يبقى الالتواء من أكثر الإصابات شيوعاً التي تحدث عند الإنسان أثناء الحركات المفاجئة التي تتجاوزها القاعدة المسموح بهاسعة حركة المفاصل.
ولا تحدث الإصابات من هذا النوع بين الرياضيين فحسب، بل في الحياة اليومية أيضًا. إذا نظرت إلى الإحصائيات، يتبين أن أكثر من 85٪ من جميع الإصابات المنزلية هي الالتواء أو تمزق أربطة المفاصل.
غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابة عند الطفل وفي أي عمر تقريبًا. ومع ذلك، فإن "العملاء" الحقيقيين لهذا النوع من الإصابات هم الرياضيون. جميع الرياضات المؤلمة على الاطلاق، أنواع الاتصالالرياضة وألعاب القوى يمكن أن تسبب الالتواء.
ما هو عليه
أولا، دعونا نحدد ما هي الأربطة. هذه عناقيد ضيقة النسيج الضامالذي يربط العظام في الهيكل العظمي للإنسان ويثبت المفاصل في مكانها.
بالإضافة إلى ذلك، تعمل الأربطة على توجيه حركة المفاصل وتقوية مفاصل العظام. وتبين أن الأربطة في جسم الإنسانإنهم مسؤولون ليس فقط عن الحركة والوظائف الحركية للمفصل، ولكن أيضًا عن إصلاحه، ومنعه من أن يصبح فضفاضًا ويتحرك في الاتجاهات الخاطئة.
إذا تم تشخيص التواء، ففي هذه اللحظة يحدث تمزق جزئي للألياف الضامة، وفي الحالات الشديدة، تمزق الألياف الضامة بالكامل.
لاحظ أن:
- في معظم الأحيان يكون سبب هذه الإصابة هو الالتواء مفصل الكاحلأو اليدين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأجزاء من الجسم هي التي قد تجد نفسها غالبًا في وضع مؤسف عند الدوران أو السقوط.
- تعتبر الالتواءات في مفاصل المرفق والركبة أقل شيوعًا.
- بخصوص مفصل الكتفثم يتضرر بسبب رعشة حادة أو موجة من اليد.
الأعراض والعلامات الرئيسية
عند الحديث عن الالتواء، أولا وقبل كل شيء، عليك أن تلاحظ متلازمة الألم. الألم الحاد والشديد ناتج عن اختراق الأربطة كمية كبيرة النهايات العصبيةو الأوعية الدموية، وهذا الأخير يؤدي إلى حقيقة أنه عند التمدد يتشكل التورم أيضًا.
يظهر الألم الحاد عند التمدد مباشرة وقت الإصابة أو بعدها. وبالإضافة إلى ذلك، نلاحظ الأعراض التاليةالالتواء:
- تشكيل ورم دموي ونزيف في الأنسجة التالفة ،
- ورم،
- احمرار الجلد فوق الالتواء ،
- تقييد شديد للوظيفة الحركية للمفاصل ،
- الإحساس بالألم عند الجس ،
- درجة الحرارة العامة في بعض الحالات،
- زيادة محلية في درجة الحرارة.
في بعض الحالات، لا يشعر المرضى بأي ألم تقريبًا بعد تعرضهم للإصابة، ويمكنهم الاستمرار في الحركة ولا تفقد المفاصل المتضررة وظائف المحرك.
ومع ذلك، فإن هذه الحالة خادعة، فهي تؤدي فقط إلى زيادة الالتواء، لأن حركة المفصل التالف تزيد من إصابة الأنسجة.
في هذه الحالات، تبدأ الأعراض الرئيسية في الظهور بعد مرور بعض الوقت، ويمكن أن يكون ذلك من بضع دقائق إلى ساعتين بعد الإصابة، وستكون الأعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه.
كما أشرنا سابقًا، بالإضافة إلى الالتواء، من الممكن حدوث تمزق أو تمزق كامل لأنسجة الرباط. في هذه الحالة، من الضروري التمييز بين التمدد والتمزق.
ليس فقط الدرجة تساعد على التمييز متلازمة الألمولكن أيضًا القدرة على الحركة، أي القدرة على أداء الوظائف الحركية للمفصل.
على سبيل المثال، مع التواء، غالبا ما تصبح حركة المفصل محدودة، وفي الوقت نفسه، مع التمزق، على العكس من ذلك، تظهر مجموعة واسعة من الحركة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب التمييز بين الالتواء والإصابات الأخرى مثل خلع أو كسر المفصل. وهذا ما يحدث أثناء الخلع:
- تمزق الأربطة في معظم الحالات
- تم تهجير إحدى العظام
- توقف أسطح المفاصل عن اللمس أو اللمس جزئيًا (هذا هو خلع جزئي)،
- مظهر التغييرات المشتركة
- تختفي وظيفة المحرك.
وهنا من المهم للغاية توضيح أن حالات الخلع والكسور هي من بين أمور أخرى كثيرة إصابات خطيرةمن التمدد. لكن الأحاسيس المؤلمةوقد تكون أعراض الالتواءات الشديدة مشابهة لأعراض الكسور المغلقة، لذلك تشخيص دقيقفمن الضروري إجراء فحص الأجهزة.
يجب عليك أيضًا التمييز بين التواء الرباط وشد العضلات. يمكن تمييز هذه الأنواع من الإصابات بالمظاهر التالية:
- عند حدوث الالتواء، يظهر الألم مباشرة بعد الإصابة أو بعد حدوثها وقت قصيربعد،
- وعندما تتمدد العضلة يظهر الألم بعد ذلك أكثر منذ وقت طويل، في الليل أو في صباح اليوم التالي.
درجات التمدد
قد تشير أعراض الالتواء إلى 3 درجات من شدة الإصابة. هذا هو التصنيف المقبول عمومًا للالتواء.
الدرجة الأولى هي التواء خفيف، مما يؤدي إلى إصابة مساحة صغيرة من الأربطة. علامات الالتواء هي كما يلي:
متلازمة الألم الطفيفة,
الحد الأدنى النشاط الحركي,
لا تورم
الدرجة الثانية تشير إلى التواء متوسط، وهنا يحدث تمزق جزئي في أنسجة الرباط، مع ألم شديد وتورم ورم دموي في منطقة الإصابة
الالتواء الشديد هو من الدرجة الثالثة. وهو تمزق كامل للأنسجة، ويتم ملاحظة الأعراض التالية:
في كثير من الأحيان، يتم تشخيص التواء من الدرجة الثالثة عند تلف مفصل الكاحل.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه هو الذي يتعرض لأكبر قدر من الأحمال أثناء ذلك لا الموقف الصحيحالساقين أثناء الحركة أو القفز أو السقوط.
إسعافات أولية
تعتبر الإسعافات الأولية للالتواء ضرورية لتأخير تطور مضاعفات الإصابة، بالإضافة إلى أن المساعدة في الوقت المناسب تساعد في التخفيف مزيد من العلاجوتسريع عملية إعادة التأهيل.
دعونا نحدد الإجراءات التي يجب اتخاذها عند تلقي الالتواء
- لضمان عدم الحركة والراحة للمفصل التالف، يجب أن يكون المريض مستلقيا أو جالسا في وضع مريح.
- لتقليل التورم والورم الدموي، يتم وضع الثلج على مكان الإصابة. يمكنك إبقاء كمادة الثلج على الجلد لمدة لا تزيد عن ساعتين.
- يجب أن يتم إصلاح المفصل المصاب، فهذا سوف يحميه من الإجهاد. يمكن استخدامها للتثبيت وسائل مختلفة, ضمادة مرنةجبيرة، عكاز. الشيء الرئيسي هو عدم تشديد الضمادة المرنة كثيرًا حتى لا تعطل عملية الدورة الدموية.
- لتقليل الكدمات والورم الدموي، من الضروري إعطاء الطرف وضعية مرتفعة. سيساعد ذلك على تقليل تورم الأنسجة المحيطة بالمفصل المصاب.
تتضمن الإسعافات الأولية أيضًا الأدوية التي يجب تناولها لتقليل الألم.
مع الأخذ في الاعتبار أن معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الحديثة لها تأثير فوري تأثير معقد، لا يمكنك تقليل الألم فحسب، بل يمكنك أيضًا منع تطور التورم أو الالتهاب في المفصل التالف.
إذا كان نتيجة للإصابة الجهاز الرباطيالمفصل، هناك تمزق كامل أو جزئي في الأربطة، ثم يصنف الأطباء هذه الحالة على أنها التواء. الأربطة البشرية عبارة عن مجموعات كثيفة من الأنسجة الضامة التي تسمح للمفصل بالبقاء في وضعه الطبيعي. يمكن أن تؤدي حركة واحدة مفاجئة إلى الإصابة - حيث ستتمدد الأربطة أكثر مما تسمح به مرونتها الطبيعية. في أغلب الأحيان، يتم إصابة مفاصل الكاحل والمرفق بهذه الطريقة، ولكن يمكن أيضًا تشخيص الالتواء في مفصل الركبة.
جدول المحتويات:الأعراض الرئيسية للالتواء
العلامة الأولى والرئيسية للحالة المعنية هي الألم الحاد في موقع تلف الأربطة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز الرباطي يشمل العديد من الألياف العصبيةوالأوعية الدموية. لكن هناك أعراض أخرى للالتواء ستظهر بدرجات متفاوتة عند حدوثها مراحل مختلفةالدولة قيد النظر.
التواء من الدرجة الأولى
إذا تم تطبيقها جرح طفيفعلى الجهاز الرباطي، يكون الألم خفيفًا، والنشاط الحركي للشخص غير محدود، والتورم في مكان الإصابة، إن وجد، ليس شديدًا.
التواء من الدرجة الثانية
في هذه الدرجة يحدث تمدد وتمزق معتدل لألياف الجهاز الرباطي. وستكون الأعراض في هذه الحالة كما يلي:
- ألم حاد يحد من الحركة.
- يزداد التورم بسرعة في مكان الإصابة.
- ظهور كدمات منتشرة في مكان الإصابة.
ملحوظة:مع الالتواء من الدرجة الثانية، قد يكون هناك أيضًا التنقل المرضيمشترك
التواء من الدرجة 3
في هذه الحالة يحدث تمزق كامل في الأربطة. يلاحظ المريض تورمًا واحمرارًا شديدًا جلدفي موقع الإصابة تظهر حركة المفاصل المرضية (عدم الاستقرار). إذا بدأ الطبيب في التنفيذ اختبارات الحملعلى المفصل المصاب، فلا يواجه مقاومة.
ملحوظة:يعتبر الالتواء من الدرجة الثالثة هو الأصعب، ويتم العلاج فيه مؤسسة طبيةسيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لخياطة الأربطة الممزقة. فترة نقاههبعد هذه الإصابة تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر.
العديد من المرضى، الذين عانوا من إصابات المفاصل والتواء الأربطة، لا يطلبون المساعدة المهنية. الرعاية الطبية- يحاولون التغلب على الألم وانخفاض النشاط الحركي من تلقاء أنفسهم. في الواقع، مثل هذا الإهمال محفوف بالمضاعفات، في بعض الحالات، قد تصبح قدرة مثل هذا المريض على التحرك بشكل مستقل على قدميه موضع تساؤل في المستقبل القريب.
ما هي الأعراض التي يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور لها:
- ألم شديد جداً في المفصل التالف، مما يجعل من المستحيل القيام بأي حركة؛
- شعور بالتنميل أو الوخز في المفصل أو الطرف بأكمله - وهذا يدل على تلف خطير في الألياف العصبية.
- تم تشكيل ورم دموي أو احمرار واسع النطاق في موقع الإصابة - ويرجع ذلك إلى تلف الأوعية الدموية، وعلى خلفية الألم الشديد، قد يحدث تشنج ونخر لاحق؛
- على خلفية الألم الحاد، من الممكن تحريك المفصل، ولكن يتم سماع صوت الطحن أو النقر؛
- هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
- الفقدان الكامل لحرية الحركة في المفصل أو على العكس من ذلك الحركة المفرطة (المرضية) على خلفية الألم الشديد.
من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب إذا لم يختفي الألم بعد الإصابة والالتواء الواضح خلال يوم أو يومين ولم تتم استعادة حركة المفصل بالكامل.
وبشكل عام فإن الظاهرة المعنية يمكن أن تحدث لأي شخص متى تمرين جسديأو عند المشي بلا مبالاة. ولكن هناك عدد اجراءات وقائيةمما سيساعد على منع الالتواء. على سبيل المثال، تحتاج إلى المشي بعناية في الأحذية ذات الكعب العالي، وممارسة الرياضة في أحذية خاصة. من الضروري القتال زيادة الوزن– ولو إلى حدٍ صغيرٍ يُبدع حمولة إضافيةعلى المفاصل.
تذكر ذلك فقط صورة نشطةتعمل الحياة على تقوية الجهاز الرباطي للمفاصل.
إذا حدثت إصابة في المفصل بالفعل، فقبل طلب المساعدة، المساعدة الطبيةيمكنك القيام بما يلي:
ملحوظة:في الساعات الأولى بعد تلف الأربطة يمنع منعا باتا تناول الدفء أو حمام ساخنفرك أو تدليك المنطقة المصابة. خلاف ذلك، سوف تتطور العملية الالتهابية بنشاط، وسيبدأ التورم في التقدم.
إذا كان المريض يشكو من ألم شديد وهناك أزمة في المفصل عند الحركة فهذا سبب لاستدعاء الطبيب. لن يقوم الأخصائي بفحص المفصل فحسب، بل سيصف أيضًا مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. الأدوية. يُنصح بوضع منديل يحتوي على مرهم ديكلوفيناك أو إيبوبروفين على المفصل التالف - حيث سيخفف التورم ويخفف الألم. بعد تخفيف الألم الواضح وتقليل التورم، سيتم وصف العلاج الطبيعي للمريض.
يوصف العلاج الجراحي فقط في حالة تمزق الأربطة الكامل.
إذا كان الطبيب يعتقد أن علاج الالتواء يمكن إجراؤه في المنزل، فمن الحكمة استخدامه للشفاء بشكل أسرع و العلاجات الشعبية. الأكثر فعالية تشمل:
لا يمكن استخدام الطرق التقليدية لعلاج الالتواء إلا بعد فحص المفصل من قبل الجراح - سيقوم هذا المتخصص بتقييم حالة المفصل وتحديد علاج فعال. والطرق المحددة من فئة " العلوم العرقية"لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحل محل العلاج بالكامل - فهي ستكون مجرد أحد مكونات العلاج المعقد.
الالتواء هو نوع شائع من الإصابات التي تحدث نتيجة للحركات المفاجئة التي تتجاوز السعة الطبيعية. غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة والكاحل بهذا النوع من الضرر. تظهر علامات الالتواء فورًا على شكل ألم وتورم وضعف في الحركة. تعتمد الأعراض على مكان الإصابة ومدى الضرر.
الالتواء هو تمزق في ألياف الكولاجين أو الرباط بأكمله. وحتى في حالة التمزق الكامل، يتم استعادتها بالكامل نظرًا لقدرتها العالية على التجدد. هناك 3 درجات من شدة الإصابة - إجهاد العضلات على المستوى المجهري، وتلف ألياف الكولاجين، وتمزق الرباط بأكمله.
عادة ما تكون فترة علاج الالتواء من 2 إلى 5 أسابيع، ويتطلب الشفاء التام ما يصل إلى 2-3 أشهر. في بعض الحالات، يوصف التدخل الجراحي.
يحدث الالتواء عند حدوث التوتر طبقات عميقةالنسيج الضام، عندما لا تستطيع المناطق الضعيفة الصمود والتمزق. تعتبر التمارين الأكثر صدمة مع الحديد - القرفصاء والسحب والضغط والرفعة المميتة.
مع ضعيف تدريب جسديالالتواء ممكن على المستوى اليومي عند رفع الأشياء الثقيلة أو الحركات المفاجئة أو السقوط أو الضربات. في كثير من الأحيان يتم الإشارة إلى السبب من خلال أعراض الالتواء المميزة. في تأثير قويأو إذا سقطت سيكون هناك ورم دموي، إذا ارتفاع حادالشدة - ألم شديد مع تقييد الحركة.
إذا ظهرت علامات الالتواء، فإن الإسعافات الأولية تتكون من تطبيق البرد وتثبيت المفصل التالف. يجب فحص الضحية من قبل طبيب الرضوح.
إن تشخيص الالتواء مواتٍ. يتم شفاء الأربطة في حالة الإصابة من الدرجة الأولى بدون الآثار المتبقية. مع الدرجتين 2 و 3، تتطلب الإصابة المزيد من الاهتمام، لأن هناك خطر حدوث مضاعفات.
بدون علاج مناسبيزداد الاحتمال ألم مزمنفي اضطرابات المفاصل والحركة. أثناء عملية الشفاء، قد تتشكل الندوب، ومن ثم يكون خطر تكرار المرض مرتفعًا.
ما هي العلامات التي تشير إلى التمدد؟
تظهر علامات الالتواء مباشرة بعد الإصابة. الألم شديد، يزداد على مدى عدة دقائق، ويحدث تورم وورم دموي. لا يستطيع المصاب القيام بالحركة الكاملة للمفصل المصاب.
تشمل العلامات النموذجية للتواء العضلات أو الأربطة في المفصل ما يلي:
- ألم أثناء الراحة، ويتفاقم مع الحركة.
- ألم عند الجس أو الضغط على المنطقة المصابة.
- ظهور الوذمة وزيادة تدريجية.
- عندما يتمزق الرباط بالكامل يظهر انتفاخ.
- محدودية حركة المفاصل بدرجات متفاوتة.
- لا يظهر على الفور تكوين ورم دموي في منطقة الإصابة.
يمكن الخلط بين الالتواء الشديد والكسر، ولكن هناك أمور مهمة سمات. يمكن للطبيب فقط تحديد نوع الإصابة بدقة.
عند حدوث الكسر، يُسمع صوت طقطقة، ويكون التمدد مصحوبًا بصوت فرقعة، وليس في كل الحالات. يشعر الألم أثناء التمزق فقط في منطقة الأنسجة التالفة. في حالة الكسر، يحدث الألم عند الضغط على العظم. عندما تمتد، لا يوجد أي تشوه في المفصل. ويصاحب الكسر تغير في شكل الطرف، وغالباً ما يكون من المستحيل تحريك الأصابع.
مميزات الالتواءات الشائعة:
- مفصل الرسغ - وجع خفيف أو ألم حاد وكدمات واسعة النطاق ومحدودية الحركة. ل انتعاش سريعيوصى بارتداء ضمادة خاصة.
- الكاحل - يحدث غالبًا عند العدائين، وقد يحدث أثناء القفز أو الدوران المفاجئ. الموصى بها للوقاية من المضاعفات أحذية العظامخلال فترة العلاج يتم استبعاد أي نشاط بدني.
- الركبة هي الإصابة الأكثر تعقيدا وهي شائعة بين الرياضيين. يمكن أن تتلف عدة أربطة في وقت واحد مفصل الركبة. لمنع الإصابة، من الضروري الإحماء الجيد من قبل النشاط البدني. يمكنك استخدام دعامة الركبة أثناء ممارسة الرياضة.
بالنسبة للإصابات من الدرجة الأولى والثانية، عندما لا يكون هناك عدم استقرار في المفصل، يكون العلاج محافظًا فقط.
يحدث تعافي الأربطة في غضون بضعة أسابيع دون علاج خاص. عندما يكون هناك تمزق كامل، يكون التعافي المستقل صعبًا وقد لا يحدث على الإطلاق. في بعض الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية.
عواقب خطيرة
الالتواءات عرضة للمضاعفات بسهولة، خاصة في غياب الرعاية الطبية الكافية.
أكثر عواقب متكررةتمزق الأربطة سيكون:
- تلف الأوتار مع تكوين العقيدات - ويصاحب ذلك التهاب مزمن ونقص السائل الزليليمما يسبب الاحتكاك ألم مستمرحتى الشفاء التام.
- تشنج الأوعية الدموية - يتطور على خلفية صدمة مؤلمة، ويؤدي إلى انحطاط الأنسجة، ونادرا ما يحدث عندما تمتد.
- تمزق الأعصاب - يؤدي اندماجها غير السليم إلى ألم مزمن وشعور بالوخز.
التشخيص
للتشخيص، يقوم الطبيب بجمع سوابق الإصابة، كما يرى علامات نموذجيةالالتواء المشترك ويصف دراسات مفيدة. يتم أخذ الأشعة السينية للتمييز أنواع مختلفةإصابات
عند الضغط على المنطقة المتضررة، يلاحظ الألم. يرى الطبيب تورمًا دون تشوه في المفصل.
يتم تحديد الضرر من الدرجة الأولى عن طريق الألم الخفيف والحد الأدنى من التورم والوذمة. يتميز التواء الدرجة الثانية بحركة مشتركة محدودة وظهور ورم دموي وتورم. في الدرجة الثالثة، يلاحظ ألم شديد وتورم وكدمات، في حين أن المفصل متحرك بشكل مرضي.
الإسعافات الأولية للالتواء
لكي تكون استعادة الأربطة ناجحة وبأسرع وقت ممكن، من المهم اتباع خوارزمية معينة من الإجراءات مباشرة بعد الإصابة. لتخفيف الألم، يتم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويتم ربط المفصل التالف بإحكام، ويتم تطبيق ضغط بارد عليه.
التدابير اللازمة لالتواء الأربطة:
- التأكد من راحة الطرف المصاب قبل زيارة الطبيب، لأن الالتواء قد يتحول إلى كسر؛
- وضع ضمادة ضيقة باستخدام وسائل مرتجلة، يمكن أن تكون ضمادات أو غطاء للرأس أو وشاح أو أي قطعة من الملابس؛
- إذا كان المفصل متحركًا جدًا، فيجب وضع جبيرة، لأنه بعد ذلك يزداد احتمال تمزقها؛
- التعرض للبرد - يجب وضع كمادة باردة في أسرع وقت ممكن باستخدام الثلج والطعام من الثلاجة؛
- تناول قرص مسكن للألم - لتسهيل الحالة، يوصى بتناول قرص واحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - إيبوبروفين، نوروفين، ديكلوفيناك، نيس؛
- النقل إلى المستشفى - يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، ثم يقوم الطبيب باختيار العلاج الذي سيتم إجراؤه في المنزل.
حتى تهدأ علامات الالتواء، ستحتاج إلى استخدام المراهم المحلية والكمادات ومراقبة نظام لطيف من النشاط البدني. خلال فترة التعافي ستحتاج إلى القيام بتمارين لتطوير المفصل، وقد يصف لك الطبيب أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك.
الأربطة عبارة عن حزم من ألياف النسيج الضام التي تحمل عظام المفاصل في أوضاع محددة مسبقًا. جهاز داعمجسم. وفي الوقت نفسه، يسمح الجهاز الرباطي للمفاصل بأن تكون متحركة تمامًا، ولكن ضمن حدود محددة فقط، وتكون الحركات الأخرى محدودة تمامًا.
من خلال هيكلها، تكون ألياف الأربطة قوية جدًا ومرنة ولا تمتد عمليًا، لذلك عندما يتحدثون عن التواء الأربطة، فإنهم في الواقع يقصدون شيئًا مختلفًا تمامًا - تمزقهم الجزئي. اعتمادًا على شدة الإصابة، قد يتمزق عدد صغير من الألياف السطحية أو عدد كبير من الألياف العميقة، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث تمزق كامل لحزمة الأربطة بأكملها. في الحالة الأخيرة، يفقد المفصل الاستقرار تماما، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات أكثر خطورة - العضلات المضغوطة، النهايات العصبية وحتى كسور العظام.
أسباب الالتواء
بالنسبة للجزء الأكبر، تعتبر هذه الإصابات نموذجية للرياضيين والأطفال والأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط للغاية، حيث تكون حالات الطبيعة التالية ممكنة في المفاصل؛
- حركة عشوائية غير طبيعية للمفصل.
- صدمة قوية أو أحمال جانبية نتيجة السقوط؛
- رفع الأثقال بما يتجاوز الحدود المعقولة؛
من بين جميع الألعاب الرياضية، تعتبر كرة القدم والجمباز هي الأكثر صدمة. تنسورفع الأثقال.
بالإضافة إلى الأسباب الواضحة، هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتواء وحتى تمزق الأربطة:
- إفراط الوزن الطبيعيجثث؛
- الأمراض الخلقية الهيكل التشريحيالمفاصل - عدم الاستقرار أو، على العكس من ذلك، التنقل غير الطبيعي، أطوال مختلفة للأطراف، القوس العالي، وما إلى ذلك؛
- التهاب المفاصل المزمن.
- أمراض العضلات والتهاب النهايات العصبية.
ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الالتواءات ترتبط زيادة النشاطلذلك، يتم ملاحظة مثل هذه الإصابات في كثير من الأحيان عند الرياضيين.
تصنيف الالتواءات
يمكن تقسيم أنواع الالتواء إلى مجموعتين - حسب موقع مصدر الإصابة ودرجة خطورتها. وينقسم الأخير عادة إلى ثلاث درجات:
- أولاً– يحدث التمزق في منطقة خارجية صغيرة من الحزمة الرباطية مع تقييد طفيف في حركة المفصل نفسه. يسبب هذا التمدد تورمًا متوسطًا، وسرعان ما تتحسن الحالة، حتى بدون علاج.
- ثانية- عرضة للتمزق عدد كبير منالألياف، وبالفعل على الطبقات الداخلية للحزمة. في كثير من الأحيان، تتفاقم هذه الإصابات بسبب الأضرار التي لحقت كبسولة المفصل وحتى ألياف العضلات. في هذه الحالة تكون مظاهر الإصابة أكثر أهمية - تورم ملحوظ وأورام دموية ومحدودية حركة المفاصل وألم شديد، وفي الحالات الشديدة قد يحدث عدم استقرار في المفاصل؛
- ثالث– الإصابة الأشد خطورة والتي يحدث فيها تمزق كامل للرباط مما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل. ويتجلى في ألم شديد وكدمات وتورم شديد وعدم القدرة على الحركة.
من المهم جدًا عدم الخلط بين الالتواء والمفصل المخلوع، وللقيام بذلك يجدر الانتباه إلى الاختلافات. لذا فإن الخلع يتميز بعلامات غير موجودة مع الالتواء:
- لو الشكل الخارجييختلف المفصل المصاب بشكل ملحوظ عن الزوج السليم - هناك خلع؛
- عند الجس، يمكن الكشف عن النزوح رأس مفصليوجس التجويف المفصلي.
- يتخذ الطرف المصاب وضعية غير طبيعية - فهو مؤلم إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى إزاحة العظام وتقلص الألياف العضلية.
- تسبب أدنى حركة ألمًا شديدًا في المفصل، يصل إلى حدوث صدمة مؤلمة.
إذا كان لديك التواء من الدرجة الأولى من الشدة، فليس من الضروري دائمًا أن تكون متساويًا العلاج من الإدمان، ثم في الثانية، وهذا ضروري بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، بعد إزالة التورم، هناك حاجة إلى دورة من العلاج الطبيعي التصالحي والعلاج الطبيعي واستعادة قوة العضلات.
مع العلاج المناسب، يمكن التعامل مع هذه الإصابة في غضون 2-4 أسابيع، ولكن بالنسبة لإصابة من الدرجة الثالثة، في هذه الحالة لا يمكن تجنب الجراحة. مطلوب تجديد سلامة الجهاز الرباطي، تليها فترة نقاهة طويلة.
أنواع الالتواءات "الاحترافية".
غالبًا ما تؤدي الأحمال الكبيرة طويلة المدى في اتجاه معين إلى تطور الالتواء النموذجي لدى الرياضيين. هناك 7 متلازمات رئيسية من هذا القبيل:
- مرفق التنس. الأحمال الثقيلة العادية مفصل الكوعتؤدي إلى تمزقات دقيقة مزمنة في أربطة الجسم، والتي يتم التعبير عنها بزيادة الألم عند رفع الذراع لأعلى والتورم؛
- كوع البيسبول. حالة مشابهة تمامًا للحالة السابقة؛
- متلازمة الاحتكاك. إنها في الأساس سمة من سمات عدائي الماراثون. الجري لفترة طويلة، نتيجة الاحتكاك المستمر، يمكن أن يسبب العمليات الالتهابيةفي مفاصل الركبة وألم في سطحها الخارجي.
- مرفق لاعب الجولف. إصابات عضلات الساعد و السطح الداخليمشترك؛
- ركبة السباح.اضطرابات الجهاز المفصلي للركبة بسبب الحمل العالي المنتظم عليه، خاصة عند السباحة على الصدر. يعبر عنها بالألم والتورم.
- ركبة الطائر. تحدث المتلازمة بسبب التمدد عضلات الفخذوأربطة الورك والركبة. يتجلى في التهاب الأوتار الرضفي و الرضفةوتورم طفيف وألم عند الحركة.
- جبائر شين. تنجم هذه المتلازمة عن إجهاد عضلاتها، مما يؤدي إلى تمزقات دقيقة وتورم وألم.
تجدر الإشارة إلى أن الرياضيين ليسوا وحدهم عرضة لمثل هذه الإصابات - فكل من يجهد مفصلًا معينًا بانتظام سيواجه مثل هذه المشكلات في النهاية، لذلك يجدر الحفاظ على مستوى التوتر ضمن حدود معقولة.
أكثر أنواع الالتواءات المنزلية شيوعًا
وفيما يلي قائمة بها حسب تكرار حدوثها:
إصابة في أربطة الكاحل.يتم ملاحظة مثل هذه الإصابات في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، خاصة بين المتزلجين. تحدث عندما تكون الساق ملتوية أو عندما تكون هناك ضربة قوية. يتضخم المفصل ويتطور الألم والتصلب.
إصابة في أربطة الركبة.السبب الرئيسي هو الضربة المباشرة أو الضغط الجانبي القوي على الكأس. بالفعل في وقت الإصابة، يحدث الألم - طعن ومكثف، والذي يمر عندما يكون المفصل في وضع هادئ ويعود مع أي حركة. يتطور التورم وتقل الحركة بشكل ملحوظ.
إصابة أربطة مفصل الرسغ.يمكن أن يسبب التمدد حركة مفاجئة لليد، ولكن في كثير من الأحيان يحدث ذلك عند السقوط على راحة اليد المختطفة. الألم فوري وحاد للغاية. في غضون ساعة، يتطور التورم الشديد، مما يحد من حركة المفصل، والألم الشديد مع أي حركة لا يسمح بردود الفعل المعتادة.
إصابة الرباط العجزي الأمامي.السبب الرئيسي هو الضغط الالتوائي على الورك، والذي يحدث غالبًا عند لاعبي كرة القدم والبيسبول. يؤدي التمدد إلى تطور التورم، والألم الشديد يجعل أدنى حركات في المفصل شبه مستحيلة.
إصابة المفصل القصي الترقوي والأربطة الأخرمية.والسبب هو الأحمال العالية عند السقوط بدعم على ذراع ممدودة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الضربة على مستوى الكتف إلى التواء. يحدث الألم فورًا ويزداد حدة بشكل ملحوظ عند محاولة رفع ذراعك للأعلى. علامة مميزةيؤدي هذا التمدد إلى فرط حساسية الجلد في المنطقة المصابة واحتقان الدم.
كما ترون، في جميع حالات الالتواء تكون الأعراض متشابهة بشكل عام - الألم والتورم وصعوبة الحركة. في حالة حدوث إصابات خطيرة، تتم إضافة كدمات، والتي تكون ملحوظة للغاية مع التمزق الكامل وتكملها تراكم السوائل الداخلية في المنطقة المتضررة.
علاج
عند ظهور الأعراض الأولى للالتواء، يجب البدء فورًا في تقديم الإسعافات الأولية، وإلا فقد تتفاقم الحالة بشكل كبير وتتطور إلى شكل مزمن. أولا وقبل كل شيء تحتاج إلى:
- امنح الضحية وضعية مريحة وقم بتثبيت المفصل بضمادة ضيقة. من الأفضل استخدام ضمادة مرنة، ولكن إذا لم يكن لديك واحدة في متناول اليد، فإن وشاحًا أو منديلًا عاديًا سيفي بالغرض. إذا كان الألم شديدًا جدًا، فمن المفيد تثبيت المفصل بجبيرة؛
- إذا كان هناك تورم ملحوظ، خاصة إذا تشكل ورم دموي، فمن المستحسن رفع الطرف المصاب. سيؤدي ذلك إلى تقليل تدفق الدم وإبطاء تطور التورم. إنها فكرة جيدة أن تضع كمادة باردة على المنطقة المؤلمة - منشفة بها ثلج أو مبللة بالماء البارد؛
- لتخفيف الألم، يمكنك استخدام أي مسكن، ولكن من الأفضل استخدام المراهم ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات، على سبيل المثال، ديكلوفيناك أو ايبوبروفين.
بعد هذه الأنشطة، يجب نقل الضحية إلى طبيب صدمات متخصص.
مضاعفات بعد الالتواء
مثل أي إصابة أخرى، لا يمر الالتواء بدون أثر، خاصة إذا كان شديد الخطورة. غالبًا ما تتم ملاحظة المضاعفات التالية بعد العلاج:
- تكون عقيدات في مكان اندماج الألياف، والتي تحتك ببعضها البعض عند تحركها، مما يسبب تهيج الأنسجة وغالباً ما يؤدي إلى التهاب مزمنيرافقه ألم مؤلم.
- ظهور تأثير التمدد المزمن والمتكرر في نفس المكان؛
- تلف النهايات العصبية والأوعية الدموية. تسبب آلام الطعنوتنميل في منطقة الأنسجة وحتى تعطيل تدفق الدم الطبيعي إلى المفصل.
ولحسن الحظ فإن هذا الأخير نادر.
تعتبر الالتواءات المزمنة خطيرة بشكل خاص - فهي تؤدي بمرور الوقت إلى تشوه المفاصل وضمورها وانخفاض القدرة على الحركة. لا تنس أنه في مثل هذه المواقف يزعج المريض مرضًا مزمنًا الالم المؤلموغيرها من الأحاسيس غير السارة.
لتجنب هذه الحالة، يجب عليك علاج الالتواءات، حتى البسيطة منها، في الوقت المناسب، أو حتى الأفضل تجنبها تمامًا. للقيام بذلك، يكفي أن تتبع توصيات بسيطةأطباء الرضوح:
- عند ممارسة الرياضة، تحتاج إلى استخدام معدات احترافية، والأحذية المريحة مهمة بشكل خاص؛
- لا تتجاوز أحجام التحميل المعقولة. يجدر زيادتها تدريجياً وفقط بعد الإحماء الأولي للعضلات.
- لا ترفض إعادة التأهيل الكامل عند علاج أي إصابات.
وبالطبع عليك الاهتمام بالحفاظ على وزن الجسم الطبيعي وموازنة نظامك الغذائي. يجب أن تحتوي على كميات كافية من الفيتامينات والمعادن والبروتين.
يعتقد الكثير من الناس أن الرياضيين فقط هم الذين يمكنهم الحصول على مثل هذا الضرر، لكن هذا ليس صحيحًا. يمكن لأي شخص تقريبًا أن يتعرض لتمزق أربطة الكتف أو الركبة بسهولة، وذلك لأن... في بعض الأحيان تكون حركة مفاجئة واحدة كافية لذلك. وبطبيعة الحال، فإن الأشخاص الذين ينطوي عملهم على مجهود بدني شديد هم في خطر أكبر بكثير، ولكن لا يزال لا أحد في مأمن من هذه المشكلة.
ما هو تمزق الرباط؟
الأربطة هي تكوينات من النسيج الضام الذي يربط ويؤمن أجزاء من الهيكل العظمي و اعضاء داخلية. فهي تساعد في الحفاظ على الأعضاء في الموضع الصحيح وتثبيت العظام معًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأربطة توجيه حركات المفاصل. ولذلك، فإن تمزق الأربطة لا ينتهك سلامة الأربطة نفسها فحسب، بل يمنع المفصل أيضًا من العمل بشكل صحيح. كما أن مثل هذه الإصابة يمكن أن تغير موضع العظم أو بعض الأعضاء الداخلية، وهو أمر مزعج للغاية أيضًا.أنواع تمزق الأربطة
هناك نوعان من تمزق الأربطة:1. تمزق كامل في الرباط. في هذه الحالة، يتمزق الرباط إلى قسمين، لأن بالتأكيد جميع أليافها تالفة. ومن الممكن أيضًا تمزيق الرباط تمامًا من موقع التعلق به.
2. تمزق جزئي في الرباط (إلتواء). مع مثل هذا الكسر، تتلف بعض الألياف فقط. وتسمى هذه الإصابة أيضًا بالالتواء. وظيفة الرباط عمليا لا تضعف.
يوجد ايضا أسباب مختلفةتمزق الرباط. بواسطة هذه الخاصيةوتنقسم الفجوات أيضًا إلى نوعين:
1.
التنكسية.مثل هذا التمزق هو نتيجة تآكل الأربطة والأوتار الذي يحدث بسبب شيخوخة الجسم. يمكن الشك في حدوث تمزق من هذا النوع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. مع تقدم العمر، قد ينقطع تدفق الدم إلى الأربطة، مما يساهم فقط في تلفها. في بعض الأحيان يكون لدى كبار السن توتنهام العظاموالتي تسمى العظام. هذا ليس له أفضل تأثير على عمل الأربطة.
2. صدمة.يحدث هذا التمزق نتيجة السقوط أو الحركة المفاجئة أو رفع الأشياء الثقيلة. تتميز هذه الإصابة بالحادة و الم حاد، وضعف فوري في الحركة في منطقة التمزق.
وبطبيعة الحال، يتم تقسيم الضرر اعتمادا على الرباط المتضرر. قد تتمزق أربطة الترقوة والقدم واليد وما إلى ذلك. الإصابات الأكثر شيوعا هي التمزق أربطة الركبةوتمزق أربطة الكتف.
أعراض تمزق الأربطة
العلامات التالية مميزة لتمزق الأربطة:- الألم، سواء أثناء الراحة أو عند أداء أي حركات؛
- حركة محدودة بالقرب من مصدر الألم (لا يمكن ثني أو تصويب الساق أو الذراع أو الإصبع).
- كدمات.
- عدم استقرار المفصل (تغير في معالمه الخارجية) الموجود بالقرب من مصدر الألم (الكتف، الكوع، الورك، الركبة، إلخ)؛
- تورم هذا المفصل.
- عند أداء الحركات، يتم سماع صوت تكسير أو نقر أو طقطقة في المفصل؛
- الشعور بالوخز والخدر في المنطقة المتضررة من الجسم.
أعراض تمزق الحبال الصوتية
العلامات الرئيسية لتمزق الحبال الصوتية هي الصفير، والسعال المتكرر، والنسيج على الأحبال الصوتية، أو ما يسمى بـ”عُقيدات الغناء”، وهو اختفاء الصوت كليًا أو جزئيًا. ويشكو الشخص أيضًا من وجود "شيء ما في الطريق" في حلقه.
يمكن أن تكون أسباب هذا المرض الإجهاد، زيادة الحملعلى الحبال، على سبيل المثال، لأولئك الذين يغنون.
أعراض تمزق أربطة الكتف
تتميز هذه الإصابة بأعراض قياسية. لا يستطيع الشخص أداء كل أو بعض الحركات التي تتعلق بمفصل الكتف. يمكن علاج تمزق أربطة الكتف بدون تدخل جراحي، إذا لم تكتمل الفجوة.
في بعض الأحيان يتحدث المرضى عن تمزق في رباط العضلة ذات الرأسين، لكن هذا ليس صحيحا تماما. إذا سمع صوت طقطقة أثناء الإصابة، وجميع الأعراض الأخرى تشبه تمزق أو التواء الأربطة، فمن المرجح أن يكون هناك تمزق في الوتر. يمكنك التحقق من التشخيص الصحيح عن طريق مطالبة المريض بشد عضلات ذراعيه. إذا تمزق الوتر، فإن عضلة الذراع المصابة ستظهر أقصر بكثير.
أعراض تمزق أربطة المرفق
يزداد الألم في المرفق مع الاختطاف السلبي للساعد، أي. عندما لا يتم تنفيذ الحركة من قبل المريض نفسه، ولكن من قبل شخص آخر. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعر بوجود كتلة كبيرة بالقرب من المرفق. في كثير من الأحيان، بسبب الإصابة، يتغير موضع الساعد: فهو يتحرك إلى الخارج.
أعراض تمزق أربطة الرسغ (اليد).
ل هذه القضيةيتميز بألم في الجانب الزندي من الرسغ، ومتلازمة النقر واختفائه عند الضغط على نقطة معينة (يجب على الطبيب التحقق من ذلك). في بعض الحالات، نزوح الزندي و نصف القطرإلى النخيل.
أعراض تمزق أربطة إصبع القدم
مع هذا النوع من الضرر، يمكنك رؤية انحراف واضح في كتيبة الإصبع إلى جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك، مع التمزق الكامل للأربطة بين السلاميات، يتم تقويم الإصبع بقوة ويحافظ على هذا الوضع. ويكون الفرق واضحًا عند مقارنته بالأصابع السليمة.
أعراض تمزق أربطة الورك
جميع العلامات قياسية: الألم والكدمات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الانزعاج عند محاولة إمالة الجذع إلى الجانب.
أعراض تمزق أربطة الركبة
تمزق الرباط الجانبي (تمزق الرباط الجانبي).
من بين تمزقات أربطة الساق، من الشائع حدوث تمزقات في الأربطة الجانبية لمفصل الركبة. يمكن تحديد هذا الضرر بسهولة من خلال الأعراض المميزة: إذا انحرف الجزء السفلي من الساق إلى الخارج أثناء الحركة، يصاب الرباط الجانبي الداخلي، وإذا انحرف إلى الداخل، يصاب الرباط الخارجي.
الرباط الصليبي تمزق. إذا تمزقت الأربطة الصليبية لمفصل الركبة، فستكون هناك "متلازمة درج". جوهرها هو أنه إذا قمت بثني ساقك عند الركبة، فإن الجزء السفلي من الساق يتحرك للأمام أو للخلف. في الحالة الأولى، يتحدثون عن "متلازمة الدرج الأمامي"، ويقومون بتشخيص "تمزق الجزء الأمامي". الرباط الصليبي". وفي الوضع الثاني، وفقا لذلك، نحن نتحدث عنحول تمزق الرباط الصليبي الخلفي و"متلازمة الدرج الخلفي".
تمزق الرباط المفصلي.
عادةً ما يكون تمزق الغضروف المفصلي مصحوبًا بكسور وتمزقات في الأربطة. هذه الإصابة شائعة جدًا بين الرياضيين، وتسبب لهم الكثير من المشاكل. من الصعب التمييز بين الأضرار التي لحقت بالغضروف المفصلي وبين تمزق الأربطة العادي، وذلك لأن الأعراض متشابهة جدًا. ولكن عندما تمزق الغضروف المفصلي، يمكنك ملاحظة أن المريض يحاول إبقاء الساق المصابة في حالة عازمة، لأن ومحاولة تقويمه تسبب ألماً شديداً. كما يمكن للمريض في كثير من الأحيان تحديد وإظهار نقطة الألم بوضوح. يتميز بارتفاع درجة الحرارة في منطقة الركبة.
عندما يتحدثون عن تمزق في الرباط الهلالي، فإنهم يقصدون تلف الأربطة الموجودة في مكان قريب، أي تمزق الأربطة الجانبية أو الصليبية للركبة.
أعراض تمزق الكاحل (تمزق أربطة القدم)
بجانب الأعراض القياسيةفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالرباط بشكل واضح ويكون هناك تورم شديد. عند محاولة الوقوف على قدمك، يحدث الألم، والذي يشتد أثناء المشي. في حالة الاشتباه في إصابة من هذا النوع، فإنهم يتحققون أيضًا من "متلازمة الدرج": يتم تثبيت الجزء السفلي من الساق بقوة في الأسفل، وباليد الأخرى، يتم تطبيق ضغط لطيف على الجزء الخلفي من القدم بحيث تتحرك قليلاً إلى الأمام. إذا كان التشخيص صحيحا، فإن القدم ستغير موضعها بسهولة.
يعتمد علاج تمزق أربطة الكاحل على شدة الإصابة، ولا يتم وصفه إلا بعد ذلك أبحاث إضافية: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. ولكن في حالة التمزق الجزئي لأربطة الكاحل، يوصى في أغلب الأحيان بالعلاج غير الجراحي.
حالات تمزق الأربطة التي تدعم الأعضاء الداخلية نادرة للغاية.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة تمزق الأربطة؟
منذ تمزق الأربطة، فإنها يمكن أن تعاني أيضا الهياكل العظمية(على سبيل المثال، تمزق الأربطة مع كسر عظم المفصل، وما إلى ذلك)، ثم أولاً وقبل كل شيء، في إلزامييصف الطبيب الأشعة السينية (تسجيل)المنطقة المتضررة. تسمح لك الأشعة السينية باكتشاف الكسور والشقوق والتشريدات والتقلصات في السمحاق العظمي التي تمر دون أن يلاحظها أحد على خلفية تمزق الأربطة. بالإضافة إلى الأشعة السينية، في حالة تمزق الأربطة، يصف الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية (تسجيل)والذي يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة الرخوة ومنطقة التمزق ودرجة تباعد نهايات الأربطة وما إلى ذلك. ومن حيث المبدأ، في معظم الحالات، عندما تتمزق الأربطة، يقتصر الأطباء على هاتين الدراستين فقط - الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، حيث أنهما يسمحان لك بإنشاء صورة موضوعية تمامًا للضرر وعدم تفويتها إصابات محتملةالعظام.أ التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)و الاشعة المقطعيةفي حالة تمزق الأربطة، نادرًا ما يتم وصفها عمليًا، نظرًا لأن المعلومات التي تم الحصول عليها منها ليست مهمة جدًا وهامة لاستخدام طرق الفحص باهظة الثمن هذه والتي لا تتوفر بسهولة في المستشفيات. على سبيل المثال، يمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف أضرار طفيفة في الهياكل الكثيفة للمفصل (السمحاق والعظام). ولكن بما أن هذه الإصابات غير ذات أهمية، أثناء العلاج، على الأرجح، فإنها ستشفى ببساطة بدونها تدابير إضافيةونتيجة لذلك فإن تحديدهم له أهمية علمية أكثر من كونه عمليًا. ويتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد درجة وطبيعة الضرر الذي يلحق بالأربطة والأنسجة الرخوة الأخرى للمفصل بالتفصيل (الأوتار والغضاريف). وبطبيعة الحال، مثل هذه المعلومات مفيدة، ولكن، من ناحية، معظميمكن للطبيب الحصول على مثل هذه المعلومات أثناء الفحص السريري، ولكن من ناحية أخرى، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراء تشخيصي باهظ التكلفة، ونتيجة لذلك فمن غير المعقول وغير العقلاني إجراؤه بتكلفة نسبية. أمراض بسيطة، والذي يتضمن بلا شك تمزق الرباط.
وبالتالي، فمن الواضح أنه في معظم الحالات، فإن ممارسي أطباء الرضوح، بشكل معقول ومبرر، عندما تمزق الأربطة، يقتصرون على وصف الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية فقط للمنطقة المتضررة.
تشخيص تمزق الأربطة. أي طبيب يجب أن أتصل؟
أولا، يسأل الطبيب كيف حدثت الإصابة بالضبط، ما الذي شعر به المريض في تلك اللحظة. ثم يقوم الطبيب بفحص المريض. إذا جاء الشخص، على سبيل المثال، مع شكاوى من آلام في الكتف، وهناك اشتباه في تمزق أربطة مفصل الكتف، أولا وقبل كل شيء يقوم الطبيب بفحص الكتف السليم. يؤدي هذا إلى تعريف المريض بإجراءات الفحص، ويعرف بالفعل ما يمكن توقعه عندما يبدأ الطبيب بفحص الذراع المؤلمة. ونتيجة لذلك، يتجنب المريض القلق غير الضروري. بالإضافة إلى ذلك، تسمح هذه التقنية للطبيب بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها عند فحص الأطراف المريضة والأطراف السليمة، مما يجعل من الممكن تحديد مدى خطورة الضرر بوضوح.هناك أيضا طرق محددةتشخيص بعض الإصابات.
لمعرفة ما إذا كان تمزق أربطة الركبة أو الكاحل يحدث بالفعل، عادةً ما يصف الأطباء الاختبارات التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يتيح لك التصوير المقطعي تأكيد التشخيص ومراقبة نتائج العلاج وما إلى ذلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا النوع من الدراسة سيجعل من الممكن تحديد عدد ألياف الأربطة التالفة ودرجة تلفها.
- فحص الأشعة السينية. سيساعدك ذلك على معرفة العواقب الأخرى للإصابة: الخلع والكسر وما إلى ذلك.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل التالف.
في حالة تمزق الرباط (الكامل أو غير الكامل)، لأي سبب من الأسباب، يجب عليك الاتصال طبيب الرضوح (تحديد موعد). علاوة على ذلك، في وقت العمليمكنك الذهاب إلى العيادة، وفي الليل - إلى غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئمركز عمل مستشفى متعدد التخصصات (في المناطق الريفية- الخامس مستشفى المنطقة). من حيث المبدأ، إذا كان هناك قائمة انتظار في العيادة أو يقبل طبيب الرضوح فقط أيام معينة، ثم خلال النهار يمكنك أيضًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الطوارئ. إذا لم يكن من الممكن رؤية طبيب الرضوح بشأن تمزق الأربطة، فأنت بحاجة إلى الاتصال جراح (تحديد موعد)(أيضًا في غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الطوارئ).
ماذا تفعل إذا تمزق الرباط؟
الإسعافات الأولية لتمزق الأربطة هي ضمان عدم حركة الجزء التالف من الجسم. حتى وصول الطبيب، يجب على الضحية أن يتحرك بأقل قدر ممكن. إذا كنت تعاني من تمزق في أربطة الورك أو الذراع أو الساق، يمكنك أيضًا وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة. بفضل هذا الإجراء، لن يتدفق الدم بسرعة إلى المنطقة المتضررة، مما يؤدي إلى سوف يهدأ التورموسوف يهدأ الألم.
في حالة إصابة الذراع أو الساق، فمن المستحسن إنشاء وضع مرتفع للطرف المصاب. وهذا سوف يساعد أيضا على إبطاء تدفق الدم.
إذا كان الألم شديدا، يجب عليك تناول مسكنات الألم.
علاج تمزق الأربطة
عادة ما يتم وصفه لتمزق الرباط الجزئي (التواء). معاملة متحفظة، أي. العلاج بدون جراحة. بعد هذا التمزق في الرباط، يتم وضع ضمادة من شأنها أن تحد من حركة المفصل، ويتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان التمزق، على سبيل المثال، الرباط الصليبي يسبب الكثير ألم- كما توصف الحقن المسكنة للألم.العلاج المحافظ ليس فعالا دائما. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من تمزق في الرباط الجانبي لمفصل الركبة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. لكن جراحة الأربطة الممزقة أمر شائع بالنسبة للجراح ذي الخبرة. لذلك، إذا تم تنفيذها في الوقت المناسب، يتم استعادة الأربطة بالكامل وتبدأ في أداء وظائفها بشكل صحيح مرة أخرى.
بعد الجراحة، لا ينتهي العلاج. والآن نحن بحاجة إلى العمل لتحقيق ذلك التعافي الكاملبعد تمزق الرباط. لهذه الأغراض، يوصف العلاج الطبيعي، والذي يستخدم التيارات الديناميكية، والعلاج UHF، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التدليك والكمادات الدافئة والمراهم لإعادة التأهيل بعد تمزق الأربطة. لكن يمكن استخدامها بشرط واحد: أن يمر وقت معين بعد الإصابة.
لإعادة التأهيل بعد تمزق أربطة الكاحل، قد يُنصح بشراء أحذية خاصة أو وضع ضمادات قوية لبعض الوقت.
أيضًا، عندما تمزق الأربطة، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية (العلاجية الثقافة الجسدية). يسمح للأربطة بالعودة إلى وظائفها بشكل كامل. يتم اختيار التمارين التي يعتمد عليها التعافي من تمزق الأربطة من قبل الطبيب أو المدرب. لا يمكنك أن تفعل هذا بنفسك، لأن... في كل حالة من حالات هذا الضرر، هناك حاجة إلى نهج فردي وتوصيات من أحد المتخصصين.