أعراض نقائل سرطان الرحم. علاج الانتكاسات والنقائل لسرطان عنق الرحم

من المخاطر الخاصة تكرار أمراض الأورام: نقل الخلايا السرطانية المجهرية وتشكيل بؤر ثانوية - ورم خبيث. تحدث حالة مماثلة مع سرطان الرحم بالفعل في مراحل لاحقة من السرطان. غالبًا ما تتعلم المرأة عن ظهور النقائل حتى في وقت أبكر من البؤرة السرطانية المتكونة في الرحم نفسه.

الأنواع الرئيسية للورم الخبيث

يمكن أن تنتقل الخلايا اللانمطية في سرطان عنق الرحم من تركيزها الأساسي إلى الأنسجة والأعضاء البعيدة بطريقتين رئيسيتين فقط. بناءً على ذلك ، يفكر الخبراء في نوعين من ورم خبيث:

• حركة الخلية السرطانية على طول الممرات اللمفاوية ؛
• تلف الأعضاء البعيدة بسبب اللانمطية بمساعدة تدفق الدم.

النوع الأول هو الليمفاوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان ، لأنه ، بمعرفة ميزات الجهاز الليمفاوي في منطقة الرحم ، يقوم المتخصصون بفحص أقرب الغدد الليمفاوية عن قصد. على سبيل المثال ، فإن المجموعات الحرقفية المحيطة بالرحم ، والحرقفية الداخلية ، وكذلك حول عنق الرحم ، والحرقفي الخارجي ، والمجموعات الحرقفية الشائعة من الهياكل الليمفاوية هي الأكثر عرضة لانبثاث السرطان.

في النوع الثاني ، النقائل الدموية ، يتم نقل الخلية الطافرة عن طريق تدفق الدم الأبهر. يمكن أن يحدث التركيز الثانوي للانبثاث في سرطان الرحم في الأعضاء الأبعد. على سبيل المثال ، في هياكل الكبد أو الرئتين أو العظام. قد يكون من الصعب جدًا تشخيصها ، لأن هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من إجراءات البحث الفعال.

التوطين الرئيسي للانبثاث

مع وجود آفة خبيثة في عضو سليم (الرحم) ، لوحظ انتهاك تدريجي لقدرته الوظيفية. ومع ذلك ، قد لا تشك المرأة لفترة طويلة في أنها مصابة بالفعل بمرض خطير مع مضاعفاته مثل سرطان عنق الرحم.

تتيح لهم خبرة أطباء الأورام التأكيد على أنه في أغلب الأحيان في سرطان الرحم ، توجد النقائل في 6 مجموعات فرعية من العقد الليمفاوية:

• حول الرحم ، حول عنق الرحم (أولي) ؛
• الحرقفي الخارجي والداخلي ، وكذلك السدادي (الوسيط) ؛
• paraaortic ، الحرقفي الشائع ، الأربي (الثانوي).

يتأثر تشخيص بقاء المرأة وقدرتها على العمل بشكل كبير ليس فقط بالمنطقة التي تم فيها تشخيص الورم الثانوي. العدد الإجمالي للانبثاث ، والحالة الصحية الأولية لمريضة السرطان ، وكذلك قابلية جسدها للتدابير العلاجية المستمرة من الأمور الهامة.

آلية التوزيع

يتسبب الهيكل العام للرحم وبنيته وقربه من المهبل في الانتشار المتكرر للورم الخبيث إلى أنسجة المهبل. وعندها فقط ، في معظم الحالات ، تنتشر العملية المرضية بشكل أكبر - مع وجود آفة على طول المسالك اللمفاوية في أقرب الغدد الليمفاوية الإقليمية والبعيدة.

الخلايا اللانمطية في المراحل المبكرة ، ولكن في كثير من الأحيان المتأخرة من عملية الأورام ، لها بنية التركيز نفسها والقدرة على النمو بسرعة ، وتتحرك مع مجرى الدم وتلتصق بالأنسجة والأعضاء السليمة. تحدث العملية بشكل أسرع في تلك المناطق من جسم الإنسان حيث يتم تطوير شبكة الدورة الدموية بشكل أفضل. على سبيل المثال ، عن طريق الدم ، تنتشر النقائل من منطقة الرحم إلى ملاحقه ، الثرب ، وكذلك إلى الأعضاء البعيدة - خلايا الكبد ، هياكل الرئة والجهاز الهيكلي.

لمنع مثل هذا الميل للورم لعزل الخلايا غير النمطية ، يوصى بالخضوع لفحص طبي وقائي سنوي مع أخذ عينات من المواد الحيوية من كل منطقة مشبوهة.

عوامل الخطر المحتملة

يجب أن يكون الخوف من النقائل في الرحم وهياكله ممثلين عن الجزء الجميل من البشرية ، والذي يمكن أن يعزى إلى المجموعة الفرعية لخطر الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية:

• مع تشخيص العقم الأولي ؛
• مع عدم انتظام الدورة الشهرية من مسببات مختلفة ؛
• نقص الولادة
• فترة انقطاع الطمث.
• بدانة؛
• الأورام وتكيس المبايض.
• عواصف هرمونية
• العلاج بالهرمونات غير المصححة.
• الاستخدام المطول لهرمون الاستروجين.
• داء السكري؛
• الاستعداد الوراثي السلبي.

يوصى بعناية خاصة بمراقبة الوضع بالنسبة لأولئك النساء اللائي حدثت بالفعل حالات وفاة في أسرهن بسبب أي أورام. يحسن الاكتشاف المبكر لسرطان الرحم وعلاجه بشكل كبير من التشخيص وفرص الشفاء التام ، دون التعرض لخطر تكرار الإصابة به.

أعراض

في مرحلة مبكرة من حدوثه ، قد لا تظهر النقائل في سرطان عنق الرحم بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، غالبًا ما يتصرفون بقوة أكبر بكثير من الورم الرئيسي. لذلك ، فإن هزيمة الهياكل الليمفاوية في الحوض مصحوبة بالضرورة بتورم أنسجة الأطراف السفلية.

مع المسار الدموي لانتشار النقائل ، ستعتمد أعراضها بشكل مباشر على العضو الذي تشكل فيه التركيز الثانوي. على سبيل المثال ، فإن توطين ورم خبيث في هياكل الرئة سيصاحب ليس فقط نشاط السعال المستمر ، ولكن أيضًا بنفث الدم ، وارتفاع الحرارة ، وكذلك زيادة ضيق التنفس والتسمم العام.

إذا تأثرت حمة الكبد ، فإن المظاهر السريرية الرئيسية ستكون نبضات ألم شديدة في إسقاطها - المراق الأيمن. وأيضًا - تغيير في لون الجلد والأغشية المخاطية إلى صبغة إيقاعية ، واضطرابات عسر الهضم في شكل تحث على الغثيان والقيء ، بالتناوب بين الإمساك والإسهال.

تصاحب الآفات الخبيثة لعناصر العظام متلازمة ألم واضحة مع حدوث كسور مرضية. متلازمة الانضغاط المحتملة مع وظيفة محدودة للحركة في الأمراض الشديدة.

التشخيص

يجب أن تكون أي انحرافات في رفاهية المرأة مقلقة وأن تخضع لتحليل وفحص دقيقين من قبل أخصائي. يعتبر التشخيص المبكر للتركيز السرطاني في الرحم نفسه ، وكذلك النقائل ، نصف النجاح على طريق الشفاء.

تهدف الإجراءات التشخيصية إلى تحديد ليس فقط توطين الورم ، ولكن أيضًا هيكلها النسيجي ، مرحلة العملية المرضية. تسمح كل هذه المعلومات لطبيب الأورام بتقييم مدى خطورة الموقف والتنبؤ بالمسار الإضافي للمرض ، وكذلك وضع خطة مناسبة للتدابير العلاجية.

من أجل اكتشاف النقائل السرطانية في الوقت المناسب ، يُنصح المرأة بإجراء المجموعة التالية من الدراسات التشخيصية:

• اختبارات الدم المختلفة
• فحص أمراض النساء بأخذ عينات من المواد الحيوية من المناطق المشبوهة ؛
• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، هياكل تجويف البطن.
• التصوير الشعاعي
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء.

يسمح لنا ملء المعلومات فقط بالحكم على وجود النقائل والتشخيص الإضافي لحياة المريض.

تكتيكات العلاج

تتطلب العملية المرضية لتشكيل بؤر سرطانية ثانوية مقاربة متكاملة لوضع خطة للتدابير العلاجية. الاتجاهات الرئيسية في علاج الآفات السرطانية:

• استخدام الأشعة السينية - العلاج الإشعاعي.
• استخدام أدوية محددة - العلاج الكيميائي ؛
• العلاج الدوائي - الأدوية التي تساعد على تقوية ورفع دفاعات جسم المرأة ؛
• رعاية داعمة وملطفة - في حالة المسار الحاد لعملية السرطان ، الكشف عن العديد من البؤر الخبيثة الثانوية في مختلف الأعضاء.

لا يمكن الاستئصال الجراحي للورم باعتباره ورم خبيث متضخم إلا إذا كان منفردًا ومتاحًا لمثل هذا الإجراء. بخلاف ذلك ، تعتمد أساليب العلاج على العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يتم اختيار المجموعة المثلى من طرق العلاج من قبل متخصص بشكل فردي بعد تقييم المعلومات من الدراسات المختبرية والأدوات.

من الإجراءات الوقائية لمنع تكرار الإصابة بسرطان الرحم ، يشير الخبراء إلى ما يلي. هذا هو تنفيذ جميع التوصيات الصادرة عن طبيب الأورام للمرأة أثناء إجراءات العلاج الأولية وزيارة الطبيب المعالج في الوقت المناسب مع المراقبة الديناميكية لمعايير صحة المرأة.

معظم حالات سرطان عنق الرحم هي سرطان الخلايا الحرشفية ، في 20-25٪ من الحالات - أورام غدية وساركوما غدية. نادرًا ما توجد الأورام اللحمية أيضًا.

أعراض

العلامات الأولية لسرطان عنق الرحم هي نزيف مهبلي بعد الجماع ، ونزيف بين الحيض ، ونزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث. في المرضى غير النشطين جنسياً ، قد تحدث في المراحل المتأخرة من المرض (باستثناء المرضى المصابين بسرطان بطانة الرحم ، حيث يحدث النزيف دائمًا في وقت مبكر). مع تقدم المرض ، تظهر إفرازات مهبلية وفيرة في الحوض والساقين وكثرة التبول. في البلدان النامية ، غالبًا ما يظهر الورم فقط عند مرور البول أو البراز عبر الناسور من المهبل.

الفحص الموضوعي

كقاعدة عامة ، لا تظهر علامات المرض على مرضى سرطان عنق الرحم عند الفحص البدني. يعتبر فقدان الوزن سمة مميزة للمرحلة المتأخرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن زيادة الغدد الليمفاوية الأربية وفوق الترقوة ، وحدوث وذمة في الساقين ونادرًا ما تضخم الكبد.

أثناء الفحص المهبلي ، تظهر القرح أو الخلايا الخارجة على عنق الرحم. غالبا ما يكون هناك نزيف عند الجس. غالبًا ما تجدين إفرازات مصلية أو قيحية أو دموية من المهبل. يمكن أن يغطي التلف المهبل وينتشر إلى مدخل تجويف الرحم.

الغرض من فحص المستقيم هو تحديد درجة تطور المرض. من السهل تحديد انتشار الورم في الباراميتريوم عن طريق فحص المستقيم.

الفحص قبل الجراحة

حدد الاتحاد الدولي لأطباء التوليد وأمراض النساء معايير لتصنيف سرطان عنق الرحم على أساس الفحص البدني وطرق الفحص غير الغازية. تشمل الفحوصات المطلوبة الخزعة ، وتنظير المثانة ، والتنظير السيني ، والأشعة السينية للصدر والعظام ، وتصوير الحويضة في الوريد ، واختبارات الكبد. تم العثور على النقائل في الرئتين في المراحل المتأخرة من السرطان في 5٪ من المرضى ، وفي المراحل الأولى من سرطان عنق الرحم - لا يحدث ذلك أبدًا.

يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض أثناء الفحص الروتيني ، لكن نتائج الدراسات لا تؤخذ في الاعتبار عند تحديد مرحلة المرض. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي في سرطان عنق الرحم مفيدًا بشكل خاص في تحديد حجم التركيز الأساسي ودرجة تغلغل السرطان في المعلمات أو المثانة أو المستقيم. لا يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. لهذا الغرض ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم ، توجد الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية بنسبة 20٪ ، وفي المرحلة 3 - في 30٪ من الحالات. تعد مشاركة الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية في العملية المرضية علامة تنبؤية مهمة للغاية.

في المراحل المتقدمة من سرطان عنق الرحم ، يمكن للفحوصات المخبرية أن تكشف ، بسبب النزيف ، زيادة في تركيز اليوريا والكرياتينين (مع انسداد الحالب) واختبارات الكبد الإيجابية (مع ورم خبيث في الكبد). يحدث انسداد الحالب في المرضى المصابين بالسرطان في المرحلة 3 بنسبة 30 ٪ ، وفي المرحلة 4 - في 50 ٪ من المرضى. قد يشير فرط كالسيوم الدم إلى ورم خبيث في العظام.

علاج

يختلف علاج سرطان عنق الرحم باختلاف مراحل الورم.

المرحلة 1 أ (السرطان الميكروي)

لا يمكن إجراء التشخيص قبل الجراحة للسرطان الميكروي الغازي إلا على أساس خزعة الأنسجة بعد استئصال الإسفين. بالنسبة للعينة ، يتم أخذ العديد من المساحات الصغيرة ، والتي تقع على مسافة 2 مم من بعضها البعض. باستخدام الخزعة بالإبرة ، تكون المنطقة التي يتم أخذها للبحث محدودة ، لذلك يمكنك بسهولة تفويت تركيز الورم الكبير. في السابق ، كان يُفهم السرطان الميكروي على أنه مناطق من الظهارة الحرشفية المتغيرة. يستخدم المصطلح الآن أيضًا لوصف الآفات الغدية ، على الرغم من حدوث سرطان غدي أعلى في قناة عنق الرحم.

جراحة

عندما لا يتجاوز عمق الغزو بخزعة إسفينية الشكل 3 مم ، فإن الحجم الأفقي للورم لا يزيد عن 7 مم (المرحلة Ia1) ، ولا يوجد تورط في الأوعية أو الغدد الليمفاوية أو خارج العضلة البطنية أو المهبلية يوصى باستئصال الرحم. يمكن أن يكون استئصال عنق الرحم على شكل إسفين طريقة مستقلة للعلاج إذا أرادت المريضة الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، ولم يتأثر هامش الاستئصال بالورم وأثناء الكشط (بعد الاستئصال) لا يتم تغيير الأنسجة من الناحية النسيجية. في المرحلة Ia2 ، عندما تشارك الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية في عملية الورم ، يوصي معظم أطباء الأورام وأمراض النساء باستئصال الرحم الجذري مع تشريح العقدة الليمفاوية في العقد الليمفاوية في الحوض. إذا كانت المرأة ترغب في الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، فمن الممكن إجراء استئصال إسفين ممتد أو استئصال جذري للقصبة الهوائية (عنق الرحم) مع استئصال العقد اللمفية في العقد الليمفاوية في الحوض.

المراحل 1b1 و 1b2

في المرحلة 1 ب من المرض ، يكون العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم ممكنًا (استئصال الرحم الجذري مع استئصال العقد اللمفية الثنائي في الحوض) أو العلاج الإشعاعي والكيميائي. الميزة في سرطان عنق الرحم هي إمكانية الحفاظ على المبايض عند الشابات ، وكذلك منع تطور المضاعفات المزمنة (تضيق المهبل ، التهاب المستقيم ، التهاب المثانة). الجراحة هي العلاج المفضل للمرضى في المرحلة 1b1.

نتائج كلتا الطريقتين في العلاج ناجحة بنفس القدر مع التأهيل المناسب أو. العلاج الإشعاعي هو العلاج المفضل في المرضى الذين يعانون من مرض المرحلة Ib2. يعتبر العلاج الجراحي الذي يليه التعرض للإشعاع الخارجي بديلاً جيدًا. المرضى الذين يعانون من تلف عميق في الأوعية الدموية والأنسجة ، ولكن دون تدخل الغدد الليمفاوية في العملية المرضية ، يخضعون للعلاج الإشعاعي للحوض. المرضى الذين يعانون من آفات الغدد الليمفاوية الحرقفية أو شبه الأبهرية يتلقون إشعاعًا لمساحة أكبر من سطح الجسم ، غالبًا مع تعيين سيسبلاتين.

استئصال الرحم الجذري. عندما يتم إجراؤها ، يتم إزالة الرحم والجزء الرحمي من المهبل والأربطة الكاردينال والرحم العجزي وكذلك جزء من المثانة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعملية هي ضعف المثانة الناجم عن تلف الألياف العصبية اللاإرادية الموجودة في الأربطة الكاردينال والرحم العجزي. عادة ما يتم استعادة وظيفة المثانة في غضون 1-3 أسابيع. في 1-2٪ من المرضى ، لا يحدث الشفاء ، وبالتالي يلزم إجراء قسطرة للمثانة مدى الحياة.

أخطر مضاعفات استئصال الرحم الجذري هو الناسور ، أو تضيق الحالبين (1-2٪ من الحالات). من المضاعفات الأقل شيوعًا ولكنها الأكثر خطورة تجلط الأوردة العميقة مع أو بدون انسداد رئوي. للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية ، يوصى باستخدام دعامة خارجية أثناء الجراحة ، والتفعيل المبكر للمريض ، والإعطاء الوقائي لجرعات منخفضة من الهيبارين الصوديوم أو إينوكسابارين الصوديوم تحت الجلد. تحدث الوذمة اللمفية في 15-20٪ من المرضى بعد استئصال العقد اللمفية في العقد الليمفاوية في الحوض.

الاستئصال الجذري للقصبة الهوائية. في النساء الشابات المصابات بأورام خبيثة في وقت مبكر (قطرها أقل من 2 سم) ، يحافظ هذا التدخل على الخصوبة مع فرصة عالية للشفاء.
العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم. لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض المرحلة 1b2 ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي ، باستخدام السيسبلاتين كمحسس. يبدأ العلاج عادة بالتعرض للإشعاع الخارجي. هذا يسمح لك بتدمير الورم الرئيسي وتحسين جرعة العلاج اللاحق داخل التجويف.

يستخدم التشعيع الخارجي أيضًا في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من نقائل العقدة الليمفاوية أو الأورام المتبقية في فترة ما بعد الجراحة. تعتبر الإدارة الإضافية لسيسبلاتين (عن طريق الوريد بجرعة 40 مجم / م 2) لمدة أسبوع خلال دورة التشعيع الخارجي فعالة.

المرحلة 2 أ

يتم إجراء علاج جذري أو علاج كيميائي وعلاج إشعاعي في المرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من آفة الورم في القبو المهبلي. مع المشاركة الكبيرة في العملية المرضية للثلث العلوي من المهبل ، يعتبر العلاج الإشعاعي هو العلاج المفضل.

المرحلة 2 ب

يتلقى معظم المرضى في هذه المرحلة علاجًا مشتركًا مع العلاج الإشعاعي الخارجي والمعالجة الكثبية داخل التجويفات. إذا كشف الفحص قبل الجراحة عن ورم خبيث للورم في الغدد الليمفاوية الحرقفية أو شبه الأبهرية ، يتم توسيع منطقة التعرض للإشعاع لتغطية جميع العقد الليمفاوية حتى الحجاب الحاجز.

المرحلتان 3 أ و 3 ب

يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم مع العلاج الإشعاعي (عادةً ما يكون العلاج الإشعاعي الخارجي مع المعالجة الكثبية داخل التجويفات) هو الأمثل في هذه المرحلة. مع نمو الورم الموضعي ، قد يؤدي انتهاك سلامة عنق الرحم والمهبل تحت تأثير الإشعاع إلى صعوبة مواصلة المعالجة الكثبية. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لجرعة كبيرة من الإشعاع الخارجي (تصل إلى 7000 cGy). كبديل ، من الأفضل استخدام العلاج المعوي لسرطان عنق الرحم بدلاً من داخل التجويفات.

المرحلة 4 أ

في هذه المرحلة ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي لمنطقة الحوض. مع الانحدار الجزئي للورم بعد مسار التشعيع ، يمكن إجراء البقايا المتبقية. نادرًا ما يتم استخدامه كعلاج أولي ، عادةً عندما يكون المريض مصابًا بالناسور المستقيمي المهبلي أو المثاني المهبلي.

المرحلة 4 ب

يتلقى المرضى في هذه المرحلة العلاج الإشعاعي لتقليل النزيف من المهبل والمثانة والمستقيم. نظرًا لوجود نقائل بعيدة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي ، لكن العلاج ملطف.

تكرار السرطان والنقائل لسرطان عنق الرحم

العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي له فعالية محدودة في سرطان عنق الرحم النقيلي. تم تأكيد فعالية العديد من الأدوية تجريبياً في 35٪ من الحالات. معظم النتائج مؤقتة ، وكقاعدة عامة ، يتكرر سرطان عنق الرحم في غضون 12 شهرًا بعد العلاج. أكثر عقاقير سرطان عنق الرحم نشاطًا هي السيسبلاتين والبليوميسين والميتوميسين والميثوتريكسات والسيكلوفوسفاميد.

انتفاخ الحوض. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤه بعد دورة من العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من الانحدار الجزئي للورم. يشمل الاستخراج الكلي إزالة الطبقة الحشوية من صفاق الحوض ، بما في ذلك الجزء الذي يغطي الرحم وقناتي فالوب والمهبل والمبيض والمثانة والمستقيم. اعتمادًا على موقع الورم وحجمه ، يمكن تقليل حجم العملية إلى فتحة أمامية ، والتي تشمل إزالة جزء من الصفاق الحشوي الذي يغطي المستقيم ، أو البراز الخلفي ، والذي يتضمن إزالة الصفاق من المثانة.

بعد استئصال الرحم ، يلزم إعادة بناء الحوض. إذا تمت إزالة المثانة ، يتم خياطة الحالبين في حلقة من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، مخصصة بشكل خاص لتشكيل أنبوب المخرج. من الممكن تشكيل طريقة اصطناعية لتدفق البول (خاصة عند المرضى الصغار). عندما يقتصر الورم على القبو المهبلي والرباط المستقيم المهبلي ، يمكن الحفاظ على أسفل المستقيم والشرج لتشكيل مفاغرة مع القولون السيني. يتم وضع فغر القولون المؤقت لحماية المفاغرة بعد التعرض السابق. يتم إجراء إعادة بناء المهبل باستخدام الألياف العضلية الجلدية الثنائية م. gracilis ، الجزء العضلي الجلدي m. المستقيمة البطنية أو جزء القولون.

يمكن فقط عدد قليل نسبيًا من المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم المتكرر أن يتم إجراؤهم بسبب النقائل البعيدة أو تثبيت الورم في الهياكل الحيوية التي لا يمكن استئصالها (على سبيل المثال ، في الجدار الجانبي للحوض). إذا لم يتم العثور على الخلايا السرطانية أثناء دراسة النقائل ، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية لغرض زيادة التكاثر. إذا اتضح أن الورم قد انتشر في تجويف الحوض أو العقد الليمفاوية شبه الأبهرية أو الصفاق الحشوي ، فإن التدخل هو بطلان.

عند اختيار المرضى لاستخراج الحوض ، يجب الانتباه إلى ثالوث العلامات (وذمة الورك الجانبية ، والألم الإسكي ، وانسداد الحالب) التي تشير إلى وجود ورم غير قابل للاستئصال في المريض.

تشخيص لسرطان عنق الرحم

يعتمد التكهن على المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان. في المراحل المتقدمة ، يكون معدل ورم خبيث في العقدة الليمفاوية أعلى بكثير ومتوسط ​​العمر المتوقع هو خمس سنوات كحد أقصى. المرضى الذين يعانون من الأورام الغدية وأورام الخلايا الحرشفية الغدية ، في المتوسط ​​، يعيشون خمس سنوات أقل من أولئك الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية الموجود في نفس المرحلة.

الوقاية الأولية من سرطان عنق الرحم

تم تطوير لقاحين وقائيين. لقاح فيروس الورم الحليمي رباعي التكافؤ (Gardasil) من شركة Merck يقي من الفيروسات 6 ، 11 ، 16 ، 18. تمت الموافقة على اللقاح من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يونيو 2006 ويوصى به للنساء من سن 9 إلى 26 عامًا. لقاح فيروس الورم الحليمي (سيرفاريكس) من شركة جلاكسو سميث كلاين يقي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18. وقد تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الأدوية الأسترالية في أبريل 2007 ويوصى به للنساء من سن 9 إلى 45 عامًا.

التطعيم ضد سرطان عنق الرحم عند النساء فعال بشكل خاص قبل بدء النشاط الجنسي. يعمل اللقاح أيضًا بعد بدء النشاط الجنسي وحتى عند اكتشاف الجبائر ، ولكنه أقل فعالية بشكل ملحوظ بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. كانت أستراليا أول دولة تُدرج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في جدول التطعيم. في عام 2007 ، تم تقديم لقاح جارداسيل لجميع الفتيات في سن 12 عامًا.

يتميز سرطان عنق الرحم ، على وجه الخصوص ، بظهور النقائل. الطريق الرئيسي لتوزيعها هو الجهاز اللمفاوي.

في المراحل المبكرةتظهر النقائل السرطانية بطريقتين:

1. الليمفاويةفي الجهاز اللمفاوي في المنطقة الأربية والحوض الصغير.
2. خلف الصفاق- جدران المستقيم والمثانة.

إن هزيمة النقائل سريعة للغاية ، لذلك من المهم أن تبدأ وتوقف انتشارها في الوقت المناسب.

احصل على نصائح العلاج

تنمو الخلايا السرطانية الثانوية ذات البنية المماثلة للورم نفسه ، بنشاط كبير ، منفصلة عن التركيز وتنضم إلى الأعضاء السليمة. في مجموعة المخاطر - أعضاء ذات نظام وعائي متطور: الكبد والرئتين والدماغ.

أين ينتقل سرطان عنق الرحم؟

عندما يتضرر عضو سليم ، تضعف وظائفه وبالتالي الموت الكامل. كما أظهرت الدراسات السريرية ، توجد النقائل في كثير من الأحيان في 6 مجموعات من العقد الليمفاوية:

• حول عنق الرحم.
• حول الرحم.
• سدادة.
• المجموعة الحرقفية: داخلية ، خارجية ، مشتركة.

أقل شيوعًا ، أنها تؤثر على المناطق الأربية ومناطق العقد الليمفاوية الأبهري. تنقسم مجموعات العقد هذه إلى 3 مجموعات فرعية:

كيف تنتشر النقائل؟

أولاً ، تؤثر على العقد حول عنق الرحم ، حول الرحم ، ثم يتم توطينها في الحرقفي الخارجي والسددي ، بعد - الغدد الليمفاوية الأربية بالقرب من الأبهر (نادرًا).

تنتشر الخلايا المصابة بإحدى الطريقتين أو كليهما ، من أحد الجانبين أو كلاهما. الهيكل العام لعنق الرحم والمهبل ، والاتصال المباشر بينهما يتسبب في انتشار الورم بشكل متكرر إلى المهبل.

وفقًا للبيانات السريرية ، يصيب السرطان أولاً الغدد الحرقفية ، ثم الغدد الليمفاوية حول الأبهر. تظهر النقائل بشكل أسرع بكثير من سرطان الرحم نفسه ، على سبيل المثال.

علاج انبثاث سرطان عنق الرحم

لتحديد توطين نقائل عنق الرحم ، يتم إجراء تشخيص للأعضاء الداخلية ، ويتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة للكشف عن الخلايا السرطانية في الجهاز الليمفاوي. علاوة على ذلك ، وفقًا لنتائج التشخيص ، يتم وصف مسار العلاج بشكل فردي.

إذا تم العثور على ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، فيجب إزالته على الفور. إذا انتشرت النقائل إلى أعضاء داخلية أخرى ، يتم إجراء الجلسات أيضًا.

تحدث النقائل في سرطان عنق الرحم ، بالفعل في مراحل لاحقة من تطور المرض. هذا النوع من السرطان ليس استثناء. في بعض الحالات ، تشعر النقائل الفردية بأنها أسرع من الورم الرئيسي.

أنواع الانبثاث

سرطان عنق الرحم ، ورم خبيث له أرملتان ، والأكثر شيوعا من الأورام اللمفاوية. في هذه الحالة ، تدخل الخلية غير النمطية الليمفاوية وتؤثر على الغدد الليمفاوية.

تتكون الغدد الليمفاوية الإقليمية التي تضررت في سرطان عنق الرحم من ست مجموعات:

1. حول عنق الرحم.
2. حول الرحم.
3. سدادة.
4. الحرقفي الداخلي
5. حرقفي خارجي
6. الحرقفي المشترك.

في الغدد الليمفاوية حول الأبهر والأربية ، يحدث ورم خبيث بشكل أقل تكرارًا. العقد الليمفاوية الحرقفية ، الانبثاث يؤثر على الأنواع الأولى ، في وقت لاحق جميع الأنواع الأخرى.

النوع الثاني من الانبثاث الدموي المنشأ. يتميز بحركة الخلية السرطانية عبر الأوعية الدموية مع الدم. في هذه الحالة ، قد يحدث ورم ثانوي في الأعضاء البعيدة ، وغالبًا ما يتأثر الكبد والعظام والرئتين والكلى.

المرض بالأرقام

على الرغم من حقيقة أن الورم موضعي بحيث يمكن اكتشافه أثناء الفحص البصري من قبل طبيب أمراض النساء ، في 40٪ من الحالات يتم تشخيص علم الأمراض في مرحلة متقدمة. تحدث الوفيات خلال السنة الأولى بعد اكتشاف المرض في 20٪ من المرضى ، والسبب الرئيسي لذلك هو انتشار العملية في الجسم على شكل نقائل ، وكذلك تكرار المرض.

إن تشخيص المرضى الذين يعانون من نقائل فردية مخيبة للآمال. وفقًا للإحصاءات ، تعيش 10-15 ٪ فقط من النساء حتى عام واحد مع تشخيص مماثل. العلاج في معظم الحالات ملطف وغير فعال.

وفقًا لدراسات مرضى سرطان عنق الرحم بمراحل مختلفة في قسم أمراض النساء التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "RNIOI" التابعة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، تم الكشف عن الإحصائيات التالية:

• كان متوسط ​​عدد المرضى الذين يعانون من النقائل في مراحل مختلفة من علم الأمراض 12.5٪ ؛
• وقد تأثرت الغدد الليمفاوية في سرطان عنق الرحم بنسبة 55٪ ، وتأثرت نسبة إصابة الرئتين وغشاء الجنب بنسبة 19٪ والكبد بنسبة 11.6٪.
• يعتمد تواتر ورم خبيث على مرحلة وعمق غزو الورم. لذلك في المرحلة الأولى ، تم الكشف عن آفات ثانوية في ما لا يزيد عن 2.8٪ من المرضى ، في المرحلة الثانية في 10.2٪ ، في الدرجة الثالثة من علم الأمراض في 15٪. في المرحلة الرابعة ، حدثت النقائل في أكثر من 76٪ من المرضى.
• اعتمادًا على عمق الغزو ، لوحظت النقائل على النحو التالي: آفات تصل إلى 3 مم. - 5٪ حتى 5 ملم. - 6.7٪ حتى سنتيمتر واحد 34٪. مع غزو أعمق من سنتيمتر واحد ، تكون النقائل أكثر من 54٪ ؛
• في أغلب الأحيان ، تتكون النقائل عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا ، كنسبة مئوية ، يبلغ عددها 28.5 ٪ ؛
• تم الحصول على بيانات مثيرة للاهتمام فيما يتعلق بتوقيت حدوث البؤر الثانوية. في 38٪ من المرضى ، حدثت النقائل في السنة الأولى من تقدم علم الأمراض. من سنة إلى ثلاث سنوات ، تم الكشف عن النقائل في 50٪ من النساء ، في 8٪ تم الكشف عن التكوينات الثانوية مع فترة تقدم المرض من 3 إلى 5 سنوات. المرضى الذين تزيد مدة مرضهم عن خمس سنوات يعانون من نقائل في 3.5٪ من الحالات.

المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم مع النقائل لديهم قدرة مميتة مختلفة. يعتمد البقاء على قيد الحياة على مرحلة المرض وغزو الورم والعلاج الذي يتم إجراؤه. لذا فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو:

أعراض المرض

تختلف أعراض سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة والمتأخرة. كلما زاد تقدم علم الأمراض ، زادت وضوح الصورة السريرية. تظهر النقائل أيضًا نفسها ، وفي بعض الحالات تكون أكثر نشاطًا من الورم الرئيسي. لذا فإن هزيمة الغدد الليمفاوية في الحوض مصحوبة بالضرورة بوذمة في الأطراف السفلية.

الكبد مع النقائل

في حالة النقائل الدموية ، تعتمد الأعراض على العضو المصاب. على سبيل المثال ، يكون توطين ورم خبيث في الرئتين مصحوبًا بسعال مستمر ونفث دم وحمى وضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. في حالة إصابة الكبد ، فإن العلامات الرئيسية للنقائل هي الألم الشديد في التجويف البطني ، اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، الغثيان والقيء. يصاحب تلف العظام ألم لا يصدق ، لا يمكن إزالته بالكامل حتى بمساعدة مسكنات الألم القوية.

تشمل أعراض سرطان عنق الرحم الأولي ما يلي:

• ابيضاض الدم مع مزيج من الدم في الفترات الفاصلة بين الدورة الشهرية أو بعد بداية انقطاع الطمث. في المراحل المتأخرة ، قد يحدث نزيف.
• تلطيخ الدم أثناء الجماع ؛
• إفراز القيح برائحة نتنة مميزة ، تشير هذه العلامة إلى تسمم شديد وتسوس الورم ؛
• يحدث ألم في الحوض والعجز وأسفل الظهر عندما ينمو الورم من خلال النهايات العصبية.

يجب فحص أي مظاهر غير معهود في الحياة اليومية دون أن تفشل. التشخيص المبكر هو نصف نجاح العلاج. إذا تم الكشف عن ورم ، فيجب فحصه بعناية لفهم درجة غزوه لجدران عنق الرحم ، وتكوينه النسيجي والمورفولوجي ، ومرحلة تقدم علم الأمراض ، وغيرها من البيانات. كل هذا يجعل من الممكن تقييم مدى خطورة الموقف والتنبؤ باحتمال حدوث النقائل ، وبالتالي منع تطور البؤر الثانوية لتشكيل خبيث. إذا كان هناك تاريخ من النقائل ، فإن الإنذار يزداد سوءًا بشكل كبير ، وبالتالي فإن العلاج في كثير من الحالات يأخذ طابع الأعراض والملطف. مما يسمح بإطالة وتحسين نوعية حياة المريض.

فيديو: طرق علاج سرطان عنق الرحم

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأ ما فقط قم بتمييزه واضغط Shift + Enter أو انقر هنا. تشكرات!

لا توجد تعليقات أو مراجعات لانبثاث سرطان عنق الرحم

إضافة تعليق إلغاء الرد

أنواع السرطان

العلاجات الشعبية

الأورام

شكرا لرسالتك. سنصلح الخلل قريبا

نقائل عنق الرحم

يمثل عنق الرحم الجزء السفلي من الرحم ، وينفتح أحد طرفيه على تجويف الرحم ، ويذهب الطرف الآخر إلى المهبل. من خلال قناة عنق الرحم ، ترتفع الحيوانات المنوية من المهبل وتدخل إلى تجويف الرحم. أثناء الولادة ، ينفتح عنق الرحم لولادة الطفل. من بين الأمراض التي تحدث في عنق الرحم ، يحتل السرطان ، وهو ورم خبيث ، أحد الأماكن الأولى.

يمكن أن يصيب هذا المرض الخبيث عنق الرحم في سن أكبر ، ولكنه حدث أيضًا في الآونة الأخيرة عند النساء الشابات. عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم هي التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية والالتهابات الفيروسية والهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي. في أغلب الأحيان ، يحدث الورم عند النساء اللائي بدأن النشاط الجنسي مبكرًا ، واللائي خضعن للحمل المبكر والولادة المبكرة ، والمختلطين ، اللائي أجرين عدة عمليات إجهاض.

تشمل عوامل الخطر أيضًا الأمراض الالتهابية التي اتخذت مسارًا مزمنًا. يمكن أن تتسبب الأدوية الهرمونية التي يتم تناولها لفترة طويلة في الإصابة بالسرطان. تحدث النقائل في الفترة المبكرة من تطور السرطان بالطريقة الليمفاوية ، وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية في الحوض الصغير والفخذ وخلف الصفاق ، وتنمو في جدار المثانة والمستقيم.

أعراض مثل إفرازات مهبلية بيضاء مع مزيج صغير من الدم يجب أن تنبه ، وهذا يعني أن القرح قد ظهرت بالفعل على عنق الرحم وتمزق الأوعية الدموية ، ويرافق المرض ألم في العجز وأسفل الظهر وأسفل البطن. في فترات لاحقة ، هناك انتهاك للتبول والتغوط ، تظهر الناسور.

خلايا الورم الرئيسي (الخلايا السرطانية الثانوية) ، لها هيكلها والقدرة على النمو بسرعة ، وتتفكك عنه وتتصل بأعضاء ذات شبكة متطورة من الأوعية الدموية ، مثل الكبد والعظام والرئتين والدماغ. من هذه الخلايا تتشكل النقائل ، وتتشكل مستعمراتها بأكملها. يؤدي ظهور النقائل إلى تعطيل وظيفة الأعضاء والأنسجة ، والوصول إلى أحجام هائلة ، مما يؤدي إلى وفاتها ، وتسمم نفايات الورم. غالبًا ما ينشر سرطان عنق الرحم نقائله إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

تظهر العديد من الدراسات أن نقائل سرطان عنق الرحم توجد غالبًا في الغدد الليمفاوية المجاورة للرقبة ، والبارترية ، والسدادية ، والحرقفية الداخلية ، والحرقفية الخارجية ، والعقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة. في كثير من الأحيان ، يوجد ورم خبيث لسرطان عنق الرحم في الغدد الليمفاوية حول الأبهر والأربية.

تتحرك الخلايا السرطانية على طول المسار الرئيسي - من العقد المجاورة للرقبة والمحاذية للرحم إلى العقد الحرقفية الداخلية ، ثم إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية وشبه الأبهرية. هناك مسار ورم خبيث ليمفاوي من العقد المجاورة للرقبة والعقد المجاورة للرحم إلى الحرقفي الخارجي والسددي ، إلى المنطقة المجاورة للأبهري وأحيانًا إلى الغدد الليمفاوية الأربية.

يمكن أن يحدث انتشار الخلايا السرطانية بالتوازي على طول كلا المسارين ، على جانب واحد ، أو على كلا الجانبين. تنبت النقائل بسرعة كبيرة ، مما يؤثر على الأنسجة الدهنية للحوض الصغير والحزم الوعائية الكبيرة والرئتين والكبد والأعضاء الأخرى. في حالة النقائل الفردية ، يمكن إزالتها جراحيًا ، ولكن إذا كانت متعددة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي الداعم فقط.

من التهديدات الخطيرة لصحة المرأة النقائل التي تصيب بطانة الرئتين ، مما يعطل النفاذية ومستوى تراكم السوائل ، مما يؤدي إلى ضغط أعضاء الجهاز التنفسي والقلب. يعاني المرضى من ضيق في التنفس وثقل في الصدر وإرهاق. تشمل الأعراض الشائعة لسرطان عنق الرحم والورم الخبيث الضعف وفقدان الوزن وفقدان الشهية والتعرق والحمى والصداع والدوخة وشحوب البشرة وجفافها.

أعراض محددة هي آلام في أسفل البطن ، طفيفة ، بقع الدم ، وفي حالات نادرة ، هناك وفرة في شكل نزيف. في المراحل اللاحقة ، يكتسب التفريغ رائحة كريهة نتيجة العدوى. تتميز المراحل المتأخرة من ورم خبيث بتورم الأطراف والأعضاء التناسلية الخارجية ، ويحدث هذا المرض عندما تسد النقائل الأوعية الكبيرة التي تستنزف الدم من الأطراف السفلية وبسبب ورم خبيث إلى العقد الليمفاوية القريبة في الحوض.

تضغط الانبثاث على الغدد الليمفاوية للحالب ، وتعطل الكلى ، وبعد ذلك يكون هناك توسع مستمر وتدريجي للحوض الكلوي والكؤوس بسبب انتهاك تدفق البول في الجزء الحويضي الحالبي ، وتظهر مشاكل في التبول ، والجسم هو تسمم بالسموم بسبب توقف إنتاج البول.

يستخدم العلاج مزيجًا من العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي.

ولكن قبل الشروع في هذه التلاعبات ، يتم تقييم وجود الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية وحجم العقد الليمفاوية ، لذلك يتم استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم العثور على خلايا خبيثة في العقد الليمفاوية في التجويف البطني العلوي ، يلزم إجراء فحص إضافي لتحديد النقائل السرطانية في الأعضاء الأخرى.

أمراض الأورام - الأورام الخبيثة التي تتكون من الخلايا الظهارية ، لها القدرة على الانقسام والتكاثر بسرعة في أعضاء وأنسجة الجسم. يرتبط التنكس المرضي للخلايا العادية في الخلايا السرطانية بالعديد من العوامل. لوقف انتشار النقائل ، يقدم الطب التقليدي العديد من الأدوية المختلفة.

المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ونهاية الجهاز الهضمي. يقع في تجويف الحوض الصغير ، طوله سم ، وقطره في البداية 4 سم ، وفي أكبر جزء منه 7.5 سم ، وفي النهاية يضيق المستقيم إلى حجم فجوة على مستوى فتحة الشرج. لا تزال أسباب الإصابة بسرطان المستقيم قيد الدراسة ، ويفترض أنهم يعتقدون أن هذا المرض محفز.

تساعد النقائل الخلايا السرطانية على الانتشار في جميع أنحاء الجسم من بؤرة التركيز الرئيسية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ والكبد. تظهر الأورام النقيلية عادةً في مراحل لاحقة من السرطان. يمكن أن يحدث انتشار النقائل عن طريق الدم نتيجة لانفصال الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي. اختراق الأوعية الدموية ، تغير مرضيا.

تؤدي الغدد الليمفاوية وظيفة وقائية ، وتحمي الجسم من الالتهابات والالتهابات. توجد في كل مكان ، تحيط بكل عضو ، تتراكم في منطقة الأوعية الكبيرة. ترتبط ببعضها البعض عن طريق الأوعية التي يتدفق من خلالها الليمفاوي ، وتتكون من سوائل الأنسجة ، وتغسل جميع أنسجة الجسم ، بما في ذلك الأورام. الأورام الخبيثة لها بنية فضفاضة وتميل خلاياها إلى النزول.

المعلومات الموجودة على الموقع مخصصة للتعريف ولا تتطلب العلاج الذاتي ، مطلوب استشارة الطبيب!

نقائل سرطان عنق الرحم

عنق الرحم هو الجزء السفلي منه ، وفي وسطه قسم عنق الرحم ، يدخل الطرف الأول منه إلى تجويف الرحم ، ويدخل الطرف الثاني إلى المهبل. أكثر الأمراض شيوعًا لهذا العضو الأنثوي هي الأورام السرطانية مع نقائل لأعضاء أخرى. عادة ما يصيب علم الأورام هذا النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، كان هناك تجديد لهذا المرض الفتاك ، أي أن النساء الأصغر سنا يعانين منه أيضًا.

سرطان عنق الرحم - ما هو؟

ورم خبيث المنشأ. يحدث تطوره بسبب الخلايا التي تبطن عنق الرحم بالداخل. هذا هو المرض الأكثر شيوعًا بين نصف الإناث من البشر. وفقًا للإحصاءات ، تعاني منه حوالي نصف مليون امرأة في جميع أنحاء العالم كل عام.

غالبًا ما ينتقل السرطان إلى العظام والغدد الليمفاوية والرئة والكبد. من الواضح أن وجودهم هو علامة سيئة للغاية. في الممارسة الطبية ، هناك حالات تمكنت فيها بعض النساء من علاجها.

أشكال السرطان

اعتمادًا على نسيج الورم (التركيب الخلوي) ، ينقسم هذا النوع من المرض إلى أنواع رئيسية مثل:

1. الحرشفية - الخلايا السرطانية التي تغطي المهبل.
2. Adenocarcinoma - الخلايا السرطانية من أنسجة قناة عنق الرحم.

يعتبر النوع الأول من الخلايا الحرشفية أقل عدوانية ، ويسهل علاجه على التوالي.

أسباب تطور علم الأورام

هناك العديد من الأسباب التي تجعل عملهم المتزامن يمكن أن يسبب هذا النوع القاتل من السرطان.

فيروس الورم الحليمي البشري

يعتبر هذا الفيروس اليوم أحد الأسباب الرئيسية لتطور هذا النوع من السرطان. يمكن أن يسبب تحول الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة. وفقًا للدراسات ، من بين 100 فيروس من فيروس الورم الحليمي المعروف اليوم ، 18 منهم ، لديهم معدلات عالية من الخصائص المسرطنة ، يمكن أن يتسببوا في ظهور الخلايا السرطانية.

سن

في أغلب الأحيان ، تقع النساء في سن النضج والمتقدم في فئة المخاطر. في كثير من الأحيان - النساء في سن أصغر.

موانع الحمل الفموية

وفقًا للدراسات ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية يؤثر على جسد الأنثى بطريقتين. من ناحية أخرى ، مع استخدامها على المدى الطويل ، يزداد خطر الإصابة بالأورام. ومن ناحية أخرى ، فإن استخدامها يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض سرطان المبيض أو الرحم نفسه.

التدخين

كما يساهم التدخين في ظهور السرطان في الجسم. خاصةً مع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وتناول حبوب منع الحمل.

السرطان أثناء الحمل

نادرًا ما يحدث السرطان أثناء الحمل. ولكن إذا حدث مثل هذا الإزعاج ، فإن العلاج يعتمد على مرحلة السرطان ومدة المرأة الحامل. إذا كان ، على سبيل المثال ، في المراحل الأولى ، وكانت المرأة الحامل في الثلث الثالث من الحمل ، فقد يؤجل الأطباء العلاج حتى الولادة. يتم قبول الولادة فقط عن طريق الولادة القيصرية. خلاف ذلك ، إذا لزم بدء العلاج على الفور ، فقد يُعرض على المرأة الحامل خيار إنهاء الحمل.

الانبثاث: عوامل الخطر

قد يظهر الورم السرطاني بسبب عوامل الخطر التالية:

• تسبب الحقن المزمنة سرطان عنق الرحم

بيئة سيئة ، زيادة مستوى الإشعاع ؛

الانبثاث - ما هذا

تعد الانبثاث في سرطان عنق الرحم من السمات المميزة لمسار هذا المرض.

• العملية التي يحدث فيها فصل الخلايا السرطانية عن تكون الورم ؛
• يتم انتهاك سلامة الجدران ، ونتيجة لذلك تدخل الخلايا السرطانية إلى الجهاز الدوري والقناة اللمفاوية ؛

في ظل وجود هذا المرض في الجسم ، يعتبر الجهاز اللمفاوي من أبسط الطرق لانتشاره إلى أنسجة الأعضاء الأخرى ، خاصة في المراحل المتأخرة من تطور علم الأورام. يمكن أن تظهر النقائل أيضًا في المراحل المبكرة بطريقتين معروفتين اليوم:

1. الليمفاوية للجهاز الليمفاوي في الفخذ أو الحوض.
2. خلف الصفاق في جدران المستقيم أو في المثانة.

يتم فصل الخلايا الورمية الثانوية ، التي لها بنية التركيز نفسها والقدرة على النمو بسرعة كبيرة ، عن الورم ، وترتبط بالأعضاء السليمة التي لديها شبكة وعائية متطورة. يمكن أن يكون الدماغ أو الكبد أو الرئة.

إن هزيمة العضو السليم من قبل هذه الخلايا تؤدي أولاً إلى خلل وظيفي ، ثم إلى الموت. في أغلب الأحيان ، تؤثر النقائل على محيط الرحم ، محيط الرحم ، الحرقفي المشترك ، الحرقفي الداخلي أو الخارجي ، والسددي. أقل شيوعًا ، قد تظهر في الفخذ أو بالقرب من العقد الليمفاوية الأبهري. يحدث النمو بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى تسمم الضفائر الوعائية الكبيرة أو الرئة أو الكبد أو الكلى بمخلفات البؤرة السرطانية.

الأعراض والعلامات

يمكن أن يكون السرطان بدون أعراض لفترة طويلة ولا يظهر إلا بعد ظهور النقائل بالفعل. لذلك يوصى بأن تخضع جميع النساء للفحص أو الفحص وأن يخضعن لطبيب نسائي بانتظام. هذه هي الطريقة التي يمكن بها الكشف عن سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة ، ومع العلاج الفعال ، فإن الشفاء بنسبة 100٪ ليس خرافة ، ولكنه حقيقة واقعة.

أعراض سرطان عنق الرحم:

• اكتشاف: هزيلة ، غير مرتبطة بالدورة الشهرية ، قابض ، في كثير من الأحيان يمكن أن تظهر بعد العلاقة الحميمة ؛

مهم جدا! مع ظهور هذا النوع من الإفرازات أثناء انقطاع الطمث ، خاصة إذا مرت ستة أشهر على توقف الدورة الشهرية ، يجب على المرأة الخضوع لفحص في عيادة ما قبل الولادة على الفور. قد يشير أي إفراز بالدم خلال هذه الفترة إلى وجود سرطان في عنق الرحم حتى يحين الوقت الذي تثبت فيه نتيجة الفحص خلاف ذلك.

• ألم أثناء أو بعد الجماع في منطقة العجان أو أسفل الظهر ؛
• مظاهر دموية في البول.
• إفرازات أخرى من المهبل لها رائحة كريهة للغاية.

الأعراض السريرية والعلاج

تشمل المظاهر السريرية الشائعة:

• التعرق المفرط علامة على الإصابة بسرطان عنق الرحم

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

أعراض محددة من المظاهر:

• ألم في أسفل البطن.
• قضايا دموية
• تصريف كريه الرائحة

في المراحل اللاحقة من تطور الورم السرطاني والنقائل ، قد تظهر اضطرابات التبول ، وتورم الأعضاء التناسلية في الخارج. كما ترون ، فإن أعراض المظاهر السريرية لعلم الأورام متنوعة للغاية. لذلك ، في العلامات الأولى أو عند تحديد واحدة على الأقل من النقاط المشار إليها ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك لإجراء فحص كامل.

تشخيص البقاء على قيد الحياة

فيما يلي مراحل تطور سرطان عنق الرحم ونسبة البقاء على قيد الحياة:

• المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، لم يتجاوز السرطان جسم الرحم. فرصة الشفاء 90٪.
• 2 مرحلة التطوير. هناك إنبات للسرطان خارج الرحم ، ولكن لم يحدث بعد تأثير ضار على الأعضاء الأخرى. الفرص 75٪.
• 3 مراحل التطوير. ينتشر الورم إلى الرحم نفسه وإلى المهبل. ستكون فرص النجاة في هذه المرحلة 40٪.
• 4 ـ المرحلة الأخيرة من التطور. الورم يؤثر على الأعضاء المجاورة ، وهناك عملية مكثفة من ورم خبيث. تقل الفرص إلى 15٪.

آخر الملاحة

اترك تعليق إلغاء

تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية والجراح. قد تختلف خيارات العلاج حسب حالتك. عادة ما يتم علاج هذه الطفح الجلدي بالكي أو الاستئصال الجراحي أو الإشعاع. .

السرطان - يمكن أن يأخذ العلاج والوقاية أي حضور بفضل WP Super Cache

الانبثاث في سرطان الرحم

إذا انتقلت الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي عبر مجرى الدم أو عبر الليمفاوية إلى أعضاء أخرى ، يمكن أن تتكون أورام ثانوية - نقائل -.

تحدث النقائل في سرطان عنق الرحم في مراحل لاحقة من المرض. في بعض الأحيان يمكن أن يعبروا عن أنفسهم قبل الورم الرئيسي.

أنواع النقائل في السرطان

يمكن أن يحدث انتشار النقائل في هذا النوع من الأورام بطريقتين:

1. الليمفاوية - الخلايا السرطانية من خلال اللمف تؤثر على الغدد الليمفاوية.
2. دموية المنشأ - تتحرك الخلايا غير النمطية مع مجرى الدم وتؤثر على الأعضاء البعيدة (الكبد والرئتين والعظام).

عادة يتم تحديد مكان الورم بحيث يسهل اكتشافه عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء. إلا أن تشخيص مرض (سرطان الرحم) في 40٪ من الحالات يحدث في مرحلة متقدمة.

في المراحل المتأخرة من السرطان ، تظهر الأورام النقيلية. بسبب البنية الرخوة المتأصلة في الأورام الخبيثة ، فإن الخلايا السرطانية (المتغيرة) تنفصل عن الورم وتدخل الدم أو اللمف.

في الدورة الدموية ، تدخل الخلايا المرضية الأنسجة والأعضاء السليمة. هناك أورام تسمى النقائل. تسمى عملية انتشار النقائل هذه بالدم.

يحدث الانبثاث في الغدد الليمفاوية (أولاً في الأقرب ، ثم في البعيدة). تدخل الخلايا السرطانية الغدد الليمفاوية المجاورة للرقبة والباروترين ، ثم في الحرقفي الداخلي ، ثم في الغدد الليمفاوية الحرقفي وشبه الأبهر. هذه عملية ليمفاوية من ورم خبيث.

إن أصعب مهمة في علاج السرطان هي مكافحة النقائل.

تنمو الخلايا الخبيثة الثانوية بسرعة ، منفصلة عن الورم الرئيسي ، وتؤثر على أنسجة الأعضاء الأخرى وتلتقطها. معرضة للخطر بشكل خاص الرئتين والكبد والدماغ ، التي تمتلك نظامًا وعائيًا متطورًا. لوقف الانتشار السريع للانبثاث ، من المهم جدًا تشخيص المرض وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن. يمكن أن تظهر النقائل في المراحل المبكرة:

• في الجهاز اللمفاوي في الفخذ أو الحوض الصغير.
• جدران المثانة والمستقيم.

يمكنهم التقدم في عدة اتجاهات في نفس الوقت. في كثير من الأحيان ، ينتشر ورم عنق الرحم إلى المهبل بسبب قربهما. مع السرطان ، تنتشر النقائل في الرحم بشكل أسرع. غالبًا ما تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية إلى ظهور الورم. قم بإجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من حالة العقد الليمفاوية. في بعض الأحيان تشير زيادتها إلى ظهور ورم.

بعد العلاج ، قد يتكرر الورم (يظهر مرة أخرى) في نفس المكان الذي كان فيه أو في مناطق نائية. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية في الأجزاء العلوية من تجويف البطن ، فيجب إجراء فحوصات للكشف عن النقائل في الأعضاء الأخرى.

تؤثر النقائل في منطقة الحوض على الأنسجة الدهنية والحزم الوعائية والكبد والرئتين. في حالة ظهور نقائل مفردة ، يمكن إزالتها ، باستخدام عدة نقائل ، يتم استخدام العلاج الكيميائي.

أعراض انتشار النقائل

فقدان الشهية والوزن ، ضعف وتعرق ، شحوب ، صداع ، سخونة. في الحالات المتقدمة ، ألم في أسفل البطن ، إفرازات مهبلية مع الدم ، مصحوبة لاحقًا برائحة كريهة بسبب إصابة الأنسجة والأعضاء. في المراحل المتأخرة ، يظهر تورم في الأطراف والأعضاء التناسلية الخارجية نتيجة لتلف الغدد الليمفاوية في الحوض.

تعتمد الأعراض على العضو المصاب:

رئتين. ضيق التنفس ، هناك عدد قليل من النهايات العصبية في الرئتين وبالتالي لا يحدث الألم. عندما تتلف الرئتين ، تتراكم السوائل ، تضغط على القلب والجهاز التنفسي. يصاب المريض بضيق في التنفس ، شعور بالثقل في الداخل ، دم في اللعاب ، بلغم برائحة كريهة.

الكبد. التغييرات في وظائف الكبد ، ستظهر المرارة اختبارات خاصة. قد يكون هناك اصفرار في بياض العين والغثيان والقيء وألم خفيف في الكبد.

الكلى. اختبارات الدم السيئة ، والبول ، والتورم ، والألم. عندما تتضرر الكلى ، ينقطع تدفق البول ، وهناك صعوبات في التبول ، وتسمم الجسم بالسموم.

إذا كان الورم قد انتشر ، فمن المستحيل عمليا التحكم في عدد الأنسجة والأعضاء التي انتشرت فيها الخلايا الخبيثة وإلى أي منها. إذا كانت النقائل قد أثرت على أعضاء بعيدة ، فقد لا يتم ملاحظة ذلك ، نظرًا للأداء السيئ للغاية بالفعل للمريض. لذلك ، من الضروري إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري لأعضاء البطن ، حتى لا يفوتك المظهر الأساسي للانبثاث.

علاج الانبثاث في سرطان الرحم

إزالة الورم الأساسي (البؤرة الأولية للمرض) ، من المستحيل التأكد من الشفاء التام. يجب مراقبة المرضى الذين خضعوا لجراحة الأورام من قبل الطبيب لمدة عامين ، وإعادة الفحص كل 3 أشهر.

أثناء عملية الحفاظ على الأعضاء ، يتم استئصال الورم فقط ، مع الحفاظ على الرحم حتى لا تحرم المرأة من وظيفة الإنجاب. هناك خطر كبير من تكرار الإصابة ، قد يتأثر الرحم بالفعل بالانبثاث.

يمكن حدوث الانتكاس إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد ، لكن العملية تجاوزت الأعضاء التناسلية وأثرت على الأعضاء التي تم إزالتها

أثناء العملية في مراحل لاحقة ، يمكن أن تصل الخلايا السرطانية من الأعضاء المزالة إلى حواف شقوق الأعضاء السليمة. لذلك ، في المراحل اللاحقة ، لا يتم إجراء الجراحة (بدءًا من المرحلة 2 ب).

في حالة حدوث الانتكاس ، يتم إجراء خروج الحوض (جزئيًا أو كليًا). إزالة الرحم ، المهبل ، المستقيم مع تركيب فغرة (كيس فغر القولون). تأثير إيجابي - في 40٪ من الحالات. حتى لو لم تساعد مثل هذه العملية الجذرية ، يبقى العلاج الكيميائي فقط لإبطاء العملية وإطالة العمر.

العلاج الكيميائييهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية ووقف نموها. بالطبع ، لهذه الطريقة عدد من الآثار الجانبية ، مما يؤثر سلبًا على الأعضاء السليمة. لكن من المستحيل الاستغناء عنها. لتقليل الآثار الضارة للعلاج الكيميائي على جسم المريض ، يتم اختيار الأدوية وجرعاتها ومدة استخدامها بعناية.

علاج إشعاعي. يتم استخدام الداخل الخارجي. الأدوية المحقونة عن طريق الوريد بعناصر مشعة يمكنها تدمير الخلايا المصابة بالسرطان. بمساعدة العلاج الإشعاعي ، من الممكن تحقيق الاختفاء الكامل للانبثاث الفردي. تستخدم هذه الطريقة لتقليل الآلام الشديدة للمريض.

يتم تحديث ترسانة الأدوية المتوفرة لعلاج سرطان عنق الرحم باستمرار بفضل الأبحاث الحديثة. وهذا يسمح للأطباء بإطالة عمر مرضى الأورام وضمان جودته اللائقة. ومع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، يمكن تحقيق علاج كامل.

بقاء المرضى

يعتمد على مرحلة المرض ، غزو الورم (درجة اختراق الأنسجة المجاورة) ، نجاح العلاج.

مع غزو أعمق من 1 سم ، يصاب 54 ٪ من المرضى بالنقائل ، والتي توجد غالبًا في خلايا المريض.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو:

• في المرحلة الأولى 86٪ ؛
• في الثانية - 48٪ ؛
• في المركز الثالث - 22٪ ؛
• مع النسبة الرابعة 11٪ - البقاء على قيد الحياة لمدة عامين.

في الحالات المتقدمة ، يُنصح بالرعاية التلطيفية: مداومة المرضى الميؤوس من شفائهم والمصابين بمرض شديد ، والحماية من المظاهر الشديدة للمرض ، وتسكين الآلام والأعراض الأخرى.

التشخيص والعلاج وعوامل الخطر لانتشار ورم خبيث في سرطان عنق الرحم

من المخاطر الخاصة تكرار أمراض الأورام: نقل الخلايا السرطانية المجهرية وتشكيل بؤر ثانوية - ورم خبيث. تحدث حالة مماثلة مع سرطان الرحم بالفعل في مراحل لاحقة من السرطان. غالبًا ما تتعلم المرأة عن ظهور النقائل حتى في وقت أبكر من البؤرة السرطانية المتكونة في الرحم نفسه.

الأنواع الرئيسية للورم الخبيث

يمكن أن تنتقل الخلايا اللانمطية في سرطان عنق الرحم من تركيزها الأساسي إلى الأنسجة والأعضاء البعيدة بطريقتين رئيسيتين فقط. بناءً على ذلك ، يفكر الخبراء في نوعين من ورم خبيث:

النوع الأول هو الليمفاوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان ، لأنه ، بمعرفة ميزات الجهاز الليمفاوي في منطقة الرحم ، يقوم المتخصصون بفحص أقرب الغدد الليمفاوية عن قصد. على سبيل المثال ، فإن المجموعات الحرقفية المحيطة بالرحم ، والحرقفية الداخلية ، وكذلك حول عنق الرحم ، والحرقفي الخارجي ، والمجموعات الحرقفية الشائعة من الهياكل الليمفاوية هي الأكثر عرضة لانبثاث السرطان.

في النوع الثاني ، النقائل الدموية ، يتم نقل الخلية الطافرة عن طريق تدفق الدم الأبهر. يمكن أن يحدث التركيز الثانوي للانبثاث في سرطان الرحم في الأعضاء الأبعد. على سبيل المثال ، في هياكل الكبد أو الرئتين أو العظام. قد يكون من الصعب جدًا تشخيصها ، لأن هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من إجراءات البحث الفعال.

التوطين الرئيسي للانبثاث

مع وجود آفة خبيثة في عضو سليم (الرحم) ، لوحظ انتهاك تدريجي لقدرته الوظيفية. ومع ذلك ، قد لا تشك المرأة لفترة طويلة في أنها مصابة بالفعل بمرض خطير مع مضاعفاته مثل سرطان عنق الرحم.

تتيح لهم خبرة أطباء الأورام التأكيد على أنه في أغلب الأحيان في سرطان الرحم ، توجد النقائل في 6 مجموعات فرعية من العقد الليمفاوية:

• حول الرحم ، حول عنق الرحم (أولي) ؛
• الحرقفي الخارجي والداخلي ، وكذلك السدادي (الوسيط) ؛
• paraaortic ، الحرقفي الشائع ، الأربي (الثانوي).

يتأثر تشخيص بقاء المرأة وقدرتها على العمل بشكل كبير ليس فقط بالمنطقة التي تم فيها تشخيص الورم الثانوي. العدد الإجمالي للانبثاث ، والحالة الصحية الأولية لمريضة السرطان ، وكذلك قابلية جسدها للتدابير العلاجية المستمرة من الأمور الهامة.

آلية التوزيع

يتسبب الهيكل العام للرحم وبنيته وقربه من المهبل في الانتشار المتكرر للورم الخبيث إلى أنسجة المهبل. وعندها فقط ، في معظم الحالات ، تنتشر العملية المرضية بشكل أكبر - مع وجود آفة على طول المسالك اللمفاوية في أقرب الغدد الليمفاوية الإقليمية والبعيدة.

الخلايا اللانمطية في المراحل المبكرة ، ولكن في كثير من الأحيان المتأخرة من عملية الأورام ، لها بنية التركيز نفسها والقدرة على النمو بسرعة ، وتتحرك مع مجرى الدم وتلتصق بالأنسجة والأعضاء السليمة. تحدث العملية بشكل أسرع في تلك المناطق من جسم الإنسان حيث يتم تطوير شبكة الدورة الدموية بشكل أفضل. على سبيل المثال ، عن طريق الدم ، تنتشر النقائل من منطقة الرحم إلى ملاحقه ، الثرب ، وكذلك إلى الأعضاء البعيدة - خلايا الكبد ، هياكل الرئة والجهاز الهيكلي.

لمنع مثل هذا الميل للورم لعزل الخلايا غير النمطية ، يوصى بالخضوع لفحص طبي وقائي سنوي مع أخذ عينات من المواد الحيوية من كل منطقة مشبوهة.

عوامل الخطر المحتملة

يجب أن يكون الخوف من النقائل في الرحم وهياكله ممثلين عن الجزء الجميل من البشرية ، والذي يمكن أن يعزى إلى المجموعة الفرعية لخطر الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية:

• مع تشخيص العقم الأولي ؛
• مع عدم انتظام الدورة الشهرية من مسببات مختلفة ؛
• نقص الولادة
• فترة انقطاع الطمث.
• بدانة؛
• الأورام وتكيس المبايض.
• عواصف هرمونية
• العلاج بالهرمونات غير المصححة.
• الاستخدام المطول لهرمون الاستروجين.
• داء السكري؛
• الاستعداد الوراثي السلبي.

يوصى بعناية خاصة بمراقبة الوضع بالنسبة لأولئك النساء اللائي حدثت بالفعل حالات وفاة في أسرهن بسبب أي أورام. يحسن الاكتشاف المبكر لسرطان الرحم وعلاجه بشكل كبير من التشخيص وفرص الشفاء التام ، دون التعرض لخطر تكرار الإصابة به.

أعراض

في مرحلة مبكرة من حدوثه ، قد لا تظهر النقائل في سرطان عنق الرحم بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، غالبًا ما يتصرفون بقوة أكبر بكثير من الورم الرئيسي. لذلك ، فإن هزيمة الهياكل الليمفاوية في الحوض مصحوبة بالضرورة بتورم أنسجة الأطراف السفلية.

مع المسار الدموي لانتشار النقائل ، ستعتمد أعراضها بشكل مباشر على العضو الذي تشكل فيه التركيز الثانوي. على سبيل المثال ، فإن توطين ورم خبيث في هياكل الرئة سيصاحب ليس فقط نشاط السعال المستمر ، ولكن أيضًا بنفث الدم ، وارتفاع الحرارة ، وكذلك زيادة ضيق التنفس والتسمم العام.

إذا تأثرت حمة الكبد ، فإن المظاهر السريرية الرئيسية ستكون نبضات ألم شديدة في إسقاطها - المراق الأيمن. وأيضًا - تغيير في لون الجلد والأغشية المخاطية إلى صبغة إيقاعية ، واضطرابات عسر الهضم في شكل تحث على الغثيان والقيء ، بالتناوب بين الإمساك والإسهال.

تصاحب الآفات الخبيثة لعناصر العظام متلازمة ألم واضحة مع حدوث كسور مرضية. متلازمة الانضغاط المحتملة مع وظيفة محدودة للحركة في الأمراض الشديدة.

التشخيص

يجب أن تكون أي انحرافات في رفاهية المرأة مقلقة وأن تخضع لتحليل وفحص دقيقين من قبل أخصائي. يعتبر التشخيص المبكر للتركيز السرطاني في الرحم نفسه ، وكذلك النقائل ، نصف النجاح على طريق الشفاء.

تهدف الإجراءات التشخيصية إلى تحديد ليس فقط توطين الورم ، ولكن أيضًا هيكلها النسيجي ، مرحلة العملية المرضية. تسمح كل هذه المعلومات لطبيب الأورام بتقييم مدى خطورة الموقف والتنبؤ بالمسار الإضافي للمرض ، وكذلك وضع خطة مناسبة للتدابير العلاجية.

من أجل اكتشاف النقائل السرطانية في الوقت المناسب ، يُنصح المرأة بإجراء المجموعة التالية من الدراسات التشخيصية:

• اختبارات الدم المختلفة
• فحص أمراض النساء بأخذ عينات من المواد الحيوية من المناطق المشبوهة ؛
• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، هياكل تجويف البطن.
• التصوير الشعاعي
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء.

يسمح لنا ملء المعلومات فقط بالحكم على وجود النقائل والتشخيص الإضافي لحياة المريض.

تكتيكات العلاج

تتطلب العملية المرضية لتشكيل بؤر سرطانية ثانوية مقاربة متكاملة لوضع خطة للتدابير العلاجية. الاتجاهات الرئيسية في علاج الآفات السرطانية:

• استخدام الأشعة السينية - العلاج الإشعاعي.
• استخدام أدوية محددة - العلاج الكيميائي ؛
• العلاج الدوائي - الأدوية التي تساعد على تقوية ورفع دفاعات جسم المرأة ؛
• رعاية داعمة وملطفة - في حالة المسار الحاد لعملية السرطان ، الكشف عن العديد من البؤر الخبيثة الثانوية في مختلف الأعضاء.

لا يمكن الاستئصال الجراحي للورم باعتباره ورم خبيث متضخم إلا إذا كان منفردًا ومتاحًا لمثل هذا الإجراء. بخلاف ذلك ، تعتمد أساليب العلاج على العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يتم اختيار المجموعة المثلى من طرق العلاج من قبل متخصص بشكل فردي بعد تقييم المعلومات من الدراسات المختبرية والأدوات.

من الإجراءات الوقائية لمنع تكرار الإصابة بسرطان الرحم ، يشير الخبراء إلى ما يلي. هذا هو تنفيذ جميع التوصيات الصادرة عن طبيب الأورام للمرأة أثناء إجراءات العلاج الأولية وزيارة الطبيب المعالج في الوقت المناسب مع المراقبة الديناميكية لمعايير صحة المرأة.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

أوضح بوضوح ما يحدث وكيف يحدث في ضوء هذا المرض. CC كلمة فظيعة في الوقت الحاضر ، من المهم أن تعتني بنفسك وتزور طبيب أمراض النساء مرة واحدة في السنة.

أنا أتفق معك يا فيوري. ومع ذلك ، ألاحظ أنه إذا كان هناك استعداد للإصابة بالسرطان وسرطان عنق الرحم ، بما في ذلك ممارسة أطباء الأورام ، فإنني أوصي بإجراء فحص وقائي واجتياز تحليلات الاختبار كل ستة أشهر.

حتى لو قمت بزيارة طبيب نسائي مرة واحدة في السنة وراقبت صحتك بعناية ، يمكن تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة. لكن سرطان عنق الرحم ليس مرضًا فظيعًا كما يبدو ، وفي عصرنا كل شيء على ما يرام ليتم علاجه.

© 2016-2018 - بوابة السرطان Pro-Rak.ru

الطرق الموصوفة للتشخيص والعلاج ووصفات الطب التقليدي وما إلى ذلك. لا ينصح باستخدامه بمفرده. احرص على استشارة أخصائي حتى لا تضر بصحتك!

ورم خبيثهي سمة مميزة للأورام الخبيثة. تتمثل المراحل الرئيسية لهذه العملية المرضية في انفصال الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي ودخولها إلى الدم أو الأوعية اللمفاوية.

في سرطان الرحم ، تكون الطرق الرئيسية لانتشار النقائل هي الجهاز الليمفاوي ؛ في المراحل المتقدمة من تطور المرض ، يكون الجمع بين النقائل الدموية ممكنًا.

يمكن أن تتشكل نقائل سرطان الرحم في الغدد الليمفاوية في أي مرحلة من مراحل عملية الورم ، ويعتمد حجمها وسرعة انتشارها على حجم وموقع التركيز الأساسي. هناك نمط معين لانتشار نقائل سرطان الرحم إلى الغدد الليمفاوية في مواقع مختلفة. الغدد الليمفاوية للمجموعات الحرقفية الداخلية والمتوسطة هي أول من يتأثر. قد يتم تغطية العقد الليمفاوية للمجموعة الخنوثة ، وغالبًا ما تؤثر الآفة على العقد الليمفاوية لمجموعات أخرى من الحوض الصغير.
من بين عوامل الخطر للإصابة بسرطان جسم الرحم انتهاك الدورة الشهرية.

خلايا الورم الرئيسي (الخلايا السرطانية الثانوية) ، لها هيكلها والقدرة على النمو بسرعة ، وتتفكك عنه وتتصل بأعضاء ذات شبكة متطورة من الأوعية الدموية ، مثل الكبد والعظام والرئتين والدماغ. من هذه الخلايا تتشكل النقائل ، وتتشكل مستعمراتها بأكملها. يؤدي ظهور النقائل إلى تعطيل وظيفة الأعضاء والأنسجة ، والوصول إلى أحجام هائلة ، مما يؤدي إلى وفاتها ، وتسمم نفايات الورم. غالبًا ما ينشر سرطان عنق الرحم نقائله إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

تظهر العديد من الدراسات أن النقائل توجد بشكل أكثر شيوعًا في الغدد الليمفاوية حول عنق الرحم ، وحول الرحم ، والسد ، والحرقفي الداخلي ، والحرقفي الخارجي ، والعقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة. في كثير من الأحيان ، يوجد ورم خبيث لسرطان عنق الرحم في الغدد الليمفاوية حول الأبهر والأربية.

كما أن لغياب الولادة تأثير كبير على تطور سرطان الرحم. يزيد انقطاع الطمث من ظهور السرطان ، لأنه مع تقدم العمر هناك زيادة في عدد دورات عدم الإباضة ، أي العمليات التي تحدث بدون إباضة وتشكيل الجسم الأصفر.

من بين العوامل المهددة السمنة ، متلازمة شتاين ليفينثال ، أورام المبيض ، فرط التنسج ، تيكوماتوس وتضخم اللحمية ، تكيس المبايض. سبب سرطان الرحم هو وجود أورام هرمونية في التاريخ ، والعلاج غير المناسب بالهرمونات البديلة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، والاستخدام طويل الأمد للإستروجين ، واستخدام عقار تاموكسيفين ، والوراثة.

تنتشر النقائل إلى عنق الرحم ، ما وراء الرحم إلى الغدد الليمفاوية في الحوض والعقد شبه الأبهرية. عن طريق الدم ، تنتشر النقائل من الجزء العلوي من الرحم ، مما يؤثر على الزوائد. هذا يلتقط الثرب ، المهبل ، أقل في كثير من الأحيان الرئتين والكبد والعظام. تتجلى العلامات المبكرة للورم الخبيث من خلال الإفرازات الدموية والبقع. في النساء في سن الإنجاب ، يتواجدن في فترة ما بين الحيض ، وفي النساء بعد سن اليأس ، يكون الإفراز نادرًا ، ويظهر بعد مجهود بدني.

بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، فإن وجود إفرازات عقليّة قيحيّة أو قيحيّة هو سمة مميزة. ألم في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر ، مغص أو مستمر - وهي ظاهرة تحدث في مرحلة لاحقة من المرض. تشير إلى انضغاط جذوع الأعصاب عن طريق نمو النقائل في الغدد الليمفاوية. يتم تحديد تشخيص النقائل الرحمية بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية باستخدام مجسات دوبلر عبر البطن وعبر المهبل.

يتم تحديد موقع وحجم وعمق غزو عضل الرحم وحالة المبيضين. من المهم أيضًا إجراء تحليل لحالة أعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق. يوضح فحص أعضاء الصدر باستخدام الأشعة السينية درجة انتشار العملية. تشمل طرق التوضيح ما يلي: فحص الكلى بالأشعة السينية (تصوير المسالك البولية الإخراجية) ، وفحص المستقيم والقولون السيني البعيد (التنظير السيني) ، والمسح والأشعة السينية للنظام الهيكلي ، وفحص المثانة (تنظير المثانة) ، والرنين المحوسب والمغناطيسي التصوير.

لعلاج الرحم والقضاء على النقائل ، يتم استخدام طريقة جراحية مع استئصال الرحم مع الزوائد. يوصف استئصال العقد اللمفية في حالات الغزو الكبير لعضلة الرحم ونقائل المبيض والانبثاث خارج الرحم. مع النقائل إلى المبايض ، يتم توفير إزالة الثرب الأكبر. يشمل العلاج المشترك العمليات الجراحية وطريقة الإشعاع ، ويتم إجراؤها في تسلسل معين.

يتم إجراء تشعيع منطقة الحوض والأقواس المهبلية باستخدام أجهزة أشعة جاما أو التركيبات المولدة في نطاق ميغا فولت. تجمع طريقة العلاج المعقدة بين العلاج الجراحي أو الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. يتم استخدامه في حالة الأشكال الشائعة لسرطان جسم الرحم والنقائل. تتميز المرحلة الأولى من سرطان الرحم بالتشكيل. المرحلة الثانية تؤدي إلى نشاط الخلايا السرطانية وتثير عنق الرحم.

المرحلة الثالثة هي إنبات النقائل في المهبل ، في الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء. في المرحلة الرابعة ، تنتشر النقائل خارج تجويف الحوض ، وتنبت المثانة والمستقيم. نظرًا لانتظام تطور المرض ، يسهل التعامل معه ، فالأطباء يعرفون ما يجب أن تكون عليه مراحل العلاج.

يساهم التسلسل والتنفيذ الصحيح للوصفات الطبية في التعافي السريع.

يكاد يكون من المستحيل الوقاية من سرطان الرحم في معظم الحالات. لكن لا يزال وجود الخضار والفواكه الطازجة في النظام الغذائي ، والحد من استهلاك السعرات الحرارية الزائدة ، وزيادة النشاط ، وتقليل تأثير العوامل المسببة للسرطان في الإنتاج ، والفحوصات الطبية المنتظمة هي الوقاية الممتازة من سرطان الرحم لدى النساء.

محرر خبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش| MD طبيب عام

تعليم:معهد موسكو الطبي. إم. سيتشينوف ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "علاج".