Tuberkuloos on keha nakkuslik kahjustus, mille põhjustajaks on bakter - Kochi batsill, mis sai nime selle avastaja järgi. Selle haiguse sümptomid ei arene kohe välja, see tähendab, et on inkubatsiooniperiood 3 kuud kuni 1 aasta.

See haigust iseloomustab spetsiifiliste tuberkuloossete moodustiste esinemine. Sel juhul võivad sihtorganiteks olla kopsud, neerud, aju, sooled, silmad. See mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Eriti ohtlik on laste tuberkuloos, mis on raskemini talutav ja sellel on palju tagajärgi.

Tuberkuloosi põhjuseks on lapse kokkupuude haige inimesega. Reeglina on see üks pereliikmetest. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, majapidamises, toidu kaudu, samuti emalt lootele. Soodustavad tegurid võivad olla:

• immuunsuse vähenemine sagedase tõttu külmetushaigused, HIV-nakkus, ravi hormonaalsete, antibakteriaalsete ravimitega;
• aktiivse immuunsuse puudumine, mis tekib siis, kui lapsele ei ole tehtud asjakohast vaktsineerimist;
• ebasoodne sotsiaalne keskkond.

Haiguse patogenees

Mycobacterium tuberculosis on väga vastupidav nii keskkonnas kui ka inimkehas.

Olles kaetud kaitsva kestaga, võib tuberkuloosibatsill eksisteerida kandja kehas ega põhjusta haigusi, kui immuunsus on hea.

Mükobakterid tungivad inimkehasse ennekõike lümfisüsteemi ja lümfotsüüdid on esimesed rakud, mis sellega võitlema hakkavad. Kui nad ülesandega toime ei tule, satub patogeen vereringesse ja levib koos vereringega elunditesse.

Sihtorganisse elama asudes moodustab patogeen rakkude kaseosse kuhjumise künkliku kujul - granuloomi. See erineb teiste haigustega kaasnevatest granuloomidest selle poolest, et keskmes on kodujuustu konsistentsiga nekrootiline fookus. Kui need moodustised lõhkevad, hajuvad paljud Kochi pulgad kogu kehas laiali või sisenevad mõjutatud organi lähedalasuvatesse kudedesse. Purskemoodustis hakkab lagunema ja seejärel paksenema, armistuma ja lupjuma, st kattuma kaltsiumisooladega.

Esimesed tuberkuloosi tunnused lastel

Arengu alguses ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid., see tähendab, et see on prodromaalfaasis. See võib kesta 6 kuud kuni aasta.

Ainus märk võib olla positiivne Mantouxi reaktsioon.

Pärast varjatud perioodi on lapsel haiguse esimesed sümptomid. Need väljenduvad tuberkuloosi mürgistuses:

• lapse aktiivsuse vähenemine;
• pearinglus, peavalud;
• halb isu, kehakaalu langus;
• temperatuur: subfebriili temperatuuri taustal vilguvad temperatuurid kuni 39 °;
• liigne higistamine, eriti öösel. Eriti higistavad tugevalt peopesad ja jalad;
• mitme rühma suurenenud lümfisõlmed. Need on pehmed ja valutud.

Andmed esmased märgid on igat tüüpi tuberkuloosi ilming.

Sümptomid

Pärast tuberkuloosimürgistuse staadiumi tekib esmane tuberkuloosikompleks. See võib moodustuda igas elundis, kuid kõige sagedamini on kahjustatud kopsud.

Samal ajal kogunevad bakterid, valides kopsude kõige paremini ventileeritava ala, sellesse ja põhjustavad põletikulise fookuse. See kasvab ja patogeenid liiguvad lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, põhjustades sealgi põletikku. Tavaliselt areneb see protsess madala immuunsusega lastel. Võib-olla selle isetervenemine.

Kopsutuberkuloosi nähud lastel haiguse varases staadiumis on kõik samad joobeseisundi sümptomid, kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 °. Sageli võib haiguse algust segi ajada hingamisteede infektsiooniga.

Patsientidel tekib õhupuudus ja köha. Tuberkuloosihaige lapse köha erineb kursuse kestusest - rohkem kui 3 nädalat. Haiguse alguses on see kuiv, seejärel asendub see märjaga.

Iseloomulik sümptom on röga eraldumine verega.

Sellised lapsed on väga kõhnad, kahvatud ja põsed põlevad punetusest. Silmades on valus sära.

Mediastiinumi lümfisõlmede ja kopsujuurte kaasamisel areneb bronhoadeniit. Ülaltoodud sümptomitega kaasnevad valu abaluude vahel kare, vilistav väljahingamine, mis on tingitud bronhide või hingetoru suurenenud lümfisõlmede kokkusurumisest.

Kaasneb ka köha see patoloogia. See on kuiv ja paroksüsmaalne, meenutades läkaköha. Rindkere ülaosas ilmub venoosne muster.

Klassifikatsioon lokaliseerimise järgi

Tuberkuloos on haigus, mis võib mõjutada mis tahes organit. Kõik sõltub sellest, kust mükobakter vereringesse satub. Olenevalt mõjutatud süsteemist on seda mitut tüüpi.

Kopsusüsteemi tuberkuloos , mis sisaldab:

1. Primaarne tuberkuloosi kompleks.
2. bronhoadeniit.
3. Bronhide, kopsude, ülemiste hingamisteede tuberkuloos th.
4. Tuberkuloosne pleuriit.
5. Kopsutuberkuloos:
   • fookuskaugus- väikeste kahjustuspiirkondade moodustumine kopsukoes (1 segmendi piires);
   • kavernoosne- kopsudesse tekib õõnsus ilma põletikunähtudeta;
   • kiuline-koopaline. Seal on koopaõõne ja lähedalasuvate kopsukudede tihendamine;
   • tsirrootiline- kopsukude asendub sidekoega, mille tõttu kops kaotab elastsuse;
   • levitada- tuberkuloosi infektsiooni raske vorm, mille korral kopsudes tekivad mitmed fokaalsed kahjustused. Siis nakatumine verevooluga, lümf siseneb teistesse organitesse;
   • sõjaväelane on levinud tuberkuloosi tüüp, mille puhul mitu fookust, moodustunud kopsudes, on väikesed;
   • infiltratiivne- mida iseloomustab põletikuala moodustumine kopsukoes, mille keskel on nekroos;
   • tuberkuloom- see on tuberkuloosne põletik kapslis, mis on suurem kui 10 mm.

Laste kopsutuberkuloosi sümptomid ja ravi sõltuvad protsessi asukohast ja raskusastmest. Kuid siiski on manifestatsiooni tunnused üksteisega sarnased: see on köha, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus.

Tuberkuloos ajukelme . Kõige tavalisem vorm on tuberkuloosne meningiit. Kui see juhtub, kahjustatakse ajumembraane. Protsessiga kaasnevad tugevad peavalud, meeleolu labiilsus, kõrge temperatuur, oksendamine, lihaste hüpotensioon.

Tuberkuloos lihasluukonna süsteem jaguneb omakorda:

• seljaaju tuberkuloos- haiguse alguses on protsess piiratud 1 selgroolüliga. Seetõttu on mürgistus ja valu sündroomid halvasti väljendatud. Protsessi edenedes sümptomid suurenevad. Lülisambas on teravad valud erinev olemus ja selgroolülide lihaste pinge. Valu vähendamiseks võtab inimene sundasendi. Tema kehahoiak ja kõnnak muutuvad. Rindkere on tugevalt deformeerunud, tekib selgroo kõverus;
• liigeste tuberkuloos mida iseloomustab valu kahjustatud liigese piirkonnas. Selle kohal olev nahk on tihe, puudutades kuum, paistetus on väljendunud. Esiteks on raskusi liigese paindumisel ja pikendamisel, seejärel tekib selle täielik liikumatus. Üldine seisund on katki;
• luu tuberkuloos millega kaasneb valu luudes ja selle tulemusena elundi funktsiooni rikkumine. Tuleb märkida, et tuberkuloosi põhjus luustik, lisaks üldisele
  tuberkuloosi põhjused, on luu- ja lihaskonna ülekoormus.

Neerude tuberkuloos . Selle sümptomid on valu seljas, valu urineerimisel, veri uriinis, üldise seisundi rikkumine.

Lupus. Kõige levinum laste seas on naha sümptom, nagu tuberkuloosne šankre: esiteks tekib nahale punakas pitsat, mis seejärel muutub haavandiks. See on valutu, selle taustal muutuvad selle lähedal asuvad lümfisõlmed põletikuliseks.

Teine lapseea naha tuberkuloosi tüüp on selle muutus kahjustatud lümfisõlme piirkonnas. Selle kohal olev nahk muutub tsüanootiliseks, seejärel haavandub. Sellised koosseisud on valutud. Väikesed punnid võivad katta ka nägu ja kaela. Kui neile vajutada, muutuvad nad kollaseks.

Perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos lastel kaasneb nende valutu suurenemine. Nad on mobiilsed. Põletiku suurenemisega nad rebenevad, moodustades mädase eritisega fistuli. On hüpertermia kuni 40 °, peavalud. Kõige sagedamini on kahjustatud submandibulaarsed, submentaalsed ja emakakaela lümfisõlmed.

Soole tuberkuloos millega kaasneb valu kõhus, soole motoorika häired, vere väljaheide, hüpertermia. Häiritud on ka üldine seisund.

Silma tuberkuloos põhjustab nägemise halvenemist, valgusfoobiat, pisaravoolu. Silmades on mustus või hägustumine, valu.

Oluline on teada, et tuberkuloos võib kulgeda avatud kujul, see tähendab Kochi batsilli sattumisega keskkonda ja sellest tulenevalt haigetega kokku puutuvate inimeste edasise nakatumisega. See võib olla ka suletud kujul, milles bakterid välisruumi ei satu.

Tuberkuloosi tunnused lastel ja noorukitel

Tuberkuloos lastele - äärmiselt tõsine haigus, mis jätab endast maha hulga tüsistusi.

Tuberkuloosi kulgemise tunnused alla 2-aastastel lastel mida iseloomustab protsessi tõsidus. Reeglina on see üldistatud. Verevooluga esmasest fookusest satuvad patogeensed mikroorganismid teistesse organitesse, raskendades oluliselt lapse seisundit. Sellistel lastel tekib sageli levinud, meningeaalne tuberkuloos ja isegi sepsis.

Vanematel lastel immuunsüsteem täiuslikum. See võimaldab teil protsessi lokaliseerida, vältides selle üldistamist. Neid iseloomustab lümfisõlmede tuberkuloos.

Kuidas noorem laps seda halvemini ta haigust talub. See on tingitud funktsioonist lapse keha: tema immuunsüsteem on veel ebaküps, vormimata, seetõttu ei suuda see infektsioonile täielikult vastu seista.

Järgmine kriitiline vanus haiguse arenguks on noorukieas.. Samuti erineb hajutatud vormid infektsioonid, millega kaasneb kopsu- ja ajukahjustus. Selle põhjuseks on hormonaalsed tõusud, mis põhjustavad keha tasakaaluhäireid ja selle tulemusena vähenenud võimet haigusele vastu seista.

Ainult lastel esinev haigusvorm on kaasasündinud tuberkuloos.

Loote nakatumine toimub haigelt emalt platsenta kaudu või lapse allaneelamisel lootevesi. Sellisel juhul kanduvad haiguse tekitajad koos verevooluga peamiselt lapse maksa, kus moodustub patoloogilise protsessi esialgne fookus.

Need lapsed sünnivad enneaegselt.. Kuu aega hiljem hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid: hüpertermia, depressioon või ärevus. Sümptomid arenevad väga kiiresti hingamispuudulikkus. Sageli põhjustab infektsioon ajumembraanide põletikku. Samal ajal on märke kesknärvisüsteemi kahjustusest, pingest kaela lihaseid, eritis kõrvadest.

Kõige tavalisem lapseea tuberkuloosi tüüp on kopsukoe kahjustus. Lastel esineb kopsutuberkuloos 80% juhtudest. Seetõttu peaks köha ilmnemine lapsel, mis ei kao kuu jooksul, ja temperatuuri tõus hoiatama vanemaid ja saama signaaliks lapse uurimise kohta.

Enamik tõhus meetod Tuberkuloosi ennetamine on BCG vaktsiin. See on nõrgestatud tuberkuloosibatsilli tüvi. Vastsündinute vaktsineerimine on vähem agressiivne. Taotlege teda BCG-M vaktsiin. Esimene tuberkuloosivaktsiin valmistati Prantsusmaal 1920. aastatel.

BCG vaktsineerimise ajastus:

• viiakse läbi vastsündinute sünnitusmajas 3-7. elupäeval;
• RV1 (see tähendab 1 revaktsineerimine) viiakse läbi 7-aastaselt;
• RV2 manustatakse tervetele lastele 14-aastaselt.

Immuunsus pärast BCG vaktsineerimist moodustub 2 kuu pärast ja kaitseb last tuberkuloosi eest 4 aastat. See on eriti oluline lastele varajane iga, kuna tuberkuloos võib olla neile surmav haigus

Vaktsineerimine toimub intradermaalselt õla ülemises välimises kolmandikus. Esiteks ilmneb süstekohas kerge turse. Siis muutub see pustuliks - vedeliku viaaliks. Pustul lõhkeb, moodustades väikese haavandi. Haavand on kaetud koorikuga. 6 kuu pärast moodustub selle asemele arm. Ta peaks olema 5-8 mm. See näitab edukat vaktsineerimist.

Mõnikord ei jää pärast vaktsineerimist jälgi. See võib viidata kaasasündinud immuunsus haigusele.

Tüsistused pärast tuberkuloosivaktsiini kasutuselevõttu võivad olla:

• külm abstsess;
• BCGit;
• keloidne arm.

BCG vastunäidustused:

• kui lapse kontaktis on tuberkuloosihaigeid;
• kui emal on HIV-nakkus;
• närvisüsteemi haigused;
• mis tahes äge haigus;
• immuunpuudulikkus; neoplasmid;
• enneaegsus; kehakaal alla 2,5 kg;

Haiguse diagnoos on Mantouxi reaktsioon. See ei ole vaktsiin, mis kaitseb teie last haigestumise eest. See on näitaja, mis näitab, kas laps on haige või mitte.

Mantouxi test asetatakse küünarvarre keskmisesse kolmandikku.. Manustatakse tuberkuliini, mis on tapetud mükobakterite filtraat. See sisaldab tuberkuloproteiini, mis toimib allergeenina. Ravimit manustatakse intradermaalselt, süstekohta moodustub "sidrunikoor".

Tulemust hinnatakse mitte varem kui 48 tundi hiljem:

• kui süstekohta on tekkinud alla 5 mm suurune tihend (papule), näitab see negatiivset reaktsiooni;
• 5 mm-10 mm - reaktsioon on kaheldav;
• kui papule suurus on üle 10 mm, loetakse reaktsioon positiivseks ja see võib olla tuberkuloosi tunnuseks.

Pärast vaktsineerimist tekkinud “nuppu” on soovitatav mitte niisutada ja hõõruda.

Tuleb märkida, et positiivset Mantouxi reaktsiooni võib tervetel lastel täheldada 1-2 aasta jooksul pärast BCG-d.

Mantouxi testi vastunäidustused:

• hüpertermia;
• allergia ägedas staadiumis;
• krambid;
• nahahaigused;
• karantiin.

Tuberkuloosi diagnoosimine ja testimine

Haiguse diagnoosimise eesmärk on tuvastada patogeensed bakterid kehakeskkonnas, aga ka sihtorganites.

Haiguse varajane tuvastamine aitab sellega võimalikult palju toime tulla. lühikest aega minimaalse kehakahjustusega.

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel on väga harva läheb ilma Mantouxi reaktsioonita. Seda tehakse igal aastal, alates 1. eluaastast. See võimaldab teil haigust tuvastada haiguse varases staadiumis. Nagu ka need inimesed, kes on selle nakkuse kandjad, kuid ise ei haigestu.

Muud uurimismeetodid hõlmavad:

1. Fluorograafia, radiograafia, tomograafia.
2. bakterioloogiline meetod. See seisneb patogeeni tuvastamises keha erinevates keskkondades. Esiteks on see lima. Nagu ka täpiline pleurast ja kõhuõõnde, liigesed, lümfisõlmed. Analüüsiks võib kasutada tserebrospinaalvedelikku, haavade ja fistulite sisu, verd, uriini. PCR-diagnostika on kaasaegne bakterioloogiliste uuringute meetod. See on üsna tundlik meetod. Selle teostamiseks ei piisa suur hulk bakterid. Sobib igasuguste kehavedelike uurimiseks. See seisneb bakteri DNA tuvastamises. See protseduur on nii täpne, et võimaldab teil haigust tuvastada teiste testide negatiivsete tulemuste põhjal.
3. Bronhoskoopia.
4. Mõjutatud organi biopsia. Kõige sagedamini tehakse seda diagnostiliste operatsioonide ajal, kui muud meetodid ei ole väga soovituslikud. Enamasti on see lümfisõlmede, aga ka kopsukoe biopsia rindkere avauses.

Ravi

Tuberkuloosi ravi lastel üsna pikk. See on suunatud tuberkuloosibatsilli arengu pärssimisele ja kahjustatud organi taastamisele.

Avastatud tuberkuloosi ravi haiglas alustatakse, kui bakterid on koondunud rakuvälisesse ruumi. Isik on nakkav.

1 ravietapp - tuberkuloosivastaste ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad: rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool ja teised. Need on kõige tõhusamad ja kõige vähem mürgised. Ravirežiim peab sisaldama vähemalt 3 sellist ravimit. Kasutatakse ka antibakteriaalset ravi.

Ka laialdaselt kasutatav füsioteraapia protseduurid. Eksudatiivse ja nekrootilise põletiku korral on näidustatud UHF-ravi, inhalatsioonid ja elektroforees. Tulevikus kasutatakse ultraheli, magnetoteraapiat ja laserit infiltraatide resorptsiooniks, kudede parandamiseks ja haavade paranemiseks.

Kohustuslik taotlus immunostimuleerivad ravimid suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonide vastu võitlemisel.

Patsient peab järgima sobivat režiimi, sööma tasakaalustatud toitumist, tervislik eluviis elu.

Kui haigus progresseerub suletud vorm, on lubatud tuberkuloosi ravi kodus ftisiaatri järelevalve all.

Kui kasutu konservatiivne ravi kasutada kirurgilisi meetodeid. See võib olla mõne organi või kahjustatud piirkonna eemaldamine.

Tuberkuloosi ravi on üsna ulatuslik protsess, mis nõuab kannatlikkust ja kõigi selle etappide õiget rakendamist. See on keeruline, see tähendab, et see mõjutab keha igast küljest erineval viisil. Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam ja kiirem on sellega toime tulla.

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel

Tuberkuloosi ennetamine lapsel algab haiglas esimese BCG vaktsineerimisega.

Vaktsineerimine on oluline ja ilmselt kõige olulisem pealava haiguse arengu ennetamisel. Ja ärge jätke neid tähelepanuta.

Lapse immuunsuse parandamine– ennetamise tähtsuselt teine ​​etapp. Tasakaalustatud, rikastatud toitumine, karastamine, õige töö- ja puhkerežiim on beebi tervisliku elu võti.

See mängib rolli ka haiguse arengu ennetamisel. nakatunud inimeste varajane avastamine ja nende ajutine isoleerimine et vältida terve elanikkonna osa nakatumist.

Tuberkuloos on üsna keeruline haigus ja kahjuks on see väga nakkav. Igal aastal kasvab sellesse haigusesse nakatunute arv. Sellepärast nii palju tähelepanu pööratakse tuberkuloosi ennetamisele. Palju parem on ju immuunsüsteemi kurnata kui lapse elu ohtu seada.

Ühiskonnas on mitmeid haigusi, mida ravitakse positsioonilt "mind see kindlasti ei puuduta". Arvatakse, et sellised nakkused mõjutavad inimesi, kes elavad täiesti ebasanitaarsetes tingimustes, alkohoolikuid või narkomaane ning jõukatel peredel pole midagi karta. Veelgi absurdsem on nakatumine lapsepõlves. Üks selline haigus on tuberkuloos. Tegelikult on olukord erinev ja iga aastaga selle raske haigusega patsientide arv kasvab. Ja ravi puudumine põhjustab puude ja isegi surma. Tuberkuloos on eriti ohtlik lastele, kuna habras keha ei suuda end alati patogeenide eest kaitsta ning haigus maskeerub teisteks viirusnakkusteks ja pärast sümptomite kadumist ajutiselt taandub.

Esimeste märkide korral pöörduge arsti poole

Tuberkuloosi põhjustavad perekonna batsillid, mida nimetatakse ühiselt Kochi võlukepiks (nende avastaja järgi). Mikrobakterid levivad kogu kehas, mõjutades selle mis tahes struktuure ja millega kaasnevad rasked sümptomid ning tuberkuloosimürgitus alla 2-aastastel lastel põhjustab peaaegu alati tõsised tüsistused. Haigus nõuab pikaajalist ravi, mille katkestamine hõlbustab patogeenide kohanemist nende vastu kasutatavate ravimitega.

Kursuse iseloomu järgi jaguneb tuberkuloos aktiivseks ja mitteaktiivseks. Haiguse leviku peamiseks allikaks on selle esimese vormiga inimesed (teada on ka loomade nakatumise juhtumeid), kuna nende kehas on Kochi pulgal kõik elutähtsa aktiivsuse tunnused, sealhulgas väliskeskkonda külvamine. Pärast paranemist on haigus veel näha jääkmuutustena kudedes, kuigi tuberkuloos haigele ja teistele enam ohtu ei kujuta. Seda vormi nimetatakse passiivseks ja see ei vaja ravi.

Patogeeniga nakatumine toimub järgmiste mehhanismide kohaselt:

• Õhus. Kõige tavalisem kopsutuberkuloosi põdevalt patsiendilt otsekontakti kaudu nakatumise viis.
• Õhk ja tolm. Kuna Kochi kepp on väliskeskkonnale vastupidav, kinnitub see tolmuosakeste külge, mis satuvad terve lapse kehasse.
• Toitumine. Lapsed panevad sageli määrdunud käed suhu, nii et nakatumine võib tekkida kõikjal pärast kokkupuudet objektidega, mille pinnal on patogeene. Lisaks levib tuberkuloos toidu kaudu, mille puhul ei ole piisavalt kuumtöödeldud haigete loomade liha või söögiriistad avalikus toitlustuskohtades.
• Transplatsentaarne. See on haruldane emalt edasikandumise mehhanism, mis on vastsündinute haiguse põhjuseks. See juhtub siis, kui naisel on suguelundite tuberkuloosinfektsioon ja kaasnevad haigused, mis põhjustavad platsenta barjäärifunktsiooni vähenemist või immuunsuse pärssimist (HIV, platsenta irdumus). meeldib lapsepõlve tuberkuloos iseloomustab äärmiselt raske kulg ja lõpeb sageli surmaga.

Kuna Kochi võlukepp tungib kõigisse kehastruktuuridesse, külvatakse see väliskeskkonda erinevatel viisidel. See ei ole mitte ainult patsiendi hingeõhk, vaid ka kahjustatud nahk, tema riided (naha tuberkuloos), väljaheited (soolestiku vorm), uriin (vaagnaelundite haiguste korral). Seetõttu suurendab kooselu või regulaarne kontakt sellise inimesega oluliselt nakatumisohtu, eriti lastel.

Riskirühm

Lisaks otsesele kokkupuutele haiguse aktiivse kandjaga on laste ja noorukite tuberkuloos tõenäolisem, kui esinevad järgmised tegurid:

• BCG vaktsineerimise puudumine;
• hüperergiline reaktsioon Mantouxi testile;
• tuberkuloosihaigete esinemine perekonna eelmistes põlvkondades;
• HIV lapsel või emal;
• tugeva stressi ülekandmine;
• hingamisteede, endokriinsete, seedesüsteemi kroonilised haigused;
• pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega;
• toitumise režiimi ja kvaliteedi pidev tähelepanuta jätmine;
• alkohoolikute, narkomaanide või varem vanglas viibinute lapsed;
• perekonna madal materiaalne tase.

Mida rohkem tegureid esineb, seda väiksem on tõenäosus, et lapse keha kaitseb end nakkuse eest. Arvestada tuleks ka tema vanusega. Alla 2-3-aastastel lastel ja noorukitel ägeda perioodi jooksul hormonaalsed muutused immuunsüsteem on nõrgenenud.

Laste haiguste ennetamine

Klassifikatsioon

Kuna Kochi võlukepp on mikrobakterite perekond, on sellel igaühel individuaalsed omadused eraldi juhtum. Üks olulisemaid omadusi on selle vastupidavus kasutatavatele ravimitele. Seetõttu jaguneb tuberkuloos vastavalt resistentsusele järgmised tüübid:

• Tundlik – mikrobakter ei ole ravimite suhtes resistentne.
• Kemoresistentne- Kochi võlukepp on ühe või mitme ravimi suhtes vastupidav. Nüüd viitab enamikul juhtudel seda tüüpi laste tuberkuloos. Röga analüüs aitab määrata selle spetsiifilisi omadusi, mille jaoks tehakse laboris tundlikkuse test arste huvitavate ravimite suhtes. Lapsepõlves on mikrobakterit organismist keerulisem eraldada, seetõttu võetakse vajadusel külv inimeselt, kellest kõige suurem tõenäosus saada nakkusallikas.

Nakkuskoha järgi jaguneb tuberkuloos 4 rühma:

Täpsustamata lokaliseerimine

Täpsustamata vormi puhul ei näita uuring muutusi organismi kudedes ning sümptomid ilmnevad järk-järgult, mistõttu on diagnoosimine raskendatud. Selline tuberkuloos on levinud laste ja noorukite seas, kuna selles vanuses on inimestel kalduvus mürgistele ja allergilistele reaktsioonidele. Haigust on võimalik tuvastada ainult Mantouxi testi abil. Täpsustamata lokaliseerimisega tuberkuloos muutub aja jooksul teise vormi, seega on selle ravi kohustuslik.

Kopsutuberkuloos

Patsientide arvult kõige ulatuslikum rühm on elundituberkuloos. hingamissüsteem. See hõlmab järgmist tüüpi haigusi:

• Intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustus. Kõige sagedamini tekivad siin esimesed tuberkuloosikolded. Batsillidest mõjutatud lümfisõlmede arv sõltub Kochi pulga intensiivsusest ja omadustest. 2-aastaselt iseloomustab seda raske kulg, kuna nende elundite suurenemine surub lapse bronhid kokku.
• Primaarne tuberkuloosi kompleks. See esineb peamiselt lastel. Avaldub rindkeresiseste lümfisõlmede kahjustuses, lümfisoon ja osaliselt - kopsukude. Sellel on soodne prognoos, kuid kui seda ei ravita, põhjustab see tüsistusi bronhide ahenemise ja nende ventilatsiooni halvenemise näol.
• Fokaalne tuberkuloos. Tüüpiline vanuserühmale üle 10 aasta. Kopsukahjustused ei ületa 10 mm, on sagedamini sisse ülemised divisjonid. Seda tüüpi haigust põdevate laste ja noorukite tuberkuloosimürgistus on haruldane.
• Infiltratiivne tuberkuloos. See valitseb noorukitel ja areneb sekundaarse patoloogiana. Sel juhul moodustub kopsudes eksudaat ja aja jooksul algab kudede nekroos. See erineb kursuse raskusest ja mitmesugustest tüsistustest.
• Levinud tuberkuloos. See areneb igas vanuses ja sellega kaasnevad rasked sümptomid. Kahjustused paiknevad kapillaaride (hematogeenne tuberkuloos) või lümfisõlmede (lümfogeenne) piirkonnas ning nende arv ja suurus on suurem kui fokaalsel kujul.
• Tuberkuloosne pleuriit. See on pleurapõletik, sageli ühepoolne, mille põhjustab Kochi võlukepp. Tavaliselt haigestuvad sellesse teismelised ja 90% pleuriitidest on just sellise iseloomuga. Patoloogia areneb sekundaarsena, seda on raske diagnoosida ja kui seda ei ravita, põhjustab see tüsistusi hingamisteede teistele osadele.
• Kopsude tuberkuloom. Need on üle 10 mm ulatuvad ja kaetud tuberkuloosikolded sidekoe. Need tekivad pärast mittetäielikku ravikuuri ja sisaldavad palju batsille, mis põhjustavad haiguse aktiveerumist muudes vormides. Tuberkuloomi ravitakse operatsiooniga.
• Bronhiaalne tuberkuloos. Sageli toimib see patoloogiana, mis on seotud teist tüüpi kopsutuberkuloosiga. Kõige nakkavam, sest köhimise või sügava hingamise korral külvatakse pidevalt Kochi kepp.

Laste kopsutuberkuloosi röntgenikiirgus. Suurendamiseks klõpsake fotol.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Laste kopsuväliste haiguste rühm on tavaliselt sekundaarne ja sagedamini soodustab seda HIV-nakkus lapsel. Selliseid patoloogiaid on raske diagnoosida, kuna varases staadiumis on ülekaalus mittetuberkuloosiinfektsioonide sümptomid. Seetõttu saab neid tuvastada ainult histoloogilise meetodi abil. Kõige levinumad vormid on need, mis mõjutavad järgmisi elundeid ja kudesid:

• Närvisüsteem . Sellist tuberkuloosi iseloomustab raske kulg ja see põhjustab sageli väikelaste (eriti alla üheaastaste imikute) surma. Isegi neil juhtudel, kui haigust on võimalik õigeaegselt ära tunda ja ravikuur läbi viia, tekivad organismis seda mõjutavad patoloogilised muutused. edasine areng. Kõige tõsisemad neist on halvatus, ajutõbi, regulaarsed krambid ja vaimne alaareng. Kõige rohkem nakatumisi esineb rühmades, kes ei ole saanud vastsündinute BCG-vaktsiini. Tserebrospinaalvedeliku analüüs ja siseorganite tuberkuloossete kahjustuste tuvastamine aitavad seda vormi diagnoosida.
• Luukoed. See on sekundaarne patoloogia, mis võib mõjutada skeleti struktuuri mis tahes osa. Ilma ravita varases staadiumis muutub enamik lapsi puudega. Diagnoosi kinnitamiseks võtab laps proovid tekkinud eritistest luukoed fistulid või luu enda uurimine. Selle tuberkuloosivormi ravi ja sellele järgnev taastusravi võtab pikk periood aega.
• Perifeersed lümfisõlmed. Haigus mõjutab kaela ja kaenlaaluste lümfisõlmi. Sage HIV või AIDSiga lastel.
• Vaagnaelundid. Lapsepõlves täheldatakse nende lüüasaamist harva. Nakatumise tee on sel juhul seedimine. Esiteks siseneb Kochi võlukepp mesenteeria soolde ja lümfisõlmedesse, kuid seejärel võib see jõuda suguelunditeni. See areng on tüüpiline üle 20-aastastele naistele, kuigi mõnikord esineb see noorukitel pärast hüpotermiat, kaasnevaid haigusi või varajast seksuaalvahekorda.

Muud tüüpi tuberkuloosi ilmingud. Fotode suurendamiseks klõpsake pildil.

Miliaarne tuberkuloos

See tuberkuloosi vorm nakatab vereringesüsteemi radade ümber olevaid kudede piirkondi, aja jooksul deformeerides veresoonte pinda. Patoloogia areng kulgeb kiiresti ja viib sageli surmani, kuigi kaasaegne meditsiin on õppinud selle vastu võitlema. Miliaarne tuberkuloos on koondunud kopsudesse, kuid mõnikord leitakse seda ka teistes siseorganites. Samal ajal puuduvad teistele haigusvormidele iseloomulikud tuberkulid ja röga sisaldab palju batsille.

5 peamist tuberkuloosi sümptomit

Sümptomid

See patoloogia avaldub mitmetähenduslikult nii alla üheaastastel kui ka pärast seda ning see sõltub mitte ainult selle vormist, vaid ka paljudest kaasnevatest teguritest. Mõnel juhul ei esine lastel tuberkuloosi tunnuseid või on haigus maskeeritud külmetushaiguseks. Sümptomaatiline ravi samal ajal leevendab lapse seisundit vaid mõneks ajaks. Kuid sagedamini esineb tuberkuloosne mürgistus, mis on tingitud eksotoksiinide toimest siseorganitele.

Algstaadiumis

Tuberkuloosi avastamist varases staadiumis hõlbustavad regulaarsed Mantouxi testid, mille positiivsed reaktsioonid viitavad lapse nakatumisele Kochi võlukepiga (v.a. valepositiivne tulemus, nii et lapsed saadetakse täiendav läbivaatus). Samuti täheldatud järgmised sümptomid(sagedamini viitavad need esmasele tuberkuloosikompleksile):

• letargia, peavalud, unetus;
• halb isu, kaalulangus, imikud võtavad aeglaselt kaalus juurde;
• konstantne palavik(nädala jooksul - 38 ° ja üle selle, seejärel 37-38 °);
• mõnikord köha;
• õhupuudus, õhupuudus.

Kuna sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele hingamisteede nakkushaigustele, tehakse diagnoos alles pärast täiendavaid uuringuid. Niisiis näitab tuberkuloosi korral üldine vereanalüüs ESR-i järsku suurenemist ja rindkere röntgenpildil muutub märgatavaks kopsujuurte paksenemine ja rakumassi kogunemine neisse. 3 nädala pärast omandavad sellised tihendid kopsukudedes selged kontuurid.

Tuberkuloosne mürgistus

Tuberkuloosne mürgistus lastel ja noorukitel algab kuus kuud pärast Mantouxi testi positiivse tulemuse ilmnemist (välja arvatud valepositiivsete reaktsioonide korral). Samal ajal on haiguse sümptomid juba selgelt nähtavad, mis võimaldab arstidel diagnoosi kinnitada:

• Kõrgendatud temperatuur. Selle väärtust hoitakse vahemikus 37-38 ° ja maksimumi täheldatakse õhtul. Sellest hoolimata tunneb laps end normaalselt, mis on tingitud keha sõltuvusest, kuna tuberkuloos areneb järk-järgult ja eristub selle kestuse poolest.
• Nõrkus, väsimus b. See väljendub kooliõpilaste õppeedukuse vähenemises, võimetuses keskenduda keerulistele ülesannetele, mäluhäiretes ja pidevas uimasuses. Laste tuberkuloosne mürgistus põhjustab mõnikord isegi vaimse alaarengu.
• Halb isu. Laps kaotab oluliselt kaalu (kuni 30-50%). Mõnel juhul keeldub patsient täielikult söömast.
• Tugev higistamine. Tekib öösel, peamiselt kaelas ja peas. Selliste laste voodiosad muutuvad hommikuks märjaks.
• Naha kuivus ja pleegitamine. Kohtades, kus nahk on kõige õrnem, täheldatakse koorumist. Küüned muutuvad rabedaks. Kahvatus on tingitud hapnikupuudusest, kui hingamissüsteem on kahjustatud.
• Suurenenud lümfisõlmed. Kuna tuberkuloosibatsillid paljunevad aktiivselt, põhjustab see perifeersete lümfisõlmede märkimisväärset koormust.
• Tahhükardia. Kochi pulkade jääkproduktid mõjutavad südamelihase ja närvisüsteemi tööd, mistõttu kaasneb tahhükardia valutavad valud südame piirkonnas.
• Nahalööbed. Nad on allergilised. Nii reageerib keha eksotoksiinidele ning lööbeid iseloomustavad sõlmelised vormid ja sügeluse esinemine.
• Suurenenud maks, põrn. Need elundid kogevad suurenenud koormus seoses batsillide lagunemissaaduste eritumisega suurenevad suurused ühtlaselt ja pärast ravi algust normaliseeruvad järk-järgult.

Tuberkuloosi mürgistus alla 3-aastastel lastel põhjustab käegakatsutavaid häireid hormonaalne taust ja hüperreaktsioonid endokriinsüsteem, mis viib selleni kiirenenud kasv juuksed. Samuti kannatavad nad rohkem seedekulgla tõttu, mis väljendub regulaarsete väljaheidete ja vastsündinute sagedase regurgitatsioonina. Tuberkuloosi põdevad väikelapsed hakkavad kõndima palju hiljem kui nende eakaaslased, kuna eksotoksiinid mõjutavad kõiki kehaosi, sealhulgas liigeste kudesid.

Mantouxi seadistamise ja mõõtmise protsess

Diagnostika

Diagnoosi panemiseks, terviklik läbivaatus laps. Haiguse õigeaegseks avastamiseks tuleks selliseid üritusi korraldada igal aastal. Need hõlmavad järgmisi protseduure:

• Mantouxi test. See lihtne test põhineb puhastatud tuberkuliini sisestamisel küünarvarre nahka. Aja jooksul ilmub selle nahapiirkonna pinnale papul, mille läbimõõt mõõdetakse kolm päeva pärast süstimist. Positiivse või hüperergilise reaktsiooniga lapsel kahtlustatakse tuberkuloosi. Sel juhul saadetakse ta tuberkuloosi ambulatooriumi, kus vastavalt olukorrale tehakse kontroll täpsemate meetoditega.
• Radioloogia. See protseduuride rühm ei piirdu mingil juhul rindkere röntgenuuringuga. Vajadusel määravad arstid üksikute elundite ja kopsude osade uuringu radiograafia, tuvastamiseks fluoroskoopia. pleura vedelik, arvuti- või magnetresonantstomograafia. Röntgenuuringute kompleksi peetakse tuberkuloosi diagnoosimisel juhtivaks.
• Tuberkuliini diagnostika. Selle olemus on kraadi määramine allergiline reaktsioon lapse keha neutraliseeritud batsillide või BCG vaktsiini tahtlikuks sissetoomiseks. Patsiendil hakkab immuunsüsteem nendega aktiivselt suhtlema. Tuberkuliinidiagnostika selgitab välja ka haiguse varjatud faasi, nakatumise tõenäosuse (riskis olemise) ja ravi efektiivsuse nakatunud lastel.
• Vere analüüs. Kui tuberkuloos on aktiivses faasis, näitab täielik vereanalüüs iseloomulikke muutusi. Patsiendil on leukotsüütide arvu suurenemine, lümfopeenia ja ESR suurenemine. Vajadusel tehakse lapsele vereanalüüs biokeemia ja glükoositaseme määramiseks.
• Röga uuring. Röga uurimiseks on mitu võimalust. Lihtsaim on mikroskoopia, mis annab ka tulemuse 2 tunni pärast. Bakterioloogiline kultuur suurusjärgu võrra keerulisem, kuid võimaldab tuvastada batsilli ja tuvastada selle tundlikkust ravimite suhtes. Seda kõike ei kohaldata väikelastele, kuna algmaterjali ei ole võimalik saada, seetõttu teevad nad pärast mao või bronhide pesemist vee analüüsi.
• PCR. eraldi kirjeldus väärib polümeraasi meetodit ahelreaktsioon. See uuring võimaldab tuvastada üksikuid mikrobaktereid ja nende fragmente, seetõttu kasutatakse seda üha enam peamise vahendina haiguse diagnoosimisel. PCR abil eristavad arstid piiratud ja levinud tuberkuloosi, mille lapseeas mikroskoopia analüüs annab negatiivseid tulemusi.

Kuna Kochi võlukepp põhjustab siseorganites muutusi alles mõne kuu pärast, ei ilmne sümptomid kohe. Seetõttu on laste tuberkuloosi regulaarne diagnoosimine kohustuslik protseduur ja vanemad ei tohiks seda ignoreerida. Iga-aastane kontroll - parim ennetus seda haigust.

Ravi

Tuberkuloosi täielik ravikuur on üsna pikk protsess (vähemalt 6 kuud ja keskmiselt 1-2 aastat). Samal ajal peaks arst selle välja töötama. Ise sissepääs meditsiinilised preparaadid või rahvapärased abinõud viib lõpuks surmani. Üldine terapeutiline režiim on järgmine:

• Intensiivne teraapia. Selleks kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid (isoniasiidi peetakse kõige tõhusamaks lastele), mis pärsivad infektsioonikoldeid ja taastavad kahjustatud kudesid. Täiskursus kestab 3-6 kuud. Kochi batsill on antibiootikumide suhtes resistentne.
• Toetav ravi. Mõeldud kiirendama taastumisprotsessid keha ja vältida kordumist. Kestus varieerub 1 kuni 3 aastat.
• Taastusravi. Sisaldab klasse füsioteraapia arsti järelevalve all. Vajadusel määratakse patsiendile meditsiinilised preparaadid. Soovitatakse ka iga-aastaseid reise spetsialiseeritud sanatooriumides.

Lapsepõlves kasutatakse operatsiooni ainult siis, kui see on hädavajalik. Sagedamini kasutatakse seda meetodit noorukite raviks, kui haigus on juba mõjutanud olulisi kudede piirkondi ja tuberkuloosivastased ravimid ei aita või juhtudel, mis ohustavad lapse elu.

Ärahoidmine

Tuberkuloosi ennetamine on suunatud nakkuse ennetamisele ja koosneb meetmetest:

• Vaktsineerimine. BCG vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks ennetusmeetmeks, eriti väikelaste puhul. Ta paigutatakse haiglasse esimesel elunädalal ja seejärel 7-aastaselt (kui laps ei ole nakatunud). BCG soodustab tuberkuloosivastase immuunsuse teket.
• Fluorograafia. See protseduur aitab haigust õigeaegselt tuvastada ja on lubatud alates 15. eluaastast, kuid siiski vähendab nakkuse leviku ohtu potentsiaalse kandja ümbritsevate laste seas.
• Kemoprofülaktika. Kehtib neile, kes on haigega kokku puutunud. Kemoprofülaktika seisneb ravimi "Isoniazid" võtmises, et suruda alla lapse kehasse sattunud batsillid. Kui beebi elas tuberkuloosikandjaga samas toas, tuleks kodu ja majapidamistarbed desinfitseerida.
• Iga-aastane diagnostika. Nakatunud isiku tuvastamine Mantouxi testi abil.
• Tervislik eluviis. Sisaldab tasakaalustatud toitumist, füüsilist aktiivsust, hingamisteede infektsioonide ja muude patoloogiate ennetamist.

Tuberkuloos on surmav ohtlikud haigused Seetõttu, kui märkate kahtlaseid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravi siin on vastuvõetamatu!

on ohtlik ja laialt levinud haigus. Selle põhjuseks on asjaolu, et rühmades levib haigus väga kiiresti, sest koolides ja lasteaedades, kus lapsed on üksteisega kinnises ruumis, võib üks haige nakatada kogu rühma.

Olukorda halvendab asjaolu, et lapsed ei austa isiklikke piire ja on suuremal määral altid lähikontaktidele kui täiskasvanud. Sel põhjusel tehakse igal aastal lastele Mantouxi test, et teha kindlaks haiguse esinemine varjatud vorm lekib. Mida teha, kui Mantouxi test osutus positiivseks, kuidas toimub laste tuberkuloosi ravi ja kui tõhus see on?

Kas see on ravitav?

Kas last ravitakse tuberkuloosi vastu? Jah. Ja oluline on ravi õigeaegselt läbi viia, kohe ja hoolikalt järgida arsti juhiseid.

Noorukite ja laste kopsutuberkuloosi ravi põhiprintsiibid on etapid, järjepidevus ja integreeritud lähenemine ravile. Haigust ravitakse haiglas ja seejärel sanatooriumis või laagris. Mõnes etapis võib osutada ka ambulatoorset ravi, kuid ainult siis, kui vanemad suudavad lapsele piisavat abi osutada.

Ravi kogukestus, sealhulgas selle täiendavad etapid, on poolteist kuni kaks aastat ja mitte ainult ravimteraapia, aga ka täiendav (kvaliteetne kõrge kalorsusega toitumine, päeva- ja köharežiimi järgimine jne).

Ravi

Mida teha, kui lapsel on tuberkuloos? Peate viivitamatult ühendust võtma oma ftisiaatriga. Ainult ta saab määrata individuaalse raviskeemi ja ravimite annused, mis on konkreetsel juhul ja konkreetse lapse jaoks tõhusad. Tavaliselt kasutatakse raviks neljakomponendilist süsteemi, milles kasutatakse kanamütsiini, streptomütsiini, isoniasiidi, rimafutsiini, ftivaziidi jt. Neid kombineeritakse mitmes kombinatsioonis ja sõltuvalt protsessi arengu olemusest, bakterite isolatsiooni olemasolust või puudumisest, lapse individuaalsetest omadustest ja seisundist võib ta samaaegselt võtta kaks kuni neli ravimit. skeem.

Tuberkuliinitesti kurviga laste ravi

Tuberkuliiniproovi pööre on seisund, mille korral testi negatiivne tulemus muutub positiivseks. AT üldine juhtum selliste näitajatega lapsed ei vaja haiglaravi, kuid ravi määratakse ja viiakse läbi ambulatoorselt. Tavaliselt määratakse üks tuberkuloosivastane ravim individuaalsetes annustes. Arstid eelistavad isoniasiidi noorukite ja laste raviks, kuid mõnikord võidakse välja kirjutada Ftivazid. Kursuse kestus on kolm kuud.

Lapsed peavad pärast ravi läbimist olema veel aasta ambulatoorses vormis ftisiaatri juures tuberkuloosidispanseris. Registrist kustutamine on võimalik ainult siis, kui 12 kuu pärast tehtud bakterioloogiline uuring näitab patogeeni puudumist organismis.

Kirurgilised meetodid

Kogu raviskeem seda haigust lastel on jagatud faasiks intensiivravi ja hooldusfaas. Kui pärast põhiraviskeemi läbimist on endiselt väljendunud jääknähud ja see seisund püsib ka 6-8 kuu pärast, tuleks otsustada kirurgilise sekkumise küsimus.

• Kavernotoomia tehakse siis, kui kopsudesse on tekkinud õõnsused, mille seinad on valmistatud kiuline kude. Need seinad ja õõnsused eemaldatakse;
• Ekstrapleuraalne pneumolüüs on pleura osa koorimise protsess koos kahjustatud kopsukoega. Seda tehakse siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, näiteks on resistentsus ravimite suhtes;
• Ekstrapleuraalne torakoplastika on sekkumine, mille käigus eemaldatakse osa ribidest, et kõrvaldada kopsu kollaps, kui see on toimunud.

Need on kõige levinumad sekkumisviisid. Kuid mõnel juhul võib kasutada muid meetodeid.

Lisameetmed

Tuberkuloosi lisaravi lastel ja noorukitel on sama, mis täiskasvanutel – on vaja normaliseerida elustiili ja üldine tugevdamine puutumatus, mille kaudu kiiret paranemist. See aitab organismil patogeeni ja selle mõju tagajärgedega iseseisvalt võidelda, vältides seeläbi tõsiste tüsistuste teket.

Samuti on ravi ajal oluline köharežiim ja selle hoolikas järgimine.

hea toit

Patsientide toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, nagu on näidatud tabelis nr 11. Oluline on rikastada dieeti kaltsiumiga (piim, kodujuust), ka valke ja süsivesikuid peaks olema piisavas koguses. Kuid peate meeles pidama, et süsivesikud peaksid enamasti pärinema marjadest ja puuviljadest, mitte kergesti seeditavast suhkrust. Kuigi nii suhkur kui ka leib ja teraviljad on patsientidele lubatud piiramatus koguses, kui mitte ülekaaluline keha.

Oluline on meeles pidada, et söögiisu selles olekus on vähenenud, mis tähendab, et seda tuleb stimuleerida. Selleks on soovitatav eelistada oma lemmikroogasid, kaunilt kaunistatud. Igapäevase toidu energiasisaldus peaks olema vähemalt 4000 kalorit päevas.

Õppimine köhima

Köha režiimi järgimine on oluline aspekt selle haiguse ennetamine. See on tingitud asjaolust, et bakterid levivad väga aktiivselt. Seetõttu on oluline, et köhimise ajal kujutaks patsient teistele minimaalset ohtu. Selleks antakse talle taskurätikud, marli sidemed, et vältida bakterite levikut. Samuti peaksid patsiendid olema varustatud röga süljekannidega, mis kõrvaldatakse epidemioloogiliste eeskirjade kohaselt.

Õige režiimi järgimine

Õige päevarežiim võib olla ka väljendunud terapeutiline toime. Stressitaseme vähendamine, piisav uni, nii füüsilise kui vaimse ja intellektuaalse ülekoormuse vältimine toob kaasa immuunsuse tõusu ja üldise olulise tervise paranemise. On oluline, et lapse une kestus oleks vähemalt 9 tundi ning koormus haigus- ja taastumisperioodile, isegi hea tervis vähendati.

Taastusravi ja baasravi ajal (hea tervisega), pikad jalutuskäigud edasi värske õhk. Ärge jätke tähelepanuta sanatooriumi või laagriravi. Kõige optimaalsemad tingimused taastumise staadiumis pärast seda haigust on sanatooriumid okasmetsas, mille õhk on rikas antiseptikumide - fütontsiidide poolest.

Tuberkuloosi ennetav ravi ei nõua hoolikat toitumist ja muid meetmeid, sest tegelikult laps ei haigestu (kõige sagedamini). Seda tehakse ainult nende bakterite aktiivsuse pärssimiseks, mis võivad potentsiaalselt kehasse siseneda ja selles patoloogilise tegevuse käivitada. Kuigi sellisena pole patoloogia veel välja kujunenud.

Taastumisfaasis on oluline läbi viia ka immuunsüsteemi tugevdamise ravi, näiteks selliste ravimitega nagu Decaris. See aitab kehal kiiremini taastuda ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Taastumise prognoos

Enamasti ravitakse laste tuberkuloosi edukalt, mõnikord isegi edukamalt kui täiskasvanutel. Üldjuhul saavutatakse tõsiste kaasuvate immuunhaiguste puudumisel, arsti soovituste hoolika rakendamise ja õigeaegse ravi alustamise korral lapse täielik taastumine. Negatiivsem prognoos esineb väikelastel, samuti tuberkuloosse meningiidi tekke ja protsessi leviku korral.

Ravi maksumus

Tuberkuloosi ravi on üsna kallis. Spetsialiseerunud spetsialisti (ftiisiaatri) konsultatsioon võib maksta kuni 3000 rubla. Kõik uuringud on ka kallid. Näiteks Mantouxi test maksab umbes 1000 rubla. Sama hinnaga on uriini, väljaheidete, kurgu tampooni uuringud patogeensete bakterite esinemise määramiseks eritises. Natuke odavam mikroskoopiline uurimine röga - umbes 550 rubla.

Umbes 1500 rubla maksab fluorograafia. Kirurgiliste sekkumiste maksumus algab 50 000 rublast (ilma haiglaravi maksumuseta).

Ka ravimite hinnad on väga erinevad. Üks Isoniazidi pakend maksab umbes 80 rubla, Ftivazid - umbes 1000 rubla.

Järeldus

Nagu ülaltoodust selgub, on laste tuberkuloos üsna edukalt ravitav, kuid see on keeruline ja pikaajaline protsess ning mida raskem on see, mida hiljem raviga alustatakse. Sel põhjusel on tuberkuloosi kahtluse korral soovitatav viivitamatult läbi viia test (vähemalt Mantoux). Ja kui proov osutus kahtlaseks või positiivseks, peate fluorograafia määramiseks võtma ühendust ftiisiatriga. Sama tuleks teha ka siis, kui laps on haigega vähemalt korra ühendust võtnud – sel juhul ravimite profülaktika nakatumise vältimiseks.

Mis on tuberkuloos

Tuberkuloos (TB) on õhu kaudu leviv infektsioon, mis mõjutab peamiselt inimese kopse.

Kes on ohus

Kuigi tuberkuloosi on praegu vähem levinud, on mõned lapsed suuremas ohus kui teised.

Ohus on:

• lapsed, kes elavad peres, kus on avatud tuberkuloosivormi põdev täiskasvanu või kellel on madala immuunsuse tõttu kõrge risk haigestuda tuberkuloosi;
• lapsed, kes on nakatunud HIV-i või põevad muid haigusi, mis oluliselt nõrgendavad immuunsüsteemi;
• lapsed, kes on sündinud riigis, kus tuberkuloos on laialt levinud;
• lapsed, kes on külastanud riike, kus tuberkuloos on endeemiline, või kellel on olnud pikaajaline kokkupuude sellistes riikides alaliselt elavate inimestega;
• lapsed kohtadest, kus arstiabi on madalal tasemel;
• internaatkoolis või perekonnas elavad lapsed, kelle üks liige on varem vanglas karistust kandnud.

Tuberkuloosi leviku viisid

Tavaliselt levib see infektsioon õhu kaudu: haige täiskasvanu köhib ja bakterid satuvad õhku. Laps hingab neid koos õhuga sisse ja seeläbi nakatub. Alla kümneaastased kopsutuberkuloosi põdevad lapsed nakatavad teisi inimesi harva, kuna nende limas on väga vähe baktereid ja nad on suhteliselt ebaproduktiivne köha.

Õnneks enamik tuberkuloosi mikroobidega kokku puutunud lapsi ei haigestu. Kui bakterid jõuavad lapse kopsudesse, hävitab keha immuunsüsteem "vaenlase" ja takistab infektsiooni edasist levikut. Nendel lastel tekib asümptomaatiline infektsioon, mis tuvastatakse ainult positiivne reaktsioon nahatesti jaoks. Asümptomaatilise tuberkuloosiga lapsi tuleb siiski ravida, et vältida haiguse edasist progresseerumist.

Sümptomid

Aeg-ajalt hakkab infektsioon vähesel arvul korraliku ravita jäänud lastel aktiivselt arenema, põhjustades palavikku, väsimust, ärrituvust, püsiv köha, nõrkus, raske ja/või kiire hingamine, öine higistamine, lümfisõlmede turse, kaalulangus ja kasvupeetus.

Mõnedel lastel (enamasti alla nelja-aastastel) võivad tuberkuloosi mikroobid levida vereringe kaudu, mõjutades peaaegu kõiki organeid. Sel juhul nõuab haigus palju rohkem raske ravi ja mida varem alustada, seda parem on tulemus. Neil lastel on suur tõenäosus haigestuda tuberkuloossele meningiidile - kõige ohtlikum vorm see haigus, mis mõjutab aju ja kesknärvisüsteemi.

Diagnostika

Lapsed, kellel on pidev risk haigestuda tuberkuloosi, peaksid regulaarselt läbima tuberkuloosi nahatesti.

Teie laps võib vajada nahatesti, kui vastasite jaatavalt vähemalt ühele järgmistest küsimustest:

• Kas mõnel pereliikmel või inimesel, kellega teie laps kokku puutus, oli tuberkuloos?
• Kas kellelgi perekonnast on olnud positiivne tuberkuliini nahatest?
• Kas teie laps sündis riigis, kus kõrge tase TB risk (kõik riigid, välja arvatud USA, Kanada, Austraalia, Uus-Meremaa ja riigid Lääne-Euroopa)?
• Kas teie laps on reisinud kõrge tuberkuloosiriskiga riikidesse kauem kui ühe nädala ja suhelnud kohalike elanikega?

Uuring viiakse läbi lastearsti kabinetis (või kliiniku manipulatsiooniruumis) tuberkuliini (orgaaniliste ainete segu) süstimise teel. erineval määral Mycobacterium tuberculosis'est saadud keerukus) küünarvarre nahka. Kui tekib infektsioon, paisub teie lapse nahk süstekohas ja muutub punaseks. Teie lastearst kontrollib süstekohta 48–72 tunni jooksul pärast testi ning mõõdab punetuse ja turse läbimõõtu. See nahatest näitab, kas nakkuse põhjustasid bakterid, isegi kui lapsel puuduvad sümptomid ja ta on haigusega edukalt toime tulnud.

Ravi

• Kui teie lapse nahatest on positiivne, tehakse rindkere röntgenuuring, et teha kindlaks aktiivsete või. varasem infektsioon kopsudes. Kui kopsuröntgenipilt viitab võimalikule aktiivsele infektsioonile, saadab lastearst teie lapse uuringutele, et otsida mükobakterit köha sekretsioonist või maost. Seda tehakse selleks, et määrata edasine ravi.
• Kui teie lapse nahatest on positiivne, kuid sellel ei ole aktiivse TB-nakkuse sümptomeid ega tunnuseid, on laps endiselt nakatunud ja vajab ravi. Protsessi aktiivseks muutumise vältimiseks määrab teie lastearst isoniasiidi (INH). Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu - üks kord päevas, tablett päevas vähemalt üheksa kuu jooksul.
• Aktiivse tuberkuloosi infektsiooni korral määrab lastearst kolm või neli ravimit. Peate neid oma lapsele andma 6-12 kuuks. Mõnikord on ravi algstaadiumis laps haiglas, kuigi tegelikult saab enamiku ravitoimingutest läbi viia kodus.

Võitlus tuberkuloosi leviku vastu

Kui teie laps on nakatunud tuberkuloosi (kas tal tekivad sümptomid või mitte), on oluline püüda välja selgitada, kellega ta võis nakatuda. Selleks on vaja välja selgitada, kas kõigil, kes on haige lapsega lähikontaktis olnud, on tuberkuloosi sümptomid. Tuberkuloosi suhtes tuleks teha nahatest ja testida kõiki pereliikmeid, lapsehoidjaid, koduhoidjaid, eelkooli- ja koolitöötajaid. Täiskasvanute tuberkuloosi kõige levinum sümptom on püsiv köha, eriti selline, millega kaasneb hemoptüüs. Igaüks, kellel on positiivne nahatest, peaks minema arsti juurde ja põhjalikult läbi uurima, sh rindkere röntgeni, rögauuringu jne. Vajadusel tuleks sellist inimest ravida teatud ravimitega.

Kui täiskasvanul on leitud aktiivne infektsioon, teda eraldatakse nii palju kui võimalik (eriti väikelastest) kuni kooli lõpetamiseni täiskursus ravi.

Kõik pereliikmed, kes on selle inimesega kokku puutunud, läbivad reeglina ka ennetava ravi – võtavad isoniasiidi, olenemata nende enda nahatestide tulemustest. Igaüht, kes haigestub või kellel on rindkere röntgenpildil iseloomulikud muutused, tuleb pidada aktiivse tuberkuloosi kandjaks.

Tuberkuloos on väga levinud antisotsiaalsete elanikkonnarühmade seas, kes on kehvade elutingimuste, kehva toitumise ja piisava toitumise puudumise tõttu haigustele vastuvõtlikumad. arstiabi. AIDS-iga patsientidel on ka suurem risk haigestuda tuberkuloosi nende vähenenud resistentsuse tõttu. mitmesugused infektsioonid.

Ravi puudumisel Lapse kehas olevad tuberkuloositekitajad võivad uinuda pikki aastaid ja aktiveeruvad vaid eriperioodidel – noorukieas, raseduse ajal või täiskasvanueas stressiperioodil.

Tuberkuloosi peamine oht seisneb selles, et inimene mitte ainult ei haigestu ise raskelt, vaid võib nakkust ka teistele edasi kanda. Seetõttu on nii oluline, et teie laps läheks viivitamatult tuberkuloosi sõeluuringule, kui ta on tihedas kontaktis mõne täiskasvanuga, kellel on positiivne nahatest või kellel on olnud tuberkuloos, isegi kui ta on saanud õigeaegset ja piisavat ravi.

Tuberkuloos - tõsine infektsioon, mis hirmutab paljusid inimesi ja paneb pidevalt tuberkuliinidiagnostikat läbima. Hirmu lisab asjaolu, et Kochi võlukepp võib nakatada mitte ainult täiskasvanuid, haruldane pole ka laste tuberkuloos. Veelgi enam, laste patoloogia on palju keerulisem kui täiskasvanutel, seetõttu peaksid vanemad, märgates selle märke lastel, viivitamatult arstiga nõu pidama. Moodustamata organism ei suuda haigusele adekvaatselt tõrjuda, mistõttu infektsioon mõjutab organismi kudesid kiiremini ja tõhusamalt. Tuberkuloosi tüsistuste vältimiseks tuleb võimalikult kiiresti diagnoosida patoloogia ja alustada ravi.

Nakatunud lastel on mitmesugused sümptomid ja märgid. Primaarne tuberkuloosikompleks sisaldab nn joobeseisundi sümptomeid. Kui patoloogiakolded pole veel nähtavaks saanud, avaldub patsiendil tuberkuloosimürgistus ja selle intensiivsus sõltub infektsiooni raskusastmest. Kui bakterid alles hakkavad kogu kehas levima, siis nakkuslikud sümptomid laste tuberkuloos on rohkem väljendunud.

Mürgistuse sümptomiteks on:

• üldine nõrkus;
• kerge tõus temperatuur pika aja jooksul;
• isutus;
• põhjuseta kaalulangus;
• pidev halb tervis;
• suurenenud higistamine;
• arenguprobleemid;
• kahvatu nahk;
• autonoomse närvisüsteemi häired, mis väljenduvad peopesade ja jalataldade suurenenud efusioonis, kiires südamelöögis, äkilistes meeleolumuutustes.

Laste tuberkuloosiinfektsioon kutsub esile mürgistuse ilmingute nõrga järkjärgulise arengu, mis eristab seda ägedatest hingamisteede viirusnakkustest, mis nõuavad veidi aega. tugevad ilmingud mürgistuse sümptomid.

Varem tuberkuloos laste kopsuhaigusega kaasnes palavik selle klassikalises vormis, kuid tänapäeval kulgeb haigus sageli ilma palavikuta.

Tehke tasuta veebipõhine tuberkuloositest

Ajapiirang: 0

0 ülesannet 17-st täidetud

Teave

Testi laaditakse...

tulemused

Aeg on läbi

• Palju õnne! Tõenäosus, et olete tuberkuloosist üle saanud, on nullilähedane.

  Kuid ärge unustage ka oma keha jälgida ja regulaarselt arstlikel läbivaatustel käia ning te ei karda ühtegi haigust!
  Samuti soovitame lugeda artiklit.

• On põhjust mõelda.

  On võimatu täpselt öelda, et olete tuberkuloosi haige, kuid selline võimalus on olemas, kui need pole Kochi pulgad, siis on teie tervisega midagi selgelt valesti. Soovitame kohe minna arstlik läbivaatus. Samuti soovitame lugeda artiklit tuberkuloosi varajane avastamine.

• Võtke kohe ühendust spetsialistiga!

  Tõenäosus, et teid mõjutavad Kochi pulgad, on väga suur, kuid kaugdiagnoosi pole võimalik panna. Peaksite viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga ja läbima arstliku läbivaatuse! Samuti soovitame tungivalt lugeda artiklit tuberkuloosi varajane avastamine.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

Ülesanne 1/17

1 .

Kas teie elustiil on seotud raskete kehaline aktiivsus?

1. Ülesanne 2/17

   2 .

   Kui tihti teete tuberkuloositesti (nt mantoux)?

2. Ülesanne 3/17

   3 .

   Kas jälgite hoolikalt isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast kõndimist jne)?

3. Ülesanne 4/17

   4 .

   Kas sa hoolitsed oma immuunsuse eest?

4. Ülesanne 5/17

   5 .

   Kas keegi teie sugulastest või pereliikmetest on põdenud tuberkuloosi?

5. Ülesanne 6/17

   6 .

   Kas elate või töötate ebasoodsas keskkonnas (gaas, suits, ettevõtete kemikaalide heitmed)?

6. Ülesanne 7/17

   7 .

   Kui sageli viibite niiskes või tolmuses keskkonnas, kus esineb hallitust?

7. Ülesanne 8/17

   8 .

   Kui vana sa oled?

8. Ülesanne 9/17

   9 .

   Mis soost sa oled?

9. Ülesanne 10/17

   10 .

   Kas olete kogenud viimastel aegadel tunnete end ilma erilise põhjuseta väga väsinuna?

10. Ülesanne 11/17

    11 .

    Kas tunnete end viimasel ajal füüsiliselt või vaimselt halvasti?

11. Ülesanne 12/17

    12 .

    Kas olete viimasel ajal märganud nõrka isu?

12. Ülesanne 13/17

    13 .

    Kas olete viimasel ajal ennast jälginud järsk langus tervisliku ja rikkaliku toitumisega?

13. Ülesanne 14/17

    14 .

    Kas olete viimasel ajal tundnud pikemat aega kehatemperatuuri tõusu?

14. Ülesanne 15/17

    15 .

    Kas teil on viimasel ajal unega probleeme olnud?

15. Ülesanne 16/17

    16 .

    Kas olete viimasel ajal märganud liigne higistamine?

16. Ülesanne 17/17

    17 .

    Kas olete viimasel ajal märganud ebatervislikku kahvatust?

Üks esimesi sümptomeid on paraspetsiifilise reaktsiooni sündroom. Primaarne tuberkuloos lastel põhjustab organismis spetsiaalsete antikehade tootmist, mille tõttu Kochi batsillid lähevad verest makrofaagide süsteemi. Sellised rakud asuvad paljudes inimorganites ja seetõttu ilmnevad sümptomid sageli patsiendi erinevates kehaosades.

Paraspetsiifiline reaktsioon ei ilmne kehas kaua, sageli kaovad sellised sümptomid lastel paari kuu pärast. Paraspetsiifiliste reaktsioonide kadumine ei tähenda aga haigusest vabanemist, kuna selle ravimiseks kulub palju rohkem aega.

Tuberkuloosi sümptomite korral varajases staadiumis lapsed loetakse järgmised muudatused kehas:

Tõeline paraspetsiifiline reaktsioon ei ole tuberkuloosiinfektsioonist tingitud põletik, vaid rakkude kontsentratsioon teatud organites, mis muutub tuberkuloositekitaja organismi sattumise tulemuseks.

Sümptomite tüübid sõltuvad tuberkuloosi asukohast, nakkuse ulatusest ja tüsistuste olemasolust. Laste erinevate organite tuberkuloosi nakatumise põhjused erinevad sümptomid.

Tuberkuloosinakkus mõjutab kogu organismi tööd, kuid suurem osa löögist läheb organile, millel nakkus levib.

Tuberkuloosil on palju vorme, mis mõjutavad haiguse arengut. Sõltuvalt omandatud vormist on lastel patoloogial mitmesuguseid tunnuseid. Esmase vormi patoloogia esineb esimesel aastal pärast nakatumist, kuigi need terminid on väga hägused. Kui arenguperiood primaarne tuberkuloos väga lühike, siis suure tõenäosusega hävitab haigus organismi liiga kiiresti. Enamikul juhtudel nakatavad kahjulikud bakterid lümfisõlmi ning selle infektsiooni omadustest sõltuvad patoloogia arengu tunnused, võimalikud tüsistused ja ravi kestus.

Olemas erinevat tüüpi laste tuberkuloos, seega kaaluge tuberkuloosi klassifikatsiooni:

1. Tuberkuloosimürgitus on muutumas üsna tavaliseks. See vorm ilmneb haiguse algstaadiumis, kui kehas ei ole veel moodustunud täieõiguslikud infektsioonikolded. Halva enesetundega kaasneb isutus ja õhtuti kerge, kuid pidev temperatuuri tõus. Patsiendi meeleolu muutub sageli, ilmnevad südamepekslemine ja peavalud. Tuberkuloosi mürgistuse mis tahes ilmingute korral läbib lapse keha nakatunud piirkondade tuvastamiseks üksikasjaliku uuringu.
2. Primaarne kopsutuberkuloosi kompleks. Tuberkuloosibakterid sisenevad kopsukude, moodustades väikese põletiku, millest saab haiguse keskpunkt. Aja jooksul levib põletik intratorakaalsete lümfisõlmede piirkonda. Enamasti on sellel patoloogiavormil hea eneseparanemisvõime. Praegu avalikult saadaval olev BCG vaktsiin on võimeline ennetama fookuse teket. Statistika kohaselt on vaktsineeritud lastel seda patoloogia vormi vähem tõenäoline. Samuti on tuberkuloosipõletiku vastu võitlemisel kasulik loomulik vastupanuvõime haigusele.
3. Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloosne infektsioon. Enamik lapseea tuberkuloosi juhtumeid on intratorakaalsete lümfisõlmede infektsioonid. Kui väike arv sõlme on nakatunud ilma eriti märgatavate sümptomiteta, läbib patoloogia tüsistusteta. Ravi käigus ilmub lümfisõlmedesse hüaliin, surnud kuded asenduvad lubjarikaste kapslitega (kaltsifikatsioonid). Kui infektsioon kulgeb tüsistustega, kandub infektsioon lähedalasuvatesse piirkondadesse. Enamasti tekivad tüsistused, kui laps on nakatunud esimestel eluaastatel. See juhtub mittetäielikult moodustunud elundite, väljatöötamata kaitsemehhanismide ja moodustamata immuunsuse tõttu. Kliiniline pilt selline haigus väljendub üsna selgelt.
4. Tuberkuloosne bronhoadeniit. Haigus levib vistseraalsetesse rindkere lümfisõlmedesse. Samuti on nakatunud hingetoru ja bronhide sõlmed. Selle haigusvormiga hakkavad kopsujuure lümfisõlmed põletikuliseks muutuma. Haiguse alguses tekivad lapsel mürgistussündroomid ja patoloogia kujunemisega köhib patsient bronhide kokkusurumise tõttu kahes toonis. Väikelapsed kogevad sageli lämbumist, millega kaasneb sinisus, ebaühtlane hingamine, ninatiibade turse ja ribidevahelise ruumi tagasitõmbumine. Lapse heaolu hõlbustamiseks asetatakse laps kõhule ja nakatub lümfisõlm liigub edasi.
5. kaasasündinud tuberkuloos. See vorm on äärmiselt haruldane, kuid sellegipoolest on selliseid juhtumeid teada. Kaasasündinud patoloogia tähendab, et loode nakatus raseduse ajal emalt. Enamasti nakatub naine raseduse ajal, kuid mõnikord mõjutab vahetult enne rasedust üle kantud patoloogia ka loodet. Lapsel on märgatav õhupuudus, tegevusetus, isutus, palavik, maksa ja põrna suurenemine ning mõnikord pea- ja peamembraanide põletik. selgroog.
6. Infiltratiivne tuberkuloos. See haigusvorm on sekundaarne, kopsudes tekib põletik koos infiltraatide moodustumisega ja kolded läbivad kaseoosse lagunemise. Patsient kannatab joobeseisundi sümptomite, keha ülekuumenemise, intensiivse köha all. Lisafunktsioonid infiltratiivne tuberkuloos - valu küljes ja vere köhimine. Iga teine ​​sellise haigusega patsient kannatab haiguse ägeda vormi all. Samuti esineb haiguse asümptomaatiline areng ja nende kahe variandi vahel on võimalikud üleminekuseisundid.
7. 
   miliaarne tuberkuloos. See diagnoos on umbes äge vorm haigus. Miliaarse tuberkuloosi korral kannatavad ennekõike kapillaarid ja seejärel tekivad organitele tuberkuloosid ning selle patoloogia all kannatavad nii kopsud kui ka muud elundid. Kõige sagedamini esineb see vorm noorukitel ja lastel ning täiskasvanud haigestuvad sellega palju harvemini. Miliaarse tuberkuloosi peamised sümptomid: niiske köha, pidev nõrkus kehas, õhupuudus ja palavik. Need sümptomid on perioodilised ja süvenevad ning seejärel taanduvad.
8. Tuberkuloosne meningiit mida iseloomustab ajumembraanide põletik, mis on tingitud patogeenide sisenemisest neisse. See vorm on üks ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vorme. Sellise haiguse sümptomid ilmnevad järsult ja alates nakatumise algusest kuni haiguse täieliku tekkeni ei ilmne meningiit mingeid märke. Haiguse arenguga hakkab patsient märkama keha ülekuumenemist, peavalu, oksendamist, kraniaalnärvide häireid, segadust ja lihtsa meningiidi tüüpilisi sümptomeid. Tähelepanuta jäetud vorm põhjustab sageli teadvuse kaotust ja isegi halvatust.
9. Lastel esineb kopsutuberkuloosi harva, enamik nakatumise ajal haigestunutest on juba möödunud noorukieas. Kopsu sattudes põhjustab patogeen kopsukoe põletikku. Põletik põhjustab palavikku ja sagedane köha. Muud sümptomid sõltuvad haiguse ulatusest ja raskusastmest. Seda patoloogia vormi on raske ravida, kuid haiguse esinemise õigeaegne kindlakstegemine lihtsustab oluliselt ülesannet. Kui väga väike laps nakatub kopsutuberkuloosi, siis nakkuslikud kolded nakatada lapse teisi elundeid.
10. Täpsustamata lokaliseerimisega tuberkuloosi eeldatakse, kui patsiendil on tuberkuloosimürgistus, kuid kohalikke muutusi ei täheldata. Kui arstid ei tuvasta infektsiooni üheski elundis, jääb üle ainult selline diagnoos. Kõige sagedamini leitakse seda haigusvormi lastel organismi tundlikkuse tõttu allergiliste ilmingute suhtes. Sümptomid arenevad aeglaselt ja muutuvad krooniliseks. Vanemad märkavad haigust harva õigel ajal, nii et arstid peavad ravima juba jooksvat vormi. Samuti on selline diagnoos võimalik ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormi mittetäieliku diagnoosimise korral.
11. Lihas-skeleti süsteemi tuberkuloos. Sellise haigusega kaasneb alati kopsutuberkuloos. Haigus mõjutab kasvukõhre ning mõjutab liigeseid ja selgroogu. Patsiendil on mädane põletik, mäda kogunemine kudedesse, väikesed, kuid sügavad haavad ning seljaaju pigistamisel on võimalik ka halvatus.
12. Neerutuberkuloos on üks levinumaid ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vorme. Primaarse tuberkuloosi korral levib infektsioon vere kaudu. Esiteks mõjutab infektsioon medulla, põhjustades õõnsusi ja lagunemiskoldeid, seejärel liigub see sügavale neerudesse ja kandub edasi naaberorganitesse. Pärast haigusest vabanemist jäävad kehale armid.

Kohalike tuberkuloossete vormide arenguga täheldatakse paraspetsiifiliste reaktsioonide ägenemist. Samuti on patoloogial hea enesetervenemise potentsiaal.

Teaduse ja meditsiini arenguga on ilmnenud palju tuberkuloosi diagnoosimise viise.

Kõige tõhusamad neist:

1. Mantu test. Selle diagnoosimeetodi jaoks süstitakse subjektile tuberkuliini, mis sisaldab väikeses koguses haiguse tüve. Keha reaktsiooni põhjal teeb arst kindlaks, kas patsiendi immuunsus suudab tuberkuloosi vastu seista. Mantoux'i test viiakse läbi igal aastal. Hea analoog sellist tuberkuliinitesti peetakse diaskintestiks.
2. Fluorograafiline uuring. Spetsiaalse kiirguse abil näitab aparatuur kopsude mitmekihilist pilti.
3. Röntgenuuring. Ülaltoodud uurimismeetodite positiivsete tulemuste korral on ette nähtud radiograafia. Sellist diagnoosi on vaja diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse vormi kindlaksmääramiseks.
4. Bakterioloogiline uuring. Spetsiaalse varustuse abil uuritakse patsiendi röga. Meie riigis pole selline diagnostika erinevalt Euroopast eriti populaarne.
5. Bronhoskoopia. Seda protseduuri on raske läbi viia, kuid see annab väga täpseid tulemusi, seetõttu kasutatakse seda peamiselt teiste diagnostikameetodite ebamääraste tulemuste tõttu.

Haiguse esinemise ja selle vormi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbida mitmeid haiguse diagnoosimise meetodeid.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Tuberkuloos on ebameeldiv patoloogia ja see kehtib mitte ainult haiguse tagajärgede, vaid ka nakkavuse kohta. Seda haigust edastatakse mitmel viisil, kuid peamine nakkusviis on õhus. See funktsioon muudab isegi lihtsa suhtlemise nakatunud inimene.

Loomulikult on võimatu end tuberkuloosi nakatumise eest täielikult kaitsta, kuid on olemas mõned ennetusmeetmed, mis aitavad oluliselt vähendada nakatumisohtu.

Need meetmed hõlmavad järgmist:

• tuberkuliinitestide ja tuberkuloosivastase vaktsineerimise läbiviimine;
• vestlused haiguse ohust ja räägitakse nakatunutega kokkupuutumise riskidest;
• riskirühma kuuluvate laste järelevalve (elavad piirkondades, kus suur kogus nakatunud või pidevas kontaktis haige inimesega);
• nakatunud inimestele ravitingimuste pakkumine ja nende kontakti piiramine tervete laste ja täiskasvanutega.

Arvatakse, et tuberkuloosi ennetamine on kõige tõhusam BCG vaktsineerimine ja Mantouxi test. Mõned vanemad, kes kardavad vaktsineerimisjärgseid tüsistusi, keelduvad oma lastele selliseid süste andmast. Sellised tegevused ohustavad mitte ainult laste tervist, vaid ka elusid ning tüsistused on äärmiselt haruldased ja enamikul juhtudel ei kujuta need endast tõsist ohtu. Seega toovad vaktsineerimised rohkem kasu kui kahju ning sellised meetmed on päästnud juba palju elusid.

Tuberkuloosi tekitaja on Kochi batsill, mis tungib inimkehasse ja hakkab aeglaselt nakatunud süsteemi hävitama. Enamasti satub bakter kehasse õhus olevate tilkade kaudu, kuid Kochi batsillil on ka teisi viise, kuidas inimest nakatada. Suurem osa haigetest lastest nakatus haige inimesega suhtlemisel, kuna bakterid sattusid esmalt õhku ja seejärel lapse hingamisteedesse.

Samuti on nakkuse põhjused:

• läbi seedeelundkond haigetelt loomadelt saadud toidu tõttu;
• silma sidekesta infektsioon;
• nakkuse ülekandumine lapsele rasedalt naiselt platsenta kaudu või platsenta kahjustuse tõttu sünnituse ajal.

Samuti on põhjuseid, mis aitavad kaasa haiguse arengule lastel. Enamasti on nõrk immuunsus võimaldab infektsioonil kehas areneda.

Immuunsus muutub haavatavaks järgmiste tegurite mõjul:

• kaasasündinud eelsoodumus;
• kroonilised infektsioonid;
• stressirohked olukorrad;
• ebaõige toitumine.

Tuberkuloosi põhjused on erinevad, kuid ebasoodsates elutingimustes laste nakatumise oht on palju suurem kui jõukate perede lastel.

Tänapäeval toimub laste tuberkuloosi ravi mitme stsenaariumi järgi. Arst võrdleb haiguse arenguastet, keha seisundit ja võimalikud tagajärjed sobivaima ravi valimine.

Ravi on kahte tüüpi:

1. Ravi keemiaraviga. Tuberkuloosi avastamisel on kohustuslik võtta tuberkuloosivastaseid ravimeid. Sageli võtab patsient korraga mitut tüüpi ravimeid, mille arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt. Keemiaravi kestus varieerub sõltuvalt haiguse vormist, organismi reaktsioonist ja tüsistuste olemasolust. Keskmiselt toimub ravi kuus kuud, kuid on aegu, kus patsient võtab ravimeid mitu aastat.
2. AT jooksvad vormid tuberkuloosi korral üksi medikamentoossest ravist ei piisa ja seejärel allutatakse patsiendile kirurgiline sekkumine. Tuberkuloosi kirurgiline eemaldamine ei asenda aga medikamentoosset ravi, need täiendavad üksteist.

Lapse ravi määrab ainult tema arst. Arstliku vastuvõtu hooletussejätmine põhjustab taastumise aeglustumist ja mõnikord tühistab kõik jõupingutused, mistõttu peavad vanemad järgima kõiki arsti soovitusi. Võimalikud on ka täiendavad ravimeetodid, kui need ei ole vastuolus arsti ettekirjutustega. Niisiis täiendavad mõned vanemad ravi traditsioonilise meditsiini või tuberkuloosi palvega.

Viktoriin: kui vastuvõtlik olete tuberkuloosile?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 ülesannet 14-st täidetud

Teave

See test näitab teile, kui vastuvõtlik olete tuberkuloosile.

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

tulemused

Aeg on läbi

• Palju õnne! On sinuga korras.

  Tõenäosus haigestuda tuberkuloosi teie puhul ei ole suurem kui 5%. Sa oled täielikult terve mees. Jätkake oma immuunsuse jälgimist samamoodi ja ükski haigus ei häiri teid.

• On põhjust mõelda.

  Teie jaoks pole kõik nii hull, teie puhul on tuberkuloosi haigestumise tõenäosus umbes 20%. Soovitame paremini jälgida oma immuunsust, elamistingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda minimeerida stressi.

• Olukord nõuab selgelt sekkumist.

  Teie puhul pole kõik nii hästi, kui me tahaksime. Tõenäosus infektsioon Kochi pulgad on umbes 50%. Kui teil tekib, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga esimesed tuberkuloosi sümptomid! Ja parem on jälgida ka oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda stressi minimeerida.

• On aeg häirekella lüüa!

  Kochi pulkadega nakatumise tõenäosus on teie puhul umbes 70%! Kui see on olemas, peate võtma ühendust spetsialistiga ebameeldivad sümptomid nt väsimus, halb isu, kerge kehatemperatuuri tõus, sest see kõik võib osutuda tuberkuloosi sümptomid! Samuti soovitame tungivalt läbida kopsuuuring ja arstlik tuberkuloosianalüüs. Lisaks tuleb paremini jälgida oma immuunsust, elamistingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti tuleks püüda minimeerida stressi.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud