3. päeval peale puhastamist on temperatuur 37,2. Vahelejäänud raseduse tagajärjed pärast kuretaaži

2010-03-08 22:48:09

Natalia küsib:

Tere! Neli päeva tagasi pidin puhastust tegema (külmutatud rasedus 11 nädalat). Peale operatsiooni ütles arst, et mul on väga kitsas neelu. Väikesed voolused olid kaks päeva. Tänaseks on väljavõtmised hoogustunud. Temperatuur tõusis 37,8-ni. Kõhus tekkis valu, peale mida tulid välja kreeka pähkli suurused trombid, mõne aja pärast uuesti. Peale seda läks kergemaks. kõht lakkas valutamast, temperatuur on 37,2. Helistasin arstile, kirjutas POLYMIK-i, ütles, et jälgige ja kui trombid ja temperatuur ei tule 3 päevaga. Olen väga mures, et kolme päeva pärast võivad alata pöördumatud protsessid. Palun andke nõu, mida teha. Ma tõesti tahan terve olla ja sünnitada...

Vastutav Tarasjuk Tatjana Jurievna:

Tere, Natalia!
Ärge muretsege! Pärast emaka kureteerimist juhtub sageli, et veri jääb emakaõõnde, eriti kui neelu (st emakakaela kanal) kitseneb, ja see võib põhjustada valu ja palavikku. Nüüd, kui trombid on väljas, peaks kõik korras olema. Võtke kindlasti antibiootikum (polymic). Järgmisel vastuvõtul võib arst pakkuda ultraheliuuringut ja määrata TORCH-infektsioonide uuringu kui võimalikud raseduse hääbumise põhjused. Edaspidi jälgi oma tervist (regulaarselt kontrolli, ravi, võta foolhapet ja usu, et kõik saab korda!

2009-12-28 11:49:46

Lygia küsib:

Mul oli külmunud rasedus 5 nädalat, tehti tolmuimeja, peale puhastamist ei olnud temperatuuri, analüüsid olid mõlemad raseduse ajal head (selgitasid külmunud, et see on infektsioonist, mida nad ei teinud ei ütle) ja peale puhastamist algas kuu aega hiljem menstruatsioon kõik korras. 2 kuu pärast läbisin uuesti analüüsid, leidsin neerudes põletiku, võtsin nädal aega tablette, kontrollisin rasedustestiga, selgus, et olen rase... kõik möödub lahtise väljaheitega ja hemorroidid avanevad ja Mul on ka nohu...kuidas see kõik lootele mõjuda võib...tahan ikka beebit taluda...ootame teda nii väga....tänud ette.

Vastutav Vengarenko Victoria Anatolievna:

Ligia, sa lähenesid raseduse küsimusele ebamõistlikult, sest pärast aborti ei tohiks järgmine rasedus tekkida varem kui 6 kuu pärast! Hormonaalse tausta ja emaka seinte taastamiseks, sest vastasel juhul toimub raseduse katkemine või pidev abordi oht. Soovitan teil aborti teha, sest. lühikese aja jooksul on kõigi ravimite toimel lootele teratogeenne toime.

2016-06-17 15:09:02

Anna küsib:

Tere! Mul on 3 veregruppi, abikaasal 2+. Esimene rasedus külmutati 5-6 nädalaks. Järgmisel päeval pärast puhastamist süstiti mulle reesusvastast immunoglobuliini ja temperatuur tõusis (ma ei mäleta täpselt, mitu päeva see kestis). Kuus kuud hiljem jäi ta uuesti rasedaks. Nüüd on mul 29 nädalat, antikehi pole. LCD arst soovitab teha immunoglobuliini süsti. Öelge, kas mul tasub seda teha või piisab Rh-konflikti vältimiseks pärast külmutatud rasedust tehtud süstist, kui mu laps on Rh-positiivne? Kas naise immuunsus võib pärast immunoglobuliini süstimist langeda?

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere Anna! Isoimmuniseerimise puudumisel 28–32 nädala jooksul manustatakse Rh-vastase immunoglobuliini annus ainult reesuskonflikti ennetamiseks tulevasel rasedusel. Praeguse raseduse ajal kaitseb teid juba manustatud annus. Teine annus tuleb manustada esimese 72 tunni jooksul pärast sünnitust, kui sünnib Rh-positiivne laps. Immuunsus rasedal väheneb füsioloogiliselt ja immunoglobuliin ei mängi olulist rolli.

2013-03-27 12:49:58

küsib Natalja. :

Tänan teid väga vastuse eest.
Ütle mulle, palun, milline on seos homotsüsteiini ja VEGF taseme vahel? Internetist ei leidnud. Ja oma suureks kahjuks ei leidnud ma laborit, mis seda analüüsi annaks. Vähemalt Interneti-lehtede loendis ma sellist ei näinud. Aga ma uurin ikka telefoni teel.
Ma tahan selgitada homotsüsteiini kohta. Mul oli 11,78 µmol ja laborinorm oli 12 µmol. Aga mu günekoloog ütles, et need on vanad normid ja üle 9 ei tohi olla. Kuu aega võtsin foolhapet ja B vitamiine. Kuu aega hiljem oli homotsüsteiin juba 6 millegagi, täpselt ei mäleta Kuu aega hiljem 3 millega -siis.

Ja öelge palun, mis põhjustab hüperhüdroamnioni? Kas see tegur võib põhjustada loote surma?
Vabandust nii paljude küsimuste pärast. Tahan väga last ja kardan hirmsasti külmunud raseduse kordumist.

Igaks juhuks kopeerin oma eelmise küsimuse ja teie vastuse.
Vastus teie küsimusele
21. märts 2013
Natalia küsib:
Tere, palun aidake mul sellest aru saada.
Mina olen 34, mu mees 42. Tütar on 10 aastane. Otsustasime teise lapse saada. Mind on tõrvikuinfektsioonide suhtes testitud – negatiivne. Tupe tampoon näitas gardrenellat. Ravitud. Leiti emakakaela erosioon. Tegin krüokirurgia. Vaagnaelundite, kõhuõõne, kilpnäärme ultraheli - norm. On fibroosne mastopaatia, mida ma perioodiliselt kontrollin ultraheliga. Hormoonide analüüsid: prolaktiin, progesteroon, kilpnääret stimuleeriv hormoon, peroksidaasi vastased antikehad on normaalsed. Inimese papilloomiviirus – ei tuvastatud.Väike kõrgenenud homotsüsteiin. Ta tõi ta normaalseks ja jäi rasedaks. Raseduse ajal oli homotsüsteiin hea. 5. sünnitusnädalal hakkas üsna vähe ja mitte iga päev (iga 3 päeva tagant) pruuni eritisega määrima.Tegin ultraheli.Kõik korras. Emakas on normatonus. Dufaston määrati - 2 tabletti päevas. Planeerimisetapis ja raseduse ajal võttis ta vahelduvalt foolhapet - 4 mg ja erinevaid multivitamiinikomplekse. Kuuendal sünnitusnädalal oli tugev nohu, kurk veidi valutas, aga temperatuuri polnud. Teda raviti inhalatsioonidega kummeli ja soodaga, meega ja paar tabletti Engystoli (homöopaatia) ta jõi.Ta sai terveks 5 päevaga.Sellel perioodil algas raske toksikoos. Pärast nädalast duphastoni võtmist peatus eritis täielikult. 12. sünnitusnädalal öeldi ultrahelis, et loode külmus 8. nädalal ja esineb hüperhüdroamnioni tunnuseid. Nad puhastasid seda, nad ütlesid, et vaakum. Kuigi praegu on see võimalik?
Öelge palun, milliseid analüüse ma pean tegema enne järgmist rasedust? Kas mu abikaasa peab võtma spermogrammi, arvestades, et 2 rasedust möödusid probleemideta, niipea kui soovisime. Kas külmetus võib sellisel üsna kergel kujul põhjustada loote surma? Kas on võimalik planeerida rasedust 4 kuu pärast? Kui suur on tõenäosus, et see õudus kordub?
Aitäh!


25. märts 2013
Palyga Igor Jevgenievitš vastab:
Reproduktoloog, PhD
konsultandi teave
Abikaasal pole mõtet spermogrammi teha, sest rasestute probleemideta. Nohu võib teoreetiliselt mõjutada raseduse kulgu, kuid on kahtlane, et see tooks kaasa tuhmumise. Soovitan 20-24 päeva m.c. saada VEFR-i test, kuna homotsüsteiin oli kõrgem. Suurenenud VEGF-i tasemega on vaja manustada madala molekulmassiga hepariine koagulogrammi + vit kontrolli all. gr.B+ foolhape 2 kuud. enne raseduse planeerimist ja esimestel kuudel. Rasedus. Rasestuda 4 kuu pärast teoreetiliselt saab, aga enne tuleb uurida.

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Hüperhüdroamnion ei ole põhjus, vaid pigem patoloogia marker. See tekib infektsiooni tagajärjel, isegi SARS (nohu, kurguvalu jne) võib põhjustada pleekimist. Homotsüsteiini ja VEGF taseme määramine on sama ahela lülid, mis põhjustavad trombide moodustumise suurenemist, mis kutsub esile pleekimise ja spontaansete abortide. Kui VEGF tase on tõusnud, siis lisaks vitamiinidele on vaja manustada madala molekulmassiga hepariine. Statistika järgi lõpeb 10% rasedustest kahjuks raseduse katkemisega. seega pole vaja probleemil pikemalt peatuda. Soovin teile edu!

2013-02-07 20:53:20

Inna küsib:

Tere pärastlõunal, öelge, kas sellises olukorras eemaldada mandlid: 2013. aasta jaanuaris oli mul külmunud rasedus 14-15 nädalal.tahhükardiaga, pulss ei ole madalam kui 100 lööki, arst saatis mind kõrva-nina-kurguhaigustesse. ütles, ilma igasuguste analüüsideta, et mul on krooniline kurgumandlipõletik ja suure tõenäosusega tuleks eemaldada.. Kurguvalu mõnikord häiris, aga mitte eriti, mäda pole kordagi täheldanud, ainuke asi, mis mul 10 aastat on, mõnikord tõuseb temperatuur 37-ni, aga see mind eriti ei häiri.Nüüd on ka 37.Arst ütles et haigus võib olla asümptomaatiline.Kas see on tõesti nii?Angin-Heel.Kõik ravimid on hemopaatilised,kas aitavad?või on vaja midagi muud?võib tonsilliit, mis ei avaldunud, võib olla ST põhjus? Plaanin rasestuda, kas tasub mandlid eemaldada või riskida?

Vastutav Tarasevitš Tatjana Nikolaevna:

Tere Inna. Tõepoolest, krooniline tonsilliit on sageli asümptomaatiline, kuid ühel päeval võib see põhjustada ebameeldivaid tüsistusi liigeste, südame ja neerude haiguste näol. Teile määratud ravimid on üsna tõhusad, kasutame neid ka oma praktikas laialdaselt, soovitan proovida. Kuid võib-olla peate pöörduma operatsiooni poole, kuna kroonilise infektsiooni fookuses on sageli kurgumandlid, on see raseduse korral ebasoovitav, kuigi krooniline tonsilliit ei saa põhjustada raseduse katkemist. Selle nähtuse põhjused on hormonaalsed häired. Soovitan koos arstiga jälgida konservatiivse ravi tulemust ja sellest sõltuvalt lõpuks otsustada operatsiooni kasuks.

2012-11-21 10:02:22

Valentina küsib:

Tere päevast. 16. novembril tehti puhastus raseduse katkemise tõttu sel ajal oli rasedus 11 nädalat ja loode oli 8 nädalat ilma südamelöögita. Peale kraapimist oli ainult 1 päev väga napp määrimine ja peale seda enam eritist ei tulnud. Esmaspäeval ultrahelis öeldi, et mul on emakas tugev kõverus ja sinna koguneb veri, emakaõõs laieneb 8mm-ni. ja seal on trombid, endomeetrium 11 mm. Määrasid oksütotsiini süstida 2 korda päevas, esimesel päeval peale süste voolust ei tulnud, oksütotsiini võtmise 2. päeval tekkis eritis nagu menstruatsiooni ajal, trombe ei esine. Nüüd hõõrub veidi. Temperatuuri pole, valu pole. Kas peaksin jätkama oksütotsiini süstimist?

2012-11-12 13:30:56

Sonya küsib:

Tere .. 09.11.2012 tegid küretazi peale külmunud rasedust .. kolmandal päeval ultraheli näitas trombe ja endomeetriumi 16 ml .. kas teistkordne puhastus ähvardab mind.. temperatuur 37,4-37 ja veel üks küsimus ... mul on negatiivne veregrupp .. ja mu mees on positiivne .. mulle ei süstitud reesusevastast seerumit 72 tundi ... ainult 4. päeval ... kas see on nüüd kasulik või on see juba kasutu. .. ja mis saab teise rasedusega? (((((()

Vastutav Purpur Roksolana Yosipovna:

Trombide eemaldamise ravi määramiseks (oksütotsiin + no-shpa) on vaja günekoloogi. Kui 2-3 päeva pärast trombid iseenesest välja ei tule, on vaja teist kuretaaži. Reesusevastase seerumi kasutuselevõtuks on juba hilja. Järgmise raseduse alguses on vaja kontrollida antikehade taset veres.

2012-05-25 10:07:52

Galina küsib:

Tere!
Olen nüüd segaduses – kas võtta või mitte võtta Duphastoni.
See on kogu olukord.
Olen 20-aastane. Menstruatsioon läks 12.5. Tsükkel pole kindlaks tehtud. Tsükli kestuse viimasel aastal: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
Baastemperatuuri ja ultraheli järgi on mul ovulatsioon ja teine ​​faas kestab 12 päeva.
Jäin rasedaks jaanuaris (ovulatsioon oli DC 19)
8 nädalal rasedus katkes. Tuvastati ja puhastati 13. nädalal. Histoloogia järgi - koorioni villi hüpoksia (ma ise usun rohkem diagnoosi põhjuseks, et pidin terve lühikese raseduse arvuti taga istuma, ausalt öeldes liikusin väga vähe).
*Infektsioonide puhul on kõik testid negatiivsed, kromosoomianomaaliaid ei tuvastatud.
Esimene tsükkel peale puhastamist oli mul 35 päeva (ovulatsioon DC 23 juures).
Teine tsükkel pole veel läbi. Ultrahelis olin 19DC juures - endomeetrium on normaalne (arst ütles, et kas 12mm või 19mm - ei mäleta), lubasid mul rasestuda; aga folliikuli sel päeval oli 19mm (ovulatsiooni polnud veel toimunud) - arst ütles, et väga väike (kas tõesti väike folliikuli?).
Selle tulemusena kirjutas ta järgmise tsükli 2-5 päevaks välja saatekirja hormoonanalüüside tegemiseks (FSH, Prolaktiin, Estradiool, TSH, LH, vaba testosteroon, anti-TPO antikehad).
Lubage mul teile histoloogia järgi meelde tuletada koorioni villi hüpoplaasiat. Spontaanne abort ei alanud isegi 13. nädalal. - tegi puhastust.

Nüüd mõõdan BT-d. See on esimene tsükkel pärast ZB-d.
Esimese 12 päeva jooksul pärast puhastamist ei mõõtnud ma üldse - temperatuur oli veidi kõrgem ja üldiselt seda varem polnud.
Siis oli BBT üsna ühtlane 36,3-36,4 (mõnedel päevadel 36,5 ... suure tõenäosusega lühikese une tõttu).
Preovulatoorset depressiooni praktiliselt ei esinenud.
Tsükli 24. päeval tõusis temperatuur 36,8-ni. Selle põhjal järeldan, et ovulatsioon oli tsükli 23. päeval.
Tsükli 25. kuni 29. päevani on temperatuur 36,9.
30.-33.- 36.8.
34. päev - 36,7; 35. päev - 36.6. Mille põhjal eeldan, et viimased 2 päeva on premenstruaalne ägenemine.
Menstruatsioon pole veel alanud.
Seega: esimene faas on 23 päeva, teine ​​ainult 12, tsükkel ise on 35 päeva (mul on normaalne tsükkel 31-32 päeva).

Arvatakse, et teine ​​faas on alati konstantne ja tsükli pikkus sõltub esimesest faasist.
See tähendab, et mul on suhteliselt lühike teine ​​faas vaid 12 päeva (ja siis viimase 2 päeva jooksul graafiku järgi otsustades progesteroon kiiresti langemas).

Küsimus üks: kas see on normaalne, et mul on nii pikk 1. faas peale ST-d?

Teine küsimus (ja PÕHILINE!): kas lühike teine ​​faas võib olla koorioni villuse hüpoplaasia põhjuseks?

Vastutav Silina Natalja Konstantinovna:

Teie tüsistuste põhjuseks võib olla progesterooni puudumine. Uuesti rasestuda võite mitte varem kui 6-9 kuu pärast. Selle aja jooksul peate võtma kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kahjuks ei lõppe kõik rasedused õnnelikult. Erinevatel põhjustel võivad need erinevatel aegadel katkeda, eelkõige ellujäämisvõimetu embrüo külmumise tõttu.

Enamikul juhtudel peatub rasedus varases staadiumis, esimesel trimestril. Mõnikord lahkub surnud loote muna emakast väga varakult koos määrimisega ja mõnel juhul naine isegi ei kahtlusta juhtunut, arvates, et see oli menstruatsiooni hilinemine. Hilisemal ajal on praktiliselt võimatu teha ilma kuretaažiprotseduurita, mis võimaldab eemaldada surnud embrüo emakaõõnest.

Kas külmunud raseduse ajal on valus kraapimist teha

Loomulikult on raseduse hääbumine väga ebameeldiv ja enamiku naiste jaoks isegi traagiline sündmus. Aga ma tahan kuidagi maha rahuneda. Esiteks ei olnud suure tõenäosusega loote muna elujõuline, see tähendab, et embrüo ei saanud mingil juhul täielikult areneda. Teiseks on günekoloogias kraapimist kasutatud väga pikka aega, see tähendab, et arstid on selle protseduuri peensustega hästi kursis, mis tähendab, et karta pole midagi. Kolmandaks sünnitavad paljud naised pärast korralikult tehtud kuretaaži, taastumist ja ettevalmistust järgmiseks raseduseks turvaliselt edaspidi ilusaid lapsi!

Ja veel, kuretaaž on operatsioon, kuigi ilma kõhuõõnde avamata, ja seda tuleb tõsiselt võtta, see tähendab, et kogenud arsti valik on selles küsimuses äärmiselt oluline.

Kraapimise käigus eemaldatakse emaka emaka küljes olev loote muna ja platsenta alged koos emaka limaskesta ülemise kihiga, need “kraabitakse välja” spetsiaalsete vahenditega. Operatsioon on üsna traumaatiline, kindlasti ebameeldiv, kuid seda tehakse narkoosi all ja seetõttu ei tunne naine operatsiooni ajal otseselt valu. Enamasti kasutatakse üldnarkoosi, kuid eraldi järjekorras saab kuretaaži teha ka kohaliku tuimestuse all.

Pärast kuretaaži võib ebamugavustunne ja kerge valu alakõhus esineda lühiajaliselt kuni emaka epiteeli paranemiseni.

Kraapimine külmunud raseduse ajal: eritis

Peale kraapimist jääb emaka pinnale lahtine haav, mis veritseb. Loomulikult peetakse selle paranemise käigus verist eritist tupest normiks, kuid seda ei tohiks pikendada. Taastumisperiood pärast sellist operatsiooni kestab kõigil naistel erinevalt. Sellest hoolimata rõhutavad günekoloogid: reeglina lakkab verejooks mõne päevaga. Ja järgmine menstruatsioon algab tavaliselt kuu aega hiljem või veidi varem.

Kui pärast verejooksu esineb määrimist pikka aega ja eriti kui need on pruunid ja neil on ebameeldiv mädane lõhn, peate viivitamatult konsulteerima arstiga - nakkusoht on suur. Lisaks on täiesti võimalik, et koorionirakud jäid emakaõõnde ja peate võtma teise vereanalüüsi hCG jaoks.

Kohustuslik arstlik läbivaatus tuleb läbi viia ka siis, kui naine pärast kraapimist täheldab valulike sümptomite ilmnemist:

Loe ka:

Külmunud rasedus: ravi ja raseduse planeerimine | Minu günekoloogOtsi sellel saidil

Külmutatud rasedus: ravi ja raseduse planeerimine

Vahelejäänud rasedus on loote surm enne 20 rasedusnädalat. Lugege katkenud raseduse põhjuste, sümptomite ja diagnostikameetodite kohta esimesest osast: Külmunud rasedus: põhjused ja sümptomid.

Vahelejäänud raseduse ravi

Külmutatud rasedus varases staadiumis lõpeb varem või hiljem spontaanse abordiga. Embrüo surmast kuni selle emakaõõnest väljatõukamiseni võib siiski kuluda mitu nädalat. Selle aja jooksul võivad tekkida põletik, verejooks ja muud ebameeldivad tüsistused. Seetõttu ei soovita enamik arste oodata raseduse katkemiseni, vaid eelistavad emakaõõnde kureteerida ja surnud embrüo eemaldada kohe pärast raseduse katkemise diagnoosi lõplikku kinnitamist.

Kraapimine (puhastamine) külmutatud raseduse ajal toimub üldnarkoosis ja kogu protseduur ei kesta üle 30-40 minuti. Mõnikord kasutatakse surnud embrüo eemaldamiseks vaakum-aspiratsiooni. Ärge ajage vahelejäänud raseduse järgset puhastamist segamini abordiga, isegi kui meetodid on samad. Abort on normaalse raseduse katkestamine elujõulise embrüoga. Külmutatud rasedusega pole midagi katkestada, kuna embrüo surm on juba toimunud. Te ei tohiks end süüdistada selles, et tegite katkenud raseduse ajal abordi, kuna see ei olnud abort, vaid ravi pärast juba juhtunud tragöödiat.

Pärast kraapimist saadab günekoloog saadud materjali spetsiaalsele histoloogilisele uuringule. Histoloogia katkenud rasedusega aitab mõista juhtunu põhjuseid.

Mis saab pärast külmunud rasedusega puhastamist?

Taastumine pärast kuretaaži külmutatud raseduse ajal võib kesta mitu nädalat.

Esimestel päevadel pärast kuretaaži:

Kui sinuga on kõik korras, siis saad sa juba samal päeval haiglast välja. Põletiku ja valuvaigistite vältimiseks määrab arst antibiootikumid, kuna valu pärast puhastamist võib olla üsna intensiivne.

Koju naastes järgige päeva jooksul voodirežiimi. Intensiivne füüsiline aktiivsus esimestel päevadel pärast kuretaaži võib põhjustada verejooksu.

Valu alakõhus pärast kuretaaži katkestatud raseduse ajal võib püsida mitu päeva. Pole vaja taluda valu, kui see väljendub. Võite võtta valuvaigisteid. Tavaliselt aitab Ibuprofeen nende valudega toime tulla.

Eraldised pärast kuretaaži külmutatud raseduse ajal võivad olla üsna intensiivsed ja kesta mitu päeva kuni 2 nädalat. Nende sekretsioonide kestel kasutage padjakesi, kuid mitte tampoone. Tampoonide kasutamine sellises olukorras võib põhjustada ohtlikku põletikku.

Esimestel nädalatel pärast kraapimist:

Günekoloogid soovitavad pärast kraapimist seksist hoiduda vähemalt 2 nädalat. Kui pärast seda aega on määrimine endiselt olemas, peaksite ootama nende täielikku lakkamist. Sõltuvalt teie olukorrast võib arst anda muid soovitusi.

Kui jätkate seksuaalset tegevust, hoolitsege rasestumisvastaste meetodite eest. Rasedus pärast vahelejäänud raseduse kureteerimist võib tekkida esimestel nädalatel, seega ei tohiks te harrastada kaitsmata seksi enne, kui arst ütleb teile, et võite uuesti rasedust planeerida.

Järgmine menstruatsioon pärast raseduse katkemist võib tulla 2-6 nädalat pärast kraapimist.

Võtke kohe ühendust oma günekoloogiga, kui pärast kraapimist:

• Kehatemperatuur tõusis 38 kraadini ja üle selle
• Verejooks on suurenenud ja te peate patja vahetama iga tunni järel või rohkem
• Verejooks ("periood") jätkub rohkem kui 2 nädalat järjest
• Tugev valu alakõhus valuvaigisteid võttes ei kao
• Tupest on ebameeldiv lõhn

Läbivaatus pärast külmutatud rasedust

Paljud paarid küsivad endalt: "Mida teha pärast külmutatud rasedust, kas meid tuleb uurida?" Sellele küsimusele pole ühest vastust, sest igaüks on individuaalne.

Enamasti on raseduse katkemine tingitud "juhuslikest" vigadest embrüo arengu varases staadiumis, mistõttu günekoloogid ei määra tavaliselt pärast esimest raseduse katkemist põhjalikke uuringuid. Sellel pole mõtet, kuna naisel või tema partneril pole lihtsalt mingit "süütunnet". Raseduse katkemine võib juhtuda absoluutselt tervel paaril ja sel juhul on eduka raseduse tõenäosus tulevikus väga suur.

Tavaliselt määratakse testid pärast külmutatud rasedust, kui see ei juhtu esimest korda. Enamik günekolooge soovitab end uurida pärast teist rasedust ja lääneriikides määratakse analüüsid sageli alles pärast kolmandat rasedust.

Niisiis, milliseid teste tuleks teha pärast külmutatud rasedust? Kõik sõltub sellest, kui kaua see toimus, millised histoloogilised andmed saadi pärast kuretaaži, mis põhjusel arst kahtlustab. Kõige tavalisemad uuringud pärast külmutatud rasedust on:

• Üldine vereanalüüs

• temperatuuri tõus;
• lahknevus emaka suuruse ja rasedusaja vahel;

Kuidas toimub surnud loote eemaldamine emakaõõnest ja millised on tagajärjed pärast surnud raseduse puhastamist?

Ebameeldiv protseduur naise elus

Kui arstid on ultraheli abil täpselt kindlaks teinud, et naise emakaõõnes lootel puuduvad elulised näitajad, siis määratakse manipulatsioon, mida nimetatakse kuretaažiks ehk puhastamiseks. See on külmutatud embrüo ja selle membraanide eemaldamine spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil üldnarkoosis. Vahelejäänud raseduse puhastamine on operatiivne sekkumine, mis eeldab raseda kirjalikku nõusolekut.

Küretaaž külmutatud raseduse ajal viiakse läbi rangelt steriilsetes tingimustes pärast naise eelnevat läbivaatust. Esiteks vaatab ta läbi günekoloog, välistab operatsiooni vastunäidustuste olemasolu ja määrab vajalikud laboriuuringud (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, HIV ja süüfilise veri).

Kuidas kraapimist tehakse

Praegu on külmunud raseduse järgne puhastamine üsna tavaline operatsioon, mis kuulub kõigile sünnitusarstidele-günekoloogidele. Kogu surnud loote eemaldamise protsess on naise jaoks valutu ja võtab aega umbes 30 minutit.

Operatsioon tehakse günekoloogilisel toolil pärast intravenoosse üldanesteesia algust. Günekoloog ravib naise väliseid suguelundeid antiseptikumiga ja alustab emakakaela kanali laiendamise protseduuri. Pärast emakakaela avamist see fikseeritakse ja emakas kraabitakse spetsiaalsete instrumentidega (kurettidega). Manipulatsiooni lõpus võetakse kasutusele endomeetriumi vähendavad ravimid ja naine läheb palatisse. Järgnevat rasedust pärast ärajäänud raseduse kureteerimist tuleks hoolikamalt planeerida.

Elu pärast kuretaaži vahelejäänud raseduse ajal

Olulist rolli mängivad rehabilitatsioonimeetmed pärast seda operatsiooni. Naine on peamiselt mures eritumise pärast pärast katkestatud raseduse puhastamist. Tavaolukorras peaksid need olema mitu päeva pehmed. Nende värvus ja lõhn vastavad normaalsele menstruatsioonile. Et vältida infektsiooni sattumist vigastatud emakaõõnde, on vaja tihendit vahetada ja pesta välissuguelundeid.

Temperatuur pärast külmutatud raseduse puhastamist võib kolm päeva olla subfebriil (37-37,5 kraadi). Seda tuleks mõõta hommikul ja õhtul, kuid palavikualandajaid pole vaja võtta. Arstid määravad tavaliselt ise antibiootikumravi kuuri, et emakaõõnes põletikuline protsess ei areneks.

Kaks nädalat pärast külmunud raseduse puhastamist peab naine kindlasti külastama günekoloogi ja läbima vaagnaelundite ultraheliuuringu. Mõnel juhul määrab arst lisaks hormoonravi, mis normaliseerib "naissoost" tausta.

Mõnikord tekivad komplikatsioonid

Sellegipoolest on igasugune kirurgiline sekkumine seotud teatud riskidega ja puhastamine pärast raseduse katkemist pole erand. Kõige raskemad neist on:

• Emaka seina perforatsioon.

See emaka seina kahjustus esineb äärmiselt harva ja on seotud emakaõõne struktuuriliste tunnuste või deformatsiooniga.

• Verejooks.

Tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka mõne aja pärast. Eritumise kogust pärast katkenud raseduse kureteerimist kontrollib arst kogu naise haiglas jälgimise aja jooksul. Esinemise põhjuseks võib olla rase naise halb vere hüübimine, emaka õige kontraktsiooni puudumine või loote munaraku jäänused.

• põletikulised protsessid.

Emakaõõnsus pärast operatsiooni on pidev veritsuspind, mis on seotud mis tahes infektsiooni kinnitumisega. Naise ülesanne on pärast protseduuri hoolikalt jälgida oma tervist. Kui pärast külmunud raseduse kraapimist on eritis muutunud ebameeldiva lõhna või värvi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

• Lootekestade jäänused.

Arstid eemaldavad surnud embrüo pimesi, mistõttu on võimalik, et selle loote muna osakesed võivad jääda emakaõõnde. Temperatuur pärast külmunud raseduse kureteerimist, lakkamatu määrimine, suurenenud emakas on selged märgid sellisest tüsistusest. On väga oluline, et naine läbiks õigeaegse ultraheliuuringu, et välistada jääkainete olemasolu.

• Liimimisprotsesside moodustumine.

Tüsistus annab tunda pärast pikka aega ja mõnikord viib naiste viljatuse tekkeni.

Lapse planeerimine peale kraapimist

Kauaoodatud lapse kaotanud naine küsib koheselt arstilt, millal saab pärast vahelejäänud raseduse kraapimist uuesti rasedust planeerida. Sellistes olukordades soovitavad eksperdid hoiduda rasestumisest vähemalt kuus kuud ja hormonaalsete protsesside taastamiseks kehas on kõige parem oodata aasta.

Räägi sõpradele: 1 kommentaar sellele postitusele

1. Natalia

   Tänan teid väga, väga hea artikkel! Ta aitas mind, täna kraapisid nad mu välja ... Loodan, et tüsistusi ei teki ja kõik saab korda!

Jäta oma kommentaar:

• Postoperatiivne periood

Rasedus on peaaegu iga naise elus kõige õnnelikum aeg. Kuid kahjuks jäävad mõnikord rasedus probleemide varju. Ja üks kohutavamaid probleeme on külmutatud rasedus. Lõppude lõpuks, mis saaks olla hullem naise jaoks, kes valmistub õnnelikuks emaks saama, kui avastada, et tema lapsele pole määratud sündida? Hommikul oli naine rase ja õnnelik ning vaid üks arstivisiit viis ta tõelisse põrgusse.

Iga naine kuulis midagi külmutatud rasedusest, kuid ei laskunud detailidesse, kui ta ise sellega kokku ei puutunud. Aga kui arst tegi selle kohutava otsuse, on naine - kas ta seda tahab või mitte - sunnitud saama vahelejäänud raseduse kohta rohkem teada. Seetõttu oleme kogunud kogu vajaliku teabe, pöörates erilist tähelepanu kraapimisele, ilma milleta pole lihtsalt võimalik.

Mis on külmutatud rasedus?

Esiteks peab teil olema ettekujutus sellest, mis on külmutatud rasedus. Ja miks rasedus üldiselt külmub. Arstid nimetavad seda nähtuseks, mille puhul embrüo areng ühel või teisel põhjusel peatub ja loomulikult see sureb. Ärge mingil juhul ajage vahelejäänud rasedust segi loote mahajäänud arenguga - teisel juhul on tulevasel lapsel õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kõik võimalused tervena sündida.

Kõige sagedamini tekivad probleemid väga varases staadiumis - enam kui 85% kõigist raseduse katkemise juhtudest esineb esimesel trimestril (st esimese 3 kuu jooksul pärast rasestumist). Ülejäänud 15% on raseduse teisel trimestril. Noh, kui ebaõnn juhtus viimastel kuudel, ei räägi arstid raseduse tuhmumisest, vaid loote emakasisesest surmast.

Loomulikult ei saa ükski naine iseseisvalt aru, et rasedus on katkenud – isegi arst vajab aega ja mitmeid uuringuid. Kuid naine võib kahtlustada, et midagi on valesti, kui ta leiab järgmised sümptomid:

• Toksikoos

Kui teil oli toksikoos ja see kadus järsult, paari päevaga, on see võimalus mõelda, kas teie rasedusega on kõik korras. Toksikoos areneb normaalse raseduse eest vastutavate hormoonide mõjul. Enamikul juhtudel nõrgeneb toksikoos raseduse teise trimestri alguseks, kuid see juhtub järk-järgult, päevast päeva.

Kui teie, kes olite eile rasket toksikoosi põdenud, tõusite ühel ilusal hommikul üles ja mõistsite, et tunnete end suurepäraselt ja iiveldust pole tunda, rääkige sellest kohe oma günekoloogile. See on ebatõenäoline, kuid siiski on oht, et rasedus külmutas, hormoonide tase langes järsult, mille tagajärjel toksikoos tegelikult peatus.

• Piimanäärmed

Peaaegu kõigil naistel muutuvad piimanäärmed juba raseduse alguses - need muutuvad karedaks, suurenevad veidi - kõigi samade hormoonide toime. Ja kui rasedus lakkab arenemast ja hormoonide tase langeb, naasevad piimanäärmed kiiresti oma raseduseelsesse olekusse.

• Tupevoolus

Mingil juhul ei ole vastuvõetamatu ignoreerida verist eritist tupest, ükskõik kui intensiivne see ka poleks. Loomulikult kõrvaldavad arstid enamikul juhtudel verejooksu põhjuse ja päästavad lapse, kuid mitte raseduse katkemise korral.

Raseduse katkemise diagnoosimine

"Silma järgi" külmunud rasedust ei diagnoosita - sellise diagnoosi panemiseks uurib günekoloog naisi hoolikalt, sest sel juhul on viga lihtsalt vastuvõetamatu. Selleks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

• Käsitsi uurimine

Kõige sagedamini avastatakse varases staadiumis külmunud rasedus täiesti juhuslikult – rutiinsel rutiinsel läbivaatusel märkab günekoloog, et emaka suurus ei vasta eeldatavale rasedusajale. Kuid isegi sellest tegurist üksi ei piisa, et enesekindlalt rääkida katkenud rasedusest - on vaja välistada loote arengu mahajäämus.

• Vere analüüs

Paljud arstid peavad vajalikuks määrata teatud hormoonide taseme vereanalüüs – sageli aitab see olukorda selgitada.

• Ultraheli protseduur

Ja kohustuslik diagnostiline protseduur on emaka ultraheliuuring. Arst uurib emakaõõnde, loote muna, hindab adekvaatselt nende suurust ja selgitab välja, kas lootel on südamelöögid. Ultraheli töökindlus on väga kõrge – vea tõenäosus ei ületa ühte protsenti.

Embrüo eemaldamine

Kui külmunud rasedus leiab kinnitust, on vaja naist päästa – kui loote muna jääb emakasse, algavad tüsistused väga kiiresti – rasketest põletikulistest protsessidest kuni üldise veremürgistuse – sepsiseni. Seetõttu on kõigepealt vaja loote muna emakaõõnest eemaldada - te ei tohiks loota spontaansele raseduse katkemisele ja see ei garanteeri, et kõik läheb libedalt. Arstid käituvad raseduse katkemise korral tavaliselt järgmiselt:

• Vahelejäänud raseduse meditsiiniline katkestamine

Kui rasedusaeg oli väga lühike, võib arst proovida vabaneda loote munast ilma kirurgilise sekkumiseta, spetsiaalsete ravimite abil - sarnaselt meditsiinilise abordiga. Naine võtab suure hormoonisisaldusega tablette, mis põhjustavad raseduse katkemist. Siiski pole mingit garantiid, et loode tuleb täielikult välja ja emakaõõnde pole vaja puhastada.

• Kraapimine

Kõige tavalisem ja usaldusväärsem viis embrüo eemaldamiseks on emakaõõne kuretaaž. Arst puhastab kirurgiliselt emaka embrüost ja platsentast. Just temast räägime nüüd üksikasjalikumalt.

Emakaõõne kuretaaž

Hoolimata asjaolust, et kuretaaž pole kaugeltki uus protseduur ja väga laialt levinud, on paljud naised selle ees hirmul. Hirm tekib reeglina teadmatusest, mis juhtub, ja valu ootusest.

Enne seda protseduuri pole spetsiaalset ettevalmistust. Kõik, mida naiselt nõutakse, on mitte süüa protseduuri eelõhtul ja eemaldada häbemekarvad. Reeglina tehakse kuretaaž peaaegu alati üldnarkoosis, nii et anestesioloog räägib naisega eelnevalt.

Lisaks vaatab günekoloog naise uuesti hoolikalt üle. Fakt on see, et tavapärasel kuretaažil on mitmeid vastunäidustusi, näiteks: mõned emaka ja selle lisandite ägedad põletikulised protsessid, nakkushaigused, kahtlused emaka terviklikkuse rikkumises. limaskesta. Loomulikult on sellistel juhtudel vaja ka loote munast lahti saada, kuid kraapimise tehnika ise on sel juhul veidi erinev.

Nagu eelpool mainitud, teeb arst kõige sagedamini kuretaaži üldnarkoosis - naine lamab günekoloogitooli, anestesioloog süstib ravimit ja ... naine tuleb mõistusele juba palatis. Kuid kui üldanesteesia kasutamine on ühel või teisel põhjusel võimatu, kasutavad nad kohalikku tuimestust - emakakael ja emaka keha purustatakse spetsiaalsete ravimitega, mille tagajärjel kaotavad nad oma tundlikkuse.

Enne protseduuri alustamist ravib arst tingimata naise väliseid suguelundeid spetsiaalse joodilahusega ning tuppe ja emakakaela meditsiinilise alkoholiga, et välistada nakatumise võimalus. Mõnel juhul, kui arst raviga üle pingutab, võib naine kogeda kerget ebamugavustunnet mitu päeva.

Pärast seda paneb arst tuppe spetsiaalse aparaadi, mille abil emakakael laieneb. Seejärel fikseeritakse avatud emakakael laiendajate abil sellesse asendisse ja arst jätkab otse loote muna eemaldamist. Selleks kraabib ta kõige enam lusikat meenutava kureti abil emaka limaskesta. See protseduur kestab keskmiselt 15-20 minutit, kui kõik läheb sujuvalt, ilma komplikatsioonideta.

Tüsistused pärast kuretaaži

Hoolimata asjaolust, et emakaõõne kuretaaži tehnika on hästi arenenud ja kõigile arstidele eranditult tuttav, ei tohi me unustada, et tegemist on siiski kirurgilise sekkumisega. Seega on teatud tüsistuste tekkimise oht alati olemas.

• Emaka seina perforatsioon

Perforatsioon on emaka seina terviklikkuse kahjustus. Väga hirmuäratav tüsistus, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme kuni tõsise kirurgilise sekkumise vajaduseni. Õnneks juhtub seda üliharva – vähem kui 1% kõigist kuretaažijuhtudest.

• Verejooks

Mõnikord võib kuretaaž katkestatud raseduse ajal põhjustada verejooksu. Mitte mingil juhul ei tohi seda nähtust jätta järelevalveta - teavitage sellest viivitamatult oma arsti, isegi kui verejooks pole tõsine. Vastasel juhul on suur oht, et verehüübed hakkavad kogunema emakaõõnde. Ja see võib kaasa tuua vajaduse korduva kuretaaži järele. Ja te ei vaja rauavaegusaneemiat.

• Põletikulised protsessid

Pärast emaka kuretaaži on limaskest üks suur haigutav haav. Seetõttu on igast infektsioonist väga lihtne tungida. Jälgige hoolikalt oma heaolu - kui temperatuur tõuseb, valu ilmneb, teavitage sellest viivitamatult arsti.

• Liimimisprotsessid

Kaugem tüsistus, mida saab tunda alles mõne aasta pärast, on adhesioonid väikeses vaagnas. Valu, menstruaaltsükli häired ja mõnikord isegi sekundaarne viljatus ei ole liimimisprotsessi kõige meeldivamad tagajärjed.

Postoperatiivne periood

Niisiis, külmunud raseduse järgne küretaaž on selja taga - operatsioonijärgse perioodi pööre on käes. Sellest, kuidas see kulgeb, sõltub erinevate tüsistuste tekkimise tõenäosus – seepärast pööravad arstid sellele nii palju tähelepanu. Järgmised näitajad peaksid olema spetsiaalse kontrolli all:

• Kehatemperatuur

Esimesel päeval pärast kraapimist võib temperatuur tõusta 37 - 37 ja 5 kraadini. Kuid teisel ja järgnevatel päevadel peaks kehatemperatuur olema normaalne. Ja isegi väikseim selle suurenemine on murettekitav kelluke, mis näitab, et põletikuline protsess on võimalik.

• Tupevoolus

Küretaaž külmutatud raseduse ajal on üsna traumaatiline protseduur, nii et ilma vereta ei saa te hakkama. Kuid pidage meeles, et tugevat verejooksu ei tohiks esineda, nii et kui teie padi on vähem kui tunniga läbi imbunud, on põhjust muretsemiseks. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata eritise lõhnale - kui see muutub ebameeldivaks, võib kahtlustada infektsiooni.Kui kõik läheb plaanipäraselt ja tüsistusteta, siis reeglina naist haiglas ei jäeta. pikka aega - mõne päeva pärast on ta kodus.

Kuid isegi seal ei tohiks te lõõgastuda - vähemalt kaks või kolm nädalat, hoidke oma heaolu range kontrolli all. 14. päeval peale kraapimist külasta kindlasti günekoloogi. Esiteks on vaja läbivaatust, mis võimaldab teil mõista, kas emakas on kokku tõmbunud. Teiseks ei saa ilma ultrahelita hakkama – arst peab veenduma, et emakaõõnde ei jääks lootemuna tükke ega membraane.

Lisaks võib naine mõnel juhul vajada teraapiat, mis seab korda tema hormonaalse tasakaalu. Ja peamine, mida peate tegema, on selle tragöödiaga leppida ja õppida edasi elama.

Emakaõõne kuretaaž on mõnel juhul mitte ainult vajalik operatsioon, vaid ka ainus väljapääs raskest seisundist, kui tegemist on näiteks raseduse katkemisega. Selle kirurgilise sekkumisega eemaldab arst emakaõõne limaskesta pinnaepiteeli, puhastades seda spetsiaalsete tööriistade abil. Tegemist on väga raske operatsiooniga, mis vigastab üsna tugevalt limaskesta pindmist kihti, mistõttu võib patsient end pärast seda veel päris pikka aega halvasti tunda.

Patsiendi heaolu pärast kuretaaži

Selleks, et kuretaaž kulgeks sujuvalt, peate järgima operatsiooni ettevalmistamise soovitusi. Vahetult enne seda peaksite kindlasti lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise, välja arvatud need, mida arst nõuab. Kolm päeva enne protseduuri ei tohiks olla seksuaalvahekorda, küünlaid, hügieenilisi tampoone.

Tavalised taastumisprotsessid pärast kraapimist

Peate teadma, et pärast operatsiooni tunneb patsient selle tagajärgi mitu päeva. Need võivad olla valud alakõhus, kuid mitte väga tugevad, pigem meenutavad premenstruaalset valu. Need võivad kesta kuni mitu päeva, ebameeldiva sümptomi leevendamiseks võite võtta valuvaigisteid.

Mõne päeva pärast tekib verejooks, kuid mitte väga tugev. Kui need on palju tugevamad kui menstruatsiooni ajal, peaksite rehabilitatsiooniprotsessi jälgimiseks läbima emaka ultraheliuuringu. Kui verejooks puudub, on see ebasoodne sümptom. Ta ütleb, et ilmselt tekkis pärast operatsiooni emakas tugev spasm ja veri jäi sinna sisse, moodustades suure trombi.

Tupest väljutamine on vastuvõetav. Need on üsna intensiivsed mitu tundi, järk-järgult vähenedes. Verd või lima võib siiski esineda umbes poolteist nädalat. Kõrgenenud temperatuur pärast kureteerimist üle + 37,5 on üsna tavaline. See on keha reaktsioon kirurgilisele sekkumisele, mis näitab organismi vastupanuvõime aktiveerumist. Järgmisel päeval peaks see aga normaalseks muutuma. Kui temperatuur ei ole langenud, võib tekkida põletik. Kui temperatuur tõuseb veelgi, kui sellega ühinevad tugevad valud alakõhus, võib see viidata nakkusprotsessi arengule. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

Tüsistused pärast kuretaaži

Pärast kuretaaži peab patsient jääma valvsaks ja jälgima pidevalt oma heaolu. Isegi kui see jääb heaks, tuleks kahe nädala pärast kindlasti günekoloogile üle vaadata. Arst peab veenduma, et reparatiivsed protsessid kulgevad hästi ja emakaõõs on täielikult puhastatud. Ärge unustage, et kraapimisel võivad tekkida tüsistused, kui arsti soovitusi ei järgita, väheneb immuunsus või ravimata günekoloogilised haigused. See võib olla:

raske verejooks

suurte verehüüvete moodustumine emakaõõnes,

Emakaõõne perforatsioon.

Kõik need patoloogilised protsessid võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu. Kui temperatuur pärast kraapimist muutub pidevalt, langeb ja hüppab uuesti, siis tõenäoliselt hakkab infektsioon arenema. Püsiv temperatuuri tõus mitme päeva jooksul näitab selgelt tekkinud patoloogiat.

Sel juhul peaksite kindlasti pöörduma meie meditsiinikeskuse poole. Siin töötavad kogenud günekoloogid, terapeudid, kirurgid. Meie patsiendid saavad teha kõik vajalikud testid ja läbida kõik uuringud. Kui temperatuur püsib, peaksite:

võtta kliiniline vereanalüüs,

koagulogramm,

TORCH kompleks.

Lisaks peate läbima vaagna ultraheliuuringu. Meie meditsiinikeskuses jälgivad arstid hoolikalt patsiendi operatsioonijärgset heaolu, sh. jälgib oma temperatuuri olekut. Günekoloog pöörab tähelepanu ka operatsioonijärgse eritumise loomulikkusele, mis võimaldab sündmuste ebasoodsa arengu korral kiiresti reageerida ja välja kirjutada sobivad ravimid või korraldada instrumentaalset arstiabi.

Naine viibib meie keskuse haiglas seni, kuni tema seisund normaliseerub, valud täielikult lakkavad, temperatuur vastab tavapärasele ja verejooksu ei esine. Pärast seda saate rääkida väljavõttest. Kuid päris pikka aega peab patsient tulema ambulatoorsele vastuvõtule, et meie spetsialistid oleksid kindlad tema täielikus paranemises.

Kümme päeva hiljem tehakse kohustuslik ultraheliuuring, günekoloogi läbivaatus, vereanalüüs varjatud põletikuliste protsesside tuvastamiseks, vastunäidustuste puudumine ettenähtud ravimite võtmiseks ja normaalse hormonaalse taseme taastamiseks. Kui need meetmed näitavad tüsistuste esinemist, määratakse patsiendile täiendav ravi kuni uuesti haiglaravini.

Umbes 16% naistest seisab igal aastal silmitsi pettumust valmistava uudisega raseduse katkemisest. Loode sureb, kuid jääb emakasse ning sellest, kui osavalt ja hoolikalt see eemaldatakse, sõltub patsiendi võimalus hiljem lapsi saada. Kuidas puhastada pärast külmutatud rasedust, räägime artiklis.

Ultraheli peetakse tänapäeval kõige informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks meetodiks patoloogia avastamiseks raseduse alguses ja hilises staadiumis. Paraku on loote elustamine ja päästmine võimatu, seetõttu tähendavad arstid patoloogia ravis patsiendi kiiret rasedusest vabastamist.

Kuidas on puhastamine külmunud raseduse ajal

Kui lootel pole elumärke, määrab arst, kuidas seda ekstraheerida:

• spontaanse abordi kaudu esimestel nädalatel pärast viljastumist, mil reproduktiivsüsteem ise vabaneb elujõulisuse kaotanud rakkude trombist ja toob selle välja;
• meditsiinilise abiga. Kui rasedus külmutas pikka aega, ei saa te kõhkleda - varsti pärast loote surma mõjutavad lagunemissaadused ema keha kõige kahjulikumalt.

Puhastamine külmunud rasedusega läbi raseduse katkemise

Kui loote areng peatub juba raseduse alguses (kuni 12 nädalat), eelistavad arstid jääda passiivseks ja jälgida naist 2–4 nädalat. Selle aja jooksul langeb hCG kogus, mille tagajärjel suruvad emaka lihased toonuse mõjul ebavajaliku sisu välja.

Pärast seda määratakse naisele uuring, et määrata kindlaks emakaõõne puhastusaste. Surnud biomaterjali jäänuste õigeaegne eemaldamine kuretaaži abil hoiab ära põletikulise reaktsiooni ja infektsiooni tekke. Emaka isepuhastumine varajase ärajäänud raseduse ajal on naise tervisele kõige soodsam tulemus.

Puhastamine katkenud rasedusega meditsiinilise abordi abil

Kui loote muna suri enne oma olemasolu 8. nädalat, aitab surnud raseduse meditsiiniline puhastamine kiirendada emaka puhastamist surevatest kudedest. Selleks kasutatakse ravimeid Mifepristone ja Misoprostool. Nende ravimite aktiivsete komponentide aktiivsus on suunatud emaka kontraktiilsuse stimuleerimisele ja raseduse katkemise tekkele. Nagu raseduse oodatava ravi puhul, eemaldatakse pärast meditsiinilist aborti loote jäänused (kui neid on) kuretaaži teel.

Puhastamine külmunud rasedusega kuretaažiga

Väga sageli kõrvaldatakse külmunud raseduse tagajärjed kuretaaži ehk kuretaaži abil. Siiski ei saa öelda, et see protseduur on täiesti ohutu: operatsiooni ajal on kudede trauma ja vastavalt ka tüsistuste tekkimise tõenäosus suur.

Mehaaniline puhastus katkenud raseduse ajal toimub üldnarkoosis: emakas avatakse laiendajatega ja selle õõnsusse sisestatakse emakakaela kanali kaudu spetsiaalne tööriist, mis puhastab funktsionaalse ülemise limaskesta kihi elundi sisepinnalt. Pärast kirurgilise abordi lõpetamist süstitakse patsiendile oksütotsiini, et kiirendada emaka varasema kuju ja seisundi taastamist.

Puhastamine külmunud rasedusega vaakum-aspiratsiooniga

Vaakum-aspiratsioon viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all. Viljastatud munarakk eemaldatakse emakast vaakumimemise teel. Operatsiooni on võimalik läbi viia "pimesi" või koos ultraheliga. Teisel juhul on protseduur tõhusam. Pärast vaakum-aspiratsiooni lõppu lamab patsient 1 tund arsti järelevalve all kõhuli.

Selle puhastusmeetodi eeliste hulgas võib märkida sisemiste suguelundite väikest traumat ja võimalust vältida üldanesteesiat. Kuid protseduuril on ka puudusi mittetäieliku abordi ja mitmete tüsistuste näol:

• emakakaela või emaka keha kahjustuse kaudu;
• põletikuline reaktsioon;
• hormonaalne tasakaalutus;
• igakuise tsükli märkimisväärne häire;
• sekundaarne viljatus.

Puhastamine külmunud rasedusega läbi sünnituse

Enamik raseduse katkemise juhtumeid registreeritakse varases staadiumis, kuid juhtub ka seda, et loode sureb teisel ja isegi kolmandal trimestril. Pikaks ajaks külmunud raseduse katkestamine on naise jaoks tõsine psühholoogiline test.

Arstid keelduvad üldiselt loote eemaldamisest keisrilõikega, kuna surnud kuded võivad nakatuda. Lisaks võib naisel tekkida probleeme tiinuse ja loomuliku sünnitusega. Mitteareneva raseduse katkestamiseks pikemaks ajaks viiakse läbi kunstlik sünnituse esilekutsumine.

Naine viiakse haiglasse päev enne protseduuri. Erakorralise sünnituse läbiviimiseks toimivad arstid järgmiselt:

• 24 tundi enne sünnitust pistetakse rasedale emakakaelakanalisse pruunvetikapulgad. Aine paisub ja seega järk-järgult ja õrnalt laiendab emakakaela kanalit;
• emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks süstitakse patsiendile oksütotsiini või prostaglandiinid manustatakse ühel olemasolevatest viisidest: intravaginaalselt, emakasse või looteveesse. Sünnitustegevus hakkab tasapisi hoogu juurde saama, sest naise keha lihtsalt polnud selleks valmis. Mõnikord kestab see protsess mitu päeva;
• kui õige aeg on käes, toob naine ilmale loote;
• kui uuringu käigus leitakse emakast surnud kudede jäänuseid, puhastatakse lõpuks elundiõõnsus kraapimise või vaakum-aspiratsiooni teel.

Kunstlikku sünnitust katkestatud raseduse ajal seostatakse sünnitava naise jaoks mitme raske hetkega:

• protseduur võib kesta kuni mitu päeva;
• emaka avanemisega kaasneb tugev valu, mida valuvaigistid ei kõrvalda, et mitte vähendada kontraktsioonide intensiivsust;
• samal põhjusel ei tehta sünnitavale naisele tuimestust ja ta on sunnitud üksinda ilmale tooma surnud lapse.

Taastumine pärast katkestatud raseduse puhastamist

Kui katkestatud raseduse ravi juhtis kogenud spetsialist, ei kaasne negatiivseid tagajärgi reproduktiivsüsteemile ja patsiendi tervisele ning naine seisab silmitsi ainult ajutiste ebamugavustega.

Kuid tüsistused tekivad pärast igat tüüpi puhastamist. Kõige levinumad neist:

• erineva intensiivsusega verejooksu esinemine;
• põletikuline reaktsioon;
• hormonaalne tasakaalutus.

Eelkõige on pärast emaka puhastamist erinevate instrumentidega võimalikud järgmised tüsistused:

• istmi-emakakaela puudulikkuse areng;
• emaka või selle emakakaela perforatsioon instrumendi või loote luu osaga;
• emaka sisepinna armistumine.

Kui paljud lebavad haiglas pärast vahelejäänud raseduse puhastamist

Naise haiglas viibimise kestus pärast operatsiooni sõltub valitud protseduurist:

1. Pillidega puhastamisel naist tavaliselt haiglasse ei jäeta, mistõttu võib ta vabaneda mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
2. Vaakuumaspiratsiooni peetakse vähetraumaatiliseks operatsiooniks ja kui arst on protseduuri tulemustega rahul, laseb ta patsiendi juba samal päeval koju.
3. Pärast kuretiga kraapimist jääb naine üheks päevaks arsti järelevalve alla.
4. Pikaajalise külmutatud raseduse tagajärgede kõrvaldamine nõuab spetsialistidelt pädevat lähenemist ja täpsust, seega hoitakse patsienti haiglas vähemalt 1 nädal.

Kõht valutab pärast surnud raseduse puhastamist

Pärast surnud loote muna/loote eemaldamise operatsiooni võib naist häirida tõmbav ja üsna tugev valu alakõhus. See juhtub mitmel põhjusel:

• emakas tõmbub kokku, naases oma eelmisele suurusele;
• valu tekib seetõttu, et operatsiooni käigus sai mehaaniliselt kahjustatud emaka endomeetriumi limaskest;
• tekkis tüsistus - milline, seda saab diagnoosida ainult arst.

Tühjendamine pärast katkestatud raseduse puhastamist

Enamikul juhtudel on naine pärast külmunud raseduse puhastamist valu taustal mures eritise pärast. See on oluline märk taastumisest pärast operatsiooni ja siin peaks arst juhtima patsiendi tähelepanu mitmele olulisele punktile:

• eritiste kogumiseks ei saa midagi kasutada, välja arvatud hügieenisidemed;
• eritis näeb välja nagu verine või verine verehüüb. Algul on nad punased, seejärel tumenevad mõne aja pärast, muutuvad pruunikaks, seejärel taanduvad järk-järgult, kuni nad täielikult peatuvad;
• peate kiiresti konsulteerima arstiga, kui eritis on kollaka või roheka varjundiga, neist tuleb ebameeldiv lõhn;
• mõni aeg pärast embrüo või loote eemaldamist emakast peaks veri voolama. Kui eritist on vähe või üldse mitte, võib emakakael olla enne tähtaega sulgunud, mida peetakse normist kõrvalekaldeks.

Puhastusmeetod mõjutab ka suguelunditest väljutamise kestust:

• kui naine vabanes külmunud rasedusest spetsiaalsete ravimite abil, märkab ta pärast teist pilli eraldumist. Need näevad välja nagu rasked menstruatsioonid, mis mõne päeva pärast muutuvad napimaks. Veri pärast külmunud raseduse puhastamist ravimitega jätab 2 nädalat pärast viimast pilli;
• pärast vaakum-aspiratsiooni protseduuri püsib tühjenemine 7 päeva;
• peale kraapimist on eritis väga rikkalik ja kestab umbes 5 päeva. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja määriv eritis kestab keskmiselt veel 14 päeva pärast operatsiooni;
• esimesel päeval pärast sünnituse kunstlikku stimuleerimist on eritis väga rikkalik, koos trombide seguga. Järk-järgult vähenevad need ja kaovad täielikult 6–8 nädala pärast pärast emaka puhastamist.

Temperatuur pärast külmutatud raseduse puhastamist

Kõrget kehatemperatuuri esimesel päeval pärast surnud embrüo (loote) eraldamise operatsiooni peetakse organismi normaalseks reaktsiooniks toimuvale. Siiski on siin ka nüansse. Seega, kui teisel või kolmandal päeval pärast puhastamist termomeeter jõudis 39 kraadini või temperatuur ei stabiliseerunud, ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisega.

Kodumeditsiin praktiseerib naiste ravi antibiootikumidega pärast katkenud raseduse katkemist, samas kui välismaised arstid määravad sarnases olukorras oma patsientidele antibakteriaalseid ravimeid vaid otsese näidustuse korral.

Menstruatsioon pärast katkestatud raseduse puhastamist

Mida peate teadma menstruaaltsükli taastamise kohta pärast patoloogilise raseduse lõppu:

• igakuise tsükli alguseks peetakse tinglikult surnud loote muna või loote emakast väljatõmbamise päeva;
• puhastustablettide aktiivsed komponendid ei mõjuta emaka sisemist limaskesta pinda, seega algab järgmine menstruatsioon loomulikul ajal;
• katkenud raseduse ajal kuretaaži või tolmuimejaga puhastamise ajal kaabitakse endomeetriumi aktiivne kiht maha, mistõttu menstruatsioon taastub keskmiselt 1–2 kuud pärast operatsiooni;
• kui puhastus tehti pikaajalise katkenud raseduse ajal, tuleb menstruatsioon keskmiselt 6–8 nädalat pärast operatsiooni;
• Kui teie menstruatsioon on omandanud spetsiifilised tunnused (näiteks veider värv või lõhn) või menstruaaltsükkel ei ole 6 kuu jooksul normaliseerunud, peate konsulteerima arstiga.

Seks pärast katkestatud raseduse puhastamist

Seks on parim antidepressant, mistõttu on paljude naiste jaoks küsimus, millal on võimalik pärast vahelejäänud raseduse puhastamist intiimelu jätkata. Toome välja kõige olulisemad punktid:

• pärast külmutatud loote spontaanset aborti või patoloogia ravi pillidega on lubatud naasta seksuaalse aktiivsuse juurde kohe pärast verise eritise lõppemist emakast, mis on keskmiselt 2 nädalat;
• vaakum-aspiratsiooniprotseduur seab seksile tabu umbes 3 nädalaks pärast sekkumist;
• pärast mehaanilist kraapimist on kõige ohutum intiimsuhteid jätkata 1 kuu pärast;
• kunstlik sünnitus on hea põhjus seksuaalseks karskluseks 6–8 nädala jooksul.

Ravi pärast katkestatud raseduse puhastamist

Raseduse katkemine toimub kõige sagedamini loote spontaansete geneetiliste "rikkede" tõttu, seega on sarnase olukorra tekkimise protsent järgmisel lapse kandmise katsel äärmiselt väike.

• günekoloogi konsultatsioon 14 päeva pärast ärajäänud raseduse kõrvaldamist;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• TORCH-nakkuse analüüs;
• vereanalüüs TSH jaoks.

Lapse planeerimine pärast vahelejäänud raseduse puhastamist

Kui me pöördume välismaise meditsiini kogemuste poole, siis saate pärast igakuise tsükli taastamist ja stabiliseerumist kohe pärast puhastamist "töötada" järgmise raseduse suunas. Samas soovitavad arstid juua foolhapet iga päev.

Kodueksperdid on selles küsimuses vähem radikaalsed ja soovitavad naisel pärast juhtunut vähemalt kuus kuud puhata. Külmutatud rasedust kogenud patsiendile määratakse kindlasti KSK.