الألم في الرأس والرقبة هو العرض الرئيسي للمرض، والعلاقة بين اضطرابات الرقبة ومظاهر المرض هي علامة تشخيصية مهمة. في ICD 10، تم تعيين رمز علم الأمراض M 53.0.
الأسباب
ألم عنق الرحم في الغالبية العظمى من الحالات هو فقري المنشأ بطبيعته ويتطور على خلفية العمليات التنكسية في العمود الفقري العنقي. نتيجة لضعف إمدادات الدم وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي في العمود الفقري، يتم تدمير القرص الفقري تدريجيا. يفقد النسيج الغضروفي للقرص الماء، ويصبح أقل مرونة، وتظهر تشققات في سمكه. ونتيجة لذلك، يتناقص ارتفاع القرص الفقري وتتدهور خصائصه في امتصاص الصدمات. يتطور المرض الأكثر شيوعًا من مجموعة اعتلال الظهر - الداء العظمي الغضروفي. يؤدي تكوين النبتات العظمية (نمو العظام) على طول حواف الأجسام الفقرية إلى تفاقم مسار المرض.
يؤدي تطور العملية المرضية إلى تدمير الحلقة الليفية التي تحيط بالجزء الداخلي من القرص - النواة اللبية. يتحرك القرص الفقري بعيدًا عن موضعه الفسيولوجي. وهذا يؤدي إلى تغيير في الوضع الطبيعي للفقرات بالنسبة لبعضها البعض، معسر الأوعية الفقرية وجذور الأعصاب، وتوتر العضلات المجاورة للفقرة.
الداء العظمي الغضروفي في الرقبة هو سبب شائع للصداع
تتطور متلازمة الألم، ويتعطل تدفق الدم في موقع المرض، وتظهر الأعراض العصبية. يُطلق على المسار المعقد لداء العظم الغضروفي مع إزاحة القرص الفقري اسم الفتق. تسبب هذه الأمراض ألم عنق الرحم في 90٪ من الحالات السريرية.
الأسباب الأخرى للصداع المرتبط بأمراض الرقبة:
- التهاب وإصابة عضلات الرقبة، بما في ذلك المتلازمة العضلية الليفية.
- التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية للفقرات (داء الفقار) ؛
- التواء أو تمزقات في أربطة العمود الفقري العنقي.
- كسور العمود الفقري في الرقبة (إصابة "المصع" نتيجة لحادث)؛
- التهاب السحايا.
- أورام الرقبة والجزء القذالي من الرأس.
- خراجات الرقبة.
- مرض باجيت.
تعتبر الأورام والخراجات والتهاب السحايا وكسور العمود الفقري من الأمراض الخطيرة وتتطلب رعاية طبية عاجلة.
الصورة السريرية
لإثبات تشخيص ألم عنق الرحم، فإن العلاقة بين الصداع والعملية المرضية في الرقبة لها أهمية كبيرة. يسبق ظهور الصداع دائمًا ما يلي:
- العثور على الرأس في وضع ثابت غير مريح؛
- حركات متعبة رتيبة للرقبة (المنعطفات والانحناءات) ؛
- الضغط أو الشعور في النصف العلوي من الرقبة.
يؤدي ضغط الشريان الفقري إلى نقص الأكسجة في الدماغ ويؤدي إلى الصداع
يمكن إجراء تشخيص أولي من خلال دراسة أعراض المرض بعناية، مما يساعد أيضًا في تحديد الأسباب الحقيقية للعملية المرضية:
- يتميز ألم عنق الرحم الفقري، الذي يتطور نتيجة لمتلازمة الشريان الفقري، بمظاهر دماغية. يحدث الدوخة والغثيان وعدم وضوح الرؤية أو ظهور نقاط وامضة أمام العينين وطنين الأذن وعدم التوازن. ترتبط الأعراض الدماغية العامة بضغط فروع الشريان الدماغي، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ وتطور تجويع الأكسجين في الأنسجة (نقص الأكسجة). الصداع ثنائي، نابض بطبيعته وينتشر إلى المناطق القذالية أو الجدارية أو الصدغية.
- ألم عنق الرحم الناجم عن الرياح والذي يتطور مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم. هذا يعطل تدفق الدم الوريدي من الدماغ. في هذه الحالة تظهر أيضًا أعراض دماغية عامة، لكن الألم في الرأس يكون خفيفًا ومتفجرًا بطبيعته.
- ألم عنق الرحم الفقري، والذي يتشكل عن طريق ضغط جذور الأعصاب أو الأعصاب القذالية. يمكن أن يكون الألم في الرأس متفاوت الشدة، ويحدث على جانب واحد من الرأس أو الرقبة، ويصاحبه أعراض عصبية (ضعف وتنميل في الذراعين).
عادةً ما يكون الألم الوعائي أو العصبي في العمود الفقري مزمنًا ويمكن أن يستمر لعدة ساعات أو أيام.
غالبًا ما يرتبط الصداع الناتج عن الانزلاق الغضروفي بأعراض عصبية
عندما يحدث ألم عنق الرحم، يمكن ملاحظة علامات سريرية أخرى:
- ألم في الذراع أو الكتف على الجانب المصاب، ويتفاقم أثناء الحركة.
- نطاق محدود من الحركة في الرقبة.
- حساسية عالية للأصوات والضوء والروائح.
- تورم في الحجاج وتمزيق على جانب الصداع.
- ضعف حدة البصر.
- التغيرات في ضغط الدم.
- الضعف العام، وانخفاض الأداء.
عادة، يتم استفزاز ظهور الصداع من خلال البقاء لفترة طويلة في مواقف ثابتة مع وضع غير مريح للرقبة، والتعرض للمسودات، وانخفاض حرارة الجسم.
التشخيص وتكتيكات العلاج
في معظم الحالات السريرية، يظهر ألم عنق الرحم على خلفية داء عظمي غضروفي عنق الرحم وفتق القرص الفقري. لتشخيص الأمراض، يتم وصف طرق الفحص الآلي - التصوير الشعاعي، CT (التصوير المقطعي)، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). عند فحص المريض، يتم تحديد نقاط الألم في الرأس والرقبة، ويتم تقييم مظاهر توتر العضلات والأعراض العصبية. تم إنشاء علاقة بين الصداع والأمراض في منطقة الرقبة ذات الطبيعة الفقارية (الفقرات والأقراص الفقرية) أو الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) أو العصبية (الأعصاب القذالية والجذور الشوكية).
يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف التشوهات في الفقرات والأنسجة الرخوة في الرقبة
يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على المرض الذي أدى إلى ظهور الصداع المزمن. إن تحديد السبب الحقيقي للعملية المرضية يساعد على القضاء التام على المظاهر السريرية للمرض.
يشمل العلاج المحافظ تعيين:
- المسكنات للقضاء على الصداع - analgin، tempalgin، spasmolgon.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتقليل الالتهاب والألم في المنطقة المرضية - ديكلوفيناك، ايبوبروفين، كيتورال، نيميسوليد.
- أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة - ترينتال، البنتوكسيفيلين.
- venotonics لتطبيع التدفق الوريدي - ديوسمين، ديترالكس، فاسوكيت.
- مرخيات العضلات لتقليل التشنجات العضلية المرضية - سيردالود، ميدوكالم؛
- مدرات البول لجفاف الأنسجة - مانيتول، فوروسيميد، فيروشبيرون.
- الحصار المجاور للفقرة للتخلص بسرعة من الألم وتشنجات العضلات وتحسين تدفق الدم المحلي.
- العلاج بالإبر؛
- تدليك؛
- علاج متبادل؛
- تمارين علاجية.
تتم إزالة الأقراص الفقرية المنفتقة التي لا يمكن علاجها بشكل متحفظ، والخراجات والأورام والنابتات العظمية الكبيرة في الداء العظمي الغضروفي جراحيًا.
ألم عنق الرحم هو صداع مزمن ناجم عن أمراض في منطقة الرقبة. إذا تم تحديد سبب الألم في الوقت المناسب ووصف العلاج المعقد، فإن المرض يكون له تشخيص إيجابي. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عواقب لا رجعة فيها في الدماغ.
اضف تعليق
انتباه! جميع المعلومات الموجودة على هذا الموقع هي لأغراض مرجعية أو معلومات شعبية فقط. يتطلب تشخيص ووصف الأدوية معرفة التاريخ الطبي والفحص من قبل الطبيب. لذلك ننصح بشدة باستشارة الطبيب فيما يتعلق بالعلاج والتشخيص، وليس التداوي الذاتي.
ألم الظهر (M54)
[رمز الترجمة انظر أعلاه]
يُستبعد: ألم الظهر النفسي (F45.4)
التهاب الأعصاب والتهاب الجذر:
- رقم الكتف
- قطني NOS
- NOS القطنية العجزية
- NOS الصدري
مستبعد:
- الألم العصبي والتهاب العصب NOS (M79.2)
- اعتلال الجذور مع:
- آفة القرص الفقري في العمود الفقري العنقي (M50.1)
- آفات القرص الفقري القطني وأجزاء أخرى (M51.1)
- داء الفقار (M47.2)
يستثني: آلام عنق الرحم بسبب تلف القرص الفقري (M50.-)
مستبعد:
- تلف العصب الوركي (G57.0)
- عرق النسا:
- الناجم عن مرض القرص الفقري (M51.1)
- مع ألم الظهر (M54.4)
يُستبعد: الناجم عن مرض القرص الفقري (M51.1)
التوتر في أسفل الظهر
مستبعد: ألم الظهر:
- بسبب إزاحة القرص الفقري (M51.2)
- مع عرق النسا (M54.4)
مستبعد: بسبب تلف القرص الفقري (M51.-)
في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170
وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.
مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
ألم القحف: التشخيص في الوقت المناسب هو ضمان العلاج الناجح
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي هو سبب العديد من الأعراض غير السارة. واحد منهم هو ألم القحف، وهو صداع موضعي في عظام الجمجمة. الحالة مؤلمة، ولا تزول بعد تناول مضادات الستيرويد والمسكنات، ولا يستطيع المرضى النوم أو العيش أو العمل بشكل طبيعي. تتدهور الشخصية حتماً، ومن الممكن حدوث اضطرابات اكتئابية وردود فعل سلوكية غير مناسبة. باختصار، نوعية الحياة مع ألم الجمجمة تتدهور بشكل كبير. الوضع معقد بسبب حقيقة أن الشخص الكسول فقط هو الذي لن ينصح كيف وماذا يعالج الصداع. ويتم علاج المرضى. لفترة طويلة ودون جدوى، إضاعة الوقت الثمين. لذلك، موضوع حديث اليوم هو عن الأسباب والعلاج المناسب لآلام القحف.
أسباب علم الأمراض
يعتبر السبب الرئيسي للألم القحفي هو داء عظمي غضروفي عنق الرحم، والذي يحتوي على المتطلبات التالية:
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- الضغط المفرط على منطقة الرقبة.
- القليل من النشاط البدني.
- إصابات العمود الفقري؛
- الموقف غير الصحيح
- عادات سيئة؛
- الالتهابات.
لماذا يتطور ألم الجمجمة مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم؟ هناك عدة أسباب:
- انتهاك هيكل العمود الفقري، بما في ذلك. الفتق والنتوءات.
- نزوح الفقرات، ونتيجة لذلك يتم ضغط جذور النخاع الشوكي.
- متلازمة الشريان الفقري المرتبطة بالمرض الأساسي (الصداع النصفي العنقي، متلازمة بار ليو، متلازمة الودي العنقي الخلفي).
يمكن أن يحدث ألم الجمجمة الفقري (ألم في الرقبة والرأس) بسبب تشنج العضلات. في الظروف العادية، تحافظ العضلات على الوضع الصحيح للرأس وتحمي العمود الفقري من الإصابة. ولكن حتى مع الأضرار الطفيفة، فإنها تتشنج بقوة وتؤدي إلى الألم.
يمكن أن تظهر متلازمة الألم أيضًا بسبب زيادة الضغط الشرياني أو داخل الجمجمة على خلفية داء عظمي غضروفي عنق الرحم. يحدث هذا النوع من الصداع في كثير من الأحيان في الجزء الخلفي من الرأس ولا يتم تخفيفه بواسطة مسكنات الألم التقليدية.
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الألم والطحن في الظهر والمفاصل إلى عواقب وخيمة - تقييد موضعي أو كامل لحركات المفاصل والعمود الفقري، حتى إلى حد الإعاقة. يستخدم الأشخاص، الذين تعلموا من خلال تجربة مريرة، علاجًا طبيعيًا أوصى به جراح العظام بوبنوفسكي لشفاء المفاصل. اقرأ أكثر"
آلية تطور علم الأمراض
عندما يبدأ الشخص في تطوير الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم، يتم تشكيل أمراض الأقراص الفقرية في وقت واحد، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان مرونة الغضاريف بين الفقرات. تساهم هذه الظاهرة في بروز الأقراص وتطور النتوءات والفتق بين الفقرات.
بسبب انخفاض حجم الغضروف التالف، تبدأ الفقرات في التحول. يزداد الحمل على العمود الفقري مما يؤدي إلى تآكل أسطح المفاصل وتكوين نمو العظام وتطور العملية الالتهابية. المرحلة التالية هي ضغط جذور العمود الفقري، والتي تحيط بها الأوعية الدموية بكثافة، ويتطور تلف الألياف العصبية. هذا هو الظرف الأخير الذي يؤدي إلى ألم الجمجمة (رمز ICD-10 – M 53.0.)
على عكس الصداع، الذي يحدث على خلفية أي مرض، فإن سبب ألم الجمجمة الفقري هو داء عظمي غضروفي عنق الرحم. وهذا يعني أن ألم الجمجمة يمكن اعتباره نوعًا من الصداع.
إذا كان رأسك "يطلق النار"
لا يمكن أن يكون ألم إطلاق النار في الرأس والرقبة مجرد مظهر من مظاهر داء غضروف عنق الرحم. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسببها، وهي:
- أمراض العمود الفقري. على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي، نتوء، الفقار، فتق.
- الأضرار التي لحقت بنية الأعصاب الطرفية. على سبيل المثال، الألم العصبي، التهاب العصب الثلاثي التوائم.
- أمراض أعضاء الشم والرؤية والسمع - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى القيحي، إلخ.
- العمليات المرضية التي تتطور بالقرب من مجموعة من الأعصاب. وتشمل هذه تمدد الأوعية الدموية، والأورام الخبيثة، والتهاب العظم والنقي.
هل سبق أن عانيت من آلام الظهر والمفاصل المستمرة؟ انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فأنت بالفعل على دراية شخصية بداء العظم الغضروفي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. ربما تكون قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم والحقن والأطباء، ويبدو أن أيًا مما سبق لم يساعدك. وهناك تفسير لذلك: ليس من المربح للصيادلة أن يبيعوا منتجًا عاملاً، لأنهم سيفقدون العملاء! ومع ذلك فإن الطب الصيني عرف وصفة التخلص من هذه الأمراض منذ آلاف السنين، وهي بسيطة وواضحة. اقرأ أكثر"
على وجه الخصوص، إطلاق النار على القحف على اليمين في الجبهة، في منطقة الصدغ، في الجزء الخلفي من الرأس يمكن أن يكون أحد مكونات الصداع النصفي. لا يمكن توضيح التشخيص إلا بعد الفحص.
أعراض علم الأمراض
تتجلى أعراض ألم القحف بطرق مختلفة، نذكر أهمها:
- ألم لمدة 6-10 ساعات، مستمر أو الانتيابي.
- تشتد النوبة بحركات العين والرأس.
- غثيان؛
- القيء.
- ضعف السمع؛
- دوخة؛
- خدر في الأطراف العلوية والوجه.
- وميض الذباب أمام العينين.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية.
- إطلاق النار على الألم في الرقبة والكتفين والرأس.
- محدودية حركة الرقبة.
الأعراض العصبية المذكورة، مثل الدوخة والقيء وما إلى ذلك، ليست موجودة دائمًا، ولكنها تحدث عند ضغط القناة الشوكية. أكثر الأعراض المميزة هو الألم الشديد في عظام الجمجمة عند إدارة الرأس وتغيير وضع الجسم.
يجب أن تنبه هذه الأعراض المريض على الفور - بدون مساعدة مهنية يكون من الصعب التخلص من ألم الجمجمة.
تشخيص الحالة
لتشخيص ألم القحف، من الضروري تحديد السبب الذي يثيره. وللقيام بذلك يمكن للطبيب المعالج تحويل المريض للتشاور مع المتخصصين المتخصصين، وهم:
- أخصائي فقرات. يفحص العمود الفقري العنقي لاستبعاد أو تحديد أمراضه.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيقوم بفحص أعضاء السمع وتجويف الأنف للتأكد من عدم وجود أمراض.
- طبيب أعصاب. سيقوم بدراسة ردود الفعل وأعراض الصداع، وإجراء فحص الدماغ.
- معالج، طبيب القلب. سيقوم بتحليل عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والقضاء على ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تثير الصداع.
لتوضيح التشخيص، يمكن وصف التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد معرفة سبب المرض، سيقوم الأخصائي باختيار العلاج.
علاج
إذا كان مسار الألم القحفي يتميز بهجمات متكررة وطويلة، فقد يقوم طبيب الأعصاب بإدخال المريض إلى المستشفى. يتم العلاج في المستشفى بشكل شامل، ومن الممكن إجراء فحوصات إضافية.
إن وصف الأدوية لعلاج آلام الجمجمة هو سؤال فردي للغاية، لأن اختيارهم يعتمد كليا على الأسباب التي أثارت الألم. يتم تناول مرخيات العضلات، وأعصاب الأعصاب، والمهدئات بشكل صارم وفقًا للإشارات، ويمكن أيضًا استخدام عوامل خارجية - المواد الهلامية والمراهم - لعلاج الألم الشديد في الرقبة والكتفين.
في حالة الالتهابات، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، في حالة الداء العظمي الغضروفي، يتم تحديد مسألة مدى استصواب العلاج بالفيتامينات واستخدام أجهزة حماية الغضروف.
في الوقت نفسه، يتم اختيار مسار إجراءات العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون:
إذا أصابك الألم في المنزل، قم بتقديم الإسعافات الأولية لنفسك. لهذا:
- القضاء على المهيجات - الضوء والصوت والضوضاء.
- قم بعمل تدليك خفيف بالضغط على الجزء الخلفي من الرأس والمنطقة الزمنية.
- استخدم كمادة دافئة.
- إجراء استنشاق بالزيوت العطرية.
اجراءات وقائية
من المهم تجنب انخفاض حرارة الرقبة وفترات العمل الطويلة المستقرة. علاج السبا سيكون له تأثير إيجابي.
في حالة حدوث نوبات ألم القحف، لا تعالج نفسك! تذكر أن الصداع العادي يمكن أن يكون أعراضًا لمجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك الأورام والأوعية الدموية وما إلى ذلك. ثق بالأطباء ولا تؤجل زيارة الأطباء لفترة طويلة.
مع الداء العظمي الغضروفي، عادة ما تتطور العديد من المضاعفات العصبية، والتي لا ترتبط دائمًا بأمراض العمود الفقري، ونتيجة لذلك يستغرق الأمر الكثير من الوقت للعثور على الأسباب والعلاج المناسب. ومن الجدير معرفة واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا - عنق الرحم بسبب الداء العظمي الغضروفي، وكذلك علاج هذه الحالة.
ألم عنق الرحم، الذي يتطور على خلفية مرض العمود الفقري العنقي، هو عدد من الأعراض التي تظهر دائمًا تقريبًا في الداء العظمي الغضروفي. المظهر الرئيسي يسمى الصداع، ويحدث نتيجة للتغيرات التنكسية في العمود الفقري، مما يؤثر على حركة الظهر وعمل الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
بالإضافة إلى الصداع، يمكن ملاحظة الدوخة والأحاسيس العصبية المختلفة. في الوقت نفسه، أثناء التشخيص، لم يتم الكشف عن أي اضطرابات في الدماغ، في عمل الدورة الدموية أو الجهاز العصبي.
وتسمى هذه الحالة أيضًا بألم عنق الرحم الفقري، رمز ICD-10 هو M 53.0. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض هو مجرد نتيجة لعلم الأمراض الموجودة، ونادرا ما يتطور من تلقاء نفسه. في أغلب الأحيان، يحدث الصداع وعدد من الاضطرابات اللاإرادية الأخرى على خلفية الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
الأسباب
في كثير من الأحيان، لا ترتبط الاضطرابات اللاإرادية على الفور بأمراض الظهر، خاصة إذا لم تتم ملاحظة أي تشخيصات مرتبطة بأمراض العمود الفقري من قبل. ومع ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة الصداع واضطرابات التفكير والإدراك مع الداء العظمي الغضروفي، خاصة عندما تتأثر فقرات عنق الرحم.
أعراض
كيفية المعاملة؟
رياضة بدنية
يتطلب علاج الداء العظمي الغضروفي مستوى مناسبًا من النشاط البدني، ولا ينبغي إهمال التمارين العلاجية. يتم اختيار التمارين عادة من قبل متخصص، فهي تساعد على تقوية الهيكل العظمي والعضلات وتحسين الدورة الدموية وتخفيف التوتر. يجب إجراء جميع التمارين دون توتر مفرط، ويجب ألا يحدث ألم حاد وشديد أثناء التمرين.
العلاج الطبيعي
قبل البدء به، يلزم التشاور مع أخصائي، لأنه غير مسموح به في جميع حالات الداء العظمي الغضروفي. عادةً ما يتم استخدام العلاج الكهربائي والعلاج بالليزر وتقنية موجة الصدمة وغيرها. يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات من قبل متخصص مدرب.
تدليك
قد يكون بطلان إجراءات العلاج الطبيعي في تطور متلازمة عنق الرحم، ولكن التدليك مسموح به. بالاشتراك مع التمارين العلاجية، فإنه يساعد على تحسين تدفق الدم ويمنع تكوين تراكم حمض اللاكتيك في العضلات. لنفترض أن التدليك الذاتي في المنزل، يعتبر العلاج بالضغط من أكثر التقنيات تعقيدًا وفعالية، ولا يمكن إجراؤه إلا على يد متخصص في هذا المجال.
علم المنعكسات
العلاج بالعلاجات الشعبية
من المهم أيضًا أن تجعل أنماط نومك وراحتك طبيعية، ويجب أن تلتزم بنمط حياة صحي. يجب أن تنام ما لا يقل عن ثماني ساعات يوميا، وتحتاج إلى قضاء وقت كاف في الهواء الطلق، وينصح بتناول الطعام بشكل صحيح. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يتم وصف إجراءات وأدوية إضافية.
ألم عنق الرحم والقحف الفقري - رمز التصنيف الدولي للأمراض 10
ألم عنق الرحم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي: الأسباب والأعراض والعلاج
ألم عنق الرحم بسبب الداء العظمي الغضروفي: ما هو؟
ألم عنق الرحم، الذي يتطور على خلفية مرض العمود الفقري العنقي، هو عدد من الأعراض التي تظهر دائمًا تقريبًا في الداء العظمي الغضروفي. المظهر الرئيسي هو الصداع. ويحدث بسبب التغيرات التنكسية في العمود الفقري، مما يؤثر على حركة الظهر وعمل الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
بالإضافة إلى الصداع، قد تحدث الدوخة. الأحاسيس العصبية المختلفة. في الوقت نفسه، أثناء التشخيص، لم يتم الكشف عن أي اضطرابات في الدماغ، في عمل الدورة الدموية أو الجهاز العصبي.
وتسمى هذه الحالة أيضًا بألم عنق الرحم الفقري، رمز ICD-10 هو M 53.0. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض ليس سوى نتيجة لعلم الأمراض الموجود. ونادرا ما يتطور من تلقاء نفسه. في أغلب الأحيان، يحدث الصداع وعدد من الاضطرابات اللاإرادية الأخرى على خلفية الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
في كثير من الأحيان، لا ترتبط الاضطرابات اللاإرادية على الفور بأمراض الظهر، خاصة إذا لم تتم ملاحظة أي تشخيصات مرتبطة بأمراض العمود الفقري من قبل. ومع ذلك، الصداع. غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات في التفكير والإدراك في الداء العظمي الغضروفي. خاصة عندما تتأثر الفقرات العنقية.
مع الداء العظمي الغضروفي، يحدث تشريد الفقرات بسبب التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية. يؤدي إزاحة الفقرات إلى ضغط النهايات العصبية في العمود الفقري والأوعية الدموية. بسبب انضغاط جذور الأعصاب، تحدث اضطرابات حساسية مختلفة وشعور بالتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.
كما أنه يضغط على الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالأكسجين وتضمن عمله الطبيعي. مع الداء العظمي الغضروفي، لا تصل كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ، وتحدث مجاعة خفيفة. ونتيجة لذلك، تزداد الدوخة وتحدث أعراض نباتية أخرى.
يمكن أيضًا أن يتأثر مسار المرض بتوتر العضلات، والذي يحدث غالبًا مع الداء العظمي الغضروفي. تبدأ عضلات الرقبة بالألم لأن الجزء العنقي من العمود الفقري لا يستطيع تحمل الحمل. يمكن أن يؤثر الألم في عضلات الرقبة على حدوث الصداع والدوار.
مهم! مع تقدم المرض، تتفاقم متلازمة ألم عنق الرحم القحفي دون علاج مناسب.
إذا كنت تشك في وجود مرض في الظهر، فيجب عليك الانتباه إلى الأعراض التالية، فهي تشير إلى تطور ألم عنق الرحم. عادة ما تتجلى هذه المضاعفات في الأعراض التالية:
- صداع. مع هذا المرض، فإنها تختلف في طبيعتها، وعادة ما تكون موضعية على جانبي الرأس. في أغلب الأحيان، تكون طبيعة الألم ضاغطة، ومتفجرة، ومكثفة بعد الإجهاد الجسدي والعاطفي. في هذا المرض، ينتشر الألم عادة إلى المنطقة القذالية.
- دوخة. يظهر عادة بعد تغيير الوضعية، على سبيل المثال، عند النهوض من السرير. ويمكن أيضًا تكثيفه مع النشاط البدني.
- توتر عضلات الرقبة والمنطقة القذالية. هناك توتر متزايد باستمرار في هذه الأماكن. يزداد الألم الناتج عن التوتر اعتمادًا على كونك في وضع جسدي غير مريح. ويصاحب هذه الحالة شعور بالتصلب في حركات الرأس.
- وجود عوائم أمام العينين، وطنين في الأذنين، وغيرها من العلامات التي تسبق الإغماء عادة. يتم تعزيزها عند تغيير الموقف في الفضاء، والحركات المفاجئة للرأس.
تزداد الأعراض سوءًا مع تقدم مرض الظهر التنكسي. لتمييز ألم عنق الرحم عن الأمراض العصبية الأخرى، يلزم إجراء تشخيص كامل. ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو فحص الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. وبعد ذلك يتم التشخيص الصحيح.
مهم! في الحالات الشديدة من مرض العمود الفقري، يمكن أن تؤدي الاضطرابات إلى الإغماء.
تبدأ هذه المجموعة من الأعراض بالاختفاء مع بداية علاج أمراض العمود الفقري العنقي. الصداع والاضطرابات الأخرى هي نتيجة لأمراض الظهر فقط، ولا يؤدي علاج الأعراض إلى نتائج واضحة على المدى الطويل. مع العلاج المناسب للداء العظمي الغضروفي، سيبدأ الألم في الرأس بالتدريج ويتوقف في النهاية عن إزعاجك.
كيفية المعاملة؟
يجب أن يكون نهج علاج أمراض الظهر، وخاصة تلك التي تعاني من مضاعفات متطورة، شاملا. من المهم ليس فقط التخلص من الأعراض، بل تحتاج إلى إيقاف العمليات التنكسية وإزالة تأثيرها على الجسم. بالنسبة لألم عنق الرحم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي، فإن العلاج في المنزل مقبول.
عادة، عند علاج الداء العظمي الغضروفي، يتم تناول عدد من الأدوية للمساعدة في تخفيف الألم، بالإضافة إلى الإجراءات اليدوية والعلاج الطبيعي. غالبًا ما يكون تغيير نمط الحياة أمرًا مهمًا للغاية، وغالبًا ما يعتمد تطور ومسار الداء العظمي الغضروفي على قدرة الشخص على الحركة والنشاط البدني. عادة، يتطلب علاج مرض الظهر هذا العلاجات والإجراءات التالية:
مضادات الالتهاب ومسكنات الألم
فهي تساعد في تخفيف الألم، ولكن لا تحارب أسباب المرض. وعادة ما تستخدم نيميسوليد، ايبوبروفين، ديكلوفيناك ونظائرها. يتم وصف الأدوية الأقوى كحل أخير، ومن الممكن استخدام حصار مخدر، يعتمد عادة على نوفوكائين.
رياضة بدنية
يتطلب علاج الداء العظمي الغضروفي مستوى مناسبًا من النشاط البدني، ولا ينبغي إهمال التمارين العلاجية. عادة ما يتم اختيار التمارين من قبل متخصص. فهي تساعد على تقوية الهيكل العظمي والعضلات وتحسين الدورة الدموية وتخفيف التوتر. يجب إجراء جميع التمارين دون توتر مفرط، ويجب ألا يحدث ألم حاد وشديد أثناء التمرين.
العلاج الطبيعي
قبل البدء، مطلوب التشاور مع أخصائي. لأنه غير مسموح به في جميع حالات الداء العظمي الغضروفي. عادةً ما يتم استخدام العلاج الكهربائي والعلاج بالليزر وتقنية موجة الصدمة وغيرها. يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات من قبل متخصص مدرب.
قد يكون بطلان إجراءات العلاج الطبيعي في تطور متلازمة عنق الرحم، ولكن التدليك مسموح به. بالاشتراك مع التمارين العلاجية، فإنه يساعد على تحسين تدفق الدم ويمنع تكوين تراكم حمض اللاكتيك في العضلات. دعونا نقوم بالتدليك الذاتي في المنزل. يعتبر العلاج بالضغط من أكثر التقنيات تعقيدًا وفعالية، ولا يمكن إجراؤه إلا على يد متخصص في هذا المجال.
علم المنعكسات
تجمع هذه الكلمة بين عدة تقنيات مختلفة، جوهرها هو التأثير على نقاط معينة، مما يؤدي إلى تخفيف الألم وتخفيفه. لا يمكن إجراء العلاج الانعكاسي إلا من قبل طبيب مدرب جيدًا أو متخصص في هذا المجال. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لعلم المنعكسات العلاج المغناطيسي والعلاج بالضغط والوخز الكهربائي وغيرها.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من بين الطرق الشعبية، الأكثر فعالية هو التدليك الدافئ بالعسل. تُدهن منطقة عنق الرحم بالعسل، ثم يبدأ التدليك. يجب أن تكون جميع الحركات سلسة ومحتكة ولا يجب بأي حال من الأحوال الضغط على العمود الفقري. بعد التدليك، تحتاج إلى وضع فيلم التشبث مباشرة فوق العسل، ولف نفسك في وشاح أو بطانية من الصوف، وبعد بضع ساعات، قم بإزالة الضغط وشطف العسل.
من المهم أيضًا تطبيع أنماط نومك وراحتك. يجب عليك الالتزام بأسلوب حياة صحي. يجب أن تنام ما لا يقل عن ثماني ساعات يوميا، وتحتاج إلى قضاء وقت كاف في الهواء الطلق، وينصح بتناول الطعام بشكل صحيح. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يتم وصف إجراءات وأدوية إضافية.
إذا اتبعت جميع القواعد الخاصة بمعالجة داء عظمي غضروفي عنق الرحم ، فسوف تختفي الألم والصداع ومضاعفات المرض. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض يتطلب عادة علاجا طويل الأمد، وأحيانا يستغرق الأمر وقتا طويلا قبل أن تصبح نتيجة العلاج ملحوظة.
متلازمة ألم عنق الرحم القحفي الفقري
غالبًا ما يكون انخفاض حرارة الجسم والجهد البدني والبقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح مصحوبًا بألم في مؤخرة الرأس أو عضلات الرقبة. وتسمى هذه الظاهرة بألم عنق الرحم. إذا كان سبب الانزعاج هو مشاكل في العمود الفقري، فإننا نتحدث عن متلازمات فقرية. ألم عنق الرحم الفقري - ما هو؟
يشير مصطلح "ألم عنق الرحم الفقري" إلى متلازمات الألم الحادة أو المزمنة التي تنشأ في مناطق عنق الرحم أو القذالي وتنتشر (تنتشر) إلى الرأس.
بسبب الحوسبة واسعة النطاق، والتي تؤدي إلى قضاء وقت طويل خلف الشاشة ونمط الحياة المستقر، أصبح ألم عنق الرحم الفقري "أصغر سنًا" بشكل ملحوظ وبدأ ملاحظته في كثير من الأحيان.
يمكن أن يحدث الألم والانزعاج في منطقة عنق الرحم القذالي مع أي أمراض في العمود الفقري، ولكن الأسباب الأكثر شيوعا لآلام عنق الرحم هي إصابات الرقبة وأمراض مثل داء عظمي غضروفي عنق الرحم. يرافقه متلازمة الشريان الفقري (ضغط الأوعية الدموية)، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم (صعوبة في تدفق الدم الوريدي) أو انحباس العصب القذالي.
في كثير من الأحيان يكون الداء العظمي الغضروفي بدون أعراض، ولكن مع مرور الوقت يبدأ الألم في الظهور. يحدث هذا في الحالات التالية:
- بعد النوم على وسادة عالية أو غير مريحة؛
- عند البقاء في وضعية ثابتة لفترة طويلة، على سبيل المثال، أمام الكمبيوتر؛
- أثناء المنعطفات المفاجئة للرأس.
- نتيجة انخفاض حرارة الجسم أو التعرض المباشر للهواء البارد على الرأس والرقبة من نافذة السيارة المفتوحة أو المكيف.
أعراض
يجب أن يكون مفهوما أن ألم عنق الرحم الفقري ليس مرضًا مستقلاً - بل هو مزيج من أعراض أمراض العمود الفقري الموجودة، والتي يتم التعبير عنها في:
- التوتر المستمر وألم عضلات الرقبة، ينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس أو الكتف أو الذراع.
- ألم مؤلم وطعن في الرقبة، يتحول إلى صداع.
- انخفاض وتنميل في عضلات حزام الكتف ومؤخرة الرأس.
- أحاسيس غير سارة في الرقبة - صرخة الرعب، والطحن عند الحركة؛
- الأحاسيس المؤلمة والدوخة عند إدارة الرأس، وتقييد الحركات.
- ضجيج مستمر في الرأس.
- غثيان، اضطرابات بصرية وسمعية، فقدان الوعي (مع متلازمة الشريان الفقري).
قد تنطبق العلامات المذكورة أيضًا على أمراض أخرى، ومع ذلك، فإن الجمع بين العديد من الأعراض ومدة وانتظام مظاهرها يشير إلى وجود مشاكل في العمود الفقري تتطلب التشخيص والعلاج الفوري.
التشخيص
تتكون التدابير التشخيصية من تحديد الأسباب المباشرة لألم عنق الرحم الفقري، أي أمراض معينة في العمود الفقري تسبب هذه المتلازمة. ولهذه الأغراض، يتم استخدام الفحص العصبي والطرق الإشعاعية والتشخيص التفريقي، كما يتم تحليل نتائج العلاج الموصوف.
يتكون الفحص العصبي من تقييم التغيرات الخارجية، ونطاق حركات الرقبة، وقوة العضلات وتناغمها، وتحديد الاضطرابات الحسية. يمكن تحديد طبيعة علم الأمراض من خلال الألم الذي يحدث المرتبط بالحركات:
- زيادة الألم عند ثني الرقبة، والانحناء، وقلب الرأس، وكذلك إطلاق النار الحاد في الذراع مع الراحة عند رمي اليد خلف الرأس وتمديد الرقبة لأعلى يشير إلى وجود أقراص فقرية منفتقة.
- الخدر الجزئي للرقبة وحزام الكتف والذراعين وضعف العضلات والاضطرابات اللاإرادية هي علامات على وجود نتوءات في منطقة عنق الرحم.
- يشير ظهور آلام عنق الرحم أثناء تمديد الرقبة إلى داء الفقار.
- تعد الأزمة في الرقبة من سمات الأضرار التي لحقت بالمفاصل الفقرية (المفصل الفقاري).
تشمل طرق البحث الإشعاعي التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح. يمكن لهذه الطرق الكشف عن تغيرات العظام. علامات الفتق بين الفقرات التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للعمود الفقري العنقي.
في التشخيص التفريقي، يتم استبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة والأسباب غير الفقرية. يتم فحص الدماغ لوجود أو عدم وجود أورام ونزيف. تستبعد تقنيات البحث بالموجات فوق الصوتية أمراض الأوعية الدموية في الرأس ومنطقة عنق الرحم، ويمكن أن تكشف فحوصات الغدد الصماء والعلاجية عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، والتي تكون لها حالات مماثلة في بعض الحالات.
التشخيص على أساس نتائج العلاج ليس طريقة مستقلة. تساعد نتائج العلاج في توضيح أو دحض التشخيص الذي تم تحديده بواسطة الأشعة السينية أو الطرق العصبية. إذا كانت نتائج علاج أمراض العمود الفقري المكتشفة إيجابية (تقليل أو اختفاء الألم والأعراض الأخرى لألم عنق الرحم)، فيمكننا أن نفترض أن التشخيص صحيح.
إذا كانت أمراض العمود الفقري والأعضاء والأنظمة الأخرى غير مهمة أو غائبة تمامًا، ولم ينتج عن العلاج نتائج إيجابية، فهناك احتمال كبير بأن المريض يعاني من الصداع النصفي أو صداع التوتر. للتخفيف من المعاناة من هذه الأمراض، يتم وصف العلاج المناسب والتدابير التصالحية.
تشير مدة ألم عنق الرحم إلى تقدم المرض الأساسي أو مساره المزمن.
العلاج في هذه الحالة سيكون أطول وأكثر تكلفة. يتطلب الألم المزمن والمتكرر والتقدمي تشخيصًا شاملاً، بما في ذلك مزيج من التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق، من أجل استبعاد الأمراض الأكثر خطورة في الجهاز العصبي المركزي.
علاج آلام عنق الرحم الفقرية هو مجموعة من التدابير المتخذة للقضاء على أسباب المتلازمة. في أغلب الأحيان، هذه هي المعركة ضد الداء العظمي الغضروفي في مظاهر مختلفة. إن الجمع بين العلاج الدوائي وغير الدوائي، وكذلك استخدام العلاجات الشعبية، يمكن أن يحقق نتائج إيجابية.
الممارسة الطبية
يتم تنفيذ مسار علاج آلام عنق الرحم الفقري باستخدام الأدوية تحت إشراف طبيب أعصاب ويتكون من عدة مراحل. وفقًا لتقدير الأخصائي، يتم وصف الحقن أو الأدوية عن طريق الفم.
يتم تعزيز تأثير العلاج الدوائي بشكل كبير من خلال تعيين طرق مساعدة غير دوائية.
طرق غير دوائية
يؤدي استخدام تقنيات ترميمية إضافية في علاج متلازمة ألم عنق الرحم القحفي الفقري إلى تقليل جرعة الأدوية ومدة العلاج، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية غير مرغوب فيها.
يشمل العلاج غير الدوائي الإجراءات التالية:
هدفها الرئيسي هو تقوية العضلات، وتوزيع الحمل بشكل صحيح على العمود الفقري، وتخفيف قوة العضلات أثناء التفاقم.
هذه التلاعبات لها تأثير معقد - فهي تزيد من تدفق الدم وتريح العضلات المتوترة وتقويها وتحفز عمل النهايات العصبية الملتهبة. ومع ذلك، في حالة ارتفاع ضغط الدم، هو بطلان العلاج اليدوي.
العلاجات الشعبية
علاج آلام عنق الرحم الفقرية بالعلاجات الشعبية ليس هو العلاج الرئيسي ويهدف بشكل أساسي إلى تقديم المساعدة الطارئة (الهاء) خلال فترة التفاقم.
مستحضرات الفلفل الحار وإجراءات الاستحمام والفرك الدافئ - كل هذا يمكن استخدامه بدقة وفقًا لتوصيات الطبيب.
وقاية
تتكون الوقاية من ألم عنق الرحم الفقري من اتباع توصيات بسيطة من شأنها تجنب مضاعفات المتلازمة التي تقلل من نوعية الحياة.
- استخدم فراشًا مريحًا - مرتبة ووسائد.
- الوضعية الصحيحة للجسم على المكتب.
- التوزيع الأمثل للنشاط البدني، وإذا لزم الأمر، ارتداء طوق عنق الرحم العظمي.
- العلاج بالتمارين الرياضية بانتظام.
- إجراء التدليك (التدليك الذاتي).
- حماية منطقة عنق الرحم القذالي من التعرض للبرد.
- الاستخدام الدوري لل chondroprotectors. منع انحطاط أنسجة الغضاريف والهياكل الفقرية.
- العلاج في الوقت المناسب من التفاقم.
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي وغيرها.
إن ألم عنق الرحم القحفي الفقري هو ظاهرة لا ينبغي أن تمر دون أن يلاحظها أحد. إذا ظهرت أعراض مؤلمة في الجزء الخلفي من الرأس أو الرقبة، فمن الضروري البحث بشكل عاجل عن سبب حدوثه وبدء العلاج. ومن المهم بنفس القدر اتباع التدابير الوقائية.
ألم عنق الرحم الفقري
ألم عنق الرحم الفقري المنشأ هو مفهوم متلازمي جماعي يشير إلى أحد أشكال الصورة السريرية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم.
معلومات للأطباء: في النسخة الروسية من التصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تشفير آلام عنق الرحم الفقرية بالرمز M 53.0. يجب أن يشمل التشخيص متغير مسار المرض (الحاد أو المزمن)، ومرحلته (التفاقم، مغفرة غير كاملة، مغفرة)، وشدة الألم واضطرابات منشط العضلات.
يتم التشخيص على أساس تأكيد الأشعة السينية لمشاكل العمود الفقري (بما في ذلك وجود داء عظمي غضروفي عنق الرحم، ونتوءات أو فتق الأقراص بين الفقرات، والشذوذات في تطور الفقرات، وما إلى ذلك)، وكذلك في وجود صورة سريرية مميزة تتضمن الأعراض التالية:
- ألم في الرقبة، ينتشر (يشع) إلى الجزء الخلفي من الرأس.
- توتر العضلات في المنطقة القذالية.
- دوخة.
- ضجيج في الأذنين.
- وميض الذباب أمام العينين.
- الحد من دوران الرأس.
يجب أن يقال أنه لا توجد علامات محددة لألم عنق الرحم الفقري المنشأ في الحالة العصبية. مع ألم عنق الرحم الفقري، يمكن أن يحدث الألم في الرأس بسبب ضغط الشرايين الفقرية (ما يسمى بمتلازمة الشريان الفقري)، ويجب أيضًا فصل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي كسبب للأعراض الموجودة عن الأسباب الأخرى للصداع. ولهذا السبب فمن المستحسن إجراء مزيد من الفحص:
- الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرأس والرقبة مع الاختبارات الوظيفية (دوران الرأس).
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والوصل القحفي الفقري لاستبعاد الأمراض البؤرية.
يجب أن يكون العلاج شاملاً، كما هو الحال مع علاج أي مشكلة في العمود الفقري. اعتمادًا على شدة متلازمة التوتر العضلي (الآلية المرضية الرائدة لتطور الصداع هي الليفي العضلي - التوتر في العضلات ولفافة خوذة وتر الرأس) ، الجرعة المطلوبة من مرخيات العضلات (ميدوكالم ، باكلوسان ، سيردالود) ) يوصف. توصف مرخيات العضلات عادة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى شهر واحد.
من الضروري أيضًا العلاج الفعال المضاد للالتهابات، والذي قد يشمل أدوية مختلفة (ديكلوفيناك، كيتون، ميلوكسيكام، سيليبريكس، إيرتال وغيرها). يجب أن تتذكر ضرورة حماية الجهاز الهضمي إذا كان هناك خطر الإصابة باعتلال المعدة. يجب أن يستمر العلاج المضاد للالتهابات لمدة 3-5 أيام على الأقل، ولكن لا يتجاوز أسبوعين بسبب خطر الإصابة بمضاعفات من المعدة وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي.
النقطة الرئيسية الثالثة في علاج آلام عنق الرحم هي العلاج الوقائي للأعصاب، والذي يتضمن في أغلب الأحيان فيتامينات ب (combilipen، milgamma، unigamma وغيرها). يجب أن يستمر العلاج الوقائي للأعصاب بعد زوال الأعراض الحادة. في الفترة الحادة، يوصى باستخدام التيارات الديناميكية بالاشتراك مع العلاج بالتمارين الرياضية للتمدد.
كإجراء وقائي، يجب عليك الانخراط في العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تعزيز مشد العضلات في العمود الفقري العنقي. يجب أن تتضمن تقنية التدليك لألم عنق الرحم الفقري عملية تحضيرية طويلة (التمسيد والفرك)، في حين لا يتم تنفيذ العجن تقريبًا. من الأفضل والأكثر فعالية استخدام العلاج بالإبر والتقنيات اليدوية الأخرى على منطقة فروة الرأس - ففي نهاية المطاف، يمكن أن يوفر استرخاء خوذة الوتر راحة سريعة وواضحة.
مهم! يجب أن يكون استمرار الصداع بعد العلاج المعقد لألم عنق الرحم الفقري وتخفيف توتر العضلات في منطقة الياقة والألم في العمود الفقري العنقي سببًا لبدء البحث التشخيصي عن سبب آخر لمتلازمة الرأس.
ألم عنق الرحم الفقري المنشأ هو أحد أشكال داء عظمي غضروفي عنق الرحم ومشاكل أخرى في العمود الفقري، حيث يظهر الألم السريري في الرقبة في المقدمة، ويمتد إلى أحد الذراعين أو كليهما.
معلومات للأطباء: يتم تشفير آلام عنق الرحم الفقرية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 تحت الرمز M 53.1. كما هو الحال في المتغيرات الأخرى من الداء العظمي الغضروفي، تتم الإشارة إلى متغير الدورة ومرحلة المرض وشدة المتلازمات الرائدة، بما في ذلك الاضطرابات الحسية.
الصورة السريرية لهذا البديل من داء عظمي غضروفي عنق الرحم مميزة تمامًا وتمثلها الأعراض التالية: 
ألم في الرقبة يمتد إلى الذراعين الأيمن أو الأيسر أو كليهما في وقت واحد. توتر عضلات الرقبة والذراع المشاركة في هذه العملية. تشنجات في اليدين. التنميل والإحساس بالزحف في اليدين. تقييد حركات اليدين (قد تظهر شكاوى حول عدم القدرة على تقويم اليد، وشكاوى من زيادة الألم عند تحريك اليد، وما إلى ذلك).
يكشف الفحص العصبي عن انخفاض ردود الفعل في الذراع (الأذرع) المعنية، وضعف الإحساس بالألم في الذراعين، وانخفاض القوة في الذراعين. يمكن أن يؤدي الألم العنقي العضدي الشديد على اليمين أو اليسار أو كلا الجانبين إلى نقص التوتر العضلي، وبالتالي ضمور العضلات.
في بعض الأحيان يتطلب التفاقم المطول مع فقدان الوزن في الذراع علاجًا جراحيًا عصبيًا. مؤشرات الجراحة هي وجود فتق كبير في القرص الفقري (8-10 ملم أو أكثر)، وعدم فعالية العلاج المحافظ لمدة 3-4 أشهر، وضمور شديد في عضلات الذراع.
يتطلب العلاج أحيانًا علاجًا طويل الأمد يهدف إلى تخفيف الالتهاب وتشنجات العضلات واستعادة نقل النبضات العصبية في الذراع وإجراءات إعادة التأهيل لضمور العضلات المتطور.
الاتجاه الرئيسي للعلاج هو تخفيف متلازمة التوتر العضلي والعلاج الوقائي للأعصاب. غالبًا ما يستخدم Mydocalm كمرخي للعضلات ، وفي كثير من الأحيان - baklosan و Sirdalud ونظائرهما. يعد العلاج المضاد للالتهابات أمرًا ثانويًا، أما بالنسبة للألم البسيط، فتكون دورة قصيرة بجرعات صغيرة كافية.
يجب أن يشمل العلاج الوقائي العصبي في حالة عنق الرحم الفقري الفقري الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة، بما في ذلك جذوع الأعصاب (على سبيل المثال، Trental)، وفيتامينات ب، والأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي لجذوع الأعصاب (Berlition). من الضروري أيضًا حماية اليد المشاركة في العملية من زيادة الضغط وانخفاض حرارة الجسم.
يشار إلى تمارين العلاج بالتمرين بشكل أكبر خلال فترة الهدوء وتهدف إلى استعادة قوة العضلات وقوتها. بعد جراحة الأعصاب في حالة ألم عنق الرحم الفقري، يبدأ العلاج بالتمرين باستعادة المهارات الحركية الدقيقة لليدين (حركات الأصابع)، ثم يشمل العلاج بالتمرين كتل عضلية متوسطة وكبيرة في النهاية.
التدليك مهم أيضًا. يجب عليك تدليك ليس فقط رقبتك، ولكن في بعض الأحيان ذراعك أولا. يمكن للتدليك لعلاج آلام عنق الرحم الفقرية أن يحسن تغذية جذع العصب ويدعم عضلات الذراع ويخفف العمليات الالتهابية في منطقة جذع العصب. لا ينبغي أن يكون التدليك مؤلما. من الأفضل إجراء إجراءات التدليك بعد جلسة العلاج الطبيعي (DDT، الكهربائي، إلخ).
يتم تحديد متلازمة ألم عنق الرحم القحفي الفقري عن طريق الألم في منطقة عنق الرحم القذالي في العمود الفقري. ترتبط الأعراض العصبية للمرض بحالة مؤلمة في العمود الفقري العنقي أو بآفة تنكسية.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD 10)، يتم تصنيف تشخيص آلام عنق الرحم إلى فئة أمراض "ألم الظهر" مع تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض - M 54.2. السبب الأكثر احتمالا للألم في العمود الفقري العنقي، وفقا للخبراء الطبيين، هو الداء العظمي الغضروفي و / أو هشاشة العظام في الفقرات العنقية. ببساطة، ألم عنق الرحم الفقري هو نوبة ألم في العمود الفقري العنقي ومؤخرة الرأس، ناتجة عن مشاكل في العمود الفقري. يمكن أن تكون متلازمة الألم أحادية الجانب أو منتشرة (معممة) ، عندما يغلف الألم الضاغط أو المؤلم أو المتفجر المنطقة بأكملها من منطقة عنق الرحم القذالية في العمود الفقري. زيادة الألم في الرقبة و/أو مؤخرة الرأس، كقاعدة عامة، تتجلى بشكل أكثر كثافة بعد الحمل البدني الزائد النشط أو نتيجة لانخفاض حرارة الجسم الشديد في منطقة عنق الرحم القذالي. ويشتد الألم غير السار أيضًا بعد إمالة الرأس عند السعال أو العطس.
عند إجراء التشخيص، من المهم جدًا للطبيب المعالج تحديد طبيعة أعراض الألم وآلية حدوث الصداع، نظرًا لأن ألم عنق الرحم على خلفية داء عظمي غضروفي عنق الرحم له أعراض ألم مشابهة للأمراض ذات أصول مختلفة. يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة في الرقبة ومؤخرة الرأس ناجمة عن:
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
- ضغط الأوعية الدموية.
- انتهاك فرع العصب الفقري و / أو القذالي.
كل من هذه المصطلحات العصبية لديه آلية تطور محددة، وعلاقة السبب والنتيجة، وعلاماته وأعراضه الخاصة.
متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي مجموعة معقدة من العلامات العرضية الناجمة عن عرقلة تدفق الدم الوريدي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. الألم له موقع ضاغط أو انفجاري ثنائي ويتميز بعلامات عامة لأعراض الألم المرتبطة بأمراض الدماغ. على نحو متزايد، هو مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم يتم تحديد الشكل المزمن من عنق الرحم فقري المنشأ.
يتم ضمان ضغط الأوعية الدموية من خلال ما يسمى، عندما يحدث تهيج الضفيرة الودية بسبب انتشار عمليات العظام، وتشكيل منطقة عنق الرحم أو التهاب المفاصل الفقري لمفصل عنق الرحم. يتم التعبير عن علامات التأثيرات الفقارية على الشرايين الفقرية على النحو التالي:
- شكاوى من الضوضاء المستمرة في الرأس.
- الدوخة المتكررة.
- وميض بقع ملونة و/أو بقع أمام العينين.
ويقترن كل هذا بصداع خفقان في مؤخرة الرأس والفقرات العنقية.
انتهاك العصب الفقري أو القذالي يوفر ما يسمى، حيث يحدث انتهاك لوظائف العمود الفقري. نتيجة لانتهاك السلامة العظمية، يتم تشكيل نمو مختلف () أو حالات تشوه أخرى في فتحات القنوات الشوكية للرقبة، والتي تمارس ضغطًا ضاغطًا على الجذور العصبية للعمود الفقري العنقي. غالبًا ما تكون أعراض الألم الحاد مصحوبة بحركة محدودة للفقرات العنقية، وألم شديد أثناء العمل النشط لخلل عصبي، ويشكو المرضى من الدوخة والغثيان والقيء المتكرر.
علامات وأعراض وعلاج عنق الرحم
لا يختلف ألم عنق الرحم الفقري المنشأ مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم كثيرًا في الألم وعلامات الأعراض عن الأمراض الأخرى ذات الطبيعة العصبية. يهدف البرنامج العلاجي للإجراءات العلاجية إلى القضاء على عدد من الأعراض التي يمكن تحديدها:
- طعن وألم مؤلم في منطقة عنق الرحم، ينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس والرقبة؛
- أعراض الألم غير السارة تقيد حزام الكتف.
- هناك ألم خفقان وضوضاء في الرأس.
- بسبب الحرق المستمر في الرقبة ومؤخرة الرأس، ينزعج نوم الشخص وتتغير طريقة حياته المعتادة.
من الممكن تحديد تشخيص آلام عنق الرحم الفقرية بشكل لا لبس فيه فقط من خلال الفحص التشخيصي الكامل، عندما تشارك جميع طرق التشخيص المختبري والفعال في العمل.
يبدأ علاج متلازمة ألم عنق الرحم القحفي الفقري على خلفية داء عظمي غضروفي عنق الرحم بتدابير علاجية تهدف إلى القضاء على الألم في منطقة عنق الرحم القذالي في العمود الفقري، ومنع متلازمات الألم المشعة، وكذلك القضاء على أعراض الألم الدماغي. بعد تخفيف الألم في المناطق الطرفية، فإن الهدف الآخر هو علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم نفسه. مجموعة من العلاجات الطبية الصيدلانية التقليدية:
- الأدوية ذات النشاط المسكن والمضاد للالتهابات - ديكلوفيناك وكيتوبروفين وميلوكسيكام وما إلى ذلك، والتي تسمح لك بالتخلص بسرعة من الألم والهجوم الالتهابي وتخفيف معاناة المريض.
- لتحسين وظائف التمثيل الغذائي للدماغ والقضاء على نقص التغذية، يتم استخدام أجهزة الحماية العصبية بشكل فعال - نيوروميدين، أكتوفيجين، بيراسيتام وغيرها من وسائل التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
- يتكون نظام العلاج الإضافي من أدوية موسعات الأوعية الدموية (Eufillin، Barlition، وما إلى ذلك)، والتي تعمل على تحسين إمدادات الدم المحيطي والدماغي.
- ستساعد Structum و Aflutop و Artron Flex وما إلى ذلك على تقوية الجهاز العضلي الهيكلي والغضروفي في العمود الفقري العنقي. كما أنها تسمح لك بالحفاظ على حركة الأجزاء الفقرية من الرقبة.
- مرحلة التعافي وإعادة التأهيل في العلاج العلاجي لألم عنق الرحم هي تقوية المشد العضلي للرقبة من خلال إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة، والعلاج الطبيعي، وعلاج منتجع المصحات.
علاج متلازمة عنق الرحم الفقرية مع العلاجات الشعبية
المصطلح الطبي فقري المنشأ يعني الألم الناتج عن العمود الفقري، وعنق الرحم هو ألم في الرقبة. بالإضافة إلى الطرق التقليدية لتخفيف آلام عنق الرحم الفقري الفقري، هناك علاجات أخرى لا تتطلب تكاليف مالية خاصة ولا تقل فعالية. نحن نتحدث عن الطرق الشعبية للوقاية العلاجية من الصداع النصفي وداء عظمي غضروفي عنق الرحم:
- فرك جذر البرباريس سيساعد على وقف تطور الألم. مقابل 100 جرام من المنتج الجاف، خذ 200 مل من الكحول. يتم غرس كتلة الشفاء بأكملها لمدة 2-3 أيام. يمكن استخدام الدواء كفرك أثناء التدليك، وكضغط علاجي في منطقة الألم.
- العلاج الفعال للغاية هو الخردل، والذي يمكنك صنعه بنفسك أو استخدام ورقة الخردل الصيدلانية. قم بتدفئة منطقة الرقبة بجص الخردل لمدة لا تزيد عن 10 دقائق.
- مسكن آلام ممتاز لآلام الرقبة المصاحبة لألم عنق الرحم الفقري هو ملح البحر. يُسكب الملح المُسخن إلى درجة حرارة مريحة في كيس من الكتان ويوضع على الرقبة أو مؤخرة الرأس. لا ينصح بترك ضغط الملح طوال الليل. 10-15 دقيقة كافية للتخفيف من حالة الشخص.
- سوف تساعد صبغة الكحول من جذر الأرقطيون في تخفيف الألم والالتهابات. للحصول على 100 جرام من الدواء الجاف، خذ نفس الكمية من 95٪ كحول. يتم خلط جميع المكونات وغرسها لمدة 5-7 أيام. يستخدم الدواء كضغط للرقبة. مسار العلاج أسبوع واحد.
- يعد العلاج بالضغط بصبغة أوراق البتولا الصغيرة أيضًا علاجًا شعبيًا مهدئًا لآلام عنق الرحم.
ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه من الممكن تخفيف حالة الشخص المريض، ولكن فقط في حالة المسار الحاد للمرض. العلاج المستمر بالطرق التقليدية لن يقضي على المشكلة، بل سيكتسب فقط أشكالًا مزمنة من الالتهاب.
الوقاية العلاجية من المتلازمة العصبية
يمكنك تقليل خطر احتمال ظهور ألم عنق الرحم الفقري على خلفية داء عظمي غضروفي عنق الرحم باستخدام تمارين خاصة للعمود الفقري العنقي ، والتي يوصى بإجرائها يوميًا لمدة 15-20 دقيقة:
- في وضع البداية، سواء كنت جالساً أو واقفاً، أدر رأسك إلى اليمين واليسار 10-15 مرة على الأقل في كل اتجاه.
- دون تغيير وضع الجمباز، حرك رأسك للخلف وللأمام 10-15 مرة.
- دون إرجاع رأسك للخلف بشكل حاد، انحنى وأومئ برأسك 10-15 مرة.
- قم برفع وخفض كتفيك بسلاسة، وقم بحركات دائرية برأسك.
- مستلقيا على ظهرك، ارفع رأسك إلى أقصى وضع ممكن. بعد العودة إلى وضع البداية، يتم تكرار التمرين 3-4 مرات أخرى.
بالإضافة إلى تمارين الجمباز اليومية والعلاج بالطب التقليدي، لا ينبغي للمرء أن ينسى المعايير المقبولة عموما لنمط حياة صحي. يُنصح بزيارة حمام السباحة ومناطق الألعاب النشطة ومسارات الدراجات الهوائية وأجهزة المشي. بالإضافة إلى ذلك، فإن اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الفيتامينات والعناصر المعدنية الدقيقة سيوفر لجهاز عنق الرحم العظمي المفصلي حماية مناعية موثوقة ودورة دموية صحية.
قد يكون من المفيد أن نتذكر الدش المتباين اليومي وفرك حزام الكتف والرقبة ومؤخرة الرأس.
ألم عنق الرحم الفقري هو مزيج الأعراض الأكثر شيوعًا مع. يستخدم أطباء الأعصاب هذا المصطلح للإشارة بوضوح إلى إحدى الصور السريرية النموذجية للمرض.
معلومات للأطباء: وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تسجيل هذا المرض تحت الرمز M 54.2. يجب أن يشمل التشخيص شدة المتلازمات ونوع الدورة ومرحلة المرض. أيضًا، عند إجراء التشخيص، يُنصح بالإشارة إلى التغييرات الموجودة في العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي، اعتلال الفقار، وما إلى ذلك). وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 11، فإن الترميز يقع في الفئة 21 (أعراض وعلامات غير مصنفة في فئات أخرى) تحت الرمز ME84.0، وهو ألم في العمود الفقري العنقي.
أعراض المرض
يتم التشخيص في حالة وجود تغيرات ضمورية أو مؤلمة في العمود الفقري تم تحديدها أثناء الدراسة ( أو )، وكذلك في وجود الأعراض التالية:
- آلام الرقبة، دون أن تشع.
- توتر عضلات الرقبة ومنطقة الياقة.
- أزمة في الرقبة.
- "تويد" الرقبة.
علاج
يتم علاج المرض تحت إشراف طبيب أعصاب، ولا يشار عادة إلى علاج المرضى الداخليين. يجب أن يشمل العلاج دورة كافية من العلاج المضاد للالتهابات، ومرخيات العضلات، ودورة من العلاج الطبيعي، والتدليك، بالإضافة إلى العلاج بالتمارين الرياضية المنتظمة. متوسط مدة العلاج لتفاقم هذا البديل من داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو 2-3 أسابيع. يجب تمديد دورة الأدوية الداعمة والمقوية العامة (فيتامينات ب، والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة، وما إلى ذلك) لمدة شهر أو حتى شهر ونصف.
كما يمكن استخدام أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تحمي أنسجة الغضروف من التدمير - كعلاج صيانة لهذا المرض. تتوفر الأدوية في شكل حقن (alflutop)، وفي شكل أقراص (، teraflex، وما إلى ذلك) وحتى في شكل مسحوق (إيقاف التهاب المفاصل). ومع ذلك، فإن العلاج بأدوية هذه المجموعة يستمر لمدة 4-5 أشهر على الأقل وليس له تأثير سريري واضح.
من بين الإجراءات الفيزيائية، يتم استخدام العلاج المغناطيسي في أغلب الأحيان، مما يحسن الدورة الدموية في أنسجة العمود الفقري، وكذلك التيارات الديناميكية. يُنصح باستخدام التيارات الديناميكية في حالة التوتر العضلي الشديد، والعلاج المغناطيسي خلال فترة الهدوء كإجراء وقائي لتطور المرض. في حالة الألم الشديد، يمكن إجراء العديد من إجراءات الرحلان الكهربائي باستخدام المسكنات الموضعية.
تدليك
يمكن أن يشمل التدليك أي تقنيات، ويجب أن تكون نسبة التقنيات الموصى بها كما يلي: 30% من وقت التدليك عبارة عن تمسيد، و15-20% من الوقت عبارة عن فرك، و40-50% عبارة عن عجن، ويمكنك أيضًا تضمين الاهتزاز والضغط الإبري. . يجب إجراء التدليك في دورات لا تقل عن 7-8 إجراءات، ومن الناحية المثالية، فإن عدد جلسات التدليك لهذا المرض هو 15 إجراءات.
تمارين العلاج بالتمرين
يجب أداء تمارين العلاج الطبيعي يومياً، لمدة 15-20 دقيقة مرتين في اليوم. يُنصح بمقاطعة العمل على الكمبيوتر كل ساعتين لمدة 5-10 دقائق لتقليل ركود الدم وتخفيف توتر العضلات.
لا يعتبر ألم عنق الرحم الفقري مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة لعمليات مرضية أخرى. ومن الجدير بالذكر أن نصف سكان الدول المتقدمة يعانون من هذا الاضطراب. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الألم في الرقبة ناتجًا عن مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك، هناك أسباب غير ضارة تمامًا لهذا الاضطراب.
نادرا ما يكون الألم بمثابة العلامة السريرية الوحيدة. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالصداع والدوخة ومتلازمة التوتر العضلي وتقلبات في ضغط الدم.
يتم إجراء التشخيص الصحيح وتحديد الأسباب من قبل طبيب أعصاب، والذي يجب عليه إجراء فحص بدني شامل ووصف سلسلة من الفحوصات الآلية. الاختبارات المعملية هي فقط ذات طبيعة مساعدة.
غالبًا ما يتلخص علاج مثل هذا الاضطراب في استخدام التقنيات العلاجية المحافظة، ولكن يتم إجراء التدخل الجراحي وفقًا للإشارات الفردية.
وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، فإن مثل هذه الحالة المرضية لها رمزها الخاص. وبالتالي، فإن رمز ICD-10 سيكون M54.2، باستثناء ألم عنق الرحم القرصي، الذي تبلغ قيمته M50.
المسببات
في كثير من الأحيان، يحدث الألم من أصل فقري في منطقة الرقبة على خلفية اعتلال الظهر - وهي مجموعة من أمراض العمود الفقري، مما يؤدي إلى تطور العمليات التنكسية الضمور. المرض الأكثر تشخيصًا لهذه الفئة، وبالتالي، سبب ألم عنق الرحم هو ألم عنق الرحم، مع التركيز على منطقة عنق الرحم أو الصدر.
تعتبر العوامل المؤهبة المرضية الأخرى هي:
- تشكيل؛
- تضيق الثقبة الشوكية.
- أورام حميدة أو خبيثة في العمود الفقري.
- إصابات وكسور العمود الفقري.
- حدوث العمليات المعدية والالتهابية في منطقة الرقبة.
- انخفاض قوة أنسجة العظام في منطقة عنق الرحم، وتسمى أيضًا؛
- الأضرار التي لحقت الشريان السباتي.
- العصب المقروص أو جذر العصب.
- الخلع والخلع الجزئي للفقرات العنقية.
- التهاب المفاصل في المفاصل الوجهية.
ومن بين العوامل المؤهبة، يأتي ما يلي في المقدمة:
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
- رفع الأثقال بشكل منتظم؛
- التعرض المتكرر للمواقف العصيبة.
- وضع الرقبة غير الصحيح أثناء النوم.
- البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة، على سبيل المثال، قيادة السيارة أو أمام الكمبيوتر.
- الموقف غير الصحيح
- يعاني الشخص من زيادة الوزن.
- عدم كفاية تناول السوائل وسوء التغذية.
- التدخين وتعاطي الكحول.
يرجع الانتشار الواسع لألم عنق الرحم الفقري إلى حقيقة أنه في منطقة العمود الفقري العنقي تمر عبر العديد من النهايات العصبية والأوعية الدموية ، وهذا هو السبب في أن جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي تقريبًا يمكن أن تثير حدوث الألم.
تصنيف
عادة ما يقسم أخصائيو الأعصاب الألم ذو الطبيعة الفقرية في منطقة الرقبة إلى:
- آلام عنق الرحم الفقري أو الفقاري - في مثل هذه الحالات، يستلزم تغيير الأنسجة العظمية تأثيرا سلبيا على الأعصاب، أي أنها تهيجها، مما يثير ظهور تشنجات منشطية في عضلات الرقبة والألم. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو نوع من العمليات المعدية وهشاشة العظام والأورام والإصابات.
- إن ألم عنق الرحم الحقيقي أو القرصي ليس أكثر من نتيجة لانتهاك السلامة التشريحية للقرص الفقري. وهذا محفوف بحقيقة أن ارتفاع الطبقة الغضروفية بين فقرات عنق الرحم يتغير، وتفقد مرونتها، وتنتهك الحزم الوعائية العصبية.
بناءً على طبيعة الدورة يتم تمييز ما يلي:
- ألم عنق الرحم الفقري الحاد - يتم التعبير عنه بألم شديد وتعبير واضح عن الأعراض المصاحبة. في كثير من الأحيان يكون ذلك نتيجة للإصابات واعتلال الظهر. في الغالبية العظمى من الحالات، تستمر الأعراض لمدة 10 أيام تقريبًا؛
- ألم عنق الرحم الفقري المزمن - يتميز بالمظاهر المستمرة لألم خفيف ويمكن أن يستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر. تعمل الأورام السرطانية أو الحميدة بطيئة النمو أو العدوى البطيئة أو هشاشة العظام أو أمراض الشريان السباتي كآلية تحفيز.
بناءً على الجزء المصاب من الجسم، يحدث هذا الاضطراب في عدة أشكال:
- ألم عنق الرحم - وهذا يعني أن علم الأمراض يشمل أوعية الدماغ، وهو محفوف باضطرابات تدفق الدم المحلي.
- ألم عنق الرحم - في مثل هذه الحالات، تخضع أوعية الأطراف العلوية للتغيرات المرضية، مما يسبب اضطراب الحساسية والقدرة الحركية.
أعراض
بناءً على اسم هذه الحالة المرضية، يصبح من الواضح أن المظهر السريري الرئيسي هو الألم، الذي تعتمد شدة وطبيعة مظهره بشكل كامل على العامل المسبب للمرض.
في جميع الحالات تقريبًا، يكون الألم مصحوبًا بعدد كبير من الأعراض، ولكن الأكثر شيوعًا هو ألم عنق الرحم مع متلازمة منشط العضلات الواضحة. في مثل هذه الحالات، تصبح عضلات العمود الفقري العنقي مسطحة وسميكة، وأثناء الجس يتم ملاحظة توترها وزيادة الألم.
بالإضافة إلى ذلك، من بين المظاهر الخارجية الأخرى، تجدر الإشارة أيضًا إلى:
- ضعف حركة الرقبة - يضطر المريض إلى الانحناء للنظر إلى الجانب؛
- ظهور أزمة محددة حتى مع أدنى حركات الرأس؛
- هجمات الصداع والدوخة.
- انتشار الألم إلى أحد الأطراف العلوية وحزام الكتف.
- انخفاض السمع وحدة البصر.
- الإغماء الذي يحدث بعد إمالة الرأس إلى الخلف.
- تغيير في المشية - يصبح هشا وغير مستقر؛
- تنميل ووخز في الجلد في الوجه والرقبة واليدين.
- الغثيان الذي لا يؤدي إلى القيء.
- ضعف الأطراف العلوية.
- تفاقم الألم عند العطس أو السعال.
ويُنصح بتطبيق جميع الأعراض المذكورة أعلاه على أي شخص، بغض النظر عن عمره وجنسه.
إذا كان عنق الرحم الفقري نتيجة لأحد الأمراض المذكورة أعلاه، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصورة السريرية الرئيسية ستكون مصحوبة بعلامات مميزة للمرض الأساسي.
التشخيص
في حالة ظهور الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة المتخصصة من طبيب الأعصاب، خاصة في الحالات التي لا تزول فيها خلال 3 أيام وتزداد شدتها.
في حالات آلام عنق الرحم ذات الطبيعة الفقرية، فإن تحديد التشخيص الصحيح لا يشكل أي مشاكل، فمن الأصعب بكثير معرفة سبب الألم في منطقة عنق الرحم. ويترتب على ذلك أن التشخيص يجب أن يتخذ نهجا متكاملا فقط.
تهدف المرحلة الأولى من التشخيص إلى قيام الطبيب بإجراء العديد من المعالجات، بما في ذلك:
- دراسة التاريخ الطبي - للكشف عن المرض المثير؛
- جمع وتحليل تاريخ حياة المريض - لتحديد الأسباب الفسيولوجية التي يمكن أن تكون بمثابة مصدر للألم؛
- فحص وقرع وجس المنطقة المصابة من العمود الفقري.
- مسح تفصيلي للمريض - سيسمح ذلك للطبيب بتكوين صورة كاملة للأعراض عن مسار هذا الاضطراب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا سيجعل من الممكن تحديد المرة الأولى لبداية وشدة الألم.
تقتصر الاختبارات المعملية على اختبارات الدم والبول العامة.
ستساعد الإجراءات الآلية التالية في تأكيد التشخيص:
- التصوير الشعاعي للفقرات.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
بالإضافة إلى طبيب الأعصاب، يشارك في عملية التشخيص طبيب الرضوح وأخصائي الفقرات وأخصائي الروماتيزم وجراح الأعصاب.
يجب التمييز بين آلام عنق الرحم الفقري وداء العظم الغضروفي وداء الفقار في العمود الفقري العنقي.
علاج
يبدو من الممكن تخفيف الألم باستخدام طرق العلاج المحافظة. ومع ذلك، قبل بدء العلاج، يجب عليك تقليل الحمل على العمود الفقري.
في البداية ينصح المرضى بتناول الأدوية وهي:
- الجلايكورتيكويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- مرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب.
- الأدوية التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم.
- واقيات الغضروف والفيتامينات.
عند القضاء على الألم، يأتي العلاج الطبيعي أيضًا في المقدمة، والذي يتمثل في الإجراءات التالية:
- العلاج المغناطيسي.
- الاحماء
- الأشعة فوق البنفسجية وUHF.
- العلاج الديناميكي.
- الكهربائي الطبي.
- العلاج بالإبر؛
- الرحلان الصوتي.
بالإضافة إلى التقنيات الأساسية، يشمل العلاج المحافظ أيضًا:
- التدليك العلاجي، والذي يمكن أن يكون مائيًا أو يدويًا أو بالأجهزة؛
- دورة العلاج بالتمارين الرياضية، والتي يتم تجميعها بشكل فردي لكل مريض؛
- استخدام وسادة العظام.
- تمتد العمود الفقري.
- ارتداء طوق عنق الرحم - يمكن أن تختلف المدة من 1 إلى 3 أسابيع؛
- حقن نوفوكائين أو يدوكائين.
نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي، والمؤشرات الرئيسية لذلك هي:
- تلف الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم.
- الضعف التدريجي لعضلات الرقبة.
- تشريح الشريان السباتي.
- ضغط الأعصاب عن طريق فتق ما بين الفقرات.
يتم إجراء جراحة ألم عنق الرحم الفقري بعدة طرق:
- استئصال الصفيحة الفقرية.
- استئصال القرص.
- تخفيف الضغط عن القناة الشوكية.
- بضع الثقب.
ليس أقل أهمية في فعالية العلاج هو القضاء على المرض الأساسي.
الوقاية والتشخيص
لمنع تطور عنق الرحم الفقري، يتم استخدام التدابير الوقائية التالية.