التغذية للكلاب التي تعاني من قصور الإفراز الخارجي. علاج نقص الانزيم والاسهال المزمن في الكلاب

غرفة العلاج طبيب بيطري، متدرب.

قصور البنكرياس الخارجي (EPI)هو مرض يتميز بأعراض غير محددة.

ويلاحظ الإسهال المزمن (الإسهال)، والبراز يأخذ شكل فطيرة، عديم الشكل ولها حجم كبير. غالبًا ما يتم ملاحظة Coprophagia (تناول البراز) أو انحراف الشهية وانتفاخ البطن وفقدان الوزن مع زيادة الشهية. يفقد المعطف لمعانه ويصبح باهتًا. القيء نادر. الكلاب تبقى نشطة.

البنكرياس هو الجهاز الهضمي، الذي لديه وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء. وظيفة الغدد الصماءيتكون من إطلاق عدد من الهرمونات خلايا الجزيرةالبنكرياس، على سبيل المثال، الأنسولين. تكمن وظيفة الإفراز الخارجي في إفراز الإنزيمات الهضمية (التربسينوجين، الكيموتريبسينوجين، البرويلاستاز، البروفوسفوليباز) بواسطة الخلايا الأسينار لهضم الطعام. مع الفقد التدريجي للخلايا العنيبية، يتناقص إنتاج الإنزيم، ولا يتم هضم الطعام، ويظهر على الحيوان أعراض سوء الامتصاص.

لا يعد قصور إفرازات الإفراز مرضًا خلقيًا ، ولكن هناك استعدادًا للتكاثر ( الرعاة الألمانية، الكولي الخام). يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يحدث في الكلاب الصغيرة التي تقل أعمارها عن 4 سنوات.

سبب قصور إفرازات الغدد الصماء هو ضمور الخلايا العنيبية مما يؤدي إلى انخفاض إنتاجها الانزيمات الهاضمة. يحدث ضمور الخلايا في أغلب الأحيان بشكل عفوي، ولكن يمكن أن يكون نتيجة لذلك التهاب البنكرياس المزمن.

قد يكون أحد أسباب برنامج التحصين الموسع (EPI) هو انتهاك حركية المعدة، أي تسريع إفراغها. وهذا يؤدي إلى عدم كفاية التحفيز لتخليق الهرمونات الاثنا عشريمما يؤدي إلى عدم كفاية إفراز البنكرياس وعدم القدرة على تنشيط أنزيماته. لا سبب شائعقد يكون هناك انسداد في القنوات البنكرياسية (على سبيل المثال، بسبب الأورام).

يتم تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI) على أساس تاريخ طبي شامل، الاعراض المتلازمةواستبعاد جميع الأسباب الأخرى للإسهال وفقدان الوزن. الاختبارات الروتينية، مثل الاختبارات العامة و الاختبارات البيوكيميائيةالدم، لا يمكن إجراء التشخيص، لأننا لا نلاحظ أي تغييرات مميزة. غالبًا ما يكون هناك انخفاض في نسبة الكوليسترول في الدم، وزيادة في ناقلة أمين الألانين (ALT)، وتكون بروتينات الدم في معظم الحالات ضمن الحدود الطبيعية.

لإجراء التشخيص، يجب استخدام اختبار مناعة مصل التربسين (TLI) الخاص بالأنواع. يشير الانخفاض في TLI إلى قصور الإفراز. الاختبار البديل هو تحديد الإيلاستاز البنكرياس في البراز، ولكن موثوقية هذا الاختبار أقل بكثير. هذه الدراسةلا يؤكد التشخيص ولكنه يستبعده. وهذا يعني أنه إذا لاحظنا أن الإيلاستاز طبيعي أو مرتفع، فإن هذا الكلب ليس لديه EPI، ولكن إذا انخفض الإيلاستاز، فهذا لا يعني أن الكلب مريض.

بعد الإنتاج تشخيص دقيقمن الضروري وصف العلاج ببدائل الإنزيم. يجب إعطاء الإنزيمات للحيوان عند كل تغذية (حتى لو تم إعطاء بعض الأطعمة) مباشرة مع الطعام. يتم استخدام المستحضرات المسحوقة أو على شكل حبيبات. على هذه اللحظةيستخدم الأطباء البيطريون الروس دواء طبيكريون، والذي يُعطى بشكل صارم في كبسولات (حيث أن الكبسولة تذوب في البيئة الحمضيةالمعدة، والحبيبات نفسها تدخل دون تغيير في تجويف الاثني عشر). كيف أثر جانبيقد نلاحظ التهاب اللثة/الفم، وللقضاء على هذه المظاهر من الضروري تقليل الجرعة. أي انسحاب للإنزيمات يؤدي إلى عودة المظاهر السريرية.

طريقة بديلة للتجديد نقص الانزيمهو إعطاء الحيوان البنكرياس طازجاً أو جافاً. يوجد في الخارج البنكرياس الجاف Viokase، Pancrezyme.

جداً عامل مهمالعلاج هو نظام غذائي سهل الهضم مع كمية منخفضة من الدهون والألياف، وهو أمر مهم للمرضى الذين يعانون من ضعف الهضم.

تشمل الأعلاف الصناعية Royal Canin (منتج معوي منخفض الدهون، مضاد للحساسية، منخفض السعرات الحرارية)، Purina Pro Plan (EN، HA)، Hill's (i/d منخفض الدهون، i/d).

من المهم أيضًا تنفيذها علاج الأعراض. لتجديد الجفاف في الأيام الأولى من العلاج، استخدمه العلاج بالتسريببلورات. للوقاية من نقص فيتامين ب12 (السيانوكوبالامين)، يتم تضمينه في نظام العلاج. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لقمع فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.

إن تشخيص هذا المرض مناسب مع العلاج الإنزيمي المستمر.

فهرس:

1. باسكال بيبوت، فنسنت بورجس، دينيس إليوت. موسوعة التغذية السريريةكلاب. موسوعة أنيوا ساس. الطبعة الثالثة. – 2006

2. بيتر ف. سوتر، باربرا كون. أمراض الكلاب. طباعة أكواريوم ذ.م.م. الطبعة العاشرة. – 2011.

3. صوفيا يين. دليل كاملفي الطب البيطري للحيوانات الصغيرة. م: حوض السمك. الطبعة الثانية. – 2008.

الذي يقع في تجويف البطنبالقرب من المعدة والاثني عشر. للغدة غرضان رئيسيان - إنتاج الإنزيمات الهاضمة، التي تدخل بعد ذلك إلى الاثني عشر، وكذلك إنتاج سلسلة من الهرمونات والأنسولين التي تدخل مباشرة إلى الدم.

أسباب التهاب البنكرياس في الكلاب

الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض:

• الوزن الزائد والأطعمة الدهنية للغاية.
• تغيير مفاجئ في النظام الغذائي في حيوان أليف أكثر نضجا؛
• الشرط الذي يرافقه زيادة المبلغالدهون في الدم (فرط شحميات الدم، متلازمة كوشينغ، السكري، فرط شحميات الدم مجهول السبب لدى الشنوزر المصغرين، فرط نشاط الغدة الدرقية)؛
• زيادة كمية الكالسيوم في الدم (تسمم فيتامين د، الأورام الخبيثةوفرط نشاط جارات الدرق).

قد يكون العامل المباشر في التهاب البنكرياس هو استخدام بعض الأدوية، مثل:

• "نوفوكايناميد" ؛
• مدرات البول الحلقية والثيازيدية.
• "ميترونيدازول"
• "الباراسيتامول"
• هرمون الاستروجين.
• السلفوناميدات.
• "رانيتيدين"
• "السيميتيدين"
• "الآزوثيوبرين" ؛
• "التتراسيكلين"
• لام-أسباراجيناز.

أسباب أخرى:

• أمراض القنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة والكبد.
• تلف البنكرياس.
• التسمم بمخاليط الفسفور العضوي.
• حالة الصدمة (انخفاض كبير وطويل الأمد في ضغط الدم).

في معظم الحالات، يظل سبب مرض مثل التهاب البنكرياس لدى الكلب غير معروف.

أعراض

تظهر على الحيوانات المصابة بالتهاب البنكرياس الأعراض التالية:

• الانحناء والحدب، حيث يظهر الألم في جدار البطن.
• انتفاخ الأمعاء (البطن نفسه) ؛
• القيء بعد الأكل.
• هدير بصوت عال من الأمعاء.
• عدم انتظام دقات القلب.
• يتميز التهاب البنكرياس الحاد في الكلاب حكة جلديةورفض الأكل وقلة البراز وارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم.
• ظهور براز سائل ورغوي وسميك ذو رائحة حامضة.

تجدر الإشارة إلى ذلك فترة أوليةيحدث المرض مع درجة الحرارة العاديةوشهية الحيوان الأليف.

يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد في المقام الأول عن طريق إعطاء أدوية بالتنقيط مثل ساندوستاتين بالاشتراك مع محلول هارتمان وجوردوكس. ونتيجة لاستخدامها، تتحسن الحالة الصحية للحيوان بسرعة. بهذه الطريقة يمكنك منع التهاب البنكرياس في الكلاب.

الأعراض والعلاج ل مرض مزمنيمكن أن تكون الحيوانات الأليفة مثل هذا:

• يأكل الحيوان كالمعتاد، لكنه يفقد وزنه؛
• يتساقط الكلب طوال الوقت، ويبدو فروه غير صحي؛
• يجب أن يتم علاج التهاب البنكرياس المستمر مع الحفاظ على النظام الغذائي للحيوان الأليف مدى الحياة.

ومع ذلك، يمكن أن تظهر مثل هذه العلامات أيضًا مع أمراض أخرى. لهذا السبب، من الضروري تحديد التهاب البنكرياس المزمن في الكلاب تشخيصات خاصة: تصوير البنكرياس بالموجات فوق الصوتية، واختبارات الدم والبول، والأشعة السينية.

علاج

يتكون العلاج من نظام غذائي سليمحيوان. المتطلبات الضرورية- الصيام لمدة يوم على الأقل، ثم يجب عليك إعطاء طعام حيوانك الأليف بجرعات صغيرة. علاوة على ذلك، يجب عليك إطعام الأطعمة الغذائية فقط محتوى مخفضسمين إذا قمت بإطعام كلبك وعلاجه بشكل صحيح، فلا ينبغي أن يمرض مرة أخرى (شريطة أن تكون طبيعة المرض غير مزمنة).

لكي يكون علاج التهاب البنكرياس لدى الكلاب سريعًا وفعالًا، من المهم جدًا:

• تحديد المرض في الوقت المناسب.
• التمسك بنظام غذائي صارم.
• علاج حيوانك الأليف بالأدوية.

علاج بالعقاقير

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس بدون مضاعفات بشكل متحفظ. لا توجد حتى الآن أدوية تهدف آثارها فقط إلى القضاء على الالتهاب في البنكرياس. لقد أظهرت أدوية مثل أبروتينين ودوبامين (بجرعات قليلة) وغيرها الكثير فعاليتها فقط في المختبر. وعند اختبار هذه الأدوية على الحيوانات، أظهرت عدم فعاليتها.

ما هي الوسائل التي يجب أن أعطيها؟

الهدف الأساسي علاج بالعقاقيرهو التأكد من أن التهاب البنكرياس عند الكلاب يختفي دون مضاعفات. يجب أن تكون الأعراض والعلاج مترابطة، أي أن العلاج هو عرضي. كيفية محاربة المرض؟

1. يتم إجراؤه لتخفيف الجفاف واضطرابات المنحل بالكهرباء. لهذه المهام، يتم استخدام القطارات مع السائل الغروي والبلوري. إذا تم إجراء العلاج بالتسريب بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى نتيجة عكسية وتدهور حالة الحيوان. يعد استخدام الخلائط الغروية (البلازما ومحاليل السكريات وديكستران 70) لاستعادة حجم السائل هو النقطة الأساسية في علاج المرض.
2. المسكنات. هناك حاجة إلى التخدير لتخفيف آلام البطن. المسكن الأكثر فعالية للحيوانات هو بوتورفانول، الذي يتم حقنه في العضل كل 8 ساعات.
3. مثبطات مضخة البروتونوحاصرات الهيستامين H2. تستخدم الأدوية في هذه السلسلة (أوميبرازول وفاموتيدين) لتقليل إنتاج من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة.
4. مضادات التشنج. تستخدم الأدوية من هذا النوع للقضاء على تقلص عضلة القناة البنكرياسية الرئيسية. هذا يجعل من الممكن تقليل الضغط في قنوات البنكرياس. للقيام بذلك، يتم إعطاء محلول 2٪ من هيدروكلوريد بابافيرين، No-shpa ومحلول 24٪ من Eufillin.
5. أدوية الكورتيكوستيرويد. يتم استخدامها إذا كان التهاب البنكرياس في الكلاب مصحوبًا بحالة من الصدمة.
6. توصف الأدوية المضادة للقيء (Cerucal وSerenia وOndansetron) للحيوانات الأليفة التي تعاني من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
7. مضادات حيوية. يتم وصفها إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية. إذا كان لدى الحيوان مؤشرات سريرية ومخبرية للإنتان، يتم استخدام الأمينوغليكوزيدات والأمبيسلين كل 8 ساعات والبنسلين جي كل 6 ساعات.

بالإضافة إلى ذلك، في التهاب البنكرياس، من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم.

جراحة

لعلاج التهاب البنكرياس في الكلاب تدخل جراحي، المؤشرات التالية مطلوبة:

• تشكيل الأكياس الكاذبة والقرح في البنكرياس.

لتحديد مثل هذه الحالات الشاذة، في معظم الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء عملية جراحية عند إجراء علاج مكثف لالتهاب البنكرياس، واستمرار حالة الحيوان الأليف في التعقيد.

عادة ما يكون التهاب البنكرياس الحاد قابلاً للشفاء تمامًا مزيد من العلاجغير مطلوب.

ما لإطعام كلب مصاب بالتهاب البنكرياس؟

يخرج قواعد خاصةالأطعمة التي يجب اتباعها عند علاج المرض لدى الحيوان الأليف:

1. أجزاء صغيرة من الطعام.
2. التغذية المتكررة (يجب إعطاء الحيوان الطعام كل 3-4 ساعات).
3. يجب سحق جميع المنتجات لمنع الإصابة التلقائية للغشاء المخاطي في المعدة.
4. يجب تقليل حجم الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والدهون في النظام الغذائي.
5. ينبغي أن تهيمن على القائمة غذاء البروتين(الأسماك والجبن واللحوم).
6. يحظر إطعام الأسماك الأليفة المريضة ومرق اللحوم الغنية.
7. الجميع طعام حامضمستبعدة من النظام الغذائي.
8. الطعام المقلي غير مقبول أيضًا.
9. يجب تقديم الوجبات الجاهزة ليست ساخنة جدًا أو باردة جدًا.
10. مع تعزيز ألممعين الصيام العلاجي(لا يزيد عن يومين).

القاعدة الأساسية لالتهاب البنكرياس هي تقليل الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي. ويرجع ذلك إلى أن الدهون تضع عبئا كبيرا على عمل البنكرياس، وخلال فترة التهابه يبدأ الألم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى بعد الانتهاء من العلاج قد يشعر الحيوان بعدم الراحة عند تناول الأطعمة الدهنية.

ما هي الأطعمة التي يمكنك تقديمها عندما تكون مريضا؟

يمكن إطعام الكلاب المصابة بالتهاب البنكرياس بأطعمة خاصة تم إعدادها خصيصًا لها. يحتوي الطعام على جميع العناصر الضرورية اللازمة لحيوان أليف غير صحي.

غالبًا ما يحدث أن يكون الحيوان معتادًا على الطعم اللذيذ والمختلف ولكن في نفس الوقت المنتجات الضارة، لا يريد أن يأكل طعام الحمية. في مثل هذه الحالة، عليك أن تكون مثابرا ولا تتكيف مع الكلب. على أي حال، سوف يشعر بالجوع، وسوف يضطر الحيوان الأليف إلى تناول ما يعطى.

بالإضافة إلى العلف، يُسمح للحيوان بإعطاء اللحوم الغذائية (الدجاج أو الديك الرومي أو الأرانب). يمكن غليها وطحنها باستخدام الخلاط أو مفرمة اللحم وخلطها مع الأرز أو عصيدة الدخن. بجرعات صغيرة جدًا، يمكنك إطعام كلبك الخضار المقطعة على شكل هريسة. يُسمح بتضمين قليل الدسم في النظام الغذائي منتجات الحليب المخمرة(الحليب والجبن).

يجب ألا ننسى أنه ينبغي إعطاء أجزاء صغيرة للحيوان الأليف، حتى لا تضع عبئا متزايدا على البنكرياس، وأيضا لا تثير هجوما آخر للمرض.

ما هي المنتجات المحظورة؟

يتضمن التهاب البنكرياس لدى الكلاب تجنب بعض الأطعمة، وهي:

• اللحوم المدخنة، والأجبان الحادة، والنقانق؛
• خبز الجاودار الطازج
• الأسماك الدهنية واللحوم.
• لحم البقر ولحم الضأن.
• الخضروات (الذرة، الفجل، السبانخ، الملفوف، الحميض، الخضر)، الحبوب والبقوليات.

جسم أي حيوان أليف فردي، ويمكن أن يتنوع تطور التهاب البنكرياس. وفي هذا الصدد، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن النظام الغذائي العقلاني، ومدته وتكوينه لا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب بيطري. ولذلك، ليست هناك حاجة للتطبيب الذاتي.

ل . أ . ابراموفا ش دونسكوي ولاية زراعي
ت . ن . ديرزينا جامعة, عيادة بيطرية "مركز", ز. روستوف- على- اِتَّشَح

لا تزال الفيزيولوجيا المرضية لقصور البنكرياس الإفرازي غير مفهومة بالكامل. تفرز الخلايا الحمضية في البنكرياس السليم الإنزيمات المشاركة في ذلك المرحلة الأوليةهضم المكونات الغذائية. يتم تدمير منتجات نشاطها، وهي مركبات منخفضة الجزيئية نسبيًا، بواسطة إنزيمات حدود الفرشاة للخلايا المخاطية الأمعاء الدقيقة(Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) تشمل إنزيمات البنكرياس الليباز (البنكرياس هو المصدر الرئيسي لهذا الإنزيم)، والأميلاز، والفوسفوليباز، والإنزيمات المحللة للبروتين (الإيلاستاز، والكيموتربسين، والتريبسين).

يعد تشخيص وعلاج أمراض البنكرياس من أكثر الأقسام تعقيدًا في طب الجهاز الهضمي السريري. كما يتضح من عمل كبار أطباء الجهاز الهضمي، فقد أظهر انتشار هذه الأمراض مؤخرًا اتجاهًا تصاعديًا واضحًا (Zhukova E.N.، 1998؛ Niemand H.G.، 2004؛ Westermarck E.، 1980).

إن تنوع وخصائص المظاهر السريرية لأمراض البنكرياس يؤدي إلى العديد من الأخطاء التشخيصية والتكتيكية. في الحيوانات الصغيرة، يتم تشخيص تشوهات البنكرياس في كثير من الأحيان، في الحيوانات الأكبر سنا - التهاب البنكرياس الحاد والمزمن الناجم عن لأسباب مختلفة. المعلومات الواردة في الأدبيات حول تواتر NEFP والتهاب البنكرياس المزمن في الحيوانات في بنية أمراض الجهاز الهضمي متناقضة للغاية (من 5٪ إلى 25٪ من عدد أمراض الجهاز الهضمي). ويرجع ذلك في المقام الأول إلى عدم وجود تصنيف موحد لأمراض البنكرياس في الطب البيطري وتصنيف موحد نهج التشخيص(سيمبسون ج.، 2003).

علامات قصور البنكرياس الإفرازي تشبه أمراض الأمعاء الدقيقة، مما يعقد بشكل كبير التمييز بين مرضين على مرض واحد فقط الأساس السريري. يحدث كلا المرضين في نفس السلالات، مما يصبح مصدرا لمشاكل تشخيصية إضافية. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج NEFP، حتى لو تم التشخيص، غالبًا ما يقتصر على العلاج ببدائل الإنزيم، والذي لا يؤدي دائمًا إلى نتائج إيجابية.

لقد واجهنا مهمة تطوير العلاج لـ NEFP. بعد إجراء التشخيص، تم تشكيل مجموعتين من الحيوانات تضم كل منهما 20 حيوانًا - تجريبية وضابطة، وفقًا لمبدأ الأزواج التناظرية. باعتباره الأنسب، تم اختيار مبدأ العلاج المعقد لكلا المجموعتين من الحيوانات. أساس مجموعة التدابير هو العلاج ببدائل الإنزيم. الجانب الأساسي لعمل مستحضرات الإنزيم هو أساس وصفها مؤشرات متأخرة، أي كعلاج بديل لقصور البنكرياس الإفرازي.

تم وصف العلاج للحيوانات في المجموعة الضابطة (10 حيوانات) وفقًا للنظام التالي: بانزينورم، قرص واحد في كل تغذية؛ مستحلب المشيمة المشوهة بجرعة 2 مل تحت الجلد، بإجمالي 7 حقن بفاصل 36 ساعة، متعدد الفيتامينات بجرعة 1 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم مرة واحدة كل 10 أيام، بإجمالي 4 حقن. Eubicor بجرعة 3 جم مرتين يوميًا وكبسولة Bifiform 1 مرتين يوميًا مع وجبات الطعام في الأيام العشرة الأولى من العلاج.

التغذية الجزئية 3-4 مرات يوميًا مع النظام الغذائي البيطري من Royal Canin INTESTINAL كوجبة وحيدة.

تم وصف العلاج لحيوانات المجموعة التجريبية (10 حيوانات) وفق النظام التالي: كريون 10000 بجرعة 10000 وحدة. (كبسولة واحدة) عند كل رضعة لمدة 90 يومًا؛ مستحلب المشيمة المشوهة بجرعة 2 مل تحت الجلد، ما مجموعه 7 حقن بفاصل 36 ساعة، الفيتامينات بجرعة 1 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم مرة واحدة كل 10 أيام، ما مجموعه 4 حقن. Eubicor بجرعة 3 جم مرتين يوميًا وكبسولة Bifiform 1 مرتين يوميًا مع وجبات الطعام في الأيام العشرة الأولى من العلاج. العلاج الغذائي مطابق للمخطط 1.

يراقب الحالة العامةتم فحص الكلاب في المجموعتين الضابطة والتجريبية عند قبولها للعلاج، وفي اليوم الثلاثين من العلاج وفي نهاية العلاج، عن طريق إجراء دراسات سكاتولوجية، باعتبارها الأكثر إفادة، لمحتوى الدهون المحايدة، والألياف العضلية غير المهضومة، والنشا. بقوليات. كما تم أخذ نسبة حمض الفوليك في الدم وB في الاعتبار (الجدول 1).

بالفعل بعد 30 يومًا من العلاج، كانت مؤشرات الدراسات الوبائية للكلاب في المجموعة التجريبية قريبة من القاعدة الفسيولوجية.

يتم تفسير الديناميكيات الإيجابية للحيوانات في المجموعة التجريبية من خلال اختيار مستحضر الإنزيم. كريون 10000 - مستحضر إنزيم مزدوج الغلاف من الجيل الرابع على شكل كريات مجهرية صغيرة محاطة بكبسولة هو الدواء المفضل نظرية الاستبدالمع قصور وظيفة البنكرياس خارجية الإفراز. يبلغ قطر الكرات الصغيرة حوالي 1.2 مم، وهو مثالي لإخلاء المعدة في الوقت المناسب مع الكيموس والإفراج السريع عن الإنزيمات في المعدة. المقطع العلويالأمعاء الدقيقة. يضمن الغلاف المعوي استقرار الدواء في بيئة حمضية، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج البديل لمتلازمة سوء الامتصاص/سوء الهضم. الغياب عن الدواء الأحماض الصفراويةيلغي خطر الإصابة بالإسهال هولوجينيك. بالإضافة إلى ذلك، لا يقوم Creon 10000 بقمع تخليق الإنزيمات الخاصة به، عند التحول إلى علاج الصيانة، لا تتم ملاحظة متلازمة الانسحاب.

تبقى الأشكال اللوحية (خاصة البانزينورم) في المعدة. بجانب، الاستعدادات الانزيميةفي شكل أقراص لا تزيد من امتصاص الدهون، لأن يبلغ قطرها أكثر من 2 مم، مما لا يؤدي إلى الاختفاء التام للإسهال الدهني، وذلك بسبب تطور عدم التزامن أثناء مرور مستحضرات الكيموس والإنزيم اللوحي. يمكن أن يؤدي عدم التزامن هذا إلى حقيقة أن مستحضرات الإنزيم اللوحية، التي تتحرك على طول الجهاز الهضمي بشكل منفصل عن الكيموس وليس لها نقطة تطبيق لعملها، يمكن أن تخرج سليمة مع البراز.

بجانب العلاج المرضيعلاج الأعراض إلزامي أيضًا. استخدام المحفز الحيوي - المشيمة - يحسن نوعية الحياة ويستعيدها العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. يعمل Eubicor وbifiform على استعادة النباتات المعوية الطبيعية، وتخفيف التهاب الأمعاء الثانوي، وتخفيف متلازمة فرط النمو البكتيري. يساعد إدخال الفيتامينات المتعددة على التعويض السريع عن نقص فيتامينات ب.

مهم في العلاج المعقد NEFP هو علاج غذائي صارم يستثني استهلاك أي طعام، باستثناء الأنظمة الغذائية البيطرية الحاصلة على براءة اختراع والتي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون، مما يضمن استقرار جودة العلف.

وبالتالي، فإن خوارزمية العلاج لـ NEFP هي كما يلي: العلاج البديل، ويفضل أن يكون ذلك بأدوية على شكل كرات صغيرة، وتصحيح الإسهال، واستبدال البكتيريا المعوية المسببة للأمراض بالنباتات الطبيعية، والتغذية الجزئية التي ترضي شهية الكلب، والعلاج بالفيتامينات.

الأدب

1. جوبيرجريتا إن إي. معاملة متحفظةالتهاب البنكرياس المزمن/N.E. جوبرجريتس دي. كلوشكوف // شبكة الاتصالات العالمية. medicusamicus. com.
2. دي لورينزي د.مشاكل تشخيص أمراض الجهاز الهضمي في الكلاب / D. DeLorenzi، D. Elliot، V. Fresh، إلخ. // Focus - Royal Can in، 2007. - 67 pp.
3. جوكوفا إي.ن.تقييم مقارن لمعايير التشخيص المختلفة لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن / E.N. جوكوفا // مجلة أمراض الجهاز الهضمي الروسية.-رقم 1، 1998 ص 17-21.
4. نايت ر.أمراض البنكرياس في الكلاب والقطط / ر. نايت.-م.: مطبعة بالما، 2003.-37 ص.
5. نيماند هـ.أمراض الكلاب / هـ.ج. نيماند.، ب.ب. سوتر-م: حوض السمك، 2004.-806 ص.
6. ويسترمارك إي.الطبيعة الوراثية لضمور البنكرياس التنكسية الكلابية في كلب الراعي الألماني./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica، 1980.-N 21.-S.389-394

يعد الجهاز الهضمي للحيوانات والبشر معقدًا، كل عنصر فيه مهم للغاية للحياة الطبيعية والمرضية لحيوانك الأليف. إذا مرض أي عضو، يمكنك أن تنسى كل هذا. التهاب البنكرياس في الكلاب، المعروف باسم التهاب البنكرياس، خطير للغاية.

وزن البنكرياس 70 جراما فقط. على الرغم من صغر حجمه، إلا أنه مهم للغاية لعملية الهضم. يفرز ثلاثة أنواع من الإنزيمات الضرورية لهضم الطعام. من المعروف أن الطعام الذي يتناوله الكلب يحتوي على الماء، املاح معدنيةوالعناصر الكبرى والصغرى والبروتينات والدهون والكربوهيدرات. تعتبر الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس ضرورية خصيصًا لتكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات.لكن أهمية العضو لا تكمن في هذا فقط. في المجمل، يحدد العلماء وظيفتين مهمتين:

• اكسوكرين.
• الغدد الصماء.

ماذا يعني كل واحد منهم؟ الدور الخارجي هو أن العضو يفرز الإنزيمات اللازمة لعملية الهضم السليم للطعام في التجويف المعوي للكلب. وظيفة الغدد الصماء تعني ذلك يتم تصنيع الأنسولين في البنكرياس.هرمون لا يستطيع جسم الإنسان أو الحيوان امتصاص الجلوكوز بدونه. مع نقصه أو زيادته يحدث. مميت مرض خطير، والتي تودي بحياة الآلاف من الأرواح سنويًا. ونعم، تعقيد مشتركالتهاب البنكرياس في الحيوانات والبشر هو على وجه التحديد مرض السكري.

يتذكر!مع التهاب البنكرياس، يحدث انتهاك دائما تقريبا التمثيل الغذائي للكربوهيدراتالتي تحتوي على الدهون والبروتين، استقلاب الماء والملح، وتعاني وظائف الجسم الأخرى أيضًا. يفتقر جسم الحيوان إلى العناصر الغذائية بنسبة 60٪، ويتطور الإرهاق.

ما هو التهاب البنكرياس وماذا يعني؟

– التهاب البنكرياس. ويصاحبه، كما قلنا، خلل خطير في جميع وظائف العضو، والتي يعتبر الكثير منها حيويا. لماذا الحديد على الإطلاق؟ إفراز داخلي، مخبأة بشكل آمن في تجويف البطن، يمكن أن تصبح ملتهبة؟ في الواقع، في طريق البكتيريا وغيرها من العوامل الالتهابية التقليدية هناك حاجز موثوق في الشكل العقد الليمفاويةو اخرين قوات الحمايةجسم؟

في الظروف العاديةالإنزيمات المشاركة في عملية الهضم تكون في حالة غير نشطة في الخلايا. يحدث تلف البنكرياس عندما يتم تنشيط هذه المواد في العضو نفسه قبل إطلاقها في الاثني عشر. عواقب ذلك كارثية: يبدأ العضو ببساطة في هضم نفسه. وهذا يؤدي بعد ذلك إلى خراجات ونزيف ونخر كامل للبنكرياس.

إقرأ أيضاً: التهاب الجلد في الكلاب: الأنواع والوصف والصور

العوامل المؤهبة لعلم الأمراض

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس. إنه أمر مثير للاهتمام، ولكن في كثير من الحالات يكون أسلوب حياة الحيوان الأليف المريض وعاداته الغذائية وخصائص نظامه الغذائي ذات أهمية أساسية. من المعروف أن العديد من الكلاب تحب أكل الأشياء الحارة والحلوة، وتحب الأطعمة الدهنية، وتعشق اللحوم المقلية... هذا فقط دبالنسبة للحيوانات، تعتبر هذه الأطعمة الشهية سمًا، واستهلاكها المنتظم يؤدي إلى الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تمرض الكلاب، والتي يرغب أصحابها في علاج حيواناتهم الأليفة بشكل مستقل من الأمراض الحقيقية والمتخيلة.

ينقسم التهاب البنكرياس إلى حاد ومزمن. ومن المثير للاهتمام أن "سجل" المرض موجود في كل مكان، و أنواع حادة- نادرا جدا. ومع ذلك، فإن الأمراض الموجودة فيه هي بالضبط شكل حاد، حيث يصعب تفويت مظاهرها. رد فعل الألم هو أن الكلب يتدحرج ببساطة على الأرض ويصرخ الألم الذي لا يطاق. بدون فوري تدخل جراحيقد يكون الحيوان محكوم عليه بالفناء.

التهاب البنكرياس المزمن، كما قلنا من قبل، هو أكثر شيوعا. وكقاعدة عامة، يتم تشخيصهم في الكلاب الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وما فوق. على الرغم من أن في مؤخراإن الميل نحو "تجديد" المرض واضح للغاية. ومن المثير للاهتمام أن الإناث يمرضن في كثير من الأحيان. تعتمد الصورة السريرية وشدة تطور المرض بشكل كامل على مدى شدة الإصابة الهياكل الداخليةالبنكرياس. كلما كانت المنطقة المصابة أكبر، كلما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة.

إقرأ أيضاً: ارتخاء الرضفة في الكلاب: معلومات وقواعد رعاية مهمة

تشخيص التهاب البنكرياس في الكلاب

يتم التشخيص بناءً على العلامات البصرية والعديد من الدراسات التشخيصية. لواحد فقط الأعراض الخارجيةلا يجب أن تأمل في المرض. في البداية، قد يكون الألم طفيفًا وقصير الأمد ونادرًا. أنها تنشأ بشكل عفوي، قد يصرخ الكلب عدة مرات عدم ارتياحثم تابع اللعب وكأن شيئا لم يحدث. ليس من المستغرب أن أصحابها لفترة طويلةلا يلاحظون أي شيء مريب. لذلك في الأشهر الأولى وحتى سنوات تطور المرض، ينشأ الألم بسرعة، ولكنه يمر بنفس السرعة. ولكن في وقت لاحق يبدأ المرض في التقدم: يصبح الألم أكثر شدة، وتحدث الهجمات في كثير من الأحيان.

متى تحدث النوبات في أغلب الأحيان؟ عادة بعد تناول الطعام مباشرة. خلال هذه الفترة، يحدث إفراز غزير وإطلاق الإنزيمات الهضمية، والتي، إلى جانب الحالة الحزينة للبنكرياس، تسبب نوبة ألم حادة لدى الحيوان الأليف. لذا اعتد على مراقبة كلبك بعناية أثناء الرضاعة وبعدها: إذا بدأ يتصرف بشكل غير لائق، فتحدث على الفور إلى طبيب بيطري، أو قم بإحضار حيوانك الأليف على الفور لإجراء الفحص. كلما بدأت في علاج التهاب البنكرياس مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل اكثر اعجاباالتعافي الكامل.

في إلزامييتم أخذها اختبارات الدم للتحقق من مستوى الإنزيمات في مصلها، وتحديد صيغة الكريات البيض، وما إلى ذلك. كما يتم استخدام الأشعة السينية لتجويف البطن والبنكرياس وتصوير الاثني عشر (الفحص البصري لحالة الاثني عشر). فقط على أساس جميع المعلومات الواردة يمكن للطبيب تشخيص التهاب البنكرياس. بعد ذلك، يوصف العلاج. في الحالات المعقدة والدقيقة بشكل خاص، يوصى بشدة بإجراء خزعة البنكرياس: أثناء الإجراء، تتم إزالة قطعة من أنسجة العضو. يتم استخدامه للتحليل المجهري والدراسات الخلوية وأيضًا (وهو أمر ذو قيمة خاصة) كمواد للبذر في الوسائط المغذية. بشكل عام، هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد نوع العامل الممرض المسؤول عن تطور العملية الالتهابية بدقة.

التدابير العلاجية

لتبدأ، يتم وضع حيوان أليف مريض على نظام غذائي صارم، وأكثر وضوحا متلازمة الألمكلما كان النظام الغذائي أكثر صرامة. وفي بعض الحالات يشار إلى الجوع التام ولكن لمدة لا تزيد عن يوم ونصف. خلال هذا الوقت، يتم تزويد الكلب المريض بالطعام دون أي قيود. يوصى في الأسبوعين الأولين بعلاج التهاب البنكرياس في الحالات عيادة بيطرية(خصوصا في الحالات الصعبة). وبعد ذلك، عندما يهدأ الألم، يتم توسيع النظام الغذائي، حساء الخضاروالحبوب السائلة (ولكن بكميات صغيرة) مسموح بها أصناف قليلة الدسماللحوم: الديك الرومي، الدجاج، الأرنب. وتظهر أيضًا المرق المصنوع من هذه الأنواع من اللحوم، والتي تشمل الخضار (وليس البطاطس!) التي تم هرسها من خلال منخل. خلال فترة التفاقم، تتم إزالة جميع الخضروات بالكامل من النظام الغذائي لحيوان أليف مريض.

وظيفة البنكرياس

البنكرياس هو عضو غدي صغير وردي فاتح يقع تحت المعدة على طول الاثني عشر. يفرز البنكرياس عددًا من الهرمونات، بالإضافة إلى أن مناطق الغدد الخارجية تفرز إنزيمات تساعد على هضم الطعام. بدون إنزيمات هضمية كافية في حالة قصور البنكرياس الخارجي، لا يمكن هضم العناصر الغذائية من الطعام وامتصاصها. ونتيجة لذلك، فقدان الوزن أو الإسهال المزمن(الإسهال) مع وجود مادة برازية رمادية اللون، أو ملاحظة كلا العرضين. غالبًا ما تكون معاطف الكلاب باهتة ومملة كمية كبيرةقد تحدث قشرة الرأس والبلع (تناول البراز).

قصور البنكرياس الإفرازي

في الكلاب هذا المرض ليس من الأمراض الخلقية، ولكن هناك استعداد وراثي. ربما في في هذه الحالةهناك نمط جسمي متنحي من الميراث. التسبب (آلية التطور) للمرض يشمل تدمير المناعة الذاتية لأنسجة البنكرياس وضمور الأسيني. يقل حجم المناطق المصابة من الغدة وتتوقف عن العمل.

يمكن أن يتطور قصور البنكرياس الإفرازي في الكلاب في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا في الكلاب التي تقل أعمارها عن 4 سنوات. الرعاة الألمان والكوليز الخام مهيئون لذلك هذا المرض. وفقا للإحصاءات، 70٪ من الكلاب مريضة قصور خارجية الإفرازالبنكرياس، هم الراعي الألماني، و 20٪ من الكولي الخشنة.

في القطط عادة ما يكون سبب المرض هو التهاب البنكرياس، ولم يتم تحديد الوراثة الجينية.

التشخيص

في الخارج، واليوم في عيادتنا، لهذا الغرض، أولا وقبل كل شيء، يتم استخدام TLI - اختبار مناعة التربسين في مصل الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام اختبار ELISA في البراز. كلا الاختبارين خاصان بالأنواع. كما يستخدم الطبيب لتشخيص قصور البنكرياس أكبر قدر ممكن من البيانات عن الحيوان، مع الأخذ في الاعتبار سلالته وعمره وأعراضه وبيانات وجود المرض لدى الوالدين وتحليل البراز لسهولة هضم العلف.

علاج

يتكون العلاج من وصف إنزيمات البنكرياس. تُعطى الأدوية للحيوانات مع الطعام، ويكون تأثير الأدوية المسحوقة أكثر فعالية من الأقراص. لقد ثبت أنه يجب إعطاء الإنزيمات مباشرة أثناء التغذية.

بعض الحيوانات لديها الخير تأثير علاجيلوحظ عندما الاستخدام المشتركالإنزيمات والأدوية المضادة للإفراز (حاصرات مستقبلات الهيستامين H2)، التي تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وبالتالي تحمي الإنزيمات من الفعل. عصير المعدة. ويمكن استخدام حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول، وما إلى ذلك) لنفس الغرض.

يجب على المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس طعام غذائي. أفضل نظام غذائي- علف سهل الهضم . تحتوي هذه الأطعمة على نسبة منخفضة من الألياف والدهون، وهو أمر مهم بشكل خاص للحيوانات ذات الوزن المنخفض.

منذ في قصور البنكرياس أكثر العناصر الغذائيةلا يتم امتصاصها في الدم، يتم استهلاكها بنشاط الكائنات الحية الدقيقة المعوية. ونتيجة لذلك، ينمو عدد البكتيريا تدريجيا. هذه العملية تؤثر سلبا على صحة الحيوان. ومن العواقب نقص فيتامين ب12، الذي يمكن أن يسبب الصورة السريريةفقر الدم و الاضطرابات العصبية. في بداية العلاج، يوصى بأخذ دورة من العلاج بالمضادات الحيوية، تليها الحقن الدورية لفيتامين ب12. في بعض الحالات، يكون من الضروري إعطاء فيتامينات E وK1 إضافية.

يجب أن يستمر العلاج طوال حياة الحيوان. إذا توقفت عن إعطاء الإنزيمات، فإن أعراض المرض ستعود مرة أخرى. الاستجابة الإيجابية للعلاج هي تحسن الحالة بعد أسبوع من بدء العلاج.

عادة ما تكون أساليب العلاج الموصوفة فعالة للغاية. ولكن من المهم أن نعرف أن:

في حالة كلب واحد تقريبًا من كل خمسة، قد يكون العلاج غير ناجح،

معظم الحيوانات لا تكتسب وزنًا طبيعيًا أبدًا.

في مثل هذه الحالات، من المهم التأكد من أن الأمراض الأخرى التي قد تصاحب قصور البنكرياس (فرط نمو البكتيريا) أو تسبب أعراض مماثلة (على سبيل المثال، مرض التهابالأمعاء ، التهاب الأمعاء الارتشاح). وفي بعض الحالات، يتطلب ذلك إجراء خزعة من الأمعاء والبنكرياس.