Mugav laia toimespektriga antiseptik

Mis on antiseptik? Tähendus ja tõlgendus antiseptilised sõnad, mõiste määratlus

Bakterite kasvu või hävimise pärssimise viisid. See probleem ei puuduta mitte ainult haiguste ravi ja ennetamist, vaid ka Põllumajandus, toiduainete säilitamine, kääritamisprotsessid jne. Bakterite kasvu või hävitamise pärssimise meetodid võib jagada füüsikalisteks ja keemilisteks. Esimeste näideteks on kiiritamine, kuivatamine ja kuumutamine; sama kasutus kemikaalid, st. antiseptikumid, mis põhinevad nende võimel pärssida mikroobide elutähtsat aktiivsust. Kuid soojust või kemikaalide kasutamine desinfektsioonivahendid ei põhjusta kõigi bakterite kohest surma, kuna bakterirakud erinevad oma tundlikkuse poolest selliste mõjude suhtes. Paljud bakterid surevad kohe, kuid siis aeglustub ülejäänute suremus järsult. Spoore moodustavaid baktereid on palju raskem hävitada. Teatud tüüpi bakteritel, näiteks tuberkuloosibatsillil, on vahajas kaitsekesta ehk kapsel, mis muudab need kuivamise ja antiseptikumide mõju suhtes suhteliselt vastupidavaks.

Keemilised antiseptikumid toimivad bakterirakkudele erinevalt. Näiteks seep ja vesi vähendavad rakumembraani pindpinevust; happed ja leelised muudavad vesinikioonide kontsentratsiooni (pH) bakterites; mõju all mineraalid ja paljud tsütoplasmaatilised mürgid, toimub bakteriaalsete valkude koagulatsioon (hüübimine); värvainetel on selektiivne toksiline toime; teised ühendid oksüdeerivad bakteriraku erinevaid komponente.

Antiseptikumide standardimine. Erinevate antiseptikumide toime kiiruse ja täielikkuse erinevused nõuavad nende standardimist, võrreldes ainega, millel on "referents" antiseptiline toime. Fenool on selline aine. Ajalooliselt on fenool või karboolhape kõigi antiseptikumide prototüüp. Võimaluse kasutada seda desinfitseerimiseks avastas 1865. aastal suur inglise kirurg J. Lister, kes avastas, et kirurgi käte, instrumentide ja patsiendi naha operatsioonieelne töötlemine fenooliga vähendab järsult operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust. Mis tahes antiseptikumi fenoolikoefitsient leitakse, jagades selle minimaalse efektiivse kontsentratsiooni pöördväärtuse minimaalse efektiivse fenoolikontsentratsiooni pöördarvuga, kusjuures mõlemad väärtused määratakse samadel tingimustel ja samade mikroorganismide suhtes. Tuntud antiseptikumide loend (nende fenoolisuhete kahanevas järjekorras) sisaldab merfenüülnitraati, metafeeni, mertiolaati, elavhõbedavesinikkloriidi, heksüülresortsinooli, joodi, lüsooli, kroomelavhõbeda, hüpokloriti, formaliini, pepsodendi, listeriini ja vesinikperoksiidi tinktuure. Fenoolilähedase struktuuriga antiseptikumid on kresoolid, resortsinool, guajakool ja tümool.

Kuigi fenooli koefitsient seab põhistandardi, on antiseptikumide efektiivsuse hindamisel endiselt palju probleeme. Näiteks võib aine olla väga aktiivne mikroorganismide vastu, kuid mürgine eluskudedele. Või tapab see baktereid väliskeskkond, kuid kehas suhteliselt passiivne.

Värvained-antiseptikud. Mikroorganismide võime värvuda teatud värvainetega ja nende afiinsus mõne neist on väga erinev. Paljud värvained osutusid antiseptikuteks. Näiteks määrivad grampositiivsed bakterid intensiivselt emajuurvioletiga – aniliinvärvi, mis pärsib nende kasvu. Teine selle ühendite klassi esindaja on akriflaviin. See hõlmab ka kollast värvainet abriini, millel on malaariavastane toime.

Oksüdeerijad. Erinevad ühendid eraldavad hapnikku, mis on mõnele bakterile väga mürgine. Selliste ühendite hulka kuuluvad kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid ja naatriumperboraat, mis hävitavad tõhusalt taimestikku nahal ja suuõõnes. Oksüdeeriva toimega on ka halogeenide – kloori ja joodi – lahused. Kõigist välistest antiseptikumidest kasutatakse kõige laialdasemalt standardset 7%. alkoholi lahus elementaarse joodi (tinktuura), testid on aga näidanud, et 0,5% joodilahus on sama tõhus ja nahka vähem ärritav. Kirurgias kasutatakse mõnikord lähedalt seotud ühendit jodoformi. Antiseptiliste ainetena (peamiselt nakatunud haavade raviks) kasutatavatest klooriühenditest tuleb mainida hüpokloritit, dikloramiin-T ja asokloramiidi.

metalli sisaldavad ühendid. See ainete rühm pakub huvi, kuna see sisaldab mitmeid väga selektiivse või spetsiifilise toimega ühendeid. Sest nende kraad toksiline toime kehakudedel ja mikroobidel on väga erinev, võib neid ühendeid kasutada selliste tundlike süsteemide nagu silmad või veri infektsioonide korral. Elavhõbedat, vismutit ja arseeni mitmesuguste orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete koostises on süüfilises juba pikka aega edukalt kasutatud. Kaasaegsed vahendid atsetarsool (kasutatakse amööbne düsenteeria), samuti triparsamiid (kasutatakse Aafrika unetõve korral) on kuulsate Ehrlichi arseeniühendite – salvarsaani ja neosalvarsaani (süüfilisevastased ravimid) analoogid. Pentavalentne antimon on aktiivne leishmaniaasi tekitaja vastu. 1% hõbenitraadi lahusel on väga selektiivne toime gonokokkide vastu ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt oftalmoloogilise ravimina vastsündinute gonorröa pimeduse ennetamiseks. Odav ja võimas bakteritsiidne aine on elavhõbevesinikkloriid; seda kasutatakse mõnikord suurtes lahjendustes (0,1% või vähem) ja antiseptikuna. Vähem ohtlikud ja vähem ärritavad elavhõbeda antiseptikumid hõlmavad sünteetilisi orgaanilised ühendid- mertiolaat, metafeen, samuti punane värvaine kroom-elavhõbe.

Muud antiseptikumid. Nende hulgas tuleks mainida kahte alkaloidi. taimset päritolu- kiniin ja emetiin, millel on tugev mõju algloomadele - vastavalt malaaria ja amööbse düsenteeria tekitajad. Mõned alkoholid (etüül, isopropüül), samuti glükool ja glütseriin omavad mõõdukat antiseptilist toimet. Etanool kasutatakse laialdaselt optimaalses kontsentratsioonis antiseptilise toime saavutamiseks (70%). Mõnel juhul, eriti naha seenhaiguste korral, kasutatakse nõrku happeid (boor-, bensoe- ja undetsüleenhape). õues antiseptikumid sisaldab ka heksaklorafeeni (kasutatakse teatud piirangutega) ja pesuaineid, nagu tsefiraankloriid. Uurimine antiseptilised omadused sulfaniilhappe derivaadid võimaldasid saada võimsaid antiseptikume - sulfoonamiide. Selliseid ühendeid nagu penitsilliin, streptomütsiin ja teised antibiootikumid on kirjeldatud mujal. Vaata ka ANTIBIOOTIKUD
; BAKTERID
.

antiseptiline

mis tahes ained, mis pärsivad mikroorganismide, eriti bakterite kasvu. Erinevalt antiseptikumidest, ühenditest põhjustades surma mikroorganisme nimetatakse desinfektsioonivahenditeks või bakteritsiidseteks aineteks. Paljudel ainetel on olenevalt kontsentratsioonist, toimeajast, temperatuurist ja muudest tingimustest mõlemad omadused ning seetõttu kasutatakse igapäevaelus neid mõisteid sünonüümidena. Antiseptikuid viiakse aga reeglina loomade või taimede organismi, kus need pärsivad viiruste, bakterite, seente või algloomade kasvu, ohustamata eluskudesid, ning desinfitseerimisvahendeid töödeldakse tavaliselt elutute esemetega, kus nende toksiline toime ei ole nii ohtlik. Kõrgemate parasiitide – usside, lestade ja putukate – hävitamist nimetatakse desinsektsiooniks, kõigi mikroorganismide ja nende eoste täielikku hävitamist steriliseerimiseks. Bakterite kasvu või hävimise pärssimise viisid. See probleem ei puuduta ainult haiguste ravi ja ennetamist, vaid ka põllumajandust, toiduainete säilitamist, kääritamisprotsesse jne. Bakterite kasvu või hävitamise pärssimise meetodid võib jagada füüsikalisteks ja keemilisteks. Esimeste näideteks on kiiritamine, kuivatamine ja kuumutamine; kemikaalide kasutamine, s.o. antiseptikumid, mis põhinevad nende võimel pärssida mikroobide elutähtsat aktiivsust. Kõrge temperatuur või keemiliste desinfektsioonivahendite kasutamine ei tapa aga koheselt kõiki baktereid, sest bakterirakud erinevad oma tundlikkuse poolest sellistele mõjudele. Paljud bakterid surevad kohe, kuid siis aeglustub ülejäänute suremus järsult. Spoore moodustavaid baktereid on palju raskem hävitada. Teatud tüüpi bakteritel, näiteks tuberkuloosibatsillil, on vahajas kaitsekesta ehk kapsel, mis muudab need kuivamise ja antiseptikumide mõju suhtes suhteliselt vastupidavaks. Keemilised antiseptikumid toimivad bakterirakkudele erinevalt. Näiteks seep ja vesi vähendavad rakumembraani pindpinevust; happed ja leelised muudavad vesinikioonide kontsentratsiooni (pH) bakterites; mineraalide ja paljude tsütoplasmaatiliste mürkide mõjul toimub bakteriaalsete valkude koagulatsioon (koagulatsioon); värvainetel on selektiivne toksiline toime; teised ühendid oksüdeerivad bakteriraku erinevaid komponente. Antiseptikumide standardimine. Erinevate antiseptikumide toime kiiruse ja täielikkuse erinevused nõuavad nende standardimist, võrreldes ainega, millel on "referents" antiseptiline toime. Fenool on selline aine. Ajalooliselt on fenool või karboolhape kõigi antiseptikumide prototüüp. Võimaluse kasutada seda desinfitseerimiseks avastas 1865. aastal suur inglise kirurg J. Lister, kes avastas, et kirurgi käte, instrumentide ja patsiendi naha operatsioonieelne töötlemine fenooliga vähendab järsult operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust. Mis tahes antiseptikumi fenoolikoefitsient leitakse, jagades selle minimaalse efektiivse kontsentratsiooni pöördväärtuse minimaalse efektiivse fenoolikontsentratsiooni pöördarvuga, kusjuures mõlemad väärtused määratakse samadel tingimustel ja samade mikroorganismide suhtes. Tuntud antiseptikumide loend (nende fenoolisuhete kahanevas järjekorras) sisaldab merfenüülnitraati, metafeeni, mertiolaati, elavhõbedavesinikkloriidi, heksüülresortsinooli, joodi, lüsooli, kroomelavhõbeda, hüpokloriti, formaliini, pepsodendi, listeriini ja vesinikperoksiidi tinktuure. Fenoolilähedase struktuuriga antiseptikumid on kresoolid, resortsinool, guajakool ja tümool. Kuigi fenooli koefitsient seab põhistandardi, on antiseptikumide efektiivsuse hindamisel endiselt palju probleeme. Näiteks võib aine olla väga aktiivne mikroorganismide vastu, kuid mürgine eluskudedele. Või hävitab väliskeskkonnas baktereid, kuid on organismis suhteliselt passiivne. Värvained-antiseptikud. Mikroorganismide võime värvuda teatud värvainetega ja nende afiinsus mõne neist on väga erinev. Paljud värvained osutusid antiseptikuteks. Näiteks määrivad grampositiivsed bakterid intensiivselt emajuurvioletiga – aniliinvärvi, mis pärsib nende kasvu. Teine selle ühendite klassi esindaja on akriflaviin. See hõlmab ka kollast värvainet abriini, millel on malaariavastane toime. Oksüdeerijad. Erinevad ühendid eraldavad hapnikku, mis on mõnele bakterile väga mürgine. Selliste ühendite hulka kuuluvad kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid ja naatriumperboraat, mis hävitavad tõhusalt taimestikku nahal ja suuõõnes. Oksüdeeriva toimega on ka halogeenide – kloori ja joodi – lahused. Välistest antiseptikumidest on enim kasutatud elementaarse joodi standardset 7% alkoholilahust (tinktuura), kuid nagu testid on näidanud, on 0,5% joodilahus sama tõhus ja nahka vähem ärritav. Kirurgias kasutatakse mõnikord lähedalt seotud ühendit jodoformi. Antiseptiliste ainetena (peamiselt nakatunud haavade raviks) kasutatavatest klooriühenditest tuleb mainida hüpokloritit, dikloramiin-T ja asokloramiidi. metalli sisaldavad ühendid. See ainete rühm pakub huvi, kuna see sisaldab mitmeid väga selektiivse või spetsiifilise toimega ühendeid. Kuna nende toksilise toime määr kehakudedele ja mikroobidele on väga erinev, saab neid ühendeid kasutada tundlike süsteemide, näiteks silmade või vere infektsioonide korral. Elavhõbedat, vismutit ja arseeni mitmesuguste orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete koostises on süüfilises juba pikka aega edukalt kasutatud. Kaasaegsed ravimid atsetarsool (kasutatakse amööbse düsenteeria korral), samuti triparsamiid (kasutatakse Aafrika unehaiguse korral) on kuulsate Ehrlichi arseeniühendite - salvarsaani ja neosalvarsaani (süüfilisevastased ravimid) - analoogid. Pentavalentne antimon on aktiivne leishmaniaasi tekitaja vastu. 1% hõbenitraadi lahusel on väga selektiivne toime gonokokkide vastu ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt oftalmoloogilise ravimina vastsündinute gonorröa pimeduse ennetamiseks. Odav ja võimas bakteritsiidne aine on elavhõbevesinikkloriid; seda kasutatakse mõnikord suurtes lahjendustes (0,1% või vähem) ja antiseptikuna. Vähem ohtlikud ja vähem ärritavad elavhõbeda antiseptikumid on sünteetilised orgaanilised ühendid – mertiolaat, metafeen, aga ka punane värvaine kroom elavhõbe. Muud antiseptikumid. Nende hulgas tuleks mainida kahte taimset päritolu alkaloidi - kiniini ja emetiini, millel on tugev mõju algloomadele - vastavalt malaaria ja amööbse düsenteeria põhjustajatele. Mõned alkoholid (etüül, isopropüül), samuti glükool ja glütseriin omavad mõõdukat antiseptilist toimet. Etüülalkoholi kasutatakse laialdaselt optimaalses kontsentratsioonis antiseptilise toime saavutamiseks (70%). Mõnel juhul, eriti naha seenhaiguste korral, kasutatakse nõrku happeid (boor-, bensoe- ja undetsüleenhape). Välised antiseptikumid hõlmavad ka heksaklorafeeni (kasutatakse teatud piirangutega) ja pesuaineid, nagu tsefiraankloriid. Sulfaniilhappe derivaatide antiseptiliste omaduste uuringud võimaldasid saada võimsaid antiseptikume - sulfoonamiide. Selliseid ühendeid nagu penitsilliin, streptomütsiin ja teised antibiootikumid on kirjeldatud mujal. Vaata ka ANTIBIOOTIKUD; BAKTERID.

Igas kodus pole korralikult valitud esmaabikomplekti: keegi ostab vajadusel ravimeid, keegi üritab üldiselt ilma pillideta hakkama saada. Kuid kindlasti on igas majas antiseptik. See on hädavajalik nii täiskasvanutele kui ka lastele erinevate haavade, lõikehaavade ja põletuste korral.

Antiseptikumid hõlmavad järgmist:

Kloori (kloramiin, pantotsiid jne), joodi sisaldavad preparaadid;

Ained, mis lõhustavad hapnikku (vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat);

Mõned happed (boor, salitsüül jne) ja alused (vesinikkarbonaatsooda, ammoniaak);

Elavhõbedaühendid (sublimaadid, elavhõbedasalvid jne);

Preparaadid hõbedast (hõbenitraat, protargool jne), pliist (äädikhape plii), alumiiniumist (Burovi vedelik);

etanool;

Tõrva;

Mõned värvained (briljantroheline jne);

Antibiootikumid välispidiseks kasutamiseks (polümüksiin jne).

Alates antiseptiku esmamainimisest on see oma arengus läbinud mitu olulist etappi:

1786 - kaaliumhüpokloriti tootmine;

1798 - valgendi tootmine;

1811 - joodi avastamine;

1818 - vesinikperoksiidi süntees;

1863 - karboolhappe kasutamine meditsiinipraktikas operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks;

1867 – formaldehüüdi kasutamise algus;

1881 – in meditsiinipraktika kasutusele võetud kaaliumpermanganaat;

1888 – Joodi esimene kasutamine haavade raviks.

Alates joodi esmakordsest kasutamisest haavahoolduses on sellest saanud kõige populaarsem ja kättesaadavam antiseptik nii kodus kui ka meditsiinis kasutamiseks. Kuid meditsiin ei seisa paigal. Kui varem piirdusid kodused antiseptikumid kahe ravimiga – joodi ja briljantrohelisega, siis tänapäeval on valik palju laiem. Ja ostjad on muutunud palju nõudlikumaks. Nende jaoks on oluline, et antiseptik ei tekitaks põletust – kuidas muidu lapsele haava ravida? Nad ei taha, et antiseptik jätaks nende riietele ja nahale värvilisi plekke – kellele meeldib riietatult ringi käia? Jah, ja ka vabanemisvormidel on suur tähtsus - maanteel on palju mugavam ja turvalisem võtta endaga kaasa antiseptik salvi, mitte lahuse kujul.

Kõiki neid nõudeid täidab povidoonjoodil põhinev ravim. See on antiseptiline ja desinfitseeriv aine. Polüvinüülpürrolidooni (PVP) kompleksist vabanedes moodustab jood kokkupuutel naha ja limaskestadega koos bakteriraku valkudega jodamiine, koaguleerib neid ja põhjustab mikroorganismide surma. Renderdab kiiresti bakteritsiidne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite puhul (välja arvatud M. tuberculosis). Tõhus seente, viiruste, algloomade vastu. Ravimi manustamiskohas moodustub värviline kile, mis püsib kuni kogu aktiivse joodi vabanemiseni, mis tähendab ravimi lõpetamist.

Povidoonjoodil põhinev ravim on väga tõhus:

Jood on tugevaim oksüdeerija, see moodustab koos bakteriraku valkudega jodamiine, koaguleerib neid ja põhjustab mikroorganismide surma;

Antimikroobse toime kõige laiem spekter: grampositiivsed, gramnegatiivsed bakterid, seened, viirused, algloomad, eosed;

Mikroorganismide resistentsuse puudumine joodi suhtes;

Kiire tegevuse algus (kuni 30 sek.);

Pikaajaline antiseptiline kokkupuude ja pikaajaline kokkupuude mikroorganismidega joodi järkjärgulise vabanemise tõttu kompleksist polüvinüülpürrolidooniga.

Povidoonjoodil põhinev ravim on 99% juhtudest hästi talutav ja patsientidele mugavam:

Ei põhjusta põletust, ärritust haavas ja ümbritsevates kudedes joodi järkjärgulise vabanemise tõttu;

Saab rakendada kahjustatud kude ja limaskestadele, sest ei sisalda alkoholi;

Nahal ja riietel olevad plekid pestakse kergesti veega maha;

Erinevad ja mugavad vabastamisvormid: lahus 30, 120 ml pudelites spetsiaalse tilgutiga, salv.

Kõik see viitab sellele, et apteegikülastajale konkreetset antiseptikut soovitades tasub eelistada kaasaegsemaid ja tõhusamaid vahendeid. Ostja hindab sellist soovitust, sest me räägime tema tervise ja heaolu kohta. Ja saate lojaalse kliendi.

Ekspertarvamus
Tatjana SOKOLOVA, dr. kallis. teadused, prof. Naha- ja suguhaiguste osakond Moskva Riikliku Kutsekõrgkooli MGUPP arstide täiendkoolituse meditsiiniinstituudi kosmetoloogia kursusega

Antisepsis on meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada mikroobid haavas, patoloogilises fookuses või kehas tervikuna, nakkushaiguse ennetamiseks või kõrvaldamiseks. põletikuline protsess. Antiseptikuid on mitut tüüpi:

Bioloogiline - viiakse läbi bioloogilist päritolu vahenditega (antibiootikumid, bakteriofaagid, fütontsiidid jne);

Mehaaniline - viiakse läbi patogeenidega nakatunud võõrkehade eemaldamise teel haavast kudede väljalõikamise ja/või põletikulise vedeliku tühjendamise teel;

Füüsiline – hügroskoopsete sidemete, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse, kuiva kuumuse kasutamine, ultraviolettkiirgus, ultraheli jne;

Keemiline - erinevate antiseptiliste ainete (joodipreparaadid, happed ja leelised, alkoholid, aniliinvärvid, soolad) kasutamine raskemetallid ja jne);

Segatud – bioloogiliste, mehaaniliste, füüsikaliste ja keemiliste antiseptikumide samaaegne või järjestikune kasutamine.

Sõltuvalt seda tüüpi antiseptikumi kasutusviisist on olemas:

Kohalikud antiseptikumid, mis võivad olla pindmised ja sügavad;

Üldised antiseptikumid, mille eesmärk on küllastada kogu organism ühe või teise preparaadiga. Igapäevaelus on kõige kättesaadavamad keemilised antiseptikumid, eriti joodipreparaadid.

Jood on halogeenide rühma kuuluv antiseptik. Tavalisel joodil on aga mitmeid puudusi, mis piiravad selle kasutamist, eriti lastel. Kõige sagedamini kasutatav alkoholi tinktuura jood, saadaval igas koduses esmaabikomplektis. See põhjustab tugevat põletustunnet, eriti kui seda kasutatakse piirkondades, kus naha terviklikkus on kahjustatud. Tuleb meeles pidada, et dermatiidi korral võib joodile tekkida allergiline reaktsioon. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada vinnid. Alkoholipõhised preparaadid kuivatavad nahka ja jätavad riietele tõrksamad plekid.

Seetõttu pöörduvad erinevate erialade arstid (nahaarstid, lastearstid, kirurgid, kosmetoloogid jt) üha enam kaasaegsete, tõhusate ja lihtsalt kasutatavate antiseptikumide poole. Üks neist on povidoonjood.

See on joodi ja polüvinüülpürrolidooni (PVP) kompleksne vees lahustuv ühend. 18 PVP molekuli puhul on kompleksiga seotud üks joodiaatom mitte keemilise, vaid elektrostaatilise sideme kaudu. Kompleksse molekuli mikrostruktuur on spiraalse kujuga, makrostruktuur aga kerakujuline. Tugevate oksüdeerivate omadustega jood siseneb aktiivne suhtlus valgu aminohapetega. Selle tulemusena muutub valgu kvaternaarne struktuur, selle katalüütiline ensümaatiline aktiivsus kaob, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide surma. Samal ajal toimib ravim joodi pideva vabanemise tõttu pikka aega. Järk-järgult ja ühtlaselt vabanev jood ei ärrita nahka. naha katmine ja limane ning kudedesse tungimine umbes 1 mm sügavusele ei sega normaalseid regeneratsiooniprotsesse. Polüvinüülpürrolidoon on mittetoksiline inertne sünteetiline polümeer, mis toimib kandjana. See tagab haavaeritise väljavoolu haavast (osmootne toime) ja joodi toimetamise sügavale kudedesse. PVP on hüdrofiilne ja on võimeline adsorbeerima eksudaati.

Povidoonjoodil on lai toimespekter erinevate patogeenide vastu. See avaldab kahjulikku mõju grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid jt) ja gramnegatiivsetele bakteritele, seentele, sh. nende eosed, pärm, algloomad, viirused (herpes, inimese papilloomiviirus ja HIV) ja kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja). Väga oluline on ravimi lai toimespekter, võttes arvesse segainfektsioonide suurt levimust. Mikroorganismide joodiresistentsuse (resistentsuse) tekkemehhanismide puudumine võimaldab sellel põhinevaid preparaate kasutada rohkem kui ühe sajandi jooksul.

Povidoonjoodi kasutamise kogemus praktikas on näidanud, et 91%-l patsientidest kaob eritis haavast juba teisel päeval*. Samal ajal moodustub kahjustuse pinnale kaitsekile ning nahadefekti epitelisatsioon on 1,6 korda kiirem. Oleme tõestanud povidoonjoodi kõrget efektiivsust salvi kujul primaarsete ja sekundaarsete pustuloossete nahakahjustuste (püoderma) ravis. Mingeid meditsiinilisi tüsistusi ei esinenud. Töötlemine viidi läbi ilma aniliinvärve kasutamata, arvestades salvi enda kuivatavat toimet. Lai valik spetsiifilisi tegevusi võimaldas seda kasutada ilma pustulite sisu uurimata taimestiku tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Povidoonjoodil on järgmised eelised:

Sellel on kõrgeim spetsiifiline toime enamiku infektsioonide vastu - see pärsib mikroorganismide paljunemist ravimi minimaalse kontsentratsiooniga (lahjendus kuni 1:256);

Põletikukolde füüsikalis-keemiline seisund (veri, ensüümid) mõjutab ravimi toimet vähe;

Puudub põletustunne, mis võimaldab ravimit lastel edukalt kasutada;

Mitu annustamisvormid(salv, lahus, ravimküünlad) võimaldab teil ravimit kasutada, kui mitmesugused haigused nahk ja limaskestad;

Puudub süsteemne toime, kuna suured suurused kompleksne (400-4000 kDa) povidoonjood;

Vastavus - mugavus on palju suurem kui joodi ja fukortsiini alkoholi tinktuuri kasutamisel.

Haavade, marrastuste, kriimustuste, põletuste, nahapiirkondade ravimisel pärast depilatsiooni;

loputab suuõõne soor, ülemiste hingamisteede infektsioonid, suu limaskesta traumad eemaldatavate proteesidega;

Primaarsete ja sekundaarsete pustuloossete nahakahjustuste, mikroobse ekseemi, in kompleksne teraapia juveniilne akne ja herpes;

Lamatiste ravimisel;

Nakatumise vältimiseks õhu kaudu levivad infektsioonid epideemiaprobleemide perioodil.

Bakterite kasvu või hävimise pärssimise viisid. See probleem ei puuduta ainult haiguste ravi ja ennetamist, vaid ka põllumajandust, toiduainete säilitamist, kääritamisprotsesse jne. Bakterite kasvu või hävitamise pärssimise meetodid võib jagada füüsikalisteks ja keemilisteks. Esimeste näideteks on kiiritamine, kuivatamine ja kuumutamine; kemikaalide kasutamine, s.o. antiseptikumid, mis põhinevad nende võimel pärssida mikroobide elutähtsat aktiivsust. Kõrge temperatuur või keemiliste desinfektsioonivahendite kasutamine ei tapa aga koheselt kõiki baktereid, sest bakterirakud erinevad oma tundlikkuse poolest sellistele mõjudele. Paljud bakterid surevad kohe, kuid siis aeglustub ülejäänute suremus järsult. Spoore moodustavaid baktereid on palju raskem hävitada. Teatud tüüpi bakteritel, näiteks tuberkuloosibatsillil, on vahajas kaitsekesta ehk kapsel, mis muudab need kuivamise ja antiseptikumide mõju suhtes suhteliselt vastupidavaks.

Keemilised antiseptikumid toimivad bakterirakkudele erinevalt. Näiteks seep ja vesi vähendavad rakumembraani pindpinevust; happed ja leelised muudavad vesinikioonide kontsentratsiooni (pH) bakterites; mineraalide ja paljude tsütoplasmaatiliste mürkide mõjul toimub bakteriaalsete valkude koagulatsioon (koagulatsioon); värvainetel on selektiivne toksiline toime; teised ühendid oksüdeerivad bakteriraku erinevaid komponente.

Antiseptikumide standardimine. Erinevate antiseptikumide toime kiiruse ja täielikkuse erinevused nõuavad nende standardimist, võrreldes ainega, millel on "referents" antiseptiline toime. Fenool on selline aine. Ajalooliselt on fenool või karboolhape kõigi antiseptikumide prototüüp. Võimaluse kasutada seda desinfitseerimiseks avastas 1865. aastal suur inglise kirurg J. Lister, kes avastas, et kirurgi käte, instrumentide ja patsiendi naha operatsioonieelne töötlemine fenooliga vähendab järsult operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust. Mis tahes antiseptikumi fenoolikoefitsient leitakse, jagades selle minimaalse efektiivse kontsentratsiooni pöördväärtuse minimaalse efektiivse fenoolikontsentratsiooni pöördarvuga, kusjuures mõlemad väärtused määratakse samadel tingimustel ja samade mikroorganismide suhtes. Tuntud antiseptikumide loend (nende fenoolisuhete kahanevas järjekorras) sisaldab merfenüülnitraati, metafeeni, mertiolaati, elavhõbedavesinikkloriidi, heksüülresortsinooli, joodi, lüsooli, kroomelavhõbeda, hüpokloriti, formaliini, pepsodendi, listeriini ja vesinikperoksiidi tinktuure. Fenoolilähedase struktuuriga antiseptikumid on kresoolid, resortsinool, guajakool ja tümool.

Kuigi fenooli koefitsient seab põhistandardi, on antiseptikumide efektiivsuse hindamisel endiselt palju probleeme. Näiteks võib aine olla väga aktiivne mikroorganismide vastu, kuid mürgine eluskudedele. Või hävitab väliskeskkonnas baktereid, kuid on organismis suhteliselt passiivne.

Värvained-antiseptikud. Mikroorganismide võime värvuda teatud värvainetega ja nende afiinsus mõne neist on väga erinev. Paljud värvained osutusid antiseptikuteks. Näiteks määrivad grampositiivsed bakterid intensiivselt emajuurvioletiga – aniliinvärvi, mis pärsib nende kasvu. Teine selle ühendite klassi esindaja on akriflaviin. See hõlmab ka kollast värvainet abriini, millel on malaariavastane toime.

Oksüdeerijad. Erinevad ühendid eraldavad hapnikku, mis on mõnele bakterile väga mürgine. Selliste ühendite hulka kuuluvad kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid ja naatriumperboraat, mis hävitavad tõhusalt taimestikku nahal ja suuõõnes. Oksüdeeriva toimega on ka halogeenide – kloori ja joodi – lahused. Välistest antiseptikumidest on enim kasutatud elementaarse joodi standardset 7% alkoholilahust (tinktuura), kuid nagu testid on näidanud, on 0,5% joodilahus sama tõhus ja nahka vähem ärritav. Kirurgias kasutatakse mõnikord lähedalt seotud ühendit jodoformi. Antiseptiliste ainetena (peamiselt nakatunud haavade raviks) kasutatavatest klooriühenditest tuleb mainida hüpokloritit, dikloramiin-T ja asokloramiidi.

metalli sisaldavad ühendid. See ainete rühm pakub huvi, kuna see sisaldab mitmeid väga selektiivse või spetsiifilise toimega ühendeid. Kuna nende toksilise toime määr kehakudedele ja mikroobidele on väga erinev, saab neid ühendeid kasutada tundlike süsteemide, näiteks silmade või vere infektsioonide korral. Elavhõbedat, vismutit ja arseeni mitmesuguste orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete koostises on süüfilises juba pikka aega edukalt kasutatud. Kaasaegsed ravimid atsetarsool (kasutatakse amööbse düsenteeria korral), samuti triparsamiid (kasutatakse Aafrika unehaiguse korral) on kuulsate Ehrlichi arseeniühendite - salvarsaani ja neosalvarsaani (süüfilisevastased ravimid) - analoogid. Pentavalentne antimon on aktiivne leishmaniaasi tekitaja vastu. 1% hõbenitraadi lahusel on väga selektiivne toime gonokokkide vastu ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt oftalmoloogilise ravimina vastsündinute gonorröa pimeduse ennetamiseks. Odav ja võimas bakteritsiidne aine on elavhõbevesinikkloriid; seda kasutatakse mõnikord suurtes lahjendustes (0,1% või vähem) ja antiseptikuna. Vähem ohtlikud ja vähem ärritavad elavhõbeda antiseptikumid on sünteetilised orgaanilised ühendid – mertiolaat, metafeen, aga ka punane värvaine kroom elavhõbe.

Muud antiseptikumid. Nende hulgas tuleks mainida kahte taimset päritolu alkaloidi - kiniini ja emetiini, millel on tugev mõju algloomadele - vastavalt malaaria ja amööbse düsenteeria põhjustajatele. Mõned alkoholid (etüül, isopropüül), samuti glükool ja glütseriin omavad mõõdukat antiseptilist toimet. Etüülalkoholi kasutatakse laialdaselt antiseptilise toime saavutamiseks optimaalses kontsentratsioonis (70%). Mõnel juhul, eriti naha seenhaiguste korral, kasutatakse nõrku happeid (boor-, bensoe- ja undetsüleenhape). Välised antiseptikumid hõlmavad ka heksaklorafeeni (kasutatakse teatud piirangutega) ja pesuaineid, nagu tsefiraankloriid. Sulfaniilhappe derivaatide antiseptiliste omaduste uuringud võimaldasid saada võimsaid antiseptikume - sulfoonamiide. Selliseid ühendeid nagu penitsilliin, streptomütsiin ja teised antibiootikumid on kirjeldatud mujal. Vaata ka ANTIBIOOTIKUD
; BAKTERID