Rohkem kui sajandi meditsiinis praktiseeritud Wassermanni diagnostiline reaktsioon on üks tuntumaid uuringuid. Saksa arsti August von Wassermanni poolt välja töötatud süüfilise varajaste ja mitteaktiivsete vormide diagnoosimise hõlbustamiseks sisenes see immunoloogiline reaktsioon kohe ravitegevuse ringi ja osutus kasulikuks.
Mis ajendas andma nii üheselt positiivse hinnangu patsiendi vereproovi kasutamisele diagnoosimisel?
- Arstide võime süüfilise diagnoosi kinnitada läbi lihtne analüüs veri RW jaoks (Wassermani reaktsioon).
- Ravi tulemusi ja selle efektiivsust saab nüüd jälgida kindla indikaatori abil.
- Kõrval positiivne reaktsioon Wasserman suutis veenvalt kindlaks teha mitte ainult nakatumise fakti, vaid ka esialgselt - nakatumise hetke.
Wassermani reaktsiooni vereanalüüs
Aja jooksul tulid ilmsiks paljud populaarse vereanalüüsi puudused. Kui a tagasilöök Wasserman oli tavaliselt üsna usaldusväärne, positiivne tulemus võis sageli olla tingitud muudest põhjustest. Samal ajal number võimalikud põhjused valepositiivse tulemuse korral suurenes aja jooksul pidevalt.
Mõne haiguse (malaaria, tuberkuloos, süsteemne, leptospiroos, pidalitõbi, verehaigused) puhul täheldati positiivset reaktsiooni. Ja isegi pärast vaktsineerimist või ägedat viirusinfektsiooni.
NSV Liidus on alates eelmise sajandi viiekümnendate aastate teisest poolest klassikalist Wassermani reaktsiooni alati dubleeritud kahe täiendava kohustusliku uuringuga - Kahni reaktsioon ja tsütokooli reaktsioon.
Praegu klassikalist Wassermanni reaktsiooni ei kasutata. Kuid väljakujunenud harjumusest nimetavad arstid sageli mis tahes reaktsiooni nii. diagnostiline uuring veri süüfilise jaoks.
Süüfilis on sugulisel teel leviva haiguse nimetus, mis areneb välja patogeeni – bakteri Treponema pallidum (pallid treponema) – sattumise tagajärjel inimkehasse. Tõsiste tagajärgede vältimiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks on vaja haigus ära tunda nii varakult kui võimalik, seda saab teha RW vereanalüüsi abil.
Sisu
Süüfilise vereanalüüs tehakse, et teha kindlaks süüfilise või kahvatu treponema tekitaja vastaste antikehade olemasolu patsiendi veres, samuti kahjustatud rakkude lagunemissaadused.
Oluline on meeles pidada süüfilise vereanalüüsi nimetust - RW.
Wassermani reaktsioon on üks kõige enam tuntud viisid kasutatakse diagnoosimisel seda haigust, selle rakendamiseks viiakse läbi tara venoosne veri väidetav patsient.
Süüfilise diagnoosimine on üsna keeruline, kuna haiguse kulgemise iseärasuste tõttu on selle esinemist võimalik kindlaks teha ainult mõnel perioodil.
Seda saab teha 3–5 nädalat pärast nakatumist ja 7–10 päeva pärast esimeste šankri tunnuste ilmnemist. Kui tulemused näitavad, et antikehad on suurusjärgu võrra väiksemad, võib see olla sekundaarse süüfilise tunnuseks. Nii imelik kui see ka ei kõla, kuid hilisemas etapis on negatiivne tulemus võimalik.
Ametisse määramise põhjused
Millal tellitakse RW jaoks vereanalüüsid?
- raseduse planeerimise ja avalduse korral naiste konsultatsioon(registreerimine);
- Kui sa tahad haiglaravi või diagnostiliste või raviprotseduuride läbiviimine;
- iga-aastase uuringu läbiviimine;
- kui kahtlustate sugulisel teel levivat haigust;
- vere annetamisel;
- kontrollida süüfilise ravis kasutatavate ravimite efektiivsust;
- juhusliku seksiga;
- soovitatav on teha vereanalüüs veenilaiendite, erütematoosluupuse ja paljude teiste haigustega süüfilise suhtes;
- inimesed, kes on vanglas.
Analüüsiks valmistumine
- Süüfilise vereanalüüs on soovitatav teha tühja kõhuga, see tähendab, et enne manipuleerimist ei tohi süüa vähemalt 8-12 tundi.
- Keelatud on juua teed, kohvi, alkoholi, lubatud on juua puhast vett.
- Eelmisel päeval peaksite võtmisest hoiduma rasvased toidud.
positiivne reaktsioon
Kui inimese veres määratakse süüfilise või selle ainevahetusproduktide põhjustaja, tähendab see haiguse esinemist. AT sel juhul näidatud täiendavaid meetodeid uurimine.
Süüfilise põhjustajaks on treponema pallidum
Negatiivne reaktsioon
Kui analüüsi ajal on Wassermani RW reaktsioon negatiivne, siis haigust ei ole. Mõnel juhul on siiski vaja uuesti analüüsida.
Valepositiivne reaktsioon
Wassermani reaktsioon võib olla positiivne isegi haiguse puudumisel järgmistel juhtudel:
- aasta jooksul pärast süüfilise paranemist;
- perioodil pärast raskeid haigusi: malaaria, kopsupõletik, rõuged, kõhutüüfus jne;
- raseduse periood;
- alkoholism ja narkomaania;
- vähi esinemine;
- viiruslik hepatiit;
- kui protseduur on tehtud valesti;
- patsiendi ebaõige ettevalmistus.
Tulemuse tõlgendamine
Kuidas tõlgendada RW analüüsi tulemusi?
- "-" negatiivne reaktsioon.
- "+", "++" nõrgalt positiivne reaktsioon.
- "+++" positiivne reaktsioon.
- "++++" on teravalt positiivne reaktsioon.
Positiivse Wassermani reaktsiooni korral peaks inimene viivitamatult pöörduma venereoloogi poole, et määrata täiendavad uuringud ja kui haigus on kinnitust leidnud, määrake piisav ravi ja tähelepanekuid.
Saateleht vereanalüüsi tegemiseks Wassermani reaktsioon
Tõepoolest, õigeaegse ravi korral on suurem võimalus haigusest täielikult vabaneda ja see takistab selle üleminekut krooniline vorm. Veelgi enam, selline haigus nagu süüfilis ei kao ilma jälgi, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja ohustada inimelu.
RW positiivne
Millised testid on ette nähtud pärast RW + (positiivne)? Kui süüfilise vereanalüüsi tulemus on positiivne, ei tohiks te enne tähtaega ärrituda, kuna see ei näita alati haiguse esinemist täpselt. Kohaloleku kinnitamiseks või keelamiseks kohutav diagnoos vaja on täiendavaid uuringuid.
Teame, et RW on mittespetsiifiline test, st kui seda tehakse, ei määra see bakteri enda olemasolu, vaid on nähtavad ainult märgid selle elutegevusest ja see annab võimaluse tõrkeks. diagnoos.
Süüfilise lõpliku diagnoosi saab panna alles pärast kolme erinevat testi: ühte mittespetsiifilist ja kahte spetsiifilist (treponemaalset), mis määravad haigusetekitaja olemasolu.
Tänapäeval saab süüfilise suhtes verd kontrollida peaaegu igas kliinikus või meditsiinikeskus. Kuna süüfilise esinemissagedus riigis on suguhaiguste seas esikohal, on selle haiguse diagnoosimisel ja ennetamisel suur abi.
Ennetavad meetmed
Kuid hoolimata kõigist meie meditsiini meetmetest ei peata see haiguse levikut täielikult, seega peab iga mõistlik inimene oma tervise eest hoolt kandma.
- vältige juhuslikku seksi;
- vältida alkoholi ja narkootikumide kasutamist;
- kondoomi kasutamine;
- ootamatu kokkupuute korral kahe tunni jooksul on vaja kasutada antiseptilist ainet, näiteks miramistiini või cidipoli. Rohkem kui 6 tunni jooksul on kõik meetmed asjatud.
Nakatumise vältimiseks peate järgima mitmeid ülaltoodud reegleid. "Paljusid haigusi on palju lihtsam ennetada kui ravida." See väide, nagu miski muu, sobib haigusega - süüfilisega.
Wassermani reaktsioon, mis esindab pidevalt täiustatavat protseduuri kahvatu treponema tuvastamiseks kehas, võimaldab teil süüfilist õigeaegselt tuvastada ja alustada vajalikku terapeutiline toime, mis hoiab ära soovimatute tagajärgede tekkimise tõenäosuse patsiendi tervisele. Sellise diagnostilise operatsiooni omadused võimaldavad ka kontrollida ravi kulgu, klassifitseerida valitud meetodite efektiivsuse astet ja teha vajalikke kohandusi kiiremate ja pikemaajaliste positiivsete tulemuste saavutamiseks.
Läbiviidud analüüs põhineb patsiendi vere koostise uurimisel, mis kahvatu treponema nakatumise perioodil on üle ujutatud märkimisväärne arv antikehad selle patogeeni vastu. Wassermani reaktsioon võimaldab kasutada spetsiaalset ainet (kardiolipiini antigeen, mida sünteesitakse ainult laboratoorsed tingimused), et tuvastada keha reaktsioon sellele patogeenile ja koostada kokkupuute skeem. Venereoloogid on teadlikud Wasseramani reaktsiooni kõrgest efektiivsusest, seetõttu kasutatakse seda diagnostilist meetodit inimese tervisele sellise tõsise ja ohtliku kahjustuse nagu süüfilis tuvastamiseks.
Mis on Wassermani reaktsioon
Kõige rohkem annab Wassermani reaktsiooni abil tehtud süüfilise analüüs täielik teave arstid patsiendi tervisliku seisundi kohta kahvatu treponema vastaste antikehade olemasolu või puudumise korral veres. Samuti võimaldab see uurimismeetod ligikaudselt määrata nakatumise aja, mis on oluline tõenäolise nakatunute ringi määramisel.
Sellised diagnostiline analüüs võimaldab lisaks piisava ravi määramisele läbi viia vajalikku süüfilise ennetamist. Veri, mis nakatumisel sisaldab suures koguses haiguse tekitaja vastaseid antikehi, "teatab" nakatumise astmest ja nakkuse arenguperioodist, mis on oluline raviskeemi koostamisel, valides. ravimid, nende annus ja kasutamise kestus.
Miks sellist analüüsi teha?
Sellise haiguse, nagu süüfilis, esinemise tuvastamiseks, samuti selle vältimiseks ja ravi kvaliteedi kontrollimiseks kasutatakse protseduuri - Wassermani reaktsiooni. Venereoloogid kasutavad seda nii kahvatu treponema esinemise määramiseks veres kui ka nakatumise aja registreerimiseks. Analüüsi maksimaalne infosisaldus, teostamise suhteline lihtsus ja tulemuste täpsus tegid Wassermani reaktsioonist sageli kasutatava süüfilise diagnoosimise meetodi. Selle kasutamise tulemusena tehtud diagnoos ei vaja täpsustamist.
Wassermani reaktsioon viiakse läbi süüfilise nakatumise kahtluse korral kaitsmata seksuaalkontaktiga selle esinemise korral. ohtlik haigus emal: süüfilis võib kanduda nakatunud rasedalt naiselt lapsele. Kuna läbiviidava diagnostilise protseduuri infosisu on kõrge, kasutatakse seda ka usaldusväärsete andmete saamiseks nakatumise aja kohta, et nendes olukordades ennetada. Ravi kontroll, selle efektiivsus määratakse ka Wassermani reaktsiooni käigus, mis võimaldab kohaneda paranemisprotsess selle ebaefektiivsusega.
Vaatlusaluse diagnostilise protseduuri läbiviimise sageduse määravad tegurid, mis viitavad võimalikule süüfilise nakatumisele, kui kahtlustatakse ravi ebaefektiivsust.
Allolev video räägib teile Wassermani reaktsioonist rohkem:
Sellise protseduuri tüübid
Wassermani reaktsiooni variante pole olemas. Selle diagnostilise protseduuri läbiviimise tehnika on standardne, rakendamine sõltub ainult eesmärgist: olemasoleva süüfilise viirusega nakatumise tuvastamine, mis levib sugulisel teel ja nakatunud naiselt lapsele raseduse ajal, selle ravi või ennetamine kaitsmata seksuaalvahekorras. kontakti.
Näidustused hoidmiseks
Wassermani reaktsiooniprotseduuri kasutamise näidustused on süüfilise nakatumise kahtlus ja käimasoleva ravi kontroll. Kui on vaja diagnoosi täpsustada ( seda meetodit uuringud annavad mõnel juhul valepositiivse vastuse, kuna iga inimese veres on teatud kogus viiruse antigeeni) kasutatakse ka korduvat Wassermani reaktsiooni.
Analüüs tehakse dermatoloogiliste probleemide korral, näiteks:
Samuti loetakse vaadeldava uurimismeetodi kasutamise näidustuseks järgmised tingimused ja olukorrad:
- tiinusperiood loote nakatumise suure tõenäosuse tõttu suguhaigus, varajane raseduse katkemine, orgaanilise iseloomuga patoloogiate tekkimise tõenäosus vastsündinud lapsel;
- töötades tihedas kontaktis avalikkusega, meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, kauplejad ja müüjad;
- kui te kahtlustate;
- enne;
- raseduse planeerimisel;
- alkoholismi ja narkomaaniaga;
- patsiendi sattumisel raviasutusse - neuroloogiline, psühhiaatriline;
- enne ja ;
- patsiendi hospitaliseerimise ajal, kellel on süüfilisega nakatumise tunnused või kahtlus;
- kui kahtlustate,;
- enne vereloovutamise protseduuri.
Samuti võetakse Wassermani reaktsiooni jaoks verd teadmata põhjustel raseduse katkemise ohuga, kehatemperatuuri tõus ja paralleelne lümfisõlmede põletik.
Kasutamise vastunäidustused
Wassermani reaktsiooni rakendamisel pole vastunäidustusi. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad moonutada lõpptulemus Seetõttu tuleks Wassermani reaktsioon läbi viia nende puudumisel. Valepositiivse tulemuse provotseerivad tegurid on järgmised:
- esimesed kaks nädalat pärast sünnitust;
- raseduse esimese trimestri periood;
- olemasolu kehas;
- kõrge kehatemperatuur;
- põletikulised protsessid kehas;
- kopsupõletik;
- diabeet;
- tuberkuloos.
Loetletud olukorrad põhjustavad kõige sagedamini süüfilise avastamisele jätkuva reaktsiooni tulemuse moonutamist, seetõttu ei tohiks nende olemasolu korral analüüsiks verd võtta.
Meetodi ohutus
Analüüsiks vere võtmise protseduur on täiesti ohutu, kuna seda kasutatakse steriilne instrument, järgitakse veenist vere võtmise norme.
Protseduuri ettevalmistamine
Enne vere võtmist analüüsiks Wassermani reaktsiooni läbiviimiseks ei tohi te kasutada mitu päeva (3-5) kuni vere võtmise hetkeni. alkohoolsed joogid, ärge suitsetage, ärge sööge praetud, vürtsikat, suitsutatud toitu ja keelduge toidust täielikult enne reaktsiooni ise. Wassermani reaktsiooni vereloovutamine toimub rangelt tühja kõhuga, vastasel juhul on tulemus suure tõenäosusega vale.
Omadused
Vereproovide võtmiseks Wassermani analüüsi jaoks kasutatakse täiskasvanutel kubitaalveeni ja imikutel kuklaveeni. Ka vastsündinutel võib vereanalüüsi võtta väikesest sisselõikest kanna pinnal.
Vereproovide võtmiseks istub patsient toolil või lamab diivanil. Selleks, et nõela veeni saada oleks mugavam, arendatakse käsi - kummist žgutiga seotud veeniga surub käsi kummipalli kokku ja lahti või patsient surub rusikat kokku ja lahti.
Seejärel võtab kummikinnastes arst steriilse ühekordse süstlaga verd, mis saadetakse kohe analüüsiks. Kui analüüsi ei ole võimalik võimalikult kiiresti teha, asetatakse veri sügavkülma koos temperatuuri režiim-3 - -5°С.
Väljendas valu patsient ei koge vereproovi võtmise ajal. Protseduur kestab umbes 3-6 minutit. Vajadusel või peapöörituse korral kutsutakse patsient nii kauaks diivanile lamama, et täielikult teadvusele tulla ja taastuda.
Tulemuste dešifreerimine
Pärast vere võtmise protseduuri täiskasvanutel kubitaalveenist või lastel koljupõhja veenist teostab dekodeerimise analüüsi saatekirja väljastanud arst. AT üldine vaade dekodeerimine näeb välja nagu plussmärkide komplekt, mis näitab infektsiooni tõenäosust patsiendi kehas.
- Ühe plussiga süüfilise haigestumise tõenäosus on minimaalne,
- kahe plussiga- vaevalt positiivne
- kell kolm- positiivne,
- a nelja plussmärgiga- Äärmiselt positiivne.
Analüüsi tulemuse saamisel ei tohiks siiski iseseisvalt endale diagnoosi panna, kuna plussmärkide arvu ei tohiks alati pidada lõpptulemuseks. Diagnoosi tegemisel võtab arst arvesse mitte ainult analüüsi käigus saadud plussmärke, vaid ka nende olemasolu või puudumist. kaasnevad ilmingud sellest haigusest.
Valepositiivne tulemus võib ilmneda kaasuvate voolukahjustuste esinemisel kehas, raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust, samuti pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemisel organismis.
Wassermanni reaktsiooniskeem
keskmine maksumus
Sellised diagnostiline protseduur, nagu Wassermani reaktsioon, viiakse läbi peaaegu igas raviasutus oma laboriga. Analüüsi kestus sõltub töötajate arvust ja labori kaugusest.
Selle analüüsi kvaliteet ja täpne tulemus ei sõltu alati protseduuri maksumusest. Eraraviasutuses on analüüsi hind kõrgem kui aastal avalik-õiguslik asutus, kus saate sellist analüüsi tasuta teha aadressil meditsiinipoliitika. Keskmiselt maksab süüfilise (Wassermani reaktsioon) analüüs 580–1650 rubla.
Kuidas süüfilist kodus testida, räägib allolev video:
Peaaegu kõige sagedamini peab inimene süüfilise määratluse jaoks analüüsi võtma: tööle võtmine, arstlikud läbivaatused, ennetavad uuringud, Rasedus. Need uuringud on vajalikud - need võimaldavad teil haigust tuvastada varajased staadiumid millal on ravi kõige tõhusam.
Sellest tulenev positiivne tulemus ajab inimese sageli segadusse, eriti põhjuste puudumisel. Valepositiivse süüfilise avastamine on üsna tavaline nähtus ja seetõttu ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda. Erinevatest allikatest pärineva teabe kohaselt võib kuni 30% esmastest uuringutest anda vale tulemuse. Sellel nähtusel on palju põhjuseid: keha seisundi muutus, somaatilised haigused. Et paremini mõista, miks on valeandmeid, tasub uurida lähemalt uuringu läbiviimise küsimust.
Süüfilise testide tüübid
meetodid kliinilised uuringud paraneb iga aastaga kiiresti. Uute diagnostikameetodite väljatöötamisega jääb süüfilisele valepositiivne reaktsioon üha harvemaks. Vajadusel võib diagnostika hõlmata mitut erinevaid meetodeid- see võimaldab teil saada kõige usaldusväärsema tulemuse.
Mittetreponemaalsed uurimismeetodid
Nende meetodite eesmärk on tuvastada valke, mis moodustuvad kahvatu spiroheedi aktiivsuse tulemusena. Need on suunatud patogeeni "jälgede" kindlaksmääramisele. Sellistel meetoditel on suhteliselt kõrge veaprotsent (kuni 10%). Sellised meetodid on mittespetsiifilised, kuid võimaldavad määrata infektsiooni astet antikeha tiitri järgi.
Wassermani reaktsioon RW
Kõige tavalisem test, mida Treponema pallidum'i tuvastamiseks tehakse, on seroloogiline uuring veri. Wassermani reaktsioon võimaldab teil haiguse olemasolu kindlaks teha vaid mõne minutiga. Seetõttu kasutatakse seda tehnikat laborites kõige sagedamini - see ei nõua palju aega ja on suhteliselt madala hinnaga.
Analüüsi tegemiseks kasutage tserebrospinaalvedelik või veri. Uuritava materjali võib võtta sõrmest (kui on ainult üks analüüs) või veenist (kui on vaja mitut uuringut). Analüüsi läbiviimisel võib olla mitte ainult valepositiivne, vaid ka valenegatiivne tulemus. See on võimalik järgmistel tingimustel:
- infektsiooni varajane staadium, kui treponema arv kehas on endiselt madal;
- krooniline haigus remissiooni staadiumis, kui antikehade arv väheneb.
Märge! Valenegatiivne tulemus on äärmiselt haruldane ja seetõttu, kui on vähemalt üks pluss neljast, on vajalik täiendav uuring.
Retsipitatsiooni mikroreaktsioon (MR)
See uurimismeetod põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Ta nõuab ei suur hulk materjali esitamiseks. Selle eesmärk on tuvastada antilipiidsed antikehad, mis tekivad treponema rakkude hävitamise protsessis. Uuringuteks kasutatakse nii patsiendi verd kui ka tserebrospinaalvedelikku.
Kuna rakkude hävitamine võib toimuda mitte ainult süüfilise korral, kasutatakse analüüsi sõeltestina, mitte kinnitava testina. Sellel tehnikal on kaks versiooni:
- Mikroskoopiline test (VDRL). Analüüsi läbiviimiseks kasutatakse inaktiveeritud vereseerumit. Kui kahtlustatakse lüüasaamist närvisüsteem süüfilis, kasutatakse uuritava materjalina tserebrospinaalvedelikku.
- Makroskoopiline test (RPR). Seda peetakse ekspressdiagnostika meetodiks. Kasutatakse plasma reagiinide visuaalset arvutust.
See reaktsioon mittevastavuse korral nõutav steriilsus võib näidata valepositiivset tulemust. Sellise analüüsi ilmnemine on võimalik ka mittespetsiifilise koekahjustuse korral, millega kaasneb lipiidide hävitamine. Kui on positiivne tulemus, on soovitatav kohustuslik Treponemaalne test kinnituseks.
Treponemaalsed uurimismeetodid
See analüüsikategooria annab kõige täpsemaid andmeid ja neid on harva valepositiivsed tulemused. Uuringute eesmärk on tuvastada spetsiifilised valgud, mida organism eritab vastusena infektsioonile. Need meetodid on kallimad ja seetõttu kasutatakse neid pigem kinnitamiseks kui kvalifitseerimiseks.
Keha hakkab spetsiifilisi antikehi tootma alles paar nädalat pärast treponema nakatumist. Need võivad püsida pikka aega pärast haigusest paranemist. Seetõttu võivad spetsiifilised testid anda positiivseid tulemusi pikka aega pärast remissiooni.
Märge! Positiivse RW-analüüsi ja negatiivse treponemaalse testiga tehakse mõne nädala pärast teine uuring.
ELISA (ELISA, EIA)
Põhineb IgA, IgB ja IgM klassi immunoglobuliinide taseme hindamisel. Kaks esimest tüüpi valke toodetakse kehas alates nakatumise 2. nädalast ja IgM - kuu pärast nakatumist.
Analüüsi tõlgendamine põhineb immunoglobuliinide esinemise suhtel:
- tuvastati ainult IgA - nakatumisest ei ole möödunud rohkem kui 14 päeva;
- Tuvastatud IgA ja IgB - infektsioon tekkis 14 kuni 28 päeva tagasi;
- leiti kõik kolm tüüpi - süüfilis kehas üle 28 päeva;
- leitud ainult IgM - hiline süüfilis.
IgM-i olemasolu võib olla märk juba paranenud süüfilisest – IgM-immunoglobuliinide süntees võib kesta mitu kuud pärast remissiooni.
Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF, FTA)
Kasutatakse kõige rohkem nakkuse kinnitamiseks varajased staadiumid. Uurimiseks võetakse verd sõrmest või veenist. Tulemus on sarnane RW analüüsiga, kus on märgitud miinus või 1 kuni 4 plussi. Kui on vähemalt üks pluss, võib määrata täiendava uuringu.
Valepositiivsed tulemused on RIF-i tegemisel äärmiselt haruldased – need võivad olla nii rasedatel kui ka sidekoehaigustega patsientidel.
Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (TPHA, TPHA)
Antikehade tiiter võimaldab teil määrata selle olemasolu. See meetod annab usaldusväärseid andmeid alates 28. päevast pärast nakatumist. Hindamiseks kasutatakse sõrme või veeni verd. Antikehade suurenemine tähendab rohkem hiline staadium haigus.
Kõige täpsemad uurimismeetodid
Selle rühma analüüsid on erinevad kõrge tundlikkus, ja seetõttu on nende tulemuste viga äärmiselt väike. Neid eristab teiste meetoditega võrreldes kõrgem hind ja palju muud keeruline tehnika hukkamine.
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
PCR-analüüsi peetakse üheks kõige täpsemaks. Selle eesmärk on tuvastada patogeense DNA lõigud inimkehas. Meetod nõuab spetsiaalsete seadmete ja reaktiivide olemasolu ning seetõttu kasutatakse seda harvadel juhtudel.
Immunoblotanalüüs
Kombineeritud uurimismeetod. Mõeldud immunoglobuliinide määramisele patsiendi vereseerumis. Analüüsiga kontrollitakse antikehade kompleksi olemasolu, mille järgi diagnoos pannakse paika. See meetod kasutab elektroforeesi, mis eraldab immuundeterminandid, ja ELISA reaktsiooni, mis näitab eraldatud punkte.
Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (RIBT)
Väga spetsiifiline analüüs, mis määrab vereseerumi reaktsiooni kahvatule treponemale. Seda kasutatakse laialdaselt kogu maailmas, kuna see on suure tõenäosusega täpne tulemus. Spetsiaalsed antikehad (immunomobilisiinid) süüfilisega patsiendil on võimelised immobiliseerima treponeemi. Terve inimese veres selliseid antikehi pole. Uurimismetoodika põhineb selle võime olemasolul / puudumisel.
RIBT-i kasutatakse süüfilise nende sortide tuvastamiseks, mille puhul Wassermani reaktsioon annab negatiivseid tulemusi - närvisüsteemi kahjustusi, siseorganid, varjatud vorm haigus. Valepositiivne tulemus on SRÜ riikides äärmiselt haruldane. Selle välimuse põhjuseks võib olla sarkoidoos, pidalitõbi.
Valepositiivsete tulemuste põhjused
Wassermani reaktsioon võib määrata "ägeda" ja "kroonilise" valepositiivsed tulemused. Selle raskusaste sõltub inimese seisundi muutuste olemusest. RW võib sellistel juhtudel näidata ägenemise staadiumi:
- nakkushaigused ägedas staadiumis;
- traumaatilised vigastused;
- müokardiinfarkt;
- mis tahes vaktsiini kasutuselevõtt paar päeva enne testi;
- toidumürgitus.
Neid tingimusi iseloomustab immuunsüsteemi suurenenud töö, mis põhjustab suurenenud tootmine antikehad. Need tunnistatakse reaktsioonis ekslikult treponema antikehadeks ja seetõttu saadakse positiivne tulemus.
Patoloogiate esinemisel krooniline iseloom immuunsüsteem toodab suurel hulgal mittespetsiifilisi antikehi, mis võivad põhjustada reaktsiooni. RW-s võib see tingimus näidata valepositiivset tulemust. Seetõttu tasub arsti hoiatada järgmiste haiguste eest:
- sidekoe kroonilised patoloogiad;
- tuberkuloos;
- kroonilised haigused viiruslik etioloogia: HIV, hepatiit B, C, D;
- kroonilised maksahaigused;
- autoimmuunsed patoloogiad.
Vanusega aeglustuvad redoksreaktsioonid patsiendi kehas. Kudede vananemine võib näidata ka valepositiivset tulemust ja seetõttu määratakse eakatele patsientidele täpsemad uurimismeetodid.
Märge! Positiivse Wassermani reaktsiooni korral viiakse läbi täiendav uuring, mis võimaldab teil saada täpsema pildi, näiteks ensüümi immuunanalüüs.
Kontrollige uuesti
Korduv uuring viiakse läbi sõeluuringu küsitavate tulemustega. See määratakse ühe või kahe risti juuresolekul - selline analüüs nõuab täiendavat kontrolli. Uuring võib anda valepositiivseid tulemusi mitmel juhul:
- Haiguse varajane staadium. Enne adventi kõva šanker immunoglobuliinide hulk organismis on üsna madal.
- haiguse hilises staadiumis. Infektsioonist on möödunud rohkem kui 2 aastat ja antikehade tiiter hakkas järk-järgult langema.
Kordusanalüüs, mis tehakse 2-3 nädala pärast, näitab täpselt, kas tegemist on haigusega. Kui teist korda on positiivne tulemus, kasutatakse täiendavaid selgitavaid meetodeid.
Testid raseduse ajal
Üks ootamatumaid võib olla positiivne süüfilise testi tulemus rasedatel, eriti kui naine pole oma partnerit vahetanud. See olukord hirmutab sageli tulevasi emasid, kuna treponema võib negatiivselt mõjutada emakasisene areng beebi.
Raseduse ajal tehakse sõeluuring mitu korda:
- registreerimisel 12 nädalat;
- 3. trimestri alguses, 30. nädalal;
- enne sünnitust.
See on uuringute hulk, mida peetakse minimaalseks. Valepositiivne tulemus võib ilmneda raseduse ajal toimuva keha ümberstruktureerimise tõttu. Kui naine kannab last, toodab tema immuunsüsteem suurel hulgal antikehi – see on evolutsiooniline kohanemine, et kaitsta last esimesel eluaastal.
Raseduse ajal on ette nähtud täiendav selgitav analüüs, mida iseloomustab suurem täpsus. Kui kontrolluuring näitab patogeeni olemasolu organismis, on ravi kohustuslik. Teraapia mõju kasvavale organismile on oluliselt väiksem võimalik kahju treponemast.
Kuidas valmistuda analüüsiks?
Üks viis ennetamiseks vale tulemus on katseteks valmistumine. Vale ettevalmistuse tõttu võivad tekkida reaktsioonid, millega kaasneb mittespetsiifiliste antikehade tootmine, mis viib vale tulemuseni.
- Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga. Võite kasutada ainult puhast vett.
- Päev enne vereproovi võtmist tasub alkohol täielikult välja jätta - see tekitab lisakoormus maksale, mis võib viia positiivse tulemuseni.
- Eelmisel päeval on soovitatav lõpetada rasvaste ja praetud toitude, vürtsikate roogade ja rohkete vürtside söömine.
- Vähemalt 60 minutit enne analüüsi on soovitatav suitsetamisest loobuda.
- Enne veenist vere võtmist peate kiirabis puhkama 10-15 minutit.
- Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal verd loovutada.
- Pärast ei saa analüüsida röntgenuuring, füsioteraapia protseduurid.
- Nakkushaiguste ägenemise ajal on süüfilise jaoks vere annetamine keelatud.
Märge! Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peaks ta enne uuringut konsulteerima arstiga, võib osutuda vajalikuks teha mitmepäevane paus ravimite võtmise ja analüüsi vahel.
Mida teha, kui süüfilis on kinnitust leidnud?
Ärge muretsege esmasel läbivaatusel positiivseid tulemusi. Valesüüfilis on korduva läbivaatuse teel kergesti kindlaks tehtud. Kui diagnoos siiski kinnitust leidis, peate tegutsema:
- seksuaalpartneri uurimine dermatovenereoloogi poolt;
- lähisugulaste läbivaatus;
- esitus ennetav ravi lähedaste nakatumise vältimiseks;
- haiguspuhkus ravi ajaks - haigusleht ei sisalda teavet diagnoosi kohta, tagades konfidentsiaalsuse;
- ravikuuri lõpus väljastatakse spetsiaalne tõend - see peab teil olema kaasas, et vältida küsimusi valepositiivsete tulemuste kohta järgmistel kuudel.
Süüfilise positiivne tulemus ei ole alati usaldusväärne. Seetõttu ärge muretsege ja on soovitatav oodata täiendavad uuringud. Õige ravi mis algas õigeaegselt garantiid kiire taastumine minimaalsete jääkmõjudega.
Wassermani reaktsioon
Wassermani reaktsioon (RW ehk EDS-Express Diagnosis of Syphilis) on süüfilise diagnoosimise aegunud meetod. Nüüd on asendatud sademete mikroreaktsiooniga ( antikardiolipiini test, MP, RPR- Rapid Plasma Reagin). Nimetatud saksa immunoloogi August Wassermanni järgi, kes pakkus välja selle reaktsiooni läbiviimise meetodi. AT kliiniline praktika sageli nimetatakse kõiki süüfilise diagnoosimise meetodeid RW-ks või Wassermani reaktsiooniks, kuigi seda tehnikat pole Venemaal laboridiagnostikas kasutatud alates 20. sajandi lõpust. Reaktsiooni eeliseks on selle teostamise lihtsus, puuduseks madal spetsiifilisus, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused.
Tehnika
Spetsiifilisus
Samuti on võimalik Wassermani reaktsiooni positiivne ilming terved inimesed mõne muu haigusega peale süüfilise (tuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, verehaigused) ja füsioloogilised seisundid(rasedus) ja sünnitusjärgne. Malaaria, tuberkuloosi, mõnede viirus- ja algloomsete haiguste, pidalitõve, pemfiguse, leptospiroosi, neoplasmide, menstruatsiooni ajal, pärast anesteesiat, pärast alkohoolsete jookide, rasvase toidu, ravimite joomist, võõrseerumite sissetoomist vereproovide eelõhtul, positiivne vastus saab ka kätte. Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosi selgitamiseks muid meetodeid (RPHA, ELISA, RIF).
Kultuuris
Nime "Wassermani reaktsioon" pani ühele tema varajasetest kriitilistest artiklitest Boriss Pasternak.
Märkmed
Wikimedia sihtasutus. 2010 .
Vaadake, mis on "Wassermani reaktsioon" teistes sõnaraamatutes:
WASSERMANNI REAKTSIOON- (Wassermanni reaktsioon) varem see reaktsioon kasutatakse laialdaselt süüfilise diagnoosimiseks. Sel juhul võetakse analüüsiks patsiendi vereproov; selle uurimise käigus kasutatakse komplemendi sidumise reaktsiooni, mis võimaldab tuvastada esinemist ... Sõnastik meditsiinis
Varem kasutati seda reaktsiooni laialdaselt süüfilise diagnoosimiseks. Sel juhul võetakse analüüsiks patsiendi vereproov; Selle uuringu käigus kasutatakse komplemendi sidumise reaktsiooni, mis võimaldab tuvastada antikehade olemasolu veres ... ... meditsiinilised terminid
WASSERMANI REAKTSIOON- WASSERMANI REAKTSIOON. Süüfilise serodiagnoosi probleemi on maailmakirjanduses käsitletud alates 1906. aastast, mil Wassermann koos Neisseri ja Bruckiga pakkus välja reaktsiooni, mis sai tema nime. On olnud tohutult palju... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
Wassermani reaktsioon (RW) on praegu üks peamisi meetodeid süüfilise diagnoosimiseks igal etapil ja suur tähtsus sisse praktiline töö dermatovenereoloogid. Nime sai saksa immunoloogi August von Wassermanni järgi. Millal ... ... Vikipeedia
Variant PC To rakendatakse seroolile. d süüfilis (vt.). (Allikas: Mikrobioloogia terminite sõnastik) ... Mikrobioloogia sõnaraamat
Wassermani reaktsioon- (Wasserman, 1906) seroloogiline komplemendi sidumise test (vt) süüfilisega. Seda tehakse tegeliku või potentsiaalse patsiendi vere, tserebrospinaalvedelikuga. * * * (nimetatud saksa immunoloogi A. Wassermanni järgi, 1866–1925) - seroloogiline ... ...
Kolloidne Lange reaktsioon- iseloomulik neuroluule, progresseeruv halvatus, hulgiskleroos ja meningiit, lahjendatud tserebrospinaalvedeliku reaktsioon kolloidne lahus punane kuld. Tserebrospinaalvedeliku ja nimetatud lahuse segu muudab värvi või muudab oma värvi ... ... entsüklopeediline sõnaraamat psühholoogias ja pedagoogikas
- (meditsiiniline) süüfilise äratundmise meetod seroloogiline reaktsioon(vt Serodiagnoos). Nimetatud A. Wassermani järgi. V. r. põhineb süüfilisehaigete vereseerumi omadusel moodustuda koos vastava antigeeniga ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia
süüfilise diagnoosimise meetod. Tema järgi nime saanud. bakterioloog ja immunoloog A. Wasserman. (