Analüüs valmib 1 päeva jooksul, välja arvatud pühapäev (v.a. biomaterjali võtmise päev). Tulemused saate meili teel. meili niipea, kui see on valmis.
Tähtaeg: 2 päeva, välja arvatud laupäev ja pühapäev (v.a biomaterjali võtmise päev)Ettevalmistus analüüsiks
EtteÄrge võtke vereanalüüsi kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, ultraheli, füsioteraapiat.
Päev enne24 tundi enne vereproovi võtmist:
Piirake rasvaseid ja praetud toite, ärge võtke alkoholi.
Kõrvaldage raske füüsiline aktiivsus.
8–14 tundi enne vere loovutamist ärge sööge, jooge ainult puhast gaseerimata vett.
Kohaletoimetamise päevalÄrge suitsetage 60 minutit enne vereproovi võtmist.
15-30 minutit enne vereproovi võtmist, et olla rahulik.
Analüüsiteave
Indeks
Haigla sõeluuringul saab inimesel tuvastada B- ja C-hepatiidi viirusi, HIV-i, süüfilist.
Haigla sõeluuring on standardne uuringute kogum enne operatsiooni või haiglaravi, et vältida patsientide ja patsiendiga samas ruumis viibivate inimeste nakatumist. Sageli ei pruugi inimene pärast nakatumist pikka aega oma haigusest teada. See on ohtlik talle ja teda ümbritsevatele inimestele. Kaasa arvatud personali jaoks haiglaravi või operatsiooni ajal.
KohtumisedAnalüüs viiakse läbi selleks, et välistada haiglaravil viibiva personali ja teiste osakonnas viibivate inimeste nakatumisoht.
SpetsialistEnne haiglaravi määrab arst.
Uurimismeetod – immunokeemiluminestsentsanalüüs (ICLA)
Materjal uurimistööks - Vereseerum
Koostis ja tulemused
- Põhjaliku uurimuse koosseis
Haigla sõeluuring (HIV, süüfilis ja B- ja C-hepatiit)
Haiglaravi jaoks vajalike testide komplekt:
Kui plaanite operatsiooni, peate lisaks selles kompleksis sisalduvatele analüüsidele tegema ka teisi. Analüüside loendi määrab arst või võite valida kompleksi, mis sisaldab standardset haiglaravi ja operatsiooni testide komplekti.
Nende testide kompleks on mõeldud vere ja teiste kehavedelikega ülekantavate infektsioonide tuvastamiseks enne haiglaravi. Nende testide tegemise enne haiglaravi eesmärk on kaitsta teisi, nii haigla töötajaid kui ka patsiente, nakatumise eest.
Ja kui on haigus, võtke arvesse võimalikke tüsistusi.
Kui mõne testi tulemus on positiivne või kahtlane, tehakse kinnitavad testid.
Ainult kinnitavate testide positiivse tulemuse korral väljastatakse positiivne tulemus. Selleks saab analüüsiperioodi täiendavalt pikendada kuni 7 päevani.
Selle kompleksi mis tahes analüüsi positiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil on haigus.
Haiguse diagnoosi paneb arst kliinilise läbivaatuse, täiendavate laboratoorsete uuringute andmete ja muude uuringute tulemuste põhjal.
Uuringu "Haigla skriining (HIV, süüfilis ning B- ja C-hepatiit)" tulemuste tõlgendamine
Testitulemuste tõlgendamine on informatiivsel eesmärgil, see ei ole diagnoos ega asenda arsti nõuandeid. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võivad võrdlusväärtused näidatust erineda, tegelikud väärtused märgitakse tulemuste lehele.
Mis tahes testi positiivne tulemus võib viidata praeguse või varasema haiguse esinemisele.
Negatiivne testitulemus võib viidata praeguse või varasema infektsiooni puudumisele, kuid varajast haigust ei saa välistada.
Kui saate mõne testi kahtlase tulemuse, tuleb testi korrata 10–14 päeva pärast.
Mõõtühik: kvalitatiivne test, tulemus on antud kujul: positiivne, negatiivne, kaheldav
Võrdlusväärtused: Negatiivne tulemus
Lab4U on veebipõhine meditsiinilabor, mille eesmärk on muuta analüüsid mugavaks ja kättesaadavaks, et saaksite oma tervise eest hoolitseda. Selleks kaotasime kõik kulud kassapidajatele, administraatoritele, üürile jne, suunates raha maailma parimate tootjate kaasaegsete seadmete ja reaktiivide kasutamiseks. Laboris on kasutusele võetud TrakCare LAB süsteem, mis automatiseerib laboriuuringuid ja minimeerib inimfaktori mõju
Niisiis, miks kahtlemata Lab4U?
- Teil on mugav valida määratud analüüsid kataloogist või otsaotsinguribast, alati on käepärast täpne ja arusaadav kirjeldus analüüsiks valmistumisest ja tulemuste tõlgendamisest
- Lab4U koostab koheselt Sulle sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, pead vaid valima päeva ja kellaaja kodu, kontori, lasteaia või tee ääres
- Saate tellida testid igale pereliikmele mõne klikiga, kui olete need oma isiklikule kontole sisestanud, saate tulemuse kiiresti ja mugavalt posti teel
- Analüüsid on keskmisest turuhinnast kuni 50% tulusamad, nii et säästetud eelarvet saab kasutada täiendavateks regulaaruuringuteks või muudeks olulisteks kulutusteks
- Lab4U töötab alati iga kliendiga võrgus 7 päeva nädalas, mis tähendab, et juhid näevad iga teie küsimust ja pöördumist, tänu sellele täiustab Lab4U teenust pidevalt
- Varem saadud tulemuste arhiiv salvestatakse mugavalt teie isiklikule kontole, saate dünaamikat hõlpsalt võrrelda
- Kogenud kasutajatele oleme loonud ja täiustame pidevalt mobiilirakendust
Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja läbi viinud juba üle 400 000 testi (2017. aasta augusti andmed)
Lab4U meeskond teeb kõik, et ebameeldiv protseduur oleks lihtne, mugav, ligipääsetav ja arusaadav. Muutke Lab4U oma alaliseks laboriks
Sõeluuring - tuvastamata haigestumuse sageduse tuvastamine kiirtestonite abil. Reeglina hõlmab sõeluuring rutiinset testimist kogu elanikkonna või elanikkonna üksikute rühmade piires. Seroloogiline test HIV-i antikehade esinemise määramiseks inimestel on muutunud laialdaselt kättesaadavaks alates 1985. aastast. Testimise ja sõeluuringu massipraktikas kasutatakse kõige sagedamini ensüümimmuunanalüüsi meetodeid, mis aga võivad anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi.
Need testid töötati välja annetatud vere uurimiseks ja on seetõttu nii kõrge tundlikkusega, et nende teostamise tõenäoline viga annab pigem positiivse kui negatiivse tulemuse. Kui testi tulemus on positiivne, tuleb annetatud veri hävitada. Mis puudutab doonorit ennast, siis ta läbib kontrolltesti. Valenegatiivsed testitulemused sõltuvad eelkõige sellest, et HIV-nakkuse peiteaeg on 1-3 kuud (keskmiselt 6 nädalat). Sel perioodil on inimene juba viirusekandja (ja seega nakkav), mida aga HIV-antikehade analüüs ei paljasta. Mõnikord võib see "nähtamatu periood" (või, nagu seda nimetatakse ka "viiruse ringluse varjatud periood"), kesta kuni kolm aastat.
On selge, et kogu elanikkonna HIV-i sõelumine ei ole tõhus. Eriti kui HIV-nakkuse levimus on madal, annab testimine rohkem valepositiivseid tulemusi. kui tõeliselt positiivsed tulemused. Samuti on vaja arvestada kujuteldavate seropositiivsete kõige tugevamate pingetega, mis mõnikord põhjustavad iatropshogeneesiat (omamoodi neuroosid), "speedofoobia" meeleolude tõusu ühiskonnas, konflikte suhtluses ja lõpuks - rahaliste ressursside põhjendamatut raiskamist ( üks test maksab umbes ühe dollari).
Võimalus testida HIV-i antikehade esinemise suhtes tuleks tagada kõigile. Tänapäeva ühiskonnas võib testimine olla vabatahtlik Ja kohustuslik. Kell extjuhuslik anonüümne testimine patsient on registreeritud numbri all; samas on lubatud märkida demograafilised andmed (vanus, sugu), kuid dokumentidesse ei kanta ei uuritava perekonnanime ega aadressi. Kell vabatahtlik konfidentsiaalnesotsiaalne testimine teave patsiendi isiku kohta kajastub tema haiguslugudes, kuid patsiendile tuleb anda teabe mitteavaldamise tagatised.
HIV-testiga peab tingimata kaasnema patsiendi nõustamine nii enne kui ka pärast testimist. Patsiendi piisav teavitamine muutub mõnikord parimaks psühhoteraapiaks. Olenevalt iga patsiendi individuaalsetest psühholoogilistest iseärasustest on soovitatav teda teavitada, et meditsiinikirjanduses on korduvalt teatatud juhtudest, kus regulaarne seksuaaltegevus HIV-nakkusega partneriga aastaid ei põhjustanud nakatumist; mis on valepositiivsed testitulemused; et positiivne tulemus ei tähenda AIDSi; et meditsiin teab juhtumeid, kui AIDS ei arene "HIV-positiivsetel" üle 10 aasta jne.
Kõige jämedam kutse-eetika rikkumine on sõnum patsiendile positiivsest testitulemusest, mis pole veel kordusanalüüsis kinnitust leidnud, millele ei ole eelnenud asjatundlikku nõustamist. Patsiente teavitatakse lõpuks testi tulemustest alles pärast positiivsete testitulemuste kinnitamist. Seda tehakse selleks, et vältida traagilisi juhtumeid, nagu 1991. aastal Riias juhtunu: abikaasad, saades teada ühelt positiivsest testitulemusest, sooritasid enesetapu; surmajärgsed uuringud ei näidanud HIV-nakkuse fakti.
Probleem kohustuslik HIV-testimine ja sõeluuring põhjustab tulist arutelu, milles põimuvad teaduslikud ja epidemioloogilised, moraalsed ja eetilised, juriidilised, sotsiaalmajanduslikud ja isegi poliitilised aspektid. Paljud riigid on võtnud kasutusele kohustusliku vere, sperma, muude doonori kudede ja elundite HIV-sõeluuringu. Alates 1985. aastast on Ameerika Ühendriigid kehtestanud sõjaväes kohustusliku testimise (2 miljonit värbatut, sõjaväelast ja reservväelast peavad igal aastal läbima kohustusliku HIV-testi). Mõned osariigid nõuavad AIDS-i testimist enne abiellumist ja alates 1997. aastast on New Yorgi osariigis kõigi vastsündinute kohustuslik HIV-testimine. Ja Ameerika Ühendriikides on palju kohustuslikke HIV-testimise eeskirju, mis eristavad seda riiki teistest riikidest.
Jaapanis soovitas tööministeerium alles 1994. aastal tööandjatel loobuda töötamise kohustuslikust testimise nõudest. Kohustuslikud testid peavad aga läbi viima töötajad, kelle ettevõtted on suunanud tööle riikidesse, mille seadusandlus nõuab välismaalastelt HIV-nakkuse ja AIDSi puudumise tõendit. Nendel juhtudel tähendab positiivse testitulemuse olemasolu, et sellist töötajat välismaale ei saadeta, kuid ettevõtte juhtkond on kohustatud tagama talle töökoha säilimise riigis.
Üldiselt arvavad paljud väliseksperdid, et kohustusliku HIV-testimise praktika mitte ainult ei riku inimõigusi, vaid osutub ka epideemia leviku tõkestamiseks ebatõhusaks ning seetõttu tuleks selle kasutamist pigem piirata. Ka WHO ei toeta kohustusliku testimise praktikat.
Meie riigis kehtestati kohustuslik AIDS-i juhtudest teatamine 19. poolaastal alates esimese haigusjuhtumi avastamise hetkest (Rootsi oli esimene riik, kes võttis 1983. aastal vastu seaduse kõigist selle haiguse juhtudest teavitamise kohustusliku kohta). Algstaadiumis taandus AIDSi vastu võitlemise poliitika NSV Liidus peaaegu täielikult kohustuslikule sõeluuringule. Nii oli 1987. aastal vastu võetud NSV Liidu Ülemnõukogu Presiidiumi määruses "Aidsiviirusesse nakatumise tõkestamise meetmete kohta" öeldud, et nii NSV Liidu kodanikelt kui ka selle territooriumil viibivatelt välismaalastelt võib nõuda arstlik läbivaatus viirusega nakatumise tuvastamiseks.AIDS. Määruse kohaselt karistati teise isiku teadlikult AIDS-i nakatumise ohtu seadmise eest 5-aastase vangistusega ja eneseinfektsiooni eest kuni 10-aastase vangistusega.
Selle määruse alusel NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt välja antud "Arstliku läbivaatuse eeskirjad AIDS-i viirusega nakatumise tuvastamiseks" sätestasid, et läbivaatamisele kuuluvad: (vere ja muude kudede doonorid); Nõukogude kodanikud, kes naasid üle 1 kuu kestnud välislähetustelt; välismaalased, kes saabusid NSV Liitu kauemaks kui 3 kuuks riikidest, kus AIDS on levinud: "riskirühmadesse" kuuluvad isikud (alalised annetatud vere saajad, narkomaanid, homoseksuaalid ja prostituudid); isikud, "kes olid kokku puutunud patsientide või viirusekandjatega" Nimekirja lõpus olid isikud, kes avaldasid soovi sellisele läbivaatusele minna.
Need dokumendid laulsid õiguslikku alust annetatud vere sõeluuringuks, mida riigis tehti tegelikult alates 1986. aastast, ja meditsiinilise epidemioloogilise uurimise praktikat, mis mängis mõnda aega meie riigis juhtivat rolli leviku tuvastamisel. HIV-nakkusest. Mõlemas dokumendis juhitakse tähelepanu normile, mis lubas kohustuslikust testimisest kõrvalehoidvate kodanike suhtes kasutada sunnimeetmeid otse tervishoiuasutuste või politsei poolt, ilma prokuratuuri või kohtu esindajate osavõtuta. On ebatõenäoline, et elanikkonna hirmutamisel kriminaalvastutusele "teise inimese teadlikult nakatumise ohtu seadmise" eest oleks olnud muud tähendust kui meditsiiniametnike enesega rahulolu, kes püüdsid luua kõrgeimate võimude esindajate seas muljet, et nad olid võtta tõhusaid meetmeid AIDS-i vastu võitlemiseks.
Epidemioloogid ja arstid võtsid selliseks võitluseks realistlikumad meetmed. Nii teatas üleliiduline raadio nende algatusel 1987. aasta veebruaris Moskvas anonüümse AIDS-i sõeluuringu ruumi avamisest. Paar päeva hiljem alustas see kontor tööd, võttes vastu kuni tuhat inimest kuus.
Meie riigis 1986. aastal algatatud kohustuslik HIV-i sõeluuring on pidevalt laienenud suurele elanikkonnarühmale. Veelgi enam, vastupidiselt NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt vastuvõetud normidele kehtestati mõnel pool kohalikul tasandil tehtud otsuste alusel kõikide haiglatesse (eriti kirurgiliste) vastuvõetavate patsientide kohustuslik HIV-testimine. Selle tulemusena viidi aastatel 1987–1992 läbi enam kui 95 miljonit HIV-testi. Milline oli sellise laiaulatusliku praktika efektiivsus? Tavaliste uuringute käigus ei tuvastatud umbes 29 miljonit doonorit nakatununa; enam kui 27 miljonist testitud rasedast naisest leiti 30 nakatumist; 2 miljonist suguhaigustega patsiendist - 58 nakatunut; peaaegu alates 2 miljonit vangi – 3 nakatunut jne. Anonüümne küsitlus hõlmas vaid 356 942 inimest ja tuvastas 13 HIV-i nakatunut.
Kui meenub, et üks test maksab tervishoiu eelarvele ühe dollari, siis on tõsine kahtlus nii märkimisväärsete rahaliste vahendite kulutamise asjakohasuses sellistele ebatõhusatele sekkumistele. On hästi teada, et enamikus teistes riikides on AIDS-i vastu võitlemise strateegia erinev: elanikkonna asjakohane haridus, programmid teatud sotsiaalsete rühmade ohutuks käitumiseks koolitamiseks, kõik võimalikud stiimulid inimestele, kellel on põhjust oma tervise pärast muretseda. vabatahtlik HIV-testimine jne.
Eelnev ei tähenda sugugi täielikku eitamist kohustusliku HIV-testimise otstarbekusest teatud elanikkonnarühmadele.
Eraldi arutelu väärib meil laialt levinud nn. "epidemioloogilise uurimise meetodniya". Epidemioloogiline uurimine on nakkusallika ja iga nakkusjuhtumi tuvastamine, võimalusel kogu nakkuse edasikandumise "ahela" taastamine ja samal ajal nakkuse leviku tõkestamiseks võetavad meetmed.
Meie riigis tuvastati epidemioloogilise uurimise meetodil aastatel 1987–1989 kuni 70% kõigist HIV-nakatunud inimestest. Just tänu selle meetodi kasutamisele tõestati Lõuna-Venemaal HIV-nakkuse levik haiglas.
Sel perioodil vaadati läbi kõik, kel vähegi pistmist nakkuse levikuga; on kogunenud suur hulk unikaalset teadusmaterjali - peaaegu kõigilt nakatunutelt saadi seerumeid ja lümfotsüüte ning paljudelt patsientidelt võeti proove korduvalt, mis on oluline viiruse varieeruvuse uurimisel.
Riikides, kus HIV-testi tegemine on suures osas vabatahtlik, poleks see lihtsalt võimalik. Võib väita, et antud juhul lahendasid kodumaised arstid edukalt rahvatervise kõige teravama probleemi – nakkusfookus lokaliseeriti 10 kuu jooksul – ja viisid läbi väga olulise teadusuuringute programmi.
1990. aastate alguses mõistsid paljud meditsiinitöötajad ja ühiskondlike liikumiste esindajad (juba siis hakkasid meie riigis tekkima ühiskondlikud organisatsioonid, mis pakkusid HIV-nakatunud inimestele psühholoogilist ja sotsiaalset tuge) strateegia piirangud, mis põhinevad kohustuslikel läbivaatustel (peamiselt testimisel) tohutul hulgal. elanikkonna massid. Testimise vabatahtlikkuse printsiibile hakati järjest rohkem tähelepanu pöörama ja mitte ainult seetõttu, et "see on tsiviliseeritud riikides aktsepteeritud", vaid ka selle põhimõtte enda atraktiivsuse tõttu nii patsientide kui ka arstide jaoks.
Sellest tulenevalt nõuab 1995. aastal vastu võetud föderaalseadus „Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse leviku tõkestamise ja Venemaa Föderatsioonis“ „partnerite“ kohustuslikku AIDSi testimist. Kaotati ka nakatunud isikute viibimine tervishoiuasutustes.Selle seaduse kohaselt toimub HIV-nakkuse arstlik läbivaatus vabatahtlikult ja uuritava isiku soovil anonüümselt.Kohustuslik AIDS-i, bioloogiliste vedelike, elundite testimine toimub ainult veredoonoritel. ja koed, samuti teatud elukutsete esindajad (eeskätt arstid).
HIV-nakkuse diagnoosi saab määrata laboris, tuvastades viiruse spetsiifilised antikehad. Paljude teiste viirushaiguste korral viitab antikehade olemasolu mineviku infektsioonile. Kuid kuna HIV-nakkus areneb krooniliseks infektsiooniks, ei ole seropositiivsed isikud mitte ainult aktiivselt nakatunud, vaid ka nakkavad.
Seroloogiline test HIV-vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks sai laialdaselt kättesaadavaks 1985. aastal. Kõige sagedamini kasutatav meetod on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), kuid väljatöötamisel on ka teist tüüpi antikehade testid, nagu osakeste aglutinatsioon ja "punkt" ELISA. Teste saab teha kiiresti ja lihtsalt ning see ei nõua keerulisi seadmeid.
Kuigi ülaltoodud testid on väga tundlikud, võivad need anda ka valesid tulemusi ja positiivset tulemust tuleb täiendavalt kinnitada täiendava testiga, nagu Western blot või kaudne immunofluorestsents.
Samuti on võimalik otseselt määrata HIV-antigeene (viirus või viirusvalk) spermas; tööstus toodab vajalikke reaktiivide komplekte. Need analüüsid olid algselt kavandatud katseks anda laboratoorsed näitajad infektsiooni esinemise kohta infektsiooni ja antikehade tootmise vahelisel ajavahemikul, mis kestab tavaliselt 4–16 nädalat. Antigeenianalüüse kasutatakse nüüd laiemalt AIDS-i patsientide viirusevastase ravi tulemuste jälgimiseks.
HIV-nakkuse sõeluuringuprogrammid (st kogu elanikkonna või konkreetsete alampopulatsioonide sõelumine nakkuse või haiguse kindlakstegemiseks) võivad aidata:
- vältida viiruse edasikandumist vere ja veretoodete, sperma, kudede või siirdamiseks mõeldud elundite kaudu;
- saada epidemioloogilist teavet HIV levimuse ja esinemissageduse kohta.
Kui sõeluuringuprogrammi arutatakse, tuleks kõik WHO avalduses (lisa 4) märgitud küsimused selgelt väljendada ja käsitleda. Halvasti kavandatud ja halvasti rakendatud programmid võivad kahjustada rahvatervist ja raisata ressursse. Rahvatervise vajadusi ja inimõigusi teenib kõige paremini mitmete tehnoloogia, logistika ning sotsiaalsete, juriidiliste ja eetiliste küsimuste hoolikas kaalumine, enne kui tehakse otsus sõeluuringuprogrammiga jätkata.
Kohustuslikul HIV-sõeluuringul on AIDSi ennetus- ja tõrjeprogrammides väga piiratud roll.
Doonorite rutiinne sõeluuring aitab vältida HIV-nakkuse levikut vere, sperma või muude rakkude, kudede ja elundite kaudu. Osa sellisest läbivaatusest on isiku teadlik nõusolek ja konsultatsioonid, mida tuleb hoida konfidentsiaalsena.
Seropositiivsete isikute identifitseerimine uuringu abil võimaldab määrata HIV epidemioloogilise tüübi, mis on vajalik erihariduslikke programme või muid ennetusteenuseid vajavate piirkondade ja populatsioonide hindamiseks. Need uuringud tuleks läbi viia meetoditega, mis ei ohusta inimõiguste austamist. Need tuleks läbi viia konsultatsiooni ajal kas teadliku isiku nõusolekul, austades konfidentsiaalsust, või anonüümselt ja vabal viisil (muid isikut tuvastavaid andmeid salvestamata).
Vabatahtlik AIDS-i testimine võib olla osa tervishoiust HIV-ga seotud haiguste kahtluse korral ning seda saab integreerida teabe, hariduse, nõustamise ja muude tugiteenustega, et edendada jätkusuutlikku käitumise muutust. Vabatahtliku HIV-testimise puhul on väga olulised teadliku isiku nõusoleku saamine ja võimalus saada nõustamist, säilitades samas konfidentsiaalsuse. Vabatahtlikud HIV-testiteenused peaksid olema AIDSi ennetus- ja tõrjeprogrammide osana laialdaselt kättesaadavad ning juurdepääsu sellistele teenustele tuleks hõlbustada.
HIV-nakkuse diagnoosimisel on määrav roll laboridiagnostikal, mis seisneb HIV-vastaste antikehade tuvastamises veres ELISA abil, millele järgneb positiivsete tulemuste kinnitamine IB-ga. See HIV-nakkuse diagnoosimise meetod võimaldab tuvastada HIV-nakatunud isikuid 99% efektiivsusega.
Näidustused erinevate laboratoorsete testide kasutamiseks ja tulemuste tõlgendamise tunnused
Praegu kasutatakse HIV-nakkuse diagnoosimise sõeluuringu etapis ELISA meetodil põhinevaid kolmanda ja neljanda põlvkonna reaktiivide komplekte. Neljanda põlvkonna testide eripäraks on võime tuvastada samaaegselt AH-d (p24) ja kogu AT-d, samas kui kolmanda põlvkonna testid võimaldavad määrata ainult AT-d. Võimaluse korral tuleks eelistada neljanda põlvkonna teste nende kõrgema diagnostilise tundlikkuse ja võime tõttu tuvastada isikutel seroloogilise akna ajal nakatumist.
Negatiivne tulemus HIV-i antikehade tuvastamisel ELISA abil ei viita alati nakkuse puudumisele. Tõsiseks probleemiks on need juhud, kui test tehakse seroloogilise akna ajal, s.o. esimestel nädalatel pärast nakatumist, kui HIV-vastaseid antikehi pole veel piisavas koguses välja kujunenud. Mõnel inimesel võib seroloogiline aken kesta mitu kuud, nii et kui on tõendeid HIV-nakkusega inimestega kokkupuute kohta, tehakse kordustestid tavaliselt 2–3 kuu pärast. HIV-vastaste antikehade tuvastamise valenegatiivsed tulemused ELISA abil on võimalik saada haiguse lõppstaadiumis, mida iseloomustab tõsine immuunsüsteemi kahjustus koos antikehade moodustumise sügava häirega.
Antikehade tuvastamise positiivne tulemus ELISA abil näitab HIV-nakkuse nakatumise tõenäosust, kuid mõnikord võib see tulemus olla valepositiivne, näiteks kui inimesel on kasvajad, allergilised haigused, raseduse ajal, autoimmuunhaigused, olulised muutused biokeemilised vereanalüüsid, mitmed kroonilised haigused. Sellistel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid ekspertlaboris.
Kui HIV-vastaste antikehade tuvastamisel ELISA abil saadakse positiivne tulemus, on selle kinnitamine vajalik. Kinnitamise esimeses etapis korratakse analüüsi samas katsesüsteemis kahes kaevus – see välistab tehnilised vead. Kui tulemus kinnitatakse, korratakse antikehade määramist ELISA abil patsiendi seerumis, kasutades kahte võrdlusreaktiivide komplekti. Kui vähemalt ühes neist uuringutest saadakse positiivne tulemus, võetakse ette kinnituse kolmas etapp: uuring IB-meetodil, mis võimaldab tuvastada antikehasid üksikute HIV antigeeni valkude vastu.
IB-meetodil saadud tulemusi tõlgendatakse positiivsetena, kahtlastena ja negatiivsetena. Tulemused loetakse negatiivseks (negatiivseks), kui testitavas seerumis ei leita ühegi HIV antigeeni vastaseid antikehi või esineb nõrk reaktsioon p17 valguga. Positiivse reaktsiooni mõjuvaim põhjus on HIV-i ümbrisvalkude (glükoproteiinid gp41, gp120, gp160) vastaste antikehade tuvastamine. Tulemus loetakse positiivseks, kui tuvastatakse antikehad mis tahes kahe HIV glükoproteiini vastu. Kui reaktsioon toimub ainult ühe ümbrisvalguga, kombinatsioonis reaktsiooniga teiste valkudega või ilma selleta, peetakse tulemust kaheldavaks, sel juhul on soovitatav läbi viia testid p24 antigeeni või HIV DNA / RNA tuvastamiseks. Kui tuvastatakse p24 hüpertensioon või HIV DNA/RNA, tehakse kordustest IB-ga 2 nädalat pärast esimest määramatut tulemust ja seejärel iga 2 nädala järel, kuni kinnitava testi tulemuseni saadakse positiivne tulemus. Kui 6 kuud pärast esimest uuringut saadakse uuesti ebamäärased tulemused ning patsiendil puuduvad nakkuse riskifaktorid ja HIV-nakkuse kliinilised sümptomid, loetakse tulemus valepositiivseks.
Sageli ilmuvad 1-3-6 kuud pärast kahtlase tulemuse saamist vereseerumis üksteise järel antikehad kõigi HIV-antigeenide vastu. Sel juhul on kahtlane tulemus tõend HIV-nakkuse algfaasist. Mõnel juhul täheldatakse IB kahtlaseid tulemusi nakatumata isikutel, kelle kehas on antikehad, mis on sarnased tõeliste HIV-antikehadega.
Üks HIV-nakkuse kaudseid tunnuseid on CD4+ T-abistajarakkude selektiivne vähenemine, mis tuleneb sellest, et HIV-l on tropism CD4 raku retseptori suhtes. Kuid need muutused võivad HIV-nakkuse teatud staadiumides puududa, erineda patsienditi ja esineda muude haiguste korral. Niisiis, täiskasvanud patsientidel, kes on haiguse varjatud staadiumis, ületab CD4 + lümfotsüütide arv tavaliselt 0,5. 109/l, mis vastab tervete inimeste väärtustele.
HIV-testimise esmane etapp (sõeluuringud).
Tähelepanu! AT ja AG uuringu läbimisel HIV-le 1/2 esmaseks sõeluuringuks vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele Kohustuslik on esitada järgmised andmed ja dokumendid:
1) Moskva ja Moskva piirkonna elanikele
- Täisnimi
- Sünnipäev, kuu ja aasta
- Registreerimisinfo
- Pass
- Kindlustuspoliis (kindlustuspoliisi seeria ja number, kindlustusseltsi nimi).
- Täisnimi
- Sünnipäev, kuu ja aasta
- Registreerimisinfo
- Kindlustuspoliis (kindlustuspoliisi seeria ja number, kindlustusseltsi nimi)
- Passi koopia (skaneerimine).
Analüüsi saab esitada anonüümselt: sel juhul registreeritakse patsient anonüümseks individuaalse tellimuse numbriga (Vene Föderatsiooni föderaalseaduse nr 38-FZ punkt 2, artikkel 8) koos sünniaasta ja elukoha kohustusliku äranäitamisega ( Vene Föderatsiooni subjekt).
Juhi oma tähelepanu!
Et esmase (sõeluuringu) tulemused on ainult laboriuuringu tulemused ja ei tulene uuringust ega järeldusest HIV-nakkuse olemasolu või puudumise kohta. Sõeluuringu tulemuste põhjal tuleks pöörduda omavalitsuse AIDS-i keskusesse, et teha vabatahtlik HIV-i olemasolu uuring.
HIV-testi tulemused, olenemata nende tulemusest, väljastatakse ainult siis, kui patsient pöördub isiklikult laboriosakonda. Alaealiste (alla 14-aastaste) laste läbivaatamisel - korralduses märgitud seaduslik esindaja.
Tulemused väljastatakse lepingu, kalkulatsiooni ja korralduses märgitud patsiendi enda või patsiendi esindaja isikut tõendava dokumendi esitamisel.
Uuringutulemusi ei edastata telefoni ega e-posti teel.
Selle testiga saab testitavaid seerumi/plasma proove samaaegselt testida HIV 1. ja 2. tüüpi antigeeni ning 1. ja 2. tüüpi HIV antikehade suhtes.
Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub RNA-d sisaldavate retroviiruste perekonda ja lentiviiruste alamperekonda, s.o. aeglase infektsiooni viirused. HIV on geneetiliselt ja antigeenselt heterogeenne, oma struktuurilt jaguneb 1. ja 2. tüüpi. Inimese rakkudesse viimisel moodustab viirus nende genoomis DNA segmendi, millest hiljem tekib piiramatus koguses uus HIV. Viiruse antigeenid ilmuvad kahjustatud rakkude pinnale. Immuunsüsteemi reaktsioon nende ilmnemisele on spetsiifiliste antikehade moodustumine esimest või teist tüüpi viiruse vastu. Viimase kolme aasta jooksul on ametlikult registreeritud HIV-nakatunud inimeste arv Venemaal hüppeliselt kasvanud. HIV-nakkuse kiire levik riigis võib muutuda kontrollimatuks. Seetõttu on praegu üheks peamiseks ülesandeks selle diagnoosimiseks täiustatud meetodite kasutamine, mis tagavad nakatunud isikute tuvastamise nakkuse varases staadiumis. Need meetodid hõlmavad laboratoorseid seroloogilisi analüüse, mis määravad nii viiruse valgustruktuurid kui ka spetsiifilised viirusevastased antikehad.