks eemaldamiseks soovitatakse kuuma vanni. Tegelikult tuleks need täielikult kõrvaldada. Soovitatav on mõõdukas kuumus nimmepiirkonnas. Selleks sobib villane sall või sall.
Füüsiline aktiivsus kivide läbimise ajal peaks olema minimaalne. Te ei saa raskusi tõsta ja te ei saa liiga palju kummarduda. Kuid te ei tohiks ka paigal istuda. Vastupidi, peate rohkem kõndima. Kasulik on koputada jalaga sellele küljele, kust kivi välja tuleb. Sellised tõuked pakuvad talle liikumist väljapääsu poole.
Statistika kohaselt moodustuvad kivid uuesti ligikaudu 30% patsientidest. Et haigus ei korduks, on vaja ennetada. Kivide teket soodustab mikroelementide puudus organismis. Arst peab määrama, milliseid vitamiinide ja mineraalide komplekse konkreetne patsient vajab. B-rühma vitamiinid on alati vajalikud, lisaks rohke joogirežiim. Nõuded veele: villitud või vähemalt filtreeritud (kuid mitte mingil juhul mineraalne!).
On vaja välja jätta praetud, vürtsikad ja marineeritud toidud. Kui inimesel tekivad valdavalt fosfaatkivid, peaks ta kala ja mereandide tarbimist järsult piirama. Oksalaatkivide puhul jätke rohelised välja. Uraadihaigetele soovitatakse kõige rangemat dieeti, piirates liha, musta kohvi, kange tee, šokolaadi tarbimist...
Fosfori-kaltsiumi metabolismi, oksaal-, piimhappe ja aminohapete vahetuse tõttu moodustuvad neerude tupp- ja vaagnapiirkonnas kivid. Nende moodustumise oluline tegur on infektsioon ja urodünaamilised häired. Kui neerudes on väikesed kivid 2-3 mm. diureetikumirohtude kasutamise ja rohke vedelikutarbimise taustal on võimalik kasutada füüsilisi meetodeid (termiline mõjutus, vibratsiooniteraapia, elektristimulatsioon). Suuremate neerukivide puhul on ette nähtud litotripsia, mille järgselt kogunevad üsna sageli purustatud väikesed kivid kusejuhi alumisse kolmandikku “kivitee” kujul ja neid ei pruugita pikka aega eemaldada. Nendel juhtudel soodustab füsioteraapia kasutamine nende kiiret vabanemist. Kui kusejuhast avastatakse kivi, määratakse litokineetiline füsioteraapia ainult juhul, kui kivi suurus ei ületa 1 cm ja urineerimisfunktsioon on säilinud (ei ole neeru “blokeeringut”). Füüsiliste ravimeetodite kasutamine peaks toimuma uroloogi järelevalve all.
Neerukoolikute rünnaku ajal on ette nähtud:
Kusejuhi piirkonna amplipulssteraapia. Neeru ja kusejuha piirkonda asetatakse plaatelektroodid pindalaga 200 cm2. Sinusoidne vool sagedusega 90-100 Hz, modulatsiooni sügavus 50-75%, voolutugevus 15-20 mA. Kokkupuute kestus 3-4 minutit. III tööliigi puhul, siis 5-6 min. töö liigi järgi IV.
Kusejuhi piirkonna induktotermia. Valmis 30 minutiga. peale amplipulssteraapiat 12 cm läbimõõduga silindrilise induktiivpooliga seadmega IKV-4 Toitelüliti on seatud asendisse P-SH. Kokkupuute kestus 20 min. Kui koolikute rünnak kordub, korratakse protseduuri.
Kõrge intensiivsusega impulssmagnetteraapia. Seadmete “AMIT-01”, “AMT2 AGS” induktor “S” asub kusejuhi alumises osas niudepiirkonnas. Induktorit “N” liigutatakse aeglaselt mööda kõhuseina anterolateraalset pinda sellel küljel, kus kivi (kivi) asub piki kusejuha. Magnetilise induktsiooni amplituud on 300-400 mT, impulsside vaheline intervall on 20 ms. Kokkupuute kestus 10-15 minutit. iga päev. Ravikuur on 5-10 protseduuri.
Rünnakute vahelisel perioodil, kui kusejuhas on kivi ja neerude ummistus puudub, on ette nähtud:
Kusejuhi elektriline stimulatsioon diadünaamiliste vooludega. Plaatelektroodid pindalaga 100 cm2 asetatakse: üks seljale neeru piirkonda, teine kõhuseinast kusejuha alumise kolmandiku piirkonda. "Sünkopeerimisrütm" puutub kokku vooluga vahelduvas töörežiimis katkestuste ja pauside kestusega 6-10 s. Praegune tugevus kuni kõhulihaste nähtava kokkutõmbumiseni. Protseduuri kestus on 12-15 minutit. iga päev. Ravikuur on 5-7 seanssi.
Kusejuhi elektriline stimulatsioon siinusmoduleeritud vooludega. Plaatelektroodid pindalaga 100 cm2 asetatakse: üks seljale neeru piirkonda, teine kõhuseinast kusejuha alumise kolmandiku piirkonda. Sinusoidne vool sagedusega 10-30 Hz, modulatsiooni sügavus 100%, II töö tüüp, puhangute ja pauside kestus 5-6 s, voolutugevus kuni kõhuseina lihaste nähtava kokkutõmbumiseni 30-40 mA. Säriaeg 12-15 minutit. Kui pärast 4-5 protseduuri pole kivi kadunud, saate rakendada sama voolu pikkade pursete ja pausidega (käsitsi reguleerimisega kuni 1 minut).
Kõrge intensiivsusega impulssmagnetiline stimulatsioon. Seadmete “AMIT-01”, “AMT2 AGS” induktor “S” asetatakse kusejuhi alumises osas niudepiirkonda. Induktorit “N” liigutatakse aeglaselt mööda kõhuseina anterolateraalset pinda sellel küljel, kus kivi (kivi) asub piki kusejuha. Magnetilise induktsiooni amplituud on 1500 mT, impulsside vaheline intervall on 100 ms. Kokkupuute kestus 10-15 minutit. iga päev. Ravikuur on 5-10 protseduuri.
Pärast elektrilist stimulatsiooni tekib tavaliselt kivi projektsiooni piirkonda valutav valu, mis taandub 1-2 tunni pärast. Seejärel määratakse protseduurid, mis leevendavad kusejuha lihaste spasme - üks termilise mõju tüüpe. (induktotermia, UHF-ravi, “Graviton”) ja vibratsioonimassaaž:
induktotermia või detsimeeterlaineteraapia kusejuhi piirkonda vastavalt neerukoolikute puhul kirjeldatud meetodile;
termotool “Graviton” 20-30 min;
termomassaaži kušett CERAGEM 20-30 min;
nimmepiirkonna vibratsioonimassaaž 10-15 minutit.
Sellised protseduurid määratakse iga päev, kuni kivi kusejuhist väljub. Reeglina 50% juhtudest möödub kivi pärast 3-5 füsioteraapia protseduuri, kui selle suurus ei ületa 1 cm.