1. الهضم هو عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، ونتيجة لذلك يتم تحويلها إلى مركبات كيميائية بسيطة تمتصها خلايا الجسم.
2. طور IP Pavlov وطبقه على نطاق واسع طريقة النواسير المزمنة ، وكشف عن الأنماط الرئيسية لنشاط أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي وآليات تنظيم عملية الإفراز.
3. يتكون اللعاب عند الكبار يوميا 0.5-2 لتر.
4. Mucin - الاسم العام للبروتينات السكرية التي هي جزء من أسرار جميع الغدد المخاطية. يعمل كمواد تشحيم ، ويحمي الخلايا من التلف الميكانيكي ومن عمل إنزيمات البروتين البروتياز.
5. Ptyalin (amylase) يكسر النشا (عديد السكاريد) إلى المالتوز (السكاريد) في وسط قلوي قليلاً. يحتوي على اللعاب.
6. هناك ثلاث طرق لدراسة إفراز هلام المعدة ، وطريقة تطبيق الناسور المعدي حسب V.A. Basov ، وطريقة استئصال المريء بالاشتراك مع الناسور المعدي بواسطة V.A.
7. البيبسينوجين ينتج من الخلايا الرئيسية ، حمض الهيدروكلوريك - الجداري ، المخاط - خلايا إضافية في الغدد المعدية.
8. بالإضافة إلى الماء والمعادن ، تشتمل تركيبة عصير المعدة على إنزيمات: مولدات البيبسين من جزأين ، الكيموسين (المنفحة) ، الجيلاتيناز ، الليباز ، الليزوزيم ، وكذلك البروتين المعدي (العامل الداخلي V.Castle) ، وحمض الهيدروكلوريك ، والموسين ( المخاط) وهرمون الجاسترين.
9. الكيموسين - منفحة المعدة تعمل على بروتينات الحليب ، مما يؤدي إلى التخثر (متوفر فقط عند الأطفال حديثي الولادة).
10. ليباز عصير المعدة يقسم فقط الدهون المستحلب (الحليب) إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.
11. هرمون الجاسترين ، الذي ينتجه الغشاء المخاطي للجزء البواب من المعدة ، يحفز إفراز العصارة المعدية.
12. في البالغين ، يتم إفراز 1.5-2 لتر من عصير البنكرياس يوميًا.
13. إنزيمات الكربوهيدرات من عصير البنكرياس: الأميليز ، المالتاز ، اللاكتاز.
14. Secretin هو هرمون يتكون في الغشاء المخاطي للاثني عشر تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، ويحفز إفراز البنكرياس. تم التعرف عليه لأول مرة من قبل الفيزيولوجيين الإنجليز دبليو بيليس وإي.ستارلينج في عام 1902.
15. ينتج الشخص البالغ 0.5-1.5 لتر من الصفراء يوميًا.
16. المكونات الرئيسية للصفراء هي الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترول.
17. تزيد الصفراء من نشاط جميع أنزيمات البنكرياس ، وخاصة الليباز (15-20 مرة) ، وتستحلب الدهون ، وتعزز إذابة الأحماض الدهنية وامتصاصها ، وتحييد التفاعل الحمضي للكيموس المعدي ، وتعزز إفراز عصير البنكرياس ، وتحرك الأمعاء ، ولها تأثير جراثيم على الجراثيم المعوية ، يشارك في الهضم الجداري.
18. يفرز العصير المعوي في شخص بالغ يوميا 2-3 لتر.
19. يحتوي عصير الأمعاء على إنزيمات البروتين التالية: التربسينوجين ، الببتيداز (ليسين أمينوببتيداز ، أمينوببتيدازس) ، كاثيبسين.
20. يوجد في العصير المعوي الليباز والفوسفاتيز.
21. التنظيم الخلطي لإفراز العصير في الأمعاء الدقيقة يتم عن طريق الهرمونات المثبطة والمثبطة. تشمل الهرمونات المثيرة: إنتيروكرينين ، كوليسيستوكينين ، غاسترين ، مثبط - سيكريتين ، عديد ببتيد معدي مثبط.
22. الهضم التجويفي يتم عن طريق الإنزيمات التي تدخل تجويف الأمعاء الدقيقة وتؤثر على المغذيات الجزيئية الكبيرة.
23- هناك اختلافان أساسيان:
أ) حسب هدف العمل - الهضم البطني فعال في تكسير جزيئات الطعام الكبيرة ، والهضم الجداري فعال في المنتجات الوسيطة للتحلل المائي ؛
ب) وفقًا للتضاريس - يكون هضم التجويف في أقصى حد في الاثني عشر وينخفض في الاتجاه الذيلي ، الجداري - له قيمة قصوى في الصائم العلوي.
24 - تساهم حركات الأمعاء الدقيقة في:
أ) الخلط الدقيق لعصيدة الطعام وتحسين هضم الطعام ؛
ب) دفع عصيدة الطعام نحو الأمعاء الغليظة.
25. في عملية الهضم ، تلعب الأمعاء الغليظة دورًا صغيرًا جدًا ، حيث ينتهي هضم وامتصاص الطعام بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. في الأمعاء الغليظة ، يحدث فقط امتصاص الماء وتكوين البراز.
26. النبتات الدقيقة للأمعاء الغليظة تدمر الأحماض الأمينية التي لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة ، وتشكل مواد سامة للجسم ، بما في ذلك الإندول والفينول والسكاتول ، والتي يتم تحييدها في الكبد.
27. الامتصاص هو عملية فسيولوجية عالمية لنقل الماء والمغذيات والأملاح والفيتامينات المذابة فيه من القناة الهضمية إلى الدم واللمف ثم إلى البيئة الداخلية للجسم.
28. تتم عملية الامتصاص الرئيسية في الاثني عشر ، الصائم والدقاق ، أي في الأمعاء الدقيقة.
29. يتم امتصاص البروتينات في شكل أحماض أمينية مختلفة وببتيدات بسيطة في الأمعاء الدقيقة.
30. يمتص الشخص ما يصل إلى 12 لترًا من الماء خلال النهار ، يسقط معظمها (8-9 لتر) على عصارات الجهاز الهضمي ، والباقي (2-3 لتر) - على الطعام والماء المأخوذ.
31. تتمثل المعالجة الفيزيائية للأغذية في القناة الهضمية في سحقها وخلطها وتذويبها كيميائياً - في تفكيك البروتينات والدهون وكربوهيدرات الطعام بواسطة الإنزيمات إلى مركبات كيميائية أبسط.
32. وظائف الجهاز الهضمي: المحرك ، إفرازي ، الغدد الصماء ، مطرح ، امتصاص ، مبيد للجراثيم.
33- بالإضافة إلى الماء والمعادن ، فإن تركيب اللعاب يشمل:
الأنزيمات: الأميليز (بتالين) ، المالتاز ، الليزوزيم والبروتين مادة المخاطية - الميوسين.
34. اللعاب مالتاز يكسر المالتوز ثنائي السكاريد إلى الجلوكوز في وسط قلوي قليلاً.
35. البيبسيانوجينات المكونة من جزئين ، عند تعرضها لحمض الهيدروكلوريك ، تنتقل إلى إنزيمات نشطة - البيبسين والجاستريكسين وتحلل أنواعًا مختلفة من البروتينات إلى الألبوموز والبيبتون.
36. الجيلاتيناز - إنزيم بروتيني للمعدة يعمل على تكسير بروتين النسيج الضام - الجيلاتين.
37. بروتين المعدة (العامل الداخلي V.Castle) ضروري لامتصاص فيتامين ب 12 ويشكل معه مادة مضادة للدم تحمي من فقر الدم الخبيث لـ T.Addison - A.Birmer.
38. يتم تسهيل فتح العضلة العاصرة البوابية من خلال وجود بيئة حمضية في الجزء البواب من المعدة وبيئة قلوية في الاثني عشر.
39. في شخص بالغ ، يتم إفراز 2-2.5 لتر من عصير المعدة يوميا.
40. إنزيمات البروتين لعصير البنكرياس: التربسينوجين ، التربسينوجين ، البنكرياسوببتيداز (الإيلاستاز) وكاربوكسي ببتيداز.
41- "إنزيم الإنزيمات" (I.P. Pavlov) enterokinase يحفز تحويل التربسينوجين إلى التربسين ، يقع في الاثني عشر وفي الجزء العلوي من الأمعاء المساريقية (الدقيقة).
42. الأنزيمات الدهنية لعصير البنكرياس: فسفوليباز أ ، ليباز.
43. تحتوي العصارة الصفراوية الكبدية على 97.5٪ ماء ، بقايا جافة - 2.5٪ ، صفراء كيسية - ماء - 86٪ ، بقايا جافة - 14٪.
44. على عكس الصفراء الكيسية ، تحتوي الصفراء الكبدية على كمية أكبر من الماء ، وبقايا أقل جافة ولا تحتوي على مخاط.
45. التربسين ينشط الانزيمات في الاثني عشر:
كيموتربسينوجين ، باكرياتوبيبتيداز (إيلاستاز) ، كاربوكسي ببتيداز ، فسفوليباز أ.
46. يعمل إنزيم الكاتيبسين على مكونات البروتين الموجودة في الطعام في بيئة حمضية قليلاً ناتجة عن البكتيريا المعوية ، السكراز - على قصب السكر.
47. يحتوي عصير الأمعاء الدقيقة على إنزيمات الكربوهيدرات التالية: الأميليز ، المالتاز ، اللاكتاز ، السكراز (الإنفرتيز).
48. في الأمعاء الدقيقة ، اعتمادًا على موقع العملية الهضمية ، يتم تمييز نوعين من الهضم: التجويف (البعيد) والجداري (الغشاء ، أو الاتصال).
49. الهضم الجداري (AM Ugolev، 1958) يتم عن طريق إنزيمات هضمية مثبتة على الغشاء الخلوي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتوفر المراحل الوسيطة والنهائية لهضم العناصر الغذائية.
50. تلعب بكتيريا الأمعاء الغليظة (الإشريكية القولونية ، وبكتيريا التخمير اللبني ، إلخ) دورًا إيجابيًا بشكل أساسي:
أ) تكسير الألياف النباتية الخشنة ؛
ب) تكوين حمض اللاكتيك ، الذي له تأثير مطهر ؛
ج) تصنيع فيتامينات ب: فيتامين ب 6 (البيريدوكسين). B 12 (سيانوكوبالامين) ، ب 5 (حمض الفوليك) ، PP (حمض النيكوتينيك) ، H (البيوتين) ، وفيتامين K (قابلية للنزف) ؛
د) قمع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض ؛
ه) تعطيل إنزيمات الأمعاء الدقيقة.
51. حركات الأمعاء الدقيقة التي تشبه البندول تضمن خلط عصيدة الطعام ، التمعجية - حركة الطعام نحو الأمعاء الغليظة.
52. بالإضافة إلى البندول والحركات التمعجية ، فإن الأمعاء الغليظة لها نوع خاص من الانكماش: تقلص الكتلة ("الرميات التمعجية"). نادرًا ما يحدث: 3-4 مرات يوميًا ، يلتقط معظم القولون ويضمن إفراغًا سريعًا لأجزاء كبيرة منه.
53. الغشاء المخاطي لتجويف الفم لديه قدرة امتصاص صغيرة ، خاصة بالنسبة للمواد الطبية من النتروجليسرين ، الصاليدول ، إلخ.
54. في الاثني عشر ، يتم امتصاص الماء والمعادن والهرمونات والأحماض الأمينية والجلسرين وأملاح الأحماض الدهنية (حوالي 50-60٪ من البروتينات ومعظم دهون الطعام).
55. الزغب هي نتوءات على شكل إصبع من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، يبلغ طولها 0.2-1 مم. هناك من 20 إلى 40 منهم لكل 1 مم 2 ، وفي المجموع هناك حوالي 4-5 مليون زغابة في الأمعاء الدقيقة.
56. الامتصاص الطبيعي للمغذيات في الأمعاء الغليظة ضئيل. ولكن بكميات صغيرة من الجلوكوز ، لا تزال الأحماض الأمينية ممتصة هنا. هذا هو الأساس لاستخدام ما يسمى بالحقن الشرجية الغذائية. يُمتص الماء جيدًا في الأمعاء الغليظة (من 1.3 إلى 4 لترات يوميًا). في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة لا توجد زغابات ، على غرار الزغابات في الأمعاء الدقيقة ، ولكن هناك ميكروفيلي.
57. يتم امتصاص الكربوهيدرات في الدم على شكل جلوكوز وجلاكتوز وسكر الفواكه في القسمين العلوي والوسطى من الأمعاء الدقيقة.
58. يبدأ امتصاص الماء في المعدة ، ولكن يتم امتصاص معظمه في الأمعاء الدقيقة (حتى 8 لترات في اليوم). يتم امتصاص بقية الماء (من 1.3 إلى 4 لترات يوميًا) في الأمعاء الغليظة.
59. أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم الذائبة في الماء على شكل كلوريدات أو فوسفات يتم امتصاصها بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. يتأثر امتصاص هذه الأملاح بمحتواها في الجسم. لذلك ، مع انخفاض الكالسيوم في الدم ، يحدث امتصاصه بشكل أسرع. يتم امتصاص الأيونات أحادية التكافؤ أسرع من الأيونات متعددة التكافؤ. يتم امتصاص أيونات ثنائية التكافؤ من الحديد والزنك والمنغنيز ببطء شديد.
60. مركز الغذاء عبارة عن تكوين معقد ، تقع مكوناته في النخاع المستطيل والوطاء والقشرة الدماغية ويتم دمجها وظيفيًا مع بعضها البعض.
مع الأداء الطبيعي للجسم ونموه وتطوره ، يلزم نفقات كبيرة من الطاقة. يتم إنفاق هذه الطاقة على زيادة حجم الأعضاء والعضلات أثناء النمو ، وكذلك في عملية حياة الإنسان من أجل الحركة ، والحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ، وما إلى ذلك. يتم توفير وصول هذه الطاقة من خلال تناول الطعام بانتظام ، والذي يحتوي على مواد عضوية معقدة (بروتينات ، ودهون ، وكربوهيدرات) ، وأملاح معدنية ، وفيتامينات ، وماء. كل هذه المواد ضرورية أيضًا للحفاظ على العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في جميع الأعضاء والأنسجة. تستخدم المركبات العضوية أيضًا كمواد بناء في نمو الجسم وتكاثر الخلايا الجديدة لتحل محل الخلايا المحتضرة.
العناصر الغذائية الأساسية ، في شكلها وشكلها ، لا يمتصها الجسم. وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أنهم بحاجة إلى أن يخضعوا لمعالجة خاصة - الهضم.
الهضمهي عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، وتحويلها إلى مركبات أبسط وأكثر قابلية للذوبان. يمكن امتصاص هذه المركبات الأبسط ، التي يحملها الدم ، ويمتصها الجسم.
المعالجة الفيزيائية هي طحن الطعام وطحنه وانحلاله. تتكون التغيرات الكيميائية من تفاعلات معقدة تحدث في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، حيث يتم تحطيم المركبات العضوية المعقدة غير القابلة للذوبان الموجودة في الطعام تحت تأثير الإنزيمات الموجودة في أسرار الغدد الهضمية.
يتم تحويلها إلى مواد قابلة للذوبان ويمتصها الجسم بسهولة.
الانزيماتهي محفزات بيولوجية يفرزها الجسم. تختلف في خصوصية معينة. يعمل كل إنزيم فقط على مركبات كيميائية محددة بدقة: بعضها يكسر البروتينات ، والبعض الآخر - الدهون ، والبعض الآخر - الكربوهيدرات.
في الجهاز الهضمي ، نتيجة للمعالجة الكيميائية ، يتم تحويل البروتينات إلى مجموعة من الأحماض الأمينية ، يتم تقسيم الدهون إلى الجلسرين والأحماض الدهنية والكربوهيدرات (السكريات) إلى السكريات الأحادية.
في كل قسم محدد من الجهاز الهضمي ، يتم إجراء عمليات معالجة طعام متخصصة. وهي بدورها مرتبطة بوجود إنزيمات معينة في كل قسم من أقسام الهضم.
يتم إنتاج الإنزيمات في العديد من أعضاء الجهاز الهضمي ، ومن بينها البنكرياس والكبد والمرارة ينبغي تمييزها بشكل منفصل.
الجهاز الهضمييشمل تجويف الفم مع ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية (الغدد اللعابية النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي) والبلعوم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ، والتي تشمل الاثني عشر (قنوات الكبد والبنكرياس ، الصائم والدقاق تنفتح فيه) والأمعاء الغليظة التي تشمل الأعور والقولون والمستقيم. يمكن تقسيم القولون إلى القولون الصاعد ، التنازلي ، السيني.
بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر عملية الهضم بأعضاء داخلية مثل الكبد والبنكرياس والمرارة.
اولا كوزلوفا
"الجهاز الهضمي البشري"- مقال من القسم
1799.1 الخصائص العامة لعمليات الهضم
يستهلك جسم الإنسان في عملية الحياة مواد مختلفة وكمية كبيرة من الطاقة. المغذيات والأملاح المعدنية والمياه وعدد من الفيتامينات يجب أن تأتي من البيئة الخارجية ، وهي ضرورية للحفاظ على التوازن ، واستعادة احتياجات الجسم من البلاستيك والطاقة. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الإنسان امتصاص الكربوهيدرات والبروتينات والدهون وبعض المواد الأخرى من الطعام دون معالجتها الأولية ، والتي تتم بواسطة الجهاز الهضمي.
الهضم هو عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، ونتيجة لذلك يصبح من الممكن امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي ، ودخولها إلى الدم أو الليمفاوية وامتصاصها من قبل الجسم. في الجهاز الهضمي ، تحدث التحولات الفيزيائية والكيميائية المعقدة للغذاء ، والتي تتم بفضل المحرك ، إفرازي وامتصاصيوظائفها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي تؤدي و مطرحوظيفتها ، إزالة بقايا الطعام غير المهضوم وبعض منتجات التمثيل الغذائي من الجسم.
تتكون المعالجة الفيزيائية للأغذية من طحن وخلط وحل المواد الموجودة فيه. تحدث التغيرات الكيميائية في الغذاء تحت تأثير الإنزيمات الهضمية المائيّة التي تنتجها الخلايا الإفرازية للغدد الهضمية. نتيجة لهذه العمليات ، يتم تقسيم المواد الغذائية المعقدة إلى مواد أبسط ، يتم امتصاصها في الدم أو اللمف وتشارك في عملية التمثيل الغذائي في الجسم. في عملية المعالجة ، يفقد الطعام خصائصه الخاصة بالأنواع ، ويتحول إلى عناصر مكونة بسيطة يمكن أن يستخدمها الجسم. بسبب التحلل المائي للإنزيمات ، تتكون الأحماض الأمينية والببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي من البروتينات الغذائية ، والجليسرول والأحماض الدهنية من الدهون ، والسكريات الأحادية من الكربوهيدرات. تدخل منتجات الهضم هذه من خلال الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة إلى الدم والأوعية اللمفاوية. بفضل هذه العملية ، يتلقى الجسم العناصر الغذائية الضرورية للحياة. الماء والأملاح المعدنية وبعض
180
يمكن امتصاص كمية المركبات العضوية منخفضة الوزن الجزيئي في الدم دون معالجة مسبقة.
من أجل هضم الطعام بشكل متساوٍ وبشكل كامل ، يجب خلطه ونقله على طول القناة الهضمية. يتم توفير هذا محركوظيفة الجهاز الهضمي عن طريق تقليل العضلات الملساء لجدران المعدة والأمعاء. يتميز نشاطهم الحركي بالتمعج ، والتجزئة الإيقاعية ، وحركات البندول ، والتقلص التوتر.
نقل بلعة الطعامنفذت على حساب انقباضات،والذي يحدث بسبب تقلص ألياف العضلات الدائرية وارتخاء الألياف العضلية الطولية. تسمح الموجة التمعجية بلعة الطعام بالتحرك فقط في الاتجاه البعيد.
يتم خلط كتل الطعام مع عصارات الجهاز الهضمي التجزئة الإيقاعية وحركات البندولجدار الأمعاء.
يتم تنفيذ الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي بواسطة الخلايا المقابلة التي تشكل جزءًا من الغدد اللعابية في تجويف الفم ، البروتياز الذي يكسر البروتينات ؛ 2) الليباز ،تقسيم الدهون 3) الكربوهيدرات ،تكسير الكربوهيدرات.
يتم تغذية الغدد الهضمية بشكل أساسي عن طريق الانقسام السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وبدرجة أقل عن طريق الانقسام السمبثاوي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر هذه الغدد بهرمونات الجهاز الهضمي. (gastrsh ، secretsh و choleocystactt-pancreozymin).
ينتقل السائل عبر جدران الجهاز الهضمي للإنسان في اتجاهين. من تجويف الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص المواد المهضومة في الدم واللمف. في الوقت نفسه ، تطلق البيئة الداخلية للجسم عددًا من المواد المذابة في تجويف أعضاء الجهاز الهضمي.
يلعب الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن من خلاله مطرحالمهام. الغدد الهضمية قادرة على إفراز كمية كبيرة من المركبات النيتروجينية (اليوريا وحمض البوليك) والأملاح والمواد الطبية والسامة المختلفة في تجويف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون تكوين وكمية العصارات الهضمية منظمًا للحالة الحمضية القاعدية واستقلاب الماء والملح في الجسم. هناك علاقة وثيقة بين
وظيفة الجسم في الجهاز الهضمي مع الحالة الوظيفية للكلى.
9.2. الهضم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي
عمليات الهضم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي لها خصائصها الخاصة. هذه هي ميزات المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، والمحركات ، والإفراز ، والشفط ، ووظائف الإخراج لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
الهضم في الفم. تبدأ معالجة الطعام في تجويف الفم. هنا يتم سحقها ، مبللة باللعاب ، التحلل المائي الأولي لبعض العناصر الغذائية وتشكيل كتلة غذائية. يتم الاحتفاظ بالطعام في تجويف الفم لمدة 15-18 ثانية. كونه في تجويف الفم ، فإنه يزعج مستقبلات الذوق واللمس والحرارة للغشاء المخاطي وحليمات اللسان. يؤدي تهيج هذه المستقبلات إلى حدوث انعكاسات لإفراز الغدد اللعابية والمعدة والبنكرياس ، وإطلاق الصفراء في الاثني عشر ، وتغيير النشاط الحركي للمعدة.
بعد الطحن والطحن بالأسنان ، يخضع الطعام لمعالجة كيميائية بسبب عمل الإنزيمات المتحللة للماء في اللعاب. تنفتح قنوات ثلاث مجموعات من الغدد اللعابية في تجويف الفم: spizistye ، se-وردي ومختلط.
اللعاب -أول عصير هضمي يحتوي على إنزيمات تحلل الماء التي تكسر الكربوهيدرات. إنزيم اللعاب الأميباز(ptyalin) يحول النشا إلى ثنائي السكريات والإنزيم مالتاز -السكاريد إلى السكريات الأحادية. الكمية الإجمالية للعاب المفرز في اليوم هي 1-1.5 لتر.
يتم تنظيم نشاط الغدد اللعابية من خلال مسار منعكس. يسبب تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للفم سيلان اللعاب على طول آلية ردود الفعل غير المشروطة.في هذه الحالة ، فإن الأعصاب الجاذبة هي فروع الأعصاب الثلاثية التوائم والأعصاب البلعومية ، والتي من خلالها تنتقل الإثارة من مستقبلات تجويف الفم إلى مراكز إفراز اللعاب الموجودة في النخاع المستطيل. يتم تنفيذ وظائف المستجيب بواسطة الأعصاب السمبتاوي والمتعاطفة. يوفر الأول منهم إفرازًا وفيرًا من اللعاب السائل ، وعندما يتهيج الثاني ، يتم إطلاق اللعاب الكثيف الذي يحتوي على الكثير من الميوسين. سيلان اللعاب وفق آلية المنعكسات المشروطةيحدث قبل أن يدخل الطعام الفم ويحدث عندما
تهيج المستقبلات المختلفة (البصرية والشمية والسمعية) المصاحبة لتناول الطعام. في هذه الحالة ، تدخل المعلومات إلى القشرة الدماغية ، وتثير النبضات القادمة من هناك مراكز إفراز اللعاب في النخاع المستطيل.
الهضم في المعدة. تتمثل الوظائف الهضمية للمعدة في ترسيب الطعام ومعالجته الميكانيكية والكيميائية ، والإخلاء التدريجي لمحتويات الطعام من خلال البوابة إلى العفج. المعالجة الكيميائية للأغذية هلام-عصير عصيرالتي ينتج عنها الشخص 2.0-2.5 لتر في اليوم. يفرز العصارة المعدية عن طريق العديد من الغدد الموجودة في جسم المعدة والتي تتكون منها البطانة الرئيسيةو إضافيالخلايا. تفرز الخلايا الرئيسية إنزيمات الجهاز الهضمي ، وتفرز الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك ، وتفرز الخلايا الملحقة المخاط.
الإنزيمات الرئيسية في العصارة المعدية هي البروتيازو سواء-أخدود.تشمل البروتياز عدة البيبسين ،إلى جانب جيلاتينازو تشيموزين.تفرز البيبسين على أنها غير نشطة البيبسينوجينات.يتم تحويل البيبسينوجينات إلى البيبسين النشط بواسطة هيدروكلوريكالأحماض. تحلل البيبسين البروتينات إلى عديد ببتيدات. يحدث المزيد من تسوسها للأحماض الأمينية في الأمعاء. يعزز الجيلاتيناز هضم بروتينات النسيج الضام. يخثر الكيموسين الحليب. يكسر الليباز المعدي الدهون المستحلب (الحليب) إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.
يحتوي عصير المعدة على تفاعل حمضي (درجة الحموضة أثناء هضم الطعام هي 1.5-2.5) ، ويرجع ذلك إلى محتوى حمض الهيدروكلوريك بنسبة 0.4-0.5 ٪. يلعب حمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة دورًا مهمًا في عملية الهضم. هي تتصل تمسخ وتورم البروتيناتوبالتالي المساهمة في الانقسام اللاحق بواسطة البيبسين ، ينشط الببسينوجينات ،يروّج مؤامرةالحليب ، ويشارك في مضاد للجراثيمعمل عصير المعدة ، ينشط الهرمون الجاسترين ? تتشكل في الغشاء المخاطي للبواب وتحفز إفراز المعدة ، وأيضًا ، اعتمادًا على قيمة الأس الهيدروجيني ، يعزز أو يثبط نشاط الجهاز الهضمي بأكمله. يحفز حمض الهيدروكلوريك عند دخوله إلى الاثني عشر تكوين الهرمون هناك سيكريتنينظم نشاط المعدة والبنكرياس والكبد.
مخاط المعدة (مخاط)عبارة عن مركب معقد من البروتينات السكرية والبروتينات الأخرى في شكل محاليل غروانية. يغطي Mucin الغشاء المخاطي في المعدة على السطح بالكامل ويحميه من التلف الميكانيكي والهضم الذاتي ، كما هو الحال مع
نشاط مطهر واضح وقادر على تحييد حمض الهيدروكلوريك.
العمليه بالكامل إفراز معديمن المعتاد التقسيم إلى ثلاث مراحل: الانعكاس المعقد (الدماغ) ، والكيمياء العصبية (المعدة) والأمعاء (الاثني عشر).
مرحلة الانعكاس المعقدةيحدث إفراز العصارة المعدية عند التعرض لمحفزات مشروطة (نوع ورائحة الطعام) وغير مشروطة (تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات الطعام في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والمريء). ينتقل الإثارة التي نشأت في المستقبلات إلى مركز الغذاء في النخاع المستطيل ، حيث تصل النبضات عبر ألياف الطرد المركزي للعصب المبهم إلى غدد المعدة. استجابة لتهيج المستقبلات المذكورة أعلاه ، بعد 5-10 دقائق ، يبدأ إفراز المعدة ، والتي تستمر 2-3 ساعات (مع التغذية الوهمية).
المرحلة الكيميائية العصبيةيبدأ إفراز المعدة بعد دخول الطعام إلى المعدة ويرجع ذلك إلى تأثير المحفزات الميكانيكية والكيميائية على جدارها. تعمل المنبهات الميكانيكية على المستقبلات الميكانيكية للغشاء المخاطي في المعدة وتسبب الإفراز الانعكاسي. المنبهات الكيميائية الطبيعية لإفراز العصير في المرحلة الثانية هي الأملاح ومستخلصات اللحوم والخضروات ومنتجات هضم البروتين والكحول وبدرجة أقل الماء.
يلعب الهرمون دورًا مهمًا في تعزيز إفراز المعدة. التهاب المعدةالذي يتكون في جدار البواب. مع الدم ، يدخل الجاسترين إلى خلايا الغدد المعدية ، مما يزيد من نشاطها. بالإضافة إلى أنه يحفز نشاط البنكرياس وإفراز العصارة الصفراوية.
المرحلة المعويةيرتبط إفراز العصارة المعدية بمرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء. يتطور عندما يحفز الكيموس مستقبلات الأمعاء الدقيقة ، وكذلك عندما تدخل العناصر الغذائية إلى مجرى الدم ويتميز بفترة كامنة طويلة (1-3 ساعات) ومدة طويلة من إفراز عصير المعدة مع محتوى منخفض من حمض الهيدروكلوريك . في هذه المرحلة ، يتم تحفيز إفراز الغدد المعدية أيضًا بواسطة الهرمون المعوية ،يفرز بواسطة الغشاء المخاطي للعفج.
يحدث هضم الطعام في المعدة عادة في غضون 6-8 ساعات ، وتعتمد مدة هذه العملية على تركيبة الطعام وحجمه وقوامه ، وكذلك على كمية العصارة المعدية التي تفرز. ولفترة طويلة خاصة في المعدة يتم الاحتفاظ بالأطعمة الدهنية (8-10 ساعات).
يحدث إخلاء الطعام من المعدة إلى الأمعاء بشكل غير متساوٍ ، في أجزاء منفصلة. هذا بسبب الانقباضات الدورية لعضلات المعدة بأكملها ، وخاصة الانقباضات القوية للعضلة العاصرة
حارس البوابة. تنقبض عضلات البواب بشكل انعكاسي (يتوقف خروج كتل الطعام) تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك على مستقبلات الغشاء المخاطي الاثني عشر. بعد معادلة حمض الهيدروكلوريك ، تسترخي عضلات البواب وتنفتح العضلة العاصرة.
الهضم في الاثني عشر. في ضمان الهضم المعوي ، فإن العمليات التي تحدث في الاثني عشر لها أهمية كبيرة. هنا ، تتعرض كتل الطعام لعصير الأمعاء ، وعصير الصفراء والبنكرياس. طول العفج صغير ، لذلك لا يبقى الطعام هنا ، وتحدث عمليات الهضم الرئيسية في الأمعاء السفلية.
يتكون عصير الأمعاء من غدد الغشاء المخاطي للاثني عشر ، ويحتوي على كمية كبيرة من المخاط وإنزيم الببتيد-زوتحطيم البروتينات. كما أنه يحتوي على إنزيم إنتيروكيناز ،الذي ينشط التربسينوجين البنكرياس. تنتج خلايا الاثني عشر هرمونين - إفراز و cholecystoctoالبنكريوزيمين ،تعزيز إفراز البنكرياس.
تكتسب المحتويات الحمضية للمعدة ، عند دخولها إلى الاثني عشر ، تفاعلًا قلويًا تحت تأثير العصارة الصفراوية والأمعاء والبنكرياس. في البشر ، يتراوح الرقم الهيدروجيني لمحتويات الاثني عشر من 4.0 إلى 8.0. في تفكك المغذيات التي تحدث في الاثني عشر ، يكون دور عصير البنكرياس عظيمًا بشكل خاص.
أهمية البنكرياس في الهضم. ينتج الجزء الأكبر من أنسجة البنكرياس العصارة الهضمية ، والتي تفرز عبر القناة في تجويف الاثني عشر. يفرز الشخص 1.5-2.0 لتر من عصير البنكرياس يوميًا ، وهو سائل صافٍ مع تفاعل قلوي (الرقم الهيدروجيني = 7.8-8.5). عصير البنكرياس غني بالأنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات. الأميليز واللاكتاز والنوكلياز والليبازيفرزها البنكرياس في حالة نشطة ويفكك النشا وسكر الحليب والأحماض النووية والدهون على التوالي. نوكلياز التربسين و chymotrip-مزامنةتتشكل بواسطة خلايا الغدة في حالة غير نشطة بالشكل تريبستو-الجين و chymotrishsinogen.التربسينوجين في الاثني عشر تحت تأثير إنزيمه الأمعاءيتحول إلى التربسين. بدوره ، يحول التربسين الكيموتربسينوجين إلى كيموتربسين نشط. تحت تأثير التربسين والكيموتريبسين ، تنقسم البروتينات وعديد الببتيدات ذات الوزن الجزيئي العالي إلى الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض والأحماض الأمينية المجانية.
يبدأ إفراز عصير البنكرياس بعد 2-3 دقائق من الوجبة ويستمر من 6 إلى 10 ساعات ، اعتمادًا على تكوين وحجم pi-
حساء الكرنب يحدث عند التعرض لمحفزات مشروطة وغير مشروطة ، وكذلك تحت تأثير العوامل الخلطية. في الحالة الأخيرة ، تلعب هرمونات الاثني عشر دورًا مهمًا: سيكريتين وكوليسيستوكينين بانكريوزمين ، بالإضافة إلى غاسترين ، إنسولين ، سيروتونين ، إلخ.
دور الكبد في الهضم. تفرز خلايا الكبد العصارة الصفراوية باستمرار ، وهي من أهم عصارات الجهاز الهضمي. ينتج الشخص حوالي 500-1000 مل من الصفراء يوميًا. عملية تكوين العصارة الصفراوية مستمرة ، ودخولها إلى الاثني عشر يكون دوريًا ، خاصة فيما يتعلق بتناول الطعام. على معدة فارغة ، لا تدخل العصارة الصفراوية الأمعاء ، بل تذهب إلى المرارة ، حيث تركز وتغير تكوينها إلى حد ما.
يحتوي الصفراء الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراويةوالمواد العضوية وغير العضوية الأخرى. تشارك الأحماض الصفراوية في عملية هضم الطعام. صبغة الصفراء بيليروبجشيتكون من الهيموجلوبين أثناء تدمير خلايا الدم الحمراء في الكبد. يرجع اللون الغامق للصفراء إلى وجود هذا الصباغ بداخله. تزيد الصفراء من نشاط إنزيمات عصير البنكرياس والأمعاء ، وخاصة الليباز. يستحلب الدهون ويذيب منتجات تحللها مما يساهم في امتصاصها.
يحدث تكوين وإفراز الصفراء من المثانة إلى الاثني عشر تحت تأثير التأثيرات العصبية والخلطية. يتم تنفيذ التأثيرات العصبية على الجهاز الصفراوي ردود فعل مشروطة وغير مشروطة بمشاركة العديد من المناطق الانعكاسية ، وقبل كل شيء - مستقبلات تجويف الفم والمعدة والاثني عشر. تنشيط العصب المبهم يعزز إفراز الصفراء ، والعصب الودي يسبب تثبيط تكوين الصفراء ووقف إفراز الصفراء من التجويف. كمحفز خلطي لإفراز العصارة الصفراوية ، يلعب هرمون كوليسيستوكينين-بانكريوزمين ، الذي يسبب تقلص المرارة ، دورًا مهمًا. تأثير مماثل ، وإن كان أضعف ، يمارسه الجاسترين وسيكريتين. يمنع إفراز الصفراء جلوكاجون كالسيوتونين.
الكبد ، الذي يشكل الصفراء ، لا يقوم فقط بالإفراز ، ولكن أيضًا مطرح(مطرح) وظيفة. تتمثل الإفرازات العضوية الرئيسية للكبد في الأملاح الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول والأحماض الدهنية والليسيثين وكذلك الكالسيوم والصوديوم والكلور والبيكربونات. بمجرد دخول الصفراء في الأمعاء ، تفرز هذه المواد من الجسم.
إلى جانب تكوين الصفراء والمشاركة في الهضم ، يؤدي الكبد عددًا من الوظائف المهمة الأخرى. دور كبير للكبد في الصرفجهات.يتم نقل منتجات هضم الطعام عن طريق الدم إلى الكبد ، وهنا
يتم معالجتها كذلك. على وجه الخصوص ، يتم تصنيع بعض البروتينات (الفيبرينوجين ، الألبومين) ؛ الدهون والدهون المحايدة (الكوليسترول) ؛ يتم تصنيع اليوريا من الأمونيا. يترسب الجليكوجين في الكبد ، ويتم تخزين الدهون والدهون بكميات صغيرة. تقوم بعملية التبادل. الفيتامينات وخاصة المجموعة أ ومن أهم وظائف الكبد هي حاجز،تتكون من تحييد المواد السامة والبروتينات الأجنبية التي تأتي مع الدم من الأمعاء.
الهضم في الأمعاء الدقيقة. تنتقل الكتل الغذائية (الكيموس) من الاثني عشر إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يستمر هضمها بواسطة العصارات الهضمية التي تُطلق في الاثني عشر. في نفس الوقت ، منطقتنا عصير معويتنتجها غدد ليبيركون وبرونر من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يحتوي عصير الأمعاء على إنزيم enterokinase ، بالإضافة إلى مجموعة كاملة من الإنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تشارك هذه الإنزيمات فقط في الجداريالهضم ، لأنها لا تفرز في تجويف الأمعاء. كافيتارييتم الهضم في الأمعاء الدقيقة بواسطة إنزيمات مزودة بغذاء الكيموس. يعتبر الهضم التجويفي أكثر فاعلية في التحلل المائي للمواد الجزيئية الكبيرة.
الهضم الجداري (الغشاء)يحدث على سطح ميكروفيلي الأمعاء الدقيقة. يكمل المراحل الوسيطة والنهائية من الهضم عن طريق التحلل المائي لمنتجات الانقسام الوسيطة. Microvilli هي نتوءات أسطوانية من ظهارة الأمعاء بارتفاع 1-2 ميكرون. عددهم ضخم - من 50 إلى 200 مليون لكل 1 مم 2 من سطح الأمعاء ، مما يزيد من السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة بمقدار 300-500 مرة. كما يعمل السطح الواسع للميكروفيلي على تحسين عمليات الامتصاص. تسقط منتجات التحلل المائي الوسيط في منطقة ما يسمى بحد الفرشاة التي شكلتها الميكروفيلي ، حيث تحدث المرحلة النهائية من التحلل المائي والانتقال إلى الامتصاص. الإنزيمات الرئيسية المشاركة في الهضم الجداري هي الأميليز والليباز والبروبتيز. بفضل هذا الهضم ، يتم شق 80-90٪ من الروابط الببتيدية والمحللة للجلوكوز و 55-60٪ من الدهون الثلاثية.
يضمن النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة اختلاط الكيموس بأسرار الجهاز الهضمي وحركته عبر الأمعاء بسبب تقلص العضلات الدائرية والطولية. يصاحب تقلص الألياف الطولية للعضلات الملساء في الأمعاء تقصير في القسم المعوي ، والاسترخاء - بإطالة.
يتم تنظيم تقلص العضلات الطولية والدائرية عن طريق الأعصاب المبهمة والمتعاطفة. يحفز العصب المبهم حركية الأمعاء. ينقل العصب الودي إشارات مثبطة تقلل من توتر العضلات وتمنع الحركات الميكانيكية للأمعاء. تؤثر العوامل الخلطية أيضًا على الوظيفة الحركية للأمعاء: حيث يعمل السيروتين والكولين والإنتروكينين على تحفيز حركات الأمعاء.
الهضم في الأمعاء الغليظة. ينتهي هضم الطعام بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. تفرز غدد الأمعاء الغليظة كمية قليلة من العصير غنية بالمخاط وفقيرة بالإنزيمات. يرجع النشاط الأنزيمي المنخفض لعصير الأمعاء الغليظة إلى كمية صغيرة من المواد غير المهضومة في الكيموس القادمة من الأمعاء الدقيقة.
تلعب البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة دورًا مهمًا في حياة الكائن الحي ووظائف الجهاز الهضمي ، حيث تعيش مليارات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا اللاهوائية واللبنية ، الإشريكية القولونية ، إلخ). تشارك البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة في تنفيذ العديد من الوظائف: يحمي الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض: يشارك في تخليق عدد من الفيتامينات (فيتامينات المجموعة ب ، فيتامين ك) ؛ يعطل ويحلل الإنزيمات (التربسين ، الأميليز ، الجيلاتيناز ، إلخ) التي تأتي من الأمعاء الدقيقة ، كما يخمر الكربوهيدرات ويسبب تعفن البروتينات.
تكون حركات الأمعاء الغليظة بطيئة جدًا ، لذا فإن حوالي نصف الوقت الذي تقضيه في عملية الهضم (يوم أو يومين) يقضي على حركة بقايا الطعام في هذا الجزء من الأمعاء.
في الأمعاء الغليظة ، يتم امتصاص الماء بشكل مكثف ، ونتيجة لذلك يتكون البراز ، ويتكون من بقايا الطعام غير المهضوم والمخاط والأصباغ الصفراوية والبكتيريا. يتم تفريغ المستقيم (التغوط) بشكل انعكاسي. يغلق القوس الانعكاسي لفعل التغوط في الحبل الشوكي القطني العجزي ويوفر إفراغًا لا إراديًا للأمعاء الغليظة. يحدث التبرز التعسفي بمشاركة مراكز النخاع المستطيل ، ومنطقة ما تحت المهاد والقشرة الدماغية. تأثيرات العصب السمبثاوي تمنع حركة المستقيم ، السمبتاوي - تحفيز.
9.3 امتصاص المنتجات الغذائية
مصتسمى عملية دخول الدم والليمفاوية للمواد المختلفة من الجهاز الهضمي. تعتبر ظهارة الأمعاء أهم حاجز بين البيئة الخارجية ، والتي يلعب دورها التجويف المعوي ، والبيئة الداخلية للجسم (الدم ، اللمف) ، حيث تدخل العناصر الغذائية.
الامتصاص عملية معقدة ويتم توفيره من خلال آليات مختلفة: ترشيحيرتبط بالاختلاف في الضغط الهيدروستاتيكي في الوسائط المفصولة بغشاء شبه منفذ ؛ التفاضليهانصهارالمواد على طول التدرج التركيز. التنافذ.كمية المواد القابلة للامتصاص (باستثناء الحديد والنحاس) لا تعتمد على احتياجات الجسم ، فهي تتناسب مع تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي لديه القدرة على امتصاص بعض المواد بشكل انتقائي والحد من امتصاص البعض الآخر.
إن ظهارة الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي بأكمله لديها القدرة على الامتصاص. على سبيل المثال ، يمكن للغشاء المخاطي للفم أن يمتص الزيوت العطرية بكميات قليلة ، وهذا هو الأساس لاستخدام بعض الأدوية. إلى حدٍ ما ، فإن الغشاء المخاطي في المعدة قادر أيضًا على الامتصاص. يمكن أن يمر الماء والكحول والسكريات الأحادية والأملاح المعدنية عبر الغشاء المخاطي في المعدة في كلا الاتجاهين.
تكون عملية الامتصاص أكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة ، خاصة في الصائم والدقاق ، والتي يتم تحديدها من خلال سطحها الكبير ، والذي يكون أكبر بعدة مرات من سطح جسم الإنسان. يتضخم سطح الأمعاء بسبب وجود الزغابات ، والتي توجد بداخلها ألياف عضلية ملساء وشبكة دورانية وليمفاوية متطورة. تبلغ شدة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة حوالي 2-3 لترات في الساعة.
الكربوهيدراتيتم امتصاصه في الدم بشكل رئيسي على شكل جلوكوز ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا امتصاص سداسيات أخرى (جالاكتوز ، فركتوز). يحدث الامتصاص في الغالب في العفج والصائم العلوي ، ولكن يمكن إجراؤه جزئيًا في المعدة والأمعاء الغليظة.
السناجبيتم امتصاصها في شكل أحماض أمينية وكمية صغيرة في شكل عديد الببتيدات من خلال الأغشية المخاطية في الاثني عشر والصائم. يمكن امتصاص بعض الأحماض الأمينية في المعدة والجزء القريب من الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الأحماض الأمينية عن طريق الانتشار والنقل النشط. تدخل الأحماض الأمينية بعد الامتصاص عن طريق الوريد البابي إلى الكبد ، حيث يتم نزع الأمين عنها ونقلها.
الدهونيُمتص على شكل أحماض دهنية وجلسرين فقط في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. الأحماض الدهنية غير قابلة للذوبان في الماء ، لذلك فإن الامتصاص وكذلك امتصاص الكوليسترول والدهون الأخرى يحدث فقط في وجود الصفراء. يمكن فقط امتصاص الدهون المستحلب جزئيًا دون الانقسام المسبق إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. يجب أيضًا استحلاب الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D و E و K حتى يتم امتصاصها. يتم امتصاص معظم الدهون في الليمفاوية ، ثم تدخل الدم من خلال القناة الصدرية. في الأمعاء ، لا يتم امتصاص أكثر من 150-160 جم من الدهون يوميًا.
الماء وبعض الشواردتمر عبر أغشية الغشاء المخاطي للقناة الهضمية في كلا الاتجاهين. ينتقل الماء عن طريق الانتشار. يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم الذائبة في الماء بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة عن طريق آلية النقل النشط ، مقابل تدرج التركيز.
9.4 تأثير عمل العضلات على الهضم
النشاط العضلي ، حسب شدته ومدته ، له تأثير مختلف على عمليات الهضم. ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة والعمل بكثافة معتدلة ، من خلال زيادة التمثيل الغذائي والطاقة ، وزيادة حاجة الجسم إلى العناصر الغذائية وبالتالي تحفيز وظائف الغدد الهضمية المختلفة وعمليات الامتصاص. إن تطور عضلات البطن ونشاطها المعتدل يزيد من الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ، والتي تستخدم في ممارسة العلاج الطبيعي.
ومع ذلك ، لا يتم دائمًا ملاحظة التأثير الإيجابي للتمرينات البدنية على الهضم. العمل الذي يتم بعد الوجبة مباشرة يبطئ عملية الهضم. في هذه الحالة ، يتم منع المرحلة الانعكاسية المعقدة لإفراز الغدد الهضمية أكثر من أي شيء آخر. في هذا الصدد ، يُنصح بممارسة النشاط البدني في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة بعد الوجبة. في الوقت نفسه ، لا ينصح بالعمل على معدة فارغة. في ظل هذه الظروف ، وخاصة أثناء العمل طويل الأمد ، تنخفض موارد طاقة الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في وظائف الجسم وانخفاض في القدرة على العمل.
مع النشاط العضلي المكثف ، كقاعدة عامة ، لوحظ تثبيط الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي. يتجلى ذلك في تثبيط إفراز اللعاب ، وانخفاض إفرازه ،
الوظائف الحركية وتشكيل الأحماض في المعدة. في الوقت نفسه ، يعمل العمل الجاد على قمع تمامًا مرحلة الانعكاس المعقدة لإفراز المعدة ويقلل بشكل كبير من تثبيط المراحل الكيميائية العصبية والأمعاء. يشير هذا أيضًا إلى الحاجة إلى ملاحظة استراحة معينة عند أداء تمرين العضلات بعد الأكل.
يقلل النشاط البدني الكبير من إفراز العصارة الهضمية للبنكرياس والصفراء. عصير معوي أقل إفرازًا وسليمًا. كل هذا يؤدي إلى تدهور كل من الهضم التجويفي والجداري ، وخاصة في الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة. يتجلى تثبيط الهضم بشكل أكبر بعد تناول وجبة غنية بالدهون أكثر منه بعد اتباع نظام غذائي يحتوي على البروتين والكربوهيدرات.
تثبيط الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي
المسالك أثناء العمل العضلي المكثف بسبب تثبيط الطعام
خارج المراكز نتيجة الحث السلبي من المحركات المتحمسة
مناطق الجسم في الجهاز العصبي المركزي. :
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العمل البدني ، يتغير إثارة مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي مع غلبة نغمة قسم السمبثاوي ، والتي لها تأثير مثبط على عمليات الهضم. تأثير محبط على هذه العمليات وزيادة إفراز هرمون الغدد الكظرية - الأدرينالين.
من العوامل الأساسية التي تؤثر على وظائف الجهاز الهضمي إعادة توزيع الدم أثناء العمل البدني. تذهب كتلته الرئيسية إلى العضلات العاملة ، بينما لا تتلقى الأجهزة الأخرى ، بما في ذلك أعضاء الجهاز الهضمي ، الكمية المطلوبة من الدم. على وجه الخصوص ، تنخفض سرعة تدفق الدم الحجمي لأعضاء البطن من 1.2-1.5 لتر / دقيقة عند الراحة إلى 0.3-0.5 لتر / دقيقة أثناء العمل البدني. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز العصارات الهضمية ، وتدهور في عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية. مع سنوات عديدة من العمل البدني المكثف ، يمكن أن تصبح هذه التغييرات مستمرة وتكون بمثابة أساس لحدوث عدد من أمراض الجهاز الهضمي.
عند ممارسة الرياضة ، يجب ألا يغيب عن البال أن العمل العضلي لا يؤدي فقط إلى إبطاء عمليات الهضم ، ولكن أيضًا يمكن أن يؤثر الهضم سلبًا على النشاط الحركي. إثارة مراكز الغذاء وتدفق الدم من عضلات الهيكل العظمي إلى أعضاء الجهاز الهضمي يقلل من فعالية العمل البدني. بالإضافة إلى أن المعدة الممتلئة ترفع الحجاب الحاجز ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية هي عملية معقدة يقوم بها الجهاز الهضمي ، والتي تشمل تجويف الفم والمريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة والمستقيم وكذلك البنكرياس والكبد مع المرارة و القنوات الصفراوية.
تعتبر دراسة الحالة الوظيفية لأعضاء الجهاز الهضمي مهمة بشكل أساسي لتقييم الحالة الصحية للرياضيين. لوحظت اضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي في التهاب المعدة المزمن ، القرحة الهضمية ، إلخ. الأمراض مثل القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب المرارة المزمن شائعة جدًا بين الرياضيين.
يعتمد تشخيص الحالة الوظيفية لأعضاء الجهاز الهضمي على الاستخدام المعقد للطب السريري (سوابق الدم ، والفحص ، والجس ، والقرع ، والتسمع) ، والمختبر (الفحص الكيميائي والمجهري لمحتويات المعدة ، والاثني عشر ، والمرارة ، والأمعاء) والأدوات. طرق البحث (الأشعة السينية و التنظير الداخلي). حاليًا ، يتم إجراء دراسات مورفولوجية داخل المهبل باستخدام خزعة الأعضاء (على سبيل المثال ، الكبد) بشكل متزايد.
في عملية أخذ التاريخ ، يُسأل الرياضيون عن الشكاوى ، وحالة الشهية ، وطريقة وطبيعة التغذية ، ومحتوى السعرات الحرارية في تناول الطعام ، وما إلى ذلك. أثناء الفحص ، ينتبهون إلى حالة الأسنان واللثة و اللسان (عادة ، اللسان رطب ، وردي ، بدون ترسبات) ، لون الجلد ، صلبة العين والحنك الرخو (للكشف عن اليرقان) ، شكل البطن (انتفاخ البطن يسبب زيادة في البطن في المنطقة التي تقع الأمعاء المصابة). يكشف الجس عن وجود نقاط ألم في المعدة والكبد والمرارة والأمعاء. تحديد حالة (كثيفة أو لينة) ووجع حافة الكبد ، إذا كان متضخمًا ، حتى الأورام الصغيرة في الجهاز الهضمي يتم فحصها. بمساعدة الإيقاع ، من الممكن تحديد حجم الكبد ، وتحديد الانصباب الالتهابي الناجم عن التهاب الصفاق ، وكذلك التورم الحاد في الحلقات المعوية الفردية ، وما إلى ذلك. الاستماع في وجود الغاز والسائل في المعدة ، تم الكشف عن متلازمة "ضوضاء الرش" ؛ يعتبر تسمع البطن طريقة لا غنى عنها للكشف عن التغيرات في التمعج (المتزايد أو الغائب) للأمعاء ، إلخ.
تتم دراسة الوظيفة الإفرازية لأعضاء الجهاز الهضمي من خلال فحص محتويات المعدة ، والاثني عشر ، والمرارة ، وما إلى ذلك ، المستخرجة باستخدام مسبار ، وكذلك باستخدام طرق البحث عن بعد والقياس الكهربائي. كبسولات الراديو التي ابتلعها الشخص هي أجهزة إرسال لاسلكية مصغرة (بحجم 1.5 سم). إنها تسمح لك بالحصول مباشرة من المعدة والأمعاء على معلومات حول الخصائص الكيميائية للمحتويات ودرجة الحرارة والضغط في الجهاز الهضمي.
طريقة المختبر الشائعة لفحص الأمعاء هي الطريقة الكبرية: وصف مظهر البراز (اللون ، الاتساق ، الشوائب المرضية) ، الفحص المجهري (الكشف عن البروتوزوا ، بيض الديدان ، تحديد جزيئات الطعام غير المهضومة ، خلايا الدم) والتحليل الكيميائي ( تحديد درجة الحموضة والبروتين القابل للذوبان من الإنزيمات وما إلى ذلك).
أصبحت الأساليب المورفولوجية داخل المهبل (التنظير الفلوري ، والتنظير الداخلي) والميكروسكوبية (الخلوية والنسيجية) مهمة الآن في دراسة أعضاء الجهاز الهضمي. أدى ظهور مناظير المعدة الليفية الحديثة إلى زيادة كبيرة في إمكانيات الفحوصات بالمنظار (تنظير المعدة ، التنظير السيني).
يعد الخلل الوظيفي في الجهاز الهضمي أحد الأسباب المتكررة لانخفاض الأداء الرياضي.
يحدث التهاب المعدة الحاد عادة نتيجة التسمم الغذائي. المرض حاد ويرافقه ألم شديد في المنطقة الشرسوفية وغثيان وقيء وإسهال. موضوعيا: اللسان مغطى ، البطن ناعم ، ألم منتشر في المنطقة الشرسوفية. تزداد الحالة العامة سوءًا بسبب الجفاف وفقدان الأملاح مع القيء والإسهال.
التهاب المعدة المزمن هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. عند الرياضيين ، غالبًا ما يتطور نتيجة للتدريب المكثف على خلفية نظام غذائي متوازن: وجبات غير منتظمة ، وتناول أطعمة غير عادية ، وتوابل ، إلخ. ألم في المنطقة الشرسوفية ، وعادة ما يتفاقم بعد تناول الطعام ، والقيء العرضي من طعم حامض. يتم العلاج بالطرق التقليدية ؛ يحظر التدريب والمشاركة في المسابقات أثناء العلاج.
القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر هي مرض انتكاسي مزمن يتطور عند الرياضيين نتيجة لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي وفرط عمل نظام "الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية" تحت تأثير الضغط النفسي والعاطفي الكبير المرتبط بالنشاط التنافسي .
يحتل مكان الصدارة في قرحة المعدة ألم شرسوفي يحدث مباشرة أثناء الوجبات أو 20-30 دقيقة بعد الأكل ويهدأ بعد 1.5-2 ساعة ؛ تعتمد الآلام على حجم وطبيعة الطعام. مع القرحة الهضمية في الاثني عشر ، يسود "الجوع" وآلام الليل. من بين ظواهر عسر الهضم حرقة المعدة والغثيان والقيء والإمساك. عادة ما يتم الحفاظ على الشهية. غالبًا ما يشكو المرضى من زيادة التهيج والتعب العاطفي والتعب. العلامة الموضوعية الرئيسية للقرحة هي ألم في جدار البطن الأمامي. يمنع استخدام الأنشطة الرياضية مع مرض القرحة الهضمية.
في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يشكو الرياضيون من آلام في الكبد أثناء التمرين ، والتي يتم تشخيصها على أنها مظهر من مظاهر متلازمة الألم الكبدي. يحدث الألم في منطقة الكبد ، كقاعدة عامة ، أثناء التمرين طويل الأمد والمكثف ، وليس له سلائف وهو حاد. غالبًا ما تكون مملة أو مؤلمة باستمرار. غالبًا ما يكون هناك تشعيع للألم في الظهر وكتف الكتف الأيمن ، بالإضافة إلى مزيج من الألم مع الشعور بالثقل في المراق الأيمن. يساعد وقف النشاط البدني أو انخفاض شدته على تقليل الألم أو زواله. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر الألم لعدة ساعات وفي فترة الشفاء.
في البداية ، تظهر الآلام بشكل عشوائي ونادر ، ثم تبدأ لاحقًا في إزعاج الرياضي في كل جلسة تدريب أو منافسة تقريبًا. قد يكون الألم مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم: فقدان الشهية ، الشعور بالغثيان والمرارة في الفم ، حرقة المعدة ، التجشؤ بالهواء ، البراز غير المستقر ، الإمساك. في بعض الحالات ، يشكو الرياضيون من الصداع والدوخة وزيادة التهيج وآلام الطعن في منطقة القلب والشعور بالضعف الذي يزداد أثناء ممارسة الرياضة.
من الناحية الموضوعية ، يظهر معظم الرياضيين زيادة في حجم الكبد. في الوقت نفسه ، تبرز حافتها من تحت القوس الساحلي بمقدار 1-2.5 سم ؛ يتم ضغطها ومؤلمة عند الجس.
سبب هذه المتلازمة لا يزال غير واضح بما فيه الكفاية. يربط بعض الباحثين ظهور الألم بالتمدد المفرط في الكبسولة الكبدية بسبب فرط امتلاء الكبد بالدم ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، مع انخفاض تدفق الدم إلى الكبد ، وظاهرة ركود الدم داخل الكبد. هناك مؤشرات على وجود صلة بين متلازمة الألم الكبدي وأمراض الجهاز الهضمي ، مع اضطرابات الدورة الدموية على خلفية نظام التدريب غير العقلاني ، وما إلى ذلك ، التهاب الكبد الفيروسي سابقًا ، وكذلك مع حدوث حالات نقص الأكسجة عند إجراء الأحمال التي لا تتوافق مع القدرات الوظيفية للجسم.
ترتبط الوقاية من أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية بشكل أساسي بمراعاة النظام الغذائي والأحكام الرئيسية لنظام التدريب ونمط الحياة الصحي.
يجب أن يهدف علاج الرياضيين المصابين بمتلازمة الألم الكبدي إلى القضاء على أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية ، فضلاً عن الأمراض المصاحبة الأخرى. يجب استبعاد الرياضيين من الدورات التدريبية ، علاوة على ذلك ، المشاركة في المسابقات خلال فترة العلاج.
إن التنبؤ بنمو النتائج الرياضية في المراحل المبكرة من المتلازمة موات. في حالات استمرار ظهوره ، عادة ما يضطر الرياضيون إلى التوقف عن ممارسة الرياضة.
يمكن تفسير مفهوم علم وظائف الأعضاء على أنه علم قوانين التشغيل وتنظيم النظام البيولوجي في الظروف الصحية ووجود الأمراض. دراسات علم وظائف الأعضاء ، من بين أمور أخرى ، النشاط الحيوي للأنظمة والعمليات الفردية ، في حالة معينة ، وهذا هو ، أي النشاط الحيوي للعملية الهضمية وأنماط عملها وتنظيمها.
يعني مفهوم الهضم نفسه مجموعة من العمليات الفيزيائية والكيميائية والفسيولوجية ، ونتيجة لذلك ، يتم تقسيمهم في هذه العملية إلى مركبات كيميائية بسيطة - مونومرات. تمر عبر جدار الجهاز الهضمي ، تدخل مجرى الدم ويمتصها الجسم.
الجهاز الهضمي وعملية الهضم في تجويف الفم
تشارك مجموعة من الأعضاء في عملية الهضم ، وتنقسم إلى قسمين كبيرين: الغدد الهضمية (الغدد اللعابية ، وغدد الكبد والبنكرياس) والجهاز الهضمي. تنقسم الإنزيمات الهاضمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية: البروتياز والليباز والأميلاز.
من بين وظائف الجهاز الهضمي ، يمكن للمرء أن يلاحظ: تعزيز الطعام ، وامتصاص وإخراج بقايا الطعام غير المهضومة من الجسم.
ولدت هذه العملية. أثناء المضغ ، يتم سحق الطعام الموفر في هذه العملية وترطيبه باللعاب ، والذي ينتجه ثلاثة أزواج من الغدد الكبيرة (تحت اللسان ، وتحت الفك السفلي ، والغدد النكفية) والغدد الدقيقة الموجودة في الفم. يحتوي اللعاب على إنزيمات الأميليز والمالتاز ، التي تكسر العناصر الغذائية.
وبالتالي فإن عملية الهضم في الفم تتمثل في التكسير الفيزيائي للطعام وإحداث تأثير كيميائي عليه وترطيبه باللعاب لسهولة البلع واستمرار عملية الهضم.
الهضم في المعدة
تبدأ العملية بحقيقة أن الطعام ، المطحون والمبلل باللعاب ، يمر عبر المريء ويدخل إلى العضو. في غضون ساعات قليلة ، تتعرض بلعة الطعام لآثار ميكانيكية (تقلص عضلي عند الانتقال إلى الأمعاء) وتأثيرات كيميائية (عصير معدي) داخل العضو.
يتكون عصير المعدة من الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك والمخاط. ينتمي الدور الرئيسي لحمض الهيدروكلوريك ، الذي ينشط الإنزيمات ، ويعزز الانقسام الجزئي ، وله تأثير مبيد للجراثيم ، ويدمر الكثير من البكتيريا. إن إنزيم البيبسين في تكوين عصير المعدة هو العنصر الرئيسي الذي يقسم البروتينات. يهدف عمل المخاط إلى منع الضرر الميكانيكي والكيميائي لقشرة العضو.
يعتمد تكوين وكمية عصير المعدة على التركيب الكيميائي وطبيعة الطعام. يساهم منظر ورائحة الطعام في إفراز العصارة الهضمية الضرورية.
مع تقدم عملية الهضم ، ينتقل الطعام تدريجيًا وجزئيًا إلى الاثني عشر.
الهضم في الأمعاء الدقيقة
تبدأ العملية في تجويف الاثني عشر ، حيث تتأثر بلعة الطعام بعصير البنكرياس والصفراء والأمعاء ، حيث تحتوي على القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية الرئيسية. داخل هذا العضو ، يتم هضم البروتينات إلى مونومرات (مركبات بسيطة) يمتصها الجسم. تعرف على المزيد حول المكونات الثلاثة للتعرض للمواد الكيميائية في الأمعاء الدقيقة.
تشتمل تركيبة عصير البنكرياس على إنزيم التريبسين الذي يقسم البروتين ، والذي يحول الدهون إلى أحماض دهنية والجليسرول ، وإنزيم الليباز ، وكذلك الأميليز والمالتاز ، اللذان يقسمان النشا إلى السكريات الأحادية.
يتم تصنيع الصفراء عن طريق الكبد وتخزينها في المرارة ، حيث يدخل منها الاثني عشر. ينشط إنزيم الليباز ، ويشارك في امتصاص الأحماض الدهنية ، ويزيد من تخليق عصير البنكرياس ، وينشط حركة الأمعاء.
ينتج عصير الأمعاء عن طريق غدد خاصة في البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة. يحتوي على أكثر من 20 إنزيم.
هناك نوعان من الهضم في الأمعاء وهذه ميزته:
- تجويفي - يتم تنفيذه بواسطة إنزيمات في تجويف العضو ؛
- الاتصال أو الغشاء - يتم إجراؤه بواسطة الإنزيمات الموجودة على الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للأمعاء الدقيقة.
وبالتالي ، فإن المواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة يتم هضمها تمامًا ، ويتم امتصاص المنتجات النهائية - المونومرات في الدم. عند الانتهاء من عملية الهضم ، يتبقى الطعام المهضوم من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.
الهضم في الأمعاء الغليظة
إن عملية المعالجة الأنزيمية للطعام في الأمعاء الغليظة غير مهمة إلى حد ما. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الإنزيمات ، تشارك الكائنات الحية الدقيقة (bifidobacteria ، Escherichia coli ، العقديات ، بكتيريا حمض اللاكتيك) في هذه العملية.
Bifidobacteria و lactobacilli مهمان للغاية للجسم: لهما تأثير مفيد على عمل الأمعاء ، والمشاركة في الانهيار ، وضمان جودة التمثيل الغذائي للبروتين والمعادن ، وتعزيز مقاومة الجسم ، ولهما تأثير مضاد للطفرات ومضاد للسرطان.
يتم تقسيم المنتجات الوسيطة من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات هنا إلى مونومرات. تنتج الكائنات الحية الدقيقة في القولون (المجموعات B ، PP ، K ، E ، D ، البيوتين ، البانتوثينيك وأحماض الفوليك) ، عددًا من الإنزيمات والأحماض الأمينية والمواد الأخرى.
المرحلة الأخيرة من عملية الهضم هي تكوين الكتل البرازية ، والتي تتكون ثلثها من البكتيريا ، وتحتوي أيضًا على ظهارة ، وأملاح غير قابلة للذوبان ، وأصباغ ، ومخاط ، وألياف ، إلخ.
امتصاص المغذيات .jpg)
دعنا نتحدث عن العملية بشكل منفصل. يمثل الهدف النهائي لعملية الهضم ، عندما يتم نقل مكونات الطعام من الجهاز الهضمي إلى البيئة الداخلية للجسم - الدم واللمف. يحدث الامتصاص في جميع أجزاء الجهاز الهضمي.
لا يتم الامتصاص في الفم عمليًا بسبب قصر فترة (15-20 ثانية) للطعام في تجويف العضو ، ولكن ليس بدون استثناءات. في المعدة ، تغطي عملية الامتصاص جزئيًا الجلوكوز وعدد من الأحماض الأمينية والكحول المذاب. الامتصاص في الأمعاء الدقيقة هو الأكثر انتشارًا ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى بنية الأمعاء الدقيقة ، والتي تتكيف جيدًا مع وظيفة الشفط. يتعلق الامتصاص في الأمعاء الغليظة بالماء والأملاح والفيتامينات والمونومرات (الأحماض الدهنية ، السكريات الأحادية ، الجلسرين ، الأحماض الأمينية ، إلخ).
ينسق الجهاز العصبي المركزي جميع عمليات امتصاص المغذيات. التنظيم الخلطي متضمن أيضًا.
تحدث عملية امتصاص البروتين على شكل أحماض أمينية ومحاليل مائية - 90٪ في الأمعاء الدقيقة ، و 10٪ في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الكربوهيدرات على شكل سكريات أحادية مختلفة (الجالاكتوز ، الفركتوز ، الجلوكوز) بمعدلات مختلفة. تلعب أملاح الصوديوم دورًا في ذلك. يتم امتصاص الدهون في شكل الجلسرين والأحماض الدهنية في الأمعاء الدقيقة في الليمفاوية. يبدأ امتصاص الماء والأملاح المعدنية في المعدة ، لكن هذه العملية تتم بشكل مكثف في الأمعاء.
وبالتالي فهو يغطي عملية هضم العناصر الغذائية في الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة وكذلك عملية الامتصاص.