الشخص السليم يعاني من الرغبة في التبول عندما يكون في التجويف مثانةيتراكم من 200 مل من البول ويبدأ في الضغط على جدران العضو. تبلغ قوة هذا الضغط حوالي 15 سم من عمود الماء. الشعور بامتلاء المثانة هو عملية في الجسم تنظمها ردود الفعل بشكل كامل. وهذه العملية لها خواصها وخصوصياتها.
الشعور بامتلاء المثانة: عملية في الجسم
يمكن لأي شخص سليم الاحتفاظ بـ 300 مل من البول في المثانة لمدة تصل إلى خمس ساعات. توجد على جدران المثانة مستقبلات تولد نبضات عصبية وترسلها إلى مركز التبول الموجود في المنطقة المقدسة الحبل الشوكي. يعطي المركز "الأوامر" التي يتم إرسالها على طول ألياف ألياف العصب السمبتاوي إلى العضلة العاصرة وجدران المثانة. نتيجة لهذه العمليات ، تتوتر الجدران ، وتنفتح المصرات ، وينشأ إحساس بالمثانة ويخرج البول.
اضطرابات في عملية ملء المثانة
في اضطراب عصبيالمثانة ، قد يصاب الشخص بسلس البول. تظهر المثانة العصبية التشنجية عند الأشخاص المصابين باضطرابات الحبل الشوكي في شكل تبول هزيل متكرر وعفوي. في هذه الحالة لا يشعر الشخص بامتلاء المثانة. قد تكون هناك أعراض أخرى على شكل ارتعاش في الأطراف وارتفاع ضغط الدم والصداع.
إذا كانت لديك مثانة عصبية رخوة ، فإنك تعاني أيضًا من سلس البول ، ولكن فقط إذا كانت ممتلئة. تتميز بانخفاض نغمة العضلة العاصرة فتحة الشرج، تحدث تمتد قويالمثانة ، والتي يمكن للطبيب تشخيصها من خلال الجس.
بسبب ضعف الإدراك ، قد يشعر الشخص أن مثانته ممتلئة.
الإحساس الباثولوجي بالمثانة الممتلئة: أنواع الأمراض
في بعض الأمراض ، قد يشعر الشخص بشكل دائم بأن مثانته ممتلئة ، بينما يشعر باستمرار بالحاجة إلى التبول.
قد يصاحب بعض الأمراض. يمكن أن تحتوي مثانة كل شخص على ما يصل إلى نصف لتر من البول ، ولكن يمكن أن تمتد جدرانها ، واعتمادًا على التشريح الفردي ، يمكن أن يصل حجم المثانة إلى لتر واحد. أحد هذه الأمراض ، التي لا تتعذب فيها النساء باستمرار بسبب هذا الإحساس فحسب ، بل يظهر عدد من الأعراض الأخرى ، هو التهاب المثانة.
يمكن أن يحدث هذا المرض الالتهابي لعدة أسباب.
أولاً ، لأن المثانة متصلة بالأمعاء ، يمكن أن ينتج التهاب المثانة عن التهاب الأمعاء.
ثانياً ، عام أمراض معدية، مثل الأنفلونزا ، والتهاب الدمامل ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية ، بينما تدخل البكتيريا إلى المثانة مع الدم.
ثالثًا ، العوامل المسببة لالتهاب المثانة هي القولونية، المكورات العنقودية ، البروتينات ، الفطريات الأخرى ، المشعرات.
ولكن من الجدير أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن الغشاء المخاطي للمثانة مقاوم بدرجة كافية للعدوى ، فإن مجرد إدخال العامل الممرض في تجويف المثانة لا يكفي لتطور التهاب المثانة. تبدأ أعراضه في الظهور فقط بعد انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد ، وغالبًا ما تساهم الأمراض الخطيرة الأخرى في الإصابة بالتهاب المثانة ، بما في ذلك آفات مختلفة نظام الجهاز البولى التناسلى.
قد يكون التهاب المثانة غير معدي ، وينتج عن الاستخدام طويل الأمد لعقار قوي الأدوية، مع تلف الغشاء المخاطي للمثانة جسم غريب، علي سبيل المثال، حصوات المسالك البولية.
عند الرجال ، يمكن أن يتطور التهاب المثانة فقط بالتزامن مع أمراض أخرى ، مثل الالتهاب البروستاتوالأمعاء والخصية والبربخ ، الإحليل. يبدأ التهاب المثانة بشكل حاد ، ويتعذب المريض من خلال التبول المتكرر والمؤلم ، والذي يصاحب الألم في منطقة فوق العانة. في بعض الأحيان ، وخاصة عند الأطفال ، يكون الألم الشديد هو سبب سلس البول.
الإحساس بامتلاء المثانة ظاهرة فسيولوجية إذا مرت بعد التبول ولم يصاحبها ألم وحرقان. ولكن إذا كان الشعور بامتلاء المثانة ثابتًا ، فقد يشير ذلك إلى تطور المرض ، لذلك من الأفضل استشارة طبيب المسالك البولية مع مثل هذه الأعراض.
يقلق الحامل الشعور المتكرر بامتلاء المثانة تواريخ لاحقة. هذه الحالة هي متغير من القاعدة ، لأن سببها هو ضغط الجنين على المثانة ، وليس العملية المرضية. في هذه الحالة سوف تمر الأعراضبشكل مستقل بعد الولادة.
العناصر الرئيسية
يعتبر الإحساس المستمر بامتلاء المثانة اضطرابًا خطيرًا يضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص. لا يستطيع المريض العمل بشكل طبيعي ، فهو يرغب باستمرار في الذهاب إلى المرحاض ، بينما لا يتم إفراز البول على الإطلاق ، أو تخرج بضع قطرات منه.
يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة هذه الحالة:
- و / أو التهاب المثانة.
- يمكن أن يحدث الشعور بامتلاء المثانة عند الرجال على خلفية التهاب البروستاتا.
- عملية التهابية في مجرى البول.
- التهاب في الحوض مما يؤدي إلى تهيج المثانة.
- انتهاك التوصيل العصبي في الحوض.
- مرض الأورام.
- ضيق مجرى البول.
غالبًا ما يحدث الشعور بالمثانة الممتلئة عند النساء على خلفية التهاب المثانة. في هذه الحالة ، يصاحب علم الأمراض ألم شديد في أسفل البطن ، وحرقان أثناء التبول ، وقد يظهر الدم أحيانًا في البول.
علاج احساس امتلاء المثانة
إذا بدت المثانة ممتلئة ، لكن البول لا يفرز ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب المسالك البولية. سيرسل الأخصائي إلى ، وفقًا للنتائج التي سيتم وصف العلاج لها. يمكن أن يكون العلاج مختلفًا ، كل هذا يتوقف على سبب الأعراض غير السارة.
في أغلب الأحيان ، يحدث امتلاء المثانة باستمرار عند النساء مع الالتهاب ، لذلك قد يصف الطبيب العلاج المناسب:
- أخذ المضادات الحيوية
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- تناول الأدوية المدرة للبول ومشروبات الفاكهة.
- راحة على السرير؛
- العلاج الطبيعي
- التغذية السليمة;
- تناول الفيتامينات.
إذا ارتبطت المثانة الممتلئة سرطانثم يتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام لمزيد من الفحص. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
خاتمة
الشعور بامتلاء المثانة أعراض غير سارةالأمر الذي يتطلب عناية وعلاج طبيين عاجلين. كلما أبكر المريض ، زادت فرصة نجاح العلاج. إذا بدأت علم الأمراض ، فسوف يدخل شكل مزمنوسوف يزعجك لفترة طويلة قادمة.
ما هو سلس البول؟
يشير سلس البول إلى أي حالة تؤدي إلى إطلاق البول اللاإرادي. هذا التعريف يحتاج إلى توضيح عوامل إضافيةتتعلق بالمرض في كل حالة. على سبيل المثال ، الحالات التي يتجلى فيها سلس البول ، نوع السلس (عاجل (من الحاح اللاتيني ، جنس p. من الأعراض ، تأثير المرض على نوعية حياة المرأة ، الرغبة في الحصول عليها رعاية طبيةوالجانب الاجتماعي للمرض. على أي حال ، فإن سلس البول هو حالة مرضية تتطلب مشورة متخصصة.
ما هو كثرة التبول؟ ما هي القاعدة؟
عدد التبول ليس قيمة ثابتة ويعتمد على العديد من العوامل مثل نظام الشرب، حجم البول المنتج ، سعة المثانة ، إلخ. في ظل ظروف نظام الماء القياسي (استهلاك 1-2 لتر من السائل) ، تبلغ كمية البول اليومية 800-1500 مل. كقاعدة ، يكون عدد مرات التبول خلال اليوم من 5 إلى 8.
قد تترافق زيادة التبول مع تكوين كمية كبيرة من البول - مع بوال. حاليًا ، يعتبر التبول حالة يتجاوز فيها الحجم اليومي للبول 2.8 لتر. إذا اعتبر المريض أن التبول متكرر ، لكن حجم البول المتكون أثناء النهار يظل طبيعياً (أقل من 2.8 لتر) ، فإن هذه الحالة تسمى بولاكيسوريا ، أو كثرة التبول أثناء النهار.
هل التبول في الليل مرض؟
يعتمد تكوين البول في الليل على العديد من العوامل. في السابق ، كان يُعتبر من علم الأمراض مقاطعة النوم للتبول أكثر من مرتين في الليلة. الآن تم إلغاء هذا الرقم بحق. يعتبر التبول الليلي ضرورة حتى للتبول لمرة واحدة في الليل مع انقطاع النوم. إذا حدثت هذه المشكلة بسبب تكوين عدد كبير منالبول (أكثر من ثلث الحجم اليومي) ، وتسمى هذه الحالة بوال ليلي.
ما هي أسباب التبول المؤلم؟
عادة ، لا يكون التبول مصحوبًا بألم. بين النساء تبول مؤلمقد تكون ناجمة عن أمراض المثانة أو الإحليل أو المهبل.
يشعر المريض بألم في المثانة ، كقاعدة عامة ، في الرحم. يمكن أن تزداد مع التبول ، أو ، على العكس من ذلك ، تنخفض مع إفراغ المثانة. يشعر المريض بألم مجرى البول المصاحب للتبول مباشرة في مجرى البول ، وعادة ما يتفاقم بسبب التبول. يمكن أن يسبب دخول البول إلى فتحة المهبل ألمًا إذا كان ملتهبًا. التهاب مجرى البول في أغلب الأحيان الطبيعة البكتيريةويتطلب المزيد من التحقيق والعلاج.
إلحاح حتمي للتبول ، أم إلحاح؟
إن التعريف الحديث للحتمية (من اللاتينية Imperativus - حافز إلزامي ، إلزامي ، لا إرادي ، مهووس.) يحث على التبول ، أو غير ذلك عاجلًا ، يبدو مثل "دافع التبول المفاجئ ، القوي ، الصعب التغلب عليه". يشير التعريف المستخدم إلى الإلحاح كحساسية غير طبيعية للمثانة ، والتي تكون عرضية ودائمة. الفرق الرئيسي بين الرغبة الشديدة في التبول والحاجة الملحة هو أنه في حالة الاستعجال ، لا يستطيع المريض قمع الرغبة وتأخير التبول ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى مقاطعة نشاطه (على سبيل المثال ، العمل أو السفر) للذهاب إلى المرحاض .
لماذا "إجهاد" سلس البول؟
سلس البول الإجهادي هو حالة تؤدي إلى إطلاق البول اللاإرادي أثناء المجهود البدني أو السعال أو العطس. كلمة "شدد" هذه القضيةيعني الإجهاد البدني. ومع ذلك ، بالنسبة للكثيرين ، يرتبط هذا التعبير بالضغط النفسي والعاطفي ، مما يؤدي إلى الارتباك وسوء الفهم. لذلك ، يستبدل العديد من الخبراء اليوم هذا المصطلح بمصطلح أكثر قابلية للفهم ، مثل "سلس الإجهاد".
ما الذي يسبب صعوبة التبول؟
يشكو بعض المرضى من الشعور بصعوبة التبول ، وبطء تدفق البول. قد تحدث مثل هذه الأعراض عند ضعف انقباض المثانة أو عندما يكون هناك انسداد في عنق المثانة أو الإحليل. في الحالة الأولى ، لا تكون المثانة قادرة على تطوير القوة اللازمة للإفراز الحر للبول - على سبيل المثال ، إذا كان تعصيبها مضطربًا ، مما يؤدي إلى قابلية الانقباض. في حالة أخرى ، تنجم صعوبة التبول عن انسداد في عنق المثانة أو الإحليل. في النساء وتضخم البروستاتا عند الرجال هي الأسباب الرئيسية لانسداد تحت المثانة.
في بعض الأحيان قد ينقطع مجرى البول أثناء التبول. تسمى هذه الحالة بالتبول المتقطع ، ويمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، بسبب وجود حصوة في المثانة أو تقلص لا إرادي في العضلة العاصرة في مجرى البول في المرضى الذين يعانون من خلل في العضلة العاصرة النافصة.
لماذا الشعور تفريغ غير كاملالمثانة بعد التبول؟
يمكن أن يحدث هذا بسبب وجود البول المتبقي في المثانة ، أي عدم اكتمال إفراغ المثانة أثناء التبول ، أو التهاب المثانة مما يؤدي إلى تغيير في حساسيتها.
آلام الحوض المزمنة
متلازمة آلام الحوض المزمنة هي آلام مستمرة أو متقطعة في منطقة الحوض مرتبطة بأعراض انخفاض المسالك البولية, الاختلالات الجنسيةواضطرابات الأمعاء أو الأمراض النسائية. كقاعدة عامة ، لإجراء مثل هذا التشخيص ، من الضروري استبعاد الأمراض المعدية. أعضاء المسالك البوليةو الجهاز الهضميخلال دراسة كاملة.
ما هو فرط نشاط المثانة؟
يتم تفسير مصطلح "فرط نشاط المثانة" حاليًا على أنه مجموعة معقدة من الأعراض ، بما في ذلك الإلحاح والتبول المتكرر وسلس البول الإلحاحي والتبول الليلي. قد يكون وجود الأعراض الفردية لدى المرضى ، مثل الرغبة الملحة في التبول أو بولاكيوريا أو التبول الليلي ، مظهرًا من مظاهر مرض آخر لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالمثانة ، على سبيل المثال ، حصوات المثانة في تحص بولي. يتمثل العرض الرئيسي لفرط نشاط المثانة في الإلحاح مع أو بدون التبول اللاإرادي ، والذي قد يترافق مع كثرة التبول والتبول الليلي. في الوقت نفسه ، قد تترافق أعراض فرط نشاط المثانة مع أعراض أخرى الظروف المرضيةمثل التهابات المسالك البولية أو التكوينات الحجميةمثانة.
ضعف المثانة العصبي
يمكن أن يكون سبب تطور الخلل الوظيفي العصبي للمثانة أضرارًا مختلفة. الجهاز العصبي: إصابات ، أورام ، تصلب متعددعمليات أعضاء الحوض والشلل الدماغي ، داء السكريإلخ في بعض الأحيان ضعف الجهاز العصبييحدث بدون المثانة سبب واضح. يتجلى في شكلين رئيسيين: فرط الانعكاس والمثانة المفرطة. في حالة وجود فرط انعكاس المثانة ، تفيض المثانة ، لكن لا داعي للتبول. إذا تم إفراط المثانة بشدة ، فقد يتساقط البول باستمرار. مع المثانة المفرطة الانعكاسية ، لوحظ الوضع المعاكس. حتى تدفق البول الصغير إلى المثانة يؤدي إلى انخفاض في الأخير. في هذه الحالة ، هناك رغبة قوية في التبول ، وقد يحدث سلس البول. يتبول الشخص في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة ، ويستيقظ من الإلحاح في منتصف الليل. في حالة فرط المنعكسات في المثانة ، غالبًا ما يُلاحظ سلس البول ، مصحوبًا بدوافع حتمية لا يمكن السيطرة عليها.
هل التهاب المثانة مجرد التهاب؟
التهاب المثانة - التهاب جدار المثانة. واحدة من أكثر أمراض المسالك البولية. كقاعدة عامة ، سبب التهاب المثانة هو عدوى.
يحدث التهاب المثانة غير المعدي عندما يتهيج الغشاء المخاطي للمثانة ، على سبيل المثال ، يُفرز في البول الأدويةمعهم استخدام طويل الأمدبجرعات كبيرة مع حروق الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، في حالة الحقن في المثانة محلول المواد الكيميائيةنتيجة لغسل المثانة بمحلول تزيد درجة حرارته عن 45 درجة (حرق التهاب المثانة) ؛ مع تلف الغشاء المخاطي جسم غريب، وحصى المسالك البولية ، وكذلك في هذه العملية الفحص بالمنظار؛ في العلاج الإشعاعيحول أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية والمستقيم والمثانة (التهاب المثانة الإشعاعي). في معظم الحالات ، تنضم العدوى قريبًا إلى عملية الالتهاب العقيم الأولية.
يمكن أن تدخل العوامل المسببة للعدوى المثانة بطريقة تصاعدية - متى الأمراض الالتهابيةالإحليل؛ تنازلي - في أغلب الأحيان مع تلف الكلى السل ؛ مع تدفق الدم أمراض معديةأو التوفر تركيز صديديفي أجزاء أخرى من الجسم (التهاب اللوزتين ، التهاب لب السن ، داء الدم ، إلخ) ؛ الطريقة اللمفاوية - مع أمراض الأعضاء التناسلية (التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق والمبيض ، التهاب البارامتريتيس).
فرّق بين التهاب المثانة الأولي الذي حدث في وقت سابق عضو صحي، والتهاب المثانة الثانوي ، كمضاعفات لمرض موجود مسبقًا في المثانة أو الأعضاء الأخرى ؛ اعتمادًا على انتشار العملية - التهاب المثانة البؤري والمنتشر ؛ التهاب المثانة العنقي ، الذي يشارك فيه العملية الالتهابيةفقط عنق المثانة التهاب مثلث المثانة - التهاب الغشاء المخاطي لمثلث المثانة. حسب طبيعة التغيرات المورفولوجية و بالطبع السريريةالتمييز بين التهاب المثانة الحاد والمزمن ، وكذلك شكل خاص التهاب المثانة المزمن- التهاب المثانة الخلالي.
لوحظ الإحساس بامتلاء المثانة كعرض من أعراض عدد من أمراض مختلفة. بعضها خطير للغاية لكل من الرجال والنساء. المثانة عبارة عن عضو مجوف غير متزاوج يشبه الكيس يخزن البول قبل إخراجه من الجسم. يقع في الحوض ويدعمه عضلاته مما يبقيه عند المستوى المطلوب. متوسط سعة العضو 200-400 مل. يتم التبول في حالة صحية في المتوسط 4-6 مرات في اليوم.
قم بزيارة الطبيب
للمثانة جدران مرنة جدًا ، لذلك يزداد الضغط فيها ببطء شديد أثناء ملئها بالبول. سميك معطف عضلي- هذا هو الجزء الأكبر من جدران المثانة. من الغريب أن بنية العضو عند الرجال والنساء مختلفة. مندوب نصف قويالبشرية من أسفل العضو المجاور للبروستاتا ، وتقع القنوات المنوية على الجانبين. الجهاز النسائي الى الخلفعلى اتصال مع الرحم والمهبل.
إذا كانت المثانة ممتلئة ، ترتخي ألياف العضلات وتبدأ في الانقباض عند التبول. يتسبب امتلاء المثانة المفرط في الشعور بعدم الراحة. عندما يمتلئ العضو الألياف العصبيةإشارة هذا إلى الدماغ. وهذا بدوره يوجه العضلات لإخراج البول أو الاحتفاظ به. في الحالة الصحية ، يمكن للعضو أن يحتفظ بـ 300 مل من البول لمدة تصل إلى 5 ساعات. إذا لم يشعر الشخص بعد إفراغه بالراحة أو وقت قصيرشعرت لاحقًا أن المثانة ممتلئة مرة أخرى ، يجب عليك استشارة الطبيب.
الأمراض هي محرضات
تخلق بعض الأمراض الشعور بأن المثانة ممتلئة ، في حين أن الرغبة في إفراغها ثابتة. الأمراض التي تسبب هذه الأعراضوطرق علاجهم:
- يتداخل مع الإخراج الطبيعي للبول ، ونتيجة لذلك يبقى جزء منه في المثانة. إذا كانت الحجارة صغيرة ، يوصف العلاج لحلها. في حالة وجود حصوات كبيرة ، يلزم التدخل الجراحي.
- يتداخل الورم الحميد في البروستات الذكري أيضًا مع تدفق البول. على ال المراحل الأولىوصف الأدوية التي تبطئ نمو البروستاتا. على ال المراحل المتأخرةقد تحتاج تدخل جراحي.
- التهاب المثانة. عند الكشف عنها ، عين العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن يكون التهاب المثانة أيضًا غير معدي ، في حالة الاستخدام المطول للأدوية القوية أو في حالة تلف جدران العضو بسبب حصوات المسالك البولية.
- تطور ونى وانخفاض ضغط الدم في المثانة. ومع ذلك ، بسبب الضعف قوة العضلاتيتضاءل العضو بشكل سيئ ولا يُفرز كل البول. كعلاج موصوف علاج بالعقاقيروالنظام الغذائي وتمارين التقوية.
- متلازمة فرط نشاط المثانة ، والتي تتميز بالتبول من 8 إلى 10 مرات في اليوم. تساعد تمارين عضلات الحوض والأدوية التي تهدف إلى تقليل نشاط المواد النافصة.
- تضيق مرضي في التجويف الداخلي للإحليل. في هذه الحالة ، يكون التبول صعبًا.
- كثرة الإمساك. تضغط الأمعاء الممتلئة على العضو ، مما يؤدي إلى الشعور بالمثانة الممتلئة. في هذه الحالة ، يصف الأطباء نظام غذائي خاصوالأدوية للمساعدة في إدارة الإمساك.
- يمكن أن تسبب إصابة الحبل الشوكي وداء السكري والتصلب المتعدد وعرق النسا هذا المرض.
- يحدث تصلب البروستاتا نتيجة التهاب البروستاتا المزمن.
- الأمراض الجهاز التناسليعند النساء: التهاب الغدة الدرقية ، التهاب بطانة الرحم ، أورام الرحم الليفية ، إلخ. زيادة في حجم الأنثى اعضاء داخليةيسبب ضغطًا على جدران المثانة مما يؤدي إلى أعراض غير سارة.
- سرطان البروستات. يجعل الشخص يشعر أن المثانة لا تفرغ بالكامل. خيار العلاج الأمثلسرطان البروستاتا معقد ويعتمد على مرحلة المرض وعمر المريض.
- سبب آخر للإحساس بامتلاء المثانة هو انتهاك إمداد الدماغ بنبضات ، أي أن هذه الأحاسيس يمكن أن تكون خاطئة.
يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد تشخيص دقيق. على أساس البحوث المخبريةسيصف الأخصائي العلاج الأمثل.
يساعد ركود البول على تكاثر وتطور البكتيريا التي يمكن أن تسبب أمراض خطيرةأجهزة المسالك البولية ، فلا تتردد في زيارة الطبيب.
من أجل تجنب أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يجب على المرء الالتزام بها التغذية المتوازنة، والذي يستثني المالح والتوابل والمدخنة. يجب عليك أيضًا التوقف عن التدخين والشرب المشروبات الكحوليةو العادية تمرين جسديويقوي تصلب الجهاز المناعي.
يعاني كل شخص من الشعور بامتلاء المثانة عدة مرات في اليوم. للتخلص منه الشخص السليميكفي للذهاب إلى المرحاض.
ومع ذلك ، لا يؤدي التبول دائمًا إلى النتيجة الصحيحة - فقد يستمر الشعور بالامتلاء. مثل هذا الانتهاك هو إشارة إلى وجود مشكلة في الجهاز البولي أو ، في كثير من الأحيان ، علامة على وجود خلل في الأنظمة الأخرى.
حسب الهيكل ، المثانة عبارة عن خزان يتراكم فيه البول ، مع انسداد المصرات. هناك نوعان من المصرات ، أحدهما يتحكم فيه الشخص بوعي. تقع عند تقاطع المثانة في القناة البولية - الإحليل.
عندما تفيض المثانة ، تتمدد جدرانها ، تنشأ الرغبة ، لكن إحدى المصرات تحبس البول طالما أراد الشخص ذلك. عند التبول ، فإنه يريح العضلة العاصرة ، ويخرج البول من خلال مجرى البول. عادة ، يمكن أن يبقى ما يصل إلى 20 مل من البول في التجويف.
بعد التبول ، قد يتم الاحتفاظ ببعض السوائل ، مما يسبب شعورًا حقيقيًا بالامتلاء. لا يُفرز البول على الإطلاق ، ومن ثم يمكن أن يتراكم ما يصل إلى لتر واحد من السوائل في المثانة الممتلئة ، أو لا يتم تفريغها بالكامل. يعتبر تراكم أكثر من 50 مل من السوائل من الأمراض. لا يمكن إخراج البول لسببين:
- هناك حاجز ميكانيكي لتدفقها ؛
- ضعف العضلات المشاركة في عملية التبول.
ملامح أنواع مختلفة من علم الأمراض
غالبًا ما يتم ملاحظة الشعور الحقيقي بامتلاء المثانة عند الرجال.
الأورام ، تشوهات تشريحيةالمسالك البولية.
يقولون عن شعور زائف بالامتلاء إذا لم يكن هناك بول في المثانة ، ولكن الإلحاح باق. تحدث هذه الحالة بسبب الإشارات المتولدة في:
- الدماغ أو النخاع الشوكي.
- العضو نفسه
- الأنسجة المحيطة.
في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل إحساس خاطئ بعدم اكتمال إفراغ النساء المصابات بخلل وظيفي في المثانة.
في السنوات الاخيرةيلاحظ الأطباء زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، والتي تستمر دون تغيير تكوين الجودةبول. هذا يثبت أن أمراض الغدد الصماء العصبية والتغيرات العقلية غالبًا ما تصبح مصدرًا لعسر البول.
عند النساء الحوامل ، يضغط الجنين المتنامي على المثانة ، مما يتسبب في شعور غير سار بأنها ممتلئة ، حتى مع وجود كمية صغيرة من البول.
يسبب استخدام المشروبات المدرة للبول ، مثل تلك التي تحتوي على الكحول أو الكافيين أو الأسبارتام ، دافعًا زائفًا.
أي شعور بالامتلاء ، إذا حدث باستمرار ، يتطلب زيارة طبيب المسالك البولية.
أسباب الشعور بامتلاء المثانة
قد يحدث الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول بشكل متقطع أو دائم. يحدث بسبب علم الأمراض أو تأثير العوامل الفسيولوجية.
يمكن أن يحدث فيض المثانة بسبب:
- شرب الكثير من الماء (أكثر من 2.2 لتر في اليوم) ،
- تناول المواد التي تحفز الجهاز البولي.
في هذه الحالات عدم ارتياحلا تشير إلى المرض ، يتم التخلص منها عن طريق تقليل كمية السوائل المستهلكة أو استبدال الأدوية.
في مجموعة منفصلةأسباب الشعور بالامتلاء في المثانة هي عوامل الغدد الصم العصبية وعلاجية المنشأ (إصابات الحبل الشوكي الناتجة عن العمليات والتلاعبات) والاضطرابات العقلية.
من الممكن الشعور المستمر بالمثانة الممتلئة مع الأمراض الهيئات المجاورة – الأمعاء الدقيقةالزائدة الدودية المبيضين.
العناصر الرئيسية
لماذا لا تفرغ المثانة بالكامل؟ يحدث احتباس البول إذا كان تدفقه صعبًا. أسباب محتملةهذه:
- الضغط الميكانيكي للقناة البولية:
- احتقان الأمعاء مع الإمساك.
- تضخم الرحم
- الأورام والأورام.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- بروستاتا متضخمة.
- انتهاك سالكية مجرى البول للأسباب التالية:
- انسداد بالحجارة ، جلطة دموية ، صديد ، أجسام غريبة ؛
- تضيق مجرى البول
- الأورام.
- ضعف النافص.
الميزات في الرجال والنساء
غالبًا ما يحدث الشعور بالمثانة الممتلئة عند الرجل عند انسداد المسالك البولية بسبب أمراض البروستاتا (الورم الحميد ، التهاب البروستاتا). يؤدي تضخم الفص المركزي للبروستاتا إلى ضغط مجرى البول. يصبح من الصعب تمرير البول من خلال القناة الضيقة. لهذا السبب ، تبدأ المثانة بالامتلاء بالبول المتبقي.
سبب مشتركركود البول - أمراض مجرى البول. يعد تضيق الإحليل أكثر شيوعًا عند الرجال بسبب طوله الكبير. إصابات مجرى البول (في أغلب الأحيان) ، تؤدي الأمراض إلى تضيق الطبيعة المعدية(السيلان) ، حروق كيميائيةأثناء العلاج الذاتي.
غالبًا ما يكون الشعور بالامتلاء خاطئًا عند النساء ، ومصادره هي:
- التهاب المثانة؛
- التهاب الإحليل.
- حصوة المثانة؛
- الورم العضلي ، الانتباذ البطاني الرحمي.
السبب هو الإشارات المزعجة القادمة من المثانة أو الأعضاء الأخرى ، وغالبًا عندما تلتهب. تؤدي نبضات الألم عند النساء إلى تقلص المثانة ، ويرتفع الضغط داخل المثانة ، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء. يمكن أن تحدث التهابات مماثلة في الرجال ، ولكن في النساء يتم تسجيلها في كثير من الأحيان. الإحليل الأنثوي أوسع وأقصر ، مما يسهل الاختراق التصاعدي السريع للكائنات الحية الدقيقة. يؤدي الاتصال الجنسي إلى انتقال البكتيريا من الفرج إلى الأعضاء المجاورة.
للأعضاء البولية والتناسلية للمرأة موقع تشريحي وثيق وإمداد دم شائع وتعصيب. هذا يخلق المتطلبات الأساسية للمشاركة المتبادلة للأعضاء البولي التناسلي في العمليات المرضية.
يمكن للحجارة أيضًا أن تسد المسالك البولية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. يمكن للحساب أن يغلق مدخل الإحليل فقط في وقت التبول ، ثم تتوقف العملية فجأة. عند تغيير وضع الجسم ، يتم استعادة إفراز البول. بالإضافة إلى ذلك ، تصيب الحجارة الغشاء المخاطي للمثانة ، مما يتسبب في اندفاعات الألم.
ضعف المثانة في الانتباذ البطاني الرحمي أو الورم العضلي يرجع إلى عاملين: ضغط الأنسجة و عدم التوازن الهرمونيتؤثر على مستقبلات الجهاز. 
عند النساء ، يظهر الشعور بامتلاء المثانة بدون ألم مع:
- الحيض
- حمل.
الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة والأعراض المصاحبة له
بغض النظر عن المسببات ، فإن المثانة المفرطة نفسها تسبب تطور الأمراض وظهور بعض الأعراض المصاحبة.
- مع التدفق المطول للمثانة ، يتم شد جدار العضلات ، وتوحيد عضلات العضو وتطور شد العضلة العاصرة. ضعف العضلة العاصرة التي تحمل البول يسمح له بالتساقط أو التسرب.
- يعتبر البول المتراكم بيئة جيدة للتطور السريع للكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، غالبًا ما يصاحب الركود المستمر للبول والشعور بامتلاء المثانة مضاعفات في شكل التهاب ذات طبيعة معدية.
- واحدة من العلامات التهاب حادهو الألم. لذلك ، غالبًا ما يكون الشعور بعدم اكتمال إفراغ النساء مصحوبًا بألم في وقت التبول.
- في محاولة للتخلص من الشعور بامتلاء المثانة ، غالبًا ما يذهب الرجال والنساء إلى المرحاض ، ويدفعون بقوة ولفترة طويلة عند التبول. يؤدي هذا العمل المتزايد للطارد إلى تضخم يؤدي إلى تشوه الحالب ويتداخل مع حركة البول من الكلى. ركود البول في الجزء العلوي المسالك البوليةيطلق الآليات المرضيةفي الكلى.
- يعتبر البول المركز في المثانة والكلى بيئة جيدة لتكوين الحصوات.
الحالات المرضية ذات الصلة
بعض الأعراض لا تتعلق بامتلاء المثانة ولكنها تصاحب هذا الشعور عند النساء والرجال:
- متلازمة الألمخارج التبول. يتم تحديد شدة وتوطين من قبل الجهاز الذي فيه التركيز المرضي. ألم حادسمة من سمات الحالات الحادة، ضعيف - للالتهاب البطيء والبداية البطيئة لمرور البول.
- انتهاكات لعملية التبول. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر التهيج:
- التبول المتكرر والمؤلم.
- الحوافز الحتمية
- زيادة الرغبة في الليل.
أو عوائق:
- صعوبة التبول
- نفاثة ضعيفة
- زيادة مدة التبول.
- إلحاح مفاجئ لا يقاوم لا ينتهي بالتبول.
- سلس البول. يحدث تقطير البول بدون إلحاح بسبب ضعف العضلة العاصرة والعضلات قاع الحوض. يؤدي الانكماش الحاد في العضلة العاصرة والنافذة إلى إلحاح حاد ، مصحوبًا بإفراز بول سريع غير متحكم فيه - لا يوجد لدى الشخص وقت للوصول إلى المرحاض. لوحظ هذا النوع من التبول اللاإرادي مع التهاب المثانة والأورام وتحصي البول.
تظهر الممارسة أن ما يصل إلى 70٪ من النساء فوق سن الأربعين يفقدن السيطرة على احتباس البول و 3-20٪ فقط يعبرن عن رغبتهن في الخضوع للعلاج.
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile ، أعلى - فقط مع التهاب الكلى.
- يحدث انتفاخ المثانة بشكل تدريجي ، وهذا هو السبب المليست دائما.
- دم وإفرازات في البول. يظهر دم طازج في البول مع أورام مجرى البول والمثانة أو حصوات أو التهاب المثانة النزفي. الرقائق البيضاء في البول عبارة عن جلطات مخاطية تظهر عندما تلتهب أعضاء الجهاز البولي. إفرازات صفراء أو خضراء رائحة كريهةنتحدث عنه التهاب صديدي. تعتبر الرقائق البنية علامة على الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى.
- الانتهاكات الجنسية. تؤدي زيادة الأعراض إلى إضعاف الرغبة الجنسية ، وضعف الانتصاب ، اختفاء الانتصاب الليلي ، وانخفاض تواتر الجماع.
في حالة ظهور أي من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الرغم من حساسية المشكلة. حتى الجمع بين عدة أعراض لن يسمح لطبيب المسالك البولية بإجراء تشخيص دقيق - ستكون دراسة إضافية ضرورية.
التشخيص
يهدف فحص المريض إلى معرفة سبب علم الأمراض من أجل وصف العلاج الصحيح. من الصعب تحديد سبب الانتهاكات. بعد مراجعة التاريخ الطبي مع مراعاة الأعراض يقوم الطبيب ممارسة عامةسيعين تحليلات عامة.
يمكن إرسال النساء إلى فحص إضافيالأعضاء التناسلية لأخصائي أمراض النساء ، في الرجال ، يتم فحص غدة البروستاتا. موعد محتمل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب مع التباين (تصوير الجهاز البولي) أو التصوير بالرنين المغناطيسي. طرق إعلاميةتنظير المثانة وتصوير المثانة.
علاج او معاملة
في شعور دائمتتطلب المثانة الممتلئة عناية طبية متخصصة. العلاج الذاتييستدير نتائج عكسية: إصابة مجرى البول عند محاولة وضع قسطرة ، عدوى ، تمزق العضو في حالة عدم وجود علاج.
يتم العلاج بعد تعيين الطبيب التشخيص الدقيق. في حالة طوارئيوضع المريض قسطرة مجرى البول لإزالة السوائل. اعتمادًا على نوع المرض ، يتم وصف الدواء أو الجراحة. مع التشنجات ، توصف مضادات التشنج ، ويزول الألم بالمسكنات. يتم علاج التهاب المثانة وأمراض أخرى من المسببات الالتهابية بالمضادات الحيوية. تتم إزالة الأورام والتقييدات والجلطات الدموية طريقة التشغيل.
يتم علاج الورم الحميد في البروستات اعتمادًا على مرحلة التطور - بشكل متحفظ أو جراحي. يتم إذابة الأحجار الصغيرة بالأدوية ، والتي يتم تحديد اختيارها حسب أصل التكوينات ، وتتم إزالة الأحجار الكبيرة جراحيًا في حالة وجود صعوبة في تدفق البول. يتم علاج الانقباضات العصبية المفرطة للعضلات والعضلات العاصرة بمضادات الكولين. عندما تضعف العضلات ، يتم وصف التمارين التي تعيد لهجتها ونظامها الغذائي.
الوقاية
إذا ظهر انزعاج في المثانة ، فهذا ، بالاقتران مع الألم والأعراض المصاحبة الأخرى ، يشير إلى تطور علم الأمراض. سيسمح الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب المسالك البولية المؤهل بالعلاج الصحيح ومنع المضاعفات المحتملة.
للوقاية ، من الضروري الخضوع لفحوصات مجدولة مع المعالج. صورة صحيةالحياة (المشي على هواء نقيوالتغذية السليمة والنظافة) تساعد في تجنب العديد من الأمراض وتسهم في إطالة العمر.