Kopsutuberkuloosi vormid täiskasvanutel. Mis haigus on tuberkuloos

14.04.2019

Nii raske ja ohtlik haigus nagu tuberkuloos edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu. Mõnikord on seda haigust väga raske kindlaks teha, kuid mida varem saab seda teha, seda tõhusam on ravi. Iga inimene, kes tahab olla terve, peaks teadma varajased märgid tuberkuloos täiskasvanutel. See aitab mitte ainult haigusest õigeaegselt teada saada, vaid ka eemale hoida inimestest, kes näevad välja nagu nakatunud.

Kuidas täiskasvanutel kopsutuberkuloosi ära tunda

Haiguse esinemist naisel või mehel on võimalik kindlaks teha mõne põhitunnuse järgi. Peate olema teadlik sellest, mis on erinevad vormid tuberkuloos. See võib kulgeda nii avalikult kui ka varjatult. Teine sümptomatoloogia sõltub tuberkuloosi staadiumist. Inkubatsiooniperioodil ei märka mõned oma tervislikus seisundis üldse mingeid veidrusi, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Peaksite õppima haiguse peamistest ilmingutest, nii avatud kui ka suletud vormidest.

avatud vorm

Seda tüüpi haiguste peamine oht on võime levida õhus olevate tilkade kaudu köhimisel, sülitamisel ja isegi rääkimisel. Samal ajal ei hõlju pulgad mitte ainult õhus, vaid asetuvad ka majapidamistarvetele. Patsient kujutab endast väga tõsist ohtu oma pereliikmetele. Teiste nakatumise vältimiseks on parem, kui ta möödub täiskursus statsionaarne ravi. Haigused ja ägenemised on vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.

märgid avatud tuberkuloos täiskasvanutel:

Tugev paroksüsmaalne köha koos viskoosse kollakasrohelise rögaga. Aja jooksul tekivad sellesse veretriibud, mis haiguse edenedes muutuvad üha enam.
Ebamõistlik kaalulangus.
Nõrkus ja apaatia.
Kehatemperatuuri perioodiline ebamõistlik tõus.
Suurenenud higistamine öösel.

suletud vorm

Kõige tavalisem haiguse tüüp, mille puhul ei esine patsiendilt teiste nakatumist. Oht peitub aga selles, et kinnisest vormist võib haigus areneda lahtiseks, mistõttu vajab kindlasti ravi. Raskus seisneb selles, et varjatud sort on väga sageli asümptomaatiline. Seda on võimalik kindlaks teha Mantouxi testiga või analüüsiks verd annetades. peal röntgen, nagu ka röga analüüsil, ei esine tavaliselt haiguse tunnuseid.

Infiltratiivne kopsutuberkuloos tuvastatakse sageli inimestel:

HIV-nakkusega;
kodutud, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid ja söövad halvasti;
Koos alkoholisõltuvus;
insuliinist sõltuva diabeediga;
silikoosiga;
onkoloogilised haigused ja neerupuudulikkus.

Esimesed bronhide tuberkuloosi tunnused

Haiguse vormid:

infiltratiivne;
haavandiline;
fistuloosne.

Haigusega kaasneb paroksüsmaalne köha. See toodab palju lima. Köhavastaste ravimitega ravi ei anna mõju. Haiguse kohustuslik sümptom on pidev peavalu ja unetus. Bronhiaalse tuberkuloosiga patsient kaebab valu rind, abaluude vahel. Mõnikord on rögas ka vere segu. Organism muutub haiguse ajal joobeseisundiks. Seetõttu väsib inimene kiiresti, keeldub söömast.

Kuidas ekstrapulmonaalne tuberkuloos avaldub?

Haigus võib mõjutada mitte ainult hingamisteid, vaid ka teisi kehasüsteeme. Kopsuvälise tuberkuloosi tunnused täiskasvanutel sõltuvad lokaliseerimisorganist. Üldised sümptomid mitte kõigi vormide jaoks. Sel põhjusel on sellist tuberkuloosi väga raske eristada paljudest teistest haigustest. Kui kahtlustate, et olete nakatunud, on teie parim valik külastada mõnda asutust, näiteks tuberkuloosihaiglat ja täielik läbivaatus. Täiskasvanutel tehke kindlasti tuberkuloosi testid.

Tuberkuloosi esimesed sümptomid:

Urogenitaalsüsteem. Selle haiguse olemasolu saate kindlaks teha vere olemasolu uriinis ja pidev soov tühjendama põis. Sellisel juhul ei tunne inimene urineerimisel valu. Kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini. Naistel võib haigus põhjustada probleeme menstruaaltsükli.
nägemisorganid. Sellise haigusega inimene kurdab, et tema silmad paisuvad ja vesised. Sarvkestale tekivad hallid või kollased täpid, armid, hakkab paistma mäda.
Seedeelundkond. Seda iseloomustab raskustunne kõhus pärast söömist, ebastabiilne väljaheide, valu nabas. Isik võib kaevata iivelduse, nõrkuse, liigne higistamine, söögiisu puudumine.

Aju tuberkuloosi sümptomid

See on keskse tõsine lüüasaamine närvisüsteem, mis ilma õigeaegne ravi viib surmani. Selle märgid:

söögiisu puudumine;
dramaatiline kaalulangus;
tugevad paroksüsmaalsed peavalud;
kehatemperatuuri tõus;
bradükardia ja tahhükardia;
kägistamine;
südametegevuse rikkumine;
hingamisraskused;
tekib strabismus.

Naha tuberkuloos varases staadiumis

Haiguse vormid:

tuberkuloosne luupus;
skrofuloderma;
tüükadest tuberkuloos;
papulonekrootiline tuberkuloos.

Luupuse korral on mõjutatud nägu. Sellele ilmuvad tihedad kollaka varjundiga mugulad, mis muutuvad asümmeetrilisteks naastudeks, mille keskel on sile valkjas arm. Skrofuloderma mõjutab kaela, rangluud ja rinnaku. Nendes piirkondades tekivad sõlmed, mille nahk muutub järk-järgult punaseks. Sõlmed tekivad abstsessiks, neist eritub mäda. Tekkinud haavandid ühinevad suurteks koldeks. Tüügaste tuberkuloos mõjutab käsi. Papulonecrotic avaldub näol, tuharatel, küünarnukkidel ja põlvedel. Need on kaetud koorikutega, maha kukkudes tekivad armid.

Kuidas ära tunda luude tuberkuloosi

Haigus kulgeb mitmel etapil, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

Inkubatsiooniperiood tuberkuloos. Luus moodustub infektsiooni fookus. Inimese temperatuur tõuseb veidi, selg valutab veidi.
Artriidi staadium. Tekib keha tugev joove, selgroog või haiged liigesed valutavad väga, liigutamine muutub raskeks. Võimalik on lihaste atroofia.
Postartriitne. Kõik sümptomid taanduvad järk-järgult. Deformeerunud lihased, luud ja liigesed ei normaliseeru.

Video tuberkuloosi kohta

Olete juba näinud, kui ohtlik see haigus on ja kui oluline on alustada selle õigeaegset ravi. Tuberkuloosi tunnuste paremaks meeldejätmiseks vaadake järgmisi videoid. Pärast vaatamist saate täpselt teada, millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud ja kuidas neid õigeaegselt ära tunda. Lisaks saate aru, kuidas nakkus edasi kandub. Seda on väga oluline teada ennetusmeetmete väljatöötamiseks ja järgimiseks.

Peamised sümptomid

Kuidas see edastatakse

Kopsu tuberkuloos on infektsioon põhjustatud mükobakterist (Mycobacterium tuberculosis), mida iseloomustab spetsiifiliste põletikukollete moodustumine kahjustatud kudedes ja keha väljendunud reaktsioon.

AT viimastel aegadel kõige ökonoomsemalt arenenud riigid haigestumus ja suremus kopsutuberkuloosi on vähenenud. Sellest hoolimata on tuberkuloos endiselt laialt levinud haigus, mis mõjutab suuremal määral noorukeid, väikelapsi, täiskasvanud naisi ja mõlemast soost vanemaid inimesi ning vähemal määral täiskasvanud mehi.

Reeglina on haiguse algus seotud vähenemisega immuunkaitse organism. Nõrgenenud organismi sattudes hakkavad mükobakterid paljunema ja põhjustavad nn tuberkuloossetest granuloomidest koosneva põletiku teket kopsudes.

Üldtunnustatud seisukoht on, et tuberkuloos on ebasanitaarsetes tingimustes elavate madala sissetulekuga inimeste haigus. Tegelikult pole selle haiguse eest kaitstud keegi – absoluutselt igas vanuses ja sotsiaalne staatusühiskonnas. Selles artiklis räägime kopsutuberkuloosi sümptomitest täiskasvanutel, esimestest nähtudest varajased staadiumid, samuti selle haiguse ravi põhimõtted.

Põhjused

Tuberkuloosi tekitaja avastas 1882. aastal teadlane R. Koch, mille tulemusena on nimetus Kochi võlukepp siiani levinud. Infektsioon võib mõjutada mis tahes organit, kuid enamasti on patoloogilises protsessis kaasatud kopsud. 19. sajandil oli tuberkuloos üks peamisi surmapõhjuseid.

See näitaja vähenes 20. sajandil oluliselt tänu üldise sanitaartaseme paranemisele, antibiootikumide kasutuselevõtule ja vaktsineerimisele. AT viimased aastad on täheldatud korduvaid tuberkuloosipuhanguid, kuna see nakkus on sagedaseks tüsistusteks.

Nakatumine toimub haigelt inimeselt õhus olevate tilkade kaudu, harvem läbi toorpiim tuberkuloosihaige lehmalt. Kuid haigus ei pruugi avalduda, kui inimkeha infektsiooniga toime tuleb. Haiguse tekkimist soodustab nõrgenenud immuunsus, kehv toitumine, närviline või füüsiline kurnatus organism, ebarahuldavad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Inkubatsiooniperiood (infektsioonist kehasse kuni haiguse ilmingute tekkeni) võib kesta aastakümneid. Inimesed, kellel on risk haigestuda, on need, kellel on krooniline patoloogia( , HIV, kroonilised haigused süda jne), patsiendid vaimuhaigus, kindla elukohata isikud, narkomaanid, isikud, kes viibivad vabadusekaotuslikes kohtades.

Kopsutuberkuloos: avatud ja suletud vorm

Tähtaeg avatud tuberkuloos tähendab, et patsient eritub keskkond mikroobid, mis põhjustavad tuberkuloosi. Seda terminit kasutatakse peamiselt kopsutuberkuloosi korral, mille puhul mikroobide vabanemine toimub köhimisel, röga eritumisel.

Avatud vormi nimetatakse ka BK + (või TB +) - see tähendab, et millal mikroskoopiline uurimine Patsiendi rögamäärimisel selgusid tuberkuloosi tekitavad bakterid (KK – Kochi batsill, TB – tuberkuloosibatsill). Erinevalt CD+ vormist on olemas CD- (või TB-) vorm, mis tähendab, et patsient ei levita mikroobe keskkonda ega ole nakkav.

Tähtaeg suletud tuberkuloos kasutatakse harva, sagedamini kasutatakse selle vasteid BK- (või TB -). Patsient koos suletud vorm ei saa teisi inimesi nakatada.

Esmane ja sekundaarne

Kõige tähtsam kliiniline tähtsus on haiguse jagunemine primaarseks ja sekundaarseks. primaarne tuberkuloos tekib juhul, kui haigus on tekkinud inimese esmakordsel kokkupuutel tuberkuloosi põhjustava mikrobakteriga. Sellisel juhul ei ole patsiendi keha infektsiooniga veel tuttav.

Esmase tüübi korral lõpeb põletikuline protsess kivistunud fookuste moodustumisega. Nendes võivad mikroobid pikka aega "uinuda". Teatud tingimustel, näiteks immuunsuse vähenemise korral, võib infektsioon uuesti aktiveeruda, seejärel algab uus haigusepisood.

Haiguse korduva episoodi esinemise juhtumeid nimetatakse sekundaarne tuberkuloos kui keha on infektsiooniga juba tuttav. See kulgeb teisiti kui siis, kui inimene haigestus esimest korda.

Kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis

Kopsude tuberkuloos võib kaua aega olla asümptomaatiline või oligosümptomaatiline ja avastatud juhuslikult fluorograafia või rindkere röntgenuuringu käigus.

Tuberkuliinitestide tegemisel saab tuvastada ka organismi tuberkuloossete mükobakteritega külvamise fakti ja spetsiifilise immunoloogilise hüperreaktiivsuse teket. Juhtudel, kui haigus avaldub kliiniliselt, on tavaliselt esimesed kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis:

nõrkus;
töövõime vähenemine;
kiire väsimus;
suurenenud higistamine;
pikaajaline (reeglina on iseloomulikud madalad arvud - kuni 38 ° C, kuid see võib olla kõrgem);
kaalukaotus;
isutus;
suurendama lümfisõlmed;
apaatia, meeleolu langus, huvi kadumine välismaailma vastu.

Sageli avastatakse lümfadenopaatiat, mis on üldistatud või piiratud mis tahes lümfisõlmede rühmaga - lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Kopsutuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel

Kuna täiskasvanutel areneb kopsutuberkuloos, ühinevad kahjustatud elundi enam-vähem ilmsed sümptomid. Selle haiguse korral on see köha, rögaeritus, vilistav hingamine kopsudes, nohu, mõnikord hingamisraskused või valu rinnus (mis viitab tavaliselt tuberkuloosse pleuriidi lisandumisele), hemoptüüs.

Täiskasvanute kopsutuberkuloosi sümptomid on järgmised:

pidevalt palavik(mitte kõrgem kui 38С);
peavalu;
kaalukaotus;
söögiisu puudumine;
köha (nii kuiv kui ka rögaga, verega rögas);
hingeldus;
higistamine öösel.

Esineb meeleolumuutusi, ärrituvust, töövõime langust. Võib ilmneda ainult 1-2 sümptomit ja see ei pruugi olla köha. Seetõttu on ühe loetletud sümptomite ilmnemisel soovitatav mitte ise ravida, vaid õigeaegseks diagnoosimiseks pöörduda arsti poole. võimalik tuberkuloos ja alustada selle õigeaegset ravi.

Diagnostika

Selle diagnoosimine ohtlik haigus paneb ainult arst. Haiguse kindlakstegemiseks röntgenuuring. Samuti uuritakse kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks röga tuberkuloosi mikrobakterite esinemise suhtes. Positiivne Mantouxi test võib viidata laste tuberkuloosile. Mõnel juhul tehakse usaldusväärsuse tagamiseks vereanalüüs.

Tüsistused

Täiskasvanutel võib haigus põhjustada järgmisi tagajärgi:

Kopsuverejooks. Selle massiivsus ja tehnilised raskused selle peatamisel on sageli surma põhjuseks.
Spontaanne pneumotooraks. Õhk siseneb pleuraõõnde märkimisväärne summa juures kavernoossed vormid võib põhjustada mediastiinumi nihkumist ja reflektoorset südameseiskust.
Tuberkuloosne pleuriit. Eksudatiivsed vormid koos vedeliku järkjärgulise kogunemisega pleura õõnsus, põhjustavad ka hingamisteede ja sellele järgneva südamepuudulikkuse progresseerumist.
Protsessi üldistamine hematogeense leviku teel koos tuberkuloosse sepsise tekkega.
Kroonilise arengu areng cor pulmonale suurendades rõhku kopsuvereringes koos oluliste muutustega kopsukudedes.

Ärahoidmine

Tuberkuloosi ennetamiseks on vaja haigusjuhtumeid õigeaegselt avastada. Selleks peate regulaarselt tegema fluorograafiat. On vaja piirata kokkupuudet tuberkuloosi põdevate inimestega. Selleks tuleb ülerahvastatud korterites elavad kannatajad ülejäänud üürnikest isoleerida. Oluline on vastsündinuid õigeaegselt vaktsineerida.

Üks viis inimest nakatada on toidu kaudu. Väga oluline on kehtestada hoolikas kontroll piima ja liha üle, samuti regulaarselt kontrollida veistega töötajaid.

Kopsutuberkuloosi ravi

Kuni 20. sajandini oli tuberkuloos praktiliselt ravimatu. Nüüd on palju tuberkuloosivastaseid ravimeid. Ja ikkagi on probleem üsna terav.

Paljud patsiendid ei tea, et põevad seda haigust, mõned ei tahagi arsti juurde minna ja saavad omal käel ravi. Kuid see on ohtlik, sest ebaõige ravi kergesti ravitav TB vorm võib muutuda ravimiresistentseks.

Täiskasvanud naiste ja meeste tuberkuloosi on võimalik ravida ainult terve tuberkuloosivastaste ravimite kompleksi kasutamise tulemusena. Kuidas ravida tuberkuloosi: retseptiravimid, kasutatavad annused ja ravi kestus määrab ainult arst.

Üks neist olulised punktid ravis on patsiendi meeleolu kiireks paranemiseks. Kuna see protsess on üsna pikk, tavaliselt 3–18 kuud, ei ole patsientidel sageli lihtsalt kannatust ravi lõpuni viia. Samuti võivad patsiendi paranemist häirida kaasuvad haigused, nagu alkoholism ja narkomaania.

Kokkuvõtteks: pidage meeles, et mida varem tuvastate haiguse sümptomid, seda tõenäolisem on kiiret paranemist ja raviprotsessi enda lihtsam kulgemine. On vaja pöörata tähelepanu oma tervisele ja läbida õigeaegselt arstlik läbivaatus.

Spa ravi

Kopsutuberkuloosi korral verstapost paranemise teel Spa ravi. Seda soovitatakse kõigile patsientidele taastumise (taastumise) staadiumis, samuti haiguse kerge raskusastme korral.

See on vastunäidustatud haiguse avatud vormide, bakterite eritumise, miliaarse tuberkuloosi korral. Tuberkuloosi sanatoorse kuurortravi meetod näitab end hästi kompleksne ravi lastel. Positiivne mõju kaudu saavutatud keeruline mõju klimaatilised tegurid, harjutusravi, dieettoitumine.

Tuberkuloos on hoolimata meditsiini edusammudest endiselt kõige levinum nakkushaigus. Andmete kohaselt sureb sellesse igal aastal maailmas umbes 4 miljonit inimest. Õigeaegse meditsiinilise sekkumisega on haigus ravitav. Selles artiklis räägime sellest, millised põhjused ja sümptomid täiskasvanutel tänapäeval eksisteerivad.

Kuidas saate nakatuda?

See vaevus ei ole pärilik, st seda ei saa vanematelt kätte isegi siis, kui nad on haiged. Tuberkuloosi levivad ainult nakatunud inimesed õhu kaudu. Kui tuberkuloosihaige köhib või aevastab teie läheduses, on oht, et infektsioon satub teie kehasse. Kuid baktereid pika aja jooksul sisse hingates on võimalik haigestuda. Inimkehasse sattunud Kochi batsilli (nn tuberkuloosi provotseeriv infektsioon) võib immuunsüsteem hävitada või sadestub see kopsudesse. Viimasel juhul jääb bakter ootama õiget hetke, mil on võimalik elundit rünnata, see võib juhtuda organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemise perioodil ehk siis mingi haiguse ajal. Staadiumit, mil see on kopsudes, kuid ei tee mingeid toiminguid, nimetatakse infektsiooniks. On peaaegu võimatu kindlaks teha, kas inimene on haige, kuna täiskasvanutel ei ilmne kopsutuberkuloosi sümptomeid.

Kuidas haigust ära tunda

Nagu varem mainitud, ei pruugi korralikult toimiva immuunsüsteemiga tervetel inimestel esineda haiguse tunnuseid. Levinud on järgmised:

Kes võib haigestuda?

Riskirühma kuuluvad:

pagulased ja väljarändajad;
kodutu;
endised vangid;
varju- ja hooldekodudes elavad inimesed;
psühhiaatria- ja narkokliinikute patsiendid;
inimesed, kes põevad immuunsüsteemi nõrgestavaid haigusi;
polikliinikute harjumused kroonilised haigused südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid.

Aasta-aastalt kasvab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tuberkuloosijuhtumite arv. Ravi edukus sõltub sellest, millises haiguse staadiumis patsient abi otsib. Kerge vorm tuberkuloos kõrvaldatakse tõhusalt, kuid kui haigus on oluliselt arenenud ja kopsud on kahjustatud, on võimalik ka surmav tulemus.

Haiguse sümptomid sõltuvad suur hulk tegurid. Kopsutuberkuloosi esimestel sümptomitel on palju maske, mida haigus oskuslikult kasutab, ja selle tuvastamiseks on vaja pädevat spetsialisti. Tegelikult on tuberkuloosil palju sümptomeid ja need kõik võivad olla väga mitmekesised, kujutades endast sageli teisi haigusi.

kuidas tuvastada kopsutuberkuloosi sümptomeid?

Esiteks on vaja kindlaks määrata lokaliseerimine nakkusprotsess patsiendi juures. Sellest järeldub, et erinevatel tuberkuloosidel on erinevad sümptomid (näiteks luu- ja kopsutuberkuloos). Hingamisteede tuberkuloosil on palju sümptomeid, mistõttu on vaja kindlaks määrata haiguse tüüp nakkusprotsessi aktiivsuse järgi. Reeglina määravad sümptomid tuberkuloosihaige keha individuaalsed või vanusega seotud omadused. Neid saab kasutada ka tüübi iseloomustamiseks nakkuslik areng, määrata organismi vastuvõtlikkus infektsioonidele, panna rohkem täpne diagnoos ja haiguse prognoos.

Esimesed kopsutuberkuloosi sümptomid lastel

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid väsimus, vähenenud jõudlus, nõrkus, eriti in hommikutunnid. Lapsed alustavad:

Jääb õpingutes maha;

kaotada isu;

Halb uni.

Kui infektsioon levib kogu kehas, on patsiendi seisund sageli väga tõsine.

Temperatuur kui kopsutuberkuloosi sümptom

Kõrgenenud temperatuur vahemikus 37-38 C püsib kaua. Tuberkuloosi iseloomulik sümptom on ööajale lähemale langev temperatuur, samal ajal kui patsiendil on külmavärinad ja aktiivne higistamine. See on peamine erinevus tuberkuloosi ja teiste haiguste temperatuuride vahel.

Köha kui kopsutuberkuloosi sümptom

Kopsutuberkuloosi esimesed sümptomid on köha. Haiguse alguses on see kuiv ja ägeneb ainult öösel ja hommikul. Kui haigus areneb edasi, muutub see niiskeks rohke eritumine röga. Sellise köha olemasolu, mis kestab kauem kui kolm nädalat, näitab, et teil võib olla tuberkuloos.

Hemoptüüs kui kopsutuberkuloosi sümptom

Kui köha ajal eraldub koos rögaga värsket verd, on see infiltratiivse tuberkuloosi ja haiguse teiste alamliikide sümptom.

Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloos ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid, millest igaühe kahjustus on iseloomulikud sümptomid. Tuleb märkida, et organi tuberkuloosiga nakatumise fakti kindlakstegemiseks on vaja välistada kõik haigused. sarnased sümptomid. See on tuberkuloosi diagnoosimise peamine raskus.

Esiteks määratakse sümptomid kindlaks nakkusprotsessi asukoha järgi patsiendi kehas. Lõppude lõpuks erinevad kopsutuberkuloos ja nahatuberkuloos haiguse lokaliseerimise ja kulgemise poolest. Kuid isegi samas organismis võib ühte tüüpi tuberkuloos kulgeda erineval viisil. Nendel juhtudel sõltub haiguse sümptomatoloogia haiguse arengust ja nakkusprotsessi agressiivsusest üldiselt.

Mitte väike roll haiguse sümptomite kindlaksmääramisel, mängib patsiendi keha vanust ja individuaalseid omadusi (neid nimetatakse põhiseaduslikeks). Need omadused määravad inimese keha vastuvõtlikkuse infektsioonidele. Need mõjutavad suuresti nakkusprotsessi tüüpe ja arengukiirusi ning loomulikult selle ravi, samuti haiguse prognoosi.

Esimesed kopsutuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel

Tahaksin välja tuua peamised kopsutuberkuloosi esimesed tunnused:

Köha on iga kopsutuberkuloosi vormi pidev kaaslane. AT esialgne etapp haiguse korral on ta kuiv ja püsiv, ägeneb öösel ja hommikul. Kui haigus areneb edasi, võib köha muutuda märjaks ja sellega kaasneda röga.

Hemoptüüs on üks ilmsed märgid tuberkuloos. Tavaliselt avaldub infiltratiivne tuberkuloos. Sellisel juhul köhib patsient köhimise ajal välja väikese koguse värsket verd koos rögaga. Tulevikus võib see kaasa tuua kopsuverejooks(“veri kurgus”) on väga raske ja ohtlik seisund Patsient vajab kiiret haiglaravi.

Nende kahe olemasolu on särav rasked sümptomid pikka aega, annab põhjust arsti ja fluorograafiakabineti külastamiseks. Ärge viivitage sellega, tagajärjed võivad olla kurvad.

Kopsutuberkuloosi ravi

Kui tuberkuloosi on võimalik avastada varajases staadiumis, siis on see kergesti ravitav, kuid mida kauem on infektsioon organismis, seda raskem on sellega toime tulla ning aja jooksul võivad alata pöördumatud protsessid. Tuberkuloosi esmased nähud ilmnevad alles siis, kui on olemas piisav arv mükobaktereid (patogeen seda haigust) kogunevad inimkehasse, siis hakkavad need organismile kahju tekitama. Tuberkuloos on väga salakaval haigus. Kahjuks võib inimene haiguse esimesi märke tunda alles pärast keha kahjustamist.

Teatud hetkest immuunsüsteem inimene hakkab tuberkuloosiinfektsioonile aktiivsemalt reageerima, mille tagajärjel ilmnevad ilmsed haiguse sümptomid, millest on raske mööda vaadata. Alates hetkest, kui patogeen kehasse siseneb, kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni möödub palju aega, seega on see haigus äärmiselt ohtlik. Samuti on seda varajases staadiumis väga raske tuvastada.

Kopsutuberkuloosi sümptomite areng

Esmased sümptomid tuberkuloos avaldub tõusuteel. Esialgu on need peaaegu nähtamatud ega tekita inimesele ebamugavust, kuid aja jooksul muutub neid märkamata jätmine üha keerulisemaks. Püsiv köha rögaga või kuiv ja kõva (kestab kolm nädalat või kauem), järsk langus kehakaal, isutus, lõpuks hemoptüüs. Need häirekellad, on selge signaal arsti külastamiseks.

Kopsutuberkuloosi agressiivse vormi sümptomid

Mõnikord väljenduvad esimesed tuberkuloosi tunnused väga selgelt:

Patsiendid täheldavad kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 ° C;

Öösel kannatavad nad higistamise käes;

Esineb püsiv kuiv köha;

Valu õlgades ja rinnaku all.

Esineb näo kahvatus, üldine kehatoonuse langus ja seedehäired, samuti valud liigestes.

Tuberkuloosi asümptomaatiliste vormide tuvastamiseks viiakse läbi kohustuslik fluorograafiline uuring.

Tuberkuloos on nakkushaigus bakteriaalne etioloogia. Sellel haigusel pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne aspekt: inimesed, kellel on madal tase puutumatus, tasakaalustamata toitumine, elamine sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavates tingimustes, halvad sotsiaalsed ja elutingimused. Inimese elukvaliteedi tase mõjutab haiguse arengut. Tuberkuloosi riskirühma moodustavad aga kõik elanikkonnarühmad, olenemata vanusest ja soost.
Kõrgsagedus surmad(kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levimus on tingitud mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka haiguse pikaajalisest varjatud kulgemisest, mil tuberkuloosi sümptomid ei avaldu. See aeg on teraapiaks kõige soodsam ning infektsiooni tõenäosuse määramiseks kasutatakse Mantouxi testile reageerimise hindamist.

Haiguse põhjused ja nakatumise viisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist tuberkuloosibakteriga Mycobacterium või Kochi batsilliga. See mikroorganism on resistentne väliskeskkond, kokkupuude kõrgel temperatuuril, säilitab oma elujõulisuse pikka aega madalatel temperatuuridel.

Kochi võlukeppi ei peeta väga nakkavaks nakkustekitaja, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab baktereid keskkonda, on tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle sattumist organismi terve inimeneäärmiselt madal. Tuberkuloos (tuberkuloosihaige) ei vaja enamikul juhtudel statsionaarset ravi haiguse mitteaktiivses vormis ega ole piiratud liikumises, sotsiaalses aktiivsuses. Pideva koduse kontakti korral on peredes, kus on tuberkuloosihaige, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, meetmetele teiste pereliikmete immuunsuse tugevdamiseks ja keha reaktsiooni regulaarsele kontrollile. Mantouxi test võimaliku infektsiooni tuvastamiseks varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Peamine nakatumistee on Kochi pulkade sisenemine õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse. Nakkuse leviku koduseid (kontakt-) ja transplatsentaarseid meetodeid registreeritakse harvemini. Bakter siseneb kehasse läbi Hingamisteed, seejärel rändab bronhide limaskestale, alveoolidesse ja levib koos verevooluga üle keha.
Sest Inimkeha Kochi batsill on võõras mikroorganism. Normaalne, kui see kehas ilmub ja paljuneb immuunrakud rünnata haiguse tekitajat, vältides aktiivse paljunemise staadiumi. Haiguse areng on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on alla surutud, esineb häireid antikehade tootmises, immuunpuudulikkuse seisund, kaitseväed keha on nõrgenenud muude haiguste tõttu, mis on vanuseteguri või sotsiaalsete ja elutingimuste tõttu ebapiisavalt moodustunud; või kui kontakt patogeeniga on pikk, konstantne, on batsilli kandja staadiumis avatud vorm haigus ja ei saa vajalik ravi(diagnoosimata tuberkuloosiga pereliikmel, kinnistes asutustes hoidmisel jne).

Spetsiifilist immuunsust vähendavate ja nakkustekitajaga kokkupuutel haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas eristatakse järgmist:

suitsetamine kui bronhopulmonaalsüsteemi haiguste arengu tegur, kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
igat tüüpi uimastisõltuvus;
eelsoodumus haigustele hingamissüsteem struktuursete kõrvalekallete tõttu, sagedased haigused ajaloos krooniliste põletikuliste protsesside esinemine hingamisteedes;
kroonilised haigused ja põletikukolded teistes elundites ja kudedes;
suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja toitainete puudumine;
neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal stressiresistentsus;
raseduse periood;
ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Reeglina toimub tuberkuloosi ilmingute suurenemine järk-järgult. Piisav pikk periood patogeen ei avaldu organismis, levib ja paljuneb enamjaolt kopsukudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eristatakse esmast etappi, kus valdavalt toimub patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne. kliinilised ilmingud. Pärast esmast ilmneb haiguse varjatud või varjatud staadium, mille puhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

üldine heaolu halvenemine;
väsimus, jõukaotus, ärrituvus;
motiveerimata kaalulangus;
liigne higistamine öösel.

Köha, palavik ei ole haiguse esimestel etappidel tüüpilised, neid sümptomeid täheldatakse kopsukudede ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kustutatud pildiga haiguse arengu esimestest etappidest on diagnoosimine võimalik ainult tuberkuliinitesti meetoditega (Diaskin test, reaktsioon Mantouxi testile jne) või vereanalüüs PCR jaoks.
Järgmisele staadiumile on iseloomulik latentne staadium, tuberkuloosi “kinnine” vorm, mille puhul haigusetekitaja ei satu keskkonda ning mõõduka paljunemise ja organismi vastupanuvõimega ei täheldata väljendunud tervisekahjustusi.
Varjatud vorm on ohtlik ülemineku võimalusega aktiivse haiguse staadiumisse, mis ei ole mitte ainult ohtlik teistele, vaid mõjutab ka keha äärmiselt negatiivselt.
Aktiivne staadium läheb sekundaarseks, patogeen jõuab massilise paljunemise staadiumisse ja levib teistesse kehaorganitesse. On raskeid vigastusi ja haigusi, mis põhjustavad surma.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloosi sümptomid aastal äge periood haigused:

pikk (üle kolme nädala) niiske köha koos rögaga;
vere lisandite olemasolu rögas;
hüpertermia subfebriili vahemikus;
motiveerimata kaalulangus;
suurenenud väsimus, üldine enesetunde halvenemine, nõrkus, ärrituvus, isutus, sooritusvõime halvenemine ja muud keha mürgistusnähud.

Köha on märg, väljendunud, rünnakud on sagedased, iseloomuliku tõusuga hommikul. Sageli haiguse selles staadiumis suitsetavad inimesed aktsepteerima see sümptom"suitsetaja köha" ilmingute puhul, sümptom krooniline bronhiit nikotiinist sõltuvad patsiendid.
Haiguse agressiivsema arengu korral võivad kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

hüpertermia palavikuga (kehatemperatuur 38-39 ° C);
valu õla, rindkere piirkonnas;
valulikkus köhimise ajal;
kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomatoloogia on sarnane teiste viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste kliiniliste piltidega. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Haiguse kopsuväliste vormide sümptomid

Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsukudet, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikku teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägivad nad ekstrapulmonaalsest haiguse tüübist. mittespetsiifilised liigid tuberkuloossed kahjustused siseorganid ja süsteeme diagnoositakse reeglina muud haigused ja patoloogiad välistades. Kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja bakterist mõjutatud elundi või koe lokaliseerimisest.

Põletikulise protsessi lokaliseerumisel ajus väljendub haigus kehatemperatuuri tõusus, närvisüsteemi talitlushäiretes, unerežiimides, ärrituvuse suurenemises, neurootiliste reaktsioonide ning kukla- ja kaelalihaste suurenemisena. iseloomulik valu sündroom selja piirkonnas, kui jalad on sirutatud, on pea kallutatud rinna poole. Haigus areneb aeglaselt, lapsed on ohus koolieelne vanus, patsiendid, kes põevad diabeet, HIV-nakkusega inimesed.
Tuberkuloosne elundikahjustus seedeelundkond Seda väljendatakse perioodiliste roojamishäirete, puhitustunde, soolevalu, hemorraagilise verejooksu tunnuste (vere lisamine väljaheitesse), kehatemperatuuri tõusu kuni 40 ° C-ni.
Ilmub luu- ja liigesekoe tuberkuloosne kahjustus valulikud aistingud kahjustatud piirkondades, piiratud liigeste liikuvus. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on seda raske diagnoosida.
Elundite tuberkuloosiinfektsioon Urogenitaalsüsteem määratakse reeglina väikese vaagna neerudes ja/või organites. Kliiniline pilt koosneb valuhoogudest alaseljas, keha hüpertermiast, sagedasest, valulikust, ebaproduktiivsest soovist urineerida, vere lisamisest uriini.
Tuberkuloosne kahjustus nahka Seda väljendatakse kogu nahas levinud lööbe kujul, mis ühinevad ja moodustavad katsudes tihedaid sõlmelisi moodustisi.

Võib esineda muid vigastuse sümptomeid erinevaid kehasid. Patogeenne organism, mis tungib vereringesse, võib levida kogu kehas ja olla suunatud peaaegu igale elundile, koele või süsteemile. Kliinilised tunnused haigusi on sel juhul raske eristada sarnastest erineva etioloogiaga põletikulistest protsessidest. Kopsuväliste vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest, üldine seisund patsiendi tervist.

Diagnostilised meetodid

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnoos tehakse testide põhjal, mille eesmärk on kindlaks teha patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed alustada anamneesi kogumisest ja patsiendi kaebuste analüüsist, haigusloo uurimisest. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

Mantouxi reaktsiooni või Pirqueti testi analüüs, mis on kõige levinum test infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või dermaalne manustamine ja pingetaseme hindamine spetsiifiline immuunsus organism. Tuberkuliini test võimaldab teil hinnata tõenäolist kokkupuudet Kochi pulgaga, kuid see ei tähenda haiguse kinnitust. Seda diagnostikameetodit kritiseerivad aga ftisiaatrid ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Samuti võib tuberkuliinidiagnoos testmeetodiga viia pärast BCG vaktsineerimist ebaõigete tulemusteni. Mantouxi testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et ennustada võimalikku allergilised reaktsioonid vaktsiini põhikomponendi kohta;
Diaskin test kehtib ka nahatestide kohta, täiendades tuberkuliini diagnostikat Mantoux reaktsioonimeetodil. Kuna tegemist on spetsiifilisema testiga, tuvastab see reaktsiooni ainult tuberkuloosi mükobakteritele;
Kvantiferooni test ehk ELISA on ensüümi immuunanalüüsi diagnostiline test, mida soovitatakse tuberkuliiniallergiaga patsientidele, samuti vajadusel eristada organismi valepositiivset reaktsiooni Mantouxi ja Diaskini testidele pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viiakse läbi bioloogilise materjaliga (veri), sellel pole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (alla 2% ekslikke tulemusi, võrreldes Mantouxi testidega 30%). Soovitatav haiguse varjatud ja ekstrapulmonaarsete vormide tuvastamiseks;
äigemikroskoopia tehakse patogeense organismi otsimiseks köhimisega eraldatud rögast. Kui äigepreparaadis avastatakse tuberkuloossed mükobakterid, täiendatakse meetodit bakterioloogiline kultuur proov toitekeskkonnas;
PCR, polümeraasi meetod ahelreaktsioon- praegu olemasolevatest uurimismeetoditest täpseim, mis võimaldab määrata mükobakterite DNA esinemist erinevates bioloogilistes vedelikes;
Biopsiaga eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus diagnoosi ei ole võimalik bioloogiliste vedelike analüüsiga kinnitada, eriti luukoe aeglaste tuberkuloossete kahjustuste korral.

Röntgeni- ja fluorograafiameetodid näitavad põletikukollete esinemist kopsukudedes.

Haiguse ravi

Selle haiguse paranemise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuse piirkonnas ja patsiendi üldisel tervislikul seisundil. Diagnoos varases staadiumis võimaldab teil määrata tõhusa ravikuuri, mis soodustab täielik tervenemine haige.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, mis põhineb vastuvõtmisel antibakteriaalsed ravimid, tuberkuloosivastased ravimid, immunomodulaatorid, immunostimulaatorid, probiootikumid ja vitamiinravi. Ravikuuri oluline osa on dieettoit ja füsioteraapiat.
Aktiivses staadiumis patsiendi ravi viiakse läbi tuberkuloosi dispanser et vähendada teiste nakatumise ohtu. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arenguastmest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauemgi. Ravi ise katkestamine põhjustab kõige sagedamini haiguse retsidiivi või progresseerumist, arengut rasked tüsistused, surmav tulemus.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi võlukepi kandjad. Samal ajal haigestub neist alla 1%. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetamine selle säilitamine tervislik eluviis elu.
lapsed, haiguse ennetamisel mängivad olulist rolli ka regulaarsed testid ja analüüsid, mis võimaldavad avastada haigust varases staadiumis, kui raviprognoos on kõige soodsam.