غالبًا ما يطرح الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال تقل أعمارهم عن سنة واحدة أسئلة: "ما هو احتمال إصابة الرضيع بالجدري المائي، وما مدى خطورة جدري الماء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة؟" يزداد قلق الوالدين إذا كان هناك أطفال مرضى بالفعل في مكان قريب. ولا ينبغي أن يقلق أقارب طفل يبلغ من العمر شهرين بشرط أن تكون الأم قد عانت من هذا المرض في السابق.
ولا يصاب هؤلاء الأطفال بالعدوى حتى بعد الاتصال بشخص مريض. ومع ذلك، فإن المناعة التي تتلقاها الأم عند الولادة تتناقص تدريجياً، وابتداءً من عمر 6 أشهر، لا يبقى منها شيء عملياً. الرضع الذين يتلقون كمية معينة من الأجسام المضادة من خلال حليب الثدي يكونون أكثر حماية من المرض، وإذا مرضوا، فإنهم يتحملونه بسهولة أكبر.
عادة ما يكون جدري الماء عند الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد شديدًا جدًا، وهو أمر خطير في حد ذاته.إن المناعة غير الكاملة، والتي لا يتوفر لها الوقت الكافي للتشكل خلال 12 شهرًا من الحياة، هي السبب الرئيسي لخطورة المرض. الاستثناء هو الأطفال الذين تلقوا أجسامًا مضادة أثناء الحمل من أمهاتهم أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا كان الطفل على اتصال مع شخص مريض، فإن أعراض جدري الماء التي تظهر لن تكون مفاجأة. تتجلى علامات جدري الماء لدى طفل يقل عمره عن عام واحد بشكل مختلف، لذلك يصعب على الوالدين التعرف على المرض على الفور، خاصة إذا لم يتم تسجيل الاتصال بشخص مريض. في معظم الحالات، تظهر بثور على الجلد، ولكن في بعض الأحيان يتم التعبير عن المرض من خلال زيادة طفيفة في درجة الحرارة، والشعور بالضيق الخفيف، والصداع، وحتى سيلان الأنف. وتعتبر الصورة غير الواضحة لبداية المرض العامل الرئيسي المؤثر على سرعة انتشار هذه العدوى، حيث لا يستطيع الأهل التعرف على المرض ولا يحدون من اتصالات الطفل المريض.
تبدأ الصورة التفصيلية المميزة للمرض بطفح جدري الماء، والذي يظهر في البداية على شكل بقعة صغيرة، ترتفع أحيانًا فوق الجلد. بعد مرور بعض الوقت، تتشكل فقاعة يصل قطرها إلى ثلاثة ملليمترات مع سائل صافٍ في وسط البقعة، ويتحول الجلد المحيط بها إلى اللون الأحمر قليلاً. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصل قطر الفقاعة إلى عشرة ملليمترات. الأعراض النموذجية لجدري الماء هي طفح جلدي متموج مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة.
وبعد بضعة أيام تختفي البثور وتشكل قشورًا. تظهر على سطح الجسم صورة غريبة مميزة فقط لهذا المرض المعدي - التواجد المتزامن للبقع والبثور والقشور على جلد الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر بثور سريعة الانفجار على الأغشية المخاطية المختلفة، وتتحول لاحقًا إلى تآكلات سطحية.
في الحالات الخفيفة لا تتجاوز مدة الطفح 5 أيام، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى أسبوعين. يجب على الآباء صرف انتباه الأطفال عن خدش الطفح الجلدي المثير للحكة، وإلا فقد تضاف العدوى البكتيرية إلى العدوى الفيروسية. تتم الإشارة إلى وجود عدوى بكتيرية من خلال فقاعات ذات محتويات غائمة أو حتى صفراء، الأمر الذي يتطلب علاجًا إضافيًا.
ملامح فترة حضانة جدري الماء
فترة الحضانة هي الشكل الأولي الكامن للمرض المعدي، وتستمر من لحظة دخول العامل المعدي إلى الجسم حتى ظهور المظاهر الأولية للمرض. ينقسم تطور فترة حضانة جدري الماء إلى ثلاث مراحل.
- تتزامن المرحلة الأولية الأولى مع وقت دخول الفيروس إلى الجسم وتكيفه الإضافي.
- المرحلة التالية هي مرحلة التطوير، والتي يتكاثر خلالها العامل الممرض ويتراكم. عندما يصاب الأطفال بهذا المرض، يتأثر الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي في المقام الأول.
- المرحلة النهائية - العوامل المعدية تخترق الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، ونتيجة لذلك يظهر طفح جدري الماء على الجلد.
وتتميز فترة الحضانة في المرحلة النهائية بتعبئة الجسم بأكمله وظهور الأجسام المضادة لمحاربة العامل المعدي.
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تكون فترة الحضانة أقصر منها عند البالغين. كقاعدة عامة، لا يصاب الأطفال حديثي الولادة بالجدري المائي، حيث يتلقون مناعة من الأم أثناء الحمل. ولكن بعد ذلك يبدأ الانخفاض التدريجي في الدفاع المناعي للجسم، وفي سن 3-6 أشهر هناك خطر الإصابة بالعدوى. يمكن أن تصل فترة حضانة المرض إلى واحد وعشرين يومًا، وقد تظهر العلامات الأولى للعدوى بنهاية الأسبوع الثاني بعد الإصابة. تظهر الصورة بعض العلامات المميزة التي يمكن من خلالها تمييز جدري الماء.
كيف تحدث الأشكال الخفيفة والشديدة من جدري الماء؟
الرضع حتى سن 5 سنوات، وبعضهم حتى 7 أشهر، بفضل المناعة التي تنقلها الأم، يتحملون جدري الماء جيدًا. بعد فترة الحضانة، تظهر طفح جلدي منفرد على الجلد، يتم استبداله بطفح جلدي متموج. ويصاحب كل موجة ارتفاع في درجة الحرارة، وكلما زاد حجم الطفح الجلدي، ارتفعت درجة الحرارة. وسرعان ما يتحول الطفح الجلدي، الذي يظهر على شكل بقع حمراء صغيرة، إلى بثور تحتوي على سائل شفاف.
وتشكل البثور قشرة خلال يوم واحد، وفي نفس الوقت تظهر طفح جلدي جديد على الجلد. عادة ما تكون حالة الطفل ليست خطيرة، لكنه لا يزال يعاني من عدم الراحة، لأن الحكة الناجمة عن الطفح الجلدي تحرمه من الراحة والنوم الليلي والشهية.
لسوء الحظ، في كثير من الأحيان في السنة الأولى من الحياة، وخاصة بعد 5 أشهر من العمر، يعاني الأطفال من جدري الماء بشدة. خلال المسار الحاد للمرض، يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة، تصل إلى 40 درجة مئوية مع العديد من الطفح الجلدي. يرفض تناول الطعام، ولا يهدأ، وربما يعاني من الصداع. تظهر الطفح الجلدي الموجي خلال يوم واحد، في الفترات التي تتحسن فيها حالة المريض.
في الحالات الشديدة من المرض، فإن القلق الأكبر هو الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية. على سبيل المثال، إذا أصيبت حنجرة الطفل بطفح جلدي، فقد تظهر أعراض الاختناق أو الخانوق الكاذب. في هذه الحالة، يحتاج الآباء إلى إعطاء الطفل فينيستيل واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. في حالة عدم وجود حمى، لتخفيف تورم الحنجرة، يمكنك استخدام حمام القدم الساخن، مما يعزز تدفق الدم من الجهاز التنفسي. خلال فترة المرض الشديد، غالبا ما يتعلق الأمر بالأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر، من الممكن دخول المستشفى.
يمكن أيضًا علاج جدري الماء في المنزل. الهدف الرئيسي للآباء الذين لديهم طفل عمره عام واحد يعاني من هذا المرض هو منع حدوث طفح قيحي. لماذا يجب الحفاظ على النظافة الشخصية للأطفال المرضى بعناية خاصة؟ يجب أن تكون ملابس الأطفال والأشياء المحيطة نظيفة. يميل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى خدش الطفح الجلدي المثير للحكة، لذلك يجب تقليم أظافر الطفل بحيث لا يصاب بالعدوى عند الخدش.
الحمامات العشبية مفيدة جداً، حيث تحافظ على نظافة الجسم وتهدئ الحكة. لا ينبغي أن تكون درجة الحرارة في الغرفة التي ينام فيها الطفل المريض مرتفعة، لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الحكة. تتم معالجة الطفح الجلدي بمحلول كحولي من اللون الأخضر اللامع ومحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم الذي يعمل بمثابة حماية ضد الطفح الجلدي الجديد.
يجب خفض درجة الحرارة المرتفعة للرضيع الذي يقل عمره عن سنة واحدة بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة، وفي حالة الحكة الشديدة يمكن إعطاء دواء مضاد للحساسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفحص اليومي للطفل ضروري لتحديد حالة البثور تحت القشرة، في حالة الالتهاب الذي من الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة بشكل عاجل. تصاب بجدري الماء مرة واحدة فقط، لذلك بعد أن عانت منه في السنة الأولى من الحياة، لن يصاب الشخص بهذا المرض المعدي في المستقبل، لأنه يطور مناعة مدى الحياة.
يواجه كل شخص تقريبًا عدوى في مرحلة الطفولة مثل جدري الماء في حياته. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا المرض بعد عمر السنتين، ولكن في بعض الأحيان يحدث جدري الماء أيضًا عند الرضع.
هل هذا المرض المعدي خطير على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة؟هل يعاني الأطفال حديثي الولادة من جدري الماء وماذا يجب على الوالدين أن يفعلوا إذا أصيب طفلهم بالجدري المائي في مثل هذه السن المبكرة؟
هل يمكن أن يصاب الطفل بالجدري المائي؟
إذا كانت الأم مصابة بالجدري المائي قبل الحمل، خلال الأشهر الستة الأولى يكون الطفل محميًا من العامل المسبب لهذه العدوى بفضل الأجسام المضادة التي تتلقاها الأم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
من الممكن إصابة الرضيع بفيروس Varicella Zoster، الذي يسبب جدري الماء لدى البشر، بالطرق التالية:
- في الرحم من أم لم تكن مصابة بالجدري المائي قبل الحمل وأصيبت بالفيروس أثناء الحمل. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا حدثت العدوى في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، لأن فيروس الحماق النطاقي في هذه الحالة يثير تطور أمراض خطيرة لدى الجنين. عندما يصل العامل الممرض إلى الجنين في الأيام الأخيرة من الحمل (قبل 5 أيام من الولادة)، فإنه يصبح سبباً لمرض جدري الماء الخلقي. إذا حدثت العدوى في وقت لاحق من الأسبوع الثاني عشر، وبدأ مرض المرأة قبل أسبوع من الولادة، فإن الطفل قادر على الحصول على ما يكفي من الأجسام المضادة من الأم المريضة، لذلك قد لا يظهر جدري الماء نفسه.
- عن طريق الرذاذ المحمول جواً من طفل أو شخص بالغ مصاب بالجدري المائي.عادة، تحدث هذه العدوى في عمر 6 أشهر، عندما تختفي حماية الأجسام المضادة للأم ويصبح الطفل عرضة للإصابة بفيروس الحماق النطاقي. إذا كان في نفس الغرفة مع مريض جدري الماء، على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف العدوى لدى الأخ الأكبر أو الأخت التي تحضر روضة الأطفال، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا.
من المعروف أن فترة حضانة مرض الجديري المائي تتراوح في المتوسط من 10 إلى 21 يومًا. علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان عند الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة، يتم اختصار هذه الفترة، التي يتطور خلالها الفيروس في جسم الطفل ولا يظهر بأي شكل من الأشكال، إلى 7 أيام.
أعراض
الأعراض الأولى لجدري الماء عند الرضيع هي تدهور الشهية والنوم والسلوك المضطرب والضعف. قريبا، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل (في بعض الأحيان فقط إلى 37-38 درجة، ولكن العديد من الأطفال الصغار لديهم درجة حرارة أعلى) ويظهر الطفح الجلدي. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الجذع، ثم على الرأس والأطراف.
يتغير شكل عناصر الطفح الجلدي تدريجياً - في البداية تبدو مثل البقع، ثم تصبح مشابهة لدغات البعوض (حطاطات) وتتحول بسرعة كبيرة إلى بثور مملوءة بسائل شفاف. وسرعان ما تجف هذه الفقاعات وتظهر القشور على سطحها.
وبينما تجف بعض البثور، تظهر بقع جديدة بالقرب منها على الجلد النظيف، والتي تتحول أيضًا إلى حويصلات. إذا لم تقم بخدش هذا الطفح الجلدي، فسوف تسقط القشور في غضون بضعة أسابيع، دون ترك أي أثر.
كيف يتعامل الأطفال مع جدري الماء؟
يمكن أن يكون مسار جدري الماء قبل سن عام واحد خفيفًا وشديدًا. إذا كان الطفل يتحمل العدوى بسهولة، فإن حالته العامة تتغير قليلاً، ويتم تمثيل الطفح الجلدي بعناصر واحدة فقط. ومع ذلك، بسبب المناعة غير الناضجة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فإن الأشكال الحادة من جدري الماء ليست غير شائعة.
وفي الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالعدوى من أمهاتهم قبل الولادة مباشرة، يكون المرض شديدًا أيضًا. في هذه الحالة، يكون لدى الطفل درجة حرارة عالية جدًا، ومن الممكن حدوث الكثير من الفقاعات والمضاعفات (التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد وغيرها).
كيفية علاج جدري الماء تحت سن سنة واحدة
- إذا كان المرض خفيفًا، فلا يتم علاجه في مرحلة الطفولة إلا من خلال الأعراض وفي المنزل.تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى ووصف الأدوية المضادة للفيروسات.
- لخفض الحمى، يُعطى الرُّضَّع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.التحقق من الجرعة مع طبيب الأطفال الخاص بك.
- للتعامل مع الفقاعاتيمكنك استخدام غسول الكالامين الأخضر الرائع أو معلق الزيندول المعتمد على أكسيد الزنك. في حالة الحكة الشديدة، يمكن وضع جل فينيستيل على جلد الرضيع الذي يزيد عمره عن شهر واحد.
- إذا ظهرت فقاعات في فم الطفل أو على أعضائه التناسلية أو على الأغشية المخاطية الأخرى،يمكن غسلها بالتسريب العشبي (على سبيل المثال، البابونج) أو محلول الفوراسيلين. يمكن علاج الجروح المتكونة على الأغشية المخاطية بزيت نبق البحر، وإذا كانت تزعج الطفل بشدة، فقم بتليينها بأحد المواد الهلامية المسكنة للألم المستخدمة في التسنين.
- من المهم منع خدش الحويصلات،لذلك، يرتدي الأطفال المصابون بجدري الماء القفازات، وإذا كانت الحكة شديدة جدًا، استشر الطبيب لاختيار مضاد للهستامين.
- لا يمنع تحميم الطفل المصاب بالجدري المائي.لأن إجراءات النظافة تساعد في تقليل الحكة. ومع ذلك، لا ينصح بالاستحمام خلال فترات ارتفاع درجة الحرارة. إذا عادت صحة الطفل إلى وضعها الطبيعي، فلا داعي لتجنب السباحة. ومع ذلك، أثناء إجراءات المياه، يجب عليك اتباع بعض التوصيات - لا تسخن الماء، ولا تستخدم المنظفات والمناشف، ولا تفرك بمنشفة بعد الاستحمام.
- إذا كان مسار جدري الماء عند الرضيع شديدًا، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات،على سبيل المثال، الأسيكلوفير هو دواء يعمل على فيروس الحماق النطاقي، ويمنع تكاثره في جسم الطفل. في الحالات الشديدة جدًا، يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد للطفل، كما يتم تطبيقه أيضًا على الحويصلات على شكل مرهم.
- إذا أصيبت الأم بالجدري المائي قبل خمسة أيام من الولادة أو بعدها،يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للمولود بعد الولادة مباشرة، مما يساعد على تدمير فيروس الحماق النطاقي. أيضا، يجب إعطاء هؤلاء الأطفال الأسيكلوفير.
وقاية
إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بجدري الماء من قبل وتفكر في كيفية حماية نفسها والطفل في بطنها من جدري الماء، فسيكون التطعيم هو الخيار الأفضل. يوصى بالتطعيم ضد جدري الماء قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل المخطط له.وبما أن لقاح جدري الماء عند البالغين يُعطى مرتين بفاصل 6-10 أسابيع، إذن يجب عليك الذهاب إلى العيادة للتطعيم حتى قبل ذلك.
يمكن حماية الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر من العدوى من الطفل الأكبر في الأسرة عن طريق عزل الطفل المريض خلال فترة العدوى الشديدة والتنظيف الرطب المتكرر في الشقة (الفيروس غير مستقر للغاية خارج جسم الإنسان).
ولكن بما أن الطفل المصاب بجدري الماء يصبح معديًا عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية للمرض بعد (في اليوم الأخير من فترة الحضانة)، فلن يكون من الممكن حماية الطفل بشكل كامل من جدري الماء في حالة يكون فيها الطفل الأكبر سنًا " أحضرها من روضة الأطفال أو المدرسة.
وهي عدوى شائعة جدًا، لذلك يواجه جميع الآباء تقريبًا هذا المرض لدى أطفالهم. العامل المسبب له هو فيروس ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. وينتشر بسرعة عبر الهواء، وينتقل من طفل مريض إلى أطفال أصحاء، وتقدر نسبة التعرض لهذه العدوى بنسبة 90-100%. دعونا نتعرف على ما يقوله كوماروفسكي عن جدري الماء وكيف ينصح بعلاجه في مرحلة الطفولة.
من يصاب بالجدري المائي في كثير من الأحيان؟
يؤكد طبيب مشهور أن مرض جدري الماء يتم تشخيصه غالبًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. علاوة على ذلك، يكون مسار المرض خفيفًا لدى معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، لكن الأطفال الأكبر سنًا يعانون من جدري الماء بشكل أكثر خطورة، تمامًا مثل البالغين.
عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، يكون جدري الماء نادرًا جدًا وله مسار شديد. لوحظ وجود مسار صعب بشكل خاص لجدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة الذين نقلت إليهم أمهاتهم الفيروس في الأيام الخمسة الأخيرة من الحمل أو في الأيام الأولى بعد الولادة. تتم حماية معظم الأطفال في الأشهر الستة الأولى من حياتهم من مسببات مرض جدري الماء عن طريق الأجسام المضادة من أمهاتهم إذا أصيبت بالمرض في مرحلة الطفولة.
كيف يظهر جدري الماء عند الأطفال؟
يسمي كوماروفسكي المظهر الرئيسي لجدري الماء، والذي يسمح لك بتمييز هذه العدوى عن غيرها، بالطفح الجلدي المميز. في البداية، يتم تمثيله ببقع حمراء، والتي بعد بضع ساعات تتحول إلى فقاعات مليئة بمحتويات شفافة. في اليوم التالي، يصبح السائل الموجود في الفقاعات غائما، ويتجعد سطحها، وبعد ذلك تصبح مغطاة بالقشور. وبعد سبعة إلى ثمانية أيام، تتساقط القشور المجففة وغالباً لا تترك أي أثر.
كما يلاحظ كوماروفسكي، بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي، تتفاقم الحالة العامة للطفل وتظهر أعراض تسمم غير محددة. يشعر الطفل بالضعف ويشكو من الصداع ويرفض الطعام. بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة جسمه. لا يتم ملاحظة السعال وسيلان الأنف في حالة جدري الماء.
علاج
كيفية علاج جدري الماء
ويشير كوماروفسكي إلى أن الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على العامل المسبب لمرض جدري الماء نادراً ما تستخدم في علاج الأطفال. يشار إلى هذه الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على فيروس الهربس فقط في حالة جدري الماء الشديد، على سبيل المثال، لدى المراهقين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (على سبيل المثال، 4 أشهر أو عند الأطفال حديثي الولادة) أو عند النساء الحوامل. في الحالات الخفيفة، يكون كل علاج للجدري المائي عبارة عن أعراض، أي أنه يهدف إلى القضاء على الأعراض التي تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.
إذا كان الطفل المصاب بالجدري المائي يعاني من الحمى، ينصح كوماروفسكي بإعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بالجرعة المسموح بها. يركز طبيب الأطفال الشهير انتباه الوالدين على حقيقة أن الأسبرين موانع للأطفال المصابين بجدري الماء، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات (تلف الكبد).
وللتخفيف من حكة الجلد ومنع خدش البثور، مما يؤدي إلى إصابة الطفح الجلدي وتكوين علامات لن تختفي لبقية حياتك، ينصح كوماروفسكي بما يلي:
- استخدمي منتجات علاج البشرة التي وصفها لك طبيبك.
- إذا لزم الأمر، أعطِ الطفل مضادات الهيستامين عن طريق الفم.
- صرف انتباه الطفل.
- قم بقص أظافر الطفل بعناية، وإذا كنا نتحدث عن طفل رضيع، فإن طبيباً معروفاً يعتبر القفازات حلاً ممتازاً.
- قم بإجراء تغيير يومي للكتان.
- حممي طفلك في حمام بارد، مع تجفيف الجسم بعد الاستحمام. ويمكن تكرار الاستحمام كل 3-4 ساعات، ويمكن إضافة القليل من الصودا إلى الماء.
- تجنبي ارتفاع درجة حرارة الطفل لأن ذلك يزيد من الحكة (يجب ألا تكون الغرفة ساخنة جدًا).
لتجنب المضاعفات، ينصح كوماروفسكي بإيلاء الاهتمام الكافي لنظام الشرب، لأن الجفاف مع جدري الماء يساهم فقط في تلف كلى الطفل والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.
باستخدام اللون الأخضر اللامع
يلاحظ طبيب شعبي أن هذا الدواء يستخدم منذ فترة طويلة في علاج جدري الماء. وعندما يذكر مرض جدري الماء، يتبادر إلى ذهن معظم الآباء صورة طفل يحمل نقطة خضراء. ومع ذلك، وفقا لكوماروفسكي، فإن اللون الأخضر اللامع لا يعالج مثل هذه العدوى على الإطلاق، وسوف تتقشر جميع البثور حتى بدون استخدام هذه الصبغة.
ومع ذلك، هناك بعض المزايا لاستخدام اللون الأخضر اللامع. إذا كانت الأم تغطي بثور جديدة كل يوم، فستتمكن من معرفة متى توقف ظهور عناصر جديدة من الطفح الجلدي. وبعد 5 أيام من هذا الحدث، لن يعد الطفل معديًا للآخرين. في الوقت نفسه، يدعو كوماروفسكي قرار استخدام اللون الأخضر اللامع إلى مسألة شخصية لكل أم ويؤكد أن جدري الماء سيختفي دون استخدام الصبغة الخضراء.
هل من الممكن الذهاب للنزهة؟
ينصح كوماروفسكي بالخروج مع الطفل للنزهة بعد 5 أيام من توقف ظهور الطفح الجلدي الجديد، أي خلال الفترة التي توقف فيها الطفل بالفعل عن إطلاق مسببات مرض جدري الماء في البيئة. لكن الطبيب المعروف لا ينصح بالتعجل لزيارة روضة الأطفال، لأن جدري الماء يثبط بقوة مناعة الأطفال. ينصح كوماروفسكي بالذهاب إلى روضة الأطفال بعد 2-3 أسابيع فقط من الشفاء.
وقاية
يصف كوماروفسكي التطعيم بأنه أفضل حماية ضد جدري الماء. يأسف الطبيب الشعبي لعدم إدراج مثل هذا اللقاح في قائمة التطعيمات الإلزامية. وهذا، فضلا عن رأي الوالدين حول جدري الماء باعتباره مرضا خفيفا جدا، يصبح عقبة أمام التطعيم المتكرر للأطفال ضد جدري الماء.
يعتبر الدكتور كوماروفسكي أن تصرفات الوالدين الذين يقررون التطعيم ضد هذه العدوى صحيحة، لأنه بالنسبة لبعض الأطفال، يمكن أن يكون جدري الماء مميتًا، على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من عدوى مزمنة أو نقص المناعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التطعيم سيحمي الطفل في سن أكبر، عندما، كما هو معروف، غالبا ما يكون مسار المرض مصحوبا بمضاعفات.
عندما سئل عما إذا كان من الضروري إصابة الطفل بالجدري المائي، يجيب كوماروفسكي بشكل غامض. من ناحية، فإن الطبيب الشهير لا يدين مثل هذه تصرفات الوالدين، ولكن من ناحية أخرى، فهو متأكد من أنه من الأفضل تنظيم "تعارف" الطفل مع فيروس جدري الماء بمساعدة لقاح يحتوي على مسببات الأمراض الضعيفة . تعد العدوى المتعمدة لطفل بفيروس غير مخفف أكثر خطورة، لأنه إلى جانب الدورة الخفيفة، هناك حالات يعاني فيها الأطفال من جدري الماء بشكل خطير للغاية.
سوف تتعلم المزيد عن جدري الماء من خلال مشاهدة برنامج الدكتور كوماروفسكي.
يمكن أن يصاب الأطفال في أي عمر بالجدري المائي، بما في ذلك الرضع وحديثي الولادة. جدري الماء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة له بعض الخصائص المميزة، فلنتحدث عنها وعن القضايا الأكثر أهمية للآباء.
هل من الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى؟
من المعتقد أن الأطفال حتى سن 6 أشهر نادرًا ما يصابون بجدري الماء بسبب وجود مناعة عبر المشيمة واللاكتونيك (من خلال حليب الثدي). لكن الأطفال يتمتعون بالحماية فقط إذا كانت والدة الطفل قد أصيبت بالفعل بالجدري المائي قبل الحمل. وفي هذه الحالة، توجد أجسام مضادة خاصة (مواد وقائية) في دمها تحميها من تكرار المرض. تبقى هذه الأجسام المضادة مدى الحياة، لذا فإنك تصاب بالجدري المائي مرة واحدة فقط في حياتك (باستثناء حالات نادرة من الإصابة مرة أخرى عندما تنخفض المناعة).
ويتلقى الطفل هذه الأجسام المضادة من الأم في الرحم عن طريق المشيمة، وبعد الولادة عن طريق حليب الثدي. هذه المناعة السلبية مهمة جدًا بالنسبة للطفل، فهي تحميه من المرض، وإذا مرض الطفل، فسوف يحدث بشكل أخف.
وبعد ثلاثة أشهر من الحياة، تبدأ المناعة السلبية في الانخفاض وتختفي بعد حوالي 6 أشهر. وبناء على ذلك، يزداد خطر الإصابة بجدري الماء.
إذا لم تكن والدة الطفل مصابة بالجدري المائي من قبل ولم يتم تطعيمها ضده، فإن الطفل غير محمي تمامًا من هذه العدوى. يمكن للطفل الذي ليس لديه مناعة سلبية، في حالة الاتصال بمريض جدري الماء، أن يصاب بالمرض في أي عمر.
الخيار الآخر الأكثر سلبية لعدوى جدري الماء هو - العدوى داخل الرحم. يحدث هذا إذا أصيبت والدة الطفل بالجدري المائي أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي جدري الماء أثناء الحمل المبكر إلى وفاة الجنين أو الإصابة بعيوب خلقية حادة. إذا تطور جدري الماء لدى الأم قبل أيام قليلة من الولادة، فإن ذلك يؤدي إلى تطور جدري الماء الخلقي عند الوليد، والذي يمكن أن يحدث بشكل حاد أو معتدل.
ملامح مسار جدري الماء عند الأطفال أقل من سنة واحدة
تعتمد شدة المرض على مناعة الطفل. إذا كان لديه مناعة سلبية من الأم يكون المرض أخف، وإذا لم يكن لديه، فيلاحظ مسار شديد.
عند الرضع، يمكن أن يحدث جدري الماء في شكل خفيف وبدائي (في وجود مناعة سلبية عبر المشيمة).
يتميز الشكل الخفيف من جدري الماء عند الرضع بما يلي:
- طفح جلدي منفرد في بداية المرض، يليه طفح جلدي متموج. قد تكون كل موجة من الطفح الجلدي مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
- عادة ما تعتمد درجة ارتفاع درجة الحرارة على عدد الطفح الجلدي. كلما ظهرت عناصر "الجدري المائي" أكثر، ارتفعت درجة حرارة الجسم؛
- تعتبر عناصر الطفح الجلدي نموذجية لجدري الماء - بقع حمراء صغيرة تتحول بسرعة إلى فقاعات (حويصلات) ذات محتويات شفافة. بعد 2-3 أيام تجف الحويصلات وتصبح قشرية.
- في الوقت نفسه، قد تكون هناك بقع وحويصلات وقشور على جلد الطفل - وهذا ما يسمى تعدد الأشكال الكاذب للطفح الجلدي؛
- يمكن أن تكون العناصر موجودة على الجلد والأغشية المخاطية.
- عندما يحدث المرض، تتأثر الحالة العامة للطفل (حتى في أشكال خفيفة). يصبح الطفل متقلب المزاج، وسريع الانفعال، وتقل شهيته، ويرفض الرضاعة الطبيعية، وينام بشكل سيء، وقد يخدش قروحه.
جدري الماء الشديد عند الرضع
يحدث هذا النموذج في غياب المناعة السلبية وفي الأطفال الأكبر من 6 أشهر.
الأعراض التالية مميزة:
- يبدأ المرض بمظاهر سامة معدية عامة تزداد؛
- حدوث ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم؛
- تعاني الحالة العامة للطفل بشكل كبير - الرفض التام لتناول الطعام، والقلق أو الضعف الشديد، والصداع.
- يمكن أن تكون عناصر الطفح الجلدي بكميات كبيرة وتغطي مساحة كبيرة من الجسم والأغشية المخاطية. في ذروة الطفح الجلدي، يزداد التسمم، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية؛
- المظهر المتشنج للعناصر الجديدة هو سمة مميزة.
- من المحتمل حدوث نزف (دم) في الحويصلات.
- غالبًا ما تتطور المضاعفات القيحية (الخراجات والبلغم وتقيح الجلد) والمضاعفات التي تؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى.
عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء عند الأطفال دون سن سنة واحدة، تأكد من استشارة الطبيب. سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض ويصف العلاج المناسب.
خلال فترة حديثي الولادة، يكون الأطفال معرضين للخطر للغاية. ليس من قبيل الصدفة أن تشعر الأمهات بالقلق من احتمال إصابة أطفالهن بالجدري المائي، سواء من طفل مريض آخر أو من أفراد أسرهن.
جدري الماء شديد التقلب - يمكن للفيروس أن يخترق حتى من خلال الأبواب المغلقة من الغرفة المجاورة. ولكن في الوقت نفسه، لا يمكن "إحضار" جدري الماء على الملابس من العيادة أو المتجر أو من الشارع، لأن الفيروس يموت في البيئة الخارجية. لذلك، لا يمكن أن يظهر جدري الماء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلا من خلال الاتصال الشخصي أو بالقرب من المريض. باختصار، إذا مرض أحد أفراد الأسرة، فهناك خطر كبير لإصابة المولود الجديد بالعدوى.
من ناحية أخرى، إذا كانت والدة الطفل مصابة بالجدري المائي وهي الآن ترضع الطفل، فإن ذلك يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى، حتى مع الاتصال المستمر بالمريض. عند الرضاعة الطبيعية، تنقل المرأة الأجسام المضادة إلى طفلهاوهذا يدعم مناعته التي ستختفي بعد ستة أشهر تقريبًا.
جدري الماء شديد جدًا عند الطفل حتى عمر 3 أشهر، لذا يجب على الوالدين خلال هذه الفترة حمايته من الاتصال بالمرضى، وكذلك مع الأشخاص المصابين بالهربس على الشفاه. تعتبر هذه الطفح الجلدي أحد أشكال جدري الماء.
كيف يظهر جدري الماء عند الرضع؟
بالطبع أول علامة على الإصابة بجدري الماء عند طفل يقل عمره عن عام واحد الطفح الجلدي . المرض له طابع متموج - أي أن الطفح الجلدي يظهر على دفعات، وقد يكون هناك راحة، يليه تدهور في حالة الطفل.
مع شكل خفيف من جدري الماء، تبدو الأعراض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد مثل الطفح الجلدي الذي يشتد وينحسر بالتناوب. يصاحب الطفح الجلدي حمى طفيفة والذي يزداد مع انتشار الطفح الجلدي. ومع ذلك، قد لا ترتفع درجة الحرارة إذا كان الطفح الجلدي موضعيا.
يبدأ الطفح الجلدي كبقع حمراء صغيرة، تتحول مع تقدم المرض إلى بثور واضحة مملوءة بالسوائل مع هالة حمراء حولها. عندما تنفجر البثور وتجف، تتشكل قشور تسمى الجلبة على سطح الجلد. يتسم سلوك الطفل خلال هذه الفترة بأنه متقلب ومضطرب وسريع الانفعال.
هناك فروق دقيقة في العدوى ومسار المرض عند الرضع.
ليس من المستغرب، لأنه حتى شكل خفيف من جدري الماء لدى الأطفال دون سن سنة واحدة يثير حكة شديدة مما يتعارض مع النوم الطبيعي ويقلل الشهية. من الأسهل أن يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في هذا الوقت من المرض.
قد يرفض الأطفال الذين يتلقون تغذية تكميلية هريسة الفاكهة أو العصير. ليست هناك حاجة للإصرار. من الأفضل أن ترضعي طفلك رضاعة طبيعية وقتما يريد.
ولا تنس أن تشرب. يكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للأطفال الذين يتغذون صناعياً، لأنهم في بعض الأحيان لا يستطيعون تناول الطعام على الإطلاق. يجب أن تعلم الأم أنه إذا كنتِ مصابة بالجدري المائي، فلا يمكنك إرضاع طفلك بالقوة. من الأفضل إعطائه الماء أو كومبوت غير محلى أو شاي ضعيف جدًا.
لسوء الحظ، يحدث شكل حاد من جدري الماء أيضًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.عادة ما يكون من الصعب جدًا تخفيف هذه الحالة بنفسك. الأعراض الأولى لهذا النموذج هي درجة الحرارة حوالي 40 درجة وانقطاع التيار الكهربائي .
كثير من الأمهات لا يفهمن ما يحدث للطفل ويشعرن بالقلق الشديد. فقط في اليوم التالي، عندما يظهر طفح جلدي غزير، تصبح الصورة أكثر وضوحا. يتدفق هذا النموذج أيضًا في الأمواج. في حالة الإصابة بجدري الماء الشديد، قد تصبح الحنجرة والجيوب الأنفية لدى الطفل جافة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الاختناق والخناق الكاذب .
بالطبع، يمكن للأخصائي فقط تحديد جدري الماء لدى طفل يبلغ من العمر سنة واحدة وتحديد شكل المرض. لذلك، عند العلامات الأولى، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وعدم مقاومة دخول المستشفى إذا أصر الطبيب على ذلك.
التشخيص هو نصف العلاج
عادة ما يشتبه الآباء في الإصابة بجدري الماء في حالة وجود طفح جلدي، لكن الأطباء بحاجة إلى صورة أكثر اكتمالاً. لذلك سيسأل الطبيب الأم بالتفصيل عن كيفية تصرف الطفل في الأسبوعين الأخيرين، وما إذا كان هناك أي اتصالات مع المصابين بفيروس جدري الماء.
ربما كنت أنت وطفلك في بؤرة الوباء - مستشفى، روضة أطفال، مصحة، من بين أطفال أو بالغين آخرين يعانون من جدري الماء. في معظم الحالات، يكفي فحص الجلد ومقابلة الأم لإجراء التشخيص.
وفي الحالات المثيرة للجدل قد يصف الطبيب فحص الدم المصلي أو الفحص المجهري الإلكتروني للفيروس المأخوذ من أنسجة المريض. ولكن، في أغلب الأحيان، كل شيء ينتهي بالفحص البصري.
ملامح علاج الأطفال
لا يتطلب علاج جدري الماء عند الأطفال أقل من عام واحد علاجًا خاصًا. يصف طبيب الأطفال الراحة الكاملة والإكثار من السوائل والأدوية الخافضة للحرارة. ل تخفيف الحكة بالنسبة للأطفال من عمر شهر واحد، يمكن استخدام قطرات فينيستيل. تتزامن الجرعة عادة مع عدد الأشهر التي عاشها الطفل - عند 3 أشهر - 3 قطرات، عند 6 أشهر - 6 قطرات، وما إلى ذلك.
لتجفيف البثور، يمكنك استخدام اللون الأخضر اللامع بالطريقة القديمة أو دهن الطفح الجلدي باستخدام هلام فينيستيل. يتم تطبيق الجل موضعياً، ومن المستحسن عدم تغطية الجلد السليم به واستخدام إصبع نظيف فقط وليس قطعة قطن للتطبيق. يمكن لألياف السدادة أن تنشر العدوى بسهولة في جميع أنحاء البشرة.
يمكن للوالدين أيضًا استخدام غسول الكالامين المطهر، والذي يستخدم على نطاق واسع في الغرب. لا يقلل المستحضر من الحكة ويبرد الجلد فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر التندب.
ل تخفيض درجة الحرارة يوصف الباراسيتامول عادة، والذي يمكن استخدامه إما على شكل أقراص أو تحاميل للمستقيم. أما النموذج الثاني فله مزايا كبيرة، حيث أنه من الصعب جداً على الأطفال الصغار إعطاء الأدوية عن طريق الفم، ويمكن إعطاء التحاميل حتى أثناء النوم.
يرجى ملاحظة أنه يُنصح بعدم استخدام هذه الأدوية في درجات حرارة أقل من 38-38.5 درجة مئوية. ولا ينبغي تناول الإيبوبروفين لعلاج جدري الماء. الدواء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.
من المهم جدًا التأكد من أن الطفل لا يخدش نفسه، مما يؤدي إلى تمزق البثور والمساهمة في انتشار الطفح الجلدي على الجلد السليم. للقيام بذلك، تحتاج إلى وضع سترة وخدوش على الطفل. من غير المرجح أن يحب هذا الطفل الذي يعاني من الحكة.
ولكن عليك أن تهتم بالتعافي أولاً. لذلك يحتاج الآباء إلى التحلي بالصبر وعدم الانزعاج من أهواء الطفل الذي يعاني بالفعل من صعوبة. حاول بكل قوتك تهدئة ودعم الطفل، حيث تساهم الحالة السلمية في الشفاء العاجل.
بالإضافة إلى هذا، فمن الضروري مراقبة بعناية تدابير النظافة الشخصية - قم بتغيير الحفاضات والرومبر والقمصان الداخلية بشكل متكرر، بعد كيها بمكواة ساخنة.
الأطفال الذين يأكلون بالفعل إغراء، شرك، طعم تحتاج إلى استهلاك المزيد من منتجات الحليب المخمر والخضروات الطازجة المهروسة وعصائر الفاكهة والتوت.
ما لا يجب فعله أثناء العلاج
بالطبع، كل أم تريد التخفيف من حالة طفلها في أسرع وقت ممكن. لكن التعافي لن يأتي في وقت أقرب مما ينبغي إذا أسيء استخدام المراهم والأدوية.
لا تظن أنه كلما عالجت الجروح باللون الأخضر اللامع، كلما اختفي الطفح الجلدي بشكل أسرع. المحلول الأخضر اللامع لا يقتل فيروس جدري الماء، لكنه يجفف الالتهاب ويطهره فقط.
إساءة استخدام اللون الأخضر اللامع يمكن أن يؤدي إلى خلل في الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة على سطح البشرة، ونتيجة لذلك، سوف تظهر الندوب.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تستخدم قطعة قطن أو وسادة، فإنك تخاطر بنشر العدوى وتفاقم الطفح الجلدي. لكن لا يمكنك عدم علاج الجلد على الإطلاق. حاول أن تقصر نفسك على إجراءين في اليوم.
يصر الأطباء السوفييت والعديد من الأطباء المعاصرين على أن جدري الماء لدى طفل يقل عمره عن عام واحد هو سبب خطير لا تغتسل أو تذهب للتنزه . ومن المعروف أن فيروس جدري الماء لا يعيش في البيئة الخارجية، وبالتالي فإن الطفل المصاب لم يعد يهتم.
كما أن الرفض الكامل لإجراءات النظافة لن يجلب أي شيء جيد. حاول على الأقل مسح ثنيات الطفل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو غسله بسرعة أثناء الاستحمام، ولا تخف من استخدام التلك.
ما لا ينبغي فعله على الإطلاق عند علاج جدري الماء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هو تعاطي الأدوية الخافضة للحرارة . يجب أن يصف الطبيب جرعة يومية من الدواء، ويوصى بشدة بتجاوزها.
كما يجب ألا تعطي طفلك الحبوب أكثر مما هو مذكور في الوصفة الطبية. افهم أن درجة الحرارة هي علامة على أن الجسم يحارب الفيروس ويقتله. جرعة زائدة من الباراسيتامول أسوأ بكثير من درجة حرارة 37.7 درجة مئوية.
التطعيمات للوقاية من جدري الماء
أفضل علاج هو الوقاية، أي طبيب سيخبرك بذلك. يتم الوقاية من جدري الماء عن طريق التطعيم، والذي لا يُعطى عادةً حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا. فكيف إذن حماية الرضيع؟ قم بتطعيم والدتك وجميع أفراد الأسرة، خاصة إذا كانوا يذهبون غالبًا إلى أماكن يمكن أن يصابوا فيها بالعدوى.
يتم تطعيم الأطفال حسب الجدول الزمني، ولكن ماذا عن البالغين؟ إذا كنت على اتصال بشخص مصاب وتعلم عنه، فيجب عليك الحصول على التطعيم خلال ثلاثة أيام من تاريخ الاتصال. سيساعد ذلك في تقليل احتمالية الإصابة بالمرض أو على الأقل نقل المرض إلى شكل أخف.
موانع لقاحات جدري الماء تشمل الحمل، ولكن ليس الرضاعة، وكذلك الحساسية للجيلاتين أو النيومايسين. وفي الوقت نفسه، يمكن إعطاء العديد من لقاحات جدري الماء، مثل Okavax أو Varivax، للبالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة وحتى الإيدز.
طرق الوقاية الأخرى
نظرًا لأنه يكاد يكون من المستحيل تطعيم طفل يقل عمره عن عام واحد ضد جدري الماء، فإن الأمر يستحق حمايته من العدوى المحتملة.
للقيام بذلك، من الضروري الحد من الاتصال مع الأطفال المرضى أو البالغين، خاصة إذا لم تكن والدة الطفل مصابة بالجدري المائي. إذا أصيب أحد أفراد عائلتك بالعدوى، فاعرض عليه العلاج داخل المستشفى. ومن الجدير أيضًا تطهير المبنى إذا كان هناك شخص مريض في المنزل.
لا تتردد في إخبار أصدقائك وعائلتك أنك ستتوقف عن زيارة منزلك حتى يكبر طفلك قليلاً. يجب أن تصبح صحة طفلك، رغم أنها لا تزال هشة للغاية، أولوية في حياتك.
دكتور كوماروفسكي عن جدري الماء عند الأطفال
انا يعجبني!