Mädanev laip (laiba mädanemine, lk utrefactio mortis ) - lagunemine orgaaniline aine surnukeha mikroorganismide ensüümsüsteemide mõjul koos anorgaaniliste lõppproduktide moodustumisega.
Iseloomulikud lagunemissaadused on vesi, süsinikdioksiid, ammoniaak, vesiniksulfiid, lenduvad rasvhape(sipelg-, äädik-, või-, palderjan- ja kaproonhape, samuti viimase kolme happe isomeerid), fenool, kresool, indool, skatool, amiinid, trimetüülamiin, aldehüüdid, alkoholid, puriinalused jne. Mõned neist ainetest tekivad lagunemise käigus, teised sisalduvad surnukehas, kuid lagunemise käigus suureneb nende kogus kordades. Lagunemisel osaleb üsna suur hulk erinevaid aeroobseid, fakultatiivseid anaeroobseid ja anaeroobseid eoseid moodustavaid ja eoseid mittemoodutavaid baktereid.

Säilitustemperatuuril umbes 0 ° C põhjustab mädanemist peamiselt psührofiilsete bakterite, kõige sagedamini perekonna Pseudomonas, aktiivsus. Kõrgematel säilitustemperatuuridel põhjustavad valkude mädanemist peamiselt mesofiilsed mädanevad mikroorganismid: spoore mittemoodustavad bakterid - Proteus vulgaris, Serratia marcescens, heinapulk(Bac. subtilis), kartulibatsill (Bac. mesentericus), seenebatsill (Bac. mycoides) ja teised aeroobsed batsillid; anaeroobsed klostriidid - sporogenes bacillus (Cl. sporogenes), putrificus bacillus (Cl. putrificus) ja perfringens bacillus (Cl. perfringens). Hallitusseened võivad osaleda ka lagunemisprotsessides.

Enamasti sõltub surnukehades lagunemise käigus tekkiva bakterifloora liigiline koosseis organismis leiduvate bakterite iseloomust. seedetrakti surnud.

Laiba mädanemine on järjestikune mitmeetapiline protsess, mille iga etapp toimub koos moodustumisega teatud arv lagunemissaadused, mis läbivad edasisi järjestikuseid muundumisi.

Lagunemisprotsesside järkjärguline olemus on tingitud putrefaktiivse mikrofloora ebavõrdsest ensümaatilisest aktiivsusest erinevate ainete suhtes. Valgud, mis on lahustunud olekus, nagu verevalgud ja tserebrospinaalvedeliku valgud, on mikroorganismide toimele kergemini vastuvõtlikud. Valkude laguproduktide muundumine toimub vaheainete kaudu, mille käigus moodustuvad lõplikud halvalõhnalised lagunemissaadused. Laiba mädanemises võivad kas üheaegselt või järjestikku osaleda erinevad mikroorganismid: ennekõike need, mis on võimelised valgu molekuli hävitama, ja seejärel mikroobid, mis omastavad valkude lagunemissaadusi.

Kokku võib laipade mädanemise tulemusena etapiviisiliselt tekkida umbes 1300 erinevat ühendit, mille keemiline koostis oleneb surnukeha lagunemise ajast, temperatuurist, niiskuse olemasolust, õhu juurdepääsust, bakteriaalsest floorast, lagunevate elundite ja kudede koostisest, aga ka paljudest muudest teguritest.

Valkude mädanemise üheks algproduktiks on peptoonid (peptiidide segud), mis võivad parenteraalsel manustamisel põhjustada mürgistust. Peptiidid lagunevad, moodustades merkaptante (tioalkohole ja tiofenoole), samuti aminohappeid. Peptoonide hüdrolüüsil tekkinud vabad aminohapped läbivad deaminatsiooni, oksüdatiivse või redutseeriva dekarboksüülimise. Aminohapete deamineerimisel tekivad lenduvad rasvhapped (kaproon-, isokaproonhape jt) ning dekarboksüleerimisel erinevad toksilised orgaanilised alused - amiinid. Väävlit sisaldavad aminohapped lagunevad, vabastades metüülmerkaptaani, vesiniksulfiidi ja muid väävliühendeid.

Aeroobidel on suurim aktiivsus valkudele – B. proteus, B. pyocyaneum, B. mesentericus, B. subtilis, streptokokid ja stafülokokid; anaeroobid - Cl. putrificus, Cl. histolyticus, Cl. perfringens, Cl. Sporogenes, B. bifidus, acidofilus, B. butyricus... Aminohappeid lõhustavad aeroobid - B. faecalis alcaligenes, B. lactis aerogenes, B. aminoliticus, E. coli jt.

Lipoproteiinide mädanemisel eraldub nendest ennekõike lipiidiosa. Lahutamatu osa Lihastes, aga ka pea- ja seljaajus sisalduv letsitiin on koliin, mis lagunemisprotsessi käigus muundub trimetüülamiiniks, dimetüülamiiniks ja metüülamiiniks. Trimetüülamiin oksüdeerub, moodustades trimetüülamiinoksiidi, millel on kalalõhn. Lisaks võib surnukeha mädanemisel tekkida koliinist mürgine aine neuriin.

Süsivesikute mädanemise käigus tekivad orgaanilised happed, nende dekarboksüülimissaadused, aldehüüdid, ketoonid, laktoonid ja süsinikoksiid.

Lagunemise käigus lagunevad nukleoproteiinid valguks ja nukleiinhappeks, mis seejärel lagunevad oma koostisosadeks, mille tulemusena moodustuvad hüpoksantiin ja ksantiin – nukleoproteiinide lagunemisproduktid.

Biogeenseid diamiine, mis tekivad valkude osalise lagunemise ja nende aminohapete dekarboksüülimise tulemusena ja millel on toksiline toime, nimetatakse koondnimetusega "kadaverimürgiks". Valkude lagunemisel tekkivaid orgaanilisi aluseid (etüleendiamiin, kadaveriin, putrestsiin, skatool, indool, etüleendiamiin jt) nimetatakse ka ptomaanideks (kreeka keelest – Πτώμα, mis tähendab surnukeha, laipa).

Peamine mürgised ained nendest on putrestsiin ja kadaveriin, samuti spermidiin ja spermiin. putrestsiin, 1,4-tetrametüleendiamiin, H2N(CH2)4NH2; kuulub biogeensete amiinide rühma. Kristalliline aineäärmiselt ebameeldiva lõhnaga, sulamistemperatuur 27-28 °C. See avastati esmakordselt valkude mädanemisproduktides. See tekib siis, kui bakterid dekarboksüleerivad aminohappe ornitiini. Kehakudedes on putrestsiin lähteühend kahe füsioloogiliselt aktiivse polüamiini – spermidiini ja spermiini – sünteesil. Need ained koos putrestsiini, kadaveriini ja teiste diamiinidega on osa ribosoomidest, osaledes nende struktuuri säilitamises.

Kadaveriin (ladina keelest cadaver - surnukeha), α, ε-pentametüleendiamiin - keemiline ühend mille valem on NH2(CH2)5NH2. See sai oma nime väga tugeva laibalõhna tõttu. See on värvitu vedelik tihedusega 0,870 g/cm3 ja keemistemperatuuriga 178-179 °C. Kadaveriin lahustub kergesti vees ja alkoholis ning annab hästi kristalliseerivaid sooli. Külmub +9 °C juures. Sisaldub valkude putrefaktiivse lagunemise saadustes; moodustub lüsiinist selle ensümaatilise dekarboksüülimise käigus. Leitud taimedes. Kadaveriini saab kunstlikult toota trimetüleentsüaniidist.

Spermiin on alifaatsete polüamiinide klassi keemiline aine. Osaleb rakkude ainevahetuses, leidub kõigis eukarüootsetes rakkudes, elusorganismides moodustub spermidiinist. Spermiin eraldas esmakordselt 1678. aastal inimese spermast Anthony van Leeuwenhoek kristalse soola (fosfaadi) kujul. Nimetust "spermiin" kasutasid esmakordselt Saksa keemikud Ladenburg ja Abel aastal 1888. Praegu leidub spermiini paljude organismide erinevates kudedes ja see on mõnede bakterite kasvufaktor. Füsioloogilise pH juures eksisteerib see polükatioonina.

Tuleb märkida, et keemiliselt puhaste ptomaanide toksilisus on madal võrreldes otseselt surnukeha materjali toimega. Rottidega tehtud katsetes on kadaveriini toksiline annus 2000 mg/kg, putrestsiini – 2000 mg/kg, spermidiini ja spermiini – 600 mg/kg.

Seetõttu on surnukeha toksilisi omadusi seletatav teatud lisandite (bakteriaalsed toksiinid ja mitmed laibamaterjalis bakteriaalsete ensüümide mõjul moodustunud sünteesiproduktid) toimega, mis sisalduvad koos polüamiinidega putrefaktiivses bioloogilises materjalis.

Mädanemine võib tekkida nii hapniku juurdepääsul surnukeha kudedele (aeroobne mädanemine) kui ka selle puudumisel (anaeroobne mädanemine). Tavaliselt aeroobsed ja anaeroobsed liigid lagunemine areneb üheaegselt, rääkida saab vaid ühe või teise protsessi ülekaalust.

Aeroobsetes tingimustes toimub valkude lagunemine valdavalt aeroobsete mikroorganismide (B. proteus vulgaris, B. subtilis, B. mesentericus, B. pyocyaneum, B. coli, Sarcina flava, Streptococcus pyogenes jt) osalusel ja paljude nende moodustumisel. lagunemise vahe- ja lõppsaadused. Aeroobne mädanemine toimub suhteliselt kiiresti ja sellega ei kaasne suures koguses vedelike ja spetsiifilise ebameeldiva lõhnaga gaase. Mädanemine aeroobsete mikroorganismide mõjul, millel on hea juurdepääs hapnikule, toimub täielikuma oksüdatsiooni korral. Samal ajal imavad aeroobid ahnelt hapnikku ja aitavad seeläbi kaasa anaeroobide arengule.

Anaeroobsetes tingimustes tekib vähem lagunemissaadusi, kuid need on mürgisemad. Anaeroobsed mikroorganismid (B. putrificus, B. perfringens jt) põhjustavad suhteliselt aeglasemat mädanemist, mille puhul bioloogiliste ühendite oksüdatsioon ja lagunemine ei ole piisavalt täielik, millega kaasneb suures koguses vedelike ja haisva lõhnaga gaaside eraldumine.

Laiba lagunemise etappidele on lisaks biokeemilistele etappidele iseloomulikud ka morfoloogilised, suhteliselt püsivad arenguperioodid.

Standardtingimustes algab lagunemine 3-4 tunni jooksul pärast surma ja algstaadiumis kulgeb see märkamatult. Aktiveerub jämesooles paiknev mädane bakteriaalne floora, mis toob kaasa suure hulga gaaside moodustumise ning nende kuhjumise soolestikku ja kõhtu. Puhitus, suurenenud kõhu maht ja mõningane pinge eesmises osas kõhu seina palpatsiooni võib täheldada 6-12 tunni jooksul pärast inimese surma.

Tekkivad putrefaktiivsed gaasid, mis sisaldavad vesiniksulfiidi, tungivad läbi sooleseinte ja hakkavad levima läbi veresoonte. Ühendades vere hemoglobiini ja lihaste müoglobiiniga, moodustab vesiniksulfiid ühendeid - sulfhemoglobiini ja sulfmüoglobiini, mis annavad siseorganitele ja nahale määrdunud rohelise värvi.

Esimesed välised lagunemismärgid muutuvad kõhu eesseinal märgatavaks 2. päeva lõpuks - kolmanda päeva alguses pärast surma. Nahale ilmub määrdunudroheline värvus, mis ilmneb esmalt paremas niudepiirkonnas ja seejärel vasakul. See on tingitud asjaolust, et jämesool külgneb vahetult eesmise kõhuseinaga niudepiirkonnad. Suvel või soojades oludes võib niudepiirkondade naha määrdunudroheline värvus ilmneda päev varem.

Riis. "Laiba rohelised." Naha määrdunud roheline värvuse muutus niudepiirkondades

Kuna verevalgud kergesti mädanevad, levib mädanemine kiiresti veresoonte kaudu teistesse kehapiirkondadesse. Vere mädanemine suurendab veelgi selle hemolüüsi ja suurendab sulfhemoglobiini kogust, mis viib nahale hargnenud määrdunudpruuni või määrdunud rohelise värvini. venoosne muster- nahaalune putrefaktiivne veenivõrk. Selgelt nähtavad mädaneva veenivõrgustiku tunnused ilmnevad juba 3-4 päeva pärast surma.

Riis. Mädane veenivõrk

4.-5. päeval omandab kogu kõhuseina ja suguelundite eesmine nahk ühtlase määrdunudrohelise varjundi ning tekib laibaroheline.

1. nädala lõpuks - 2. nädala alguseks katab olulise osa surnukeha pinnast määrdunudroheline värv.
Samal ajal moodustub erütrotsüütide hemolüüsi ja hemoglobiini lagunemise tõttu vabaneva rauaga lagunemisel tekkinud vesiniksulfiidi (H 2 S) seondumise tulemusena raudsulfiid (FeS), mis annab musta värvi. pehmetele kudedele ja siseorganite parenhüümile.

Laibakoe mustaks värvimine (kadaveriline pseudomelanoos, pseud ome l anoos) esineb ebaühtlaselt ja on kõige selgemalt nähtav nendes kohtades, kus on täheldatud suurimat vere kogunemist - surnukehade ja hüpostaaside piirkonnas.

Enamikul juhtudel täheldatakse välise läbivaatuse käigus mädanenud ilmingute arengu järjekorda, kuid võib esineda ka erandeid. Näiteks pärast surma mehaaniline asfüksia laibaroheline ilmub esialgu mitte niudepiirkondadesse, vaid pähe ja rinnale. See on tingitud asjaolust, et asfiksia ajal keha ülaosas tekkiv vere stagnatsioon aitab kaasa mädanemise tekkele nendes kehapiirkondades.

Lagunemisprotsessi käigus hakkab surnukeha pinnal arenema mitmekesine kooki- ja varrasfloora, mille tulemusena muutub nahk limaseks. Laip on kaetud läikiva lima või kollakaspunase või pruuni rasvaga sarnase poolkuiva määrdeainega.

Kui surnukeha puutub kokku madala temperatuuri ja madala õhuniiskusega, võib surnukeha pinnal täheldada hallituse kasvu. Erinevalt mädanevatest mikroorganismidest võivad hallitusseened tekkida happeline keskkond(pH 5,0-6,0), suhteliselt madala õhuniiskuse (75%) ja madalad temperatuurid. Mõned hallitusseened kasvavad temperatuuril 1–2 °C, teised aga miinus 8 °C ja veelgi madalamal.

Hallitusseened arenevad üsna aeglaselt, mistõttu surnukeha hallitamine toimub peamiselt siis, kui see on pikka aega ülalnimetatud tingimustes või külmkapis. Hallitusseened on aeroobsed mikroorganismid ja arenevad reeglina kõige aktiivsemalt surnukeha nendes piirkondades, mille pinnal õhuliikumine on kõige intensiivsem, samuti niiskemates kohtades (kubeme- ja kaenlavoldid jne).

Hallitus võib olenevalt tüübist kasvada ümarate sametsete valgete, tumehalli-pruunide või rohekas-sinakate, aga ka mustade kolooniatena, mis paiknevad naha pinnal või tungivad pehmete kudede paksusesse kuni sügavus 1,0 cm Hallitusseente laip esineb suhteliselt harva, kuna surnukeha pinnal aktiivselt paljunevad psührofiilsed aeroobsed bakterid pärsivad tavaliselt hallitusseente kasvu.

Kui surnukeha on olnud mõnda aega merevees või värskete mereandide läheduses, võib surnukeha pinnal märgata nõrka kuma. See nähtus on üsna haruldane ja selle põhjuseks on fotogeensete (helendavad) bakterite vohamine keha pinnal, millel on hõõgumisvõime - fosforestsents. Luminestsents on tingitud valgust tekitavate bakterite rakkudes fotogeensest ainest (lutsiferiinist), mis oksüdeeritakse hapniku toimel ensüümi lutsiferaasi osalusel.

Fotogeensed bakterid on kohustuslikud aeroobid ja psührofiilsed, paljunevad hästi, kuid ei põhjusta muutusi laiba lõhnas, konsistentsis ja muudes näitajates. Fotobakterite rühma kuuluvad erinevad eoseid mittemoodustavad gramnegatiivsed ja grampositiivsed vardad, kokid ja vibrioonid. Tüüpiline fotogeensete bakterite esindaja on Photobacterium phosphoreum (Photobact. phosphoreum) – liikuv kokitaoline kepp.

Mädanemise edenedes ei teki mädanevaid gaase mitte ainult sooltes, vaid ka surnukeha pehmetes kudedes ja siseorganites.

Mädanemise arengu 3-4 päeval on naha ja lihaste palpeerimisel selgelt tuntav krepitus, täheldatakse putrefaktiivsete gaaside akumuleerumise suurenemist nahaaluses rasvas ja teistes kudedes - areneb laibaemfüseem. Kõigepealt ilmuvad mädanevad gaasid rasvkoesse, seejärel lihastesse.

Teise nädala lõpuks areneb välja surnukeha gigantism - gaaside tungimine pehmetesse kudedesse toob kaasa surnukeha mahu suurenemise. Surnukehal suurenevad järsult kehaosad: kõht, rind, jäsemed, kael, meestel munandikott ja peenis, naistel piimanäärmed.

Nahaaluse rasvkoe putrefaktiivsete muutustega muutuvad näojooned järsult: see muutub tumeroheliseks või lillaks, paistes, silmalaud paisub, silmamunad orbiitidelt välja ulatuvad, huuled suurenevad ja pöörduvad väljapoole, suust välja ulatuv keel suureneb. Suust ja ninast väljub määrdunudpunane ichoorne vedelik.

Riis. "Laiba gigantism." Surnukeha suuruse suurenemine putrefaktiivse emfüseemi tekke tõttu

Putrefaktiivsete gaaside rõhk kõhuõõnes võib olla üsna märkimisväärne ja ulatuda 1-2 atm., mis viib arenguni. "postuumne sünd" (haudsünd, partus postitus mortem ) - surnukeha mädanemisel kõhuõõnes tekkivate gaaside toimel loote väljapressimine sünnikanali kaudu raseda naise surnukeha emakast. Kõhuõõnde putrefaktiivsete gaaside kuhjumise tagajärjel võib täheldada ka emaka suguelundite ektropiooni ja maosisu väljutamist suuõõnest ( "surmajärgne oksendamine" ).

Edasi kõrge vererõhk putrefaktiivsed gaasid kõhuõõnde ja kõhu eesseina kudede järk-järgult vähenev tugevus lagunemise arenedes viivad selle purunemiseni ja kõhuõõne sisu sattumiseni.

Vedeliku transudatsiooni tõttu tekivad umbes 1. nädala lõpul epidermise alla punakaspruunid halvalõhnalist ichorivedelikku sisaldavad mädavillid. Putrefaktiivsed villid rebenevad kergesti, epidermis rebeneb ära, paljastades naha enda niiske, punaka pinna. Sellised mädanemise ilmingud jäljendavad nahapõletust. Putrefaktiivsed muutused nahas põhjustavad juuste väljalangemist või kerget äratõukereaktsiooni.
6-10 päevadel koorub epidermis täielikult maha ja väikese mehaanilise koormuse korral saab seda kergesti eemaldada koos küünte ja juustega.

Riis. Naha ja küüneplaatide putrefaktiivne tagasilükkamine

Seejärel väljuvad kahjustatud nahapiirkondade kaudu surnukehast putrefaktiivsed gaasid. Surnukeha ja selle osade suurus väheneb. Toimub küünte ja naha pehmenemine ning nende edasine eraldamine. Nahk muutub kollakaks, rebeneb kergesti ja kattub papillidega, mis on välimuselt sarnased liivateradega ja koosnevad lubifosfaadist.

Kahe nädala pärast hakkab surnukeha loomulikest avadest väljuma punakat mädanevat vedelikku (ichor), mida ei tohiks segi ajada intravitaalse verejooksu jälgedega.

Järgnevalt muutub surnu nahk õhemaks, muutub õhukeseks, määrdunudkollaseks või oranž värv hallitusega.

Kolmandal nädalal laiba lagunemine intensiivistub. Kuded muutuvad järjest limasemaks ja rebenevad kergesti. Näo pehmed osad vajuvad kokku. Lihased on pehmed, kiud hakkavad kuivama (kuivamine algab eest ja külgedelt). Silmakoopade lihased seebistuvad või muutuvad roheliseks.

Putrefaktiivse lagunemise edenedes mädagaaside teke lakkab, kadaveremfüseem kaob ja surnukeha maht väheneb. Mädanemisprotsessid pehmendavad ja desorganiseerivad kudesid – toimub nn surnukeha mädanemine.

Nahaalune kude on osaliselt seebistunud, varem putrefaktiivsete gaaside poolt venitatud rakkude kuivamise ja kokkuvarisemise tulemusena on see lõikamisel “niiske” välimus. Kõhred ja sidemed muutuvad kollaseks, lõtvaks ja kergesti venitatavaks. Lihased muutuvad lõdvaks ja kleepuvaks, rebenevad kergel venitamisel kergesti, muutudes mädanemisel struktuurituks pruunikas-mustaks massiks või hallikaskollasteks kihtideks, millel on eristamatu lihaskiud. Luud, eriti nendes kohtades, kus need on kaetud väikese koguse pehmete kudedega, on paljastatud, ribid on kõhrest kergesti eraldatavad.

Siseorganite mädanemine toimub ebaühtlaselt. Alustades soolestikust ja kõhupiirkonnast, mõjutab see eelkõige lähedalasuvaid kõhuõõne organeid (maksa, kõhunääre ja põrna). Siseorganite makroskoopiline struktuur on täielikult kadunud, kuna need mädanevad. Siseorganid mahu vähenemine, palpatsioonil krepiteeruv, kergesti lamenev ja rebenemine. Putrefaktiivsed gaasid hävitavad parenhüümi struktuuri, lõigatud elundid omandavad “vahuse”, “poorse” välimuse, eemaldatud elunditükid hõljuvad mädanevate gaaside toimel veepinnal.

Kõhukelme muutub limaseks ja muutub roheliseks. Mao ja soolte limaskestad muutuvad pruunikas-lillaks, mõnikord ilmnevad väikesed värvimuutused. Mõnel juhul täheldatakse maopõhja perforatsiooni koos maosisu väljavooluga kõhuõõnde või vasakule. pleura õõnsus. Kuid see nähtus ei ole mädanemise tagajärg, vaid toimub surnukeha autolüüsi tulemusena. Kopsudes toimuva putrefaktiivse protsessiga kaasneb gaasimullide ilmumine veresoontes, interstitsiaalses koes ja pleura all.

Kopsud on tumepunase värvusega ja lahtise konsistentsiga, täidetud verise vedelikuga. Järk-järgult, kui see mädaneb, enamik ichor koguneb pleuraõõnde.

Mädanemisel on lümfisõlmed pehmed ja võivad olla erinevat värvi: pruunikaspunased, rohekad, tumepruunid, mustad.

Süda on lõtv, kambrite seinad on õhenenud ja müokard on mõnel lõigul määrdunudpunane. Endokardi ja südamepauna pinnal on väikesed valged lubjarikaste lademete graanulid. Südikard on leotatud, perikardi vedelik on hägune, flokuleerivate setetega. Koe verepigmendi imbumisega surnukeha hemolüüsi korral võib hemoglobiini segust tekkinud perikardi vedelik muutuda pruunikaspunaseks.

Mädanemisprotsessi käigus maks pehmeneb, muutub tuhmiks ja eritab tugevat ammoniaagi lõhna. Alguses alumine pind maks ja siis muutuvad mustaks nii eesmine kui ka tagumine. Maksa pinnal on nähtavad lubifosfaadist valmistatud liivased papillid. Parenhüümi paksuses moodustuvad mitmekordsed mullid, mis on täidetud mädanevate gaasidega, mis annab maksakoele kärgstruktuuri, lõikamisel vahuse välimuse. Sapi väljavool ja vabanemine väljaspool sapipõie, mis toimub lagunemise ajal, põhjustab kollakasrohelise värvuse ilmnemist. alumine serv maks ja lähedalasuvad koed ja elundid.

Pankreas läbib varakult mädanemist, mille käigus see muutub lõtv, eristamatu struktuuriga halli massi kujul.

Põrna suurus väheneb, lõtv, põrna viljaliha muutub gaaside olemasolu tõttu puna-mustaks või rohekasmustaks, poolvedelaks, mõnikord vahuseks, halvalõhnaliseks massiks.

Põrna topograafilise läheduse tõttu jämesoolele tungib esimestel surmajärgsetel päevadel soolest kergesti sellesse vesiniksulfiid, mis ühineb hemoglobiinis sisalduva rauaga, moodustades raudsulfiidi, mis värvib esmalt külgnevat põrna osa. soolestikku ja hiljem kogu organ rohekasmust või sinakasmust värv.

Aju kaotab täielikult oma anatoomilise struktuuri, halli ja valge aine piir muutub eristamatuks, selle konsistents muutub alguses pudruks ja seejärel poolvedelaks. Hiljem kui teistes kudedes toimub luuüdi putrefaktiivne lagunemine. Selle põhjuseks on mikroorganismide hiline tungimine surnukeha luuüdi.

Kõige vastupidavamad lagunemisele on veresooned, elundistroom, mitteraseda emakas, eesnääre ja kõhred.

Surnukeha pehmete kudede täielik mädanemine mädanemisprotsesside arenguks soodsates tingimustes võib toimuda 3-4 nädala pärast.

Histoloogiline uuring putrefaktiivsete muutuste olemasolul on suhtelise tähtsusega. Mõõdukalt raske mädanemise korral kopsudes määratakse "tembeldatud" alveoolid, nähtavad on bronhide piirjooned, süsinikpigment ning kopsu parenhüümist võib leida grampositiivseid vardaid, mis moodustavad niitide ja harjade kujul kujundeid.

Putrefaktiivse transformatsiooni tulemusena kaotab maksakude kiiresti oma histoloogilise struktuuri, sapi ja vere difusiooni tõttu parenhüümi leidub selles palju rohekaspruuni pigmenti. Laibade pehmenemise ja lagunemise protsesside käigus säilivad põrna folliikulid paremini kui pulbielemendid. Isegi pulbirakkude täieliku mädanemise korral annavad folliikulite lümfoidsete elementide tuumad endiselt värvi. Kui põrn on fikseeritud formaliinis, langeb formaliini pigment kergesti välja ja sadestub pulbirakkudele, mis viib põrna kudede, strooma ja punaste vereliblede pigmentatsiooni, mis muudab mikroskoopilise uurimise keeruliseks.

Võrreldes maksaga on neerud lagunemise suhtes vastupidavamad ja neid kontrollivad histoloogiliselt glomerulite ja veresoonte piirjooned.

Putrefaktiivselt muutunud lümfisõlmede mikroskoopiline uurimine näitab lümfoidsete elementide tuumavärvi kadumist ja nende lagunemist. Stromaalsed elemendid jäävad lümfisõlmedesse mõnevõrra kauemaks.

Lihaskoe lagunemisega kaasneb lihaskiudude struktuuri muutus: nende põikitriibud siluvad ja kaovad, tuumad on nõrgalt määrdunud, täheldatakse peeneteralist lagunemist, lahknemist ja lihaskiudude täielikku hävimist.

Kergelt väljendunud lagunemise korral võimaldab histoloogiline uuring tuvastada mõningaid patoloogilisi muutusi ning rakuliste elementide täieliku hävimise korral eristada elundeid elundi strooma ja veresoonte struktuuri alusel. Näiteks on võimalik tuvastada sklerootilisi muutusi ja suurte lupjumist arteriaalsed veresooned isegi mitu kuud pärast surma võib mädanevalt muundunud parenhüümist mõnikord leida pulbriterade fragmente. Kuid enamasti ei saa materjali mikroskoopiline uurimine tugeva mädanemise korral makroskoopilise uurimise andmetele praktiliselt midagi lisada.

Mädaneva muundumisseisundis surnukehamaterjali kohtuekspertiisi keemilise uuringu läbiviimisel ja selle tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada, et mitmed surnukehade kudedes lagunemisel tekkivad ained võivad anda samasuguseid reaktsioone kui mõned orgaanilise päritoluga mürgid. .

See asjaolu võib tuvastamisprotsessi oluliselt keerulisemaks muuta ja kvantifitseerimine mürgid keemilis-toksikoloogilise analüüsi käigus ning olla ka ekslike järelduste põhjuseks mürkide esinemise kohta surnukehade organites.

Seega tuleb mädanevalt muutunud bioloogilises materjalis alkoholisisaldust hinnata väga hoolikalt.
Tuleb arvestada, et paljude laipade mädanemises osalevate bakterite elutegevuse tulemusena toimub aminohapete ja rasvade oksüdeerumine alkoholide moodustumisega, mille segu sisaldab metüül-, etüül- ja kõrgemad alkoholid. Ensüümide mõju all coli moodustuvad glükoosist erinevad kogused propüül-, butüül- ja metüülalkoholid. Amüülalkohol moodustub leutsiinist ja isobutüülalkohol valiinist.

Postuumselt moodustunud alkoholide kvantitatiivne sisaldus on reeglina ebaoluline ja jääb vahemikku 0,5 ppm, kuid mõnikord võib see ulatuda 1,0 ppm-ni või rohkemgi.

Erandiks on juhud, kui surnukehas esineb pärmfloorat. Samal ajal võib postuumselt moodustunud alkoholide, eriti etüülalkoholi kogus jõuda toksikoloogiliselt olulisele tasemele.
Laipade putrefaktiivse lagunemise käigus mõned mürgised ained a, põhjustades mürgistust.

Mürgiste ainete muundumise kiirus ja intensiivsus mädanenud surnukehas sõltub mitmetest üldistest lagunemisprotsessi mõjutavatest teguritest, aga ka keemiline olemus mürgid, laibabakteriaalse taimestiku palett, juurdepääs õhule, niiskus, lagunemisaeg ja muud tingimused.

Mädanenud surnukehade orgaanilise päritoluga toksiinid läbivad oksüdatsiooni, redutseerimise, deaminatsiooni, väävlitustamise ja muude muundumise, mis viib nende suhteliselt kiire lagunemiseni.

Estrid lagunevad kõige kiiremini, mõne päeva või nädala jooksul pärast surma, kuid mõningaid sellesse ühendite klassi kuuluvaid mürgiseid aineid (atropiin, kokaiin jne) võib leida surnukehadest mitu kuud või aastaid pärast surma.

Laibamaterjalis olevad anorgaanilised mürgised ained püsivad kauem, läbides surnukehade mädanemisel redutseerimisreaktsioonid. Suurema valentsiga anorgaanilistes mürkides sisalduvad metalliioonid taandatakse madalama valentsiga ioonideks. Arseeni, fosfori, väävli ja muude mittemetallide ühendeid saab redutseerida, et moodustada vesinikuga nende elementide lenduvaid ühendeid.

Arseeni- ja talliumiühendid võivad laipades püsida umbes 8-9 aastat, baariumi- ja antimoniühendid umbes 5 aastat, elavhõbedaühendid võivad püsida laipades mitu kuud. Pärast seda tungivad anorgaanilised mürgid pinnasesse ja neid ei ole alati võimalik mädanenud või lagunenud surnukehade jäänustest tuvastada.

Hoolimata asjaolust, et lagunemise üldine biokeemiline olemus on üsna konstantne, individuaalsed omadused Mädanemisprotsess on üsna labiilne ja sõltub mitmest tegurist:

Keskkonnatingimused;
surnukeha asukoht (väljas, vees, maa sees);
surnukeha antropomeetrilised omadused;
surnukeha riietuse iseloom;
surnu vanus;
kahjustuse olemasolu;
surma põhjused;
enne surma võetud ravimid;
mikrofloora koostis jne.

Temperatuur ja niiskus keskkond mõjutavad otseselt surnukeha mädanemise kiirust. Kõige optimaalsemad tingimused putrefaktiivsete mikroorganismide eluks tekivad temperatuuril + 30–37 ° C, kõrge õhuniiskuse ja õhu hapniku juurdepääsu juures. Mädanemine peatub peaaegu täielikult, kui surnu kehatemperatuur on umbes 0 °C ja üle + 55 °C ning aeglustub järsult vahemikus 0 °C kuni +10 °C mädanevate mikroorganismide paljunemiseks ebasoodsate temperatuuritingimuste tõttu. .

Sobivate temperatuuri- ja niiskustingimuste korral on mädanevate mikroorganismide areng surnukehas ülikiire, mis toob kaasa asjaolu, et ajaline lagunemine võib autolüüsi protsessi ületada.
Kui pärast surma areneb kudede kuivamise (mumifitseerumise) protsess, siis lagunemine aeglustub järk-järgult ja peatub siis üldse.

Kõrge õhuniiskuse tingimustes (näiteks kui surnukeha on vees) aeglustub lagunemise käik järsult, mis on seletatav hapniku madalama kontsentratsiooni ja madalama temperatuuriga. Kuivas, liivases, hästi õhutatud pinnases areneb mädanik kiiremini kui tihedas, savises, halva õhuvahetusega pinnases. Kirstudesse maetud ja riideid kandvad surnukehad mädanevad aeglasemalt kui ilma riieteta maasse maetud surnukehad.

Peaaegu kõiki juhtumeid on kirjeldatud täielik puudumine putrefaktiivsed muutused läbi pikk periood aeg pärast matmist (kuni 53 aastat), kui surnukeha on metallkirstudes (tsink, plii). Laiba mädanemine maapinnas kulgeb kaheksa korda aeglasemalt kui õhus.

Mõjutatakse mädanemise arengut suur mõju surnukeha individuaalsed omadused.

Laste surnukehadel toimub mädanemine kiiremini kui täiskasvanute surnukehadel, samal ajal mädanevad vastsündinute ja surnult sündinud surnukehad aeglasemalt mädaneva taimestiku puudumise tõttu.

Laipades paksud inimesed mädanemine areneb kiiremini kui õhukestel või kõhnunud surnukehadel.

Kiirendatud lagunemine on täheldatud, kui algust surmav tulemus millega kaasneb tõsine agoonia, surm, surmajuhtumite korral nakkushaigused, septiliste tüsistustega, ulatuslike kahjustustega nahka, ülekuumenemisel (nn termiline või päikesepiste), samuti mõnede joobeseisundite korral.

Lagunemise aeglustumist täheldatakse surmajuhtumite korral massilisest verekaotusest, antibiootikumide, sulfoonamiidi ja teiste antimikroobsete ravimite eluaegsest kasutamisest.

Tükeldamise ajal, millega kaasneb alati kehaosade järsk verejooks, viib lagunemisprotsesside aeglustamine tükeldatud surnukeha osade pikema säilimiseni.

Laiba mädanemisel vees viibimise tingimustes on oma eristavad tunnused. Mädanemine voolava veega reservuaaris toimub aeglasemalt kui sees seisev vesi. Kui laip tabab suure sügavusega veehoidla põhja, kus on vee temperatuur. +4 °C ja kõrge rõhk, mädanemisprotsess ei pruugi areneda mitu kuud.

Kui surnukeha asub reservuaari sügavuses, toimub selle lagunemine suhteliselt aeglaselt ja ühtlaselt. Pärast kahenädalast vees olemist hakkavad laibal juuksed välja langema ning kuu lõpuks on hüdrodepilatsioon täielikult lõpetatud.

Laiba kudedesse ja õõnsustesse kogunevad putrefaktiivsed gaasid suurendavad tema ujuvust, mille tõttu laip hõljub veepinnale. Putrefaktiivsete gaaside tõstejõud on nii suur, et 60-70 kg kaaluv laip võib koos umbes 30 kg kaaluva koormaga üles ujuda. Veetemperatuuril 23-25°C hõljub surnukeha veepinnale 3. päeval, 17-19°C veetemperatuuril 7-12. päeval, külmemas vees hõljub laip laip ujub 2-3 nädala pärast.

Pärast seda, kui surnukeha ujub veepinnale, intensiivistub lagunemisprotsess järsult ja kulgeb ebaühtlaselt. Näo pehmed koed paisuvad ja muutuvad roheliseks, samal ajal kui teised kehaosad võivad olla kõdunemisest veidi mõjutatud. Seejärel paisub kogu keha järsult ja surnukeha moondub, kõht paisub järsult, laip omandab “hiiglase” välimuse, mis võib põhjustada vigu tundmatu inimese surnukeha tuvastamisel. Eriti suureneb maht munandikotti, mille koed võivad gaaside mõjul rebeneda.

Sooja ilmaga lagunevad õhus veest eemaldatud surnukehad väga kiiresti. Mõne tunni jooksul ilmnevad lagunemise märgid – naha määrdunudroheline värvus, mädane veenivõrgustik. Kuna mädanemisprotsesside arengut mõjutavad paljud tegurid, mida ei ole alati võimalik kokkuvõttes arvesse võtta, võib kohtumeditsiiniline surma kestuse määramine mädanevate muutuste olemuse ja raskusastme järgi. teostada vaid esialgselt.

Surnukeha mädanevad transformatsioonid põhjustavad väga märgatavaid muutusi kudede ja elundite struktuuris, hävitades palju elu jooksul esinenud patoloogilisi muutusi, kuid surnukehade kohtuarstlik läbivaatus tuleks läbi viia sõltumata lagunemise astmest. Isegi väljendunud mädamuutuste korral on kohtuarstliku ekspertiisi käigus võimalik avastada kahjustusi ja muid märke, mis võimaldavad tuvastada surma põhjuse ja lahendada muid eksperdi ees tekkivaid probleeme.

Kohtumeditsiini ekspert, Venemaa Riikliku Teadusliku Meditsiiniülikooli kohtumeditsiini osakonna dotsent. N.I. Pirogov Venemaa tervishoiuministeerium, meditsiiniteaduste kandidaat. Teadused, dotsent Tumanov E.V. T Umanov E.V., Kildjušov E.M., Sokolova Z.Yu. Kohtumeditsiiniline tanatoloogia - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 lk.

B. _ Surmaaja määramine

Sündmuskohal saab surma aega määrata vaid ligikaudselt. Surmaaja määramiseks võib kasutada surnukeha jahutamist temperatuuri mõõtmise teel pärasooles. Surnukeha termomeetria viiakse läbi kaks korda, et määrata kindlaks selle temperatuuri languse kiirus teatud kindlatel tingimustel teatud aja jooksul, millele järgneb ühe tunni jooksul ümberarvutamine. Temperatuuri erinevust kasutatakse spetsiaalsete matemaatiliste arvutuste jaoks, kasutades väljatöötatud valemeid.

Surmaaja ligikaudsel määramisel surnulaikudest kasutatakse esimest (hüpostaasi) ja teist (staasi) staadiumit, mil surnulaigud muudavad vajutamisel värvi ja taastavad teatud ajavahemike järel oma esialgse värvi. Surmast möödunud aja ligikaudseks määramiseks on olemas spetsiaalsed tabelid. Surmaaja ligikaudne määramine rigor mortis'e põhjal tehakse selle raskusastme ja järjestuse alusel üksikutes lihasrühmades. Rigor mortis ilmub esmalt mälumislihastesse 2-4 tundi pärast surma, seejärel levib 8-10 tunni jooksul järjest kaelalihastesse. ülemised jäsemed, torso, lihased alajäsemed ja alates kolmandast päevast need lahenevad, kaovad ülaltoodud järjestuses. Tugeva mehaanilise mõjuga lihasele (löök mõnest kõvast, nürist esemest) toimub lokaalne lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab löögikohas katsudes tiheda kasvaja moodustumist. Tursenähtust võib täheldada esimese kuue tunni jooksul pärast surma ja seda saab kasutada kuriteopaigal.

Pea uurimisel määratakse puudutusega kolju luude terviklikkus, märgitakse juuste värv ja pikkus ning nende saastumine. Isiku kirjeldamisel tuleb märkida turse olemasolu või puudumine, märkida tema nahavärv (kahvatu, sinakas) ja esinev mustus. Silmade uurimisel märgivad nad, kas need on suletud või avatud, silmalaugude seisundi, sarvkesta välimuse, pupillide kuju ja välimuse (ümmargused, ebakorrapärased, ahenenud, laienenud).

Nina uurimine algab selle luude ja kõhrede terviklikkuse määramisega puudutusega, ninaavade seisundi (vaba, täidetud).

Suu uurimisel märgitakse selle seisund (kinnine, avatud) ja nähtavate hammaste seisukord.

Seejärel kirjeldatakse üksikasjalikult ka rindkere ja kõhtu. Surnukeha väline läbivaatus lõpeb üla- ja alajäseme kirjeldamisega. Sel juhul märgitakse luude puutumatus, naha saastumine ja selle seisund.

Surnukehal leitud vigastuste kirjeldus.

Parem on kirjeldada surnukeha kahjustusi, kui uuritakse üht või teist osa, millele järgneb suures mahus pildistamine (teatav uurija). Kahjustuse kontrollimisel tuleks vältida tegevusi, mis rikuvad selle üldist välimust ja terviklikkust. Vigastusi (eriti haavu) ei ole soovitatav pesta, et vältida võimalikku asitõendite (puidutükid, metallikillud jne) kadumist. Haavade, kriimustuste ja marrastuste kontrollimine toimub luubiga. Haavade sondeerimist ei tohiks lubada valekäikude tekke ohu tõttu. Surnukeha uurimise protokollis haavade kirjeldamisel tuleb märkida lokaliseerimine (märkida kaugus kahest lähimast püsivast anatoomilisest punktist), suund (keha telje pikkuse suhtes), kuju (ebakorrapärane, lineaarne, fusiform), mõõtmed nii enne kui ka pärast servade kokkuviimist Kui haava servadel on täiendavaid kahjustusi pisarate, sälkude, sisselõigete näol, peaksite märkima, millises servas need asuvad, ning märkima ka nende arvu, läbitungimissügavuse (pealiskaudselt kuni nahaalune kude, luudeni jne). Samuti kirjeldatakse haavade otsi (teravad, U-kujulised, ümarad jne), nahasiseste kanalite seinte olemust (järsud, lamedad, õõnestatud), haava põhja (kaetud vedela verega). või selle trombid, olenemata sellest, kas need on saastunud) ja ka haava servadega külgnevad naha tunnused (armistunud, paistes, muljutud, puhas, määrdunud). Haavade kirjeldamisel tuleb lisaks üldistele andmetele märkida järgmist: spetsiifilised omadused, mis on iseloomulik teatud tüüpi relvadele. Verevalumite, marrastuste, kriimustuste kirjeldamisel on märgitud nende värvus ja turse olemasolu või puudumine. Hõõrdumise kirjeldamisel märgitakse, kas on tekkinud koorik, milline on selle värvus ja eend ümbritseva koe tasemest kõrgemale. Suletud luumurdude korral kirjeldatakse luumurru naha seisundit, kuna surnukeha transportimisel võivad luukildude teravad otsad seda kahjustada. Kui tuvastatakse nii ühe- kui ka mitmekordsed vigastused, on vaja võrrelda nende asukohti surnukehal rõivakahjustustega (kui neid on).

Surnukeha juuresolekul toimunud intsidendi sündmuskoha uurimise käigus koostab uurija sündmuskoha kontrollimise protokolli (Kriminaalmenetluse seadustiku artikkel 182). Surnukeha transportimisel on lisatud saatedokumentatsioon, mis vormistatakse uurimis- ja uurimisasutuste saatekirjana. Suund peab näitama:

Millisesse surnukuuri saadetakse laip?

TÄISNIMI. surnud;

surnukeha avastamise kuupäev ja kellaaeg;

Surma asjaolud (kui on teada)

Küsimused kohtuekspertiisi eksperdile.

Tuleb märkida: kas surnukeha tuleks pärast lahkamist vabastada ja kellele; Kui surnukeha ei saa vabastada, siis kui kaua peaks seda säilitama? Saatekirja peab allkirjastama ametnik.

Igat tüüpi surmajuhtumite puhul tuleb läbivaatuse ajal esitada järgmised küsimused:

1. Surma põhjus.

2. Surma ettekirjutus.

4. Elu jooksul esinevate haiguste olemus.

5. Vigastused surnukehal, nende olemus, kestus ja tekkemehhanism.

6. Kas surnu tarvitas enne surma alkoholi?

7. Muud küsimused, mis tekivad millal erinevat tüüpi surm (surm mehaanilised kahjustused mürgistuse, äärmuslike temperatuuride jms eest.

Surnukuuris: vastavalt “Laipade kohtuarstliku ekspertiisi reeglitele” võib lahkamist teha mitte varem kui kaks tundi hiljem. Kui lahang tehakse kolmekümne minuti pärast, siis surma fakti peavad tuvastama vähemalt kolm arsti, kes koostavad protokolli, milles märgivad ära varajase lahangu vajaduse põhjused. Morgis tutvub ekspert resolutsiooni või suhtumisega käesoleva uuringu eesmärgi ja muude dokumentide kohta. Järgmisena toob ekspert välja kohtuarstliku ekspertiisi plaani ja taktika, mis jaguneb väliseks, sisemiseks ja täiendavaks. Väliselt: riiete ülevaatus, selle kahjustused, erinevad jäljed. Nad uurivad peanahka, nägu, silmi, silmalauge, sarvkesta, pupillid, suu, hambaid. Seejärel uuritakse ja kirjeldatakse kaela (vagu). Järgmisena uuritakse rindkere, kõhtu, selga, jäsemeid, verevalumeid (tehakse ristikujulisi sisselõikeid). Abrasioone ja haavu uuritakse läbi luubi või operatsioonimikroskoobi. Siseuuring: järjestikku avatakse kolm õõnsust: kolju, rind, kõht ja kael. Esimesena avaneb kehaosa, kus oletatavasti paiknevad peamised surma põhjustanud märgid. Täiendavad uuringud: histoloogilised, keemilised, füüsikalised ja tehnilised jne. Protokollilises osas on märgitud, mis surnukehalt eemaldati ja mis eesmärgil. Sest histoloogiline uuring Võetakse mitte rohkem kui ühe cm suurused muutunud ja terved kuded (fiksatsioon - formaliin). Kohtukeemilisteks uuringuteks (mürgistus) saadetakse vähemalt 2 kg siseorganeid. Etüülalkoholi määramiseks võetakse veri südamest ja 10 grammi uriini. Planktoni uurimiseks võetakse neerud, luuüdi, kopsud ja süda. Surnukeha ekspertiisi lõppedes täidab ekspert arstliku surmatõendi, mis väljastatakse kas lähedastele või matuseid teostava organisatsiooni esindajatele. Põhidokument on “Kohtuekspertiisi järeldusotsus” ehk “Laiba kohtuarstliku ekspertiisi akt” ja koosneb kolmest osast: sissejuhatav, uurimuslik ja lõplik.

Viimane osa koosneb kohtuekspertiisi diagnoosist ja ekspertiisi järeldustest. Järeldused annavad vastused uurimisasutuste esitatud küsimustele. Järeldusele või aktile lisatakse surnukehade uurimisel tehtud fotod ja joonised.

Uuringu esiletõstmised:

1 tundmatu inimese laip - Erilist tähelepanu viitab erimärkidele

2 tükeldatud surnukeha – tuvastamisel üksikud osad surnukehale, määrata selle sugu, kõik osad on tingimata kirjeldatud, pildistatud, pakendatud ja uurimisasutustele üle antud.

3 skeletiseerunud surnukeha - surnu sugu, vanus, pikkus määratakse luude struktuuri järgi. Oluline punkt on hambaraviaparaadi uurimine. Suur tähtsus omab isiksuse tuvastamist kolju järgi, surma põhjust on võimatu hinnata, mõnikord leitakse planktonit ja mõnda mürki

4 välja kaevatud surnukeha - viiakse läbi justiitsasutuste nõudmisel juhtudel, kui surnukeha maeti ilma lahkamiseta või esialgset ekspertiisi ei tehtud piisavalt täielikult või ilmnes uusi asjaolusid, mis nõuavad täiendavat uurimist. Kriminaalmenetluse seadustiku järgi on väljakaevamine uurimistoiming. Surnukeha kirjeldamise võib läbi viia hauas või surnukuuris. Ekshumeerimise põhihetked on pildistatud. Uurija koostab protokolli ja ekspert järelduse.

Küsimused, mida ekspert peab lahendama tuvastamata surnukeha kohtuarstliku läbivaatuse käigus:

1 Mis on tundmatu vanus, pikkus ja sugu

2 Milliseid haigusi tundmatu inimene põdes või mida kirurgilised operatsioonid ta kannatas

3 Millised on olemasolevate kahjustuste (armide) omadused ja päritolu?

4 Kas surnukehal on märke, mis viitavad tundmatu elukutsele ja harjumustele

Küsimused, mida ekspert peab tükeldatud surnukeha kohtuarstliku läbivaatuse käigus lahendama:

1 Tükeldatud kehaosad kuuluvad ühele või mitmele isikule

2 Mis on ohvri sugu, vanus ja pikkus?

3 Kui kaua aega tagasi oli tükeldamine?

4 Mis on surma põhjus

5 Millist instrumenti ja meetodit tükeldamiseks kasutati

6 Elu ajal või pärast surma viidi läbi tükeldamine

7 Milline on tükeldatud surnukeha osade vere rühm ja tüüp?

8 Kas on mingeid raseduse tunnuseid?

9 Kas on märke, mis viitavad kurjategija katsele eritunnuseid eemaldada?

10 Kas on mingeid märke, mis viitavad tükeldamise läbiviija ametialaste oskuste olemasolule?

Kui tükeldatud surnukeha on tuvastamata, siis peab ekspert vastama küsimustele, mis on seotud tundmatute isikute surnukehade uurimisega.

Elusate isikute kohtuarstliku ekspertiisi põhjused ja kord.

Elusainimeste kohtuarstlik ekspertiis on kohtumeditsiini üks komponente, mis uurib elusisikute põhjuseid, meetodeid, võtteid, meetodeid, uuringuid, aga ka uurimistöö tulemuste hindamise põhimõtteid. See mõiste tähistab seadusega reguleeritud erateaduslikku ja praktilist uurimistööd, mis seisneb konkreetse isiku ekspertiisis konkreetse kriminaalasja uurimisel Kohtuarstlik ekspertiis viiakse läbi büroos, haiglas või kohtuistungil. Mõnel juhul määratakse meditsiiniliste dokumentide ekspertiis (tavaliselt füüsiliste vigastuste korral). Seda tüüpi ekspertiis viiakse läbi uurimisasutuste korraldusel või kohtumäärusega. Tehnika on järgmine:

1 juhtumi asjaoludega tutvumine

2 meditsiiniliste dokumentide uurimine

3 eksaminandi küsitlus

5 eriuuringute läbiviimine

6 ekspertiisidokumendi koostamine

Kriminaalmenetluse seadustiku kohaselt on elusate isikute kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimiseks põhjused ja põhjuste mitmekesisus määrab elusate isikute kohtuarstliku ekspertiisi liikide loetelu:

1. Isikuvigastuste uurimine järgmistel eesmärkidel:

Kehavigastuse olemuse ja ulatuse kindlaksmääramine

Üldise ja ametialase töövõime kaotuse astme määramine

Kriminaalkoodeksi artiklites 108–114 jaotatakse kõik kehavigastused vastavalt nende raskusastmele rasketeks, kergemateks ja kergeteks (tervisehäiretega kaasnev ja mitte). See klassifikatsioon on seaduslik, kuid eksperdid keskenduvad sellele meditsiinilised kriteeriumid ning juhinduvad kriminaalkoodeksi asjakohastest artiklitest ja «Kehavigastuste raskusastme kohtumeditsiinilise määramise eeskirjast» (12.97)

Tõsiste kehavigastuste tunnuste hulka kuuluvad:

Oht elule

Nägemis-, kuulmis- või elundifunktsiooni kaotus

Vaimuhaigus

Tervisehäire, millega kaasneb püsiv puue vähemalt 1/3 ulatuses, raseduse katkemine

Püsiv näo moonutamine

Näiteks eluohtlikud vigastused on: kolju läbistavad haavad, läbitungiv haav rind ja kõht, lahtised luumurrud, rasket šokki põhjustavad vigastused, termilised põletused 3-4 kraadi, mehaanilise asfiksia tüübid. Ei tohiks segi ajada vigastuste eluohtlikkust ja vigastuste tekitamise meetodi eluohtlikkust, mille tuvastab mitte ekspert, vaid uurija ja kohus.

Kahjustusega võib kaasneda vähemalt 1/3 ulatuses püsiva töövõime kaoga kaasnev tervisehäire ja see on tuvastatud «Töövõime kaotuse protsentuaalse tabeli järgi. mitmesugused vigastused sätestatud isikukindlustuse tingimused" (see on Rahandusministeeriumi juhend ja Tervishoiuministeeriumi kohtuekspertiisi peaeksperdi kiri 299 03.03.75). Vigastuse tagajärgede korral (näo kustumatu moonutus) piirduvad eksperdi ülesanded näovigade ja armide olemuse ja ulatuse tuvastamisega. Moonustamise fakti tuvastavad kohtu-uurimisasutused, see tähendab, et see mõiste ei ole meditsiiniline.

Kergemad kehavigastused, mis ei ole eluohtlikud (ei ole sätestatud kriminaalkoodeksi artiklis 108), kuid põhjustavad töövõime kaotust 10-33 ja põhjustavad pikaajalisi tervisehäireid (üle 21 päeva)

Kriminaalkoodeksi artikli 112 alusel kerge kehavigastus hõlmab tervisekahjustust 6-21 päevani. See hõlmab peksmist (need on mitu lööki), piinamist ja piinamist, mille määrab ainult kohus.

Nsk 23. september 2003

Ülevaatus algas kell 10.30.
Ülevaatus lõppes kell 11.20.

N-ska linnaosa siseasjade osakonna uurimisosakonna uurija, justiitsvanemleitnant Soldatov A.N., kes sai kell 10.05 telefonisõnumi siseministeeriumi valveametnikult N-ska linna P... rajoonis, politseimajor Sorokin S.V., kehavigastustega surnukeha leidmisest maanteelt N-sk linna rajooni L.. küla juurest, kell 10 :25 ta saabus intsidendi sündmuskohale ja tunnistajate juuresolekul:

1. Orlova G.P., elukoht: N-sk,;
2. Bobrova I. A., elukoht: N-sk,
osavõtul N-sk linna terviseekspertiisi büroo kohtuekspertiisi eksperdi, N-piirkonna siseasjade keskdirektoraadi kohtuekspertiisi ECO spetsialisti, politseimajor Jurjeva I.I., liikluspolitsei keskse siseinspektori N-sk piirkonna asjade direktoraat, politseikapten Snegirev O.V., Nsk linna siseasjade osakonna detektiiviohvitser, politseileitnant Tšernõšov A.B. vastavalt art. Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustiku artiklid 164, 177 ja 178 uurisid surnukeha.

Enne ülevaatuse algust selgitatakse osalevatele isikutele nende õigusi, kohustusi, samuti surnukeha läbivaatamise korda.

Lisaks selgitati tunnistajatele enne kontrollimise algust nende õigusi, kohustusi ja vastutust vastavalt artiklile. 60 Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustik.

Kohtuarstlikule eksperdile ja eriarstile selgitatakse nende õigusi ja kohustusi vastavalt artiklile. 58 (57) Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustik.

Osalejaid teavitati ka tehniliste vahendite kasutamisest - kaamera Zenit-7M koos Helios-44M objektiiviga, filmi tundlikkusega 64 GOST ühikut.

Ülevaatus tehti selge päikesepaistelise ilmaga loomuliku valguse ja õhutemperatuuriga +18°C.

Kontroll tehtud:

Naise surnukeha asub maanteel paremal pool N-sk linnast N-skaja piirkonna suunas, 120 m pärast posti, mis näitab N-sk linnast 3 km, otse lõuna poole, ja 20 m pärast maantee ja pinnasteede ristumiskohta .

Läände viib külani pinnastee. L, mis asub postil märgitud maanteest 1 km kaugusel. Surnukeha lamab selili, surnu pea on suunatud itta maantee keskjoone poole ja asub sellest 2,5 m kaugusel ning jalad on suunatud läände kraavi poole ja puudutavad asfaldi serva. . Maantee parempoolse sõiduraja laius on 4 m, mõlemal sõidurajal on kaherealine liiklus.

Naine paistab olevat umbes 30-aastane, pikkus 160 cm, pruunid juuksed, keskmise kehaehitusega, juuksed punutud, 20 cm pikk, silmad poolavatud, peakatteta. Jalad on sirutatud piki keha telge, vasak jalg põlvest veidi kõverdatud, kontsade vahe on 25 cm. Vasak käsi küünarnukk on painutatud, käsi lamab rinnal, peopesa allapoole. Parem käsi lamab maas, peopesa allapoole, küünarnukist kõverdatud, kaugus käest vöökohani on 10 cm.

Naise surnukeha on katsudes külm, kehale ilmuvad surnud laigud, ta on riietatud villasesse jope Pruun, kantud tumesinine puuvillane kleit, sinine kootud pesu, pruunid sünteetilised sukkpüksid, kantud pruunid kummitallaga kingad. Parema käe keskmisel sõrmel on kollasest metallist abielusõrmus. Naise kleidi taskutest ei leitud dokumente ega muid esemeid.

Surnukeha all pea, selja ja käte piirkonnas on veresarnane, ovaalse kujuga pruuni vedeliku loik, mõõtmetega 25x55 cm. Kohtuarst pesi nimetatud vedeliku kolmele vatitikule, mis kuivatati. ja pakitud kilekotti, mis omakorda oli pakitud paksu paberi sisse valge. Pea parietaalsel osal on kolju kahjustus mõõtmetega 3x4 cm koos ajuaine hävimisega.

N-sk linna poolt tuleval liiklusteel leiti surnukehast 1,5 m kaugusel kaootiliselt mööda teed laiali kümme väikest klaasikildu ja kolm ebakorrapärase kujuga sinist värvikildu, mis võeti kinni ja pandi kahte eraldi paksu. paberist ümbrikud halli värvi. Kogu kontrollitud maanteelõigul osutus asfalt siledaks ja kuivaks ning pidurdamise märke polnud.

Kontrollimise käigus tegi spetsialist fotosid Zenit-7M kaameraga koos Helios-44M objektiiviga filmile tundlikkusega 64 GOST ühikut. Kokku kasutati 10 filmikaadrit.

Sündmuskohalt saadi kätte:
1) pruuni vedeliku pesud surnu pea ja selja alt kolmel vatitupsul, mis on pakitud kilekotti ja seejärel paksu valgesse paberisse, mis on suletud õhukese paberiga pitsatiga “pakendile nr 123”. N - ska linna P rajooni siseasjade osakond, alla kirjutanud tunnistajad, kontrollist osavõtjad, uurija; see on tähistatud kui pakend nr 1;
2) kümme väikest ebakorrapärase kujuga klaasikildu, pakitud kotti nr 1;
3) kolm väikest ebakorrapärase kujuga sinist värvi tükki, pakitud kotti nr 2.

Mõlemad pakendid on suletud õhukese paberiga, millel on N-sk linna P rajooni siseasjade osakonna pitsat “pakenditele nr 123”, millele on alla kirjutanud tunnistajad, ülevaatusel osalejad ja uurija.

Surnukeha uurimise protokollile on lisatud: sündmuskoha ja surnukeha ülevaatuse skeem nimega Lisa nr 1, fototabel Lisa nr 2.

Enne surnukeha läbivaatust, selle ajal ega lõpus asjaosalistelt ütlusi ei laekunud.

Tunnistajad:
Kohtu meditsiiniekspert
Spetsialist - kohtuekspert, politseimajor
Teised seotud isikud:
Liikluspolitsei inspektor politseikapten
Kriminaaljuurdluse osakonna uurija, politseileitnant

Uurija luges protokolli ette. Protokollile kommentaare ei ole, kõik fikseeriti korrektselt.

Tunnistajate, ekspertide allkirjad

Pärast seda, kui uurija on kirjeldanud surnukeha asukohta, järgib kohtuekspert või arst järgmist:

• 1. Kehaasendi kirjeldus - üldasend (seljal, kõht allapoole, rippudes, istumisasendis jne), kehaosade paiknemine (Laiba ülevaatus selle esmase saagi avastamise kohas, pööratud vasak, käed piki keha sirutatud ja selle vastu surutud jne) d.).
• 2. Rõivaste ülevaatus ja kirjeldus - osade nimetus ja seisukord (nihutatud, segamini, terviklikkus, kulumisaste, jäljendite, plekkide jms olemasolu), võõrkehade ja jälgede tuvastamine kihtide vahel ja laiba all.
• 3. Üldised bioloogilised omadused, verbaalne portree.
• 4. Laibanähtuste kirjeldus.
• 5. Surnukeha järjestikune kirjeldus piirkonna järgi - pea, nägu, kael, rind, kõht, kõhukelme piirkond, jäsemed, selg.
• 6. Kõigi kahjustuste üksikasjalik kirjeldus (uuritud alade järjekorras).

Protokolliosas tuleks kirjeldada märke, mis võimaldavad igale küsimusele konkreetseid vastuseid anda.

• - surma fakti avaldus;
• - surnukeha leidmise koha kirjavahetus surmakohaga;
• - surma kestus;
• - kehavigastuste olemasolu, kogus, asukoht, olemus ja eluiga;
• - võimalik põhjus surmast;

Surma fakti väljaselgitamine on kõige olulisem punkt kohtuarsti ja veelgi olulisem - raviarsti tegevuses.

Praegu kasutatakse surma tuvastamiseks indikatiivseid ja usaldusväärseid surma tunnuseid.

Orienteerumismärgid:

• - liikumatu kehaasend;
• - kahvatu nahk;
• - teadvuse, hingamise, pulsi, südamelöökide puudumine;
• - tundlikkuse puudumine valulike stiimulite suhtes;
• - õpilaste valgusreaktsiooni puudumine.

Usaldusväärsed surmamärgid:

I) varakult (esimesel päeval pärast surma – surnud nähtused):

• - jahutus;Leht 1 Surnukeha uurimine selle esialgse avastamise kohas
• - kuivatamine;
• - surnukehad;
• - rigor mortis;
• - autolüüs.

II) hiline (muutub märgatavaks alates 2. päevast):

• - hävitav (mädanemine, putukate ja loomade söömine);
• - säilitusained (mumifitseerimine, rasvavaha).

Laibade täppide tähendus:

• 1. Usaldusväärne surmamärk.
• 2. Surmaaja määramine, antud juhul on vaja arvestada värvi taastamise ajaga.
• 3. Surma põhjuse väljaselgitamine mürgistuse korral.
• 4. Laiba teisaldamine.
• 5. Kui surnukeha all on esemeid, siis kokkusurumiskohtades laibalaike ei teki, sest anumad surutakse kokku.

Surma kestuse määramine surnukehalaikude järgi:

a) kui surma põhjuseid ei võeta arvesse, need kaovad ja taastuvad 5-10 sekundi pärast. - DNS kuni 2 tundi

kaovad ja taastatakse 30 sekundi pärast - DNS 2-4 tundi Surnukeha ülevaatus selle esialgse avastamise kohas Leht. 17

kaovad ja taastuvad 1-2 minuti pärast. - CSN 4-8 tundi

kaovad ja taastuvad 5-8 minuti pärast. - CSN 8-12 tundi

kaovad ja taastatakse 8-10 minuti pärast - DNS 12-16 tundi

kaovad ja taastuvad 15 minuti pärast. - CSN 16-20 tundi

kaovad ja taastuvad 25 minuti pärast. - DNS 20-24 tundi

ära kao - DNS rohkem kui 24 tundi.

• b) surma põhjuse ja tanatogeneesi tunnuste arvestamise korral
• - asfüksia

kaovad ja taastuvad 1 minuti pärast. - DNS kuni 8 tundi

kaovad ja taastuvad 5-6 minuti pärast. - CSN 8-16 tundi

kaovad ja taastuvad 20 minuti pärast. - DNS 16-24 tundi

Pikaajaline agoonia

kaovad ja taastuvad 1-2 minuti pärast. - DNS kuni 6 tundi

kaovad ja taastuvad 4-5 minuti pärast. - CSN 6-12 tundi

kaovad ja taastuvad 30 minuti pärast. - DNS 12-24 tundi

Äkiline verekaotus

kaovad ja taastuvad 2 minuti pärast. - DNS kuni 4 tundi

kaovad ja taastuvad 5 minuti pärast. - CSN 4-8 tundi

kaovad ja taastuvad 30 minuti pärast. - DNS 8-24 tundi

ei kao - DNS rohkem kui 48 tundi

Üldsätted

Surnukeha välise läbivaatuse selle avastamiskohas viib läbi uurija tunnistajate juuresolekul kohtumeditsiini valdkonna spetsialisti ja kui tema osalemine on võimatu, siis teise arsti osavõtul (artikkel 180). RSFSRi kriminaalmenetluse seadustiku punkt).

Kui eeldatakse, et surnukeha asus varem teises kohas, võib selle koha läbivaatusse kaasata eriarsti. Laiba avastamise koha (intsidendi) korduvale või täiendavale läbivaatusele võib kutsuda kohtumeditsiini valdkonna eriarsti nii eeluurimisel kui ka kohtulikul uurimisel.

Erandjuhtudel, kui surnukeha leidmise kohas puuduvad tingimused selle uurimiseks (laip vaadatakse võimalusel kohapeal üle), saadetakse see seejärel surnukuuri, kus viiakse läbi detailne ekspertiis.

Kohtumeditsiini valdkonna spetsialistina peaks surnukeha avastamiskohas läbivaatamisse reeglina kaasama arst - kohtuarstliku ekspertiisi büroos põhikohaga ametikohal töötav kohtuekspert, kes sõidab teenistusterritooriumil surnukehade leidmise kohad. Eksperdid on valves piirkondlikes (territoriaalsetes, vabariiklikes) keskustes.

Staabiarstil – kohtumeditsiini eksperdil, kes osales spetsialistina surnukeha uurimisel selle avastamiskohas, on õigus asjas edaspidi osaleda kohtuekspertina (TsMS § 67 p 3 a). RSFSRi kriminaalmenetluse seadustik); Soovitav on usaldada talle selle surnukeha kohtuarstlik läbivaatus.

Eriarsti jõudmise surnukeha avastamiskohale ja selle tagastamise büroosse tagavad sündmuskoha ülevaatust teostavad ametiasutused. Samuti vastutavad nad spetsialisti töötingimuste tagamise eest (valgustus, korrakaitse, tehniline abi surnukeha uurimisel jne), samuti surnu surnukuuri transportimise ja asitõendite laborisse toimetamise eest. Soovitatav on saata koos surnukehaga sündmuskoha ülevaatuse akti koopia.

Sündmuskohal, kus surnukeha leitakse, töötab eriaparatuuris ja teostab kohtuarst järgmine uuring:

• § tuvastab tundemärgid, mis võimaldavad hinnata surma aega, vigastuse olemust ja mehhanismi ning muid uurimistoiminguteks olulisi andmeid;
• § nõustab uurijat surnukeha avastamiskohas välise läbivaatuse ja sellele järgneva kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimisega seotud küsimustes;
• § abistab uurijat inimese vere, sperma või muu bioloogilise eritisega sarnaste jälgede, juuste, erinevate ainete, esemete, tööriistade ja muude esemete tuvastamisel ning hõlbustab nende äravõtmist;
• § juhib uurija tähelepanu kõikidele asjaoludele, mis on antud juhtumi puhul olulised;
• § annab uurijale selgitusi tema poolt sooritatavate toimingute kohta.

Sündmuskohale saabunud kohtuarst peab ennekõike veenduma, et kannatanul on elutunnused. Koos puudumisega usaldusväärsed märgid surma korral on ta kohustatud uurija kaudu kiirabi kutsuma arstiabi" ja enne tema saabumist võtke isiklikult meetmeid keha põhiliste elutähtsate funktsioonide taastamiseks ( kunstlik hingamine, kaudne massaaž südamed ja paljud teised). Seejärel märgitakse ekspertiisiprotokolli, milliseid meetmeid rakendati kannatanu elustamiseks, millal need algasid ja lõppesid. Sündmuskoha ja surnukeha ülevaatuse tulemused ning surnukeha ülevaatuse algus- ja lõpuaeg fikseeritakse uurija poolt koostatud sündmuskoha ülevaatuse protokollis ( RSFSRi kriminaalmenetluse seadustiku artikkel 182). Surnukeha, verega sarnaste jälgede kirjeldamisega seotud protokollide vormistamise võib uurija ülesandel teha kohtuarst, kellel on õigus teha protokolli lisatavaid märkusi ja täiendusi. Protokollile kirjutavad pärast lugemist alla sündmuskoha ülevaatuses osalejad, sealhulgas kohtumeditsiini valdkonna arst (RSFSR-i kriminaalmenetluse seadustiku artikkel 141).

Sündmuse stseen- see on koht või ruum, kus toimus sündmus, mille kohta on tõendeid selle kohta, et selles on võimalikud kuriteotunnused.

Kohtuarst või muu eriala arst peab osalema ekspertiisis, kui on:

1. Surnukeha(d).
2. Ohver(id).
3. Asitõendid, mis kuuluvad kohtuarstlikule ekspertiisile.

Surnukeha väline uurimine selle avastamiskohas (intsident) on uurimistoiming, mida reguleerib Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustik. Surnukeha välisekspertiisi selle avastamiskohas (intsident) viib läbi uurija tunnistajate juuresolekul ning kohtuekspertiisi (meditsiinieksperti), kriminoloogi ja teiste spetsialistide osavõtul.

Sündmuskoha kontrollimisega seotud isikud

Ülevaatuse läbiviimine- uurija, prokurör, kohtunik. Juhtunu uurimist teostab uurija (prokurör, kohtunik). Ta vastutab isiklikult kontrolli õigeaegsuse ja kvaliteedi ning vastava dokumentatsiooni koostamise eest.

Ülevaatusel osalejad- kohtumeditsiini ekspert või muu eriala arst (meditsiiniekspert), muud spetsialistid (kriminoloog, tuletõrjuja jne). Spetsialistide kaasamine on tingitud vajadusest sündmuskoha kvalifitseeritud ülevaatuse järele, kasutades selleks erilisi tunnetusmeetodeid. Kontrollimisel osalevad ka süüdistatavad, kahtlustatavad, tunnistajad, kannatanu ja uurijad.

Ülevaatuse ajal kohalolijad- tunnistajad (vähemalt kaks), selle administratsiooni või asutuse esindajad, kelle territooriumil kuriteopaika uuritakse. Tunnistajad on isikud, kes ei ole asja tulemusest huvitatud ja kelle kohustuseks on tõendada kontrolli ja muude läbiviidud toimingute fakti.

Surnukeha avastamise (intsidendi) sündmuskohal annab kohtumeditsiini ekspert (meditsiiniekspert) järgmine abi uurijale:

• Konsulteerib uurijaga küsimustes, mis on seotud surnukeha välise läbivaatamisega selle avastamiskohas, samuti kõigis küsimustes, mis on seotud surnukeha hilisema kohtuarstliku läbivaatusega ja laboriuuringud, mis kuulub kohtuarstliku ekspertiisi pädevusse.
• Aitab uurijal tuvastada ja konfiskeerida vere, sperma või muu inimese eritisega sarnaseid jälgi, erinevaid ravimitega sarnaseid aineid, kodu- või tööstuskemikaale, kahju tekitada võivaid esemeid või tööriistu ning muid huvipakkuvaid objekte antud juhul.
• Juhib uurija ja tunnistajate tähelepanu kõikidele tunnustele, sealhulgas negatiivsetele asjaoludele, mis on antud juhtumi puhul olulised. Negatiivsete asjaolude all mõeldakse selliste jälgede, tähiste, sündmuskoha sisustuse puudumist, mis neil konkreetsetel asjaoludel oleks pidanud seal olema, või jälgede olemasolu, mida ei peaks jälgima sellisel kujul, nagu need leiti. Näiteks: verejälgede puudumine laiba kõrval, millel on ulatuslikud lõike- või tükeldatud haavad, riiete kahjustuste puudumine, kui keha kahjustus riiete all jne. Negatiivsetel asjaoludel on uurimise jaoks suur tähtsus ja seepärast tuleb neid protokollis kajastada.
• Uurimistöö edenedes annab ta selgitusi tehtud toimingute ja saadud tulemuste kohta.

Juhtudel, kui sündmuskohal puuduvad tingimused surnukeha detailseks läbivaatuseks, vaadatakse võimalusel viimane üle kohapeal ning seejärel jätkub ekspertiis ja ülevaatusakti koostamine surnukuuris. Kohtuarstlikul eksperdil (meditsiinieksperdil), kes võttis osa surnukeha kohapealsest uurimisest selle avastamise (avastamise) kohas, on soovitav teha surnukeha kohtuarstlik ekspertiis ja osaleda kohtuarstisena. ekspert, enne kui asi kohtus arutusele läheb.

Sündmuskoha täiendavaks ja korduvaks läbivaatamiseks võib eel- ja kohtulikul uurimisel kutsuda kohtuarstliku eksperdi (meditsiinieksperti).

Täiendav ülevaatus viiakse läbi juhtudel, kui sündmuskohta vaadati algselt ebasoodsates tingimustes (halb valgustus, ebasoodsad kliimatingimused jne) või kui uurimise käigus saadi andmed jälgede või asitõendite olemasolu kohta sündmuskohal. sündmus, mida esmasel kontrollimisel ei leitud. Täiendava kontrolli eesmärk võib olla ka teatud punktide selgitamine, mis esmasel kontrollimisel koostatud dokumentatsioonis ei kajastu või ei ole piisavalt fikseeritud. Seetõttu ei kontrollita tavaliselt uuesti kogu intsidendi sündmuskohta, vaid selle üksikuid lõike.

Kordusülevaatus. Kordusülevaatuse põhjuseks on enamasti halvasti teostatud esmane ülevaatus, kui ülevaatuse defektid on siiski kõrvaldatavad.

Kohtuarstliku eksperdi (meditsiinieksperdi) saabumine surnukeha (intsidendi) sündmuskohale ja tagastamise tagavad sündmuskoha ülevaatust teostavad ametiasutused, samuti tagavad nad kohtuarsti töötingimused. ekspert (meditsiiniekspert), samuti surnukeha transportimine surnukuuri ja asitõendid vastavatesse laboritesse, instituutidesse ja muudesse vajalikke uuringuid läbiviivatesse asutustesse.

Koos surnukehaga saadetakse surnukambrisse surnukeha kohtuarstliku ekspertiisi määramise resolutsioon (saatekiri) ja surnukeha avastamiskohas läbivaatamise protokolli koopia (sündmuskoha läbivaatuse protokoll).

Sündmuskoha ülevaatuse etapid:

Staatiline ja dünaamiline

Staatiline etappülevaatus seisneb olukorra uurimises sündmuskohal ilma selle algset seisundit häirimata. Sel juhul tuleb fikseerida kõigi tuvastatud esemete ja esemete täpne asukoht ning nende suhteline asend üksteise suhtes. Staatilises etapis uuritakse, kirjeldatakse, pildistatakse kõike avastatud, jäädvustatakse skemaatiliste jooniste kujul, ilma tuvastatud esemeid ja jälgi käega puudutamata.

Dünaamilise kontrolli etapp seisneb sellises objektide ja objektide uurimises, mille käigus muutub nende esialgne olek ja asukoht. Objektide kõigi tunnuste ja nende jälgede tuvastamiseks tuleb selles etapis olevad objektid käsitsi üles korjata, ümber pöörata, teisaldada jne. See hõlmab objektide kõikide pindade kirjeldamist, pildistamist ja skemaatiliste jooniste tegemist.

Sündmuskoha kontrollimise meetodid:

• pidev (objektiivne) - kogu sündmuskoha ala kontrollitakse.
• Valikuline (subjektiivne) - uuritakse ainult olulise uurimise tähtsusega valdkondi.
• Sõlmede järgi (intsidendi sündmuskoha sõlm on uurimise jaoks oluline objekt või objektide rühm - kuriteorelv, vereloik jne)

Sündmuskoha ülevaatuse piirid - kontrollitud territooriumi piiravad tinglikud jooned, arvestades võimalust tuvastada kõik uurimise jaoks olulised asitõendid ja jäljed.

Ülevaatuse lähtepunkt on sündmuskoha ülevaatuse alguspunkt.

Kontrollimise suund:

• lineaarne,
• ringikujuline (päripäeva või vastupäeva) päripäeva),
• radiaalne (keskmest perifeeriasse või vastupidi).

Kontrollimise suuna valik sõltub intsidendi iseloomust ja toimumiskohast. Näiteks liiklusõnnetuste korral on soovitatav ülevaatus läbi viia lineaarses suunas (piki maanteed, maanteed).

Vahendid sündmuskoha ülevaatamiseks. Kummikindad, käärid, pintsetid, skalpellid, termomeetrid - elavhõbe ja elektrilised, neuroloogiline haamer, steriilsete klaasklaaside komplekt, klaasist ja puidust vardad, katseklaasid, marli tampoonid, salvrätikud ja sidemed, nõeltega süstlad, kilekotid, mõõtejoonlauad ja lindid, pilokarpiin, atropiin, etüülalkohol, kirjutuspaber. Arvestades mõnikord vajalikku vajadust anda ohvritele või teistele isikutele esmaabi, peaks teil olema esmaabikomplekt.

Surnukeha leiukohas uurimise metoodika (intsident)

Eeltoimingud sündmuskohal. Kohtuarst või mõni muu arst (meditsiiniekspert) peab surnukeha avastamiskohta saabudes veenduma ennekõike, kas surnukehal on usaldusväärsed surmatunnused ning nende puudumisel teavitama sellest uurijat, kes on kohustatud surnukeha avastamiskohta. kutsuma kiirabi ning kohtumeditsiini ekspert (meditsiiniekspert) peab isiklikult läbi viima vajalikud elustamismeetmed (kunstlik hingamine, kinnine südamemassaaž jne), kasutades selleks tema käsutuses olevaid seadmeid ja ravimeid.

Surma tuvastamiseks kasutatakse selle esinemise tõenäolisi märke: passiivne kehaasend, naha kahvatus, teadvusekaotus, südame- ja hingamistegevus, valu ja muud tundlikkuse tüübid, silma- ja kõõlusterefleksid.

Tavaliselt ei tea sündmuskohal viibiv arst, kui palju aega on möödunud südamelöögi ja hingamise seiskumisest. Seega, kui on ainult tõenäolised surmamärgid ja eluga kokkusobimatute vigastuste puudumine, peab ta tagama kannatanule elustamismeetmed.

Alles pärast usaldusväärsete surmatunnuste ilmnemist (varajased surnud muutused - surnukehad ja rangus, Beloglazovi fenomen jne) tuleks elustamiskatsed lõpetada ja surm välja kuulutada.

Kui võetud elustamismeetmetest positiivset mõju ei tule, tuleb surnukeha avastamiskohas läbivaatamise protokollis märkida, millised elustamismeetmed võeti, nende alguse ja lõpu aeg, samuti nende lõpetamise alus.

Surnukeha otsene kontroll selle avastamiskohas (intsident)

Surnukeha asukoht võib olla erinev (põrandal, maas, voodis jne). On vaja kindlaks teha surnukeha asukoht teda ümbritsevate statsionaarsete objektide (puu, maja jne) suhtes. Sel juhul mõõtke kindlasti kaugust kehaosadest valitud liikumatute objektideni. Kui surnukeha asub lagedal alal, millel puuduvad kindlad orientiirid, fikseeritakse keha pikkus keha külgedele.

Laiba poos aru saada, kas ta on pikali (nägu üles või alla, külili), istub või püsti. Mõnel juhul on surnukeha asend iseloomulik teatud tüüpi surmale (näiteks hüpotermia, poomine). Surnukeha üksikute kehaosade asukoha iseloomustamisel tuleks märkida pea asend keha keskjoone suhtes (vasakule, paremale), sagitaalsesse (pööratud paremale, vasakule) ja eesmine tasapind (alla langetatud, tahapoole kallutatud). Märgitakse pea asend teiste kehaosade suhtes (lõug puudutab rindkere, põsk õlaliigest jne). Eraldi on kirjeldatud surnukeha jäsemeid. Alustades ülevalt. Soovitav on alustada käega, mille asend tundub kõige raskem. Sel juhul tuleb üles märkida jäseme ja selle iga sektsiooni asend keha piki- ja põiktelgede suhtes, erinevate kehaosade suhtes (röövitud paremale, vasakule, ette, taha, millisel nurk; painutatud või sirgendatud - mis nurga all, millistes liigestes, veidi külgnevad või tihedalt kokku puutuvad - milliste osade, pindadega ja millise kehaosaga). Ülajäsemete kirjeldamisel on vaja märkida käte asend (milline pind on suunatud ja kuhu) ja sõrmede asukoht nende suhtes. palmipinnad(peopesadesse liidetud, kergelt painutatud, sirutatud). Kui üksikute kehaosade vahel on ebaloomulikud seosed (pea liigne tahapoole pööramine jne), kirjeldatakse nende asendit eriti üksikasjalikult.

Surnukehal või selle all asuvad esemed: Uurida ja kirjeldada tuleks ainult neid esemeid, mis asuvad surnukehal endal või on sellega kontaktis. Eelkõige peetakse silmas kahju tekitanud esemeid (tööriistu): kivi, pulk, haamer, silmus jne. mõned esemed võivad olla surnukehas endas (oks suus, nuga haavas). Nende eemaldamine on vastuvõetamatu. Selliste instrumentide asendi ohutus on vajalik tagada (kinnitades need kleeplindiga, kleeplindiga jne) surnukeha transportimisel surnukuuri. Kõik sündmuskohalt leitud komponendid tuleb säilitada. Kirjeldamisel on vaja täpselt märkida objekti nimi, selle asukoht surnukeha suhtes ja võimaliku saaste olemasolu sellel. Kui surnukeha alt või kõrvalt leitakse oksendamist, vereloike vms. näitavad nende asukohta surnukeha teatud kehaosa suhtes, suurust, tüüpi, värvi. Kui avatud alal on verd, märgitakse, mil määral on muld sellega küllastunud.

Laibavoodi(pind, millelt see leitakse) uuritakse ja kirjeldatakse ülevaatuse dünaamilises etapis pärast surnukeha ettevaatlikku liigutamist algsest asendist. Laiba voodis eristatakse 3 tsooni: 1. Voodi ise (laibaga otseses kokkupuutes olev pind), 2. Projitseeritud tsoon (piiratud laiba silueti projektsiooniga), 3. . Laibade väljaheidete piirkond (pindala, millele levivad surnukeha lagunemissaadused). Surnukeha voodi kirjeldamisel märgitakse ära pinna iseloom (puitpõrand, lahtine lumi jne), surnukeha jäljendi olemasolu, mustus, laiba all olevad eritised või esemed. Kui laip leitakse suvel või sügisel lagedalt, võib selle alt tuvastada klorofülli kadumise tõttu valgeks muutunud rohelised taimeosad. Kui surnukeha alt leitakse vere jälgi, siis tuleks kindlaks teha selle tungimise määr maasse, lumme vms. Mõnikord võivad surnukeha leiukohale läheneda inimkeha lohistamise jäljed erineva kuju, laiuse ja sügavusega ribadena. Need võivad olla pidevad või katkendlikud, pehmel pinnal - surutud ja kõval pinnal - pealiskaudsed. Joonistusribalt võib leida verd, riideosakesi jms.

Riiete ja jalatsite seisukord ja asend surnukehal: selle terviklikkus, saastumine, kattuvused, plekid, kinnitusdetailide ja silmuste seisukord, vere või eritisega sarnaste jälgede olemasolu. Staatilise kontrolli etapis kirjeldab ekspert riietust puudutamata selle ülemisi esemeid, pöörates tähelepanu nendele tunnustele ja detailidele, mida dünaamilise kontrolli staadiumis ei ole võimalik säilitada. Need sisaldavad:

• Üldine vorm riided (on korras või korrast ära, märkige millised).
• Rõivaste nihutamine tavalistest kohtadest (märkige, millised esemed ja kuidas neid nihutatakse – tõstetakse, langetatakse, mähkitakse, kokku hoitakse jne)
• Kergesti eemaldatavate jälgede tuvastamine ja saasteainete nihutamine riietele ja avatud kehaosadele, eriti spetsiifilise mustriga, mille täpne kirjeldus võib olla edasise uurimise käigus oluline. Sel juhul tuleks ülevaatusaktis ära näidata riideid saastavate ainete suurima kogunemise kohad, nende piirkondade kujuomadused ja ulatusliku saastumise korral rõivaste plekkideta kohad.
• Rõivaste kahjustuste suhteline asukoht selle järjekorra muutmise korral. Sel juhul märgitakse riide kahjustatud osa asukoht ja seisukord (mähitud, kokku pandud, volditud), samuti kahjustuste lokaliseerimine riietel ligipääsetavate orientiiride (nt õmblused) suhtes.
• Rõivaste kahjustuste tunnused(pööratud või pööramata servad, kahjustatud kanganiitide olemasolu ja asukoht - märkige nende tase, suund).

Kui surnukeha riietus ei vasta aastaajale, samuti kohustuslike tualett-tarvikute (näiteks kingade) puudumine, tuleb see ülevaatusaktis mainida, märkides ära nende asukoha (laiba kõrval - märkida kus, ei leitud jne).

Dünaamilise kontrolli etapis kirjeldatakse rõivaid ülalt alla, väljast sissepoole. Surnukeha lahti riietamine sündmuskohal on ebaotstarbekas nii selleks vajalike tingimuste puudumise kui ka riiete ja surnukeha täiendava kahjustamise võimaluse tõttu. Rõivaste ülevaatust ja selle järjestikust kirjeldamist saab läbi viia selle üksikute osade tõstmise, langetamise, mähkimise ja nihutamise teel. Siiski on soovitatav juhtudel, kui kahjustuse olemusest lähtuvalt on kahtlus, et riietuses on asitõendeid, mis ei ole läbivaatamiseks ligipääsetavad, ning selle kadumise võimalus surnukeha kontrollimise ja transportimise käigus. surnukeha lahti riietamist, riietust hoolikalt üle vaatama ja uurija abistamiseks avastatud asitõendite eemaldamisel. Rõivaste kirjeldamisel märkige: rõivaeseme nimetus (mantel, särk jne), kanga tüüp, millest see on valmistatud (vill, puuvill jne), kanga värv ja muster, kulumisaste, kinnituse seisukord (aasad, nupud jne) jne), mustus ja kahjustused, taskute sisu, tehasemärgid, märgid, pealdised jne. Jalatsite kontrollimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata taldadele, millel võib olla mustust, mida surnukeha leidmise kohas ei olnud, libisemisjälgi vms.

Üldine teave surnukeha kohta: sisaldab anatoomilist ja põhiseaduslikku teavet: sugu, ligikaudne vanus, keha pikkus, kehaehitus (õige, vale), rasvumine (vähenenud, rahuldav, suurenenud), nahavärv (kahvatu, tume, kollane), nähtavad limaskestad, pupillide seisund, sarvkestad, loomulike avade seisund, kui on võõrkeha ained looduslikes avaustes kehades ja eritistes näitavad nende olemust, värvust ja omadusi. See ekspert määrab kõik ilma riideid surnukehalt eemaldamata (ainult nööpe lahti keerates ja tõstes).

Erimärgid: armid, tätoveeringud, sünnimärgid, füüsilised defektid jne - kirjeldatakse nende suurust, värvi, asukohta, tätoveeringute puhul - lisakirjeldus.

Varajase surnukeha muutuste olemus. Surnukehade muutuste kirjeldamine toimub nende uurimise aja ja ümbritseva õhu (või õhu ja vee, kui surnukeha veest eemaldamise korral) temperatuuri kohustuslikuks äranäitamisega. Õhutemperatuur registreeritakse 0,5 0 C täpsusega mitte varem kui 10 minuti pärast. pärast seda, kui termomeeter on sobivas keskkonnas.

• Laibalaikude asukoht ja olemus: intensiivsus (hajutatud, eraldi fookuste kujul); värv, värvimuutus mõõdetud rõhu all (kaovad, tuhmuvad, jäävad muutumatuks) ja algse värvi taastamiseks kuluv aeg (sekundites).
• Rigor mortis'e raskusaste. Rigor mortis määratakse närimislihastes, kaelalihastes, kehatüve lihastes, üla- ja alajäsemetes palpatsiooni, alalõua röövimise, kaela, üla- ja alajäsemete painde ja sirutamise teel liigestes. Samal ajal täheldatakse rigor mortise intensiivsust erinevates lihasrühmades (nõrk, mõõdukas, hästi väljendunud), samuti seda, millistes lihasrühmades see puudub.
• Vöötlihaste reaktsioon mehaanilisele ja elektrilisele toimele:

Mehaaniline reaktsioon lihaseid määratakse koputades (keskmise jõu löögid) neuroloogilise haamriga kindlates punktides (piki käe tagaosa kämblavahedes, abaluu siseservas jne) surnukehale. Sellisel juhul tekib esimese 2-2,5 tunni jooksul pärast surma vastus vastavate lihasrühmade lokaalse kontraktsiooni kujul.

Idiomuskulaarne kasvaja(lihaste rullimine, Prokopi test) täheldatakse 6-8 tunni jooksul pärast surma. Moodustub pärast tugevat teravat lööki kitsa pinnaga nüri kõva esemega (näiteks noa serv). Kõige selgemalt on see märgatav õlavarre biitsepsi keskmise kolmandiku tabamisel. Ajavahemikus 8–9 kuni 11–14 tundi pärast surma tekib löögikohas seevastu mõlk.

Lihaste elektriline erutuvus (V.V. Bilkuni järgi) määratakse elektrivoolu andmisega nõelelektroodide kaudu, mis on sisestatud silmade välisnurkadesse, suunurkadesse ja küünarvarre painutajalihastesse, kasutades selliseid seadmeid nagu ERM. -1 ja ERM-2. Serveeritakse pidevalt elektrit pinge 120-500 V 1 sekundiks. Lihaste reaktsioon registreeritakse 12-14 tunni jooksul pärast surma.

• Pupillide reaktsioonide olemus elektrilisele ja keemilisele stimulatsioonile:

Pupillide reaktsioonide olemust elektrilisele stimulatsioonile kontrollitakse järgmiselt: asetage seadme ERM-1 elektroodid kõvakesta ja sarvkesta piiridel olevatele soontele, lülitage vool sisse ja jälgige pupilli reaktsiooni. Esimestel tundidel pärast surma reageerib õpilane löögile peaaegu koheselt 1/2 või enama kokkutõmbumisega; 7-8 tundi pärast surma on pupilli ahenemine vähem väljendunud, esinedes 7-8 tundi. hiljem; järgnevatel tundidel pärast surma kaotab õpilane ahenemisvõime ja ainult deformeerub, moodustades ovaali.

Pupilli ahendavate ja laiendavate lihaste reaktsiooni tuvastamiseks kasutatakse pilokarpiini ja atropiini 1% lahuseid. Nende ravimite tilgutamine surnukeha silmadesse põhjustab esimese 5-6 tunni jooksul pärast surma pupillides vastava reaktsiooni ja sellega kaasneb süstlaga süstimine silma eeskambrisse (koguses 0,1 ml). õpilaste reaktsioon esimese 20–24 tunni jooksul.

Kuiva surnukeha tunnused: määratakse surnu silmade uurimisel (sarvkesta hägusus, Larche laigud), huulte üleminekupiiril (tihe punane triip), peenisepeas, munandikotti (tumepunased vajunud kohad), sõrmeotstes ja ninas.

• Puudumisel suletud ja avatud kehaosade jahutusaste: määratakse palpatsiooniga.
• Kehatemperatuur:(elektriline termomeeter ja tavaline meditsiiniline termomeeter, mis näitab keha pindala ja temperatuuri mõõtmise aega). Mõõtmisel rektaalne temperatuur termomeeter sisestatakse 10 minutiks surnukeha pärasoolde 10 cm sügavusele (laste surnukehadel - 5 cm). Rektaalset temperatuuri on vaja mõõta kaks korda (9 korda 1 tund pärast esimest). Kui intsidendi kontroll kestab kaua, siis on soovitav rektaalne temperatuur registreerida iga tunni tagant. Ülevaatusaktis tuleks ära näidata termomeetria meetod ja tulemused 0,1 0 C täpsusega.

Hiliste surnukehade muutuste esinemine:(mädanik, mumifitseerimine, rasvavaha, turbaparkimine jne). Tuleb märkida hiliste surnukehamuutuste raskusaste ja nende asukoht. Putrefaktiivsete muutuste olemuse ja intensiivsuse määravad üksikud kehaosad. Märgitakse naha värvust erinevates anatoomilistes piirkondades (roheline, määrdunudroheline, peaaegu must), mädanevate villide olemasolu ja laibaemfüseemi.

Igasugune lõhn(alkohol, eeter jne), mis on surnukehal, sealhulgas tema suust. Halb hingeõhk tunneb paremini rinnale vajutades.

Putukate ja nende vastsete esinemine kehal ja riietel (suurima kogunemise koht ja nende olemus). Vajadusel, et teha kindlaks, kui kaua aega tagasi hukkus, võetakse putukad ja nende vastsed konfiskeerimisele ning antakse üle entomoloogilisele uuringule saatmiseks uurijale. Neid tuleks võtta nii palju kui võimalik. Klaastorudesse ja purkidesse asetatakse munarakud, vastsed, nukud ja täiskasvanud putukad. Putukaid võetakse surnukeha erinevatest kehaosadest, tema voodist ja selle all olevast pinnasest 15-20 cm sügavuselt.Iga proov asetatakse eraldi katseklaasidesse ja purkidesse, kärbsed eraldatakse mardikatest. Kui putukaid on palju, tuleks pooled proovidest fikseerida etüülalkoholis.

Käte seisund, peopesade sisu(kinnitatud rusikasse ja sõrmede vahele), sisu küünealuses ruumis.

Naha seisund piimanäärmete all naistel. Kuiv või märg, kahjustatud või terve jne.

Kahjustuse olemasolu surnukeha kehal, nende lokaliseerimine, kuju, servade iseärasused, kattumiste olemus, kandmised, verega sarnased triibud. Kahjustusi uuritakse ja kirjeldatakse nii, et uuritakse teatud keha anatoomilisi osi. Kahjustuse lokaliseerimise määramisel märgitakse anatoomiline pindala ja kaugus sentimeetrites identifitseerivatest anatoomilistest joontest ja punktidest. Kahjustuse kuju võrreldakse kas geomeetriliste kujundite või tähestiku tähtede kujuga (näiteks: korrapärane ovaalne, võrdhaarne kolmnurk, W-kujuline, M-kujuline jne). Kahjustuse üldmõõtmed määratakse kahe vastastikku risti asetseva joonega. Tähekujulistes ja L-kujulistes jne. haavade korral määratakse üksikute kiirte pikkus keskelt. Kahjustuse pikkus on orienteeritud keskelt.

Suletud luumurdude esinemisel (määratakse palpatsiooniga) on näidatud patoloogilise liikuvuse asukoht, krepituse olemasolu ja deformatsioon. Lahtiste luumurdude puhul märgitakse haavade kirjeldamisel luufragmentide seisukord: kas need ulatuvad haava tasapinnast kõrgemale või mitte, millised on nende servad, murru tasapinna suund. Mitmete homogeensete kahjustuste kirjeldamisel märgitakse ülevaatusaktis nende arv, suhteline asukoht ja kogu hõivatud ala.

Märge: Haavade (kahjustuste) kontrollimisel on keelatud neid sondeerida ja teha muid toiminguid, mis toovad kaasa kahjustuse esialgse välimuse või omaduste muutumise, samuti kuivanud verd või muud eritist pesta, pühkida või muul viisil eemaldada, et vältida haavade kahjustamist. väikeste osakeste kadu (materiaalsed tõendid - klaasikillud, metall, tahm jne). Haavadesse kinnitatud instrumendid ja esemed tuleb jätta haavadesse kuni surnukeha kohtuarstliku läbivaatuseni; Ainult vigastuspiirkonnas vabalt lebavad võõrkehad kuuluvad eemaldamisele ja üleandmisele uurijale ülevaatusele suunamiseks, mis tuleb märkida surnukeha avastamiskohas läbivaatamise protokolli.

Surnukeha avastamiskohas (intsidendi) läbivaatusel osalev kohtuarst (meditsiiniekspert) on kohustatud juhtima uurija tähelepanu järgmistele tunnustele:

Verest tekkida võivate jälgede kirjeldamisel: tuleb märkida nende asukoht, kuju ja suurus. Lisaks on verest moodustuvate üksikute jälgede rühmade kirjeldamisel vaja kindlaks määrata järgmised andmed:

• Lombid: servad, perifeeria, jälgede olemasolu pakendis (näiteks peanaha jälg), kuivade jääkide eemaldamine järgnevaks kaalumiseks.
• Joonista märgid: triipude suund, nende laius, servad ja otsad (intensiivsus).
• Immutamine: teha kindlaks, kummalt poolt (eest või tagant) kangast immuti.
• Tilgud: suund (käänulise iseloomu korral märkida iga lõigu suund, iga tilguti otsa iseloom).
• Piisad: tilkade jälgedega ala suurus, jälgede arv, tilkade ühinemise olemasolu, sekundaarne pritsimine piki perifeeriat, servade olemuse täpsustamine.
• Pihusta: pritsmejälgedega ala suurus, selle kuju (spindlikujuline, ketikujuline jne), jälgede arv, ovaali pikkuse suund (ovaalse kuju puhul). Terava otsa ja punktielemendi suund (pisarakujulise märgi või hüüumärgikujulise märgi puhul).
• Blotid: servade olemuse üksikasjalik kirjeldamine (tõmbed, jäljendid).
• Inertsiaalsed jäljed: tsentrifugaalribade väljumissuund.

Sperma jälgede otsimisel ja kirjeldamisel: kirjeldage selgelt kuju ja piirjooni; värv, võttes arvesse kandja objekti olemust, ultraviolettkiirte kuma.

Teiste eritiste jälgede otsimisel ja kirjeldamisel:sülg, uriin, higi jne. - täppide kuju ja UV-kiirte kuma omaduste kohta.

Kui otsite juukseid: vajate head valgustust, suurendusklaase, otstega pintsette, katseklaase, kotte jne, eemaldamisel ja hoiustamisel olge ettevaatlik, kuna kerge õhuliigutusega võib ese kaduma minna. juukseid tuleb otsida vigastusriistalt, riietelt, varrukatest, laiba alt jne.

Kui tuvastatakse inimkoe osakesi: Nende säilitamiseks on vaja rakendada meetmeid jahutamise teel ja kiiremas korras transportida laborisse liigi tuvastamiseks ja konkreetsele isikule kuulumise küsimuse lahendamiseks.

Surnukeha läbivaatuse tulemuste registreerimine selle avastamise kohas (intsident)

Surnukeha läbivaatuse tulemuste registreerimine selle avastamise (intsidendi) kohas toimub vormistamise või "Sündmuskoha ülevaatuse protokoll", või " Protokoll surnukeha läbivaatamiseks", mis on juriidilised dokumendid. Kohtuekspertiisi või mõne muu eriala arsti ülesanded taanduvad protokolli koostamisel osalemisele, objektide pildistamisele, plaanide ja diagrammide koostamisele. Kohtuekspert või muu eriala arst võtab osa surnukeha avastamise koha (intsidendi) ekspertiisi tulemuste analüüsist, meditsiinilisi eriteadmisi nõudvate versioonide konstrueerimisest ja kontrollimisest ning juhib uurija tähelepanu meditsiinilisele. andmeid, mis on uurimise jaoks olulised.

Surnukeha välisekspertiisi lõpetamisel sündmuskohal (surnukeha avastamine) on kohtuarstlik ekspert (meditsiiniekspert) suulises vormis tal on õigus avaldada uurijale oma oletusi:

• Kui kaua aega tagasi surm aset leidis (umbes)
• Kas surnukeha asend muutus pärast surma?
• Kehavigastuse tekitamise mehhanismist ja väidetavast vigastusinstrumendist (relvast).
• Kas koht, kust surnukeha leiti, on juhtumi sündmuskoht?
• Kui surnukehal ja ümbritsevatel objektidel on verega sarnaseid jälgi, hinnake nende asukoha ja olemuse järgi nende tekkemehhanismi (välise verejooksu järgsete sündmuste rekonstrueerimiseks).
• Mis on võimalik surma põhjus.

Andke uurijale soovitusi: kohtuarstlikule ekspertiisile kuuluvate asitõendite nõuetekohase eemaldamise ja pakendamise küsimustes, resolutsiooni küsimuste vormistamise kohta surnu surnukuuri või asitõendite kohtuekspertiisi laborisse saatmisel.

Lõplik lahendus uurimist huvitavatele küsimustele on võimalik alles pärast surnukeha täielikku kohtuarstlikku lahkamist ja kõigi vajalike lisauuringute läbiviimist.

Kirjandus

1. Surnukeha ülevaatus selle leiukohas. Juhtimine. Ed. A.A. Matõševa. - Peterburi: “Lan”, 1997 - 288 lk.
2. Sündmuskoha ülevaatus ja surnukeha esmane väline uurimine // V.N. Volkov, A.V. Datius. Kohtumeditsiin: loengute kursus - M., "Jurist", 1997. - Ch. 6. - P.120 -147
3. Kohtuekspertiisi meditsiin. Ed. A..A. Matõševa. - M., "M", 1990. – lk 339–371
4. Kohtuekspertiisi meditsiin. Ed. V. N. Kryukova - M., "M", 1985. – Lk.62 – 65.
5. Surnukeha kohtuarstlik ekspertiis. Ed. A.P. Gromova ja A.V. Kapustina. – M., “M”, 1991. – Lk 127 -145.
6. Kohtumeditsiini töötuba. Ed. A. P. Gromova. – M., “M”, 1991. – Lk.24 – 2.
7. Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustik.
8. Khokhlov V.V., Kuznetsov L.E. Kohtumeditsiin: Juhend – Smolensk – lk 64 - 81.