Kilpnääre ja selle haigused. Selle haiguse raviks on kolm võimalust.

Keskkonnaseisundi halvenemine, aga ka elukvaliteet on toonud kaasa uute haiguste esilekerkimise ja vanade haiguste sagenemise elanikkonna hulgas – alustades ainevahetusest ja jätkates nimekirja lõputult. Märkimisväärne osa haigustest on seotud tööhäiretega kilpnääre, tänu millele keha areng ja kasv, lapse kandmine, puberteet ja enamiku protsesside reguleerimine sisemised süsteemid ja elundid. Just kilpnäärmehaigused on täna haigete arvu poolest juhtival positsioonil samaväärselt südamehaigustega ja. Millised neist on levinumad?

Hüpotüreoidism: ainevahetushäire, mis on tingitud hormoonide taseme langusest

See haigus on vähenemise tagajärg loomulik tase kilpnäärme hormoonid. Hüpotüreoidismi areng toimub väga aeglaselt, mille tulemusena pöördub patsient spetsialistide poole aegsasti.
Hüpotüreoidismi peamised sümptomid:

• Märkimisväärne kaalutõus.
• Letargia, unisus, depressioon.
• Motoorse aktiivsuse vähenemine.
• Suurenenud naha kuivus.
• Juuste väljalangemine.
• Vähenenud libiido.
• Raske menstruatsioon.

Samuti kurdavad patsiendid pidevat külmatunnet ning mälu ja keskendumisvõime halvenemist.
Riskitegurid:

• Naiste vanus 30 kuni 50 aastat.
• Autoimmuunhaigused.
• Operatsioonid kilpnäärmes.
• Ravi joodi sisaldavate ravimitega.
• Kilpnäärmevastaste ravimite üleannustamine.

Mis puudutab haiguse ravi, siis see sõltub patsiendi vanusest ja hüpotüreoidismi kestusest. Reeglina see hormoonravi kogu elu jooksul ja range EKG kontrolli all.

Kilpnäärme ületalitlus: söön palju ja kaotan kaalu – tee ainevahetuse hüperstimulatsioonile

Kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon. Tavaliselt on haigus seotud joodipuudusega, eriti lapsepõlves ja selle ajal embrüo areng. märkimisväärne roll hüpertüreoidismi tekkes mängi seleeni vasega.
Hüpertüreoidismiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Tursed silmad (üks ilmsemaid sümptomeid).
• Kaalukaotus.
• Jäsemete higistamine ja värisemine.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Sagedane väljaheide.
• Närvilisus, ülierutuvus, pisaravus.
• Unetus.
• Kinnisuse ja kuumuse talumatus.
• Rikkumine menstruaaltsükli.

Hüpertüreoidismi eneseravi on vastuvõetamatu - raviga peaks tegelema spetsialist pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist ja kõrvaldamist.

Türeoidiit: bakteriaalne infektsioon on põletikuliste protsesside tavaline põhjus

Enamasti tekib türeoidiidi areng bakteriaalse infektsiooni taustal.
Ägeda türeoidiidi sümptomid:

• Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
• Külmavärinad ja palavik.
• Valu emakakaela pindmises piirkonnas (eesmine), mis kiirgub lõualuu ja kuklaluu.

Haigus võib areneda pärast hemorraagiat näärmes, kiiritusravi, vigastus. Türeoidiiti ravitakse antibiootikumide ja hüdrokortikoididega. IN rasked juhtumid, konservatiivse ravi mõju puudumisel on probleemi kirurgiline lahendus võimalik.

Endeemiline struuma – joodipuudus endeemilise struuma põhjusena

Areng see haigus seotud joodipuudusega keskkond, mis põhjustab kilpnäärmekoe kasvu ja muutusi selle töös.

• hajus struuma- Nääre ühtlane suurenemine.
• sõlmeline struuma- sõlmede olemasolu näärme massis.
• Segatud struuma- sõlmede olemasolu koos näärme hajusa laienemisega.

Endeemilise struuma sümptomid:

• Neelamis- ja hingamisraskused.
• Näo turse, emakakaela veenide laienemine.
• Hääle kähedus.
• Higistamine.
• Pupillide laienemine.
• Endeemilise struuma arengut soodustavad tegurid:
• pärilik tegur.
• Vase ja koobalti defitsiit (mikroelementide tasakaalustamatus) keskkonnas.
• Veereostus nitraatide ja selles sisalduva liigse kaltsiumiga.
• Vastuvõtt meditsiinilised preparaadid(näiteks kaaliumperkloraat), mis takistavad jodiidi voolu kilpnäärme rakkudesse.
• Põletikuliste ja nakkuslike protsesside mõju.

Difuusne toksiline struuma türeotoksikoosi tagajärjel

Haigus, millega kaasneb kilpnäärme aktiivsuse tõus.
Hajusa toksilise struuma sümptomid:

• Käte värisemine, ärrituvus.
• Kardiopalmus.
• Kilpnäärme suurenemine.
• Higistamine.
• Järsk kaalulangus.

Reeglina on haigused naised üle 35 .
Riskitegurid:

• Pärilikkus.
• Sage stress.
• Nakkushaigused.
• Päikese kuritarvitamine.

Haiguse peamine põhjus on hormoonide tootmise suurenemine. Ravi seisneb ravimite võtmises, mis võivad aeglustada hormoonide liigset tootmist. Kell edasijõudnud staadium pöörduda operatsiooni poole.

Türotoksikoos: hormoonide taseme patoloogiline tõus

Haigus on kilpnäärme hormoonide "mürgitus". See tähendab, et nende taseme tõus, millega kaasneb ainevahetuse intensiivsus.
Türeotoksikoosi peamised sümptomid:

• Kuuma tunne ja higistamine iga ilmaga.
• Janu, kõhulahtisus, sagedane urineerimine.
• Juuste hõrenemine ja juuste väljalangemine.
• Verejooks näole, kaelale, ülakehale.
• Agitatsioon ja agressiivsus, muutused psüühikas.
• Õhupuudus, katkestused südame töös.
• Turse silmade ümber.
• Kahekordne nägemine ja punnis.

Kilpnäärme adenoom: healoomuline kasvaja ja selle tagajärjed

Seda kasvajat võib iseloomustada mitme sõlmega või see võib esineda üksikult. Riskirühma kuuluvad naised tavaliselt neljakümne aasta pärast. Haigus on kõrge tase kilpnäärme hormoonide tootmine.
Kilpnäärme adenoomi sümptomid:

• Ebamõistlik kaalulangus.
• Äkilised meeleolumuutused.
• Tahhükardia.
• Vannide, saunade, üldiselt kõrgete temperatuuride talumatus.
• Väsimus ja higistamine.

Diagnoos on keeruline. Ainult sümptomite põhjal ei saa diagnoosi panna. Lõplik diagnoos(peale spetsialisti läbivaatust ja erianalüüse) selgub näärme skaneerimisel ja biopsial.

Enamik inimesi ütleb pärast hommikujooksu või lemmikseriaali ajal magama jäämist, et on lihtsalt väsinud. Aga kui nad tahtsid teada tõeline põhjus väsimus, mis aheldab nad voodi külge, peaksid nad rääkima kellegagi, kellel on kilpnäärmehaigus.

Pole enam jõudu!

Minu jaoks ei olnud väsimus- ja kurnatustunne absoluutselt tüüpiline. Olen alati olnud väga energiline inimene. Minu jaoks piisas kuuest tunnist öösel magamisest.

Aga alates eelmisest sügisest on minust saanud hoopis teine ​​inimene, kes mulle endale väga ei meeldinud. Ma nägin vaeva, et hommikul üles tõusta, et lapsed kooli viia, ja läksin siis tagasi voodisse, magama sageli kella 10 või isegi 11ni, kannatades samal ajal teravalt oma süütunde all.

Aga just sel hetkel minu noorem õde avastas kilpnäärmeprobleemid ja tema arst ütles, et sellel haigusel võib olla perekonna ajalugu.

Ja kui ma nimekirja lugesin võimalikud sümptomid kilpnäärmehaigusega: depressioon, kõhukinnisus, juuste väljalangemine, kaalutõus ja muud - kõik langes paika. Mul on kilpnäärme alatalitlus. Olen üks miljonitest inimestest, kes selle haiguse all kannatavad.

Pidurite peal!

Kilpnääre on kaela põhjas asuv tilluke liblikakujuline nääre, mis juhib energiavoogu kehas. Hüpotüreoidism, mida nimetatakse ka kilpnäärme alatalitluseks, tähendab, et nääre ei tooda oma töö tegemiseks piisavalt hormoone. Kõige tavalisem põhjus on Hashimoto türeoidiit, seisund, mis põhjustab organismis antikehade tootmist, mis ründavad tema enda kilpnääret. Kilpnäärmehormoonide puudus muudab inimese loiuks. Aeglane seedimine põhjustab kõhukinnisust, vähenenud ainevahetus toob kaasa kaalutõusu ja kõrge kolesterool, juuksed ja nahk, jäädes paljudest ilma toitaineid, muutuvad kuivaks ja karedaks (ja juuksed võivad ka välja kukkuda).

Aju vajab ka kilpnäärmehormoone, et kasutada hapnikku ning stimuleerida serotoniini ja dopamiini tootmist, mis reguleerivad emotsioone. Seetõttu võib kilpnäärme alatalitlus põhjustada depressiooni ja tujutust, rääkimata udusest mõtlemisest, mille üle kaebab peaaegu iga selle haigusega patsient. Teised märgid, nagu kaalutõus, krambid ja ebamugavustunne kõhus, ei ole piisavalt spetsiifilised, et viia arstid kilpnäärmeprobleemideni, kuid need ei ole selle jaoks vähem tülikad.

Mõnede ekspertide hinnangul on tänapäeval üle 35-aastastel naistel kilpnäärmehaiguse tekkerisk 35%. Kuid paljud eksperdid arvavad, et need arvud on veelgi suuremad, kuna märkimisväärne osa patsientidest pole oma diagnoosist teadlikud.

Ja siin on haiguse populaarsuse enneolematu tõusu põhjused:

Stress

See on tänapäeval üldlevinud. Paljud hüpotüreoidismi eksperdid soovitavad patsientidel proovida joogat, meditatsiooni ja muid stressi leevendamise tehnikaid, mis võivad aidata vältida immuunsüsteemi probleeme, nagu Hashimoto türeoidiit, mis on kõige levinum hüpotüreoidismi põhjus.

Keskkonnamürgitus

Mõned toksiinid hävitavad inimese endokriinsüsteemi, häirides hormoonide sünteesi. Praegu on Ameerika Kilpnäärmehaiguste Uurimise Ühing võtnud teemaks keskkonnamõjud selle organi talitlusele.

Toitumisalased puudused

Liiga palju või liiga vähe joodi, seleeni puudumine pinnases, fluorisisaldus vees ja liiga palju suur hulk Tänapäeva dieedis sisalduv soja võib samuti põhjustada kilpnäärme alatalitlust.

Tegevuskava

Kui kahtlustate, et teil on hüpotüreoidism, kontrollige alltoodud sümptomeid:

• väsimus või täielik puudumine jõud
• tugev unisus
• madal toon
• põhjendamatu mure
• ärrituvus
• ükskõiksus seksi suhtes
• kõhukinnisus
• unustamine
• suurenenud külmavärinad
• sagedased krambid
• iiveldus
• seletamatu kaalutõus vaatamata dieedile
• juuste hõrenemine või väljalangemine
• kuiv nahk ja juuksed
• kõrge kolesterool
• kõrge vererõhk
• valulikud või tavalisest pikemad menstruatsioonid
• madal kähisev hääl

Kui olete sellest loendist midagi leidnud, soovitame teil teha järgmist.

Loetlege oma sümptomid. Kirjuta need üles. Näiteks ei saa sa päevagi läbi ilma uinakuta või oled hoolimata 5 korda nädalas kõndimisest ja dieedipidamisest võtnud juurde 10 kg.

Küsige sugulastelt, sealhulgas õdedelt-vendadelt, vanematelt, nende õdedelt-vendadelt, nõbudelt, vanavanematelt, kas neil on olnud kilpnäärmeprobleeme või kas nad on kunagi saanud täiendavaid kilpnäärmehormoone.

Rääkige sellest kõigest oma arstile ja paluge tal tellida teile TSH test. See on vereanalüüs, mis kontrollib kilpnäärme hormoonide taset. Uurige oma täpset näitu, mitte ainult seda, kas see on "normaalses" vahemikus. Mõned endokrinoloogide eksperdid ütlevad nüüd, et norm kõigub 0,3 ja 3,0 vahel. See tähendab, et TSH üle 3 viitab kilpnäärme alatalitlusele. Kuid paljud laborid ei ole selle näitaja hindamiseks uusi kriteeriume kasutusele võtnud ning tulemust 4 või isegi 5 ei peeta siiski kõrgeks.

Kontrollige uuesti 3 kuu pärast. Kui teile on määratud ravi, saate aru, kas see aitab.

Küsi kilpnäärme antikehade testi - Anti-TPO. Kui teie TSH-test on normaalne, kuid te ei tunne end hästi, võib see test aidata kindlaks teha, kas teil on hüpotüreoidism.

Tehke täiendavad hormonaalsed testid. Arstid peaksid kontrollima hormoonide T3 ja T4 taset, mis võib anda täpsema pildi teie keha toimimisest. kilpnääre.

Kõik on individuaalne

"Ühe suuruse" lähenemine on siin võimatu – üks suurus kõigile. Võimalik, et peate õigete retseptide saamiseks külastama mitu korda arstide juurde ja määratud ravi võib aja jooksul muutuda. Ravi tähendus on asendusravis kilpnäärme hormoonide sünteetiliste analoogidega.

Arst valib annuse individuaalselt, sõltuvalt hüpotüreoidismi sügavusest, patsiendi vanusest, tema kardiovaskulaarsüsteemi seisundist ja mõne muu patoloogia olemasolust. Õigesti valitud ravimi annusega on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase sees normaalväärtused. Kontrolli tehakse 1 kord 6-12 kuu jooksul.

Meil on hea meel tervitada neid, kes selle lehe avasid. Selle artikliga soovime kujundada Sinus aktiivset, ratsionaalset ja vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse ning motivatsiooni taastumiseks.

Palun vastake mõnele küsimusele kilpnäärme kohta.
Lugege hoolikalt järgmisi väiteid ja lisage 1 punkt “tõene”, 2 punkti “vale” ja 3 punkti “ei tea” eest.

1. Kas kilpnääre on väike organ, mis asub kaela esiküljel selle alumises osas?
2. Kas kilpnääre toodab hormoone, mis erituvad verre ja mõjutavad kõiki keharakke ja kudesid?
3. Kilpnäärmehaigus mõjutab inimesi alates lapsepõlves, või täpsemalt juba eos ja kogu elu jooksul?
4. Suurenenud väsimus, nõrkus, kaalutõus, näo turse, naha kuivus, rabedad küüned ja juuksed, kõhukinnisus, mäluhäired – kas need sümptomid võivad olla kilpnäärme patoloogia ilmingud?
5. Palpitatsioonid ja katkestused südame töös, kaalulangus, kuumatunne ja tugev higistamine, suurenenud emotsionaalne labiilsus Kas need sümptomid võivad olla kilpnäärmehaiguse ilmingud?
6. Kas kilpnäärmehaigus võib põhjustada südamekahjustusi?
7. Kas kilpnäärme patoloogia võib põhjustada menstruaaltsükli häireid ja viljatust?
8. Sest normaalne töö kilpnääre kas on oluline toiduga piisavalt joodi tarbida?
9. Joodi asendamiseks kehas peate kasutama jodeeritud sool?
10. Joodi vajadus sisse erinevad perioodid teistsugune elu?
11. Kas mõned kilpnäärmehaigused on pärilikud?
12. Mõiste "struuma" viitab ainult kilpnäärme mahu suurenemisele?
13. Kas kilpnäärmes võivad tekkida sõlmed?
14. Kas kilpnäärme ehituse väljaselgitamiseks on vaja teha kilpnäärme ultraheli?
15. Kas kilpnäärme talitluse selgitamiseks on vaja uurida kilpnäärme hormoonide taset vereseerumis?
16. Sõlmega ja multinodulaarne struuma kilpnäärme talitlus võib olla normaalne?

Valides 0 kuni 20 punkti - olete hästi teadlik kilpnäärme rollist meie kehas, alates 20 ja üle selle - peate hoolikalt läbi lugema alloleva teabe.

Kilpnääre ja selle tähtsus organismis

Kilpnääre on väike elund, mis asub kaela esipinnal selle alumises osas ja kaalub 15-20 grammi. Nääre on nimetatud nii, kuna see asub kõri kilpnäärme kõhre ees. Sellel on kaks sagarat, mis on ühendatud maakitsega.

Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone – türoksiini ja trijodotüroniini, mis verre sattudes mõjutavad kõiki organismi rakke ja kudesid, reguleerivad erinevate ainevahetusprotsesside kiirust. Need hormoonid vastutavad paljude elutähtsate funktsioonide eest: reguleerivad aju, närvi- ja südame-veresoonkonna, seedetrakti tegevust, mõjutavad reproduktiivfunktsioon, piima- ja sugunäärmete tööd ning palju muud.

Kilpnäärme suurenemine

kasutatakse kilpnäärme mahu määramiseks. ultraheli protseduur, tavaliselt ei tohiks näärme maht ületada 18 ml naistel ja 25 ml meestel. Suurenenud kilpnääre või "struuma" võib olla märk mitmesugused haigused kilpnääre ja sellega kaasneb nii funktsioonide vähenemine kui ka suurenemine. Eutüreoidne struuma on tavalisem - näärme suurenemine selle funktsioone rikkumata.

endeemiline struuma

Endeemiline struuma on kilpnäärme suurenemine, mis areneb organismi ebapiisava jooditarbimise tagajärjel. Jood jõuab inimesteni koos toidu ja veega. Jood on kilpnäärmehormoonide oluline komponent ja nende normaalseks toimimiseks hädavajalik. Kui joodi tarbimine väheneb, suureneb kilpnääre kompenseerivalt, et varustada keha piisavalt hormoonidega. Joodipuudus on kõige ohtlikum intensiivse kasvu perioodil. lapse keha, puberteedieas, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kogu Venemaa territoorium on joodivaene piirkond, et vältida struuma teket, on vaja toidus kasutada jodeeritud soola. Individuaalne joodi profülaktika hõlmab joodi sisaldavate ravimite võtmist.

sõlmeline struuma

Kilpnäärmes võivad tekkida sõlmelised moodustised "sõlmed". Üks nende arengut soodustavaid tegureid on joodipuudus organismis. Nodulaarse või multinodulaarse struuma korral võib kilpnäärme funktsioon olla normaalne, suurenenud või vähenenud. “Kilpnäärmesõlm” pole veel diagnoos, sõlmeline struuma võib avalduda paljude kilpnäärmehaiguste korral. Kõik patsiendid, kellel on kilpnäärmes sõlmelised moodustised, mille läbimõõt ultraheli järgi on üle 1 cm, peavad tingimata läbima punktsioonibiopsia, et määrata kindlaks. rakuline koostis sõlm.

Kilpnäärme haigused, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine

Hüpotüreoidism- see äge puudulikkus kilpnäärme talitlus on haigus, mille puhul kilpnääre ei suuda vajalikus koguses hormoone toota, mis toob kaasa ainevahetusprotsesside katkemise ja aeglustumise organismis.

Seal on palju erinevaid märke, mis võib viidata kilpnäärme alatalitlusele, on: suurenenud väsimus, nõrkus, näoturse, naha kuivus, kaalutõus, mäluhäired, kõhukinnisus, külmavärinad. Kilpnäärme alatalitluse põhjuseks võivad olla paljud tegurid, kõige levinum on krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma) – haigus, mille puhul nääre hävib. Teised hüpotüreoidismi põhjused on kilpnäärme operatsioon ja radioaktiivse joodi ravi. Kilpnäärme alatalitlusega patsiendid peaksid olema asendusravi.

Võimalik on ka vastupidine protsess - hüpertüreoidism - kilpnäärme liigne aktiivsus hormoonide tootmisel. See võib olla lühiajaline reaktsioon füüsilisele ülekoormusele või vaimsele ülekoormusele või võib protsess olla jätkusuutlik, sel juhul räägime türeotoksikoosist.

Türotoksikoos- sõna otseses mõttes "kilpnäärmehormoonidega mürgitus" - seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide taseme püsivast tõusust kilpnäärme ületalitluse tõttu.

Inimene muutub ärrituvaks, nutuseks, rahutuks, väsib kiiresti, kaotab kaalu, hoolimata head isu, ta on mures südamelöökide, katkestuste pärast südame töös, liigne higistamine, väriseb kätes või kogu kehas, muutub nahk niiskeks ja kuumaks. Sageli on etendus silmamunad, algab pisaravool, valu silmades.

Enamik ühine põhjus türeotoksikoos on hajus mürgine struuma(Basedowi tõbi) on autoimmuunhaigus mis viib kilpnäärme suurenemiseni. Vähem levinud põhjused on nodulaarne kilpnäärmehaigus ( toksiline adenoom, Plummeri tõbi) või selle põletik.
Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine

Kilpnäärmehaiguste diagnoosi teostab arst läbivaatuse ja anamneesi alusel, diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks määratakse laboratoorsed uuringud (kilpnääret stimuleeriva hormooni mõõtmine, trijodotüroniini, türoksiini kontsentratsiooni hindamine, türeoglobuliinide sisaldus, imendumine radioaktiivne jood kilpnääre, erinevaid proove ja antikehade testimine), samuti röntgen- või kompuutertomograafia. Kui kahtlustatakse kasvajat, tehakse biopsia.

Kui pärast selle teabe lugemist on teil endiselt küsimusi, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga.

Pidage meeles, et ainult kvalifitseeritud endokrinoloog võib teile määrata õige ravi, valida vajalikud ravimid ja jälgida nende efektiivsust.

Kilpnäärme ehitus, funktsioonid ja tähtsus

Kilpnääre (kilpnäärme näärmed) - raud sisemine sekretsioon, on osa endokriinsüsteemist, sünteesib mitmeid keha homöostaasi säilitamiseks vajalikke hormoone.

Kilpnääre (kõnekeeles "kilpnääre")- sümmeetriline organ, koosneb kahest labast ja maakitsusest. Õige ja vasak laba külgneb vahetult hingetoruga, asub hingetoru esipinnal maakits. Mõned autorid eraldavad püramiidsagara kilpnäärmes. Normaalses (eutüreoidses) olekus on mass kilpnääre jääb vahemikku 20–65 g ning osade suurus sõltub vanusest ja sooomadustest ning võib varieeruda üsna laias vahemikus. Puberteedieas toimub suuruse suurenemine ja kilpnäärme massid, ja sisse vanas eas, vastavalt selle vähenemine. Naistel raseduse ajal esineb ka ajutist kilpnäärme suuruse suurenemist, mis iseenesest, ilma ravi määramata kaob 6-12 kuu jooksul pärast sünnitust.

Esineb kilpnäärmes kahe joodi sisaldava hormooni süntees - türoksiini (T 4) ja trijodotüroniini (T 3) ning ühe peptiidhormoon- kaltsitoniin. Kilpnäärme kudedes koguneb aminohape türosiin, mis ladestub ja säilitatakse valgu kujul - türeoglobuliinina ( ehitusmaterjal kilpnäärmehormoonide sünteesiks). Molekulaarse joodi juuresolekul ja kilpnäärme peroksidaasi (TPO) ensüümi aktiveerimisel sünteesitakse hormoonid T 3 ja T 4. Kilpnäärme epiteeli apikaalses osas sünteesitakse türoksiini (T 4) ja trijodotüroniini (T 3). Kaltsitoniini (türokaltsitoniini) toodavad kõrvalkilpnäärmed, samuti kilpnäärme C-rakud.

Kilpnäärmehormoonid on inimkeha homöostaasi peamised regulaatorid. Nende otsesel osalusel toimuvad peamised ainevahetusprotsessid kudedes ja elundites; toimub uute rakkude teke ja nende struktuurne diferentseerumine, samuti vanade rakkude geneetiliselt programmeeritud surm (apoptoos). Teine sama oluline kilpnäärmehormoonide funktsioon organismis on säilitada püsiv temperatuur keha ja energia tootmine (nn kaloriefekt). Kilpnäärmehormoonid reguleerivad organismi hapnikutarbimist kudede poolt, oksüdatsiooni- ja energiatootmise protsesse, samuti kontrollivad kilpnäärme teket ja neutraliseerimist. vabad radikaalid. Kilpnääret stimuleerivad hormoonid mõjutavad kogu elu vaimset, vaimset ja füüsiline areng organism. Hormoonipuudus varases eas põhjustab kasvupeetust, võib põhjustada haigusi luukoe ja nende puudus raseduse ajal suurendab oluliselt sündimata lapse kretinismi riski, mis on tingitud aju alaarengust. emakasisene periood. Kilpnäärme hormoonid vastutavad ka normaalne toimimine immuunsus - nad stimuleerivad rakke immuunsussüsteem, nn T-rakud, mis aitavad organismil infektsiooni vastu võidelda.

Kilpnäärmehaiguste levimus

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on muu hulgas endokriinsed häired Kilpnäärmehaigused on diabeedi järel teisel kohal. Maailmas on rohkem kui 665 miljonit inimest endeemiline struuma või põete kilpnäärme muid patoloogiaid; 1,5 miljardil inimesel on oht haigestuda joodipuudushaigustesse. Samas on statistika järgi kilpnäärmehaiguste arvu kasv maailmas 5% aastas.

Erinevatel andmetel kannatab 15–40% Venemaa elanikkonnast kilpnäärme patoloogiate all, samas kui mõnes piirkonnas ulatub kilpnäärme ravi vajavate patsientide protsent 95% -ni. Statistika näitab, et igal teisel Moskvas ja Moskva piirkonnas elaval inimesel on kilpnäärme funktsiooni või struktuuri rikkumine.

Kilpnäärme patoloogiate väljakujunemise võimalike põhjuste hulgast võib eelkõige välja tuua kehva keskkonnaolukorra, joodi ja teiste toitainete puuduse toidus, aga ka üha sagedasemad geneetilised häired.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine

Valiku jaoks õige ravi patsientide diagnoosimine kilpnäärme haigused peaks sisaldama füüsilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid selle morfoloogilise struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks. Näiteks kilpnäärme palpatsiooniga (sõrmedega puutetundliku sondeerimisega) saab määrata selle suurust, kilpnäärmekoe konsistentsi ja sõlmede olemasolu või puudumist. Kõige informatiivsem labori meetod kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni määramine veres on seotud immunosorbentanalüüs tehakse standardsete testikomplektide abil. Pealegi, funktsionaalne seisund kilpnääre hinnatud isotoobi 131 I või tehneetsiumi 99m Tc neeldumise järgi.

Kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli).

Kaasaegsed hindamismeetodid kilpnäärme struktuurid sisaldama ka ultraheli diagnostika(ultraheli), kompuutertomograafia(MRI), termograafia ja stsintigraafia. Need meetodid võimaldavad saada teavet elundi suuruse ja radiokontrastaine akumuleerumise olemuse kohta näärme erinevates osades. Peenikese nõela abil aspiratsiooni biopsia(TAB) kilpnäärme rakud võetakse analüüsiks, millele järgneb nende uuring.

Tuleb märkida, et kilpnäärme seisundi laboratoorseks jälgimiseks kasutatavate mitmesuguste meetodite puhul on kõige rohkem kiired meetodid diagnostilised testid on testid hormoonide T 3 ja T 4 vabade/seotud vormide, türeoglobuliini (AT-TG) ja kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) vastaste antikehade sisalduse ning kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramiseks. ) vereplasmas. Lisaks sellele tehakse mõnikord seda tüüpi analüüse, näiteks määratakse joodi eritumine uriiniga. See uuring võimaldab teil kindlaks teha, kas kilpnäärmehaiguse ja joodipuuduse vahel on seos.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

Erinevaid kilpnäärmehaigusi on suur hulk. Peaaegu kõik need, sõltuvalt kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse muutuste omadustest, võib jagada kolme suurde rühma.

1. Haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide suurenenud süntees ja/või sekretsioon.
   Nende patoloogiatega kõnealune umbes türeotoksikoos.
2. Haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide (T3, T4) sünteesi vähenemine ja / või nende kontsentratsiooni taseme langus veres.
   Sellistel juhtudel on see hüpotüreoidism.
3. Kilpnäärmehaigused, mis tekivad ilma funktsionaalse aktiivsuse muutusteta ja mida iseloomustavad ainult morfoloogilised muutused elundi struktuuris (moodustumine struuma, haridus sõlmed, hüperplaasia jne.).

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism (hüpofunktsioon) – seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide taseme langus, esineb 19 naisel 1000-st ja 1 mehel 1000-st. Sageli ei avastata kilpnäärme alatalitlust pikka aega, sest. haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja patsiendid ei kurda tervisliku seisundi üle. Lisaks võivad kilpnäärme alatalitluse sümptomid olla mittespetsiifilised ning haigus võib kulgeda salaja mitmete teiste haiguste "maskide" all, mis omakorda toob kaasa valediagnoosi ja ebasobiva ravi.

Kilpnäärmehormoonide kroonilise puuduse korral inimkehas aeglustuvad kõik ainevahetusprotsessid, mille tulemusena väheneb energia ja soojuse tootmine. Kliinilised sümptomid Hüpotüreoidismi areng on:

• väsimus;
• nõrkus;
• töövõime vähenemine;
• mäluhäired;
• külmatunne;
• turse;
• kiire kaalutõus;
• kuiv nahk;
• tuhmus ja rabedad juuksed.

Naistel võib hüpotüreoidism põhjustada menstruaaltsükli häireid ja varajast menopausi. Üks neist tavalised sümptomid hüpotüreoidism on depressioon, mille puhul suunatakse patsiendid psühholoogi või psühhiaatri vastuvõtule.

Türotoksikoos

Türotoksikoos (hüperfunktsioon) - kliiniline seisund, mida iseloomustab püsiv kilpnäärmehormoonide taseme tõus veres, mis viib kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside kiirenemiseni. Klassikalised sümptomid Terotoksikoos on:

• ärrituvus ja ärrituvus;
• kaalulangus (suurenenud söögiisu);
• südamepekslemine (mõnikord ebaregulaarse rütmiga);
• unehäired;
• pidev higistamine;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Mõnikord, eriti eakatel inimestel, ei ole need sümptomid väljendunud ja patsiendid ei seosta oma seisundit mitte ühegi haigusega, vaid loomuliku. vanusega seotud muutused organismis. Nii võivad naised näiteks kuumatunnet, "kuumahoogusid", mis on klassikalised türeotoksikoosi tunnused, pidada menopausi alguse ilminguteks.

Kilpnäärmehaigustega patsientidel on üsna tavaline sümptom struuma (nn struuma teke) - keha suurenemine üle lubatud väärtuste (normaalne näärme maht meestel on 9-25 ml, naistel - 9-18 ml). Eutüreoidses seisundis kilpnääre veidi suureneb noorukieas ka naistel raseduse ajal ja pärast menopausi. Olenevalt sellest, kas suurendatakse kogu elund või ainult selle eraldi osa, on tavaks eristada hajus- või. sõlmeline struuma.

Kilpnäärmehaiguste põhjused

Kahtlemata oluline roll haiguste esinemisel kilpnääre mängivad geneetilised tegurid, mis määravad inimese eelsoodumuse konkreetsele haigusele. Kuid lisaks sellele on erinevate väliste stressitegurite roll kilpnäärme patoloogiate tekkes vaieldamatu:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• tasakaalustamata toitumine ja selle tagajärjel vitamiinide ja / või mikroelementide puudumine (sealhulgas joodipuudus);
• ebasoodsad ökoloogilised ja kiirgustingimused;
• infektsioonid;
• kroonilised haigused;
• võttes mõned ravimid ja jne.

Just need tegurid on kilpnäärmehaiguste esinemise käivitajad.

Lihtsamalt öeldes mõjutavad inimkeha pidevalt teatud põhjused, mille tõttu kilpnääre toodab suurenenud või vähenenud hormoonide hulka. See viib asjaolu, et see endokriinsüsteemi organ "kulub" ja "kaob välja", ei suuda sünteesida keha vajadustele vastavat optimaalset kogust hormoone T3 ja T4. Lõpuks kas krooniline funktsionaalsed häired kilpnääre (hüpo-, hüpertüreoidism) või morfoloogilised muutused selle struktuuris (struuma moodustumine, sõlmede moodustumine, hüperplaasia jne).

Olemasolevad ravimid ja ravimid kilpnäärmehaiguste raviks

Kilpnäärme hormonaalseid häireid, mis avalduvad hüper- või hüpotüreoidismi kujul, ravitakse tavaliselt keemiaravi ravimitega. Venemaal on hooldusstandardiks kilpnäärmehormoonide preparaatide kasutamine, sealhulgas ravimid trijodotüroniin, türoksiin, samuti nende kombinatsioonid ja kompleksid anorgaanilise joodiga (jodotüroks, türeot, türeokomb).

Need ravimid kompenseerivad oma kilpnäärme hormoonide puudumist ja neid kasutatakse tavaliselt kogu elu. Seda kilpnäärme ravimeetodit nimetatakse hormoonasendusraviks (HRT). Selle peamiseks puuduseks on oma kilpnäärme hormoonide sünteesi pärssimine kilpnäärme poolt, mille tagajärjel muutub patsient hormoonasendusravist sõltuvaks ega suuda enam ilma pillideta elada. HAR muudest kõrvaltoimetest tuleb märkida allergiliste reaktsioonide esinemist sünteetilised hormoonid, südame rütmihäired, närvisüsteemi häired jne.

Kilpnäärme operatsioon (resektsioon, türeoidektoomia).

Teise rühma ravimid, mida laialdaselt kasutatakse kilpnäärmehaiguste raviks, on türeostaatikumid, st ravimid, mis häirivad kilpnäärmehormoonide sünteesi, tootmist või verre vabanemist. Sellele rühmale ravimid Siia kuuluvad tiamasooli derivaadid (türosool, merkasoliil), tiouratsiili derivaadid (propitsiil) ja dijodotürosiin. Traditsiooniliselt kasutatakse mahasurumiseks türeostaatikume suurenenud toodang kilpnäärme hormoonid.

Siiski tuleb meeles pidada, et pärast sellist ravi kilpnäärme kilpnäärme kude atrofeerub, organi funktsionaalne aktiivsus väheneb oluliselt ja mõne aja pärast on patsient sunnitud üle minema hormoonasendusravile. Lisaks on sellel ravimitel märkimisväärne kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, hematopoeetilise funktsiooni pärssimine, maksafunktsiooni kahjustus, allergilised reaktsioonid jne.

Selline ravimeetod kirurgiline sekkumine(resektsioon, türeoidektoomia) kasutatakse kõige sagedamini patoloogilised muutused kilpnäärme struktuurid. Operatsiooni kohustuslikud näidustused on pahaloomulised kasvajad ja neelamis- ja hingamisraskused.

peale selle kirurgia See on kõige rohkem stressi meetod ravi patsiendi jaoks, on sellel muid tõsiseid puudusi. Esiteks on see risk haigestuda operatsioonijärgsed tüsistused, mis annab umbes 10 protsenti puude (häälenärvide kahjustus, kõrvalkilpnäärmete eemaldamine), samuti eluaegne hormoonide tarbimine.

Kilpnäärmehaiguste paljutõotavad ravimeetodid

Lisaks meditsiinilistele keemiaravi ravimitele on Venemaal mitmeid taimsed ravimid, peamiselt toidulisandite kujul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ja mida kasutatakse kompleksne ravi kilpnäärme haigused. Selle rühma biolisandid võib koostise järgi klassifitseerida järgmiselt:

• ainult joodi sisaldav (jood esineb anorgaanilisel või orgaanilisel kujul);
• joodi sisaldav koos taimsete komponentidega;
• täielikult taimsed preparaadid.

Sageli reklaamides ja apteekides pakutakse klientidele erinevaid vorme bioloogiliselt aktiivsed lisandid sisaldavad peeneks jaotatud osi ravimtaimed. Selline taimsete materjalide töötlemise vorm on mitmel põhjusel ebaefektiivne. On usaldusväärselt teada, et sisaldus bioloogiliselt aktiivne toimeaineid(BAS) on ekstraktis 5-10 korda kõrgem kui tooraines, millest see on valmistatud. Seega, et saavutada sarnane terapeutiline toime toorainest on vaja võtta vähemalt 5-10 korda rohkem massiühikuid (mg, g) kui ekstrakti. Lisaks lisavad hoolimatud tootjad preparaatide koostisesse purustatud taimeosi, millel puudub teadlikult farmakoloogiline toime. Fütofarmatseutikas on hästi teada selline nähtus nagu bioloogiliselt aktiivsete ainete organspetsiifiline akumuleerumine (näiteks juurtes). kõrge sisaldus toimeaineid, nende kontsentratsioon ürtis on 0%). See tehnika biolisandite tootjad on teadlike tarbijate tahtlik petmine. Samuti tuleb märkida, et purustatud taimeosi sisaldavate toidulisandite tarbimine on sageli tarbijate tervisele ohtlik (tooraine on kõrge mikroobse saastatusega, võtmisel tekivad düspeptilised sümptomid - raskustunne kõhus, puhitus, kõhupuhitus, tekib iiveldus, koolikud, ägenemine seedetrakti haigused- kõhukinnisus, peristaltika kahjustus, pimesoolepõletik) jne. Aga võib-olla peamine puudus sellised vahendid - terve taimse materjali bioloogiliselt aktiivsete ainete madal biosaadavus ja kõrge kontsentratsioon ballastainetega, mis vähendab oluliselt farmakoloogiline toime nende ravimite võtmisest.

Tänapäeval on arstide, eriti endokrinoloogide ja endokrinoloogide-günekoloogide seas suurim huvi ENDONORM ® . Tänu kliiniliselt testitud ravimtaimede ekstraktide sisaldusele, seda ravimit omab kõrget terapeutilist efektiivsust kilpnäärmehaiguste nagu hüpo- ja hüpertüreoidism, autoimmuunne türeoidiit, nodulaarne/multisõlmeline struuma, aga ka teiste kilpnäärme häirete ravis.

Kilpnääre on endokriinsüsteemis üks aktiivsemaid. Kilpnäärme kude eritub verre komplekssed ained- hormoonid trijodotüroniin ja türoksiin. Elundi ehituse või funktsiooni rikkumised põhjustavad heaolu halvenemist ja ainevahetuse muutumist.

Kaebused kilpnäärmega (kilpnäärmekoe haigused) võivad olla erinevad. Mõnikord jäävad endokriinsüsteemi probleemid pikka aega varjatuks. Muudel juhtudel kannatab tervislik seisund suuresti haiguse algusest peale.

Kilpnäärme patoloogia sümptomite rühmad

Kõik kilpnäärme patoloogia tunnused võib jagada kolme rühma:

• hormonaalsed häired (hüpotüreoidism või türotoksikoos);
• kilpnäärme suurenemise või sõlmede moodustumise sümptomid;
• muudatused analüüsides ja lisauuringute andmetes.

Hormonaalsed häired

Liiga palju kilpnäärmehormooni on türotoksikoos. Naistel esineb haigusseisund 7–8 korda sagedamini kui meestel. IN laboriuuringud esineb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) püsiv langus ning türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tõus.

Kilpnäärme hormoonide puudumine - hüpotüreoidism. Funktsiooni langus toimub tavaliselt pärast 35–40. eluaastat ja joodipuudusega piirkondade elanikel on suurem tõenäosus haigestuda. Hüpotüreoidismi tunnused vereanalüüsides: kõrge TSH ning madal T4 ja T3.

Hormonaalsed probleemid mõjutavad eelkõige heaolu, südant, ainevahetust ja reproduktiivsüsteemi.

Tervis ja kilpnääre

Kilpnäärme tervisest räägivad hea töövõime, rõõmsameelsus, emotsionaalne stabiilsus. Vastupidi, kilpnäärmehormoonidega seotud probleemid väljenduvad psühholoogilise sfääri ja üldise heaolu halvenemises.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid koos liigsete hormoonidega:

• unetus;
• närvilisus;
• ärevus;
• agressiivne käitumine;
• pisaravus;
• puudutus;
• vähenenud tähelepanu.

Kilpnäärmehormoonide ebapiisav kontsentratsioon mõjutab ka käitumist ja jõudlust.

Kilpnäärmehaiguse nähud koos hüpotüreoidismiga:

• väsimus;
• nõrkus;
• inerts;
• ükskõiksus kõige suhtes;
• pidev unisus;
• intelligentsuse langus.

Süda ja kilpnääre

Paljud kilpnäärmehaiguse sümptomid on seotud südame-veresoonkonna süsteem. Hormoonid türoksiin ja trijodotüroniin mõjutavad südame rütmi, südame löögisagedust ja veresoonte toonust.

Türotoksikoos põhjustab:

• hüpertensioon (rõhk üle 140/90 mm Hg)
• arütmiad (ekstrasüstoolid, kodade virvendusarütmia);
• kiire pulss (rohkem kui 90 lööki minutis).

Hormoonide vähenemine kilpnäärmekoe haiguste korral põhjustab vastupidiselt madalat pulsisagedust (alla 60 minutis).

Kilpnäärmehaiguse sümptom võib olla südamepuudulikkus. See väljendub turse, õhupuuduse, valu südames. Hüpotüreoidismi korral põhjustab see pilt varajasest ateroskleroosist ja liigsest hormonaalne funktsioon- müokardi düstroofia.

Kehakaal ja kilpnäärmehormoonid

Mida rohkem on veres kilpnäärmehormoone, seda aktiivsem on ainevahetus. Kilpnäärmehaiguse märgiks peetakse ebamõistlikku kaalulangust ja äkitselt tekkinud ülekaalulisust.

Kaalulangus toimub türeotoksikoosiga, millega kaasneb difuusne toksiline struuma, nodulaarne struuma, adenoom. Kaalutõus tekib hüpotüreoidismiga, mis on põhjustatud autoimmuunne türeoidiit või muu haigus.

Mis täpselt põhjustab rasvumist või alakaalu, saab välja selgitada pärast vestlust patsiendiga, uurimist ja toitumiskäitumise hindamist.

Reproduktiivsüsteem ja kilpnääre

Kilpnäärmehaiguse üheks sümptomiks on viljatus.

Hüpotüreoidismiga meestel võib esineda:

• spermogrammi parameetrite halvenemine;
• vähenenud seksuaalne soov;
• erektsioonihäired.

Kui noorel naisel eritab kilpnääre verre vähe hormoone, siis on patsiendil mures:

• menstruaaltsükli häired;
• ovulatsiooni puudumine;
• viljatus.

Lisaks võib naiste hüpotüreoidism varases staadiumis esile kutsuda spontaanseid aborte.

Türotoksikoos kerge aste vähe mõju reproduktiivsüsteem. Kilpnäärme hormonaalse funktsiooni märgatav tõus põhjustab viljatust, nagu ka hüpotüreoidism.

Kilpnäärme maht ja sõlmed

Tavaliselt on täiskasvanud naistel kilpnäärmekoe maht kuni 18 cm 3 ja meestel kuni 25 cm 3. Kilpnäärme suurenemise sümptomiteks on kaela ümbritsevate organite mehaaniline kokkusurumine. Struuma võib põhjustada veresoonte, söögitoru, hingetoru kokkusurumist.

Kui kilpnäärme kude surub söögitorule, on patsiendil raskusi tahke toidu neelamisega.

Kui mehaaniline kokkusurumine puudutab hingamisteed, siis on pidev lämbumine, mis süveneb lamavas asendis. "Kilpnääre kägistab" on eriti märgatav struuma madala retrosternaalse asukoha korral.

Kaela veresoonte kokkusurumise sümptomid kilpnäärmekoe poolt - peavalu, pearinglus, näo turse.

Fokaalsed moodustised näärmes võivad põhjustada ka ümbritsevate kudede kokkusurumist. Isegi üksainus sõlm kilpnäärmes kutsub mõnikord esile "kooma" tunde kurgus, käheduse, ebamugavustunde kurgus. Millised on selle või selle fookuse moodustumise ilmingud, sõltub selle suurusest ja asukohast.

Täiendavad uuringud

Kilpnäärmehaiguse tunnused ilmnevad:

• hormonaalsed analüüsid;
• immunoloogilised testid;
• ultraheli andmed;
• vere biokeemia;
• glükeemiline profiil;
• üldine vereanalüüs;
• elektrokardiogramm; ja jne.

Kilpnäärmehaiguse tunnused - see on püsiv muutus hormonaalne taust. Lisaks regulaarsetele rikkumistele TSH küljed, T4, T3, on probleeme prolaktiini, androgeenide, östrogeenidega.

Kilpnäärme patoloogia immunoloogilistes testides kõrge tiiter türeoperoksidaasi, türeoglobuliini, kilpnäärmehormoonide jne antikehad.

Nääre ultraheliuuring näitab kilpnäärme põletiku sümptomeid ( heterogeenne struktuur), sõlmed ja muutused koe mahus.

Kilpnäärme patoloogia võib vere biokeemias esile kutsuda:

• rikkumisi lipiidide spekter(kõrgenenud kolesterool);
• valkude kontsentratsiooni rikkumised;
• transaminaaside taseme tõus;
• elektrolüütide muutused.

Glükeemiline profiil näitab türeotoksikoosi iseloomulikke muutusi. See haigus võib provotseerida sekundaarset diabeet. Sel juhul ületab tühja kõhuga suhkur 6,1 mM / l ja pärast söömist - 11,1 mM / l.