Trijodotüroniin, muidu vaba T3 - mis hormoon see on, selle funktsioonid. Mida see tähendab, kui vaba T3 on kõrgem? Kui trijodotüroniini üldsisaldus on madal, mida see tähendab?

Tänapäeval määratakse väga sageli mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks vereanalüüs kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide määramiseks. See uuring koosneb kilpnäärmehormoonide (vastavalt türoksiini ja trijodotüroniini – T4 ja T3) taseme määramisest, mida toodab kilpnääre, samuti seotud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), mida toodab hüpofüüs. Analüüs võimaldab endokrinoloogil hinnata olulise organi seisundit Inimkehaüldiselt ja õigesti määrata ravi, kui tuvastatakse kõrvalekalle normist.

Hormoonide omadused

Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse hüpofüüsis, mis asub aju põhjas. Selle funktsionaalne eesmärk on stimuleerida kilpnäärme hormoonide tootmist:

• T3 (trijodotüroniin),
• T4 (türoksiin).

Trijodotüroniin ja türoksiin on väga olulised väga aktiivsed bioloogilised ained, mille eest vastutavad üldine tervis isik. T3 ja T4 tagavad õige ainevahetuse, tavaline töö vegetatiivsed ja kardiovaskulaarsed ning seedeelundkond ja ka toetust vaimsed funktsioonid Inimkeha. Kilpnääret stimuleeriv hormoon, trijodotüroniin ja türoksiin on üksteisest sõltuvad. Ühelt poolt stimuleerib TSH T3 ja T4 tootmist kilpnäärme poolt ning nende taseme tõustes pärsivad need ained TSH tootmist hüpofüüsis. Seega toimub eneseregulatsioon terve inimese kehas hormonaalne tasakaal, "tagasiside" põhjal.

Seisund, kus toodetakse T3 ja T4b normaalne kogus, mida nimetatakse euterioosiks. Endokrinoloogias on järgmised patoloogiad normi rikkumise korral:

• Hüpotüreoidism - kõrvalekaldega languse suunas.
• Hüpertüreoidism - kõrvalekaldega suurenemise suunas.
• Türotoksikoos - koos bioloogiliste ainete aktiivse tootmisega.

TSH norm

Oluline indikatiivne test on TSH määramine veres. Selline uuring on ette nähtud samaaegselt kilpnäärme poolt toodetud T3 ja T4 testidega. TSH norm varieerub sõltuvalt vanusest ja võib olla mett/l:

• vastsündinutele – 0,7–11;
• üle 10 nädala vanustele lastele – 0,6–10;
• kuni kaks aastat – 0,5–7;
• kuni viis aastat – 0,4–6;
• kuni 14 aastat – 0,4–5;
• täiskasvanutele – 0,3–4.

Suurim TSH sisaldus terved inimesed tuvastatakse hommikul. Kui tase on normist oluliselt kõrgem, tähendab see, et kilpnääre toodab ebapiisavas koguses kilpnääret stimuleerivaid hormoone ja see võib viidata järgmistele patoloogiatele:

• vaimuhaigused,
• neerupealiste talitlushäired,
• sapipõie puudumine,
• hüpotüreoidism,
• hüpofüüsi kasvajad.

Pealegi, suurenenud tase TSH veres on täheldatud rasedatel ja pikaajalise kõrgenenud talumatu kehaline aktiivsus. Sellistel juhtudel normaliseerimine hormonaalsed tasemed tekib pärast tasakaaluhäiret põhjustanud põhjuste kadumist. Rasedate naiste puhul peetakse seda normaalne tõus TSH tase, eriti esimesel trimestril, kui loote kilpnääre on kujunemisjärgus ja ei tööta korralikult.

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on madal, viitab see peamiselt hüpofüüsi funktsiooni vähenemisele. Igapäevaste põhjuste hulgas, mis võivad esile kutsuda TSH languse, on tugev psühholoogiline stress ja hormoone sisaldavate ravimite üleannustamine. Lisaks võib selle bioaine sisalduse vähenemine veres tekkida järgmiste patoloogiate tekkega:

• türeotoksikoos,
• healoomulised moodustised kilpnäärmel,
• ajukasvajad.

T4 hormooni norm

Türoksiini taseme analüüs veres on peaaegu alati ette nähtud samaaegselt TSH taseme uuringuga. Kahe väärtuse kombinatsioon võimaldab teil hinnata, kui hästi kilpnääre oma funktsioonidega toime tuleb. Türoksiin veres võib olla seotud valkudega (albumiin) või seondumata (vaba T4). Koguväärtus on kogu türoksiini kogus, kuid vaba türoksiini kogust peetakse informatiivsemaks.

Standardset üld-T4 mõõdetakse ühikutes nmol/l. Vastsündinud lastel kõige rohkem kõrge tase türoksiini, mis on vahemikus 69,6-219. IN vanuseperiood kuni 20 aastat ülempiiri norm järk-järgult väheneb. Seetõttu dešifreeritakse analüüsi tulemused spetsiaalsete tabelite abil. 20 aasta pärast jääb hormooni normatiivne vahemik muutumatuks ja on:

• meestele - 59-135;
• naistele -71-142.

Raseduse, hormonaalsete ravimite üleannustamise, maksa- ja neeruhaiguste korral on valediagnoosi välistamiseks oluline määrata vaba türoksiini tase veres. Vaba T4 normi mõõdetakse kõige sagedamini pmol/l ja see on järgmistes vahemikes:

• meestele - 12,6-21;
• naistele -10,8-22.

Vastuvõetav rasedatele standardväärtused erinevad ja muuda trimestri kaupa:

• raseduse ajal alla 13 nädala - 12,1-19,6;
• raseduse ajal 13 nädalast 28 nädalani – 9,6 -17;
• raseduse ajal 28 nädalat kuni 42 nädalat – 8,4-15,6.

Enamik ühine põhjus Türoksiini taseme tõus on Gravesi tõbi. Muud levinud patoloogiad, mis põhjustavad bioproduktsiooni suurenemist toimeaineid kilpnääre, maksa- ja neeruhaigused, rasvumine ja healoomulised kasvajad kilpnäärmed

Türoksiini langus alla normi on kõige sagedamini tingitud türeoidiidi tekkest. Lisaks täheldatakse madalat T4 taset järgmistel juhtudel:

• eemaldatud kilpnääre,
• joodi puudus kehas,
• ebapiisav valgusisaldus toidus,
• pliimürgitus.

Norm T3

Trijodotüroniini kontsentratsioon veres on palju madalam kui türoksiini oma, kuid selle bioloogiline aktiivsus on kõrgem. T3 mõjutab inimkeha kõigi kudede varustamist hapnikuga, kiirendab valkude ainevahetust, alandab kolesteroolitaset ja osaleb maksas A-vitamiini tootmises.Trijodotüroniini koguse analüüs veres määratakse tavaliselt siis, kui on vajadus olukorda selgitada kilpnääre. Kogu T3 määratakse järgmiste standardsete väärtuste vahemikega, ühik nmol/l:

• kuni 20 aastat - 1,23-3,23;
• kuni 50 aastat - 1,08-3,14;
• pärast 50 aastat - 0,62-2,79.

Indikatiivsemaks peetakse vaba trijodotüroniini taset, mille norm on 2,6-5,7 pmol/l. Vaba T3 koguse suurenemisega võivad pikaks ajaks tekkida tugevad peavalud ja kehatemperatuuri tõus. Välised märgid on käte värisemine ja emotsionaalne tasakaalutus. Trijodotüroniini normaalse taseme langust iseloomustab kiire väsimus, lihaste nõrkus ja põhjuseta krambid. Samuti on vähese T3 koguse korral uni häiritud ja ajutegevus, mis väljendub mõtlemise aeglustumisena.

Hormoonanalüüside näidustused ja nende võtmise reeglid

Kui patsient pöördub endokrinoloogi poole kaebustega oma seisundi kohta esimest korda või eesmärgiga ennetav läbivaatus, siis määrab arst kindlasti järgmised uuringud kilpnäärme funktsioonide hindamiseks:

• kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemel,
• vaba türoksiini tasemeni,
• vaba trijodotüroniini tasemel.

Sellest piisab kilpnäärme seisundi kohta õigete järelduste tegemiseks. Üldine standard ei ole esialgseks läbivaatuseks soovituslik. Kui on kahtlusi, tõsine patoloogia, siis võidakse määrata ka muid uuringuid, kuid sellise otsuse teeb endokrinoloog igal konkreetsel juhul individuaalselt. Samuti võib kilpnäärme poolt toodetavate bioaktiivsete ainete hulk diagnoosi täpsustamiseks huvi pakkuda ka teiste erialade arstidele. Näidustused võivad olla:

• impotentsus,
• viljatus,
• südamelihase arütmia,
• seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine,
• amenorröa,
• vähenenud libiido.

Analüüsiks mõeldud veeniveri annetatakse alati hommikul tühja kõhuga. Oluline on lõpetada selle võtmine üks kuu enne testi. hormonaalsed ravimid ja kolm päeva enne vereproovi võtmist vältige joodi sisaldavate toodete võtmist. Testipäeva eelõhtul peaksite vältima stressirohked olukorrad ja minimeerida füüsilist aktiivsust.

Hüpofüüsi poolt toodetud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) testid võivad aidata diagnoosida. täpne diagnoos ja viige läbi õige ravi. Nende väärtused sõltuvad peamiselt vanusetegurist, kuid võivad ka teatud välistingimustes muutuda.

Endokriinsüsteem ühendab inimkeha näärmeid, mis vastutavad hormoonide ja teatud ainete tootmise eest. Kilpnäärmel on eriline koht. See asub kaela piirkonnas ja on liblika kujuga. See väike nääre ei kaalu rohkem kui 20 grammi ja toodab mitu olulised hormoonid, sealhulgas T3, T4 ja TSH, samuti kompleks keemilised ained. T3 hormoon – mille eest see naistel vastutab ja miks see nii oluline on?

Hormoonide funktsioonid

T3 ehk trijodotüroniin on üks peamisi kilpnäärmehormoone. Selle aine toime mõjutab sõna otseses mõttes kõiki inimkeha kõige olulisemaid süsteeme. T3 rakutasandil aktiveerib ainevahetusprotsesse ja rakkude toitumist ning mõjutab ka libiidot.

T3 hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained; asjakohane uuring võimaldab õigeaegselt tuvastada kilpnäärme häireid ja läbida ravi:

• Uuring on ette nähtud, kui naine ilma nähtavad põhjused hakkas kaalust alla võtma või juurde võtma.
• Järsk muutus välimus naised (küünte halvenemine, juuste väljalangemine jne).
• Pidevad seedetrakti häired.
• Probleemid mäluga ja lihtsate probleemide lahendamine, mis varem raskusi ei valmistanud.
• Haavatavus külmetushaigused, üldine immuunsuse langus.
• Menstruaaltsükli häired.
• Pidev ärrituvus, kalduvus meeleolu kõikumisele.

Hormoonide funktsioonid

T3 on üks kilpnäärme markeritest, selle kontsentratsioon veres peegeldab kilpnäärme talitlust. Vajadusel määrab arst vereanalüüsi. Vaba T3 hormoon moodustab väikese osa koguarv, umbes 99% sellest ainest esineb kehas aastal köidetud vorm valkude ja muude ühenditega. Tavaliselt tehakse hormoonanalüüsi kõikehõlmavalt, vaadeldes mitmeid omavahel seotud näitajaid. T3 määratakse koos teiste kilpnäärme poolt toodetavate ainetega:

• Veres täidab T3 regulatiivset funktsiooni metaboolsed protsessid. See protsess mõjutab otseselt naise kehakaalu. Kui kilpnääre töötab liiga intensiivselt, "kulub", võib naine palju süüa ega võta üldse kaalus juurde. Kuid kui kilpnäärme funktsioonid on alla surutud, ei suuda see toota piisavas koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid ainevahetuse stimuleerimiseks. Sel juhul isegi koos normaalne toitumine naise kaal tõuseb.
• T3 ja T4, mis vastutavad rakkude stimuleerimise eest, soodustavad ka aminohapete transporti ja kudede arengut.
• T3 normaalne kontsentratsioon veres suurendab inimese üldist immuunsust ja vastutab inimkeha soojuse tootmise eest.
• Hormoon T3 stimuleerib rasvade ainevahetust ja “halva” kolesterooli eemaldamist organismist.
• Trijodotüroniin aktiveerib valkude sünteesi kesknärvisüsteemis.
• Hormoon tagab ja parandab hapniku omastamist organismi rakkude ja kudede poolt.
• Reguleerib südame-veresoonkonna süsteem. Hormooni ülejäägi korral suureneb südame löögisagedus 20% või rohkem.
• Suurenenud A-vitamiini süntees.

Norm

Naiste norm sõltub patsiendi vanusest ja tema seisundist (rasedus, haigus jne). Naise hormonaalset taset uuritakse mitte ainult häirete kahtluse korral, vaid arstid soovitavad regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Kõige sagedamini tehakse analüüs kilpnäärme patoloogiate ja talitlushäirete kindlakstegemiseks.

Standardid, millele patsient peab tuginema, on järgmised:

Paluge alati näidata teile testi tulemusi, sest endokrinoloogid ei võta diagnoosimisel arvesse optimaalset väärtuste skaalat. Nad kipuvad vaatama ainult vahemikku tervikuna.

Raseduse ajal võib hormooni kontsentratsioon veidi muutuda. Aine oleneb ka võetud hormonaalsetest ravimitest. Testi tulemust peaks tõlgendama ainult kvalifitseeritud arst. Lõplikke tulemusi mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas laboris kasutatavad mõõtühikud. Näitajat saab kuvada mIU/l, pmol/l, nmol/l.

Liigne T3

Mille eest vastutab naistel hormoon T3? Hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete funktsioonid ei kajasta nende kehale avalduva mõju täielikkust. Nende kogus võib inimese kogumassiga võrreldes olla tühine, kuid bioloogiliselt aktiivsete ainete puudus või liig mõjutab organismi sageli negatiivselt.

Hormooni liig näitab, et nääre töötab liiga intensiivselt ja põhjustab järgmisi negatiivseid sümptomeid:

• Kerge kehatemperatuuri tõus, samas kui temperatuur ei lange ja püsib pidevalt normaalsest kõrgemal tasemel.
• Sage urineerimistung, maoärritus.
• Söögiisu suureneb, kuid kehakaal väheneb.
• Erineva tugevusega peavalud.
• Kätes ilmub värisemine.
• Patsiendid kannatavad psühho-emotsionaalsete muutuste, äkiliste meeleolumuutuste, pisarate jms tõttu.
• Tase üles vererõhk ja pulss kiireneb.
• Naised kurdavad sageli õhupuudust.
• Küünte seisund halveneb (haprus, delaminatsioon).
• Naistel põhjustab hormooni T3 kõrge tase menstruaaltsükli häireid.

T3 puudulikkus

Tuleb meeles pidada, et ühe või kahe sellise sümptomi ilmnemine ei ole selge märk hormonaalne tasakaalutus. Poole või enama loetletud vaevuste tundmine on aga hea põhjus arstiga konsulteerimiseks ja vastavate analüüside tegemiseks. Kui testi tulemus näitab hormooni kogust, mis on oluliselt väiksem lubatud norm, see peegeldab kilpnäärme talitlushäireid:

• Naine tunneb pidevat nõrkust ja väsimust. Isegi väiksema füüsilise koormuse korral väsib ta kiiresti.
• Söögiisu puudumine, mis võib põhjustada kaalutõusu ülekaal, isegi toitu tuleb väga vähe.
• Raskused ilmnevad mõtlemisprotsessiga. T3 defitsiidi korral mõtlemine aeglustub ja lihtsate ülesannete lahendamine võtab kauem aega.
• Võib ilmneda käte ja jalgade turse, mõnikord ka nägu.
• Nahk muutub kahvatuks ja elutuks.
• Päeval tunneb inimene unisust, öösel aga, vastupidi, magada ei saa.
• Võib tekkida krambid.
• Kehatemperatuur langeb alla normaalse.
• Võib esineda iiveldustunnet (olenemata söögikordadest) ja kõhukinnisust.

Kilpnäärmehormooni T3 kontsentratsioon normi piires võimaldab naise keha normaalselt toimima. Kõik kõrvalekalded hormooni loomulikust kontsentratsioonist põhjustavad ebaõnnestumisi ja häireid. Aja jooksul arenevad häired patoloogiateks ja tõsisteks haigusteks. Naise jaoks on väga oluline säilitada normaalne hormonaalne tase kogu elu.

Toidulisandid T3 normaliseerimiseks

T3 tootmiseks on oluline:

• kaaliumjodiid;
• aminohape L-türosiin.

Kaaliumjodiidi saab osta apteekides erinevate kaubamärkide all.

Aminohappe L-türosiin on türoksiini (kilpnäärmehormoon) eelkäija ja võimas antioksüdant. Selle toidulisandi võtmine aitab sageli vähendada TSH-d, kuid see on väga oluline ka T3 tootmiseks.

Mõnikord pole probleemiks hormoon T3 ise, vaid probleem T4 hormooni muundamisel T3-ks.

T4 muutmiseks aktiivseks hormooniks T3 võib aidata:

• tsink;
• seleen;
• vitamiin B12;
• C-vitamiin;
• E-vitamiin.

Tsingi valimisel eelistage kuju pikolinaat, see parandab mineraalide omastamist. Kui võtate samal ajal kaltsiumi, jagage seda hommiku-õhtu režiimis tsingiga.

Seleeni eelistatakse kõige rohkem kujul selenometioniin. Pidage meeles, et ilma E-vitamiinita ei anna seleeni võtmine märkimisväärseid tulemusi. Alustage väikese annusega, vajadusel suurendage seda.

Kokkupuutel

Kilpnääret uurides tunnevad patsiendid sageli huvi, miks nad peaksid annetama T3 vaba hormooni – mis see on. Aine teine ​​nimetus on trijodotüroniin. Seda sünteesib kilpnääre ja see on kilpnäärmehormoonide bioloogiliselt aktiivne vorm. Mõned ained sisenevad verre T3 kujul, ülejäänud - T4 (türoksiini) kujul. Perifeersetes kudedes kaotab madala aktiivsusega kilpnäärmehormoon ühe joodi molekuli ja muutub trijodotüroniiniks.

Miks määratakse T3 vaba hormooni analüüs - mis see on ja mis on selle eesmärk, ütleb teile saatekirja testi tegemiseks väljastanud arst.

Trijodotüroniin ringleb veres kahes olekus – seotud ja vaba. Esimene moodustub interaktsiooni tulemusena transpordivalkudega, mis kannavad selle sihtkohta. Teine jääb muutumatuks ja ringleb veres, avaldades tugevat mõju inimese ainevahetusele ja heaolule. Kogu T3 koosneb seotud ja vabast hormoonist.

Trijodotüroniini aktiivsus on ühe joodiaatomi vabanemise tõttu kümme korda suurem kui türoksiinil.

T3 eesmärgid:

• energia metabolismi juhtimine;
• südame aktiivsuse normaliseerimine;
• kontroll kesknärvisüsteemi töö üle;
• uue formatsiooni reguleerimine luukoe ja vana hävitamine;
• osalemine retinooli tootmises;
• kudede hapnikuvarustuse tagamine, nende kasvu kiirendamine;
• halva kolesterooli vähendamine.

Aine puuduse või liigsuse korral täheldatakse mitmeid häireid:

• südamelihase kontraktsiooni kiirus muutub;
• arenevad psühhoneuroloogilised kõrvalekalded;
• välimus halveneb (juuste, küünte, naha seisund);
• immuunsus väheneb;
• healoomuliste ja pahaloomulised kasvajad;
• seedekulgla talitlus ja muud asjad on häiritud.

Uuringu näidustused on järgmised:

1. Diferentsiaaldiagnostika kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpo- või hüpertüreoidism.
2. Türeostaatikumide ja levotüroksiinil põhinevate ravimitega ravi efektiivsuse hindamine.
3. Muude testide (TSH, T4, AT-TPO jne) tulemuste kõrvalekalded.

Endokrinoloogid teavad, miks on vaja T3 vaba hormooni, mis see on ja millised on selle normid. Nende jaoks on see näitaja koos teiste uuringute tulemustega diagnostilise väärtusega.

Kui vaba T3 on normaalne, tähendab see, et selle väärtus on vahemikus 2,6–7,5 pmol. Laborid kasutavad erinevaid mõõtühikuid, seega on vormidel olevad numbrid erinevad.

Hormooni tase varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost.

Tabel normaalväärtused näeb välja selline:

Uuringu tulemust mõjutavad:

1. Hooaeg. Suvel on T3 indikaator madalam ja külma ilmaga see tõuseb.
2. Ravimite võtmine. Selles loendis on türeostaatikumid, levotüroksiini preparaadid, satsülaadid, jood, deksametosoon ja teised.
3. Liigne koormus kehale. Tulemust moonutab intensiivne treening ja tõsine stress analüüsi eelõhtul.
4. Toitumine. FT3 kontsentratsiooni mõjutab raskete toitude (praetud, rasvane) tarbimine.
5. Halvad harjumused. Alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise tarbimine võib hormoonide taset moonutada.
6. Meditsiinitöötajate koolitus. Laboritehnikute hooletus või seadmete rike põhjustab mõnikord vigu, nii et kui tulemus osutub kahtlaseks, on parem võtta veri mõnes teises laboris.

Trijodotüroniini maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse vastsündinutel. Arvud vähenevad koos vanusega. 65 aasta pärast hakkab kilpnääre halvemini funktsioneerima, mis on seotud vanusega seotud muutused ja kilpnäärme hormoonide tase langeb.

Et teada saada, kas T3 vaba hormoon on normaalne või mitte, külastage endokrinoloogi, kes annab sobiva suuna. Omal käel laborisse minna ei tasu, sest mõnel juhul on see analüüs tarbetu ega sobi kilpnäärme funktsiooni esmaseks sõeluuringuks.

Kilpnäärme uuring ei kuulu kohustuslike nimekirja diagnostilised protseduurid last kandes. Patoloogia kahtluse korral tehakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test. Kui viimane näitab kõrvalekaldeid, siis uurimine jätkub.

Reeglina ei põhjusta FT3 taseme tõus normaalse türeotropiini ja türoksiini taustal diagnostiline väärtus. Harvadel juhtudel näitab see geneetilisi patoloogiaid. Sel põhjusel terve naine kellel kaebusi ei ole, uuringut ei määrata.

1–2 rasedusnädalal tõuseb aine tase veidi, mis on normaalne ega vaja ravi. Sageli muutub vaba T3 ja T4 suhe proportsionaalselt, seega võib indikaatorite ilmne erinevus viidata veale.

Rasedate naiste FT3 norm ei erine vanemate naiste omast, välja arvatud esimesed nädalad pärast rasestumist.

Trijodotüroniini ja türoksiini sisalduse suurenemine näitab sellist nähtust nagu türotoksikoos. Kui näidud on normist veidi kõrgemad, kuid TSH on vastuvõetavate väärtuste piires, ei ole ravi vaja.

Raske tasakaalustamatuse ravi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Ema kogeb:

• südamepuudulikkus;
• eklampsia;
• sünnitus käimas varajased staadiumid, nurisünnitused.

Lootel on suurenenud risk:

• türeotoksikoosi ja hüpotüreoidismi tekkimine (raviga türeostaatikumidega);
• arenguhäired;
• madal sünnikaal;
• surm emakas.

Kilpnäärmehormoonide puudumisega on võimalikud järgmised sümptomid:

• mitmesugused raseduse tüsistused (platsenta eraldumine, loote surm looted, raseduse katkemised);
• lapse sünd koos kaasasündinud defektid areng (kretinism, autism, epilepsia ja muud kesknärvisüsteemi ja teiste organite patoloogiad).

Kilpnäärme talitlusel on tugev mõju reproduktiivfunktsioonile ja rasedusele, mistõttu on soovitatav probleeme otsida ja ravida juba planeerimisetapis.

Arst otsustab, kas on vaja teha tasuta T3 vereanalüüs. Kui selline vajadus on, siis ta annab saatekirja vereanalüüsidele, sh TSH, FT4, AT-TPO ja FT3. See klassikaline skeem uuringud tõsiste kilpnäärme häirete kahtluse suhtes ( Gravesi haigus, sõlmeline, toksiline struuma ja teised).

Biomaterjali kogumisel arvestage järgmisi funktsioone:

• viimane kohtumine toit viiakse läbi 8 tundi enne manipuleerimist;
• Võite juua ainult vett;
• füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress kaob 1-2 päevaga;
• kui patsient võtab ravimid, siis arutatakse nende nimekirja arstiga;
• verd loovutatakse enne ravi alustamist või 1–4 nädalat pärast seda.

Tulemused võivad olla valed, kui patsient eelmisel päeval:

• oli äge haigus viirusnakkus;
• koos tuli laborisse kõrgendatud temperatuur kehad;
• Tegin röntgeni, ultraheli, MRI jne.

Uuringu kestus on 1 päev. Pärast vormi laborist saamist peate võtma ühendust endokrinoloogiga, sest ilma meditsiiniline haridus Andmeid hinnata, diagnoosi panna ja ravi määrata on võimatu.

Kui vaba T3 on madal, võib see olla kilpnäärme alatalitluse tagajärg, mis tekkis järgmiste tegurite mõjul:

• autoimmuunne türeoidiit;
• hajus struuma;
• türeostaatikumid või radioaktiivne jood;
• pikk paastumine, anoreksia;
• neerupealiste puudulikkus;
• süsteemsed haigused(sklerodermia, reumatoidartriit, erütematoosluupus ja teised);
• varasemad operatsioonid, vigastused, suur verekaotus.

Kui koos vaba T3-ga koguindikaator suureneb, võib see viidata:

• kilpnäärme eemaldamine;
• preeklampsia, eklampsia;
• raske maksapuudulikkus;
• tõsine joodipuudus.

Trijodotüroniini puudulikkuse tunnused on järgmised:

• termoregulatsiooni rikkumine, külmavärinad;
• südame löögisageduse aeglustamine või kiirendamine;
• kiilaspäisus, fokaalne alopeetsia;
• unisus, nõrkus;
• kehatemperatuuri langus, vererõhk;
• psühhoneuroloogilised häired (apaatia, depressioon, paanikahood);
• pearinglus, peavalud;
• probleemid sapipõiega;
• kõhukinnisus, kõhupuhitus jne.

Selliseid kaebusi esitavad patsiendid, kellel on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus. Kui vaba T3 on oluliselt vähenenud ja muud hormoonid on normaalsed, tuleb testid uuesti teha; tõenäoliselt oli see viga.

Õigeaegne ravi aitab kiiresti viia hormoonid normaalseks ja parandada elukvaliteeti.

Sageli suureneb vaba T3 samaaegselt türoksiiniga. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks - kilpnäärme hormoonide mürgistuseks.

Selle põhjuseks võivad olla järgmised patoloogiad:

• toksilise päritoluga struuma;
• türoksiini ja trijodotüroniini resistentsuse sündroom;
• kasvajad, vigastused, nakkuslikud kahjustused hüpofüüs ja hüpotalamus;
• haruldased vormid onkoloogiad, mis arenevad peamiselt raseduse ajal (kooriokartsinoom);
• müeloom (vähk, mis areneb plasmast);
• väljendunud kahjustused maks.

Kilpnäärmehormoonide liig põhjustab järgmisi kaebusi:

• kiirenenud südamerütm, kodade virvendusarütmia, kodade laperdus;
• puudumine normaalne uni;
• närvilisus, agressiivsus;
• hüperaktiivsus;
• kiire kaalulangus;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• kõne, mõtteprotsesside kiirendamine, vaimsed võimed;
• vererõhu tõus (sageli süstoolse vererõhu tõus);
• silmade kuivus, punnis silmamunad(eksoftalmos);
• kuumuse talumatus, kehatemperatuuri tõus, tugev higistamine;
• söögiisu suurenemine (harva täielik kaotus);
• lihaste väsimus;
• osteoporoos ja nii edasi.

5% patsientidest on vaba T3 hormoon eraldiseisvalt kõrgenenud. Seda patoloogiat nimetatakse T3 toksikoosiks. Temaga on kaasas kõik tüüpilised märgid hüpertüreoidism ja kui seda ei ravita, põhjustab see T4 tõusu.

Tihti on võimatu FT3 taset iseseisvalt normaliseerida, kuna selleni viivad erinevad tegurid patoloogilised seisundid, mis esineb kehas. Hormonaalse taseme taastamiseks on vaja kõrvaldada esmane põhjus haigust ja korrigeerida T3 taset, kasutades ravimeid, kirurgiat ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Kui T3 on tõusnud ja põhjustab hüpertüreoidismi, siis ravitakse seda türeostaatikumide rühma kuuluvate ravimitega ja radioaktiivne jood. IN rasked juhtumid kasutada kilpnäärme eemaldamist (täielik või osaline).

Kui trijodotüroniini tase on oluliselt vähenenud, on patsient näidustatud asendusravi levotüroksiini baasil põhinevad ravimid. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Sageli peate kogu elu jooksul võtma tablette, kohandades perioodiliselt annust.

Eliminatsiooniks sümptomaatilised ilmingud Kasutatakse järgmisi haigusi:

• a-blokaatorid;
• kolereetilised ained;
• spasmolüütikumid;
• kõhulahtisusevastased või lahtistavad ravimid ja palju muud.

Türeostaatikumide ja levotüroksiini kasutamise mõju ei ilmne kohe. Sageli paraneb teie tervis 1–2 nädala jooksul alates ravi algusest. Efektiivsust hinnatakse kuu aja pärast, vajadusel kohandatakse annust.

Eesmärk hormonaalsed pillid(L-türoksiin, Eutirox) raseduse ajal on täiesti ohutu ja ei avalda mingit mõju toksilised mõjud puuvilja jaoks. Sünteetilised komponendid on identsed kilpnäärme follikulaarsete rakkude poolt toodetava loodusliku türoksiiniga.

Kilpnäärmehormoonide aktiivsust pärssivaid ravimeid tuleb valida ettevaatusega, sest enamik neist on rasedatele vastunäidustatud. Sellest hoolimata on ravi siiski vajalik.

Te ei tohiks ise tasuta trijodotüroniini testida. Enamikul juhtudel pole see vajalik, see pole odav ( keskmine hind Moskva jaoks 438 rubla) ja rikub tuju, kui tulemus ei jää normi piiridesse. Sellise uuringu peaks määrama endokrinoloog. Kui patsient kahtleb arsti kvalifikatsioonis, siis on parem pöörduda teise poole, kui võtta omal käel tarbetuid analüüse ja välja mõelda olematuid diagnoose.

Trijodotüroniini ehk T3, nagu seda testitulemustes nimetatakse, toodab kilpnääre väga väikestes kogustes. Kuid selle hormooni rolli inimkeha ainevahetusprotsesside reguleerimisel on raske üle hinnata.

Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis reguleerivad või kontrollivad peaaegu kõigi inimkeha organite ja süsteemide tööd. T3 moodustab aga vaid umbes 8–9% kilpnäärmehormoonide koguhulgast. Kuid see mängib inimese elus palju olulisemat rolli. oluline roll kui türoksiini.

T3 ja T4 toodetakse kilpnäärmes kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) mõjul, mida toodab hüpofüüsi. endokriinne nääre asub ajus.

Lisaks on hormoonide tootmine üksteisest sõltuv. TSH stimuleerib T3 ja T4 tootmist kilpnääre. Ja kilpnäärmehormoonide liigse sisaldusega veres väheneb TSH süntees hüpofüüsis.

Tähtis. Kui me räägime trijodotüroniinist, siis seda toodetakse väikestes kogustes ja see liigub läbi vereringe sihtorganitesse. Lisaks on see veres inaktiivses vormis valkudega ühendites (prealbumiin ja albumiin). Ja ainult vaba trijodotüroniin muutub aktiivseks, st reguleerib elundite ja kudede toimimist.

Trijodotüroniini roll inimkehas

T3-vaba on suur tähtsus keha harmooniliseks toimimiseks. See mõjutab:

• tegevuste jaoks närvisüsteem, ja T3 kõrvalekalded normist põhjustavad häireid selle toimimises (väsimus või ärrituvus, üldine nõrkus);
• südamelihase töö kohta. Kui T3 tootmine ebaõnnestub, täheldatakse suurenenud väsimust, valu lihastes ja liigestes, mis on tingitud elundite ja kudede halvast küllastumisest hapnikuga;
• energia metabolismis osaleb see rasvade ja lipiidide energiaks muundamisel. Kui T3 on palju või vähe, siis on ainevahetus häiritud ning inimene kaotab või võtab kaalus juurde, ilma et oleks võimalik seda dieetide ja kehalise aktiivsusega parandada. Hormonaalse tasakaalutuse kaudne märk on ärritunud soole sündroom (sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Samal ajal on märkimisväärne osa T3-st (umbes 80%) veres valkudega seotud ja see ei mõjuta elundite tööd. Kell suurenenud koormused, tühja kõhuga, muudel T3 vaeguse juhtudel hakkab see tootma T4-st. Kuna need hormoonid erinevad ainult ühe joodiaatomi poolest, ulatub nende vastastikuse muundumise võimalus 70–80%.

Märge. T3 uurimisel tehakse tegelikult kaks analüüsi: vaba T3, mida on veres väga vähe, kuid millel on väga oluline roll, ja totaalne T3 (see on valkudega seotud ja vaba hormooni koguhulk).

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel kaasneb kilpnäärmehormoonide analüüside määramisega uuringute laiendamine. See ei hõlma mitte ainult T3 üld- ja T3-vaba, vaid ka T4 ja TSH taseme, samuti antikehade ja siduvate valkude olemasolu uurimist.

Norm ja kõrvalekalded sellest

Trijodotüroniinil, nagu ka türoksiinil, on inimese veres stabiilne tase kogu tema elu jooksul. See näitaja kehtestatakse 10. eluaastaks ning poiste ja tüdrukute puhul sama väärtus aga alates 20. eluaastast selle tase järk-järgult langeb. Seda on näha allolevast tabelist. Paremal on meeste norm, vasakul on naiste näitajad.

Tähtis! Trijodotüroniini väga väikesed kogused ja praeguste uurimismeetodite ebatäiuslikkus viivad selleni, et selle hormooni taset saab määrata ekslikult. Seetõttu on uuringu läbiviimisel oluline arvestada ka T4 ja TSH kogustega.

Ka märkide hulgas madal tase T3 - väsimus, letargia ja unisus. Kui T3 tase tõuseb, tekib ärrituvus, rabedad küüned, kaalulangus ja juuste väljalangemine.

Fakt. Teadlased ütlevad, et enamikke kilpnäärmeprobleeme saab vältida, kui järgite doseeritud joodisisaldusega dieeti.

T3 suurenemine

Vaba T3 taseme olulise suurenemisega veres tekib patsiendil hüpertüreoidism (türotoksikoos) järgmiste sümptomitega:

• sagedased meeleolumuutused, ärrituvus;
• unetus;
• väljaheite häired ja sagedane urineerimine;
• käte värisemine, eriti sageli sõrmede värisemine;
• tahhükardia (kiire südamelöök);
• kehatemperatuuri tõus;
• vererõhu tõus.

Sümptomite intensiivsus ja arv sõltub trijodotüroniini taseme tõusust veres.

T3 vähenemine

T3 vähenenud koguse korral ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:

• väsimus, letargia;
• lihaste nõrkus;
• iiveldus;
• näo ja kaela turse, punetus;
• krambid;
• võimalik letargia, loid kõne;
• seksuaalfunktsiooni langus, impotentsus.

Kilpnäärmehormoonide taseme langust veres nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kõige ohtlikum T3 taseme langus lapsepõlves ja noorukieas, kuna sel perioodil võib hüpotüreoidism põhjustada kasvu, füüsilise ja vaimse arengu pidurdumist.

Miks on selle hormooni tase naistel oluline?

Ajal on ette nähtud T3-kokku ja T3-vaba analüüs terviklik läbivaatus kilpnääre.

Kui hormonaalne tase on häiritud, võib naistel tekkida probleeme reproduktiivfunktsioon. Väga sageli tehakse kilpnäärmehormoonide testimine raseduse ajal, samuti viljatuse all kannatavatel naistel.

T3 tasakaalustamatus kehas mõjutab heaolu, menstruaaltsükli funktsiooni, normaalkaalus ja kõik muud naise elu aspektid.

Millal on soovitatav T3 testida?

Trijodotüroniini taseme testimine on paljudel juhtudel vajalik.

• Rasedatel naistel testitakse üldist T3 ja vaba T3, et määrata nende üldine hormonaalne tase.
• Kui kahtlustatakse ajukasvajat, tehakse see uuring tervikliku uuringu osana.
• Kilpnäärme kasvaja kahtluse korral määratakse kilpnäärme hormoonide, antikehade ja valkude üksikasjalik analüüs.
• Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad kilpnäärme T3 tootmise vähenemisele või selle normi ületamisele organismis, tehakse ka T3 test.
• T3 kogust organismis jälgitakse kilpnäärme operatsiooni või hormoonravi ajal.

T3 testid võetakse tavaliselt hommikul ja alati tühja kõhuga. Reeglina tehakse neid samaaegselt hormoonide T4 ja TSH testidega.

Kilpnääre (TG) reguleerib põhiainevahetust, kudede ja rakkude metabolismi intensiivsust joodi sisaldavate hormoonide sekretsiooni kaudu, milleks on trijodotüroniin (T3). See tagab peamiselt hapniku imendumise kudedes ja sünteesi orgaaniline aine rakkudes. Hormooni puudus või liig viitab erinevatele kilpnäärme talitlushäiretele.

Mis on trijodotüroniin?

Trijodotüroniin on bioloogiliselt kõige suurem aktiivne vorm kilpnäärme kilpnäärmehormoonid, mille hulka kuulub ka selle prohormoon türoksiini (T4). T3 aktiivsus on 5 korda kõrgem kui T4 aktiivsus. Numbrid 4 ja 3 tähistavad joodi aatomite arvu. Tähelepanuväärne on, et ainult viiendik T3 kogumahust sünteesitakse otse kilpnäärme poolt. Suurem osa trijodotüroniinist saadakse türoksiini biokeemiliste transformatsioonide kaudu kehakudedes, kui T4 kaotab ühe joodiaatomi. T4 ja T3 sekretsiooni, aga ka nende aktiveerumist reguleerib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mis toimib kilpnäärme epiteeli retseptoritele. Peaaegu kogu trijodotüroniin seondub plasmavalkudega ja sellisel kujul ringleb vereringes, selle aktiivsus on madal. Selle vaba fraktsioon (bioloogiliselt aktiivne) veres moodustab vaid kuni 1% kogu hormoonisisaldusest.

Roll inimkehas

Trijodotüroniini mõjul suureneb kudede hapnikutarbimine, soojuse tootmine, kudede ja rakkude ainevahetus ning südametegevus.

Hormooni puudumisel langeb põhiainevahetus 40–60%, kui T3 väärtus on üle keskmise, võib see tõusta 80–100%. Kilpnäärmehormoonide normaalne või vähenenud tase tekitab anaboolse toime, suurendades valgusünteesi. Trijodotüroniin mõjutab süsivesikute ainevahetus- soodustab glükogeeni lagunemist ja glükoosi imendumist soolestikust. Hormoon aktiveerib lipolüüsi (rasvade lagunemise) ja kolesterooli eemaldamise protsesse organismist, osaleb A-vitamiini ja suguhormoonide sünteesis. T3 aktiveerib sümpatoadrenaalset süsteemi, hematopoeesi, suurendab motoorseid oskusi seedetrakti, süljeeritus ja söögiisu, mõjutab vee ainevahetust. Trijodotüroniini järsk tõus põhjustab valkude sünteesi lagunemise ja pärssimise.

Erinevus T3 kogusumma ja tasuta vahel

Ainult 0,3–1% veres ringlevast hormoonist on vaba trijodotüroniin (tähis FT3, T3 vaba). Just tema tagab kogu metaboolse tegevuse. Põhiosa hormoonist on türeoglobuliini ja albumiiniga seotud olekus. Kilpnäärme funktsionaalsuse hindamiseks on oluline kõigi kilpnäärmehormoonide sisaldus, samuti vaba fraktsiooni ja üld-T3 erinevus. Mõõduka joodipuuduse, maksahaiguse, sepsise, hilised etapid onkopatoloogia pole oluline üldine tase trijodotüroniini ja vaba hormooni suhe seondunud. Vanematel inimestel on T3 St. 20–40% madalam kui noortel, see on normaalne.

TK hormooni test

Uuringu usaldusväärsuse tagamiseks on vaja spetsiaalset ettevalmistust. Üks kuu enne analüüsi lõpetage sünteetiliste kilpnäärmehormoonide asendajate võtmine ja 2-3 päeva enne joodi sisaldavate ravimite võtmist. Eelmisel päeval on soovitatav vältida füüsilist, emotsionaalset stressi, sporditreeningud, stress. Kolm tundi enne analüüsi ei tohiks suitsetada. Vereproovide võtmine (mahus 10 ml) toimub hommikul tühja kõhuga ulnaarveenist steriilse ühekordselt kasutatava süstlaga laboris. Uuring viiakse läbi otsese kemoluminestsentsi abil immuunmeetod(IHLA). Biomaterjalile lisatakse reaktiive, mis moodustavad uuritavate hormoonide ja luminestsentsvõimeliste ainetega (ruteeniumiga) antigeen-antikeha kompleksid. Mõõtekambris läbige reaktiividega anum elektrit, põhjustades sära. Valguse hulk määrab triiotüroniini sisalduse.

Näidustused analüüsiks

Uuring viiakse läbi järgmistes olukordades:

• kilpnäärmehaiguste diferentsiaaldiagnostika,
• kilpnäärmehaiguste ravi tulemuste jälgimine,
• sõlme olemasolu näärme kudedes.

Kasutades terviklik uurimus, milles määratakse T3 näitajad, uuritakse patsiendi hormonaalset seisundit olulise kehakaalu langusega ilma ilmsed põhjused, teadmata etioloogiaga turse, raske pre- ja postmenstruaalne sündroom, menopausi ajal.

Näitajate normid

Tabel sisaldab T3 kontrollväärtusi sõltuvalt katsealuste vanusest.

Plasma trijodotüroniini sisaldus
Vanus	T3 kokku (nmol/l)	Vaba T3 (pmol/l)
Kuni aasta	1,2–6,3	3,5–7,5
1-12 aastat	1,74–2,91	4,3–6,8
13–18	59	3,5–5,9
Täiskasvanud	0,89–2,44	2,6–5,7

Mõõtühikud: nmol (nanomool - 10 kuni 9. astmeni), pmol (pikomool - 10 kuni 12. astmeni).

Naiste vaba T3 norm on 5% väiksem kui meestel. Raseduse alguses võib see näitaja veelgi väheneda, kuid nädal pärast sündi normaliseerub.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine on spetsialistide pädevuses. Diagnoos on sõnastatud, võttes arvesse kliiniline pilt ja kõigi uuringute andmed.

Mida näitab hormooni tõus?

Trijodotüroniini kõrge sisaldus veres võib olla difuusse toksilise struuma (Gravesi tõbi), erineva päritoluga türeoidiidi, sõlmelise struuma või beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimite – klenbuterooli, metoprolooli – ilming. See võib ilmneda ka joodi puudumise tõttu kehas. Ainuüksi trijodotüroniini suurenenud kontsentratsiooni nimetatakse T3 toksikoosiks. Diagnoosimine on keeruline, kuna kompleks ei sisalda ainult T3 testi standardmeetodid kilpnäärmehaiguste uurimine. Kui patoloogiat ei ravita, tekib tüüpiline türeotoksikoos, tuvastatakse laboratoorsed uuringud. Arvesse võetakse isoleeritud T3 toksikoosi esialgne etapp haigused, mis mõjutavad kilpnääret.

Hormoonide taseme langus

T3 kontsentratsiooni langust täheldatakse kilpnäärmehaiguste korral, mis esinevad hüpotüreoidismiga, madal sisaldus kilpnäärmehormoonid (mükseem, mittetoksiline struuma, Hashimoto tõbi). Ühe T3 taseme langus normaalsete muude näitajatega on märk raskest somaatilisest patoloogiast, mis ei ole kilpnäärmega seotud.

Madal T3 võib mõjutada patsientide seisundit koronaarne puudulikkus kes on läbinud südameoperatsiooni, maksatsirroosi, neerupuudulikkus. Intensiivravi patsientidel peetakse T3 sisalduse vähenemist halvaks prognostiliseks märgiks ja selle näitaja norm on õige ravi näitab taastumise algust.

Kontrollitud teaduslikud uuringud On näidatud, et tõsiste stressitingimustega kaasneb türeojodotüroniini taseme langus, kui tavaline sisu türoksiini. Vähendatud tase T3 täheldatakse kell äkiline kaalulangus, madala kalorsusega ja madala valgusisaldusega dieedid, naiste raske füüsiline aktiivsus. Trijodotüroniini defitsiit võib olla geneetiliste kõrvalekallete tagajärg, mis mõjutavad T3 moodustumise mehhanisme kudedes.

Hormooni roll naise kehas

Naise reproduktiivfunktsioon sõltub kõigi sekretoorsete organite koordineeritud tööst. Muutused hormonaalses tasemes mõjutavad menstruaaltsükli funktsiooni, ovulatsiooniprotsesse, võimet rasestuda, kanda ja sünnitada terve laps.

Kui vaba T3 hormoon on tõusnud, arenevad need välja endokriinsed haigused suguelundite piirkond - emaka fibroidid, endometrioos, munasarjatsüstid, mastopaatia, menstruaaltsükli häired.

Suureneb viljatuse ja raseduse katkemise tõenäosus. Pärast lapse sündi hüpertüreoidism tavaliselt süveneb. Näärepatoloogiaga naisel tuleb raseduse või selleks valmistumise ajal hoolikalt diagnoosida ja ravida põhihaigust.

Hormooni roll lastel

Trijodotüroniin on eriti oluline laste normaalseks füüsiliseks kasvuks ja närvisüsteemi moodustamiseks. Raseduse ajal sõltub loote areng kilpnäärme funktsionaalsusest lapseootel ema. Kilpnäärme talitlushäired avaldavad vastsündinu tervisele kahjulikku mõju. Sellistel lastel on kõrge riskiga arenguanomaaliad, surm esimesel eluaastal, kretinism – raske haigus, millega kaasneb väljendunud füüsiline ja intellektuaalne alaareng.

Vanemas eas kilpnäärme patoloogiaga laps jääb arengus eakaaslastest maha, ei õpi hästi, haigestub palju. Türeotoksikoos areneb sageli pärast varasemad infektsioonid- sarlakid, leetrid, tonsilliit. Nende laste eripära on kiire kasv. Mõned teadlased rõhutavad eriline vorm gigantism - kilpnääre. Seksuaalne areng Samal ajal see aeglustub, teismelisi tüdrukuid vaevavad amenorröa ja muud menstruaaltsükli häired.

Kuidas taastada hormoonide tase normaalseks?

Ravi kõrge sisaldus trijodotüroniini manustamist viiakse läbi kompleksselt, sõltuvalt kilpnäärme aluseks oleva haiguse olemusest ja raskusastmest ning kaasuva patoloogia olemasolust. Kasutatakse kolme meetodit:

• medikamentoosne ravi,
• kirurgiline ravi:
• radiojoodravi.

Ravimeid võetakse pikka aega, vastavalt ettekirjutusele ja raviarsti järelevalve all. Ravimid, mida kasutatakse kõrge trijodotüroniini taseme korral:

• tiamasool. Tavaliselt saadaval 5 mg tablettidena, päevane annus, mille määrab arst, jagatakse 2-3 annuseks. Ravim pärsib kilpnäärme hormoonide sünteesi.
• Propycil. Tabletid sisaldavad 50 mg propüültiouratsiili.

TO kirurgiline ravi, osa näärme või kogu elundi eemaldamise poole pöördutakse, kui uimastiravi on ebaefektiivne ka juhtudel, kui trijodotüroniini kõrge tase kahjustab elutähtsaid funktsioone olulised elundid kannatlik, ähvardab tema elu.