– فئة الأطفال المعرضين لنسبة عالية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة بسبب اضطرابات عابرة وقابلة للتصحيح في أجهزة الدفاع بالجسم. تشمل مجموعة المرضى الذين يعانون من أمراض متكررة الأطفال الذين يعانون من أكثر من 4-6 نوبات من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا، والتي يمكن أن تحدث في أشكال سريرية مختلفة. يجب فحص الأطفال المصابين بأمراض متكررة من قبل طبيب أطفال وطبيب أنف وأذن وحنجرة وأخصائي حساسية ومناعة. تتضمن خوارزمية التشخيص: فحص الدم الكامل، وزرع الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف، والكشف عن الالتهابات باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، واختبارات الحساسية، ودراسات التصوير المناعي، والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية والصدر. في كثير من الأحيان يحتاج الأطفال المرضى إلى الصرف الصحي للآفات عدوى مزمنة، العلاج المسبب للأمراض من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتطعيم والوقاية غير محددة.
معلومات عامة
الأطفال المصابون بأمراض متكررة (FIC) هم الأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أكثر من الأطفال الأصحاء نسبيًا (أي أكثر من 4-6 مرات في السنة). إن مفهوم "الأطفال المصابين بأمراض متكررة" ليس تشخيصًا وشكلًا تصنيفيًا مستقلاً: بل قد يختبئ امراض عديدةالجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة والرغامى، التهاب الشعب الهوائية، الخ). في طب الأطفال، يُستخدم مصطلح "الأطفال المصابين بأمراض متكررة" للإشارة إلى مجموعة مراقبة المستوصفويعكس بشكل رئيسي تواتر وشدة الأمراض المعدية. في بعض الأحيان، للتأكيد على الطبيعة المطولة لالتهابات الجهاز التنفسي لدى هذه الفئة من الأطفال، يتم استخدام مفهوم "الأطفال المرضى بشكل متكرر وطويل الأمد" (FSI). في الدول الغربيةوفيما يتعلق بهؤلاء المرضى، يتم استخدام مصطلح "الأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة". وفقا للبيانات الوبائية، يشكل الأطفال المرضى في كثير من الأحيان 15-40٪ من إجمالي عدد الأطفال.
الأسباب
ويعتقد أن السبب الرئيسي لأمراض الجهاز التنفسي المتكررة المتكررة لدى الأطفال هو اضطرابات غير محددة في التفاعل المناعي، مما يؤثر على جميع أجزاء الجهاز المناعي. كما تظهر الدراسات، حتى خلال فترة الصحة السريرية الكاملة، يعاني الأطفال المصابون في كثير من الأحيان من انخفاض النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية؛ تم تغيير نسبة المساعد/القامع؛ ويلاحظ نقص ونقص غاما غلوبولين الدم، واضطرابات البلعمة، وانخفاض مستوى الليزوزيم والغلوبيولين المناعي (IgA) الإفرازي، وزيادة في محتوى الإنترلوكينات المؤيدة للالتهابات والتغيرات الأخرى. هذه التغييرات تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة والمضاعفات البكتيرية. وفي الوقت نفسه، تساهم القدرات الاحتياطية غير الكافية لتكوين التداخل (الحماية المضادة للفيروسات) في الحفاظ على التهاب منخفض الدرجة في جسم الطفل.
وبالتالي، على الرغم من عدم وجود عيوب أولية جسيمة في الجهاز المناعي لدى الأطفال المصابين بأمراض متكررة، إلا أن هناك إجهادًا شديدًا في الاستجابة المناعية واستنفادًا للاحتياطيات المضادة للعدوى الات دفاعية. على ما يبدو، فإن التغيير العابر في التوازن الاستتبابي يتطور على خلفية التأثيرات المستضدية الهائلة والطويلة المدى على جسم الطفل.
غالبًا ما يكشف تاريخ الأطفال المرضى بشكل متكرر عن أمراض الفترة المحيطة بالولادة وحديثي الولادة: الالتهابات داخل الرحم، والاختناق، واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج، والخداج، وما إلى ذلك. الرضعمن الممكن ملاحظة سوء التغذية والكساح وفقر الدم ونقص الفيتامين وعسر العاج. في سن مبكرة، داء الديدان الطفيلية والالتهابات المزمنة في البلعوم الأنفي - اللحمية، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب البلعوم، الخ.
يمكن تسهيل تعطيل آليات التكيف غير الكاملة بالفعل من خلال النقل المبكر للطفل تغذية اصطناعية، المشاكل البيئية، سوء رعاية الأطفال، التدخين السلبي، الاستخدام غير الرشيد الأدوية(خافضات الحرارة، والمضادات الحيوية، وما إلى ذلك)، وعبء الحساسية. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بأمراض متكررة من خلل دستوري ناقص التنسج اللمفاوي (أهبة). في بعض الأحيان يبدو الأمر طبيعيا الطفل الناميينتقل إلى فئة الأطفال المصابين بأمراض متكررة بعد أن يبدأوا في الالتحاق بمرحلة ما قبل المدرسة المؤسسات التعليمية، وهو ما يفسر مستوى عالالاتصال بمصادر العدوى.
العوامل المسببة للعدوى المتكررة لدى الأطفال المصابين بشكل متكرر في معظم الحالات هي الفيروسات (الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، المخلوي التنفسي، الفيروسات الغدية)، الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية (العوامل المسببة للكلاميديا والميكوبلازما)، البكتيريا (المستدمية النزلية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، الماروكسيلا، المكورات الرئوية، إلخ.).
صفة مميزة
متوسط معظمويعاني الأطفال من 3 إلى 5 نوبات من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا؛ وفي الوقت نفسه، لوحظت أعلى نسبة إصابة بين الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة والعمر الأصغر. سن الدراسة. في السنوات الثلاث الأولى من الحياة، يعاني الأطفال من التهابات الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 2-2.5 مرة أكثر من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.
معايير تصنيف الأطفال على أنهم مرضى بشكل متكرر هي: تكرار وشدة التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ووجود مضاعفات، ومدة الفترات الفاصلة بين نوبات المرض، والحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية للعلاج، وما إلى ذلك. وأهم هذه المؤشرات هو عدد النوبات المتكررة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل (A.A. Baranov، V.Yu. Albitsky، 1986). يمكن تصنيف الأطفال الذين غالبًا ما يصابون بالمرض على النحو التالي:
- في السنة الأولى من العمر، الإصابة بأربع حالات أو أكثر من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا؛
- من سنة إلى 3 سنوات، الإصابة بـ 6 حالات أو أكثر من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا؛
- من 4 إلى 5 سنوات ممن أصيبوا بـ 5 حالات أو أكثر من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا؛
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والذين أصيبوا بأربع حالات أو أكثر من حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا.
بالإضافة إلى ذلك، عند تصنيف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات على أنهم مرضى بشكل متكرر، يمكن استخدام مؤشر العدوى، والذي يتم حسابه على أنه نسبة عدد جميع نوبات التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا إلى عمر الطفل (بالسنوات). في الأطفال المرضى نادرا، لا يتجاوز مؤشر العدوى عادة 0.2-0.3؛ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من المرض في كثير من الأحيان، هو 0.8 وما فوق.
يسود ARVI في بنية المراضة المعدية لدى الأطفال المصابين بأمراض متكررة. في الوقت نفسه، يمكن أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال المصابين بأمراض متكررة في شكل تلف في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الغدانية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية)، العلوي الجهاز التنفسي(التهاب الأنف، التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الحنجرة والرغامى، وما إلى ذلك)، الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات، الالتهاب الرئوي). الأطفال المصابون بالمرض بشكل متكرر يكونون عرضة للإصابة بالتهابات طويلة ومعقدة. ويهيمن على هيكل مضاعفاتها التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى القيحي والربو القصبي والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والروماتيزم.
تؤدي الأمراض المعدية المتكررة إلى الإصابة بالذهان العصبي و التطور الجسديالأطفال، وتشكيل خلل التوتر العضلي الوعائي، والاتصالات الاجتماعية المحدودة مع أقرانهم، وضعف الأداء الأكاديمي. غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بالمرض في كثير من الأحيان تفكير بصري وبصري مجازي غير متطور، وتأخير تطوير الكلام، انتهاك المهارات الحركية الدقيقة.
التشخيص
يجب إجراء الفحص والإشراف على الأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة من قبل مجموعة من المتخصصين، بما في ذلك طبيب الأطفال، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال، وأخصائي الحساسية والمناعة لدى الأطفال، وأخصائي أمراض الرئة. نظرًا لأن نصف الأطفال المصابين في كثير من الأحيان يعانون من أمراض مزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، فإن تنظير الأنف وتنظير البلعوم وتنظير الأذن والموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية ضرورية لتقييم حالة اللحمية واللوزتين والجيوب الأنفية وطبلة الأذن.
من أجل تحديد التأتب، يتم إجراء اختبارات الحساسية، ويتم تحديد محتوى الغلوبولين المناعي الكلي والخاص بمسببات الحساسية E (IgE). يُنصح بدراسة مؤشرات حالة المناعة، بما في ذلك مستويات IgA وIgG وIgM.
لتقييم التكاثر الميكروبي للأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي عند الأطفال المصابين بأمراض متكررة إلزاميمحتجز الثقافة البكتريولوجيةمن الحلق والأنف. لتحديد مسببات الأمراض الفيروسية وغير النمطية (فيروس RS، الميكوبلازما، الكلاميديا، الفيروس المضخم للخلايا، أنواع HSV 1 و 2)، يتم فحص المسحات والمسحات بواسطة PCR.
من اضافية البحوث المختبريةفي كثير من الأحيان يخضع الأطفال المرضى التحليل السريريالدم، تحليل البول العام، البراز ل دسباقتريوز، فحص الديدان الطفيلية والجيارديات. التشخيص الآلييتم استكماله بالتصوير الشعاعي للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية والتصوير الشعاعي للصدر ووظيفة الجهاز التنفسي.
علاج الأطفال المرضى في كثير من الأحيان
وبما أن مفهوم "الأطفال المرضى في كثير من الأحيان" يخفي مجموعة واسعة من المشاكل الفردية، فمن المستحيل الحديث عن خوارزمية علاج عالمية. ومع ذلك، فإن الخبرة المتراكمة في طب الأطفال مكنت من تحديد النهج العام لعلاج وإعادة تأهيل الأطفال المصابين بأمراض متكررة، بما في ذلك زيادة مقاومة الجسم، والصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة، والعلاج المسبب للأمراض أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والوقاية من اللقاحات.
يتضمن اتجاه التعافي وإعادة التأهيل تدابير النظافة العامة: التنظيم النظام العقلانييوم (النوم الكافي، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والنفسي العصبي، والمشي اليومي والنشاط البدني)، والتغذية الجيدة. خلال فترات السلامة السريرية، يظهر الأطفال المرضى في كثير من الأحيان وهم يتناولون الدواء مجمعات الفيتامينات، تنفيذ إجراءات تصلب، العلاج المائي، التدليك العام, تمارين التنفسو
إن تعيين طفل ضمن مجموعة الأطفال المصابين بأمراض متكررة لا يستبعد التطعيمات الوقائية، بل على العكس من ذلك، هو الأساس للتطعيم الفردي المدروس بعناية. وبالتالي فإن كثرة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي هي المؤشر الرئيسي لتطعيم الأطفال ضد الأنفلونزا. يجب إجراء التطعيمات الإلزامية والإضافية للأطفال المصابين بأمراض متكررة خلال فترات الصحة السريرية؛ وفي هذه الحالة فإن خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم لا يتجاوز المتوسط الإحصائي.
وقاية
لسوء الحظ، من المستحيل منع حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال بشكل كامل، ولكن يمكن للبالغين تقليل وتيرة وشدة المرض. من لحظة التخطيط للحمل من الضروري الحفاظ عليه صورة صحيةالحياة، وتجنب التعرض العوامل غير المواتيةأثناء الحمل بعد ولادة الطفل - للقيام به الرضاعة الطبيعية. فيما يتعلق بالأطفال المرضى بشكل متكرر، الوقاية المناعية و الوقاية غير محددةالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والعلاج في الوقت المناسب من الالتهابات المصاحبة.
لا يعتمد عدد النوبات المتكررة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سنويًا لدى الأطفال المصابين بأمراض متكررة على صحة العلاج فحسب، بل يعتمد إلى حد كبير على نمط الحياة خلال فترات الصحة السريرية. يساعد التخطيط والامتثال لتدابير إعادة التأهيل والتعافي على إطالة فترة الهدوء، وتقليل تكرار وشدة نوبات التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
عدوى الطفولة هي الاسم الذي يطلق على مجموعة من الأمراض المعدية التي يعاني منها الأشخاص بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. وتشمل هذه عادة الحماق (الجدري المائي)، والحصبة الألمانية، النكاف المعدية(النكاف)، الحصبة، الحمى القرمزية، شلل الأطفال، السعال الديكي، الخناق. تنتقل العدوى من طفل مريض إلى طفل سليم.
بعد المرض، يتم تشكيل مناعة مستقرة (أحيانًا مدى الحياة)، لذلك نادرًا ما يصاب الأشخاص بهذه العدوى مرة أخرى. توجد الآن لقاحات لجميع أنواع العدوى التي تصيب الأطفال تقريبًا.
الحماق (جدري الماء)
ويسببه فيروس الهربس الذي ينتقل بواسطة قطرات محمولة جوامن الأطفال المرضى إلى الأصحاء. فترة الحضانة- من 10 إلى 21 يومًا.
يبدأ المرض بارتفاع في درجة الحرارة يصاحبه ظهور طفح جلدي على شكل بقع وشعور بالضيق العام. مع مرور الوقت، تتحول البقع إلى فقاعات ذات سائل صافٍ، تنفجر وتجف ثم تتشكل القشور. الفرق النموذجي بين جدري الماء والأمراض الأخرى المصحوبة بالطفح الجلدي هو وجود طفح جلدي على فروة الرأس. جميع عناصر الطفح الجلدي موجودة في وقت واحد على جلد المريض: البقع والبثور والقشور. الإضافات الجديدة ممكنة خلال 5-7 أيام. يصاحب جفاف الجرح وتكوين القشور حكة شديدة.
يكون المريض المصاب بجدري الماء معديًا منذ لحظة ظهور العنصر الأول من الطفح الجلدي ولمدة 5 أيام أخرى بعد ظهور العنصر الأخير.
→
علاج
في بالطبع العاديجدري الماء لا يتطلب العلاج. الشيء الرئيسي هو النظافة و رعاية جيدةوالتي تساعد على منع تقيح عناصر الطفح الجلدي.
من المعتاد في روسيا تشحيم الفقاعات باللون الأخضر اللامع. في الواقع، هذا ليس ضروريا - في الدول الغربية، على سبيل المثال، لا يتم استخدام اللون الأخضر اللامع. من نواحٍ عديدة، يعد استخدامه غير مريح حقًا: فهو يلطخ الملابس الداخلية ولا يغسل لفترة طويلة. لكن تقاليدنا لها أيضًا مزاياها. إذا حددت عناصر جديدة من الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع، فمن السهل تتبع اللحظة التي توقف فيها الطفح الجلدي.
إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، فيجب إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة، ويفضل الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. لا تنسى مضادات الهيستامينوالبلسم والمراهم الموضعية لتخفيف الحكة. لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للهربس: لا يطور الطفل مناعة عند تناولها، ومن الممكن إعادة العدوى.
وقاية
يوجد لقاح ضد فيروس جدري الماء، وهو مسجل في روسيا، لكنه غير مدرج في تقويم التطعيم الوطني، أي أنه لا يعطى للجميع مجانا. يمكن للوالدين تطعيم طفلهما مقابل المال في مراكز التطعيم.
الخناق
العامل المسبب للمرض هو عصية الدفتيريا. يمكن أن تصاب بالعدوى من شخص مريض أو من حامل للعدوى. بمجرد وصوله إلى الأغشية المخاطية (أو الجلد)، فإنه يطلق مادة سامة تسبب نخر الظهارة. العصبي و نظام القلب والأوعية الدمويةوالغدد الكظرية والكلى. فترة الحضانة هي 2-10 أيام. من العلامات المميزة للدفتيريا وجود طبقة رمادية لؤلؤية تغطي الأغشية المخاطية المصابة.يبدأ المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 38 درجة مئوية)، ويظهر وجع طفيف واحمرار معتدل في الأغشية المخاطية. وفي الحالات الشديدة ترتفع درجة الحرارة فوراً إلى 40 درجة مئوية، ويشكو الطفل من صداع وآلام في الحلق، وأحياناً في المعدة. قد تتورم اللوزتان لدرجة تجعل التنفس صعبًا.
علاج
يتم إدخال الطفل إلى المستشفى وإعطائه مصل مضاد للدفتيريا. بعد دخول المستشفى، يتم تطهير الغرفة التي كان المريض فيها. ويخضع جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال به للفحص البكتريولوجي والمراقبة الطبية لمدة 7 أيام. يُمنع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض من زيارة مرافق رعاية الأطفال خلال هذه الفترة.
وقاية
يتم تطعيم جميع الأطفال ضد الخناق باستخدام لقاح DTP المدمج. وفي حالات نادرة، قد يمرض الطفل الملقّح أيضًا، لكن المرض يتطور شكل خفيف.
السعال الديكي
عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً وتسبب سعالًا مؤلمًا. مصدر العدوى هو شخص مريض. فترة الحضانة من 3 إلى 14 يومًا (عادة 7-9). هناك ثلاث فترات خلال مسار المرض.
تتميز فترة النزلة بظهور سعال جاف مستمر يشتد تدريجياً. قد يكون هناك أيضًا سيلان في الأنف وزيادة في درجة الحرارة إلى درجة منخفضة (لكنها تظل طبيعية في أغلب الأحيان). يمكن أن تستمر هذه الفترة من ثلاثة أيام إلى أسبوعين.
تتميز الفترة التشنجية أو المتشنجة بنوبات السعال. وهي تتألف من نبضات السعال - الزفير القصير، تليها واحدة تلو الأخرى. من وقت لآخر، يتم مقاطعة الهزات من خلال التكرار - الاستنشاق، الذي يرافقه صوت صفير. ينتهي الهجوم بإفراز مخاط سميك وقد يكون هناك قيء. تزداد شدة النوبات خلال 1-3 أسابيع، ثم تستقر، ثم تصبح النوبات أكثر ندرة وتختفي. يمكن أن تتراوح مدة الفترة المتشنجة من 2 إلى 8 أسابيع، ولكنها غالبا ما تستمر لفترة أطول.
وبعد ذلك تبدأ فترة الحل. في هذا الوقت قد يعود السعال الذي يبدو أنه قد اختفى، لكن المريض ليس معديا.
علاج
توصف المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد، ومضادات السعال ذات التأثير المركزي، وموسعات القصبات الهوائية المستنشقة. دور مهمالعب في العلاج طرق غير المخدرات: ابقي مركزا هواء نقي، نظام لطيف، تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، بكميات صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.
وقاية
يتم تضمين التطعيم ضد السعال الديكي في التقويم الوطني ويتم إعطاؤه للأطفال مجانًا. في بعض الأحيان يصاب الأطفال الملقحون بالمرض، ولكن بشكل خفيف.
مرض الحصبة
عدوى فيروسية تنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً. مصدر العدوى هو شخص مريض. فترة الحضانة هي 8-17 يومًا، ويمكن تمديدها إلى 21 يومًا.
تبدأ الحصبة بارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5-39 درجة مئوية، وسيلان الأنف، والسعال الجاف، وظهور رهاب الضوء. قد يعاني الطفل من القيء، وآلام في البطن، براز رخو. في هذا الوقت، على الأغشية المخاطية للخدين والشفاه، على اللثة، يمكن العثور على بقع بيضاء رمادية بحجم بذور الخشخاش، وتحيط بها كورولا حمراء. هذا الأعراض المبكرةالحصبة، مما يسمح بالتشخيص قبل ظهور الطفح الجلدي.
طفح جلدي - صغير بقع وردية- يحدث في اليوم 4-5 من المرض. تظهر العناصر الأولى خلف الأذنين، على الجزء الخلفي من الأنف. وبنهاية اليوم الأول يغطي الوجه والرقبة، ويكون موضعياً على الصدر وأعلى الظهر. وفي اليوم الثاني ينتشر إلى الجذع، وفي اليوم الثالث يغطي الذراعين والساقين.
علاج
يستخدم في علاج مرض الحصبة الأدوية المضادة للفيروسات، وكذلك أجهزة المناعة. في الحالات الشديدة، يمكن وصفه الحقن في الوريدالمناعي. بقية العلاج هو أعراض.
الراحة في الفراش ضرورية ليس فقط في أيام ارتفاع درجة الحرارة، ولكن أيضًا لمدة 2-3 أيام بعد انخفاضها.
الإصابة بالحصبة تؤثر على الجهاز العصبي. يصبح الطفل متقلب المزاج وسريع الانفعال ويتعب بسرعة. يجب تحرير تلاميذ المدارس من الحمل الزائد لمدة 2-3 أسابيع للطفل سن ما قبل المدرسةإطالة النوم والمشي.
وقاية
يتم إعطاء التطعيم الأول ضد الحصبة لجميع الأطفال سنويًا، والثاني عند عمر 7 سنوات.
الحصبة الألمانية
ينتقل فيروس الحصبة الألمانية من شخص مريض عن طريق الرذاذ المحمول جواً. فترة الحضانة هي 11-23 يوما. يبدأ الشخص المصاب بالحصبة الألمانية بإفراز الفيروس قبل أسبوع من ظهور الأعراض السريرية وينتهي بعد أسبوع أو أسبوعين من اختفاء جميع علامات المرض.المظهر النموذجي للحصبة الألمانية هو التورم والألم الخفيف في الجزء الخلفي من عنق الرحم والقذالي وغيرها العقد الليمفاوية. في نفس الوقت (أو بعد يوم أو يومين) يظهر طفح جلدي وردي شاحب ذو نقاط صغيرة على الوجه والجسم بأكمله. وبعد 2-3 أيام أخرى يختفي دون أن يترك أثرا. وقد يصاحب الطفح ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، إعاقات خفيفةفي عمل الجهاز التنفسي. ولكن في كثير من الأحيان لا تحدث مثل هذه الأعراض.
المضاعفات نادرة للغاية. الحصبة الألمانية خطيرة فقط إذا أصيبت بها المرأة الحامل، خاصة في الأشهر الأولى. يمكن أن يسبب المرض تشوهات خطيرة في الجنين.
علاج
لا يوجد حاليا علاج محدد للحصبة الألمانية. في الفترة الحادةيجب على المريض الالتزام راحة على السرير. عندما ترتفع درجة الحرارة، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة، وفي حالة الطفح الجلدي المثير للحكة، يتم استخدام مضادات الهيستامين.
وقاية
منذ وقت ليس ببعيد، تم إدخال لقاح الحصبة الألمانية في التقويم الوطني.
النكاف المعدية (النكاف)
تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. فترة الحضانة من 11 إلى 21 يوما.
يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية والصداع. خلف الأذنيظهر الورم أولاً على جانب واحد، وبعد يوم أو يومين على الجانب الآخر. يصبح المريض معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض ويتخلص من الفيروس خلال أول 5-7 أيام من المرض.
غالبًا ما يصاب الأولاد المراهقون أيضًا بالتهاب الخصية - التهاب الخصية: يحدث ألم في كيس الصفن، ويزداد حجم الخصية، ويتضخم كيس الصفن. يختفي التورم خلال 5-7 أيام. يمكن أن يؤدي التهاب الخصية الشديد، وخاصة الثنائي، إلى العقم في المستقبل.التهاب البنكرياس هو أيضًا نموذجي لعدوى النكاف، والذي يشعر به من خلال التشنج، وأحيانًا آلام البطن، والغثيان، وفقدان الشهية.
التهاب السحايا المصلي شائع أيضًا. تتجلى هذه المضاعفات من خلال قفزة جديدة في درجة الحرارة في اليوم 3-6 من المرض والصداع والقيء وزيادة الحساسية للمنبهات الصوتية والبصرية. يصبح الطفل خاملاً، ونعاساً، وأحياناً يعاني من الهلوسة، ورعشة متشنجة، وقد يعاني من فقدان الوعي. ولكن هذه الظواهر، إذا كان في الوقت المناسب و العلاج العقلانيلا تدوم طويلا ولا تؤثر على النمو اللاحق للطفل.
علاج
حسب وصف الطبيب، يتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات، والمعدلة للمناعة، وخافضات الحرارة، ومسكنات الألم، الغدد اللعابيةتطبيق ضغط الاحترار الجاف.
بالنسبة لالتهاب الخصية، يعد استشارة الجراح أو طبيب المسالك البولية أمرًا إلزاميًا، وغالبًا ما يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. في التهاب السحايا المصلييحتاج الطفل إلى إشراف طبي مستمر في المستشفى.
وقاية
للوقاية من عدوى النكاف، يتم تطعيم جميع الأطفال وفقًا لجدول التطعيم الوطني.
حمى قرمزية
هذا المرض ناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A. يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من مريض مصاب بالحمى القرمزية، ولكن أيضًا من مرضى التهاب اللوزتين العقديات. فترة الحضانة هي 2-7 أيام. يصبح المريض معديا منذ لحظة المرض. إذا استمر المرض دون مضاعفات، فبعد 7-10 أيام يتوقف إطلاق المكورات العقدية. إذا تطورت المضاعفات، تطول فترة العدوى.
يبدأ المرض عادة بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والقيء والتهاب الحلق. وبعد بضع ساعات، وأحيانًا في اليوم التالي، يظهر طفح جلدي. إنها صغيرة ووفيرة وقاسية إلى حد ما عند اللمس. الطفح الجلدي سميك بشكل خاص على الخدين. آخر أماكن نموذجيةطفح جلدي شديد - الجوانب وأسفل البطن والفخذ والتجويف الإبطي والمأبضي. يستمر الطفح الجلدي لمدة 3-5 أيام. تحدث الحمى القرمزية الخفيفة مع طفح جلدي قصير المدى.
من الأعراض المستمرة للحمى القرمزية التهاب الحلق. في الأيام الأولى، يصبح اللسان مغطى بطبقة رمادية صفراء، ومن اليوم 2-3 يبدأ في التطهير من الحواف والطرف، ويتحول إلى اللون القرمزي. العقد الليمفاوية في الزوايا الفك الأسفلتكبير وأذى عند لمسها.
يمكن للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة (أ) أيضًا أن تصيب القلب والمفاصل والكلى، لذلك من الضروري العلاج في الوقت المناسبالأمراض.
علاج
في أول 5-6 أيام، يجب أن يبقى الطفل في السرير، ثم يسمح له بالاستيقاظ، ولكن حتى اليوم الحادي عشر يبقى النظام في المنزل. يمكنك الالتحاق برياض الأطفال والمدرسة في موعد لا يتجاوز 22 يومًا بعد ظهور المرض.يوصف الطفل المضادات الحيوية. يستخدم المخدرات المركبةلالتهاب الحلق، مثل التهاب الحلق. يتم إعطاء خافضات الحرارة إذا لزم الأمر. يوصى باتباع نظام غذائي لطيف والكثير من السوائل.
بعد ثلاثة أسابيع من ظهور المرض ينصح بإجراء مخطط كهربية القلب وإجراء اختبار البول وعرض الطفل على طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
وقاية
يجب عزل مريض الحمى القرمزية في غرفة منفصلة، ويجب إعطاؤه أدوات مائدة منفصلة ومنشفة. تنتهي عزلة المريض بعد الشفاء، ولكن ليس قبل 10 أيام من بداية المرض. لا يوجد لقاح لهذا المرض.
الأمراض المعدية متنوعة تمامًا، فقد تكون حادة ومزمنة وغير ضارة وخطيرة، وهناك أمراض يتم الإصابة بها حصريًا طفولة. مسببات الأمراض - الفيروسات أو البكتيريا، التي تدخل بيئة مواتية، تبدأ "أنشطتها التخريبية". وهنا من المهم تحديد المرض على الفور وبدء العلاج. بعد أن عانت من بعض أنواع العدوى في مرحلة الطفولة، تظل المناعة ضدها مدى الحياة.
ما هي الأمراض المعدية التي تعتبر أمراض الطفولة؟
مرض الحصبة
الحصبة جدا مرض معد، الفيروس الذي يتحرك مع تدفق الهواء ينتشر بسرعة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى 20 يومًا. في البداية تبدو وكأنها نزلات البرد. حمى، سعال جاف، سيلان الأنف، شديد صداعاحمرار العينين. في حوالي اليوم الرابع من المرض، يصبح الطفل مغطى بطفح جلدي، والذي يبدأ خلف الأذنين، ينتشر على الفور في جميع أنحاء الجسم.
توجد نقاط رمادية صغيرة حتى في تجويف الفم. ستبقى درجة الحرارة حتى يتوقف ظهور الطفح الجلدي. مع انخفاض درجة الحرارة، يفقد الطفح الجلدي لونه ويشعر الطفل بالتحسن. ويخلق هذا المرض "فجوة" في مناعة الطفل، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات أخرى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الفم والتهاب الأذن الوسطى.
الحصبة الألمانية
تشبه الى حد كبير الحصبة. فترة الحضانة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. نفس الطفح الجلدي الأحمر، ودرجة الحرارة تصل إلى 38 درجة، والسعال، وانسداد الأنف. ولكن في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية، تلتهب وتتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة ومؤخرة الرأس. يتحمل الطفل الحصبة الألمانية بسهولة أكبر من الحصبة. وبعد ثلاثة أيام يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا. لا توجد مضاعفات بعد الحصبة الألمانية.
النكاف الفيروسي (النكاف)
تدخل العدوى عن طريق الجهاز التنفسي. فترة الحضانة من أسبوع إلى 20 يومًا. العلامات: درجة الحرارة 38-39 درجة والصداع. أماكن "هجوم" النكاف - المركزية الجهاز العصبيتتأثر أيضًا الغدد اللعابية والبنكرياس والخصيتين عند الأولاد (في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من العقم).
يواجه الطفل صعوبة في مضغ ردود الفعل. يمكن أن يكون التهاب السحايا من المضاعفات الخطيرة للنكاف. من المهم عدم رفض التطعيم ضد النكاف الفيروسي.
حمى قرمزية
حمى قرمزية - عدوى العقديات. معدي منذ اليوم الأول للمرض. فترة الحضانة قصيرة، تصل إلى أسبوع واحد. القيء والتهاب الحلق والحمى - تحدث فجأة. يظهر طفح جلدي موضعي على الخدين والبطن منطقة الفخذالإبطين. المضاعفات ممكنة - التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، التهاب الكلية.
الخناق
سبب المرض هو الإصابة بعصية الدفتيريا التي تخترق اللوزتين. ويستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام من الإصابة حتى ظهور أعراض المرض. وهو يختلف عن التهاب اللوزتين في مظهر اللوزتين: في حالة الدفتيريا تكون مغطاة بغشاء رمادي.
تتميز المرحلة الأولى من المرض بدرجة حرارة 40 درجة. يعاني الطفل من آلام في الحلق والرأس والبطن. المرض خطير جداً ويهدد حياة الطفل! لقد وضع لقاح DTP المدمج هذا المرض في فئة الأمراض النادرة.
شلل الأطفال
عدوى فيروسية تنتقل عن طريق التراب والهواء. قد تستمر فترة الحضانة شهر كاملولكن في الغالب 10-12 يومًا. تتشابه أعراضه مع أي مرض معدٍ آخر، ولكن الميزة الأساسية- ألم في الأطراف. قد يحدث شلل في الساقين أو الذراعين، وحتى الجذع. للوقاية من هذا المرض الخطير، يتم تطعيم الأطفال.
حُماق
أول مظهر للمرض هو طفح جلدي يشبه البثور الصغيرة. من السهل الإصابة بالعدوى، وكذلك العلاج. عمليا لا يوجد شخص لم يعاني منه. فترة الحضانة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. مسار المرض خفيف، دون مضاعفات.
تشمل الأمراض المعدية أيضًا الالتهابات المعوية الحادة، مثل الدوسنتاريا، وداء السالمونيلا، الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض. الصورة العامة للمرض تبدو كما يلي: ارتفاع في درجة الحرارة، ألم في الأمعاء، براز رغوي.
الالتهابات المعوية
الالتهابات المعوية الفيروسية - الأمراض عمر مبكر. وتشمل هذه الفيروسات الروتا، مع علامات التهاب الجهاز التنفسي، والعدوى بالفيروسات المعوية (التهاب السحايا، والتهاب عضلة القلب). علاج الالتهابات المعويةأولا وقبل كل شيء، فإنه ينطوي على استعادة البكتيريا.
أمراض الجهاز التنفسي
تؤثر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (،). الجهاز التنفسيالطفل، مما يساهم في تسمم الجسم مع مضاعفات محتملة المسببات البكتيرية. غالبا ما يمرض الأطفال من ARVI، لا توجد مناعة مستقرة لمثل هذه الأمراض. ولكن مع التقدم في السن، تصبح أمراض الجهاز التنفسي أقل شيوعًا. على خلفية ARVI، فإن أي مرض مزمن موجود في الطفل يكون أكثر خطورة.
يمكن أن تحدث الأمراض المعدية عند الأطفال على خلفية ضعف المناعة. لذلك ينصح بدعم جسم الطفل الفيتامينات المفيدةو التغذية السليمة. إذا تم الكشف عن أي من أعراض أي مرض، فيجب البدء بالعلاج.
الحمى القرمزية - حار مرض بكتيريوالتي تتميز بظهورها فقط بين الناس. مسار المرض شديد للغاية، والأمراض المعدية تتطلب العلاج في الوقت المناسب. العامل المسبب للحمى القرمزية هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، العقدية المقيحة....
الحمى القرمزية - حار عدوى، والذي يتجلى في طفح جلدي صغير. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، عند الأطفال، ينتقل هذا المرض أيضا عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي من خلال تلوث الأدوات المنزلية. علامات الحمى القرمزية عند الأطفال...
في الواقع، لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. بعد الإصابة بالمرض، تكتسب الضحية مناعة ضد المرض، ولكن هناك احتمالية للانتكاس. يتم إجراء التطعيم ضد الحمى القرمزية في مستشفى الولادة، وهو ليس ضد هذه الحالة المرضية على وجه التحديد، بل هو لقاح...
الحمى القرمزية مرض معدٍ ينتقل بسرعة عن طريق الاتصال المنزلي والقطرات المحمولة جواً. علم الأمراض المعديةيضرب بسرعة عدد كبير منالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التسمم والأعراض الأخرى المميزة لهذا المرض. سابقًا...
حُماق - مرض جلدي، يتجلى على شكل طفح جلدي صغير على الجلد. ويعاني كل طفل من هذا المرض مرة واحدة في حياته. يختفي جدري الماء دون مضاعفات إذا لم يتم خدش البثور. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا. إلى جانب البثور، ربما...
جدري الماء آمن للأطفال فقط، ومن غير المرغوب فيه أن يعاني شخص بالغ من هذا المرض، لأنه يمكن أن يكون قاتلاً. تظهر البثور على جسم الجميع، لكن إذا كثرت، عليك أن تقلق على صحتك وأن تحصل على كل ما يلزم...
تسبب العدوى الشائعة في مرحلة الطفولة الكثير من المتاعب للأطفال، لتخفيف معاناة الأطفال الذين يستخدمونهم وسائل مختلفةللإستخدام الخارجي. اكتسبت Poksklin شعبيتها لعلاج جدري الماء. مؤخراغالبًا ما يتم وصف الجل، وهو علاج حديث...
انتهى الصيف. الخريف على قدم وساق، والشتاء أمامنا. وهذا يعني رياض الأطفال والمدرسة. كل هذا ليس سيئا على الإطلاق، إن لم يكن للأمراض الموسمية، التي تزدهر في إزهار كامل على وجه التحديد في الأوقات الباردة، والأمراض المعدية، التي تنتقل في مجموعات الأطفال بسرعة لا تصدق.
يقول الخبراء أن مراقبة الوالدين هي المفتاح في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب علاج ناجح. الأمراض غير المتقدمة أسهل في العلاج وتختفي بشكل أسرع. والمهملة محفوفة بالمضاعفات: التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية وغيرها من المشاكل العديدة.
أعراض الأمراض
عليك أن تعرف العدو عن طريق البصر. لا أحد يشجع الآباء على القيام بدور طبيب الأطفال. ولكن يجب أن نفهم ما يحدث للطفل ووصف الأعراض بشكل صحيح للطبيب. هذا يعني أنك بحاجة إلى إبقاء عينيك مفتوحتين، وتكون منتبهًا وتتخيل "العلامات" الرئيسية للأمراض الأكثر شيوعًا على الأقل.
التهاب البلعوم الأنفي
التهاب تجويف الأنف و الجدار الخلفييحدث البلعوم عند الأطفال ليس فقط في كثير من الأحيان، ولكن في كثير من الأحيان.
"علامات":
- حرارة(حتى 39 درجة).
- تكون الإفرازات من الأنف في البداية صافية وسائلة تشبه الماء، ثم تصبح تدريجيًا أكثر سمكًا وتكتسب لونًا مصفرًا أو أخضرًا.
- بالإضافة إلى سيلان الأنف، يزعج الطفل السعال الجاف القوي.
لا ينبغي أن يؤخذ التهاب البلعوم الأنفي على محمل الجد. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الحلق أو التهاب الشعب الهوائية.
ذبحة
في أغلب الأحيان، تتأثر اللوزتين، والتي تقع في المكان الذي يمر فيه تجويف الفم إلى البلعوم.
"علامات":
- التهاب الحلق، وصعوبة البلع.
- ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 39 - 40 درجة).
- صداع.
- ألم الأذن.
- في بعض الأحيان قد يحدث القيء.
التهاب الحنجره
خلفها كلمة جميلةيتم إخفاء التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة.
"علامات":
- صعوبة، وأحيانًا أزيز، نتيجة لتضييق التجويف الحنجري.
- إلتهاب الحلق.
- حمى.
- صوت أجش.
- سعال.
قد يوحي الصفير خناق كاذب. وفي هذه الحالة يمكن للوالدين القيام بما يلي:
- اتصل بالطبيب على وجه السرعة
- اصنعها للطفل استنشاق البخار. للقيام بذلك، يمكنك تشغيل الماء الساخنوالبقاء هناك مع الطفل المريض لمدة 20 دقيقة تقريبًا. هذا سوف يخفف من حالة المريض.
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى والتجويف الطبلي وطبلة الأذن محفوف بالمخاطر مضاعفات خطيرة(حتى التهاب السحايا).
"علامات":
- ألم الأذن
- النوم المضطرب (يجب على آباء الأطفال الصغار جدًا الذين لم يتحدثوا بعد أن ينتبهوا بشكل خاص إلى هذه "العلامة")
- حركات مضطربة، وتجهم الألم، وقد يلمس الطفل أذنيه ويجفل.
مهم! مع التهاب الأذن الوسطى، قد لا ترتفع درجة الحرارة أو ترتفع قليلا.
إذا ظهر فجأة احمرار وتورم خلف أذن (أذني) الطفل، فقد يكون ذلك أحد أعراض التهاب الخشاء (عملية التهابية خطيرة). ومن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا ظهر احمرار في المساء فلا تنتظر الصباح - اتصل " سياره اسعاف"أو اصطحب الطفل إلى المستشفى بنفسك.
التهاب الملتحمة
التهاب الغشاء المخاطي الشفاف (الملتحمة) الذي يغطي السطح الداخلي للجفون والجزء الأمامي مقلة العين، يحدث في كثير من الأحيان ويسبب الكثير من المتاعب للأطفال وأولياء أمورهم. ينقسم التهاب الملتحمة إلى قسمين مجموعات كبيرة(المعدية والحساسية). ومع ذلك، فإن أعراضهم هي نفسها إلى حد كبير.
"علامات":
- احمرار مقلة العين (أو كلتا العينين).
- إفرازات مائية أو قيحية.
- تمزق.
- الشعور بالجفاف و"الرمال" في العينين.
- تورم وتقشير الجفون.
- رهاب الضوء (قد يحدث مع التهاب الملتحمة التحسسي).
مهم! أي تغييرات في حالة عيون الطفل هي سبب الاستئناف الفوريالى الطبيب. بعد كل ذلك المظاهر الخارجيةبعض أمراض العيون الخطيرة لا تختلف عن أعراض التهاب الملتحمة.
عدد كريات الدم البيضاء
هذا مرض معدٍ خطير أصبح الآن شائعًا جدًا. لذلك، إذا كان هناك أدنى شك في أن طفلك يعاني من عدد كريات الدم البيضاء، فاتصل بالطبيب على الفور.
"علامات":
- تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم.
- احتقان الأنف (حتى مع صعوبة شديدة في التنفس، لا تظهر إفرازات الأنف على الفور، ولكن كقاعدة عامة، بعد بضعة أيام).
- بحة في الصوت، وانقباض في الصوت.
- تضخم اللوزتين واللويحات عليها.
- الانتفاخ، وتورم الوجه.
- قد يظهر طفح جلدي.
- ارتفاع درجة الحرارة (لا ترتفع دائمًا في الأيام الأولى من المرض).
مهم! يرجى ملاحظة أن الأعراض قد لا تظهر دفعة واحدة أو في نفس الوقت، بل تظهر بشكل تدريجي.
إذا كان طفلك يبلغ من العمر عامين بالفعل، يمكنك البدء في تقوية مناعته بمساعدة الاستعدادات العشبية، مثل مستخلصات وصبغات الإخناسيا، والجينسنغ، والجذر الذهبي. لكن تأكد من استشارة طبيبك قبل تناوله. سيخبرك بالجرعة ومدة الاستخدام.
النكاف (النكاف)
مرض معد آخر، معدي للغاية وبالتالي يتطلب عزل الطفل.
"علامات":
- ترويج سريعدرجات الحرارة (تصل إلى 40 درجة وما فوق).
- صداع.
- ضعف.
- يزيد الغدد النكفية. عند الجس أو الحركة أو حتى البلع، يشعر المريض بالألم. يتمدد الجلد الذي تتضخم فيه الغدد وقد يصبح لامعًا.
مهم! يمكن الخلط بينه وبين عدد كريات الدم البيضاء المذكورة سابقا وبعض الأمراض الأخرى. إنه أمر خطير بسبب المضاعفات والعواقب طويلة المدى. ولذلك، فإن العلاج الذاتي غير مقبول.
الحصبة الألمانية
مرض معدي حاد يسببه فيروس عنيد للغاية.
"علامات":
- الضعف، والشعور بالضيق، وتقلب المزاج، والضعف.
- آلام في العضلات والمفاصل.
- صداع.
- التهاب الحلق، وعدم الراحة في الحلق.
- إحتقان بالأنف.
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية القذالية.
- ارتفاع في درجة الحرارة (عادة في حدود 38 درجة).
- سعال جاف.
- ظهور طفح جلدي صغير على الجلد.
مهم! خطير بسبب "تشابهه" مع العديد من الأمراض، لأن الأعراض، بما في ذلك الطفح الجلدي المميز، لا تظهر على الفور، وليس في وقت واحد، ولكن تدريجيا.
حُماق
يعلم الجميع أن السبب هو فيروس ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً تؤثر على الجلدوالأغشية المخاطية.
"علامات":
- متسرع. كبيرة جدًا، مع ظهور بثور. يمكن أن تزيد كميته بسرعة، ولكن هناك أيضًا حالات ينتشر فيها الطفح الجلدي ببطء في جميع أنحاء الجسم. ولهذا السبب، يتم أحيانًا الخلط بين المظاهر الأولى لجدري الماء ولدغات الحشرات.
- ترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة.
- ضعف.
مهم! يمكن الخلط بين طفح جدري الماء وطفح جدري الماء. عدوى الفيروس المعوي. ضع في اعتبارك أن الطفح الجلدي على راحتي وأخمص قدميك ليس نموذجيًا لجدري الماء.
حمى قرمزية
مرض معدي شائع يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ولذلك، فإنه يتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.
"علامات":
- التهاب في الحلق.
- ارتفاع سريع في درجة الحرارة.
- أضرار حادة في اللوزتين.
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
- طفح جلدي بسيط. هناك بشكل خاص العديد من الطفح الجلدي الدقيق، عادة على المرفقين، في الفخذ، وعلى الجانبين. يصبح الجلد خشنًا.
- لوحة بيضاءعلى اللسان. احمرار في حليمات اللسان يصل إلى اللون القرمزي الفاتح (يصبح اللسان مثل الفراولة).
- تقشير الجلد (بعد أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي).
مهم! الطفح الجلدي عادة لا يؤثر المثلث الأنفي الشفهيالذي يبرز باللون الأبيض على وجه محمر ويلفت الأنظار.
هذه هي الأمراض الرئيسية التي يواجهها أطفالنا. ليست هناك حاجة للخوف منهم، ولكن يجب أن تكون قادرًا على التعرف عليهم. وبعد ذلك لن تكون هناك مضاعفات مخيفة. بعد كل شيء، العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يحمي ضدهم.
صور - بنك الصور لوري
واحدة من التشخيصات الأكثر شيوعا، والتي طبيب أطفال أطفاليقوم بتشخيص إصابة الطفل بمرض ARVI، وهو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. الشيء هو أن الالتهابات الفيروسية جسم الاطفالالأكثر عرضة للإصابة، والسبب في ذلك هو ضعف جهاز المناعة لدى الطفل.
تترافق الالتهابات الفيروسية مع أعراض واضحة للغاية، ولهذا السبب غالبا ما يشعر الآباء بالذعر، والقلق بشأن طفلهم. لتجنب الذعر والتصرف بشكل صحيح، تحتاج إلى فهم ما هي العدوى الفيروسية، وكيف ولماذا تظهر، وما هي الأعراض التي يجب البحث عنها وكيفية التعامل مع المرض.
ما هي العدوى الفيروسية
فقط جهاز المناعة البشري يقاوم العدوى الفيروسية. لدى الأطفال مناعة أضعف، والعديد من سلالات الفيروسات لا تحتوي على أجسام مضادة على الإطلاق، ولهذا السبب يصاب الأطفال بالمرض في كثير من الأحيان.
نرى نفس الشيء عندما الطفل قادمإلى رياض الأطفال. تجد نفسك في بيئة جديدة حيث يوجد عدد كبير من الأطفال (الذين غالبًا ما يكونون مرضى)، يتعرض جسم الطفل للهجوم من قبل فيروسات مختلفة وغالبًا ما يصاب بالمرض. في المستقبل، بعد أن عانى من العديد من الأمراض، يصبح الجهاز المناعي أقوى، وينتج الجسم الأجسام المضادة، ويمرض الطفل كثيرًا.
إلى حد ما، تعتبر الالتهابات الفيروسية أكثر خطورة من الالتهابات البكتيرية. ويفسر ذلك أن البكتيريا تتمركز بشكل أساسي في مكان واحد، بينما تنتشر الفيروسات بسرعة في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، مما يزيد من صعوبة محاربتها.
ما هي الالتهابات الفيروسية؟
تختلف المظاهر العرضية للعدوى الفيروسية من طفل لآخر. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية للجسم، وحالة الجهاز المناعي، وما إلى ذلك. ومع ذلك، ما هو أكثر أهمية هو حقيقة أن هناك عدة أنواع من الفيروسات. ومن المهم التمييز بينهما، منذ ذلك الحين الصورة السريريةوتختلف طرق العلاج قليلاً في كل حالة على حدة. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الأكثر شيوعا اصابات فيروسية:
- الفيروس الغدي– العدوى الفيروسية البشرية، والتي ميزة مميزةهو تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. لكن العدوى يمكن أن تؤثر أيضًا على الغشاء المخاطي للعينين والأمعاء والأنسجة اللمفاوية؛ ومن المعروف أن هذا النوع من العدوى الفيروسية يكون متوسط الخطورة؛ ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً وعن طريق الاتصال (من خلال متعلقات المريض الشخصية)؛
- rhinovirus– نوع آخر من الالتهابات التنفسية الحادة عدوى فيروسية، حيث تتأثر أجزاء الأنف والبلعوم في المقام الأول؛ في هذه الحالة، يحدث المرض في شكل خفيف، وأعراض معدية عامة مع ثابتة حمى منخفضة; وكما في الحالة السابقة، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال المنزلي؛
- نظير الانفلونزا– العامل المسبب هو ما يسمى بفيروس RNA، الذي يموت بسرعة كبيرة في البيئة، ولكنه يتكيف بسرعة وينتشر في جسم الإنسان؛ ينتقل نظير الأنفلونزا عن طريق الرذاذ المحمول جواً من خلال الاتصال المباشر مع حامل، مما يؤثر في المقام الأول على ظهارة الجهاز التنفسي؛ مع نظير الأنفلونزا، قد ترتفع درجة الحرارة باستمرار إلى وضعها الطبيعي، في حين أن الأعراض الأخرى تجعل نفسها محسوسة بشكل حاد؛ يصعب على الأطفال تحمل المرض، وقد يصاحبه مضاعفات في بعض الأحيان؛
- فيروس الروتا – نحن نتحدث عنعن الحاد؛ تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال المنزلي، وفي كثير من الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جواً؛ يمكن اعتبار هذا النوع من الفيروسات غير نمطي، لأنه من بين أعراض ARVI المعتادة لا يوجد سوى زيادة في درجة حرارة الجسم، وترتبط جميع المظاهر الأخرى بعمل الجهاز الهضمي.
أسباب العدوى
كما ذكرنا سابقًا، تنتقل العدوى الفيروسية بحرية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. وهذا هو، لكي تمرض، كل ما تحتاجه هو ضعف طفيف في جهاز المناعة ووجود شخص مصاب(السعال والعطس).
ومن هذا نستنتج أن الأسباب الرئيسية للإصابة هي ضعف الجهاز المناعي. ومع ذلك، هناك عدد من العوامل المؤهبة، التي يوجد فيها الفيروس أكثر من ذلك بكثير اكثر اعجاباسوف يظهر نفسه ويؤدي إلى تطور المرض:
- انخفاض حرارة الجسم الناجم عن الظروف الجوية، والمسودات، والأقدام الرطبة، وما إلى ذلك؛
- فترات التكيف المناخية والجغرافية: في معظم الحالات نتحدث عن تغير الفصول (الخريف والشتاء أو الشتاء والربيع)، ولكن عندما يتغير المناخ، بسبب التحرك لمسافات طويلة، يمكن أن تفشل المناعة أيضًا؛
- نقص الفيتامينات في الجسم، بما في ذلك نقص الفيتامينات الموسمية؛
- أن تكون في فريق، على سبيل المثال، روضة أطفالأو المدرسة؛ كلما زاد حشد الناس، زاد تركيز الفيروسات والبكتيريا، وليس من الضروري حتى أن يكون هناك شخص مريض في مكان قريب، حيث يمكن أن يكون بعض الأطفال حاملين للفيروس؛
- في الأطفال ذوي الأجسام الضعيفة، يكون العامل المؤهب هو انخفاض النشاط البدني أو حتى الخمول البدني؛
- ظروف غير مواتية بيئة(الهواء الملوث والمغبر والدخان، والبقاء لفترة طويلة في غرفة عديمة التهوية، ووجود المواد المسببة للحساسية، وما إلى ذلك).
في الواقع، هناك العديد من هذه العوامل؛ كل ما يمكن أن يقلل على الأقل قليلاً من هذه العوامل قوات الحمايةجسم.
يمكن أن تختلف الصورة السريرية للعدوى الفيروسية لدى الأطفال بشكل كبير وهذا لا يعتمد فقط على نوع الفيروس. الخصائص الفرديةتلعب الكائنات الحية دورًا لا يقل أهمية، ويجب الاهتمام ليس بأعراض واحدة، بل بمجملها.
للقيام بذلك، دعونا نلقي نظرة على الأعراض الأكثر شيوعاً للعدوى الفيروسية لدى الأطفال:
- في معظم الحالات، يكون العرض الأول، الذي غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد، هو الشعور بالضيق العام. قد يكون الطفل أكثر نزوة من المعتاد، ويشعر بالخمول، ويلعب أقل، ويشعر بالنعاس، ويفقد الشهية.
- العلامة السريرية الثانية الأكثر شيوعًا هي درجة الحرارة. في حالات العدوى الفيروسية، يتم ملاحظتها في 90٪ من الحالات، ويمكن أن تصل بسرعة إلى 39 درجة مئوية أو تظل منخفضة الدرجة (ليست عالية، ولكن من الصعب السيطرة عليها) طوال فترة المرض بأكملها. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان تسبق درجة الحرارة الأعراض الأخرى بعدة أيام، مما يسبب القلق الأكبر للوالدين، لعدم وجود علامات أخرى للمرض.
- سيلان الأنف - يظهر مع كل نوع من أنواع العدوى الفيروسية، باستثناء فيروس الروتا. يتم التعبير عن الأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية للأنف من خلال إفراز مخاط غزير وتورم مما يمنع التنفس الطبيعي. هذا واحد قوي بشكل خاص علامة سريريةيؤثر على نوم الطفل، لأنه في الليل، بسبب الوضع الأفقيالجسم، ويشتد الاحتقان.
- الانزعاج في الحلق - على المراحل الأولىيبقى دون مراقبة، خاصة للأطفال دون سن 3 سنوات، الذين يجدون صعوبة في وصف مشاعرهم. في البداية، تظهر الأعراض على شكل جفاف الحلق، والحكة، والوخز، والتهاب الحلق. ثم يلتهب الغشاء المخاطي ويصبح الحلق أحمر أو معتدلاً أو ألم حادأسوأ عند البلع.
- السعال - يظهر في وقت واحد مع عدم الراحة في الحلق أو مع تقدم الأعراض السابقة. في معظم الحالات، يكون السعال جافًا ونباحيًا وانتيابيًا في البداية. وفي وقت لاحق، مع العلاج المناسب، تصبح رطبة مع إفرازات البلغم.
- تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة تحت الفك السفلي وعنق الرحم. يتم الشعور بذلك عند جس المناطق المقابلة، وقد يكون الجس مؤلمًا في بعض الأحيان.
- وتصاحب الالتهابات الفيروسية أيضًا تسمم يتجلى بشكل خاص في الخلفية درجة حرارة عالية. وبالإضافة إلى الضعف الموصوف سابقاً، هناك آلام في الجسم (المفاصل والعضلات)، وصداع، وغثيان، وفي الحالات الشديدة قيء ونوبات من الإسهال.
لوحظت الصورة السريرية العامة الموصوفة أعلاه عند الأطفال في أكثر من 90٪ من الحالات، ولكن هناك استثناءات محتملة.
بالإضافة إلى ذلك، إذا تحدثنا عن فيروس الروتا، تؤثر على الأعضاءالجهاز الهضمي، والأعراض الرئيسية هي عسر الهضم. يعاني الأطفال من انتفاخ البطن والمغص وآلام البطن والإسهال. قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بالحمى.
من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية، لأنه في كل حالة من هذه الحالات لا تختلف طرق العلاج فحسب، بل تختلف أيضًا الحاجة إلى اتخاذ إجراءات سريعة.
كما هو مبين الممارسة الطبيةلا يوجد علاج محدد للأمراض الفيروسية. مهمة الطبيب وأولياء الأمور في حالة إصابة الطفل بعدوى فيروسية هي مساعدة الجسم على التعامل مع المرض، وخلق ظروف مواتية وتحفيزه. الجهاز المناعي. وهذا هو، مع الفيروسات، الإجراء الفوري ليس مهما للغاية.
إذا تحدثنا عن الالتهابات البكتيريةهناك علاج ضدهم - المضادات الحيوية. علاوة على ذلك، في حالات أمراض المسببات البكتيرية، من الضروري التصرف بسرعة أكبر وفي أكثرالحالات، طلب المساعدة المهنية.
لذا، الاختلافات بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية:
- انتبهي إلى لون بشرة الطفل، فإذا كانت وردية فيمكن أن نتحدث عن فيروس، أما إذا كانت شاحبة فإننا نتحدث عن عدوى بكتيرية.
- لون إفرازات الأنف - في الأمراض الفيروسية يكون المخاط شفافًا، وفي الأمراض البكتيرية يتحول إلى اللون الأصفر أو الأخضر.
- مع العدوى الفيروسية، تنخفض درجة الحرارة، إن وجدت، بعد 2-3 أيام، مع العدوى البكتيرية، كل شيء مختلف.
- نلقي نظرة فاحصة على الحلق. الأمراض الطبيعة البكتيريةغالبا ما يكون مصحوبا بظهور بقع بيضاء أو صفراء في الحلق، مع ARVI، يكون الحلق أحمر فقط.
خلاف ذلك، لتحديد مسببات المرض بدقة ووصف العلاج المناسب، يجب عليك استشارة الطبيب. هذه القاعدةكلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زادت أهمية الامتثال.
العدوى الفيروسية عند الأطفال - العلاج
بادئ ذي بدء، من الضروري أن نفهم أنه من أجل علاج الالتهابات الفيروسية، من الضروري خلق بيئة مواتية سيكون فيها جسم الطفل أسهل في محاربة العملية المرضية.
للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري ضمان تطبيع توازن الماء. يحتاج الطفل إلى إعطاء الماء بانتظام. بالنسبة للرضع نتحدث عن حليب الأم والماء المقطر. يحتاج الأطفال الأكبر سنًا أيضًا إلى الماء، لكن الكومبوت والشاي الدافئ الضعيف مع الليمون مناسب أيضًا.
إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا داعي لإجباره، ولكن لا ينبغي السماح له بالجوع أيضاً. دعه يأكل ما يريد وبقدر ما يريد، فإن العبء على الهضم سيزيد العبء على الجسم ككل.
سننظر في قواعد العلاج المتبقية بمزيد من التفصيل.
كيفية خفض الحمى أثناء العدوى الفيروسية
النصيحة الأولى لكل متخصص ذي خبرة هي عدم خفض درجة الحرارة إلى ما يقرب من 38.5-38.7 درجة مئوية. الحقيقة هي أن الفيروسات تتكيف معها إلى جسم الإنسانوالبقاء على قيد الحياة في خلايانا درجة الحرارة العاديةالجسم (36.5-37.2 درجة مئوية). وبمجرد أن تتجاوز درجة الحرارة هذه القيم، تنخفض قدرة معظم الفيروسات على البقاء بشكل حاد. أي أنه كلما ارتفعت درجة حرارة الجسم جسم أسرعالتعامل مع المرض، وتمنع الأدوية الخافضة للحرارة (حتى وقت معين). عملية طبيعيةاستعادة.
كيفية التعامل مع الحمى:
- إعطاء الطفل شيئا للشرب؛
- توفير الهواء البارد في الغرفة، وتهوية الغرفة؛
- لا ينبغي أن يكون الطفل ملفوفًا، ولا ينبغي أن تكون الملابس دافئة جدًا، ويجب أن تكون البطانية ذات سماكة معتدلة؛
- لا ينبغي خفض درجة الحرارة بالأدوية إلا إذا استمرت في الارتفاع بعد أن يشير مقياس الحرارة إلى ما فوق 38.5 درجة مئوية؛ من المفيد أن نبدأ بالأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول ("البانادول")، وإذا لم تساعد، نلجأ إلى الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين ("نوروفين")؛
- إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع بالرغم من تناول الأدوية، فاتصل بالإسعاف.
علاجات أخرى للعدوى الفيروسية
تذكر أن كل دواء يجب أن يصفه الطبيب بعد فحص الطفل وإجراء التشخيص.
في أغلب الحالات يكون العلاج كالتالي:
- الأدوية المضادة للفيروسات - توصف كمساعد للأمراض الشديدة.
- لتقليل العملية الالتهابية، يتم استخدام أقراص الاستحلاب الخاصة والبخاخات والشطف ؛
- لتخفيف التورم في الأنف والقضاء على سيلان الأنف، هناك حاجة إلى بخاخات الأنف وقطرات مع تأثير مضيق للأوعية؛
- لتخفيف متلازمة السعال، يتم وصف شراب مضاد للسعال.
- من أجل زيادة إفراز البلغم أثناء السعال الرطب، مطلوبة عوامل حال للبلغم.
- استبعاد ردود الفعل التحسسيةتساعد مضادات الهيستامين على تقليل التورم في الحلق والأنف.
من المهم جدًا أن نفهم أن كل دواء يوصف من قبل الطبيب، لأن عمر الطفل يلعب دورًا كبيرًا. يحدد طبيب الأطفال أيضًا جرعة الأدوية ومدة استخدامها.
الوقاية من الالتهابات الفيروسية
وبطبيعة الحال، فإن الوقاية من أي مرض أفضل من علاجه، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. للوقاية من الأمراض الفيروسية عليك اتباع النصائح التالية من أطباء الأطفال:
- أسلوب حياة نشط - يجب أن يكون الطفل في الخارج كل يوم، حتى في فصل الشتاء، يستحق الخروج لمدة 20-30 دقيقة على الأقل؛
- الهواء والنظافة في الغرفة - يجب تهوية غرفة الطفل يومياً، كما يجب إجراء التنظيف الرطب بانتظام؛
- اتبع قواعد النظافة - من المهم الاستحمام أو الاستحمام كل يوم، وغسل يديك قبل الأكل؛
- فيما يتعلق بالرضع - ارتداء الحفاضات بشكل أقل وغسل الطفل كثيرًا؛
- التغذية السليمة - تأكد من حصول طفلك على كل شيء الفيتامينات الأساسيةحاول الطبخ الطعام الصحيأقل مقلية، مدخنة، مالحة، حامضة وحلوة؛
- الروتين اليومي - في الليل يجب أن ينام الطفل 8 ساعات على الأقل، كما يُنصح الأطفال دون سن 5 سنوات بالراحة لفترة قصيرة أثناء النهار؛
- الفيتامينات - من المهم دائمًا الحفاظ على المناعة، لذلك إذا كان يجب أن يحصل الأطفال في الصيف على فيتامينات من الفواكه والخضروات الطازجة، فيمكنهم في الشتاء تناول مجمعات فيتامين خاصة للأطفال؛
- خلال فترات التفاقم، ينصح الأطفال بتحضير مغلي ضعيف من ثمر الورد لتقوية قوى المناعة في الجسم؛ شرب 100 مليلتر من المغلي يومياً (بالطبع العلاج الوقائي 7 أيام)، قد لا تواجه ARVI على الإطلاق.
الممارس العام د. تيوتيونيك