يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة فجأة في أي وقت من اليوم. في حيرة من سبب عدم فتح الفم بالكامل، يحاول الكثيرون فتح الفك بالقوة، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع بسبب ظهور ألم حاد خارق. في مثل هذه الحالة، يتطلب إجراء التشخيص مشاركة أخصائي، ولكن يمكنك إجراء افتراضات حول سبب الحالة غير المريحة بنفسك. أما العلاج فلا يمكن تحقيقه إلا بمشاركة الطبيب.
لماذا لا يفتح الفم - نستبعد العوامل المحتملة
يعتبر الخبراء أن صعوبة فتح الفم نتيجة لتقلص العضلات أو الأنسجة المحيطة بالمفصل والتي تشكل المنطقة الصدغية الفكية. جوهر العملية هو وجود قيود حادة على الحركة.
الفم لا يفتح بالكامل - ما سبب القيد؟
أسباب المرض ذات طبيعة مختلفة:
- التغيرات المرضية في العضلات أو الأربطة بعد الإصابة. يمكن أن يكون سبب ضعف حركة الفك نتيجة لضربة، أو شد عضلي، على سبيل المثال، بعد إجراءات طب الأسنان لفترات طويلة، أو تطور التهاب العضلات بسبب انخفاض حرارة الجسم أو العدوى. تشمل الإصابات الشائعة خلعًا جزئيًا في الفك السفلي - نتيجة انكماش منعكس حاد؛
- الأضرار المؤلمة لفرع العصب الثلاثي التوائم. قد ينشأ هذا السبب إذا تم إجراء تخدير الحيد أو الفك السفلي لتخفيف الألم أثناء إزالة أو علاج أسنان الفك السفلي.
نتيجة هذه العوامل هي قصر فتحة الفم على سنتيمتر ونصف، وبالتالي فإن الحاجة إلى التصحيح الطبي لا شك فيها.
لماذا لا يفتح الفم: الآفات الالتهابية
بالإضافة إلى الإصابات، فإن الفتح غير الكامل للفم يمكن أن يثير ظواهر التهابية:
- العمليات المرضية على خلفية الأمراض الروماتيزمية.
- تطور الالتهاب بسبب التهاب السمحاق في العملية السنخية - التدفق ، إذا كان الجهاز الفكي الصدغي متورطًا في العملية ؛
- ظهور عملية قيحية على شكل بلغم أو خراج، عندما تتأثر أنسجة العضلات أو المفصل الذي يحرك الفك السفلي.
نتيجة لذلك، قد يتطور التسمم العام للجسم، لذلك من الضروري العلاج الفعال المضاد للالتهابات.
ماذا تفعل إذا لم يفتح فمك بالكامل؟
يعالج طبيب الأسنان مشكلة عدم فتح الفم بشكل كامل. العلاج ممكن في خيارين:
- طرق العلاج المحافظ، بما في ذلك استخدام مضادات الالتهاب والمسكنات والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي؛
- من خلال الجراحة. يعد هذا النهج ضروريًا في حالة وجود اندماج الأنسجة أو الندوب أو الالتصاقات التي تثير حالة مرضية بسبب فقدان المرونة.
تسمح حركات الفك لليسار ولليمين ولأعلى ولأسفل للشخص بمضغ الطعام والتحدث وإصدار أصوات معينة. جنبا إلى جنب مع العظام الزمنية، يشكل الفك السفلي المفصل الصدغي الفكي (TMJ) - وهو الفشل في وظائفه الذي يؤدي إلى تثبيت الفك. يحدث أن خلل المفصل الفكي الصدغي يسبب عدم القدرة على فتح وإغلاق الفم.
لماذا هناك مشكلة؟
"السبب" في الفك المحشور هو المفصل الفكي الصدغي. هذا التكوين، من وجهة نظر تشريحية، يمثل مشكلة - مع التنقل الكبير، فإن عناصره الفردية (الحفر والعمليات والتجويف المفصلي) لا تتوافق مع بعضها البعض في الحجم. هذا الهيكل للمفصل هو الذي يضمن القدرة على تحريك الفك السفلي إلى اليمين واليسار للقيام بحركات المضغ الكاملة.
مهم! وفقا للإحصاءات الطبية، يعاني ما لا يقل عن 70٪ من سكان العالم من خلل في المفصل الصدغي الفكي.
يمكن أن تتنوع أسباب عدم فتح الفك بشكل كامل:
- سوء الإطباق.
- إجراء علاج الأسنان (على سبيل المثال، إزالة ضرس العقل)؛
- الأطراف الاصطناعية.
- صرير الأسنان وما يصاحبه من تآكل سريع لمينا الأسنان؛
- ينحشر الفك أيضًا بعد إصابات الوجه أو الرقبة أو عند تناول طعام قاسٍ وخشن؛
- في كثير من الأحيان تصبح المشكلة نتيجة لخلل في بنية الأسنان.
التشريح النوعي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. الاضطرابات ، خلل في المفصل الصدغي الفكي
هناك أيضًا نظرية عضلية لخلل في المفصل الفكي الصدغي - يشرح أنصارها عدم القدرة على فتح الفم على نطاق واسع أثناء تشنجات عضلات الوجه. وبالتالي، فإن أسباب الشذوذ هي فرط التوتر في عضلات المضغ والوجه، وزيادة حمل الكلام (في الأشخاص في المهن العامة). يربط بعض الأطباء الأعطال في المفصل الصدغي الفكي بعوامل نفسية - اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. كما يؤثر الضغط النفسي الناتج عن التوتر المتكرر على وظائف هذا المفصل.
يكون لخلل المفصل الصدغي الفكي أيضًا أساس وراثي، إذا لم تتطابق أحجام الرؤوس والحفر المفصلية منذ الولادة. يحدث أن سبب الفك المحشور هو خلع المفصل الفكي الصدغي. يمكن أن تصاب بمثل هذه الإصابة عند مضغ الطعام الصلب أو فتح فمك على نطاق واسع أثناء التثاؤب، أو عند استخدام أداة فتح الفم في عيادة الأسنان.
يمكن أن يحدث خلع المفصل الفكي الصدغي بسبب:
- إصابات الفك والأسنان.
- عادة فتح الزجاجات بالأسنان؛
- الحفرة الضحلة والأربطة الضعيفة وغيرها من السمات التشريحية للمفصل.
مهم! يمكن أن تكون خلع المفصل الصدغي الفكي أحاديًا أو ثنائيًا.
في أي الحالات يحتاج الطبيب؟
ليس من الصعب "التعرف" على الاضطرابات في عمل المفصل الصدغي الفكي. إنهم "يعلنون عن أنفسهم" بألم في الفك والرأس والأذنين والرقبة. قد يظهر الانزعاج في منطقة ما يسمى بنقاط الزناد على عظام الخد والصدغ والخدين. في بعض الأحيان يكون خلل المفصل الفكي الصدغي مصحوبًا بألم في الأسنان وشعور بالضغط في مقل العيون. تعتبر صعوبة فتح الفم مظهرًا كلاسيكيًا للمشكلة. في بعض الأحيان ينحشر الفك بشكل كامل، ومن أجل تحريكه يجب على الشخص أن يبحث لفترة طويلة عن الوضعية المناسبة للرأس.
إن عدم القدرة على فتح فمك على نطاق واسع، والألم في الرقبة، والمنطقة الزمنية، ومقل العيون، وطحن المفاصل عند المضغ أو التحدث هي علامات كلاسيكية على خلل في المفصل الصدغي الفكي.
"الإشارة" المبكرة لخلل المفصل الفكي الصدغي هي صوت نقر مميز في المفصل عند فتح الفم. علامات إضافية:
- أرق؛
- زيادة التهيج أو اللامبالاة.
- الضعف والشعور بالضيق.
- جفاف الفم (جفاف الفم) ؛
- الضوضاء والرنين في الأذنين.
- الشخير الليلي؛
- آلام العضلات المميزة.
- انخفاض الرؤية
- ارتعاش عضلات العين.
الأعراض الكلاسيكية لخلع المفصل الفكي الصدغي هي: صعوبة في التحدث، والمضغ، وعسر البلع، وسيلان اللعاب المفرط، وألم في المفاصل أو المفاصل. يبدو الفك السفلي مائلًا بصريًا، ومنحرفًا إلى الجانب، ويصبح الوجه غير متماثل. إن عادة مضغ الأشياء الصلبة أو فتح الزجاجات بأسنانك يمكن أن تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى خلع المفصل الصدغي الفكي.
إسعافات أولية
يمكن أن ينحشر المفصل تلقائيًا - على سبيل المثال، بعد صرخة قوية أو مضغ الطعام الصلب لفترة طويلة. من المهم أن تعرف ما يمكنك فعله بنفسك للتخفيف من الحالة قبل الذهاب إلى الطبيب. لذلك، يتم تطبيق ضغط دافئ أو وسادة تدفئة على المفصل المؤلم، ثم، على العكس من ذلك، الثلج أو منشفة باردة. يجب تكرار إجراءات التباين هذه مرة واحدة كل ساعة.
للتعامل مع الألم، تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (أنالجين، إيبوبروفين، باراسيتامول). إذا لزم الأمر، يتم استخدام مرخيات العضلات المحلية (الكريمات والمراهم التي تعمل على استرخاء العضلات وتخفيف التشنجات).
التدابير الطبية
يتطلب العلاج المهني الفعال لخلل المفصل الصدغي الفكي إزالة السبب الجذري للمشكلة. وبالتالي، ينصح المرضى بارتداء جبائر خاصة لتقويم العظام لتطبيع عمل المفصل، ويتم العلاج الدوائي لتخفيف أعراض الالتهاب، وفي الحالات الشديدة، يتم إجراء التدخل الجراحي لتجديد مناطق فردية من أنسجة العظام. العلاج الطبيعي هو عنصر إلزامي في العلاج المعقد لخلل المفصل الصدغي الفكي.
مع اضطرابات المفصل الفكي الصدغي المختلفة، يصبح الوجه منتفخًا وغير متماثل، ويمكن دفع الفك السفلي للأمام أو إلى الجانب
بادئ ذي بدء، هذا نظام خطاب لطيف، ورفض الأطعمة الصلبة، والتي يصعب مضغها، وتطبيع روتين اليوم. من المفيد القيام بتمارين جمباز خاصة لعضلات الوجه، ويوصى بتجنب التوتر وعلاج أمراض الأسنان الجهازية والمحلية ذات الطبيعة الالتهابية المعدية على الفور. ماذا تفعل إذا كان فكك محشورًا بسبب الخلع: استشر الطبيب (جراح الفم والوجه والفكين، طبيب أسنان). سيقوم الأخصائي بتقويم المفصل بدون تخدير في حالة الإصابة الأحادية وتحت التخدير في حالة الإصابة الثنائية.
أثناء الإجراءات الطبية، يقوم الطبيب بإرجاع رأس المفصل إلى الحفرة. لذلك، يمكن أن يرتبط تشويش الفك بالإصابات "المحلية"، وزيادة الحمل أثناء المضغ، والإلقاء وعوامل أخرى تسبب ضعف المفصل الفكي الصدغي. إذا ظهرت مثل هذه المشكلة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب (طبيب أسنان العظام، جراح الوجه والفكين) للتشخيص واختيار استراتيجية العلاج.
يعد ألم الفك عند فتح الفم شكوى شائعة بين الأشخاص في أي عمر. من العبث الاعتقاد بأن الأحاسيس غير السارة ستختفي من تلقاء نفسها. سوف يتطور المرض الذي سبب لهم إذا ترك دون علاج. سيؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة أخرى، وأمراض المفصل الصدغي الفكي، ومشاكل صحية أخرى.
هيكل ووظائف المفصل الفكي الصدغي
المفصل الصدغي الفكي، أو المفصل الفكي الصدغي، هو عضو مزدوج تحدث فيه الحركة بشكل متزامن. وهذا يضمن وظائف المضغ والتعبير الصحيح. المفصل معقد ويخضع لأحمال ثابتة. هيكلها وقربها من الجيوب الأنفية والأذن وأجهزة الوجه السنية يجعل العضو عرضة للآفات المعدية.
تشارك العضلات الجناحية الجانبية أيضًا في حركات مفاصل الفك، والتي تسحب الأربطة، مما يوفر النشاط الحركي. هناك عدة وظائف للمفاصل، كل واحدة منها فريدة من نوعها. هذه حركات أمامية عند فتح وإغلاق الفم والتعبير. هناك أيضًا حركات جانبية وعمودية عند مضغ الطعام، وحركات سهمية لبروز الفك السفلي.
يحتوي المفصل الفكي الصدغي الصحي على البنية التالية:
- الرأس المفصلي الإهليلجي للفك السفلي.
- الحفرة المفصلية، مقسمة إلى نصفين بواسطة الشق الصخري الطبلي؛
- كبسولة المفصل - غلاف متين من النسيج الضام (يحمي المفصل من البكتيريا)؛
- الحديبة - نتوء أسطواني أمام الحفرة الحقانية.
- صفيحة من الأنسجة الغضروفية (القرص) بين الأسطح المفصلية، والتي بفضلها يتحرك المفصل في نتوءات مختلفة؛
- الأربطة التي تنظم الحركات: الوحشي، الوتدي الفكي، الصدغي الفكي.
يتغير هيكل المفصل الصدغي الفكي البشري بعد فقدان الأسنان. يذوب الرأس المفصلي تدريجياً ويصل إلى حالة الحفرة. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الحديبة الخلفية مسطحة، مما يؤدي إلى محدودية الحركة وضعف الأداء.
يحدث خلل في المفاصل نتيجة لمواقف مختلفة يمكن أن تعطل عملية العض، وتؤدي إلى عدم تناسق الوجه، وتشويش الفك.
طبيعة الألم وآلية حدوثه
عندما يكون من المؤلم أن تفتح فمك على نطاق واسع، أو يكون محشورًا تمامًا، فهذا يشير دائمًا تقريبًا إلى عملية التهابية، وانتهاك للتشريح ووظائف الأنسجة. يمكن أن ينتشر الألم إلى جميع مناطق الوجه، وينتشر في الأذن، ويسبب الصداع النصفي، وعدم الراحة عند إجهاد البصر. يمكن أن يكون مختلفا - على المدى الطويل والقصير، المؤلم والحاد، الذي يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص.
يصاحب العملية الالتهابية ألم مؤلم في الفك السفلي ، ويحدث ألم حارق مع الألم العصبي. عادة ما يتم تشخيص آلام القطع على أنها إصابة في العظام. الأشخاص الذين يجدون أنه من المؤلم مضغ أو فتح فكيهم على نطاق واسع غالبا ما يلقون اللوم على أمراض الجهاز الهيكلي كسبب. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأنسجة المحيطة. إذا تجاهل المريض الألم، فسوف تظهر أعراض غير سارة قريبًا حتى مع إغلاق الفك.
تحت تأثير بعض الأمراض، يمكن أن ينحشر الفك ويؤذي الجانب الأيسر أو الأيمن. قد يشير الألم على الجانب الأيسر إلى ضعف الدورة الدموية أو مشاكل في الأوعية الدموية للقلب. ويلاحظ طبيعته اليمنى في الأورام والعمليات الالتهابية. إذا كان الفك يؤلمك في كل مكان وبشكل مستمر، فيمكنك الشك في عامل الأورام.
ويحدث أن يتشنج الفك بعد النوم، وفي الصباح تظهر تشنجات أثناء الراحة. يجب ألا تؤخر زيارتك للطبيب. خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بالأعراض التالية:
- تشنجات مع الحمى.
- ألم خفقان مع تشنجات.
- ألم شديد يمتد إلى أي أذن أو عين (نوصي بقراءة: ماذا تفعل إذا امتد ألم الأسنان إلى الأذن؟) ؛
- تورم؛
- الفم لا يفتح
- يؤلمني المضغ لفترة طويلة.
- تشنجات في الجزء السفلي من الوجه.
عندما تفتح فمك
الألم عند فتح الفم هو نتيجة لخلع أو كسر. إذا لم تكن هناك إصابة حديثة، يتم استبعاد هذه الخيارات. في هذه الحالة، سبب الانزعاج هو التهاب العظم والنقي. الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى ألم حاد أو مؤلم أو حاد عند عمل الفك هي أمراض الأسنان، ومن بينها التسوس في المرتبة الأولى. يحدث هذا أيضًا عندما يتم تركيب أطقم الأسنان بشكل غير صحيح.
عند المضغ وإغلاق الأسنان
إذا كان نظام الفك مؤلمًا أو مؤلمًا أو يزعجك عند المضغ أو توصيل الأسنان، فيمكنك الشك في خلعه أو التهاب العظم والنقي. تشمل الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى عدم الراحة عند إغلاق الأسنان التهاب اللثة والتهاب لب السن والتسوس المعقد. وعندما تتفاقم، يكون الألم نابضًا بطبيعته، وينتشر إلى الصدغ، ويشتد خلال لحظات الراحة والراحة الليلية.
في الشكل المزمن من الأمراض، من الممكن حدوث ألم مؤلم دوري، والذي يزداد سوءًا مع مضغ الحمل على منطقة السن أو اللثة المصابة. يمكن لبعض الأطعمة والكحول أيضًا أن تثير الانزعاج عند المضغ. تؤدي إلى تشنج المريء، كما أنها تسبب تشنج العضلات وتشويش الفك.
ضغط
الألم في منطقة الخد عند الضغط عليه له أسباب مختلفة. يمكن أن يظهر بالقرب من الجانب الأيمن أو الأيسر من الأذنين، أو يحدث عند ملامسة الجزء العلوي أو السفلي. غالبًا ما يكون سبب الحرق هو التهاب الشرايين في الشريان الوجهي. مع البلغمون والنواسير والخراج، سوف يتألم الفك حتى مع لمسة خفيفة أثناء الراحة، وستكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض أخرى لا يمكن تجاهلها.
يشير الألم عند الضغط على الأسنان واللثة إلى أمراضهم ومشاكل الأسنان. غالبًا ما يكون الأمر مثيرًا للقلق عندما يكون هناك ثوران غير طبيعي لضرس العقل، بالإضافة إلى إصابة عرضية في الفك.
أسباب الألم في الفك بالقرب من الأذن
غالبًا ما يواجه الأطباء شكاوى من ألم في الفك بالقرب من الأذن وألم في الأذن عند المضغ. لا يرتبط هذا العرض دائمًا بمشاكل الأسنان، ويمكن أن يكون سبب الألم للأسباب التالية:
غالبًا ما يتم ملاحظة الألم في الفك بالقرب من الأذن والمعبد بسبب ألم الكاروتيد. يشبه هذا المرض الصداع النصفي، الذي يتميز بألم مؤلم في منطقة الأذن، ويمتد إلى الفك السفلي ومحجر العين. الألم رتيب، ولكن هناك هجمات حادة تستمر من بضع دقائق إلى ساعة. يحدث الألم السباتي عندما يتم تشريح الشريان الصدغي، وهو ورم في منطقة الشريان السباتي.
الأعراض المصاحبة
لا يمكن تجاهل أي إزعاج عندما لا يفتح الفم بشكل كامل، أو يكون الفك مؤلمًا على اليمين أو اليسار. خاصة إذا كان يؤذي الطفل. ستخبرك الأعراض المصاحبة أن الألم ليس عشوائيًا:
طرق التشخيص
إذا كنت تشتكي من ألم بالقرب من عظام الخد عند التثاؤب أو الأكل أو التحدث، يتم إجراء فحص بصري. بعد ذلك، يتم وصف التصوير الشعاعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وتخطيط القلب (في حالة الاشتباه في قصور القلب). يتم التمييز بين المرض حسب نوع المنشأ:
- مشاكل الأسنان.
- علم الأعصاب.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- إصابات؛
- الأورام.
يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية والعظام والأنف والحنجرة على أساس التحليلات وبيانات الفحص. ستساعد الأشعة السينية والرنين المغناطيسي في تحديد سبب ألم جلد الوجه أو السن، ولماذا لا يستطيع الفم فتحه، وتحديد الأورام.
تشخيص الأورام أصعب بكثير. تساعد اختبارات علامات الورم والتصوير المقطعي وغيرها من الطرق الحديثة في ذلك. وبناء على نتائج التشخيص، يتم اختيار أسلوب العلاج، الذي تعتمد مدته على درجة إهمال المرض.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
من هو الطبيب الذي سيساعدك إذا كان فكك السفلي يؤلمك؟ إذا كان المضغ يؤلمك وكانت المشكلة في أسنانك ولثتك، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأسنان. بعد الإصابة، إذا انحشرت مفاصل الفك أو لم يتم فتح الفم بالكامل، يجب عليك مراجعة جراح الوجه والفكين.
في كثير من الأحيان، لا يجد المريض السبب، ويتقدم الانزعاج: الأذن اليمنى، وعظام الخد، والمنطقة القريبة من الرقبة تؤلمني. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج. بعد الفحص، سيخبرك بالطبيب الذي يجب الاتصال به، وسيقوم بتحويله إلى طبيب عظام، وأخصائي روماتيزم، وطبيب أعصاب، وأخصائي أمراض الأعضاء، وأخصائي أمراض القلب، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.
كيفية علاج مفصل الفك؟
المسكنات سوف تساعد في تخفيف الألم الحاد في مفاصل الفك. ومع ذلك، فإن تناولها لن يحل المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد. من الضروري تحديد سبب المرض والقضاء عليه، والذي يصبح:
العلاجات الشعبية
تستخدم العلاجات الشعبية لمكافحة الأحاسيس المؤلمة عند فتح الفك وأمراض مفاصله كإضافة إلى العلاج الرئيسي. لن تساعد هذه الأدوية في حالة انحشار فكك، لكنها ستخفف أعراض الألم. وبعد استشارة الطبيب يمكنك استخدام الوصفات التالية:
بالإضافة إلى ذلك، وفقا لإرشادات الطبيب، يمكنك القيام بالتمارين العلاجية. مجموعة التمارين هي كالتالي (كرر 5 مرات كل يوم):
- عبوس، ثم ارفع حاجبيك مفاجأة؛
- أغمض عينيك.
- ابتسم بشفاه مغلقة، ثم بفم مفتوح؛
- أخرج شفتيك بأنبوب.
- تضخيم وانكماش الخدين.
- استرخي وجهك، وضرب صدغيك وعظام وجنتيك.
الألم عند فتح الفك له أسباب عديدة، ليس من السهل الوقاية منها. يوصي الخبراء بتجنب الرياضات المؤلمة ومراقبة نظامك الغذائي وعلاج التهاب اللثة وتسوس الأسنان وأمراض الأسنان الأخرى على الفور. يجب أن تكون حذرًا من انخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية والإجهاد الذي له تأثير ضار على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
تعتبر عملية إزالة ضرس العقل عملية شائعة ولكنها معقدة. ترجع صعوبة التنفيذ إلى بنية الثمانية وموقعها البعيد. يمكن أن تحدث آثار جانبية حتى لو تم اتباع التوصيات الطبية بدقة. وتشمل المضاعفات المحتملة التورم وارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يشتكي المرضى أيضًا من صعوبة وألم فتح أفواههم بعد الإزالة. هل هذه الظاهرة خطيرة؟ الفم لن يفتح
ملامح إزالة ضرس العقل
يعتمد الإجراء على كيفية وضع الرقم ثمانية في العظم. إذا كان الوضع والنمو طبيعيين، يتم إجراء التخدير أولاً، ثم يتم فصل الرباط الدائري، ثم يستخدم الطبيب الملقط ويقوم بحركات هزازة لطيفة.
بعد عدم توازن السن، يتم إجراء الجر بعناية - الاستخراج. التلاعب النهائي - التطهير، تكوين جلطة للتجديد، إضافة الدواء (إذا لزم الأمر). إذا لوحظ وجود شبه احتباس أو احتفاظ بالسن، فإن عملية إزالته تكون معقدة.
تتضمن الإزالة المعقدة للشكل الثامن قطع الأنسجة الرخوة، وحفر بقايا السن والجذر، وخياطة اللثة. بعد هذا التدخل، تستغرق فترة التعافي فترة طويلة من الزمن، ويكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا.
لماذا لا يفتح الفك بعد إزالة الرقم ثمانية؟
مباشرة بعد الإزالة أو بعد بضع ساعات، يتضخم المكان الذي كان يوجد فيه ضرس العقل سابقًا. في بعض المرضى تكون هذه العملية مكثفة للغاية. وهذا يسبب الألم عند فتح الفم. تسمى الحالة التي يكون من الصعب أو المستحيل فيها فتح الفم بالضزز أو تشنج العضلات المنشط في طب الأسنان.
إزالة ضرس العقل Trismus عادة ليس علم الأمراض. هذه ظاهرة طبيعية بعد العملية الجراحيةوالتي لا تتطلب علاجًا محددًا. ترتبط آلية ظهور الضزز بتلف أنسجة تجويف الفم وتوتر العضلات (إذا أبقى المريض فمه مفتوحًا لفترة طويلة). كما تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب أثناء الإزالة ويحدث تورم وألم - مما يسبب صعوبة في فتح الفم.
تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد 1-3 أسابيع.للتسريع، يسمح بإجراء الجمباز الخاص.
في أي الحالات يصعب فتح الفم بسبب مضاعفات الإزالة الخطيرة والخطيرة؟
- يتأثر سن آخر بالتهاب اللثة أو التهاب اللب الكامن المزمن. يمكن أن يكون هذا الالتهاب بدون أعراض ويتفاقم بعد إزالة الثمانية.
- جذور الأسنان المجاورة متشابكة ومتباعدة بشكل وثيق. عندما تم خلع ضروس العقل، أصيبت وظهر التهاب لب السن الحاد.
- تلتهب عضلات الوجه التي تشارك في عملية المضغ.
- الأضرار التي لحقت المفصل الصدغي الفكي.
- هناك عدد من أخطاء طبيب الأسنان تشمل عدم كفاية تخفيف الألم، والاستخدام غير الصحيح للأداة، واضطرابات في التأرجح، وإزالة السن بالقوة.
كيف يمكنني حل المشكلة؟
إذا واجهت صعوبة في فتح فمك بعد إجراء إزالة الرقم ثمانية، فمن الضروري إجراء استشارة ثانية مع طبيب أسنانك. سيحدد الأخصائي السبب بدقة ويصف التدابير اللازمة للقضاء على المشكلة. للتخفيف من الحالة، قد تحتاج إلى إعادة تنظيف التجويف، أو العلاج الطبيعي، أو تناول المضادات الحيوية أو تمارين خاصة.
إعادة تنظيف الحفرة
ثقب بعد إزالة ضرس العقل المقبس هو تجويف مفتوح يبقى بعد إزالة الأضراس. قد يكون التنظيف المتكرر ضروريًا إذا كان هناك سنخ جاف، أو لم تلتئم المنطقة، أو أصبحت ملتهبة، مما يسبب صعوبة في فتح الفم. أثناء التنظيف المتكرر، يقوم طبيب الأسنان بعدد من التلاعبات:
- يتحقق ما إذا كانت الجذور لا تزال في الداخل؛
- يعالج بالأدوية المضادة للبكتيريا.
- يغلق الثقب بمسحة معقمة.
إذا بقيت جذور بالداخل، فيجب إزالتها على الفور، لأنها قد تبدأ بالتعفن. لإزالة اللثة، يستخدم أطباء الأسنان ملاقط أو مشرطًا لقطع اللثة. ثم يوصف تكرار الأشعة السينية لتحديد مدى نظافة الحفرة. يُشفى الثقب النظيف بعد أسبوعين.
العلاج الطبيعي
الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية)
تشعيع البئر بطيف من الأشعة. ابدأ بـ 2 وانتهى بـ 6 جرعات حيوية. مسار العلاج هو 4-6 العلاجات.
نتيجة:
- تقليل ضراوة البكتيريا.
- تفعيل عمليات التجديد.
- تأثير مضاد للالتهابات.
التقلب
يتم تنفيذه بالاشتراك مع منطقة الأورال الفيدرالية. يتعرض البئر للشكل الأول من التيار. الرحلان الكهربي الدوائي لأدوية التخدير (عادةً تريميكاين). مدة الجلسة 20 دقيقة، عدد التكرارات 6. يخفف الألم ويخفف التورم.
العلاج بالليزر
التعرض للأشعة تحت الحمراء في تجويف الفم لمدة 1-2 دقيقة. الدورة - 2-3 التكرار. يقلل الالتهاب، ويقلل من التورم واحتقان الأنسجة.
العلاج الطبيعي العلاج المغناطيسي
التعرض للمجال المغناطيسي. الدورة – 20 إجراءات. مدة الواحدة 25 دقيقة. يخفف الألم الشديد.
مضادات حيوية
توصف الأدوية في هذه المجموعة فقط في حالة وجود عملية التهابية معدية في موقع قلع ضرس العقل. يشار أيضًا إلى المضادات الحيوية إذا كان المريض يعاني في وقت الإجراء من خراج أو لبان أو التهاب اللثة. سوف تساعد الأدوية أيضًا في القضاء على المضاعفات بعد التدخل. يصف أطباء الأسنان المضادات الحيوية واسعة الطيف:
- أموكسيكلاف.
- فيلبرافين.
- لينكومايسين.
- نيومايسين.
- أوليثترين.
لينكومايسين افعال اخرى
إذا كان سبب الضزز هو رد فعل طبيعي للجسم، فمن المستحسن تطوير واستعادة حركة الفك. قبل أداء مثل هذه الجمباز، مطلوب التشاور مع طبيب الأسنان. طوال اليوم، تحتاج إلى فتح وإغلاق فمك بعناية، أكثر فأكثر في كل مرة.
يمكنك مضغ العلكة، ولكن ليس بشكل مكثف. يمكن أن يتطور الضزز فقط مع أحاسيس مؤلمة خفيفة. يمكنك الجمع بين التمارين وشطف الفم بالمحلول العشبي.
لا يمكنك فك الفكين وفتحهما إلا عندما يكون الضزز ظاهرة طبيعية وغير مصحوبة بألم حاد. يحظر بذل الجهود أو استخدام القوة أو مد الفكين.
من المهم أن يتذكر المريض أنه في اليوم الأول بعد العملية، يحظر تناول الطعام الصلب والضغط على الفك. في هذا الوقت، يوصى باتباع نظام غذائي خفيف (الحساء، الحبوب، الجيلي). يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي وعمل فكك بشكل مكثف فقط خلال 6-7 أيام بعد الإزالة. أيضا، في يوم الإزالة، يجب ألا تنظف أسنانك.
مباشرة بعد الإزالة، يحظر المشروبات الساخنة، وزيارة الحمامات، والساونا - ستبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في الحفرة في التكاثر بنشاط أو سيبدأ النزيف. ممارسة الرياضة أو شرب الكحول يمكن أن يسبب النزيف أيضًا.
أول يومين لا تشطف فمك، حيث يجب تأخير موقع الإزالة. عندما يجف الثقب، يمكنك الاستحمام بالبابونج والمريمية وصودا الخبز - خذ الحقنة في فمك واحتفظ بها على الجانب المؤلم، ولا تشطفها.
بعد إزالة الرقم ثمانية، يجب أن يكون المريض مستعدًا لبعض الآثار الجانبية المحتملة. خلال فترة التعافي، من المهم مراقبة حالتك والاتصال بطبيب الأسنان في حالة ظهور أعراض مشبوهة. إذا كان من الصعب فتح فمك بعد الإزالة، فأنت بحاجة أولاً إلى معرفة السبب، ثم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على المشكلة.
03.09.2014, 19:57
مرحبا أيها الأطباء الأعزاء!
عمري 22 سنة، لا أطفال، لا إصابات، ضغط معتدل.
نشأت مشكلتي لأول مرة في شتاء عام 2013، ثم أدركت في مرحلة ما أنني لا أستطيع فتح فمي ليس فقط إلى الحد الأقصى، ولكن لأكثر من إصبع واحد. لكن هذا العرض اختفى بعد 5 دقائق، ونسيت هذه الحادثة بسعادة. تذكرت ذلك في ربيع عام 2014، عندما أصبح فمي محصورًا لأكثر من 3 ساعات. توجهت إلى غرفة الطوارئ في مكان إقامتي، حيث رفضوا استشارتي، موضحين أنه نظرًا لعدم وجود إصابة، فهذا ليس مكانهم. ذهبت إلى طبيب الأسنان - رفضوا أيضًا وأرسلوني إلى جراح الوجه والفكين. أنا غير مقبول في التأمين، جميع المواعيد مدفوعة الأجر.
في هذا الصدد، أتوجه إليك للحصول على مشورة مستقلة - إلى من يجب أن أتوجه وما هي التوقعات التي يجب أن تكون لدي:
في السابق، لم تستمر الأعراض أكثر من 3 ساعات - إذا كان الفك "مثبتا" في المساء، في الصباح، كقاعدة عامة، ذهب كل شيء.
الآن لمدة أسبوع لا أستطيع فتح فمي بشكل طبيعي، بحد أقصى إصبعين، بينما يتحرك فكي إلى الجانب الأيمن.
من فضلك أخبرني ما هو هذا، وما الذي يجب أن أستعد له عقليًا وما هي الميزانية التي يجب أن أتوقعها.
شكرًا لك!
05.09.2014, 08:03
إذا كان هناك إحالة إلى جراحة الوجه والفكين، فأنت بحاجة إلى الذهاب للحصول على استشارة بدون تأمين، ما هي الميزانية التي يجب أن تحسبها، وما هو نوع التشخيص دون رؤيتك. بلا هدف.
05.09.2014, 10:21
للحصول على إحالة لجراحة الوجه والفكين، ذهبت بالأمس لرؤية جراح أسنان في عيادة تجارية. قال إنه ليس خلعًا، عندما يتم الخلع لا ينغلق الفك، وليس الفك الذي لا يفتح. كتب لي تشخيصًا: "خلل في المفصل الصدغي الفكي. متلازمة الألم. محدودية فتح الفم."
ويقول إن السبب على الأرجح هو أن أسناني لا تتناسب مع بعضها البعض بشكل صحيح، ولهذا السبب أتعبت مفصلي إلى حد الإرهاق، والآن هناك عملية التهابية هناك، وما إلى ذلك.
يقول أنني بحاجة إلى إعادة أسناني إلى مكانها.
لكنه لا يعرف كيفية علاجه ويرسلني إلى جراح الوجه والفكين.
هل يجب أن أصدقه؟ يكتبون على موقع vnchs.com أن الخلع يحدث أيضًا عندما لا يفتح الفم.
وقال أن المشكلة قديمة بالفعل ...
لدي سؤال لك حول ما يلي (بينما يبحثون عن كسر في الوجه والفكين بالنسبة لي): هل يكفي تصوير بالرنين المغناطيسي مرة واحدة؟
أو هل TRG/OPTG؟ ما هو أكثر دقة لتشخيص المشكلة؟
شكرًا لك!
05.09.2014, 10:31
إذا كان هناك شك في وجود مشكلة في المفصل الفكي الصدغي، فبالطبع يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وإذا كان أطباء الفك أو أخصائيو تقويم الأسنان بحاجة إليه، فعندئذٍ يتم إجراء تصوير أورثو وTRG والقوالب.
07.09.2014, 18:30
إذا كان الفم مغلقا ولم يفتح، فهذا يعني أن القرص قد سقط بالفعل. ليس لديك الكثير من الوقت للعثور على طبيب ومحاولة وضعه في المكان الخطأ. دون رؤية صورة للأسنان والوجه (خاصة الملف الشخصي)، من الصعب عمومًا تحديد الأسباب.
07.09.2014, 18:32
المعلومات مطلوبة للإجابة على سؤالك.
1. تصوير العظام (صورة بانورامية) وصورة بانورامية جانبية (منظر جانبي للجمجمة)
2. صورة الابتسامة
3. صورة بأسنان مغلقة (إغلاق جميع الأسنان) من الأمام واليمين واليسار. في الصورة على اليمين واليسار، يجب أن تكون الأسنان من القاطعة المركزية إلى السادسة مرئية.
4. صورة الوجه من الأمام والجانب. الشروط: الأسنان مشدودة بإحكام كما هو الحال دائما (دون الدفع للأمام)، الشفاه مسترخية قدر الإمكان، الرأس والرقبة مسترخية أيضا، تبدو مستقيمة أمامك في المرآة أو ما لا نهاية.
09.09.2014, 12:32
عزيزي فورس،
القليل من الوقت - كم؟ شهر؟ اثنين؟
ماذا يحدث إذا لم يكن لديك الوقت لوضعه في مكانه؟ من فضلك، أتوسل إليك، لا تعطني صيغًا غامضة، لكن أخبرني ما الذي يهددني به هذا بالضبط. أنا قلق للغاية.
لقد حددت موعدًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يوم الخميس مع البروفيسور ريدن.
أخبرني، هل ستكون صورة التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أو أقل إفادة من تصوير العظام والتصوير الجانبي؟ وإذا كان أقل، أخبرني أين هو أفضل مكان بالنسبة لي للقيام بالإجراءات التشخيصية المذكورة أعلاه؟
سألتقط الصور وأرفقها مع النتائج.
أرجو الرد على الجزء الأول من رسالتي بكلمات واضحة.
أنا قلق جدا. لقد أمضيت حياتي كلها أعالج من أمراض مجهولة وسيئة التشخيص وقابلة للعلاج. لا أريد تكرار الأخطاء السابقة وأريد جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات قبل إجراء عمليات معالجة محددة للمفاصل والعظام والأسنان وما إلى ذلك.
شكرا جزيلا على ردكم والمساعدة والمعلومات!
بإخلاص،
ناستيا
09.09.2014, 13:01
في حالة عدم وجود الصور، أرفق الصور. ربما، مع الأخذ بعين الاعتبار احترافك، ستتمكن من قول شيء عنهم، على أي حال، آمل ذلك حقًا:
2) صورة الابتسامة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
3) بأسنان مغلقة
أمام
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
-غادر
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
-على اليمين
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
4) أمام
-غادر
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
-على اليمين
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
وأبين أيضًا مقدار فتح الفم
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
(لقد بذلت قصارى جهدي)
إذا قمت بفتحه في حالة استرخاء، فإنه ينزلق إلى الجانب ويبدو كالتالي:
يرجى التعليق إذا كنت تستطيع.
09.09.2014, 23:05
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم موضع الأقراص وجودتها، ولكن سيكون من الجيد إجراء تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد في نفس الوقت لفهم المتطلبات الأساسية الحقيقية. أعتقد أن السبب هو إزالة الأسنان والوضع "المنسحب" القسري للفك السفلي.
14.09.2014, 19:33
قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي و CBCT.
يرجى التحقق من رسائلك الخاصة.
شكرًا لك!
29.09.2014, 02:35
انطلاقًا من الصور، فإننا نتحدث عن خلع جزئي في الجانب الأيمن من القرص المفصلي، وقد انتقل إلى الأمام من رأس الفك السفلي ويسبب أعراضك. وضعيتك مهمة أيضًا (رأسك للأمام جدًا) أي. ربما نتحدث عن تحول خلفي في الفك السفلي، والأسباب المحتملة هي الإجهاد المزمن، أو وقوع حادث سيارة في آخر عام أو عامين، وما إلى ذلك. على الرغم من أنه من المهم الآن إعادة القرص إلى مكانه. هنا تحتاج إلى مساعدة طبيب الأسنان العصبي العضلي وطبيب العظام.
01.10.2014, 18:16
لماذا يحتاج المريض إلى طبيب أسنان عصبي عضلي، ناهيك عن طبيب العظام؟ ما المؤشرات؟ أم يجب أن أرسلها لك فقط؟
07.10.2014, 14:04
garmoniyaprikus، شكرا لتعليقاتك.
ولم تكن هناك حوادث سيارات.
الإجهاد - لا أعتقد أنه أكثر من الشخص العادي. لا يمكننا أن نعيش في فراغ.