Kui ohtlikud on puugid inimestele ja loomadele? Mida teha puugihammustuse korral: inimeste ohtlike haiguste sümptomid ja nende ilmnemise aeg.

Suvi on kohe käes! Paljudele seostuvad soojad päevad regulaarsete loodusesse minekutega, kuid selleks, et puhkusemuljeid mitte rikkuda, tasub seda meeles pidada võimalikud ohud... Üks neist varitseb meid rohus – need on puugid – mikroskoopilised ämblikulaadsed, kelle mõned liigid kujutavad tõsist ohtu inimeste tervisele. Ennetama soovimatud riskid puukidega kokku puutudes ja samal ajal mitte paanikasse sattuda iga putuka nähes, peate, nagu öeldakse, tundma vaenlast nägemise järgi ja suutma eristada inimesele ohtlikke puugitüüpe.

Kui ohtlikud on puugid?

Niisiis, mis tüüpi puugid on inimestele ohtlikud? Maailmas on üle 48 000 puugiliigi ja kes teab, kui palju on neid veel avastamata? Kuid vähesed neist suhtlevad inimestega. Kõige tavalisemad, kuna puugihammustuse oht inimesele või puuginakkus "suureneb", on:

Laudalestad, voodilestad

Nad on oma nime saanud nende lemmikelukohtade järgi. Esimesed eelistavad taimset toitu, teised aga toituvad surnud naharakkudest. Need lestad võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid ei levi rasked haigused ja ei jää inimkeha kallale.

Nahalestad: demodex, sügelised

Demodex väga väike, te ei näe seda ilma mikroskoobita, nii et saate pikka aega mitte arvata, et teil on ravimisel nahaalune lest vinnid, akne jne. Kuid ulatuslikud lööbed, näo punetus, laienenud poorid võivad olla demodexi tunnuseks. Lest toitub rasust, surnud rakkudest ja kosmeetikatoodete jääkidest. Haige inimese nakatumine toimub puutetundliku kontakti kaudu ja ravi võib võtta kaua aega. Aga head uudised– see lest ei ilmu “äkki” naha alla, tema väljanägemise vältimine on väga lihtne – tervislik toitumine ja hügieen, nahahooldus.

Ülalkirjeldatud haigused on eriti ebameeldivad oma ettearvamatuse ja lihtsa nakatumisviisi tõttu, kuid siiski, nahalestad mitte kõige ohtlikumad puugid maailmas. Suurim oht ​​inimestele seisneb metsapuukides. Metsaelanikest on inimesele ohtlikud puugid argasiidid ja iksodiidid.

Kohtute koobastes, aukudes ja grottides, talle ei meeldi valgus ja ta ründab inimesi ka öösel või eest varjatud kohtades. päikesevalgus. Õnneks pole seda raske tuvastada - puugil on küünised jalgadel ja ta on keskmiselt 15 mm pikk ning tema hammustus on väga valus ega jää märkamata. Kõige kohutavad haigused et selline puuk võib tuua - taastuv palavik ja hemorraagiline palavik. Nakkus kandub edasi ühe minuti jooksul, haigus võib areneda väga kiiresti.

- oma alamklassi kõige hirmutavam esindaja, sest just tema kannab kõige sagedamini puukentsefaliiti ja Lyme'i tõbe.

Entsefaliit on haigus, mis mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. See on tuntud oma tüsistuste raskuse, surma tõenäosuse poolest ja inimesel puudub selle vastu puutumatus. Tänu kaasaegsele meditsiinile on puukborrelioosi prognoos enamasti positiivne, kuid see on raske ja kulg sarnaneb süüfilise tekkega. Närvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna kahjustuse korral on puue võimalik.

Iksodiidipuugi tunneb ära kõva kitiinse kesta ja nelja paari jalgu järgi. Iksodiidi puuke nimetatakse sageli kõvadeks puugideks. Suurus - 3-5 mm. Eelistab niisket varjulist keskkonda.

Kauaoodatud kevad on kätte jõudnud - aeg, mil saab jälle metsa jalutama ja läbi kõrge rohu jalutada. Aga ole ettevaatlik! Mitte ainult inimesed ei armasta seal praegusel aastaajal jalutada...

Populaarne laulja Avril Lavigne õppis seda eelmisel aastal isiklikust kogemusest. Oma 30. sünnipäeval avastas ta end tähistamise asemel hoopis voodihaigest puukborrelioosi haigestumise tõttu.

"Tundsin, et mul on hingamisraskusi, ma ei saanud rääkida ega liikuda," rääkis ta ajakirjale People. "Ma arvasin, et olen suremas." Mis põhjustas nii tõsise haiguse? Lavigne teatas, et eelmisel päeval oli teda hammustanud kevadine puuk.

Puukborrelioos (borrelioos) pole aga ainus haigus, mida puugid edasi kannavad.

Kuidas puugid välja näevad?

Puugid leiavad potentsiaalseid peremehi lõhna, kehasoojuse, niiskuse, vibratsiooni ja mõnikord isegi varjude järgi. Kuna puugid ei saa lennata ega hüpata, ootavad nad peremehi kõrreliste ja põõsaste okstel. Kui lähedusest möödub loom või inimene, hoiavad puugid tagajalgadega rohust kinni ja sirutavad oma esijalapaari välja, püüdes riietele, nahale või karusnahale kinni jääda.

Söötmisel ei tungi lestad läbi naha. Nad hammustavad sellest ainult läbi, jäädes nahale, kuid suuline aparaat kinnitab puugi tihedalt naha külge ja seda võib olla raske eemaldada. Kui puuk hammustab nahka, eritab ta spetsiaalset tuimestavat ainet, mistõttu inimene ei tunneta hammustuse hetke, vaid hiljem lokaalne põletik Hammustuskoht võib muutuda valulikuks ja seetõttu märgatavaks.

Pärast imemist hakkab puuk toituma. Iksodiidipuugi täielikuks küllastumiseks kulub üks kuni kaks nädalat. Kui puuki välja ei tõmmata, kukub ta pärast söömist selle perioodi möödudes ise maha ja alustab oma elutsükli järgmist osa.

Kuigi puugihammustused võivad tekitada väiksemat ebamugavust, ei tulene peamine oht puugist endast, vaid patogeensed mikroorganismid(bakteriaalne ja viiruslik), mida puuk kannab. Puuk hammustab oma elu jooksul paljusid loomi, linde ja mõnikord ka inimesi – ja seetõttu on ta võimeline omanike vahel teatud nakkusi edasi kandma.

Lyme'i tõbi

Lyme'i tõbi on bakteriaalne infektsioon, mis väljendub tugevas nõrkuses, palavikus, peavalus ja nahalööve(need sümptomid on omased paljudele teistele puukide levitatavatele haigustele). Ilma ravita võib Lyme'i tõbi levida üle kogu keha, mõjutades südant, liigeseid ja närvisüsteemi.

Lyme'i tõve tekitaja on tundlik antibakteriaalsete ravimite, nagu doksütsükliin või amoksitsilliin, suhtes, mistõttu neid ravimeid määratakse sageli pärast puugihammustust. ennetuslikel eesmärkidel. Kui antibiootikumiprofülaktikat ei määratud ning hammustatud inimene nakatus borreeliasse, areneb hammustusest paar nädalat hiljem välja borrelioos ja siis on vaja ravida samu antibiootikume, kuid palju suuremates ja pikemates annustes.

Tõenäosus puugist borrelioosi nakatuda sõltub paljudest teguritest, näiteks puugi vanusest ja imemise kestusest. Puugid nakatuvad borreliasse hiirtelt ja alles siis saavad nad neid inimestele edasi anda, mistõttu väikesed (noored) puugid ei ole tavaliselt selle kandjad.

Esmakordselt avastati haigus USA-s Connecticuti osariigis Lyme’i väikelinna elanikel 1975. aastal, sellest ka selle nimi. Tänapäeval on teada, et see haigus on laialt levinud nii USA-s, Euroopas kui ka Venemaal.

Muud puukide kaudu levivad haigused

Teiste seda tüüpi puukide poolt levivate haiguste hulka kuuluvad puukentsefaliit, anaplasmoos, erlihhioos ja babesioos (püroplasmoos), millest viimane pole inimestele ohtlik, kuid koertele surmav. Samuti on tõendeid selle kohta, et tulareemia võib levida puugihammustuse kaudu.

Haiguse kandjad on enamasti iksodiidipuugid.

Üldinfo puukide kohta

Puukidele on iseloomulik hooajalisus. Esimesed rünnakujuhtumid registreeritakse varakevadel, kui õhutemperatuur tõuseb üle 0 0 C, ja viimased juhtumid - sügisel. Tipphammustused toimuvad aprillist juulini.

Vereimejatele ei meeldi särav päike ja tuul, nii et nad jälgivad oma saaki niisketes, mitte liiga varjulistes kohtades, paksus rohus ja põõsastes. Kõige sagedamini leitakse kuristikes, metsaservades, radade servades või parkides.

Puugi rünnak ja hammustus

Puuk närib nahka läbi hüpostoomi (suuaparaadi), mille servad on tahapoole suunatud kasvudega. Selline elundi struktuur aitab vereimejal kindlalt püsida peremeesorganismi kudedes.

Borrelioosi korral näeb puugihammustus välja nagu kuni 20–50 cm läbimõõduga fokaalne erüteem. Põletiku kuju on enamasti korrapärane, välispiir on helepunane. Päeva pärast muutub erüteemi keskosa kahvatuks ja omandab sinaka varjundi, tekib koorik ja peagi on hammustuskoht armistunud. 10–14 päeva pärast ei jää kahjustusest jälgegi.

Puugihammustuse märgid

• on nõrkus, soov pikali heita;
• tekivad külmavärinad ja palavik, võib-olla tõuseb temperatuur;
• ilmneb fotofoobia.

Tähelepanu. Sellesse rühma kuuluvatel inimestel võib sümptomitele lisanduda madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, sügelus, peavalu ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

Harvadel juhtudel võivad tekkida hingamisraskused ja hallutsinatsioonid.

Temperatuur pärast hammustust kui haiguse sümptom

Igal vereimeja hammustusest põhjustatud infektsioonil on oma omadused:

1. Puukentsefaliidi korral ilmneb korduv palavik. Esimene temperatuuri tõus registreeritakse 2–3 päeva pärast hammustust. Kahe päeva pärast taastub kõik normaalseks. Mõnel juhul täheldatakse 9.–10. päeval korduvat temperatuuri tõusu.
2. Borrelioosi iseloomustab palavik haiguse keskel, millega kaasnevad muud infektsiooni sümptomid.
3. Monotsüütide erlihhioosi korral tõuseb temperatuur 10-14 päeva pärast puugihammustust ja kestab umbes 3 nädalat.

Peaaegu kõigi vereimejate poolt levitatavate haigustega kaasneb palavik.

Käitumisreeglid puugihammustuse korral

Niisiis, mida teha, kui puuk hammustas? Kõigepealt on vaja vereimeja võimalikult kiiresti eemaldada. Seda tuleks teha aeglaselt ja ettevaatlikult, et mitte kahjustada ega põhjustada infektsiooni. Ärge kasutage bensiini, küünelakki ega muid kemikaale. Ei aita ka taimeõli ega rasv. Parem on kasutada tõhusaid ja praktikas testitud meetodeid.

Puugi eemaldamine niidiga

Meetod on lihtne, kuid nõuab palju osavust ja kannatlikkust. See on kasulik suurte isendite ekstraheerimisel. Protseduuri õnnestumiseks on soovitatav läbi viia järgmised toimingud:

Puugi väljavõtmine niidiga

Eemaldatud vereimeja tuleb panna tihedalt kaanega klaasnõusse ja viia laborisse uuringuteks.

Puugi eemaldamine pintsettide abil

Tähelepanu. Vereimeja eemaldamisel tuleb pintsetid hoida nahaga rangelt paralleelselt või risti.

Puugikeerajad

Puugieemaldajad on väga tõhusad

Muud viisid puukide eemaldamiseks

1. Mähi sõrmed taskurätiku või marli sisse, et puuki oleks lihtsam hoida.
2. Haarake see nahaga piirjoonest ja tõmmake see sujuvate keerduvate liigutustega välja.
3. Desinfitseerige haav või loputage veega.

Kui puuki ei saa mingil põhjusel analüüsiks säilitada, tuleks see hävitada, valades peale keeva veega või põletades lõkkel.

Tähelepanu. Kui te ei saa vereimejat ise eemaldada, peate minema lähimasse kiirabi.

Meditsiinitöötajad annavad puugihammustuse korral esmaabi: eemaldavad asjatundlikult ja saadavad uuringule, desinfitseerivad haava ja ütlevad, mida edasi teha. Arst annab teile kindlasti teada, millistele sümptomitele peaksite järgmisel kuul tähelepanu pöörama.

Mida teha pärast puugi eemaldamist?

Inimestel, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks, võib puugihammustus põhjustada kehas tugevat reaktsiooni. Sageli tekib näoturse, hingamisraskused ja lihasvalu. Sel juhul on vajalik:

• ohvrile anda antihistamiin: Suprastin, Claritin, Zyrtec;
• tagada juurdepääs värskele õhule, avada riided;
• Kutsu kiirabi.

Kõik muud diagnostika- ja terapeutilised meetmed viiakse läbi ainult haiglatingimustes.

Soovitav on võimalikult kiiresti puuke haiguste suhtes testida.

Kui puuki ei õnnestunud elus hoida, varajane diagnoosimine haiguste korral on soovitatav annetada verd, et tuvastada infektsioonide immunoglobuliinid. Analüüs tehakse kiiresti, tulemus on tavaliselt valmis 5–6 tunni jooksul. Kui olete vaktsineeritud, peate vere andmisel märkima kuupäeva. Vaktsiini antikehade olemasolu võib tervishoiuteenuse osutajad segadusse ajada.

Puugihammustusest põhjustatud haigused

Entsefaliit ja borrelioos on kõige levinumad puugihammustusest põhjustatud haigused

Venemaa jaoks on kõige olulisemad puugihammustustest põhjustatud haigused puukentsefaliit, Lyme'i borrelioos ja zoonootilised infektsioonid. Vaatame neid veidi üksikasjalikumalt.

Tähelepanu. Viirus edastatakse puugihammustuse kaudu. Sageli registreeritakse haigusetekitaja edasikandumine toidu kaudu – nakatunud lehma- või kitsepiima kaudu, mida pole keedetud.

Asümptomaatiline haigus on väga levinud ja võib mõnes piirkonnas ulatuda 85–90% -ni. Pikaajaline vereimemine suurendab märkimisväärselt väljendunud patoloogia vormide tekkimise ohtu. Viirus on hästi talutav madalad temperatuurid, kuid 80 °C-ni kuumutamisel sureb üsna kiiresti.

Puukentsefaliidi nakatumine on hooajaline. Haiguse esimene tipp saabub mais-juunis, teine ​​registreeritakse augustis - septembri alguses.

Hammustuse ajal satub haigusetekitaja kohe läbi inimese verre süljenäärmed lesta, kus seda leidub suurimas kontsentratsioonis. Mõne tunni pärast tungib viirus ohvri kesknärvisüsteemi ja 2 päeva pärast saab seda tuvastada ajukoes. Inkubatsiooniperiood entsefaliit puugihammustusest on 14–21 päeva, piima kaudu nakatumisel - mitte rohkem kui nädal.

Puukentsefaliidi sümptomid

Enamikul ohvritest on nakkuse asümptomaatiline vorm ja ainult 5% -l on nakkuse väljendunud vorm. Puukentsefaliit algab enamasti ootamatult järgmiste sümptomitega:

• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
• tugev peavalu;
• unehäired;
• iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
• kõhulahtisus;
• näo ja ülakeha naha punetus;
• nõrkus, vähenenud jõudlus.

Sellised sümptomid on iseloomulikud haiguse palavikulisele vormile, mis kaob 5 päeva pärast. Kesknärvisüsteemi kahjustus sel juhul puudub.

Puukentsefaliidi sümptomid – selline näeb välja puugihammustuse järel haigestunud inimene

Meningeaalsed ja meningoentsefaliitsed patoloogia vormid on palju raskemad. Patsient kaebab letargiat, apaatsust ja uimasust. Ilmuvad hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusehäired ja epilepsiahoogudele sarnased krambid. Meningoentsefaliitiline vorm võib lõppeda surmaga, mis on viimastel aastatel väga haruldane.

Perioodiline lihastõmblus näitab perifeersete närvide kahjustust. Areneb entsefaliidi polüradikuloneuriitne vorm, mille puhul on häiritud üldine tundlikkus. Haiguse polioentsefalomüeliidi vormiga täheldatakse käte ja jalgade pareesi.

Lyme'i tõbi (borrelioos)

Levitatud Venemaa põhjapoolsetes piirkondades. Patogeen satub inimese vereringesse iksodiidipuukide hammustamisel ja võib püsida organismis aastaid. Haiguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad:

• peavalu;
• temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
• väsimus, nõrkus ja apaatia.

1–3 nädalat pärast puugihammustust tekib imemiskohta paksenemine ja rõngaspunetus, mille läbimõõt võib ulatuda 20–50 cm-ni.

Ringikujuline erüteem on borrelioosi peamine sümptom

Tähelepanu. Hoolimata asjaolust, et mõni nädal pärast hammustust kaob punane laik jäljetult, on vaja kontrollida Lyme'i borrelioosi tekitaja olemasolu, kuna haigusel on tõsised tüsistused ja see võib kanduda rasedalt naisele. laps.

Sageli on patoloogilises protsessis kaasatud kesknärvisüsteem, süda, lihased ja sidemed, liigesed ja nägemisorganid. Hiline diagnoos ja enneaegne ravi võib viia kroonilise borrelioosini, mis sageli lõppeb puudega.

Erlihhioos

Haigust levitavad ka iksodiidipuugid. Hirvi peetakse Ehrlichia peamiseks reservuaariks, vahepealsete reservuaaridena on koerad ja hobused.

Erlihhioos võib olla asümptomaatiline või kliiniliselt väljendunud, isegi surmav. Haiguse levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• palavik;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus, unisus;
• iiveldus kuni oksendamiseni;
• täpsus.

Erlihhioosi ägedas faasis täheldatakse aneemiat ning trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langust veres.

Taastuv puuktüüfus

Tavaliselt registreeritakse nakkus Lõuna-Venemaal, Armeenias, Usbekistanis, Tadžikistanis, Gruusias ja Kõrgõzstanis. Haigus tekib alati ootamatult ja algab vesiikuliga puugihammustuse kohas. Siis kuni naha ilmingud lisanduvad muud sümptomid:

• palavik;
• kehatemperatuuri tõus;
• valutavad liigesed;
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu.

Järk-järgult muutub mull helepunaseks, patsiendi kehale ilmub väljendunud lööve, maks suureneb, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks.

Puuktüüfuse lööve

Haigus on olemuselt laineline. Akuutne faas kestab tavaliselt 3 kuni 5 päeva, seejärel taastub ohvri seisund normaalseks ja temperatuur langeb. Mõne päeva pärast kordub kõik uuesti. Selliseid rünnakuid võib olla palju. Iga järgnev toimub väiksema raskusastmega.

Kokselloos

See on üks levinumaid zoonootilisi infektsioone maailmas. Haigust võivad edasi kanda nii talu- kui metsloomad. Üks haigustekitaja levitajaid on puuk, kõige sagedamini iksodiidipuuk. See on võimeline säilitama riketsiat kehas kaua aega ja anda need järglastele edasi. Esimesed sümptomid ilmnevad 5–30 päeva pärast puugihammustust:

• suurenenud higistamine;
• kõrgendatud temperatuur;
• kuiv, kurnav köha;
• isutus;
• näo ja ülakeha punetus;
• migreen, nõrkus ja unisus.

KU palavikuga kaasneb sageli kopsupõletik, valu alaseljas ja lihastes. Temperatuur haiguse esimestel päevadel võib päeva jooksul mitu korda muutuda. Seda haigust saab ravida ainult haiglas, see allub hästi ravile ja paranemine toimub kiiresti. Tüsistused on haruldased ja haiguse tulemus on enamasti soodne. Kokksielloosist paranenud inimesel tekib tugev immuunsüsteem.

Puugihammustuse ohvrite ravi

Kui puuk on hammustanud ja analüüsitulemused näitavad infektsiooni, määratakse patsiendile arsti ettekirjutuste alusel immunoteraapia. Edasine ravi oleneb kehasse sattunud patogeeni tüübist.

Puukentsefaliidiga patsientide ravi

Praegu puuduvad puukentsefaliidi spetsiifilised ravimeetodid. Kui ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud, tuleb kannatanu arstiabi osutamiseks hospitaliseerida. Raviskeem sisaldab:

1. Voodirežiim kogu palaviku kestuse jooksul ja nädal pärast selle lõppu.
2. Haiguse esimestel päevadel on näidustatud immunoglobuliini manustamine. Saavutuse eest parim tulemus toodet on vaja peale kanda võimalikult varakult, eelistatavalt esimese kolme päeva jooksul pärast puugihammustust.
3. IN üldised juhtumid Patsiendile määratakse kortikosteroidravimid ja vereasendajad.
4. Meningiidi korral manustada suuremad annused vitamiinid B ja C.
5. Kui hingamisfunktsioonid halvenevad, soovitatakse kannatanule seda teha kunstlik ventilatsioon kopsud.

IN taastumisperiood patsiendile määratakse nootroopsed ravimid, rahustid ja testosterooni simulaatorid.

Lisaks põhiravile võib hammustuse ohvrile määrata antibiootikume. Antimikroobsed ained kasutatakse mahasurumiseks patogeenne mikrofloora, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi.

Ravi borrelioosiga patsientidele

Lyme borrelioosi ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Neid kasutatakse haiguse tekitajate spiroheetide allasurumiseks. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Erüteemi leevendamiseks on see ette nähtud antimikroobsed ained tetratsükliini rühm.

Borrelioosi raviks kasutatakse antibiootikume

Millal neuroloogilised häired ohver on haiglaravil. Haiglas nad viivad läbi kompleksne teraapia, mis sisaldab:

• vereasendajad;
• kortikosteroidid;
• testosterooni jäljendid;
• nootroopsed ravimid ajuvereringe parandamiseks;
• vitamiinide kompleksid.

Borrelioosi tulemus sõltub puugihammustuse õigeaegsest avastamisest, õigest diagnoosist ja õigeaegsest ravi alustamisest. Ebapädev ravi viib sageli Lyme'i tõve kroonilise faasini, mida on raske ravida ja mis võib lõppeda kannatanu puude või surmaga.

Tähelepanu. Algloomade infektsioonide raviks kasutatakse ravimeid, mis takistavad algloomade edasist kasvu ja arengut.

Tüsistused pärast puugihammustust

Kõike eelnevat kokku võttes võime teha väga pettumust valmistava järelduse puugihammustuse tagajärgede kohta. Nagu näete, löövad infektsioonid kõige rohkem välja olulised süsteemid keha:

• kopsud - kopsupõletiku ja kopsuverejooksu sümptomite tekkega;
• maks - seedehäired, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus);
• KNS - sagedaste peavalude, hallutsinatsioonide, pareesi ja halvatusega;
• kardiovaskulaarsüsteem - ilmnevad arütmia ja vererõhu tõus;
• liigesed - moodustuvad artriit ja artralgia.

Puugihammustuse tagajärjed võivad areneda kahel viisil. Soodsa tulemuse korral jätkub töövõime langus, nõrkus ja letargia 2–3 kuud, seejärel normaliseeritakse kõik kehafunktsioonid.

Mõõduka haiguse korral kestab paranemine kuni kuus kuud või kauem. Haiguse tõsine vorm nõuab rehabilitatsiooniperiood kuni 2–3 aastat, tingimusel, et haigus kulges ilma halvatuse ja pareesita.

Ebasoodsa tulemuse korral on puugihammustuse ohvri elukvaliteedi püsiv ja pikaajaline (või püsiv) langus. Avaldub rikkumisena motoorne funktsioon. Kliiniline pilt halveneb oluliselt närvi- ja füüsiline väsimus, rasedus, regulaarne alkoholi tarbimine.

Püsivad häired epilepsia ilmingute ja spontaansete krampide kujul põhjustavad patsiendi töövõimetust.

Puue puugihammustuse tagajärjel

Nagu teate, on 3 puuete rühma. Keha kahjustuse astme pärast puugihammustust määrab spetsiaalne arstlik komisjon:

1. III grupi puue - käte ja jalgade kerge parees, harva esinevad epilepsiahood, võimetus teha täpsust ja tähelepanu nõudvat kõrget kvalifikatsiooni nõudvat tööd.
2. II grupi puue - raske jäsemete parees, osaline lihaste parees, raske epilepsia koos vaimsete muutustega, asteeniline sündroom, enesehooldusvõime kaotus.
3. I grupi puue – omandatud dementsus, rasked rikkumised motoorne funktsioon, püsiv ja täielik epilepsia, laialt levinud lihaste parees, enesekontrolli kaotus ja võimetus iseseisvalt liikuda.

Eriti rasked juhtumid puugihammustusest põhjustatud infektsioonide ebapiisava raviga või täielik puudumine ravi võib lõppeda surmaga.

Puugihammustuste ennetamine

Peamine ja põhimeede Vereimejate poolt edasikantavate haiguste ennetamine on vaktsineerimine. Sündmus vähendab oluliselt nakatumise ohtu pärast puugihammustust. Vaktsineerimine on vajalik epidemioloogiliselt ohtlikes piirkondades elavatele inimestele või inimestele, kelle töö on seotud metsandusega.

Vaktsineerimine on peamine meede puugihammustusest põhjustatud haiguste ennetamiseks.

Nõuanne. Vaatamata piiratud riskirühmale on parem end vaktsineerida kõigil. Lõppude lõpuks pole teada, kus teil puugiga "õnne läheb".

Esmane vaktsineerimine on lubatud alates varajane iga. Täiskasvanud saavad kasutada kodu- ja imporditud ravimid, lastele - ainult imporditud. Vaktsiini ei tasu ise osta ja vaktsineerimisbüroosse tuua. Nagunii nad teda ei sõida. Ravim nõuab väga rangeid säilitusreegleid, teatud temperatuuri- ja valgustingimuste järgimist, mida kodus on võimatu teha. Seetõttu pole mõtet osta kallist ravimit ja hoida seda külmkapis.

Vaktsineerimiseks on kaks võimalust:

1. Ennetav vaktsineerimine. Aitab kaitsta puugihammustuste eest aasta ja pärast täiendavat vaktsineerimist - vähemalt 3 aastat. Revaktsineerimine toimub iga kolme aasta tagant.
2. Erakorraline vaktsineerimine. Aitab kaitsta puugihammustuste eest lühiajaline. Näiteks on selline protseduur vajalik kiireloomuliseks reisiks piirkondadesse, kus on suur puukide levik. Kuigi epidemioloogilise ohtlikud alad Soovitatav on võtta jodantipüriini.

Vaktsiini manustatakse alles pärast üksikasjalikku vestlust, visuaalset kontrolli ja temperatuuri mõõtmist. Isikud, kellel on põletikulised haigused, ärge vaktsineerige enne täielikku paranemist.

Kuidas kaitsta end puugihammustuse eest?

Ebasoodsasse piirkonda minnes peaksite valima heledates toonides riided:

• mansettidega särk või pintsak ja liibuv krae, püksid saabastesse;
• entsefaliidivastane ülikond;
• paks sidemetega kapuuts, mis kaitseb kõrvu ja kaela puukide eest;
• Soovitav on riideid töödelda insektitsiidsete ainetega.

Parim viisärge "kohtuge" puugiga - järgige rangelt kõiki ennetusmeetmeid

Puukide tõrjumiseks toodetakse spetsiaalseid DEET-põhiseid insektitsiidseid vahendeid, kuid tõrjevahendid ei ole piisavalt tõhusad ja vajavad pealekandmist iga 2 tunni järel. Neid saab kasutada avatud kehapiirkondadel ja riietel.

Tõhusamad on akaritsiidid. Ravimeid kasutatakse puukide kontakti hävitamiseks. Neid saab ainult töödelda ülerõivad kantud aluspesu peal.

Tähelepanu. Sageli leidub müügil nahale kandmiseks mõeldud akaritsiide. Siiski tuleks neid kasutada väga ettevaatlikult. Võimalik tugev allergiline reaktsioon ja mürgistus.

Puukentsefaliidi kindlustus

IN Hiljuti seotud kulude kindlustamine võimalik haigus entsefaliit pärast "kohtumist" puugiga. Seda meedet kasutatakse sageli vaktsineerimise lisandina või iseseisva meetmena.

Puugihammustuse raviga seotud kulude kindlustus ei tee kellelegi halba

Kindlustus aitab maksta kallis ravi puukentsefaliit ja muud vereimejate poolt edasikanduvad infektsioonid.

Tähelepanu. Artikkel on ainult viitamiseks. Haiguste pädev diagnoosimine ja ravi on võimalik ainult spetsialisti järelevalve all.

“Oh, punane suvi, ma armastaksin sind, kui poleks olnud kuumust, sääski ja kärbseid”... Kui Puškin oleks elanud täna, oleks ta võib-olla leidnud sellest poeetilisest suviste “elu mürgitajate” nimekirjast koht puugi jaoks. Kuigi see pole tõsiasi - puuk ei helise tüütult ja ei sumise, ei sega ta looduse nautimist. Aga ta tunneb oma tööd hästi – teeb inimese kaheks-kolmeks nädalaks või koguni eluks töövõimetuks. Ja ta hakkab inimestest kui “väliköögist” huvi tundma märgatavalt varem kui sääsed ja kärbsed - niipea, kui maa soojeneb 5 kraadini. Ja see pole üldse suvi, see on hiljemalt - mai alguses. Pikniku, grillimise, aiapeenarde aeg.

Näljane puuk on väike nagu linaseemne. Küll aga seeme, mis on varustatud nelja paari sitkete jalgade, läbistava-imeva probossi ja paari teravate “noadega”. Tema saatus on klammerduda ja imeda. Kõigile, kes kõnnivad - muru, metsaaluse, metsa vahel. Potentsiaalse “leivalööja” kehal valib ta eksimatult kõige õhema nahaga koha ja sellele lähimad anumad. Inimestel vastab see "standard" kõige rohkem peanahale, kõrvapiirkonnale, küünarnukile ja põlvedele. Sobivad ka käed ja jalad. "Söömise" protsess kestab keskmiselt viisteist minutit. Aga võib-olla kõik 12 tundi. Selle aja jooksul suureneb puukide maht mõnikord 100–120 korda. Aga "meister"? Kas ta pole tõesti kogu selle aja midagi tundnud? Kujutage ette, ta ei tunne seda: ka verdimevate puukide sülg tuimastab ...

Nõrkus, nõrkus, valud, tuimus kaelas, õlavöötmes, kätes ja alaseljas, tugev peavalu, peapööritus, valguskartus, iiveldus, oksendamine – nii reageerib inimkeha võimust võtnud viiruse mürkidele. seda. Temperatuur püsib reeglina vähemalt 38 kraadi. Nägu, kael, ülemine osa kehad on veresoonte ületäitumisest punased. Sama võib öelda ka kõri ning silmade kõvakesta ja sidekesta kohta. Haigus võib alata ka äkiline kaotus teadvus, terav psühhomotoorne agitatsioon, deliirium, epilepsiakrampidele sarnane rünnak. Orientatsiooni kaotus ruumis, käte ja kaela lihaste parees ja halvatus, spontaansed rütmilised kokkutõmbed jäsemete üksikutes lihasrühmades on samuti puukentsefaliidi, selle kõige raskemate vormide, sümptomid. Need spontaansed tõmblused on nn hüperkineetilise sündroomi üks ilminguid. Seda registreeritakse peamiselt lastel ja alla 16-aastastel noorukitel. Ja mõnikord püsib see aastaid pärast taastumist.

Hädad, mida puuk inimesele põhjustada võib, ei piirdu aga entsefaliidiga. Möödunud sajandi viimasel veerandil kirjeldati veel üht tema poolt edastatud nakkust - puukborrelioos(Lyme'i tõbi). Kuigi borrelioosi erinevad kliinilised ilmingud on tuntud juba pikka aega - iseseisvate haiguste või teadmata päritolu sündroomidena. Need on mõned dermatiidi, neuriidi, meningiidi, artriidi vormid. (Ja borrelioosi kirjeldati esmalt kui lokaalset artriidi puhangut.) On lihtne märgata, et avastatud tavaline haigustekitaja on peaaegu kõigesööja – see mõjutab mitmesuguseid organeid ja süsteeme. Aga ennekõike nahk, luu-lihassüsteem, närvisüsteem ja süda. Ja mis on ohtlik, on see, et see ei tee seda alati kohe - haigus võib kehas uinuda või areneda aeglaselt aastaid. Kuid enamasti saab sellist asjade käiku vältida – kui oled enda suhtes tähelepanelikum. Fakt on see, et umbes seitsmel juhul kümnest on borrelioosi nakatunud puugi hammustusjälg nahal märgatav ja mis oluline, väga iseloomulik. Ja see võimaldab teil õigeaegselt konsulteerida arstiga, teha täpset diagnoosi ja alustada ravi haiguse varases staadiumis. Aga mis on sellele jäljele iseloomulik? Küsisime nimelise poliomüeliidi ja puukentsefaliidi instituudi entsefaliidi immunoloogia labori juhatajalt. Tšumakovi arstid arstiteadused, professor Vandu Pogodin.

Hammustuskoha ümber tekib nn ringerüteem – punetus koos tursega äärtes. See võib olla väike, see võib olla väga suur. Kuid igal juhul on parem seda arstile näidata. Lõppude lõpuks on Lyme'i tõbi, kuigi seda ei peeta nii raskeks kui puukentsefaliit, kalduvus krooniline kulg- isegi pärast õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.

Kas levimuse poolest saab seda võrrelda puukentsefaliidiga?

Borrelioosi ja puukentsefaliiti põhjustavad samad puugid. Seega on selle allikad samad. Ainult nemad põevad borrelioosi palju sagedamini. Veel niipalju, et isegi Moskvas ja sealkandis peaks puugihammustust tõsiselt kartma ja mitte puukentsefaliidi haigestumise ohu pärast.

Arvatakse, et umbes neli protsenti puukidest on nakatunud entsefaliidi. Aga see on riigi keskmine. On piirkondi, kus see protsent on palju suurem. Uuralid ja Siber on igal aastal meie riigis puukentsefaliidi juhtude arvus esikohal. Näiteks Jekaterinburgis ei pea te puugi saamiseks isegi metsa minema – lihtsalt jalutage pargis.

Ja pole ka ime. Eelmise aasta teadete hulgas puutusin kokku infoga, et näiteks Tomski oblastis oli puukentsefaliidi haigestumus 10 korda kõrgem riigi keskmisest. Ja üks pensionär ei pidanud isegi parki minema, et "puugi saada" - ta ootas vanaema oma rõdul. Ilmselt ei voola seal kergelt?

Uuralites ja Siberis leitakse kõiki haiguse vorme, kuid enamasti pole need kõige raskemad. Aga edasi Kaug-Ida päris paljud haigestuvad nn fookusvormid puukentsefaliit. Need on kõige raskemad, tõsiste tüsistustega. Ja patsiendi elu on sageli ohus. Muide, Uuralites, Habarovskis ja Jaroslavli piirkond Kitse toorpiima kaudu on esinenud puukentsefaliidi nakatumise juhtumeid.

Selgub, et te ei saa vaikselt jalutada ega piima juua. Niisiis, kas kõik on valmis vaktsineerima?

Hetkel puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine kohustuslike vaktsineerimiste hulka ei kuulu. Kuid haavatavates piirkondades on lähenemine muidugi erinev. Näiteks näevad Novosibirski Akademgorodoki elanikud regulaarselt puugihammustuse tõttu haigete kannatusi. Jah, surmajuhtumeid on. Nii et kedagi, sealhulgas professoreid ja akadeemikuid, ei pea veenma.

Kas saaksite siis aidata meie lugejatel vaktsiinides navigeerida? Neid on ju Venemaa turul praegu neli. Kui teil on valida, siis millise peaksite valima?

Vaktsiine on tõesti neli: kaks vene (koos meie instituudi vaktsiiniga) ja kaks imporditud. Vene vaktsiinid, tead, odavam. Kuid neid toodetakse kuival kujul - kaasas on lahjenduslahus. Austria vaktsiin on saadaval valmislahusena ühekordselt kasutatavas süstlas. See on kogu erinevus.

Kuid kindlasti ei võimalda kõigi tervis neid vaktsineerimisi saada?

Vastunäidustused on toodud juhistes. Ja vaktsiini tuleks manustada alles pärast asjakohast uurimist ja läbivaatust.

Haigus on raske – võib arvata, et ka vaktsiini on raske taluda.

Reeglina ei põhjusta vaktsineerimine valusaid tagajärgi. Aga loomulikult on inimesed kõik erinevad. Mõnel inimesel võib vaktsiini manustamiskohal tekkida punetus, teistel võib tekkida peavalu ja palavik. Kuid mõnikord provotseerivad inimesed seda kõike ise. Mõnda aega pärast vaktsineerimist on inimene loomulikult haavatavam kui tavaliselt. Ja peate lihtsalt natuke enda eest hoolitsema: vältige ülekuumenemist ja alajahtumist, puhake palju ja ärge mingil juhul jooge alkoholi.

Kuidas metsas käituda

Metsa minnes proovi end puugirünnakute eest kaitsta:

kandke heledaid pikkade varrukatega riideid, mis sobivad tihedalt randme külge; toppige püksid kõrgetesse saabastesse; kandke kindlasti peakatet (sall või müts); töödelge riideid puugitõrjevahendiga;

Metsas liikudes püüdke püsida raja keskel, hoiduge kõrgest rohust ja põõsastest.

Metsapuuki pole raske ära tunda: ta näeb välja nagu pruunikaspunane putukas. Näljane puuk on väike, ainult 2-3 mm. “Söönud” puuk “kasvab” kuni 10-15 mm.

Kui puuke on palju ja oled siiski sunnitud metsa jääma, tuleks riietelt ja kehalt eemaldatud putukad petrooleumi või karboolhappega purki visata või ära põletada. Neid ei tohi kunagi ära visata ega purustada. Vabanenud puuk proovib end uuesti kinnituda ja muljumisel võib see nakatuda, eriti kui kätel on marrastused.

Kui on vaja metsas ööbida, on telgi või muu ajutise peavarju koha valimine väga oluline. See peaks olema kuiv, avatud ala, võimaluse korral ilma puittaimestikuta. See tuleks puhastada surnud puidust ja põõsastest ning töödelda 10% DDT lahusega kiirusega 5-10 g/m2.

Värskelt niidetud muru telki tuua ei saa. Kuivatage see kõigepealt päikese käes - otsene lesta päikesekiired ei talu, lahkub.

Puuk võib lemmiklooma, sealhulgas kasside ja koerte kehast inimesele peale roomata. Puugi võib majja tuua heinaga, lillekimbuga või riiete peale. Nii nakatuvad mõnikord väikesed lapsed.

Keetmine tapab puukentsefaliidi viiruse 2 minutiga.

Kui puuk hammustab sind

Kui leiate oma kehalt puugi, proovige see viivitamatult, aga ka ilma probleemideta eemaldada. Tõmmake puugi keha õrnalt paremale ja vasakule, püüdes vabastada puugi. Võid puuki õliga määrida – see teeb ülesande lihtsamaks. Kui õõts jääb endiselt haava sisse, eemaldage see nagu kild. Määrige haav joodi või alkoholiga ja proovige võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda. Vahetult pärast hammustust võidakse teile teha profülaktiline süst. Kuid on hea, kui teil õnnestus puugi keha või selle killud päästa - viige see võimalikult kiiresti laborisse - nad teevad kindlaks, kas see oli nakkav.

Puukentsefaliidi haiged ei ole sugugi nakkavad, kuid ilmselt tunnevad paljud end rahulikumalt, kui nad teavad: viirus sureb kokkupuutel alkoholi, formaldehüüdi, fenooli, teiste desinfektsioonivahenditega, aga ka ultraviolettkiirte toimel.

võtta teadmiseks

Iksodiidipuukide populatsiooni tipptasemel Moskvas ja piirkonnas saabub mai keskel, sõltuvalt kevade iseloomust võib kuu alguse või lõpu poole nihkuda ühe või kahe aastakümne võrra. Kuid nad on aktiivsed kuni septembri lõpuni - oktoobri alguseni. Pealegi on kuuse-lehtmetsas ja kuuse-männi-lehtmetsas nende “korjamise” tõenäosus suurem kui leht- ning valdavalt kase- ja männimetsades. Üldiselt armastab puuk okasmetsi ja neis - inimeste jäetud metsaraiet. Seal on nii palju närilisi!

IN viimased aastad Puukentsefaliidi põdejate hulgas on ülekaalus linlased. Nad nakatuvad äärelinna metsades, aiamaadel ja köögiviljaaedades.

Muidugi on igaüks meist kuulnud väga "verejanulistest" loomadest, keda nimetatakse puugiks, ja paljud on nendega looduslikes (ja mitte ainult) tingimustes isiklikult kokku puutunud. Tegelikult ei saa puuke, nagu kõiki teisi loomi, liigitada eranditult kahjulikeks või surmavateks olenditeks.

Kõiki liike või taksonoomilisi liikide rühmi tuleks käsitleda ainult koos nende fülogeneesi (päritolu), elupaiga ja suhetega teiste looma- ja taimeliikidega. Nende tegurite kompleks määrab selle koha looduses, samas kui mis tahes liigi käsitlemine kasulikkuse või kahjulikkuse seisukohalt tundub olevat iganenud ja primitiivne lähenemine, mis ei vasta tänapäeva teaduslikele ideedele.

Kes on puugid

Zooloogia haru, mis uurib puuke, nimetatakse akaroloogia. Vastavalt ühele aktsepteeritud kaasaegsed klassifikatsioonid selgrootud, lestad kuuluvad lülijalgsete hõimkonda, kelitserite alamhõimkonda, ämblikulaadsete klassi, lestade alamklassi, mida praegu on veidi üle neljakümne kaheksa tuhande liigi.

Kahjuks hiljuti negatiivne mõju lestad inimeste tervisele muutuvad üha tugevamaks, mida arutatakse üksikasjalikult allpool.
Lestade rolli üksikasjalik analüüs looduses võtaks liiga palju aega, seetõttu piirdume lühikese ekskursiooniga nende protsessides osalemise peamistes punktides. keskkond, kui ka inimmajanduses.

Verdimevad puugid

Inimestele ja loomadele kujutavad endast suurimat ohtu verdimevad puugid eelkõige seetõttu, et nad on võimelised säilitama ja pikka aega loomadelt inimesele edasi kandma mitmete raskete nakkuste patogeene. Reeglina tunnevad nad suurimat huvi mitmesuguste väljaannete vastu, mis on mõeldud laiale lugejaskonnale, mis pole üllatav, kuna umbes ohtlikud haigused, sageli surmaga lõppevad, levivad verdimevate puukide poolt, peaaegu kõik on neist kuulnud.

Kuidas ise puuki eemaldada

Võite proovida puuki ise kodus eemaldada, kuigi mõned allikad ei soovita seda teha ja see on ilmselt õige. Kui kavatsete seda ise teha, on seda kõige mugavam teha väikeste kõverate pintsettidega.

Puugist haaratakse kinni võimalikult lähedalt käpale ning puuki ümber oma telje tõmmates ja pöörates eemaldatakse see koos käpaga. Võite kasutada niidisilmust, püüdes puugi võimalikult pea lähedalt. Ärge purustage puuki sõrmedega ega määrige seda. mitmesugused rasvad, näiteks õli.

Kui tupp jääb ikka veel haava sisse, pole see surmav. Kui tupp jääb nahapinnast kõrgemale, võite selle pintsettidega lahti keerata või võtta ühendust kliiniku kirurgiga. Hammustuskohas ise lõigata ega korjata ei saa. Samuti ei tohiks püüda sigaretiga puuki põletada.

Puukide põhjustatud haigused

Puukide poolt põhjustatud inimeste ja loomade haigusi nimetatakse akariaasid. Haigusi, mis arenevad välja patogeeni ülekandumise tagajärjel verd imevate lülijalgsete (eriti puukide) kaudu, nimetatakse vektorite kaudu levivateks. On spetsiifilised kandjad, st need, kelle kehas patogeen läbib mingi oma arenguetapi (või paljuneb), ja mehaanilised, mille puhul nakkustekitaja ei arene ega paljune, vaid kord suuaparaadis või kehas. soolestikku edastatakse otse peremeesorganismi haavade ja limaskestade hammustuse või saastumise (infektsiooni) kaudu.

Mis tahes nakkuse põhjustaja võib levida ainult kandja kaudu (kohustuslikult vektori kaudu levivad haigused, näiteks leishmaniaas) või muul viisil (loomsete saaduste kaudu, hingamisteede kaudu). Mitte kõik puugid ei omanda nakkustekitajaid nendega otsesel kokkupuutel.

1940. aastal asus akadeemik E.N. Pavlovski esitas doktriini haiguste loomulikust fookusest. Tema sõnul on need haigused tihedas seoses looduslike tingimuste kompleksiga ja esinevad looduskeskkonnas inimesest sõltumata. Looduslik fookus on teatud geograafiline maastik, kus patogeen ringleb vektori kaudu doonorilt retsipiendini. Patogeeni doonorid on loomad, kes on haigestunud ükskõik millisesse vektori kaudu leviv infektsioon, või olemine looduslik veehoidla patogeen, kandjaid endid nakatamata. Patogeeni retsipiendid on haiged loomad (või inimesed), kes saavad pärast nakatumist doonoriteks.

Seega näeme, et looduslik sisaldab järgmisi komponente:

1. patogeen;
2. patogeeni vektor;
3. patogeeni doonor;
4. patogeeni vastuvõtja;
5. teatud looduslik biotoop.

Retsipiendi nakatumise sagedus haiguspuhangu ajal ja ka haiguse patogenees sõltuvad patogeeni patogeensuse astmest, selle annusest, retsipienti ründava vektori sagedusest ja eelneva vaktsineerimise olemasolust või puudumisest. .

Liigume nüüd edasi erinevate nakkushaiguste, patogeenide ja nende tekitajate üksikasjalikuma käsitlemise juurde ning ülekandeprotsessis osalevate puugiliikide ja -rühmade rolli hindamisele.

Inimesi ja loomi ründavad puugid, mis kuuluvad järgmistesse perekondadesse: Gamasoidea (gamasiidipuugid), Argasidae (argasiidid), Trombidiidae (punased puugid), Ixodidae (ixodidae). Argasiidid ja iksodiidid on ühendatud ülemperekonda Ixodoidea. Huvitav on see, et teatud tüüpi puugid ei ründa inimesi kunagi, teised ainult siis, kui peamist peremeest pole (nii-öelda toidupuuduse tõttu) ja teiste jaoks on inimesed tavaliseks ohvriks.

Venemaa on oma territooriumide avaruse ja heterogeensuse tõttu üks maailma suurimaid puukide kaudu levivate nakkushaiguste piirkondi. Üldiselt levitavad nad SRÜs üle 20 nakkushaiguse.

Üks kõige enam ohtlikud infektsioonid ixodid-puukide kaudu inimestele edasi kanduvad erinevad entsefaliit.
Laiemas mõttes on entsefaliit neuroinfektsioon, enamasti viiruslikku laadi ja võib mõnikord tekkida teatud nakkushaiguste tüsistusena. Reeglina on nende kulg raske, närvisüsteemi kahjustusega halvatuse, kurtuse kujul ja võib tekkida hingamispuudulikkus, krambid ja surmad on sagedased, eriti hilja diagnoositud juhtudel.

Puukentsefaliit(CE), ka kevad-suvi või taiga - arboviiruste põhjustatud primaarne viiruslik entsefaliit, on Venemaal ja paljudes Euroopa riikides juhtival kohal. Nakatuda võib ka toorest lehma või kitsepiim(toitumise tee). Inkubatsiooniperiood on 5-25 päeva, seede kaudu tungimine 2-3 päeva. Sellel on kolm peamist viiruse genotüüpi - Kaug-Ida, Lääne ja Uurali-Siberi.
Haigus algab ägedalt külmavärinate, palaviku kuni palaviku ja hüperpüreetilise tasemeni, tugeva peavalu (tsefalalgia), müalgia, letargia, unisuse ja harvem agitatsiooniga. Näo, kaela ja keha ülaosa nahk on hüpereemiline.

Tavaliselt esineb see aastal vorm kolm vormid: febriilne, meningeaalne (koos meningeaalsete nähtude lisamisega) ja fokaalne (iseloomulikud krambid, teadvuse häired) ning viimast iseloomustab kõrge suremus. Sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Üks neist on tõsine närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub kaela ja ülajäsemete halvatuses ja pareesis, lihaste atroofia, samuti mõnel juhul Koževnikovi epilepsia sündroomi korral. Teine CE iseloomulik tunnus on kroonilise progresseeruva protsessi väljakujunemise võimalus, mis peaaegu alati viib surmani. Praegu puudub CE tagajärgede radikaalne ravi. Sellegipoolest saate end selle kohutava haiguse eest kaitsta, tehes ennetustööd - manustades vaktsiini puukentsefaliidi vastu.

Mis puutub selle nakkuse leviku dünaamikasse, siis Rospotrenadzori viimase viieteistkümne aasta andmete kohaselt laieneb territoorium, kus puukentsefaliit on endeemiline, pidevalt laienemas, samuti on suurenenud nende inimeste arv, kelle kehas on Selle nakkuse põhjustaja on otseselt isoleeritud.

Selle haiguse esinemissageduse poolest juhtivate piirkondade hulgas on Perm ja Krasnojarski piirkond, Arhangelski, Vologda, Kirovi, Kostroma, Kurgani, Tomski ja Tjumeni piirkonnad, samuti Burjaatia, Altai, Udmurtia ja Karjala vabariigid. Nendel aladel ületab nakatunud patsientide arv oluliselt Venemaa keskmist 2,18 inimest saja tuhande elaniku kohta.
IN Nižni Novgorodi piirkond, seis on järgmine: alates 1. aprillist 2014.a tervishoid seoses puugiimemisega võimaldati kahele tuhandele kahesajale kolmekümne kaheksale Nižni Novgorodi elanikule ja tulemuste kohaselt laboriuuringud Tuhandest üheksasajast seitsmeteistkümnest uuritud isikust neliteist puuki sisaldasid puukentsefaliidi viiruse antigeeni.

Seega on kevad-suvisel perioodil nakatumise oht puukide poolt kantavatesse nakkushaigustesse küllaltki suur ning iga-aastane statistika näitab selles osas negatiivset trendi. Kõige tüüpilisemad kandjad on taigapuuk (Ixodes persulcatus), koerapuuk (Ixodes ricinus) (viiruse kandja lääne vorm CE), Dermacentor silvarum (levinud Kaug-Idas).

Märkimist väärivad mõned ülekantavad viirushaigused, nagu Omski ja Krimmi hemorraagilised palavikud.

Omski hemorraagiline palavik- vürtsikas viirushaigus, mille edasikandumises osalevad ka verdimevad puugid. Nakkus tungib läbi katkise naha puugihammustuse kohas või väikesed haavad kokkupuutel ondatra või vesirotiga, mis on patogeeni loomulik reservuaar. Peamised kandjad on ixodid-puugid Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus. Haigusele on iseloomulik hemorraagiline lööve, peavalud ja lihasvalu, võimalikud nina-, kopsu-, soolestiku verejooks, võivad mõjutada veresooned, neerud ja närvisüsteem. Etiotroopset (põhjustele suunatud) ravi pole veel välja töötatud.

Krimmi hemorraagiline palavik- Põhjuseks nn Kongo viirus. Seda iseloomustab palavik, tõsine joobeseisund kuni nakkuslik-toksiline šokk ning hemorraagia nahal ja siseorganitel. Looduses on reservuaariks metsikud imetajad, kariloomad, linnud. Vektoriteks on puugid Hyalomma marginatus, Ixodes ricinus, Dermatcentor marginatus. Venemaal täheldatakse selle nakkuse puhanguid Astrahani, Rostovi, Volgogradi piirkondades, Krimmis, Stavropolis, Krasnodari aladel ja Dagestanis. Kalmõkkia. Leitud Ukrainast Kesk-Aasia, Aafrikas. Ravi on etiotroopne ja sümptomaatiline, kasutatakse erinevaid immunoglobuliine.

Puukide poolt levivate haiguste loetelu jätkates väärib ka tähelepanu Iksodiidi puukborellioos (ICD), mida nimetatakse ka puukborrelioosiks, puukide erüteemiks, süsteemseks puukborellioosiks. See on ka loomulik fookus infektsioon mis kuuluvad spirohetooside rühma, bakteriaalne etioloogia, edastatakse edasikanduvalt. See võib muutuda krooniliseks või korduvaks ning mõjutada aju, südant, maksa, silmi ja liigeseid. Seda põhjustab spiroheetide perekonnast pärit Borellia, mis sisaldub puugikandja soolestikus. Haige kehas vabaneb see verest, CSF-st, sünoviaalvedelik. Nakkus on levinud USA-s, Kanadas, suuremas osas Euroopast, ka Venemaal, Mongoolias. Jaapan ja mitmed teised riigid. Esinemissageduse tipp esineb tavaliselt kevad-suvel (aprill-juuni) ja suvel-sügisel (august-oktoober). Haigus võib esineda kolmes etapis, mis erinevad kestuse ja raskusastme ning iseloomulike sümptomite poolest. Ravi on antibiootikumidega ja taastavad ravimid. Puukborrelioosi levikuga võivad olla seotud juba mainitud koera- ja taigapuugid, aga ka USA-st leitud mustjalg-puuk (Ixodes scapularis) ja Ixodes damini.

Linnumajades elavate kanalestade hammustused inimese ründamisel võivad põhjustada äge dermatiit.

Puugid osalevad ka haigustekitajate edasikandumises nagu erlihhioos. Põhjustaja Ehrlichia, Rickettsiaga seotud bakter. Levitatakse peamiselt USA-s ja Jaapanis. Epidemioloogiliselt ja etioloogiliselt on kaks erinevat vormi: monotsüütiline ja granulotsüütiline inimese erlihhioos. Kliiniliselt on need praktiliselt eristamatud ning neid iseloomustavad peavalu- ja lihasvalu, külmavärinad, palavik ning trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus. Kursus ulatub kergest kuni raskeni. Ravi antibiootikumidega.

Teine infektsioon, mis on samuti ilmselt paljudele teada, on tulareemia. See nakkus on tüüpiline Venemaale, Põhja-Ameerikale, Euroopale ja Jaapanile. See levib puukide, ka putukate või haigete ja surnud loomade, saastunud vee ja toidu kaudu. Sümptomiteks on palavik, öine higistamine, tugev valu, lümfisõlmede suurenemine ja sageli mädanemine. On erinevaid vorme - soole-, bubooni-, kopsu- jne. Suremus on madal, ravi on antibiootikumravi.

Ka viimastel aastatel on Venemaa territooriumil puugipalaviku uued vormid- nn Kemerovo ja Lipovniku palavikud. Esimene on tüüpiline, nagu nimigi ütleb, jaoks Kemerovo piirkond, teist on kirjeldatud mitme Euroopa riigi kohta. Põhjustatud arboviirused. Veehoidla: väikesed imetajad, linnud. Peamised kandjad on perekonna Dermacentor iksodiidipuugid. Kliinilisteks ilminguteks on palavik, mürgistus, lööve, hemorraagia ja mõnikord meningoentsefaliidi nähud.
Mõned Argasidae ülemperekonna puugid võivad mängida olulist rolli ka inimestele ohtlike nakkuste edasikandmisel. Umbes 12 liiki neist ründab inimesi teatud tingimustel; need on perekonnad Argas ja Ornithodorus. Nende hammustused põhjustavad sügelevat, punast löövet. Argasiidlestade sülg sisaldab tugevatoimelisi toksiine. Näiteks Mehhiko elanikkond kardab Ornithodorus coriaceuse puugi rünnakuid mitte vähem kui lõgismadude rünnakuid, kuna selle hammustused on äärmiselt valusad. Huvitav fakt on see, et Khani Bukharas paljunesid argasiidid nii lugematutes kogustes (näiteks vanglates ja "lutikaaugudes"), et näljaste lestade hordid imesid mõned vangid lihtsalt surnuks.

Ohtlikest argasiididest tasub esile tõsta kaukaasia puuk, mis on seotud puukide kaudu leviva retsidiveeruva palaviku edasikandumisega, millest me juba rääkisime, aga ka pärsia puuk, karplesta, aga ka külapuuk, mis edastab puukentsefaliiti.

Mõnel isendil võivad puugid ja nende vastsed mitme haiguse patogeenid esinevad samaaegselt, näiteks puukentsefaliit ja puukborellioos või Babesia ja Ehrlichia kombinatsioon viirustega. Kui peremeesorganism on nakatunud rohkem kui ühega nakkustekitaja tekivad niinimetatud segainfektsioonid, mida iseloomustab tõsiduse märkimisväärne tõus kliinilised ilmingud, sümptomite arvu suurenemine ja nende esinemise kestus. Kõige sagedamini täheldatakse inimeste segainfektsioone Babesia ja Lyme'i tõve patogeenidega.

See on lühiülevaade peamistest ohtlikest nakkustest, millesse inimene võib verdimevate puukide kaudu nakatuda. On ilmne, et Venemaal on soojal aastaajal ühe või mitme nakkuse oht üsna suur. Kliiniline diagnoos on keeruline ja laboratoorne diagnoos ei ole alati efektiivne, eriti varajases staadiumis.

Meetmed, mille eesmärk on neid parandada ja sellesse protsessi kaasata epidemioloogia, ökoloogia ja zooloogia uusimad andmed, on tervishoiuasutuste jaoks kogu maailmas prioriteetsed. Ettevaatus- ja kaitsemeetmed on üsna lihtsad: metsas ja heinamaadel käies kasutada kombinesooni tüüpi riietust, kasutada tõrjevahendeid ning õigeaegselt läbi viia enese- ja vastastikune kontroll.

Kui leiate puugi, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - terapeudiga või infektsionistiga (pole soovitav proovida puuki ise eemaldada). Soovitav on läbi viia puugiuuring võimalike patogeenide esinemise suhtes selles ja ka vajalikud testid. Üldiselt olge valvsad ning järgige ennetus- ja kaitsetöö põhiaspekte ning siis ei varjuta looduses jalutamist hilisem nakkushaiglas viibimine ja pikk taastusravi periood.