Emakakael nagu juhtub. Emakakaela avanemise kiirendamise viisid enne sünnitust

Stimuleerimine on kunstlik sünnituse esilekutsumine raseduse erinevatel etappidel ja aktiveerimine töötegevus juba sünnituse ajal. See protseduur võib olla vajalik, kui sünnituse kestus pikeneb, mis tekib siis, kui sünnituse esimene etapp (emakakaela laienemine) või teine ​​(loote väljutamine) pikeneb. Kuna iga sünnituse "viivitus" ei vaja stimuleerimist, peavad arstid olukorda analüüsima, mõistma selle põhjuseid ja tegutsema vastavalt.

Sünnituse jälgimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

1. Kontraktsioonide olemasolu, nende sagedus, kestus ja tugevus. Objektiivselt kinnitatakse neid märke kõhu (emaka) palpeerimisega vastavalt voolu dünamomeetri näidustustele, mis võimaldab teil täpselt registreerida kontraktsioonide sagedust ja kestust, samuti kasutada rõhu määramiseks spetsiaalset emakasisest kateetrit. emakas kontraktsioonide taustal (viimast meetodit kasutatakse väga harva).
2. Emakakaela avamine on kõige täpsem kriteerium. normaalne vool sünnitus. Tavaliselt mõõdetakse avanemist sentimeetrites. Minimaalne laienemine on 0 cm, kui emakakael on suletud, maksimaalne on 10 cm, kui emakakael on täielikult laienenud. Kuid isegi see näitaja pole täiesti usaldusväärne, kuna isegi samal arstil võivad olla erinevad avalikustamisväärtused, rääkimata erinevad arstidühe naise uurimine (avamisastme määramisel sentimeetrites on võrdluspunktiks arsti sõrmede laius; 1 sõrm vastab ligikaudu 2 cm-le, 3 sõrme 6 cm-le jne). Usutakse, et normaalne kiirus emakakaela laienemine sünnituse aktiivses faasis -1-1,5 cm / h. Kui avanemine on aeglasem, võib sünnitusel olev naine vajada mingit ergutavat toimet. Arstide tegevust ei määra aga mitte ainult avalikustamise määr, vaid ka naise seisund.
3. Loote esiosa (tavaliselt pea) edenemine. See määratakse kõhu palpeerimise ja/või tupeuuringuga.

Kell normaalse suurusega vaagen, loote õige asend ja lapse sündi takistavate tegurite puudumine loomuliku kaudu sünnikanal, pikaleveninud sünnitus aitab kaasa:

• rahustid;
• valuvaigistid;
• sünnitava naise asend seljal;
• naise hirm valu ees;
• mõned rasedate naiste haigused.

Lisaks on näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks:

• pärast rasedust, eriti kui esineb loote kõrvalekaldeid või patoloogilised muutused platsenta,
• mõnes olukorras - hiline toksikoos,
• platsenta enneaegne eraldumine (otsene oht loote elule),
• amnionivedeliku enneaegne eritumine (kuna emakakaela kaudu nakatumise tõenäosus suureneb), teatud haigused (näiteks raske suhkurtõbi) jne.

Sinu tegevus raseduse ja sünnituse ajal

Soov turvaliselt sünnitada ei tohiks jääda unistuseks, mida konkreetsed teod ei toeta. Mõõdukas kehaline aktiivsus raseduse ajal füüsilised harjutused, kõhulihaste treenimine, kõhukelme, hingamisharjutused, lõdvestusvõime - kõik see ühel või teisel viisil mõjutab soodsalt sünnituse kulgu. teadmised sünnituse kulgemisest, õige käitumine need vähendavad hirmu sünnituse ees, seega on sul võimalik oma lapse sündimise protsessi suuremal määral mõjutada. Loetletud kasulikud teadmised ja oskused on üsna tõhusad meetodid.

Kui sul on võimalus valida sünnituse tingimused ja võimalus sünnitusmaja valimine, üks valikukriteeriume peaks olema sünnituse ajal kõndimisvõime (muidugi juhul, kui sul pole selleks vastunäidustusi). On tõestatud, et selili asend pikendab sünnituse kestust, kuna üks emakakaela laienemise tegureid, loote surve emakakaelale, ei realiseeru. Ameerika Ühendriikides on läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et liikumisvabadus (võime kõndida, istuda erinevad poosid) ei saa olla vähem efektiivne kui meditsiiniline stimulatsioon sünnitusel!

Kui teil on võimalus tutvuda ruumiga, kus sünnitus toimub, kasutage seda. Üllataval kombel eeltutvuse tegur sünnitusosakonda mõjub soodsalt ka sünnitusprotsessile (seda näitasid ka hoolsad ameeriklased oma õpingutes).

Sünnituse ajal saab kasutada vana, kuid teaduslikult tõestatud meetodit – nibude stimulatsiooni. Samal ajal suureneb organismis sünnitustegevust stimuleeriva hormooni tootmine, mis määrab suuresti sünnituse kulgemise ja nende eduka tulemuse. Just see asjaolu võib seletada tõsiasja, et lapse rinnale panemine kohe pärast sündi kiirendab sünnitust. laste koht ja vähendab sünnitusjärgse hemorraagia riski. Kui teie rasedus hakkab arstide sõnul tasapisi hilinema ja sünnituse lähenemise märke pole, võite ka seda meetodit kasutada.

Kahjuks ei saa efekti garanteerida, kuid kahju sellest meetodist ei tule (muidugi, kui te sellega üle ei pinguta, sest sel perioodil on nibusid kerge vigastada).

Suurenenud treeningstress võib ka sünnitust esile kutsuda. Kuid see "stimulatsioonimeetod" on täis ilmset ohtu ema ja lapse elule.

Arstide tegevus sünnituse ajal

Tuleb öelda, et ravimite stimuleerimise sagedus kasvab aasta-aastalt. Sellel on mitu põhjust. Peamised neist on naiste tervislik seisund ja arstide soov minimeerida ohtu lootele. Kui soovite sünnituse ajal ravimid kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik, arutage seda oma arstiga. Lisaks on erinevates sünnitusmajades omad "lemmik" stimulatsioonimeetodid. Võib-olla on see teie jaoks kasulik informatsioon millist stimulatsioonimeetodit eelistavad teie valitud sünnitusmaja sünnitusarstid.

Niisiis, millised sünnituse stimuleerimise meetodid on arstide arsenalis? Kõik need võib formaalselt jagada emaka kontraktiilsust stimuleerivateks ja emakakaela avanemist mõjutavateks. Rahustid eristuvad mõnevõrra. Hirm valu ees võib aeglustada sünnitustegevust. Seetõttu vaigistamine negatiivseid emotsioone, mõnes olukorras on võimalik sünnituse normaalne kulg taastada.

Emaka kontraktiilset aktiivsust mõjutavad meetodid

Selles rühmas on sünnitusarstide seas kõige populaarsemad amniotoomia ja looduslike hormoonide, eriti oksütotsiini, sünteetiliselt saadud analoogid.

Amniotoomia- loote põie avanemine. Seda tehakse vaginaalse läbivaatuse käigus steriilse plastikkonksutaolise instrumendiga. See protseduur on valutu, sest lootekott puuduvad valuretseptorid. Amniotoomia toimemehhanism ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et loote põie avanemine aitab esiteks kaasa sünnikanali mehaanilisele ärritusele loote pea poolt ja teiseks stimuleerib kaudselt sünnitustegevust suurendavate prostaglandiinide tootmist. Teave amniotoomia efektiivsuse kohta on vastuoluline. Üldiselt on levinud arvamus, et amniotoomia vähendab sünnituse kestust isegi ilma teiste stimulatsioonimeetoditega kombineerimata. Kuid see meetod ei ole alati tõhus. Ja kui arstid jõuavad järeldusele, et see sünnitusel olev naine vajab stimuleerimist ja loote põis on endiselt terve, tehakse esmalt amniotoomia ja pärast seda vajadusel abistavad nad sünnitust stimuleerivaid ravimeid.

Kui amniotoomia kulgeb tüsistusteta, ei mõjuta see kuidagi lapse seisundit. Arvesse võetakse amniotoomiat ohutu meetod kõik tüsistused on haruldased. Sellest hoolimata on need olemas.

Amniotoomiat võib pidada hästi täispuhutud lapse lõikamiseks õhupall. Selgub, miks mõnel juhul nii amniotoomia kui ka spontaanse põie rebenemise korral nabanöör välja kukub. See tüsistus ohustab loote ägeda hapnikuvaeguse teket, mis on tingitud nabanööri kokkusurumisest loote pea ja sünnikanali vahel. See olukord nõuab kiiret arstiabi.

Veresooned, sealhulgas üsna suured, liiguvad mööda loote põie pinda. Seega, kui põie pime sisselõige kahjustab sellist anumat, on võimalik verejooks, mis mõnel juhul on lapse eluohtlik.

Tüsistuste vältimiseks püüavad nad võimaluse korral amniotoomiat läbi viia pärast loote pea sisenemist väikesesse vaagnasse, pigistades loote põit ja selle pinda mööda kulgevaid veresooni. See hoiab ära verejooksu ja nabanööri prolapsi.

Kui hoolimata amniotoomiast sünnitustegevus ei aktiveeru, suureneb emaka ja loote nakatumise tõenäosus, mida nüüd lootevesi ei kaitse.

Oksütotsiin- hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Oksütotsiini toime põhineb selle võimel stimuleerida emaka lihaskiudude kokkutõmbeid. Seda kasutatakse sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks koos sünnituse nõrkusega kogu sünnituse ajal sünnitusjärgne hemorraagia laktatsiooni stimuleerimiseks. Vältima rasked tüsistused, oksütotsiini ei kasutata loote asendi ja kliiniliselt kitsa vaagna anomaaliate korral, kui vaagnarõnga suurus on iseseisvaks sünnituseks ebapiisav.

Oksütotsiini kasutatakse tablettide kujul, kuid sagedamini - intramuskulaarsete ja subkutaansete süstide lahuse kujul ja eriti - intravenoosne manustamine. Kõige tavalisem on ravimi viimane kasutamine. Tõsi, tal on märkimisväärne puudus: naine ühendatud tilguti süsteem("tilguti") on liikumises väga piiratud.

Erinevad naised reageerivad samale oksütotsiini annusele erinevalt, seega standardskeemid sellel ravimil pole kasu. Annused valitakse individuaalselt, seetõttu on oksütotsiini kasutamisel alati välimusega üleannustamise oht. kõrvalmõjud.

Oksütotsiin ei mõjuta emakakaela valmisolekut laieneda. Lisaks intensiivistub enamikul naistel pärast oksütotsiini toimima hakkamist sünnitusvalu, seetõttu kasutatakse seda reeglina koos spasmolüütikumidega (emaka lihaseid lõõgastavad ravimid).

Oksütotsiini ei kasutata, kui lapse sünd loomuliku sünnitusteede kaudu on ebasoovitav või võimatu, loode on vales asendis, ülitundlikkus ravimile, armide olemasolu emakal jne.

Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvaltoime on liigne kontraktiilne aktiivsus emakas, mis võib põhjustada selle organi vereringe halvenemist ja selle tulemusena loote hapnikupuudust.

Emakakaela mõjutavad meetodid

Mõnel naisel on aeglase sünnituse põhjuseks emakakaela ettevalmistamatus avalikustamiseks – arstide keeles selle vastupanu või ebaküpsus. Kõige tavalisem meetod, mis aitab emakal "küpseda", on prostaglandiinide kasutamine.

Prostaglandiinid on hormoonid, millel on tugev mõju reproduktiivfunktsioon. Väikestes kogustes leidub neid peaaegu kõigis kehakudedes, kuid enamik neist seemnevedelikus ja lootevees. Prostaglandiinid on võimelised stimuleerima silelihaseid, sealhulgas munajuhad, emakas ja emakakael. Selle rühma ravimeid, nagu oksütotsiini, manustatakse erineval viisil. Kuid nende ravimite (tabletid, intravenoossed lahused) süsteemset toimet põhjustavad manustamisviisid ei ole väga levinud. Seda seetõttu, et stimuleerides emakat ligikaudu sama toimega kui oksütotsiin, põhjustavad nad rohkem kõrvalmõjud(iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, emaka kokkutõmmete ülestimulatsioon jne) ja pealegi on kallimad. Seetõttu kasutatakse prostaglandiine sagedamini mitte sünnituse ajal stimuleerimiseks, vaid raseduse kunstlikuks katkestamiseks. varajased kuupäevad, sünnituse kunstlik esilekutsumine peaaegu täis- või täisajalise raseduse korral.

Emakakael enne sünnitust

Emakakael enne sünnitust on peamine määramise meetod varajane kohaletoimetamine. Rasedus on füsioloogiline protsess mille käigus toimuvad suured muutused naise keha. Muudatused puudutavad peamiselt sisesuguelundeid, mis peaksid olema lühike periood valmistuda sünnituseks.

Sel ajal lihaskiud pikenevad, paksenevad ja paljunevad. Elastsete kiudude arv suureneb. Sidekude on lahti. Vaskulaarne võrk suureneb oluliselt. Algab emakakaela pehmenemine.

Milline peaks olema emakakael raseduse lõpus

Emakakael muutub enne sünnitust pehmeks, mahlakaks, venitatavaks. Veresooned pikeneb, veenid laienevad ja täituvad verega.

Emakakaela peamised funktsioonid raseduse ajal on:

• loote kinnipidamine emakaõõnes;
• enneaegse sünnituse ennetamine;
• kaela sujuv venitus sünnituse ajal;
• sünnituse patoloogilise kulgemise ennetamine.

Rasedus on looduse poolt ette nähtud ja kulgeb tavaliselt probleemideta, kuid sellega võivad kaasneda ettenägematud olukorrad. Kui rasedus kulgeb loomulikult, on neelu suletud ja hoiab loodet kindlalt emakaõõnes.

Sünni ajaks tekivad emakakaelas muutused:

• osa lihaseid asendatakse sidekoe;
• aktiveeritakse kollageeni tootmine, mis aitab kaasa emakakaela koe venitamisele ja pehmenemisele.

Alates 33. rasedusnädalast hakkab emakakael aeglaselt sünnituseks valmistuma. Loote survel, mis laskub ja surub seestpoolt, kael esmalt lüheneb, seejärel silub ja avaneb.

Pärast 37 rasedusnädalat peetakse sünnitust õigeaegseks. Kui emakakael hakkab varem avanema, siis on sünnitus enneaegne, loode sünnib ebaküpsena. Rohkem kui 42 nädala jooksul loetakse rasedus hilinenuks, ilmnevad probleemid platsenta ja lootega. Arstid pärast tupeuuringut, hinnates emakakaela küpsusseisundit, otsustavad sünnituse lõpetamise, stimuleerides sünnitust.

Kuidas hinnata kaela küpsust

Bishopi skaala hindab küpsusastet, mis koosneb kolmest näitajast:

• emakakaela tihedus;
• emakakaela kanali pikkus;
• avanemisaste (1 cm kuni 12 cm);
• emakakaela asend vaagna traadi telje suhtes.

Iga näitajat hinnatakse kahe punktiga. Emakakaela peetakse ebaküpseks, kui selle hind on kuni viis. Kui kokku on 6-8 punkti, loetakse kael küpseks.

Mis juhtub emakakaelaga enne sünnitust

Peamine esivanemate väljutav jõud on emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid), mille tõttu emakakael avaneb, millele järgneb loote ja platsenta väljutamine.

Sünnitusperioode on kolm:

1. Avanemisperiood algab esimeste regulaarsete kokkutõmmetega ja lõpeb emakakaela välise osa täieliku avanemisega.
2. Teine pagulusperiood algab välise neelu täieliku avalikustamise hetkest kuni lapse sünnini.
3. pärimisperiood algab lapse sünniga ja lõpeb platsenta sünniga.

Loe ka: Kolposkoopia raseduse ajal: uuringu tunnused

Avalikustamisperiood

Sünnituse algusega silub emakakael järk-järgult ja avaneb määral, mis on piisav loote väljutamiseks emakaõõnest.

Võitluste ajal toimuvad järgmised protsessid:

• lihaskiudude kokkutõmbumine (kontraktsioon);
• kokkutõmbuvate lihaskiudude nihkumine (tagasitõmbamine).

Lootekott aitab kaasa ka emakakaela avanemisele. Iga kokkutõmbumisega liigub lootevesi emakakaela kanali suunas ja avaldab sellele survet. Lootekott koorub emaka seintelt välja ja tungides emakakaela kanalisse, venitab seda.

Esmase ja mitmesünnituse korral ei ole kanali silumine ja avamine sama.

Emakakaela avanemise periood esmasünnituses toimub järgmises järjekorras:

• sisemine os avaneb;
• kanal laieneb;
• servad on silutud;
• väline os avaneb.

Kell korduvad sünnitused väline neelu on raseduse lõpus juba paokil ja käib vabalt sõrme otsast läbi. Väline ja sisemine os avanevad korraga. Avanedes muutuvad neelu servad õhemaks ja perioodi lõpuks on neil kitsa piiri kuju.

Kui neelu on avanenud 12 cm, loetakse avalikustamine täielikuks.

Sel hetkel on emakas väljutusfaasiks valmis. Arst määrab vaginaalse läbivaatuse käigus valmisoleku astme .

Kui kaua emakakael laieneb

Avalikustamise kestuse määravad paljud tegurid:

• kontraktsioonide intensiivsus;
• loote suurus;
• loote esitlev osa;
• ema vaagna suurus;
• amnionivedeliku väljutamise aeg.

Emakakael avaneb esimesel sünnitusel aeglasemalt. Kui sünnitus kulgeb tunnusteta, kestab primiparas avanemine kuni 10 tundi, mitmesünnitusel kuni 6 tundi. On võimatu ette ennustada, kui kaua naise emakakaela laienemise periood aega võtab.

Emakakaela laienemise perioodid ja astmed

Kanali avamine sünnituse ajal toimub kolmes etapis:

1. Latentne periood.
2. Avalikustamise aktiivne faas.
3. Emakakaela täielik avamine.

Raseda naise tunded emakakaela avanemise ajal

Varjatud faas kulgeb rahulikult, ilma erilisteta valu. Sünnitusel naine kogeb joonistusvalud alaseljas ja alakõhus. Valu on ebaregulaarse iseloomu ja intensiivsusega. See etapp kestab igal üksikjuhul eraldi (mitu tundi kuni 1-2 nädalat). Rase naine ei saa alati aru, mis kehaga toimub, tehes oma tavalisi tegevusi.

Kui kokkutõmbed omandavad pidevalt kasvava iseloomu, algab avanemise teine ​​faas. Emakakael silub ja avaneb kokkutõmbuvate lihaste ja lootekoti toimel. See on kõige valusam faas. Kontraktsioonide intensiivsus suureneb, nendevahelised perioodid vähenevad, naine väsib suurenevast valust. Selle perioodi kestus on 5-6 tundi. Selle aja jooksul on kehal aega valmistuda loote väljutamiseks.

Sünnitus - loomulik protsess, kuid arvestades valu, saab raseda soovil selle sünnitusperioodi ravimitega tuimestada.

Kui emakakael pole sünnituseks valmis

Juhtudel, kui emakakaela avanemine viibib, on vaja sünnitust stimuleerida.

Loe ka: Kuidas kasutada indometatsiini suposiite raseduse ajal

Sekkumine sünnitusprotsessi viiakse läbi vastavalt teatud näidustustele:

• hilinenud rasedus;
• pikaajaline sünnitus;
• ebaefektiivsed kokkutõmbed;
• suured puuviljad;
• avamata loote põis;
• kurgu jäikus.

Sünnitusaktiivsuse nõrgenemise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida sünnitava naise ja loote seisundit.

Kui kontraktsioonide nõrgenemise põhjuseks on terve loote põis, avatakse membraanid. Igal juhul otsustab arst individuaalselt, kuidas emakakaela sünnituseks ette valmistada.

Sageli, eriti primiparas ja varasemate emakakaela vigastustega naistel, muutub neelu jäigaks. Selle patoloogiaga on avalikustamise protsess pärsitud, mis aeglustab sünnituse kulgu. Kokkutõmbed muutuvad sagedaseks ja valulikuks.

Foley kateetri kasutamine emakakaela laiendamiseks

Jäikuse korral kasutatakse neelu digitaalset laiendamist ja väljuva vee korral saab sisestada Foley kateetri. Raviarst teab, kuidas kasutada Foley kateetrit emakakaela korrektseks laiendamiseks.

Õhupall on meditsiiniseade, mis on mõeldud korduvaks kasutamiseks. Materjal, millest see on valmistatud, ei põhjusta patsiendile ärritust ega ebamugavustunnet. Tänu sellele, et seda saab allutada kuumtöötlus väheneb bakteriaalse floora leviku oht organismis. Ballooni pind on sile, mõeldud valutuks sisestamiseks.

Foley kateetri mõõtmed.

Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks kahesuunalist naissoost kateetrit number 18.

Kateetri isesisestamine on vastunäidustatud. Foley õhupalli peaks sisestama ainult arst.

Geel emakakaela avamiseks

Emakakaela pehmeks avamiseks on soovitatav kasutada aineid, mis pehmendavad ja muudavad emakakaela kanalit elastsemaks. Prostaglandiine kasutatakse suposiitide või geeli kujul. Ravimid on lootele kahjutud ja hõlpsasti kasutatavad, hõlbustavad oluliselt emakakaela avanemist sünnituse ajal .

Prostaglandiinide kasutamisel on vastunäidustusi:

• C-sektsioon ajaloos;
• valed positsioonid loode (põiki, tuharalihas, kaldus);
• kliiniliselt kitsas vaagen;
• suhkurtõbi rasedatel naistel;
• emaka rebenemise oht.

Arvestades rase naise seisundit, valib arst emakakaela ettevalmistamise meetodi.

Sünnituse eduka tulemuse tagamiseks on raseduse ajal soovitatav võimlemine.

Füüsilised harjutused sünnituseks valmistumiseks

Raseduse ajal võimlemine hõlmab harjutusi, mis on seotud:

• koos lihaste tugevdamisega vaagnapõhja;
• vaagna luude ettevalmistamine;
• alajäsemete reieluuosa lihaste venitamine.

1. Kõndimine on suurepärane meetod. Liikumise ajal laskub loode järk-järgult vaagnaõõnde ja lootepea surub automaatselt emaka alumisele segmendile. Emakakael hakkab venima ja avanema. Naise kehas algab oksütotsiini tootmine, mis aitab kaasa sünnituse algusele.
2. Ujumine aitab leevendada lihaspingeid, parandab vereringet, leevendab turseid. Raseda naise närvid rahunevad ja kaob hirm, mida naine kogeb sünnituse eelõhtul.
3. Kükitamine on lihtne harjutus, mis aitab lootel võtta õige asend.
4. Kiikumine – ennetavad harjutused enne sünnitust. Kiikuda saab kodus palli peal või kiigel, diivanil istudes.

Parem on alustada võimlemist eelnevalt, harjutusi meelde jättes ja neid perioodiliselt korrates. See muudab sünnituse ülekandmise lihtsamaks nii naise kui ka lapse jaoks.

Kui vastunäidustusi pole, kasutatakse kodus stimuleerimismeetodeid.

Sünnituse enese esilekutsumine

Tõestatud viis sünnitustegevuse nõrkuse ennetamiseks on nibude massaaž. Nibude ärritus kätega aitab kaasa oksütotsiini tootmisele - peamisele hormoonile, mis "käivitab" sünnitusmehhanismi. Peaasi, et mitte üle pingutada, et mitte tekitada pragusid. Pärast massaaži määritakse rinnanibud antiseptiline, näiteks õli lahus klorofüllipt.

Iga sünnitav naine peaks teadma emakakaela õigeaegse laienemise sümptomeid sünnituse ajal ja harjutusi sünnituse kiirendamiseks.

Näita kõike

Meditsiinilised näidustused

Enne peenise avalikustamise tunnuste väljaselgitamist on vaja kaaluda selle struktuuri. Kael on alumine osa emakas, mis on esitatud kitsa silindri kujul, mis ühendab elundiõõnde tupega. Kaelas on emakakaela kanal koos neeluga. Raseduse ajal on kanalis limakork. See takistab arengut nakkusprotsess emakas, mis on naise reproduktiivorgan, mis on loodud loote kandmiseks. See koosneb endomeetriumist, keskmisest lihaskoe ja seroosne membraan. Lihaskiht moodustab suurema osa elundist. Müomeetrium on võimeline kokku tõmbuma, mistõttu sünnituse ajal tekivad kontraktsioonid.

Sel juhul jälgitakse neelu avanemist ja loote väljutamist emakaõõnest. Normaalne ja õigeaegne sünnitus reeglina ei alga ootamatult ja vägivaldselt. Enne lapse sündi kogeb sünnitav naine mitmesuguseid aistinguid, mis viitavad emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisele sünnituseks, mis on pikk ja raske protsess, olenevalt emaka, selle emakakaela ja hormoonide seisundist. Ürgsünnitaval naisel kestab sünnitusprotsess 10–12 tundi ja mitu korda sünnitatud naisel 6–8 tundi. Sel juhul koosneb sünnitus 3 perioodist:

• võitlema - neelu avaneb;
• katsed - loode väljutatakse;
• sünnitusjärgne periood - lapse koht on eraldatud.

Pikim etapp on emaka avanemise periood. Sel juhul kogeb sünnitav naine emaka kokkutõmbeid. Sel perioodil moodustub loote põis ja lapse pea liigub edasi. Avaneb elundi kael.



Emaka faasid

Sünnituse esimest etappi peetakse kõige pikemaks. Emaka os avaneb kahes faasis: varjatud ja aktiivne. Esimene neist kestab 5-6 tundi alates esimesest menstruatsioonist. Sel juhul valu puudub või avaldub vähesel määral. Kontraktsioonide sagedus on alla 2 10 minuti jooksul. Emakas tõmbub kokku iga 30-40 sekundi järel ja lõdvestub iga 80-120 sekundi järel. Pärast iga kokkutõmbumist lüheneb kaela nähtav osa, pikeneb elundi alumine segment.



Käimasolevad protsessid aitavad kaasa lapse pea fikseerimisele väikese vaagna sissepääsu juures. Amniootiline vedelik jaguneb eesmiseks ja tagumiseks. Esimesel sünnitusel on varjatud faas pikem kui järgmistel. Faasi lõpus on kael täielikult silutud.

Järgmises faasis avaneb emakas 4-8 cm.Kontraktsioonide sagedus suureneb 10 minutiga 3-5 korda. Emakas tõmbub kokku ja lõdvestub sama kaua (60-90 sekundit). Aktiivne faas kestab 3-4 tundi. Sel perioodil täheldatakse intensiivset sünnitustegevust, peenise kael avaneb kiiremini.

Beebi pea liigub läbi sünnikanali. Emakakael laskus mööda emakasegmenti alla. Faasi lõpus avaneb neelu, avaneb loote põis, vesi voolab välja. Kui kael on avanenud 8-10 cm ja veed on lahkunud, on see õigeaegne vee väljavalamine. Kui veed on taandunud ja emakakael on avanenud kuni 7 cm - varajane vee väljavool. Neelu avamisel üle 10 cm on näidustatud amniotoomia.





Sünnituse sümptomid

Naiste suguelundi avamisel sümptomid puuduvad. Sellist nähtust saab määrata ainult sünnitusarst-günekoloog, uurides tupe. Et teada saada, mis juhtub emakakaelaga sünnituse ajal, peate õppima sünnitusabi termineid. Sünnitusarstid-günekoloogid määravad emakakaela avanemise sõrmedes.

"Sünnitusabi sõrme" mõõtmine toimub sentimeetrites. Emakakaela ava ühes sõrmes on 2-3 cm Kui emaka os avaneb 3-4 cm, avaneb emakas võrdselt. Regulaarsest kokkutõmbumisest annab tunnistust kaela avanemine 4 sõrmega. Kui see on silutud, siis on lubatud 5 sõrme läbitavus.



Esimesed sünnituse kuulutajad ilmuvad 2 nädalat enne lapse sündi. Elundi põhi vajub 2-3 nädala jooksul enne kontraktsioonide algust. Sel juhul surutakse loode vastu väikest vaagnat. Sünnitaval naisel on järgmised aistingud:

• kergendatud hingamine;
• sagedane urineerimine;
• kõhukinnisus;
• keha kõrge erutuvus;
• haruldased ja ebaregulaarsed valekontraktsioonid.



Emakakaela hindamise kriteeriumid

Enne sünnitust avaneb emakas aeglaselt, kuid järk-järgult kuu jooksul. Kokkutõmbed intensiivistuvad 1-2 päeva enne sünnitust. Nullsünnitaval naisel avaneb emakakaela kanal 2 cm ja mitu korda sünnitatud naisel - rohkem kui 2 cm. Emakakaela küpsuse kindlakstegemiseks kasutavad sünnitusarstid-günekoloogid spetsiaalset Bishopi skaalat. Selle põhjal hinnatakse järgmisi kaela kriteeriume:

1. 1. Tihedus – tihedale elundile määratakse 0 punkti. Kui kael on äärest pehme, kuid seest tihe, määratakse sellele 1 punkt. Väljast ja seest pehme kael on 2 punkti.
2. 2. Pikkus. Kui üle 2 cm - 0 punkti, määratakse 1-2 cm - 1 punkt, alla 1 cm - 2 punkti.
3. 3. Patentsus. Suletud neelu - 0 punkti, emakakaela kanali avatus suletud sisemise neeluni - 1 punkt, 1-2 sõrme vahelejätmine neelu puhul - 2 punkti.
4. 4. Kaela asukoht vaagna telje suhtes. Suund taha - 0 punkti, nihe ette - 1 punkt, asub keskel - 2 punkti.



Hinded kokku võttes hinnatakse emakakaela küpsust. Elund loetakse ebaküpseks, kui skoor on vahemikus 0–2. Kui 3-4 punkti, siis ebapiisavalt küps kael. Kui 5-8 punkti, on kael küps.

Vaginaalne uuring

Naiste suguelundite valmisoleku astme määramiseks uurib sünnitusarst-günekoloog tupe. Sünnitusmajas tehakse selline uuring iga 4-6 tunni järel või kui on hädaolukorra näidustused, nagu näiteks:

• lootevesi purunes;
• nõrgad hõimujõud;
• polühüdramnion;
• kitsas vaagen;
• enne piirkondlikku anesteesiat;
• verejooks;
• valulikud kokkutõmbed.



Tupe uurimisel hindab arst emakakaela paksust ja tasandusastet. Samal ajal armide olemasolu peal pehme kude genitaaltrakt. Sünnitusabiarst-günekoloog hindab vaagna ja loote põie mahtuvust.

Subjektiivsete avalikustamise märkide põhjal koostatakse töötegevuse partogramm. AT seda rühma märgid hõlmavad neelu avanemist ja kokkutõmbeid. Viimaseid hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• kestus;
• avaldumisjõud;
• emaka aktiivsus.

Partogrammi abil fikseeritakse neelu avanemise dünaamika. Sünnitusarst-günekoloog koostab ajakava. Horisontaalne kõver näitab sünnituse kestust tundides ja vertikaalkõver naise suguelundi avanemist sentimeetrites. Graafiku abil määratakse sünnitusakti faas. Kui kõver tõuseb järsult, siis efektiivne sünniakt.



Peenise avamine

Emakakaela, mis avanes ammu enne sünnitust, nimetatakse istmikokservikaalseks puudulikkuseks. Sellise patoloogia puhul on iseloomulik, et emakas ja selle koostisosad ei täida raseduse ajal lukustusfunktsiooni. Sel juhul muutub kael pehmeks, lühemaks ja siledaks. See viib raseduse katkemiseni. Rasedus katkeb 2-3 trimestril.



Kui emakakael on defektne, lüheneb see 20-30 rasedusnädalal 25 mm-ni. ICI võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Esimene patoloogia areneb pärast kaela vigastust (abort, rebend sünnituse ajal). Funktsionaalne vorm on seotud hormonaalne tasakaalutus või suur koormus kaelale.

Aga kui emakakael on 28. nädalal avanenud 1-2 sõrme võrra, siis saab rasedust päästa või pikendada kuni elujõulise lapse sünnini. Sellisel juhul näidatakse seda voodipuhkus ja täielik emotsionaalne rahu, võttes spasmolüütikume ja tokolüütikume. Ravi eesmärk on toota pindaktiivset ainet lapse kopsudes, et kiirendada nende küpsemist. Selleks määratakse rasedale glükokortikoidid.

Ravi väldib hilisemat emakakaela enneaegset avanemist. Sünnitaval naisel tehakse õmblused, mis eemaldatakse 37. nädalal. Kui kael on ebaküps, pikk ja tihe, kasutatakse meditsiinilisi ja muid meetodeid. Emaka tuppe või emakakaela sisestatakse spetsiaalne geel ja prostaglandiinidega ravimküünlad (emakakaela küpsemise protsessi kiirendamiseks). See suurendab naiste suguelundite erutatavust. Sarnast tehnikat kasutatakse ka sünnituse ajal, kui tuvastatakse nõrk sünniakt. Paiksel manustamisel ei esine kõrvaltoimeid.



Täiendavad tehnikad, millega saate sünnieelset perioodi lühendada:

1. 1. Vetikate kasutamine - kõrge hügroskoopsusega kuivatatud vetikatest valmistatud pulgad. Vajalik arv pulgakesi sisestatakse kanalisse, et see tihedalt täita. Nad imavad vedelikku, paisuvad, venivad ja avavad kaela.
2. 2. Kateeter ja balloon - need sisestatakse emakakaela kanalisse. Õhupall täidetakse õhuga ja jäetakse üheks päevaks kanalisse. Under mehaaniline toime emakakael avaneb, tekivad prostaglandiinid.
3. 3. Klistiir – puhastusmanipulatsioon suurendab elundi erutatavust, kiirendades sünnitusakti.

Emakakaela saab sünnituseks ette valmistada kodus. Soovitatav pikaks jalutuskäiguks värske õhk. Matkamine aitab kaasa beebi esitlemisele ja fikseerimisele väikese vaagna sissepääsu juures. Lisaks stimuleeritakse peenise avanemist. Samal ajal peaks naine jälgima soolestikku ja kuseteede kõhukinnisuse vältimine. Dieet sisaldab salateid ja vaarikalehtede keetmist. Samal ajal on soovitatav stimuleerida nibusid.



Sünnitust saate kiirendada, tehes selliseid harjutusi nagu:

• ujumine;
• trepist üles kõndimine;
• kere pöörded ja pöörded;
• väikese sõrme ja kõrva massaaž;
• soe vann;
• hingamisharjutused;
• võimlemine, mis tugevdab kõhulihaseid;
• jooga.

Sünnitusel naine saab tööd teha võimlemispall. See kiirendab emaka avanemist. Seks raseduse viimasel nädalal kiirendab emakakaela küpsemise protsessi. Aga intiimne elu on näidustatud juhul, kui sünnitaval naisel on terve loote põis ja limakork emakakaela kanal.Seks on tõhus, sest:

• orgasmi ajal vabaneb oksütotsiin, mis stimuleerib emaka aktiivsust;
• sperma sisaldab prostaglandiine, millel on positiivne mõju emakakaela küpsemisprotsessile.

Enne ülaltoodud meetodite rakendamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Sünnitusel olev naine peaks teadma, et kui emakas avaneb 8 cm, tekib soov tõugata. Surumine viitab kõhulihaste tahtlikule kokkutõmbumisele. Aga kui kael ei ole avanenud kuni 10 cm ja lapse pea pole vaagna põhja vajunud, on lükkamine keelatud.



Võimlemine

Et sünnitus oleks lihtne ja pausideta, on esimeste kokkutõmmete ilmnemisel soovitatav sooritada spetsiaalsed harjutused. Selline võimlemine leevendab valu, stimuleerib emaka tööd, leevendab pingeid ja stressi. Raseduse ajal on soovitatav pidevalt teha spetsiaalset võimlemist, mis:

• soodustab vaagna luude liikuvuse ja painduvuse arengut, vältides seljavalu ilmnemist sünnitustegevuse ajal;
• tagab mugava istumise sünnitustoolis, venitades reielihaseid;
• hoiab ära hemorroidide ilmnemise pärast sünnitust vaagna ja tupe lihaste toonuse toetamise tulemusena;
• aitab kaasa emakakaela õigeaegsele avanemisele.



Lapse sünnitamiseks minimaalsete tagajärgedega ja ilma valudeta on soovitatav teha harjutusi igale lihasrühmale alates 5. raseduskuust. Vaagnaluid saab sünnituseks ette valmistada järgmiselt:

1. 1. Sünnitus naine põlvitab kätele toetudes.
2. 2. Peopesad asetatakse üksteisest 30 cm kaugusele ja põlved 20 cm kaugusele.
3. 3. Puusad on põrandaga risti.
4. 4. Selg paindub aeglaselt ja tuharad tõusevad nii kõrgele kui võimalik.
5. 5. Harjutus sooritatakse sügaval sissehingamisel.
1. 1. Jalad ühenduvad ja põlved liiguvad lahku.
2. 2. Käed keerduvad ümber pahkluude.
3. 3. Keha paindub ette.
• rinnuliujumine vabastab liigestest pingeid ja raskust;
• kõndimine ja kükitamine - aitab järk-järgult kaasa loote langetamisele mööda kanalit;
• kiigesõit.

Ülaltoodud meetodid on tõukejõuks loomulik välimus täisealise beebi maailma. Selliste harjutuste abil säilitatakse sünnitava naise kuju. Aga kui kokkutõmbed on juba alanud, valu leevendamiseks, spetsiaalne võimlemine. Samal ajal tagab see mugava oleku sünnitustegevuse ajal, vähendab riigikogu ja lihaste pinget, varustab emaka maksimaalse hapnikusisaldusega.



Võitluste vahel on lubatud järgmised harjutused:

1. 1. Jalad asetatakse õlgade laiusele, käed allapoole. Hinga sisse ülemised jäsemed kasvatatakse külgedele ja väljapääsu juures langetatakse. Pintslid raputatakse.
2. 2. Samas lähteasendis tõmmatakse küünarnukid tahapoole, tõstes jalgu ükshaaval ette.
3. 3. Sarnases lähteasendis võetakse käed ja torso küljele.
4. 4. Istuge toolile, painutage põlvi, ühendades tallad. Põlved on laiali laiali.
5. 5. Lamades põrandal, painutage vaheldumisi jalgu, samal ajal painutades põlvi eri suundades.
6. 6. Aeglane kõndimine ristisammuga.

Valu juhtimise tehnikad

Valu vähendamiseks on sünnituse ajal näidustatud hingamisharjutused. Selle abiga küllastatakse loote ja sünnitava naise keha hapnikuga. Enne sünnitust on soovitatav teha lõõgastavaid hingamisharjutusi: hingata nina kaudu sisse ja mõne minuti pärast suu kaudu välja. Peate sujuvalt hingama.

Sünnitusperiood on üks enim olulised perioodid naise elus. Naiste reproduktiivsüsteemi organid valmistuvad aktiivselt sünnitusprotsessiks. Eriti emakakael. Sünnituse soodsaks kulgemiseks, et loode saaks rahulikult sünnitusteedest läbi minna, on vajalik piisav kaugus emakakaela osa kurgus.

Definitsioon

Emakakael on osa naise peamisest organist. See ühendab emaka tupega. See koosneb kolmest kihist: limaskest, lihaseline ja välimine sidekude. Tavaliselt on emakakaela osa enne sünnitust umbes 3 cm pikk ja ka umbes 3 cm lai Kaelal eristatakse neelu ja kahte seina: eesmine ja tagumine. Raseduse ajal põhikeha läbib muutusi hormoonide – progesterooni ja östrogeeni – mõjul. Emakakael pikeneb enne sünnitust, muutub vähem elastseks. Vereringe tema veresoontes suureneb, ta muutub sinakaslillaks.

Enne sünnitust

Emakakael enne sünnitust, alates 38. nädalast, hakkab aktiivselt valmistuma, avades oma neelu. Seda seisundit seostatakse raseduse peamise hormooni - progesterooni - toime vähenemisega, östrogeeni ja oksütotsiini taseme tõusuga. Tema seisund on üks lapse sünniks valmisoleku näitajaid. Peamised toimuvad muudatused:

• Emaka asetus vaagnas muutub (langeb madalamale).
• Elastsus muutub, selle emakakaela osa muutub pehmemaks.
• Pikkus väheneb, isegi kuni 1 cm Kael on silutud, st laieneb kaela sisenemise ruum.

Emakakaela avanemine enne sünnitust toimub järk-järgult ja sujuvalt.

Ülevaatus

Emakakaela avanemine on ainus usaldusväärne kriteerium keha valmisolekuks sünnituseks. Selle määrab sünnitusarst-günekoloog günekoloogilisel toolil, alustades 1-2 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Naine asub toolil, arst viib läbi visuaalse läbivaatuse, seejärel uurib emakakaela enne sünnitust, see tähendab, et seisund määratakse käega palpeerimisega (tunnetusega). Arst sisestab kaks sõrme tuppe, püüdes jõuda emakaõõnde ja määrata peamised omadused:

• Kaela pikkus.
• Selle laius.
• Elastsus.
• järjepidevus.
• Neelu avanemise aste (mitu sõrme läbib).

Seejärel teeb arst, võttes arvesse ülaltoodud kriteeriume, järelduse keha sünnitustegevuse valmisoleku kohta, see tähendab, et määrab emakakaela osa omadused, millest peamine on emakakaela avamine enne sünnitust.

Muutuse sümptomid

Naine ei tunne alati sünnituse ajal, millal emaka avanemine algab. Reeglina on see protsess valutu ja füsioloogiline. Peamised sümptomid, mida ta võib kogeda, on:

1. Raskustunne alakõhus, mis kiirgub kubemesse ja häbememokale, möödub iseenesest.
2. Raskustunde sümptomid nimmepiirkonnas, valutavad valu tunded.
3. Limas-verekorgi lahkumine, mis tekkis iseseisvalt.
4. Algavad regulaarsed kokkutõmbed, alguses 25-minutilise intervalliga, seejärel avanevad kuni 1 kokkutõmbumine 5 minuti jooksul ja üks kokkutõmbumine 1 minuti jooksul. Oluline on jälgida, kui palju kokkutõmbeid ja millise intervalliga tekib.

Avalikustamise etapid

Emaka avanemisel eristan mitmeid etappe, mida iseloomustavad erinev olek kaelad. Iga etappi saadavad oma aistingud. Peamised etapid on järgmised:

• Esimesele staadiumile on iseloomulik emaka aeglane avanemine, alustades ühe-kahe sõrme avanemisest nädala jooksul enne sünnitust, jõudes avanemiseni enne sünnitust 4-6 tunniga, kuid mitte rohkem kui 10 cm Protsessiga kaasnevad regulaarsed kokkutõmbed. , kuid haruldane.
• Teises etapis on avanemine umbes 1 sentimeeter tunnis, emakakaela osa laieneb kuni 10 cm või rohkem, kokkutõmbed toimuvad juba iga minut.
• Kolmandat etappi iseloomustab avanemisprotsessi täielik lõpetamine ja täielik valmisolek loote sünniks.

1 sõrme avamine

Minimaalne emaka avanemise laius on uuringut läbiviiva arsti 1 sõrm. Üks sõrm on umbes 1,5–2 cm. seda protsessi 38. või 39. rasedusnädalal, see tähendab sünnituseks valmistumise perioodi algust. Naine võib tunda raskustunnet tupe piirkonnas, kerget ebamugavustunnet, tõmbavaid valusid alakõhus ja alaseljas, mistõttu pöördub ta arsti poole. Kuid 1 sõrm ei tähenda haiglaravi, võite antud olek jääda siseruumidesse.

2 sõrme avamine

Kahe või enama sõrmega avamisel kuvatakse haiglaravi sünnitusosakonnas, mis tähendab, et sünnitusperiood on alanud. Emakakaela laienemine toimub reeglina umbes 40. nädalal, millega kaasnevad regulaarsed kokkutõmbed ja valu alakõhus. Naine paigutatakse sünnitusosakonda ja teda kontrollitakse regulaarselt, jälgides neelu laiendamise protsessi sünnituseks vajaliku suuruseni.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et kui ava on 2 sentimeetrit varem kui 38 nädalat, näitab see enneaegne sünnitus mistõttu vajab see kiiret tegutsemist.

Pikkus

Samuti muutub emakakaela pikkus, mistõttu on oluline see määrata. See on määratletud ultraheli. Tavaliselt on see kolm kuni neli sentimeetrit. Sünnituse ettevalmistamisel lüheneb emakakael oluliselt. See on vajalik selleks, et minimeerida lapse teekonda nii palju kui võimalik. Ajavahemikus 16–20 nädalat ulatub pikkus 4,5 sentimeetrini, 25–28 nädalani on pikkus umbes 3,5 cm ning 32. ja 36. nädalal lüheneb see 3 sentimeetrini. See on tema normaalne seisund, mis tähendab tema täielikku valmisolekut sünnituseks.

Emakakaela ebaküpsus

Emakakaela nimetatakse ebaküpseks kogu rasedusperioodi vältel. Miks ebaküps? Millised märgid määratlevad? Sel ajal on see tihe, elastne, ei jäta neelu vahele isegi 1 sõrme. Ja selle pikkus on umbes kaks sentimeetrit. Kui alates 38. rasedusnädalast laienemist ei toimu, emakakaela peetakse ebaküpseks, on see juba raseduse ebanormaalse kulgemise variant, mistõttu on oluline see seisund õigeaegselt diagnoosida.

Vajalik kasutada täiendavaid meetodeid avaldamisprotsessi stimuleerimine. Küps emakakael enne sünnitust on pehmendatud, lühike ja avatud vajaliku arvu sentimeetriteni.

Ebaküpsuse põhjused

Emaka ebaküpsus tähendab seisundit, mille puhul see ei muutu pehmeks, ei lühene ega avane tähtaeg. See takistab normaalse sünnitustegevuse algust. Määratud umbes 39. nädalal. Neelu peaks avanema 40 nädala jooksul järjest 1 sõrme võrra, seejärel 2 sõrme võrra ja nii kaugele, et see läbib peopesa. Miks laienemine ei toimu:

• Vaagnaelundite alaareng, kaasasündinud anomaaliad.
• Närvihäired, ärevustunne.
• Östrogeeni hormoonide ja oksütotsiini tootmise puudumine.
• Tugevad kontraktsioonid, lihasspasmid.
• Ebapiisav kogus amnionivedelikku.
• Naine on üle 35 aasta vana.

Ravi

Kui emakakael 35–40 nädala jooksul ei avane, püütakse seda seisundit ravita jätta. Võib-olla toimub see protsess organismi omaduste tõttu veidi hiljem. Kui 40 nädala jooksul pole märke emaka avanemisest, siis tekib probleem, kuidas kiirendada emakakaela avanemist. Võetakse meetmeid nii mitteravimite (paisumist stimuleerivad harjutused) kui ka ravimitega (ravimid, kateeter, pulgad). Naised koos diabeet teine ​​tüüp, sünnitavad naised, kes on põdenud rasket preeklampsiat. Ebapiisav avanemine ähvardab loote varajase hüpoksia ja võib-olla ka lämbumise teket.

Mitteravimite ravi

Mitteravimiravi hõlmab füüsilisi harjutusi, mis stimuleerivad emakakaela avanemist. Nemad on esialgne etapp ravi. Saate teha tavalisi harjutusi, millest piisab Igapäevane elu. Harjutuste näited:

• Puhastage, kuid väga hoolikalt, ilma raskete koormateta.
• Jalutage iga päev tänaval.
• Ujumine on võimalik.
• Regulaarne seks stimuleerib ka emaka avanemise protsessi. Kuna seksi ajal toimub emaka vereringe paranemine, samuti on tõestatud, et sperma sisaldab aineid, mis kiirendavad sünnituse kulgu.

Kui loode on täisealine, võite proovida kasutada puhastav klistiir. Vesi klistiiris, kui see siseneb soolestikku, stimuleerib tagasein emakas, põhjustades emakakaela laienemist.

Ravi

Peamine ravimeetod on ravimid. Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada. Selle määrab ainult raviv sünnitusarst-günekoloog, kes on kindel emakakaela ebaküpsuse diagnoosis ja usub, et see on juba vajalik, et naine sünnitaks. Peamised kasutatavad ravimid ja meetodid:

1. Lõõgastust stimuleeriva hormooni prostaglandiini preparaadid Sujuv muskel. See soodustab emaka avanemist. Reeglina kasutatakse prostaglandiinidega geele: Progestogel 1%. Sisestage tuppe mitu korda päevas, jälgige pidevalt seisundi dünaamikat. Prostaglandiine on võimalik kasutada intravenoosselt. Samuti võib prostaglandiini tablett toimida stimulandina.
2. Sünnitusaktiivsuse hormoon - oksütotsiin (lahus või tablett), intramuskulaarselt manustatud stimuleerib ka sünnitustegevust, toimib kiiremini kui prostaglandiinid.
3. Kasutage pruunvetikapulki. Pulgad sisestatakse tuppe, emaka kanalisse. Need pulgad soodustavad selle paisumist puhtmehaanilisel viisil (kui pulgad puutuvad kokku vedelikuga, paisuvad nad kanalis). Pulgad on osutunud tõhusaks, kuid neid kasutatakse harva.
4. Foley kateeter toimib ka mehaaniliselt, mis sisestatakse emakakaela kanalisse ja laiendab seda. Lisaks kateetri sisestamisele toodab märkimisväärne summa prostaglandiinid. See meetod on kiirem kui teised.

Seega normaalseks raseduse kulgemiseks õigeaegne ja õige avalikustamine emakas sünnituse ajal. Oluline on jälgida selle seisundit alates viimastel nädalatel Rasedus. Ainult arst saab diagnoosida, kui see pole avanenud, ja määrata sobiva ravi.

Selline näeb välja emakakael. See on lihaseline kanal (umbes 3 cm pikk ja umbes 2 cm läbimõõduga), mis ühendab tupe emakaga.

Raseduse lõpus valmistub emakas sünnituseks. Emakakael muutub pehmeks, hakkab avanema.

Emakakaela küpsemine

Emakakaela seisundit saab hinnata järgmiselt:

• ebaküps emakakael(emakakael on tihe, selle pikkus on üle 2 cm, suletud)
• ebapiisavalt küps emakakael(emakakael on mõnevõrra pehmenenud, selle pikkus on 1-2 cm, avab 1 sõrm)
• küps emakakael(emakakael pehme, lühike (alla 1 cm), rohkem kui ühe sõrme laienemine)

Tavaliselt "küpseb" emakakael 38-39 nädalaks ja kui arst ütles, et "emakakael on küps, avab ühe sõrme", võime eeldada, et olete füsioloogiliselt sünnituseks valmis.

See ei tähenda sugugi, et sünnitus toimuks järgmise päeva või paari jooksul. Sünnitustegevus algab regulaarsete kontraktsioonide alguses. Mõnikord võib naine mööduda nädal enne sünnituse algust, hoolimata sellest, et tal on juba 1 sõrm laienenud.

Tavaliselt on sünnituse alguseks emakakael 1-2 cm avatud (üks sõrm).
Selleks, et beebil oleks võimalus takistusteta sündida, peab emakakael täielikult avanema (täielikuks loetakse 10 cm ehk viie sõrme ava).

Emaka avanemise perioodi kuni 4 cm loetakse aeglaseks faasiks (kestab umbes 5-6 tundi); laienemine 4-10 cm - kiire faas (emakakael avaneb 1,5-2 cm iga tund (kui sünnitust korratakse, siis 2-2,5 cm). See tähendab regulaarsete kontraktsioonide alguse hetkest kuni emakakaela täieliku olekuni laienenud emakas möödub umbes 12 tundi (teise ja järgnevate sünnituste puhul - umbes 7-8 tundi).