Coxsackie viirus - kirjeldus, inkubatsiooniperiood, enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja tunnused lastel ja täiskasvanutel, foto. Kuidas saab laps Coxsackie viirusesse nakatuda? Coxsackie viiruse nakkusperiood

12.06.2019

Coxsackie viirus võib lasteaias põhjustada karantiini. Ka täiskasvanud võivad haigestuda, kuid sagedamini - alla 10-aastased lapsed.

Mitte mingil juhul ei tohiks paanikasse sattuda. Haigus on hästi uuritud, ravimeetodid on välja töötatud. Sümptomite tundmine on oluline, et vanemad saaksid õigeaegselt kasutusele võtta esmased ohutusmeetmed ja konsulteerida arstiga.

Mis põhjustab infektsiooni?

Coxsackie kuulub enteroviiruste rühma, mis on jagatud kahte alarühma: A ja B. Tungib keha suu või nina kaudu, seejärel areneb seedekulglas. Viiruse ilmingutest on kõige iseloomulikumad: vesikulaarne enteroviiruse stomatiit (haavandid suus) ja lööve (eksanteem). Reeglina esineb üldine joobeseisund ja soolte häired.

Viirus jääb elujõuliseks väliskeskkond(väljaheited, vesi) kaua aega. See hävib keetmise (vähemalt 20 minutit), ultraviolettkiirte ja mõnede desinfektsioonivahendite mõjul.

Inkubatsiooniperiood on 7–10 (tavaliselt 3–6) päeva. Juba sel ajal võite märgata, et laps on muutunud loiuks, kapriisseks, uniseks.

Nakatuda võib haigelt või viirusekandjalt. Peamised levikuteed: toiduga (toiduga) või õhu kaudu. Allikas võib olla:

saastunud vesi ja väljaheited;
pesemata käed, köögiviljad, puuviljad;
ühised nõud.

Loomad ei ole haiguse kandjad.

Coxsackie viiruse sümptomid lastel

Juba enne karantiini algust ja lasteaia ajutiselt töö lõpetamist saate Coxsackie viiruse tuvastada mitmete sümptomite järgi.

Kuumus, palavik – viirusnakkustele iseloomulik seisund.

Letargia, unisus, söögiisu vähenemine.

Kõhuvalu, kõhulahtisus.

Herpeetiline kurguvalu ja enteroviiruse stomatiit – haavandid igemetel, suulael, näärmete limaskestal (mõnikord mullide kujul, mis seejärel lõhkevad).

Lamedate punaste laikude ja seejärel Coxsackie viirusega mullide kujul esinev lööve lokaliseerub peopesadel, jalataldadel, kuid võib ilmneda näole, tuharatele ja kubemesse.

Coxsackie'le viitavad märgid ilmuvad harva samaaegselt. Mõnikord on haigus asümptomaatiline.

Mis tahes HFMD rühma viirustega nakatumise ravi ja hooldus on samad.

Ennetusmeetmed laste kaitsmiseks viiruse eest lasteaias

Ajutine isoleerimine on loogiline meede, kui me räägime nakkushaiguse kohta. Kuid juba enne karantiini peavad lasteaed ja loomulikult lapsevanemad võtma kasutusele abinõud haiguse leviku tõkestamiseks.

Vältige kokkupuudet haigete lastega.
Peske puu- ja köögivilju põhjalikult keedetud veega.
Järgige rangelt isiklikku hügieeni - peske käsi pärast tualeti kasutamist, enne söömist, pärast kõndimist.
Ujumine looduslikes ja avalikes veekogudes, purskkaevudes jms on keelatud.
Joo ainult keedetud või pudelivett.
Ärge kasutage jagatud riistu.

Mida teha, kui laps nakatub Coxsackie'ga?

Kui lasteaias käival lapsel on Coxsackie viirusega nakatumise tunnused, helistage kohe arstile ja ärge viige last kliinikusse, kus ta võib nakatada teisi lapsi ja täiskasvanuid. Sarnaste ilmingutega haigusi on palju, iga laps kannab viirust individuaalselt – haiguse tõsiduse hindamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks on vaja meditsiinilist koolitust.

Reeglina taastuvad lapsed täielikult 7-10 päevaga. Ravi on sümptomaatiline, lapse seisundit leevendavad palavikuvastased ravimid, antihistamiinikumid(ainult arsti poolt määratud), loputamine ja muud protseduurid.

Mida peaksid vanemad tegema?

Kui diagnoos kinnitust leiab, helista aeda – hoiata, et laps on nakatunud viirusesse.
Pühkige ja võimalusel desinfitseerige riistad ja pinnad, mida nakatunud inimene on puudutanud.
Korraldage kodukarantiin: püüdke tagada patsiendi isoleerimine teistest pereliikmetest.
Haige laps peaks kasutama oma riistu.
Mõõtke temperatuuri termomeetriga, mitte huultega. Nakkuse vältimiseks kasutage marli sidet.
Kui temperatuur on kõrge ja arst pole veel saabunud, pühkige laps nõrga äädika lahusega.
Kui patsient tunneb muret suus olevate haavandite pärast, võite loputada soodalahusega.
Tagage lapsele voodipuhkus perioodiliselt ventileeritavas kohas.
Joome piisavalt – sooja, mitte väga magusat.

Lihtsad meetmed ennetamine lasteaedades ja kodus vähendab viirusega nakatumise tõenäosust. Kui laps on haige, aitab teie rahulikkus ja enesekindel tegevus tal kiiremini taastuda. Ja ärge unustage, et ainult arst saab vältida tüsistusi ja näha kogu meditsiinilist pilti.

Coxsackie viirus on lapseea nakkuste põhjustaja. See põhjustab viiruslikku nakkusprotsessi - enteroviiruse stomatiiti koos eksanteemiga. Peamiselt avaldub see soolte häirete, kõhulahtisuse, üldise joobeseisundi ja iseloomuliku lööbega. Nakkusliku protsessi kulg on üldiselt soodne, kuid on ka arengujuhtumeid lõtv halvatus, ajumembraanide kahjustused.

Viiruse tüübid ja omadused

Coxsackie viirus kuulub enteroviiruste perekonda ( soolestiku viirused). See on RNA viirus. Esimest korda eraldati see USA-s 1950. aastal nende laste väljaheitest, kellel oli paralüütilist lastehalvatust meenutavate kliiniliste sümptomitega infektsioon. Tänapäeval on Coxsackie viirus jagatud 2 rühma - viirus A ja B, millest igaüks sisaldab serorühmi, mis erinevad üksteisest. antigeensed omadused. Viirusosakeste suurus varieerub vahemikus 18 kuni 30 nm. AT keskkond need on üsna stabiilsed, väljaheites ja kraanivesi säilivad pikka aega (umbes 780 päeva), kuid need on tundlikud päikesevalguse ja desinfitseerivate lahuste (kloor, kloramiin) toimele, mis hävitavad need peaaegu koheselt. Keetmisel surevad nad 20 minuti jooksul.

Infektsiooni epidemioloogia

Viiruse allikaks on patsient või viiruse kandja (epideemilises mõttes ohtlikum). Coxsackie viiruse edasikandumise peamine mehhanism on õhu kaudu või toidu kaudu (toiduga) nakatumine. Seda nakkuse edasikandumise mehhanismi rakendatakse tavaliste roogade (eriti lasteaedades), saastunud vee, pesemata käte, köögiviljade või puuviljade kaudu. Transplatsentaarne ülekandetee emalt lootele on äärmiselt haruldane. Nakatumisele vastuvõtlikud on lapsed vanuses 3–10 aastat (nakkus esineb kõige sagedamini 4–6-aastaselt). See nakkus on levinud parasvöötme maades, kus haigestumus on suurem suvel ja sügisel. Pärast varasem infektsioon stabiilne immuunsus ei moodustu.

Alla 6 kuu vanused lapsed on Coxsackie viiruse suhtes praktiliselt immuunsed. See on tingitud asjaolust, et ema antikehad edastatakse ajal sünnieelne areng läbi platsenta. Ema antikehade aktiivsuse kestus on keskmiselt kuus kuud, mis seletab lapse immuunsust enamiku infektsioonide suhtes sel ajal. Samuti kanduvad lapsele osaliselt antikehad rinnapiim. Pärast nakatumist ei teki lapsel piisavat immuunsust. See tähendab, et järgneva viiruse sisenemisega kehasse võib laps uuesti haigestuda, kuid patoloogia ise kulgeb kergemini.

Infektsiooni arengu mehhanism

Sõltuvalt viiruse seroloogilise tüübi omadustest ja lapse keha individuaalsetest omadustest lõpeb nakkusprotsess täieliku taastumisega koos kõigi viirusosakeste hävitamisega immuunsüsteemi poolt, üleminekuga krooniline protsess viiruse pikaajaline püsivus siseorganid ja neurotsüüdid või viirusekandjad.

Coxsackie viiruse ilmingud

Aeg nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on 2 kuni 10 päeva. Haiguse algus on tavaliselt äge, kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, järsk halvenemineüldine heaolu, lihasvalu ja peavalu. Tavaliselt vastavad sellised sümptomid vireemiale - viirusosakeste massilisele vabanemisele süsteemsesse vereringesse. Üldine joobeseisund lapsepõlves iseloomustab peaaegu kõiki nakkushaigusi. Coxsackie viirusele viitavad sümptomid tekivad päeva jooksul alates haiguse algusest, sealhulgas:

Sellised sümptomid tekivad enamikul juhtudel infektsiooni käigus.

Seoses lööbe tekkega lapse kätel, jalgadel ja suus nimetatakse Coxsackie viiruse põhjustatud infektsiooni ka "käed-suu-suu" infektsiooniks.

Sõltuvalt mis tahes sümptomi ülekaalust on neid mitu kliinilised vormid see haigus:

Teatud infektsiooni sümptomite esinemine sõltub viiruse tüübist ja lapse individuaalsetest omadustest.

Temperatuuri tõusu ja tugeva peavalu korral on vaja kontrollida kaela jäikuse olemasolu, mis viitab meningiidile. Selleks proovige lapse selili asendis tõsta käega pead ja kallutada seda nii palju kui võimalik. Kui kael on kange, on pea kallutamisel märkimisväärne vastupanu.

Diagnostika

Lapse Coxsackie viirusega nakatumise täpseks määramiseks viiakse läbi laborianalüüs, mis

sisaldab:

Viiruse tuvastamine ninaneelu tampooniproovides ja väljaheites PCR (polümeraasi) abil ahelreaktsioon) on kõige täpsem diagnostiline meetod viiruse genotüübi määramiseks.
Viirusevastaste antikehade aktiivsuse määramine veres - viiakse läbi seroloogilise uuringu abil, diagnostiline kriteerium on antikehade tiitri (aktiivsuse) tõus 4 korda või rohkem.

Praeguseks on haiguse juhuslikud (üksikud) juhtumid laboratoorne diagnostika ei teostata.

Kuidas ravida viirust lastel

Laste ravi hõlmab üldisi meetmeid (voodirahu kogu joobeperioodi vältel, piisava vedeliku ja vitamiinidega dieet). Kasutatakse ka mitmeid ravimeid, sealhulgas:

Suuhaavandite ja kurguvalu korral hõlmab ravi kohalike antiseptikumide kasutamist (pastillid kurguvalu korral, kuristamine furatsiliini lahusega).
Nahal esinevat löövet ravitakse fukartsiini või briljantrohelise (briljantrohelise) lahusega, et vältida bakteriaalse infektsiooni lisandumist.
Põletikuvastased ravimid lihasvalu, peavalu ja temperatuuri vähendamiseks - lastele on optimaalsed ravimid Ibuprofeen ja laste paratsetamool vanuseannustes. ühekordne annus võib manustada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas pärast sööki.
Tugeva kõhulahtisuse ja oksendamise korral kasutatakse ohtralt joomist ja suukaudseks rehüdratsiooniks mõeldud lahuseid (Regidron).
Viirusevastaseid aineid kasutatakse ainult raskete infektsioonide korral (Amixin).

Seisundi märgatav paranemine toimub tavaliselt 2-3 päeva jooksul, halvenemise, meningiidi (kaela jäikuse) nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Coxsackie viiruse raviks antibiootikume ei kasutata, kuna need on viiruste vastu absoluutselt ebaefektiivsed. Väikelastele võib neid määrata ainult arst, et vältida bakteriaalsete tüsistuste tekkimist.

Prognoos kl nakkusprotsess Coxsackieviiruse põhjustatud on põhimõtteliselt soodne. Harva võivad tekkida sellised tüsistused nagu dehüdratsioon (dehüdratsioon), meningiit või entsefaliit (ajupõletik).

Odintsovo rajooni eralasteaias registreeriti Coxsackie viirusega nakatumise juhtum.

Meedia andmetel sai 1 aasta ja 7 kuu vanune tüdruk haiguse VNIISSOKi küla eralasteaias Türgist naasnud lapselt.

Kõik algas nagu külmetus. Temperatuur oli umbes kolm päeva alla neljakümne, iga kord tõime selle alla. Siis tulid välja väikesed punased täpid, mis muutusid villikesteks, eriti peopesadel ja jalgadel. Minu tütart tabas ka limaskest. Nädal aega raviti antibiootikumidega, läbis hunniku analüüse.

Nüüd on seis jumal tänatud normis, ainult kätelt-jalgadelt koorub villide tõttu nahk maha. Mao jaoks anname ravimeid pärast antibiootikume, - ütles lapse ema.

Olukorra hindamiseks on elukohajärgsed abitelefonid telefonikõnede vastuvõtmiseks. Kui tunnete end puhkuse ajal või Venemaale naastes halvasti, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Varem on mitmes meedias avaldatud teavet Coxsackie viiruse puhangu kohta Türgi kuurortides. Hiljem aga väitis Venemaa reisikorraldajate liit, et mingist viiruseepideemiast pole juttugi, ainult üksikjuhtudel mis toimub igal aastal Türgi kuurortides.

Augustis registreeriti Venemaal mitu haigusjuhtu: Moskvas, Podolskis ja Tulas. Kahtlustatakse, et viirus toodi pärast puhkust Türgis.

Coxsackie viirus: tagajärjed, ennetamine

Coxsackie viirus kuulub sooleinfektsioonina levivate enteroviiruse haiguste rühma, kuid võimalik on ka õhu kaudu leviv ülekandemehhanism. See viirus võib mõjutada ka südant – põhjustada müokardiiti ja perikardiiti ning meningiiti. Tavaliselt kaasneb haigusega kuni 40-kraadine palavik, sügelev lööve kogu kehas ja tugev vedelikupuudus.

Nakkus ladestub määrdunud pindadele, kus see võib "elada" väga pikka aega. Sel põhjusel kujutavad lasteaiad, kus lapsed jagavad mänguasju, erilise ohu: haigus võib haigelt beebilt edasi kanduda tervele. Ka täiskasvanud võivad viirusega nakatuda, kui neil on nõrgenenud immuunsüsteem. Coxsackie viiruse ennetamine aitab haigust vältida:

Pärast kõndimist ja tualetis käimist peske käsi seebi ja veega
Kasutage ainult puhastatud joogivesi
Toit tuleb keeta
Ärge jagage söögiriistu.

Te ei tohiks lubada lapsel mängida teiste inimeste mänguasjadega, võtta määrdunud esemeid suhu ja suhelda haigete eakaaslastega. Kui nakatumine on toimunud, peab patsiendi keskkond kandma meditsiinilist maski. Patsiendi riideid, taskurätikuid ja voodipesu tuleb pesta nii sageli kui võimalik.

Coxsackie enteroviirused on tavalised patogeenid, eriti parasvöötme riikides. Kõigi enteroviiruste osakaal lastel on Venemaal umbes 30%. Tänu sellele on Coxsackieviirus enteroviiruse haiguste uurimisel viimase 10 aasta jooksul olnud liidripositsioonil. 90% juhtudest on põletiku põhjuseks enteroviirused ajukelme lastel.

Haiguse kirjeldus

Coxsackie viirused on RNA enteroviirused. Kõik patogeenid on jagatud kahte rühma, mis erinevad antigeensete omaduste poolest – A ja B. Kokku on teada umbes 30 Coxsackie serotüüpi; viiruse põhjused lastel mitmesugused haigused. Viirused eraldati esmakordselt 1948. aastal New Yorgi osariigi samanimelises linnas, kust nad ka oma nime said.

Haigus levib õhus olevate tilkade, väljaheidete ja saastunud toidu söömise kaudu. Coxsackie viirus püsib väljaheites ja vees kuni 2 aastat, see võib kergesti nakatuda basseinis või avavees ujudes. Viirus kandub raseduse ajal transplatsentaalselt emalt lootele.

Alla 10-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 4-6 aastat. Nagu enamiku teiste nakkushaiguste puhul, ei avaldu Coxsackie viirus kohe: inkubatsiooniperiood lastel kestab see 2-10 päeva ja keskmiselt 2-4 päeva. Haiguse algus on kõige sagedamini äge, millega kaasneb palavik koos kõrge palavikuga. See seisund lapsel võib kesta kuni 7 päeva.

Enteroviiruse haigusi lasterühmades iseloomustavad mitmesugused kliinilised sümptomid, sealhulgas Coxsackie infektsioon; laste viirus võib esineda hingamisteede haiguste tunnustega ja põhjustada tõsiseid tüsistusi meningiidi kujul.

Tulemusena üldine nõrgenemine lapse keha ja sekundaarse infektsiooni liitumine, on poistel võimalik välja töötada keskkõrvapõletik, kopsupõletik, munandipõletik. Väikelastel Coxsackie viiruse põhjustatud müokardiit ja entsefalomüokardiit võivad lõppeda surmaga.

Coxsackie viirus: mitu päeva on laps nakkav?

Coxsackie viiruse nakkavus väheneb oluliselt 7-8 päeva pärast haiguse algust. Suurim esinemissagedus on väikelastel (kuni 50%). Sageli nakatub laps vanematelt, vendadelt, õdedelt.

See haigus on kõige ohtlikum algperiood kui haigustekitaja satub keskkonda koos väljaheitega. Kaks nädalat hiljem leitakse viiruseid endiselt väljaheites, kuid neid ei leidu enam veres ja ninaneelu limaskestas. Umbes 20% koolieelsetes lasteasutustes käivatest lastest on terved viirusekandjad.

Coxsackie viirus - sümptomid lastel; ravi

Kuna haigust iseloomustavad väga erinevad sümptomid ja kaasnevad haigused, siis saab ainult arst teha täpse diagnoosi ja otsustada, kuidas Coxsackie viirust lapsel ravida. Selleks on vaja viroloogilist ja seroloogilist uuringut tampoonidest kurgust, väljaheitest ja tserebrospinaalvedelik seroosse meningiidi tuvastamisel lapsel.

Haiguse sümptomid on määratud viiruse serotüübi omadustega ja individuaalsed omadused organism. Sama serotüüp võib põhjustada erinevaid sündroome.

Kõige sagedamini ilmneb haigus rikkumise kujul normaalne töö sooled (kõhulahtisus), palavikuline seisundüldise mürgistuse ja nahalööbega.

Coxsackie viirus: sümptomid lastel

Paljud enteroviiruse tüübid ei pruugi inimkehasse sattudes kuidagi avalduda, sama kehtib ka Coxsackie serotüüpide kohta: laste viirusega kaasneb sageli varjatud immuniseerimisprotsess ja haigus on asümptomaatiline. See on kõige rohkem kerge vorm haigused, enamasti täheldatakse seda suve-sügisperioodil.

Seroosne meningiit, mis on põhjustatud kõigist B-rühma serotüüpidest ja enamikust A-rühma viirustest, avaldub järgmiste sümptomitega:

Palaviku sümptomid:
- kõrge temperatuur (kuni 39 kraadi või rohkem), mis võib perioodiliselt langeda ja 1-5 päeva pärast uuesti tõusta;
- seedehäired - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Kuklalihased muutuvad jäigaks ja pinges. See sümptom on iseloomulik meningiidile. Kodus kontrollimiseks peate lapse pea ettepoole kallutama, käed tunnevad kallutamisel tugevat vastupanu.
Näo punetus, lööve kehal, mis sarnaneb leetritega.
Harvadel juhtudel rikkumised närvisüsteem- deliirium, krambid.

See haigusvorm nõuab kohene edasikaebamine arsti juurde.

Herpeetiline kurguvalu tekib A-rühma viirustega nakatumisel; lisaks palaviku sümptomitele iseloomustab seda neelu ja mandlite ilmumine põletikulisele membraanile läbipaistvad mullid, mis seejärel muutuvad erosiooniks. Laps kogeb allaneelamisel valu, mõnikord tekib süljeeritus.

Müalgiat (tugevat lihasvalu) lastel põhjustavad kõik B-rühma viiruse serotüübid.Lihasvalu kestab 5-10 minutit, lokaliseerub rinnus, kõhus, seljas, kätes ja jalgades, kordub iga 0,5-1 tunni järel. sündroomiga kaasneb ka palavik ja laiguline lööve. Haigus areneb lainetena, intensiivistub ja nõrgeneb 2-4-päevaste intervallidega. Kogukestus haigus 7-10 päeva.

Peamine eksanteemi ilming Coxsackie viirusega nakatumise ajal on nahalööve, mis ilmneb 1-2 päeva pärast haiguse algust roosade laikudena papulidega või ilma. Lööve kestab 1-2 päeva, mõnikord kuni 8 päeva.

Enteroviiruse palavikku, mida põhjustavad kõik Coxsackie viiruse serotüübid, iseloomustab lühike kestus - 1-3 päeva. Pediaatrilises praktikas peetakse seda sageli ekslikult ägedate hingamisteede infektsioonide või gripiga. Selle haigusvormi sümptomiteks on lapsel tugev peavalu, oksendamine, mõõdukas valu lihastes ja kõhus, kõhulahtisus kuni 5-10 korda päevas. See sündroom võib kaasneda eelnevalt loetletud haiguse vormidega või avalduda iseseisvate puhangutena.

Alla 2-aastastel lastel põhjustab Coxsackie viirus sageli soolestiku vorm haigus, mille sümptomid on:

lühiajaline temperatuuri tõus;
vedel väljaheide lima seguga 2-7 korda päevas võib selle sümptomi kestus olla kuni 14 päeva või rohkem;
isutus, iiveldus, oksendamine;
kõhupuhitus;
kõhuvalu;
ülemiste hingamisteede põletik.

Haiguse poliomüeliiditaolise vormi korral võib temperatuur puududa. Täheldatud rikkumist motoorne aktiivsus lihaseid, mis tavaliselt kaob 0,5-2 kuu jooksul. See sündroom on haruldane, kuid see on kõige ohtlikum, kuna see on sarnane lastehalvatusega, mis võib põhjustada lapse puude või surma.

Vastsündinutel võivad Coxsackie infektsiooni rasked vormid põhjustada müokardiiti või samaaegset südamelihase ja ajukelme põletikku (entsefalomüokardiit). Sel juhul on väga suur tõenäosus surmav tulemus. Seetõttu lapsed varajane iga kuuluvad rühma suurenenud risk. Seda sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

palavik, oksendamine, kõhulahtisus;
kaalukaotus;
unisus;
naha tsüanoos;
hingeldus;
maksa ja põrna suurenemine;
turse;
südametegevuse häired - tahhükardia, arütmia, müra.

Samas lapsed imikueas kuni 6 kuud haigestuvad nad harva, kuna saavad emalt kaasasündinud immuunsuse. Ka täiskasvanud taluvad seda haigust kergemini, sest elu jooksul haigestuvad paljud inimesed kerges või varjatud vormis.

Coxsackie viirus lastel: haiguse ravi

spetsiifiline tõhus ravim haigust ei ravita. Põhimõtteliselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

Haavandite esinemisel suus ja kurgus (sündroom herpeetiline kurguvalu) laps on määratud kohalikud antiseptikumid(loputamine "Furacilin" lahusega, imemistabletid).
Nahalöövet ravitakse briljantrohelise või Fukortsini lahusega.
Temperatuuri alandamiseks kasutage "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".
Tugeva oksendamise korral ja sagedane kõhulahtisus tuleb anda "Rehydron".

Nagu viirusevastased ravimid laste ravis kasutatakse gammaglobuliini annuses 0,5 mg / kg, interferoone ja interferonogeene, "Amixin".

Coxsackie viiruse põhjustatud seroosse meningiidi sündroomi korral võetakse järgmised meetmed:

Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks:
- glükoosilahuse intravenoosne infusioon;
- magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarne süstimine;
- diureetikumide võtmine.
Punktsioon selgroog.

Entsefalomüokardiidiga vastsündinutel on ette nähtud steroidhormoonid.

Coxsackie viiruse ennetamine lastel

Kuna Coxsackie viirustel on palju serotüüpe, on haiguse immunoprofülaktika ebaefektiivne. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb nakkuse leviku peatamiseks laps teistest lastest isoleerida.

Coxsackie viirused on tundlikud päikesevalguse ja desinfektsioonivahendid kloorisisaldusega. Keetmisel sureb patogeen 20 minuti jooksul. Viirused taluvad korduvat külmutamist ja sulatamist ning külmkapis võivad nad elujõulisena püsida mitu nädalat. Seetõttu nagu profülaktiline vaja on regulaarselt koristada eluruume, järgida isiklikku hügieeni (kätepesu) ning võimalusel süüa kuumtöödeldud ja hästi pestud toite, vett kindlasti keeta. Lastel peaksid olema individuaalsed nõud ja majapidamistarbed.

Lapse immuunsüsteemi häired on soodustavaks teguriks viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Seetõttu on ennetava meetmena vaja tõsta laste organismi vastupanuvõimet karastamise, õige ja toitva toitumise ning päevarežiimist kinnipidamisega.

Foto: Shutterstock

DELFI Reporteri toimetuse poole pöördus noor ema palvega aidata asja korda ajada. "Fakt on see, et nüüdseks on viirused lasteaedadesse "läinud" ja paljud inimesed on haiged Coxsackie viirusesse. Kas lasteaed on sellisel juhul kohustatud kehtestama karantiini?" – tunneb naine huvi.

"Fakt on see, et praegu põevad lapsed paljudes lasteaedades Coxsackie viirust, millega kaasneb kõhulahtisus, lööbed suu ümber, nahal, palavik. Vanemad aga seisavad lihtsalt silmitsi tõsiasjaga, et lasteaedades on viirus olemas. lasteaed," kirjutab Alena. "Sellega seoses on mul küsimus – kas selline asi nagu karantiin on ikka olemas? Kes selle kehtestab ja kes olukorda kontrollib? Sest igal hommikul viite lapse aeda nagu Kolgatale ja siis istud päev otsa tööl ja närveerid,kas ta nakatub või mitte.keegi ei ütle sulle,kas tuleb mingi desinfitseerimine või karantiini.Ma arvan,et peale seda juhust millal on lasteaedade tervisekontrolli teema ikka asjakohane paljudele vanematele."

DELFI reporter võttis selgituste saamiseks ühendust tervishoiuministeeriumiga. MK määrus nr.890 ("Hügieeninõuded koolieelses lasteasutuses") ütleb, et lasteaed ei võta vastu lapsi, kellel on nakkushaiguste sümptomid(kõhulahtisus, oksendamine, lööbed, palavik (üle 37,5°C), muutused lapse käitumises – uimasus, söömisest keeldumine, kiire südamerütm ja hingamine), välja arvatud juhul, kui järelevalvet teostatakse ühe lapse või samast lapsest pärit laste puhul. perekond või on võimalik tagada haige lapse isoleerimine, paigutades ta eraldi ruumi ja tagades arsti järelevalve. Samuti on kindlaks tehtud, et pedikuloosihaigete laste vastuvõtmine on keelatud.

"Kui lapsel ilmnevad nakkushaiguse sümptomid, on õppeasutuse töötajad kohustatud vanemaid õigeaegselt teavitama, et lapsed ei saa lasteaias käia. Omakorda sellistes koolieelsetes lasteasutustes, kus lapsed ööbivad ööpäevaringselt, peaksid olema ruumid lühiajalise isolatsiooniga lastele nakatumise korral,“ ütleb tervishoiuministeeriumi pressiesindaja Oskar Schneiders.

Lasteaiad peaksid arenema sisereeglid korraldus, mis näitab, kuidas lasteaed ja vanemad käituvad, kui lapsel avastatakse nakkushaigus. Vanemad peavad nendest reeglitest teadlikud olema.

Epidemioloogilise ohutuse seaduse artikli 36 lõike 1 kohaselt, kui in haridusasutus avastatakse nakkushaigus, mida ei peeta ohtlikuks, teeb karantiini määramise otsuse selle asutuse juht. Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuse epidemioloogid määravad karantiini ainult juhul, kui tegemist on registreeritud ohtliku seisundiga. nakkushaigused. Coxsackie viiruse põhjustatud haigused (v.a meningiit ja entsefaliit) sellesse loetelusse ei kuulu, seega otsuse karantiini määramise kohta teeb lasteaia juhataja.

Coxsackieviiruse põhjustatud haiguste loetelu leiate haiguste ennetamise ja tõrje keskuse veebisaidilt järgmisel lingil: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/apraksti/ enteroviirus-meningiit

Coxsackie viirused kuuluvad suurde enteroviiruste rühma ja võivad põhjustada mitmesuguseid, peamiselt kergeid, kliinilised ilmingud. Kõige sagedamini võite nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese eritistega, näiteks sülje, lima ja väljaheitega. Samuti võite nakatuda, kui puutute kokku patsiendi nahal olevate lööbe sisuga. Patsient ohustab teisi tavaliselt esimesel haigusnädalal, viirust omakorda võib levida kaks nädalat.

Spetsiifilist ravi ei ole, on ainult sümptomaatiline. Ennetava meetmena on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega, eriti pärast kokkupuudet patsiendi või pindadega, mida ta puudutas. Soovitav on mitte puudutada määrdunud käed silmad, nina ja suu ning vältige tihedat kontakti (suudlemine, kallistamine ja samast toidust söömine) nakatunud inimene. Sageli kasutatavad esemed (laste mänguasjad, ukselingid) ja pinnad tuleb desinfitseerida.

Coxsackie viirus on selle hooaja üks peamisi õuduslugusid. Tegelikult ei ole see viirus nii kohutav, kui see on maalitud.

Rasked juhtumid Muidugi on neid, kuid need on tingitud ainult tüsistustest (ja tõsised tüsistused on ka kõige lihtsamad tonsilliit). Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Coxsackie viirus ja mõned müüdid

Mõiste "Coxsackie viirus" tähendab umbes kolme tosinat enteroviirust. Selle teaduslik nimi on Coxsackievirus, see kuulub perekonda Enterovirus.

Esmakordselt avastati ja diagnoositi USA-s Coxsackie linn, mille tõttu sai see oma nime. Kõige tõsisemad puhangud olid 20 aastat tagasi Malaisias (suri 30 last), 2002. aastal Kreekas (46 inimest nakatus, kolm suri) ja 2007. aastal Hiinas, mil nakatus 800 inimest ja 200 viidi haiglasse.

2017. aastal täheldati uut haiguspuhangut Türgis ja kogu Musta mere rannikul, samas levisid kuulujutud, et isegi täiskasvanud on nakatunud, kuigi Coxsackie viirus on täiskasvanutel äärmiselt haruldane.

Tänapäeval kuuluvad kõik serotüübid mitmesse enteroviiruste rühma: A, B ja C. Viiruse tüübist sõltub, millist organit nad nakatavad ning milliseid haigusi ja tüsistusi põhjustavad:

Inimese koksakiviirus A1-A22, A24 (teisisõnu A-rühma viirused) nakatada limaskesti ja nahka. Nad võivad saada ägeda hemorraagilise konjunktiviidi, aseptilise meningiidi, enteroviiruse provokaatoriteks. vesikulaarne stomatiit, kurguhaigused (herpangiin), eksanteem;
inimese koksakiviirus B1-B6, need on B-rühma viirused, ohtlikumad. Nad nakatavad maksa, pleurat, südant, kõhunääret. Nad võivad saada hepatiidi, müokardiidi ja perikardiidi süüdlasteks. See võib põhjustada muutusi ajus, degeneratiivseid ja vaimseid häireid, südameinfektsioone.

Haigusel on teine nimi: käsi-jala suu. Kõige sagedamini diagnoositakse Coxsackie viirust 5–10-aastastel lastel. Coxsackie viirus täiskasvanutel on üsna haruldane.

Ülekandumise teed ja inkubatsiooniperiood

Viiruse allikas on kas patsient või selle kandja (need on ohtlikumad). Kõige tavalisem mehhanism on õhu kaudu leviv infektsioon. Kuid on ka teisi viise nakatuda. Niisiis kanduvad seda tüüpi viirused kergesti edasi toidu, saastunud asjade, reservuaarides oleva veega saastunud nõude kaudu (see seletab kergesti asjaolu, et viirus levib kuurortides kiiresti). Viirus on 98% ulatuses nakkav, eriti tihedas kontaktis nakatunuga. Harva, kuid juhtub, et see kandub lootele emalt. See viitab sellele, et Coxsackie viirus esineb täiskasvanutel endiselt.

Kõige vastuvõtlikumad sellele on lapsed vanuses 2-3 kuni 10 aastat. Alla kuue kuu vanused lapsed on äärmiselt haruldased, sest neil on endiselt palju emalt pärit antikehi. Kas sellega on võimalik teist korda nakatuda? Siin ei ole ühemõttelist arvamust. Mõned eksperdid usuvad, et see on võimatu, teised väidavad, et see on võimalik, kuid teist tüüpi viirusega on patsiendi sellesse haigusesse ülekandmine palju lihtsam. Tõenäoliselt areneb immuunsus, kuigi mitte väga tugev. Kõige sagedamini esineb haigus seal, kus kliima on parasvöötme, ning nakatumine toimub kõige sagedamini suvel ja sügisel, kui õhk on äärmiselt niiske.

Inkubatsiooniperiood kestab 4 kuni 6 päeva. See tungib meie kehasse kas limaskestade kaudu või läbi peensoolde. Haigus ise kulgeb järgmiselt:

Esmane replikatsioon ehk paljunemine, aga ka viiruseosakeste kuhjumine võib toimuda kurgu ja nina limaskestal, aga ka lümfoidkudedes. Kuid kõige sagedamini paljunevad Coxsackie viirused soolestikus. Kõige iseloomulikum on see, et oksendamist ja iiveldust esineb sel juhul patsientidel äärmiselt harva ja juhul, kui sooled pole esialgu väga terved.
Sellele järgneb vireemia ehk viiruse vabanemine ja selle ringlus veres. See ilmneb pärast teatud koguse viirusosakeste kogunemist.
Järgmine etapp on levitamine, see on ka levitamine. Selles etapis settivad viirusosakesed erinevatesse elunditesse ja tungivad rakkudesse. Nii algab põletikuline protsess. Enamik viirusosakesi paljuneb ja elab neurotsüüdides, nahal maksas, vöötlihastes ja neerudes;
Järgmisena aktiveeritakse immuunsüsteem. Rakkude abiga immuunsussüsteem(T-lümfotsüüdid), hävivad nii nakatunud rakud kui ka viirus ise.

Coxsackie viirused eristuvad silmapaistva ellujäämisega. Niisiis, viirustekitaja ei sure asjadesse, kui normaalne temperatuur umbes nädala ja jääb ellu pärast 70% alkoholiga töötlemist. Samuti ei võta see happelist maokeskkonda ja kloriidhappe lahust. Viiruse tekitajad hävitatakse ainult väga kõrge temperatuuri, kiiritamise, ultraviolettkiirguse või formaliini (0,3% lahus) abil.

Haigus algab ägedalt, temperatuuri järsu tõusu, lihasvalu ja nõrkusega. See esineb vireemia perioodil. Mõne päeva pärast hakkavad viiruseosakesed ise kehast lahkuma.

Lekke vormid ja sümptomid

Lastel võib viirushaigus esineda mitmel kujul:

gripilaadne

Ta on gripilaadne. Kõige kergem vorm. Sümptomite hulgas väärib märkimist temperatuur 3 kuni 39,5, samuti valutavad luud. Samuti on lihastes üldine nõrkus ja valu. Kestab mitte rohkem kui kolm päeva ja tuhmub kiiresti. Tüsistused on minimaalsed.

lokaliseeritud soolestikus

Seda võib põhjustada nii A-tüüpi kui ka B-tüüpi viirus. Seda täheldatakse sageli kõige noorematel (ühest kuni kolmeaastastel) lastel. Temperatuur tõuseb 39 kraadini, mistõttu täheldatakse letargiat ja valu jäsemetes. Seda viirusevormi võib segi ajada sooleinfektsiooniga, sest ilmneb ilmne joove: laps oksendab, väljaheide muutub vedelaks, sageneb kuni 6-7 korda päevas ja võib esineda vere lisandeid.

Väikestel lastel on ka täiendavaid sümptomeid, näiteks köha, kurguvalu jne. Koolilastel kestab haigus umbes kolm päeva, väikelastel - nädalaga. Kui haigus häirib laktaasi tootvate soolerakkude tööd. Imikute jaoks on see täis emapiima tagasilükkamist. Sellisel juhul peate lapse toidule lisama meditsiinilise laktaasi.

Bostoni haigus

Kõige sarnasem punetistega. See esineb 3-5-aastastel lastel. Beebi kehale tekib arvukalt punaseid ville, temperatuur on kuni 40 kraadi. Tüsistused peaaegu puuduvad, haigus kestab 3 kuni 5 päeva.

Pleurodüünia

See on Bronholmi tõbi. Lisaks 39-40 kraadisele temperatuurile iseloomustab seda tugev valu lihastes. Spasmid kestavad kuni 20 minutit ja võivad mõjutada selga ja rind. Liikumisel muutuvad nad tugevamaks.

Samuti määravad haiguse vormid peamised sümptomid:

Niisiis, herpangiiniga täheldatakse mandlitel ja suu limaskestal lööbeid.
Närvisüsteemi patoloogias on mõjutatud aju membraanid. See on kõige raskem vorm. Sümptomiteks on mürgistus ja peavalud. See võib põhjustada tüsistusi, nagu halvatus.
Epideemilise müalgiaga tekib valu kõigis lihasrühmades;
Enteroviiruse palavikuga sümptomid puuduvad, kuid on nõrkus ja kõrge palavik;
Enteroviiruse eksanteemiga on nakkuse kõige silmatorkavam ilming nahalööve.

Kuid Coxsackie viiruse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

Vesikulaarne lööve jalgadel ja kätel ning pidev punetus seljal ja kehatüvel. Lööve tekib esmalt lapse jalgadele, seejärel suhu, seejärel kätele, mistõttu sai haigus teise nime. Enamik lapse lööbeid võib paikneda peopesadel, sõrmede vahel ja jalgadel. Väliselt on lööbed sarnased tuulerõugete või streptodermaga. See on väikesed mullid, mis on täidetud vedelikuga. Võib ilmuda ka tuharatele ja käsivartele;

Lihaste osas täheldatakse müosiiti, samas kui lihasvalu intensiivistub kehatemperatuuri tõusuga;
Suu limaskestadelt ja mitte ainult. Suu limaskestale tekivad väikesed ja valulikud villid, edasi sisepind põskedel ja mandlitel;
Sügelemine puudub, kuid seda võib täheldada suu limaskestal;
Temperatuuri tõusu täheldatakse Coxsackie viiruse kõigi vormide korral.

Samuti võivad esineda probleemid silmadega (konjunktiviit, hemorraagia silmamunas, valgusekartus), maksaga (hepatiit, elundite suurenemine), südame lihaskoe kahjustused, kõhulahtisus ja väljaheite värvuse muutus, krambid, peavalud. , halvatus, orhiit (poistel), mis võib põhjustada aspermiat ja meeste viljatust.

Oma sümptomitega võib Coxsackie viirus meenutada tuulerõugeid, SARSi ja meningiiti.

Tähtis! Palavikuga peavalude meningiidi välistamiseks kontrollige jäikust kuklalihased Lapsel on. Selleks pange see selili ja tõstke käega pea üles, kallutades seda nii kaugele kui võimalik. Kui pea tagaosa lihased on jäigad, on vastupanu pea kallutamisele märgatav. See viitab meningiidile.

Diagnostika

Üksikjuhtudel laboratoorset diagnostikat ei tehta. Kõige täpsemad diagnostikameetodid on:

PCR ehk polümeraasi ahelreaktsioon. Kõige täpne diagnoos viiruse genotüübi määramiseks. Analüüside jaoks kasutatakse kas ninaneelu või väljaheite pesemist;
Seroloogiline uuring, mis määrab viiruse antikehade aktiivsuse. Viirus diagnoositakse, kui antikehade tiiter (aktiivsus) on tõusnud vähemalt 4 korda.

Ravi lastel

Coxsackie viiruste ravi on tavaliselt sümptomaatiline. Kõigepealt peate leppima üldised meetmed mis hõlmavad voodipuhkust, vitamiinide võtmist ja rohket vedelikku.

Lisaks ravitakse sümptomeid.

Kui sügelus esineb (harva, kuid see juhtub), on ette nähtud Fenistil ja Viaton baby;
Haavandid suus ja kurguvalu leevendatakse selliste vahenditega nagu Gestide, Maalox ja Relzer (need on antatsiidid). Samuti võite loputada suud furatsiliiniga ja võtta kurguvalu vastu pulgakommi;
Nahalööbeid ravitakse kas juba mainitud furatsiliiniga või tavalise briljantrohelisega (see on bakteriaalsete infektsioonide ennetamine, mis võivad lööbega liituda);
Temperatuuri alandamiseks, pea- ja lihasvaludest vabanemiseks kasutatakse lapsi, Cefekoni, Nurofeni või Ibuprofeeni. Kuid analgin ei ole soovitatav. Jälgige annust ja manustage ravimit mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
Kui infektsioon on raske, võib välja kirjutada viirusevastased ained näiteks Amiksin;
Kõhulahtisuse ja oksendamise korral antakse Regidron;
Samuti võite vajada interferoonil põhinevaid ravimeid, see tähendab immunomodulaatoreid. Need on Cycloferon, Viferon, Neophyr või Roferon;
Normaliseerimiseks metaboolsed protsessid võtta vitamiine B1 ja B2, samuti nootroopikumid.

Kuid Coxsackie viiruse jaoks ei ole ette nähtud antibiootikume, kuna need on viirushaiguse raviks ebaefektiivsed.

Neid võib lapsele määrata ainult bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks;

Kell õige ravi lapsed paranevad kolme päeva pärast. Temperatuur möödub kõigepealt, ülejäänud sümptomid kaovad nädala, maksimaalselt kahe (eriti rasked vormid haigus). Villid kaovad seitsme päeva pärast, lööve kümne päeva pärast.

Nagu me eespool ütlesime, on selline nähtus nagu Coxsackie viirus täiskasvanutel üsna haruldane. Küll aga kl nõrk immuunsus ja hügieenireeglite eiramine, võite nakatuda oma lapselt ja mitte ainult.

Nagu kõik lapsepõlvehaigused, on Coxsackie viirused täiskasvanutel raskesti talutavad ning krooniliste vaevuste korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas aseptiline meningiit ja entsefaliit, südamehaigused, halvatus, diabeet, hepatiit, pleuralgia ja paljud teised. .

A-rühma viirusega nakatumisel on võimalikud sellised sümptomid nagu lühike palavik, väike roosa papulaarne lööve ja naha punetus. Sellisel juhul pole ravi vaja ja haigus ise kaob maksimaalselt 5-6 päevaga.

Kui viirusega B nakatub, on võimalikud tüsistused ja haigus ise on palju raskem. Tema jaoks tegelased järgmised sümptomid:

temperatuur on väga kõrge;
Valu lihastes;
Luudes ja liigestes on tunda valusid;
Väikesed punased vesiikulid, mis on täidetud vedelikuga;
Lööve peopesadel, jalgadel ja kogu kehal;
Kõhuvalu.

Samuti tekib seda tüüpi viirusega nakatumisel täiskasvanutel kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine ja muud seedetrakti probleemid ning need on rohkem väljendunud kui lastel. Coxsackie viiruse teine tunnus täiskasvanutel on see, et see möödub iseenesest ja maksimaalselt 72 tunniga. Kui seda ei juhtu, tuleb läbi viia ravi, sealhulgas järgmised meetmed:

Viirusevastaste ravimite võtmine. Need on sellised vahendid nagu Amizon, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Lavomax, Katsogel, Tamiflu, Remantadine, Tiloron;
Voodipuhkus. Maga umbes 10 tundi, loobu kehaline aktiivsus(ka närviline ja intellektuaalne), võta tööl haigusleht;
Joogirežiim. Vaja läheb sooja vett ja sooje jooke (soovitatavamad on kompotid, puuviljajoogid ja tee). Eemaldamiseks ebamugavustunne kurgus ja üldse suuõõnes võib juua kummeli keedust ja sellega suud loputada. Kõik see aitab eemaldada joobeseisundit ja taastada vedeliku kadu pärast kõhulahtisust ja oksendamist;
Dieet. See peaks olema kerge, et mitte üle koormata juba kahjustatud seedetrakti. Dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega toidud, ja köögiviljad koos puuviljadega sobivad kõige paremini hautatud või isegi aurutatult;
Lööbe raviks võib määrata täiskasvanutele antihistamiinikumid näiteks Zodak, Tsetrin või Suprastin. Kuid enamasti pole lööbe vastu võitlemine vajalik;
Temperatuuri langetamine pole samuti vajalik – keha peab ise hakkama saama. Tugev palavik (temperatuur üle 38,5) alandatakse selle sama Ibuprofeeni või Paratsetamooli abil.

Samuti pole Coxsackie viiruse ennetamiseks erimeetmeid. Piisab hügieeni jälgimisest ja lapse puhtuse jälgimisest, piirates tema kokkupuudet väljaheite, määrdunud vee, potentsiaalsete patsientide ja muude võimalike nakkusallikatega. Pärast tänavalt naasmist või lasteaed Veenduge, et teie laps peseks käsi.

Lasteaiad peaksid välja töötama sisekorraeeskirja, mis täpsustab, kuidas lasteaed ja lapsevanemad käituvad, kui lapsel avastatakse nakkushaigus. Vanemad peavad nendest reeglitest teadlikud olema.

Epidemioloogilise ohutuse seaduse § 36.1 kohaselt teeb karantiini määramise otsuse õppeasutuses ohtlikuks mittepeetava nakkushaiguse avastamisel selle asutuse juht. Haiguste ennetamise ja tõrje keskuse epidemioloogid määravad karantiini ainult registreeritud ohtlike nakkushaiguste korral. Coxsackie viiruse põhjustatud haigused (v.a meningiit ja entsefaliit) sellesse loetelusse ei kuulu, seega otsuse karantiini määramise kohta teeb lasteaia juhataja.

Coxsackie viirused kuuluvad suurde enteroviiruste rühma ja võivad põhjustada erinevaid, enamasti kergeid kliinilisi ilminguid. Kõige sagedamini võite nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese eritistega, näiteks sülje, lima ja väljaheitega. Samuti võite nakatuda, kui puutute kokku patsiendi nahal olevate lööbe sisuga. Patsient ohustab teisi tavaliselt esimesel haigusnädalal, viirust omakorda võib levida kaks nädalat.

Spetsiifilist ravi ei ole, on ainult sümptomaatiline. Ennetava meetmena on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega, eriti pärast kokkupuudet patsiendi või pindadega, mida ta puudutas. Soovitav on mitte puudutada määrdunud kätega silmi, nina ja suud ning vältida lähikontakti (suudlemine, kallistamine ja samast roogist söömine) nakatunud inimesega. Sageli kasutatavad esemed (laste mänguasjad, ukselingid) ja pinnad tuleb desinfitseerida.

Coxsackie viirus on jõudnud Venemaale. Moskvas ja piirkonnas on patsiente. Infektsioon, mis põhjustab kõrget palavikku soolestiku häired ja lööve, mille korjasid üles ja tõid hiljuti Türgis puhkamas käinud lapsed. Moskva lähedal Podolskis suleti Koksaki kahtluse tõttu eralasteaed karantiini. Kas peaksime ootama haiguspuhanguid?

See on Podolsk. Siin, Wellingi tänava majas nr 7, asub ühes korteris esimesel korrusel laste keskus lisaharidus"Kunekurg". Midagi eralasteaia taolist, sellepärast pole silte. See on esimene laste õppeasutus Moskva regioonis, mis suleti kohe pärast esimeste Coxsackie viiruse juhtumite ilmnemist. Tõenäoliselt tegid selle juhid seda lihtsalt ehmatusest. Kuid see on juhtum, kui ettevaatlikkus ei ole üleliigne. Peaasi on lapsi kaitsta.

Uks on tõesti suletud. Keegi ei vasta koputamisele. Helistame "Aistenka" administraatorile Jelena Borisovnale. Daam on sellisest tähelepanust selgelt nördinud.

"Tahtsime küsida teie Aistenoki kohta. Öeldakse, et sulgesite Koksaki pärast, eks? - Koksaki pole Podolskis. - Aga te ei tööta? - Me ei tööta augustis üldse. - Kas teil on haiged inimesed?Meil oli kaks ägedat hingamisteede põletikku põdevat last. Nad võtsid analüüsid ja need ei leidnud kinnitust.- Sai aru, tänan.- 07.29 Hüvasti!"

Ka mänguväljak, kus tavaliselt jalutavad "Aistenoki" lapsed, on täna rahvast täis. Aga need on enamasti emad oma lastega. Me räägime nendega.

"Kas olete Coxsackie viirusest kuulnud? - Nad kuulsid, et Türgis on epideemia. - Ja miks ta kolib Venemaale? - Haigete lastega? Ei. - Kas teil on siin kedagi ..? - Ei ... Jumal tänatud."

Aga Mitinos, ühes lasteaias, on juba kolm haiget. Kuid juhtkond ei võta ette mingeid korraldusi.

“Õde helistas kaks korda lasteaiast, küsis, mis meil lõpuks on, ma ütlesin talle kaks korda, et meil on Coxsackie, selle tulemusena ei desinfitseeritud rühma, meile ei pandud karantiini, samas kui haigeid oli kolm. inimesed, me ikka ootame,” ütles Natalia Vylegzhanina.

Kuid Coxsackie viirus on tõesti tõsine vaenlane. Selle kõrge nakkavus ja virulentsus, see tähendab võime nakatada, raskendab võitlust. Peaaegu kõik, kes on viirusekandjaga kokku puutunud või tema nõusid kasutanud, haigestuvad. Coxsackie ei võta alkoholi ega valgendit. Seetõttu on nakatunud basseinis vett kasutu kloorida. Ainult kuumtöötlus või formaliini. Coxsackie vastu vaktsiine pole. Kuigi valdaval enamusel juhtudel see enteroviiruse haigus möödub tagajärgedeta, tüsistused on siiski võimalikud.

"Enteroviirused on tõepoolest sees kerge vorm on raskes vormis. Kuid kõige raskem vorm on närvisüsteemi kahjustusega vorm. Need on viiruslik menningiit, need on müeliit, seljaaju kahjustused, entsefaliit. Siin võivad nad tõesti kujutada ohtu elule ja nõuda erakorraline tegevus", selgitas Andrei Devjatkin, peaarst nakkushaiguste haigla Moskva nr 1, vabakutseline peaspetsialist aastal nakkushaigused suurlinna tervishoiuosakond.

Mõnedest muudest tüsistustest on teatanud haigusest paranenud laste emad.

"Meil hakkasid öised jonnihood, lapsel oli raske rahuneda, ta ei tajunud ei ema ega isa, ta lihtsalt võitles jonnihoogudes ja see võis kesta isegi tund aega," rääkis Ksenia Bašarova.

«Haiguse taustal arenes välja noorim laps atoopiline dermatiit, juba aasta aega oleme selle haigusega võidelnud, see on pidev nahahooldus, pidev meditsiin,» kurdab Tatjana Suškova.

On selge, et sellist haiguspuhangut on pühadehooaja kõrgpunktis peaaegu võimatu kustutada. Lõppude lõpuks on selleks vaja suund täielikult sulgeda ja need on kümned tuhanded tasulised reisid.

Kuid lõppude lõpuks võiksid Türgi hotellide administraatorid korraldada süstemaatilist tööd basseinide desinfitseerimisel, ajutiselt minna üle sööklates ühekordsetele lauanõudele. Kuid nad, justkui kokkuleppel Venemaa reisibüroode esindajatega, vaikivad selle probleemi lihtsalt maha. Et mitte turiste eemale peletada.

"Olime haiged 11 päeva. Keegi pole meid kunagi kontrollinud. Keegi pole meile kunagi helistanud, kas oleme toas või jalutamas. Samamoodi puhkas minuga sõber kahe lapsega. Sama olukord. See selgub, et hotelli töötajad ei suuda turvalisust tagada terved inimesed, terved lapsed," rääkis üks puhkajatest.

jah ja Vene arstid võiks olla aktiivsem sanitaarhariduses. Et haiged järgiksid karantiini ja terved – ohutusmeetmeid. Jah, ja täiendav kontroll lasteaedade üle ilmselgelt halba ei tee.

"Meile öeldi haiglas, et põhimõtteliselt pole see nii ohtlik, ei, antibiootikumid ei aita, viirusevastaseid pole, see on nagu tuulerõuged, mis tuleb haigeks teha. need lööbed ja seedekulgla taastamine," rääkis Jekaterina.

Nii et praegu sõltub kõik vanemate teadvuse astmest.

"Olime just eile arsti juures. Ta ütles, et 7. päeval lakkab laps nakkav olema. Seetõttu vältisime esimest korda mänguväljakute külastamist. See tähendab, et kõndisime kuskile kõrvale, et mitte kedagi nakatada," Anastasia ütleb Churina

Coxsackie vastu. Iga reisijat, otse salongis, kohe pärast maandumist kontrollitakse termokaameraga. Kõrge palavik on nakkuse peamine märk. Jekaterinburgi puhul kehtib see eriti. Praegu puhkab Türgi kuurortides vähemalt 50 000 uurali elanikku. Iga päev väljub ja saabub kümmekond lendu.

Paanika epideemia pärast enteroviiruse infektsioon venelaste poolt armastatud Türgi kuurordis mõjutab Vladimiri elanike puhkepäevi. Vladimiri linnas Oktjabrski prospektil asuvas lasteaias nr 71 käiva lapse ema pöördus Zebra TV toimetuse poole - naine palus oma isikuandmeid mitte märkida, kuna kardeti, et tema vastu hakatakse repressioonid. tema perekond. Naise sõnul kehtestati lasteaias ametlikult karantiin alates 15. augustist seoses Coxsackie viiruse kinnitusega mitmel lapsel.

Väidetavalt oli selles koolieelses õppeasutuses varem rotaviiruse infektsioon, haigestus “nakkushaigusse” ligi kaks tosinat last, kuid keegi ei rääkinud sellest. Lapsevanem seostab enteroviiruse märatsemist konkreetses lasteaias tema hinnangul toitlustusüksuse ja sanitaarruumide ebarahuldava seisukorraga. Noh, Coxsackie viirus ilmnes vanemate sõnul seetõttu, et üks töötajatest läks Türki ja tõi ta puhkuselt tagasi - ja lapsed nakatusid mustade nõude ja toidu kaudu.

Vladimiri elanik teatab, et on nakatumisohu tõttu sunnitud ajutiselt töölt lahkuma ja lapsega koju jääma – seda tegid tema sõnul paljud laste tervise pärast kartvad vanemad. Lasteaia 71 lapse ema väidab, et lastel tekkis kätele ja jalgadele iseloomulik punane lööve. Tema sõnul toimetas Tokarevi linnahaigla nr 2 nakkushaiguste osakond täna ametlikult viiele koolieelse lasteasutuse õpilasele Coxsackie viirusega nakatumise.

Lasteaia nr 71 juhataja Tatjana Lebedeva kinnitas Zebra TV-le, et lasteaias on karantiin - aga mitte terves asutuses, vaid ainult ühes rühmas. Sama teavet väljendas ka Vladimiri linnapeabüroo ametlik esindaja Aleksandr Karpilovitš. Ta nentis, et ühes linna lasteaias pandi rühm karantiini, kuna neli õpilast haigestus enteroviiruse infektsiooni, kuid see EI OLE KOKSAKI - enteroviirusi on väga palju, lapsed nakatuvad, paraku, üsna sageli. Karpilovitši sõnul ei ole Vladimiri oblasti pealinna administratsioonil veel teavet selle kohta, et üheski linna haridusasutuses oleks registreeritud "Türgi õudusloo" juhtumeid - linnapea kantselei aga, nagu öeldakse, "hoiab". sõrm pulsil”.

Selguse toomiseks - kust tulid kuuldused Coxsackie viiruse kohta Vladimiri aias - oli Rospotrebnadzori piirkondliku osakonna pressisekretär Marina Borisova. Tema sõnul kutsusid lapsevanemad reedel ühe lasteaia õpilase juurde ringkonnaarsti, arsti, lähtudes. kliiniline pilt, ilma väikest patsienti haiglasse paigutamata ja vastavaid teste läbi viimata, seadis Coxsackie diagnoosi kahtluse alla.

Rospotrebnadzori esindaja sõnul on selle konkreetse enteroviiruse tüübiga haigust võimalik kinnitada ainult osakonna laboris, kuid mitte ühtegi raviasutus ei ole veel andnud epidemioloogidele teavet selle "võõrnakkuse" esinemise kahtluse kohta patsientidel, samuti kodanikel individuaalselt laborisse paigaldamiseks täpne diagnoos ei taotlenud.

Kas Tokarevi laste "nakkushaiguses" on tõesti väikseid Coxsackie viiruse põhjustatud haigusega patsiente, pole veel ametlikult kinnitatud. Rospotrebnadzori spetsialistid kinnitasid murelikele vanematele, et nad lähevad lasteaeda nr 71 kontrolli, et veenduda sealsete laste tingimuste vastavuses standarditele. Seoses Coxsackie viiruse leviku andmetega Türgis annab agentuur oma kodulehel turistidele selgitusi, kuidas käituda olukorras, kus haiglavoodisse sattumise kartuses soovitakse tasulisest ekskursioonist keelduda.

Noh, Vladimiri piirkonna administratsiooni tervishoiuosakond teatab, et 2016. aastal registreeriti piirkonnas 56 enteroviiruse infektsiooni juhtumit33. Selle aasta juulis registreeriti haigusepuhang ühes Selivanovski rajooni lasteaias.

Kodanikud peaksid teadma, et enteroviirusnakkus on rühm haigusi, mida põhjustavad mitut tüüpi viirused (Coxsackie viirused, polüviirused, ehhoviirused), mis on haige lapse või viirusekandja soolestikus, satuvad keskkonda koos väljaheitega. Keskkonnas elavad nad üsna kaua, kuna taluvad kahjulikud mõjud. Haige lapse kehas võivad need püsida mitu kuud.

Nakatumine võib tekkida õhus olevate tilkade kaudu (aevastamise, köhimise, haige lapse või viirusekandja süljepiiskadega) ning isikliku hügieeni mittejärgimisel ka fekaal-suu kaudu. Enamasti nakatumine toimub kasutamise kaudu keedetud vett, jagatud mänguasjade kaudu, kui lapsed neid suhu panevad.

Haigus algab ägedalt, temperatuuri tõusu, lihasvalu, emakakaela suurenemisega lümfisõlmed; suu limaskestale, mandlitele, lööbed ilmuvad mullide kujul. Lapsel valutab kurgus neelamisel, valu närimisel. Tüve, peopesade, jalgade nahal võib esineda lööve.

Enteroviirused võivad nakatada kesknärvisüsteemi ja põhjustada enteroviiruse meningiiti. Kui sooled on kahjustatud, võib täheldada lahtist väljaheidet. Võib tekkida maksakahjustus äge hepatiit. Enteroviiruse infektsioon võib endokardiidi tekkega mõjutada südamelihast.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, tuleb laps kiiresti arstile näidata. Haiguse kerged vormid ei vaja haiglaravi. Kesknärvisüsteemi kahjustusega - meningiidi, entsefaliidi tekkimine, haiglaravi on vajalik. Haigus kulgeb tavaliselt 5-6 päeva jooksul ja lõpeb paranemisega. Surmavaid enteroviiruse infektsiooni juhtumeid pole.

Enteroviiruse nakkuse ennetamine on lihtne – isiklik hügieen, kätepesu enne söömist, ainult keedetud vee või tehasepudelist vee joomine, mänguasjade põhjalik pesemine. Puhkajatele: ujudes on peamine, et vett alla ei neelata. Noh, enteroviiruse infektsiooni vastu ei ole vaktsiini.