Kardiovaskulaar- ja vereringesüsteemi vanuselised iseärasused. Kardiovaskulaarsüsteemi areng

03.03.2020

Kardiovaskulaarsüsteem- elundite süsteem, mis ringleb verd ja lümfi kogu kehas.
Kardiovaskulaarsüsteem koosneb veresoontest ja südamest, mis on selle süsteemi peamine organ.
Põhiline vereringesüsteemi funktsioon on varustada elundeid toitainete, bioloogiliselt aktiivsete ainete, hapniku ja energiaga; ja ka koos verega "lahkuvad" elunditest lagunemissaadused, mis suunduvad osakondadesse, mis eemaldavad kehast kahjulikke ja mittevajalikke aineid.
Süda- õõnes lihaseline organ, mis on võimeline rütmiliselt kokku tõmbama, tagades vere pideva liikumise veresoontes. Terve süda on tugev, pidevalt töötav organ, umbes rusika suurune ja kaalub umbes pool kilogrammi. Süda koosneb 4 kambrist. Lihasein, mida nimetatakse vaheseinaks, jagab südame vasakule ja paremale pooleks. Igal poolel on 2 kambrit. Ülemisi kambreid nimetatakse kodadeks, alumisi kambreid nimetatakse vatsakesteks. Kaks koda eraldatakse kodade vaheseinaga ja kaks vatsakestet eraldatakse interventrikulaarse vaheseinaga. Südame mõlema poole aatrium ja vatsake on ühendatud atrioventrikulaarse avaga. See ava avab ja sulgeb atrioventrikulaarse klapi. Südame funktsioon- vere rütmiline süstimine veenidest arteritesse, see tähendab rõhugradiendi loomine, mille tõttu toimub selle pidev liikumine. See tähendab, et südame põhiülesanne on tagada vereringe, edastades verd kineetilise energiaga.
Laevad on erineva struktuuri, läbimõõdu ja mehaaniliste omadustega õõnsate elastsete torude süsteem, mis on täidetud verega.
Üldjuhul jagunevad veresooned sõltuvalt verevoolu suunast: arteriteks, mille kaudu veri eemaldatakse südamest ja siseneb organitesse, ja veenideks - anumateks, milles veri voolab südame ja kapillaaride suunas.
Erinevalt arteritest on veenidel õhemad seinad, mis sisaldavad vähem lihaseid ja elastseid kudesid.

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine. Tervislik eluviis ei kaitse mitte ainult südamehaiguste, vaid ka tohutu hulga muude haiguste eest, mistõttu on kõigil soovitatav tuua oma ellu tervislikud harjumused ja vabaneda halbadest, sõna otseses mõttes juba varajases eas. On neid, kellele ennetamine pole mitte ainult soovitatav, vaid ka kohustuslik. See:

§ Inimesed, kelle sugulaste hulgas on inimesi, kes põevad mis tahes südame-veresoonkonna haigusi

§ Kõik üle 35-40-aastased isikud

§ Riskifaktoritega inimesed: kõik, kes liiguvad vähe, kellel on eelsoodumus kõrge vererõhu ja ülekaalu tekkeks, suitsetavad (kasvõi 1 sigaret päevas või vähem), sageli närvilised, diabeetikud, liiguvad vähe.

Vere füsioloogia. Veregrupid, vereülekanne. Vere vanuselised tunnused

Keharakkude normaalne toimimine on võimalik ainult selle sisekeskkonna püsivuse tingimustes. Keha tõeline sisekeskkond on rakkudevaheline (interstitsiaalne) vedelik, mis on rakkudega otseses kontaktis. Kuid rakkudevahelise vedeliku püsivuse määrab suuresti vere ja lümfi koostis, seetõttu hõlmab selle koostis sisekeskkonna laiemas tähenduses: rakkudevahelist vedelikku, verd ja lümfi, aga ka seljaaju, liit-, pleura- ja muid vedelikke. vedelikud. Vere, rakkudevahelise vedeliku ja lümfi vahel toimub pidev vahetus, mille eesmärk on tagada rakkude pidev varustamine vajalike ainetega ja jääkainete eemaldamine.

Keha sisekeskkonna keemilise koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste püsivust nimetatakse homöostaas. Homöostaas on sisekeskkonna dünaamiline püsivus, mida iseloomustab suhteliselt konstantsete kvantitatiivsete näitajate (parameetrite) kogum, nn. füsioloogiline(bioloogiline) konstandid. Need loovad optimaalsed tingimused keharakkude elutegevuseks ja peegeldavad selle normaalset seisundit.

Vere funktsioonid.

Transport – väljendub selles, et veri kannab (transpordib) erinevaid aineid: hapnikku, süsihappegaasi, toitaineid, hormoone jne.

Hingamisteede - hapniku ülekandmine hingamiselunditest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi ülekandmine rakkudest kopsudesse.

Troofiline - toitainete ülekanne seedetraktist keharakkudesse.

Termoregulatoorne – väljendub selles, et suure soojusmahuga veri kannab soojust rohkem kuumenenud elunditest vähem kuumenenud ja soojust edasi kandvatesse organitesse ehk veri aitab kehas soojust ümber jaotada ja kehatemperatuuri hoida.

Kaitsev - avaldub humoraalse (antigeenide, toksiinide, võõrvalkude sidumine, antikehade tootmine) ja rakulise (fagotsütoos) spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse protsessides, samuti vere hüübimise (koagulatsiooni) protsessides, mis toimuvad vere komponendid

Veretüübid

Veregruppide õpetus on eriti oluline seoses sagedase vajadusega kompenseerida verekaotust vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, krooniliste infektsioonide ja muude meditsiiniliste näidustuste ajal. Vere jagamine rühmadesse põhineb reaktsioonil aglutinatsioon, mis on tingitud antigeenide (aglutinogeenide) olemasolust erütrotsüütides ja antikehade (aglutiniinide) olemasolust vereplasmas. ABO süsteemis eraldatakse kaks peamist aglutinogeeni A ja B (erütrotsüütide membraani polüsahhariid-aminohappe kompleksid) ja kaks aglutiniini - alfa ja beeta (gamma globuliinid).

Antigeen-antikeha reaktsiooni käigus moodustab antikehamolekul sideme kahe punase vereraku vahel. Korduvalt korrates viib see suure hulga erütrotsüütide liimimiseni.

Sõltuvalt aglutinogeenide ja aglutiniinide sisaldusest konkreetse inimese veres eristatakse AB0 süsteemis 4 põhirühma, mis on tähistatud numbritega ja need aglutinogeenid, mis sisalduvad selle rühma erütrotsüütides.

I (0) - erütrotsüüdid ei sisalda aglutinogeene, plasmas on aglutiniinid alfa ja beeta.

II (A) - aglutinogeen A erütrotsüütides, aglutiniin beeta plasmas.

III (B) - aglutinogeen B erütrotsüütides, aglutiniin alfa plasmas.

IV (AB) - erütrotsüütides aglutinogeenid A ja B, plasmas aglutiniinid puuduvad.

Lapse arengu ajal toimuvad tema südame-veresoonkonna süsteemis olulised morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused. Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi teisest nädalast ja neljakambriline süda moodustub kolmanda nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, mis on seotud eelkõige sellega, et enne sündi satub hapnik organismi platsenta ja nn nabaveeni kaudu.

Nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine on ühendatud alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena segunevad alumises õõnesveenis hapnikurikas veri (nabaveenist) ja loote elunditest ja kudedest voolav veri. Seega siseneb segatud veri paremasse aatriumisse. Nagu pärast sündi, suunab loote südame kodade süstool verd vatsakestesse, sealt läheb see vasakust vatsakesest aordi, paremast vatsakesest aga kopsuarterisse. Loote kodad ei ole aga isoleeritud, vaid on ühendatud ovaalse augu abil, mistõttu vasak vatsake saadab verd aordi osaliselt paremast aatriumist. Kopsuarteri kaudu siseneb kopsudesse väga väike kogus verd, kuna loote kopsud ei tööta. Suurem osa paremast vatsakesest kopsutüvesse väljutatud verest siseneb ajutiselt toimiva veresoone – botulinumi ductus – kaudu aordi.

Kõige olulisem roll loote verevarustuses on nabaarteritel, mis hargnevad niudearteritest. Nabaava kaudu väljuvad nad loote kehast ja hargnedes moodustavad platsentas tiheda kapillaaride võrgustiku, millest pärineb nabaveen. Loote vereringesüsteem on suletud. Ema veri ei satu kunagi loote veresoontesse ja vastupidi. Loote verd varustatakse hapnikuga difusiooni teel, kuna selle osarõhk platsenta emaveresoontes on alati kõrgem kui loote veres.

Pärast sündi tühjenevad nabaarterid ja veen ning muutuvad sidemeteks. Vastsündinu esimese hingetõmbega hakkab toimima kopsuvereringe. Seetõttu kasvavad tavaliselt botallianjuha ja foramen ovale kiiresti üle. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse. Südame kasv on tihedalt seotud keha üldise kasvuga. Süda kasvab kõige intensiivsemalt esimestel eluaastatel ja noorukiea lõpus. Vanusega muutuvad ka südame asend ja kuju. Vastsündinul on süda sfäärilise kujuga ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Nende näitajate erinevused kaovad alles kümnendaks eluaastaks. 12. eluaastaks kaovad ka peamised funktsionaalsed erinevused südame-veresoonkonna süsteemis.

Südame löögisagedus (tabel 5) alla 12-14-aastastel lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, mis on seotud sümpaatiliste keskuste tooni ülekaaluga lastel.

Postnataalse arengu protsessis suureneb vaguse närvi tooniline mõju pidevalt ja noorukieas läheneb selle mõju aste enamikus lastes täiskasvanute tasemele. Vagusnärvi toonilise mõju küpsemise hilinemine südametegevusele võib viidata lapse arengu pidurdusele.

Tabel 5

Südame löögisagedus puhkeolekus ja hingamissagedus erinevas vanuses lastel.

Tabel 6

Vererõhu väärtus puhkeolekus erinevas vanuses lastel.

Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel (tabel 6) ja vereringe kiirus on suurem. Vere löögimaht vastsündinul on vaid 2,5 cm3, esimesel sünnijärgsel aastal suureneb see neli korda, seejärel kasvutempo väheneb. Täiskasvanu tasemele (70–75 cm3) läheneb löögimaht vaid 15–16 aastale. Vanuse kasvades suureneb ka minutiline veremaht, mis annab südamele üha rohkem võimalusi füüsilise stressiga kohanemiseks.

Südame bioelektrilistel protsessidel on ka vanusega seotud tunnused, mistõttu elektrokardiogramm läheneb täiskasvanu vormile 13-16. eluaastaks.

Mõnikord esineb puberteedieas endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega seotud kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse pöörduvaid häireid. 13-16-aastaselt võib esineda südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vasospasmid, elektrokardiogrammi häired jne. Vereringe düsfunktsioonide esinemisel on vaja rangelt doseerida ja vältida teismelise liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi.

studfiles.net

Laste kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised tunnused

Laste vereringesüsteem muutub sünnist täiskasvanuks saamiseni koos lapse enda, tema luu- ja lihaskonna ning siseorganite kasvu ja arenguga.

Vastsündinu kardiovaskulaarsüsteem

Vastsündinud beebi kardiosüsteemiga erineb kõik täiskasvanu omast:

süda asub kõrgendatud diafragma tõttu erinevalt, palju kõrgemal;
selle kuju sarnaneb palliga ja laius on veidi suurem kui pikkus;
vasaku ja parema vatsakese seina paksus on sama;
protsendina kehakaalust kaalub imikul süda kaks korda rohkem kui täiskasvanu süda, umbes 0,9%;
keskmine vererõhk on 75 mm Hg;
täisverering läbib vastsündinu keha 12 sekundiga.

Vastsündinu südame-veresoonkonna süsteem areneb eriti intensiivselt esimesel eluaastal ja süda kasvab kiiresti:

8 kuu vanuselt kaalub lapse süda kaks korda rohkem kui sündides;
12 kuuks jõuab lapse vererõhk maksimaalselt 100 mm Hg-ni.

Eelkooliealiste ja koolilaste kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised iseärasused

Eelkooliealise ja algkooliealise lapse südames on toimumas suured muutused. Südame-veresoonkonna süsteemi vanusega seotud tunnused sellel lapse eluperioodil on seotud suurenenud füüsilise arengu, hüppeliste kasvu ja kehakaaluga.

Kardiosüsteemi võtmeorgani, südame, kasv:

3. eluaastaks kolmekordistub tema mass sünnikaaluga võrreldes;
5-aastaselt kaalub see juba 4 korda rohkem;
6-aastaselt - 11-aastaselt!

Südamelöökide arv väheneb:

vastsündinul registreeritakse keskmiselt 120 kontraktsiooni minutis;
lapsel 4. eluaastaks väheneb nende arv 100-ni;
7 aasta pärast lööb lapse süda tavaliselt sagedusega 75 lööki minutis.

5-aastastel eelkooliealistel lastel saavutab vererõhk tavaliselt maksimaalse väärtuse 104 mmHg ja see väärtus püsib reeglina kuni 8. eluaastani. Kuigi täheldatakse olulisi kõikumisi, mis enamikul juhtudel ei ole patoloogia sümptomid, kuid võivad olla seotud emotsionaalsete tegurite, kehalise aktiivsuse jne.

Noorukite kardiovaskulaarsüsteem

Teismelistel moodustub puberteedieas keha ja tervis, millega nad peavad täiskasvanueas elama. Kiiresti muutub ka noorukite südame-veresoonkonna süsteem. Ka tema "küpseb":

süda aeglustab oma kasvukiirust ja saavutab täiskasvanu suuruse;
pealegi kasvab see tüdrukutel protuberantsi perioodil mõnevõrra teisiti kui poistel, vahel ettepoole, kuid 16. eluaastaks muutub süda tugevamal sugupoolel siiski raskemaks;
16. eluaastaks võib vererõhu maksimaalne väärtus ulatuda 134 mm Hg-ni, samas on võimalikud suured rõhuhüpped, mis tavaliselt ei ole südamehaiguste tagajärg, vaid ainult stressireaktsiooni ilming;
14. eluaastaks teeb veri täisringi läbi teismelise keha 18,5 sekundiga.

medaboutme.ru

Kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised omadused

Loote vereringe. Emakasisese arengu protsessis eristatakse lakunaarse ja seejärel platsenta tsirkulatsiooni perioodi. Embrüo arengu väga varases staadiumis tekivad koorioni villi vahele lüngad, millesse voolab pidevalt veri emakaseina arteritest. See veri ei segune loote verega. Sellest toimub toitainete ja hapniku selektiivne imendumine läbi loote veresoonte seina. Samuti satuvad lünkadesse loote verest ainevahetuse ja süsihappegaasi tulemusena tekkinud lagunemissaadused. Veri voolab lünkadest veenide kaudu ema vereringesüsteemi.

Ainevahetus, mis toimub läbi lünkade, ei suuda pikka aega rahuldada kiiresti areneva organismi vajadusi. Lakunaarne tsirkulatsioon asendub platsenta vereringega, mis tekib emakasisese arengu teisel kuul.

Loote venoosne veri platsentasse voolab läbi nabaväädiarterite. Platsentas rikastatakse see toitainete ja hapnikuga ning muutub arteriaalseks. Arteriaalne veri lootele tuleb nabaveeni kaudu, mis, suundudes loote maksa, jaguneb kaheks haruks. Üks harudest suubub alumisse õõnesveeni ja teine läbib maksa ja jaguneb selle kudedes kapillaarideks, milles toimub gaasivahetus, misjärel segatud veri siseneb alumisse õõnesveeni ja seejärel paremasse aatriumisse, kus veeniveri siseneb ka ülemisest õõnesveenist.

Parema aatriumi väiksem osa verest läheb paremasse vatsakesse ja sealt kopsuarterisse. Lootel ei toimi kopsuvereringe kopsuhingamise puudumise tõttu ja seetõttu satub sinna väike kogus verd. Põhiosa läbi kopsuarteri voolavast verest kogeb kokkuvarisenud kopsudes suurt vastupanu, see siseneb ductus botalise kaudu aordi, mis suubub sellesse kohast, kus veresooned voolavad pähe ja ülemistesse jäsemetesse. Seetõttu saavad need elundid vähem segatud verd, mis sisaldab rohkem hapnikku kui pagasiruumi ja alajäsemetesse minev veri. See tagab parema aju toitumise ja intensiivsema arengu.

Suurem osa verest paremast aatriumist voolab läbi foramen ovale vasakusse aatriumisse. Siia siseneb ka väike kogus venoosset verd kopsuveenidest.

Vasakust aatriumist siseneb veri vasakusse vatsakesse, sealt aordi ja läbib süsteemse vereringe veresooni, mille arteritest hargnevad platsentasse kaks nabaarterit.

Vereringe muutused vastsündinul. Lapse sünnitamist iseloomustab selle üleminek täiesti erinevatele eksistentsitingimustele. Kardiovaskulaarsüsteemis toimuvad muutused on peamiselt seotud kopsuhingamise kaasamisega. Sünnituse ajal seotakse ja lõigatakse nabanöör (nabanöör), mis peatab gaasivahetuse platsentas. Samal ajal suureneb vastsündinu veres süsihappegaasi sisaldus ja väheneb hapniku hulk. See muutunud gaasilise koostisega veri tuleb hingamiskeskusesse ja erutab seda - toimub esimene hingetõmme, mille käigus kopsud laienevad ja nendes olevad veresooned laienevad. Õhk siseneb kopsudesse esimest korda.

Kopsu laienenud, peaaegu tühjad anumad on suure mahutavuse ja madala vererõhuga. Seetõttu tormab kogu veri paremast vatsakesest läbi kopsuarteri kopsudesse. Botaalijuha kasvab järk-järgult üle. Muutunud vererõhu tõttu suleb südame ovaalset akent järk-järgult kasvav endokardi volt, kodade vahele tekib pidev vahesein. Sellest hetkest alates on vereringe suur ja väike ring eraldatud, südame paremas pooles ringleb ainult venoosne veri, vasakus pooles ainult arteriaalne veri.

Samal ajal lakkavad nabanööri veresooned toimimast, kasvavad üle ja muutuvad sidemeteks. Nii et loote vereringesüsteem omandab sünnihetkel täiskasvanul kõik oma struktuuri tunnused.

Vastsündinul on südame mass keskmiselt 23,6 g (11,4–49,5 g) ja moodustab 0,89% kehakaalust. 5-aastaselt suureneb südame mass 4 korda, 6 - 11 korda. Perioodil 7–12 aastat südame kasv aeglustub ja jääb mõnevõrra keha kasvust maha. 14-15-aastaselt (puberteet) algab südame kiirenenud kasv uuesti. Poistel on suurem südamemass kui tüdrukutel. Kuid 11-aastaselt algab tüdrukutel südame kiire kasvu periood (poistel algab see 12-aastaselt) ja 13–14-aastaselt muutub selle mass poiste omast suuremaks. 16. eluaastaks muutub poiste süda jälle tüdrukutest raskemaks.

Vastsündinul asub süda diafragma kõrge positsiooni tõttu väga kõrgel. Esimese eluaasta lõpuks võtab süda diafragma langemise ja lapse vertikaalsesse asendisse ülemineku tõttu kaldu.

Südame löögisageduse muutused vanusega. Vastsündinul on südame löögisagedus lootel oma väärtuse lähedal ja on 120–140 lööki minutis. Vanusega pulss langeb ja noorukitel läheneb see täiskasvanute väärtusele. Südamelöökide arvu vähenemine vanusega on seotud vaguse närvi mõju suurenemisega südamele. Täheldati soolisi erinevusi südame löögisageduses: poistel on see väiksem kui samavanustel tüdrukutel.

Lapse südametegevuse iseloomulik tunnus on hingamisteede arütmia esinemine: sissehingamise hetkel südame löögisagedus kiireneb ja väljahingamisel aeglustub. Varases lapsepõlves on arütmia haruldane ja kerge. Alates eelkoolieast kuni 14 aastani on see märkimisväärne. 15-16-aastastel on hingamisteede arütmiaid ainult üksikutel juhtudel.

Südame süstoolse ja minutimahu vanuselised tunnused. Südame süstoolse mahu väärtus suureneb vanusega oluliselt rohkem kui minutimahu väärtus. Minutimahu muutust mõjutab südamelöökide arvu vähenemine vanusega.

Süstoolse mahu väärtus vastsündinutel on 2,5 ml, 1-aastasel lapsel - 10,2 ml. Minutimahu väärtus vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel on keskmiselt 0,33 l, 1-aastastel - 1,2 l, 5-aastastel lastel - 1,8 l, 10-aastastel - 2,5 l. Füüsiliselt arenenumatel lastel on suurem süstoolne ja minutimaht.

Vanusega kaasnevate vererõhu muutuste tunnused. Vastsündinud lapse keskmine süstoolne rõhk on 60–66 mm Hg. Art., diastoolne - 36 - 40 mm Hg. Art. Igas vanuses lastel on üldine tendents süstoolsele, diastoolsele ja pulsi rõhule vanusega tõusta. Keskmiselt on maksimaalne vererõhk 1 aastaks 100 mm Hg. Art., 5-8 aastaselt - 104 mm Hg. Art., 11-13 aastat - 127 mm Hg. Art., 15-16-aastaselt - 134 mm Hg. Art. Minimaalne rõhk on vastavalt: 49, 68, 83 ja 88 mm Hg. Art. Pulsi rõhk vastsündinutel ulatub 24-36 mm Hg-ni. Art., järgnevatel perioodidel, sealhulgas täiskasvanutel, - 40 - 50 mm Hg. Art.

Tunnid koolis mõjutavad õpilaste vererõhu väärtust. Koolipäeva alguses toimus tunnist õppetunnini maksimumi langus ja minimaalse rõhu tõus (st pulsirõhk langeb). Koolipäeva lõpuks tõuseb vererõhk.

Laste lihastöö ajal maksimumi väärtus tõuseb ja minimaalse rõhu väärtus veidi väheneb. Maksimaalse lihaskoormuse sooritamisel noorukitel ja noormeestel võib maksimaalse vererõhu väärtus tõusta kuni 180–200 mm Hg. Art. Kuna sel ajal muutub minimaalse rõhu väärtus veidi, tõuseb impulsi rõhk 50–80 mm Hg-ni. Art. Vererõhu muutuste intensiivsus treeningu ajal sõltub vanusest: mida vanem on laps, seda suuremad on need muutused.

Vanusega seotud vererõhu muutused treeningu ajal on eriti tugevad taastumisperioodil. Süstoolse rõhu taastamine algse väärtuseni toimub seda kiiremini, mida vanem on lapse vanus.

Puberteedieas, kui südame areng on intensiivsem kui veresoonte oma, võib täheldada nn juveniilset hüpertensiooni, st süstoolse rõhu tõusu 130–140 mm Hg-ni. Art.

biofile.ru

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi tunnused

südame kuju

vastsündinu südame kuju on täiesti erinev täiskasvanu omast. Kui laps sünnib, näeb tema keha põhipump välja nagu pall. See on tingitud asjaolust, et elundi erinevad osad on ligikaudu ühesuurused ja kodade maht on võrreldav vatsakestega. Kõrvad - kodade adnexaalsed moodustised - on samuti üsna suured.Hiljem, kui süda suureneb peamiselt pikkuses, muudab see oma konfiguratsiooni. Seega on lastel 6-aastaselt juba selgelt ovaalne kuju. Sellised piirjooned loovad teatud sarnasuse täiskasvanud inimese südamega. Lisaks suurenevad elundi kambrid võrreldes sellest väljuvate suurte veresoontega ja süda ise muutub silmatorkavamaks tänu vatsakestele, mille suurus ja võimsus aastatega suurenevad.

Edasised muutused toimuvad peamiselt tänu vatsakeste jätkuvale kasvule, mille tulemusena ei erine 14-aastase nooruki süda täiskasvanu omast kujult.

Südame asend

Vastsündinu süda asub üsna kõrgel. Kui täiskasvanul on selle alumine osa - tipp - projitseeritud viienda ja kuuenda ribi vahele, siis imikul on see roietevaheline tühimik kõrgemal. Alus asub kaelale piisavalt lähedal, esimese ribi tasemel, ja vanemaks saades langeb see kolmanda tasemeni, kus see lõpuks olema peaks. Süda läbib pool sellest teest lapse esimese 1,5 elukuu jooksul.parem pool, siis peab beebi mõõtma sama vahemaa vasakule.

Vanusega tekkiv muutus südameasendis rinnus on tingitud mitte niivõrd südame enda, kui seda ümbritsevate organite muutustest. Suureks kasvades on kõik kehaosad piklikud ja diafragma omandab madalama asendi, nii et ots läheb alla ja elund jääb kaldus asendisse. Lõplik versioon südame asukohast selgub alles 22-23 eluaastaks; selleks ajaks on elund enam ammu lakanud kasvamast ja oma kuju muutmast.

Müokardi struktuurilised tunnused ja loote südame anatoomilised tunnused

Täiskasvanu kehas on 60% vett. Vedeliku osakaal lapse kehas on palju suurem - see ulatub 80% -ni. See on väga märkimisväärne näitaja: võrdluseks võib tuua, et meduuside keha sisaldab veidi rohkem kui 90% vett.See omadus annab lapse südamele suurema elastsuse ja nõtkuse. Lisaks kudede üldisele struktuurile erineb elund täiskasvanu seisundist hästi arenenud veresoonkonna võrgustiku poolest, mis varustab südamelihast toitumise ja hapnikuga. Kui uurite alla võetava lapse müokardi piirkonda. mikroskoop, rakkude struktuuri erinevused - ka kardiomüotsüüdid muutuvad märgatavaks. Need on peenemad, neil on palju tuumasid, nende vahel ei ole võimsaid sidekoe vaheseinu, mis annab õrnema koestruktuuri. Järk-järgult toimuvad müokard muutused ja 10-aastasel lapsel vastab südamelihase ehitus juba täiskasvanu normidele.Emakasisese eksistentsi ajal toimib täielikult ainult üks vereringe ring, suur. Sellega seoses on loote südamel mõned anatoomilised omadused, mis tagavad õige verevoolu. Lapse kehas seguneb sel ajal südame parematest kambritest veri vasakpoolse verega, st arteriaalse ja venoosse verega. See nähtus ei põhjusta hapnikunälga, nagu täiskasvanutel, kellel on verekaotusega südamedefekte. See juhtub seetõttu, et loode saab hapnikku platsenta vereringe kaudu, mitte kopsude kaudu.

Arteriaalse ja venoosse vere segunemine loote kehas toimub kahel viisil - läbi nn ovaalse akna ja Botalli kanali. Foramen ovale on väike avaus kodadevahelises vaheseinas ja Botalli kanal on kanal, mis ühendab vasakust vatsakest verd saavat aordi ja paremast väljuvast kopsuarterist. Sünni ajaks, kõige rohkem esimestel elunädalatel, on need sõnumid suletud. Arteriaalne ja venoosne verevool isoleeritakse üksteisest, mis võimaldab teil luua "täiskasvanute" vereringe. Mõnel juhul augud ei sulgu. Siis räägitakse kaasasündinud südameriketest. Selliseid patsiente tuleb opereerida, kuna vere segunemine põhjustab tõsiseid häireid südame-veresoonkonna süsteemis ja kogu kehas.

Veresoonte struktuur

(moodul otsene4)

Keha arenedes omandavad arterid ja veenid struktuurseid tunnuseid, mis neid üksteisest eristavad. Arteritel on tihe-elastne konsistents, neil on tugevad seinad, mis vajuvad kokku ainult kokkusurumisel. Kui rõhk peatub, taastavad anumad kohe oma valendiku. Seevastu veenid on pehmemad, nende seinad õhemad. Kui veri lakkab nende kaudu voolamast, kukub luumen kokku. Veenide seinu on võimalik selgelt tunda ainult siis, kui need on hästi verega täidetud, näiteks pärast füüsilist pingutust, žguti paigaldamisel või halvasti arenenud rasvkoega inimestel. Arterite luumen on õhem kui veenide oma.

13-16-aastaselt toimub siseorganite kasvutempo järsk hüpe. Veresoonte võrgustikul "ei ole mõnikord aega" nii kiiresti kasvada. Sel põhjusel võivad selles vanuses esmakordselt ilmneda mõned "veresoonkonna" haigused, nagu migreen.

Imikutel on arterite ja veenide struktuur väga sarnane. Neil on õhukesed seinad ja laiad avad. Lisaks ei ole venoosne võrk tervikuna nii hästi arenenud kui arteriaalne.Iseloomulik on see, et imikutel esimestel elukuudel ei paista veenid läbi nahapinna. Nendes ei esinda venoosse voodi välisosa mitte eraldi suured anumad, vaid väikestest veenidest koosnevad põimikud. Sel põhjusel muutub laste nahk nii kergesti punaseks ja kahvatuks, sõltuvalt verevarustuse intensiivsusest. Vanuse kasvades muutub veenide struktuur, need muutuvad suuremaks ja vähem hargnevaks.Kapillaarsetel veresoontel on ka omad erinevused - neil on üsna suur valendik, nende seinad on õhemad ja läbilaskvamad. Seetõttu on lastel gaasivahetusprotsessid kergemad ja intensiivsemad kui täiskasvanutel, kuigi lapse kehas on kapillaare vähem kui küpsel. Kapillaarid on enim arenenud nahas, seega on väikelastel võime hingata läbi naha – nad saavad läbi kehakeha umbes 1% hapnikku.Ka südant läbivatel arteritel on lastel oma eripärad. Nad hargnevad rikkalikult, moodustades üsna tiheda kapillaaride võrgu. Kuna lapse südant ümbritseb suur hulk pehmet ja lahtist rasvkudet, soodustab see lastel põletikuliste protsesside teket. Järelikult on lapsepõlves müokardiidi risk palju suurem kui täiskasvanutel. Sel põhjusel on vaja selliseid rikkumisi ennetada. Eelkõige puudutab see juhuslike viirusnakkuste õigeaegset ravi, mis võib põhjustada südamelihasele tüsistusi.Arterite, kapillaaride ja veenide kasvades omandavad need täiskasvanud seisundile iseloomulikud füsioloogilised tunnused ja nende pikkus pikeneb. Lisaks moodustuvad anumate vahel täiendavad teated - anastomoosid. Need on omamoodi "sillad", mille kaudu saab veri ühest anumast teise liikuda. Seega suureneb veresoonte võrgu tihedus.

Loetletud muutused struktuuris esinevad peamiselt esimesel eluaastal ning teine intensiivne staadium toimub 9-11 eluaastal. Reeglina on 12-aastaseks saanud peamised anatoomilised muutused lõpule viidud ja siis toimub ainult pikkuse kasv. Erinevates kehapiirkondades asuvad veresooned kasvavad erinevalt. Näiteks kopsudesse verd varustavad arterid pikenevad kõige aktiivsemalt noorukieas ja ajuveresooned - 3-4-aastaselt.

Südame löögisagedus lastel ja noorukitel

Sõltumata vanusest reguleerivad inimese südame tegevust kaks peamist mehhanismi: selle automatiseerimisvõime ehk autonoomsed kokkutõmbed ja autonoomse närvisüsteemi mõjud. Nimetatakse närvisüsteemi vegetatiivseks osaks, mis tagab siseorganite töö ja ei sõltu inimese tahtest. Näiteks vastutab see higistamise, soolestiku motoorika, pupillide ahenemise ja laienemise eest, kuid ei reguleeri skeletilihaste kontraktsiooni. Samamoodi tagab see südame ja veresoonte funktsioonid.Autonoomses närvisüsteemis on kaks sektsiooni – sümpaatiline ja parasümpaatiline. Sümpaatiline osakond vastutab pinge, stressi, aktiivse eluga seotud reaktsioonide eest. Kui see on erutatud, tekivad sellised reaktsioonid nagu seedemahlade sekretsiooni vähenemine, seedetrakti motoorika pärssimine, pupillide laienemine, vasokonstriktsioon ja südame löögisageduse tõus. Parasümpaatilisel süsteemil on vastupidine mõju, selle mõju domineerib puhke- ja unehetkel. Selle osakonna aktiveerimine põhjustab näärmete töö ja motoorika suurenemist, pupillide ahenemist, vasodilatatsiooni ja pulsi langust.Täiskasvanutel on need kaks süsteemi omavahel tasakaalus ja lülituvad sisse “nõudmisel”: kui a inimene kogeb stressi, tema kaastunne reageerib automaatselt ja kui ta magab - parasümpaatiline. Aga kui rääkida vastsündinutest ja väikelastest, siis neil on alati ülekaalus autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine. Sel põhjusel on nende pulss suurem kui täiskasvanutel. Aja jooksul tasakaalustuvad närvimõjud, mistõttu umbes viiendaks eluaastaks pulss muutub harvemaks.Üle 5-6 aastastel lastel esineb mõnikord kergeid südamerütmi häireid, mis avalduvad kiirete ja aeglaste südamelöökide vaheldumisel. Pealegi, kui eemaldate EKG, ei tuvastata häireid, välja arvatud sageduse kõikumine. Sellised nähtused selles vanuses võivad olla tingitud sellest, et parasümpaatiline närvisüsteem "treenib" oma mõju südamele ja ei tööta alguses pidevalt, vaid impulsside abil. See põhjustab perioodilisi südametöö aeglustusi.Noorukieas võivad tekkida nn respiratoorse arütmia episoodid – südame löögisageduse muutused olenevalt hingamisfaasidest. Süda lööb kiiremini sissehingamisel ja aeglasemalt väljahingamisel. See on funktsionaalne nähtus; hingamisteede arütmia on normaalne, ei mõjuta teismelise seisundit ega vaja ravi. Täiskasvanueas see tavaliselt kaob või püsib ainult sügava hingamisega. Hingamisrütmi säilitamise kalduvus on rohkem väljendunud asteenilise kehaehitusega isikutel.Sündil on pulss 120-140 lööki minutis. Aastaks väheneb see vaid veidi, 120-125 löögini. 2-aastasel lapsel registreeritakse pulss sagedusega 110-115 lööki, 3-aastasel - 105-110. Keskmine pulss 5-aastaselt on 100 lööki minutis ja 7-aastaselt langeb see veel 10-15 lööki. 12-aastasel läheneb see praktiliselt "täiskasvanu" normidele ja on 75-80 lööki minutis. Tuleb märkida sellist lapse pulsi omadust nagu labiilsus, see tähendab võimet mõju all muutuda. erinevatest teguritest. Näiteks treeningu ja põnevuse ajal tõuseb pulss palju kiiremini ja suuremal määral kui täiskasvanutel. Imikutel võib see suureneda nutmisel, imemise ajal, liigutustega. Labiilsus püsib noorukieas.

Laste ja noorukite pulssi hinnatakse samade tunnuste järgi nagu vanematel inimestel. Need on sagedus, rütm, sümmeetria, pinge, sisu, suurus, vorm.

Vererõhu tunnused lapsepõlves ja noorukieas

Lapse süda pole nii võimas kui täiskasvanu oma. See südamelihase omadus on tingitud keha väiksusest, suhteliselt väikesest veresoonte toonusest ja äkiliste koormuste puudumisest, mis ei anna põhjust elundi funktsiooni tõhustamiseks. Järelikult jääb lapse vererõhk alla tavapärast normi - eakate normiks võetuna 120/80 mm Hg. Vaatamata suhteliselt madalale rõhule on lastel vereringe üsna kõrge. Kui näiteks 30-aastasel mehel või naisel läbib veri täisringi 23-24 sekundiga, siis 3-aastasel lapsel lüheneb see aeg 15 sekundini ning beebil, kes on just sündinud, 12.

Küpsemise ajal tõusevad vererõhu näitajad järk-järgult, samal ajal kui esimene näitaja, süstoolne rõhk, tõuseb suurimal määral. Kõige intensiivsemalt kasvab ta esimesel aastal, 10-12-aastaselt ja noorukieas. Arstid peavad laste vererõhu indikaatorit väga oluliseks, kuna see võib kaudselt hinnata lapse füüsilist arengut ja endokriinsüsteemi organite küpsemise kiirust.

Lastel ja noorukitel võib kehaasend mõjutada südame löögisagedust ja vererõhku. Niisiis langeb kõhuli asendis südamelöökide arv ja vererõhk ning vertikaalasendisse liikudes suurenevad need märgatavalt, eriti esimestel sekunditel.

Vererõhunäitajate levik on üsna suur, seetõttu on iga vanuse jaoks rõhunormi arvutamisel parem kasutada mitte ligikaudseid normaalväärtusi, vaid arvutada spetsiaalsete valemite abil.

Alla 1-aastaste imikute puhul kasutage järgmist valemit:

BP = 76 + 2n, kus n on lapse vanus kuudes.

Vanemate kui aasta vanuste laste jaoks on kolm erinevat valemit Kodumaise lastearsti A. M. Popovi pakutud valemi järgi BP = 100 + 2n, kus n on lapse vanus aastates. V. I. Molchanovi sõnul arvutatakse rõhk valemiga 80 + 2n, A. B. Voloviki järgi - 90 + 2n. Noorukitel ja täiskasvanutel (vanuses 17 kuni 79 aastat) Arvutamine toimub erinevalt. Need määravad eraldi süstoolse ja diastoolse rõhu. Niisiis, SBP (süstoolne vererõhk) \u003d 109 + (0,5 - vanus aastates) + (0,1 - kaal kg) DBP (diastoolne vererõhk) \u003d 63 + ( 0,1 - vanus aastates) + (0,15 - kaal kg).Puberteedieas (13-16-aastased) võib normaalseks pidada süstoolset rõhku, mis ei ületa 129 mm Hg. See on veidi rohkem kui ideaalne "täiskasvanu" rõhk, kuid pärast südame-veresoonkonna süsteemi arengut väheneb see tavaliselt veidi ja hakkab vastama optimaalsele.

Lapsepõlves võib vererõhk sõltuvalt lapse soost erineda. 5 aasta pärast registreerivad poisid tavaliselt suuremaid numbreid kui tüdrukud. See erinevus püsib ka täiskasvanutel.

"Nooruse süda"

Noorukieas võivad inimesed kogeda erinevaid südame-veresoonkonna häireid, millega kaasnevad mitmesugused kaebused. Samal ajal ei leia arstid teismelist uurides nende organite seisundis tõsiseid kõrvalekaldeid. Seega ei seostata kaebusi mitte orgaaniliste (kaasnevad südame ja veresoonte struktuuri muutusega), vaid funktsionaalsete (alavfunktsiooni tõttu tekkivate) häiretega. Südame ja veresoonte funktsionaalsete häirete kogum, mida sageli täheldatakse noorukitel, on ühendatud "noorusliku südame" nime all. "Nooruslikku südant" võib pidada pigem normi variandiks kui patoloogiaks. Heaolu muutused on põhjustatud vererõhu ja pulsi ebastabiilsusest, mis kõige sagedamini tekivad ebapiisava küpsuse tõttu, või vastupidi, endokriinsüsteemi üliaktiivne areng, mis teatavasti mõjutab oluliselt vererõhku ja pulsisagedust. . Eriline roll selles on sisesekretsiooninäärmetel, mis on osa reproduktiivsüsteemist – munasarjad ja munandid. Sugunäärmete intensiivne areng võib põhjustada hormonaalseid hüppeid, mis põhjustavad tervise halvenemist, vererõhu kõikumisi jne. Kõige sagedamini on noorukite kaebuste hulgas näiteks sagenenud, ebaühtlane südamerütm, tundetuse ilmnemine. pleekimine" rinnus. Esineb väsimus, halb koormustaluvus. Võib esineda õhupuudust, kalduvust higistada, kipitust või ebamugavustunnet rindkere vasakus servas. Noorukieas hakatakse hapnikunälga sageli halvemini taluma: umbses ruumis olles ja rahvarohkes ühistranspordis sõites tekib iiveldustunne, iiveldus, minestustunne.Südame piire uurides selgub, et tavalised ja kuulamisel lisatoonid ja mürad, mis kannavad ebateravat, pöörduvat iseloomu. Pärast täpsemat läbivaatust (südame ultraheli, EKG) tõsist patoloogiat ei tuvastata.“Noorussüda” ei vaja eriravi. Teismelise seisundi leevendamiseks kasutatakse ainult elustiili ja päevakavaga seotud tegevusi. Inimene peaks piisavalt puhkama, magama vähemalt 8 tundi päevas, korralikult sööma, olema sagedamini õues, tegelema kerge sörkjooksu, ujumise, õuemängudega. Soovitatav merevann, kontrastdušš.

Kardiovaskulaarsüsteem - õõnsate elundite ja veresoonte kogum, mis tagab vereringe protsessi, hapniku ja toitainete pideva, rütmilise transportimise veres ning ainevahetusproduktide eritumise. Süsteem hõlmab südant, aordi, arteriaalseid ja venoosseid veresooni.

Süda on südame-veresoonkonna süsteemi keskne organ, mis täidab pumpamisfunktsiooni. Süda annab meile energiat liikumiseks, rääkimiseks, emotsioonide väljendamiseks. Süda lööb rütmiliselt sagedusega 65-75 lööki minutis, keskmiselt - 72. Puhkeolekus 1 minut. süda pumpab umbes 6 liitrit verd ja raske füüsilise töö ajal ulatub see maht 40 liitrini või rohkemgi.

Süda ümbritseb sidekoe membraan - perikardi. Südames on kahte tüüpi klappe: atrioventrikulaarne (eraldab kodade vatsakestest) ja poolkuu (vatsakeste ja suurte veresoonte – aordi ja kopsuarteri – vahel). Valvulaaraparaadi põhiülesanne on takistada vere tagasivoolu aatriumisse (vt joonis 1).

Südamekambrites tekivad ja lõpevad kaks vereringeringi.

Suur ring algab aordiga, mis väljub vasakust vatsakesest. Aort läheb arteriteks, arterid arterioolideks, arterioolid kapillaarideks, kapillaarid veenidesse, veenulid veenidesse. Kõik suure ringi veenid koguvad oma verd õõnesveeni: ülemine - keha ülaosast, alumine - alumisest. Mõlemad veenid voolavad paremale.

Paremast aatriumist siseneb veri paremasse vatsakesse, kust algab kopsuvereringe. Parema vatsakese veri siseneb kopsutüvesse, mis kannab verd kopsudesse. Kopsuarterid hargnevad kapillaarideni, seejärel kogutakse veri veenidesse, veenidesse ja siseneb vasakusse aatriumisse, kus kopsuvereringe lõpeb. Suure ringi põhiülesanne on tagada organismi ainevahetus, väikese ringi põhiülesanne on vere hapnikuga küllastamine.

Südame peamised füsioloogilised funktsioonid on: erutusvõime, erutusvõime, kontraktiilsus, automatism.

Südame automatismi all mõistetakse südame võimet kokku tõmbuda iseenesest tekkivate impulsside mõjul. Seda funktsiooni täidab ebatüüpiline südamekude, mis koosneb: sinoaurikulaarsest sõlmest, atrioventrikulaarsest sõlmest, Hissi kimbust. Südame automatismi tunnuseks on see, et ülemine automatismi piirkond surub alla selle aluseks oleva automatismi. Juhtiv südamestimulaator on sinoaurikulaarne sõlm.

Südametsükli all mõistetakse üht täielikku südame kokkutõmbumist. Südame tsükkel koosneb süstoolist (kontraktsiooniperiood) ja diastoolist (lõõgastusperiood). Kodade süstool varustab verega vatsakesi. Seejärel sisenevad kodad diastoli faasi, mis jätkub kogu ventrikulaarse süstoli vältel. Diastoli ajal täituvad vatsakesed verega.

Südame löögisagedus on südamelöökide arv minutis.

Arütmia on südame löögisageduse rikkumine, tahhükardia on südame löögisageduse (HR) tõus, sageli esineb sümpaatilise närvisüsteemi mõju suurenemisega, bradükardia on südame löögisageduse langus, sageli esineb südame löögisageduse suurenemisega. parasümpaatilise närvisüsteemi mõju.

Südame aktiivsuse näitajate hulka kuuluvad: insuldi maht - vere kogus, mis väljutatakse veresoontesse iga südame kokkutõmbumisega.

Minutimaht on vere hulk, mille süda minuti jooksul kopsutüvesse ja aordi pumbab. Südame minutimaht suureneb koos füüsilise aktiivsusega. Mõõduka koormuse korral suureneb südame minutimaht nii südame kontraktsioonide tugevuse suurenemise kui ka sageduse tõttu. Suure võimsusega koormustega ainult südame löögisageduse suurenemise tõttu.

Südame aktiivsuse reguleerimine toimub neurohumoraalsete mõjude tõttu, mis muudavad südame kontraktsioonide intensiivsust ja kohandavad selle aktiivsust vastavalt keha vajadustele ja olemasolu tingimustele. Närvisüsteemi mõju südametegevusele toimub tänu vagusnärvile (kesknärvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine) ja sümpaatiliste närvide (kesknärvisüsteemi sümpaatiline jagunemine) tõttu. Nende närvide otsad muudavad sinoaurikulaarse sõlme automatismi, ergastuse juhtivuse kiirust läbi südame juhtivuse süsteemi ja südame kontraktsioonide intensiivsust. Vagusnärv erutudes vähendab südame löögisagedust ja südame kontraktsioonide tugevust, vähendab südamelihase erutatavust ja toonust ning erutuskiirust. Sümpaatilised närvid, vastupidi, suurendavad südame löögisagedust, suurendavad südame kontraktsioonide tugevust, suurendavad südamelihase erutatavust ja toonust, samuti erutuse kiirust.

Veresoonte süsteemis on: peamised (suured elastsed arterid), resistiivsed (väikesed arterid, arterioolid, kapillaaride pre- ja postkapillaarsed sulgurid, veenid), kapillaarid (vahetussooned), mahtuvuslikud veresooned (veenid ja veenid), manööverdussooned.

Vererõhk (BP) viitab rõhule veresoonte seintes. Rõhk arterites kõigub rütmiliselt, saavutades kõrgeima taseme süstoli ajal ja langedes diastoli ajal. Seda seletatakse asjaoluga, et süstooli ajal väljutatav veri kohtub arterite seinte vastupanuga ja arterite süsteemi täitva vere massiga, arterites tõuseb rõhk ja nende seinad venivad mõningal määral. Diastooli ajal vererõhk langeb ja püsib teatud tasemel tänu arterite seinte elastsele kokkutõmbumisele ja arterioolide resistentsusele, mille tõttu veri jätkab liikumist arterioolidesse, kapillaaridesse ja veenidesse. Seetõttu on vererõhu väärtus võrdeline südame poolt aordi väljutatava vere hulga (st löögimahuga) ja perifeerse takistusega. On süstoolne (SBP), diastoolne (DBP), pulss ja keskmine vererõhk.

Süstoolne vererõhk on rõhk, mille põhjustab vasaku vatsakese süstool (100–120 mm Hg). Diastoolne rõhk - määratakse resistiivsete veresoonte toonuse järgi südame diastoli ajal (60-80 mm Hg). SBP ja DBP erinevust nimetatakse pulsirõhuks. Keskmine BP võrdub DBP ja 1/3 pulsirõhu summaga. Keskmine vererõhk väljendab vere pideva liikumise energiat ja on antud organismi jaoks konstantne. Vererõhu tõusu nimetatakse hüpertensiooniks. Vererõhu langust nimetatakse hüpotensiooniks. Normaalne süstoolne rõhk on vahemikus 100-140 mm Hg, diastoolne rõhk 60-90 mm Hg. .

Tervetel inimestel on vererõhul märkimisväärsed füsioloogilised kõikumised, mis sõltuvad füüsilisest aktiivsusest, emotsionaalsest stressist, kehaasendist, söögiaegadest ja muudest teguritest. Madalaim rõhk on hommikul, tühja kõhuga, puhkeasendis, see tähendab nendes tingimustes, kus peamine ainevahetus on määratud, seetõttu nimetatakse seda rõhku peamiseks või põhiliseks. Lühiajalist vererõhu tõusu võib täheldada suure füüsilise koormuse korral, eriti treenimata inimestel, vaimse erutuse, alkoholi, kange tee, kohvi joomise, liigse suitsetamise ja tugeva valu korral.

Pulssi nimetatakse arterite seina rütmilisteks võnkumisteks, mis on tingitud südame kokkutõmbumisest, vere vabanemisest arteriaalsesse süsteemi ning rõhu muutumisest selles süstooli ja diastoli ajal.

Määratakse järgmised impulsi omadused: rütm, sagedus, pinge, täituvus, suurus ja kuju. Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbed ja pulsilained üksteisele kindlate ajavahemike järel, s.t. pulss on rütmiline. Normaalsetes tingimustes vastab pulsisagedus südame löögisagedusele ja on võrdne 60-80 löögiga minutis. Pulssi loetakse 1 min. Lamavas asendis on pulss keskmiselt 10 lööki väiksem kui seistes. Füüsiliselt arenenud inimestel on pulss alla 60 löögi / min ja treenitud sportlastel kuni 40-50 lööki / min, mis näitab südame säästlikku tööd.

Puhkeseisundis terve inimese pulss on rütmiline, katkestusteta, hea täidlusega ja pingega. Sellist pulssi peetakse rütmiliseks, kui löökide arv 10 sekundi jooksul märgitakse eelmisest loendusest sama aja jooksul üles mitte rohkem kui ühe löögi võrra. Loendamiseks kasuta stopperit või tavalist sekundiosutiga kella. Võrreldavate andmete saamiseks peate alati mõõtma pulssi samas asendis (lamades, istudes või seistes). Näiteks hommikul mõõta pulssi kohe pärast magamist pikali olles. Enne ja pärast tunde - istumine. Pulsi väärtuse määramisel tuleb meeles pidada, et kardiovaskulaarsüsteem on väga tundlik erinevatele mõjudele (emotsionaalne, füüsiline stress jne). Seetõttu registreeritakse kõige rahulikum pulss hommikul, kohe pärast ärkamist, horisontaalasendis.

Inimese kehal on oma individuaalne areng viljastumise hetkest kuni elu loomuliku lõpuni. Seda perioodi nimetatakse ontogeneesiks. Selles eristatakse kahte sõltumatut etappi: sünnieelne (eostamisest sünnihetkeni) ja sünnijärgne (sünnihetkest kuni inimese surmani). Igal neist etappidest on vereringesüsteemi struktuuris ja toimimises oma omadused. Ma kaalun mõnda neist:

Vanuseomadused sünnieelses staadiumis. Embrüonaalse südame moodustumine algab sünnieelse arengu 2. nädalast ja selle areng üldiselt lõpeb 3. nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, eelkõige tänu sellele, et enne sündi satub hapnik loote kehasse platsenta ja nn nabaveeni kaudu.

Nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine on ühendatud alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena seguneb hapnikurikas veri maksa läbinud verega, mis sisaldab ainevahetusprodukte madalamas õõnesveenis. Alumise õõnesveeni kaudu siseneb veri paremasse aatriumi.

Edasi läheb veri paremasse vatsakesse ja surutakse seejärel kopsuarterisse; väiksem osa verest voolab kopsudesse ja suurem osa verest jõuab arterioosjuha kaudu aordi. Arterit aordiga ühendava arterioosjuha olemasolu on teine spetsiifiline tunnus loote vereringes. Kopsuarteri ja aordi ühendamise tulemusena pumpavad mõlemad südame vatsakesed verd süsteemsesse vereringesse. Veri koos ainevahetusproduktidega jõuab nabaarterite ja platsenta kaudu tagasi ema kehasse.

Seega on segavere tsirkulatsioon loote kehas, selle seos platsenta kaudu ema vereringesüsteemiga ja botuliinjuha olemasolu loote vereringe põhitunnusteks.

Vanuselised iseärasused sünnijärgses staadiumis. Vastsündinud lapsel katkeb side ema kehaga ja tema enda vereringesüsteem võtab kõik vajalikud funktsioonid üle. Botuliinjuha kaotab oma funktsionaalse tähtsuse ja kasvab peagi sidekoega. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse.

Kas südame kasvus on mustreid? Võib märkida, et südame kasv on tihedalt seotud keha üldise kasvuga. Südame kõige intensiivsemat kasvu täheldatakse esimestel arenguaastatel ja noorukiea lõpus.

Samuti muutub südame kuju ja asend rinnus. Vastsündinutel on süda sfääriline ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Need erinevused kaovad alles 10. eluaastaks.

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed erinevused püsivad kuni 12 aastani. Lastel on südame löögisagedus kõrgem kui täiskasvanutel. Laste pulss on vastuvõtlikum välismõjudele: füüsiline koormus, emotsionaalne stress jne. Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel. Laste insuldi maht on palju väiksem kui täiskasvanutel. Vanusega suureneb vere minutimaht, mis annab südamele kohanemisvõimalused füüsiliseks tegevuseks.

Puberteedieas mõjutavad kehas toimuvad kiired kasvu- ja arenguprotsessid siseorganeid ja eriti südame-veresoonkonna süsteemi. Selles vanuses on lahknevus südame suuruse ja veresoonte läbimõõdu vahel. Südame kiire kasvuga kasvavad veresooned aeglasemalt, nende valendik pole piisavalt lai ning sellega seoses kannab nooruki süda lisakoormust, surudes verd läbi kitsaste veresoonte. Samal põhjusel võib teismelisel tekkida ajutine südamelihase alatoitumus, suurenenud väsimus, kerge õhupuudus, ebamugavustunne südame piirkonnas.

Teismelise südame-veresoonkonna süsteemi eripäraks on ka see, et teismelise süda kasvab väga kiiresti ning südame tööd reguleeriva närviaparaadi areng ei käi sellega kaasa. Selle tulemusena kogevad noorukid mõnikord südamepekslemist, ebanormaalset südamerütmi jms. Kõik need muutused on ajutised ja tulenevad kasvu ja arengu eripärast, mitte haigusest.

Hügieen SSS. Südame normaalseks arenguks ja selle tegevuseks on äärmiselt oluline välistada liigsed füüsilised ja vaimsed pinged, mis häirivad südame normaalset löögisagedust, samuti tagada selle treenimine läbi ratsionaalsete ja lastele kättesaadavate kehaliste harjutuste.

Kardiovaskulaarse aktiivsuse treenimine saavutatakse igapäevaste füüsiliste harjutuste, sporditegevuse ja mõõduka füüsilise tööga, eriti kui neid tehakse värskes õhus.

Laste vereringeelundite hügieen seab nende riietusele teatud nõuded. Kitsad riided ja kitsad kleidid suruvad rinda. Kitsad kaelarihmad suruvad kaela veresooni, mis mõjutab aju vereringet. Pingul rihmad suruvad kokku kõhuõõne veresooni ja takistavad seeläbi vereringet vereringeorganites. Kitsad kingad mõjutavad ebasoodsalt alajäsemete vereringet.

südame vereringe hüpertroofia

Kardiovaskulaarsüsteemi hügieen.

Vanuseomadused sünnieelses staadiumis. Embrüonaalse südame moodustumine algab sünnieelse arengu 2. nädalast ja selle areng üldiselt lõpeb 3. nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, eelkõige tänu sellele, et enne sündi satub hapnik loote kehasse platsenta ja nn nabaveeni kaudu. nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine ühendub alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena seguneb hapnikurikas veri maksa läbinud verega, mis sisaldab ainevahetusprodukte madalamas õõnesveenis. Alumise õõnesveeni kaudu siseneb veri paremasse aatriumi. Edasi läheb veri paremasse vatsakesse ja surutakse seejärel kopsuarterisse; väiksem osa verest voolab kopsudesse ja suurem osa läbi ductus botulinum siseneb aordi. Arterit aordiga ühendava arterioosjuha olemasolu on teine spetsiifiline tunnus loote vereringes. Kopsuarteri ja aordi ühendamise tulemusena pumpavad mõlemad südame vatsakesed verd süsteemsesse vereringesse. Veri koos ainevahetusproduktidega jõuab nabaarterite ja platsenta kaudu tagasi ema kehasse.

Seega on segavere tsirkulatsioon loote kehas, selle seos platsenta kaudu ema vereringesüsteemiga ja botuliinjuha olemasolu loote vereringe põhitunnusteks.

Vanuselised iseärasused sünnijärgses staadiumis . Vastsündinud lapsel katkeb side ema kehaga ja tema enda vereringesüsteem võtab kõik vajalikud funktsioonid üle. Botuliinjuha kaotab oma funktsionaalse tähtsuse ja kasvab peagi sidekoega. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse.

Samuti muutub südame kuju ja asend rinnus. Vastsündinutel on süda sfääriline ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Need erinevused kaovad alles 10. eluaastaks.

Hügieen SSS. Südame normaalseks arenguks ja selle tegevuseks on äärmiselt oluline välistada liigsed füüsilised ja vaimsed pinged, mis häirivad südame normaalset löögisagedust, samuti tagada selle treenimine läbi ratsionaalsete ja lastele kättesaadavate kehaliste harjutuste.

Südametegevuse järkjärguline treenimine tagab südame lihaskiudude kontraktiilsete ja elastsete omaduste paranemise.

Kardiovaskulaarse aktiivsuse treenimine saavutatakse igapäevaste füüsiliste harjutuste, sporditegevuse ja mõõduka füüsilise tööga, eriti kui neid tehakse värskes õhus.

Järeldus.

Mitmerakuliste organismide rakud kaotavad otsese kontakti väliskeskkonnaga ja on ümbritsevas vedelas keskkonnas – rakkudevahelises ehk koevedelikus, kust ammutavad vajalikke aineid ja kus eritavad ainevahetusprodukte.

Koevedeliku koostist uuendatakse pidevalt tänu sellele, et see vedelik on tihedas kontaktis pidevalt liikuva verega, mis täidab mitmeid talle omaseid funktsioone (vt punkt I. “Vereringesüsteemi funktsioonid”). Hapnik ja muud rakkudele vajalikud ained tungivad verest koevedelikku; rakkude ainevahetuse produktid sisenevad kudedest voolavasse verre.

Vere mitmekülgseid funktsioone saab täita ainult selle pideva liikumisega veresoontes, st. vereringe juuresolekul. Veri liigub veresoonte kaudu südame perioodiliste kontraktsioonide tõttu. Kui süda seiskub, saabub surm, kuna hapniku ja toitainete kohaletoimetamine kudedesse, samuti kudede vabanemine ainevahetusproduktidest lakkab.

Seega on vereringesüsteem üks keha tähtsamaid süsteeme.

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. S.A. Georgieva jt. Füsioloogia. - M.: Meditsiin, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan ja teised Inimese füsioloogia. - M.: Meditsiin, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Vanuse füsioloogia. - M .: Kõrgem. Kool, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov jt Koolihügieen. - M .: Haridus, 1967