- See on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilming ureetras. Enamik eredad märgid uretriit on väljendunud valu urineerimisel, samuti ureetra väljanägemine. Seda haigust diagnoositakse mõlemast soost patsientidel.
Uretriidi tüübid
Uretriit - nakkushaigus, seetõttu toimub selle areng mõju tõttu nakkustekitaja. Need võivad olla viirused , seened , bakterid ja teised.Samuti on eriti harvadel juhtudel haigusi kiirgust , mürgine , allergiline uretriit ja mõned muud selle liigid.
Sõltuvalt sellest, millise patogeeni toimest tekib uretriit, on neid kaks erinevad tüübid haigused: uretriit spetsiifiline ja mittespetsiifilised . Esimesel juhul provotseeritakse spetsiifilise uretriidi tekkimist ( klamüüdia , gonokokk , trihhomonas , ureaplasma jne) Selliseid infektsioone võib kombineerida kokkupuutega teiste viiruste, seente, bakteritega, samas kui kehas võib esineda mitmeid infektsioone. AT sel juhul haiguse teeb keeruliseks asjaolu, et reeglina inimene ei fikseeru, kui haiguse äge staadium muutub krooniliseks.
Mittespetsiifiline uretriit ilmneb kokkupuutel oportunistliku mikroflooraga. Selle esinemine on provotseeritud stafülokokid , streptokokid , coli , seened jne Haigus areneb ja avaldub mõlemal juhul peaaegu ühtemoodi. Kuid on väga oluline arvestada, et seksuaalse infektsiooni avastamisel peavad kõik patsiendi seksuaalpartnerid läbima uuringu ja ravikuuri.
Uretriidi tunnused
Reeglina ilmneb spetsiifilise uretriidi ilming pärast seksuaalvahekorda. Siiski juhtub, et inimene nakatub ja muutub teatud ajaks nakkuse kandjaks. Sel juhul võib haigus avalduda igal ajal. Seksuaalse kontakti tõttu võib tekkida ka mittespetsiifiline uretriit.
Põletikulise protsessi arengu põhjus ureetras on kanali seina immuunsuse ebaõnnestumine. Ureetra on pidevalt nakatunud, nakatumine toimub vere kaudu, soolestikust, nahalt, mujalt. Eriti tugev infektsioon tekib seksuaalvahekorra ajal. Seega, kuni kusiti sein suudab infektsiooniga toime tulla, haigus ei arene. Kuid kaitsemehhanismide vähimagi tõrke korral tekib põletikuline protsess, millega kaasnevad kõik kaasnevad sümptomid.
On mitmeid tegureid, mis sageli haiguse alguses soodustavad. Esiteks võib meeste ja naiste uretriit tekkida ühekordse või püsiva hüpotermia tagajärjel. Uretriidi esinemist mõjutab inimese esinemine. Kui liiv või kivi liigub mööda ureetrat, on täiesti võimalik, et tekivad seinte vigastused ja sellele järgnev uretriit. Eelsoodumus haigusele peenise vigastused, liiga rasked füüsiline harjutus, ebaregulaarne seksuaaltegevus. Samas liiga kõrge seksuaalaktiivsus ja sagedane muutus partnerid võivad samuti provotseerida haiguse arengut. Liiga sagedane vürtsikute toitude, samuti soolaste, hapude toitude, marineeritud köögiviljade ja suures koguses alkoholi tarbimine pole soovitatav. Uriini sattudes ärritavad sellisest toidust pärinevad ained kanali seina. Selle tulemusena võib tekkida põletik või tekkida olemasoleva haiguse progresseerumine.
Uretriidi avaldumist provotseerivaks teguriks muutub sageli ebapiisav joomine: ebaregulaarne urineerimine kutsub esile bakterite peetuse kehas, kuna uriin peseb need põie seinalt maha. Mõnetunnise urineerimispausiga suureneb põletiku tekkimise oht märgatavalt. Samuti võib uretriit ilmneda kehas esineva kroonilise põletiku taustal.
Seega on üsna palju tegureid, mis võivad hiljem uretriidi tekkes määravaks saada. Seetõttu võib see haigus tekkida igal inimesel.
Uretriidi sümptomid
Juba päris alguses ilmneb haigus selgelt rasked sümptomid uretriit: tugev valu ja valu, põletustunne ja sügelus urineerimisel. Samuti võib inimene urineerimise ajal tunda muid ebamugavaid ilminguid. Sarnased aistingud tekivad suguelundites ja kõhukelmes.
Veel üheks oluliseks uretriidi sümptomiks on eritise ilmumine kusitist. Neid võib varieerida. Seega, olenevalt sellest, milline patogeen uretriidi esile kutsus, on eritist väga palju või väga vähe. Haiguse ägenemise ajal võivad välisava servad põletikuliseks muutuda ja kokku kleepuda. Kuid mõnel juhul ei kaasne uretriidi tekkega üldse voolus.
Iga järgneva haiguse ägenemisega mõjutab põletik üha olulisemat osa ureetra limaskestast. Seetõttu muutuvad uretriidi sümptomid iga ägenemisega üha selgemaks. Seega, kui haigust ei ravita piisavate meetoditega, võib tekkida uretriidi tüsistus.
Kui arvestada uretriidi sümptomeid nende avaldumise osas igat tüüpi haiguse korral, on kliinilises pildis märgatavad mõned erinevused.
Niisiis, meeste ja naiste ägeda uretriidi korral on peamised sümptomid tugev põletustunne ja valu urineerimisel rohke eritis kusitist, ureetra huulte turse ja märgatav punetus. Torpida uretriidi korral täheldatakse subjektiivseid häireid. Need ei ilmu selgelt, mõnel juhul puuduvad need täielikult.
Alaägeda uretriidi korral väheneb valu ja turse kusitis, samuti väheneb vooluse hulk. Ainult hommikul ilmub mõnikord koorik, mis liimib kusiti välise ava. Uriin on läbipaistva tooniga, selles võivad esineda mädased niidid.
Kroonilise uretriidi korral, mis avaldub ebaõige ravi lähenemise või selle täieliku puudumise tagajärjel, on võimalikud neurootilised nähtused. Kõige sagedamini on selle uretriidi vormiga väikesed. Need muutuvad rikkalikumaks, sõltudes teatud tegurite olemasolust, mis provotseerivad haiguse ägenemist. See võib olla tugev joomine, erutus, hüpotermia. Kroonilise uretriidi sümptomid on sageli sarnased tormiline uretriit .
Totaalset uretriiti iseloomustab ureetra kui terviku põletik. Selle haigusvormi sümptomid on sümptomitega sarnased. Oluline on arvestada, et ravi puudumisel võivad uretriidi sümptomid iseenesest kaduda. Kuid iga järgneva haiguse ägenemisega on selle sümptomid veelgi selgemad. Selle tulemusena võib patsient kogeda tõsised tüsistused uretriit.
Uretriidi diagnoosimine
Sest õige ravi kõigepealt on vaja teha õige diagnoos. Kõigepealt püüab arst välja selgitada, millised põhjused provotseerisid patsiendi uretriidi esinemist. Seega kasutatakse haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks erinevaid meetodeid. laboriuuringud(äige, DNA diagnostika, PCR). Sageli määrab arst nende seisundi adekvaatseks hindamiseks vaagnaelundite ultraheliuuringu. Saadud tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline ravi.
Uretriidi ravi
Selleks, et uretriidi ravi oleks võimalikult tõhus, tuleb kõigepealt kindlaks teha, milline infektsioon kutsus esile ureetra põletikulised protsessid. Uretriidi ravis kasutatakse samu raviskeeme, mis ravis , ja mitmed muud reproduktiivsüsteemi haigused. Kaklema patogeensed mikroorganismid kasutada erinevaid ravimeid. Esiteks see , samuti seene- ja viirusevastase toimega ained.
On oluline, et uretriidi ravi toimuks paralleelselt mõlemal seksuaalpartneril, kuna vahekorra ajal on nakkuse ülekandumise tõenäosus suur.
Nii spetsiifilist kui ka mittespetsiifilist uretriiti ravitakse samade põhimõtete kohaselt. Selline klassifikatsioon on oluline uretriidi raviks kasutatavate ravimite spetsiifilise valiku seisukohalt, samuti mõistmaks, kas patsiendi seksuaalpartnerit on vaja ravida.
Kui patsiendil diagnoositakse uretriidi ja tsüstiidi kombinatsioon, on oluline integreeritud lähenemisviis ravile. Sel juhul määrab arst tingimata füsioterapeutiliste protseduuride kasutamise, samuti ravimite instillatsiooni põide ja kusiti. Raviprotsess võib kesta nii mitu päeva kui ka mitu nädalat: see sõltub haiguse tõsidusest.
Patsiendi jaoks on oluline ka õige lähenemine ravile. Efektiivne pole mitte ainult uimastiravi, vaid ka arsti ettekirjutuse järgimine. , alkoholist hoidumine, rohke vee joomine.
Pärast ravikuuri lõppu ja kõigi haiguse sümptomite kadumist on patsiendi seisundi jälgimiseks hädavajalik testid korrata. See aitab tagada, et infektsioon on likvideeritud.
Arstid
Ravimid
Uretriidi ennetamine
Uretriidi ennetava meetmena on oluline järgida tervisliku toitumise, jättes dieedist välja rikkalikult vürtsikad, soolased, hapud toidud, alkohoolsed joogid. oluline ja õige joomise režiim: Iga päev peaks inimene jooma piisavalt vedelikku. Parim variant- tavalise gaseerimata vee kasutamine. Vajadusel võite kasutada diureetikume - see sobib laimi tee, kurk, mustsõstra- ja jõhvikamahl, petersell.
Samuti peaksite vältima hüpotermiat, kandma talvel sooje ja mugavaid riideid, vältima probleeme väljaheitega, hoolikalt jälgima suguelundite hügieeni. Põletiku sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et haigus varajases staadiumis välja ravida.
Uretriidi tüsistused
Koos puudumisega vajalik ravi uretriit meestel võib komplitseerida mitmete nähtustega. Esiteks võib äge uretriit muutuda krooniliseks. Võib tekkida eesnäärme põletikuline nähtus ( prostatiit ), munandipõletik ( orhiit ), seemnepõiekeste põletikuline protsess ( vesikuliit ). Uretriidi tõttu võib tekkida ka , balanopostiit võimalik kusiti ahenemine.
Naiste uretriidi korral on see tüsistusena võimalik tupe mikrofloora rikkumine , sissekuseteede põletik .
Allikate loetelu
- Uroloogia: rahvuslik juhtkond/ toim. ON. Lopatkin. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
- Kozlyuk V.A., Kozlyuk A.S. Uretriit meestel. Aktuaalsed teemad diagnostika. Tsütomorfoloogia. Ravi. - Kiiev: Style Premier, 2006;
- Skriprin Yu.K., Šarapova G.Ya. Seksuaalsel teel levivad haigused. - M.: Meditsiin, 2005;
- Molochkov V.A. Sugulisel teel levivad infektsioonid. Kliinik, diagnoos, ravi / V.A. Molochkov, O.L. Ivanov, V.V. Tšebotarev. M.: Meditsiin, 2006.
Uretriit on kusiti (ureetra) ärritus või infektsioon. Ureetra on toru, mis juhib uriini põiest välja. Meestel ulatub ureetra kogu peenise pikkuses. Naistel on ureetra lühike (2–6 cm pikk) ja asub päraku lähedal (rektaalne piirkond). See tähendab, et bakteritel on sellesse kergem tungida.
Kui põletik algas ureetras, on haigus esmane. Kui infektsioon on sattunud kusiti teisest põletikupiirkonnast, on see sekundaarne uretriit.
Pikaajalist või kroonilist uretriiti esineb sagedamini naistel (samas kui meestel). Patsient võib põdeda uretriiti mitu kuud või isegi aastaid ega tea sellest midagi või otsustab, et tal on kusepidamatus või põiepõletik.
Naiste uretriidi põhjused:
- Sugulisel teel levivad infektsioonid. Sellist uretriiti nimetatakse spetsiifiliseks. Klamüüdia on ühine põhjus spetsiifiline uretriit. Suguelundite herpes, gonokokid ja Trichomonas on haiguse vähem levinud põhjused.
- Kaitsmata vaginaalse, anaalse või oraalseksi ajal mikroorganismid(E. coli, erinevad seened, streptokokk, stafülokokk), mis põhjustavad põletikku, võivad sattuda kusiti. See on mittespetsiifiline uretriit, mis võib sugulisel teel tekkida igaühel. aktiivne inimene isegi kui tal on vähe seksuaalpartnereid.
- NUR-i ei saa suudlemisest, kallistamisest, vanni jagamisest ega käterätiku või tualettruumi jagamisest.
- Väikseimad organismid, mida nimetatakse genitaalmükoplasmaks ja ureaplasma urealiticumiks, võivad organismis elada ilma sümptomeid tekitamata, kuid mõnikord paljunevad nad kiiresti, põhjustades kusiti põletikku. Nende paljunemine võib esile kutsuda haigusi või stressi. Arvatakse, et need organismid levivad sugulisel teel.
- Bakterid, mis põhjustavad infektsioone kuseteede(neer, põis ja ureetra) või eesnääre, võib põhjustada kusiti põletikku.
- Tupepõletikud partneril, nt soor või bakteriaalne vaginoos võib põhjustada mittespetsiifilist uretriiti.
- Ureetra vigastus(mitteinfektsioosne uretriit) Võib olla põhjustatud hõõrdumisest intensiivse seksi või masturbatsiooni ajal või võõrkehade sisestamisest kusiti. Kusiti sagedane pingutamine võib samuti põhjustada põletikku.
- Venoosne ülekoormus eesnäärme vesikulaarses veresoonkonnas ja. Sellist uretriiti nimetatakse kongestiivseks.
- Desinfektsioonivahendid ja naha sensibiliseerimine
- Allergeenide omadustega vedelike pealekandmine nagu teepuuõli, antiseptiline või desinfektsioonivahend, samuti tugevalt lõhnavad dušigeelid võivad põhjustada põletikku.
- Harva on ureetra põletik tingitud naha liigsest tundlikkusest selliste kemikaalide suhtes nagu lateks (näiteks kondoomides), spermitsiidid või seebid.
- Vanus. Enamikul vanematel naistel muutuvad kusiti ja põie koed pärast menopausi õhemaks ja kuivemaks. See on tingitud puudumisest naissoost hormoonöstrogeen. See on vanemate naiste uretriidi tavaline põhjus.
Naiste uretriidi sümptomid on sarnased põieinfektsiooni (nt põiepõletik) sümptomitega ja hõlmavad järgmist:
- Valu vaagnapiirkonnas.
- Vajadus sageli urineerida.
- Tunne, nagu poleks põis kunagi täielikult tühjenenud.
- Valu seksi ajal.
Kuidas diagnoositakse uretriit naistel
- Arst küsib patsiendilt tema sümptomeid, võimalikke ärritajaid, mida ta võib kodus kasutada, ja hiljutist seksuaalset tegevust.
- Naistel on uretriidi diagnoosimine raskem kui meestel, sest põletikku "pestakse" pidevalt lühikesest ureetrast. Uretriit ei põhjusta naistel peaaegu kunagi kusiti eritist ja kui see juhtub, on see tavaliselt valkjas lima, mida esineb erinevas koguses, olenevalt kellaajast ja infektsiooni raskusastmest.
- Mõnikord muutub ureetra punaseks või paistes.
- Arst uurib kusiti ja selle ümbrust. Ta saab vatitikuga kuivatada kusiti ja emakakaela piirkonda, et anda mikrofloora proov laborisse analüüsimiseks.
- Patsiendilt võetakse ka uriiniproov ja analüüsitakse infektsiooni suhtes.
Kuidas ravitakse uretriiti naistel ja selle võimalikke tüsistusi
Ravimid võivad uretriiti kiiresti ravida.
NÕUAME! Nõrk potents, lõtv peenis, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole lause mehe seksuaalelule, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehejõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetamise ja kogunemisena mehelik jõud, mis võimaldab mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!
Selle haigusega määratakse tavaliselt üks järgmistest antibiootikumide loendist:
- asitromütsiin;
- tseftriaksoon;
- tsefiksiim;
- tsiprofloksatsiin;
- ofloksatsiin;
- doksütsükliin.
Koos antibiootikumidega kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid ja kohalikku antiseptikumi "Miramistin" (salvi kujul), millel on nii immunokorrektiivne kui ka üldine põletikuvastane toime ja mis pärsivad patogeense mikrofloora kasvu. Tema abiga on võimalik kandidoosi vältida.
Erinevates foorumites leiate näpunäiteid uretriidi kodus ravimiseks. Populaarsed rahvapärased abinõud hõlmavad dieeti, mis välistab täielikult vürtsikad, marineeritud ja soolased toidud.
Kui äge uretriit avastati kiiresti ja seda raviti varases staadiumis, ei tohiks tüsistusi tekkida.
Kui nakkust eiratakse, võivad tagajärjed olla pikaajalised ja üsna tõsised. Näiteks võib infektsioon levida kuseteede muudesse osadesse, sealhulgas kusejuhadesse, neerudesse ja põie.
- haruldane, kuid võimalik tüsistus uretriit on liigeste põletik, tuntud ka kui reaktiivne artriit. Mõnikord kaasneb reaktiivse artriidiga nii silmade kui ka ureetra põletik – seda tuntakse Reiteri sündroomina.
- Lisaks mikroorganismid, mis tavaliselt põhjustavad haigusseisund, mis võib negatiivselt mõjutada reproduktiivsüsteemüle aja. Need võivad isegi põhjustada viljatust. Nendel põhjustel peaks naine võimalikult kiiresti oma arstiga rääkima, kui ta märkab uretriidi sümptomeid.
- Klamüüdia põhjustatud uretriit naistel võib põhjustada põletikulisi haigusi vaagnaelundid. See võib põhjustada pikaajalist vaagnavalu, munajuhade ummistumist, viljatust ja emakavälist rasedust.
- Ei ole teada, kas mõned muud spetsiifilise uretriidi põhjused (nt suguelundite mükoplasma) põhjustavad vaagnapõletikku.
Nakkuse põhjustatud sümptomid kaovad mõne päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmise alustamist. Naised, kes hakkavad östrogeeni võtma menopausijärgsete muutuste tõttu, võivad mõne päeva või nädala pärast leevendust tunda.
Kui haigust ei ravita, kaovad aja jooksul iseenesest ka gonokoki uretriidi, trihhomonoosi, herpeedilise, kandidoosi ja muude vormide sümptomid. Kuid see ei tähenda, et uretriit oleks möödas. Ta läks just kroonilisse faasi.
Uretriidi ennetamine naistel
Paljud uretriiti põhjustavad bakterid võivad seksuaalse kontakti kaudu teisele inimesele edasi anda.
Selle praktika tõttu turvaline seks on oluline ennetav meede uretriidiga.
Allpool toodud näpunäited aitavad vähendada haiguse tekkeriski. Naine vajab:
- Vältige vahekorda mitme partneriga.
- Kasutage kondoome iga kord, kui seksite.
- Käige regulaarselt günekoloogi juures kontrollis.
- Vältige kitsaid riideid suguelundite piirkonnas, nagu kitsad sukkpüksid ja teksad. Märg ujumisriided tuleks vahetada kohe pärast ujumist.
- Vältige allergeensete või keemilised ained tupes ja ureetras. Need võivad olla naiste hügieenispreid või -geelid, lõhnastatud salvrätikud või -padjad jne.
- Hoidke tupe piirkond puhtana. Pärast tualeti kasutamist pühkige suguelundeid tualettpaberiga eestpoolt tahapoole. Kindlasti peske suguelundite piirkonda iga kord, kui lähete vanni või dušši, kasutades lõhnatu seepi.
- Kandke puuvillast aluspesu. Puuvill tagab parema õhuringluse kui nailon.
- Vaheta aluspesu ja sukkpükse iga päev.
- Rääkige oma arstile raseduse ajal, kui teil on varasemaid või praegusi kuseteede probleeme. Teie arst võib määrata analüüsid, et otsida teie uriinist baktereid, et enne sümptomite tekkimist infektsiooni "püüda".
- Vanemad naised võivad kaaluda östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamist tupe kreem mis aitab vältida kudede hõrenemist ja naha kuivust.
- Vältige tegevusi, kemikaale või allergeene, mis põhjustavad punetust, põletust või sügelust suguelundite piirkonnas.
- Vältige enne seksi või seksi ajal kõiki kemikaale (sh deodorandid, lilled ja lõhnavad kondoomid).
- Veenduge, et regulaarne seksuaalpartner on läbinud gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste suhtes testid.
Põletikulised haigused kuseteede süsteem esinevad nii naistel kui meestel. See patoloogia mõjutab neere, põit, kusiti. Nakkus võib tungida nendesse organitesse väljastpoolt importimisel, samuti lümfogeensel või hematogeensel teel.
Naiste kusiti on lühem ja laiem kui meestel, seetõttu ei ole naiste kusitipõletik iseseisva haigusena nii levinud.
Naiste uretriidi tüübid
Tavaliselt ei tohiks kusiti mikroorganisme sisaldada, see tähendab, et see on steriilne ning igasugune mikrofloora sattumine sinna põhjustab ärritust ja põletikku.
Sõltuvalt haigust põhjustavast infektsioonist on spetsiifiline ja mittespetsiifiline uretriit. Esimene võimalus juhtub gonokokkide, klamüüdia ja teiste sissetoomisega patogeenne taimestik mis edastatakse seksuaalvahekorra ajal. mittespetsiifilised liigid kusiti põletik tekib siis, kui sinna satuvad oportunistlikud mikroobid.
Põhjuseks võib olla ka naiste uretriit viirusnakkus või seen, mis samuti põhjustab põletikku.
Uretriidi kulg on krooniline ja äge. Ja sõltuvalt sellest ilmnevad selle sümptomid.
Haiguse arengu põhjused
Naiste kusiti põletikulise protsessi esinemine on teatud tüüpi tegurite tagajärg:
- ärritus või mikrotrauma seksuaalse hüperaktiivsuse tagajärjel;
- promiskuiteet;
- söömishäired (vürtsikate ja praetud toitude, alkohoolsete jookide liigne tarbimine);
- günekoloogilised haigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- nefriit või püeliit;
- innervatsiooni rikkumine;
- spetsiifilised infektsioonid (klamüüdia, ureoplasmoos jne);
- tupekeskkonna rikkumine;
- stagnatsioon venoosne veri vaagnaelundites;
- esimene seksuaalvahekord;
- kivid neerudes;
- keha immuunjõudude vähenemine;
- tüsistus pärast kateteriseerimist või määrdumise võtmist;
- mürgistus ja kiiritus.
Uretriidi arengut soodustavad tegurid on:
- sagedane hüpotermia;
- hügieenireeglite mittejärgimine;
- kroonilised infektsioonikolded kehas;
- joomine ja suitsetamine;
- psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- rasedus ja hormonaalsed muutused organism;
- metaboolsete protsesside rikkumine;
- endokriinne patoloogia.
Põletikulise protsessi tunnused ureetras
Esiteks ilmnevad ureetra põletikuga naise põhihaiguse sümptomid. Enamasti on see tagajärg neerukivitõbi, ja sel juhul märgitakse neerukoolikud.
Sellise patoloogiaga nagu ureetra põletik naistel tekivad järgmised sümptomid:
- põletustunne ja sügelus ureetras;
- düsuurilised nähtused;
- uriini väljavoolu takistus;
- hüpereemia esinemine ureetra välimise osa piirkonnas;
- sagedane tung tualetti minna;
- suurenenud sümptomid enne menstruatsiooni algust;
- valu ja ebamugavustunne ilma ühenduseta urineerimisprotsessiga.
Järgmine uretriidi ägenemine võib avalduda erineval viisil - tugevast valust kuni kerge ebamugavustundeni. Aga samas krooniline protsess toob kaasa asjaolu, et valu ja ebamugavustunne püsivad peaaegu pidevalt. Naiste ureetra põletikul on mittespetsiifilised sümptomid, mistõttu on diagnoosi tegemiseks vajalik põhjalik uurimine.
Ravimata jätmise korral muutub uretriit sageli põiepõletikuks ja isegi püelonefriidiks. Naisel võib tekkida vulvovaginiit või adnexiit. Pika ja aeglase protsessiga tekib ureetra siseseinal atroofia, see deformeerub, mis põhjustab põie uriini eritumist.
Ureetra gonokoki põletikuga hakkavad sümptomid ilmnema 12 tunni pärast. Kuid mõnikord kestab inkubatsiooniperiood kuni 10 päeva. Seda haigust iseloomustavad ägedad ja väljendunud sümptomid.
Mükoplasma ja klamüüdia põhjustavad kõige sagedamini kroonilist uretriiti naistel, kellel on perioodilised ägenemised immuunsuse vähenemise või muude provotseerivate teguritega kokkupuute taustal.
Ravi
Sellise nähtusega nagu ureetra põletik naistel peaks ravi määrama ainult spetsialist. See viiakse läbi ambulatoorselt. Kõigepealt peate välja selgitama haiguse põhjuse ja tuvastama nakkuse, kuna tõhus ravi nõuab kokkupuudet etioloogilise teguriga.
Patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja ilmingute vähendamiseks on võimalik kasutada sümptomaatiline ravi, kuid ilma infektsiooni kõrvaldamata tekib krooniline protsess ja tüsistused tsüstiidi või püelonefriidi kujul.
Tekib küsimus, et kui naistel tekib kusitipõletik, siis kuidas seda õigesti ravida, et vältida järgmist retsidiivi. Ravirežiim peab sisaldama:
- Antibiootikumid. Aluseks on patogeeni ja selle tundlikkuse määramine tõhus teraapia. Kõige sagedamini kasutatavad vahendid lai valik toimed - kaitstud penitsilliinid, fluorokinoloonid, makroliidid. Neid kasutatakse suukaudseks manustamiseks, 5-10-päevase kuuri jooksul. Soovitatav on muidugi alustada monoteraapiaga, eeldusel, et isoleeritakse ainult ühte tüüpi patogeeni. Mõnikord kasutatakse kokkupuute suurendamiseks kahe või enama ravimi kombinatsiooni.
- Mükoplasma tuvastamisel kasutatakse imidasooli preparaate. Seennakkus peatatakse võtmisega seenevastased ained. Tõhusam ravi on kombinatsioonis tupe suposiitide ja tablettidega. Mõnikord kasutatakse salvide või lahustega tampooni.
- Kui naiste kusitipõletikku põhjustab konkreetne infektsioon, tuleb mõlemat partnerit ravida kogu skeemi järgi.
- Arst võib määrata ka füsioterapeutilisi protseduure - diadünaamilist ravi, elektroforeesi furadoniiniga.
- Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja vitamiinikomplekse.
Lisaks kasutatakse kompleksravis nõrga mangaanilahusega vanne või pesemist antiseptiliste lahuste või põletikuvastaste ürtide (saialill, kummel) keetmisega. Hästi aitavad samaaegsed protargooli, miramistiini või kloorheksidiini instillatsioonid, mille viib läbi arst.
Sellise nähtusega nagu ureetra põletik naistel peaks ravi olema kõikehõlmav, kasutades kõiki võimalikud meetodid. Ägenemise perioodil on vaja vähendada kogu kehalist aktiivsust, seksi, väljendunud protsessiga, see soovitab mitu päeva voodipuhkust.
Dieet
täielikuks raviks ja Saa ruttu terveks peate järgima teatud dieeti. Dieedist jäetakse välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud. Ei ole soovitatav kasutada marinaade ja hapukurki, samuti konserveerimist.
Sool peaks olema piiratud. Normaalse neerufunktsiooni ajal on soovitatav juua palju vedelikku. Ägenemise ajal peaksite täielikult üle minema piimatoodetele ja taimsele toidule.
Ärahoidmine
Olulist rolli mängib põletikulise protsessi ennetamine. Et vältida uretriidi tekkimist, tuleks järgida järgmisi näpunäiteid:
- Vältige hüpotermiat ja riietuge vastavalt ilmale.
- Juhusliku seksi puhul kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
- Välistada tubaka ja alkohoolsete jookide tarbimine.
Muude põletikuliste seisundite varajane avastamine ja ravi Urogenitaalsüsteem.
Inimese immuunsüsteem saab esimesena löögi, kui seda väljastpoolt rünnatakse. Urogenitaalpiirkonna organid kuuluvad piirkonda suurenenud risk. Seda seletatakse sellega, et kusiti kaudu eemaldatakse põiest toksiinid, lagunemissaadused, ravimijäägid ja muud kahjulikud ained. See tähendab, et põis ja kogu süsteem tervikuna kogevad suurenenud ärritust, saavad regulaarseid kahjustusi ka seestpoolt. Mõnikord pole immuunsüsteemil aega reageerida ja tekib ureetra põletik -. Sel juhul on vaja korralikku ravi.
Ureetra on pehme, tihe toru, mis viib põiest väljapoole. Naistel on see organ füsioloogiliselt laiem ja lühem ning sellel on üks eesmärk. Ja meestel ei eritu selle kaudu mitte ainult uriin, vaid ka spermatosoidid läbivad ejakulatsiooni ajal. Mõlema soo esindajad on võrdselt vastuvõtlikud põletikulisele protsessile - uretriit. Ja kuigi haigus pole ohtlik, võivad selle sümptomid oluliselt halvendada meeleolu, üldist seisundit ja ellusuhtumist.
Sümptomid
Sõltuvalt haiguse tüübist ja tähelepanuta jätmisest võivad uretriidiga kaasneda järgmised sümptomid:
- vahelduv või püsiv lõikamisvalu, põletustunne kusitis;
- ebamugavustunne pigistamise või sügeluse kujul urineerimisel;
- sagedane urineerimine väikestes annustes;
- tugevad krambid, valu urineerimisel;
- valu ja põletuse jaotus alumine osa kõht, ristluu ja alaselja piirkonnas;
- mädase vedeliku väljutamine kusiti;
- valu vahekorra ajal.
Kuigi otsest ohtu elule ei ole, on mõningaid tüsistusi, mis võivad inimest tõsiselt kahjustada, kui asjakohast ravi ei toimu. Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:
- põiepõletik;
- püelonefriit;
- ureetra ahenemine;
- ureetra tsüstid ja divertikulid;
- vaginaalne düsbakterioos;
- naiste parauretraalsete näärmete põletik;
- vesikuliit;
- munandite põletik;
- eesnäärme häired;
- balanopostiit;
- seksuaalfunktsioonide rikkumised;
- viljatus.
Põhjused
Uretriiti põhjustavad bakterid, viirused ja seened. Sage hüpotermia võib provotseerida haiguse arengut, alatoitumus, liigne füüsiline aktiivsus või vigastus. Ohtlikud on ka kroonilised põletikulised protsessid kehas, urolitiaasi haigus, pikad viivitused urineerimine hooletult läbi viidud meditsiinilised protseduurid ja manipuleerimine.
Haiguse sordid
Uretriit võib olla erineva päritoluga, sageli erinevad haiguse käigu tunnused ja vastavalt ka ravi. Kusejuhi põletikku on mitut tüüpi.
Äge
Põhjuseks on mõni mikroorganism, vigastus või kokkupuude kemikaalidega. Kuseteede põletikuga kaasneb sagedased tungid WC-s, põlevad ja valulikud aistingud, mõnikord on mädane eritis ureetrast.
Krooniline
See haigus on raske seksuaalvahekorra või raske sünnituse käigus saadud trauma tagajärg. Sageli ilmneb krooniline uretriit trihhomoniaasi või gonorröa taustal. Ebamugavust, valu kubemes ja seljas täiendab põletustunne kusejuhas. Ilma algpõhjuse kõrvaldamiseta ravi ei toimi. Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada uriinipidamatust ja muid probleeme.
allergiline
Tekib reaktsioonina ravimitele või toidule. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib tekkida ureetra turse, mis põhjustab uriini stagnatsiooni. Vajalik on kohene ravi, mida kasutatakse elektrokoagulatsiooni või bougienage'ina.
Premenstruaalne
See väljendub sagedases urineerimistungis ja erineva intensiivsusega kusitivaludes. Võib naisi ootusärevuses häirida kriitilised päevad ja lakkab täielikult menstruatsiooni ajal. Selle seisundi spetsiifiline ravi ei ole vajalik.
Seniilne
See on ka eranditult naiste uretriit, mis mõjutab menopausi ajal kaunist poolt inimkonnast. Sellega kaasnevad haiguse peamised sümptomid ning lisaks põhjustab see tupe limaskestade atroofiat, punetust ja mõnikord ka verejooksu.
Granuleeritud
Peamine sümptom on sagedane urineerimine väikestes kogustes. Granulaarne uretriit tekib suguelundite põletikuliste haiguste tõttu. Selle ravi pole keeruline, kuid haigus võib soodsatel tingimustel uuesti areneda.
Lisaks kirjeldatud sortidele võib ureetra põletik olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul tekib haigus infektsiooni tõttu väljastpoolt, sageli vahekorra ajal. Sekundaarne uretriit on naaberorganite, näiteks põie, eesnäärme ja teiste haiguste tagajärg.
Paljunemisoht
Naistel on uretriit, kuigi tavaline, valutu ja kiirem kui meestel. Üsna lai põiest väljuv kanal ja selle lühike pikkus aitavad kaasa nakkuse väljapesemisele seestpoolt.
Naiste ureetra on aga ümbritsetud suur kogus näärmed. Igal neist on oma eesmärk. Näiteks parauretraalsed vastutavad muu hulgas seksuaalvahekorra valutuse eest. Neid näärmeid võib mõjutada ka ureetra infektsioon. Ilmuvad abstsessid ja tsüstid. Suguhaiguste mõjul võib tekkida adnexiit. ohtlik haigus mõjutab emaka lisandeid, mis viib liimimisprotsess, ja lõpuks ähvardab naiste viljatus.
Meeste jaoks on see keerulisem. Ureetra, mis algab põiest, läbib eesnäärme lähedal sõna otseses mõttes seda. Seetõttu kõige rohkem sagedane tüsistus meestel - prostatiit.
Uuringud näitavad, et 100% eesnäärme talitlushäirete juhtudest on inimesel äge või krooniline uretriit.
Ja me räägime umbes noor, seksikas aktiivsed mehed ja probleem, millega nad läbi saavad seksuaalsel teel levivad haigused. Paljud kanalid viivad eesnäärmest kuseteedesse, mille kaudu infektsioon vabalt sisse tungib. Sekundaarse nakatumise korral seksuaalvahekorras saab eesnääre kergesti uusi kahjustusi ja tekib krooniline põletik ning selle ravi on palju raskem. Hormoonide ja seemnevedeliku süntees on häiritud. Kõik lõpeb meeste viljatusega.
Terapeutilised tegevused
Vaatamata uretriidi sümptomite ja kulgemise sarnasusele, võib ravil olla tõsiseid erinevusi. Kui kinnitatakse bakteriaalne põhjus on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Tähelepanuta jäetud juhul on tõhus mitme ravimi kombinatsioon. Gonokokkide infektsioonide raviks määratakse tavaliselt kahte tüüpi antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, immunostimulaatoreid ja vitamiine. Allergilise uretriidi ja põieprobleemide korral määratakse peamiselt antihistamiinikumid.
- toitumise normaliseerimine;
- seksuaalvahekorrast hoidumine;
- põie ja ureetra soojenemine;
- sünteetiliste intiimhügieenitoodete tagasilükkamine;
- füsioteraapia protseduurid;
- rahvapärased ravimeetodid abivahendina.
looduslikud retseptid
Uretriiti ja põiepõletikku saab edukalt ravida integreeritud lähenemisviisiga, lisades arsti ettekirjutustele mõned rahvapärased meetodid.
Järgmised abinõud on uretriidi korral tõhusad:
- istumisvannid sooja kummeli või saialille keetmisega;
- jõhvikad ja mustad sõstrad, kuna neil on diureetilised omadused;
- suur hulk puhas vesi, puuviljajoogid ja teatud ürtide keetmised.
Kasulik on ka piim peterselliga ahjus virutada, kurnata ja päevaga ära juua. Silmatorkavaid tulemusi annavad taimsed preparaadid, mida ei tohi võtta vähem kui kuu. Suurema kasu saamiseks on soovitatav komponentide komplekti vahetada kord nädalas.
Kõige populaarsemad tasud:
- maisi siid, karulauk, kasepungad, oakaunad, kannike muru;
- kaselehed, äkkejuured, vereurmarohi, kinkeleht, kadaka viljad;
- köömned, salvei, naistepuna, nisuhein, korte;
- karjase rahakott, boudra, knotweed, käekell, nurmenukk, tansy lilled.
Kõige tähtsam on hoolitseda oma tervise eest õige pilt elu ja siis ei sega mehi ega naisi.
Uretriit on haigus, mis on seotud põletikulise protsessi tekkega ureetra seinas. See on üks levinumaid uroloogilisi haigusi.
Meestel esineb uretriiti veidi sagedamini kui naistel ja esineb alati raskemates vormides. See on seotud anatoomilised omadused meeste ja naiste kuseteede süsteem.
Ureetra anatoomia naistel ja meestel
Naistel on ureetra vaid 1–2 cm pikk ja piisavalt lai. Seetõttu ei jää siia sattunud nakkusetekitajad praktiliselt kinni, vaid tungivad kohe põide, põhjustades põiepõletik(põie seina põletikulised kahjustused) või eritub uriiniga. Valendiku suure laiuse tõttu ei põhjusta isegi naiste kusiti limaskesta märkimisväärne turse uriini väljavoolu olulist rikkumist.Meeste ureetra pikkus võib ulatuda 22 cm-ni ja selle valendiku laius on vaid 0,8 mm. Lisaks moodustab see oma pikkuses painutusi. Seetõttu püsib infektsioon selles kergemini ja limaskesta põletikuline turse põhjustab uriini väljavoolu märkimisväärset rikkumist kuni ägeda uriinipeetuseni.
Ureetra osad meestel:
- Eesnääre. Läbib eesnäärme paksust (eesnäärme). Selle pikkus on 3–4 cm ja see on meeste kusiti kõige laiem segment.
- membraanne osa. Selle pikkus on 1,5 kuni 2 cm Läheb eesnäärmest peenise algusesse. See meeste ureetra osa on kõige kitsam ja praktiliselt ei veni.
- Käsnjas osa. Läbib peenise sees. Erinevalt eesnäärme- ja membraaniosadest, mis on jäigalt kinnitatud vaagnaõõnde, on käsnjas osa liikuv.
Uretriidi põhjused
Infektsiooni roll
Eraldage nakkuslik ja mitteinfektsioosne uretriit. Nakkuslik uretriit on kõige levinum ja seda põhjustavad patogeensed mikroorganismid.
Mitteinfektsioosne uretriit tekib siis, kui kusiti ärritavad mittenakkuslikud tegurid.
Põhjused mitte nakkuslik uretriit:
- urolitiaasi haigus: neerudes tekkivad väikesed kivid võivad liikuda koos uriinivooluga, tungides kusejuhasse ja sealt edasi põide ja kusiti, kahjustades ja ärritades oma teravate servadega selle limaskesta;
- kuseteede vigastus tsüstoskoopia ajal (ureetra ja põie endoskoopiline uurimine), kateteriseerimine, masturbatsiooni ajal mitmesuguste objektide sisestamisega ureetra luumenisse;
- ureetra kasvajad pahaloomulised kasvajad on peaaegu alati kaasas põletikulised reaktsioonid;
- kusiti ahenemine(kasvajad, prostatiit, eesnäärme healoomuline hüperplaasia), millega kaasneb ureetra ahenemine ja uriini stagnatsioon;
- vere stagnatsioon vaagna veenides.
Nakkuslikku uretriiti põhjustavad patogeenid
Sõltuvalt ureetrasse tungivate ja põletikku põhjustavate mikroorganismide tüübist jagatakse uretriit spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Mittespetsiifiline uretriit on klassikaline mädane põletik. Selle sümptomid ei sõltu selle põhjustatud mikroorganismide tüübist.
Mikroorganismid, mis põhjustavad mittespetsiifilist infektsioosset uretriiti:
- harvemini teised
Spetsiifilise nakkusliku uretriidi tüübid:
Nakkusliku uretriidiga nakatumise viisid
Uretriidi nakatumine võib tekkida seksuaalselt või hematogeenselt.Seksuaalne viis realiseeritud seksuaalkontakti ajal haige inimesega. Nii tekib infektsioon kõige sagedamini.
Hematogeensed ja lümfogeensed rajad realiseeruvad, kui infektsioon levib koos vere või lümfiga teistest koldetest krooniline põletik kehas. Näiteks põletikulistest mandlitest või kaariesest hammastest.
Uretriidi arengut soodustavad tegurid:
- keha kaitsevõime vähenemine raskete haiguste, nälgimise ja alatoitumise, beriberi ja muude põhjuste tagajärjel;
- ebapiisav isiklik hügieen;
- kroonilise põletiku fookuste esinemine kehas;
- muud kaasnevad haigused Urogenitaalsüsteemi organid;
- hüpotermia;
- suguelundite trauma;
- alkoholi kuritarvitamine;
- sagedane stress, alatoitumus, hüpovitaminoos jne..
Uretriidi sümptomid
Patsiendi kaebused
Uretriidi sümptomid ei ilmne kohe pärast nakatumist. Esiteks on inkubatsiooniperiood, mille kestus võib mittespetsiifilise uretriidi korral olla mitu minutit kuni kaks kuud. Spetsiifilised infektsioonid on selgemad tähtajad.
Peaaegu 50% ägeda uretriidi juhtudest on asümptomaatilised. Patsient ei esita kaebusi. Kõige sagedamini esineb see muster naistel. Asümptomaatilise haigusega nakatumine võib sugulisel teel edasi kanduda ja põhjustada uretriidile iseloomulikke tüsistusi.
Meeste uretriiti iseloomustab lühem peiteaeg, kiirem algus ja raskemad sümptomid.
Üldiselt ei ole erinevused ägeda spetsiifilise ja mittespetsiifilise uretriidi sümptomite vahel eriti väljendunud.
Ägeda uretriidi tavalised nähud:
- sügelus ja muu ebamugavustunne urineerimise ajal;
- valu häbemepiirkonnas - perioodiline, valutav;
- meestel - urineerimise rikkumine, uriini väljavoolu raskused kuni ägeda hilinemiseni;
- mädane eritis kusitist;
- vere lisandid uriinis - hematuria;
- ureetra välimine ava liimitakse hommikul kokku.
Selliste kaebustega pöördub patsient reeglina uroloogi poole. Kuid enamasti pole nad kõik korraga kohal. Mõned neist on väga väljendunud, teised aga puuduvad täielikult. Ägeda uretriidi kulg võib olla väga erinev.
Kuigi äge uretriit on põletikuline haigus, sellega ei kaasne rikkumist üldine seisund patsient. Kehatemperatuur peaaegu kunagi ei tõuse.
Kroonilisele vormile üleminekul haiguse sümptomid taanduvad või kaovad üldse. Tulevikus võivad need esineda perioodiliselt, see tähendab, et haigus läbib pidevalt etappe ägenemised ja remissioonid(ajutine heaolu).
Spetsiifilisus uretriidi spetsiifiliste sortide sümptomites
| Spetsiifilise uretriidi põhjus | Spetsiifilisus |
Gonorröa | Naiste seas: AT äge staadium Valu ja krambid ilmnevad peamiselt urineerimise ajal. Kroonilises staadiumis sümptomid puuduvad, haigust aitavad diagnoosida ainult uuringud ja laboratoorsed meetodid. Meestel: ägedas staadiumis erinevad sümptomid vähe mittespetsiifilisest uretriidist. Kroonilises staadiumis täheldatakse sügelust ja põletust urineerimisel, mädane eritis kusitist, mis suureneb hommikul, pärast alkoholi joomist ja pärast seksuaalvahekorda. |
Trihhomonoos | Haiguse peiteaeg on umbes 10 päeva. Mõnikord vähendatakse seda 5 päevani ja mõnikord venitatakse 1–2 kuuni. Naiste seas: Põhimõtteliselt on ureetras ja häbemes sügelus ja põletustunne. 26–30% juhtudest täheldatakse asümptomaatiline kandmine. Meestel:
|
Kandidoos | Kandidaalne uretriit - seenhaigus, mille esinemise üheks tingimuseks on organismi kaitsevõime vähenemine. Haiguse peiteaeg on 10-20 päeva. Sümptomid meestel ja naistel on ligikaudu ühesugused. Haiguse alguses ilmnevad valu, põletustunne ja muud ebameeldivad aistingud, peamiselt urineerimise ajal. Esinevad väikesed valkjasroosad eritised. Need võivad olla väga viskoossed, paksud. Meestel läheb põletik sageli üle peenisepea ja eesnaha külge – arenevad postiit ja balanopostiit. Kandidaalse uretriidi sümptomid ei ole algusest peale nii väljendunud kui muud tüüpi ägeda uretriidi korral. Seetõttu öeldakse sageli, et patoloogia areneb esialgu all äge vorm. |
Mükoplasmoos | Haigus algab harva ägedalt. Äge kulg täheldatud vähem kui 5% patsientidest. Enamasti algab see alaägeda või kroonilise vormina, sümptomid on kerged või puuduvad. Naiste seas: urineerimisel esineb kerget sügelust ja ebamugavustunnet, kusiti eritis on väike, mis kiiresti möödub. Enamik patsiente ei otsi üldse arstiabi. Meestel: ägedas vormis kulgeb haigus samamoodi nagu gonorröa. Seejärel, kui mükoplasmoos muutub krooniliseks, vähenevad või kaovad selle sümptomid oluliselt. Urineerimisel esineb vaid kerget sügelust ja põletust, hommikuse pigistamise ajal väikest limaeritust. |
Klamüüdia | Klamüüdia uretriidi inkubatsiooniperiood on hinnanguliselt 1–2–3 nädalat. Sümptomid praktiliselt ei erine muu päritoluga uretriidi sümptomitest. Kuid need on vähem väljendunud. Eelkõige on patsient palju vähem mures valu, sügeluse ja muude ebameeldivate aistingute pärast. Arsti juurde mineku põhjuseks on enamasti eritise ilmnemine kusitist. Need võivad olla selged või mädased. |
Mida avastab arst uretriidiga patsiendi uurimisel?
Kliinilised ilmingud uretriit:- punetus ureetra välisava piirkonnas;
- naistel esineb suurte ja väiksemate häbememokkade, häbeme punetust;
- meestel, kui uretriidiga kaasneb balaniit ja balanopostiit, on pea punetus ja eesnahk peenis;
- peenist katsudes muutub see kuumaks ja valusaks;
- arst näeb otse kusiti eritumist või nende kuivatamisel tekkinud koorikuid;
- kusiti välisava piirkonna palpeerimine on kõige sagedamini valulik.
Naistel viiakse see läbi paralleelselt günekoloogiline läbivaatus tuvastada põletikulised muutused välised suguelundid.
Meestel saab eesnäärme digitaalset uuringut teha pärasoole kaudu: arst sisestab pärasoolde nimetissõrm ja sondid eesnäärme läbi selle seina. Sellisel juhul tuvastatakse prostatiit - põletiku levik eesnäärmesse.
Uretriidi diagnoosimine
Üldine uriinianalüüs
Üldine uriinianalüüs on kõige lihtsam ja kiirem, see võimaldab teil kohe tuvastada põletikulise protsessi olemasolu kusitis. Uuringu käigus tuvastatakse uriinis kõrge sisaldus leukotsüütide rakud.Et uuring näitaks usaldusväärset tulemust, tuleb uriin võtta hommikul, esimene portsjon, pärast seda, kui patsient pole urineerinud vähemalt 4 tundi.
Koos üldise uriinianalüüsiga määratakse tavaliselt ka üldine vereanalüüs. See määrab ka leukotsüütide suurenenud sisalduse.
Uriini bakterioloogiline külv ja antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse uurimine
Bakterioloogiline uriinikülv on täpne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada uretriidi põhjustaja ja määrata kõige tõhusama antibakteriaalse ravi.Tehnika olemus
Uurimiseks kogutud uriin toimetatakse mikrobioloogialaborisse, kus see asetatakse mikroorganismide kasvuks soodsale toitekeskkonnale. Kui eeldatakse uretriidi mittespetsiifilist olemust, kasutatakse toitekeskkonnana agarit. Kui põletik on spetsiifiline, siis kasutatakse spetsiaalset toitainekeskkonda.
Bakterioloogilised uuringud võivad olla mitte ainult kvalitatiivsed (positiivsed/negatiivsed), vaid ka kvantitatiivsed. Patogeenide arvu mõõdetakse CFU - kolooniaid moodustavates ühikutes. See on bakterite või seente arv, mis võivad tekitada uue koloonia. Kvantifitseerimine võimaldab hinnata infektsiooni raskust ja põletikulist protsessi.
Tundlikkus antibiootikumide suhtes
Tuvastatud patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide toime suhtes lisatakse kasvanud kolooniatega toitainekeskkonda antibakteriaalseid ravimeid. Kui antibiootikum pärsib koloonia kasvu, on see sellel patsiendil efektiivne.
Kuidas koguda ja annetada uriini bakterioloogiline uuring uretriidiga?
Bakterioloogiliseks uuringuks kogutakse hommikune keskmine uriinikogus 3-5 ml. See kogutakse plastikust steriilsesse mahutisse, mis saadakse eelnevalt laborist. Seejärel tuleb see 2 tunni jooksul laborisse toimetada.
Ureetra määrdumise uurimine
Ureetra määrdumise uurimine on täpsem meetod uretriidi diagnoosimiseks, kuna sel juhul võetakse materjal sihipäraselt kahjustatud piirkonnast.Ureetrast saadud määrde uuringute tüübid:
- mikroskoopiline uurimine: materjali uuritakse mikroskoobi all, samas tuvastatakse selles suurenenud leukotsüütide sisaldus;
- bakterioloogiline uuring ja tundlikkuse määramine antibakteriaalsed ravimid : viiakse läbi sarnaselt vastavate uriinianalüüsidega.
Materjali võtab uroloog spetsiaalse steriilse lusika (Volkmanni lusika) või sondi (“harja”) abil. Protseduur on üsna ebameeldiv, eriti meeste jaoks. Materjal kogutakse steriilsesse anumasse ja saadetakse kohe laborisse.
Ettevalmistus ureetra määrdumise võtmiseks:
- välistage seksuaalsed kontaktid 12 tunni jooksul enne proovide võtmist;
- nädal enne uuringut on soovitatav mitte võtta antibakteriaalseid ravimeid;
- ära urineeri 2 tundi
Ureetra eritumise uurimine
Kui kusitist tuleb eritist (mäda, lima jne), saate teha selle mikroskoopiat või bakterioloogilist külvi. Uuring viiakse läbi samamoodi nagu uriini ja ureetra määrdumise korral.PCR (polümeraasi ahelreaktsioon)
PCR on väga täpne meetod paljude nakkusliku uretriidi patogeenide tuvastamiseks. Eriti sageli kasutatakse seda ureetra põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, mille põhjuseks on klamüüdia ja herpesviirus.Uurimismaterjalina kasutatakse uriini või ureetra määrdeid. Laboris viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon, mille tulemusena paljundatakse korduvalt patogeeni geneetilist materjali (DNA või RNA). suurel hulgal. See muudab selle märkamise palju lihtsamaks.
Kolme klaasi näidis
EesmärkLokaliseerimise kindlakstegemiseks viiakse läbi kolme klaasi test patoloogiline protsess kui on vaja läbi viia uretriidi, tsüstiidi, prostatiidi, püelonefriidi diferentsiaaldiagnostika.
Õppetöö ettevalmistamine
Enne kolme klaasi testi tegemist ei tohi patsient urineerida 3–5 tundi. Uuring viiakse läbi hommikul.
Teadustöö edenemine
Patsient urineerib kolme mahutisse:
- esimesel - umbes 1/5 kogu uriinist;
- teises - umbes 3/5 kogu uriinist;
- kolmandas - ülejäänud 1/5 uriinist.
Tulemuste hindamine pärast kolme klaasi uriinianalüüsi:
- sisalduse suurenemine ainult uriini esimeses osas- uretriit, pealegi on kahjustus ureetra esiosa põhiosas;
- leukotsüütide suurenemine ainult uriini kolmandas osas- prostatiit ja võimalusel ka tagumine uretriit (eesnäärme paksust läbiva kusitiosa kahjustus);
- leukotsüütide suurenemine uriini esimeses ja kolmandas osas- uretriidi ja prostatiidi kombinatsioon;
- leukotsüütide sisalduse suurenemine kõigis kolmes uriiniosas- tõenäoliselt esineb põiepõletik (põie limaskesta põletik) või püelonefriit (neerude püelokalitseaalse süsteemi põletik).
Lisateavet selle uurimismeetodi kohta leiate artiklist: Kolme klaasi test.
ureteroskoopia
ureteroskoopia- See on endoskoopiline tehnika, mille käigus arst sisestab spetsiaalse varustuse kusiti ja uurib kusiti limaskesta sisemust. Ettevalmistus ureteroskoopiaks:
- enne uuringut viiakse tavaliselt läbi iganädalane antibiootikumravi kuur;
- vahetult enne manipuleerimist tehakse süst tugev antibiootikum põletikulise protsessi leviku tõkestamiseks;
- enne ureteroskoopiat peaks patsient urineerima;
- lapsed noorem vanus, eriti rahutu, ureteroskoopia tehakse üldnarkoosis.
- kusiti limaskesta uurimine seestpoolt;
- biopsia tegemise võime (võta mikroskoobi all uurimiseks väike tükk kusiti limaskestast);
- võime teha manipulatsioone: kõrvaldada kusiti ahenemine, eemaldada kasvaja või arm jne.
- kuiv- samal ajal sisestab arst vaseliiniga määritud ureteroskoopi patsiendi ureetrasse ja saab ureetrat läbivalt uurida;
- niisutamine- samal ajal juhitakse ureetrasse pidevalt loputusvedelikku, mille tõttu see on venitatud, ja on võimalik uurida selle tagumisi sektsioone.
Uretriidi lisauuringud, mille arst määrab vastavalt näidustustele:
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
- Tsüstouretrograafia tühjendamine – röntgenuuring mille käigus süstitakse põieõõnde radioaktiivset läbipaistmatut ainet.
- Uretrotsüstoskoopia- endoskoopiline uuring, mille käigus uuritakse spetsiaalse varustuse abil mitte ainult kusiti, vaid ka põit - uretrotsüstoskoopi
Uretriidi ravi
Reeglina toimub uretriidi ravi kodus. Patsient külastab polikliinikut või dermatoveneroloogilist dispanseri. Selle diagnoosiga patsiendid paigutatakse haiglasse ainult erinäidustuste korral.Antibiootikumravi
Kuna enamikul juhtudel on uretriit põletikulise päritoluga, on selle peamiseks ravimeetodiks antibakteriaalsete ravimite kasutamine.Antibiootikumi uretriidi korral peaks valima ainult raviarst. Kui antibakteriaalne ravim valitakse valesti, siis see ei toimi patogeenile ja võib põhjustada kõrvalmõjud. Õige valik antibiootikumravi on võimalik pärast bakterioloogilist uurimist ja mikroorganismide tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.
Antibakteriaalsete ravimite kasutamise viisid uretriidi korral:
- tablettide kujul;
- intravenoosse ja intramuskulaarsed süstid;
- vaginaalsete ravimküünalde kujul;
- instillatsioonina (raviaine infusioon) ureetrasse spetsiaalse kateetri abil.
| Uretriidi tüüp | Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid |
| mittespetsiifilised | Laia toimespektriga antibiootikumid:
|
| Gonorröa | Antibiootikumid:
Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
| Trichomonas | Antibiootikumid:
Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
| Candida | Seenevastased ravimid:
Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
| Mükoplasma | Tetratsükliinide rühma antibakteriaalsed ravimid (tetratsükliin, doksütsükliin jne) Ravi võib määrata ainult arst! Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
| Klamüüdia | Tetratsükliinide rühma antibakteriaalsed ravimid (tetratsükliin, doksütsükliin jne), levomütsetiin, erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, fluorokinoloonide rühma ravimid. Ravi võib määrata ainult arst rangelt! Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
| herpesviirus | Viirusevastased ravimid:
Selleks, et antibakteriaalsed ravimid oleksid tõhusad, tuleb neid võtta rangelt õigeaegselt, ilma ühegi annuse vahele jätmata. |
Teabe allikas: M. D. Mashkovsky " Ravimid. Juhend arstidele. 15. trükk, muudetud, muudetud ja suurendatud. Moskva, Uus laine, 2005.
Koos ägeda mittespetsiifiline uretriit Enamikul juhtudel piisab ainult antibiootikumidest. Ravi võib kesta 5 kuni 10 päeva.
- piirata rasvaste, vürtsikute, hapude, väga soolaste toitude tarbimist;
- juua päeva jooksul piisavalt vedelikku, vähemalt 1,5 liitrit
- vältida hüpotermiat
- hoiduma seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni
- järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid
Kroonilise uretriidi ravi
Krooniline uretriit on raskem ravida kui ägedat.Juhised kroonilise uretriidi raviks:
- antibakteriaalsete ravimite kasutamine- sama, mis ägeda uretriidi korral, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes (viiakse läbi perioodiline kontroll - kusiti bakterioloogiliseks uuringuks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks võetakse tampooniproovid). antibakteriaalsed ained);
- tilgutamine (loputamine) ureetra antiseptiliste lahustega, näiteks furatsilliin;
- immunokorrektorid- ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet;
- vitamiinide ja mineraalide kompleksid- vajalik kaitsejõudude säilitamiseks ja ureetra limaskesta taastamiseks.
- Kroonilise gonorröa uretriidi korral - antibiootikumide tilgutamine ureetra luumenisse.
- Pehmete granulatsioonidega (kusiti limaskesta kasvud) süstitakse kusiti valendikku hõbenitraadi ja kollargooli lahust.
- Kõvade granulatsioonide ja armide väljakasvuga - kusiti valendiku bougienage (laienemine erineva läbimõõduga bougie vaheldumisi sisseviimisega).
- Selgete granulatsioonidega - kauteriseerimine 10–20% hõbenitraadi lahusega.
Trichomonase uretriidi täiendavad ravimeetodid
Vastavalt näidustustele, samaaegselt antibiootikumraviga, instilleeritakse kusitisse 1% trihhomonatsiidi lahust 10-15 minuti jooksul 5-6 päeva jooksul päevas. Kuna trihhomoniaas on sugulisel teel leviv infektsioon, on ravi ette nähtud mitte ainult patsiendile endale, vaid ka tema seksuaalpartnerile.Klamüüdia uretriidi täiendavad ravimeetodid
Lisaks klamüüdia antibiootikumidele määratakse sageli neerupealiste hormooni preparaate, näiteks prednisolooni 40 mg või deksametasooni sobivates annustes. Ravikuuri lõpuks vähendatakse annust järk-järgult. Hormonaalsete ravimite määramist võib läbi viia ainult arst.Rahvapärased viisid uretriidi raviks
Rahvapärased abinõud uretriidi ravi võib kasutada ainult antibiootikumravi lisandina. Kui haigus ei ole täielikult välja ravitud ja muutub krooniliseks, on sellega palju raskem toime tulla.Rahvapärased abinõud, mida kasutatakse uretriidi ravis:
- Petersell. Leota supilusikatäis purustatud taimelehti 500 ml külmas vees. Nõuda öö jooksul, seejärel võtta 3 supilusikatäit saadud infusiooni iga 2 tunni järel.
- Zelenchuk kollane. Valmistage teelusikatäis ürte 1 tassi keeva veega. Nõuda mõnda aega, seejärel juua. Joo 1 klaas infusiooni hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
- Must sõstar. Sellel taimel on väljendunud põletikuvastane toime urogenitaalsüsteemi organitele. Vala kolm teelusikatäit lehtedele 500 ml keeva veega, võta teed.
- sinine rukkilill. Võtke lilled ilma korvideta. Vala 200 ml keeva veega. Võtke 2 spl infusiooni hommikul ja õhtul enne sööki.
Uretriidi võimalikud tüsistused (reeglina pika ravikuuri ja piisava ravi puudumisega):
- prostatiit- areneb eriti sageli klamüüdia põhjustatud uretriidiga
- põiepõletik- tsüstiit
- meeste sugunäärmete põletik: munandid, seemnepõiekesed
- vulvovaginiit, vaginiit- tupepõletik
- orhiit- munandipõletik
- naiste sisemiste suguelundite põletikud: kolpiit, endometriit, adnexiit
- meeste ja naiste viljatus