متوسط ​​معايير عمل الموجات فوق الصوتية في الاتحاد الروسي. الإطار التشريعي للاتحاد الروسي

سياسة الخصوصية

موقع إلكتروني

موسكو

تنطبق سياسة خصوصية البيانات الشخصية (المشار إليها فيما يلي باسم سياسة الخصوصية) على جميع المعلومات المنشورة على الموقع على الإنترنت على العنوان: (المشار إليه فيما يلي باسم الموقع)، والتي يمكن لزوار هذا الموقع الحصول عليها عن المستخدم أثناء استخدامه الموقع وخدماته وبرامجه ومنتجاته.

استخدام خدمات الموقع يعني موافقة المستخدم غير المشروطة على هذه السياسة وشروط معالجة معلوماته الشخصية المحددة فيها؛ وفي حالة عدم الاتفاق مع هذه الشروط، يجب على المستخدم الامتناع عن استخدام الخدمات.

1. أحكام عامة

1.1. في إطار هذه السياسة، تعني المعلومات الشخصية للمستخدم ما يلي:

1.1.1. المعلومات الشخصية التي يقدمها المستخدم عن نفسه بشكل مستقل عند التسجيل (إنشاء حساب) أو في عملية استخدام الخدمات، بما في ذلك البيانات الشخصية للمستخدم. يتم تمييز المعلومات المطلوبة لتقديم الخدمات بطريقة خاصة. يتم توفير معلومات أخرى من قبل المستخدم حسب تقديره.

1.1.2. البيانات التي يتم نقلها تلقائيًا إلى خدمات الموقع أثناء استخدامها باستخدام البرامج المثبتة على جهاز المستخدم، بما في ذلك عنوان IP وبيانات ملفات تعريف الارتباط ومعلومات حول متصفح المستخدم (أو أي برنامج آخر يتم من خلاله الوصول إلى الخدمات)، والخصائص التقنية للمعدات والبرامج المستخدمة من قبل المستخدم وتاريخ ووقت الوصول إلى الخدمات وعناوين الصفحات المطلوبة وغيرها من المعلومات المماثلة.

1.1.3. معلومات أخرى حول المستخدم، والتي يتم توفير معالجتها في اتفاقية استخدام الموقع.

1.1.4. تنطبق سياسة الخصوصية هذه على الموقع فقط. لا يتحكم الموقع وليس مسؤولاً عن مواقع الطرف الثالث التي يمكن للمستخدم الوصول إليها عبر الروابط المتاحة على الموقع.

2. أغراض معالجة المعلومات الشخصية للمستخدمين

2.1. يقوم الموقع بجمع وتخزين المعلومات الشخصية الضرورية فقط لتقديم الخدمات أو الوفاء بالاتفاقيات والعقود المبرمة مع المستخدم، إلا في الحالات التي ينص فيها القانون على التخزين الإلزامي للمعلومات الشخصية لفترة يحددها القانون.

2.2. يقوم الموقع بمعالجة المعلومات الشخصية للمستخدم للأغراض التالية:

2.2.1. تحديد هوية المستخدم الذي قام بملء النموذج الموجود على الموقع لإرسال رسائل، وإرسال رسائل نصية قصيرة إلى الهاتف المحمول المحدد، وإجراء مكالمات للمستخدم.

2.2.2. تزويد المستخدم بإمكانية الوصول إلى الموارد المخصصة للموقع.

2.2.3. إنشاء تعليقات مع المستخدم، بما في ذلك إرسال الإشعارات والطلبات المتعلقة باستخدام الموقع وتقديم الخدمات ومعالجة الطلبات والتطبيقات من المستخدم.

2.2.4. تحديد موقع المستخدم لضمان الأمان ومنع الاحتيال.

2.2.5. التأكد من دقة واكتمال البيانات الشخصية المقدمة من قبل المستخدم.

2.2.6. إنشاء حساب للوصول إلى البوابة البعيدة، إذا وافق المستخدم على إنشاء حساب.

2.2.7. إشعارات لمستخدم الموقع بالأخبار والتغييرات التي طرأت على صاحب الموقع.

2.2.8. تزويد المستخدم بالدعم الفعال للعملاء والدعم الفني في حالة ظهور مشاكل تتعلق باستخدام الموقع.

2.2.10. تنفيذ رسائل بريدية جماعية من رسائل البريد الإلكتروني، وإرسال رسائل نصية قصيرة، باستخدام بكسل إعادة الاستهداف للإعلان، واستخدام ملفات تعريف الارتباط، وتحديد الموقع، وإجراء الاستطلاعات.

3. شروط معالجة المعلومات الشخصية للمستخدمين ونقلها إلى أطراف ثالثة

3.1. يقوم الموقع بتخزين المعلومات الشخصية للمستخدمين وفقًا للوائح الداخلية لخدمات محددة.

3.2. فيما يتعلق بالمعلومات الشخصية للمستخدم، يتم الحفاظ على سريتها، إلا في الحالات التي يقدم فيها المستخدم طوعًا معلومات عن نفسه للوصول العام إلى عدد غير محدود من الأشخاص. عند استخدام خدمات معينة، يوافق المستخدم على أن يصبح جزء معين من معلوماته الشخصية متاحًا للجمهور.

3.3. يحق للموقع نقل المعلومات الشخصية للمستخدم إلى أطراف ثالثة في الحالات التالية:

3.3.1. وافق المستخدم على مثل هذه الإجراءات.

3.3.2. يعد النقل ضروريًا للمستخدم لاستخدام خدمة معينة أو للوفاء باتفاقية أو عقد معين مع المستخدم.

3.3.4. يتم النقل بموجب التشريع الروسي أو التشريعات الأخرى المعمول بها في إطار الإجراء الذي يحدده القانون.

3.3.5. في حالة بيع الموقع، يتم نقل جميع الالتزامات بالامتثال لشروط هذه السياسة فيما يتعلق بالمعلومات الشخصية التي يتلقاها إلى المشتري.

3.4. تتم معالجة البيانات الشخصية للمستخدم دون حد زمني بأي طريقة قانونية، بما في ذلك في أنظمة معلومات البيانات الشخصية باستخدام أدوات التشغيل الآلي أو دون استخدام هذه الأدوات. تتم معالجة البيانات الشخصية للمستخدمين وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 27 يوليو 2006 رقم 152-FZ "بشأن البيانات الشخصية".

3.5. في حالة فقدان البيانات الشخصية أو الكشف عنها، تقوم إدارة الموقع بإبلاغ المستخدم بفقدان البيانات الشخصية أو الكشف عنها.

3.6. تتخذ إدارة الموقع الإجراءات التنظيمية والتقنية اللازمة لحماية المعلومات الشخصية للمستخدم من الوصول غير المصرح به أو العرضي، أو التدمير، أو التعديل، أو الحجب، أو النسخ، أو التوزيع، وكذلك من الإجراءات غير القانونية الأخرى التي تقوم بها أطراف ثالثة.

3.7. تتخذ إدارة الموقع، بالتعاون مع المستخدم، جميع التدابير اللازمة لمنع الخسائر أو العواقب السلبية الأخرى الناجمة عن فقدان البيانات الشخصية للمستخدم أو الكشف عنها.

4. التزامات الأطراف

4.1. يلتزم المستخدم بما يلي:

4.1.1. تقديم معلومات حول البيانات الشخصية اللازمة لاستخدام الموقع.

4.1.2. قم بتحديث واستكمال المعلومات المقدمة حول البيانات الشخصية إذا تغيرت هذه المعلومات.

4.2. تلتزم إدارة الموقع بما يلي:

4.2.1. استخدم المعلومات الواردة فقط للأغراض المحددة في سياسة الخصوصية هذه.

4.2.2. تأكد من الحفاظ على سرية المعلومات السرية، وعدم الكشف عنها دون الحصول على إذن كتابي مسبق من المستخدم، وكذلك عدم بيع أو تبادل أو نشر أو الكشف بطرق أخرى ممكنة عن البيانات الشخصية المنقولة للمستخدم، باستثناء ما هو منصوص عليه في سياسة الخصوصية هذه.

4.2.3. اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية سرية البيانات الشخصية للمستخدم وفقًا للإجراء المستخدم عمومًا لحماية هذا النوع من المعلومات في المعاملات التجارية الحالية.

4.2.4. حظر البيانات الشخصية المتعلقة بالمستخدم المعني منذ لحظة تقديم الطلب أو الطلب من المستخدم أو ممثله القانوني أو الهيئة المعتمدة لحماية حقوق أصحاب البيانات الشخصية لفترة التحقق في حالة اكتشاف بيانات شخصية غير موثوقة أو تصرفات غير مشروعة

5. مسؤولية الأطراف

5.1. إدارة الموقع، التي لم تف بالتزاماتها، مسؤولة عن الخسائر التي يتكبدها المستخدم فيما يتعلق بالاستخدام غير القانوني للبيانات الشخصية، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

5.2. في حالة فقدان معلومات سرية أو الكشف عنها، فإن إدارة الموقع ليست مسؤولة إذا كانت هذه المعلومات السرية:

5.2.1. أصبحت ملكية عامة حتى ضياعها أو الكشف عنها.

5.2.2. تم استلامها من طرف ثالث قبل استلامها من قبل إدارة الموقع.

5.2.3. تم الكشف عنها بموافقة المستخدم.

6. حل النزاعات

6.1. قبل رفع دعوى أمام المحكمة فيما يتعلق بالنزاعات الناشئة عن العلاقة بين مستخدم الموقع وإدارة الموقع، من الضروري تقديم مطالبة (اقتراح مكتوب للتسوية الطوعية للنزاع).

6.2. يقوم متلقي المطالبة، خلال 14 يومًا تقويميًا من تاريخ استلام المطالبة، بإخطار المدعي كتابيًا بنتائج النظر في المطالبة.

6.3. إذا لم يتم التوصل إلى اتفاق، فسيتم إحالة النزاع إلى المحكمة وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي.

6.4. ينطبق التشريع الحالي للاتحاد الروسي على سياسة الخصوصية هذه والعلاقة بين المستخدم وإدارة الموقع.

7. شروط إضافية

7.1. يحق لإدارة الموقع إجراء تغييرات على سياسة الخصوصية هذه دون موافقة المستخدم.

7.2. تدخل سياسة الخصوصية الجديدة حيز التنفيذ منذ لحظة نشرها على الموقع، ما لم ينص على خلاف ذلك في الإصدار الجديد من سياسة الخصوصية.

7.3. ينبغي توجيه أي اقتراحات أو أسئلة بخصوص سياسة الخصوصية هذه إلى:

7.4. توجد سياسة الخصوصية الحالية على الصفحة في:

7.5. تعد سياسة الخصوصية هذه جزءًا لا يتجزأ من اتفاقية استخدام الموقع، وتقع على الصفحة على العنوان التالي:

معلومات لمعلوماتك:

<1>وفقا للجزء 5 من الفن. 18 من القانون الاتحادي الصادر في 27 يوليو 2006 N 152-FZ "بشأن البيانات الشخصية"، عند جمع البيانات الشخصية، بما في ذلك من خلال شبكة المعلومات والاتصالات عبر الإنترنت، يكون المشغل ملزمًا بضمان التسجيل والتنظيم والتراكم والتخزين والتوضيح ( التحديث والتغيير)، واسترجاع البيانات الشخصية لمواطني الاتحاد الروسي باستخدام قواعد البيانات الموجودة على أراضي الاتحاد الروسي، باستثناء الحالات المحددة في الفقرات 2، 3، 4، 8 من الجزء 1 من الفن. 6 من القانون الاتحادي الصادر في 27 يوليو 2006 رقم 152-FZ "بشأن البيانات الشخصية".

وبالفعل، ينص القانون على تخفيض ساعات العمل للعاملين في مجال الصحة. تنص المادة 350 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على أن هذه المدة يجب ألا تزيد عن 39 ساعة في الأسبوع. اعتمادًا على المنصب و (أو) التخصص، يتم تحديد ساعات عمل العاملين الصحيين من قبل حكومة الاتحاد الروسي. حتى وقت قريب، كان الأمر الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 11 ديسمبر 1940 ساري المفعول، وكانت الملاحق التي تحتوي على قوائم بالعاملين الصحيين الذين تم تخصيص يوم عمل لهم 6.5 و5.5 ساعة، ولكن مع التحذير الذي يحتوي على ستة - يوم عمل في الأسبوع. في "روسيسكايا غازيتا" المنشور الرسمي بتاريخ 20 فبراير 2003، رقم 33 (3147)، مرسوم جديد صادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن ساعات عمل العاملين في المجال الطبي حسب منصبهم و (أو) "تم نشر التخصص" بتاريخ 14 فبراير 2003. رقم 101. تم تحديد ساعات العمل المخفضة للعاملين في مجال الصحة، اعتمادًا على منصبهم و (أو) تخصصهم:
36 ساعة في الأسبوع – حسب القائمة حسب الملحق رقم 1؛
33 ساعة أسبوعياً – حسب القائمة حسب الملحق رقم 2؛
30 ساعة أسبوعياً – حسب القائمة حسب الملحق رقم 3؛
24 ساعة في الأسبوع - للعاملين الطبيين الذين يقومون مباشرة بالعلاج بأشعة جاما وتشعيع جاما التجريبي باستخدام أدوية جاما في غرف المعالجة الإشعاعية والمختبرات.
وفي المستقبل القريب، سيظهر نص هذا القرار أو رسالة إعلامية عنه على موقعنا الإلكتروني.
وهكذا في الملحق رقم 2 - أسبوع عمل مدته 33 ساعة - I. يشار إلى المنظمات والمؤسسات العلاجية والوقائية (العيادات والعيادات الخارجية والمراكز الطبية والمحطات والأقسام والمكاتب) إذا كان الطبيب يقوم بزيارات خارجية حصرية للمرضى.

الغرض الرئيسي من المعايير الزمنية المحسوبة للدراسات الوظيفية هو استخدامها عندما:

حل مشكلات تحسين تنظيم أنشطة غرف التشخيص الوظيفي (الأقسام)؛

تخطيط وتنظيم عمل الطواقم الطبية بهذه الوحدات؛

تحليل تكاليف العمالة للموظفين الطبيين؛

وضع معايير التوظيف للطاقم الطبي في المؤسسات الطبية ذات الصلة.
لا يمكن أن يتجاوز وقت العمل وفقًا للمعايير المحسوبة 84.5% من إجمالي وقت عملك. إن الالتزام بالمعايير المقدرة أو تجاوزها يؤثر في النهاية على راتبك. إذا كنت مريضًا خارجيًا، فيبدو أن أسبوع العمل الخاص بك هو 33 ساعة، ويوم العمل عادةً 6.5؛ يمكن أن تضيف ساعات عدم العمل ما يصل إلى يوم سبت عمل واحد شهريًا. المعيار اليومي الخاص بك هو 33 وحدة، ويتم حسابها باستخدام جدول خاص. من حيث المبدأ، يوفر الموعد المنتظم للمرضى الخارجيين مقدار العمل الكامل للوفاء بكل هذه القاعدة وحتى تجاوزها.

قد تحصل أيضًا على تعويض مقابل العمل في ظروف عمل خطرة. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 أكتوبر 1999 رقم 377 وافق على اللوائح الخاصة بأجور العاملين في مجال الرعاية الصحية، والتي تستخدم في تحديد أجور موظفي مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لنظام وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تشمل مؤسسات الرعاية الصحية المؤسسات العلاجية والوقائية والصحية الوبائية وغيرها من المؤسسات المدرجة في "تسمية مؤسسات الرعاية الصحية" المعتمدة من قبل وزارة الصحة الروسية. إذا كنت تعمل في مؤسسة مدرجة في هذه التسمية، فيحق لك الحصول على زيادة في الراتب (المعدل) بنسبة 15٪ (الملحق رقم 2 للنظام المذكور، الموضع 1.17 من قائمة المؤسسات والأقسام والمناصب التي تعمل فيها يمنح الموظفين الحق في زيادة (المعدلات) في الراتب فيما يتعلق بظروف العمل الخطرة على الصحة وخاصة ظروف العمل الصعبة "الأقسام (المكاتب): التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي")

القراء الأعزاء!

نعلمكم بذلك وفي 23 يناير 2019، تم طرحه للمناقشة العامةتمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي مشروع قواعد إجراء الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية(يشار إليها فيما بعد بمشروع القواعد).

تم تطوير هذا المشروع وفقًا للجزء 2 من الفن. 14 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، والذي بموجبه تشمل صلاحيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي الموافقة على قواعد إجراء الدراسات التشخيصية المختبرية والفعالة والتشريحية المرضية وغيرها من أنواع الدراسات التشخيصية.

دعونا نلاحظ أن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي وافقت اليوم على 3 قواعد مماثلة، وهي:

• تمت الموافقة على قواعد إجراء الفحوصات بالمنظار. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 6 ديسمبر 2017 رقم 974 ن؛
• قواعد إجراء الدراسات الوظيفية، تمت الموافقة عليها. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 ديسمبر 2016 رقم 997 ن؛
• تمت الموافقة على قواعد إجراء الدراسات المرضية والتشريحية. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 24 مارس 2016 رقم 179 ن.

نذكركم أن مشروع التعديلات على مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 291 قيد النظر حاليًا. بشأن ترخيص الأنشطة الطبية(...)"، والذي يقترح، من بين أمور أخرى، إدخال شرط ترخيص إضافي جديد عند القيام بالأنشطة الطبية - امتثال المرخص لهم لقواعد إجراء الدراسات التشخيصية المختبرية والأدواتية والتشريحية المرضية وغيرها من أنواع الدراسات التشخيصية (والقواعد المذكورة أعلاه ومشروع القواعد هي مجرد ذلك). اقرأ المزيد عن هذا في مقال كلية الحقوق الطبية "".

القواعد العامة لأداء الموجات فوق الصوتية وفقًا لمشروع القواعد

تحدد مسودة القواعد إجراءات تنظيم وإجراء الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية في المنظمات الطبية وغيرها من المنظمات التي تقوم بأنشطة طبية على أساس ترخيص ينص على أداء العمل (الخدمات) في التشخيص بالموجات فوق الصوتية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمة الطبية).

ملحوظة:

يرجى ملاحظة أنه لا توجد حاليًا قواعد لإجراء دراسات تشخيصية بالموجات فوق الصوتية بشكل أو بآخر. إن تنظيم القضايا المتعلقة بالدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية يتلخص عمليا في حقيقة أن بعض القضايا المتعلقة بتنفيذها مذكورة في إطار بعض التوصيات السريرية ومعايير الرعاية الطبية وإجراءات تقديم الرعاية الطبية (على سبيل المثال، في إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين وفقًا لملف "أمراض الكلى"، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 18 يناير 2012 رقم 17 ن، إجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال " أمراض النساء والتوليد (باستثناء استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة)"، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 1 نوفمبر 2012 رقم 572 ن) (فيما يلي - إجراء أمراض النساء والتوليد، تمت الموافقة عليه بالأمر رقم 572 ن) تمت الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان في مجال علاج الأورام. أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 915 ن وما إلى ذلك).

وفي 10 أغسطس 2007 أيضًا، وافق كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي على "المتطلبات الصحية لظروف عمل العاملين الطبيين الذين يقومون بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية. 2.2.4. العوامل المادية لبيئة الإنتاج. 2.2.9. الحالة الصحية للعمال فيما يتعلق بحالة بيئة العمل. الدليل R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (يشار إليه فيما يلي باسم SanPiN 2.1.3.2630-10).

تحدد القواعد الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية نفذت لهذا الغرض(البند 2 من مشروع القواعد):

• التشخيص.
• الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الأعضاء الداخلية ذات الأهمية الاجتماعية والأكثر شيوعا؛
• الكشف عن الأشكال الخفية للأمراض.

دراسات تشخيصية بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤها إذا كانت هناك مؤشرات طبيةعند توفير (البند 3 من مشروع القواعد):

• الرعاية الصحية الأولية المتخصصة؛
• المتخصصة، بما في ذلك. رعاية طبية عالية التقنية؛
• سيارة إسعاف، بما في ذلك. الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ؛
• الرعاية التلطيفية؛
• المساعدة الطبية أثناء العلاج في المصحة.

تشمل الشروط التي يتم بموجبها إجراء الفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية أثناء تقديم الرعاية الطبية (البند 4 من مشروع القواعد):

• العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)؛
• في المستشفى النهاري (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكنها لا تتطلب الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)؛
• المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة).

يتم توفير الفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية عند توفير الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة والمخططة (البند 5 من مشروع القواعد).

ينص مشروع القواعد في الفقرة 6 على أن الفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية في خدمات الطوارئ، بما في ذلك. يتم تنفيذ الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة وفقًا لقواعد تنظيم أنشطة قسم الطوارئ للمرضى الداخليين، بالإضافة إلى معايير التوظيف الموصى بها ومعايير المعدات لهذا القسم، المنصوص عليها في الملاحق 9-11 لإجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، بما في ذلك. الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ (تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 يونيو 2013 رقم 388 ن).

في المقابل، يتم تنظيم أنشطة المنظمات الطبية التي تجري دراسات تشخيصية بالموجات فوق الصوتية في إطار الرعاية الصحية الأولية المتخصصة والرعاية الطبية المتخصصة والرعاية الطبية أثناء العلاج في المصحات وفقًا للملاحق رقم 1-6 بالمشروع القواعد التي توافق على:

• قواعد تنظيم أنشطة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 1)؛
• معايير التوظيف الموصى بها لغرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 2)؛*
• معيار معدات غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 3) ؛
• قواعد تنظيم أنشطة قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 4)؛
• معايير التوظيف الموصى بها لقسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 5)؛*
• معيار المعدات لقسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الملحق رقم 6).

حول الإحالة إلى الموجات فوق الصوتية

وينص البند 8 من مشروع القواعد على ذلك يتم إجراء الفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية بتوجيه من الطبيب المعالج (أو المسعف أو القابلة إذا تم تكليفهم بوظائف معينة من قبل الطبيب المعالج)مع الأخذ بعين الاعتبار حق المريض في اختيار المؤسسة الطبية.

تم تحديد قائمة المعلومات التي يجب أن تتضمنها الإحالة للفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية في الفقرتين 11 و12 من مسودة القواعد.

يوضح البند 10 من مشروع القواعد أنه لإجراء الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية في إطار توفير الرعاية الصحية الأولية المتخصصة والرعاية الطبية المتخصصة والرعاية الطبية أثناء العلاج في المصحات:

• عند تقديم الرعاية الطبية في العيادات الخارجيةيصدر الطبيب المعالج (المسعف، القابلة) إحالة لإجراء فحص تشخيصي بالموجات فوق الصوتية، والتي يتم ملؤها بشكل مقروء بخط اليد أو في شكل مطبوع، ومصدقة بالتوقيع الشخصي وختم الطبيب المعالج (المسعف، القابلة)، و (أو) بموافقة المريض أو ممثله القانوني في شكل وثيقة إلكترونية موقعة باستخدام التوقيع الإلكتروني المؤهل المعزز للطبيب المعالج (المسعف، القابلة)؛
• عند تقديم الرعاية الطبية في المستشفى النهاري، ظروف المرضى الداخليينيقوم الطبيب المعالج (المسعف، القابلة) بإدخال إدخال في قائمة المواعيد وتنفيذها الواردة في السجل الطبي للمريض الداخلي (المشار إليها فيما بعد بقائمة المواعيد)، حول نوع الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية المطلوب أو، في في حالة الإحالة إلى منظمة طبية أخرى، يصدر الإحالة؛
• عند تقديم الرعاية الطبية أثناء العلاج في منتجع المصحةيقوم الطبيب المعالج بإدخال إدخال في ورقة الوصفات الطبية الموجودة في السجل الطبي للمريض حول نوع الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية المطلوب أو، في حالة الإحالة إلى مؤسسة طبية أخرى، يصدر إحالة.

حول الموجات فوق الصوتية

وفقًا للبند 13 من مشروع القواعد، يتم إجراء فحص تشخيصي بالموجات فوق الصوتية في منظمة طبية* بناءً على إدخال في ورقة الوصفة الطبية أو الإحالة المقدمة من المريض.

في الوقت نفسه، يتم توفير المرضى الذين يتلقون الرعاية الطبية في المستشفى وفي المستشفى النهاري، والذين تكون حركتهم محدودة لأسباب طبية، بما في ذلك. بسبب نظام العلاج الموصوف، والفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية يمكن إجراؤها مباشرة في الوحدة الهيكلية للمؤسسة الطبية التي يقيمون فيها، باستخدام معدات التشخيص المحمولة(البند 23 من مشروع القواعد).

الأخصائي المخول بإجراء فحوصات التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتية (البند 9 من مشروع القواعد).*

في الوقت نفسه، يُمنح طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحق في الحالات التشخيصية المعقدة، من أجل التوصل إلى نتيجة بناءً على نتائج الدراسة التشخيصية بالموجات فوق الصوتية، لإشراك المتخصصين الطبيين الآخرين في المنظمة الطبية الذين يقومون بإجراء الدراسة التشخيصية بالموجات فوق الصوتية للتشاور. أو الأطباء المتخصصين الذين أحالوا المريض، وكذلك أطباء المؤسسات الطبية الأخرى، بما في ذلك. استخدام تقنيات التطبيب عن بعد (البند 19 من مشروع القواعد).

*ملاحظة: يرجى ملاحظة ما ورد أعلاه القواعد التي تنص على أن الفحص بالموجات فوق الصوتية يجب أن يتم إجراؤه حصريًا بواسطة طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتيةوبالضبط في منظمة طبية لديها ترخيص ينص على أداء العمل (الخدمات) على التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يتعارض مع الآخرينسارية المفعول حاليا الأفعال القانونية التنظيمية.

وبالتالي، من عدد من الإجراءات الأخرى، يتبع ذلك أنه يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل أطباء التخصصات الأخرى. على سبيل المثال، يمكن لطبيب القلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (وهذا يتبع أمر وزارة العمل الروسية بتاريخ 14 مارس 2018 رقم 140 ن "عند الموافقة على المعيار المهني "طبيب القلب")، يمكن لجراح الأعصاب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ أثناء العملية الجراحية، والفحص بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم (قياس التدفق ) في شرايين الدماغ أثناء العملية الجراحية (أمر وزارة العمل الروسية بتاريخ 14 مارس 2018 رقم 141 ن "عند الموافقة على المعيار المهني "جراح الأعصاب") ، ومن قبل طبيب المسالك البولية - الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والإحليل والأعضاء التناسلية الذكرية (أمر وزارة العمل الروسية بتاريخ 14.03.2018 رقم 137 ن "عند الموافقة على المعيار المهني "طبيب المسالك البولية").

أيضًا، ينص البند 8.4 من SanPiN 2.1.3.2630-10 على أنه يمكن وضع جهاز الموجات فوق الصوتية في مكتب طبيب أمراض النساء، نظرًا لأن هذا الجهاز لا يتطلب شروط وضع خاصة ويتم استخدامه أثناء موعد الطبيب.

حول وضع بروتوكول الموجات فوق الصوتية

بناءً على نتائج الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية يوم إجرائه، أ بروتوكول الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية(يشار إليه فيما بعد بالبروتوكول) (البند 14 من مشروع القواعد). في الوقت نفسه، عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كجزء من توفير الرعاية الطبية الطارئة، يتم وضع البروتوكول مباشرة بعد الفحص ويتم تحويله على الفور إلى الطبيب المعالج (المسعف، القابلة) (البند 18 من مشروع القواعد) .

يتم وضع البروتوكول على الورق، ويتم ملؤه بشكل مقروء باليد أو في شكل مطبوع، ومصدق عليه بالتوقيع الشخصي لطبيب الموجات فوق الصوتية الذي أجرى الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية، و (أو) بموافقة المريض أو ممثله القانوني، المرسوم في شكل مستند إلكتروني موقع باستخدام التوقيع الإلكتروني المؤهل المعزز لطبيب الموجات فوق الصوتية الذي أجرى الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية.

إذا قام طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية في حالة معقدة تشخيصيًا باستشارة طبيب آخر، فسيتم توقيع البروتوكول أيضًا من قبل الأخصائي الطبي الذي قدم هذه الاستشارة (باستثناء حالات استخدام تقنيات التطبيب عن بعد) (البند 19 من مشروع القواعد).

إذا تم إصدار الإحالة للفحص بالموجات فوق الصوتية في شكل مستند إلكتروني، فسيتم إرسال نسخة من البروتوكول، مكتوبة في شكل مستند إلكتروني، إلى المنظمة الطبية التي أحالت المريض (البند 21 من مسودة الإجراء) ).

يكون البروتوكول مصحوبًا بالصور (بما في ذلك الصور الرقمية ومقاطع الفيديو على الوسائط الإلكترونية) التي تم الحصول عليها أثناء الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية، والتي تتم طباعتها و (أو) تخزينها على أي وسيلة (البند 17 من مشروع القواعد).

يتم تحديد قائمة المعلومات التي يجب أن يتضمنها البروتوكول في الفقرتين 15 و16 من مشروع القواعد.

تم إعداد البروتوكول في نسختين، يتم إدخال إحداهما في الوثائق الطبية للمريض، الصادرة عن المنظمة الطبية التي أجرت الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية، ويتم إصدار الثانية للمريض (ممثله القانوني) (المادة 20 من القانون) مشروع القواعد).

وأيضًا بناءً على طلب المريض (ممثله القانوني) تم إرساله بما في ذلك. في شكل إلكتروني، يجب على المنظمة الطبية التي أجرت الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية إصدار نسخة من البروتوكول (البند 22 من مسودة الإجراء) ( ملحوظة: لسوء الحظ، لا تحدد مسودة القواعد الإجراء الخاص بإعداد وإرسال مثل هذا الطلب الإلكتروني).

للقضية رقم 2-983/14

حل

باسم الاتحاد الروسي

تتألف محكمة مقاطعة سيفيرسكي في إقليم كراسنودار من:

القاضي الرئيس – القاضي ف.ج. ماسلكا،

وكيلة الوزارة تشيكوفا آي.إي.

بمشاركة: المدعي يو آي فاسيليف، ممثل المدعى عليه إي في أورلوفا،

بعد أن نظرت في محكمة علنية في قضية مدنية بشأن مطالبة فاسيليف يوري إيفانوفيتش ضد مؤسسة الميزانية البلدية لمستشفى منطقة سيفيرسكايا المركزية بمنطقة موسكو بشأن الالتزام باستعادة طول يوم العمل، وحول تغيير شروط الدفع، وحول تحصيل الأجور المنخفضة مبالغ الأجور، وعن دفع الأضرار الصحية، وعن التعويض عن الأضرار المعنوية،

يو إس تي إيه إن أو في إل:

المدعي فاسيليف يو. استأنف أمام المحكمة ببيان إلى مؤسسة الميزانية البلدية لمنطقة موسكو "مستشفى منطقة سيفيرسكايا المركزية" بشأن الالتزام باستعادة طول يوم العمل، وتغيير شروط الدفع، وتحصيل المبالغ غير المدفوعة من الأجور، والدفع عن الأضرار الصحية، والتعويض عن الضرر المعنوي.

ودعماً للادعاءات المذكورة، ذكر المدعي في طلبه ما يلي:

يعمل في مستشفى منطقة سيفيرسك المركزية منذ عام 1984، ومنذ عام 2002 يعمل كطبيب في غرفة التشخيص الوظيفي.

في عام 2003، قامت إدارة مستشفى منطقة سيفيرسك المركزية بزيادة مدة نوبة عمله بمقدار وظيفة واحدة، بمقدار ساعة و 12 دقيقة.

في ديسمبر 2013، تلقى رسالة من وزارة العمل في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 ديسمبر 2013 والنص الكامل لأمر وزارة الصحة رقم 283 بتاريخ 30 نوفمبر 1993، والذي ينص على أن يوم عمل الطبيب في مكتب (قسم) التشخيص الوظيفي بأسبوع عمل مدته خمسة أيام هو 6 ساعات و 30 دقيقة. من بينها، يتم قضاء 84% (5 ساعات و30 دقيقة) من وقت العمل في الدراسات الوظيفية (تفسير مخطط كهربية القلب). يتم تخصيص 16% (60 دقيقة) من وقت العمل لجميع أنواع العمل الأخرى. إجمالي وردية العمل هو 6 ساعات و 30 دقيقة.

لمدة 11 عامًا، عمل المدعي لمدة ساعة و12 دقيقة يوميًا وتلقى أجرًا أقل من اللازم مقابل تخطيط القلب الذي تم تفسيره بمعدل واحد أعلى من المعتاد.

في عام 2013، كان الراتب بمعدل واحد، وردية العمل هو بالضبط 6085 روبل، 21 يومًا = 289 روبل 76 كوبيل. تكلفة تخطيط القلب الواحد: 289.76:19.4 = 14.93 روبل. اتضح أنه مقابل كل تخطيط كهربية القلب الذي تم فك شفرته، يجب أن يحصل على 14 روبل 93 كوبيل، وليس 10 روبل 91 كوبيل، كما يدعي كبير الأطباء في مستشفى المنطقة المركزية. منذ عام 2003، حصل على أقل من 480 ألف روبل في الراتب.

في كل عام، كان المدعي في مكان العمل لأكثر من 266 ساعة بعد ساعات العمل بأمر غير قانوني من إدارة مستشفى منطقة سيفيرسك المركزية، وبما أنه عمل فوق طاقته بمبادرة من المدعى عليه، يجب أن يتقاضى أجرًا مضاعفًا مقابل هذه الساعات المعدل أي 532 ساعة. على مدى 11 عاما من التشغيل، بلغت المعالجة 5852 ساعة. تبلغ تكلفة ساعة العمل أكثر من 44 روبل، لذلك يجب أن يحصل على تعويض قدره 257488 روبل.

أدى هذا الإرهاق إلى فقدانه البصر في إحدى عينيه ومعاناته من انفصال الشبكية. ويقدر الضرر الذي لحق بصحته بسبب الزيادة غير القانونية في ساعات العمل بمبلغ 2000000 روبل.

وارتباطاً بما سبق، تطلب المدعية من المحكمة إعادة مدة يوم العمل طبقاً لأمر وزارة الصحة رقم 283 تاريخ 30/11/1993، على أن يكون أسبوع العمل خمسة أيام عمل بحد أقصى 6 ساعات 30 دقائق، منها 5 ساعات و30 دقيقة لفك تشفير مخطط كهربية القلب، و60 دقيقة لأعمال أخرى؛ دفع أجور العمالة وفقًا للأمر رقم 283، بناءً على حمل الوردية البالغ 19.4 مخطط كهربية القلب لكل نوبة عمل؛ دفع الأموال المدفوعة له مقابل فك رموز مخطط كهربية القلب بما يزيد عن المعدل لمدة 11 عامًا - 480.000 روبل ؛ دفع 5852 ساعة عمل إضافي بمبلغ 257488 روبل ؛ دفع له مقابل الأضرار التي لحقت بصحته مبلغ 2،000،000 روبل؛ دفع له تعويضات معنوية بمبلغ 2.000.000 روبل، وإجمالي 4.737.488 روبل (صحيفة الحالة 1-6).

وفي جلسة المحكمة يصر المدعي على المطالبات المبينة في لائحة الدعوى ويطلب استيفائها كاملة.

ممثل المدعى عليه أورلوفا إي.في. وفي جلسة المحكمة، لم تعترف بادعاءات المدعي، وقدمت للمحكمة اعتراضاً على بيان ادعاء يو في فاسيلييف. ويرى ممثل المدعى عليه أن مطالب المدعية لا أساس لها من الصحة وبعيدة المنال ولا يمكن تلبيتها للأسباب التالية:

فاسيلييف يوري إيفانوفيتش،<...>سنة الميلاد، يعمل في مستشفى منطقة سيفرسكايا المركزية منذ 10/08/1984 كطبيب تشخيص وظيفي منذ 28/06/2000 بمعدل واحد بموجب شروط عقد العمل رقم 470 بتاريخ 2006/02/10.

مقرر:

في دعوى فاسيليف يوري إيفانوفيتش ضد مؤسسة الميزانية البلدية للرعاية الصحية في منطقة موسكو "مستشفى منطقة سيفيرسكايا المركزية" بشأن الالتزام باستعادة ساعات العمل، وحول تغيير شروط الأجر، وحول تحصيل مبالغ الأجور المنخفضة بمبلغ 737.488 روبل، عن دفع الأضرار الصحية بمبلغ 2.000.000 روبل ورفض التعويض عن الضرر المعنوي بمبلغ 2.000.000 روبل.

يمكن استئناف القرار أمام محكمة كراسنودار الإقليمية من خلال محكمة مقاطعة سيفيرسكي خلال شهر من تاريخ صدور قرار المحكمة بشكل نهائي.

القاضي مسلك ف.ج.

محكمة:

محكمة منطقة سيفيرسكي (إقليم كراسنودار)

قضاة القضية:

مسلك فاسيلي غريغوريفيتش (القاضي)

القسم الصحي والوبائي الرئيسي

1. الغرض والنطاق.

1.1 تم تطوير التوصيات لتطوير "المعايير والقواعد الصحية الحالية عند العمل مع المعدات التي تنتج الموجات فوق الصوتية المنقولة عن طريق الاتصال إلى أيدي العمال" رقم 2282-80 من أجل تحسين وتحسين ظروف عمل العاملين الطبيين في غرف الموجات فوق الصوتية .

2. المتطلبات الصحية للمعدات في غرف الموجات فوق الصوتية

2.1 مجموعة من المباني المخصصة لتجهيز غرف الموجات فوق الصوتية،
يجب ان يتضمن:

غرفة لإجراء الدراسات التشخيصية بمساحة لا تقل عن 20 م2 لكل منشأة؛

غرفة لخلع وتلبيس المريض بمساحة لا تقل عن 7م2؛

مساحة انتظار الموعد بمعدل 1.2 م2 للمريض الواحد ولا تقل عن 10 م2.

2.2 يمنع وضع غرف الموجات فوق الصوتية في البدرومات وشبه البدرومات والطوابق السفلية.

2.3 يجب أن تحتوي غرفة إجراء الموجات فوق الصوتية على:
- الإضاءة الطبيعية والاصطناعية.
- تغرق بإمدادات المياه الباردة والساخنة؛

نظام تهوية تبادلي عام بنسبة تبادلية 1:3، ويسمح بوجود مكيفات BK-1500.

2.4 يجب طلاء جدران غرفة الموجات فوق الصوتية بطلاء زيتي فاتح اللون. يحظر تكسية الجدران ببلاط السيراميك.

2.5 ألا تزيد مستويات الضوضاء في أماكن العمل عن 40 ديسيبل.

من أجل تقليل الضوضاء في الغرف، يوصى بتغطية الأسقف والجدران بمواد ممتصة للصوت (على سبيل المثال، Akmigran).

2.7 يجب تثبيت الأريكة / ذات الارتفاع القابل للتعديل / في وسط الغرفة أو على مسافة ما من الحائط.

2.8 عند إجراء البحث يجب إطفاء الإضاءة العامة، وترك مصباح الطاولة فقط، وتعتيم النوافذ في المكاتب بالستائر.

2.9 لا ينبغي وضع الأجهزة الكهربائية التي تسبب تداخلاً مع تشغيل أجهزة الموجات فوق الصوتية في غرفة الموجات فوق الصوتية أو بالقرب منها.

3. المتطلبات الصحية لتنظيم وإجراء الموجات فوق الصوتية.

يُسمح للأشخاص الذين لا يقل عمرهم عن 18 عامًا والذين أكملوا الدورة التدريبية المناسبة وتعليمات السلامة بالعمل باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية.

وبالنظر إلى أن مدة الدراسة التشخيصية تتباين بشكل كبير، فإن عدد المرضى الذين يتم فحصهم بواسطة عامل صحي واحد يجب ألا يتجاوز 10-11 شخصًا.

لتنفيذ مجموعة من تمارين الجمباز وإجراءات العلاج الطبيعي وما إلى ذلك. من المستحسن أن يأخذ العاملون في المجال الطبي الذين يعملون على أجهزة الموجات فوق الصوتية استراحتين مدة كل منهما 10 دقائق أثناء نوبة عملهم.

لحماية أيدي الموظفين من تأثيرات الموجات فوق الصوتية، يجب استخدام زوجين من القفازات: الجزء السفلي مصنوع من القطن والجزء العلوي مصنوع من المطاط.

لا يُسمح بملامسة الأيدي غير المحمية لسطح المسح الخاص بمستشعر الموجات فوق الصوتية العامل.

عند تطبيق مواد التشحيم التلامسية على المنطقة المعنية، يجب الحرص على عدم السماح لها بالتلامس مع يدي عامل الرعاية الصحية.

4. التدابير العلاجية والوقائية للوقاية من الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية عالية التردد والعوامل المرتبطة بها.

4.1 تشمل مجموعة التدابير العلاجية والوقائية ما يلي:
- الفحوصات الطبية، الفحص السريري؛
- إجراءات العلاج الطبيعي.

مجمع الجمباز الصناعي الخاص.

تمارين العين؛

راحة نفسية .

4.2 أمر وزارة الصحة رقم 700 (بتاريخ 19 يونيو 1984).

توثيق غرفة الموجات فوق الصوتية

وثائق العمل الخاصة بغرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي:

1. مجلة التسجيل المسبق للدراسة. الغرض من المجلة هو تخطيط حجم العمل المكتبي. وفي هذه الحالة يتم توزيع المرضى على الأطباء حسب جدول عملهم وحسب مجال الدراسة (تجويف البطن، الكلى، الغدة الدرقية، الغدد الثديية، إلخ). بدلاً من هذه المجلة، يمكن استخدام أوراق منفصلة يتم تقديمها إلى السجل مسبقًا.

2. مجلة تسجيل نتائج البحوث. يجب أن تحتوي هذه المجلة على:

تاريخ الدراسة

الرقم التسلسلي للدراسة؛

بيانات جواز سفر المريض (الاسم الكامل، سنة الميلاد)؛

المؤسسة الطبية أو القسم أو اسم الطبيب الذي أحال المريض للدراسة؛

التشخيص السريري الأولي (أساس الإجراء التشخيصي)؛

عدد الدراسات التي أجريت (الرموز، الأصفار، وما إلى ذلك)؛

اختتام الفحص بالموجات فوق الصوتية (نتائج البحث).

يسجل العمود الأخير بإيجاز استنتاج الطبيب الذي أجرى الدراسة، ويجب تخزين نسخة من البروتوكول مع وصف تفصيلي لصورة الموجات فوق الصوتية والصور الملتقطة في أرشيفات القسم، بحيث يمكن العثور عليها بسهولة اذا كان ضروري.

3. مجلة تحليل الأمراض المحددة. يُنصح بالاحتفاظ بمجلة وفقًا لمبدأ علم أمراض الأعضاء (العضو - المرض - عدد الحالات المحددة شهريًا، ربع سنوي، نصف سنوي، سنة). يمكن تسجيل الحالات الأكثر إثارة للاهتمام بشكل منفصل (مع الإشارة إلى التاريخ الطبي ونتائج الموجات فوق الصوتية والجراحة والقسم).

4. الأرشيف (فهرس البطاقة). يمكن أن يكون نظام تنظيم الأرشيف مختلفًا ويعتمد على الملف التعريفي للمؤسسة الطبية وحجم الأبحاث التي يتم إجراؤها. في الأقسام الصغيرة (المكاتب) للتشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكن حفظ نسخ ثانية من البروتوكولات أو تخزينها في مجلدات أو لصقها في دفاتر الملاحظات وفقًا لتواريخ الفحص.

من الممكن أيضًا إنشاء فهرس للبطاقات بالترتيب الأبجدي حسب سنة التشغيل.

في الأقسام الكبيرة التي يتم فيها إجراء أبحاث متعددة التخصصات، يُنصح بالاحتفاظ بأرشيف ليس فقط بالترتيب الزمني، ولكن أيضًا حسب الموضوع (أي حسب الأعضاء والأمراض).

يجب عليك الاحتفاظ بنسخة من بروتوكول الموجات فوق الصوتية وصور المريض البالغ. 5 سنة (إذا تم الكشف عن الأمراض) وسنة واحدة (إذا لم تكن هناك تغييرات مرضية) تحسب من تاريخ آخر فحص. يتم تخزين نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية للأطفال في الأرشيف على الأقل 5 سنوات، بغض النظر عن طبيعة التغييرات المحددة.

5. بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة عدم استخدام نموذج خاص للبروتوكول، يجب الإشارة إلى اسم وعنوان المؤسسة الطبية وتاريخ الدراسة واسم الطبيب الذي أجرى الدراسة. يعتبر الاستنتاج مستندًا طبيًا فقط إذا كان يحمل ختم مؤسسة طبية أو الختم الشخصي للطبيب.

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 581 بتاريخ 21 يونيو 1988.

لوائح الموظفين الخاصة بالطاقم الطبي في أقسام (مكاتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية التابعة للعلاج والمؤسسات الوقائية (الملحق 7).

1. الطاقم الطبي. يتم تحديد وظائف أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية اعتمادًا على حجم العمل والمعايير الزمنية الحالية المقدرة لفحوصات الموجات فوق الصوتية. ويتم تحديد هذه الوظائف ضمن خطة العمل ومخصصات الرواتب. يتم إنشاء منصب رئيس القسم إذا كان هناك على الأقل 3 وظائف لأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بدلاً من 0.5 منصب طبيب.

2. طاقم التمريض الطبي. يتم تحديد منصب الممرضة وفقًا لوظائف أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك منصب رئيس القسم. يتم تحديد منصب رئيسة الممرضات وفقًا لمنصب رئيس القسم بدلاً من 0.5 من منصب الممرضة.

3. الطاقم الطبي المبتدئ. يتم تحديد وظائف الممرضات بمعدل 0.5 منصب لكل منصب طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك منصب رئيس القسم، على ألا يقل عن منصب واحد.

ملحوظة: يتم تقديم الدعم الهندسي لعمل أقسام (غرف) التشخيص بالموجات فوق الصوتية من قبل الموظفين الذين يتم تقديم مناصبهم وفقًا للموظفين القياسيين من المديرين والمتخصصين والموظفين والعاملين في مؤسسات الرعاية الصحية.

***

وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية الأمر رقم 132 بتاريخ 02.08.91. بشأن تحسين خدمة التشخيص الإشعاعي (مقتطف) أطلب ما يلي: ... حل مسألة تنظيم الطبية و
معاهد البحوث التابعة لأقسام (أقسام) التشخيص الإشعاعي، بما في ذلك الأشعة السينية والإشعاعية،
أقسام التشخيص بالأشعة السينية (المكاتب)، النويدات المشعة، الموجات فوق الصوتية، أقسام الكمبيوتر،
الرنين المغناطيسي وأنواع التشخيص الأخرى، مع مراعاة الظروف المحلية، تنظم عملها وفقًا لذلك
مع "اللوائح الخاصة بقسم (قسم) التشخيص الإشعاعي" وأقسامه وموظفيه"... الملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2 أغسطس 1991 ن 132 اللوائح المتعلقة بالقسم ( قسم) التشخيص الإشعاعي 1. أحكام عامة 1.1. يتم تنظيم قسم (قسم) التشخيص الإشعاعي على أساس المؤسسات العلاجية والوقائية وعيادات المعاهد الطبية والبحثية وهي وحدتها الهيكلية الرنين المغناطيسي والنويدات المشعة والموجات فوق الصوتية والمورفولوجية المرضية و أنواع أخرى من التشخيصات حسب الظروف المحلية التشخيص الإشعاعي 2. يتولى الرئيس إدارة قسم (مكتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية. 3. يتم تنظيم عمل قسم (مكتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية وفقًا للوائح قسم التشخيص الإشعاعي وهذه اللوائح والوثائق التنظيمية الأخرى. 4. المهام الرئيسية للقسم (المكتب) هي: 4.1. تزويد المرضى بالرعاية التشخيصية والعلاجية ذات الكفاءة العالية والسريرية باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية مع استخدام تقنيات خاصة إضافية. 4.2. دمج نتائج العمل مع الأقسام التشخيصية والسريرية الأخرى من أجل توضيح التشخيص وتحديد نطاق الرعاية الطبية. 5. إصدار الاستنتاجات بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في موعد أقصاه اليوم التالي بعد الفحص. الملحق رقم 18 لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2 أغسطس 1991 رقم 132 اللوائح المتعلقة بطبيب قسم (مكتب) دراسات الموجات فوق الصوتية في قسم (قسم) التشخيص الإشعاعي 1. يتم تعيين طبيب لـ منصب طبيب في قسم (مكتب) دراسات الموجات فوق الصوتية في قسم (قسم) تشخيص الأشعة، حاصل على تدريب خاص في تشخيص الموجات فوق الصوتية. 2. يخضع طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية مباشرة لرئيس قسم (قسم) التشخيص الإشعاعي، وفي حالة غيابه - لرئيس المؤسسة أو نائبه للعمل الطبي. 3. يسترشد طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عمله باللوائح الخاصة بقسم (مكتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية، واللوائح الخاصة بقسم (قسم) التشخيص الإشعاعي، وهذه اللوائح والوثائق التنظيمية الأخرى. 4. وفقاً لأهداف غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بتوفير وتنفيذ: 4.1. إجراء دراسات تشخيصية بالموجات فوق الصوتية وفقًا لمؤشرات مصاغة بوضوح واتخاذ القرار النهائي بشأن تنفيذها، وتحديد الحجم المطلوب والمنهجية العقلانية للدراسة، وإجراء عمليات جراحية تشخيصية وعلاجية تشخيصية، بما في ذلك الزيارات الميدانية. 4.2. تطوير وتنفيذ تقنيات ومعدات تشخيصية جديدة. 4.3. العمل الاستشاري حول استخدام الموجات فوق الصوتية في التشخيص وإمكانياتها في الممارسة الطبية. المشاركة في تحليل الحالات المعقدة والأخطاء في التشخيص وتحديد وتحليل أسباب التناقضات بين بيانات الموجات فوق الصوتية والبيانات المرضية والتشغيلية. 4.4. الحفاظ على الوثائق الطبية وإعداد التقارير ذات الصلة، وتحليل مؤشرات الأداء الكمية والنوعية. 4.5. تحسين مؤهلات العاملين الطبيين المساعدين والمبتدئين ومراقبة عملهم والامتثال لقواعد السلامة وحماية العمل. 4.6. مراقبة السلامة والاستخدام الرشيد للمعدات والمعدات وتشغيلها المختص من الناحية الفنية. 5 . يلتزم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بما يلي: 5.1. قم بتحسين مؤهلاتك بالطريقة المحددة، وإتقان المعدات الجديدة والتقنيات الجديدة لإجراء الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية. 6 . يحق لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية: 6.1. إعطاء الأوامر والتعليمات للعاملين في المجال الطبي من المستوى المتوسط ​​والمبتدئ. 6.2. - تمثيل إدارة المؤسسة من الموظفين التابعين لها في الترقية أو العقاب. 6.3. تقديم المقترحات لإدارة المؤسسة بشأن تحسين عمل المكتب وتنظيم ظروف العمل. 6.4. المشاركة في الاجتماعات والمؤتمرات التي تناقش القضايا المتعلقة بعمل غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الملحق رقم 19 لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2 أغسطس 1991 رقم 132 اللوائح المتعلقة بممرضة (قسم) مكتب أبحاث الموجات فوق الصوتية التابع لقسم (قسم) التشخيص الإشعاعي 1. ممرضة لديها تم تعليمه قواعد استخدام الموجات فوق الصوتية، وتم تعيينه في منصب ممرضة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، ومعدات تشخيص البويضات ومعدات السلامة. يتم تعيين ممرضة ذات خبرة في وحدة العناية الجراحية أو المركزة في منصب ممرضة في أحد العيادات حيث يتم إجراء عمليات التلاعب الغازية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. 2. تسترشد الممرضة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عملها باللوائح الخاصة بقسم الأشعة وقسم (الغرفة) بالموجات فوق الصوتية بهذه اللوائح. 3. المهام الرئيسية للممرضة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي إعداد مواد التنظيف ومواد التشحيم ومعدات الموجات فوق الصوتية للفحص وإعداد المريض للفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية والمشاركة في الإجراءات الأخرى والتسجيل الفوتوغرافي للصور أثناء الفحص وتسجيل بيانات البحث في المستندات المحاسبية ذات الصلة، وتنظيم تدفق الأشخاص الذين تم فحصهم، والحفاظ على مجموعة الإسعافات الأولية مع أدوية الطوارئ، وضمان سلامة المعدات والمعدات والمعدات المنزلية، والحفاظ على النظام الصحي، والمشاركة في الحفاظ على الأرشيف وضمان سلامة المعلومات الطبية. عند إجراء عمليات جراحية جراحية، تشمل مسؤولياتها الحفاظ على غرفة تبديل الملابس أو غرفة العمليات نظيفة في المكتب، وإعداد الأدوات والمواد والعباءات المعقمة، بالإضافة إلى مجموعة الأدوية اللازمة، وإعداد المريض للمعالجة الغازية ومساعدة الطبيب أثناء إجراء عمليات جراحية جراحية. تنفيذها. 4. الممرضة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ملزمة بتحسين مؤهلاتها بالطريقة المنصوص عليها، واتباع قواعد السلامة ولوائح العمل الداخلية بدقة، ومراقبة الحالة الفنية للمعدات والحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير اللازمة.

الملحق رقم 22 لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية

المعايير الزمنية التقريبية لإجراء التحقيقات بالموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الكبدي الصفراوي:

الكبد + المرارة 20 دقيقة.

المرارة مع تحديد الوظيفة 60 دقيقة.

البنكرياس 20 دقيقة.

الطحال 20 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي:

الكلى + الغدد الكظرية 20 دقيقة.

المثانة مع تحديد البول المتبقي 15 دقيقة.

غدة البروستاتا + الخصيتين 20 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية:

للأمراض النسائية 25 دقيقة.

أثناء الحمل 30 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للجنين:

في الثلث الثاني والثالث من الحمل 30 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء حديثي الولادة:

الدماغ 30 دقيقة.

الأعضاء الداخلية 30 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للهياكل السطحية:

الغدة الدرقية 15 دقيقة.

الغدة الثديية 20 دقيقة.

الغدد اللعابية 20 دقيقة.

العقد الليمفاوية 20 دقيقة.

السفن المحيطية 20 دقيقة.

دوبلر الأوعية الدموية مع التحليل الطيفي

في وضع الموجة الثابتة 50 دقيقة.

فحص الأوعية الدموية بالدوبلر الملون

رسم الخرائط 60 دقيقة.

الأقمشة الناعمة 20 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الصدر :

المنصف 20 دقيقة.

التجويف الجنبي 20 دقيقة.

تخطيط صدى القلب مع رسم الخرائط الملونة 60 دقيقة.

تخطيط صدى القلب مع تحليل دوبلر 60 دقيقة.

الموجات فوق الصوتية الدوبلر النبضية للأوعية الدموية

الوضع 40 دقيقة.

الدراسات العلاجية والتشخيصية تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية:

ثقب تشخيصي عن طريق الجلد 45 دقيقة.

ثقب التشخيص عن طريق الجلد مع

الفحص الخلوي السريع 70 دقيقة.

ثقب علاجي وتشخيصي لكيسات البطن

التجويف والفضاء خلف الصفاق 70 دقيقة.

ثقب علاجي وتشخيصي للبطن والجنب

تجاويف 90 دقيقة.

تصريف المرارة عن طريق الجلد 120 دقيقة.

التصريف عن طريق الجلد للقنوات الصفراوية تحت

التحكم بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية 150 دقيقة.

تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية

(التنبيب الصدى) 60 دقيقة.

ملحوظة:

عبء العمل المقدر لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية

مع 6.5 ساعة عمل في اليوم - 33 وحدة تقليدية.

تعتبر الوحدة القياسية بمثابة عمل يدوم 10

للدراسات المشتركة لعدة أجهزة، يتم حسابها

يتم تقليل المعايير لكل عضو لاحق بمقدار 5 دقائق.

عند دراسة الأطفال يزيد الحد الزمني بنسبة 10٪

يتضمن معيار الوقت المقدر ما يلي:

1. الوقت التحضيري والأخير

2. وقت البحث الفعلي

3. وقت للتوثيق وتحليل العمل.

مواعيد عمل طبيب الموجات فوق الصوتية

وينص القانون على تخفيض ساعات العمل للعاملين في مجال الصحة. تنص المادة 350 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على أن هذه المدة يجب ألا تزيد عن 39 ساعة في الأسبوع. اعتمادًا على المنصب و (أو) التخصص، يتم تحديد ساعات عمل العاملين الصحيين من قبل حكومة الاتحاد الروسي. حتى وقت قريب، كان الأمر الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 11 ديسمبر 1940 ساري المفعول، وكانت الملاحق التي تحتوي على قوائم بالعاملين الصحيين الذين تم تخصيص يوم عمل لهم 6.5 و5.5 ساعة، ولكن مع التحذير الذي يحتوي على ستة - يوم عمل في الأسبوع. في "روسيسكايا غازيتا" المنشور الرسمي بتاريخ 20 فبراير 2003 رقم 33 (3147)، مرسوم جديد صادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن ساعات عمل العاملين في المجال الطبي حسب منصبهم و (أو) تخصصهم " تم نشره. بتاريخ 14 فبراير 2003 العدد 101. تم تحديد ساعات العمل المخفضة للعاملين الصحيين، اعتمادًا على منصبهم و (أو) تخصصهم: 36 ساعة في الأسبوع - حسب القائمة حسب الملحق رقم 1؛ 33 ساعة أسبوعياً - حسب القائمة حسب الملحق رقم 2؛ 30 ساعة أسبوعياً - حسب القائمة حسب الملحق رقم 3؛ 24 ساعة في الأسبوع - للعاملين الطبيين الذين يقومون مباشرة بالعلاج بأشعة جاما وتشعيع جاما التجريبي باستخدام أدوية جاما في غرف المعالجة الإشعاعية والمختبرات. وهكذا في الملحق رقم 2 - أسبوع عمل من 33 ساعة - I. يشار إلى المنظمات والمؤسسات العلاجية والوقائية (العيادات والعيادات الخارجية والمراكز الطبية والمحطات والأقسام والمكاتب) إذا كان الطبيب يقوم بزيارات خارجية حصرية للمرضى. الغرض الرئيسي من المعايير الزمنية المحسوبة للدراسات الوظيفية هو استخدامها عندما: حل مشكلات تحسين تنظيم أنشطة غرف التشخيص الوظيفي (الأقسام)؛ تخطيط وتنظيم عمل الطواقم الطبية بهذه الوحدات؛ تحليل تكاليف العمالة للموظفين الطبيين؛ وضع معايير التوظيف للطاقم الطبي في المؤسسات الطبية ذات الصلة. لا يمكن أن يتجاوز وقت العمل وفقًا للمعايير المحسوبة 84.5% من إجمالي وقت عملك. إن الالتزام بالمعايير المقدرة أو تجاوزها يؤثر في النهاية على راتبك. إذا كنت مريضًا خارجيًا، فإن أسبوع العمل الخاص بك هو 33 ساعة، ويوم العمل عادةً 6.5؛ يمكن أن تضيف ساعات عدم العمل ما يصل إلى يوم سبت عمل واحد في الشهر. المعيار اليومي الخاص بك هو 33 وحدة، ويتم حسابها باستخدام جدول خاص. من حيث المبدأ، يوفر الموعد المنتظم للمرضى الخارجيين مقدار العمل الكامل للوفاء بكل هذه القاعدة وحتى تجاوزها. قد تحصل أيضًا على تعويض مقابل العمل في ظروف عمل خطرة. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 أكتوبر 1999 رقم 377 وافق على اللوائح الخاصة بأجور العاملين في مجال الرعاية الصحية، والتي تستخدم في تحديد أجور موظفي مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لنظام وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تشمل مؤسسات الرعاية الصحية المؤسسات العلاجية والوقائية والصحية الوبائية وغيرها من المؤسسات المدرجة في "تسمية مؤسسات الرعاية الصحية" المعتمدة من قبل وزارة الصحة الروسية. إذا كنت تعمل في مؤسسة مدرجة في هذه التسمية، فيحق لك الحصول على زيادة في الراتب (المعدل) بنسبة 15٪ (الملحق رقم 2 للنظام المذكور، الموضع 1.17 من قائمة المؤسسات والأقسام والمناصب التي تعمل فيها يمنح الموظفين الحق في زيادة (المعدلات) في الراتب فيما يتعلق بظروف العمل الخطرة على الصحة وخاصة ظروف العمل الصعبة "الأقسام (المكاتب): التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي")