احتشاء عضلة القلب - هذا التشخيص ، مثل الحريق ، يخشى كبار السن وجميع أولئك الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية. تفاصيل هذا النموذج مرض الشريان التاجيالقلب بحيث يتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً. تفوت هذه اللحظة ، يمكنك أن تقول وداعًا للحياة. لهذا السبب ، من المهم جدًا معرفة العلامات التي تميز حالة ما قبل الاحتشاء من أجل مساعدة نفسك أو أحد أفراد أسرتك في الوقت المناسب.
إشارات الإنذار التي لا ينبغي تجاهلها
يتم نقل الأعراض التي تشير إلى اقتراب الخطر إلى مكان منفصل حالة سريرية. من خلال التعرف عليها في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة ، يمكنك حماية نفسك من مثل هذا الخطير و التشخيص الرهيبمثل نوبة قلبية. ما هو جوهر هذه المظاهر؟
أساس الأعراض المرضية هو زيادة جدار الانسداد بشكل معين الشريان التاجي. سبب هذه الظاهرةيمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، زيادة في تجلط الدم. النوبة القلبية نفسها ليست حصرية حالة حادةومع ذلك ، يتسبب في نخر نسبة معينة من أنسجة عضلة القلب. نتيجة لذلك ، قد تحدث سكتة قلبية أو تمزق. في أي حال ، هو مطلوب معالجه طارئه وسريعه، يستمر الحساب حرفيًا لمدة ثوانٍ.
تحت تأثير الحالة الموصوفة ، يمكن أن يحدث الرجفان البطيني ويمكن أن يتشكل قصور القلب الحاد. تسبب هذه العوامل أضرارًا خطيرة للصحة لا يمكن إصلاحها في كثير من الأحيان. الاستنتاج يقترح نفسه: إذا تعرفت على العلامات في الوقت المناسب حالة ما قبل الاحتشاءيمكن أن ينقذ حياة شخص يعاني من هذه الأعراض. في هذه الحالة ، ستعتمد الإشارات التي يعطيها الجسم على خصائصه ، بما في ذلك موقع وحجم المنطقة الميتة في القلب.
الأشكال الرئيسية للتعبير
يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من حالة ما قبل الاحتشاء بذبحة صدرية غير مستقرة. يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:
- الذبحة الصدرية لأول مرة.
- الذبحة الصدرية الجهدية التقدمية عندما كانت سابقا دولة معينةقد حدث بالفعل ، ولكن مؤخراأصبحت حالات مظاهره أكثر تكرارا ؛ تتميز الأعراض أيضًا بحدوث ألم طويل وشديد مع تغيير في موقعها وانتشارها خارج القلب.
- الذبحة الصدرية عند الراحة ، وبعد ذلك النشاط البدنييحدث الألم.
- تتميز الذبحة الصدرية المبكرة التالية للاحتشاء بنوبات ألم ، تبدأ من الأيام الأولى إلى شهر من تاريخ حدوث احتشاء عضلة القلب.
- الذبحة الصدرية بعد جراحة المجازة ، والتي يتم إجراؤها في حالة التضييق الخطير للشرايين بسبب لويحات الكوليسترول.
- تحدث ذبحة برنزميتال نتيجة لذلك ، مصحوبة بنوبات ألم شديدة ، تظهر بشكل رئيسي في الصباح.
يتم تشخيص "الذبحة الصدرية غير المستقرة" للأشخاص الذين يعانون من حالة ما قبل الاحتشاء أعراض
معالجة الأعراض حالة القلق، من المهم أن نلاحظ أنه يتميز بالتطور النشط للذبحة الصدرية مع مرحلة الجري. إذا لم يتم علاج هذه الحالة ، وحتى التعرض المستمر للإجهاد وأنواع أخرى من المضاعفات ، فقد يحدث قريبًا احتشاء عضلة القلب ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الراحة المستقلة للذبحة الصدرية ، والتي يمكن للمريض أن يتعافى منها.
يمكن الاشتباه في حالة ما قبل الاحتشاء التي تتطور مع زيادة الألم خلف القص. تلميح آخر هو زيادة الضغط. هناك متلازمة ألم ساطع في المنطقة خلف القص ، تشبه الذبحة الصدرية.
ومع ذلك ، على عكس ذلك ، يمكن القضاء على مظاهر الألم بمساعدة النتروجليسرين. في حالة ما قبل النوبة القلبية ، لا يخفف النتروجليسرين الألم ، ويزداد عدد النوبات خلال النهار ، وأحيانًا تصل إلى 30 نوبة في اليوم.
كل هذه الهجمات تؤدي تدريجياً إلى النخر. منطقة معينةقلوب. يتم إعطاء الألم في عظام الترقوة والذراعين وتحت اللسان والداخل الجانب الأيمنعظم القفص الصدري. تحدث هذه المظاهر في كل من الرجال والنساء. يتم إلقاء المريض في عرق باردويغطي القلق والاثارة القلب ينبض بعنف وهناك خوف من الموت خاصة اذا كان هناك أعراض إضافية- الاختناق.
من الممكن أيضًا وجود مقياس غير نمطي لحالة ما قبل الاحتشاء ، حيث يشعر المريض بالقلق من الدوار والضعف ، حلم مزعجأو حتى غيابه. الألم ، ومع ذلك ، لا يلاحظ. إذا استمر علم الأمراض في هذا الشكل ، فعادة ما يحدث ضيق في التنفس والذي يظهر دون أي شروط مسبقة واضحة وأثناء الراحة. التشخيص في هذه الحالة ممكن فقط بمساعدة مخطط كهربية القلب.
صورة شاذة
تظهر أعراض هذه الدورة عادةً عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. في بعض حالات فرديةهناك متلازمة في البطن ، والتي تتميز بتوطين الألم في المراق الأيسر والنصف العلوي منطقة البطن. يشكو المريض من الحموضة معتقداً أن سبب الألم هو المعدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم طعنًا ، أو قطعًا ، أو وجعًا. يزداد مع الإثارة وبعد المجهود البدني بما في ذلك المشي. ستساعد حالة الراحة وكذلك تناول النترات في القضاء على المظاهر المرضية.
قد يكون ألم البطن والغثيان والقيء من أعراض ما قبل MI عند كبار السن. يمكن أن يصاحب هذه الحالة القيء والغثيان وآلام في البطن والفواق. زيادة تكوين الغاز. في بعض الحالات ، هناك آلام في الحلق والرقبة و الفك السفلي. ومع ذلك ، قد تقتصر إشارات النوبة القلبية الوشيكة على ضيق التنفس أو اضطراب نظم القلب. قد يكون الشكل الوعائي الدماغي لحالة ما قبل الاحتشاء مصحوبًا بالإغماء والغثيان والدوخة.
اجراء تصحيحي
تشير أعراض حالة القلق إلى أن خطر الإصابة بنوبة قلبية قريب جدًا وأن العلاج الفوري مطلوب. في هذه القضيةيركز على منع احتشاء عضلة القلب المحتمل.
بمعنى آخر ، تم تصميم العلاج للقضاء على الشكل الحاد من الذبحة الصدرية. في هذه الحالة ، يتم وصف المريض راحة على السريرللمساعدة في تقليل الضغط على القلب. نتيجة لهذا ، يتم تقليل متطلباتها من الطاقة.
تتطلب الحالة الحادة التي تسبق النوبة القلبية ، في كل من الرجال والنساء الرعاية في حالات الطوارئالأطباء. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يتلقى المريض قرصًا واحدًا من النتروجليسرين تحت اللسان. إذا قام المريض في وقت سابق بالتخلص من هذا النوع من الأعراض بمساعدة Validol ، فيمكن تطبيقه هذه المرة أيضًا.
العلاج بأدوية أخرى ، مثل Valocordin و Corvalol ، ممكن. يمكنك إيقاف الهجوم بمساعدة الحقن العضلي لـ Papaverine أو Platifillin أو No-shpy. يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم المفرط عن طريق الحقن في الوريد من Eufillin المخفف بمحلول ملحي.
وقاية
ماذا تفعل لمنع المتاعب؟ ما هو نوع الوقاية المطلوب؟ هذه الأسئلة ذات صلة خاصة بالرجال والنساء الذين سبق لهم الإصابة بنوبة قلبية. أول ما نحتاجه هو تغيير نمط الحياة ، والذي من أجله يتم وصف نظام غذائي ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، ووضع نظام. يشمل النظام الغذائي استخدام الأطعمة الخفيفة مع محتوى منخفضالكوليسترول. هذا يعني أنه عليك التخلي عن المقلية ، المنتجات المدخنةومعظم الحلويات ومنتجات اللحوم.
المدخول المنتظم للقلب و مستحضرات الأوعية الدموية — طريقة مهمةمنع النوبات القلبية تشمل الوقاية أيضًا التناول المنتظم لأدوية القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك العوامل المضادة للصفيحات وحاصرات مستقبلات بيتا وما إلى ذلك. ضغط الدموتحليل مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية في الدم.
يلعب النوم الكافي والصحي دورًا مهمًا في التعافي. في بعض الأحيان يكون العلاج من نقص التروية مطلوبًا الأوعية التاجية، في هذه الحالة أفضل حلهو تدخل جراحي، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا في حالة عدم وجود موانع.
حالة ما قبل الاحتشاء هي المشكلة الأكثر أهمية لتحديد الوقت المناسب أخطر مرض. منع احتشاء عضلة القلب مرحلة مبكرةهي المهمة الرئيسية لطبيب القلب ، ومن أجل تحقيق ذلك ، من الضروري التعرف على الأعراض الأولى لحالة ما قبل الاحتشاء لدى الشخص واتخاذ تدابير للقضاء على العوامل المحفزة.
الذبحة الصدرية غير المستقرة أو حالة ما قبل الاحتشاء هي انتهاك لعضلة القلب بسبب التدهور التدريجي لتدفق الدم في عضلة القلب والتضييق التدريجي للشرايين التاجية.
في بعض الحالات ، يتم تقييم هذه الحالة على أنها الفترة الأولية لنوبة قلبية أو فترة من السلائف لنوبة قلبية. لكن الإحصاءات أظهرت أنه ليس كل مظاهر حالة ما قبل الاحتشاء تتحول إلى احتشاء عضلة القلب، ويمكن أن تصل مدة هذا الوقت إلى عدة أشهر.
يحدد أعراض ما قبل الاحتشاء لعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة، أي أنها ليست الذبحة الصدرية ، التي لديها مستقرة مزمنتحدث مع بعض الدورية.
مع الأخذ في الاعتبار هذا الموقف من علم الأمراض ، يتم تحديد الأنواع الرئيسية التالية من ما قبل الاحتشاء:
- الذبحة الصدرية التقدمية: تغيير في مؤشرات الذبحة الصدرية المتقدمة سابقًا فيما يتعلق بزيادة عدد النوبات ومدتها وشدتها ومظاهر تشعيع الألم والمظهر أعراض الألمبترجمة مختلفة.
- الذبحة الصدرية ، والتي ظهرت لأول مرة.
- ذبحة برينسيتال: تحدث بسبب تشنج الشرايين التاجية ، وتتميز بنوبات في الصباح.
- الذبحة الصدرية بعد تطعيم شرايين الدم.
- تطور الذبحة الصدرية الباقية بالإضافة إلى علم الأمراض الموجود.
أسباب حالة ما قبل الاحتشاء
ترتبط حالة ما قبل الاحتشاء بقدرة الالتصاق للصفائح الدموية وتضييق تجويف الأوعية الدموية. يعتمد المسببات على انسداد الشريان التاجي مع كتل تجلط الدم ، وتصلب الشرايين التاجية ، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع تشوه في فتحة الشرايين ، وآفة الأوعية الدموية الجهازية.
الأسباب الرئيسية التي تثير هذا الشرط هي كما يلي:
- مدمن كحول؛
- تدخين مفرط
- لم يتم علاج عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية بشكل كامل ؛
- ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
- تراكم الكوليسترول.
- داء السكري؛
- السمنة وزيادة الوزن.
- تصرف وراثي
- بيئة سيئة
- متكرر المواقف العصيبةوالضغط النفسي.
- سن متقدم؛
- - عيوب في القلب.
يتم تعيين دور مهم في ظهور حالة ما قبل الاحتشاء اضطرابات التمثيل الغذائي للدهونمما يؤدي إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. غالبًا ما يتم تفسير تضيق تجويف الشريان التاجي بدقة من خلال تكوين لويحات الكوليسترول (الدهون).
أحد أسباب هذه العملية هو الدهون السيئة التي تتراكم نتيجة لأسلوب الحياة الديناميكي و سوء التغذية. يلعب التدخين دورًا أيضًا. يقلل النيكوتين من كمية الأكسجين في الدم ، ويزيد من ضغط الدم ، ويثير تشنجات الأوعية الدموية، ولوحظ وجود لويحات دهنية لدى المدخنين أكثر بكثير من غير المدخنين.
المرأة إلى حد ما لديهم حماية فسيولوجيةمن هذا حالة مرضيةبسبب إنتاج الجنس الهرمونات الأنثويةخلال انقطاع الطمث ، وهذا ما يفسر كمية كبيرةالنوبات القلبية عند الرجال.
لكن هذا العامل لا يعمل بعد 60 سنة، واحتمالية حدوث حالة ما قبل الاحتشاء عند الرجال والنساء. وكذلك يزداد الخطر إذا كان هناك وراثي و أمراض خلقيةقلوب.
أعراض حالة ما قبل الاحتشاء
رئيسي خاصيةحالة ما قبل الاحتشاء - الذبحة الصدرية التقدمية مع عواقبها الأخرى. يشبه الألم في الجزء الخلفي للقص متلازمة الألم أثناء الذبحة الصدرية ، ولكنه في نفس الوقت يكون ضعيفًا للتخفيف من النتروجليسرين.
يميل ألم ما قبل الاحتشاء إلى الانتشار إلى المنطقة تحت اللسان والنصف القصي الأيمن والذراعين ومنطقة الترقوة. تظهر الأعراض التالية:
- إثارة قوية.
- عرق بارد.
- ينشأ خوف مهووسمن الموت.
- زيادة تسرع القلب.
- حالة حماس.
في كثير من الأحيان ، هذه الأعراض مصحوبة توقف التنفس، غثيان. هذا المظهر هو تطور نموذجي للعملية. مرور حالة ما قبل الاحتشاء ، ربما من خلال عملية غير نمطية.
في هذه الحالة ، قد لا يشعر المريض بالقوة متلازمة الألم، ولكن تظهر ميزات غير نمطية : نوم مضطرب ، أرق ، ضعف (حتى إغماء) ، دوار. قد يظهر زرقة وضيق التنفس بدون أسباب واضحةفي راحه.
هذا النوع من الأمراض التي تحددها ECGفي شكل علامات انقباض و عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، المعاوضة في الدورة الدموية ، وجود ظاهرة الحصار. تعتبر العملية غير النمطية لعلم الأمراض أكثر ما يميز كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
آلية أخرى لتطور المرض هي متلازمة البطن. في هذه الحالة ، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن ، وكذلك على اليسار في المراق. الأعراض الرئيسية: متلازمة الألم هي طعن أو وجع في الطبيعة ، وحرق في منطقة شرسوفي. يزداد الألم مع مجهود بدني من أي نوع ومع حدوث ضغوط نفسية وظروف ضاغطة.
ويلاحظ زيادة الألم مع المشي السريع أو الطويل. يتم تقليل أعراض البطن بشكل كبير مظهر مرضيعند تناول عوامل أمراض القلب النترات ، وكذلك في حالة الراحة. بشكل عام ، تطور ما قبل الاحتشاء من علم الأمراض مصحوبة بمثل هذه الأعراضمثل آلام البطن ، والتقيؤ والغثيان ، وانتفاخ البطن ، والفواق.
في بعض الحالات ، من المحتمل تشعيع متلازمة الألم في منطقة الفك السفلي والحلق والرقبة. في هذه الحالة ، هناك حالات يتم تحديدها فقط انتهاك معدل ضربات القلب أو ضيق في التنفس. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي نوع المرض الوعائي الدماغي إلى الغثيان والقيء والدوخة والإغماء.
أعراض حالة ما قبل الاحتشاء عند النساء
تتعرض النساء لخطر تقويض صحتهن بسبب إنتاج هرمون الاستروجين الذي يؤثر على توسع الشعيرات الدموية والوظيفة الإيجابية لعضلة القلب. في عدم التوازن الهرموني(انقطاع الطمث ، الحمل ، الإباضة) ينخفض إنتاج الإستروجين ، مما يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي من نظام القلب والأوعية الدموية.
كيف تتعرف على حالة ما قبل الاحتشاء عند النساء؟ قد تحدث نوبة قبل ساعات قليلة من تفاقم، من المهم تحديد ذلك في الوقت المناسب وطلب المساعدة. أولى العلامات عند النساء هي كما يلي:
- ألم شديد يشع إلى الجهه اليسرى صدرواليد.
- حرق من فوق البطن ، ألم من فوق البطن.
- زيادة التعرق.
- آلام طعنة في القلب.
- ثقل في الصدر ، وجع في الاسنان.
- خدر في الأطراف ، ألم في مؤخرة الرأس.
- عدم الراحة في الفك.
- ضيق التنفس، منعكس القيء، دوار.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- تشنج قصبي ، غثيان.
- تورم القدمين والساقين ، نوبات هلع.
- الوذمة الرئوية ، تشنج في الكلام.
- القلق والشعور بالخوف.
الأعراض الأولى عند الرجال
يتسبب موت خلايا عضلة القلب نتيجة انسداد خثرة في الأوعية التاجية في نوبة ما قبل الاحتشاء ، وغالبًا ما تحدث عند الرجال. لا يمكن علاج هذه الأمراض ، بما في ذلك الذبحة الصدرية والسكتة الدماغية ، في المنزل.
بجميع الطرق بحاجة لطلب المساعدة الطبيةوإلا فإن العواقب ستكون غير سارة للغاية. يمكن أن يكون الهجوم أوليًا (عفويًا) أو متكررًا على فترات زمنية معينة. العلامات الأولى قبل النوبة القلبية عند الرجال:
- حاد آلام الضغطفي الكتف الأيسر ، منطقة الصدر ، الذراع.
- ضيق التنفس؛
- وجع أسنان؛
- حالة من نقص الأكسجين
- حالة من الغثيان
- خدر في الصدر
- حالة الكساد العامة للجسم.
- خفض ضغط الدم
- زيادة التعرق
- اضطراب النوم
- عدم انتظام ضربات القلب.
- اضطرابات الأسنان (نزيف اللثة ، أمراض اللثة).
علاج حالة ما قبل الاحتشاء
مباشرة بعد دخول المستشفى ، يتم إجراء مخطط القلب للمريض. ثم يطور الطبيب نظامًا علاجيًا فرديًا يهدف إلى منع النوبة القلبية ومنع ظهور النخر في عضلة القلب. العلاج التقليديينص على ما يلي:
خلال غياب التحسن الحالة العامةالمريض (مع معاملة متحفظة) يتم تعيين المريض تدخل جراحي. في أغلب الأحيان يكون المريض كذلك تطعيم مجازة الشريان التاجي.
علاوة على ذلك ، من المهم إجراء هذه العملية في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد ظهور الأعراض الأولى للألم. باستخدام هذا الإجراء ، يمكنك منع حدوث نوبة قلبية.
الوقاية من حالة ما قبل الاحتشاء
لتقليل مخاطر هذه الحالة ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب التالية:
من المهم أن تأكل بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالألياف ( أكبر عددالموجودة في الفواكه والخضروات والخضروات) والأطعمة البروتينية (البيض واللحوم والأسماك) والفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الرفض تمامًا من استهلاك المقلي و الأطعمة الدسمة وتقليل تناولك للدهون الحيوانية. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه الأطباق تساهم في زيادة كمية الكوليسترول مما يؤثر سلبًا على عمل الأوعية الدموية.
حالة ما قبل الاحتشاء هي علم الأمراض خطير نوعا ما، والتي يمكن أن تتغير في أي وقت إلى احتشاء حادعضلة القلب ، لذا فإن المهمة الرئيسية هي تحديد هذه الحالة الأولية في الوقت المناسب ومنعها من أن تصبح هجومًا مميتًا بالنسبة لك.
تعتبر حالة ما قبل الاحتشاء ، والتي تظهر أعراضها غالبًا في متلازمة الألم ، مشكلة مهمة الكشف في الوقت المناسب أخطر علم الأمراض. يعتبر منع تطور احتشاء عضلة القلب في مرحلة مبكرة هو المهمة الرئيسية لطبيب القلب ، ومن أجل القيام بذلك ، من الضروري التعرف على علامات حالة ما قبل الاحتشاء لدى الشخص واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الأسباب المؤثرة. مع كل تعقيدات التشخيص ، فإن تحديد هذا الشذوذ في نظام القلب والأوعية الدموية هو نتيجة حقيقية للغاية لموقف يقظ تجاه صحة الفرد.
جوهر علم الأمراض
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي انتهاك لوظيفة عضلة القلب نتيجة زيادة تضيق الشرايين التاجية والتدهور التدريجي في تدفق الدم إلى عضلة القلب. في بعض الأحيان يتم تقييم هذه الحالة على أنها فترة سلائف نوبة قلبية أو الفترة الأولية للنوبة القلبية. ومع ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أنه ليس كل مظاهر حالة ما قبل الاحتشاء تتطور إلى احتشاء كامل لعضلة القلب ، ويمكن أن تصل مدة هذه الفترة إلى أسابيع وحتى شهور.
رجوع إلى الفهرس
مظهر من مظاهر علم الأمراض
يتم تحديد متلازمة ما قبل الاحتشاء من خلال وجود شكل غير مستقر من الذبحة الصدرية ، أي وهم لا يعتبرون الذبحة الصدرية المصابة بمرض مزمن شخصية مستقرةتظهر بتردد معين. بالنظر إلى هذا الموقف من علم الأمراض ، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية لحالة ما قبل الاحتشاء:
- الذبحة الصدرية ظهرت لأول مرة.
- الذبحة الصدرية التقدمية: تغيير في خصائص الذبحة الصدرية التي حدثت سابقًا من حيث زيادة تواتر النوبات ، وشدتها ومدتها ، وظهور متلازمات الألم مع توطين مختلف ، ومظهر من مظاهر تشعيع الألم.
- ظهور الذبحة الصدرية بالإضافة إلى أمراض التوتر الموجودة مسبقًا ؛
- الذبحة الصدرية بعد الجراحة الالتفافية للشرايين الكبيرة.
- ذبحة برينسيتال: تظهر نتيجة تشنج الشرايين التاجية ، وتتميز بنوبات في الصباح.
رجوع إلى الفهرس
أسباب علم الأمراض
يرتبط ظهور حالة ما قبل الاحتشاء بتضيق تجويف الأوعية الدموية والقدرة اللاصقة للصفائح الدموية. ويستند المسببات على تصلب الشرايين التاجية ، وانسداد الشريان التاجي مع كتل تجلط الدم ، والجهازية. آفة الأوعية الدموية، تسلخ تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع تلف فتحة الشرايين.
الأسباب الرئيسية التي تثير هذه الحالة هي: التدخين المفرط ، وتعاطي الكحول ، وارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، والمكورات العنقودية التي تم القضاء عليها بشكل غير كامل ، و التهابات العقديات، تراكم الكوليسترول ، ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم ، زيادة الوزن والسمنة ، داء السكري ، سوء البيئة مع الانبعاثات الصناعية ، الاستعداد الوراثي ، عيوب القلب ، تقدم العمر ، الإجهاد النفسي المتكرر والمواقف المجهدة.
يتم إعطاء دور مهم في توليد متلازمة ما قبل الاحتشاء لانتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى مستوى مرتفعالكوليسترول. غالبًا ما يحدث تضيق تجويف الشريان التاجي بالتحديد عن طريق تكوين لويحات دهنية (كوليسترول). ومن أسباب هذه الظاهرة الدهون السيئة التي تتراكم نتيجة سوء التغذية ونمط الحياة الديناميكي. يلعب التدخين دورًا أيضًا.
يثير النيكوتين تقلصات الأوعية الدموية ، ويزيد من ضغط الدم ، ويقلل من محتوى الأكسجين في الدم ، ويلاحظ وجود لويحات الكوليسترول لدى المدخنين أكثر بكثير من غير المدخنين.
تتمتع النساء ، إلى حد ما ، بحماية فسيولوجية من الأمراض نتيجة إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية بين سن اليأس ، وهو ما يفسر زيادة أعراض النوبات القلبية لدى الرجال.
ومع ذلك ، تتوقف هذه الحالة عن العمل بعد 60-65 عامًا ، وتقل احتمالية حدوث حالة ما قبل الاحتشاء لدى الأشخاص من كلا الجنسين.
تزداد درجة الخطورة في حالة وجود أمراض القلب الخلقية والوراثية.
رجوع إلى الفهرس
أعراض علم الأمراض
العلامة المميزة الرئيسية لحالة ما قبل الاحتشاء هي أحد أعراض الذبحة الصدرية التقدمية مع كل العواقب المترتبة على ذلك. متلازمة الألم في المنطقة خلف القص متشابهة الممع الذبحة الصدرية ، ولكن من الصعب إيقاف النتروجليسرين. يزداد عدد النوبات بشكل ملحوظ ، في بعض الحالات يصل إلى 20-25 ، مما يؤدي إلى نخر تدريجي في الأنسجة العضلية.
يميل ألم ما قبل الاحتشاء إلى أن ينتشر إلى منطقة الترقوة والنصف القصي الأيمن والذراعين والمنطقة تحت اللسان. قائمة الأعراض التالية: عرق بارد ، إثارة قوية ، حالة من الإثارة ، زيادة تسرع القلب ، ظهور هوس خوف من الموت. في كثير من الأحيان ، يضاف الغثيان والفشل التنفسي إلى مثل هذه العلامات. يشير هذا المظهر إلى التطور النموذجي للعملية.
مسار عملية ما قبل الاحتشاء ممكن من خلال آلية غير نمطية. في هذه الحالة ، قد لا يشعر الشخص المريض بألم شديد ، ولكن هناك ما يسمى بمتلازمة الألم أعراض غير نمطية: دوار ، ضعف (حتى إغماء) ، أرق ، نوم مضطرب. قد يحدث ضيق التنفس والزرقة في حالة الراحة بدون أسباب واضحة. يتم الكشف عن هذا النوع من الأمراض عن طريق تخطيط القلب في شكل وجود ظاهرة الحصار ، والتعويض في الدورة الدموية ، وعلامات عدم انتظام دقات القلب الانتيابي وانقباض الانقباض. الآلية غير النمطية لمسار العملية هي الأكثر شيوعًا لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
خيار آخر لتطور المرض هو متلازمة البطن. في هذه الحالة ، يوجد ألم في المراق على الجانب الأيسر ، وكذلك في الجزء العلوي من البطن. العلامات الرئيسية: الحرقان في المنطقة الشرسوفية ، ومتلازمة الألم لها طابع مؤلم أو طعن.
تزداد شدته أثناء النشاط البدني. أنواع مختلفةوفي حالة الظروف العصيبة ، ضغوط نفسية.
يلاحظ زيادة الألم مع المشي الطويل أو السريع. تقلل أعراض البطن بشكل كبير من مظاهر الألم أثناء الراحة ، وكذلك عند تناول النترات أدوية القلب. بشكل عام ، تكون حالة ما قبل الاحتشاء مصحوبة بأعراض مثل الغثيان والقيء وألم في البطن والفواق وانتفاخ البطن.
في عدد من الحالات ، يمكن تشعيع متلازمة الألم في منطقة العنق والحلق والفك السفلي. في الوقت نفسه ، هناك حالات يتم فيها اكتشاف ضيق في التنفس أو اضطرابات في ضربات القلب فقط. أخيرًا ، يمكن أن يسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية الإغماء والدوخة والغثيان والقيء.
يعتبر احتشاء عضلة القلب من الأضرار الخطيرة التي تلحق بالقلب ، ونتيجة لذلك يحدث خلل في إمداد القلب بالدم وتموت بعض الخلايا. لهذا السبب من المهم التعرف على حالة ما قبل الاحتشاء في الوقت المناسب من أجل اتخاذها تدابير عاجلةإسعافات أولية.
ما هذا
لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالات ، لا يذهب الناس دائمًا إلى الطبيب ويصلون الأمر إلى نوبة قلبية.
تشخيص حالة ما قبل الاحتشاء هو عمل طبيب القلب. لا يمكن التوصل إلى استنتاج حول وجود مثل هذه الحالة في المريض إلا بعد سلسلة من الفحوصات. علامات خارجيةيمكن أن تكون الاضطرابات مضللة ولا يُضمن دائمًا أنها تعني ظهور الذبحة الصدرية.
- بادئ ذي بدء ، عند التشخيص ، يقوم الطبيب بدراسة شكاوى المريض وطبيعة ووقت ظهور الأعراض.
- من المهم معرفة ما إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية ، وما إذا كانت هناك حالات مرض قلبي في أسرة المريض ؛
- من أهم الإجراءات هو مخطط كهربية القلب (ECG) ، وهو الأرخص والأكثر تكلفة طريقة فعالةتحديد الاضطرابات في عمل القلب.
- العلاج بالرنين المغناطيسي.
وفقط بعد ذلك مجمع كاملفي الفحوصات ، يتوصل الأخصائي إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود المرض.
في حالة ما قبل الاحتشاء ، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية ، فهذا لن ينقذ حياة الشخص فحسب ، بل سيخفف أيضًا مضاعفات خطيرة. تعتبر الإسعافات الأولية لحالة ما قبل الاحتشاء ذات أهمية خاصة ، لأنه إذا تم الإشارة إليها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، فلن تتحول الحالة إلى نوبة قلبية.
على ال مرحلة ما قبل دخول المستشفىمن الضروري:
- توفير الراحة التامة للمريض ، على شكل راحة في الفراش ، فمن الأفضل تخفيف المهيجات لديه. أفضل وضع للجسم لألم القلب هو نصف الجلوس.
- تأكد من استدعاء الأطباء.
- إزالة القلق ، تهدئة المريض. لهذا يستخدمون المهدئاتمثل: صبغة نبتة الأم ، حشيشة الهر ، كورفالول ، إلخ. من الأفضل استخدام تلك المهدئات التي اعتاد عليها المريض.
- تجنب أي نشاط بدني.
- تزود درجة الحرارة العاديةفي الغرفة ، مع التدفق هواء نقي. في هذه الحالة ، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- انزع الملابس التي تقيد الحركة والتنفس. من الأفضل للمريض ارتداء ملابس بسيطة و خفيفة محلية الصنعملابس.
- يُنصح بتناول أقراص النتروجليسرين أو مستحضرات مماثلة.
- وبناءً على ذلك ، يتم إعطاء حبوب لزيادة الضغط أو تقليله.
علاج
يتم علاج حالة ما قبل الاحتشاء في المستشفى. يوضع المريض في راحة الفراش الطريقة الطبيةتخفيف متلازمة الألم. الهدف من العلاج ليس فقط تخفيف الآلام ، المهمة الرئيسية- تجنب احتشاء عضلة القلب الوشيك.
في العلاج ، تُستخدم الأدوية التي تقلل من حاجة القلب للأكسجين ، مثل:
- التهاب القلفة.
- النتروجليسرين.
- سوستبوكال وغيرهم.
أدخل حسب الحاجة أدويةالتي تعمل على تحسين تدفق الدم ، على سبيل المثال:
- نيفيديبين.
- Isoptin وغيرها.
في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية فعالة ، يتم وصفها عادةً. لسوء الحظ ، لا تضمن العملية العلاج.
من بين أمور أخرى ، يُنصح المريض بإعادة النظر في أسلوب حياته من أجل تجنب الهجمات المتكررة.
- نشاط بدني خفيف
- يمشي في الهواء الطلق.
- رفض العادات السيئة
- التقليل من المواقف العصيبة.
وقاية
للوقاية من حالة ما قبل الاحتشاء أهمية خاصة ، لأنك إذا لم تتبع توصيات الطبيب ، فستتكرر الحالة ومن المحتمل أن تتفاقم.
الوقاية ضرورية بشكل مضاعف لأولئك الذين عانوا من نوبة قلبية ، كما هو الحال مع حالة متكررةيزيد احتمال الوفاة عدة مرات.
من أجل الحفاظ على جسمك في حالة طبيعية ، يجب عليك اتباع القواعد التالية:
- التناول المنتظم لأدوية الأوعية الدموية والقلب حسب وصفة الطبيب. قد يؤدي انتهاك التوصيات أو الجرعات الزائدة أو رفض تناولها إلى الوفاة.
- ضبط ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- حمية. رفض المقلية الدهنية ، طعام مالح. الإفراط في الحظر. من الأفضل تناول المزيد من الخضار والفواكه. من الأفضل تبخير الطعام واستخدام اللحوم الخالية من الدهون. يوصى أيضًا بتجنب القهوة والمشروبات الغازية والشاي القوي.
- التوازن بين العمل والراحة وتجنب الإرهاق. ممارسة معتدلة ، وتجنب إجهاد العصب. ويمكن علاج التعليم الجسدي. نوم صحيفي غرفة جيدة التهوية.
- زيارة متخصص. يُنصح بزيارة المستشفى من وقت لآخر وأخذ كل شيء الاختبارات اللازمةإلى يوم المراحل الأولىكشف الاضطرابات المرضيةوابدأ العلاج.
- تجنب الإجهاد والضغط العصبي.
من المهم أن تتذكر أن كل هذه الإجراءات لا تعطي ضمانًا بنسبة 100٪ بأن الشخص لن يواجه الأمراض بعد الآن. لكن الامتثال لهذه القواعد فقط ، وزيارة الطبيب واتباع توصياته تقلل بشكل كبير من احتمال تكرار حالة ما قبل الاحتشاء أو الوفاة.
تعتبر المرحلة الأولى من احتشاء عضلة القلب حالة ما قبل الاحتشاء. يتجلى في شكل تفاقم آلام القلب ، واشتداد وتواتر النوبات. حتى للمرة الأولى ، يمكن أن تكون الذبحة الصدرية نذيرًا للإقفار الحاد في عضلة القلب. المرضى الذين يعانون أعراض مماثلةمطلوب الاستشفاء العاجل ووصف الأدوية للشفاء كونسري مجموع.
اقرأ في هذا المقال
أسباب اقتراب التهديد
يمكن أن تنمو على جدران الأوعية الدموية في هذا المرض ، مما يسد الشرايين تدريجيًا.بعد أن يضيق التجويف بنسبة 75٪ ، تحدث نوبة ألم. تتناقص أيضًا سالكية الممرات التاجية لتدفق الدم مع حدوث تشنج مستمر. مع مزيد من تطور الآفة ، يزداد الألم ، وتصبح هذه النوبات أطول ، في كثير من الأحيان ، مع مجهود بدني أقل أو أثناء الراحة.
لويحات الكوليسترولقادرة على إثارة حالة ما قبل الاحتشاء مع نقص الأكسجين ومواد الطاقة ، تتراكم المنتجات الأيضية المؤكسدة بشكل غير كامل في عضلة القلب ، وتعطل حركة الأيونات عبر غشاء الخلية ، ويتوقف إنتاج ATP لانقباض العضلات. وتسمى هذه العمليات "الشلال الإقفاري". إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فإن الموقع يموت دون تدفق الدم - يتشكل نخر (نوبة قلبية).
تجويع الأكسجين هو الأكثر خطورة مع الحاجة المتزايدة للتغذية. يمكن أن تكون العوامل المسببة لحالة ما قبل الاحتشاء:
- الاجهاد البدني؛
- تأثيرات مرهقة
- انخفاض درجة حرارة الهواء أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
- (بما في ذلك حفل الاستقبال) ؛
- شرب الكحول أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو الغنية جدًا ؛
- التدخين؛
- الجفاف (تزداد لزوجة الدم).
نوبة الألم في القلب ، والتي تتطور إلى نوبة قلبية ، تحدث ليس فقط عندما تتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية (أو الراحة) ، ولكن يتم ملاحظتها أيضًا مع الأعراض الأولى لنقص تروية عضلة القلب ، بعد احتشاء عضلة القلبأو تجاوز.
نوع خاص من الذبحة الصدرية غير المستقرة هو متلازمة برنزميتال ، والتي تحدث مع تشنج مفاجئ في الأوعية التاجية دون سبب واضح.
كيف تتعرف على حالة ما قبل الاحتشاء بنفسك
ليس كل ألم في القلب علامة لا غنى عنها لنوبة قلبية. لكن مكر هذا المرض يكمن في حقيقة أنه حتى الطبيب المتمرس يفشل في إجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض. لذلك ، إذا ظهرت أي من علامات إقفار عضلة القلب ، فأنت بحاجة إلى الاتصال مؤسسة طبيةللفحص. تشمل أكثر المظاهر المميزة لحالة ما قبل الاحتشاء ما يلي:
- - يحدث لأول مرة أو يصبح أقوى ، أطول ، يغير لونه المعتاد أو موضعه بالضغط. يعطي النصف الأيسر من الصدر: الكتف والكتف والذراع والفك السفلي والرقبة. الجرعة المعتادة من النتروجليسرين لا تخفف النوبة.
- ضعف عام ، دوار ، تعرق.
- اضطرابات في القلب ، وزيادة معدل ضربات القلب.
- التنفس الشاق والضحل.
- القلق والخوف من الموت.
العلامات الرئيسية التي سوف ينتبه لها الطبيب
أثناء فحص المريض ، كقاعدة عامة ، يمكنك أن تجد:
- عرق ندي بارد
- شحوب أو الظل الرماديجلد؛
- قد يكون الوجه والرقبة أحمر.
- أطراف الأصابع والأنف والشفاه مزرقة.
- الخمول أو الإثارة المفرطة.
يرتفع الضغط في البداية ، ولكن مع تفاقم الحالة ، يمكن أن ينخفض بشكل كبير (أقل من 80 ملم زئبق).عند فحص النبض ، يمكن الكشف عن عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. عند التسمع ، تكون أصوات القلب مكتومة. في حالة الانحرافات عن القاعدة ، لا يتم اكتشافها ، إلا في حالات عدم المعاوضة القلبية - تضخم الكبد ، وذمة في الأطراف السفلية.
الصورة غير النمطية عند النساء والرجال
ليس من الممكن دائمًا التركيز على ألم خلف القص في حالة ما قبل الاحتشاء ، نظرًا لوجود حالات نوبة قلبية مصحوبة بألم في الذراع ، وشفرة الكتف ، والحلق ، والفك السفلي ، والأسنان ، منطقة الصدرالعمود الفقري أو البطن.
مما يخالف تعصيب القلب الذي يحدث معه داء السكريوتصلب القلب وكذلك عند تناوله عدد كبيرأو المسكنات أدوية تثبيط الخلايايطور شكل غير مؤلم انتهاك حادتدفق الدم التاجي.
يمكن أن تكون معادلاتها السريرية هي مجمعات الأعراض التالية:
- نوبة الربو - الاختناق والسعال.
- انخفاض في الضغط - الدوخة وعدم الثبات عند المشي وتغميق العينين ؛
- نقص التروية الدماغية - ضعف في الكلام وضعف في اليد ؛
- عدم انتظام ضربات القلب - النبض المتكرر أو الحاد ، الانقطاعات في الانقباضات ؛
- متوذمة - غثيان في الساقين والوجه.
- آلام في البطن والغثيان وانتفاخ البطن.
يمكن الجمع بين هذه الميزات مجموعات مختلفة، وهناك أيضًا شكل ممحٍ بدون أعراض واضحة.
شاهد الفيديو حول أعراض حالة ما قبل الاحتشاء:
ما هي مدة استمرار الشرط
يمكن أن تتراوح مدة فترة ما قبل الاحتشاء من ساعة واحدة إلى 10 أيام.يعتمد ذلك على السرعة التي يحدث بها توقف الدورة الدموية التاجية في أي جزء من عضلة القلب. يزداد تواتر النوبات ، كقاعدة عامة ، ويمكن أن تكون أكثر من 20-30 في اليوم ، وتقل فعالية استخدام الأدوية.
غالبًا ما تكون النوبة المطولة للذبحة الصدرية (أكثر من 40 دقيقة) علامة على نوبة قلبية. لذلك ، عاجلا علاج مناسبلمزيد من النتائج التي يمكنك تحقيقها. في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن تجنب تدمير خلايا القلب.
كيفية إزالة المظاهر الأولى
إذا كان تشخيص الذبحة الصدرية لا شك فيه ، عندها يبدأون باستخدام النتروجليسرين - قرص واحد تحت اللسان.
تحتاج على الفور إلى تناول قرص أسبرين في نفس الوقت. إذا لم تكن هناك نتيجة بعد 15 دقيقة ، فيجب تكرار هذه المجموعة من الأدوية.
عندما ينشأ ألم في القلب لسبب غير معروف ، يمكن أن تكون الإسعافات الأولية ، وإذا كانت غير فعالة ، يوصى بالخيار الأول (النتروجليسرين والأسبرين).
يجب أن يتخذ المريض وضعية شبه جلوس ، ويتم تزويده بالراحة التامة والصمت والهواء النقي. يجب أن يتم استدعاؤها سياره اسعافإذا لم يتحسن بعد تناول الأدوية أو استمر الضعف الشديد.
طرق التشخيص والإشارات على مخطط كهربية القلب
يشمل الحد الأدنى من الفحوصات المخبرية للاشتباه في نوبة قلبية ما يلي:
- فحص الدم - العام والسكر.
- الشوارد؛
- تجلط الدم.
- تحديد بروتينات عضلة القلب - تروبونين ، ميوغلوبين.
- تحليل تركيبة الإنزيم - فوسفوكيناز الكرياتين ، نازعة هيدروجين اللاكتات.
تشخيص تخطيط القلب هو الأكثر طريقة التشغيلتشخيص حالة ما قبل الاحتشاء. يعتمد على حقيقة أن موقع تدمير عضلة القلب لا يولد نبضات كهربائية ، مما يغير الناقل الناتج.
في الحالات النموذجية ، يتم الكشف عن انزياح المقطع ST بمقدار 1 مم أو أكثر من الخط المتساوي الكهربي وانتهاك موقع الموجة T. مع احتشاء متطور ، يصبح Q أوسع وأعمق ، في المقدمة حيث يتم تشغيل القطب الكهربي الصدر هو الأقرب.
في المستشفى ، قد يتم وصف دراسات إضافية:
- المراقبة لتحديد النوبات الخفية من نقص التروية ؛
- الموجات فوق الصوتية - يكشف عن قدرة حركية منخفضة في منطقة عضلة القلب ؛
- بناءً على تراكم بيروفوسفات التكنيتيوم في منطقة النخر ، مع نوبة قلبية ، سيكون التركيز مرئيًا ، وفي حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة ، يكون التشتت المنتشر للنظير ؛
- الأوعية التاجية - تساعد على استكشاف مكان ودرجة تداخل الوعاء الدموي ، الاحتياطي الوظيفي للبطين الأيسر.
علاج حالة ما قبل الاحتشاء
السبب الرئيسي لحالة ما قبل الاحتشاء هو انتهاك تدفق الدم التاجي أثناء عملية تصلب الشرايين ، والتي تترافق مع سماكة الدم.
لذلك ، يتم تناول 325 مجم أولاً إذا لم يتم استخدامها من قبل. في المستقبل ، تقسم هذه الجرعة إلى النصف ويوصى بها استخدام طويل الأمد. إذا لم تقلل النترات الألم بشكل كافٍ ، فعندئذٍ يتم استخدام مضادات الذهان ، ثم ينتقلون إلى إدخال النتروجليسرين عن طريق الوريد.
توصف حاصرات بيتا في حالة ما قبل الاحتشاء لتثبيت الدورة الدموية ، وتوسيع الأوعية التاجية ، واستعادة الإيقاع ، ومنع نمو البلاك المتصلب. Obzidan ، يتم حقن Betalok في الوريد. في نتيجة جيدةيمكن الحصول عليها من تناول مضادات الكالسيوم - Corinfar تحت اللسان.
في المستقبل ، يتم وصف النترات () ، الحاصرات قنوات الكالسيوم(أملو ، لومير ، ديلتيازيم). مجموعة جديدةالأدوية التي تمنع النوبة القلبية في الذبحة الصدرية التقدمية هي حاصرات مستقبلات الصفائح الدموية ، فهي تمنع انسداد الوعاء الدموي ، ومن ثم تتوقف عن العمل بعد الانسحاب.
تم إجراء دراسات على هذه الأدوية: Integrilin ، Reo-Pro. سيكون الجيل التالي من هذه الأموال متاحًا في الأجهزة اللوحية.
إذا لم يكن من الممكن إنقاذ المريض من نوبات الذبحة الصدرية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، فسيتم البت في مسألة إما الأطراف الصناعية داخل التاج (الدعامة).
العواقب على المريض
يعتمد المسار الإضافي لمرض القلب التاجي على عوامل الخطر أمراض الأوعية الدمويةالمريض لديه (العمر ، الجنس الذكري ، الاستعداد الوراثي ، التدخين ، ضغط مرتفعالدم والكوليسترول الزائد في النظام الغذائي) ، وكذلك الأمراض المصاحبة.
إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، يتم القضاء على جميع الأسباب التي يمكن أن تتأثر ، ومن ثم يكون من الممكن تحقيق استقرار طويل الأجل للحالة. التكهن غير المواتيلوحظ في المرضى الذين لديهم:
- احتشاء عضلة القلب في الماضي.
- تصلب القلب.
- العمر بعد 55 سنة
- انتهاك متعدد لتدفق الدم في القلب.
- تضيق الفرع الرئيسي للشريان التاجي الأيسر.
- مسار شديد من الذبحة الصدرية.
- إدمان النيكوتين
- إدمان الكحول
- ضعف الاستجابة للأدوية أو رفض العلاج.
وقاية
بعد أن يتحول المريض إلى العلاج في العيادة الخارجية ، يحتاج إلى الالتزام بالقواعد التالية:
- مراقبة ضغط الدم بشكل يومي ، والخضوع لفحص من قبل طبيب القلب مرة واحدة في الشهر ، التشخيص الوظيفيعضلة القلب.
- لا تقطع الدواء الموصوف دون موافقة الطبيب ؛
- رصد غذاء حميةمع تقييد الدهون الحيوانية والحلويات ؛
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- اتمرن بانتظام الجمباز العلاجيأو المشي
- تجنب ارتفاع التوتر.
تحدث حالة ما قبل الاحتشاء على خلفية تصلب الشرايين أو تجلط الدم أو تشنج الشرايين التاجية.وتتمثل مظاهره في حدوث أو تواتر أو اشتداد نوبات الذبحة الصدرية.
هناك نموذجية وغير نمطية الأشكال السريرية، بما في ذلك تلك التي تحدث بدون ألم أو بدون أعراض. يتم التشخيص عن طريق تخطيط القلب واختبارات الدم و طرق إضافية. يجب أن يتم العلاج حصريًا في المستشفى. وصف الأدوية و طرق جراحيةعلاج نفسي.
اقرأ أيضا
احتشاء عضلة القلب ، الأعراض التي تظهر عند الرجال لا يمكن عزوها على الفور هذا المرض، غدرا جدا. هذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون لديك وقت لتقديم الإسعافات الأولية.
