Ülekaal, rasvumine. Põhjused, tagajärjed

Ülekaalulisuse sündroom – tõsine probleem kaasaegne maailm. Istuv eluviis, stress, halvad harjumused, tänavakiirtoit on riskitegurid, mis viivad igas vanuses inimesi erineval määral rasvumiseni.

Ülekaaluliste inimeste arvu rekordiomanik on USA – kaks kolmandikku ameeriklastest on ülekaalulised. Teisel kohal on Euroopa – umbes 28%. rasvunud inimesed. Kolmandal kohal on Jaapan – 20% ülekaalulistest.

Krooniline rasvumine omandab järk-järgult tunnused globaalne epideemia. Ülekaalulisus ja rasvumine on muutunud tavaliseks diagnoosiks isegi arengumaade inimeste seas. Varem oli siin teravaks probleemiks toidupuudus, nüüd põeb ülekaaluga kaasnevaid haigusi iga kümnes.

Ülekaalulisuse saate määrata Quetelet' valemi abil: KMI \u003d Kaal / pikkus2 [kg / m2]. KMI üle 25 näitab ülekaalu.

Quetelet' valem on ülekaalulisuse diagnoosimise peamine juhend. Pange tähele, et KMI veidi üle normi ei ole rasvumise diagnoosimise põhjus. Aga kui neid on kaasnevad sümptomid(liigsed kilod raskendavad kehalise koormuse talumist, siseorganite ja naha talitlus on häiritud, tekivad seedehäired, kõhukinnisus, janu, õhupuudus, liigesed valutavad), seega on aeg otsida abi toitumisvaldkonna spetsialistidelt.

Ülekaal ja rasvumine on erinevad mõisted. Rasvumise korral koguneb naha alla paks kude. keharasv. Rasv moodustub rinnus, kõhus, reites ja tuharates, katab südant, veresooned ja maksa, provotseerib häireid elundite töös ja kroonilisi haigusi.

• Südame-veresoonkonna haiguste arenemine. ladestub veresoonte seintele, tekivad verehüübed. Vereringe halveneb, rõhk tõuseb, ateroskleroosi, hüpertensiooni, insultide oht. Süda suureneb, on kaetud rasvakihiga. Vähenenud jõudlus, piinab õhupuudus.
• Ainevahetus on häiritud, areneb suhkurtõbi. Kannatavad silmade võrkkesta, neerud, organism ei võitle hästi infektsioonidega – tänu kõrge tase veresuhkur muutub täiuslikuks toitainekeskkond patogeensete bakterite jaoks.
Valkude, rasvade, süsivesikute ja soolade halb seeduvus põhjustab luu- ja lihaskonna funktsioonide rikkumisi. Ladestuvad soolad, valutavad liigesed, suureneb artriidi, artroosi, närvipõletiku ja podagra tekkerisk. Liigne kaal koormab lülisammast ja jala liigeseid. Raskuskese nihkub, kõhrekoed kustutatakse ja tekib selgroo kõverus.
• Ülesöömine on maksale halb. Koos istuva eluviisiga täidab liigne süsivesikute tarbimine maksa glükogeeni- ja rasvaladestustega. Liigne kehakaal põhjustab maksa rasvumist, sapipõie ja -juhade haigusi, kivide teket.
• On seedetrakti haigusi. Krooniline ülesöömine koormab seedesüsteemi üle. Magu ja peensool suurenevad kuni 40%, mis põhjustab seedehäireid, kroonilist gastriiti ja muid haigusi.
• Seksuaalfunktsioonid on häiritud. Pooltel rasvunud naistel on menstruaaltsükkel häiritud, esineb probleeme rasestumisega, viljatust. Liigne kaal isegi noortel meestel põhjustab impotentsust ja sperma aktiivsuse vähenemist.

Ülekaalu põhjused

Arstid on kindlad, et ülekaalulisuse peamised põhjused on seotud geneetiliste ja endokriinsed häired ja pärilikkus. Toitumisspetsialistid väidavad vastuseks, et kaasasündinud eelsoodumus ülekaalule ei avaldu, kui inimest õpetatakse lapsepõlvest saati õigesti sööma. Psühholoogid ütlevad, et ülekaal on stressi ja enda keha vastumeelsuse tagajärg.

Kui osaleja otsustab traditsioone eirata, tabab ta kindlasti teiste hukkamõistu ja vastupanu. Söömiskäitumist muutes sunnib osaleja teisi tahtmatult oma toitumist kohandama, mida nad ilmselgelt ei planeerinud.

Mõistmise ja toetuse puudumine pere ja sõprade ringis raskendab eesmärgi saavutamist ning mõnikord peatab inimese poolel teel ülekaalu vähendamisest.

Toitumisharjumused

Lääne elustiili pealesurutud toitumisharjumuste kahjud on inimestele teada, kuid harjumuspärast käitumist pole nii lihtne muuta. Tundub, et pöörane elurütm, tihe töögraafik, sebimine ja pingelised olukorrad peaksid kaalulangusele kaasa aitama. Selle tulemusena tekib rasvumise tekkeks veel üks riskitegur. Pöörake tähelepanu harjumuste loendile, mis ei too inimestele midagi head, kuid kahjustavad keha ja figuuri.

• Inimesed on unustanud, kuidas hommikusööki süüa. Hommikusöök on peamine energiaallikas. Hommikul peaks inimene normaalse tervise jaoks tarbima vähemalt 400 kilokalorit. Ma ei söönud hommikul hommikusööki – sööd liikvel olles kiiresti ja palju või sööd terveks päevaks koos rikkaliku õhtusöögiga.
• Nad söövad halva kvaliteediga toitu. Maiuspalad, maiustused, suitsuliha, kiirtoit – maitse-, süsivesikute-, kaloririkas toit. Toitained - null, üks kahju kehale. Puu- ja köögiviljade puudumine takistab hea kolesterooli sünteesi ja halva kolesterooli eemaldamist.
• Nad söövad suuri portsjoneid. Toitumisspetsialistid soovitavad taldrikule panna portsjon, mis mahub kahele peopesale. Inimene on võimeline sööma 2-3-4 korda rohkem toitu, kuid keha neelab ja töötleb energiaks vaid esimese osa ning liigsest toidust moodustub nahaalune rasv.
• Nad söövad ja vaatavad telekat. Söömise ajal tuleb toitu vaadata ja enda kõhtu kuulata, et kehalt õigel ajal signaal saada: “Olen rahul”! Teler hõivab aju tarbetu teabega, mistõttu puudub kontroll küllastusprotsessi üle. Ja areneb ka konditsioneeritud refleks: teler lülitati sisse - sülg voolas, kiireloomuline vajadus võileib teha.
• Nad närivad nätsu. Närimiskumm sisaldab süsivesikuid, lisaks provotseerib tühja kõhuga närimine gastriiti ja muid seedetrakti haigusi. Selle tulemusena on häiritud seedimine ja ainevahetus.
• Unusta. Vesi on seedimise jaoks oluline lahusti. Joo kaks liitrit puhast toatemperatuuril vett päevas. Ei tee, mitte sooda, mitte mahlad – tavaline vesi.

Füüsilise aktiivsuse puudumine

Inimese jaoks on kätte jõudnud ajastu istuv pilt elu. Töötame istudes, sõidame istudes, sööme istudes, istume telekat vaatama või arvuti taga, istume sõpradega kohvikus... Viga kehaline aktiivsus on peamine riskitegur ülekaal ja ülekaalulisus. Aktiivne ja sportlik olemine on hea välimus ja kogu organismi tervisele.

Inimene vajab tervislikku füüsilist tegevust, vähemalt 60 minutit igapäevast liikumist: jooksmist, hüppamist, ujumist, regulaarset hommikuvõimlemist.

Unehäired

Kroonilised unehäired põhjustavad keha kurnatust. Unine inimene tunneb end loidana, pole selleks valmis jõuline tegevus. Instinktiivselt otsib keha lisaenergia allikat ja leiab selle toidust. Lisaks vähendab väsimus söögiisu reguleerimise eest vastutava valgu taset ja ainevahetus aeglustub. Ükskõik kui palju inimene ka ei sööks, energiavarud kehas ei taastu. Kalorid põlevad aeglaselt, näljatunne piinab jätkuvalt.

Psühholoogiline

Inimesed, kes on kroonilises seisundis emotsionaalne pinge, püüdke sisemist ebamugavust mis tahes viisil summutada. Kui nad ei leia lähedaste seas tuge, leiavad paljud lohutust toidust.

Stress

Pingelised olukorrad tõstavad hormoonide taset inimkehas. Agressiivse väliskeskkonna eest kaitsmiseks toodetakse hormoone: kortisool (vastutab säilitamise eest). energiaressursse) ja kortisoon (põhjustab rasva ladestumist). Algab võitlus stressiga.

Stressiseisundist vabanemiseks peab inimene rakendama aktiivset strateegiat: leidma ja kõrvaldama olukorra põhjuse. Kuid sagedamini toimub võitlus passiivses vormis, keha püüab kõrvaldada tagajärjed, mitte olukorra põhjus.

Inimesed, kes kipuvad olema ülekaalulised, valivad stressiga toimetulemiseks passiivsed strateegiad – lahenduste otsimise asemel jäävad nad probleemidele kindlaks.

Psühhoterapeudid on märganud, et naiste tsentraalse rasvumise sümptomid (kui liigne kõhurasv koguneb kõhule) viitavad rahulolematusele eluga. Sellesse piirkonda moodustub paks rasvapadi päikesepõimik – energiakeskus, kaitseks välismaailma eest. Mida rohkem on naine rahulolematu enda, eluga, seda rohkem tekib tema kõhule rasva.

aleksitüümia

Aleksitüümiaga inimene ei tea, kuidas eristada emotsioone, ei tunne erinevust hirmu ja ärevuse, kurbuse ja viha vahel. Tunne närvipinge, igavus, frustratsioon, inimesed kogevad emotsionaalset nälga, kuid võtavad seda füüsilise nälja pärast. Selle tulemusena kaasneb iga emotsioonipuhanguga tihe suupiste.

seksuaalprobleemid

Regulaarsuse puudumine seksuaalelu viib puuduseni hea hormoon oksütotsiin. Oksütotsiin – "rahulik hormoon" vabaneb ka tarbimisel. Seetõttu kompenseerivad üksildased inimesed seksipuudust rasvase toidu söömisega.

Liigne kehakaal võib olla seotud negatiivsete seksuaalkogemustega minevikus.

Inimesed, kes on kogenud seksuaalset kuritarvitamist, kogevad ärevust ja hirmu, mõeldes intiimsuhetele, alateadlikult otsides. Liigne kaal aitab neil vabaneda atraktiivsetest vormidest, varjata loomulikku seksuaalsust ja vältida ebameeldivate kogemuste kordumist.

Paljud naised võtavad pärast abiellumist kaalus juurde. Psühholoogid ütlevad, et pereõnne leidnud saledad kaunitarid muutuvad mehi võrgutamis- ja ligimeelitamisvajaduse kaotamise tõttu sõõrikuteks. abielus naine figuuri väärikust ei näita keegi, välja arvatud tema enda abikaasa. Ja abikaasa armastab väidetavalt oma naist "mis tahes kujul" ...

Kodutöö: kui olete aru saanud kaalutõusu taga olevatest mehhanismidest, koostage nimekiri riskifaktoritest, mis põhjustavad teie kehas rasva ladestumist või takistavad teil kaalust alla võtta. Kasutage loendit, et leida lahendusi, mis aitavad teil põhjuseid lahendada ja kaalulangusstrateegiat välja töötada.

Võitlus ülekaaluga

Võitlus ülekaaluga on ennekõike tahtejõu sisemine vastuseis mõõdutundetule isule ja laiskusele. Viimased tegurid võidavad sagedamini, nii et vähestel õnnestub ihaldatud ideaalkaalule lähemale jõuda.

Kui teie otsus kaalust alla võtta on kivist raskem, olete valmis uskuma tervisliku toitumise jõusse ja kohandama oma dieeti, lõpetage oma "viienda punkti" diivanil istumine ja alustage igapäevaste harjutuste komplekti kehakaalu langetamiseks. - võite ülekaalust võita !!!

Abi toitumisspetsialistilt

Toitumisspetsialistiga konsulteerimine on vajalik samm teel kehakaalu langetamiseks. Iga keha on ainulaadne, seega pole ühtset ennetusmeetodit, mis aitaks kõiki. Toitumisnõustaja poole pöördudes saate igakülgset teavet oma keha kohta, saate teada, milline kaalulangetusstrateegia on teie kehale õige. Spetsialist selgitab üksikasjalikult kaalu kaotamise põhireegleid, mida tuleb kogu elu jooksul järgida.

• Mitte nälga jääda! Toitumist tuleb vaid veidi kohandada: vähendada ühe portsjoni, asendada kahjulikud tooted kasulikud analoogid. Jäigad dieedid kaalu langetamise asemel annavad need vastupidise efekti. Tundes pikaajalist nälga, otsustab keha, et kätte on jõudnud ekstreemsed ajad ja tungiv vajadus rasva varuda.
• Söö vähe ja sageli! Toitumisspetsialistid soovitavad süüa päevane ratsioon 5 vastuvõtu jaoks: hommikusöök, teine ​​hommikusöök, lõunasöök, pärastlõunane suupiste, õhtusöök. Tundes soovi kiiresti näksida, vali puu-, juurviljad,. Sa ei saa enne magamaminekut süüa.
• Säilitage toitainete tasakaal! Tasakaalustage oma toitumine nii, et päevas oleks 30% valku, 20% rasva ja 50% süsivesikuid.
• Põletage rohkem kaloreid kui sööte! Seega, mida rohkem sa õhtusöögi ajal sööd, seda rohkem on vaja kalorite põletamiseks füüsilist tegevust. Järeldus: kas söö mõõdukalt või higi jõusaalis jõupingutusi säästmata.
• Juua vett! Klaas vett, joodud pool tundi enne sööki, nüristab näljatunde ja soovi ahmida kõik toidud, mis laual on. Lisaks on vesi universaalne lahusti ja seedimiseks hädavajalik.

Abi psühholoogilt

Tavaline söömiskäitumine on ülekaalulisuse parim ravi. Jälgi, mida söömise ajal mõtled, teed ja tunned, pane tähelepanekud päevikusse kirja. Salvestised aitavad teil mõista, millist käitumist on vaja muuta.

• Söö teadlikult! Kuulake oma sisetunnet, proovige süüa nälja kustutamiseks, ärge "sööge" stressi ja emotsionaalset pinget.
• Lülitage teler välja! Peate sööma laua taga, vaadeldes taldrikut, mõeldes kasu, mida söödud toit toob. Hävitage söömise assotsiatiivne seos teleri vaatamise, lugemise, rääkimisega.

Niisiis, alustame. Ja alustame, kummalisel kombel, lapsepõlvest.

Vaatamata sellele, et ülekaalulisus võib olla päritav – 250 geeni kohta Inimkeha kodeerivad kehakaalu ja kui vähemalt üks neist ebaõnnestub, tekib inimesel kalduvus kehas rasva koguneda - paljuski on rasvumise (või lihtsalt liigse kehakaalu) esinemine seotud alatoitumus lapsepõlves. Eriti ohtlik on lapse ületoitmine varases eas (esimestel kuudel). Nii suure kaloraažiga esimestel elunädalatel (eriti kui laps on sisse lülitatud kunstlik söötmine) 4-5 korda suureneb rasvarakkude arv, mis siis ei kao kuhugi, vaid täituvad rasvaga ainult “soodsatel” tingimustel; mao maht suureneb; toidukeskus ergutatakse ja lapse isu kasvab ohjeldamatult.

Puberteedieas on hormoonide mõjul meeste ja naiste liigse rasva ladestumine erinev. Meessuguhormoonide mõjul ladestub rasv ülakehasse, naissuguhormoonide mõjul aga reitele ja tuharatesse. Et mõista, millised hormoonid inimestel domineerivad, on inglise antropoloogid pakkunud välja lihtsa viisi: määrata sõrmede suhteline pikkus. Meestüüpi naistel antropoloogide sõnul nimetissõrm lühem kui nimetu (daamid, käed laual!). Seega on teadlased tuvastanud kahte tüüpi rasvumist, mis on dieediteraapias ja kehalise aktiivsuse ravis täiesti erinevad – meestüüp (android-tüüp) ja naistüüp (gynoid-tüüp). Arstid peavad naiste meeste rasvumist kõige ebasoodsamaks, kuna samal ajal on östrogeeni liiga vähe, et kaitsta keha diabeedi, podagra ja ateroskleroosi eest. Ja meestel naissoost tüüp rasvumine võib põhjustada potentsi kadu. Muide, meeste õlle kuritarvitamisega algab testosterooni tootmist pärssivate ainete süntees, suureneb östrogeenide süntees, millega kaasnevad vastavad muutused kehaehituses ja rasvade jaotuses (võivad tekkida isegi vale piimanäärmed ).

Enne ülekaalulisuse korrigeerimise alustamist peate kindlaks tegema: esiteks, kas teil on ülekaal ja teiseks, rasv ladestub vastavalt naise või mehe tüübile.

Rasvumise ekspressdiagnostika kehamassiindeksi (KMI) järgi

KMI \u003d kehakaal (kg) / kehapikkus 2 (m 2)

• Ärge unustage, et kehakaalu saab määrata mitte ainult rasvasisalduse, vaid ka lihaste arengu või turse järgi, seega on rasvavoltide paksus (tavaliselt naba lähedal) ning vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe (kuni määrata rasva ladestumise tüüp) mõõdetakse täiendavalt.

Kuidas saate saadud väärtuse järgi kindlaks teha, kas teil on üleliigne või vastupidi, vähene kehakaal? Selleks vaatame tabelit.

BMI klassifikatsioon

Tuleb märkida, et nii kõrge kui ka madal KMI väärtus on seotud terviseriskidega.

Madalate KMI väärtustega (alla 18,5) - suureneb nakkushaiguste ja seedetrakti haiguste risk.

Kõrge BMI väärtusega (üle 30) - suurendab riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse (hüpertensioon, müokardiinfarkt, insult), 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu), sapikivitõve, teatud tüüpi vähi tekkeks.

Eeldatav eluiga vanemas eas koos rasvumisega väheneb keskmiselt 10-12 aasta võrra. Üle 45-aastaste rasvunud inimeste suremus on 2 korda kõrgem kui teistel normaalkaalus inimestel. Pealegi on märgatud, et rasvunud meestel on bioloogiline vanus 3 aastat kõrgem kui normaalse kehakaaluga meestel. Naistel selliseid erinevusi ei leitud. Samas: kõhnad mehed on (bioloogilise vanuse järgi) normaalse kehakaaluga eakaaslastest vanemad 12 aastat ja naised 14 aastat. Seetõttu on väike kehakaal ka enneaegse vananemise riskitegur.

Niisiis, olete määranud oma KMI ja kui see ületab normi, peate nüüd määrama rasvumise tüübi (mees - "õun" või emane - "pirn").

Selle määrab vööümbermõõdu suhe ("Kas ma olen?" :) puusadeni. Häiresignaaliks võib olla vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhte suurenemine meestel üle 0,9 ja naistel üle 0,8, see viitab terviseprognoosi jaoks kõige ebasoodsamale rasvumise tüübile – meeste (kõhu) tüüpi rasvumisele.

Sellest, millised on dieediteraapia saladused ja füüsilise aktiivsuse iseärasused ajal erinevat tüüpi rasvumisest räägime järgmises artiklis.

Batsukova Natalja Leonidovna

Pea Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldhügieeni osakond

meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent.

Mis on rasvumine ja miks see ohtlik on? See termin viitab liigse rasvamassi olemasolule, mis kutsub esile liigse kehakaalu igas vanuses inimesel. See haigus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid mõlemast soost. Rasva ladestumist saab paigutada kohtadesse, kus sellise kihi paigutus on füsioloogiliselt ette nähtud - reitele, kõhule, piimanäärmetele jm. Kaasaegses meditsiinipraktika räägitakse rasvumisest kui kroonilisest ainevahetushaigusest, mis kutsub esile palju negatiivseid protsesse organismis. Samuti on ülekaalulisus üks elanikkonna kõrge suremuse põhjusi. arenenud riigid rahu.

Meditsiinilistes klassifikaatorites on rasvumisel (see haigus tähendab ülekaalulisust, mis ületab keskmist rohkem kui 20%) oma kood. ICD-10 - E66-s. See haigus areneb koos toiduga inimkehasse siseneva energia suurenemise taustal vähese energiatarbimisega. Mida suurem on tasakaalustamatus nende näitajate vahel, seda kiiremini tekib ülekaaluline rasvumine.

Miks see juhtub? Inimese kehakaalu reguleerimine toimub paljude kehasüsteemide kaasamisega, mis on pidevalt vastastikku toimivad. Rasvunud inimesed saavutavad selle negatiivne nähtus, kui füüsiline passiivsus – positiivne energiabilanss.

Kogu liigne koguneb kehasse triglütseriidide kujul, mis moodustavad rasvkude. Energiatasakaalu säilitamiseks organismis on vaja reguleerida teatud hormoonide taset, korrigeerida toitumisharjumusi, suurendada energiakulu ja toitainete omastamise astet. Kõiki neid toiminguid juhivad teatud geenid, mis määravad teatud organite ja süsteemide töö iseärasused.

Rasvumine ja selle tagajärjed inimkehale on teema, mida paljud teadlased on hoolikalt uurinud. See probleem on paljudes arenenud riikides üsna terav. ÜRO Toidu- ja Põllumajandusorganisatsiooni viimase aruande kohaselt erinevad tüübid Rasvumine on eriti levinud Mehhiko, USA, Süüria, Venezuela, Liibüa ja teiste riikide elanike seas. Venemaal mõjutab see probleem umbes 25% elanikkonnast, mis on samuti üsna kõrge näitaja.

Uuringute kohaselt on naiste rasvumine kui haigus palju levinum kui meestel. See on tingitud östrogeeni aktiivsusest, mis põhjustab liigset rasva kogunemist kehas. Kõige kriitilisem vanus, mil naiste rasvumist kõige sagedamini diagnoositakse, on 30–60 aastat. Mehel on teatud negatiivsete tegurite olemasolul kalduvus selle haiguse tekkeks ligikaudu samal ajal. Sugudevaheline erinevus seisneb selles, millised rasvumise tüübid valdavalt arenevad. Meestel koguneb rasv kõige sagedamini ülakehasse. Õiglasem soo esindajatel on see vastupidi veidi madalam - puusadel, tuharatel. Kuigi naistel ei ole sugugi haruldane meeste tüüpi rasvumine.

Haiguse põhjused

Mis on kõige levinum rasvumise põhjus? On täheldatud, et ülekaal on mõnikord pärilik haigus. Seda probleemi nähakse siis, kui motoorse aktiivsuse vähenemise ja muude negatiivsete keskkonnategurite taustal ei suuda keha kogu toiduga saadavat energiat tõhusalt ära kasutada.

Naiste ja meeste ülekaalulisuse peamised põhjused on järgmised:

• madala aktiivsusega kõrge energiasisaldusega toidu tarbimine. Selle tulemusena muundatakse kogu liig rasvaks ja koguneb inimkehasse;
• geneetilised häired, kui rasvumise probleemil on selgelt määratletud pärilik tegur;
• kõhunäärme, soolte ja maksa rikkumine. Enamasti ei ole need patoloogilised seisundid endokriinse iseloomuga.

Hiljutised uuringud näitavad, et peamised rasvumise tunnused tekivad ebaõigete häirete tagajärjel söömiskäitumine(rohkem kui 90% kõigist juhtudest). Ja ainult 5% kõigist registreeritud patsientidest omandas see probleem ainevahetushäirete tõttu.

Millised negatiivsed tegurid põhjustavad seda haigust?

Mis põhjustab kõige sagedamini sellise haiguse arengut nagu rasvumine, mille tüübid määratakse pärast kõigi tegurite arvessevõtmist? Ülemäärase kaalutõusu põhjused on järgmised:

• väike füüsiline aktiivsus;
• ebaõige toitumine. Eelkõige kergesti seeditavate süsivesikute rikka toidu söömine (magusad joogid, maiustused ja teised);
• häirete olemasolu, mis põhjustavad geneetilistest teguritest tingitud ensümaatilise aktiivsuse vähenemist. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb lipogeneesi ensüümide aktiivsuse suurenemine. Samuti väheneb lipolüüsi eest vastutavate ainete aktiivsus inimkehas;

• teatud haiguste esinemine. Sellega seoses mõjutavad inimest eriti negatiivselt tingimused, kui endokriinsüsteem ei tööta korralikult. Seda täheldatakse hüpotüreoidismi, insulinoomi ja muude haiguste korral;
• kaasnevad söömishäired psühholoogilised häired. Psühhosomaatika mängib selles protsessis olulist rolli. Mõned inimesed võivad stressis üle süüa. Psühhosomaatikat saab kombineerida teiste negatiivsete teguritega ja põhjustada ülekaalu;
• kalduvus stressile, psühholoogiline ülekoormus;
• unehäired või unepuudus;
• teatud psühhotroopsete ravimite võtmine.

Rasvavarude moodustumise mehhanism kehas

Mis viib inimkehas rasvavarude kogunemiseni? See protsess viiakse läbi tänu keerulisele neurohormonaalsele mehhanismile, mis hõlmab ajukoort, närvisüsteemi, subkortikaalseid moodustisi ning näärmeid ja sekreeti.

Kõige sagedamini toimub kaalutõus aju kesknärvimehhanismide häirete taustal. Seal asuvad peamised keskused, mis reguleerivad isu olemasolu või puudumist. Nende mehhanismide liigne aktiivsus põhjustab toidu kontrollimatut imendumist. Selle tulemusena on toiduga kehasse siseneva energia ja selle tarbimise vahel märkimisväärne lahknevus.

Tasakaalustamatust, mis viis keharasva kogunemiseni, ei põhjusta mitte ainult pärilikud tegurid ja kõigi organite ja süsteemide töö iseärasused, samuti toitumisharjumused. Need on moodustatud valesti lapsepõlvest endast, mis provotseerib liigse kehakaalu probleemi kogu elu jooksul. Samuti võib nende kahjustuste tõttu tekkida häireid söögiisu kontrollivate ajukeskuste töös. põletikuline protsess või vigastuse korral.

Rasvumises, mille sümptomid on väga väljendunud, mängib olulist rolli hüpofüüsi, neerupealiste, kõhunäärme ja kilpnäärme ning sugunäärmete vaheline seos. Nende süsteemide mis tahes rike võib põhjustada rasvavarude liigset kogunemist. Eelkõige põhjustab hüpofüüsi somatotroopse aktiivsuse vähenemine rasva oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemist maksas. Patoloogiatega kilpnääre oluliselt pärsitud on organismi energiavarude tarbimine. Seda negatiivset protsessi täheldatakse kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemise taustal. Samuti aitab see kaasa rasva kogunemisele kehas, mille puhul neerupealiste adrenaliini tootmine väheneb.

Kaalu normid

Rasvumise tüübid määravad erinevad tegurid. Haiguse sortide loetelu koostatakse eelkõige kehamassiindeksi alusel. BMI on spetsiaalselt välja töötanud Maailma Terviseorganisatsioon. See määrab, kui normaalne on inimese kaal tema pikkuse suhtes. See näitaja on oluline kõigile inimestele, kelle vanus on 18–65 aastat. KMI arvutamiseks võetakse praegune kaal (ainult kg) ja jagatakse pikkuse ruuduga (näitaja võetakse meetrites). Tulemuse põhjal tehakse järeldus, kas kehas on liigset rasva, mis põhjustab kehale tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

KMI võib olla järgmine:

• alla 18.5. Näitab kehakaalu puudumist, mis on inimkehale üsna ohtlik;
• 18,5-24,9. Tavaline, mis näitab rasvkoe ja inimese kogukaalu parimat suhet;
• 25-29.9. Näitab ülekaalulisust, mis vajab korrigeerimist;
• 30-34,9. Näitab ülekaalulisuse esialgset astet;
• 35-39,9. See indikaator on seatud näitama haiguse 2. arenguastet;
• üle 40. Näitab tõsine patoloogia mis on inimese elule ohtlik.

Haiguse klassifikatsioon

Rasvumise tagajärjed määravad suuresti selle tüüp:

• androidi rasvumine (ülemine tüüp). Seda haigust iseloomustab liigne rasva ladestumine ülakehas. See on rasvumise tüüp nagu õun. Kõige sagedamini areneb haigus meestel ja on tervisele üsna ohtlik. Android-tüüpi rasvumise korral suureneb oluliselt hüpertensiooni, südameinfarkti, insuldi ja diabeedi tekkerisk;
• reieluu-tuhara või günoidne rasvumine. Inimese kuju meenutab pirni, kuna rasv ladestub peamiselt tuharatele ja reitele. Günoidset tüüpi rasvumine on kõige levinum naistel. See on vähem ohtlik, kuna rasva kogunemine ei häiri siseorganite normaalset talitlust. Selline rasvumine põhjustab negatiivseid muutusi liigestes, selgroos, veenilaiendite teket;

• vahepealne või segatüüpi. Haigust iseloomustab rasva ühtlane jaotumine kogu kehas;
• toidutüüp. Haigus areneb energia tasakaalustamatuse taustal, kui keha ei kasuta ära kogu toidust saadavat energiat. Võib näha pärilikku tegurit;
• hüpotalamuse rasvumine - täheldatakse kesknärvisüsteemi tõsiste haiguste korral, kui hüpotalamuse talitlushäire on tekkinud. Iseloomustab kiire kaalutõus. Rasv ladestub peamiselt alakõhule, reitele. Dientsefaalset tüüpi häirete esinemisel täheldatakse kaasnevaid sümptomeid - naha kuivus, striae moodustumine, hüpertensioon, suurenenud higistamine;
• endokriinne rasvumine - areneb teatud taustal. Seda tüüpi häireid iseloomustab rasvade ebaühtlane ladestumine erinevates kehaosades. On ka teisi hormonaalse tasakaaluhäire sümptomeid -,.

Miks on see haigus ohtlik?

Rasvumise tagajärjed on üsna tõsised. See haigus on eriti ohtlik lastele, kellel kõik elundid ja süsteemid alles moodustuvad. Selle häirega kaasneb sageli ebatavaline töö seedeelundkond, mis provotseerib kõhukinnisust, koletsüstiiti ja muid probleeme.

Samuti võib lastel tekkida ebanormaalselt kõrge vererõhk, düslipideemia, insuliiniresistentsus, sugunäärmete talitlushäired, lampjalgsus, apnoe, artroos. Sageli esinevad psühholoogilist tüüpi söömishäired - anoreksia, buliimia ja teised.

Milline on täiskasvanute rasvumise oht? See haigus pole täiskasvanueas vähem ohtlik. See provotseerib diabeedi, reflukshaiguse arengut, suurendab insuldi või südameataki riski. Igasugune rikkumine, mis ähvardab põhjustada arteriaalne hüpertensioon, artriit, pankreatiit ja muud haigused, ei vähenda mitte ainult inimeste elukvaliteeti, vaid toob kaasa ka oodatava eluea lühenemise.

Haiguse ravi

Kõik saavad aru, milleni rasvumine viib, aga kuidas sellega toime tulla? Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

• toitumise korrigeerimised. On ette nähtud spetsiaalne dieet, mis võimaldab teil vähendada inimkehasse siseneva toidu kalorisisaldust. Samas peavad tooted sisaldama kogu vajalikku toitainete kompleksi, et vältida negatiivsed tagajärjed teatud haiguste kujul;
• psühhoteraapia. Selle eesmärk on muuta söömiskäitumist, kujundada stabiilseid harjumusi, mis viivad normaalseks eluks piisava koguse toidu tarbimiseni. Psühhoteraapia abil tuleks kõrvaldada ka probleemid enesehinnanguga, stress;
• ravi. See hõlmab söögiisu vähendavate ravimite võtmist - fentermiin, orlistat, fluoksetiin ja teised;
• köögiviljade kompositsioonid. Mõnede taimede positiivne mõju inimesele, kes soovib kaalust alla võtta, on tõestatud. Nende kasutamisest väheneb isu, kiireneb rasvade lagunemine organismis;
• kirurgiline sekkumine. Kasutatakse mao ümbersõitu, sidumist, varruka gastroplastikat, mis võimaldab vähendada mao mahtuvust.

Rasvumisega seotud haiguste vältimiseks peaksite järgima tasakaalustatud toitumist ja hoolikalt jälgima oma kehakaalu. Vanematel soovitatakse varajane igaõpetada lastele häid toitumisharjumusi. Ükski rasvumisega seotud haigus ei liigu lahku, kui tegelete süstemaatiliselt kehakultuuriga ja juhite aktiivset elustiili.

Bibliograafia

1. Murray R., Grenner D., Inimese biokeemia // Inimese rakusisese ja intertsellulaarse kommunikatsiooni biokeemia. - 1993. - lk 181-183, 219-224, 270.
2. Vloštšinski P.E., Poznjakovski V.M., Drozdova T.M. Toitumise füsioloogia: õpik. -, 2007. -
3. Ovchinnikov Yu.A., Bioorgaaniline keemia // Peptiidhormoonid. - 1987. - lk 274.

⚕️ Olga Aleksandrovna Melikhova - endokrinoloog, 2-aastane kogemus.

Tegeleb endokriinsüsteemi haiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravi küsimustega: kilpnääre, kõhunääre, neerupealised, hüpofüüs, sugunäärmed, kõrvalkilpnäärmed, harknääre jne.

Lasciate ogni speranza, voi ch'entrate (itaalia keelest "Hülga lootus, kõik, kes siia sisenevad").

Ülekaalulisus ehk laiemalt ülekaalulisus on aeglaselt muutumas üheks 21. sajandi suurimaks terviseprobleemiks. See põhjustab paljusid negatiivsed tagajärjed inimeste tervisele, kuid lisaks peavad paljud seda oluliseks esteetiliseks probleemiks.

Ülekaalulisust peetakse üldiselt haiguseks omaette, kuid see võib olla ka teiste haiguste sümptom. Sellest järeldub, et rasvumisele kalduvad inimesed peaksid läbi viima vajalikud uuringud, et tuvastada selle haiguse põhjus, mida tuleb ravida. Kes peaks selle ülesande enda peale võtma? Sageli tegeleb selle patoloogiaga ainult endokrinoloog. On see õige? Vaatame.

Rasvumise olemasolu määramine

Kehamassiindeksi (KMI, KMI) abil määratakse iga inimese jaoks normaalne kehakaal, see on efektiivne täiskasvanutel (kuid ei kehti rasedatele). Seda indeksit määratletakse kui kehakaalu (kg) ja kehapikkuse ruudu (meetrites) suhet.

Et mitte arvestada ruutvõrrandid, saate kalkulaatori abil jagada kaalu pikkusega (meetrites, näiteks 1,76) ja seejärel uuesti sama arvuga. normaalväärtus KMI võetakse arvesse, kui see on 18-25. Kui saadud arv on väiksem, on see alakaaluline, suurem, ülekaaluline ja väärtus üle 30 näitab rasvumist.

KMI-l põhinev ülekaalu ja rasvumise definitsioon "töötab" ainult siis, kui kehakaalu tõus on tingitud liigsest rasvkoest. Mõnikord võib rasvumine olla tingitud muudest põhjustest ja siis ei ole KMI efektiivne: liigse kehakaalu põhjuseks võivad olla näiteks erinevatest haigustest tingitud tursed, mõnikord ülearenenud. lihaskoe inimeste treenimisel või farmakoloogilise dopingu kasutamisel.

Olemas erinevaid meetodeid tegeliku keharasvaprotsendi objektiivseks mõõtmiseks ei ole see aga tavaliselt vajalik. Kas KMI tõus on tingitud rasvkoe liigsest kogusest või juhtus see muudel põhjustel – enamasti saab arst otsustada pärast väikest läbivaatust.

Ülekaalulisuse ja rasvumise põhjused (täpsemalt liigne keharasv)

Patsient, kes on pöördunud arsti poole liigse rasvkoe pärast, loodab abile ja eelkõige selle vahetu põhjuse väljaselgitamisele. Ideaalne tulemus oleks see, kui leitaks häire, mis põhjustab patsiendil selliseid tagajärgi nagu liigne rasvkude. Siis pärast paranemist (põhjuse kõrvaldamist) langeb kaal vajalikule tasemele, ilma sunnitud muutusteta harjumustes ja eluviisis. Endokrinoloogi töö suhtes on sellised ootused enamikul patsientidest, enamik peab oma toitumisviisi õigeks ja vähemalt muutumatuks. Niisiis, miks ilmub liigne kaal, kui "ükskord" see ei olnud?

Mõnikord on võimalik tuvastada selline rikkumine, mis selleni viib. Enamasti on see kompenseerimata (ravimata) (kompenseeritud ei ole rasvumise põhjus), meestel (suguhormoonide vaegus), harvem (Itsenko-Cushingi sündroom), muud häired on äärmiselt haruldased, mille käsitlemine ei kuulu raamidesse. patsiendijuhist.

Siiski tuleb rõhutada, et inimesed, kellel need haigused arenevad, ei tegele tavapärase liigse keharasvaga: (kilpnäärme puudulikkuse) korral on kaalutõus vähemalt osaliselt tingitud rakkudevahelisest tursest ja patsientidel, kellel on ülemäärane kogus keharasva. rasvkoe tüvega kaasneb jäsemete lihasmassi atroofia.

Enamasti aga ükski meetod neid rikkumisi ei kinnita ja rasvkoe liig on vale (liigne kalorisisaldus nõutavate arvude suhtes) toitumise tagajärg. Sellist rasvumist nimetatakse alimentaarseks ehk primaarseks, vahel ka lihtsaks (väliskirjanduses).

esmane rasvumine

Nagu teate, on seedetrakti (esmase) rasvumise oht:

• mida iseloomustab geneetiline konditsioneerimine;
• suureneb koos vanusega, kuna kalorivajadus väheneb.

Miks see juhtub? Miks teeb liigne isu, esineb vajadusega võrreldes liigses koguses toidu tarbimine, rasvkoe liigne kuhjumine ja vanusega kalorivajaduse vähenemine? Need küsimused kuuluvad endiselt kategooriasse "teadmata". Rasvumisuuringute tulemusi saab määratleda sõnadega: "me näeme puud, aga me ei näe metsa." On teada, et paljud hormoonid ja muud reguleerivad tegurid mõjutavad rasva kogunemist, ainevahetust või söögiisu. Kahjuks ei mõista teadlased ja arstid täielikult nende tähtsust esmase rasvumise korral.

Väheste erandite hulka tuleks lisada ka see, mida kirjeldatakse teises artiklis ja mida täna ei mõisteta täielikult, kuigi see nähtus selgitab probleemi vaid osaliselt. Lisaks piiravad nende edusammude kasutamist praktikas diagnostilised raskused, uuringute puudumine pikaajalise kasvuhormooni asendamise mõju kohta ja kõrge ravikulu. Ennetades võimalikke küsimusi - diagnostikat ei mainita endokrinoloogiakliinikuid puudutavates lepingutes ja tervishoiuministeeriumi käskkirjades. Isegi selle kirje sisestamisel ületavad uuringukulud jooksvate lepingute tulemusel kuluvat raha, mistõttu on nende täitmine võimatu.

Seega on ülekaalulisus geneetiliste ja keskkonnategurid. Viimaste hulka kuuluvad muidugi füüsiline passiivsus ja kehvad toitumisharjumused:

• liigsöömine;
• toidukordi igal kellaajal (põhisöök õhtul);
• kõrge kalorsusega toitude (maiustuste) söömine.

Rasvumise tagajärjed

Sagedased juhtumid hõlmavad olukordi, kus ülekaal/rasvumine ei ole tagajärg, vaid põhjus muudele häiretele, näiteks suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia (veres rasvu ja kolesterooli transportivate ainete liigne sisaldus), podagra (liigesehaigused). põhjustatud liigsest ladestumisest kusihappe) ja paljud teised. Lipiidide taset langetavate ravimite või antihüpertensiivsete ravimite kasutamine ei vähenda teie kehakaalu. Kuid liigse kehakaalu piiramisega saate vähendada lipiidide taset või digitaalset vererõhunäitu.

On ka teisi tõsine haigus, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (), mille puhul see seos rasvumisega ei ole nii ilmne: ei saa paljastada, et selle haiguse põhjuseks on liigne rasvkude, kuid korrelatsioon on nähtav - rasvumine ja on sageli omavahel seotud. Mõnikord on kehakaalu vähendamisega võimalik vähendada teiste häirete ilminguid.

Ülekaalulisuse ja esmase rasvumise protseduur

Kui ülekaalulisus/esmane rasvumine on juba kinnitust leidnud, tekib küsimus – mis saab edasi? Tekivad täiendavad raskused. Nagu ülalpool kirjeldatud, ei ole ühe erandiga tehtud uuringuid, mis võimaldaksid tuvastada "ainevahetusdefekte", mis põhjustavad seedetrakti rasvumist, et teha nende põhjal "metaboolne korrektsioon". Mis tahes ravimi efektiivsust ja ohutust, mis häirivad ainevahetust ja võimaldavad teil "põletada" lisakaloreid, st vabaneda liigsest rasvast kehas ilma toitumisharjumusi ja elustiili muutmata, pole veel kinnitatud.

Seetõttu on ainuke väljapääs oma toitumisharjumuste ja elustiili muutmine. Siin tekib küsimus, kas sellist taktikat saab nimetada “rasvumise raviks”? Selles määratluses on psühholoogiline lõks, sest juba mõiste "ravi" viitab tavaliselt patsiendi passiivsele positsioonile, kelle ainus roll on ravi "mõtlemine", mis antud juhul on täiesti ebareaalne.

Niisiis, kuidas korrigeerida rasvumist soodustavat elustiili ja eemaldada valed toitumisharjumused? Pöörake tähelepanu asjaolule, et laiskus (mitte tegemine), nagu ka toit, on meeldiv, pealegi on see sõltuvuse ilming, kuna need tegevused on surmapattude nimekirjas. Halbade harjumustega võitlemine on absoluutselt nagu kõigist harjumustest vabanemine halb harjumus ning nõuab uimastisõltuvuse vastase võitluse puhul kasutatavaid meetodeid. Meie ürituse eesmärk on:

• kehalise aktiivsuse taseme tõstmine;
• toidu kalorisisalduse (energiaväärtuse) vähendamine.

Seega võime ette kujutada meetodit selle sõltuvusega toimetulemiseks:

Meeldiva asendamine meeldivaga

On mitmeid viise, kuidas söömise ja mittemillegi tegemisega seotud naudingut saab asendada millegi veelgi nauditavamaga. Sellele aitavad kaasa kõikvõimalikud väljasõidud SPA-sse, aktiivsed tegevused õues, tervise- ja iluprotseduuride tellimused jne. Juba ainuüksi tutvumine mõne sellise pakkumisega (kepikõnd päikeseloojangul, disko ja karaoke klubis auhindadega jne. ) on juba tore, rääkimata osalusest selles meelelahutustööstuse osas. Pakkumiste mitmekesisus, iga kord uute ideedega, suurendab ka elustiilimuutuste atraktiivsust ja võimaldab välja tulla vanade harjumustega seotud ummikseisust. Oluline on vaid see, et uued harjumused juurduksid verre ja et sellised impulsid ei lõpeks kohe alguses.

Te ei saa endale lubada, et passiivsed tegevused, nagu massaaž või basseinis lamamine, on ülekaaluga võitlemiseks piisavad. Passiivsed tegevused, mis tervise seisukohast võeti kasutusele ettevõtete, sanatooriumide ja meelelahutuskeskused, liiga palju, kuid need on vaid täiendus aktiivsed tegevused et ettepanek ei tunduks liiga julm ja inimene usub, et tal on valida (Tai massaaži ja kuumakivimassaaži vahel jne).

Sotsiaalsed tugirühmad

See on väga oluline meetod- üksi on raske harjumustega võidelda, grupis on see lihtsam. Siin on näha spordiklubide, iga-aastaste ürituste või lihtsalt koos jooksvate, ujuvate, kõndivate või ratsutavate inimgruppide olulist rolli. Rühmade tekkele aitab kaasa ka eelnevalt kirjeldatud ettevõtete, sanatooriumide ja meelelahutuskeskuste tegevus sotsiaalne toetus ja tervisliku spordi rivaalitsemine. Seega, kui soovite ülekaaluga võidelda, peaksite mõtlema sotsiaalse tugirühmaga liitumisele.

Traditsioonilised meetodid, mis põhinevad "tugeval tahtel"

Teoreetiliselt peaksid tahtemeetodid olema kõige tõhusamad, kuigi praktikas on meie "tahe" eesmärgi saavutamiseks sageli ebapiisav, kuid miks mitte proovida. Seetõttu peaksite kohe analüüsima oma toitumisharjumusi ja elustiili ning seejärel planeerima muudatusi:

• Toidukordade vahel näksimisest keeldumine ja võitlus "väikese nälja" vastu. Kui soovite kaalust alla võtta, ei saa te kahjuks vältida, et te pole osa päevast näljas. Üldjuhul võib ülekaalulisuse peamiseks põhjuseks pidada näksimist põhitoidukordade vahel, kuna patsiendid jätavad reeglina oma mõju tähelepanuta ning peavad neid tähtsusetuks ja tähtsusetuks, säilitades oma mõtetes eksliku kindlustunde, et nad ei eksi. dieeti.
• Toidukoguste planeerimine (leivaviilude arv, magustoidud, kuumad, puuviljad) ja nendest plaanidest rangelt kinnipidamine vaatamata nälja-/küllastustundele. See on äärmiselt oluline küsimus. Paljud rasvunud inimesed ja eriti need, kellel on oht haigestuda diabeeti, võivad kannatada reaktiivse hüpoglükeemia all – glükoositaseme langus 2-3 tunni jooksul pärast sööki liigse insuliini sekretsiooni tõttu. See patoloogia tajutakse nälja ja närvilisusena – kui kõhkled toiduga, sirutavad käed instinktiivselt magustoidu, suhkruga kohvi, siis puuvilja jne järele. Ainus viis "nõiaringi" katkestamiseks on toidust hoidumine. Selle ebameeldiva tunde talumiseks tasub kulutada veidi aega ja vaeva võimlemis-/spordiharjutustele.
• Elustiili muutus lõplikult ja pöördumatult - kogu päeva jooksul söömise aja selge määramine võimlemis- / sporditreeninguteks. Vahel tuleb nende tegevuste jaoks aja leidmiseks lahtiolekuaegu kohandada/piirata. Nagu juba mainitud, on raske loota kaalulangetusele ilma, et oleks päeva jooksul isegi näljane. Teisest küljest teavad kõik hästi, et praegusel ajal on raske loota tõhus töö Seetõttu võite sellise ebameeldiva oleku perioodiks keelduda kõige olulisemast tööst, näiteks enne õhtusööki.

Metformiin

Rasvumisega seotud haiguste ravis, nt või , kasutatakse seda ravimit, mille toime on nii keeruline ja mõju on nii suur, et selle võib arvata kehakaalu langetavate ravimite hulka. Siiani pole selgunud, et see oleks tavalise rasvumise korral kasulik ning pole lootustki, et metformiin tooks kaasa kaalulanguse ilma toitumisharjumusi muutmata ja kehalist aktiivsust suurendamata. Selle mõju kaalulangusele seisneb pigem tavapäraste toitumisharjumuste järgimise hõlbustamises, suurendades insuliinitundlikkust ja vältides seeläbi kirjeldatud söögijärgset hüpoglükeemiat.

Meditsiinilised meetodid – mida mitte kasutada

Liigse kehakaalu vastu võitlemiseks on loodud palju erinevaid ravimeid. Kuid kahjuks ei pea enamik neist ajaproovile vastu. Allpool on lühike ülevaade praegustest ja varasematest ebaefektiivsetest ja ebaefektiivsetest farmakoloogilistest meetoditest:

• Mao täitvad tursed - stiimulid, mis on seotud toiduainete (või paisuvate ainete) maos viibimisega, pärsivad aju isukeskust ja stimuleerivad küllastustunde keskust. Pärast paljutõotavat algust selgus, et keha kohaneb nende stiimulitega. Need ravimid isegi halvendasid olukorda - küllastustunde tekitamiseks on nüüd vaja rohkem toitu kui enne "ravi". Seetõttu tehti täiesti õige otsus seda tüüpi vahendite kasutamisest loobuda.
• Ravimid, mis pärsivad toidu seedimist (kõige sagedamini rasvad). Nende ravimite toime tulemuseks on eritumine seedimata toit vähendades seega selle energiaväärtust. Need ravimid ülekaalulisuse vastu võitlemisel erilisi tulemusi ei toonud, kuna ei mõjuta selles protsessis võtmetähtsusega söögiisu/küllastuskeskust, ei piira toiduga kaasnevaid naudinguid, mistõttu ei saa nende mõju olla märkimisväärne. Selle asemel on oht tugevdada negatiivseid harjumusi, see tähendab, et puudub kontroll söödava toidu energiaväärtuse üle: "Ma võtan ravimit, miks siis dieediga vaeva näha." Praegu on sellest rühmast ainult üks ravim: Orlistat (Xenical), aine, mis pärsib rasvade seedimist.
• Söögiisu keskusi pärssivad ravimid. Siin on tõesti probleem. Avipron, Mazindol, Isolipan, Meridia (Zelixa) - kui palju ravimeid on testitud. Lugu on alati sama... Ilmub ravim, mis pärsib janukeskust. Sõltumata keemilisest struktuurist peaks selliste ravimite toime vähemalt osaliselt jäljendama amfetamiini rühma kuuluvate psühhoaktiivsete ainete toimet, kuna see on toime olemus. Ilmuma positiivsed arvustused ravimi toime kohta. Mõne aja pärast selgub, et esialgsed tähelepanekud olid liiga optimistlikud, eriti seetõttu, et ravim ei anna pikaajalist toimet. Seal on ka kirjeldused kõrvalmõjud- ei saa ju teisiti olla, kui ravim on psühhoaktiivne aine, ja selle rakendus on muutumas laiemaks ja hõlmab kõiki suured rühmad patsiendid. Seega tehakse otsus ravim turult tagasi kutsuda. Kas selline otsus on õige? Viimast otsust Meridia (Zelix) kohta võib pidada vastuoluliseks. Paljudel teistel ravimitel on teadaolevalt tõestamata või tühine ravitoime ning iga ravim võib kuritarvitamise või mõtlematu kasutamise korral põhjustada kõrvaltoimeid.
• Preparaadid, mis "tõhustavad rasvade põletamist". Taaskord rõhutan, et täna selliseid fonde pole. Rasvumisega kaasnevate haiguste ravis nagu suhkurtõbi või sellesse rühma kuuluv ravim (metformiin), kuid selle kasutamise otstarbekus esmase rasvumise korral ei ole veel tõestatud. Mõnikord esineb kaalulangus pärast erinevate ravimite kasutamist, kui kirjeldatud tegevus tuleneb patsiendi psühholoogiliselt kohandatud käitumisest: kallite ravimite kasutamine soodustab muutusi, need "ravivad" sellega, et patsient tunneb huvi selle vastu, mida ta sööb. , levitab motoorne aktiivsus. Must turg pakub loomulikult palju selle rühma ravimeid, mis võivad toimida pigem mürgi kui ravina.

Farmakoloogilised meetodid, mis võivad olla tõhusad

Euroopa Ravimiamet on registreerinud kaks ülekaalulisuse vastases võitluses kasutatavat ravimit. Esimene neist on Misimba, mis sisaldab naltreksooni (teadaolevalt kesknärvisüsteemis füsioloogiliselt esinevate opioidide osaline antagonist) ja bupropiooni (kasutatakse nikotiinisõltuvuse ravis). Need ravimid meenutavad narkoloogias kasutatavaid ravimeid ja selline on nende toimemehhanismi kontseptsioon. Endised efektid farmakoloogiline ravi sõltuvused ei olnud meeldivad, seega ei saa oodata nende hämmastavat tõhusust. Oluline on märkida analoogia käitumise vahel rasvumise ja sõltuvuse ravis. Kompleksse psühholoogilise abi kasutamisel võib kirjeldatud ravim olla väärtuslik lisand.

Kirurgilised meetodid

Kirurgia, mida nüüd nimetatakse bariaatrilisteks protseduurideks, on üks väheseid (selle sõna traditsioonilises tähenduses) rasvumise ravimeetodeid, mille tõhusus ja vastuvõetav risk on tõestatud. Ülekaalulisuse kirurgiline ravi seisneb sekkumistes, mis vähendavad mao mahtu või loovad seedetrakti kaudu lühendatud toidutee "möödasõiduks". Varasemad tähelepanekud on väga julgustavad. Samuti kirjeldatakse nende meetodite tõhusust rasvumisega seotud haiguste (peamiselt diabeedi) ennetamisel.

Alternatiiv joodravile

Kui sul on huumorimeelt, kallis lugeja, siis uuri, mis võib olla tõhus ka rasvumise puhul.

Huvitav on ajaloolises aspektis suhe riigi suuruse ja võimsuse ning toitumise olemuse vahel. Selgus, et toidukultus, gastronoomilised orgiad, ahnus, jooming ja ülekaalulisus on märgid riigi lagunemisele eelnenud rahvuse mandumisest. Nii on see olnud läbi ajaloo, alates antiikmaailmast. Ja vastupidi, selle või teise riigi hiilgeaeg langes alati kokku toitumise mõõdukusega. Mõelge klassikalistele näidetele: ühelt poolt Ateena demokraatia, Sparta ja teiselt poolt Babülon või Rooma nende langemise eelõhtul. Luculli pühad eelnesid Rooma, Baltazari – Assüüria surmale.

Tänapäeval on suurimat edu saavutanud arenenud riikides kogu rikkuse juures välja töötatud kehakultuuri kultus ja mõõdukus toidus. Mõõdukus toidus on tervise ja pikaealisuse peamine tingimus. Ja veel, 20. sajandi teisel poolel on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel 1/4 maailma elanikkonnast rasvunud. Viimase 20 aasta jooksul on laste arv maailmas kasvanud 60% koolieelne vanus kes on rasvunud. Arenenud riikides on rasvunud 11,7%, arengumaades - 6,1%.

Rasvumine saavutab majanduslikult arenenud riikides epideemilised mõõtmed. 33% üle 30-aastastest USA elanikest ja 50% kõigi endise NSV Liidu piirkondade elanikest on ülekaalulised, samas kui mehed kannatavad sagedamini. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisinstituudi andmetel on 20–30% lastest rasvunud. Venemaa linnades on epidemioloogiliste uuringute järgi 10–20% tööealistest meestest ja 30–40% naistest mingil määral rasvunud. Seitsmes Ukraina piirkonnas (10 tuhat inimest vanuses 20–60 aastat) läbi viidud uuringud näitasid, et üle 46% oli ülekaalulisi ja 22% oli I-II astme rasvumine. See on peamiselt tingitud toitumisharjumustest ja suurest levimusest istuv pilt elu.

Rasvumine on seotud mitme peamise südame isheemiatõve riskiteguriga: suurenenud vererõhk, rasvade ainevahetuse rikkumine, diabeet. Ohtu suurendab asjaolu, et rasvunud inimesed suitsetavad üha rohkem.

Liigne kehakaal põhjustab reeglina tõsiseid seksuaalprobleeme. Rasvunud meestel on veres suurenenud naissuguhormoonide östrogeeni sisaldus, mis aitab kaasa meessuguhormooni testosterooni suurenenud eritumisele. See on testosterooni tase, mis mõjutab mehe seksuaalset aktiivsust.

Tuntud toitumisteadlane Paul Bragg ütleb: "Paks ja haige olla on kuritegu." Lisagem - enda, oma perekonna, ühiskonna suhtes, milles inimene elab. Liigne kehakaal toob paratamatult kaasa palju haigusi:

Seksuaalhäired (vähenenud potentsiaal, enneaegne ejakulatsioon meestel);

Maksa ja sapiteede haigused (hepatiit, maksatsirroos, sapikivitõbi, koletsüstiit);

Nahahaigused (ekseem jne);

Postoperatiivsete komplikatsioonide kõrge sagedus;

podagra;

periodontaalne haigus;

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (ateroskleroos, hüpertensioon, müokardiinfarkt, insult, veenilaiendid veenid, tromboos, emboolia);

neerukivitõbi;

Suurenenud vajadus antibiootikumide järele;

Sclerosis multiplex;

Radikuliit, ishioradikuliit;

Lihas-skeleti süsteemi haigused (artriit, artroos, osteokondroos, haigused intervertebraalsed kettad, lampjalgsus, alajäsemete deformatsioon);

Seedetrakti haigused (gastriit, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, enteriit, krooniline koliit, haavandiline jämesoolepõletik, ).

Ülekaalulisuse korral on suur õnnetuste oht.

See nimekiri peaks igas peres õhtusöögilaua kohal rippuma.

Androloogi enda pikaajaline kogemus näitab, et umbes 40% meestest, kellel on erinevad seksuaalprobleemid ja ennekõike erektsiooni nõrgenemine kuni selle täieliku puudumiseni, kiirenenud ejakulatsioon, on ülekaalulised.

Täiskõhutunde ja isu määrab peamiselt söödud süsivesikute hulk. Rasvaste toitude tarbimisel on küllastustunnet raske saavutada. Sama kalorisisaldusega rasvased või süsivesikud sisaldavad toidud mõjutavad keha erinevalt. Pärast rasvast einet tunneb mees jätkuvalt vajadust toidu järele, pärast süsivesikute sööki on ta küllastunud. Ainuüksi rasvatarbimise piiramine võib viia kaalulanguseni.

Ülekaalulisuse korral suudab organism rohkem rasva oksüdeerida. Seega, kui kehakaal suureneb 10 kg võrra, oksüdeeritakse iga päev täiendavalt kuni 20 g rasva. Kasutades erinevad dieedid kehakaalu languse korral väheneb ka täiendavalt oksüdeerunud rasva hulk. Seetõttu põhjustavad madala kalorsusega dieedid, mis sisaldavad vähemalt väikest kogust rasva, sageli pigem kehakaalu tõusu kui langust. Traditsiooniliselt tarbivad mõned rahvad liigselt rasva, sama võib öelda mõne pere kohta. See viib rasvumiseni.

Arvesse tuleks võtta veel ühte olulist tegurit. Mida suurem on füüsiline aktiivsus, seda rohkem rasva oksüdeerub, füüsilise tegevusetuse korral väheneb rasvade oksüdatsioon oluliselt.

Toit peaks hüvitama ainult kõik energiakulud. Rõhutame: täiendada, mitte tekitada ülejääki, sest iga kasutamata kalor muutub keharasv, ja 1 kg inimese rasvkoe energiaväärtus on 7000 kcal. Liigne kehakaal on reeglina kombineeritud kehalise passiivsusega, mis süvendab ülekaalulisuse kahjulikke mõjusid ja raskendab oluliselt sellega seotud haiguste ja seksuaalhäirete kulgu.

kehakaal (MT) \u003d pikkus (cm) - 100.

See meetod ei võta aga arvesse vanusetegurit. Keerulisem, kuid täpsem määramismeetod:

MT \u003d 50 + 0,75 (kõrgus (cm) - 150) + (vanus (aastad) - 20): 4.

Näiteks: 50-aastane mees, kelle pikkus on 170 cm, peaks esimese arvutuse järgi kaaluma 70 kg, teise järgi - 72 kg.

Inimese rasvumise iseloomustamiseks Venemaa ennetava kardioloogia instituudis kasutatakse indikaatorit - kehamass(kg): kasvu(m), mis on tavaliselt vahemikus 22–24. Alla 20 - alakaal, 25-29,9 - ülekaalulisus, üle 30 - rasvumine.

Märge! Ideaalne kehakaal peaks olema alla normi.

Iga mees peaks teadma, et ainult 1% rasvunud inimestest on see näärmehaiguste tõttu. sisemine sekretsioon, 99% - ülesöömise ja füüsilise tegevusetusega.

Ülesöömine on tavaliselt oluline asendus erinevatele inimtegevustele ja muutub harjumuseks erinevate inimestega emotsionaalsed seisundid: üksindus, igavus, hirm, rahulolematus oma positsiooniga, alaväärsuskompleks, ärevus, seksuaalne karskus, seksuaalne rahulolematus ja paljud teised. Harjumus sõltub tahtejõust. Ülekaalulisuse vastu ei aita ei massaaž, saun ega enim reklaamitud elektrivibraatorid ja masseerijad, kui ei muuda halba ja ohtlik harjumusüle süüa või liigse toidu korral suurendada kehaline aktiivsus. Ja see nõuab iga päev rasket tööd. Pöörake tähelepanu keskmisele energiatarbimisele sportimise ajal (tabel 2.19).

Nagu näitavad arvukate erapooletute uuringute tulemused, toob paastumine tõepoolest kaasa kaalulanguse, kuid see langus on lühiajaline, peagi tõuseb kehakaal uuesti, saavutades sageli kõrgemad näitajad kui enne paastumist. Lisaks väheneb paastumise ajal meeste potentsiaal. Isegi Hippokrates kirjutas oma "Aforismides": "Sellisel rangel näljadieedil võib olla rohkem ohtlikud tagajärjed kui rikkalikum.

Tabel 2.19. Keskmine energiatarbimine ja võimalikud kaotused keharasv treeningu ajal järgmised tüübid sporti tund aega

Märge! Olen kategooriliselt paastumise kui rasvumise ravi ja ülekaalulisuse vastu võitlemise meetodi vastu. Ülekaalulisuse korral tuleks välja jätta kõik rafineeritud tooted ja ennekõike valge suhkur, maiustused, valge jahu, kondiitritooted ja muud sellest valmistatud tooted, tulekindlad loomsed rasvad (v.a. võid, mille kogus ei tohiks ületada 15-20 g 2-3 korda nädalas), lauasool, teraviljad, pasta pehmetest nisu sortidest. Söö iga päev umbes 50 g nisukliisid. Toitlustamine peaks olema osaline, vähemalt 5 korda päevas. Portsjoneid tuleks vähendada.

Toit peab olema rikkalik kiudaine, värsked puuviljad(v.a viinamarjad, banaanid, magusad kuivatatud puuviljad), köögiviljad. Kõrge kalorsusega toidud tuleks asendada madala kalorsusega toiduga. Seega asenda veise-, sea-, lambaliha kanalihaga, valge kalkuniliha (ilma nahata) ja keedetud kala. Täispiima ja täispiimatoodete asemel - kooritud (piim, jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust). Loomsed rasvad tuleb asendada taimsete rasvadega, eelkõige oliivirasvadega, välistada tuleks suhkur ja maiustused. Saia asemel tuleks süüa täisteraleiba, pastat – ainult kõvast nisust.

Kõik see vähendab toidu kalorisisaldust umbes 700-800 kcal ja siis 9-10 päevaga väheneb kehakaal 1 kg, kuuga on see umbes 3 kg, aastaga umbes 30-35 kg. . Me ei soovita oma igapäevast toidukogust vähendada rohkem kui 1000 kcal.

Märge! Iga lisakilogramm kehakaalu lühendab eluiga 6-8 kuu võrra.

Oma meditsiinikogemus lubab väita, et igale inimesele sobivat ühtset süsteemi pole olemas; et valdav enamus kavandatud kaubanduslikest kaalulangetamisprogrammidest on ebatõhusad või üldse ebaefektiivsed. Iga ülekaaluline inimene peaks välja töötama oma programmi, võttes arvesse spetsialistide soovitusi.

Üldised põhimõtted: kõrge kalorsusega toitude, rasvade, soola, lihtsuhkrute ja suurenenud kehalise aktiivsuse järsk piiramine, söödud toidu range arvestus, kalorite loendamine, regulaarne kaalumine.

AT viimased aastad oleme üle vaadanud ülekaaluliste meeste toitumise põhimõtted. Regulaarse rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel söömise asemel soovitame juhinduda näljatundest, mitte harjumusest. Parem on süüa 5 korda päevas, vähehaaval, kui inimene on näljane, olenemata kellaajast, kui süüa kindlal kellaajal, ilma nälga tundmata. Seda seisukohta toetavad Pittsburghi ja Colorado ülikooli teadlased, kes viisid läbi pikaajalisi vaatlusi 800 mehel ja naisel vanuses 19–85 aastat, kes kaotasid 15 kg või rohkem ning säilitasid seejärel püsiva kehakaalu 6 aastat või kauem. Samal ajal teeb enamik aineid seda, mis neile meeldib; Kaasake uued toitumisharjumused ja liikumine oma elustiili harmooniliselt ja loomulikult. nad ei kannata piirangute all; Nad ei tunne, et neil oleks midagi puudu. Need inimesed on vabad ja õnnelikud, sest neil on see õnnestunud!

Niisiis tutvus tähelepanelik lugeja toidu põhikomponentide, toitainete ja toiduained, nende tugevad ja nõrgad küljed ning nende mõju eluprotsessid, inimeste vajadused, teatud ainete liig- ja defitsiidi ilmingud. Paraku on enamik hõrgutisi kahjulikud. Suitsuliha sisaldab palju küllastunud rasvhappeid, samuti leidub kantserogeenseid aineid. Soola ja suhkru, kondiitritoodete, loomsete rasvade ohtudest rääkisime üksikasjalikult varem. Lisame, et loomsete valkude, rasvade ja kolesterooli liig toidus aitab lisaks ateroskleroosile kaasa teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekkele ning taimsete rasvade liig aitab vähendada kaitsemehhanisme ja seega ka arengut. ateroskleroosi ja pahaloomuliste kasvajate vastu. See ei kehti oliiviõli kohta. Liigne lihtsad süsivesikud soodustab rasvumist, ateroskleroosi, pahaloomulisi kasvajaid, potentsi halvenemist ja taastumisprotsessid. Sel põhjusel on soovitav dieedist välja jätta rasvane liha ja vorstid, kondiitritooted, suitsuliha, jäätis, suhkur ning vähendada soolasisaldust. Toiduvalmistamisel ärge kasutage loomseid rasvu.

Lugeja võib vastu vaielda: kas ohud on liialdatud? Maitsev toit on inimesele üks suurimaid naudinguid. Kas autorid kutsuvad üles askeesile? Üldse mitte. Meie soovitatud toodetest saate luua kokakunsti imesid. Tähtis on vaid tahtmine.

Ühekordne hõrgutiste tarbimine (pühadel!) mõistlikes kogustes pole mitte ainult vastuvõetav, vaid ka soovitav. Aga pärast seda - treening!

Siin on teave, mis on eriti kasulik neile, kellel on magusaisu. Kõik sordid tavalised ja šokolaadid kõrge kalorsusega (400-500 kcal / 100 g), rasvasisaldus nn šokolaadides on umbes 55%. Nende süstemaatiline tarbimine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, rasvumist, seksuaalhäireid. Marmelaadi, vahukommide ja vahukommide kalorisisaldus on veidi madalam (umbes 300 kcal / 100 g). Praegu toodavad välismaised ettevõtted madala kalorsusega šokolaade (umbes 280 kcal/100 g), mis ei sisalda rohkem kui 13% rasva. Halvaa ja koorekookide energeetiline väärtus on lähedane šokolaadide omale (umbes 550 kcal/100 g). Küpsiste (420-460 kcal / 100 g), piparkookide ja vahvlite (350) kalorisisaldus on väga kõrge. Üks pudel (0,3 l) Fanta, Pepsi-Cola, Coca-Cola jt magusaid gaseeritud jooke sisaldab 40 g suhkrut (150 kcal), 100 g Baikali jooki sisaldab 10 g suhkrut (38 kcal), 50 g viina - 120 kcal, 100 g jäätist - umbes 250 kcal, 100 g küpsiseid - 400-500 kcal. Kõik karastusjoogid täis suhkrut! Üks kruus õlut sisaldab 150 kcal.

Väga tähtis dieeti. Veel 17. sajandil soovitas suur prantsuse filosoof, matemaatik ja füsioloog Rene Descartes süüa vähe, kuid sageli ja regulaarselt. Kõige sobivamaks peame (kalorite osas) järgmist dieeti: 1. hommikusöök - 15%, 2. hommikusöök - 15%, lõunasöök - 40%, pärastlõunatee - 5%, õhtusöök - 25%. Keha ei suuda suurt hulka kaloreid kiiresti ära kasutada, mistõttu ühe või kahe toidukorraga päevas muutub osa neist varurasvaks. Need arvud on ligikaudsed – see pole mingil juhul seadus. Kui muud asjad on võrdsed, peate kaalu langetamiseks sööma sageli väikeste portsjonitena. Lihtne nipp aitab teid. Kasutage beebitaldrikuid (väikesed), pange need kohe peale väike osa ja puhastage ülejäänud laud kiiresti. Toit laual "helistab": "pane rohkem."

Oleme ammu aru saanud, et kohustuslikke toite pole olemas, inimene peab sööma siis, kui tal on kõht tühi. Oluline on mitte üle süüa. Reegel "Anna vaenlasele õhtusöök" ei vasta sellele kaasaegsed põhimõtted toitumine! Inimene ei tohiks süüa, kui ta ei ole näljane. Ärge korraldage "koormuspäevi". Eriti ohtlik on pühadeaegne ülesöömine, millega kaasneb suur kogus alkoholi.

Toit ei tohiks olla väga kuum ega väga külm. Ja see on reegel paljudes rahvastes. Niisiis, Hiinas nad sooja toitu ei söö, mis kahjuks on Euroopas ja Ameerikas reegel. Härra Rutherfordi väga huvitavas romaanis "Kirjad iidsele Hiinale" kirjutab 10. sajandist ajamasinaga meie aja Münchenisse transporditud mandariin Gao-Dai oma sõbrale: "Tavaliselt suure ninaga (nagu muistsed). Hiinlased kutsuvad eurooplasi) söövad oma toitu kuumalt. Sellisest kuumusest sulguvad kohe kõik maitseorganid. Keegi ei suuda selles olekus eristada peeneid nüansse. Väga lugupeetud mandariin ei teadnud, kui suurt kahju selline toit limaskestale teeb.

Sa peaksid sööma aeglaselt, aeglaselt, põhjalikult närides toitu. Ja selleks peab teil olema terved hambad. Inimese tervis sõltub suuresti tema hammaste seisukorrast. Paraku on 20. sajandi teisel poolel üha suureneva suhkrutarbimise tõttu keskkonnareostus, kaaries ja parodondihaigused väga levinud. Ennetamise üks olulisemaid tegureid on suuhügieen. Hambaid on vaja pesta 2 korda päevas 2-3 minutit, puhastades kõik hambapinnad ja hambavahed.

Kõige mugavamad ja sobivaimad keskmise kõvadusega hambaharjad, millel on sakiline, horisontaalne või kergelt nõgus koonus. Eelistada tuleks fluoriidi sisaldavaid hambapastasid, bioloogiliselt toimeaineid, vitamiinid. Puidust hambaorkid puhastavad lisaks hambavahesid. Hammaste pesemine peaks algama ja lõppema suu loputamisega hambaeliksiiriga ja hambaharja põhjaliku loputamisega, mida tuleks hoida avatud klaasis töötava osaga ülespoole.

Väga tavaline närimiskummid. Pärast söömist on soovitav närida nätsu, mis ei sisalda suhkrut (!) Mitu minutit.

Iga söögikord peaks kestma vähemalt 20 minutit. Toidukordade vahel proovige mitte mõelda toidule ja varjake toitu (eriti hõrgutisi), vältige kiusatusi. Toit peaks olema pidu! Serveerimine, meeleolu on olulised. Kõigis maailma religioonides on tavaks õnnistada toitu ja Loojat, kes annab toitu. „Sa avad oma käe ja küllastad heldelt kõike elavat,” ütleb psalm 145.

Lõpetuseks toome ära sõnad 2. aastatuhandel eKr Egiptuse papüürusest. e.: “Inimene sööb liiga palju. Ta elab ainult veerandist sellest, mida ta sööb; ülejäänud kolmveerand elab edasi."

Siin on mõned toidud, mis aitavad teil kaalust alla võtta:

Looduslik rasvavaba jogurt (rasvasisaldus mitte üle 1–1,5%);

1/4 teelusikatäit kaneeli aitab alandada veresuhkru taset;

Sojatooted sisaldavad letsitiini, mis alandab kolesterooli ja rasvade taset veres, tõstab "hea" kolesterooli taset;

C-vitamiini rikkad toidud. C-vitamiin osaleb karnitiini tootmises, mis soodustab kaalulangust;

Kohv ja roheline tee – kofeiin aitab rasva "põletada";

Kuumad paprikad, ingver, sinep, küüslauk sisaldavad kapsatsiini;

Vesi aitab eemaldada toksiine;

Greibid on rikkad antioksüdantide poolest, mis aeglustavad rakkude vananemist.

Levinud eksiarvamus! On imeravimeid, mis võimaldavad teil kiiresti kaalust alla võtta. See ei ole tõsi. Tänapäeval pole tõhusaid ja kahjutuid ravimeid kiireks kaalukaotuseks. Kõigil sellistel ravimitel on suur hulk kahjulikke kõrvaltoimeid. Ettevaatust reklaamiga!