جدري الماء (الحماق) هو مرض شديد العدوى يسببه فيروس الهربس من النوع 3، والذي يعرف أيضًا باسم الحماق النطاقي أو الهربس النطاقي. منتشرة في جميع أنحاء العالم، وفقا لبعض البيانات، كل شخص معرض بنسبة 100٪ للإصابة الأولية.
ويرتبط اسم "جدري الماء" بالافتراض الخاطئ الذي انتشر في العصور الوسطى والعصر الحديث، وهو أن هذا المرض هو نوع من أنواع الجدري - وهو سريع نسبيا وسريع الانتشار. بالطبع معتدللُقبت بـ "عاصف".
غير مطلوب تشخيص متباينمع الجدري، لأنه أولاً، المرض الأخيرلا يحدث عمليا في البلدان المتقدمة، ثانيا، تم تحديد الأعراض الخاصة بالجدري المائي، ثالثا، في حالات مشكوك فيها معزولة التحاليل المخبريةالدم ومحتويات الحويصلات تعطي إجابة دقيقة.
كيف يبدأ
فيروس الحماق النطاقي هو فيروس الهربس، وتأثيره على الجسم يشبه إلى حد كبير تطور أشكال أخرى من الهربس. يرجع سلوك الحماق النطاقي إلى اثنين من خصائصه: التوجه الجلدي والتوجه العصبي، أي "الحب" لخلايا الجلد والخلايا العصبية، على التوالي.
جدري الماء لديه عدة مراحل، وبين بعضها يمكن أن يكون الفاصل الزمني عشرات السنين.
يمكن أن يصاب كل من الطفل والبالغ الذي لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي بالعدوى الأولية، وعادة ما يكون مسار المرض أكثر خطورة عند البالغين.
العمر الأكثر شيوعا للمرض هو 4-7 سنوات.
يصاب الرضع أيضًا بمرض خطير وفي حالات نادرة جدًا فقط:
- في العدوى داخل الرحم(أمي تمرض الأسبوع الماضيحمل)؛
- في غياب الرضاعة الطبيعية، وبالتالي الأجسام المضادة الواقية للأم؛
- مع قوي حالات نقص المناعة(بما في ذلك أمراض السرطانوالإيدز).
خطر العدوى طفل سليمعلى الرضاعة الطبيعيةنعم، إذا لم يكن لدى الأم مناعة محددة(لم تكن مصابة بالجدري المائي على الإطلاق ولم يتم تطعيمها).
فترة الحضانة
- عدوى
يدخل الفيروس الجسم بواسطة قطرات محمولة جواويتم تثبيته على الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيحيث يتراكم ويتكاثر - ولكن لا تظهر أي أعراض لمرض جدري الماء. في المتوسط، تستمر هذه المرحلة حوالي أسبوعين، ويكون المريض غير معدٍ. - الأعراض الأولى
تدريجيا، يبدأ فيروس جدري الماء في اختراق الدم، وعندما تصبح كميته كافية، يتفاعل جهاز المناعة في الجسم مع الوجود الغريب. قد يعاني المريض من الحمى والضعف والصداع وآلام أسفل الظهر، ولكن لا يوجد طفح جلدي بعد. وتستمر هذه الفترة من يوم إلى يومين، يستطيع خلالها المريض نقل العدوى للآخرين. - المرحلة الحادة الأولية
ومن خلال مجرى الدم، يصل الفيروس إلى أهدافه - الجلد والخلايا العصبية. لا يوجد أي ضرر للأعصاب حتى الآن، حيث أن الحماق النطاقي يكتسب موطئ قدم فقط في جذور الحبل الشوكي، ولكن تظهر أعراض محددة على الجلد - طفح جلدي يحدث على شكل نوبات ويبدأ خلال 4-7 أيام التالية. الطفح الجلدي هو رد فعل الجسم على نشاط فيروس جدري الماء المتمركز في الجلد، وفي حالات نادرة يكون غير مرئي تقريبا، مما يعقد التشخيص. يظل المريض معديًا. - كم يوما يستمر
إذا كان المريض يتمتع بجهاز مناعي سليم، فبعد 4-7 أيام يتوقف الطفح الجلدي، وتتحسن الحالة العامة، وتنتهي المرحلة الحادة. ويتوقف المريض عن أن يكون معديا، ولكن الفيروس يترسخ بقوة فيه الخلايا العصبيةويبقى هناك مدى الحياة. - المرحلة الحادة الثانوية
عندما يضعف جهاز المناعة أو يحفزه الجهاز العصبي(بما في ذلك نتيجة الإجهاد المتكرر) يكشف فيروس جدري الماء عن نفسه مرة أخرى. هذه المرة، يعتمد موقع الطفح الجلدي على العصب الأكثر تأثراً - وغالبًا ما يكون منطقة الإبط أو البطن، ولهذا السبب مظهر ثانويكان يُطلق على الحماق النطاقي اسم الهربس النطاقي (النطاقي (اللاتينية) - للتطويق). قد لا تكون هناك أي مظاهر جلدية في هذه المرحلة - تقتصر الأعراض على الألم على طول العصب، وهو أمر شائع بشكل خاص عند كبار السن. خلال فترات طفح جلدييبقى المريض، كما هو الحال مع جدري الماء، معديًا، بما في ذلك للأطفال.
لا توجد اليوم طرق لتدمير فيروس الهربس من النوع 3 بشكل كامل في الجسم. بعد أن اكتسبت موطئ قدم في النهايات العصبية، يصبح Varicella Zoster قليل التأثر بالأدوية المضادة للفيروسات والعوامل المناعية - ويهدف عملها بشكل أساسي إلى علاج التفاقم، ويكون فعالًا عندما يتم توطين الفيروس في خلايا الجلد خلال هذه الفترات. لذلك، لا يمكن وصف جدري الماء إلا بالمرحلة الأولى مرض مزمن– فيروس الهربس من النوع 3.
ومع ذلك، بعد الإصابة الأولى، يطور الشخص مناعة قوية ضد الحماق النطاقي - لذلك لا يصاب بالمرض مرة أخرى (أي المرحلة الحادة الأولى)، وجميع المظاهر اللاحقة هي نتيجة لنشاط الفيروس بالفعل موجودة في الجسم.
نظرًا لهذه الطبيعة للاستجابة المناعية، في العديد من البلدان، بما في ذلك روسيا جزئيًا، يعتبرون أنه من المستحسن التطعيم بدلاً من تعريض الأطفال على وجه التحديد للعدوى في سن ما قبل المدرسة، وهو أمر شائع جدًا أيضًا في عصرنا.
كيف يمكنك الحصول على جدري الماء؟
كما أشرنا سابقًا، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مصابفي الفترة ما بين اليوم الأول والأخير من الطفح الجلدي، وكذلك 1-2 أيام قبل ظهور البثرات. وهذا هو أحد أسباب ارتفاع معدل انتشار مرض جدري الماء في العالم - حيث يكاد يكون من المستحيل التعرف على الفترة البادرية. بالإضافة إلى ذلك، لاحظوا قابلية عالية جدًا للأشخاص للإصابة بفيروس الهربس من النوع 3 - حيث يصاب به كل من يتصل بهم.
ينتقل جدري الماء فقط من شخص لآخر، ولا يعيش في البيئة الخارجية أو، على سبيل المثال، في جسم الحيوانات الأليفة. يمكن أن يكون مصدر العدوى الأولية أيضًا مريضًا مصابًا بالهربس النطاقي في المرحلة الحادة. وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث العدوى من خلال ملامسة محتويات البثرات.
تشخيص وأعراض جدري الماء
من الأعراض المحددة لجدري الماء هو الطفح الجلدي الذي يظهر فقط في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد الإصابة وفي اليوم الثاني أو الثالث بعد أن يصبح الشخص معديًا.
أولاً، سمة مميزةهو توطين واسع النطاق للطفح الجلدي - وهو موجود حتى على فروة الرأس والأغشية المخاطية والملتحمة. يتميز الطفح الجلدي بحكة متوسطة إلى شديدة.
ثانيا، الطفح الجلدي مع جدري الماء غير متجانس تماما مظهر، حيث يظهر على شكل نوبات ويبدأ خلال 1-7 أيام. هناك أيضًا تكوينات جديدة على جسم المريض – بقع وردية صغيرة؛ والحطاطات والحويصلات ذات المحتويات القيحية والقشور المتندبة.
تشخيص جدري الماء، باستثناء الحالات المعقدة النادرة، ليس بالأمر الصعب ويتم إجراؤه على أساس الفحص، ولكن هناك أيضًا اختبارات مخبرية تكتشف فيروس الهربس النطاقي في الدم والطفح الجلدي أثناء التفاقم.
صورة جدري الماء
كيف يبدو جدري الماء عند الأطفال في المراحل المبكرة؟
تجفيف جدري الماء وتشكيل القشور
علاج جدري الماء عند الأطفال والكبار
يتطلب جدري الماء عند الأطفال والبالغين وصف أدوية خاصة للتخفيف من مسار المرض. في بلادنا، العلاج القياسييعتبر موعد مضادات الهيستامينللتخلص من الحكة، الأدوية الخافضة للحرارة والمطهرات (عادةً أصباغ الأنيلين).
يتم استخدام محلول أخضر لامع (أخضر لامع) لجدري الماء كمطهر قياسي للتطهير. ومع ذلك، في الممارسة العالمية، تم التخلي عن هذا النهج منذ فترة طويلة، لأن مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحساسية لها تأثير نظامي قوي على جسم طفل أو شخص بالغ ولها عدد من الآثار. آثار جانبيةوالأخضر اللامع أو اليود ليس مقبولًا دائمًا من الناحية الجمالية.
نظرًا لأن مرض جدري الماء ناتج عن فيروس، فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال بالنسبة له، بما في ذلك عندما يكون معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن جدري الماء. وبالإضافة إلى ذلك، عندما بالطبع العاديليس هناك حاجة إلى علاج محدد - يتعرف جهاز المناعة في الجسم على الفيروس في الدم وخلايا الجلد ويدمره في غضون أيام قليلة. لكن فيروس الهربس النطاقي، الذي غزا الخلايا العصبية، كقاعدة عامة، لا يمكن التعامل معه إما عن طريق مناعتنا أو عن طريق الأدوية.
العلاج العلاجي لجدري الماء عند الأطفال له عدة اتجاهات:
- تخفيف الأعراض، بما في ذلك الحكة. تستخدم مضادات الهيستامين لهذا الغرض العمل النظامي، والتي أصبحت أقل شعبية اليوم، حيث يُعتقد أن تثبيط الاستجابة المناعية يؤدي إلى مضاعفات. في الأعراض العامةيسعى الالتهاب أيضًا إلى تخفيف حالة المريض - تخفيف الألم والحمى، والتي يوصى باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين فيها.
- تخفيض الفترة الحادة، وخاصة في الحالات مخاطرة عاليةالمضاعفات. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وخاصة الأسيكلوفير والإنترفيرون، التي تمنع تكاثر الفيروس وتحفز جهاز المناعة.
- منع المضاعفات، بما في ذلك الالتهابات الثانوية. للقيام بذلك، يتم التعامل مع عناصر الطفح الجلدي بالمطهرات الموصوفة راحة على السرير.
خلال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي، من الضروري الحد من الاتصال بالمريض، بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي والذين تواصلوا مع المريض قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي يخضعون للحجر الصحي.
الوقاية من جدري الماء
لا تزال مسألة الوقاية من جدري الماء مثيرة للجدل للغاية. ولا يزال عدد من الخبراء لا يعتبرونه ضروريا، على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك الآثار المتأخرة. نظرًا لحقيقة أن الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، كقاعدة عامة، يتحملون جدري الماء بسهولة أكبر من الفئات العمرية الأخرى، في بعض الأحيان يحاول الآباء والأطباء على وجه التحديد إصابة الطفل حتى يعاني من المرض في وقت مبكر.
وفي الوقت نفسه، منذ السبعينيات من القرن الماضي، تم استخدام لقاح فعال للغاية ضد جدري الماء بنجاح في البلدان المتحضرة، مما يوفر مناعة دائمة لعقود من الزمن، وفقا لدراسات دماء البالغين الذين تم تطعيمهم في مرحلة الطفولة. هذا اللقاح، بما في ذلك نسخه المعدلة، متوفر أيضًا في روسيا، ويوصى به بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر كبير للمضاعفات - النساء اللاتي يخططن للحمل، ومرضى السرطان، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك.
تذكر أنه من المستحيل التنبؤ بمسار المرض حتى عند الطفل السليم، لذلك عند اتخاذ قرار بالوقاية من جدري الماء، استشر العديد من المتخصصين!
مضاعفات جدري الماء
ما يقرب من 5٪ من حالات جدري الماء يتم حلها بمضاعفات مختلفة. تقليديا، يكون المرض أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (المصابين بالعدوى الأولية)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من عدوى أولية. الرضع.
خلال فترة الحمل، يمكن أن يضر جدري الماء بالجنين، ويتم ملاحظة الخطر الأكبر (حوالي 2٪) عند الإصابة بالعدوى من 12 إلى 20 أسبوعًا. في هذه الحالة، يكون العلاج بالجلوبيولين المناعي الخاص بالهربس النطاقي فعالاً - فهو يقلل بشكل كبير من المخاطر التشوهات الخلقيةتطوير. إن إصابة المرأة الحامل في الأسبوع الأخير قبل الولادة أمر خطير للغاية أيضًا، لأن الجهاز المناعي ليس لديه الوقت للرد ويصاب الوليد بجدري الماء الخلقي، وهو أمر شديد الخطورة.
في المجمل، هناك حوالي 200 مضاعفات لمرض الحماق النطاقي من الجهاز العصبي وحده، كما يمكن أن يتأثر الجلد والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى. دعونا نلقي نظرة على بعض حالات جدري الماء الشديد.
- العدوى الثانوية
في أغلب الأحيان، تدخل العدوى الثانوية الجلد عند خدش الحطاطات والحويصلات. ولهذا السبب يُنصح الأطفال الصغار المصابون بالجدري المائي بقص أظافرهم. ومن المثير للاهتمام أن العدوى الثانوية يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار جدري الماء وتخفيفه - على سبيل المثال، يتصرف الهربس النطاقي بشكل غامض للغاية في الحمى القرمزية. وفقا للملاحظات، إذا حدثت عدوى الحمى القرمزية في بداية طفح جدري الماء، فيمكن أن يستمر كلا المرضين بسهولة أكبر. ولكن في معظم الحالات، تؤدي العدوى الثانوية إلى تفاقم مسار جدري الماء، وتطيل فترة الشفاء، وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة. السيناريو الأكثر خطورة للعدوى الثانوية هو تعفن الدم، وهي حالة طارئة تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون خراجات الجلد والعمليات الالتهابية الأخرى مزعجة للغاية. - الالتهاب الرئوي جدري الماء
يكون تعقيد مشتركفي البالغين الذين يصابون بالجدري المائي لأول مرة. عند الأطفال - في المركز الثاني بعد الإصابة الثانوية. من الصعب جدًا التشخيص - قد تكون الأعراض غائبة لفترة طويلة، ويتم اكتشاف العملية المرضية عن طريق فحص الأشعة السينية. وتشمل الأعراض ضيق في التنفس، وألم في الصدر، وتفاقم الحالة العامة- في الحالات المتقدمة - بلغم مع دم. علاج الأدوية المضادة للفيروساتفقط بعد تأكيد التشخيص يجب التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي، والذي يمكن أن يحدث بالتوازي مع جدري الماء ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. - جدري الماء الحشوي
يمثل الآفات المخاطية اعضاء داخلية، يشبه الطفح الجلدي. يحدث عند الرضع، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، ويكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا، ويعتمد التشخيص على التشخيص في الوقت المناسبومدى الآفات. - التهاب الدماغ جدري الماء
تلف الدماغ بسبب فيروس الهربس النطاقي. المظاهر متنوعة للغاية وتعتمد على موقع الأنسجة المصابة - يمكن أن يبقى المرض بدون أعراض لسنوات عديدة، وقد يكون مصحوبًا باضطرابات في الحركة والسلوك، ألم عصبي المنشأ. في بعض الحالات، يحدث التهاب الدماغ جدري الماء في الفترة الحادة على خلفية مسار شديد للمرض بسبب تسمم الجسم. عادة ما يكون التشخيص مواتيا، لكن المريض يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. - جدري الماء النزفي
يحدث عند الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف ويعتبر كذلك حدوث طبيعي، إذا لوحظت الصورة فقط على الفرد حطاطات نادرة. إذا كان الطفح الجلدي يحتوي طوال الفترة الحادة على إيكور، تظهر كدمات على الجلد - تتحدث عن شكل حاد من جدري الماء النزفي. مثل هذه الحالات تتطلب عاجلة الرعاية الطبيةحيث أن هناك خطر حدوث نزيف داخلي والوفاة. - جدري الماء الغنغريني
جداً مضاعفات شديدةجدري الماء، يرافقه نخر مناطق الأنسجة تحت الحطاطات والحويصلات الملتهبة. نادرًا ما يحدث ذلك عند الأفراد الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة أو، على العكس من ذلك، استجابة مناعية قوية من الناحية المرضية (بما في ذلك رد الفعل التحسسي أو بعض الأمراض الجلدية).
الدكتور كوماروفسكي عن جدري الماء
جدري الماء هو مرض فيروسي شديد العدوى دورة حادة، تتجلى في الحمى وغيرها من علامات تسمم الجسم، فضلا عن ظهور طفح جلدي حطاطي على الجلد. أصبح جدري الماء مرضا مستقلا فقط منذ نهاية القرن الثامن عشر، وقبل ذلك كان يعتبر كذلك شكل خاصالجدري العادي. اكتشف العلماء لأول مرة العامل المسبب للمرض في محتويات الحويصلات وأثبتوا هوية الفيروسات التي تسبب مرضين مختلفين تمامًا: جدري الماء والقوباء المنطقية.
جدري الماء هو المظهر الأساسيعدوى فيروسية من نوع الهربس تؤثر بشكل أساسي على خلايا الجلد عند الأطفال. المظاهر السريرية للمرض هي: طفح جلدي مثير للحكة على الجلد ومتلازمة التسمم الحاد. يتطور الهربس النطاقي عند البالغين نتيجة لانتقال العدوى من الشكل الكامن إلى الشكل النشط. في هذه الحالة، يظهر طفح جلدي على جسم الإنسان.
جدري الماء هو عدوى نموذجية تصيب الأطفال، وهي حاليًا واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. يمكن أن يصاب البالغون الذين لم يصابوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة بالعدوى في مرحلة البلوغ. تشخيص المرض ليس صعبا ولا يتطلب فحص إضافيالمريض ويستند إلى الصورة السريرية النموذجية. علاج الأمراض هو مضاد للفيروسات والأعراض. علاج مطهرالحويصلات ضرورية لمنع العدوى الثانوية.
المسببات
العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوع 3، والذي يحتوي على جزيء DNA وغشاء دهني، مما يضمن بقائه مدى الحياة في الجسم. جذور العمود الفقري. الفيروس قادر على التكاثر فقط في جسم الإنسان. يخترق الخلايا العصبية بسرعة ويدمرها ويشكل شوائب داخل الخلايا.
الحماق النطاقي هو ميكروب كبير إلى حد ما، يمكن رؤيته تحت المجهر الضوئي العادي. يتم اكتشافه في الإفرازات المصلية للحويصلات من اليوم الثالث للمرض. مقاومة الفيروس ضعيفة عوامل خارجيةويتم تعطيله بسرعة عن طريق التسخين والتبريد والتعرض للأشعة فوق البنفسجية والمطهرات.
علم الأوبئة
تصل نسبة عدوى فيروس Varicella Zoster إلى 100٪ تقريبًا. يتطور علم الأمراض بعد الاتصال بحاملي مسببات الأمراض - الأشخاص المرضى الأكثر نقلًا للعدوى الأيام الأخيرةالحضانة ولمدة تسعة أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأول.
آلية انتقال العدوى هي الهباء الجوي، الذي يتم عن طريق الرذاذ المحمول جوا.الفيروس قادر على الانتقال لمسافات طويلة، والانتقال إلى الطابق التالي، والانتشار من خلال التهوية. تحدث العدوى عبر المشيمة للجنين.
يتم تفسير القابلية للإصابة بفيروس الجدري بنسبة مائة بالمائة من خلال تقلبه. تتكون مجموعة الخطر من الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي ولم يتم تطعيمهم. حتى الاتصالات العابرة مع المرضى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بجدري الماء.
ذروة الإصابة تحدث في موسم البرد - الخريف والشتاء. يمرض سكان المدن أكثر بكثير من سكان الريف.
المناعة بعد جدري الماء مستمرة ومتوترة. غالبًا ما تتكون عربة فيروسية كامنة، حيث تتراكم الميكروبات في خلايا العقد العصبية وتنشط عندما يكون هناك انخفاض في قوات الحمايةجسم. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد تحت الضغط والتأقلم والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وبعد الزرع، قد يتطور جدري الماء المتكرر بعد الاتصال بالمرضى.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء.الالتحاق بالمدارس ورياض الأطفال. لا يصاب الأطفال حديثي الولادة بجدري الماء بسبب وجود الأجسام المضادة للأم في الدم. نادرًا ما يصاب البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بالعدوى. إنهم يواجهون صعوبة في التعامل مع الأمراض ويستغرقون وقتًا طويلاً للتعافي منها.
في المجموعات، يصبح جدري الماء وباءً بطبيعته ويتطلب عددًا من التدابير الوقائية.
طريقة تطور المرض
الحماق النطاقي مع استنشاقه الهواء الجوييدخل جسم الإنسان ويستقر على سطح الظهارة الهدبية للأعضاء التنفسية. يتراكم الميكروب في الخلايا الظهارية، ويخترق مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي. تتجلى هذه الفترة بمتلازمة التسمم الواضحة: الحمى وغيرها علامات غير محددة. مع تدفق الدم، تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم وتثبت في خلايا الجلد، مسببة المظاهر المحليةعلم الأمراض. تتشكل الحويصلات المصابة بجدري الماء بعد مرورها بثلاث مراحل من التطور: البقعة - الحطاطة - الحويصلة.
تدمر الميكروبات الخلايا الظهارية، وتتشكل تجاويف ذات محتويات مصلية. تنفجر الفقاعات، وتتشكل في مكانها قشور تتساقط بمرور الوقت.
في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، تتطور أشكال معقدة من الأمراض، وغالبًا ما تحدث عدوى ثانوية للطفح الجلدي. يساهم جدري الماء في تفاقم الأمراض المزمنة.
أعراض
إن أعراض جدري الماء مميزة للغاية لدرجة أنها لا تسمح فقط بالاشتباه في علم الأمراض، ولكن أيضًا لإجراء التشخيص الصحيح بدونها طرق إضافيةبحث.
مظاهر جدري الماء
أشكال المرض:
- يحدث جدري الماء في أغلب الأحيان شكل نموذجيمع مميزة علامات طبيه. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أشكال ممحاة ومعقدة.
- تمحى النموذجيتجلى على أنه ظهور قصير المدى لطفح جلدي نادر ويحدث بدون متلازمة التسمم.
- شكل فقاعي- بدلا من البثور تظهر فقاعات على الجلد، تاركة في مكانها عيوبا تقرحية غير قابلة للشفاء.
- شكل نزفي- ظهور بثور بنية اللون مع وجود الدم على الجلد.
- شكل غرغرينييتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد. تنمو الحويصلات بسرعة وتنفتح وتتشكل في مكانها قشور سوداء مع منطقة احتقان الدم.
الشكل النموذجي لجدري الماء هو حميد، في حين أن الأشكال المعقدة غالبا ما تؤدي إلى التهاب الدماغ، والتهاب عضلة القلب، وتقيح الجلد، والتهاب العقد اللمفية.
تكون متلازمة التسمم أكثر وضوحًا عند البالغين منها عند الأطفال.ويصاحب فترة طويلة من الطفح الجلدي حكة شديدة. ينضم في كثير من الأحيان عدوى بكتيرية، وتتطور المضاعفات.
التشخيص
الطرق التشخيصية لدراسة مرضى الجديري المائي:
- الطريقة الفيروسية:باستخدام الفحص المجهري الكهربائي، يتم عزل فيروس جدري الماء من محتويات الحويصلات.
- الاختبار المصلي:مجاملة رد فعل ملزم و التراص الدموي السلبي. مقايسة الممتز المناعي المرتبط– تحديد الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي في دم المريض. تشير الجلوبيولين المناعي من الفئة M إلى الفترة الحادة للمرض وتظهر خلال فترة الحضانة. تظهر الغلوبولين المناعي G بعد أسبوعين وتستمر مدى الحياة، وهي تحمي جسم الإنسان من الإصابة مرة أخرى.
- بوليميريز تفاعل تسلسلي هو أساس الطريقة الجينية ويهدف إلى الكشف عن جزيء الحمض النووي للفيروس.
- الفحص المناعي.
- للاختبارات السريرية العامةيتصل: التحليل العامالدم، اختبار البول العام.
هؤلاء طرق التشخيصلا يتم تطبيقها دائمًا. يقوم المتخصصون بإجراء التشخيص بسهولة، مع الأخذ في الاعتبار فقط شكاوى المرضى والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص. توصف الاختبارات عند ظهور المضاعفات.
علاج
يصاب الأطفال بجدري الماء بسهولة. تتطور المضاعفات على شكل طفح جلدي أو خراجات أو غرغرينا أو التهاب رئوي أو تعفن الدم لدى 5٪ من المرضى. ضرر محتمل للكلى والكبد والقلب.
يتم التعامل مع الأشكال الخفيفة من جدري الماء باستخدام خافضات الحرارة والأخضر اللامع، والذي يتم تطبيقه على الطفح الجلدي.وفي جميع الحالات الأخرى يظهر ذلك علاج معقدالأمراض ، بما في ذلك العلاج المسبب للسبب والمرض والأعراض.
يهدف العلاج الموجه للسبب المرضي إلى تدمير الفيروس الذي يبقى في الجسم بعد الشفاء ويمكن أن يسبب القوباء المنطقية لاحقًا. ولذلك الاضطلاع العلاج المضاد للفيروساتببساطة ضرورية. معظمتموت الفيروسات أو تظل غير نشطة لفترة طويلة.
- يتم وصف الأدوية المضادة للهربس للمرضى عن طريق الفم - Zovirax و Isoprinosine وكذلك الأدوية المضادة للهربس. التطبيق المحلي- مرهم الأسيكلوفير. "Valtsikon" و "Devirs" حديثان و أدوية فعالةلعلاج جدري الماء.
- مضادات المناعة – مستحضرات الإنترفيرون، “Bronchomunal”، “Amiksin”.
- المنشطات المناعية - "ديرينات"، "إيمودون"، "IRS-19"، "نيوفير".
- بالنسبة للعدوى البكتيرية الثانوية، يوصف للمرضى السيفالوسبورينات من الجيل الثالث.
العلاج المرضي
- ويوصي الخبراء المرضى بتناول الطعام بشكل متكرر، في أجزاء صغيرةاستبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي منتجات اللحوموإثرائه بالفيتامينات. يوصى باتباع نظام غذائي نباتي ومنتجات الألبان والتعرض المتكرر للهواء النقي.
- يشار إلى الراحة في الفراش والشرب القلوي بكثرة للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة.
- يجب تلطيخ حب الشباب المصاب بجدري الماء بوسائل خارجية مختلفة - المراهم والمستحضرات والحلول. عادة ما تتم معالجة عناصر الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع. إن فرك الجلد بالخل المخفف 1 إلى 1 بالماء المغلي ورشه ببودرة التلك سيساعد على تقليل الحكة. يتضمن علاج الغشاء المخاطي للفم الشطف باستخدام الفوراسيلين. لالتهاب الملتحمة، ضع مرهم الأسيكلوفير وقم بإسقاط البيسيد في العين.
- الفيتامينات المتعددة.
يتضمن علاج أعراض جدري الماء استخدام:
تعمل الأشعة فوق البنفسجية على تسريع عملية سقوط القشور.
للقضاء على الحكة، يمكنك استخدام حمامات الصنوبر. يتم تشحيم الآفات الموجودة على الأغشية المخاطية والجلد زيت نبق البحرأو زيت ثمر الورد.
إذا كان لدى طفلك أي من الأعراض التالية، اتصل بالطبيب على الفور:
- إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك فوق 37 درجة وبقيت عند هذا المستوى لعدة أيام،
- إذا زاد عدد وحجم الطفح الجلدي، فإنه يتغير، ويصبح مزرقًا أو محتقنًا بالدم،
- إذا ظهر طفح جلدي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي وملتحمة العين والأعضاء التناسلية،
- إذا كان جدري الماء غير نمطي،
- إذا كنت تعاني من السعال أو سيلان الأنف أو نزيف في الأنف،
- إذا كان التنفس ضعيفًا، يحدث الإسهال والقيء والنعاس والتشنجات.
يهتم العديد من الآباء بالسؤال: هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بالجدري؟لا يزال الخبراء يتجادلون حول هذا الأمر. إذا كان لدى الطفل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو ظهرت تقرحات على الجلد أو ظهرت مضاعفات، فمن الأفضل تجنب الاستحمام حتى تهدأ الفترة الحادة. إذا كانت حالة الطفل مرضية إجراءات المياهضروري. سيؤدي دخول الأوساخ والعرق إلى الطفح الجلدي إلى تقيح إضافي وزيادة الحكة. يجب عليك السباحة فيها ماء دافئدون استخدام منشفة.
وقاية
احتمالية الإصابة بجدري الماء بعد الاتصال بشخص مريض تزيد عن 90٪.جدري الماء هو عدوى لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد. مجموعة الأدوية والأدوية الوقائية صغيرة نسبيًا. حاليًا، تم تطوير واستخدام اللقاحات اليابانية والبلجيكية بنشاط - Varilrix، Okavax، Varivax، Prevenar، Pneumo-23. وهي مصنوعة من مزرعة فيروسية حية موهنة وتكون فعالة لمدة 10-20 سنة. تدار الأدوية مرتين على فترات عدة أشهر. مباشرة بعد التطعيم، تبدأ المناعة الطبيعية طويلة الأمد في التشكل. في الخارج، يتم تضمين لقاحات جدري الماء التقويم الوطنيالتطعيمات. في بلدنا، يتم تطعيم الأطفال بناء على طلب والديهم. يتم التطعيم مرتين في السنة.
إذا حدث بالفعل اتصال مع مريض مصاب بالجدري المائي، فلن يقضي اللقاح على المرض، ولكنه سيجعل الأمر أسهل. يجب أن يتم إعطاؤه خلال 3 أيام بعد الاتصال بشخص مريض أو مصاب.
يتم استخدام الجلوبيولينات المناعية المحددة للوقاية المناعية السلبية من جدري الماء والهربس. يتم إعطاؤها للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. الأطفال حديثي الولادة الذين لم تصب أمهاتهم بالجدري المائي؛ الأطفال الذين يعانون من أشكال شديدة من الأمراض اللا تعويضية؛ الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة طبيعية.
إذا تم اكتشاف مرض لدى طفل يحضر مجموعة منظمة، فيجب عزله لمدة 7-10 أيام. ويجب عليه البقاء في المنزل لمنع انتشار العدوى. يتم عزل الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالجدري المائي لمدة ثلاثة أسابيع. تعلن المؤسسة الحجر الصحي: لا تنقل التلاميذ إلى مجموعات أخرى ولا تقبل أطفالاً جدد. يتم تهوية الغرفة بانتظام، ويتم إخراج الأطفال إلى الهواء النقي كلما أمكن ذلك. ليست هناك حاجة إلى إجراءات تطهير خاصة، فالتنظيف الرطب يكفي. يتم فحص الأطفال المتصلين باستمرار، ويتم إجراء قياس الحرارة، ويتم توجيه الموظفين، نظام الشربوتطوير جدول الكوارتز.
يعاني الأطفال من مرض الجديري المائي بسهولة، لذا ينصح أطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية بعدم إخفاء طفلك عن المرض. تصاب بجدري الماء مرة واحدة فقط في العمر، وسيكون من الأفضل أن يحدث ذلك في مرحلة الطفولة. في مرحلة البلوغ، يكون تحمل علم الأمراض أكثر صعوبة وغالبا ما يكون مصحوبا بتطور المضاعفات.
بالفيديو: جدري الماء “دكتور كوماروفسكي”
فيديو: جدري الماء في برنامج “عيش بصحة جيدة”.
جدري الماء هو أحد أكثر الأمراض الفيروسية المعدية. غالبا ما يتأثر الأطفال به سن ما قبل المدرسة. يتذكره كل طفل تقريبًا تحت اسم بسيط وشائع بين الناس - جدري الماء. إذا كان هذا المرض في الآونة الأخيرة مرضًا حصريًا للطفولة، فيمكن أن يصاب به كل من المراهقين والبالغين اليوم. ويعتبر السبب بيئة سلبية، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الحماية للجسم. ولذلك، فإن أمراض الطفولة تحدث بشكل متزايد لدى البالغين. على سبيل المثال، عشرة في المئة من جميع حالات جدري الماء تحدث في الجيل الأكبر سنا.
خصائص العامل الممرض
ينجم هذا المرض عن فيروس Varicella-Zoster، الذي ينتمي إلى عائلة الهربس. أهداف هجومها هي الأغشية المخاطية وخلايا الجلد. فيروس جدري الماء نشط للغاية. ومع تدفق الهواء يمكنه قطع مسافات قصيرة والارتفاع والانتقال إلى الغرف المجاورة. ومع ذلك، على الرغم من النشاط المتزايد، فإن العامل الممرض قصير الأجل للغاية. ويمكن أن يوجد خارج الجسم لمدة لا تزيد عن ساعة. وفي هذه الحالة فإن التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو لدرجات الحرارة المرتفعة يدمرها تماماً.
مصدر العدوى هو حصرا أولئك الذين يعانون من جدري الماء أو الهربس النطاقي. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس. يدخل العامل الممرض الجسم أثناء التنفس.
تستمر عملية الحضانة من عشرة إلى عشرين يومًا. فقط في نهاية الفترة يظهر جدري الماء بصريًا. أعراض المرض مميزة تماما. يكاد يكون من المستحيل الخلط بينهم وبين الآخرين.
أعراض جدري الماء
تبدأ بداية المرض مثل عدوى الجهاز التنفسي الحادة العادية. كلها مميزة علامات نموذجية: حمى، قشعريرة، صداع، ضعف، نعاس، حمى. خلال هذه الفترة، يصبح الأطفال خاملين ومتقلبين.
فقط عندما يظهر طفح جلدي على الجسم - بقع وردية مستديرة - يمكن تحديد إصابة الطفل. هكذا يبدأ جدري الماء عند الأطفال. تظهر الأعراض في اليوم التالي بعد ظهور الطفح الجلدي. وكقاعدة عامة، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. ومع ذلك، هناك حالات يحدث فيها المرض دون مثل هذه الحرارة.
ثم ينتشر الطفح الجلدي في غضون ساعتين فقط، ويغطي الجسم بأكمله. تأخذ البثور شكل بثور مملوءة بالسائل. إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، وهي سمة حكة في الجلد. أسباب جدري الماء عند الأطفال يرغبتمشيط الأغشية المخاطية للفم، والجلد بين أصابع القدم، ومنطقة العين. بعد يومين أو ثلاثة أيام، تنفجر الفقاعات وتجف تماما، وتشكل قشور صفراء بنية. في غضون أسبوع يختفون. الجروح، كقاعدة عامة، تختفي دون أن يترك أثرا.
من المهم جدًا ملاحظة كيفية تطور جدري الماء عند الأطفال. يجب ألا يخدش الطفل البثور أبدًا. وإلا فإن البكتيريا قد تصل إلى الجروح. هذا سوف يؤدي إلى تطور العدوى الجلدية. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن الندبات ستبقى على الأرجح في مكانها.
الحساسية أو جدري الماء؟
في بعض الأحيان يمكن للوالدين الذين يواجهون طفحًا جلديًا لدى طفلهم لأول مرة أن يخلطوا بين هذه الأمراض. كيف نميز ردود الفعل التحسسية عن مرض خطير مثل جدري الماء؟ تختلف أعراض وعلاج هذه الأمراض تمامًا، على الرغم من أن كلاهما يظهر مع طفح جلدي.
مع جدري الماء، تظهر البثور الأولى على فروة الرأس والوجه. عندها فقط يتحرك الطفح الجلدي ويغطي الجسم بالكامل. تتميز الحساسية بتوطين واضح لتكوين حب الشباب. عندما تصبح البقع فقاعات من السائل وتحيط بها هالات حمراء مميزة لجدري الماء، فمن المستحيل تمامًا الخلط.
هناك ميزة أخرى يجب أن تعرفها. على عكس الحساسية، يتميز جدري الماء بمسار يشبه الموجة. مرحلة واحدة من الطفح الجلدي تتراكب على أخرى. وهكذا تظهر على الجسم بقع وردية اللون وفقاعات بالسائل وقشور. في بعض الأحيان يكون جدري الماء شديدًا لدرجة أن الطفح الجلدي لا يترك مساحة "حية" على الجسم. وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص.
مسار المرض
من خلال الجهاز التنفسي العلوي، تدخل العدوى الجسم وتسبب مرضًا مثل جدري الماء. تتيح فترات المرض التمييز بين عدة مراحل رئيسية:
- عدوى. تسمى هذه الفترة بالحضانة وتتميز بدخول الفيروس إلى الجسم. هكذا يبدأ جدري الماء. لا توجد أعراض في هذه المرحلة. تستمر المرحلة حوالي أسبوعين. المريض ليس معديا في هذا الوقت.
- المظاهر الأولى. تدريجيا يخترق الفيروس الدم. وبمجرد أن يتراكم ما يكفي، يتفاعل الجهاز المناعي مع الغزو الأجنبي. ويتجلى ذلك من خلال زيادة درجة الحرارة والضعف. لم يتم ملاحظة الأعراض الرئيسية التي يعبر عنها الطفح الجلدي خلال هذه الفترة. مدة هذه المرحلة 1-2 أيام. من هذه اللحظة فصاعدا، يصبح المريض معديا للبيئة.
- المرحلة الحادة. يحمل تدفق الدم الفيروس إلى أهدافه الرئيسية. عادة هذه هي منطقة الحبل الشوكي. تكون هذه الفترة مصحوبة بأعراض حادة. الجسم مغطى بطفح جلدي مميز. وتتراوح مدة الدورة من عدة أيام إلى أسبوع. لا تزال هذه المرحلة تتميز بزيادة العدوى.
- مرحلة التعافي. مريض عادي الجهاز المناعيبعد 3-7 أيام يختفي الطفح الجلدي. الحالة تتحسن بشكل ملحوظ. لم يعد المريض معديا خلال هذه الفترة. على الرغم من أن الفيروس يترسخ في الخلايا العصبية، حيث يبقى إلى الأبد.
- المرحلة الحادة الثانوية. تحدث هذه المرحلة عادة على خلفية ضعف المناعة. وقد يكون مصحوبًا بطفح جلدي جديد. في معظم الحالات، تتأثر مناطق البطن، الإبطين. ويسمى هذا الشكل من المرض بالهربس النطاقي. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك طفح جلدي على الإطلاق. هذه هي الطريقة التي يظهر بها جدري الماء عند البالغين. خلال الفترة رافق الطفح الجلدي، يصبح الشخص معديًا مرة أخرى.
علاج جدري الماء عند الأطفال
العلاج في المستشفى مطلوب فقط في الحالات الشديدة أو المضاعفات. في الأساس، يتم العلاج في المنزل.
بمجرد تشخيص الإصابة بجدري الماء، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يتم وصف الراحة في الفراش لجميع المرضى (الأطفال والكبار). يحتاج المرضى إلى رعاية خاصة. يجب معالجة المناطق المصابة بمحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع. الحمامات اليومية و التحول الدائمالكتان
توصف المضادات الحيوية فقط في الحالات التي يرتبط فيها جدري الماء بعدوى بكتيرية. يحدث هذا عند خدش البثور. ولذلك يجب منع ذلك. يحتاج الأطفال إلى صرف انتباههم عن مثل هذه الأنشطة بكل الطرق الممكنة.
يوصي معظم الأطباء بأخذ حمامات قصيرة المدى مع إضافة المنجنيز. هذا مطهر بطبيعته. يقترح الأطباء الأوروبيون استبدال الحمام بدش. ويعتقد أن هذا الإجراء يخفف الحكة تماما. الأطباء الروستحدث بشكل قاطع عن الروح. وقد أثيرت احتمالية الإصابة تحت الماء الجاري.
يمكن أن يتميز جدري الماء عند الأطفال بالجفاف الشديد، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة. يجب أن يبدأ العلاج ب شرب الكثير من السوائل. في هذا الوقت، غالبا ما يفقد الأطفال شهيتهم تماما. مهمة الوالدين هي محاولة ملء المفقودين العناصر الغذائيةفي جسم الطفل.
في درجات الحرارة المرتفعة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة. عادة ما يتم وصف الجرعات من قبل الطبيب، ويتم حسابها على أساس عمر الطفل ووزنه. لا ينصح عمومًا باستخدام عقار "الأسبرين" للأطفال دون سن 12 عامًا. الدواء الذي يعتمد على الباراسيتامول هو الأنسب. هذا الدواء هو الذي يخفف الحمى تمامًا ويوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات وغير ضار تمامًا بالطفل.
تساعد مضادات الهيستامين، مثل ديازولين، على تخفيف الحكة. ولكن يجب تناوله فقط حسب وصفة الطبيب ووفقاً للجرعة الموصوفة من قبل طبيب الأطفال. توصف المواد الهلامية المضادة للفيروسات لعلاج الطفح الجلدي في منطقة العين. يعتبر الأسيكلوفير أحد أفضل الأدوية. يجب أن لا تستخدمه بنفسك. هذا السؤالينبغي بالتأكيد مناقشتها مع طبيب الأطفال الخاص بك.
ملامح العلاج للبالغين
إذا كان المرض عند الأطفال خفيفًا جدًا، فإن هذه العملية بالنسبة للبالغين أكثر صعوبة وتعقيدًا. جدري الماء، الذي لم يبدأ علاجه في الوقت المحدد، غالبا ما ينتهي بمضاعفات لدى البالغين.
إذا كان شكل المرض خفيفا، فيمكنك أن تقتصر على العلاجات الخارجية. تهدف إلى تقليل الحكة وحماية الجسم من العدوى البكتيرية.
حل رائع للتهيج: اللون الأخضر اللامع، محلول المنغنيز (2%)، أزرق الميثيلين. مرهم فينيستيل يقلل من الحكة. في لأغراض وقائيةيتقدم المراهم المضادة للفيروسات: "أسيكلوفير"، "إنفاجيل". يجب أن يتم تطبيقها بعناية فائقة حتى لا تدمر الفقاعات.
نظرًا لأن جدري الماء أكثر تعقيدًا عند البالغين، فإن العلاج مطلوب بشكل أكثر جدية. في بعض الأحيان يمكن أن تحرم الحكة الشديدة المريض من النوم. في هذه الحالة، توصف الأعشاب المهدئة: فاليريان، Motherwort. بالنسبة للأشكال الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام المهدئات، على سبيل المثال، Seduxen.
عند حدوث الطفح الجلدي ترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة. فعالة للغاية هي تلك التي تعتمد على الباراسيتامول - Teraflu، Efferalgan.
في كثير من الأحيان، يصف الطبيب مضادات الهيستامين. أنها تقلل بشكل كبير من تهيج. الأكثر فعالية هي كلاريتين، سوبرادين، تافيجيل. بعضها له تأثير منوم، ولهذا يجب تناولها ليلاً. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مضادات الهيستامين يمكن أن تسبب ضررًا لأن لها آثارًا جانبية كمية كبيرةموانع. لتجنب مثل هذه النتيجة، من الأفضل تناول الأدوية فقط بناء على توصية الطبيب.
خصوصاً أشكال حادةأو يتم علاج المضاعفات داخل المستشفى. ثم يتم وصف جميع الأدوية عن طريق الوريد أو العضل. وبطبيعة الحال، فإن تأثير هذا العلاج هائل. ولكن يجب عليك أيضًا أن تتذكر الآثار الجانبية. ولهذا السبب يمنع منعا باتا استخدام الأدوية بنفسك.
تطعيم جدري الماء
لا يعتبر المرض خطيرا وشديدا جدا. ولذلك فإن التطعيم ليس إلزاميا. ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها التطعيم ضد جدري الماء إلزاميا. التطعيم ضروري للأشخاص الذين يعانون الأورام الخبيثة, أمراض مختلفةدم. وهذا سوف يساعد على تجنب تفاقم المرض الأساسي.
يحتوي اللقاح على فيروس حي موهن. يتم إنتاج الدواء في شكل مسحوق. يأتي مع مذيب خاص.
يتم تطعيم الأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة مرة واحدة. بالنسبة للبالغين، يجب تكرار الإجراء بعد ستة أسابيع.
هو بطلان تطعيم المرضى خلال شكل حادالأمراض. يُمنع أيضًا على النساء الحوامل الحصول على اللقاح.
للمرض أم للتحذير؟
عند اكتشاف الأعراض الأولى، يجب عزل الطفل عن مخالطة الأطفال الآخرين. لكن الطفل المريض كان مصدر الفيروس لمدة يومين أو ثلاثة أيام. من الصعب جدًا تحديد جميع الأطفال المصابين. ولذلك، فإن أفضل شيء هو فصلهم تماما.
إنها حقيقة شائعة أن جدري الماء، كقاعدة عامة، يحدث في جميع الأطفال تقريبا. وهذا يعني أنه لا يوجد شيء للخوف. يجب أن نتذكر أن جدري الماء ليس ضارًا جدًا. هناك حالات تسبب فيها مرض "الطفولة" بشدة مضاعفات خطيرة. من بينها: التهاب الدماغ جدري الماء والالتهاب الرئوي وآفات مختلفة في الجهاز العصبي. يصعب علاج مثل هذه المضاعفات وبالتالي تتطلب دخول المستشفى.
للوقاية من جدري الماء ومنع المضاعفات، يلعب التطعيم دورًا مهمًا للغاية. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة للمرأة التي تخطط للحمل ولم تصاب بالجدري المائي. بعد كل شيء، يتلقى الأطفال الأجسام المضادة من أمهاتهم. وهم الذين يحمون الطفل من الفيروس خلال السنة الأولى من العمر. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يصعب على الأطفال حديثي الولادة تحمله.
كيف تحمي نفسك من العدوى
وإذا كان هناك أكثر من طفل في الأسرة أو بالغين لم يصابوا بالمرض، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية حماية أفراد الأسرة من مرض الجديري المائي. ستساعد عدة توصيات في تقليل فرصة انتشار الفيروس:
- عزلة تامة. يجب على البالغين والأطفال غير المرضى والمقربين من طفل مريض توخي الحذر قدر الإمكان. الحل الأمثل (إن أمكن) هو عزل نفسك تمامًا. لسوء الحظ، هذا غير ممكن في أغلب الأحيان، لكنه الخيار الوحيد بنسبة 100٪.
- الكوارتز. ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الغرفة والشقة. سيساعد مصباح الكوارتز العادي في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. تذكر أنه يجب عليك استخدام الجهاز بدقة وفقًا للتعليمات.
- غرفة منفصلة. يجب على المريض الاستلقاء على السرير طوال الوقت تقريبًا. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا أن يكون لديه غرفته الخاصة، والتي لا ينصح بمغادرتها على الإطلاق.
- النظافة الشخصية. يجب أن تكون كل الأشياء والأطباق فردية تمامًا. من غير المقبول أن يستخدم المريض نفس المنشفة طفل سليم. حتى غسل الأشياء خلال هذه الفترة يجب أن يتم بشكل منفصل.
- الضمادات. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا. ولذلك، فإن ضمادة الشاش ستكون حماية جيدة. ويجب على جميع أفراد الأسرة ارتدائه. بالطبع، لن يوفر هذا ضمانًا مطلقًا، لكنه سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.
مضاعفات المرض
المضاعفات الشائعة جدًا هي العدوى البكتيرية الثانوية. هذا هو تقيح البثور. هذه العملية تؤدي إلى تفاقم عملية الشفاء وتعقيدها بشكل كبير. مع مثل هذه العواقب، توصف المضادات الحيوية.
تحدث أنواع أخرى من المضاعفات بشكل أقل تكرارًا عند المرضى. في حالة حدوث أي منها، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. في كثير من الأحيان يتم علاج هذه المظاهر في المستشفى.
بعض منهم:
- التهاب رئوي. في بعض الأحيان يمكن أن يصل الفيروس إلى الرئتين. هنا يثير الالتهاب. في أغلب الأحيان، تحدث هذه المضاعفات عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وعند البالغين الذين يدخنون. النساء الحوامل معرضات للخطر أيضًا.
- التهاب الدماغ الفيروسي. هذا هو التهاب الدماغ. المنطقة الأكثر إصابة عند الأطفال هي المخيخ. ويتجلى ذلك من خلال ضعف تنسيق الحركة. وفي البالغين، يمكن أن ينتشر الفيروس إلى أجزاء أخرى من الدماغ. في مثل هذه الحالات يظهر الصداع الشديد والحساسية للضوء والغثيان.
- فقدان البصر.في بعض الأحيان يمكن أن يصيب الفيروس القرنية. تتشكل ندبة على العين تحجب مجال الرؤية ولا يستطيع المريض الرؤية عمليا.
- التهاب المفاصل. يمكن أن تظهر ألم حادفي المفاصل. وكقاعدة عامة، فإنها تختفي مع الطفح الجلدي.
مراحل المرض
وسوف تساعدك على فهم كيفية تطور جدري الماء، الصورة. عند الأطفال، يبدأ الاحمرار على الفور تقريبًا. المرحلة التالية هي تكوين فقاعات بالسائل.
بدلا من الاستنتاج
تذكر أن جدري الماء مرض بسيط إلى حد ما. ومع ذلك، حتى هذا يمكن أن يتحول إلى كارثة. لذلك، لأغراض وقائية، راقب جهازك المناعي، ومارس التمارين الرياضية إن أمكن. التغذية السليمة مهمة جدا.
ايكاترينا موروزوفا
مدة القراءة: 9 دقائق
أ أ
جدري الماء عند عامة الناس - في الكتب المرجعية الطبيةويسمى هذا المرض جدري الماء. العامل المسبب هو فيروس الهربس الشائع، عنيد للغاية، والذي، كما هو معروف، يعيش في خلايا كل جسم بشري. وهناك رأي أكده الأطباء مفاده أنه من الأفضل أن تمرض في مرحلة الطفولة، لأن الأطفال يتحملون هذا المرض بسهولة أكبر. ومع ذلك، عندما تحدث فترة من الوباء في مؤسسات الأطفال - وهذا في أغلب الأحيان، الخريف - يهتم الآباء بأهم الأسئلة - كيفية حماية الطفل، وكيفية تحديد الأعراض عند الأطفال بالتأكيد؟
فترة الحضانة عند الأطفال. ما هو جدري الماء وكيف يصاب به الأطفال؟
ويُعتقد أن هذا النوع من الجدري هو المرض الفيروسي الوحيد المتبقي الأمراض المعدية الأكثر شيوعا
مشروط طفولةحتى اليوم. يقول الخبراء أنه من الممكن أن تصاب بالجدري المائي مرة واحدة فقط في حياتك بأكملها، لأن الجسم الذي أصيب بالمرض يطور مناعة فيما بعد. على الرغم من وجود حالات في بعض الأحيان يمرض فيها الناس مرتين في حياتهم. 
في أغلب الأحيان تتأثر أطفال الفئة العمريةمن 2 إلى 10 سنوات. وكقاعدة عامة، فإن الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يقيمون في رياض الأطفال والمدارس، ويحضرون النوادي والأقسام، وما إلى ذلك. لا يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 6 أشهر بالعدوى، لأنهم يحتفظون منذ ولادتهم بالحصانة التي يتلقونها من أمهاتهم وتدعمها الرضاعة الطبيعية.
الفيروس متقلب للغاية طريق انتقال العدوى محمول بالهواء . يمكن لهذا الفيروس أن يستقر على الأغشية المخاطية للعينين والأنف تجويف الفم، كامل سطح الجهاز التنفسي، من حيث يكون سهلا و السرعه العاليهيخترق الجسم.
عند الأطفال، تشمل المظاهر الخارجية في البداية بقعًا حمراء على سطح الجلد، والتي تشكل بعد ذلك بثورًا صغيرة مملوءة بالسائل. 
وتجدر الإشارة إلى أن هذه عدوى مستمرة ومرض ينتشر بسرعة بين الناس - ولهذا السبب الأوبئة السنوية الموسمية في مؤسسات رعاية الأطفال
. مع تدفق الهواء والغبار، يخترق الفيروس بسهولة الشقق والمباني المجاورة. إذا أصيب أحد الطلاب في روضة الأطفال بالجدري المائي، فهذا يعني أن جميع الأطفال الآخرين معرضون أيضًا للإصابة بالمرض ومن المرجح أن يصابوا بالمرض.
يتم تفسير النمط الوبائي للمراضة من خلال مدته فترة الحضانة 2 إلى 3 أسابيع
. خلال فترة الحضانة، لا يظهر المرض نفسه. يبدو الأطفال أصحاء ونشطين تمامًا. ولكن خلال هذه الفترة، طفل مريض ليس لديه حتى أي شيء المظاهر الخارجيةويشكل خطرًا وبائيًا على جميع الأشخاص المحيطين به ويمكن أن يصيبهم بالعدوى. عندما تمر فترة الحضانة وتبدأ مرحلة الانقسام الأكثر نشاطا للفيروس في الجسم، تبدأ صحة الطفل في التدهور، كل ذلك الأعراض النموذجيةحُماق. وعندما يهدأ المرض، يتوقف الفيروس عن نشاطه بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير
على الجسم.
الأعراض: كيف تبدأ وكيف تبدو عند الأطفال؟
في الغالبية العظمى من الحالات، يظهر جدري الماء صورة نموذجية، وفي جميع الأطفال يتجلى، كما يمكن القول، بنفس الطريقة. 
ضمن الأعراض الرئيسية لمرض جدري الماءيمكن تمييز ما يلي:
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة مئوية)؛
- ألم في الرأس والأطراف والعضلات.
- التهيج والدموع طفل، ضعف شديدواللامبالاة.
- القلق غير المبرر واضطرابات النوم.
- قلة الشهية في الطفل وحتى رفض الأكل.
- ظهور طفح جلدي مميز على كامل سطح الجسم بقع وبثور لا تؤثر فقط على أسطح الكفين والأخمصين.
الطفح الجلديوهي عبارة عن بقع صغيرة حمراء وردية تغطي جسم الطفل بالكامل بسرعة في فترة زمنية قصيرة جدًا.
- بعد مرور بعض الوقت هذه بقع ورديةبدأت تتحول إلى فقاعات مع سائل واضح داخل؛
- تسبب البثور حكة شديدة . يبدأ الطفل في الانزعاج من الحكة ويحاول خدش البثور الموجودة على الجلد - وهو أمر ممنوع تمامًا. يجب على الآباء أن يتذكروا ذلك ويبذلوا قصارى جهدهم لمنع طفلهم من خدش البثور المسببة للحكة على الجلد. خلاف ذلك، قد تصل العدوى إلى الجروح المخدوشة، مما يسبب مضاعفات خطيرة - العدوى الثانوية للجلد؛
- تجف بقع الجلد خلال 3 أيام ومغطاة بقشرة حمراء. لكن أثناء سير المرض، تظهر طفح جلدي منتظم على جسم المريض، بالشكل النموذجي للمرض - في الفترة من 4 إلى 8 أيام، ويصاحبه جميع الأعراض المذكورة أعلاه لهذا المرض؛
- تبدأ القشور التي تغطي البقع على الجلد بالتساقط بعد أسبوعين . في موقع الطفح الجلدي بعد جدري الماء، تبقى علامات بالكاد ملحوظة على الجلد، والتي تكون في البداية ملونة باللون الوردي الفاتح، ثم تندمج مع اللون بشرة صحيةدون أن تبرز. ولكن، إذا قام الطفل بخدش بثور على الجلد أثناء مرضه، فقد تتشكل ندبات بأحجام مختلفة في مكان هذه الخدوش وتبقى إلى الأبد.
أشكال المرض عند الأطفال؛ كم يستغرق من الوقت؟
كم من الوقت يستمر جدري الماء عند الأطفال؟ من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه. جسد كل شخص هو فرد، وتسير العملية بشكل مختلف من شخص لآخر. إذا أخذنا البيانات المتوسطة، يمكننا أن نقول - ويتوقف ظهور بقع جديدة خلال اليوم الخامس إلى الثامن من المرض . ومن الآن فصاعدا، يعتقد أن المرض ينحسر، والطفل يتعافى. آثار على الجلد من البقع تمر في غضون 3 أسابيع .
جميع الحالات تحتاج على الاطلاق علاجات مختلفة- يعتمد الأمر كليًا على شكل المرض. 
موجود جدري الماء النموذجي، والذي يحدث بشكل خفيف أو متوسط أو شديد، كذلك جدري الماء غير نمطي.
المضاعفات عند الأطفال: ما هو الخطر على الطفل؟
مع مراعاة جميع المعايير الصحية والنظافة لا يسبب أي مضاعفات
. إذا ملتهبت البثور الموجودة على الجلد أو تعرضت لخدش شديد أثناء المرض، فإنها تتشكل في مكانها. ندوب مرئية، باقية مدى الحياة. لا تحدث عواقب أكثر خطورة لجدري الماء في المرضى عملياً. المضاعفات الخطيرة الوحيدة - والتي لحسن الحظ تحدث نادرًا للغاية - هي التهاب الدماغ والنخاع، وهو ما يسمى بالتهاب الدماغ. 
عادة، يتم علاج جدري الماء في المنزل
. لا توجد أدوية خاصة لعلاج جدري الماء، فهي ليست ضرورية. ويوصي الأطباء المريض بالالتزام بها اتباع نظام غذائي معين، وشرب الكثير من السوائل، والحفاظ على الراحة الصارمة في الفراش، وتناول الأدوية المضادة للحساسيةكى تمنع حكة شديدة، قم بتليين الجلد بالمستحضرات التي تهدئ الحكة، وتليين أي بثور باللون الأخضر اللامع.
الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! إذا كانت لديك أي شكوك حول أعراض ومظاهر مرض معين لدى طفلك، فاستشر الطبيب، ولا تقم بالتشخيص بنفسك!
جدري الماء أو جدري الماء هو مرض فيروسي شديد العدوى ذو مسار حاد. ميزة مميزةجدري الماء عبارة عن عناصر حويصلية محددة (حويصلات) مملوءة بمحتويات شفافة. وتتراوح أعمار غالبية المصابين بين 3 و6 سنوات، لذلك يعتبر جدري الماء "مرض الطفولة". في الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسةو المدارس الابتدائيةجدري الماء قادر على انتشار الوباء.
المسببات
المرض فيروسي بطبيعته. العامل المسبب للمرض يسمى "Varicella Zostervirus"، والمعروف أيضًا باسم "Herpes Zoster". ينتمي الفيريون إلى الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي ويحتوي على سلسلتين من النيوكليوتيدات. حسب التسمية فهو ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس، فصيلة فيروسات ألفا الهربس، النوع الثالث. تم التعرف على نمط مصلي واحد للفيروس، وخزانه بشري حصريًا.
يتميز فيروس الحماق النطاقي (VZV) بـ أحجام كبيرة(150-200 نانومتر) وشكل كروي. لذلك، يمكن رؤية فيروس VZV بواسطة الفحص المجهري الضوئي لمحتويات الحويصلة.
آلية النقل هو هوائي أو الاتصال. في البيئة الخارجية، يكون فيروس جدري الماء غير مستقر ويموت خلال 10 دقائق، وعندما يتعرض للأشعة فوق البنفسجية ويتم تسخينه إلى 60 درجة مئوية، فإنه يبقى على قيد الحياة لمدة تقل عن دقيقة واحدة. ولذلك فإن طريقة الانتقال في الغالبية العظمى من حالات العدوى تكون عن طريق الرذاذ المحمول جوا (عند التحدث أو العطس أو السعال) ضمن دائرة نصف قطرها 20 مترا من مصدر العدوى، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال المباشر. طرق النقل الأخرى غير ممكنة بسبب عدم استقرار الفيريون.
يمكن أن تصل نسبة العدوى أثناء العدوى المحمولة جواً إلى 100٪. تطبيق مسار الاتصالويؤدي انتقال العدوى إلى الإصابة بالمرض لدى 98% من الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد جدري الماء.
التسبب في جدري الماء
عزل فيروس جدري الماء من شخص مريض بيئة خارجيةيبدأ قبل يوم واحد من ظهور الطفح الجلدي الأول وينتهي بعد 120 ساعة من ظهور العنصر الحويصلي الأخير. خلال كامل فترة الطفح الجلدي، يكون المريض شديد العدوى لأولئك الذين لم يعانوا من المرض أو للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
يتطور المرض عندما يلتصق فيروس الحماق النطاقي بالأغشية المخاطية للأنف والفم لدى شخص غير محصن. بعد الالتصاق، يخترق الحماق الخلايا الظهارية، حيث تتراكم الجزيئات الفيروسية. نتيجة لتكاثر الفيروس النطاقي الحماقي، تموت الخلية المضيفة، ويتم نقل الفيروسات إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. ثم يدخل فيروس VZV إلى مجرى الدم، مما يسبب الحمى وغيرها من مظاهر التسمم العام.
لقد ثبت أن فيروس جدري الماء لديه انتحاء للخلايا الظهارية التي يحدث فيها تكرار الحمض النووي الفيروسي. ونتيجة لذلك، تموت الخلية الظهارية وتشكل تجويفًا صغيرًا (2 مم) مع إفرازات شفافة. عندما يتم فتح الحويصلات، لا تعاني الطبقة اللاحقة من البشرة، والنتيجة ليست قشور. من الممكن أيضًا تكوين الفقاعات على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي و أنظمة الجهاز البولي التناسليأو عيون. وبالتالي فإن الطبقة الجرثومية لا تتضرر بسبب الفيروس في حالة عدم وجودها تأثير ميكانيكيولا تتشكل أي ندوب.
مهم! بعد الإصابة بالجدري المائي، يبقى الفيروس في العقد العصبية مدى الحياة، مما يسبب نقص المناعة الصورة السريريةالحلأ النطاقي.
الصورة السريرية
جدري الماء عرضة للانتشار الوبائي في فصلي الشتاء والربيع. وفي فترات أخرى، يكون المرض عرضيًا بطبيعته، وفي بعض الحالات يحدث بشكل فاشل دون ظهور مظاهر جلدية أو مع طفح جلدي معزول.
فترة الحضانة
من لحظة الاتصال بمصدر العدوى، تستغرق فترة الحضانة أسبوعين في المتوسط، ولكن يمكن أن تستمر من 11 إلى 21 يومًا. في هذا الوقت، لم يكن الشخص المريض قد أطلق بعد فيروس VZV في البيئة. على الناحية المرضية مرحلة الحضانةيتكاثر فيروس جدري الماء في الظهارة المخاطية ويتراكم في العقد الليمفاوية الإقليمية.
الفترة البادرية
لا تزيد مدة ظهور جدري الماء عن يومين في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يمكن أن يظهر جدري الماء عند الأطفال على شكل طفح جلدي. من الناحية المرضية، يكمن جوهر هذه الفترة في رد فعل مناعي جهازي غير محدد أثناء تفير الدم الأولي.
سريريا يتجلى المرض:
حمى تصل إلى 38 ،
ضعف،
الخمول,
زيادة التعب
آلام أسفل الظهر،
الصداع، والدوخة،
غثيان،
الشعور بالتهيج في الحلق ،
قلة الشهية.
خلال هذه الفترة، يبدأ الفيروس في الانتشار إلى البيئة الخارجية ويصبح المريض معدياً لأولئك الذين لم يتعافوا.
فترة الطفح الجلدي
في معظم الحالات، يتم تشخيص جدري الماء في هذه المرحلةالمرض، لأن العلامات الأولى لجدري الماء في 12٪ هي طفح جلدي محدد. خلال هذه الفترة، يتكاثر الفيروس في الخلايا المستهدفة مع موتها الإضافي، والذي يتجلى شكليا من خلال طفح حويصلي على الجلد. المريض معدٍ.
العلامات السريرية العامة:
الحمى الحموية ذات الطبيعة المتموجة لمدة 1-1.5 أسبوع.
حكة شديدة في مناطق الطفح الجلدي، وهي أكثر شيوعًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.
رفض تناول الطعام، وهو أمر نموذجي إذا تطور جدري الماء عند الرضع.
الشعور بالضيق العام.
خصائص الطفح الجلدي (أمثلة الصور)
يظهر الطفح الجلدي مع جدري الماء على شكل بثور صغيرة على الغشاء المخاطي للفم، محاطة بحافة رقيقة من الاحمرار. الحويصلات عرضة للنقع وتشكيل القلاع. يحدث الشفاء خلال 24-48 ساعة. عدد الطفح الجلدي في 80٪ لا يتجاوز 10 عناصر، ولكن عند الرضع يمكن أن يكون أعلى، مما يسبب الألم ورفض الزجاجة.
يقع طفح جدري الماء بشكل رئيسي على جلد الجذع، والوجه أقل تأثرا.
هناك 4 أشكال من جدري الماء (تظهر الصورة كيف يبدو جدري الماء بأشكال مختلفة):
نموذجي: حويصلي.
غير نمطي:
فقاعي.
غرغرينا.
في دورة نموذجيةيظهر الطفح الجلدي على شكل موجات كل 24-48 ساعة. يحدث شفاء العنصر من خلال تكوين القشرة خلال يوم أو ثلاثة أيام بعد تطور الحويصلة. بشكل عام، تستغرق عملية الشفاء من 10 إلى 14 يومًا، ولكن يمكن أن تمتد إلى 3 أسابيع.
تستمر فترة الطفح الجلدي 6-8 أيام، على التوالي، يعاني المريض من 3-5 موجات من الطفح الجلدي. لذلك، بحلول اليوم الرابع، يصبح الطفح الجلدي لدى مريض جدري الماء متعدد الأشكال.
فترة النقاهة
يتزامن توقف الطفح الجلدي مع استئناف الحمى. إذا لم يحصل على نوم خلال الـ 48 ساعة الماضية، يدخل المريض في فترة التعافي. وفي الوقت نفسه، تختفي عدوى المريض.
يستمر التعافي لمدة تصل إلى 3 أسابيع حتى تسقط القشور.
المضاعفات والتشخيص
مع مسار غير معقد للمرض، تشفى البثور دون ندبات. التشخيص للحياة والصحة مواتية. مع جدري الماء لدى النساء الحوامل، فإن احتمالية الإصابة بالعيوب الخلقية لا تتجاوز 0.5٪ حتى 14 أسبوعًا و 2٪ حتى 20 أسبوعًا. وبعد 20 أسبوعًا، لم يتم تحديد خطر التأثير المسخ للفيروس.
يحدث جدري الماء الخلقي نتيجة لمرض يصيب المرأة الحامل قبل 4-5 أيام من الولادة. يصاب كل مولود خامس في مثل هذه الحالة بجدري الماء الخلقي، والذي يؤدي بنسبة 30٪ إلى وفاة الطفل. يتميز جدري الماء الخلقي عند الأطفال بمسار شديد مع مضاعفات مثل:
الالتهاب الرئوي القصبي.
براز رخو
ثقب في جدران الأمعاء الدقيقة.
ضرر عام للأعضاء الداخلية.
لها فترة حضانة قصيرة من 6 إلى 11 يومًا. يتطلب العلاج بالانترفيرون النشط.
في البالغين والأطفال الأكبر سنا، تنشأ المضاعفات على خلفية الأشكال الثانوية:
تقيح الجلد في شكل فقاعي.
التهاب عضلة القلب واعتلال الكلية مع جدري الماء النزفي.
التهاب السحايا والدماغ واعتلال العقد اللمفية والالتهاب الرئوي في شكل الغرغرينا.
المناعة بعد جدري الماء
ونتيجة للمرض، فإن الشخص الذي تعافى من المرض يطور مناعة مستقرة، ولكن ليست معقمة، ضد الحماق النطاقي.
مع نقص المناعة المعتدل الناجم عن الإجهاد ونقص الفيتامين ، كبار السن، الانفلونزا السابقة، الخ. من الممكن تنشيط فيروس الحماق النطاقي المستمر في العقد العصبية. ونتيجة لذلك، يصاب المريض بالهربس النطاقي. مع هذا المرض، يعاني المريض من ألم حارق وطفح جلدي في المنطقة التي يعصبها العصب الوربي أو العصب القحفي. يصبح المريض معديا من خلال الاتصال المباشر مع المواطنين غير المحصنين.
من الممكن تكرار الفحص السريري لجدري الماء في حالات نقص المناعة الشديد الناتج عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التعرض للإشعاع أو العلاج بتثبيط الخلايا.
العلاج والوقاية من جدري الماء
في المسار النموذجي لجدري الماء، لا يلزم علاج محدد. التدخل الطبيتهدف إلى منع التلوث البكتيري لمحتويات الحويصلات. لهذا يستخدمون المطهرات المحلية: محلول أخضر لامع، طلاء كاستيلاني، محلول مركز من برمنجنات البوتاسيوم، إلخ.
في درجة حرارة عاليةمخاطر الجسم والنمو نوبه حمويهاستخدام خافضات الحرارة أمر مقبول.
تستخدم مضادات الهيستامين لمكافحة الحكة.
يتم إجراء علاج محدد في علاج الأشكال الثانوية والمعقدة، وكذلك في علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة:
الأدوية المضادة للفيروسات: الأسيكلوفير، فيدارابين
إنترفيرون ألفا البشرية.
تتكون الوقاية من عزل المرضى لمدة 9 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي. يتم استبعاد جهات الاتصال من الفريق غير المحصن لمدة 21 يومًا للمراقبة والسيطرة.
لغرض التحصين الاصطناعي ضد جدري الماء، تم تطوير لقاحي Varilrix وOkavax، هذه اللحظةلا تستخدم على نطاق واسع.