النظام الفرعي "السجل الطبي الإلكتروني: العيادة الخارجية" مخصص لسوء الحظ (mislpu ru). محطة عمل الطبيب - عبء إضافي أم مساعد طبيب؟ وصف استمارة الإحالة

MIS KAUZ (الإصدار 0.7.2014.23 والإصدارات الأحدث)
النظام الفرعي "السجل الطبي الإلكتروني: العيادة الخارجية"

("EMK - محطة عمل طبيب عيادة خارجية (عيادة)")

(وصف موجز للميزات والوظائف)
النظام الفرعي "السجل الطبي الإلكتروني: العيادة الخارجية" MIS KAUS (مضلل. en) المعدة لل:


  • أتمتة سير العمل في العيادة الخارجية (العيادة الشاملة) التابعة لمنظمة طبية (MO) ؛

  • أتمتة مكان عمل الطبيب في العيادة الخارجية (العيادة الشاملة) في منطقة موسكو في موعد للمرضى الخارجيين ؛

  • أتمتة عاملة ممرضة في عيادة خارجية (عيادة متعددة التخصصات) في منطقة موسكو في موعد للمرضى الخارجيين ؛

  • الحصول على التقارير اللازمة لعمل الطبيب في العيادة الخارجية (العيادة الشاملة) في منطقة موسكو ؛

  • تبادل المعلومات حول نتائج فحوصات العيادات الخارجية مع أنظمة فرعية أخرى من MIS KAUS.

لتسجيل بيانات السجلات الطبية الإلكترونية في العيادة الخارجية لمنطقة موسكو ، يتم استخدام وحدة "تسجيل المستندات الأولية" (REGDOC) ، ووضع "AMB - POLYCLINIC (EMC)".
من الضروري ملء إعدادات المستخدم المشابهة للمثال أدناه -

النظام الفرعي "EMK - محطة عمل لطبيب خارجي (مستوصف)": يقدم الاحتمالات التالية:


  1. التسجيل (إضافة ، تغيير ، حذف) بيانات المريض -


  1. تسجيل وصفة طبية تفضيلية جديدة (امتياز اتحادي وإقليمي) -


  1. عرض قائمة الوصفات التفضيلية (PR) وتغييرها -


  1. عرض قائمة السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) للمريض المسجلة في العيادة الخارجية (العيادة الشاملة) -


  1. عرض قائمة السجلات الصحية الإلكترونية للمريض المسجلة في المستشفى (المستشفى النهاري) -


  1. طباعة مستندات المريض اللازمة لخدمته في العيادة الخارجية (العيادة الشاملة) -


  1. تسجيل حاجة جديدة للأدوية المدعومة (LPM) لمستفيد اتحادي ، مستفيد إقليمي ، "مرفوض" من NSO -


  1. عرض القائمة وتغيير الحاجة إلى الأدوية المدعومة (LLS) لمستفيد اتحادي ، مستفيد إقليمي ، "مرفوض" من NSO -


  1. وظيفة ممارس عام (GP) -


الانتباه!

لمزيد من المعلومات حول وظائف نظام popsystem "ARM VOP" ، راجع التعليمات الواردة في الملف - ARM VOP - user manual.doc


  1. العمل في وضع "موعد إلكتروني مع الطبيب (فحص ، إجراء)" -


الانتباه!

المزيد مع وظائف popsystem يمكن العثور على "الموعد الإلكتروني مع الطبيب (الفحص ، الإجراء)" في التعليمات الواردة في الملفات:

- التسجيل الالكتروني - user manual.doc

- تنظيم العمل مع وضع التسجيل الإلكتروني MIS LPU.doc


  1. تسجيل بيانات فحوصات العيادات الخارجية -



الانتباه!

تعرض قائمة الفحوصات الإحالات فقط إلى طبيب التخصص الطبي المحدد في إعدادات مكان عمل المستخدم.
لملء بيانات فحص العيادات الخارجية (الإحالة) ، يجب عليك اختيار ...


... واملأ البيانات -


الانتباه!

من المفترض أن تتم الإحالة لفحص العيادة الخارجية من:

- تسجيل العيادة الخارجية (عند تحديد موعد مع الطبيب) ؛


  • مستشفى (مستشفى نهاري) (على سبيل المثال ، عند دخول المريض) ؛

  • عيادة خارجية (على سبيل المثال ، عندما يقوم ممارس عام (طبيب أطفال ، طبيب عام) بإرسال مريض لإجراء الفحوصات إلى "متخصصين محددين").

إذا لم تكن هناك بيانات حول إحالة المريض (على سبيل المثال ، عندما يحيل المريض نفسه إلى العيادة الشاملة ، متجاوزًا السجل) ، فيمكن إدخال البيانات الخاصة بفحص العيادة الخارجية في نفس الوضع.
عند تعبئة البيانات التالية:


  • شكاوي

  • سوابق المريض

  • موضوعيا (الوضع الموضوعي)

  • الوضع الخاص (الوضع الخاص)

  • خطة علاجية

  • خطة المسح

  • التوصيات
يتم استخدام نظام القوالب التي يتم تكوينها بواسطة الطبيب بشكل فردي.
لإضافة قالب جديد ، يجب إدخال اسم جديد -


أضف قالبًا جديدًا






لتحديد قالب موجود ، يجب تحديده من القائمة المناسبة -


لتغيير النص ، عليك القيام بذلك يدويًا -


يعتمد اختيار نموذج نص الفحص على التخصص الطبي وتشخيص المريض -

الانتباه!

يمكن أن تكون قوالب الاختبار لفحوصات أطباء العيادات الخارجية. تمت إضافته وتعديله في وحدة "مسؤول MIS" (ADMINDOC). يجب أن تتم إضافة مثل هذه القوالب قبل بدء تشغيل النظام الفرعي "EMC - محطة عمل طبيب في عيادة خارجية (مستوصف)" من قبل الأطباء.
بعد ملء الحقول المطلوبة يجب حفظ بيانات فحص العيادات الخارجية (F2) ...


... وإذا لزم الأمر ، اطبع بروتوكول الفحص باستخدام طابعة على الورق (على سبيل المثال ، لإضافة (لصق) بروتوكول ورقي إلى السجل الطبي الورقي للمريض) -




بعد حفظ بيانات فحص العيادات الخارجية (تأكيد الطبيب) ، يمكن عرض البيانات في وضع "النتائج".


  1. عرض وطباعة نتائج بيانات فحص العيادات الخارجية -


الانتباه!

تعرض قائمة النتائج فحوصات لجميع التخصصات الطبية (بدون قيود على التخصص الطبي المحدد في إعدادات مكان عمل المستخدم) مقابل خلفية زرقاء رمادية - أكدها الأطباء الذين أجروا فحص المريض.


  1. عرض وطباعة بيانات الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية للمريض -




الانتباه! يكون الوضع متاحًا إذا كانت LPU تستخدم النظام الفرعي "LIS - نظام معلومات المختبر" MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. عرض وطباعة بيانات الفحوصات الوظيفية للمريض -




الانتباه! يكون الوضع متاحًا إذا كانت المنشأة الطبية تستخدم النظام الفرعي "EMK - محطة عمل طبيب التشخيص الوظيفي" MIS KAUS (mislpu.ru)


  1. عرض وطباعة بيانات أبحاث الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للمريض -




الانتباه! يكون الوضع متاحًا في حالة استخدام النظام الفرعي "EMK - AWP لطبيب الموجات فوق الصوتية" MIS KAUS (mislpu.ru) في المنشأة الطبية


  1. عرض وطباعة بيانات فحص الأشعة السينية (RTI) للمريض -



الانتباه! يكون الوضع متاحًا في حالة استخدام النظام الفرعي "RIS - نظام المعلومات الإشعاعية" MIS KAUS (mislpu.ru) في المنشأة الطبية


  1. تسجيل بيانات التطعيمات الوقائية -


الانتباه! دليل المستخدم للعمل مع النظام الفرعي “Immunoprophylaxis” موجود في الملف - دليل المستخدم للوقاية المناعية. doc
18) إضافة الملاحم الفاحشة وتغييرها وعرضها وطباعتها على VK-






19) إصدار التقارير -


دعم العملاء

مضلل @ ياندكس. en

لقد دخل الكمبيوتر في جميع مجالات النشاط البشري. محطة عمل الطبيب هي برنامج كمبيوتر يجب أن يساعد الطبيب في عملية العلاج والتشخيص ، وتوفير أقصى قدر من المعلومات المفيدة وعدم إثقال كاهله بعمل إضافي غير طبي. لكن الواقع ليس دائمًا جميلًا وردية.

الطبيب إما صديق للكمبيوتر أم لا ...

محطة عمل الطبيب - ما هي

مكان العمل الآلي (محطة عمل الطبيب) عبارة عن محطة كمبيوتر بها برنامج خاص يسمح لك باستخدام التقنيات الحديثة في العمل اليومي لمؤسسة طبية. لقد دخلت الرقمنة المنتشرة في جميع مجالات الحياة ، ومن الغباء رفض التقدم: يمكن أن يصبح الكمبيوتر مساعدًا ممتازًا ولا غنى عنه للطبيب ، ولكن في ظل الظروف التالية:

  • يمتلك الطبيب تقنيات جديدة ؛
  • اشترت مؤسسة طبية أجهزة كمبيوتر قوية ؛
  • تم إنشاء شبكة جيدة مع إمكانية الوصول إلى الإنترنت ؛
  • استخدام برامج سهلة الاستخدام لمعالجة المعلومات ؛
  • تتم صيانة الجهاز من قبل مسؤول نظام ذي خبرة.

أي من الحالات غائبة و- تصبح محطة عمل الطبيب مشكلة يومية يصعب على الطبيب حلها ، وأحيانًا مستحيلة ، والأهم من ذلك أن هذا الموقف يتعارض مع التعامل مع المرضى. غالبًا ما يصبح الطبيب عبدًا وملحقًا للكمبيوتر ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

مساعدة حقيقية للطبيب

تخلق تقنيات المعلومات الحديثة الكثير من الراحة للطبيب - من البحث عن المعلومات الطبية اللازمة على الإنترنت إلى الاستخدام الفعال لبرامج الكمبيوتر في تشخيص الأمراض. محطة عمل الطبيب هي قاعدة بيانات لكل مريض ، يمكنك من خلالها معرفة:

  • جميع تشخيصات وأمراض الشخص الذي تقدم بطلب للمساعدة (من خلال النظر إلى البطاقة الإلكترونية ، يمكنك أحيانًا اكتشاف أكثر بكثير مما هو عليه عند جمع سوابق المريض من المريض) ؛
  • نتائج التحليلات الحديثة والدراسات التشخيصية والآراء الاستشارية ؛
  • موقع المريض في ديناميات العلاج (علاج المرضى الداخليين والخارجيين) ؛
  • جزء من البيانات الفردية للشخص (جواز السفر ، السياسة الطبية ، SNILS ، الهاتف) ؛
  • احصائيات العمل اليومية.

إن العلاقة بين المؤسسات الطبية المختلفة والمتخصصين في محطة عمل الطبيب هي أفضل مساعد للطبيب: من خلال النقر على اسم المريض ، يمكنك معرفة أقصى قدر من المعلومات الطبية عن شخص ما في فترة زمنية قصيرة.

محطة عمل الطبيب - ما هي عيوبها

إن امتلاك بطاقة إلكترونية لكل شخص أمر رائع ومريح. لكن فقط في ظل ظروف مثالية. في حياة وواقع كل مؤسسة طبية معينة ، هناك فروق دقيقة كبيرة ، وحواجز لا يمكن التغلب عليها وصعوبات هائلة. تصبح محطة عمل الطبيب عبئًا على الطبيب في الحالات التالية:

  • تم شراء محطات كمبيوتر رخيصة ومنخفضة الطاقة مع طابعات سريعة الانهيار ؛
  • استخدام برنامج طبي مرهق وغير مكتمل ؛
  • لا يوجد توحيد للبلد بأكمله (تستخدم كل منطقة برنامجها الخاص للحفاظ على الخريطة الإلكترونية) ؛
  • تم تحقيق وفورات لإنشاء شبكة داخل المستشفيات ، مما يؤثر على سرعة الوصول إلى الإنترنت ؛
  • من أجل توفير المال ، لا تشتري المستشفى أوراق مكتبية (يمكن طباعة فحص الطبيب ولصقه في بطاقة ورقية لم يلغها أحد) ، لذلك يلتزم الطبيب ، بالإضافة إلى إدخال المعلومات في البرنامج للكتابة بقلم عادي على ورق عادي ، كما هو مطلوب ؛
  • تم التعاقد مع مبرمج غير كفء لا يعرف تقنيات الشبكات ؛
  • لا يمتلك الطبيب جهاز كمبيوتر ، ويكتب بإصبع واحد ولا يكاد يفهم سبب الحاجة إلى الزر "إدخال".

في المؤسسات الكبيرة ، مشاكل مع

برنامجالمعدة لل الاحتفاظ بالسجلات الطبيةفي العيادة الخارجية.

سنة: 2011
إصدار: 4.2.02
مطور:ليباسوفت
برنامج: Windows XP SP2 والإصدارات الأحدث
التوافق مع نظام التشغيل Vista:مكتمل
متطلبات النظام:
- المعالج: P-III (Celeron 1.5 GHz) أو أعلى
- ذاكرة الوصول العشوائي: 512 ميجابايت (بحد أدنى 256 ميجابايت) أو أكثر (موصى به)
- مساحة القرص الصلب: 100 ميغا بايت أو أكثر (حسب معدل نمو حجم ملف قاعدة البيانات)
- حقوق المسؤول (فقط لتثبيت البرنامج وتكوين الخادم)
لغة الواجهة:الروسية فقط
لوح:غير مطلوب
الحجم: 172 ميجا بايت

تمت كتابته لمساعدة زملائه الأطباء الملزمين بعمل المستحيل في أسرع وقت ممكن: إصدار بطاقة للمرضى الخارجيين وفقًا لجميع القواعد ، والاستماع بعناية إلى المريض ، وفهم ما قيل ووصف الفحص والعلاج المناسبين.

البرنامج من الناحية الفنية عبارة عن خادم عميل من مستويين (عميل "سميك"). يتم استخدام Firebird RDBMS كخادم ، مما يسمح بوصول مستخدمين متعددين إلى البيانات واستخدام التطبيق في الشبكة المحلية. يتم تنظيم الوصول إلى البيانات بشكل صارم اعتمادًا على المجموعة التي يقوم المستخدم بموجبها بتسجيل الدخول إلى قاعدة البيانات (بكلمة واحدة ، سيرى الجميع فقط البيانات التي يُسمح له "بالاطلاع عليها").

يضيف. المعلومات: الإصدار السابق من البرنامج (الإصدار 4.1.08)

ما الجديد في هذا الإصدار:

1. جنبًا إلى جنب مع الإصدار متعدد المستخدمين (باستخدام خادم كامل يتطلب تثبيتًا وتكوينًا منفصلين) ، يُطلق على ما يسمى ب. نسخة محمولة (مستخدم واحد ، تحتوي على خادم مدمج لا يتطلب التكوين). النسخة المحمولة تسمح للطبيب بالاحتفاظ بالبرنامج + الخادم + قاعدة البيانات الخاصة به على محرك أقراص فلاش عادي أو USB HDD. إنه ملائم للغاية إذا كنت ترغب في العمل مع قاعدة البيانات في العمل والمنزل ، علاوة على ذلك ، إذا لم تكن لديك أي رغبة على الإطلاق في الخوض في تعقيدات إدارة قاعدة البيانات.

2. تمت إضافة إمكانية إدخال بعض البيانات باللاتينية (بناءً على طلب الزملاء من الخارج)

3. تم تحسين الواجهة في بعض الأماكن (تحتوي نافذة الاتصال في الإصدار متعدد المستخدمين الآن على ثلاثة أوضاع للعرض) + تم تنفيذ العديد من "الأشياء الجيدة" و "وسائل الراحة" ، وتم إصلاح الأخطاء الواضحة

4. تمت إضافة تنسيق تعليمات HTML بالإضافة إلى تنسيق chm الحالي

انظر صفحة المساعدة للحصول على التفاصيل ...

لأن هذا الإصدار هو للعمل فقط أخصائي أمراض المسالك البولية وأمراض الذكورة، يدعو المؤلف الزملاء أطباء أمراض النساء وأطباء الأمراض الجلدية والمعالجين وأخصائيي أمراض الأعصاب وما إلى ذلك للتعاون. لتوسيع وظائف مماثلة في البرنامج. نرحب أيضًا بالتعليقات البناءة على محتوى هذا الإصدار وسهولة استخدامه.

كيفية المساهمة في زيادة تطوير البرنامج
1. ننظر إلى واجهة البرنامج
2. نتعرف على منطق العمل والعلاقة بين عناصر الواجهة المحددة والبيانات المتولدة
3. نرسل شكاوى / أعراض موحَّدة بنفس المنطق والوصف "النموذجي" المقابل للشكاوى / الأعراض الموجودة في الوثائق الطبية المحلية (أو "شبه الأجنبية") (بالطبع ، في التخصص الذي تريد رؤيته في البرنامج ). يمكنك أيضًا إضافة القوالب الأخرى هنا (القسائم الإحصائية ومنتجات النفايات الأخرى للبيروقراطيين الطبيين) التي يمكن إضافتها.

مستوصف AWP لإقليم Altai هو نظام معلومات للأطباء. لديها وظائف واسعة ، وهي مصممة لتسهيل عمل إدخال ومعالجة بيانات المريض. يُترجم الاختصار إلى محطة عمل الطبيب.

محطة العمل "مجمع العيادات" 1.0 -تم تصميم برنامج "العيادة الشاملة" للاحتفاظ بقاعدة بيانات للسكان الملحقين بالمستوصف مع إمكانية اختيار وتعديل قائمة المرضى في عنوان الإقامة ، وإمكانية تسجيل المستوصف للمرضى وحساب لقاحات المرضى ، إلخ. .

راجع أيضًا معلومات حول. هل هو بديل للورق؟

يتم استخدام هذا البرنامج من قبل جميع مؤسسات الرعاية الصحية تقريبًا في إقليم ألتاي. فيما يتعلق بالتحسين ، يتم تخفيض الإحصائيين الطبيين اليوم ، ومن بين واجباتهم الحفاظ على سجلات الكمبيوتر الطبية والإحصاءات. تم نقل وظائفهم وواجباتهم إلى الأطباء ، حيث يتقن هؤلاء على عجل أساسيات محو الأمية الحاسوبية. بالنظر إلى أن غالبية العاملين في المجال الطبي في العيادات والمستشفيات هم أشخاص في سن ما قبل التقاعد وسن التقاعد ، يمكنك أن تتخيل أن هذه العملية بعيدة كل البعد عن الألم.

يوجد أدناه تعليمات حول "كيفية استخدام برنامج AWP Polyclinic" خاصة للأطباء والممرضات. جمعت على سبيل المثال موعد الأسنان.

تعرف على كيفية إدخال تذكرة في الكمبيوتر ، وكيفية تسجيل بطاقة إحصائية.

مستوصف الذراع - العمل مع البرنامج

إدخال كوبونات الإحصاء

  1. تسجيل الدخول - المستخدم "المستخدم" ،
  2. انقر مرتين على أيقونة "Workstation Clinic" ،
  3. ARMs -> LPU
  4. تفويض. نترجم لوحة المفاتيح إلى اللغة الإنجليزية عن طريق الضغط في نفس الوقت على مفتاحي SHIFT و ALT. أدخل كلمة المرور "طب الأسنان". زر موافق أو مفتاح الإدخال.
  5. الاستقبال -> استقبال المرضى:
  6. نقوم بتغيير تاريخ إدخال الكوبونات وفي قائمة "الوحدة العاملة" نبحث عن اسمنا الأخير:

  7. نترجم إلى اللغة الروسية - مرة أخرى SHIFT + ALT وفي النافذة التي تفتح ، ضع المؤشر على أي اسم أخير وابدأ في كتابة اسمك الأخير. حدد (باللون الأزرق) -> زر "حفظ"
  8. انقر نقرًا مزدوجًا فوق اسم المريض الذي قررنا القيادة في تذكرته:

  9. اضغط على زر "أدخل البيانات الإحصائية في القسيمة":
  10. انقر نقرًا مزدوجًا فوق "التشخيص"

  11. أدخل رمز التشخيص في عمود "التشخيص" ،
    - رمز الخدمة الطبية - "زيارة" ،
    - طبيعة المرض - حاد لأول مرة بالهرمون أو معروف. كرون سابق.
    - مستوصف إن وجد ،
    - حالة الزيارة - "أساسية" أو "متكررة" (إذا كنت في شك ، فاطلع على المساعدة CTRL + F3) ،
    اضغط على زر "حفظ".

  12. أضف تشخيصًا ثانيًا. في نافذة إدخال البيانات الإحصائية للمريض ، اضغط على مفتاح F2 وكرر الخطوة 11.
  13. لإدخال منهجية ، انقر نقرًا مزدوجًا أسفل العنصر "الطرق المؤداة"
  14. نحتفل بقائمة الخدمات. يجب أن يتطابق المبلغ مع الستاتالون. زر الاغلاق
  15. إذا تم تنفيذ هذه التقنية عدة مرات (N-r ، حشوات 3 قنوات). نحدد التقنية ، ونبرزها باللون الأزرق وانقر بزر الماوس الأيمن -> حدد "تعيين 3 خدمات"

  16. يحفظ! زر حفظ.نغلق النوافذ.
  17. ندخل التذكرة التالية. انظر النقطة 8.

ملحوظة:

  1. عند إدخال التشخيص Z01.2 ، فإننا نحتفل فقط بحالة الزيارة. إنه دائمًا "أساسي". في بطاقة المريض نلاحظ الغرض من الزيارة - "الفحص المهني للهدف".
  2. إدخال قسيمة جديدة - مفتاح F2. حدد علامة التبويب "التأمين" - أدخل SNILS -> انتقل إلى بطاقة المريض. مزيد من الإجراءات من النقطة 10.
  3. تقرير - كم UET في اليوم: تقارير -> تقرير عن عمل الأطباء -> عمل أطباء الأسنان:

- وضعنا الرقم من 08/09/2016 إلى 08/09/2016 ،
- علامة اختيار بجوار "تمكين. المرضى الذين لديهم سياسة CMO لكل فدان "

كيفية إضافة قسيمة جديدة إلى مستوصف AWP

إذا جاء المريض بدون قسيمة ، وتم تقديم المساعدة الطبية له ، على سبيل المثال ، بسبب ألم حاد أو تم إجراء فحص ، فيمكنك إضافة تذكرة جديدة تتجاوز السجل على النحو التالي:


يمكنك أيضًا طباعة التعليمات باستخدام الزر "طباعة" ضمن هذه المقالة ، ولكن من الملائم استخدام ورقة الغش بتنسيق Word وستظهر بشكل أفضل عند طباعتها. (docx)

هذا المستند عبارة عن دليل مستخدم لبرنامج الجزء الإقليمي من نظام معلومات الدولة الموحد في مجال الرعاية الصحية (المشار إليه فيما يلي باسم RMIS) ، المصمم لأتمتة عمل العاملين الطبيين في المرافق الصحية. دليل المستخدم مخصص للعمل الآلي للممارس العام.

منطقة التطبيق

يتم استخدام وحدة "الأحداث" لأتمتة أنشطة المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الوقائية في العيادات الخارجية. تم تصميم الوحدة لإدارة تدفقات المرضى والمحاسبة الشخصية للرعاية الطبية المقدمة.

وصف موجز للميزات

تم تصميم AWP للممارس العام لأداء الوظائف التالية:

  • تقديم الخدمات للمريض ؛

مستوى خبرة المستخدم

للعمل في النظام ، يجب أن يكون لدى المستخدم المهارات الأساسية في العمل مع جهاز كمبيوتر شخصي ومتصفح الإنترنت (متصفح الإنترنت).

الغرض وشروط الاستخدام

وظائف آلية

تم تصميم الوحدة لأتمتة الفحص الطبي للبالغين. يتيح لك تقديم الخدمات للمرضى ، وتشكيل استنتاج

متطلبات نظام البرمجيات والأجهزة

يجب أن يفي مكان العمل بالمتطلبات الواردة في الجدول 1.
الجدول 1 - متطلبات البرامج والأجهزة للنظام

التحضير للعمل

بدء النظام

  • تشغيل متصفح الإنترنت ؛
  • أدخل عنوان URL للتطبيق في شريط عنوان المتصفح. انتظر حتى يتم تحميل صفحة التفويض.

بعد إنشاء اتصال بالنظام ، يتم فتح صفحة ترخيص المستخدم وفقًا للشكل 1.

الشكل 1 - صفحة ترخيص المستخدم
لتسجيل الدخول ، اتبع الخطوات التالية:

  • في حقل "اسم المستخدم" ، أدخل اسم المستخدم (تسجيل الدخول) ؛
  • أدخل كلمة المرور في حقل "كلمة المرور" ؛
  • انقر فوق الزر "تسجيل الدخول".

إذا لم تكن مسجلاً في النظام ، فيرجى الاتصال بالمسؤول. بعد التسجيل ، سيتم إرسال معلومات تسجيل الدخول وكلمة المرور الخاصة بك إلى عنوان بريدك الإلكتروني.
في حالة التفويض الناجح ، يتم فتح نافذة النظام الرئيسية وفقًا للشكل 2. وإلا ، فسيتم عرض رسالة خطأ التفويض وفقًا للشكل 3.
في حالة حدوث خطأ في التفويض ، يجب عليك تكرار إدخال بيانات التفويض ، مع مراعاة الحالة وتخطيط لوحة المفاتيح.

الشكل 2 - النافذة الرئيسية للنظام


الشكل 3 - رسالة خطأ التخويل

فحص صحة النظام

يعمل البرنامج إذا تم تحميل صفحة نافذة النظام الرئيسية ، نتيجة لإجراءات المستخدم الموضحة في القسم 3 ، دون إعطاء رسائل خطأ للمستخدم.

وصف العمليات

اسم العمليات

في وحدة "الفحص الطبي الوقائي للبالغين" ، وظائف الطبيب هي:

  • تقديم الخدمات للمريض ؛
  • عرض قائمة خدمات المرضى ؛
  • تشكيل النتائج النهائية للفحص الطبي.

شروط التشغيل

لإكمال العمليات بنجاح ، تحتاج إلى تشغيل التطبيق وتسجيل الدخول وفقًا للقسم 3 من هذا الدليل.

الخطوات الأساسية

للبدء ، تحتاج إلى تسجيل الدخول إلى RMIS. في قائمة التنقل للوحدة ، حدد "الفحص الطبي للبالغين":


الشكل 4 - وحدة "الفحص الطبي للسكان البالغين"
بعد تسجيل الدخول ، سيتم فتح الصفحة الرئيسية للوحدة ، حيث يتم عرض قائمة الأحداث المتاحة في النظام في الجزء الأيسر من النافذة وفقًا للشكل 5 ، وفي الجزء الأيمن ، قائمة المرضى من المختارين الحدث وفقًا للقسم 4.3.2.


الشكل 5 - لوحة العمل من GP

قسم "المرضى"

يتم تمثيل قسم "المرضى" بفلتر للبحث عن المرضى وقائمة ببطاقات الفحص الطبي للحدث المحدد.
تعرض القائمة رمز المريض ، والاسم الكامل للمريض ، وسنة الميلاد ، وتواريخ البدء والانتهاء لحالة الفحص الطبي ، ونسبة الخدمات المقدمة للمريض من تلك المخصصة عند اختيار أو إضافة مريض.
تحتوي مجموعة أزرار الوظائف على الأزرار التالية:

  • زر "المزيد" وفقًا للشكل 6:


الشكل 6 - زر Me "المزيد"

  • زر "إضافة مريض" - عند النقر فوق الزر ، سيتم فتح نافذة مشروطة للبحث عن طريق الاسم الكامل الذي تم إدخاله من قاعدة البيانات وفقًا للشكل 7:



الشكل 7 - نموذج لإضافة مريض
بعد الاختيار ، يضاف المريض إلى قائمة الأحداث ويتم إنشاء بطاقة الفحص الطبي الخاصة به. لا يمكنك إضافة مريض بشكل متكرر إلى نفس الحدث ، يعرض النظام رسالة مقابلة.

  • زر "تغيير المواعيد" - عند النقر على الزر ، ستفتح نافذة بها إمكانية تغيير الخدمات المخصصة للمريض:



الشكل 8 - نموذج لتغيير المهام
بشكل افتراضي ، يتم تعيين الخدمات وفقًا لنماذج المرضى ، ولكن قبل الحصول على الموافقة على الخضوع لفحص طبي ، يمكن تغيير قائمتهم. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، عند إضافة مريض يتمتع بمزايا إلى حدث ما ويجب تعيين قائمة الخدمات بناءً على أقرب عمر محدد في أمر تنظيمي ، وما إلى ذلك. بعد الحصول على الموافقة ، لن يكون تغيير قائمة الخدمات متاحًا ؛

  • زر "EMC" - الانتقال إلى حالة رعاية المرضى في وحدة "EMC" في RMIS. يكون الزر متاحًا إذا تم إنشاء حالة للمريض (بعد تقديم الخدمة الأولى):



الشكل 9 - حالة الخدمة في EMC

  • زر "الجدولة" - عند النقر فوق الزر ، تفتح قائمة لاختيار التخطيط اليدوي أو التلقائي. من خلال التخطيط التلقائي ، يتم توزيع المرضى المختارين بالتساوي خلال فترة الحدث.

مهم!للفحص الطبي للبالغين ، يتم توزيع المرضى المختارين بالتساوي على مدى 12 شهرًا .
للتخطيط اليدوي ، يجب عليك إدخال التاريخ المخطط للمريض المحدد ؛

  • زر "الموافقة" - يستدعي نافذة نموذجية يتم فيها تحديد تاريخ موافقة المريض على الخضوع لفحص طبي وفقًا للشكل 14. بعد حفظ الموافقة ، يتم تخصيص خدمات للمريض ولم يعد من الممكن تغييرها قائمة (في نموذج "تغيير المواعيد") ؛


الشكل 10 - نموذج "الموافقة"

  • زر "إلغاء" - لاستدعاء نافذة مشروطة يتم فيها تسجيل رفض كامل أو جزئي للخدمات:



الشكل 11 - نموذج "الرفض"
مهم!لا تؤدي إزالة مربع الاختيار من حقل "رفض جزئيًا" إلى إزالة الاختيار من قائمة الخدمات (مربع الاختيار) ؛

  • زر "استبيان" - يستدعي نموذج تقديم خدمة الاستبيان وفقًا للشكل 12:



الشكل 12 - نموذج "الاستبيان"
غير متاح حتى الحصول على الموافقة ؛

  • زر "الأنثروبومترية" - يستدعي نموذج تقديم خدمات قياس الأنثروبومترية وفقًا للشكل 13:



الشكل 13 - نموذج الخدمة "القياسات البشرية"
غير متاح حتى يتم الحصول على الموافقة ويتم تقديم خدمة المسح ؛

  • زر "Go to CP" - الانتقال إلى وحدة "Patients" في بطاقة المريض ؛
  • زر "البطاقة" - الزر يفتح بطاقة الفحص الطبي للمريض. متاح إذا تم الحصول على موافقة المريض وتم توفير خدمات الاستجواب والقياس الأنثروبومترى. وصف النموذج في القسم 4.3.2 ؛
  • زر "التقارير" - عند النقر فوق الزر ، تفتح قائمة التقارير:


الشكل 14 - زر القائمة "التقارير"

بطاقة الفحص الطبي

يمكن تقسيم نموذج "بطاقة الفحص الطبي" وفقًا للشكل 15 إلى عدة أجزاء:


الشكل 15 - استمارة "بطاقة الفحص الطبي"

  • حظر "بطاقة المريض" - تحتوي على بيانات أساسية عن المريض. معلومات غير قابلة للتحرير ، موروثة من "بطاقة المريض" في RMIS ؛
  • علامة التبويب "التشخيصات" - علامة تبويب لإدخال تشخيصات المريض التي تم تحديدها أثناء الفحص الطبي ؛
  • حظر "نتائج الخدمات" - يحتوي على قائمة بالخدمات المخصصة للمريض كجزء من الفحص الطبي. انظر القسم 4.3.2.1 للحصول على وصف تفصيلي للكتلة ؛
  • منع "كود التشخيص" - في كود التشخيص يعرض التشخيصات المحددة في علامة التبويب "استقبال المعالج" ؛
  • علامة التبويب "استقبال المعالج" - علامة تبويب لتحديد نتائج الحدث ؛
  • علامة التبويب "عوامل الخطر" - علامات تبويب لتحديد معايير الحالة الصحية للمريض ؛
  • علامة التبويب "الخلاصة" - يتم تسجيل البيانات النهائية الرئيسية عن الفحص الطبي للمريض ؛
  • علامة التبويب "التقارير" -
  • علامة التبويب "الاتجاهات" -

علامة تبويب التشخيص

يتم تقديم النموذج في شكل جدول لإنشاء وحذف وتحرير تشخيصات المريض وفقًا للشكل 16:

الشكل 16 - علامة التبويب "التشخيص"
عند ملء معلمات التشخيص ، يجب الإشارة إلى الخدمة التي تم إجراء التشخيص عليها ، ورمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ، والإشارة إلى طبيعة المرض ونوع التشخيص:


الشكل 17 - نموذج لإضافة التشخيص
بعد حفظ النموذج ، سيظهر التشخيص في القائمة في علامة التبويب "التشخيصات" ، وكذلك في كتلة "ملخص التشخيصات".

نموذج نتائج الخدمة

يشتمل نموذج "نتائج الخدمات" على جدول به قائمة بالخدمات المجمعة حسب الحالة: "مرفوضة" ، "معروضة" ، "مُعيَّنة" (إذا لم تكن الحالة مغلقة) ، "تم تقديمها سابقًا":

الشكل 18 - نموذج "نتائج الخدمات"
الأزرار الوظيفية التالية متاحة لجميع الخدمات:


الشكل 19 - نتيجة الخدمات المقدمة

  • زر "توسيع" - يفتح الخدمات وقيمها ؛
  • زر "تصغير" - لتصغير جميع الخدمات ؛
  • الزر "بحث" - عند النقر فوق الخدمة ، تظهر مطالبة وفقًا للشكل 20. الزر "بحث" عند الضغط على الزر "إدخال" على لوحة المفاتيح.


الشكل 20 - تلميحات الأدوات لأزرار الوظائف
تفتح نافذة البحث عن الخدمة. إذا لم يتم العثور على الخدمة ، فيمكن إنشاؤها عن طريق تحديد العلامة "إنشاء مثل هذه الخدمة":


الشكل 21 - البحث عن الخدمة
حقول نموذج البحث عن الخدمة (الإنشاء):


الشكل 22 - نموذج تحرير الخدمة



الشكل 23 - حذف خدمة
إذا تم إدخال معلمة أثناء تقديم الخدمة تتجاوز حدود القاعدة لهذه الخدمة ، فسيتم تلوين الخدمة أو المعلمة المقابلة باللون الأحمر:


الشكل 24 - تسليط الضوء على معلمة تجاوزت حدود القاعدة

حظر "رمز التشخيص"

في قائمة التشخيصات يعرض كلاً من التشخيصات المعينة في علامة التبويب "موعد المعالج" والتشخيصات ،دخلت في علامة التبويب "التشخيص".
عند إجراء التشخيص من خلال علامة التبويب "التشخيصات" أو في موعد مع الطبيب المعالج ، يتم إدراج التشخيص في الملخص اعتمادًا على الطبيعة المحددة للمرض ، كما يتم عرض تاريخ حدوثه. إذا تم إدخال العديد من التشخيصات التي تم تضمينها في نفس الفاصل الزمني للملخص وتختلف تواريخها ، فسيتم تعيين التاريخ الأول.


الشكل 25 - ملخص التشخيصات
مهم!ترتبط مجموعة التشخيصات بمعلمات الخدمات المقدمة. عندما تتجاوز معلمات الخدمة الحدود المعيارية (قابلة للتكوين في الإعدادات> معلمات الخدمة) ، يتم تمييز سطر الملخص المقابل باللون الأحمر. عند التمرير فوق سطر ما ، يتم عرض رسالة تحتوي على اسم الخدمة والحدود المعيارية للمعامل التي تجاوزت القاعدة:


الشكل 26 - تسليط الضوء على التشخيص وتبرير الإخراج
يمكن تحرير التشخيصات في الملخص باستخدام زر تحرير:


الشكل 27 نموذج تحرير التشخيص

علامة التبويب موعد المعالج



الشكل 28 - دخول خدمة فحص المعالج
في علامة التبويب ، يجب عليك ملء الحقول المطلوبة:

  • حقل "المورد" - دليل الموارد لتنظيم الحدث. محدودة بالموارد التي تقدم الخدمة المختارة ؛
  • حقل "تاريخ التقديم" - تقويم لإدخال تاريخ تقديم الخدمة ؛
  • مجال "التشخيص الرئيسي" ؛
  • مجال "طابع المرض".

بعد الفحص ، في مجموعة الحقول أدناه ، تشير العلامات إلى البيانات الضرورية. بعد ملء الحقول ، يجب حفظ النموذج.
يمكن تحرير البيانات المدخلة في النموذج في كتلة "نتائج الخدمات"> "المقدمة"> "استقبال (فحص) ممارس عام" ، اضغط على الزر "إدراج" على لوحة المفاتيح:


الشكل 29 - تعديل خدمة "موعد المعالج"
سيؤدي هذا إلى فتح نموذج كما هو موضح في الشكل 22.

علامة تبويب عوامل الخطر

يتم تسجيل عوامل الخطر الخاصة بالمريض في النموذج ، ويتم ملء بعضها تلقائيًا بناءً على نتائج الخدمات المقدمة ، بما في ذلك الاستبيانات:

الشكل 30 - علامة التبويب "عوامل الخطر"
املأ الحقول المطلوبة وحدد القيم من القائمة المنسدلة. انقر فوق الزر "حفظ". إذا لزم الأمر ، يمكنك إجراء تغييرات باستخدام الزر "تعديل".

علامة تبويب الخاتمة

يحتوي النموذج على البيانات النهائية الرئيسية للفحص الطبي للمريض:


الشكل 31 - التوصل إلى استنتاج
هنا يمكنك تعيين مجموعة صحية للمريض ، وإذا لزم الأمر ، الإشارة إلى التوجيهات ، أو تسجيل D. يتم تقديم النموذج كمجموعة من الحقول لملئها:

  • حقل "تاريخ الافتتاح" - حقل غير قابل للتحرير ، يتم إنشاؤه تلقائيًا بحلول تاريخ تقديم خدمة المسح ؛
  • حقل "تاريخ الإغلاق" هو ​​حقل غير قابل للتعديل ، يتم تعيينه تلقائيًا وفقًا لتاريخ خدمة المعالج. للحفظ ، تحتاج إلى فتح النموذج في وضع التحرير وتأكيد القيمة المحددة ؛
  • حقل "مجموعة الصحة" - يُشار إليه حسب نتائج الفحص الطبي.

علامة التبويب التقارير

بالنقر فوق علامة التبويب "التقارير" ، يمكنك إنشاء تقارير عن الحدث. يوجد زران على علامة التبويب: "فحص المعالج" و "نتائج تقديم الخدمات" ، عند النقر فوق الزر ، يتم إنشاء تقرير مطابق.


الشكل 32 - استمارة إنشاء التقرير
يتضمن تقرير "فحص ممارس عام" تعريف مجموعة من الحالة الصحية ، ومجموعة مراقبة مستوصف ، واستشارة وقائية موجزة:


الشكل 33 - تقرير "فحص ممارس عام"
يعرض تقرير "نتائج الخدمات المقدمة" فقط الخدمات المقدمة للمريض:


الشكل 34 - تقرير "نتائج الخدمات المقدمة"
يمكن طباعة التقارير التي تم إنشاؤها بهذه الطريقة وتوقيعها.

طباعة تقرير الفحص الطبي

بعد أن يقوم الطبيب بإدخال كافة البيانات اللازمة عن المريض ، تحتاج إلى العودة إلى قائمة المرضى باستخدام زر "Esc" الموجود على لوحة المفاتيح ، أو بالنقر فوق الزر "رجوع" في بطاقة المريض ، أو بالنقر فوق الزر "رجوع". رابط "قائمة الأحداث".
بعد ذلك ، تحتاج إلى استدعاء التقرير “131 / س. معلومات عن الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين (36AN). يمكن القيام بذلك عن طريق النقر فوق الزر "تقارير" أعلى قائمة المرضى ، أو بالنقر فوق الزر الموجود في الزاوية اليمنى العليا:


الشكل 35 - استدعاء التقارير
سيتم فتح نافذة يتم فيها ملء جميع الحقول تلقائيًا بالفعل ، ولكنها متاحة للتحرير إذا لزم الأمر:


الشكل 36 - استمارة إنشاء التقرير "131 / س. معلومات عن الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين (36AN) "
بعد ملء جميع الحقول ، انقر فوق الزر "إنشاء تقرير". يتم فتح تقرير تم إنشاؤه في علامة تبويب مستعرض منفصلة ، والتي يمكن بعد ذلك طباعتها وتوقيعها.

الإجراءات النهائية

بعد الانتهاء من العمل في النظام ، انقر فوق الزر "تسجيل الخروج" في الزاوية اليمنى العليا من الشاشة وفقًا للشكل 37. أغلق نافذة متصفح الإنترنت وأوقف تشغيل الكمبيوتر.

الشكل 37 - زر تسجيل الخروج

حالات طارئة

في حالة حدوث عطل في الأجهزة ، يجب استعادة التشغيل العادي للنظام بعد إعادة تشغيل نظام التشغيل.
في حالة إجراءات المستخدم غير الصحيحة أو التنسيقات غير الصحيحة أو قيم بيانات الإدخال غير الصالحة ، يصدر النظام رسائل مناسبة للمستخدم ، وبعد ذلك يعود إلى حالة العمل التي سبقت الأمر غير الصحيح (غير صالح) أو الإدخال غير الصحيح للبيانات.

للتطوير الناجح ، يجب أن تكون لديك مهارات الكمبيوتر ، بالإضافة إلى دراسة دليل المستخدم هذا.
قبل بدء العمل ، تحتاج إلى تشغيل التطبيق وتمرير الإذن.

قائمة التعيينات

الجدول 2 - قائمة التعيينات

تعيين

تعريف

قائمة الاختصارات

الجدول 3 - قائمة الاختصارات

اختزال

تعريف

مؤسسة طبية

مجمع التشخيص الطبي

المصنف الدولي للأمراض

فرق طبية متنقلة

منظمة طبية

مصنف عموم روسيا للخدمات الطبية

نظام المعلومات الطبية الإقليمية

كمبيوتر شخصي

الاسم الكامل

مركز معالجة البيانات

قائمة المصطلحات

الجدول 4 - قائمة المصطلحات

تعريف

URL (محدد موقع الموارد العالمي)

طريقة معيارية لتسجيل عنوان أحد الموارد على الإنترنت

منح شخص معين أو مجموعة من الأشخاص الحق في تنفيذ إجراءات معينة ، بالإضافة إلى عملية التحقق (تأكيد) هذه الحقوق عند محاولة تنفيذ هذه الإجراءات

مدير

أخصائي صيانة البرمجيات والأجهزة

عنصر في واجهة المستخدم الرسومية يسمح ، في نافذة تطبيق واحدة ، بالتبديل بين عدة مجموعات محددة مسبقًا من عناصر الواجهة عند توفر العديد منها ، ويمكن عرض واحدة منها فقط في مساحة النافذة المخصصة لها

متصفح الإنترنت ، متصفح الإنترنت

برنامج للاستعلام والمعالجة وعرض صفحات الويب والانتقال من صفحة إلى أخرى

اسم (معرف) حساب مستخدم في نظام كمبيوتر

جزء مكتمل وظيفيًا من البرنامج (النظام)

عنصر واجهة المستخدم الرسومية الذي يمكن إدخال النص فيه. يمكن أن يكون الحقل نشطًا (إدخال النص متاح) أو غير نشط (إدخال النص غير متوفر)

برمجة

برامج الكمبيوتر والإجراءات والوثائق والبيانات ذات الصلة المحتملة المتعلقة بتشغيل نظام الكمبيوتر

نموذج الخدمة

الخدمة من دليل OKMU

كيان يشارك في تقديم خدمة معينة

نوع العلاقة لتقديم الرعاية الطبية ، التي تنظمها اتفاقية (عقد لتقديم الخدمات الطبية) ، تم إنشاؤها على أساس الخدمات المقدمة من OKMU

البريد الإلكتروني

التكنولوجيا والخدمات التي تقدمها لإرسال واستقبال رسائل البريد الإلكتروني عبر شبكة الكمبيوتر

  • بدون علامات