دستور الاتحاد الروسييُلزم الدولة بتعزيز حماية صحة مواطني البلاد. يعمل لهذا الغرض طب الدولة، مخلوق التأمينات الاجتماعية. ولنفس الغرض، يتم إجراء فحوصات طبية منتظمة للسكان.
من أجل تقييم صحة الشخص بشكل مناسب، وبالتالي تزويده بالرعاية الطبية اللازمة، قم بتوفير القائمة المثالية الخدمات الطبيةتم تطوير المجموعات الصحية للأطفال والكبار. وتأخذ معاييرهم في الاعتبار الحالة الصحية لسكان البلاد.
مجموعات صحة الأطفال
المجموعات الصحية هي مقياس يتم من خلاله تحديد حالة الجسم وتطور الشخص المتنامي. يأخذ كل عنصر في هذا المقياس أيضًا في الاعتبار عوامل الخطر التي تؤثر أو أثرت سابقًا على الحالة الصحية. وفقا لهذا المقياس، يتم وضع توقعات أولية للمستقبل. عادة ما يتم تعيين مجموعة صحية محددة من قبل طبيب أطفال محلي، أو عامل طبيالخامس مؤسسة ما قبل المدرسةمع مراعاة صحة الطفل، مع إجراء كافة الفحوصات.
عليك أن تفهم أن المجموعة المكشوفة ليست مؤشرًا ثابتًا لا يتغير. قد تتغير المجموعة مع مرور الوقت. ومع ذلك، لسوء الحظ، في أغلب الأحيان تتغير المجموعة الجانب الأسوأ: الأول إلى الثاني أو في أغلب الأحيان من الثاني إلى الثالث.
دعونا نلقي نظرة سريعة على كل مجموعة:
أنا - المجموعة الأولى تضم أطفالاً أصحاء عمليا. ولم يتم العثور عليهم بأي شكل من الأشكال جسديًا أو أمراض عقلية. نادرًا ما يمرض الأطفال من هذه المجموعة ويتمتعون بصحة ممتازة. لسوء الحظ، يتم عرض المجموعة الأولى نادرا جدا.
ثانياً - يشمل ذلك الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية بسيطة أو انحرافات وظيفية أو شكلية بسيطة. هؤلاء الأطفال لا يعانون من أمراض مزمنة، إلا أن مقاومة الجسم تقل إلى حد ما. يجب ألا يتجاوز تكرار الأمراض الحادة لدى الأطفال من هذه المجموعة أربع مرات في السنة.
هذه المجموعة لديها مجموعتين فرعيتين:
المجموعة الفرعية (أ) تضم أطفالًا أصحاء تمامًا. ومع ذلك، فإن وراثتهم إما مثقلة، أو أن الأم تعاني من مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
تشمل المجموعة الفرعية ب الأطفال الذين يعانون من تشوهات وظيفية أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض مزمنة معينة.
ثالثا - يشمل ذلك الأطفال الذين لديهم أمراض مزمنة خفية أو صامتة أو أمراض خلقية. على سبيل المثال، يتم تخصيص هذه المجموعة الصحية في حالة وجود التهاب المعدة المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، فقر الدم، اللحمية، الخ.
رابعا - مخصص للأطفال الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم، والمصابين بأمراض مزمنة في مرحلة التعويض الفرعي. تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية وأمراض مزمنة مصحوبة بتفاقم متكرر يؤدي إلى تفاقم حالتهم العامة. مع الأخذ في الاعتبار التشخيص، قد ينصح أطفال المجموعتين الثالثة والرابعة بتقليل الأحمال، وأحيانًا التعليم في المنزل.
خامساً - يشمل ذلك الأطفال ذوي الإعاقات الجسيمة والعيوب النمائية الشديدة والذين يعانون أمراض الأورام. عادةً ما يكون لدى هؤلاء الأطفال مجموعة إعاقة معينة ولا يلتحقون بالمؤسسات التعليمية للأطفال.
مجموعات صحة الكبار
وفقا لتشريعات بلدنا في مجال الرعاية الصحية، يتم تصنيف جميع المرضى البالغين إلى مجموعة صحية معينة، اعتمادا على حالة الجسم.
لتحديد هذه المعلمة وتحديد الأمراض الموجودة، يتم إجراء فحص طبي. والغرض منه هو تحديد المزمن امراض غير معدية. لقد كانت منذ فترة طويلة السبب الرئيسي للإعاقة المبكرة والوفيات بين البالغين.
بناءً على نتائج الفحوصات، يتم تقسيم المرضى إلى مجموعات صحية. أولئك الذين يتبين أن لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية يتم إعطاؤهم التدابير الطبية التصحيحية اللازمة في الإدارات أو المكاتب الوقاية الطبية. تتم إحالة المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة محددة، كما يتم منحهم الفرصة علاج المصحة.
دعونا نلقي نظرة سريعة مميزات المجموعات الصحية، يستخدمه معظم المؤسسات الطبيةوشركات التأمين:
ط - تضم هذه المجموعة الأشخاص الأصحاء عمليا ولا يعانون من أي تشوهات في حالة الجسم ولا يعانون من أمراض مزمنة. وهذا يشمل أيضًا ممثلين عن السكان البالغين انحرافات طفيفةضغط الدم الذي لا يؤثر على الصحة العامة. تخضع هذه الفئة لفحص عام مرة واحدة في السنة.
ثانيا - يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة لا تؤثر على الصحة العامة ولا تقلل من أداء الشخص. أمراضهم المزمنة في حالة مغفرة مستقرة ولا تتفاقم. مثل هؤلاء المرضى يخضعون الفحص العامعلى الأقل مرتين في السنة. هم يمرون الإجراءات اللازمة، حضور الأحداث الطبية التي تهدف إلى إدارة الصحة.
ثالثا - تضم هذه المجموعة الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مصحوبة بنوبات تفاقم متكررة. ونتيجة لذلك، غالبا ما يفقد المرضى في هذه المجموعة قدرتهم على العمل لفترة معينة من الزمن (قصيرة أو طويلة). يجب أن يخضع المرضى في هذه المجموعة لفحص عام أكثر من غيرهم. يتم تحديد وتيرة الزيارات من قبل الطبيب المعالج.
بالإضافة إلى تحديد الحالة الصحية، وتحديد الأمراض المزمنة أو الحادة، يساعد الفحص الطبي العام في التعرف على الأشخاص الذين يعانون من مرض السل، وكذلك أولئك الذين يتعاطون الكحول، ويتعاطون المخدرات، المؤثرات العقلية، وهو أمر مهم أيضًا. كن بصحة جيدة!
إذا كنت بحاجة إلى معرفة ما تعنيه المجموعة الثانية من صحة الإنسان، فمن الأفضل الرجوع إلى تشريعات دولتنا. تعتني الدولة بانتظام بحالة مواطنيها، ولهذا الغرض بشكل منتظم على أساس مجاني وبسياسة تأمين صحيينفذ الأنشطة المناسبة.
المجموعة الصحية 2 في الطفل
عند ولادة طفل، يصف الطبيب المعالج - طبيب الأطفال فحصًا شاملاً، وبناءً على تقييم صحة الطفل من قبل متخصصين متخصصين، يعينه فئة معينة. تتيح لك هذه المجموعة تحديد الإجهاد الجسدي والعقلي المحتمل للطفل.
عند إجراء فحص متعمق، يتم إيلاء اهتمام خاص لما يلي:
- وجود التشخيص والتشوهات في مرحلة الطفولة المبكرة.
- الحالة الفيزيائية؛
- المؤشرات النفسية العصبية.
- عمل الجهاز المناعي؛
- وظيفة اعضاء داخلية;
- وجود أمراض مزمنة.
مُكَلَّف الفئة الثانية تشير إلى أن طفلك ليس كاملاً الصحة المثالية . يعاني أحياناً من مرض فيروسي أو أمراض الجهاز التنفسيإما أن يعاني من مشاكل في الوزن أو يكون عرضة لردود الفعل التحسسية.
عادة عند الولادة المجموعة الثانية المخصصة لكثير من الأطفال. ومع ذلك، لديها أيضًا العديد من الأنواع الفرعية:
- إلى المجموعة الفرعية 2-أيشمل الأطفال الذين لديهم استعداد ل امراض عديدةبسبب الوراثة أو الحمل.
- مجموعة فرعية 2-بهم الأطفال الذين عانوا من المرض في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. يحتاج هؤلاء الأطفال انتباه خاصطبيب أطفال يصل إلى ثلاثة أشهر.
- تصلب الجسم لزيادة المناعة العامة؛
- النظام الغذائي لفقدان الوزن.
- التغذية السليمة لكسب الكيلوغرامات المفقودة؛
- وجود النشاط الحركي.
- دروس التربية البدنية، ولكن من الممكن اجتياز المعايير في وقت لاحق مما كان متوقعاأنشئت للأطفال الأصحاء.
- دروس في أقسام التربية البدنية العامة؛
- المشاركة في سباقات التتابع والمسابقات الرياضية؛
- المشي بانتظام في الهواء الطلق.
المجموعة الثانية: أغراض وزارة الداخلية، الاشتراطات الصحية
لقد عرفنا منذ الطفولة أنه يتم قبول الأشخاص ذوي الصحة الممتازة للخدمة في القوات الداخلية. ومن أجل مراقبة التغييرات، يخضع الموظفون لفحوصات طبية منتظمة.
أثناء الخدمة وعند اجتياز الفحص الطبي، يقوم الأطباء بتقييم صحة الأفراد العسكريين بناءً على حالة الأعضاء الداخلية، ووجود أمراض مزمنة، ونسبة الطول والوزن، وتخصيص فئات مختلفة لهم.
اعتمادًا على الفئة المخصصة، هناك مهام يمكن لجندي معين القيام بها ويكون قادرًا على القيام بها.
وهكذا فإن المجموعة الثانية بمعايير وزارة الداخلية تشمل العمل التالي:
- الأنشطة التنفيذية، بما في ذلك أنشطة البحث والتحقيق؛
- أمن الكائنات التابع لوزارة الداخلية؛
- يتحكم أنواع مختلفة النقل على الطرقباستثناء التشغيلية؛
- الأعمال المتعلقة بمكافحة الحرائق. هؤلاء هم السائقون ورجال الإطفاء التابعون لوزارة حالات الطوارئ والموظفين المؤسسات التعليميةوزارة حالات الطوارئ؛
- معلمو مدرسة الشرطة والمؤسسات التعليمية الأخرى الخاضعة لسلطة وزارة الداخلية.
وبالتالي، من أجل الانخراط في نوع معين من النشاط في قوات وزارة الداخلية، من الضروري التأكيد في إحدى اللجان على أنك تنتمي إلى المجموعة الصحية 2.
الحالة الصحية المجموعة 2 عند البالغين
بالنسبة للبالغين، فإن الفئة الثانية تعني وجود أمراض في جسمه، والتي، مع ذلك ولا تؤثر على أدائهم بأي شكل من الأشكال مسؤوليات العملوالنشاط الحيوي. على الأرجح مثل هذا الشخص لديه مرض مزمن، دون شكل حاد، لا يؤثر على وظائفه الحيوية. هذه الفئة لديها ما يقرب من 76% من مجموع السكان .
لدعم مرضى المجموعة الثانية، يصف الأطباء:
- علاج بدني؛
- الفحص الطبي مرتين في السنة.
- وجود أمراض مزمنة.
- مستوى النشاط البدنيمواطن؛
- التوفر عادات سيئة.
في هذه الحالة، يسمح لك الفحص الطبي بتحديد:
- السكري؛
- أمراض القلب؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- الأمراض نظام الأوعية الدموية;
- وجود الأورام، بما في ذلك السرطان.
- مشاكل في عمل الكبد والمرارة.
وبالتالي، من خلال إجراء فحوصات طبية بانتظام ومعرفة مجموعتك، يمكنك بسهولة إنشاء مستوى مقبول من التمارين والتغذية لنفسك، والبدء في تنفيذ الأنشطة بانتظام التي تهدف إلى الحفاظ على حالتك.
ما هو المقياس الصحي؟
يساعد الفحص الطبي في تحديد حالة جسم كل من الطفل والبالغ. في هذه العملية، شخص:
- إجراء الاختبارات المعملية؛
- يمر المتخصصين الضيقين؛
- إذا لزم الأمر، يتم إرساله لإجراء فحص أكثر تعمقا، على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية.
وهكذا، ونتيجة للفحص الطبي، يكون لدى الطبيب المحلي صورة عامة عن حالة شخص معين. انه مهم:
- أن يكون لدى المريض معلومات عن حالته الصحية؛
- لكي يقوم صاحب العمل بتوزيع عبء العمل بشكل صحيح؛
- أن تقوم الدولة بتحليل حالة المواطنين ككل.
ويتم الفحص الطبي سنوياً حتى سن الثامنة عشرة، وكل ثلاث سنوات بعد ذلك.
ما هي المجموعات الأخرى هناك؟
بالإضافة إلى المجموعة الثانية الموصوفة أعلاه، يوجد في التصنيف الروسي لصحة المواطنين ثلاث مجموعات أخرى:
- أولاًيشمل الأشخاص الذين، نتيجة للفحص والتحليل، ليس لديهم انحرافات عن القاعدة لأي من المؤشرات. وهؤلاء الأشخاص قادرون على أداء أي عمل ولا يحتاجون إلى إشراف مستمر أو وصفات طبية أخرى؛
- ثالثيتكون من المرضى الذين يعانون من تفاقم الأمراض المزمنة. هؤلاء المواطنين بحاجة بانتظام الرعاية الطبية، ولذلك غالبا ما يتم استبعادها من نشاط العملبسبب الإجازة المرضية؛
- الرابعمجموعة الأمراض المزمنة ليس لديها بعد، لكن المتطلبات الأساسية لحدوثها موجودة في الجسم. يجب مراقبة الأشخاص من المجموعة الرابعة باستمرار من قبل الطبيب المناسب.
وبالتالي، يتم تصنيف جميع السكان، بطريقة أو بأخرى، نتيجة الفحص الطبي، إلى إحدى الفئات. قد يكون مرضى المجموعة 3 مؤهلين للإعاقة.
وهكذا، بعد أن فهمنا ما تعنيه المجموعة الصحية الثانية، أصبح من الواضح أن هذا بعيد كل البعد عن عقوبة الإعدام وليس هناك الكثير من التشخيصات والقيود. الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعة لا يقتصرون عمليا على أي شيء، ومع ذلك، لديهم معلومات حول أضعف جزء من جسدهم، الأمر الذي يتطلب المزيد من الاهتمام الدقيق.
فيديو: هل هناك أمراض ممتعة؟
يبدو أنه قد يكون هناك خير في المرض. في هذا الفيديو سيتحدث ستاس بيروف عن 5 أمراض تصيب الإنسان:
ل التقييم الطبي الحالة العامةجسم الشخص البالغ، وكذلك التحكم في نمو جسم الطفل الرعاية الصحية الروسيةتم تقديم مفهوم المجموعات الصحية. لتوفير المريض بشكل فعال وفي الوقت المناسب المساعدة اللازمةبعد الخضوع للفحص الطبي، يتم إدخال المعلومات حول وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة واضطرابات وظيفية في السجل الطبي للمريض ويتم تعيين المجموعة الفرعية المقابلة.
ما هي المجموعات الصحية
منذ عام 2013، تجري بلادنا فحوصات طبية سنوية من أجل تحسين الدعم لصحة السكان، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المزمنة الخطيرة التي تسبب فقدان مبكر للقدرة على العمل وارتفاع معدلات الوفيات. وبناء على نتائجها، يتم تخصيص مجموعة صحية للبالغين تتوافق مع حالته لكل مواطن، ويتم تقييم عوامل الخطر، وتنفيذ التدابير الطبية الوقائية، وإصدار التوصيات، اعتمادا على مرحلة تفاقم المرض.
تعد المجموعات الفرعية لصحة الأطفال مقياسًا مشروطًا، تصف كل نقطة منه المعايير الرئيسية لتطوير كائن حي متنامٍ ومؤشرات الصحة والتشخيص للمستقبل. يتم تعيين المجموعة الفرعية المناسبة من قبل طبيب الأطفال بناءً على النتائج التحليلات العامةتم الانتهاء من الفحوصات ومعلومات عن الأمراض الخلقية (إن وجدت). أثناء نمو الطفل، قد يتغير بسبب تحسن أو تدهور صحة الطفل.
مجموعات صحة الكبار
يحق لكل مواطن في الاتحاد الروسي بلغ سن الحادية والعشرين، وفقًا للتشريعات الحالية، التقدم بطلب للحصول على الجنسية المؤسسات الطبيةللخضوع لفحص وقائي أو فحص طبي. يتم التصنيف إلى مجموعات على أساس مؤشرات صحية مثل وجود أمراض مزمنة خطيرة ومستوى النشاط البدني ووجود عادات سيئة. ويهدف الاستطلاع إلى الكشف في الوقت المناسب:
- السكرى؛
- مرض قلبي؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- خلل في الكبد والكلى ، تحص بولي;
- التوفر الأورام الخبيثة;
- الأعطال من نظام القلب والأوعية الدموية، نظام الأوعية الدموية في الدماغ.
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص، يحدد المعالج المجموعة الفرعية التي ينتمي إليها المريض، ووفقًا لحالته، يقرر الحاجة إلى فحوصات إضافية في المرحلة الثانية ويحيله إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، جراح، طبيب الأورام). بعد اجتياز المرحلة الثانية. اختبارات إضافيةوالاستشارات، ويتم إدخال جميع البيانات في جواز السفر الصحي الصادر للمريض.
1 مجموعة
المجموعة الفرعية الأولى تشمل المواطنين الأصحاء الذين، وفقا للنتائج الفحص الطبيلم يتم تحديد أي أمراض، ولم يتم اكتشاف أي انحرافات عن القاعدة، ولم يتم اكتشاف أي تغييرات في حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية. المستوى الطبيعيجميع المؤشرات لا تعني المراقبة المستمرة، مشاكل المعالج توصيات عامةبشأن الالتزام بالمبادئ صورة صحيةالحياة، والخضوع للإجراءات الطبية والصحية المطلوبة.
المجموعة الثانية
إن تحديد المرض لدى المريض الذي لا يؤثر على محدودية قدرته على العمل، والنشاط الذي لا يؤدي إلى تدهور خطير في وظائف الجسم، يسمح بتصنيف المريض إلى المجموعة الفرعية التالية. المجموعة الفرعية الثانية عند البالغين تنطوي على مرض مزمن في حالة مغفرة دون تفاقم. يُنصح ممثلوها بالخضوع لمجموعة من التمارين الرياضية والخضوع لفحص وقائي مرتين على الأقل في السنة.
3 مجموعة
ينتمي المواطنون الذين يعانون من تفاقم الأمراض المزمنة غير المعدية إلى المجموعة الفرعية الثالثة ويخضعون لفحص طبي إلزامي من أجل الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. مع التفاقم المنتظم لمرض موجود، قد يكون المريض في هذه المجموعة محدودًا مؤقتًا أو كليًا في قدرته على العمل، وقد يكون مؤهلاً للإعاقة.
4 مجموعة
المجموعة الرابعة تشمل المرضى الذين ليس لديهم هذه اللحظةثبت مرض مزمن، ولكن في حاجة إلى مراقبة مستوصف بسبب مخاطرة عاليةتطورها. ويخضعون للإجراءات اللازمة بالطريقة المقررة إجراءات التشخيص، احصل على خاص توصيات طبية، تخضع لإشراف منتظم من قبل متخصص.
طرق تشكيل مجموعات الخطر من السكان البالغين
هناك سكان بسبب عدد من العوامل عرضة للتطورالأمراض المزمنة الخطيرة، وتسمى مجموعات المخاطر. ووفقاً لهذه العوامل يتم تقسيمها إلى:
- السكانية؛
- مخاطر الإنتاج
- المخاطر حسب الخصائص الحالة الوظيفية;
- مرتكز على مستوى منخفضحياة؛
- وفقا للخصائص السلوك المنحرف(إدمان الكحول المزمن، إدمان المخدرات، الخ.)
المجموعات الصحية للأطفال
يستخدم طب الأطفال هذا المفهوم لتقييم التطور الجسدي و حاله عقليهالطفل ، وفقًا لعمره وبياناته البشرية وغيرها من البيانات. بعد تعيين المجموعة الفرعية المناسبة، يتم تقديم توصيات للوالدين، مع الأخذ في الاعتبار الاستنتاجات التي تم التوصل إليها حول تدابير تعزيز الصحة اللازمة، والرعاية الطبية التحضيرية للأطفال المرضى، والمستوى المطلوب من الصحة. النشاط البدنيبما يتناسب مع حالة الطفل .
معايير تقييم الحالة الصحية للأطفال
ل تقييم شامليتم فحص جميع مؤشرات صحة الطفل ونموه ليس فقط من قبل طبيب الأطفال، ولكن أيضًا من قبل عدد من المتخصصين المتخصصين: طبيب عيون، طبيب قلب، طبيب أعصاب وغيرهم. يتم تعيين المجموعة الفرعية بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لكل فحص محدد وقد تتغير مع عمر الطفل. المعايير الرئيسية للتقييم هي:
- عوامل وراثية(يتم التوصل إلى الاستنتاجات بعد مقابلة والدي المولود الجديد، بناءً على التاريخ الطبي للعائلة المباشرة)؛
- البيانات الأنثروبومترية, التطور الجسديطفل؛
- حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية.
- مستوى مقاومة الجسم.
توزيع الأطفال حسب المجموعات الصحية
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تقسيم الأطفال إلى 5 مجموعات فرعية، ويتم التشخيص مع مراعاة عوامل الخطر (الوراثية والاجتماعية)، ويتم إدخال المعلومات في السجل الطبي للطفل ولفت انتباه الوالدين. مع تقدم العمر، قد تتغير الحالة الصحية للطفل، وسوف تتغير مجموعته الفرعية أيضًا. في معظم الحالات، لسوء الحظ، هناك ديناميكيات سلبية، وتتقدم الأمراض المزمنة، وتتفاقم حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية، وقد يبدأ التأخير. التطور الجسدي.
كيف يتم تصنيف المجموعات الصحية لمرحلة ما قبل المدرسة؟
الأطفال حتى سن الدراسةيتم تصنيفهم إلى 5 مجموعات فرعية، تبدأ بـ 1 - أطفال أصحاء يتمتعون بنمو بدني طبيعي، وتنتهي بـ 5 - أطفال يعانون من عيوب خلقية, تغييرات واضحةحالة الأعضاء والأنظمة الداخلية ، إعاقات الطفولة. وتنقسم المجموعة 2 إلى مجموعتين فرعيتين، اعتمادا على عوامل الخطر التي لم يتم التعبير عنها (الوراثة الشديدة، إصابات الولادة) أو شديدة (الانتكاسات المتكررة للأمراض التي قد تتطور إلى أمراض مزمنة).
المجموعة الفرعية الرابعة تشمل الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو والأمراض المزمنة. تشخيصات المجموعة 5 – عيوب النمو الشديدة الأمراض الوراثيةمع الانتكاسات المستمرة والانحرافات الجسدية و التطور العقلي والفكري، مخفض وظائف(صعوبات في المشي والتحدث وما إلى ذلك). عندما يتم إنشاء هذه المجموعة الفرعية، يتم تحديد ما إذا كان الطفل يتلقى الإعاقة مع المزايا الاجتماعية والطبية المناسبة.
جدول الأمراض
| الأمراض المزمنة والأمراض الخلقية | حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية | التطور الجسدي والنفسي العصبي |
|
|---|---|---|---|
| الأول (صحي) | غير معروف | لا يوجد تغيير، عادي | لا انحرافات |
| الثاني (صحي مشروط) | في خطر | مع الانحرافات الوظيفية | عادي ممكن قصر القامةنقص أو زيادة في وزن الجسم |
| الثالث (التعويض) | متاح، دون تأثير واضح على وظائف الجسم | مع الانحرافات الواضحة التي تظهر خلال فترة تفاقم المرض الأساسي | |
| الرابع (التعويض) | مع الأمراض الواضحة | تغيرات في وظائف الأعضاء المصابة | عادي، ممكن انحرافات طفيفة رئيسيتتضمن مجموعة الصحة البدنية للأطفال والمراهقين، والتي تسمى المجموعة الرئيسية، فصولاً ذات أقصى قدر من الأحمال الشديدة. ويشمل الأطفال المعترف بهم على أنهم أصحاء ويمكنهم حضور الأقسام الرياضية للأطفال. لا يحتاجون إلى تقليل النشاط البدني؛ في دروس التربية البدنية التي يؤدونها بشكل عام تمارين الجمباز، الرياضات التطبيقية، المشاركة في الرياضات الجماعية. تحضيريفي حالة وجود مضاعفات بعد المرض، مع تأخر طفيف عن معيار النمو البدني لعمر الفرد ووفقا للتوصيات المقدمة نتيجة لذلك الفحص العاميمكن تعيين الطفل في المجموعة الفرعية التحضيرية. يتم تنفيذ نفس مجموعة التمارين، ولكن يتم تقليل حمل التدريب. الأولاد والبنات الأصحاء الذين يعانون من سوء الحالة الصحية لسبب أو لآخر يدرسون هنا. مجموعة خاصةالأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو وشديدة الاضطرابات الوظيفيةالانخراط في التربية البدنية وفق برامج خاصة في مجموعات خاصة. الابتعاد تماماً عن الدروس الثقافة الجسديةلم يتم إطلاق سراحهم. بالإضافة إلى الفصول الفردية أو الجماعية المصممة مع مراعاة خصائصهم، يمكنهم المشاركة في بعض الفصول مع المجموعة التحضيرية أو الرئيسية، بالاتفاق مع الطبيب وتحت إشراف المعلم. فيديو
|
فحص طبي بالعيادة - طريقة نشطةالمراقبة الديناميكية للحالة الصحية للسكان بغرض الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها الشامل.
الغرض الرئيسي من الفحص الطبي- تنفيذ مجموعة من التدابير الرامية إلى تكوين صحة السكان والحفاظ عليها وتعزيزها، ومنع تطور وتطور الأمراض، واستعادة القدرة على العمل، والحد من معدلات الإصابة بالأمراض، وتمديد فترة الحياة النشطة للسكان.
العناصر الرئيسية للفحص الطبي هي:
التعرف النشط على المرضى الذين يعانون من المراحل الأوليةالأمراض
· مكتمل فحص طبي بالعيادةمريض
· المراقبة الديناميكية لحالة الأشخاص الأصحاء والمرضى
· تنفيذ مجموعة من التدابير العلاجية والترفيهية التي تهدف إلى تحسين الصحة وعلاج المرضى (العلاج المضاد للانتكاس في العيادة؛ العلاج في المستشفى؛ الشفاء في المصحات والمستوصفات والمنتجعات؛ طعام غذائي; العلاج بالتمارين الرياضية توظيف).
· تحليل ظروف العمل والظروف المعيشية والتغذية والراحة والعادات السيئة للسكان الملحقين من أجل تحديد العوامل التي تساهم في حدوث الأمراض وتطورها، ووضع التدابير اللازمة للقضاء عليها أو تقليل تأثيرها على جسم الإنسان.
· التثقيف الصحي وتعزيز أسلوب الحياة الصحي بين السكان.
· تحليل فعالية الفحص السريري.
الفحص السريري يشمل:
· الفحص الطبي السنوي للأطفال والبالغين في الأعمار المحددة مع نطاق محدد من الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والأدوات
· تحديد الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر تساهم في حدوث وتطور الأمراض
· الكشف عن الأمراض المراحل الأولى
· التقييم الصحي الفردي
· تخطيط وتنفيذ مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية اللازمة والمراقبة الديناميكية للحالة الصحية للسكان.
· تعزيز العمل في مجال التثقيف الصحي والصحي للسكان، وزيادة مستوى الترويج لنمط حياة صحي.
· مزيد من التوسع والتعميق بحث علميإنشاء نظام إدارة الفحص الطبي.
يتم إجراء الفحص السريري وفقاً للأمر رقم 770 تاريخ 30/5/1986. "بشأن إجراءات إجراء الفحص الطبي العام للسكان." يتم إجراء الفحص السريري في الامتثال الصارممع حجم إلزامي من البحث والعلاج تحدده المعايير (البروتوكولات) والتوصيات ذات الصلة.
يتم إجراء الفحص الطبي السنوي وفقًا لـ "تعليمات الفحص الطبي للمرضى والأصحاء عمليًا والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر في العيادات الخارجية" بناءً على الأمر رقم 770 المؤرخ 30 مايو 1986 "بشأن إجراءات إجراء العمليات العامة" الفحص الطبي للسكان"؛ الأمر رقم 188 بتاريخ 22 مارس. "بشأن إجراءات ونطاق الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين في مؤسسات الدولة والبلديات في مجالات التعليم والرعاية الصحية حماية اجتماعيةوالثقافة والتربية البدنية والرياضة وفي المؤسسات البحثية."
إجراء فحص طبي سنوي ينطوي على استخدام أشكال مختلفة:
· الفحوصات الفردية: التحويل الذاتي للسكان إلى العيادة.
· فحوصات طبية وقائية شاملة جماعية
· عمليات التفتيش الأوليةعند البدء في العمل
· الفحوصات الدورية (أطفال المدارس، الطلاب، المتبرعين، المجندين، النساء الحوامل)
· المعوقون والمشاركين في الحرب العالمية الثانية ومن في حكمهم
· المواطنون العاملون في مؤسسات الدولة والبلدية في مجالات التعليم والرعاية الصحية والحماية الاجتماعية والثقافة والتربية البدنية والرياضة وفي المؤسسات البحثية
· المواطنين العاطلين عن العمل والمتقاعدين
حاليًا، تغطي مراقبة المستوصف بشكل أساسي ما يلي:
- المرضى الذين عانوا من أمراض حادة (الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين مع فرضه، نوبة قلبية حادةعضلة القلب, اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغية, التهاب الحويضة والكلية الحاد).
- المرضى الذين يعانون الأمراض الخلقيةوالرذائل.
- المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة طويلة الأمد. 100% خاضعة ل مراقبة المستوصفالمرضى الذين تم تشخيصهم بـ: مرض مفرط التوتر، آي إتش دي، القرحة الهضمية, التهاب المعدة المزمنضموري، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو القصبي, السكريوإلخ.
- المعاقين بكافة فئاتهم.
- المشاركون والمعوقون في الحرب العالمية الثانية والمشاركين في حصار لينينغراد وعمال الجبهة الداخلية.
- المحاربون الأمميون، المشاركون في النزاعات المسلحة.
- المجموعات المعرضة للإصابة بالروماتيزم وأمراض القلب التاجية
- الأشخاص الأصحاءمتحدون بظروف العمل: المهن والطلاب والرياضيون وما إلى ذلك.
مراحل الفحص الطبي:
المرحلة 1 - تخطيط العمل، تحديد السكان الذين سيتم فحصهم (محاسبة جميع المقيمين في منطقة خدمة العيادة، توزيع المرضى حسب الوحدات، وضع خطة للفحص) الفحوصات الوقائيةوحجم الأبحاث).
المرحلة الثانية - التحديد النشط للسكان الخاضعين لمراقبة المستوصف (إجراء الفحوصات والبحوث الوقائية، وتقييم الحالة الصحية بناءً على نتائج البحوث، وتوزيع المرضى على مجموعات محاسبية، ووضع برامج فردية للوقاية الأولية والثانوية).
المرحلة 3 – المراقبة الديناميكية النشطة للحالة الصحية، وتنفيذ برامج العلاج والصحة وإعادة التأهيل، وتقييم فعالية وجودة الفحص السريري.
مجموعات مراقبة المستوصف:
د – 1– الأشخاص الأصحاء، لا توجد شكاوى، الأشخاص الذين يعانون من حالات حدية ولا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف.
د 2- عمليا وجوه صحيةمعرضون لخطر الإصابة بالمرض الذي يتطلب العلاج اجراءات وقائية. يتم وضع برنامج فردي للتدابير الوقائية لهم، ويتم تنفيذه في العيادة الخارجية في مكان إقامتهم.
د – 3- المرضى المحتاجين فحص إضافيلتوضيح (تحديد) التشخيص (مرض مزمن تم تشخيصه حديثًا) أو العلاج في العيادة الخارجية مرض حادوبعد العلاج يتم الشفاء أو الإصابة بمرض مزمن في مرحلة التعويض.
د – 4 –المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والمسجلين في المستوصف ويحتاجون إلى فحص وعلاج إضافي ظروف المرضى الداخليين
د – 5 –المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والمسجلين في المستوصف ولديهم مؤشرات لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (باهظة الثمن)
الوثيقة الرئيسية التي تعكس ديناميكيات مراقبة المستوصف هي "السجل الطبي للمرضى الخارجيين".
على صفحة عنوان الكتابالبطاقات مميزة بالحرف "D" ورمز المرض. يتم إدخال الفحوصات الديناميكية في البطاقة تحت عنوان “فحص المستوصف”. في نهاية العام، يتم ملء "Epicrisis السنوي".
ويجب أن تشمل الأقسام التالية:
1. الحالة الأولية.
2. ديناميات الدولة ل العام الماضيبما في ذلك الشكاوى والبيانات بحث موضوعي، نتائج أبحاث إضافية.
3. الفحوصات والعلاج والإجراءات الوقائية التي يتم إجراؤها
4. عدد حالات وأيام العجز المؤقت، عدد تفاقم المرض، العجز الأولي، التغير في مجموعة الإعاقة، الاستشفاء، العناية بالمتجعات، توظيف.
5. تقييم فعالية الفحص الطبي (تحسن، تدهور، استقرار جيد، استقرار بدون ديناميات إيجابية). النقل من مجموعة مراقبة مستوصف إلى أخرى
6. خطة الفحص والعلاج والإجراءات الوقائية للعام القادم.
يستثني بطاقة طبيةبالنسبة للمرضى الخارجيين، يتم الاحتفاظ بـ "بطاقة مراقبة مراقبة المستوصف" (f-030u-04) - للتحكم في ظهور المريض أمام الطبيب. تحتوي البطاقة على معلومات حول أنشطة إعادة التأهيل، ملاحظات على المظاهر السابقة، مواعيد الفحوصات الطبية اللاحقة، تسجيل حالات العجز المؤقت. يتم الاحتفاظ ببطاقة التحكم في عيادة الطبيب المحلي. وهو بمثابة خزانة ملفات لمراقبة تنفيذ التدابير العلاجية وغيرها من التدابير بين مرضى المستوصف.
يتم وضع البطاقات في أكياس حسب وقت آخر حضور للموعد. يجب أن يكون لدى كل مكتب 12 حزمة للنموذج F-030-u-04، أي ما يعادل 12 شهرًا من السنة. شهريا ممرضةيقوم بالبحث في فهرس البطاقات واختيار البطاقات المناسبة وإرسال مكالمة للمرضى مع تذكيرهم بموعد فحص المستوصف القادم.
يتم تطوير فعالية الفحص السريري خلال فترة المراقبة الديناميكية التي لا تقل عن 3 سنوات.
يتم الاحتفاظ بسجلات الفحص الطبي وفقا ل بطاقة العيادات الخارجيةمخطط المريض ومتابعة مراقبة المستوصف. ولكل داء هناك رسم تخطيطي تقريبيالملاحظة الديناميكية التي تشير إلى تكرار الفحوصات، قائمة المتخصصين والدراسات الإضافية، التدابير العلاجية والصحية الأساسية ومعايير فعالية الفحص السريري، بموجب أمر وزارة الصحة رقم 770 بتاريخ 30/5/1986. - "بشأن إجراءات إجراء الفحص الطبي العام للسكان."
السكان البالغين. ويختلف كل واحد منهم ليس فقط في حالة المريض، ولكن أيضًا في وتيرة مراقبته للمستوصف.
مجموعات صحة البالغين: التصنيف
نشأت الحاجة إلى إنشاء تقسيم كامل للمرضى إلى فئات مختلفة فور ظهور الفحص السريري. الحقيقة هي أنه يتضمن عددًا مختلفًا من الدراسات اعتمادًا على نوع الأمراض التي يعاني منها الشخص.
يوجد حاليًا 3 مجموعات صحية رئيسية للسكان البالغين. وتتميز كل واحدة منها بمعايير معينة تشير إلى وجود أو عدم وجود أمراض معينة.
المجموعة الصحية الأولى
عن المجموعتين الأولى والثانية
يمكن للمرضى من المجموعة الصحية الأولى للبالغين زيارة الأطباء مرة واحدة فقط في السنة والخضوع للاختبارات القياسية فقط. في حالة عدم اكتشاف أو اكتشاف أي أمراض مزمنة غير معدية نتيجة لهذه العمولة عوامل إضافيةلتعليمهم، فإنهم يظلون في نفس الفئة.
أما بالنسبة للمجموعة الصحية الثانية من السكان البالغين، فيمكن لمن ينتمون إليها أن يخضعوا للفحص مرة واحدة فقط في السنة، إلا أنهم بحاجة إلى فحص أكثر جدية. سيعتمد حجمه على عوامل الخطر التي يعاني منها المريض بالفعل. والحقيقة هي أن الكشف الأولي عن الأمراض المزمنة غير المعدية هو أمر نموذجي على وجه التحديد لهذه المجموعة الصحية لدى البالغين. خصائص هذه الفئة من المرضى لا تعني وجود أمراض، لذلك بعد التعرف على المرض، ينتقل الشخص تلقائيا إلى المجموعة الصحية التالية.
وجود مرض مزمن سبب كافي لزيارة الطبيب ليس مرة واحدة، بل مرتين على الأقل في السنة. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع للاختبارات المناسبة. بفضلهم، سيرى الطبيب مدى نشاط العملية المرضية المزمنة، وما إذا كانت تؤثر حاليًا على عمل عضو معين. في نهاية المطاف، سوف يفهم الطبيب ما إذا كان من الضروري إجراء أي جدية التدابير العلاجيةأو الوقاية المعتادة كافية تمامًا.
عن المجموعة الثالثة
يمكن فحص المرضى من المجموعة الصحية الثالثة من السكان البالغين أكثر من مرتين في السنة. تواتر الملاحظات يعتمد على شدة المزمنة عملية مرضية. في الوقت نفسه، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة، وفقا لملاحظة المستوصف، فمن المستحسن أن تأخذ دورة معالجة المريض المقيم 1-2 مرات في السنة.
عن الأطفال
تختلف المجموعات الصحية للبالغين والأطفال بشكل كبير. الحقيقة هي أن الأطفال لا ينقسمون عادة إلى 3، بل إلى 5 فئات. ويرجع ذلك إلى الاهتمام الكبير الذي توليه عدد الأطفال. لذا فإن المجموعات الصحية للبالغين وخصائصها لا تنطبق على المرضى الصغار.
المجموعة الأولى تتميز بعدم وجود أي أمراض أو تشوهات لدى الطفل. يمكن أن يمرض هذا الطفل في بعض الأحيان شكل حادأي أمراض، ولكن في وقت الفحص لم يكن لديه. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى مثل هذا الطفل ما يكفي مستوى عالمقاومة الجسم.
المجموعة الثانية صحة الأطفاليشمل الأطفال الذين لا يعانون من أي أمراض مزمنة ولكن في نفس الوقت لديهم انحرافات بسيطة. ومن الأمثلة على ذلك حدوث مضاعفات أثناء الولادة لدى الأم. وفي الوقت نفسه، ليس لهذه الانحرافات أي تأثير على الإطلاق على قدرات الطفل الوظيفية.
الأطفال من المجموعة الصحية الثالثة يعانون من مرض مزمن أو آخر. علاوة على ذلك، تتميز هذه الفئة من المرضى الصغار بتعويضها الكامل. أي أنه على الرغم من وجود المرض فإن الطفل لا يعاني منه مشاكل خاصةمع الأحمال العادية.
إذا تحدثنا عن المجموعة الرابعة من صحة الأطفال، فهي تشمل هؤلاء الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة إلى حد ما والتي هي في مرحلة التعويض الفرعي. أي أن الطفل لديه القدرة على الحفاظ على النشاط الوظيفي الكامل، ولكن في الوقت نفسه تضطر أعضائه وأنظمته إلى العمل، مما يؤدي إلى إجهاد مستمر، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تغييرات مورفولوجية ومزيد من تدهور النشاط. ونتيجة لذلك، يجب نقل مثل هذا الطفل إلى المجموعة الصحية التالية.
تشمل المجموعة الخامسة من الأطفال عادة الأطفال الذين يعانون من حالة خطيرة علم الأمراض المزمنة. علاوة على ذلك، لكي يتم التحويل إلى هذه الفئة، يجب أيضًا أن يكون هناك عدم تعويض عن نشاط جهاز معين. من الواضح أن مثل هذا الطفل يحتاج إلى رعاية طبية جادة.
وفيما يتعلق بالفحص الطبي، فمن الطبيعي أن يولي الأطباء أكبر قدر من الاهتمام للأطفال من المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة.