Mida teha, kui teil on kuulmislangus? Ühe kõrva äkilise kuulmislanguse ja keskkõrvapõletiku järgse kurtuse põhjused.

23.04.2019

Helide tunnetamine ja äratundmine - oluline element inimlik taju ümbritsevast maailmast, tagades inimestevahelise suhtluse ja üksteisemõistmise. Neid funktsioone täidavad kuulmisorgani vastavad struktuurid. Kui nende töö on häiritud, halveneb osaline helilainete tajumine ja edastamine ajju – kuulmislangus (hüpoakuus) või täielik kaotus võime helisid tajuda ja eristada – kurtus. Sarnased haigused võib oluliselt vähendada inimese elukvaliteeti ja põhjustada puude.

Helinanalüsaatori omadused

Inimest ümbritsevas ruumis tekkivad helid jõuavad kuulmekile pinnale ja juhitakse läbi keskkõrva luuelementide sisekõrv. Siin asuvad struktuurid - kohle (Corti organ), vestibüül ja ringkanalid moodustavad labürindi, milles helivibratsioonid muudetakse närviimpulssideks. Need edastatakse närvikiudude kaudu ajuosadesse, mis vastutavad helide töötlemise ja äratundmise eest.

Kuulmislanguse põhjused võivad olla kas välis- või keskkõrva struktuuride kahjustused või labürindi elementide talitlushäired. Patoloogia võib mõjutada mõlemat kõrva või ainult ühte neist erineval määral raskustunne nendes organites. Mõnikord kandub kurtus edasi geenide kaudu. Mõnel juhul on selle põhjuseks nakkushaigused või ravimite kasutamine. Kurtuse ja kuulmislanguse põhjused on samad, ka haiguste areng on sarnane, seega peetakse neid kuulmislanguse järjestikusteks etappideks.

Kuulmiskaotuse tüübid

Kurtuse klassifikatsioon eristab üksikud liigid haigused mitmete tunnuste järgi - kuulmisanalüsaatori kahjustatud osa, patoloogiliste ilmingute raskusaste, esinemise põhjused. Sõltuvalt asukohast võib kuulmislangus olla vasakpoolne - kahjustatud on vasak kõrv, parempoolne - on häireid kõrvas, mis paiknevad paremal, ja kahepoolne - patoloogia ulatub mõlemale poole kuuldeaparaati.

Kuulmiskahjustuse astmed on järgmised:

I – valgus – kuulmislävi algab helidega, mille helitugevus on 20–40 dB. Näiteks on raske kuulda sosinat, kui see on umbes 2 meetri kaugusel kõnelevast inimesest, või tavaliselt räägitavat kõnet 5 meetri kauguselt.
II – mõõdukas – helid kuni 41–55 dB ei ole kuuldavad.
III – raske kuulmislanguse aste – eristamatu helilained näiduga alla 70 dB. Selles seisundis tekib puue, kuna inimesel on teistega suhtlemine raskendatud, on soovitatav kanda kuuldeaparaati.
IV – väga raske – helid alla 90 dB ei ole kuuldavad.
V - kurtus - inimene on võimeline kuulma ainult äärmiselt valju müra - alates 91 dB ja rohkem.

Vastavalt kuulmisorgani kahjustatud osa tüübile jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

Juhtiv - seostatakse helilainete juhtivuse halvenemisega kõrva välis- ja keskosa elementide kaudu, mida täheldatakse, kui nende funktsioonid on häiritud või helisignaali vastuvõtmisel ilmneb takistus.
Puudutus – lüüasaamine närvikiud teod;
Neuraalne – seda tüüpi kurtuse korral tekib äkiline kuulmiskaotus. Seda tüüpi kuulmislangus koos sensoorse kuulmislangusega kombineeritakse sensoneuraalseks.
Tsentraalne – tekib siis, kui närviimpulssideks muudetud helilaineid töötleva ajukeskuse tegevuses esineb häire.
Segatud - ühendab kahte või enamat kirjeldatud haigustüüpi.

Esinemise aja ja põhjuste põhjal näeb klassifikatsioon ette kolme tüüpi kuulmislanguse tuvastamise: kogu elu jooksul omandatud, pärilik - vanematelt lastele edasi kanduv ja kaasasündinud -, mis tekkis emakasisese arengu käigus. lootel või sünnitusel tekkinud vigastuste tagajärjel. Eristatakse ägedaid (kestab kuni 1 kuu), alaägesid (kestab mitte rohkem kui 3 kuud) ja kroonilisi (heli tajumise järkjärguline, aeglane halvenemine tsükli jooksul). pikk periood aeg) haiguse vormid. Põhjused ja ravi erinevaid vorme kurtust arutatakse edasi.

Vähenenud või täieliku kuulmiskaotuse põhjused

Laste kurtuse põhjused sõltuvad kuulmislanguse tüübist. Päriliku kurtuse ilmnemine on seotud teatud kuulmislangust põhjustavate geenide esinemisega kromosoomides. See võib olla mitte ainult iseseisev haigus, vaid ka üks vanematelt lastele edastatavate haiguste sümptomeid. Lisaks võivad täielikku või osalist kuulmiskahjustust põhjustada geenides esinevad mutatsioonid, need võivad pärimise teel edasi kanduda ka tulevastele järglastele. Pärilik kurtus ei pruugi ilmneda lapse sünnist alates, 80% juhtudest ilmneb see hiljem - noorukieas või rohkem küps vanus, põhjustab see sageli puude.

Kaasasündinud kurtus ei ole päritav. See patoloogia tekib loote ebaõige moodustumise tõttu raseduse ja selle nakatumise ajal. Vastsündinu kuulmiskaotuse põhjuseks võib olla rasedate ravimite mõju, mis kahjustavad kuulmisnärvi. ravimid, keha pikaajaline mürgistus kahjulikud ained, mis sisalduvad saastunud atmosfääriõhk, tubakasuits, tootmistsehhid. Kaasasündinud kurtuse esinemine võib olla seotud ajukoe traumaga sündimisel, hapnikunäljaga, kui nabanöör on põimunud ümber lapse kaela.

Omandatud kuulmislangus võib ilmneda igas vanuses. Seda tüüpi kurtuse korral võivad häire põhjused olla seotud mitmete teguritega:

ENT-organite haiguste rasked vormid, näiteks kuulmislangus pärast keskkõrvapõletikku on tavaline;
helianalüsaatori konstruktsioonielementide kahjustuste tagajärjed erinevat tüüpi nakkushaiguste korral;
traumaatilised vigastused, muljumine valju heliga kokkupuutest kõrva vahetus läheduses;
kuulmisnärvi kahjustus põletikulise protsessiga, neoplasmi ilmnemine;
viibimine pikka aega mürarikkas keskkonnas (tootmistingimustes, ehitusplatsil, maanteel jne);
kuulmisorgani ebapiisav verevarustus koos aju vereringe halvenemisega;
ototoksiliste (kuulmist negatiivselt mõjutavate) ravimite kasutamine.

Millised tegurid soodustavad seniilse kurtuse teket?

Vanemate inimeste kuulmislangust nimetatakse presbükoosiks. Seniilse kurtuse põhjus on vanusega seotud degeneratiivsed muutused kohleaarsed karvarakud. Nad tajuvad kuulmekäiku sisenevaid helisid, mis muutuvad seejärel närviimpulssideks. Teadlased viitavad sellele, et vanematel inimestel on kuulmislanguse või kurtuse ilmnemine enamikul juhtudel seotud ateroskleroosi põhjustatud veresoonte kahjustusega. Õigeaegne diagnoos ja haiguse ravi võib aeglustada patoloogiline protsess ja haiguse sümptomid on vähem väljendunud.

Samuti võivad vanemas eas kuulmiskaotust põhjustada järgmised tegurid:

kuulmisnärvi kahjustus;
vähenenud luutihedus sisekõrv;
juukserakkude surm;
kõrge vererõhk, südame-veresoonkonna haigused;
kuulmisorgani verevarustuse halvenemine;
muutused kuulmekile struktuuris.

Kuulmiskaotuse sümptomid

Kurtuse peamised sümptomid on helide tajumise halvenemine, tajutavate toonide spektri ahenemine ja kuulmislanguse all kannatava inimese kõrva jaoks eristamatute vahemik laieneb haiguse raskuse kasvades. Kui kerge kuulmiskahjustuse korral vaikset kõnet, kahinat ja kõrget helivibratsiooni ei kuule, siis kahjustuse raskusastme suurenedes jääb alles vaid võime eristada madalaid helisid - veoautode müra, tööheli. masinad, äikesehääl.

Pikaajalise kurtuse sümptomiteks on pidev kohin kõrvades ja täiskõhutunne. Äkiline kurtus (ägeda kuulmislanguse tüüp) väljendub järsu ja märkimisväärse kuulmise halvenemisena 12 tunni jooksul. Ainult üks kõrv võib muutuda kurdiks, samas kui teise funktsioonid on täiesti puutumata. Mõnikord on vestibulaarse aparatuuri häired, millega kaasneb iiveldus ja pearinglus. Kerge või mõõduka lapseea kuulmislanguse korral on lapsel raskem ise haiguse sümptomeid märgata, mistõttu peavad vanemad tema käitumist hoolikalt jälgima.

Varases lapsepõlves kurtuse tunnused võivad hõlmata järgmist:

laps ei saa alati talle adresseeritud kõnest aru ja palub sageli öeldut korrata;
ei reageerita kõrgetele helidele - linnutrill, uksekell või telefonikell;
kõne muutub monotoonseks, mõned sõnad on valesti rõhutatud;
laps räägib liiga valjult, kõnnib segamini;
lapsel on raske tasakaalu säilitada, ta ei allu ravile ega muusikale;
häirib ebameeldiv müra kõrvades;
Laste kaasasündinud kurtus avaldub tavaliselt vaikuses – beebi ei püüa hääldada helisid ega korrata sõnu, mida täiskasvanud hääldavad.

Diagnostilised meetodid

Kuulmislanguse diagnoos põhineb kõneaudiomeetria ja mitmete muude uuringute põhjal. Selleks, et haiguse ravi oleks edukas, on vaja välja selgitada selle põhjused ja määrata patoloogia raskusaste. Lisaks audiomeetriale saab Weberi testi abil kasutada ühe või mõlema poole kuulmiskahjustuse diagnoosimist. Hoonituse test võimaldab teil määrata kuulmislanguse tüübi. Kuulmisanalüsaatori kahjustatud ala leiate impedantsi mõõtmise meetodi abil.

MRI aitab tuvastada kurtuse põhjust. Diagnostika otoskoopia abil pakub uurimist kuulmekäiku, trummikile seisundi määramine. Tuvastage kuulmiskaotuse sümptomid lastel imikueas võimaldab diagnoosida kohandatud audiomeetria, tümpanomeetria ja otoakustiliste emissioonide abil. Geenide mutatsioonide tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne geneetiline uuring.

Kuulmiskaotuse ravi

Kurtuse ravi peab algama haiguse esmaste tunnuste ilmnemisega. Valides, kuidas kuulmislangust ravida, võtab arst arvesse, millised tegurid põhjustasid selle esinemise (halb vereringe, põletikulised protsessid infektsiooni tagajärjel, mürgistus mürgiste ainetega, traumaatiline vigastus kolju kude). Kuulmiskaotuse eest, mis on põhjustatud veresoonte häired, Cavinton, Cinnarizine, Complamin, Mildronate, Cerebrolysin on ette nähtud. Lisaks on ette nähtud ravimid vererõhu, kolesterooli ja suhkru taseme normaliseerimiseks.

Põhjustatud infektsioonist või kokkupuutest mürgised ained, kasutatakse kortikosteroide ja toksiine neutraliseerivaid aineid - Prednisoloon, Hemodez. Tõuse maha põletikuline protsess Nimesuliid aitab parandada kudede mikrotsirkulatsiooni - kokarboksülaas, Trental. Kuulmiskaotuse ravis, mis tekkis pärast peavigastust, kasutatakse Cavintonit, Complamini, Nootropili. Need ravimid parandavad vereringet ja rakkude ainevahetust.

Kell krooniline vorm sensoneuraalse kurtuse ravi ravimid kombineerituna füsioterapeutiliste protseduuridega. Konservatiivne ravi ei suuda alati kõrvaldada kudede häireid, mis tekivad haiguse rasketes staadiumides. Nendel juhtudel on vaja kurtust ravida operatiivne meetod. Kirurgia näidustatud ka juhtiva kuulmislanguse korral. Ajutise kurtuse kõrvaldamiseks, näiteks kui üks kõrv on kurt, kasutatakse lisaks hingamisharjutused, massaaž, nõelravi.

Kaasasündinud kuulmislangusega lastega töötavad logopeed, vajadusel õpetatakse lastele viipekeelt. Pärast arstiga eelnevat konsulteerimist võite harjutada kurtuse ravi rahvapäraste ravimitega, kasutades retsepte küüslaugu, taruvaigu, eleuterokoki ja loorberilehtedega. Rahvapärased abinõud koos konservatiivse raviga võivad parandada kuulmist kergete kuulmislanguse vormide korral.

Kirurgilise ravi meetodid

Müringoplastikat kasutatakse kahjustatud kuulmekile terviklikkuse taastamiseks. Kui on vaja vahetada kuulmisluud, paigaldatakse sünteetilisest materjalist proteesid (trummiplastika). Need toimingud võivad juhtiva kuulmislanguse korral kuulmist edukalt taastada. Kuidas ravida tõsist sensorineuraalset kurtust: kui Corti organi karvarakud ei ole kahjustatud, paigaldatakse kuuldeaparaat, vastasel juhul saab kuulmist taastada ainult abiga. Seda tüüpi kurtuse ravi on keeruline ja kulukas, kuid see võib aidata kõige raskema patoloogiaga inimesi, sealhulgas neid, kellele haigus on päritud, ja puudega inimesi.

Kurtus on kuulmise täielik kaotus, väliste helide ja kõne tajumise puudumine. Kuulmiskaotus võib tekkida ühes kõrvas või mõlemas kõrvas. Sagedamini kannatavad inimesed selle haiguse all vanusekategooria 50 kuni 70 aastat. Statistika näitab, et 1/6 sellest vanusekategooriast kannatab maailmas kurtuse all. Patoloogiauuringud on näidanud, et iga sajas inimene on kurtuse geeni kandja. Haigus takistab tavalist elu: ei võimalda leida korralikku tööd, põhjused närvisüsteemi häired. Kuulmislangus mõjutab sotsiaalset kohanemist ühiskonnas.

Kurtust on kahte tüüpi:

kaasasündinud;
omandatud.

Kaasasündinud kurtuse esinemist soodustavad: ebaõige areng kuulmisorgan lootel pärilik tegur, kuulmiskahjustus sünnituse ajal. Raseduse ajal esinevad haigused võivad mõjutada ka sündimata lapse patoloogia arengut.

Nakkushaiguste tagajärjed võivad põhjustada omandatud kurtust. Haigus võib tekkida pärast antibiootikumide võtmist, füüsilise vigastuse, kokkupuute tõttu keskkond. Kuulmislangus võib muutuda äkiliseks või areneda järk-järgult. Äge kurtus võib ilmneda mõne tunni jooksul. Haiguse järkjärguline areng jätkub mitu aastat.

Kuulmiskaotus jaguneb tüübi järgi kolme kategooriasse:

juhtiv;
neurosensoorne (sensorineuraalne);
segatud.

Juhtivuskurtus on helide edastamise häire väliskõrvast sisekõrva. Progresseeruv juhtivuse staadium võib viia täieliku kuulmiskaotuseni. Põhjused on järgmised: väävli pistikud, kõrvavigastused, keskkõrvapõletik, kõrvapatoloogiad.

Kuulmisnärvi või sisekõrva kahjustus viib sensoorse kurtuse tekkeni. Sisekõrvahaiguse põhjuseks on nakkav ja külmetushaigused, stress, antibiootikumide võtmine, mehaanilised vigastused.

Segakurtust iseloomustab tõsine kuulmislangus. Sisaldab juhtivuse ja sensorineuraalse kurtuse sümptomeid. Raskusastme määrab diagnostika - audiomeetria.

Kurtus täiskasvanutel

Paljud inimesed kogevad kuulmisprobleeme. Enamik patsiente kannatab kuulmislanguse all. Järk-järguline kuulmislangus võib kesta aastaid. Arstlik läbivaatus- audiomeetria võimaldab teil määrata haiguse tõsidust.

1. astme kurtust peetakse kergeks staadiumiks. Patsient kuuleb selgelt kuni kuue meetri kaugusel. Teine aste tekib haiguse progresseerumise tõttu. Patsient saab helitaju kuni nelja meetri ulatuses. 3. astme kurtust peetakse raskeks. Sel juhul võib patsient teha helisid kuni kahe meetri ulatuses. Selles etapis aitab kuuldeaparaat. Väga raske kuulmiskahjustus avaldub 4. staadiumis. Kõnesuhtlust peaaegu ei tajuta. IN viimane etapp täheldatakse täielikku kurtust.

Diabeediga inimestel on kaks korda suurem risk kurtuse tekkeks. Sel juhul ei saa haigust ravida. Diabeet põhjustab tavaliselt sensoneuraalset kuulmislangust. Haiguse ennetamine on pidev arsti jälgimine ja suhkrutaseme jälgimine.

Kurtuse põhjuseks võivad olla gripi tüsistused. Haiguse käigus tekkiv kõrvapõletik areneb äge vorm. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Igasugune valu kõrvaõõnes peaks olema tõsine põhjus viivitamatuks arsti poole pöördumiseks.

Raseduse ajal kogevad naised sageli rõhumuutusi, ülekaaluline. Rasedad tüdrukud kogevad sageli nohu ja kõrvakinnisust. Kõik need tegurid võivad raseduse ajal põhjustada ajutist kurtust.

Kurtus lastel

Haiguse areng lastel põhjustab tõsiseid tagajärgi. Sünnist saadik kurtus võib lapse vaigistada. Haigus võib areneda vastsündinutel või ilmneda imikueas. Kuulmiskaotus esineb sageli ühes kõrvas. Kaasaegne meditsiin võimaldab kontrollida lapse kuulmist kohe pärast sündi. Diagnostikat viib läbi neonatoloog.

Kuulmislanguse või kurtuse progresseerumist võivad vallandada lastehaigused: punetised, leetrid, meningiit. Kuulmise kaotanud lapsed muutuvad tummaks, õpivad viipekeelt ja huulilt lugema.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen kurt?

Kaasaegsed meetodid haiguse raviks hõlmavad erinevad ravimid, aidates taastada kuulmislangust, olenevalt haiguse arenguastmest. Abiseadmed kurtuse korral aitavad need kaasa väliste helide ja kõne tajumise paranemisele. Kui avastate esimesed haiguse arengu tunnused, peate haiguse tuvastamiseks ühendust võtma kõrva-nina-kurguarstiga. edasine ravi. Esimeste laste kuulmislanguse nähtude korral võtke ühendust lastearsti või kõrva-nina-kurguarstiga. Pärast visiiti kirjutab arst saatekirja audioloogi juurde.

Sümptomid

Kuulmislanguse vähenemist või täielikku kaotust põhjustavad paljud tegurid. Nagu praktika näitab, on kuulmislangus väga harvadel juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt kurtust põhjustanud algpõhjusest on haiguse sümptomid oluliselt erinevad. Kuid peamine ja iseloomulik sümptom Kurtus on kuulmise teravuse vähenemine.

Kurtuse tavalised sümptomid

Nagu praktika näitab, on kõige levinumad kurtuse tunnused:

subjektiivne tunne, mis väljendub kohina, ümisena, kriuksumisena või susina kõrvus;
kõrgsageduslike helide tajumise halvenemine;
raskused kõne tajumisel mürarikkas, rahvarohkes keskkonnas;
madal kuulmisläbilaskvus või selle täielik puudumine;
liikumise tunne enda keha, koordinatsiooni kaotus;
tunne, et ümbritsevad objektid pöörlevad ja liiguvad.
Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensorineuraalne kuulmislangus on teatud tüüpi haigus ja võib olla kas ühe- või kahepoolne. See haigus mõjutab 20–36-aastaseid inimesi, peamiselt mehi. Sensoneuraalse kuulmislangusega patsientide seas on esikohal kaebused ühe- või kahepoolse kuulmislanguse kohta, millega enamikul juhtudel kaasneb subjektiivne müra kahjustatud kõrvas, helin ja ebameeldiv tunne ummikud. Mõned patsiendid kurdavad iiveldust ja oksendamist.

Sensoneuraalsele kuulmislangusele iseloomulikud tunnused on ka vestibulaarsüsteemi häired, nimelt: pearinglus ja ebastabiilse tasakaalu tunne, mis kaasneb patsiendiga seisvas asendis ja kõndimisel. Sensoneuraalse kuulmislanguse ja vestibulaarsete häirete kombinatsioon põhjustab patsiendil tsentraalse või perifeerse kochleovestibulaarse sündroomi teket.

TO üldised sümptomid sensorineuraalne kuulmiskaotus hõlmab:

helide moonutamine;
raskused helide tajumisel mürarikastes ruumides;
kurtus ja müra kõrvas, mis perioodiliselt intensiivistub.

Viimast iseloomustab kõrgsagedus ja patsiendid kirjeldavad seda kui kriuksumist, vilet või ebameeldivat helinat.

Juhtiv kuulmislangus

Seda tüüpi kuulmislangus, nagu ka eelmine, mõjutab võrdselt ühte või kahte kõrva. Juhtiva kurtuse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad haiguse algpõhjusest. Peamine sümptom on kuulmislangus. See võib tekkida äkki, järsult (keskkõrva ja väliskõrva rõhuerinevuse tõttu tekkiva barotrauma tagajärjel) või järk-järgult süveneda (loidsete põletikuliste protsesside tagajärjel - kõrvapõletik).

Teised juhtiva kuulmislanguse spetsiifilised sümptomid on seotud esmaste haigustega. Need sisaldavad:

kõrvavalu ägedast väliskõrvapõletikust;
kõrvaverejooks kuulmekile perforatsioonist;
kehatemperatuuri tõus või keskkõrvapõletiku tõttu kahjustatud organ.

Püsivat kuulmiskahjustust võib täheldada otoskleroosiga, mis ilmneb keskkõrvapõletiku tagajärjel. Sel juhul langeb tajuteravus järsult ja seejärel mitme aasta jooksul pidevalt halveneb. Eksperdid viitavad mõnele spetsiifilisele suureneva kurtuse märgile, mis ilmnevad uurimise käigus, nimelt:

Weberi testi läbiviimisel, kui patsiendil määratakse heli kuuldavus kahjustatud kõrva küljelt;

Rinne testi sooritamisel, millal luu juhtivus heli domineerib õhu üle, samas kui tavaliselt toimub vastupidine protsess.

Seniilne kurtus

Seniilne kurtus ehk presbükuus on kõige levinum haiguse tüüp ja seda seletatakse involutsiooniliste protsesside arenguga vananevas kehas. Seda tüüpi kurtus on omandatud looduses ja hakkab järk-järgult arenema juba üsna küpses eas - umbes 40-45 aastaselt. Protsessi alguses täheldatakse kõrgsagedusheli tonaalse taju rikkumist, kuid see on ebaoluline.

Järgmises etapis hakatakse kurtma naiste ja laste kõne arusaadavuse halvenemise üle ning hiljem arusaadava kõne tajumise raskuse üle, mida kordab mitu inimest korraga ja helikomponent ei kannata. aga on heal tasemel. Paljud patsiendid kurdavad tinnitust, mis ei ole siiski pidev, vaid ilmneb perioodiliselt ega mõjuta üldine seisund inimene. Mõnel juhul võib eakatel inimestel esineda lühiajalist pearinglust, mis tekib tavaliselt äkiliste liigutustega.

Seniilne kurtus, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, areneb tavaliselt kiiresti. See on seotud vanusega seotud muutused ja on põhjustatud kaasuvatest haigustest.

Lapsepõlve kurtus

Teine haigustüüp on lapsepõlve kurtus. Eksperdid eristavad kolme tüüpi kuulmislangust lastel:

sensorineuraalne (sensorineuraalne) kuulmislangus, mis areneb sisekõrva heli tajumise aparaadi kahjustuse tagajärjel;
juhtiv kuulmislangus, kui on kahjustatud kesk- ja väliskõrva helijuhtimisaparaat;
segatud kuulmislangus, kui heli tajumise ja helijuhtimise aparaat on kahjustatud.

Reeglina märkavad kuulmiskahjustust lastel vanemad või pereliikmed, kes oma lastega tihedalt kokku puutuvad. Nad on esimesed, kes märkavad, kuidas kuulmine halveneb. Lisaks võib kuulmislangus olla kaasasündinud või omandatud. Esimene moodustab vähem kui 1% üldisest haigestumuse struktuurist.

On olemas esmased hoiatusmärgid, mis viitavad laste kuulmiskahjustusele. Need sisaldavad:

alla 4-aastase lapse reaktsiooni puudumine ühe kuu vanused valjudele helidele;
kõneeelsete häälitsuste puudumine lapsel 4-6 kuu jooksul;
7-9 kuu vanuse lapse võimetus määrata heliallikat;
sõnavara puudumine lapsel 1-2 aasta pärast.

Vanematel lastel on kuulmiskahjustust palju lihtsam ära tunda. Kuulmislanguse all kannatavad lapsed reeglina ei reageeri oma nimele ega muudele hüüetele, ei reageeri nende taga räägitavale või sosistatavale kõnele ega erista keskkonnast tulevaid helisid. Sageli küsivad nad sama asja mitu korda, justkui midagi täpsustades, räägivad valjult ja rääkides vaatavad vestluskaaslase huuli, lugedes neilt öeldud sõnu.

Kurtuse all kannatavatel lastel on kõne alaareng, mida iseloomustab helide hääldushäired. Neid iseloomustab äärmiselt piiratud sõnavara, neil on raskusi vestluspartneri sõnade häälduse eristamisega. Mõnel juhul esineb kõne leksikaalse ja grammatilise struktuuri rikkumine, sõnade heli-silbilise vormi moonutamine. Seetõttu areneb kurtidel ja vaegkuuljatel lastel düsgraafia ehk kirjutamishäire ja düsleksia ehk lugemishäire.

Nagu praktika näitab, võivad mõned haigused esile kutsuda kuulmislanguse ja viia täieliku kurtuseni. Peaksite pöörama tähelepanu lapse seisundile, kui tal on üks või mitu iseloomulikku märki:

vestibulaarsüsteemi häired - pearinglus, tasakaaluhäired kõndimisel;
Pidevalt või perioodiliselt esinev müra kõrvades helina, kriuksumise, vilina kujul.

Kui kahtlustatakse kuulmislangust ja diagnoosi panna, määrab otolaringoloog sõeluuringu.

Ravi

Erinevat tüüpi kuulmislangus ja kurtus nõuavad erinevat lähenemist terapeutilise ravi valikule. Siiski on olemas üldised ravipõhimõtted, millest spetsialistid peavad kinni. Kurtuse ja kuulmislanguse ravi hõlmab reeglina tervet rida meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus, taastada kahjustatud kõrva struktuurid, parandada vereringet kuulmisanalüsaatori struktuurides, samuti detoksikatsiooni, kui vajalik. Eksperdid tõstavad esile kaasaegsed meetodid kurtuse ravi, millel on mitu peamist valdkonda:

ravimteraapia;
füsioterapeutilised meetodid;
kuulmisharjutused;
kirurgia
ravi rahvapäraste ravimitega.

Juhtiv kuulmislangus

Seda tüüpi haigus, eriti selle esimene staadium, on ravi ja kuulmise taastamise seisukohalt suhteliselt lihtne ja soodne. Juhtiva kuulmislanguse optimaalseks ravimeetodiks on operatsioon, mille tulemusena taastatakse välis- või keskkõrva struktuurid ja paraneb helitaju varasematele väärtustele. Kaasaegne kirurgia pakub lai valik lai valik operatsioone, mille rakendamine võib taastada kaotatud kuulmise täieliku juhtiva kurtuse korral. Kõige tavalisemad kurtuse operatsioonid on:

müringoplastika;
tümpanoplastika;
kohleaarne implantatsioon;
kuulmisluude proteesimine.

Barotrauma korral viiakse kuulmise taastamine ja rõhu normaliseerimine läbi Politzeri puhumise abil. Eksperdid kasutavad ka teatud skeemi, kuidas ravida kurtust pärast keskkõrvapõletikku. Haiguse enda jaoks viiakse läbi ravimteraapia, mis koosneb antibiootikumidest, MSPVA-dest, taastavad ravimid. Kuulmise parandamiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid: laserpunktsioon, nõelravi, vere supravaskulaarne laserkiirgus jne.

Sensorineuraalne kuulmislangus

Seda tüüpi haigusi on palju raskem ravida, kuna see võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ning sellel on erinev olemus. Sõltuvalt sellest märgivad eksperdid nelja tüüpi sensorineuraalset kuulmiskaotust. See:

viiruslik kuulmislangus, mis areneb viirusnakkuste tagajärjel;
vaskulaarne kuulmislangus, mis tekib aju ja kolju veresoonte vereringe halvenemise tõttu;
toksiline kuulmislangus, mis võib tekkida mürgiste mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel;
traumaatiline kuulmislangus, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest.

Sõltuvalt kuulmislanguse tüübist ja selle aluseks olevast tegurist valitakse ravimeetod või meetodite kombinatsioon. Reeglina on sensoneuraalset tüüpi kurtust võimalik ravida ainult haiglas. Raviprotsess koosneb kolmest etapist:

1. etapp – erakorraline ravi, mis toimub 4-5 päeva jooksul;
2. etapp – plaaniline ravi, mille kestus on 1,5-2 nädalat;
3. etapp – ambulatoorne ravi, mis kestab 1-3 kuud.

See ravirežiim on näidanud oma efektiivsust ja kui patsiendil on diagnoositud kaasasündinud kurtus, aitab ravi sel juhul osaliselt või täielikult taastada kaotatud kuulmise.

Neile, kes tunnevad huvi, kas kurtust ravitakse, tuleks pöörduda spetsialistide poole. Sensoneuraalse kuulmislanguse ja kurtuse ravi viiakse läbi abiga teatud tüübid ravimid. Need sisaldavad:

Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringe, taastada vereringe aju veresoontes. Nende hulka kuuluvad Vinpocetine, Nootropil, Glycine, Cerebrolysin, Ginko Biloba.

B-rühma vitamiinid (tiamiin - B1, tsüanokobalamiin - B12, püridoksiin - B6), mis on osa mõnedest ravimitest, aitavad kaasa närvikoe taastumisele, millel on positiivne mõju kuulmise taastamisele. Nende ravimite hulka kuuluvad Milgamma ja Benfotiamiin.

Pealegi ravimteraapia Kurtuse korral on olemas mitteravimiravi. Nende hulka kuuluvad füsioterapeutilised protseduurid, mis viiakse läbi kursusel ja määratakse samaaegselt ravimite võtmisega. Teine meetod kurtuse ja kuulmislanguse kõrvaldamiseks on spetsiaalselt loodud kuulmisharjutuste komplekt. Kurtuse ja kuulmislanguse ravi kuulmisharjutustega on tõhus meetod heli tajumise suurendamiseks, helijuhtimisaparaadi töö parandamiseks, aga ka meetod kaotatud kuulmise osaliseks või täielikuks taastamiseks.

Üks neist abimeetodid teraapia on kurtuse ravi rahvapäraste ravimitega. On sadu ja tuhandeid retsepte, mis võivad haiguse kõrvaldada ja kuulmist taastada. Kurtuse ravi taruvaiguga, täpsemalt 10% sellest, peetakse üsna tõhusaks. alkoholi tinktuur, segatud oliiviõli. Positiivne tulemus võib märgata pärast kuuri lõppu, mis on 15-20 päeva.

Kui kurtuse põhjuseks on närvipõletik, on sobiv meetod kuivkuumtöötlus, mis on andnud suurepäraseid tulemusi. Selleks vala kuivadesse ja puhastesse lõuendist kottidesse kuumutatud sool või liiv, seo need tugevasti kinni ja kanna valutavale kõrvale. Seda meetodit ei soovitata kasutada, kui kõrvas on alanud põletikuline protsess. Paljud tervendajad soovitavad ravida ASD-2 fraktsiooniga, mida muidu nimetatakse Dorogovi fraktsiooniks. Patsientide sõnul on ravimi võtmise tulemused tunda juba 3-5 päeva pärast ravikuuri algust.

Kurtuse ja kuulmislanguse ennetamine

Kõige tähtsam ennetav meede kurtuse ennetamine on regulaarne kontroll, mida tehakse massiliselt ettevõtetes, organisatsioonides ja lasteasutustes. Need uuringud on kohustuslikud kõikidele elanikkonnarühmadele, eriti neile, kes on suure riskiga. Eriti oluline on kurtuse ja kuulmislanguse ennetamine lastel oluline, kuna see haigus põhjustab intellektuaalse arengu mahajäämust ja kõne kujunemise hilinemist.

See ei ole haigus omaette, pigem on see seisund sümptom, mis ilmneb erinevate haiguste esinemisel. See sümptom esineb üsna sageli, koos sarnane nähtus seisab silmitsi umbes 30% maailma elanikkonnast.

Kuulmisteravuse langus ja pidev (või perioodiline) tinnitus nii lastel kui ka täiskasvanutel on subjektiivne tunne, mida patsiendid kirjeldavad kui ümisemist, kriuksumist, "suminat", susinat, helinat.

Kuidas see avaldub müra kõrvades?

Kõige sagedamini teatavad patsiendid, et nad kuulevad helinat, susinat, ümisemist, vilistamist või rütmilisi klõpsamisi. Lisaks võib müra olla kõrvas või mõlemas kõrvas. Sellega võib kaasneda ka suurenenud tundlikkus erinevate helide suhtes ja isegi talumatus nende suhtes, samuti kuulmislangus. Kui kuulmislangust põhjustavat haigust kohe ei ravita, võib tulemuseks olla täielik kurtus.

Müra peas ja kõrvades võib olla peamine või kaasnev sümptom. Sageli kaasneb sellega erineva lokaliseerimisega valu, valgusfoobia, heli aberratsioonid jne. Seetõttu uurib arst enne ravi määramist üksikasjalikult kõiki sümptomeid, mis viitavad haiguse esinemisele, et teha diagnoos ja valida. õige meetod ravi.

Tinnituse põhjused ja ravi

Tinnituse põhjused on kõige sagedamini seotud kõrvahaigustega, sealhulgas:

kõrvapõletik;
kõrvakanali või kuulmistoru ummistus;
otoskleroos;
kuulmekile kahjustus;
keskkõrva kasvajad;
ravimitest (antibiootikumid, aspiriin jne) põhjustatud kõrvakahjustused;
kuulmislangus;
vigastus (näiteks plahvatuse tõttu);
väävli pistik;
võõras keha ja jne.

Müra kõrvas ja peas võib täheldada ka teiste organite ja kehasüsteemide haiguste korral. Põhjuseks võib olla aneemia, mitmesugused südamehaigused, veresooned, mille hulgas on kõige levinumad tinnituse põhjused arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos. Tinnituse põhjus võib olla ka hüpotüreoidism ( madal sisaldus kilpnäärmehormoonide veres) ja peavigastus. Ja lõpuks sellised haigused nagu:

Meniere'i tõve põhjuseks on vedeliku hulga suurenemine sisekõrva õõnes. Avaldub pearingluses, koordinatsiooni kaotuses ja ka täheldatud kuulmislangusühes kõrvas, tinnitus.

Vestibulaarne sündroom on kombinatsioon neuroloogilistest, autonoomsetest ja somaatilised häired, millega kaasneb pearinglus, ebakindel kõnnak, nüstagm, tinnitus.
Labürindiit on haigus, mille korral keskkõrvapõletiku ajal on häiritud vestibulaarse analüsaatori perifeersete osade ja helianalüsaatorite töö. Täheldatud tinnitus, põhjus mis on seotud põletikulise protsessiga, samuti pearinglus, iiveldus, nüstagm.
Sensorineuraalne kuulmislangus on nakkushaigus, mis kahjustab kuulmisnärvi ja halvendab kuulmist. Kaasnevad müra, pearinglus, oksendamine.

Kõige sagedamini on kõigi nende haiguste põhjused põletikulised protsessid, traumad, aju veresoonte haigused, emakakaela osteokondroos, kokkupuude müra, vibratsiooniga, samuti immuun-, metaboolsete, keemiliste ja pärilike tegurite mõjuga.

Tinnituse ravi

Kõik haigused, mis põhjustavad müra kõrvas, ravi nad nõuavad kõige tõsisemaid asju. Kui kohtate sarnane sümptom, peaksite konsulteerima arstiga, kuna tegevusetus on täis kuulmislangust ja täielikku kaotust. IN kaasaegne meditsiin On erinevaid diagnostilisi protseduure, mis võimaldavad spetsialistidel välja selgitada haiguse põhjused ja määrata piisava ravi.

Kõigepealt kuulmisuuring, pea magnetresonantstomograafia (MRT) ja CT skaneerimine ajaline luu (CT). Pärast uuringut, sõltuvalt selle tulemustest, määratakse ravi. Mõnikord on see otoskleroosi või kuulmekile kahjustuse korral "tilgutamise" kuur, sageli pistiku eemaldamine või operatsioon.

Pidage meeles, et enesega ravimine on väga ohtlik, näiteks sensoneuraalne kuulmislangus on täielikult ravitav, kui ravi alustatakse haiguse esimesel kolmel päeval, suureneb aja jooksul märkimisväärselt kuulmiskaotuse tõenäosus.

Sööma erinevaid meetodeid mis aitavad müraga toime tulla (kuuldeaparaadid, pehme muusika, spetsiaalsed seadmed), kuid enne nende kasutamist tuleks need tuvastada ja kõrvaldada kõrvamüra põhjused, ravi peab kindlasti läbi viima pädev spetsialist.

Millised spetsialistid

Kõrva-kõrvaarst (kõrvaarst)
Neuropatoloog
Terapeut (kardioloog)

Seisund, kus inimene jääb ilma helide tajumisest, vähendab oluliselt elukvaliteeti ja segab suhtlemist teiste inimestega. See on tõsine patoloogia, mis võib olla kaasasündinud või omandatud erinevatel põhjustel. Kuulmisprobleemide tõttu kaotab inimene kontrolli oma kõne üle ja tema hääl muutub.

Kurtuse mõiste

Kui patsiendi kuulmisfunktsioon on halvenenud, nimetatakse seda seisundit ja täielik kuulmiskaotus on kurtus. Helide tajumise puudumine tekib sageli kuulmislanguse viivitamatu ravi puudumise tõttu. Täieliku kurtusega ei kuule inimene midagi, isegi kui karjute talle kõrvu. Seda peetakse raskeks kuulmislanguse astmeks, mille puhul loetakse inimest esimese rühma puudega.

Patoloogia tunnused

Tavaliselt tekivad kuulmisprobleemid vanemas eas ning need on seletatavad teatud muutustega organismis. Peamised omadused on kõrvaline müra kõrvades, halb kuulmine. Inimesel muutub rääkimine raskeks, ta võib teha intonatsioonivigu ja panna sõnadele rõhku valesti. Kuid seniilne kurtus ja kuulmislangus on probleemid, mida saab abiga lahendada.

Paljudel lastel määratakse kuulmishäired pärast sündi, kasutades katseid uusimaid tehnikaid. Ja vanematel lastel saab patoloogiat avastada, kui neile hoolikalt tähelepanu pöörata. Sellised lapsed küsivad sageli uuesti, ei vasta enne, kui neile kõva häälega helistate, ega kuule telefonihääli.

Väikesed kuulmiskahjustused lastel põhjustavad hiljem rohkem tõsised tüsistused sisse täiskasvanu elu, seetõttu on oluline mitte jätta selliseid tingimusi juhuse hooleks ja vähimagi kahtluse korral lapse kuulmishäirete kohta pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Mida varem kuulmislangus avastatakse, seda väiksem on tõenäosus, et tulevikus tekib kurtus.

Täiskasvanutel on patoloogia tunnused järgmised:

vaiksete helide, kahisevate helide tajumise halvenemine;
kõrvalised helid, müra;

Mõnel juhul tekib kuulmise järsk langus, mis areneb kaheteistkümne tunni jooksul. Pealegi pole sugugi vajalik, et haigus haaraks korraga mõlemat kõrva, mõnikord esineb kuulmise puudumine või vähenemine ainult ühel küljel. Sellise ägenemise tagajärjel võivad ilmneda sümptomid, mis avalduvad iivelduse ja oksendamise kujul.

Sümptomid lastel

Lastel viitavad järgmised muutused kuulmislangusele:

Sageli küsivad nad sama asja ikka ja jälle ega saa aru neile suunatud kõne tähendusest.
Nad ei reageeri üsna kõrgetele helidele (telefonikõned, linnulaulud akna taga jne).
Sellised lapsed räägivad valju häälega, emotsioonideta ja sageli valede aktsendiga.
Tekivad tasakaaluprobleemid.
Lapsed võivad kurta müra ja võõraste helide üle kõrvades.
Kui imik ei reageeri täiskasvanutele ega tee hääli, see võib viidata kaasasündinud kuulmislangusele.

On mitmeid tegureid, mis sageli põhjustavad kõnealuse patoloogia arengut:

Pea või kuulmisorgani raske trauma, selle olulise funktsiooni taastamine toimub pärast taastumist või kirurgilise ja meditsiinilise ravi tõttu.
Tugeva müra regulaarsel mõjul tekib mürarikkas tootmises töötamise tõttu haigus, mida nimetatakse "neurosensoorseks kurtuseks".
Võõrkeha sattumine kuulmekäiku põhjustab kuulmisvõime langust.
Sensoorsete rakkude funktsioonide rikkumine, mis esineb vanemas eas. Need rakud ei ole võimelised end uuenema, seetõttu tekib vanematel inimestel sageli kuulmislangus või seniilne kurtus.
Punane süsteemne luupus ja muud autoimmuunpatoloogiad põhjustavad sageli vähenemist kuulmisfunktsioon.
Nakkuslikud kahjustused sisse krooniline kulg, põletikulised haigused on otsene oht kõrvade tervisele.
Vereringe häired.
Kasvajate moodustumine aitab kaasa kuulmislangusele.
Hüpertooniline haigus, mitmesugused patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemist.

Peamised kuulmislanguse põhjused

Kui haigus avastatakse vastsündinul või väike laps, siis on põhjused järgmistes tegurites:

Hapnikunälg raseduse ajal ja pärast sünnitust.
Punetised, entsefaliit, leetrid, süüfilis ja muud raseduse ajal üle kantud rasked haigused.
Ravi ototoksiliste ravimitega raseduse ajal.
Pärilikkus.
Kollatõbi pärast sündi.

Arengumehhanismi järgi jaguneb kurtus juhtivaks ja sensoneuraalseks. Juhtivat kurtust põhjustavad probleemid närvisüsteemi piirkonnas, mis edastab ajju sissetuleva heli kohta signaale. Ja sensorineuraalne kurtus tekib kuulmisanalüsaatori patoloogia tõttu.

Kuulmiskaotuse tüübid ja astmed

Kurtus võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogia kaasasündinud vorm areneb juba enne sündi ja selle välimus on seotud ema erinevate haigustega, teatud ravimite ja alkohoolsete jookide kasutamisega, mis mõjutavad negatiivselt loote kasvu ja arengut.

Kuulmise järsk langus täiskasvanueas on tingitud teatud ebasoodsate tegurite mõjust.

Kui inimesel tekib sensorineuraalne kurtus, näitab see, et ta suudab helisid tajuda, kuid peamine raskus seisneb selles, et aju ei tunne neid helisid ära. Ja juhtiva kurtuse korral ei jõua helid lihtsalt ajju. See on see patoloogia vorm, mis tavaliselt muutub omandatud.

Haigusel on 4 astet:

Esimene aste - inimene kuuleb ja tajub kõnet ja helisid, kuid ta on mures tinnituse pärast.
Teine aste - haigus areneb ja patsient on juba selgelt teadlik, et tal on probleeme kuulmisfunktsiooniga.
Kolmandat kraadi iseloomustab helide tajumine mitte kaugemal kui üks või kaks meetrit. Suhtlemisel ja teiste inimestega suhtlemisel on suuri raskusi, seetõttu on näidustatud kuuldeaparaadi kandmine.
Haiguse viimases staadiumis võib inimene tabada ainult väga Vali müra, inimlik kõne ja muid igapäevaseid helisid ta ei kuule.

Patoloogia diagnoosimine

Kui patsiendil on kuulmislangus, on oluline patsient läbi vaadata ja selgitada välja selle täpne põhjus, milline kahjustus on täheldatud ning teha kindlaks, kas haigus progresseerub. Selliste patoloogiate diagnoosimise ja raviga tegelevad otolariinoloogid ja audioloogid.

Audioloogias kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Ravi

Kroonilist kurtust on väga raske ravida. Ainult siis, kui esitate taotluse õigeaegselt arstiabi kuulmisfunktsioon taastatakse. Vanemas eas on eelistatav kasutada kuuldeaparaat, kuna paranemise võimalust peaaegu pole, eriti kui haiguse areng oli tingitud hüpertensioonist, ateroskleroosist jne.

Äkilise kuulmiskaotuse korral määratakse patsiendile teatud ravimid, sõltuvalt patoloogia põhjusest:

Põletikuvastased ravimid.
Antihistamiinikumid.
Vitamiinide kompleksid.
Antibiootikumid.
Nootroopikumid.
Tursevastased ravimid.

Soovitav on määrata füsioterapeutilised protseduurid ja teha hingamisharjutusi.

Mõnel juhul on vaja läbi viia kirurgilised operatsioonid restaureerimisel kuulmekile, kuulmisluude vahetus, spetsiaalsete kaasaegsete kuuldeaparaatide paigaldamine.

Teraapia lapsepõlves

Laste puhul, mida varem seda diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on tõenäosus, et kuulmine taastub. Aga kui paranemisvõimalust pole, õpetatakse lastele viipekeelt, huultelt lugemist, kasutatakse erinevaid rehabilitatsiooniprogramme.

On olemas meetod kirurgiline sekkumine nimetatakse kohleaarseks implantatsiooniks. See on väga kulukas operatsioon, mille käigus implanteeritakse spetsiaalsed elektroodid, mis hõlbustavad närviimpulsside ülekandumist ajju. Nii saab ravida ka kaasasündinud patoloogiaid.

Ärahoidmine

Kurtuse ja kuulmislanguse väljakujunemise vältimiseks on vaja regulaarselt käia kõrva-nina-kurguarsti juures, eriti kui on kaebusi tervise üle või põhitöö toimub mürarohketes tingimustes. Väga oluline on lapsed õigel ajal üle vaadata ja ettenähtud aja jooksul arsti juurde kontrolli tuua.

Kui see ilmneb, peate ravikuuri lõpetama ja mitte katkestama seda pärast sümptomite leevenemist, sest nii muutub põletikuline protsess krooniliseks ja võib hiljem põhjustada kuulmislangust. Ei ole soovitatav sageli kasutada kõrvaklappe muusika kuulamiseks, kontsertidel ja muudel mürarikastel üritustel osalemiseks.

Video: kuulmislangus

Igal aastal kannatab selle haiguse all 1 inimene 5000-st. Kahju on reeglina ühepoolne esialgsed etapid ja ulatub mõõdukast kuni raske raskuseni. Paljud patsiendid võivad kaevata tinnituse, tasakaaluhäire ja pearingluse üle.

Ägeda kurtuse etioloogia on mõnevõrra erinev kroonilise progresseeruva kuulmislanguse omast.

Põhjused

Järgmised on äkilise kurtuse tunnused:

Enamikul juhtudel on kurtuse põhjused teadmata.
Mõnel juhul on vahejuhtumi ja sellele järgneva kurtuse vahel selge põhjus-tagajärg seos.
Harva esialgsed sümptomid haigused on ebaselged.

Idiopaatiline kurtus. Arvesse võetakse peamised põhjused: viirusnakkused(herpes simplex viirus), autoimmuunprotsessid, ägedad häired mikrotsirkulatsiooni vereringe.

Selged tõendid mõne ägeda kuulmiskaotuse põhjuse kohta on selged.

Ägeda kurtuse põhjuseks võib olla nüri peatrauma koos oimusluu kahjustusega või raske muljumine.

Ümbritseva rõhu märgatava muutusega (sügavusse sukeldumine) või ülemäärane treeningstress võib olla sise- ja keskkõrva vaheliste perilümfiliste fistulite põhjus. Perilümfaatilised fistulid võivad olla kaasasündinud.

Perilümfaatiline fistul areneb näiteks barotrauma tõttu ja seda iseloomustab labürindikapsli suurenenud elastsus. Ravi: voodipuhkus 5-10 päeva jooksul, kõrvaldades kõhu pinge. Seotud haigus on pearinglus, mille põhjustab heli vibratsioonid, millega kaasneb ostsillopsia ja mis areneb vestibulaarse aparatuuri ülitundlikkuse tõttu helivibratsioonide suhtes.

Vestibulaarset paroksüsmiat iseloomustavad lühiajalised pearinglushood. Nende põhjus on vestibulaarnärvi kokkusurumine veresoone poolt selle sisenemise lähedal ajutüvesse. Ravi toimub karbamasepiiniga ( alternatiivsed vahendid: fenütoiin, pimosiid). Kui efekti pole, on võimalik mikrokirurgiline dekompressioon.

Ototoksiliste ravimite võtmisel võib 12 tunni jooksul tekkida äge kurtus, eriti üleannustamise korral ravim. Kirjeldatud on ka haruldast geneetilist haigust, mille puhul aminoglükosiidide ototoksiline toime on veelgi tugevam.

Mõned infektsioonid põhjustavad ägedat kurtust nakkusprotsessi käigus või vahetult pärast seda. Kõige sagedamini tekib äge kurtus bakteriaalse meningiidi, Lyme'i tõve ja ka viirusnakkuste, näiteks herpesviiruse ja mumpsi tõttu. Leetrite põhjustatud kõrvakahjustused on äärmiselt haruldased, eriti massilise vaktsiinide ennetamise taustal.

Haigused, millega kaasneb äge kurtus. Äge kurtus kui iseseisev haigus on haruldane. Sagedamini on see sümptom mõne teise haiguse ilmingust. Näiteks akustilise neuroomiga, hulgiskleroos, Meniere'i tõbi või väikeaju insult. Süüfilise või HIV-nakkuse korral on äge kurtus äärmiselt haruldane.

Cogani sündroom - haruldane autoimmuunhaigus, mille puhul on kahjustatud sarvkest ja sisekõrv; Enam kui 50% juhtudest avaldub haigus kuulmisorganite kahjustusega. 10-30% patsientidest diagnoositakse raske süsteemne vaskuliit, sealhulgas eluohtlik aordiseina põletik.

Mõne vaskuliidi korral võib tekkida kuulmiskahjustus, sealhulgas äge kurtus. Erinevad haigused veri, nagu Waldenstromi makroglobulineemia, sirprakuline aneemia, mõned aneemia vormid, võib kaasneda äge kurtus.

Seisundi hindamine

Patsiendi seisundi hindamine hõlmab nii haiguse diagnoosimist, kuulmislanguse astme kui ka haiguse põhjuse väljaselgitamist.

Anamnees. Praeguse haiguse ajalugu peab näitama, et need sümptomid tekkisid ägedalt, välistades seega kahtluse krooniline protsess. Samuti tuleb tähele panna, kas tegemist on ühe- või kahepoolse kuulmislangusega ja kas sellele eelnes mõni sündmus, mis võiks haigust esile kutsuda (peatrauma, barotrauma, nakkusprotsess). Ägeda kurtusega võivad kaasneda ka kõrvasümptomid (tinnitus, eritis kõrvast), vestibulaarsed sümptomid (desorientatsioon pimedas, pearinglus), neuroloogilised sümptomid ( peavalu, näo sümmeetria, maitse moonutamine).

Teiste elundite ja süsteemide uurimisel tuleb tähelepanu pöörata kurtust põhjustavate haiguste sümptomitele ( mööduv häire innervatsioon hulgiskleroosi korral, silmade punetus ja ärritus Cogani sündroomi korral).

Eluloo kogumisel on vaja tähele panna kaasnevad haigused või nende riskitegurid HIV-nakkus ja süüfilis). Kas perekonnas on esinenud kuulmislangust ja kas patsient on võtnud ototoksilisi ravimeid? Kas patsiendil oli äge neerupuudulikkus või neerufunktsiooni langus

Kliiniline läbivaatus. Põhimõtteliselt uuritakse kuulmisorganeid ja tehakse neuroloogiline uuring.

Kell neuroloogiline uuring Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu uuringutele kraniaalsed närvid(eriti 5,7 ja 8 paari), vestibulaarsüsteem ja väikeaju, mille häireid võib sageli põhjustada kasvajaprotsess selgroog või tserebellopontiini nurk.

Selleks kasutatakse Renne testi ja Weberi testi diferentsiaaldiagnostika juhtiv või sensorineuraalne kuulmiskaotus.

Silmi uuritakse punetuse ja valgusfoobia (Cogani sündroom) suhtes ning tähelepanu pööratakse lööbe esinemisele (viirusnakkused, süüfilis).

Patognomoonilised sümptomid. Reeglina viitab spetsiifiliste sümptomite tuvastamine pigem kraniaalnärvide kahjustusele kui kuulmislangusele.

Andmete tõlgendamine. Traumad, ototoksilised ravimid ja nakkushaigused diagnoositakse tavaliselt kliinilise läbivaatuse käigus.

Kasvajaprotsessi taustal võivad ilmneda fokaalsed neuroloogilised sümptomid
KNS. Seega tundlikkuse vähenemine näopiirkonnas ja töö häirimine alalõug võib olla 5. kraniaalnärvide paari kahjustuse, näo hemipareesi ja perverssuse tagajärg maitsetundlikkus- 7. närvipaari kahjustus.

Kell ühepoolne kuulmislangus millega kaasneb pearinglus ja tinnitus, on vaja välistada Meniere'i tõbi. Üldise mürgistuse sümptomitega (palavik, lööve, liigesevalu) võib kahtlustada nakkusprotsessi varjatud kulgu.

Uurimismeetodid. Kõik patsiendid peavad läbima audiooloogilise läbivaatuse. Kuulmiskaotuse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse kontrastainega MRI, välja arvatud juhul, kui on selgeid viiteid varasemale kuulmislangusele. äge infektsioon või võttes ototoksilisi ravimeid, on MRT uuringud näidustatud ka hiljuti traumaga patsientidel. Perilümfaatilise fistuli kahtluse korral on näidustatud tümpanomeetria ja elektronüstagmograafia (ENG). Sageli viiakse läbi CT uuring ajalised luud, et kirjeldada sisekõrva struktuure.

Kui patsiendil on teiste haiguste riskifaktoreid või sümptomeid, on soovitatav läbi viia spetsiifilised testid ( seroloogiline test vere süüfilise ja HIV-nakkus, vere hüübimissüsteemi uuring, antinukleaarsete antikehade diagnoosimine süsteemse vaskuliidi korral).

Ravi

On vaja ravida põhihaigust. Fistulid eemaldatakse kirurgiliselt.

Viirusliku tekke ja tekkega teadmata etioloogia kuulmine taastub täielikult 50% juhtudest. Ülejäänud patsientidel diagnoositakse kuulmise osaline taastamine.

Taastumine toimub tavaliselt 10-14 päeva jooksul.

Taastumisaeg pärast ototoksiliste ravimite võtmist sõltub ravimi tüübist ja selle annusest. Mõnel juhul taastub kuulmine 24 tunni jooksul (aspiriin, diureetikumid), teised ravimid põhjustavad üleannustamise korral püsivat kuulmislangust (antibiootikumid, keemiaravi).

Haiguse teadmata põhjuse korral kasutavad arstid enamasti glükokortikoidide lühikuure ja viirusevastane ravi. Glükokortikoide võib manustada kas suukaudselt või transtümpanaalse süstina. Glükokortikoidide transtümpaniline manustamine väldib süsteemne tegevus ravim ja on sama tõhus kui suukaudne manustamine(välja arvatud tõsine kuulmislangus).