Sigmakäärsoole polüüp: päritolu, klassifikatsioon, peamised kliinilised tunnused. Sigmakäärsoole polüübi ravi

21.05.2019

Polüüp sigmakäärsool- See on healoomuline kumer moodustis, mis kasvab soole limaskesta epiteelirakkudest. See kasv kasvab soole valendiku suunas, häirides toidumassi liikumist. Need võivad olla laiapõhjalised või käpalised, üksikud või mitmekordsed. Nende suurus on väga erinev - 1 mm kuni 5-7 cm.

Sigmakäärsoole polüüpi peetakse üsna tavaliseks patoloogiaks, kuigi paljud inimesed pole isegi teadlikud nende olemasolust. Nende neoplasmide ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad radikaalsete kirurgiliste meetodite kasutamist. See on tingitud asjaolust, et sellised struktuurid on võimelised pahaloomuliseks kasvajaks (taassünd vähkkasvaja). Õigeaegse arsti juurde pääsemisega ei tekita ravi erilisi raskusi.

Eristama järgmised tüübid patoloogiad:

Sigmakäärsoole adematoossed või näärmelised polüübid. See on kõige levinum polüpoosi sort. Need näevad välja nagu punaka tooniga sõlmed, mille suurus on kuni 30 mm. See haigusvorm on kõige altid degeneratsioonile pahaloomulisteks kasvajateks.
Villuse moodustised. Nendel kasvajatel on lobed struktuur ja need on kaetud villiga. Nende sees tungib läbi kapillaaride võrk, mis põhjustab sagedast verejooksu. Sageli on moodustised kaetud haavanditega.
Nääre-villoossed moodustised asuvad kahe eelmise sordi vahepealsel positsioonil.
Hüperplastiline polüüp sigmakäärsool. Nende sõlmede suurus ei ületa 5 mm. Need heledad moodustised on limaskesta taustal selgelt nähtavad. iseloomulik kuju- lameda pinnaga sfäärilised naastud. Hüperplastilistel polüüpidel ei ole kalduvust pahaloomulisteks kasvajateks, kuid nad on võimelised degenereeruma teist tüüpi sõlmedeks.

Sigmakäärsoole polüüpide etioloogia on seotud epiteeli kudede sagedaste põletikuliste kahjustustega, samuti mehaaniliste, termiliste ja keemiliste mõjudega soolesisule. Sigmoidsel käärsoolel on mitu painutust, mis suurendab massi stagnatsiooni ja seinte vigastuste tõenäosust. See seletab koesõlmede levimust selles sooleosas.

Sigmoidsete tsüstide peamiste põhjuste hulgas tuvastavad eksperdid järgmised provotseerivad tegurid:

Krooniline soolehaigused- koliit haavandiline tüüp, divertikuloos, Crohni tõbi.
Rikkumine soolestiku mikrofloora düsbioosi tagajärjel.
Pärilik eelsoodumus, mis on määratud geneetilisel tasemel.
kaasasündinud häired. Need tekivad isegi embrüonaalse arengu staadiumis seinte moodustumise ajal.
Vale toitumine. Liigne tarbimine võib põhjustada patoloogiat rasvased toidud, liha, maiustused. Taimsete kiudude puudumise tõttu väheneb soolestiku motoorika. Samal põhjusel võivad need tekkida.
Vale elustiil ja ülekaalulisus. Hüpodünaamia aitab kaasa halvenemisele soolestiku peristaltika, kõhukinnisusega.

Sigmakäärsoole polüübid arenevad nii erinevas vanuses meestel kui naistel. Statistika näitab aga, et palju sagedamini alates sarnane haigus mehed kannatavad.

Kliinilised sümptomid

polüübid pikka aega ei näita märgatavaid märke ja kerge ebamugavustunne on tingitud toitumisprobleemidest. Üsna sageli avastatakse need juhuslikult, soolestiku uurimisel muudel põhjustel. Rasked sümptomid hakkavad ilmnema mitmete moodustistega ja sõlmede suuruse suurenemisega kuni 20-25 mm.

Suurte suuruste korral ilmnevad sigmakäärsoole polüüpide järgmised sümptomid:

valu ja sügelus alakõhus kükitamisel ja äkiliste liigutustega;
verised lisandid väljaheites. Villosse tüüpi kasvajad võivad põhjustada märkimisväärset verejooksu;
limane eritis, mis näitab näärmete tüüpi polüüpide olemasolu;
väljaheite rikkumine ja võlts roojamistung. Haigetel inimestel vaheldub kõhukinnisus sageli kõhulahtisusega;
probleemid soolestikus, väljendatud sagedane röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, puhitus.

Äärmiselt hooletusse jäetud patoloogia võib põhjustada soolestiku valendiku ummistumist, mis põhjustab soolesulguse. Inimene on nõrk kiire väsimus, madal lihastoonus, peavalud, iiveldus. Suured moodustised, kui need on kahjustatud, võivad välja tulla roojamisega.

Diagnostika

Kui kahtlustate polüüpide esinemist, peate konsulteerima proktoloogiga. Ta teeb diagnoosi järgmiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal:

Anamneesi kogumine ja analüüs (info toitumisharjumuste, varasemate haiguste kohta).
Palpatsioon. Transanaalsel teel kontrollitakse soole seinu maksimaalselt võimalikult.
Väljaheidete analüüs. See meetod lima ja vere varjatud lisandite tuvastamiseks viiakse läbi diagnostika.
Kolonoskoopia. Läbi päraku sisestatakse miniatuurse videokaamera, valgusti ja proovivõtuseadmega varustatud kolonoskoop. Aparaadi abil tehakse soole visuaalne kontroll kuni pimesooleni.
Sigmoidoskoopia, mis hõlmab päraku kaudu sisestatud spetsiaalse seadme (sigmoidoskoobi) kasutamist. Seda saab kasutada ainult õppimiseks esialgne osakond sigmakäärsool.
Sigmoskoopia, mille käigus sisestatakse sigmoskoop kuni 60-65 cm sügavusele.Meetodit peetakse kolonoskoopiast õrnemaks, kuid see ei võimalda tuvastada väiksemaid moodustisi kui 10 mm.
Irrigoskoopia. See on röntgenimeetod, mis hõlmab kontrastaine (baariumsulfaadi) esialgset sisestamist soolde.

Kui leitakse tüsistuste ohuga sigmakäärsoole polüübid, kasutatakse biopsiat. Spetsiaalsete tangide abil võetakse moodustist koeproovid (biopsia), mis saadetakse laboriuuringud. Eelkõige tehakse histoloogilisi uuringuid, et paljastada raku transformatsioon.

Mis on ohtlikud

Sigmakäärsoole progresseeruv polüpoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest kõige ohtlikumad on:

Raske verejooks koos mehaanilised kahjustused, mis on kõige iseloomulikum villilistele väljakasvudele. Sage verekaotus võib põhjustada aneemiat.
Äge soolesulgus koos soole valendiku ummistusega.
Enterokoliit sisse äge vorm põletikuliste protsesside tagajärjel.
Muutumine healoomuline haridus sisse pahaloomuline kasvaja(pahaloomuline kasvaja).

Selles peitub ka teatud oht kirurgiline ravi. Kui protseduur viidi läbi rikkumistega, võib fookuse eemaldamise kohas tekkida sooleseina perforatsioon. See võib põhjustada peritoniiti.

Ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Ainus tõhus viis kudede moodustiste kõrvaldamiseks on kiire eemaldamine. Sigmakäärsoole polüüpide terapeutiline (ravimi) ravi võib anda positiivseid tulemusi ainult siis, kui kasvajad avastatakse varases staadiumis. Sel juhul määrab arst sigmoidoskoobi abil protseduurid Chistobolin'i ravimi sisseviimisega kahjustatud piirkonda.

Selgete ilmingute puudumisel võib polüüpide raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid ja meetodeid, kuid neid tuleks kasutada ka alles pärast arstiga konsulteerimist. Tehke klistiir vereurmarohi infusiooniga. Sest sisemine kasutamine on ette nähtud ravimtaimede, viburnumi mahla keetmised ja infusioonid. positiivne mõju anna tamme koore keetmist ja kuldsete vuntside tinktuuri.

Eemaldamise meetodid

Sigmakäärsoole polüüpide eemaldamine võib toimuda järgmistel viisidel:

Pärast täielikku kompleksi on ette nähtud sigmakäärsoole polüüpide kirurgiline ravi diagnostilised meetmed. Millist tehnikat valida, otsustab arst konkreetse patsiendi seisundi ja patoloogia tähelepanuta jätmise astme põhjal. O võimalikud tüsistused pärast operatsiooni lugege meie eraldi materjalist.

Dieet pärast hariduse eemaldamist

Kui sigmakäärsooles leitakse polüüpe, peaks inimene dieedist välja jätma sellised toiduained nagu rasvane liha ja kala, igasugused kapsas, redis, ketšup, majonees, kuumad kastmed, säilitusained, marinaadid, kohv. Neid piiranguid tuleb järgida sõltumata kirurgilise ravi meetodist.

Pärast mis tahes kirurgiline sekkumine alguses on ette nähtud range dieet ja seejärel säästev dieet. Oluline on täielikult kõrvaldada kõhukinnisus, mehaaniline ja keemiline mõju soole limaskestale. Toitumine operatsioonijärgsel perioodil korraldatakse järgmiste põhimõtete kohaselt:

söömine peaks olema sagedane ja doseeritud (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena);
toitu tuleks küpsetada hautamise, keetmise või aurutamise teel. Praetud on rangelt keelatud süüa;
on vaja piirata soola tarbimist;
tagada toitude ja jookide optimaalne temperatuur;
keelduda vürtsikate, soolaste ja hapude toitude tarbimisest;
toit tuleb enne küpsetamist põhjalikult jahvatada.

Dieet pärast sigmakäärsoole polüüpide eemaldamist minimaalselt invasiivse tehnoloogia abil on ette nähtud 15-20 päevaks. Resektsiooni ajal ja radikaalne operatsioon piirangud peaksid kehtima vähemalt 30-40 päeva. ajal rehabilitatsiooniperiood kontrollitakse patsiendi seisundit ning kontrolli tulemuste põhjal saab toitumist kohandada.

Ennetavad meetmed

Polüübid pärinevad üsna sageli sigmakäärsoolest, kuid nende väljanägemist saab vältida järgmiste ennetusmeetmetega:

Optimeerige oma elustiili ja loobuge halbadest harjumustest.
Pakkuge õiget toitumist köögiviljade, puuviljade, ürtide suurenenud tarbimisega.
Suurendage vedeliku tarbimist (vähemalt 1,5 liitrit päevas). Eriti kasulik - looduslikud mahlad, roheline tee, gaseerimata mineraalvesi.

Kui sigmakäärsooles ilmnevad esimesed polüüpide tunnused, peate konsulteerima arstiga. Tuleb meeles pidada, et haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Artikli koostas:

Seedetrakt võib areneda mitmesugused haigused. Sageli diagnoositud ja ohtlik patoloogia on polüüpide esinemine sigmakäärsoole seintel. Seda haigust iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine. On oht, et patoloogia vorm muutub pahaloomuliseks. Sigmoidse käärsoole polüübi sümptomid ja ravi on omavahel seotud, kuna integreeritud lähenemisviis hõlmab tingimata sümptomaatilist ravi.

Polüübid sigmakäärsoolel - healoomulised moodustised

Sellest artiklist saate teada:

Üldmõisted

Sigmoidne käärsool vastutab vee ja toidu imendumise eest sooleseina. Patoloogiliste tegurite ja provotseerivate põhjuste mõjul võivad elundi seintel tekkida neoplasmid. Need on soolestiku siseseinte kasvud, mis moodustuvad limaskesta rakkudest. Moodustis kinnitub jala abil elundi pinnale. Võib-olla ühe või mitme koosseisu moodustumine.

Keskmistel andmetel avastatakse haigus ligi 20% inimestest. Sagedamini esinevad kasvajad meestel, kuid ülekaal on ebaoluline. Kasvud võivad erineda struktuuri, suuruse, kinnitusjala tüübi, aga ka moodustiste arvu ja pahaloomulisuse võime poolest.

kalduvus sisse kolida pahaloomuline vorm on villoossed polüübid.

Pärast diagnoosimist ja täieliku loomist kliiniline pilt spetsialistid (onkoloogid ja proktoloogid) määravad kindlaks sigmakäärsoole polüübi ravimeetodi. Skeem valitakse individuaalselt.

Isased on haigusele vastuvõtlikumad

Arengu põhjused

Haigus areneb omaenda sigmarakkude aktiivsuse tõttu, mis provotseerivate tegurite mõjul on muutunud ebanormaalseks.

Polüpoosi tekkimise oht ilmneb patoloogiliste protsesside ja haiguste progresseerumisel:

soolepõletik (krooniline vorm);
seedetrakti mikrofloora rikkumine;
pärilik eelsoodumus;
hüpodünaamiast tingitud stagnatsioon maos;
defekatsiooniga seotud rikkumised;
alatoitumus (kiudainete ja taimsete komponentide puudumine);

Reeglina on sigmakäärsoole polüüpide sümptomitel kaasnevad patoloogia tunnused.

Videol - rohkem teavet soolepolüüpide sümptomite, põhjuste ja ravi kohta:

Klassifikatsioon

Sigma polüpoos on jagatud mitmeks kategooriaks.

Levimus: üksik või mitu.
Lokaliseerimine: rühmas või hajusalt hajutatud.
Kinnitustüüp: "seisev" (kitsas jalg) või "istuv" (lai jalg).
Suurus: väike (kuni 5 mm) või suur (alates 1 cm).

Sigmakäärsoole polüüpide peamised tüübid on toodud tabelis.

Vaade	Iseärasused
Hüperplastiline	Neil on hele varjund ja väike suurus( kuni 5 mm).Moodustamise vorm on naastud. Kohtuge kõige sagedamini.
Adenomatoosne (näärmeline)	Suurus - 1 kuni 5 cm Nad kutsuvad esile soolesulguse ja sisemise verejooksu.
hajus	Pärimise teel edasi antud. Suurus ei ületa tavaliselt 5 mm. Nende levimus on mitmuses. Polüüpide arv võib ulatuda mitme tuhandeni.

Kõige ohtlikum on sigmakäärsoole adenomatoosne polüüp, kuna kiiresti arenev haigus võib muutuda onkoloogiliseks vormiks.

Patoloogiakliinik

Koos arenguga esialgne etapp patoloogia korral võivad sigmoidse käärsoole polüübi sümptomid täielikult puududa. Enamikul juhtudel avastatakse haigus diagnoosimise ajal. üldine seisund soolehaigus või sellega seotud haigus.

Soolepolüübid võivad põhjustada probleeme väljaheitega

Kasvud ei tekita märkimisväärset ebamugavust ega valu. Patoloogilised moodustised põhjustavad sümptomeid alles pärast suuruse suurenemist rohkem kui kolm sentimeetrit või mitut kahjustust.

Polüpoosi nähud:

sügelus pärakus (kehaasendi muutumise ajal);
valu äkiliste liigutuste ajal ja defekatsiooni ajal;
vere- või limahüübed väljaheide Oh;
tugev verejooks koos koosseisude märkimisväärse suurusega;
kõhulahtisus/kõhukinnisus;
vale tung tualetti minna;
iiveldus ja samaaegne oksendamine, gaaside moodustumine;
suurte polüüpide prolaps sulgurlihasest anus;
nõrkus, obstruktsioon või palavik.

Sigmakäärsoole polüübi ravi hõlmab suunatud sümptomaatiline ravi, mis ei nõua eeldiagnoosimist.

Sügelus pärakus on üks polüüpide moodustumise sümptomeid.

Diagnostilised meetodid

Polüpoosi kahtlus tekib spetsialistide seas patsiendi küsitluse ja läbivaatuse tulemusena. Patsiente ravib proktoloog või gastroenteroloog. Vastuvõtul peab spetsialist välja selgitama sümptomite tunnused

Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega.

Sigmoskoopia. Uuring viiakse läbi endoskoobi abil, mis sisestatakse pärakusse. Toru pikkus (60 cm) võimaldab hoolikalt uurida kogu soolestikku ja tuvastada isegi väikseid kasvajaid.
Irrigoskoopia. Röntgeniuuringu läbiviimine kasutades kontrastaine(baariumisoolad).
Kolonoskoopia. Kõige informatiivsem uurimismeetod, mille käigus saab ühe polüübi eemaldada, ei ole suur suurus.

Sigmoidoskoopia on üks tõhusad meetodid uuringud

Kolonoskoopia käigus määratakse polüpoidse sigmakäärsoolevähi endoskoopilised omadused, tehes biopsia ja uurides saadud materjali pahaloomulise kasvaja suhtes.

Nagu täiendavaid meetmeid diagnostika, määratakse laboratoorsed testid, sealhulgas väljaheidete analüüs varjatud vereelementide olemasolu tuvastamiseks.

Tüsistused ja prognoos

Sigma polüpoosi korral sõltub ravi prognoos neoplasmi omadustest ja haiguse staadiumist, milles see diagnoositi. Varajase avastamise ja haiguse ühe vormi (mitte onkoloogilise) korral on prognoos positiivne.

Haiguse sümptomite puudumine põhjustab enneaegset ravi ja selle tulemusena tüsistusi:

onkoloogia;
külluslik sisemine verejooks(moodustise kahjustamise korral);
soolesulgus;
keha kudede põletik;
soole perforatsioon.

Suurim oht patsiendi elule on adenomatoosne sigma polüüp, mis suurendab patoloogia vähivormide tõenäosust.

Soolesulgusüks võimalikest tüsistustest

Ravi meetodid

Haigus nõuab kirurgilist sekkumist ja ükski ravimeetod ei suuda patoloogiat ravida. Neoplasmide eemaldamise operatsioon viiakse läbi mitmel viisil:

transanaalne resektsioon;
endoskoopiline ekstsisioon;
radikaalne või osaline resektsioon.

Kirurgilise sekkumise meetodi määrab kirurg alles pärast kliinilise pildi kohta kogu teabe kindlaksmääramist.

Ravi võib hõlmata polüüpide eemaldamist.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia käigus, kui tuvastatakse polüüpide kasvu, asetatakse neoplasmi varrele spetsiaalne elektroodi aas, mis söestab kinnituskohta. patoloogiline haridus sooleseina külge. Protseduuri saab läbi viia mitmes etapis. Kinnituskoht on lisaks söestunud kõrgsagedusvooluga.

Transanaalne resektsioon

Operatsioon tehakse anesteesia all (lokaalne). Spetsiaalse tööriista abil laieneb anaalkäik, mille kaudu eemaldatakse skalpelliga kõik väljakasvud. Saadud luumen soolestikus õmmeldakse.

Endoskoopiline ekstsisioon

Kirurgilise sekkumise meetodit kasutatakse mis tahes tüüpi moodustiste kasvatamiseks, kuid ainult siis, kui kasvajad asuvad pärakust mitte kaugemal kui 20 cm. Pärast väljakasvude eemaldamist õmmeldakse tekkinud soole luumen.

on mitut tüüpi kirurgiline sekkumine polüüpidega

Resektsioon (täielik/osaline)

Resektsiooni kasutamisel eemaldatakse polüüpide poolt mõjutatud soolestiku osaline või täielik eemaldamine. Operatsioon tehakse üldnarkoosis lairiba meetodil. Mitme neoplasmi korral on soovitatav osaline resektsioon, onkoloogia korral täielik resektsioon.

Käärsoole valendiku polüpoos on kasvaja, mis koosneb näärmeepiteeli kihi rakkudest. Enamik kliinilised juhtumid polüübid on oma olemuselt healoomulised, kuid adenomatoosse polüübi tekkimisel suureneb kalduvus pahaloomuliseks muutuda. Paljud arstid peavad kasvu vähieelseks seisundiks, mis areneb mitmete eksogeensete ja endogeensete tegurite taustal. Tavaliselt ei kaasne haiguse algusega mingeid sümptomeid. Õigeaegne diagnoos esineb sagedamini juhuslikult, kui seedetrakti teisi osi uuritakse muude haiguste suhtes.

Käärsoole adenomatoosne polüüp, mis see on - patoloogia olemus ja tunnused

Perekonna adenomatoosne polüüp (muidu adenoom, adenomatoos) viitab kasvu patoloogilise transformatsiooni vähieelsele staadiumile. Rakkude pahaloomulise transformatsiooni aluseks on muutus näärmete epiteel geneetilisel tasandil.

Erinevalt teist tüüpi polüpoosist, kui kasvaja on soole limaskestade hüpertroofia tagajärg (mitu tegurit), on adenomatoosil autosoomne domineeriv pärilikkus ja see moodustub juba lapse esimesel 2-3 eluaastal. Ultraheli käigus täheldatakse nii üksikuid kui ka mitut adenoomi.

Adenomatoossed polüübid jagunevad mitmeks peamiseks vormiks.:

torukujuline. Pahaloomulised moodustised on siledad, tihedad, siledate servadega, heleroosa varjundiga. Arenedes omandavad torukujulised polüübid lobulaarse struktuuri, punase varjundi ja suurenevad.
villiline. Vähieelsete kasvajate pind on vooderdatud mitmete oksalaadsete protsessidega, mis meenutavad villi. Villosid polüübid on igast küljest imbunud tohutul hulgal veresooned mis soodustab toitumist ja kiire kasv. Kasvukude on väga kiiresti vigastatud, veritseb, on vastuvõtlik infektsioonidele ja haavanditele. AT kliiniline praktika villi kasvajad moodustavad peaaegu 10% kõigist soolehaigustest.
Villo-torukujuline. Polüübi struktuur sisaldab nii villi kui ka torukujulisi elemente, millel on kare pind, siledad servad. Neoplasmid on üsna tihedad, tohutu suurusega, põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi juba nende ilmnemise varases staadiumis. Polüübi pinda vooderdava epiteeli värvus vastab soolestiku seinte varjundile. Vaid 4-5% segatud polüüpidest muutuvad pahaloomuliseks ja annavad metastaase.

Perekondlik adenomatoosne soolepolüpoos viitab geneetiliselt määratud patoloogiatele. Seisundit diagnoositakse 2 lapsel 12 000 vastsündinu kohta. Esimeste polüüpide moodustumine toimub 13-17-aastaselt ja esimesed märgid on teravalt tunda alles 28-30-aastaselt.

Ravi puudumisel tekib jämesoole kasvaja pahaloomuline kasvaja sagedamini. ICD-10 kood - K 63.5.

Ohud ja tagajärjed

Arvestades kõrgeid onkogeenseid riske, on adenomatoosse polüpoosi peamiseks ohuks kasvaja pahaloomulisus, metastaasid naaberorganid ja kudede struktuurid.

Muud tagajärjed on:

Areng rauavaegusaneemia(kroonilise verejooksu tõttu);
Üldise seisundi halvenemine (väsimus, töövõime langus, unisus);
soolesulgus;
ebastabiilne väljaheide;
krooniline mürgistus.

Teine komplikatsioon on vaskulaarsete ja sidekoe struktuuride desmoidsete kasvajate moodustumine koos kiuliste muutustega. Desmoidsed fibroomid moodustuvad kõhukelme eesmises seinas, retroperitoneaalses ruumis. Mesenteeria paks ja peensoolde, teised seedetrakti organid.

Tähtis! Sageli on põhjuseks desmoidid surmad isegi adenomatoossete polüüpide vähieelses staadiumis.

Ravi taktika

Ravistrateegia põhineb:

Patsiendi üldine kliiniline ajalugu;
Diferentsiaaldiagnostika andmed;
Patsiendi vanus.

ainuke paljutõotav meetod ravi on operatsioon.

Oluline on mõista mida iganes etnoteadus, ega konservatiivsed meetodid ei suuda peatada kasvaja pahaloomulisust, kõrvaldada selle metastaaside tekkeriske ja pikendada patsiendi eluiga!

Kirurgia

Manipuleerimine hõlmab polüübi väljalõikamist koos limaskesta epiteeli hüpertrofeerunud piirkondadega tervetes kudedes.

Oluline aspekt on patoloogilise kasvu aluseks oleva muutunud näärmeepiteeli eemaldamine. See on vajalik uute kasvude tekke vältimiseks.

On olemas kolonoskoopia ja endoskoopia, mis on minimaalselt invasiivsed ja võimaldavad järgmist:

Adenomatoosse polüübi ekstsisioon. Juurdepääs toimub rektaalsete osade või suuõõne kaudu.
Tehke adenomatoosse polüübi resektsioon elektroodi abil. Kirurgiline juurdepääs ka pärasoole või suuõõne.

Sageli on praktilise kirurgia ülesanne eemaldada kõik käärsoole osad, kus on polüpoosi fragmente. Aja jooksul degenereeruvad nad paratamatult pahaloomulisteks kasvajateks.

Märge! Rasketel juhtudel tehakse kõhuõõne operatsioon soole, kõhukelme, prorektaalse ruumi sisselõike kaudu, millele järgneb osa soolestiku või kogu elundi eemaldamine. Pärast kogu elundi eemaldamist on võimalik luua peensoolest reservuaar.

Kui kasvaja on piisavalt suur, eemaldatakse see osaliselt (mitu manipuleerimist ühe protseduuriga). Eemaldatud kude tuleb saata histoloogilisele uuringule.

Vähese mahuga polüüpe saab eemaldada õrnematel meetoditel:

Laserkoagulatsioon;
Raadiolainete kokkupuude;
Elektrokoagulatiivne ravi.

Siin tehakse manipuleerimine lokaalselt, kasutades kitsast kiirt, teatud võimsusega raadiolainet. Samal ajal ei kahjustata ümbritsevaid kudesid ja sisselõige toimub epiteeli pinnakihtides. Pärast polüübi väljalõikamist veresooned koaguleeruvad (sõna otseses mõttes joote), mis takistab verejooksu teket.

Taastusravi periood sõltub tehtud operatsiooni mahust. Endoskoopiliste ja minimaalselt invasiivsete korrigeerimismeetoditega patoloogiliste kasvude varases staadiumis naasevad patsiendid, järgides kõiki arsti soovitusi, 14 päeva pärast oma tavaellu. Muudel juhtudel on vajalik pikem taastumine.

Operatsiooni vajadus

Arvestades, et ainus piisava ravi meetod on operatsioon, määrab selle rakendamise vajaduse patsiendi elu ja tervis.

Kasvajarakkude vähilise degeneratsiooni keskmine elulemus ilma säilitusravita on 5-7 aastat. Pärast operatsiooni ja spetsialistide regulaarset jälgimist säilitavad patsiendid oma tavapärase eluea.

Operatsioon on vajalik ja lahendab mitmeid probleeme, mis tekivad adenomatoosse polüpoosi korral.

Postoperatiivne teraapia

Varasel lõpetamisel operatsioonijärgne periood patsiendid on sunnitud läbima keha erilise taastumise mitu aastat. See on vajalik selleks, et vältida polüüpide varajast retsidiivi või tekkimist käärsoole säilinud kudedes.

Peamised operatsioonijärgsed meetmed on:

Süsteemne ravimteraapia- ebameeldivate sümptomite neutraliseerimine ja leevendamine;
Kohalikud ettevalmistused: suposiidid, salvid ärrituse kõrvaldamiseks, hemorroidide ennetamiseks;
Dieet- See koostatakse individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi.

Tähtis! AT taastumisperiood nõuab regulaarseid proktoloogi külastusi (vähemalt 2 korda aastas), kolonoskoopia läbimist. Sarnased sündmused lase peatuda patoloogiline protsess selle loomise etapis.

Tähelepanu! Vereurmarohi, kuldsete vuntside, viburnumi keetmise, kõrvitsaseemnete, mesindussaaduste ja muude vahendite kasutamine Alternatiivmeditsiin võib pärssida ravimite toimet, mistõttu peaksite enne sellise ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga.

Sigmakäärsoole adenomatoosne polüüp

Sigmoidne käärsool on jämesoole osa, mille ülesanne on tarbitavast toidust vett absorbeerida. Anatoomiliselt on see osakond esitatud sigma kujul - kreeka tähestiku tähed, millest see sai oma nime. Adenomatoosse polüübi lokaliseerimine võib keskenduda sigmakäärsoole osadele.

Patoloogilise kasvu kude koosneb näärme-veresoonte epiteelist, polüübi pind on vooderdatud limaskestaga. Polüübid võivad olla lokaliseeritud või mitmekordsed, sfäärilise kehaga või lamedad, laia põhjaga.

Sõltumata adenomatoosse polüübi struktuurist ja tüübist on ette nähtud manipuleeriv operatsioon. Nagu jämesoole seintel esinevate kasvajate puhul, on konservatiivsed ravimeetodid ja traditsiooniline meditsiin ebaefektiivsed.

Peamine kirurgilised meetodid on:

Polüpektoomia — klassikaline meetod koos kasvu väljalõikamisega elektroodi aasaga;
transanaalne sektsioon- polüüp lõigatakse peegli, klambri ja skalpelli abil ära koos muutunud koega;
Endoskoopia- proktoskoobi kasutuselevõtt kasvajate eemaldamiseks, mis asuvad pärakust kuni 20 cm kaugusel;
Resektsioon- hoitakse sees raske juhtum kui täheldatakse mitut haavandilist kasvu.

Haiguse raske kulg hõlmab tavaliselt sigmakäärsoole osa või kogu eemaldamist, millele järgneb kolostoomi moodustumine. Spetsiifilisus kirurgiline sekkumine määrab patoloogia maht, selle olemus ja haiguse arengu tunnused.

Pärilik jämesoole adenomatoos - tõsine haigus nõuab regulaarset diagnostikat. Käärsoole adenoomi prognoos on suhteliselt soodne patoloogilise koe õigeaegse eemaldamise ja vähikollete moodustumise kordumise ärahoidmisega.

Sigmoidne käärsoole polüüp on teatud tüüpi healoomuline kasvajataoline moodustis, mis ilmneb kehas. Sellised kasvud on seotud üksikute kudede anomaaliaga, mis vooderdavad sigmakäärsoole limaskestade piirkonda. Enamikul juhtudel arenevad polüübid sigmakäärsooles ilma manifestatsioonita valulikud sümptomid seega on neid väga raske tuvastada. Kuid selliste neoplasmide kasvuga võivad inimesed areneda äge valu sisse kõhuõõnde ilma terve väljaheiteta. Lisaks võib patsiendi väljaheide sisaldada teatud kogust patoloogilisi lisandeid.

Kehasse võib ilmuda suur sigmakäärsoole polüüp erinevad asjaolud. Kuid alati tekitab selline kasvaja patsiendile palju ebamugavusi ja mõnikord põhjustab see soolesulgust. Selle taustal tekib inimesel sageli soolesulgus, mis on tervisele väga ohtlik, eriti kui patsient põeb muid kaasuvaid patoloogiaid. Selles seisundis suureneb pahaloomulise kasvaja tõenäosus märkimisväärselt, mis on tervisele väga ohtlik.

Sõltumata esinemise põhjusest saab polüüpide olemasolu sigmakäärsooles tuvastada, kasutades:

biopsia meetod;
rektosigmoskoopia;
irrigoskoopia;
uuringud sõrmedega.

Enamasti tekib sigmakäärsoole polüüp liitumise tagajärjel erinevaid tegureid ja kuulub polüetioloogiliste haiguste rühma.

Sellegipoolest on arstide sõnul peamised põhjused polüüpide tekkeks kehas:

Tasakaalustamata toidutüüp. Kui inimesel on vale toitumine, milles on vähe komponente taimset päritolu, suur koormus on sooltel. Selles olekus vähendab sigma oluliselt selle motoorikat, mille tulemusena pikeneb kehas kantserogeenidega kokkupuute aeg. Neid ühendeid leidub suurtes kogustes väljaheites, kaua aega asub kehas. Tulemusena kahjulikud ained hakkavad avaldama toksilist toimet limaskestarakkudele, mis ääristavad sigmakäärsoole sisepinda. Peamised kantserogeenid sisse sel juhul sapphapped koos vastavate derivaatidega toimivad. Selle tulemusena tekivad inimesel sigmakäärsoole polüübid. Muide, kantserogeenide hulk organismis on ületatud inimestel, kes tarbivad palju kondiitritooteid, lihatoite ja rasvaseid toite. Sellise toidu seedimiseks on vaja palju sappi.
Viga motoorne aktiivsus. Väga sageli ilmnevad rektosigmoidsed polüübid inimestel, kellel on istuval viisil elutähtis tegevus. Tavaliselt sellised inimesed praktiliselt ei liigu, mis viib rasvumise tekkeni koos soolemotoorika halvenemisega. Selliste nähtuste taustal tekib sageli kõhukinnisus koos samaaegse põletikuga. Viimased jõuavad käärsoole ja põhjustavad iseloomulikke kasvajaid.
Meesloomus. Statistika kohaselt piinavad mehi kõige sagedamini sigmakäärsoole polüübid. Selle põhjuseks on nende olemus anatoomiline struktuur ja sotsiaalne elustiil. Seetõttu on vaja seda patoloogiat õigeaegselt ravida.
pärilik eelsoodumus. Mõnel juhul tekivad polüübid soolestikus inimese geneetilise olemuse taustal. Seega on uuringud näidanud, et see haigus mõjutab sageli inimesi, kelle sugulased on varem selle haiguse all kannatanud. Seda kinnitavad nendes uuringutes osalenud teadlaste vastused.
Düsbakterioosi sagedased ilmingud. Jalal või ilma selleta võivad polüübid tekkida inimese sagedase düsbakterioosi kahjustuse taustal. See haigus on põhjus, miks kehas rikutakse vajalikku tasakaalu kasulike ja kahjulikud bakterid. Olles leidnud oma kehas sagedase düsbakterioosi tunnuseid, peaksite pöörduma arsti poole. Kogenud arst määrab kindlasti patsiendile retsepti vajalik ravi, möödudes düsbakterioosi üleminekust polüüpide moodustumiseks.
Kroonilised soolehaigused. Kui inimene kannatab pikka aega kroonilised vormid haavandiline koliit, Crohni tõbi või divertikuloosi ilmingud, on polüüpide tõenäosus soolestikus suur.

Kaasaegne varustus võimaldab teil üksikasjalikult uurida kehas esinevaid neoplasme, sealhulgas polüüpe.

Seetõttu tuvastati pärast nende üksikasjalikku uurimist järgmised patoloogia tüübid:

hajus;
adenomatoosne;
hüperplastiline.

Mõelge iga tüüpi polüüpidele üksikasjalikumalt.

Hajus neoplasmide (polüüpide) korral mida iseloomustab eelnev kehakahjustus teatud pärilikud haigused. Seda tüüpi patoloogia areneb ka inimestel, kes kannatavad perekondliku või juveniilse adenomatoosse polüpoosi all. Samal ajal on sooled "täidisega" suur kogus kiiresti arenevad polüübid.

Adenomatoosse tüübiga polüüpide võimalik kiire degenereerumine sigmakäärsooles pahaloomulisteks kasvajateks. Sageli nimetatakse seda inimese seisundit "vähieelseks". Iga adenomatoosne polüüp võib ulatuda viie sentimeetrini, esialgsed etapid mille areng kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt.

Hüperplastilise tüübi n korral kasvajate puhul ilmnes maksimaalne esinemispiir ja suurus kuni viis millimeetrit. Sellised polüübid on värvitud lameda sfäärilise kujuga heledates toonides, nii et seda tüüpi neoplasmi on lihtne eristada tumedatest limaskestarakkudest. Hüperplastilisi polüüpe iseloomustab oma olemuselt haruldane pahaloomuline kasvaja. Sellegipoolest tuleb nende avastamisel võtta vajalik ravi.

Ükskõik, millist tüüpi polüüpe arstid diagnoosivad, peaksid selle patoloogia sümptomid ja ravi olema omavahel seotud operatiivse kasutamisega. Kõige sagedamini tehakse patsientidele kirurgiline ekstsisioon või endoskoopiline polüpektoomia. Sageli aitab haige soolepiirkonna resektsioon.

Sigmakäärsoole polüüpidel on kõige nõrgemad sümptomid. Seetõttu on seda patoloogiat raske tuvastada varajased staadiumid arengut. Väga sageli võivad patsiendid sellise haigusega pikka aega elada ega ole selle olemasolust teadlikud. Selle tulemusena tuvastatakse ainult siis, kui patsient läbib järgmise arstlik läbivaatus või keha uurimine mõne muu haiguse suhtes.

Kui aga polüüpide hulk organismis suureneb, võib nende omanik kurta mõne ebamugava seisundi ilmingu üle, millega tuleks kindlasti arsti poole pöörduda. Esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemine on seotud neoplasmide kasvuga kuni kolme sentimeetri suuruseni.

Sel juhul võib patsient kaebada:

Valu äkiliste liigutustega. Isegi väiksemate kükkidega kaasneb tugev valu alakõhuõõnes ja iseloomulik sügelus.
Polüüpide prolaps. Muljetavaldava suuruse saavutanud suuri kasvajaid iseloomustab perioodiline prolaps kehast päraku kaudu.
Suurenenud kõhupuhituse ilmingud iseloomuliku tursega. Sageli kurdavad patsiendid kõhuõõne iseloomulikku turset, millega kaasnevad kõrvetised ja sagedane röhitsemine.
Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Teatud tüüpi polüpoosi korral eritub sigmakäärsoole palju vedelikku, mis võib põhjustada kõhulahtisuse tekkimist. ka sisse antud olek sageli tekib patsiendil kõhukinnisus, mis viib raputatud tervise veelgi suuremasse allakäiku.
Lima olemasolu väljaheites. Näärmete polüüpide puhul on iseloomulik suure koguse lima teke väljaheites. Seetõttu sisaldab väljaheide mõnel patsiendil ainult lima sarnast massi.
Väljaheited verega. Villossed polüübid tungivad läbi suure hulga väikeste kapillaaride. Kui sellised neoplasmid on kahjustatud, suureneb märkimisväärselt vere lisamise tõenäosus väljaheites.

Villoossete neoplasmide tugevast haavandumisest on võimalik märkimisväärne verejooks. Mõnikord ohustab selle nähtusega suure hulga vere kaotus patsiendi elu.
Tervise tugev halvenemine. Kell viimased etapid polüpoos, tekib patsiendil ägedat tüüpi soolesulgus selle taustal väsimus hädaolukorraga lihaste nõrkus. Samuti saab selles olekus inimest piinata kõrged temperatuurid keha ja valu peas.

Sigmakäärsoole polüüpe saab ravida nende radikaalse eemaldamise teel.

See saavutatakse tänu:

haige soolestiku tsooni resektsioon;
endoskoopiline eemaldamine;
transanaalne ekstsisioon;
polüpektoomia.

Haigestunud soolestiku tsooni resektsioon viiakse läbi koos vajalike anastomooside kehtestamisega. Viimased on paigaldatud tervete soolerakkude vahele.

Kell endoskoopiline meetod kasutatakse töötavat rektoskoopi koos paari võimsa okulaariga. See aitab kõrvaldada erinevad tüübid polüübid.

Transanaalset ekstsisiooni iseloomustab polüübi väljalõikamine pärasoole kaudu väljuva väljundi kaudu. Patsiendile tehakse eelnevalt lokaalanesteesia.

Polüpektoomia seisneb neoplasmi eemaldamises silmuselektroodi abil.

See on heterogeenne organ, mis koosneb bioloogilistest kudedest erinevat tüüpi. Seroosne membraan täidab kaitsefunktsiooni, lihaseline osaleb peristaltikas ning limaskesta kiht on vajalik vedeliku ja vedeliku imendumiseks. toitaineid. Tavaliselt ei ole limaskestal patoloogilisi kasvajaid, kuid mõju all ebasoodsad tegurid võib kasvada sigmakäärsoole polüüp.

Polüüp on healoomuline kasvaja, mis on seedetrakti epiteeli liigne kasv. Reeglina on see asümptomaatiline. Kui polüüp saavutab suure suuruse, märgivad patsiendid valu kõhus, häiritud väljaheidet ja ebatüüpilist eritist väljaheites. Hiiglasliku suurusega neoplasmid suudavad luumenit täielikult blokeerida ja põhjustada äge obstruktsioon sooled.

Polüübid kui kasvajad

Statistiliselt esineb polüüpi peaaegu 1/5 elanikkonnast. Märgiti, et niudesool ja tühisool on kahjustatud sagedamini kui seedetrakti alumised osad. Samal ajal võib märkida, et sigmoidses ja kahanevas käärsooles moodustuvad polüübid sagedamini kui tõusvas ja põikisuunas. Soolises võrdluses kaldub kaalukauss meeste poole. Morfoloogiliselt erinevad polüübid oma suuruse, kuju, aluse ja struktuuri poolest. Märkida võib ka mitut või üksikut koosseisu.

Vaatamata heale kvaliteedile on polüüpidel oht degenereeruda vähkkasvajaks. Kõige suurem eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks on karvastel polüüpidel.

Pahaloomuliste polüüpide skeem

Etioloogia

Keegi ei saa kindlalt öelda, kust sigmakäärsoole polüübid pärinevad. On mitmeid teooriaid, mis viitavad tõenäolised põhjused põhjustab neid kasvajaid. On märgitud, et polüüpide ilmnemise suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes seda põevad krooniline põletik sooled. Lisaks leiti mitmeid tegureid, mille mõjul suureneb selle patoloogia tekkimise oht:

Vead toitumises ja välimust soodustavate toitude kasutamisel põletikulised reaktsioonid soolestikus;
põhjustatud ummistusest soolestikus;
Limaskesta püsivad vigastused kõvade väljaheidetega;
Äge infektsioon.

Kõik ülaltoodud tegurid on mingil määral seotud alatoitumus. Sagedane kasutamine madala kvaliteediga ja rasvased toidud, samuti kiudaineid sisaldavate toitude puudumine toidus võivad põhjustada väljaheidete ebaõiget moodustumist. Tänu nende anatoomilised omadused sigmakäärsool on selliste kahjustuste suhtes väga haavatav. Väljaheite tihedus vasakpoolses käärsooles on suurem kui vasakpoolses, samas kui sigmakäärsoolel on kaks painutust, mis suurendavad vigastuste tõenäosust.

On olemas embrüoteooria, milles eeldatakse, et polüübid tekivad inimestel isegi emakas. Soolestiku moodustumisega toimub epiteeli kudede vale munemine, mis põhjustab veelgi polüüpide ilmnemist limaskestadele. Täheldati seost polüüpide moodustumise ja teiste seedetrakti häirete (divertikuloos, vereringepuudulikkus) vahel. Polüüpide tekkeks on perekondlik eelsoodumus. Kõige levinumad patoloogiad on Gardneri sündroom.

Klassifikatsioon

Arvestuses:

Üksik;
Mitu.

Lokaliseerimise järgi:

Mitu;
hajusalt paiknev.

Vundamendi olemuse põhjal:

laia põhjaga polüüp;
Sigmakäärsoole polüüp jalal.

Polüüpide suurus võib olla 2 kuni 50 või rohkem millimeetrit.

Vastavalt histoloogilise päritolu tunnustele

Sigmakäärsoole limaskesta näärmerakkudest moodustunud adenomatoossed polüübid. Suurus ei ületa 20-30 mm. Kell endoskoopiline uuring onkoloogilised moodustised on esitatud roosa ja helepunase värvi adenoomilaadsete sõlmede kujul.

Naljakas. Esindatud lobed moodustised, mille pinnal on villid. Kaetud tiheda kapillaaride võrgustikuga, mis kipuvad veritsema. Haavandid paiknevad sageli nende kohas. Võrreldes muu päritolu polüüpidega, on neil suurem kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks. Suuremõõtmelised villid polüübid on pahaloomuliste kasvajate suhtes altid. Pahaloomulise kasvaja oht suureneb võrdeliselt kasvaja moodustumise suurusega.

Nääre-villous. Midagi kahe eelmise tüübi vahepealset.

Sigmakäärsoole hüperplastilised polüübid. Nende tuumaks on üle 5 mm ülekasvanud endoteeli alad. Enamasti leitakse kõik pikaajaliste põletikuliste soolehaiguste taustal. Nad kipuvad muutuma teist tüüpi.

Eraldi on vaja arvestada laste või alaealiste polüüpidega. Neid diagnoositakse lapsepõlves või noorukieas kogemata või mõne muu haiguse taustal. Harva suurem kui 50 mm. Kell histoloogiline uuring atüüpilisi rakke ja näärmeepiteeli proliferatsiooni märke ei täheldata. Pahaloomuliste kasvajate risk on madal.

Kliinilised ilmingud

Reeglina pole polüüpide moodustumisel sigmakäärsooles sümptomeid. Väikesel protsendil patsientidest võib esineda kõhulahtisuse tüübi järgi roojamise häireid, samuti valu vasakpoolses niudepiirkonnas. Villilised polüübid veritsevad väga sageli, seetõttu areneb sellistel patsientidel haiguse pikaajalise kulgemise korral aneemia. Väljaheite analüüs näitab erütrotsüüte. Kui verejooks on tugev, on väljaheites heledad vereribad. Lisaks iseloomustab villoosseid polüüpe tootmine suur hulk lima.

Aneemia avaldub üldise nõrkuse, peavalu, tahhükardia ja kahvatusena. nahka. Rikkalik lima tootmine muudab vee-elektrolüütide tasakaalu.

polüübid hiiglaslik suurus põhjustada häireid väljaheidete läbimisel seedetraktis. Soolesulgus on patoloogiline seisund, mis avaldub krampliku valuna, mis on lokaliseeritud vastavalt kaasatud osakondadele (meie puhul on selleks vasak niudepiirkond). Küsitlemisel märgivad obstruktsiooni all kannatavad patsiendid gaaside ja väljaheidete väljutamise rikkumist. Kui sellist seisundit täheldatakse pikka aega, on võimalik soolestiku sisu vastupidine vool seedetraktist ülespoole. Sel juhul kaebavad patsiendid iiveldust ja oksendamist.

Kui sellist patsienti ei anta õigeaegselt arstiabi, siis on see võimalik järsk halvenemine tervis, mis nõuab kiiret tegutsemist. Seisundi dekompensatsiooni seostatakse tsirkuleeriva vere mahu vähenemise, rõhu languse, joobeseisundi ja dehüdratsiooniga. Sellises olukorras on vaja kiiret operatsiooni.

Diagnostika

Diagnoos tuleb panna. Esmase ravi käigus viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Analüüsides patsiendi kaebusi üldise nõrkuse, vasaku niudepiirkonna valu, kehakaalu languse, sarlakpunase vere triipude kohta väljaheites, võib kahtlustada soolestiku alaosa huvi. Füüsilisel läbivaatusel võib selline patsient olla kahvatu (aneemia) ja kõhn. Palpatsioonil on märgatav tundlikkus vasaku niude piirkonnas. Kui polüüp on suur, on palpatsioonil tunda selle lokaliseerimise moodustumist.

Laboratoorsete uuringute käigus on kõige olulisem väljaheite analüüs. Väljaheidete uurimisel ilmnevad punase vere triibud. Värvil on suur tähtsus. Näiteks kui see on kahjustatud ülemised divisjonid seedetraktis, muutub veri tumedaks. Kui verejooks ei ole intensiivne, on vaja varjatud vereanalüüsi.

Alates instrumentaalsed meetodid kõige asjakohasem on irrigoskoopia. See manipuleerimine võimaldab teil hinnata käärsoole seinte läbilaskvust ja seisukorda. Baariumi klistiiri puhul on vaja läbi viia kontrastaine lahuse retrograadne (läbi pärasoole) süstimine, millele järgneb visualiseerimine röntgeniaparaadi abil. See tehnika võimaldab fikseerida polüüpi, mis on suurem kui 10 mm. Kolonoskoopia abil saab tuvastada kasvaja moodustumist alla 10 m kaugusel.

Kolonoskoopia põhimõte

Endoskoopilised uurimismeetodid viiakse läbi spetsiaalsete optiliste seadmetega, mis on sisestatud luumenisse õõnsad elundid. Kolonoskoopia võimaldab hinnata seedetrakti seisundit pärasoolest kuni ileotsekaalse nurgani. See manipuleerimine on ette nähtud, kui kahtlustatakse polüpoossete moodustiste esinemist seedetrakti kõrgemates osades.

Ravi

Sigmakäärsoole polüübi terapeutiline taktika on kirurgiline operatsioon.

Artiklis esitatud teave ei ole tegevusjuhend. Ainult pädev spetsialist saab määrata õige ravi, mis aitab sellest haigusest vabaneda.

Kui patsient on negatiivne ja haigus on asümptomaatiline, ei pruugita spetsiifilist ravi läbi viia, kuid patsienti tuleb teavitada sigmakäärsoole polüübi pahaloomulisuse ohust. Kirurgi arsenalis on palju kirurgilisi meetodeid, mis on valitud sõltuvalt polüüpide asukohast, suurusest ja arvust. Näiteks on endoskoopiline tehnika kõige sobivam väikese arvu väikeste polüüpide jaoks. Sellistel juhtudel eemaldatakse polüüp koos jalaga spetsiaalse silmuse abil. Suured polüübid eemaldatakse tükkhaaval.

Polüübi eemaldamine silmusega